Hépatite C - son mode de transmission, symptômes, premiers signes, complications, traitement et prévention de l'hépatite C

L'hépatite C (C) est une inflammation du foie provoquée par l'infection du corps humain par un virus (virus de l'hépatite C). Au cours du processus de reproduction, des lésions du tissu hépatique se produisent, une cirrhose et des pathologies oncologiques se développent.

Ensuite, nous examinons ce qu'est la maladie, quelles sont les causes et les premiers signes chez l'homme et la femme et quel traitement est prescrit pour traiter l'hépatite C chez l'adulte.

Qu'est-ce que l'hépatite C?

L'hépatite C est une maladie hépatique virale. On l'appelle aussi "un tueur doux". Cette maladie se glisse sournoisement, se déroule sans signes brillants et entraîne les conséquences les plus graves: cancer ou cirrhose du foie.

Parfois, l'infection par ce virus peut se produire sans aucun symptôme pendant plusieurs années. Mais après 15 à 20 ans de lésions inflammatoires du foie, l’hépatite C peut déclencher un changement destructif du foie avec un cancer ou une cirrhose.

Le virus a une fonctionnalité intéressante. Il change constamment. À ce jour, il en existe 11 variantes - des génotypes. Mais après l’infection par l’un d’eux, le virus continue de muter. Ainsi, jusqu'à 40 variétés d'un même génotype peuvent être identifiées chez un patient.

Résistance au virus

Le virus de l'hépatite C ne se multiplie pas dans les cultures cellulaires, ce qui rend impossible une étude détaillée de sa résistance dans l'environnement extérieur, mais il est connu qu'il est légèrement plus résistant que le VIH. Il meurt lorsqu'il est exposé aux rayons ultraviolets et résiste au chauffage jusqu'à 50 ° C. Le réservoir et la source d'infection sont des personnes malades. Le virus se trouve dans le plasma sanguin des patients.

Contagieux chez les personnes souffrant d'hépatite C aiguë ou chronique et chez les personnes atteintes d'une infection asymptomatique.

L'infection inactivée (VHC) peut:

  • solution désinfectante (détergent contenant du chlore, agent de blanchiment dans un rapport de 1: 100);
  • lavage à 60 ° C pendant 30 à 40 minutes;
  • faire bouillir le sujet pendant 2-3 minutes.

Les formulaires

L'hépatite C peut survenir sous la forme d'une maladie infectieuse aiguë ou chronique. La forme aiguë peut devenir chronique (le plus souvent, cela se produit) et la forme chronique, à son tour, peut avoir des épisodes aigus.

Hépatite virale aiguë

L'hépatite C aiguë est une maladie virale causée par une infection par le VHC qui pénètre dans le sang et entraîne des dommages, puis la destruction du foie. L’infection par ce virus se produit non seulement par voie parentérale, car l’agent responsable de cette maladie se trouve non seulement dans le sang d’un malade, mais également dans d’autres liquides organiques (sperme, urine, etc.).

Forme chronique

L'hépatite C chronique est une maladie virale inflammatoire du foie causée par un virus transmissible par le sang. Selon les statistiques, le premier cas d’hépatite C survenant dans 75 à 85% des cas devient chronique, et c’est l’infection par le virus C qui occupe la première place du nombre de complications graves.

Cette maladie est particulièrement dangereuse car, pendant six mois ou plusieurs années, elle peut être complètement asymptomatique et sa présence ne peut être détectée qu'en effectuant des tests sanguins cliniques complexes.

Comment l'hépatite C est-elle transmise de personne à personne?

La principale voie d'infection par l'hépatite C est le sang. Les donneurs sont donc toujours examinés pour rechercher la présence du virus. Sa petite quantité peut être contenue dans la lymphe, la salive, le sang menstruel chez la femme et le liquide séminal chez l'homme. Le virus peut vivre de 12 à 96 heures. Le degré de probabilité d'infection dépend de l'intensité de la lésion et de l'état de l'immunité du corps.

En raison de la difficulté d'accumuler une quantité suffisante du matériel à l'étude et de l'absence de patients survivants, l'agent pathogène n'est pas complètement déterminé.

Une fois que le virus a pénétré dans la circulation sanguine, il pénètre avec le flux sanguin dans le foie et infecte ainsi ses cellules. Le processus de reproduction des cellules infectées se produit. Ce virus mute facilement et change de structure génétique.

C’est cette capacité qui fait qu’il est difficile à identifier au tout début.

Il existe trois modes principaux de transmission du virus:

  1. contact avec le sang (par le sang),
  2. sexuelle
  3. verticale (de la mère à l'enfant)

Le virus étant instable dans l'environnement extérieur, il n'est pas transmis par les ménages lorsqu'il utilise des articles ménagers, des vêtements et des ustensiles ordinaires. L'agent pathogène est contenu dans le sang, le sperme, les sécrétions vaginales et le lait maternel, mais ne se multiplie pas sur la peau et dans la salive. Il n'est pas excrété dans l'environnement externe. Il est donc impossible de contracter l'hépatite C par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par le toucher.

Transmission de l'hépatite C par le sang

L'hépatite C est transmise principalement par la circulation sanguine. Le plasma sérique et sanguin des porteurs de l'infection est dangereux même une semaine avant l'apparition des symptômes de la maladie et conserve la capacité de s'infecter pendant une longue période.

Pour qu'une transmission se produise, une quantité suffisante de sang contaminé doit pénétrer dans la circulation sanguine. Par conséquent, le mode de transmission le plus fréquent de l'agent pathogène consiste à l'injecter à l'aide d'une aiguille lors de l'injection.

Le premier groupe à risque est constitué de toxicomanes. En outre, la transmission de cette manière peut être avec:

  • tatouage
  • piercing
  • en cours d'acupuncture,
  • dans les hôpitaux avec des transfusions sanguines ou d'autres manipulations,
  • lors de manucure et de pédicure,
  • l'utilisation d'appareils de manucure courants,
  • visiter le cabinet dentaire, avec le respect inapproprié des mesures des outils de désinfection.

Transmission sexuelle

Facteurs contribuant à l'infection par l'hépatite C lors des rapports sexuels:

  • violation de l'intégrité de la surface interne du tractus génital et de la cavité buccale, leur saignement;
  • maladies inflammatoires des organes génitaux;
  • les rapports sexuels pendant la menstruation;
  • maladies urinaires et génitales associées, infection par le VIH;
  • la promiscuité;
  • la pratique du sexe anal;
  • sexe traumatique de manière agressive.

Facteurs de risque

Il existe un risque d'infection lors de la réalisation de diverses procédures médicales si les exigences de stérilité ne sont pas satisfaites. Vous pouvez être infecté dans les situations suivantes:

  • diverses interventions chirurgicales;
  • procédures d'injection;
  • manipulations gynécologiques, y compris avortements;
  • transfusion de sang et de ses composants;
  • manipulations diagnostiques avec prélèvement de sang;
  • procédures dentaires;
  • effectuer manucure, pédicure;
  • bourrage de tatouage;
  • rapports sexuels non protégés avec une personne atteinte d'hépatite;
  • pendant l'accouchement et l'allaitement (voie d'infection verticale de la mère à l'enfant).

Vous pouvez également sélectionner des groupes individuels de personnes pour lesquelles le transfert de cette maladie est plus difficile:

  • alcooliques;
  • personnes infectées par le VIH;
  • avec des maladies chroniques du foie, ainsi que d'autres hépatites virales;
  • les personnes âgées ainsi que les enfants - dans ces cas, entre autres, ils peuvent souvent être contre-indiqués dans les mesures à part entière pour le traitement antiviral.

L'hépatite C ne peut être transmise:

  1. éternuement dans l'air, parler;
  2. avec des câlins, des contacts et des poignées de main;
  3. avec le lait maternel;
  4. à travers la nourriture et les boissons;
  5. tout en utilisant des articles ménagers, des ustensiles ordinaires, des serviettes.

Dans des cas extrêmement rares, la voie de transmission du ménage est fixe, mais la condition du développement de la maladie est l’infiltration du sang du patient dans les blessures, les écorchures ou les coupures d’une personne en bonne santé.

Les premiers signes chez les hommes et les femmes

Après infection, l'hépatite se comporte très secrètement. Les virus se multiplient dans le foie, détruisant progressivement ses cellules. Dans le même temps, dans la plupart des cas, la personne ne ressent aucun signe de la maladie. Et comme il n'y a pas de plaintes ni d'appels au médecin, il n'y a pas de traitement non plus.

En conséquence, la maladie devient chronique dans 75% des cas et entraîne des conséquences graves. Souvent, une personne ne ressent les premiers signes de la maladie que lorsque la cirrhose du foie s'est développée, ce qui ne peut être guéri.

Il existe une petite liste de symptômes pouvant indiquer la présence du virus de l'hépatite:

  • faiblesse croissante;
  • fatigue
  • asthénie (faiblesse générale de tous les organes et systèmes de l'organisme).

Ces manifestations sont caractéristiques de tout rhume, maladie chronique ou intoxication (intoxication). Plus tard peut se produire:

  • jaunisse;
  • l’estomac peut augmenter de volume (ascite);
  • les varicosités peuvent apparaître;
  • manque d'appétit;
  • des nausées;
  • douleur articulaire (symptôme rare);
  • peut augmenter la rate et le foie.

En général, on peut dire que les premiers signes sont des symptômes d'intoxication et une fonction hépatique anormale.

Symptômes de l'hépatite C

La période d’incubation de l’hépatite virale C varie de 2 à 23 semaines, parfois jusqu’à 26 semaines (ce qui est dû à une voie de transmission ou à une autre). Dans la très grande majorité des cas (95%), la phase aiguë de l'infection ne se manifeste pas par des symptômes graves mais se présente sous la forme d'une version subclinique anictérique.

Plus tard, le diagnostic sérologique de l'hépatite C peut être associé à la probabilité d'une «fenêtre immunologique» - une période où, en dépit de l'infection, il n'y a pas d'anticorps dirigés contre l'agent pathogène, ou leur titre est extrêmement petit.

Dans 61% des cas, l'hépatite virale est diagnostiquée en laboratoire 6 mois ou plus après les premiers symptômes cliniques.

Signes d'hépatite C aiguë

La plupart des personnes infectées ne remarquent aucun symptôme de la maladie, de sorte que la phase aiguë n'est souvent pas diagnostiquée. Le patient peut noter:

  • exanthème - éruption cutanée (comme l'urticaire);
  • syndrome pseudo-grippal (fièvre, fièvre à court terme, douleurs dans les muscles, les articulations);
  • malaise général (fatigue, perte d'appétit);
  • syndrome dyspeptique (nausée, vomissement, lourdeur gastrique, douleur dans l'hypochondre droit);
  • syndrome de jaunisse (peau jaune ou sclérotique des yeux, matières fécales éclaircies, urine foncée);
  • à la palpation, on observe une augmentation modérée de la taille du foie, parfois de la rate.

Symptômes de l'hépatite C chronique

Malheureusement, dans 80% des cas, l’hépatite C suit un cours primaire chronique. Pendant de nombreuses années, la maladie est restée secrète, ne se montrant presque jamais. Une personne ignore sa maladie, mène une vie normale, consomme de l’alcool, aggrave son état, a des relations sexuelles non protégées et infecte les autres. La fonction du foie dans l'hépatite C reste compensée pendant longtemps, mais un tel bien-être imaginaire se termine souvent par une insuffisance hépatique aiguë.

Les symptômes suivants sont caractéristiques du stade chronique de la maladie (manifestations cliniques):

  • malaise général, dans lequel le sommeil est perturbé;
  • les matières fécales deviennent légères;
  • vous pouvez sentir la douleur et une légère douleur dans l'hypochondre droit;
  • il y a une éruption cutanée sur le corps, semblable aux allergies;
  • augmentation de la température corporelle, qui se produit périodiquement tout au long de la journée;
  • l'appétit est perturbé, il y a le dégoût de la nourriture;
  • La peau sèche et pâle, la perte de cheveux, la fragilité et la stratification des ongles sont les conséquences d'un manque de vitamines et du métabolisme du fer, dont le foie est responsable. Les patients atteints d'hépatite présentent souvent un manque prononcé de vitamines du groupe B et de fer, entraînant une anémie (anémie).

Le virus de l'hépatite C affecte non seulement le foie, mais également d'autres organes. Si une personne est malade depuis longtemps (10 ans ou plus), des symptômes dits extrahépatiques de l’hépatite C. peuvent se manifester, qui sont associés à plus de la moitié de la cryoglobulinémie, une maladie parfois causée par le virus de l’hépatite C, dans laquelle se trouvent des protéines spéciales. - les cryoglobulines.

Des complications

Complications de l'hépatite C:

  • fibrose du foie;
  • stéatohépatite - foie gras;
  • cirrhose du foie;
  • cancer du foie (carcinome hépatocellulaire);
  • hypertension portale;
  • ascite (augmentation du volume abdominal);
  • varices (principalement dans les organes internes);
  • saignement latent;
  • encéphalopathie hépatique;
  • l'apparition d'une infection secondaire - le virus de l'hépatite B (VHB).

Lorsque vous buvez de l'alcool, les symptômes augmentent et les dommages pathologiques au foie sont accélérés jusqu'à 100 fois.

Reconnaissez les complications grâce aux caractéristiques suivantes:

  • une exacerbation sévère commence, qui se caractérise par une distension abdominale accompagnée d'une perte de poids générale, lorsque l'eau commence à s'accumuler dans la cavité abdominale;
  • le foie est couvert de cicatrices (tissu conjonctif);
  • des étoiles, des stries veineuses apparaissent sur le corps.

L'apparition des signes et des modifications corporelles susmentionnés indique à la personne qu'elle doit se contrôler et commencer un traitement en temps voulu.

Diagnostics

Le diagnostic est établi sur la base de:

  • disponibilité de données sur une méthode d'infection possible - le soi-disant point de référence (il est caractéristique qu'environ la moitié des personnes infectées ne peuvent pas identifier la cause de la maladie);
  • la présence de manifestations cliniques spécifiques (sous la forme ictérique);
  • définitions d'IgM et d'IgG pour le VHC;
  • détection de l'ARN du VHC (ARN-VHC) par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase;
  • modifications de l'analyse biochimique du sang [enzymes hépatiques élevées (ALT, AST), hyperbilirubinémie];
  • test positif au thymol.

Traitement de l'hépatite C (C) chez l'adulte

Une thérapie réussie inclut une approche intégrée: les médicaments sont combinés aux méthodes traditionnelles, un régime alimentaire, des examens réguliers, des patients sont surveillés en ce qui concerne l'effort physique et un régime de repos.

Le traitement vise de telles actions:

  • éliminer le virus du sang;
  • réduire, supprimer le processus inflammatoire dans le foie;
  • prévenir la formation de tumeurs, la transformation en cirrhose.

Comment traiter l'hépatite C devrait être un spécialiste. Il prescrit des médicaments en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme, du génotype du virus, de la gravité de la maladie.

Pourquoi traiter l'hépatite C sous surveillance médicale?

  1. L'observation par un spécialiste est nécessaire car il existe un risque d'activation de la maladie par une lésion active du tissu hépatique et des lésions extrahépatiques - toute la période de menace du porteur du virus a persisté.
  2. L'observation d'un spécialiste inclut la détermination d'échantillons de foie et la sérologie sanguine (étude PCR de l'activité du processus infectieux).
  3. Si une image défavorable des échantillons de foie est détectée ou si une charge virale élevée (taux élevé de matériel génétique viral détecté dans le sang), un traitement antiviral et hépatoprotecteur est nécessaire en raison du risque élevé de cirrhose.

Médicaments pour le traitement

La spécificité du traitement contre le vhc dépend d'un certain nombre de facteurs pouvant influer sur un résultat positif ou négatif:

  • Sexe du patient;
  • L'âge;
  • Durée de la maladie;
  • Génotype du virus;
  • Le degré de fibrose.

La thérapie antivirale a pour objectif la guérison complète du patient et la prévention des lésions inflammatoires et dégénératives: fibrose, cirrhose et cancer. La plupart des spécialistes du traitement de l'hépatite C ont recours à la bithérapie avec l'interféron, destiné à combattre le SHW, et à la ribavirine, qui accélère le travail du premier.

Le patient doit recevoir de l'interféron quotidiennement. Un autre schéma thérapeutique consiste à introduire un interféron à action brève une fois tous les trois jours et un interféron pégellé une fois par semaine.

Les médicaments spécifiques qui combattent l'agent responsable de la maladie sont la ribavirine, la remantadine et le zeffix. Le premier est un moyen de thérapie antivirale, qui aide à réduire la concentration de l'agent pathogène dans le corps en agissant sur sa reproduction.

  • L’avantage est de noter le haut rendement associé aux préparations d’interféron;
  • à la baisse, l’un des effets indésirables est l’anémie hémolytique liée à la dose.

Le choix du schéma et de la durée du traitement est déterminé par le type de virus, le stade de la maladie et le déroulement du processus infectieux. Le traitement combiné interféron + ribavirine dure en moyenne 12 mois.

Pas besoin de se soigner soi-même et d'utiliser des drogues suspectes et des drogues. Avant de prendre tout médicament, vous devriez consulter votre médecin, car l'automédication peut nuire à votre corps. S'il vous plaît prendre cette maladie avec une responsabilité grave.

Régime alimentaire

Les principes généraux de nutrition des patients sont les suivants:

  • Fournir des protéines de haute qualité (1,0 à 1,2 g par kg de poids).
  • Augmenter son contenu dans les hépatoses graisseuses. Il est à noter que dans le cas de l'hépatite virale C, il existe une dégénérescence graisseuse prononcée des hépatocytes.
  • Limitation de la présence de protéines dans l'insuffisance hépatique au stade de décompensation et de coma menaçant.
  • Teneur en graisse adéquate jusqu'à 80 g / jour.
  • Fournir des glucides complexes (ils devraient représenter 50% de la valeur énergétique) en raison de l'utilisation de céréales, de céréales, de légumes et de fruits.
  • Enrichir le régime en vitamines (groupes B, C, folate).
  • Contrôlez la teneur en sel (limite de 8 g, et pour les œdèmes et les ascites - jusqu'à 2 g).
  • L'inclusion dans les aliments de produits spécialisés (mélanges composites de protéines pour la correction protéique du régime).

Pour décharger le foie d'un patient atteint d'hépatite C, il est nécessaire de créer votre propre menu afin qu'il ne contienne aucun produit interdit à la consommation. Les personnes atteintes d'hépatite se voient totalement interdire l'utilisation de boissons alcoolisées, de plats épicés. Vous devez également abandonner la consommation de graisses d’origine non naturelle (mélangeur, margarine) et de celles qui sont mal digérées (graisse, huile de palme, saindoux).

  • viande, variétés de poisson, saucisses cuites de haute qualité;
  • céréales, pâtes alimentaires;
  • légumes, fruits, baies;
  • beurre, huile végétale;
  • produits laitiers faibles en gras;
  • oeufs - pas plus de 1 par jour (cuire dur, vous ne pouvez pas faire frire);
  • choucroute (non acide);
  • soupes à base de légumes et de céréales;
  • jus naturels (non acides);
  • seigle, pain de blé (hier);
  • thé noir vert ou faible;
  • compotes, gelées;
  • Purée, gelée, confiture, miel, guimauves.
  • muffins, pain fraîchement cuit;
  • bouillons de viande, soupes à base de ceux-ci;
  • nourriture en conserve
  • toutes les viandes fumées, la salinité;
  • poisson salé, caviar;
  • œufs au plat et durs;
  • les champignons;
  • la conservation;
  • baies acides, fruits;
  • crème glacée;
  • du chocolat;
  • l'alcool;
  • épices chaudes, sel en grande quantité;
  • produits laitiers gras;
  • les légumineuses;
  • eau gazéifiée;
  • margarine, huile de cuisson, saindoux;
  • oignon, oseille, ail, radis, épinards, radis.

Les patients doivent suivre Diet №5 pendant la période de rémission et pendant l’exacerbation - 5 °. La gamme de produits de cette option correspond au régime numéro 5, mais elle contient un traitement culinaire plus approfondi - ébullition et nettoyage ou brassage obligatoire. Le régime est appliqué pendant 2 à 4 semaines, puis le patient est transféré à la table principale.

Pronostic pour l'homme

Bien entendu, l'hépatite C peut constituer une menace de complications graves et le pronostic favorable à ce diagnostic n'est pas exclu. De plus, pendant de nombreuses années, la maladie peut ne pas se manifester du tout. Pendant cette période, aucun traitement spécial n’est nécessaire - l’essentiel est d’assurer un suivi médical approprié. Il implique une surveillance régulière des fonctions hépatiques, de sorte qu'un traitement antiviral approprié est fourni en cas d'activation de l'hépatite.

Combien vivent avec l'hépatite C?

Pour l’évolution générale de l’hépatite C, les statistiques donnent les résultats possibles suivants pour 100 patients traités:

  1. de 55 à 85 patients subiront le passage de l'hépatite à la forme chronique;
  2. maladie hépatique chronique peut devenir topique chez 70 patients;
  3. de 5 à 20 patients dans les 20 à 30 prochaines années seront confrontés au développement dans le contexte de l'hépatite cirrhose du foie;
  4. 1 à 5 patients décéderont des conséquences de l'hépatite C chronique (encore une fois, il s'agit d'une cirrhose ou d'un cancer du foie).

Prévention

Les principales mesures préventives:

  • hygiène personnelle;
  • manipuler les mains et utiliser des gants pour travailler avec du sang;
  • rejet de rapports sexuels occasionnels non protégés;
  • refus de prendre des stupéfiants;
  • obtenir des services médicaux et de cosmétologie dans des établissements agréés officiels;
  • contrôles réguliers pour un éventuel contact professionnel avec du sang.

Si la famille est infectée par le VHC:

  1. Pour éviter le contact des coupures ouvertes, des écorchures d'une personne infectée avec des articles ménagers dans la maison, afin que son sang ne puisse pas rester sur les objets utilisés par d'autres membres de la famille;
  2. N'utilisez pas d'articles d'hygiène personnelle courants;
  3. Ne pas utiliser cette personne comme donneur.

L'hépatite C est une maladie très dangereuse, car pendant longtemps peut ne pas se manifester. Il est important de procéder à des diagnostics à temps et en cas de détection d'un virus dans le sang, il est impératif de commencer le traitement sous la supervision d'un spécialiste. Prenez soin de vous et de votre santé!

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

GENERAL

Le virus de l'agent pathogène est plus souvent détecté chez les personnes âgées de 20 à 29 ans, mais ces dernières années, on a assisté à une tendance à une «maturation» progressive de la maladie.

Dans le monde, 170 millions de patients souffrent de cette forme d'hépatite. Environ 4 millions de nouveaux cas de la maladie sont enregistrés chaque année, tandis que le nombre de décès dus à ses complications dépasse 350 000.

L'agent responsable de l'hépatite C est un virus du VHC contenant de l'ARN, qui présente une variabilité et une susceptibilité aux mutations, de sorte que plusieurs de ses sous-espèces peuvent être détectées simultanément dans le corps du patient.

Le virus du VHC pénètre dans le parenchyme hépatique, où il commence le processus d'induction. Dans ce cas, les cellules du foie sont détruites, ce qui provoque une inflammation de tout l'organe. Peu à peu, les hépatocytes sont remplacés par du tissu conjonctif, une cirrhose se développe et le foie perd sa capacité à remplir ses fonctions.

Beaucoup s’intéressent à la question de savoir si l’hépatite C se transmet au quotidien ou lorsqu’il s’agit de choses courantes. Selon les informations obtenues après la recherche, on peut affirmer que cela est peu probable.

COMMENT VOUS POUVEZ ÊTRE INFECTÉ

Il existe deux principaux modes de transmission de l'agent pathogène de l'hépatite C: la transfusion (par le sang et ses composants) et sexuelle. Le plus commun est le premier.

La seule source d'infection est une personne malade dans la phase active de la maladie ou un porteur du virus, dans lequel la maladie est asymptomatique.

L'hépatite C, comme l'hépatite B, est transmissible sexuellement. Cependant, le risque de contracter l'hépatite C par contact sexuel est beaucoup plus faible. Ceci est dû à la concentration réduite de l’agent pathogène dans le sang du porteur.

Mécanismes de transmission:

  • vertical - de la mère à l'enfant;
  • contact - pendant les rapports sexuels;
  • infection artificielle - infection lors de manipulations associées à la violation de l'intégrité du tégument.

GROUPES DE RISQUE

Certains groupes de personnes risquent fortement de contracter l'hépatite C au cours d'un traitement ou en liaison avec leurs activités professionnelles et leur mode de vie.

L'infection peut survenir pendant:

  • les personnes qui consomment des drogues par injection;
  • les patients dont la maladie nécessite une hémodialyse constante;
  • Personnes ayant subi à plusieurs reprises une transfusion de sang et de ses composants (surtout jusqu'en 1989);
  • personnes après une transplantation d'organe;
  • les enfants nés de mères infectées;
  • les patients des cliniques d'oncologie atteints de maladies malignes des organes hématopoïétiques;
  • le personnel médical en contact direct avec le sang des patients;
  • les personnes qui n'utilisent pas de contraceptifs de barrière, préférant avoir plusieurs partenaires sexuels;
  • partenaires sexuels de personnes atteintes d'hépatite C;
  • les porteurs du virus de l'immunodéficience;
  • les homosexuels;
  • les personnes qui visitent régulièrement la manucure, le piercing, le tatouage, les salons de beauté pour les procédures invasives;
  • les personnes qui utilisent des rasoirs, des brosses à dents et d'autres articles d'hygiène personnelle couramment utilisés par un porteur de l'hépatite au quotidien;
  • les personnes avec des causes inconnues de maladie du foie.

Il n’est pas souvent possible de déterminer comment l’hépatite C a été transmise. Chez 40 à 50% des patients, il n’est pas possible d’identifier les voies de transmission de l’agent pathogène. Ces cas sont considérés comme sporadiques.

OU IL EST POSSIBLE D'INFECTER

Lieux dangereux en termes d’hépatite C:

  • salons de tatouage (pour le perçage et le tatouage);
  • sites d'injection de drogue;
  • cabinet dentaire;
  • établissements pénitentiaires, lieux de détention;
  • les institutions médicales (dans les pays développés sont très rares).

Dans les salons de coiffure et les établissements médicaux, vous devez avoir confiance en la qualification du personnel, surveiller l'utilisation de matériel uniquement à usage unique et demander l'aide de spécialistes possédant une licence pour ce type d'activité.

CARACTÉRISTIQUES DE L’INFECTION DE L’HÉPATITE C PAR LE SANG

L'hépatite C est transmise principalement par la circulation sanguine. Le plasma sérique et sanguin des porteurs de l'infection est dangereux même une semaine avant l'apparition des symptômes de la maladie et conserve la capacité de s'infecter pendant une longue période.

Pour qu'une transmission se produise, une quantité suffisante de sang contaminé doit pénétrer dans la circulation sanguine. Par conséquent, le mode de transmission le plus fréquent de l'agent pathogène consiste à l'injecter à l'aide d'une aiguille lors de l'injection. La plus forte concentration de l'agent pathogène se trouve dans le sang, alors que dans d'autres milieux liquides, elle est beaucoup plus basse.

Données statistiques:

  • transfusion sanguine - plus de 50% des cas;
  • consommation de drogues injectables - plus de 20% des cas;
  • hémodialyse (rein artificiel) - plus de 10% des cas.

Les statistiques parmi les consommateurs de drogues injectables indiquent que 75% d’entre eux sont infectés par l’hépatite C.

La source d'infection peut être constituée d'instruments médicaux non stériles, d'aiguilles de tatouage et de piercing contaminés par le sang du patient, de rasoirs, de ciseaux de manucure lorsqu'ils sont utilisés avec une personne infectée.

La probabilité d'infection par l'hépatite C avec une seule injection d'une aiguille contaminée dans les conditions d'un établissement médical est minimale, car la concentration de virus dans de petites quantités de sang infecté est insuffisante. Dans ce cas, la taille du dégagement de l'aiguille est importante. Ainsi, les aiguilles de petite section, utilisées pour les injections intramusculaires, sont beaucoup moins dangereuses que les canules à large ouverture pour les perfusions intraveineuses.

Jusqu'à la fin du siècle dernier, la principale voie de transmission de l'hépatite C était l'introduction de l'agent pathogène dont le sang était infecté et de ses composants lors de la transfusion. Actuellement, le nombre d'infections de ce type a été considérablement réduit grâce à la recherche d'anticorps sur le sang de donneur. Les diagnostics donnent des imprécisions dans le cas des patients et des donneurs en phase initiale de la maladie, lorsqu'il est difficile de détecter les marqueurs de l'agent pathogène.

Dans les pays économiquement développés, où les normes de stérilisation des instruments médicaux sont strictement observées, seules des aiguilles jetables sont utilisées et le sang du donneur est contrôlé, la probabilité de contracter l'hépatite C avec des méthodes hématogènes et parentérales est minime.

CARACTÉRISTIQUES DE TRANSMISSION VERTICALE

La méthode de transmission de l'agent pathogène de la mère à l'enfant s'appelle verticale. Le virus de l'hépatite C se transmet de différentes manières.

Voie de transmission verticale:

  • pendant l'accouchement;
  • pendant l'allaitement;
  • en prenant soin d'un enfant.

Dans cette liste, l’infection par le virus de l’hépatite C pendant le travail revêt une importance primordiale dans la pratique, puisqu’au moment où l’enfant passe par le canal utérin, le contact du sang de l’enfant avec celui de la mère est élevé. Malheureusement, les méthodes qui empêchent la transmission de l'infection pendant l'accouchement n'ont pas été développées.

Des cas similaires sont enregistrés chez 6% des patients, mais avec une charge virale basse chez la mère, une transmission verticale est observée dans des cas extrêmement rares. Le risque d'infecter un enfant augmente jusqu'à 15% lors du diagnostic de l'hépatite C et du virus de l'immunodéficience chez la mère.

Les cas d'infection de l'enfant dans la période post-partum sont assez rares. Dans le lait maternel d’une femme qui allaite, ils détectent l’agent en cause, mais une fois dans l’estomac du bébé, le virus est décomposé par le suc digestif et ne présente aucun risque d’infection. Pour cette raison, les femmes allaitantes au sein de l'hépatite C ne sont pas contre-indiquées.

Avec la combinaison du VHC et du VIH, la fréquence d'infection des nouveau-nés augmente de manière significative. Par conséquent, pour les femmes infectées par le VIH, il n'est pas recommandé d'allaiter un bébé.

PARTICULARITÉS D'UNE INFECTION PAR VOIES SEXUELLES

Le rôle de la transmission sexuelle de l'hépatite C est faible comparé au risque d'infection par l'hépatite B ou le VIH et représente environ 5 à 10% du nombre total de cas.

L'étude de la composition de milieux liquides tels que la salive, le liquide séminal et les pertes vaginales indique la présence de l'agent pathogène dans de rares cas et à faible titre. Pour cette raison, les épisodes d’infections sexuellement transmissibles sont relativement rares.

Facteurs contribuant à l'infection par l'hépatite C lors des rapports sexuels:

  • violation de l'intégrité de la surface interne du tractus génital et de la cavité buccale, leur saignement;
  • maladies inflammatoires des organes génitaux;
  • les rapports sexuels pendant la menstruation;
  • maladies urinaires et génitales associées, infection par le VIH;
  • la promiscuité;
  • la pratique du sexe anal;
  • sexe traumatique de manière agressive.

Le risque de transmission d'un conjoint à un autre est inférieur à 1% par an, mais il augmente considérablement avec les comorbidités.

Tous les facteurs ci-dessus sont une bonne raison d’utiliser des préservatifs et de faire l’objet d’un test annuel d’identification des marqueurs de l’hépatite C par les deux partenaires sexuels.

AUTRES MÉTHODES DE TRANSFERT DE L'HÉPATITE C

Un certain nombre de cas inhabituels et rares de transmission de l'hépatite C sont décrits: ainsi, avec l'inhalation nasale régulière de cocaïne, il se produit un traumatisme de la muqueuse nasale et des vaisseaux qui constituent la porte d'entrée du virus.

De plus, personne n'est à l'abri d'une infection lors d'accidents, de bagarres ou de blessures associées à une perte de sang accrue. À travers les plaies ouvertes, le sang du porteur peut pénétrer et le virus de l'infection peut être transmis, alors que sa quantité peut être suffisante pour déclencher le développement d'une pathologie.

INFECTION RÉPÉTÉE

Le traitement de l'hépatite C est un processus long et coûteux. Malgré cela, de nombreuses personnes ont réussi à se débarrasser de cette maladie nocive et à reprendre une vie saine. Environ 15% des patients chez qui la maladie a été détectée au stade aigu ont une chance de se rétablir complètement.

Cependant, il existe une possibilité de réinfection car les facteurs de protection ne sont pas produits par le virus du VHC chez l'homme. De plus, la diversité des variétés de pathogènes ne permet pas de développer une tactique uniforme de mesures préventives et de créer un vaccin.

COMMENT VOUS NE POUVEZ PAS ÊTRE INFECTÉ PAR L'HÉPATITE C

La question de la transmission du VHC est bien étudiée. Les experts dans le domaine des maladies infectieuses affirment que l'hépatite C est transmise directement d'une personne à une autre personne. Les hôtes intermédiaires sous forme d'animaux et d'insectes suceurs de sang sont exclus.

Aucun cas d'infection d'animaux domestiques par des coupures ou des morsures n'a été enregistré. Une attention particulière des chercheurs a été attirée sur les moustiques des pays chauds, qui pourraient devenir un réservoir d'infection.

Plus de 50 espèces de moustiques ont été étudiées. Les résultats suivants ont été obtenus: 24 heures après l'infection des insectes, l'agent pathogène n'a été isolé que dans l'abdomen du moustique; dans la partie thoracique de l'insecte, le virus n'a pas été détecté. Ces données suggèrent que la possibilité d'infection par les piqûres de moustiques est exclue.

L'hépatite C ne peut pas être transmise par les ménages. Il n'y a aucun danger pour les autres, les membres de la famille, les amis et les collègues de travail des patients atteints de cette maladie.

L'utilisation de produits d'hygiène personnelle pouvant couper la peau ou maintenir les liquides organiques du patient à la surface présente un certain risque. Cette probabilité est extrêmement faible, mais il faut en tenir compte.

L'hépatite C ne peut être transmise:

  • éternuement dans l'air, parler;
  • avec des câlins, des contacts et des poignées de main;
  • avec le lait maternel;
  • à travers la nourriture et les boissons;
  • tout en utilisant des articles ménagers, des ustensiles ordinaires, des serviettes.

Dans des cas extrêmement rares, la voie de transmission du ménage est fixe, mais la condition du développement de la maladie est l’infiltration du sang du patient dans les blessures, les écorchures ou les coupures d’une personne en bonne santé.

L'hépatite C ne nécessite pas l'isolement des patients, ils sont pour la vie dans le dispensaire. Pour eux, ils ne créent pas de conditions spéciales au travail et dans les établissements d’enseignement, mais les dispensent seulement du service militaire. Ces personnes ne sont pas dangereuses pour les autres et peuvent mener une vie bien remplie dans la société.

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Staphylococcus aureus est un agent pathogène fréquent des maladies inflammatoires purulentes chez une personne. Ce que Staphylococcus aureus est connu de presque chacun d'entre nous.

L'hépatite virale: qu'est-ce que c'est? Comment est-il transmis?

L'hépatite est une inflammation virale du foie. Hépatite B - infection du foie par un virus.

L'hépatite C est un type de lésion hépatique dangereux causant de l'acide ribonucléique. Cet acide contient un virus hépatotrope qui, au fil du temps, ne produit aucun symptôme, mais développe des complications.

Comment l'hépatite est-elle transmise?

Chez les gens, il existe une opinion selon laquelle l'hépatite virale n'est transmise que par voie sexuelle. Oui, il est possible de contracter l'hépatite de cette manière, mais il existe d'autres moyens de transmission de ce virus, par exemple:

  • utiliser des seringues, des aiguilles ou du coton réutilisables;
  • transmis par les produits de soins personnels, il peut s’agir d’une brosse à dents, d’un tampon à récurer, d’un rasoir, de ciseaux à ongles, etc.;
  • à travers des outils non stérilisés, lors de manucures, tatouages, piercings, ainsi que lors de procédures médicales;
  • dans de rares cas, il est transmis par transfusion sanguine d'un patient atteint d'hépatite à une personne en bonne santé, car aujourd'hui tout le sang du donneur est contrôlé
  • si des rapports sexuels ont eu lieu et qu'il y a eu contact avec du sang, il y a alors toutes les chances d'être infecté. Le risque d'infection caractéristique des personnes qui changent souvent de partenaire sexuel au cours d'un rapport sexuel n'est pas protégé. En règle générale, ce sont des homosexuels et des prostituées;
  • L’hépatite peut être transmise pendant l’accouchement, mais seulement si le bébé a été en contact avec le sang de la mère. Cela se produit souvent lorsque, au cours de l'accouchement, l'intégrité de la peau du bébé est perturbée. Au cours d'une césarienne, le taux d'infection diminue;
  • transférés pendant l'allaitement que lorsque les mamelons sont blessés, dans ce cas, il est préférable de nourrir le bébé que l'autre;
  • par des baisers, comme l'ont prouvé des études scientifiques, que le virus peut être présent dans la salive;
  • transmis au cours d'une bagarre, par le sang d'abrasions et de coupures;

Il est impossible d'être infecté par l'hépatite par des gouttelettes en suspension dans l'air, lors de câlins et de poignées de main. Il y a une hépatite d'une plaque, c'est possible, de cette façon, cela ne sera pas transmis, mais c'est au moins une erreur.

Symptômes de l'hépatite

Qu'est-ce que le virus de l'hépatite? Il existe deux types de virus: il s’agit d’une forme aiguë (c’est-à-dire que l’organisme a été infecté très récemment) et d’une forme chronique (le virus existe dans le corps depuis plus de six mois).

Chez de nombreux patients atteints d'hépatite, la forme chronique commence à se développer, mais les symptômes peuvent ne pas apparaître même après une longue période. La plupart des gens, dans leur vie, ne soupçonnent pas tellement qu’ils sont malades et découvrent l’hépatite par hasard, lorsqu’ils font un don de sang ou avec un test sanguin normal.

Qu'advient-il d'une personne atteinte d'hépatite?

  • une fatigue constante se fait sentir;
  • articulations douloureuses;
  • douleur abdominale persistante;
  • démangeaisons persistantes;
  • douleur musculaire;
  • urine foncée;
  • La couleur jaunâtre des protéines oculaires et de la peau, c’est-à-dire un ictère, apparaît;

Avec l'hépatite, le foie est endommagé lentement. Chez 30% des patients atteints d'hépatite chronique, une cirrhose du foie peut apparaître après 15 ans. Si toutefois la cirrhose est arrivée, les symptômes suivants apparaissent:

  • les paumes rougissent;
  • vaisseaux sanguins dilatés visibles sur le thorax, le visage et les épaules;
  • le ventre, les jambes et les pieds gonflent;
  • contractions musculaires;
  • saignement variqueux. De tels saignements sont considérés comme dangereux, car les saignements veineux du tube digestif commencent à saigner;
  • dommages au cerveau et au système nerveux;
  • obscurcissement de la conscience;
  • perte de mémoire partielle.

Diagnostic de la maladie

En médecine, de nombreuses méthodes permettent de détecter les hépatites B et C. Marquer le transporteur ne peut que des tests de laboratoire.

Ce doit être une méthode de diagnostic spéciale (reflétant l’ensemble des problèmes du foie et du corps entier) et spécifique (visant à détecter le virus). Vous devez passer:

  1. Test sanguin général. L'analyse compte tous les types de cellules et détermine le niveau d'hémoglobine des globules rouges.
  2. Analyse du sang occulte fécal. Il montre des saignements cachés de toutes les parties du tube digestif. Des modifications de l'hémoglobine dans les globules rouges peuvent également être détectées.
  3. Biochimie du sang.
  4. Test sanguin ELISA.
  5. Se soumettre à des diagnostics par ultrasons et à des diagnostics informatiques de la cavité abdominale. Le médecin voit quelle est la taille du foie et la structure du flux sanguin.
  6. Examen histologique de la biopsie du foie, dans le cas où le médecin suspecterait une cirrhose du foie.

Il se trouve qu’il n’ya pas de virus de l’hépatite en soi, mais qu’il contient des anticorps. Cela se produit lorsque le système immunitaire a beaucoup de force et qu'il a surmonté l'infection et que les anticorps eux-mêmes indiquent que l'immunité a réagi à l'agent pathogène.

Dans de rares cas, les médecins diagnostiquent l'hépatite virale, mais celle-ci est également absente. Cela est dû à une préparation inadéquate du matériau pour la recherche et à une confusion avec les éprouvettes.

Traitement de l'hépatite

Les gens sont d’avis que l’hépatite virale B est impossible à guérir. Le virus de l'hépatite est entré dans votre corps avec quoi faire? Une fois que le virus de l'hépatite est entré dans le corps, il est complètement impossible de le retirer de là, mais la médecine moderne est capable d'empêcher l'observation du test sanguin.

Le traitement de l'hépatite B est nécessaire non seulement pour éliminer complètement le virus de l'hépatite du corps, mais également pour éliminer les complications graves.

La cirrhose du foie constitue la principale menace en cas d'hépatite. Si elle n'est pas traitée, les conséquences seront trop graves.

Traitement de la toxicomanie

  • les médicaments pour lesquels les cellules ne perçoivent pas le virus aussi fortement, par exemple, Viferon ou Alfaferon;
  • médicaments qui inhibent la réplication du virus de l’hépatite C: ribavirine, sofosbuvir;
  • médicaments antiviraux: télaprévir, siméprévir, bocéprévir.

La durée du traitement médicamenteux dure de 4 mois à 1,5 ans. À l'heure actuelle, les médecins tentent de combiner la prise de médicaments afin d'accroître l'effet de l'exposition au virus.

Pour soutenir le travail du foie, il est prescrit des médicaments capables de restaurer le bon fonctionnement du corps et de résister aux effets destructeurs du virus.

Pendant le traitement, le patient doit complètement abandonner l’alcool et ses substituts. Le médecin traitant prescrit un régime strict, dans lequel l'utilisation d'aliments gras, épicés, frits et d'assaisonnements divers est complètement exclue. Étant donné que les patients se plaignent de fatigue régulière, il est recommandé de se détendre davantage, de ne pas faire d'effort physique, mais en même temps, une thérapie physique est la bienvenue.

Il est nécessaire de consulter un médecin pour les médicaments qui exercent une lourde charge sur le foie, car un foie affaibli n’est pas en mesure de faire face à une telle charge, ce qui entraîne une augmentation des effets indésirables.

Si les symptômes ne sont pas complètement traités ou si le foie est gravement endommagé, les symptômes peuvent réapparaître.

L'hépatite virale n'est pas une phrase, bien qu'il s'agisse d'une maladie grave. Si vous trouvez une maladie, commencez un traitement, son évolution peut être ralentie ou éliminée.

  • avec des maladies chroniques graves, telles que: diverses maladies pulmonaires, le diabète sucré et l'insuffisance cardiaque;
  • organes transplantés;
  • ne tolérez pas ce médicament, qui est utilisé dans le traitement de l'hépatite;
  • enfants jusqu'à trois ans.

Qu'est-ce qui est possible avec l'hépatite?

Le principe de la nutrition dans la gastrite. Les médecins sont obligés de suivre un régime pour éviter le stress au foie:

  • produits laitiers faibles en gras, en particulier le fromage cottage (fabriqué de préférence indépendamment);
  • poisson maigre, viande (sans peau), cuit à la vapeur;
  • des bouillies liquides;
  • divers fruits, légumes, baies;
  • graines, noix;
  • tisane, thé vert;
  • manger souvent et en petites portions
  • eau purifiée

Hépatite virale chez le nouveau-né

Il faudra peut-être un certain temps pour déterminer si le bébé est infecté à la naissance. Les médecins effectuent un test pour détecter la présence d'acide ribonucléique et d'anticorps. Ce test se déroule en 4 étapes: le premier mois de la vie, le troisième, le sixième et l’année. Le décryptage des tests doit être effectué avec soin.

L'infection acquise à la naissance ne peut être guérie, c'est pourquoi de nombreux enfants développent la forme chronique de l'hépatite. Si, pendant la naissance, le sang infecté par le virus a été introduit dans la plaie du bébé, tous les médicaments sont alors impuissants et les infections ne peuvent être évitées.

Hépatite virale chez les enfants

La maladie a un développement progressif. À partir du moment où le virus pénètre dans l'organisme et jusqu'à l'apparition des symptômes, cela peut prendre de 3 à 11 semaines.

Les premiers signes peuvent être vus après un an. Selon les manifestations, l'hépatite est divisée en: typique (accompagné de jaunisse) et atypique (pas de symptômes).

La durée est divisée en aiguë (jusqu'à six mois) et chronique (six mois plus tard).

La forme aiguë de l'hépatite ne produit pas de symptômes particuliers et très souvent, les médecins diagnostiquent la maladie par accident. L'hépatite chronique a un caractère récurrent.

Que signifient les signes d'hépatite chez les enfants et que peuvent-ils être:

  • surmenage, bébé faible et somnolent;
  • la température corporelle monte à 38 degrés, il y a une sensation de frissons, douleurs articulaires;
  • l'appétit diminue, le bébé a constamment des nausées et des vomissements surviennent;
  • urine sombre et mousseuse;
  • les matières fécales lumineuses;
  • il y a malaise et douleur dans l'hypochondre droit;
  • la peau devient jaunâtre;
  • si un enfant a la cirrhose, le liquide commence à s'accumuler dans l'estomac.

L'hépatite chez les enfants est assez difficile et conduit rapidement à une cirrhose du foie ou à d'autres conséquences graves.

Qu'est-ce que cela signifie et à quel point l'hépatite C est-elle dangereuse?

La forme chronique de la maladie, à développement rapide, conduit à une cirrhose ou à un cancer du foie, ainsi qu'à des maladies du rein et de la thyroïde.

L'hépatite traite un spécialiste de l'hépatite. Pour chaque patient, le cours est attribué individuellement. Il existe de nombreux médicaments et techniques qui soulagent efficacement la maladie. Les médicaments antiviraux sont considérés comme des méthodes efficaces, les cellules deviennent moins sensibles au virus. Au cours du traitement, les médecins associent des médicaments, mais si un patient présente une intolérance à un type de médicament, ils peuvent lui prescrire une monothérapie, qui consiste en un traitement avec un type de médicament.

Un traitement antiviral a de nombreux effets secondaires. La ribavirine provoque parfois des maux de tête constants, le patient est déprimé et le niveau d'acide dans l'urine augmente. Ces effets secondaires sont rares.

Après la première réception d'interféron, après quelques heures, de nombreux patients développent les symptômes suivants:

  • la température monte à 39 degrés, des frissons et des douleurs dans les articulations apparaissent;
  • les muscles commencent à faire mal;
  • faiblesse

Les effets secondaires durent plusieurs heures ou plusieurs jours. Une fois que le corps sera habitué au médicament, l'état du patient s'améliorera, mais le sentiment de léthargie et de faiblesse peut durer longtemps. Après quelques mois, un test d'urine peut montrer une diminution du nombre de plaquettes et de leucocytes.

Certains patients atteints de cette maladie maigrissent énormément, leurs cheveux tombent et leur peau se dessèche.

Pour améliorer l'état général et accélérer le processus de guérison, les médecins prescrivent un traitement adjuvant, ainsi que des médicaments qui affectent positivement la fonction hépatique, les sorbants et les immunomodulateurs.

N'utilisez pas d'antibiotiques, car ils ne donneront aucun résultat, mais ne feront que nuire. Cela est dû au fait que l'hépatite B est à l'origine du virus. Les experts ne recommandent pas de traiter la maladie en utilisant des méthodes traditionnelles, car cela n’a aucun sens.

Traitement de l'hépatite aiguë

Avec le traitement correct de la forme aiguë, la guérison se produit dans environ 11-13 mois. Forme chronique peut durer des décennies. Chez les jeunes enfants, le pronostic n’est pas particulièrement bon, car les médecins ne sont pas en mesure de mener à bien le traitement.

Vous pouvez vivre de nombreuses années sans savoir que vous avez le virus de l'hépatite dans votre corps. Si vous avez remarqué les symptômes de cette maladie, ne vous laissez pas soigner et ne commencez jamais. Bien que l’aide soit importante et augmente vos chances de guérison complète, elle réduit également les chances d’infection de vos autres parents et amis.

L'hépatite C - Ce que c'est, les signes et le traitement en 2018

L'hépatite est une atteinte du foie, l'un des plus grands organes internes d'une personne. Il y a beaucoup d'infections qui affectent son travail. Le mode de vie, la nutrition et la consommation excessive d'alcool jouent également un rôle important dans la destruction d'un foie sain et normal. Les hépatites A, B et C, les virus les plus courants de l'hépatite, leurs agents pathogènes sont dangereux car ce sont des virus d'un groupe particulier.

Les vaccins ont déjà été inventés contre les hépatites A et B et sont souvent recommandés pour les nourrissons. La vaccination contre l'hépatite C chez les nouveau-nés ne le fait pas. Le fait est que le virus lui-même a été découvert relativement récemment, il y a un peu plus de vingt ans, et il est tellement variable qu'il est encore impossible de trouver un vaccin efficace. À ce stade, les six principaux génotypes de l'hépatite virale C (HCV) et plus de cinquante sous-types (1, 1b, etc.) sont connus. Des études scientifiques sur ce sujet sont en cours.

Qu'est ce que c'est

L'hépatite C, en abrégé GS, est une maladie infectieuse virale qui se développe dans le foie à la suite d'une infection par le virus de l'hépatite (VHC). Le virus se transmet par contact avec une personne infectée, notamment par le sang. L'hépatite infectieuse C est aiguë et chronique.

Le VHC est un petit brin d’enveloppes virales ribonucléiques (ARN), qui utilise pour la reproduction le matériel des cellules hépatiques. Le mécanisme de l’activité de l’ARN déclenche des processus inflammatoires dans le foie, détruit progressivement les cellules du foie (cytolyse), déclenche le mécanisme immunitaire pour la synthèse d’anticorps spécifiques, une agression auto-immune des fonctions de protection de l’organisme contre les processus inflammatoires des hépatocytes (attaque des cellules saines, système immunitaire).

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

Environ 150 millions de personnes dans le monde sont atteintes du virus de l’hépatite C et courent le risque de développer une cirrhose et / ou un cancer du foie. Chaque année, plus de 350 000 personnes meurent d'une maladie du foie liée à l'hépatite C. Chaque année, 3 à 4 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite C. Aujourd'hui, 7 génotypes viraux sont connus.

Comment l'hépatite C est-elle transmise? Les sources d'infection sont les patients atteints d'hépatite C active et les patients latents - porteurs du virus. L’infection à VHC est une infection à mécanisme parentéral d’infection - par le sang infecté et ses composants, ainsi que par le sperme et les sécrétions vaginales (environ 3%). L'infection est possible avec des manipulations parentérales, y compris dans des établissements médicaux, y compris la fourniture de services dentaires, de matériel d'injection, d'acupuncture, de perçage, de tatouage, ainsi que de nombreux services dans les salons de coiffure. Cependant, lors des rapports sexuels, le risque de contracter l'hépatite C est bien moindre que l'hépatite B et réduit au minimum. Dans 20% des cas, il n’est pas possible d’établir le mode de transmission du virus.

Infecté par l'hépatite C ne peut pas:

  • lorsque vous n'utilisez que des appareils ménagers (à l'exception du rasage, de la manucure et autres accessoires sur lesquels il peut y avoir des traces de sang);
  • en serrant la main, en embrassant;
  • en s'embrassant;
  • en partageant la nourriture.

Les plus dangereux, en termes de source, les patients atteints d’hépatite chronique C.

Génotypes

Les génotypes ont une distribution territoriale spécifique. En ce qui concerne les mêmes génotypes de différents territoires, des principes de traitement uniformes s'appliquent. Ils sont désignés par des chiffres arabes (de un à six) et les quasi-types ou sous-types par des lettres de l'alphabet latin (a, b, c, d, e), etc.:

  1. Le premier génotype. Il est distribué partout, on distingue trois quasi-types (1a, 1b, 1c). Lors de la confirmation de ce génotype, il faut compter sur un traitement à long terme d'un an ou plus.
  2. Le deuxième génotype. L'ubiquité du génotype et quatre quasi-types (2 a, b, c, d) sont caractéristiques. La durée du traitement ne dépasse généralement pas six mois.
  3. Le troisième génotype. Distribué partout. La présence de six quasi-types (3 a, b, c, d, e, f) est prouvée. Ce génotype est caractérisé par une dégénérescence graisseuse (infiltration) du parenchyme du foie - stéatose. Le temps de traitement dépend de la qualité du diagnostic. La durée moyenne du traitement est limitée à six mois.
  4. Le quatrième génotype. Distribué dans les pays du Moyen-Orient et d'Afrique centrale. Dans les conditions de la Russie est peu étudié. Dix quasi-types (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) sont distingués.
  5. Cinquième génotype. D'abord enregistré en Afrique du Sud. Il a un quasi-type. Dans les conditions de notre pays reste la pathologie mal étudiée.
  6. Sixième génotype. Enregistré dans les pays asiatiques, il en a un quasi-type. Dans les conditions de la Russie est peu étudié.

Le terme "génotype" désigne les différences du virus au niveau moléculaire (génétique).

Symptômes de l'hépatite C chez les femmes et les hommes

La période d'incubation de la maladie jusqu'à l'apparition des premiers signes dure de 1,5 à 6 mois (en moyenne 2-3). L'hépatite C aiguë (voir photo) se caractérise par une évolution bénigne, l'état se normalise rapidement, les symptômes de la maladie sont légers ou modérés:

  • symptômes dyspeptiques non exprimés (vomissements 1 à 2 fois, lourdeur ou douleur sourde et éclatante dans l'hypochondre droit, selles instables, nausée, perte d'appétit, sensation d'amertume dans la bouche);
  • élévation de la température corporelle à un nombre subfébrile (environ un tiers des patients notent), une forte fièvre n'est pas typique;
  • foie élargi;
  • coloration ictérique de la peau et des muqueuses visibles, ikterichnost sclera;
  • taches d'urine foncée, décoloration des selles.

Il est caractéristique que la gravité de la maladie dans l'hépatite C aiguë soit moins prononcée que dans d'autres formes d'hépatite virale. Sur 15 à 35% des personnes infectées, la guérison se produit sur fond de processus aigu. Dans d'autres cas, la maladie devient chronique et dure plusieurs années, voire plusieurs décennies.

Symptômes de l'hépatite C chronique

Malheureusement, dans 70 à 80% des cas, l’hépatite C suit un cours primaire chronique. Pendant de nombreuses années, la maladie est restée secrète, ne se montrant presque jamais. Une personne ignore sa maladie, mène une vie normale, consomme de l’alcool, aggrave son état, a des relations sexuelles non protégées et infecte les autres. La fonction du foie dans l'hépatite C reste compensée pendant longtemps, mais un tel bien-être imaginaire se termine souvent par une insuffisance hépatique aiguë.

Quels signes indirects peuvent pousser une personne à penser à la violation de la fonction hépatique?

  1. Douleurs sourdes sous la côte droite, nausées intermittentes, troubles du goût. Il est important de comprendre qu'avec la mort progressive des cellules hépatiques, la masse compensatoire restante augmente. Le foie grossit et s'étire la capsule du foie, il y a douleur. Comme cela se produit progressivement, les douleurs aiguës ou aiguës ne sont pas caractéristiques de la cirrhose dans le contexte de l'hépatite.
  2. Faiblesse, léthargie et somnolence. Symptômes extrêmement non spécifiques caractéristiques de nombreuses maladies, cependant, les patients atteints d'hépatite qualifient souvent leur faiblesse de «terrifiante». «Je ne peux pas ouvrir les yeux», «Je suis prêt à dormir 20 heures par jour», «Mes jambes sont affaiblies» - ces caractéristiques sont souvent entendues par les médecins spécialistes des maladies infectieuses.
  3. Jaunissement périodique de la peau et des muqueuses. Dans le cours chronique de l'hépatite C, la jaunisse apparaît et disparaît. Souvent, les patients remarquent un léger jaunissement de la sclérotique ou de la peau le lendemain du dîner de vacances, avec une abondance d'aliments gras, de viande et d'alcool. Ainsi, les jours ordinaires, le foie fait face à l’échange de bilirubine mais, après une «double» frappe d’aliments gras et d’alcool, il refuse temporairement.
  4. Les douleurs articulaires sont également un symptôme non spécifique de l'hépatite, mais elles se produisent assez souvent.
  5. L'apparition d'ecchymoses, d'hématomes, de varicosités, de saignements excessifs des gencives, de règles abondantes chez la femme indique un déficit en facteurs de coagulation dont le foie est responsable.
  6. La peau sèche et pâle, la perte de cheveux, la fragilité et la stratification des ongles sont les conséquences d'un manque de vitamines et du métabolisme du fer, dont le foie est responsable. Les patients atteints d'hépatite présentent souvent un manque prononcé de vitamines du groupe B et de fer, entraînant une anémie (anémie).
  7. L’impuissance et la stérilité sont souvent observées chez les patients atteints d’hépatite C. Dans l’incapacité de concevoir un enfant, une fausse couche habituelle est souvent observée chez les femmes porteuses de l’hépatite C. Les principaux symptômes «sexuels» de l’hépatite C chez l’homme sont l’impuissance et une altération de la spermatogenèse. Cela est dû à une violation du métabolisme des hormones sexuelles, qui transmettent nécessairement leurs transformations dans le foie.
  8. Le syndrome œdémateux et sa manifestation extrême est l’ascite. L'enflure est due à une quantité insuffisante de protéines et de nutriments dans le sang. L'ascite est une accumulation de liquide dans la cavité abdominale avec une augmentation proportionnelle de l'abdomen, notée par le patient. Cela est dû à une diminution du débit sanguin dans les vaisseaux de la cavité abdominale. Ce symptôme est caractéristique de la cirrhose dans le contexte de l'hépatite. Parfois, dans la cavité abdominale, accumule jusqu'à 20 litres de liquide.

Le plus souvent (dans environ 70% des cas), l'un des symptômes de l'hépatite aiguë et (par la suite) est absent depuis de nombreuses années, une personne infectée s'inquiète de la fatigue, de la lourdeur récurrente dans l'hypochondre droit, de l'intolérance à un effort physique intense. Dans ce cas, l’état du vecteur du virus est déterminé aléatoirement lors d’examens préventifs, lors d’une hospitalisation ou lors d’une tentative de don de sang en tant que donneur.

Comment traiter?

Dans le traitement de l'hépatite C chronique, il n'existe pas de standard unique de traitement: chaque cas est purement individuel. Un traitement complet est prescrit après une analyse minutieuse des facteurs suivants:

  1. L'étendue des dommages au foie;
  2. Probabilité de succès;
  3. La volonté du patient de commencer le traitement;
  4. La présence de maladies concomitantes;
  5. Risque potentiel d'événements indésirables.

Le traitement le plus efficace de l’hépatite virale C comprend aujourd’hui un traitement antiviral complexe à la ribavirine et à l’interféron. Ces médicaments sont génotypiques, c'est-à-dire efficaces contre tous les génotypes du virus.

La difficulté du traitement réside dans le fait que certains patients tolèrent mal l’interféron et que ce médicament n’est pas largement disponible. Le coût du traitement de l'hépatite C n'étant pas abordable pour tout le monde, de nombreux patients ne terminent tout simplement pas le traitement et le virus développe une résistance aux médicaments pris. Si le patient commence en outre un nouveau traitement avec une résistance aux médicaments antiviraux, l’effet du traitement ne sera pas.

Plus de chances de signes positifs de réponse au traitement d'association contre l'hépatite C chez les individus:

  1. Course européenne;
  2. Sexe féminin;
  3. Poids inférieur à 75 kg;
  4. Moins de 40 ans;
  5. Faible résistance à l'insuline;
  6. Absence de signes de cirrhose marquée.

La plupart des médecins utilisent une combinaison de traitements pour l'hépatite B, appelée bithérapie, une combinaison d'interféron qui combat activement le virus et de la ribavirine, qui renforce l'effet de l'interféron.

Un interféron à courte durée d'action est administré quotidiennement au patient, ou une fois tous les trois jours, et un interféron à longue durée d'action (interféron pégylé) une fois par semaine, en association avec la ribavirine (utilisée quotidiennement sous forme de comprimé). En fonction du type de virus, le cours dure 24 ou 48 semaines. Les génotypes 2 et 3 répondent le mieux à la thérapie - le succès du traitement est de 80 à 90%.

Avec le 1er génotype, la thérapie combinée est réussie dans 50% des cas. Si le patient présente des contre-indications au traitement d'association, une monothérapie par interféron alpha est prescrite. Dans ce cas, le traitement dure 12 à 18 mois. La monothérapie prolongée à l'interféron alpha réduit la charge virale dans 30 à 50% des cas.

Nouveaux médicaments pour le traitement

Pour novembre 2016, la troisième phase des études cliniques est en cours de schéma thérapeutique de nouvelle génération comprenant deux ou trois inhibiteurs du sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir de Gilead et du gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testés par AbbVie. Les deux modes démontrent une activité et une efficacité pangénotypiques élevées chez les individus présentant une multirésistance aux médicaments. Les deux schémas ont reçu le statut de thérapie révolutionnaire de la FDA américaine: leur enregistrement est prévu pour 2017-2018.

Les phases I à II des essais cliniques incluent les premiers représentants pangénotypiques de la classe des inhibiteurs non nucléosidiques de la polymérase NS5B CC-31244 et la forme injectable de l'action prolongée de GSK2878175. Les deux inhibiteurs peuvent potentiellement être utilisés en association avec des AAD d'autres classes, ainsi qu'avec des médicaments antiviraux à action indirecte.

L'hépatite C peut-elle disparaître sans traitement?

La probabilité de guérir de l'hépatite C aiguë et de récupérer est, selon diverses sources, jusqu'à 10-30%. L'hépatite C aiguë n'est pratiquement pas diagnostiquée et devient dans la plupart des cas chronique.

L'hépatite C chronique ne se transmet pas d'elle-même et nécessite un traitement.

Combien coûte le traitement?

Le coût des médicaments modernes nécessaires au traitement peut aller de 550 à 2500 dollars par mois. La durée du traitement est de 12 mois (respectivement 6600-30000 dollars par an).

Les préparations plus récentes, plus efficaces, étudiées et faciles à utiliser, élaborées par des entreprises renommées, coûtent plus cher - 40 à 100 000 dollars pour un cours de thérapie.

Les principaux coûts proviennent des préparations d'interféron. Les interférons pégylés de production étrangère sont plus coûteux que les interférons classiques de tout fabricant.

Combien de temps la thérapie peut-elle durer?

Le choix du schéma et de la durée du traitement dépendent de l'évolution et du stade de l'hépatite C, déterminés par le médecin. Le traitement associant interféron et ribavirine peut durer 12 mois.

Parallèlement, contrairement à de nombreuses autres maladies infectieuses, il n'existe pas de traitement unique pour l'hépatite C chronique, une planification individuelle est recommandée dans des cas particuliers. Il existe des protocoles de traitement complexes, tenant compte du génotype du virus, de l'état du foie (indicateurs de sa fonction et de l'évolution de ses tissus au cours de la biopsie), de la charge virale.

Les doses de médicaments et le schéma de leur destination peuvent varier, mais dépendent également des types de médicaments (par exemple, différentes formes d'interféron).

Existe-t-il un vaccin contre l'hépatite C?

Il n'y a pas de vaccin actuel. Cependant, sa recherche est en cours.

Les scientifiques ne peuvent depuis longtemps pas détecter une protéine virale stable, spécifique à tous les génotypes et sous-espèces du virus de l'hépatite C, qui produirait des anticorps neutralisants. Les possibilités des technologies de génie génétique pour la création d'un tel vaccin sont à l'étude.

Actuellement, plusieurs équipes de chercheurs recherchent des technologies permettant de créer des vaccins contre le virus de l'hépatite C. Selon l'OMS, des essais cliniques sont en cours en Europe pour traiter le virus de l'hépatite C. Plusieurs projets internationaux visent à développer un vaccin préventif contre l'hépatite C.

Comment protéger votre foie si l'hépatite C est déjà détectée

Si les tests ont montré la présence d'une infection (anti-VHC), alors vous devriez:

  1. Abandonner immédiatement la consommation d'alcool;
  2. Trouvez votre médecin et apparaissez-lui périodiquement;
  3. Ne prenez aucune méthode de traitement (y compris sans ordonnance, «non traditionnelle», «autorisé comme sans danger») sans l'avis de votre médecin;
  4. Être vacciné contre l'hépatite B (dans tous les cas) et contre l'hépatite A (en cas de modification de la fonction hépatique).

Nutrition et régime

La nourriture pour l'hépatite C devrait être différente du régime standard. Le respect d'un régime alimentaire spécifique est urgent, vous devez donc accepter le changement en toute responsabilité. Élimination complète des boissons alcoolisées - le premier élément et obligatoire. De plus, il existe une liste complètement acceptable de produits alimentaires autorisés:

  • boeuf, lapin, veau, cuit à la vapeur ou bouilli. Les boulettes de viande, boulettes de viande et autres variantes de plats à base de viande doivent être cuites au bain-marie;
  • yaourt, kéfir et fromage cottage faible en gras;
  • pâtes toutes sortes de céréales;
  • beurre végétal et léger;
  • soupes végétariennes transparentes (légumes, céréales, nouilles);
  • poulet et poisson bouilli faibles en gras;
  • légumes frais et bouillis, sauf légumineuses, ail et radis;
  • raisins secs, abricots secs, pruneaux et fruits mûrs, juteux et sucrés.

Les sucreries, les aliments épicés, salés, fumés, frits et les œufs crus doivent être éliminés de manière irrévocable. En choisissant la tactique d’une nutrition adéquate, rappelez-vous que pour satisfaire pleinement le corps et construire de nouvelles cellules, la nourriture doit inclure non seulement des glucides, des protéines et des lipides, mais également des vitamines, des minéraux et de l’eau. Un régime strict mais équilibré est très important pendant les six premiers mois de traitement et il est préférable de s'en tenir à ce régime pendant plusieurs années. Plus la liste ci-dessus est longue, plus il est facile d'abandonner les aliments interdits.

Prévention

Un vaccin spécialisé contre l'hépatite C n'existe pas aujourd'hui. Par conséquent, en tant que prévention de la maladie, il est recommandé de suivre un certain nombre de règles simples:

  1. Avec les injections ne peuvent pas utiliser une seule aiguille pour plusieurs personnes.
  2. Les outils de perçage corporel et de tatouage doivent être stérilisés après chaque utilisation et le capitaine doit utiliser des gants jetables.
  3. Les outils de manucure, les rasoirs et les brosses à dents doivent être personnels et non utilisés par d’autres personnes.
  4. Safe sex. Il faut se rappeler que, bien que la probabilité d’infection lors de rapports sexuels non protégés soit relativement faible, elle augmente considérablement avec des connexions aléatoires. Dans de tels cas, l'utilisation d'un préservatif est obligatoire.

Afin d'éviter d'infecter un futur enfant, une femme qui planifie une grossesse doit réussir un test de dépistage de l'hépatite C.

Prédiction pour la vie, combien vit?

Chez les patients atteints d’hépatite active, c.-à-d. avec une augmentation constante de l’activité transaminase, le risque de transformation en cirrhose dans les 20 ans atteint 20%. Un cancer primitif du foie peut survenir chez 5% des patients atteints de cirrhose.

Le risque de développer un cancer du foie est plus élevé avec l’évolution simultanée de deux infections - l’hépatite B et l’hépatite C. La consommation prolongée d’alcool est également associée à un risque plus élevé de cancer du foie.

Combien vivent avec un tel diagnostic? Les statistiques globales sur les résultats de l'hépatite C sont les suivantes. Sur 100 personnes infectées par le virus de l'hépatite C,

  • 55-85 personnes auront une infection chronique (hépatite chronique ou portage sans symptômes);
  • 70 personnes auront une maladie chronique du foie;
  • 5 à 20 personnes développeront une cirrhose dans les 20 à 30 ans;
  • 1-5 personnes mourront des effets de l'hépatite C chronique (cirrhose ou cancer du foie);

Pour prévenir ces conséquences de l'hépatite C chronique, vous devez suivre un traitement.


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