Quel intestin ouvre les canaux du foie

Les glandes digestives comprennent les glandes salivaires, les glandes gastriques, le foie, le pancréas et les glandes intestinales.

Les glandes, dont les canaux s’ouvrent dans la cavité buccale, comprennent des glandes salivaires petites et grandes. Petites glandes salivaires, labiales (glandulae labiales); buccal (glandulae buccales); peinture (glandulae molares); palatine (dlandulae palatinae); lingual (glandulae linguales) sont situés dans l’épaisseur de la membrane muqueuse tapissant la cavité buccale. Les grosses glandes salivaires, appariées, sont situées à l'extérieur de la bouche, mais leurs conduits s'ouvrent à l'intérieur. Ces glandes comprennent la parotide, la sublinguale et la sous-maxillaire.

La glande parotide (glandula parotidea) a une forme conique. La base de la glande est tournée vers l'extérieur et l'apex pénètre dans la fosse glaciaire. En haut, la glande atteint l'arcade zygomatique et le conduit auditif externe, derrière le processus mastoïdien de l'os temporal, en bas - l'angle de la mandibule. Le canal excréteur (canalus parotideus) passe sous la voûte zygomatique le long de la surface externe du muscle masticateur, puis perce le muscle de la joue et s'ouvre dans le pré-embouchure de la bouche avec un trou au niveau de la deuxième grande molaire supérieure.

La glande sous-maxillaire (glandula submandibularis) est située dans le triangle sous-maxillaire du cou, au niveau du bord postérieur du muscle hypoglossal maxillaire, le canal subalibulaire sortant du gland, et se déploie autour du gland sublingual..

La glande hypoglosse (glandula sublingualis) est située au-dessus du muscle maxillaire-hypoglosse, sous la membrane muqueuse, formant le pli hypoglosse. Plusieurs petits canaux s'ouvrant dans la cavité buccale le long du pli hypoglossal et un grand canal hypoglossal émergent de la glande, soit en fusion avec le canal de la glande sous-maxillaire, soit en s'ouvrant indépendamment à côté de la papille hypoglosse.

Le foie (héparine) est la plus grande glande, son poids chez l'homme atteint 1 500 g. Le foie est situé dans la cavité abdominale, sous le diaphragme, dans l'hypochondre droit. Sa limite supérieure le long de la ligne médio-claviculaire droite se situe au niveau du quatrième espace intercostal. Ensuite, le bord supérieur du foie tombe dans l'espace intercostal X le long de la droite axillaire médiane. À gauche, le bord supérieur du foie descend progressivement de l'espace intercostal U le long de la ligne médiane du thorax jusqu'au niveau d'attachement du cartilage costal gauche gauche à la côte VII. La limite inférieure du foie passe le long du bord de l'arc costal à droite, dans la région de l'épigastre, le foie est adjacent à la surface postérieure de la paroi abdominale antérieure. Dans le foie, un grand lobe droit et un gauche plus petit et deux surfaces - la membrane diaphragmatique et viscérale. Sur la surface viscérale se trouvent la vésicule biliaire (vesica fellea) (réservoir de bile), la porte du foie (porta hepatis), par laquelle pénètrent la veine porte, l'artère hépatique et les nerfs, et laissent: le canal hépatique commun et les vaisseaux lymphatiques. Sur la surface viscérale du lobe droit, émettez un carré (lobus quadratus) et un caudé (lobus caudatus). Le foie au diaphragme est fixé: ligament croissant (lig. Falciforme), ligament coronaire (lig. Coronarmm), qui forme le long des bords les ligaments triangulaires droit et gauche (ligg. Triangulare dextrum et triangulare sinistrum). Le ligament rond du foie (lig. Teres hepatis) est une veine ombilicale envahie par la végétation, partant du nombril, passant à travers un tendon du ligament rond (incisura lig. Teretis), pénétrant dans le bord inférieur du ligament croissant et atteignant ensuite la porte du foie. Sur la surface arrière du lobe droit, passe la veine cave inférieure à laquelle est attaché le ligament veineux (lig. Venosum) - un conduit veineux envahi reliant la veine ombilicale de la veine cave inférieure chez le fœtus. Le foie remplit une fonction protectrice (barrière): il neutralise les produits de décomposition toxiques des protéines et des substances toxiques résultant de l'activité des microbes du gros intestin absorbés dans le sang. Les substances toxiques présentes dans le foie sont neutralisées et éliminées par l'organisme avec l'urine et les selles. Le foie est impliqué dans la digestion, sécrétant la bile. La bile est produite en permanence par les cellules du foie et n'entre dans le duodénum par le canal biliaire commun que lorsqu'il y a de la nourriture dans celle-ci. Lorsque la digestion s'arrête, la bile le long du canal cystique s'accumule dans la vésicule biliaire, où, en raison de l'absorption d'eau, la concentration de la bile augmente 7 à 8 fois.

La vésicule biliaire (vesica fellea) est située dans la fosse, à la surface viscérale du foie. Il sépare le fond (fundus vesicae felleae), le corps (corpus vesicae felleae) et le cou (collum vesicae felleae), qui se prolonge dans le canal cystique (ductus cysticus) qui se jette dans le canal hépatique commun formé par la confluence des canaux hepatiques droit et gauche (ductus hepaticushus) et sinister). Le canal hépatique commun passe dans le canal biliaire principal (canal choledochus) situé entre les plaques du ligament de traitement douze duodénal antérieur à la veine porte et à droite de l'artère hépatique commune. Le canal biliaire commun passe derrière la partie supérieure du duodénum et la tête du pancréas, perce la paroi intestinale, se confond avec le canal pancréatique et s'ouvre au sommet de la grande papille de douze humus.

Le pancréas (pancréas) est situé dans la cavité abdominale, derrière l’estomac, au niveau des corps de la vertèbre lombaire I-II qui va à gauche et jusqu’à la porte de la rate. Son poids chez une adulte est compris entre 70 et 80 g. Elle a une tête (caput pancreatis), un corps (corps pancréatique) et une queue (cauda pancreatis). Le pancréas est une glande de sécrétion externe et interne. En tant que glande digestive, elle produit un suc pancréatique qui, à travers le canal (canal pancréatique), pénètre dans la lumière de la partie descendante du duodénum et débouche sur sa grande papille reliée au canal biliaire principal.

Le péritoine (péritoine) forme un sac séreux qui, chez la femme, communique avec l'environnement extérieur par les trompes de Fallope, l'utérus et le vagin. Le péritoine est constitué de folioles pariétales et intra-nostochnoy.

La feuille pariétale tapisse les parois de la cavité abdominale, qui est limitée en haut par le diaphragme, en arrière par la colonne lombaire, avec des muscles carrés et iliopsoas et en avant et latéralement par les muscles abdominaux, en bas par le périnée. À l'intérieur des parois de la cavité abdominale, une fasia intra-abdominale est tapissée, entre laquelle et la feuille pariétale du péritoine se trouve le tissu adipeux fortement développé sur la paroi abdominale postérieure autour des organes internes situés ici, formant l'espace rétropéritonéal. La feuille intra-osseuse tapissant les organes internes de la cavité abdominale. L'espace fendu entre les plaques pariétale et intra-abdominale du péritoine est appelé la cavité du péritoine (cavitas peritonei), remplie de liquide séreux, qui hydrate les surfaces des organes et facilite leur mouvement. La feuille pariétale du péritoine dans les lieux de transition vers les organes internes forme les ligaments et le mésentère. Les organes de l'abdomen peuvent être recouverts de péritoine d'un, trois et de tous les côtés. D'une part (extraperitoneally) sont couverts: le pancréas, le duodénum, ​​la vessie vide. Les reins et les glandes surrénales sont situés de manière rétropéritonéale. Trois côtés (mésopéritonéal) sont couverts: le côlon ascendant et descendant, le tiers moyen du rectum, le foie et la vessie remplie. Tous les côtés (intrapéritonéal) sont couverts: estomac, maigre, iléal, cécité, côlon transverse, sigmavidnaya et tiers supérieur du rectum, appendice, rate, utérus et trompes de Fallope

Le mésentère est formé par une duplication du péritoine viscéral, entre laquelle le sang, les vaisseaux lymphatiques et les nerfs s’intègrent dans l’organe.

De la surface inférieure du diaphragme et de la paroi antérieure de l'abdomen jusqu'au foie, des ligaments en forme de faucille, coronaires et ronds, à partir desquels le péritoine passe au foie. Dans la région de la porte du foie, les feuilles du péritoine passent à l’estomac et au duodénum, ​​formant ainsi un petit omentum (omentum moins). Couvrant le ventre devant et derrière, des feuilles de péritoine sur sa plus grande courbure se développent ensemble et spodob.-mais tombent devant les boucles du maigre et du mésentère du côlon transverse, formant un grand épiploon composé de 4 feuilles de péritoine. Le grand omentum (omentum majus) croît avec le mésentère du côlon transverse, restreint le omentum (bursa omentalis) situé derrière l'estomac et le petit omentum qui, via le omentum (foramen epiploicum), communique avec la poche prégastrique dans laquelle est ouverte la poche hepatique.

Dans la cavité abdominale, distinguer les étages supérieur, moyen et inférieur. L'étage supérieur occupe l'espace allant du diaphragme d'en haut au mésentère du côlon transverse d'en bas. L'étage intermédiaire est délimité par le mésentère du colon transversal situé en haut et par l'entrée du petit bassin en dessous. Le plancher inférieur de la cavité abdominale correspond à la cavité pelvienne. Le péritoine du plancher central de la cavité abdominale descend vers le plancher inférieur, se déplaçant des parois du petit bassin aux organes pelviens, formant des indentations. Chez l’homme, il s’agit de la vésicotrochée, et chez la femme, il s’agit du vésiculo-utérin et du rectus-utérin.

Quels sont les canaux biliaires

Le canal biliaire est un système complet de canaux qui draine toute la bile dans le duodénum de la vésicule biliaire et du foie. Ainsi, à partir du foie, les canaux s’ouvrent dans le duodénum.

Les conduits digestifs commencent dans l'œsophage. L'innervation des voies biliaires se produit à l'aide des branches du plexus nerveux situées directement dans le foie.

La promotion de la bile plus loin dans le tractus biliaire est réalisée à l'aide de la pression exercée par le foie. Le ton des parois de la vésicule biliaire et des sphincters participe également à la promotion de la bile. Les conduits sortant du foie constituent donc l'un des éléments auxiliaires du système digestif.

Maladies des voies biliaires

Les voies biliaires, ainsi que tout le corps, sont sujets aux maladies suivantes:

  1. L'apparition de calculs dans les canaux biliaires. Dans la plupart des cas, la maladie des calculs biliaires survient chez les personnes sujettes à la corpulence. L'obstruction du canal peut entraîner une inflammation. La personne ressentira des douleurs au dos et à l'hypochondre droit. Très souvent, les patients peuvent présenter des vomissements, des nausées, des coliques et de la fièvre. Le traitement des voies biliaires comprend souvent un régime alimentaire particulier.
  2. Dyskinésie. C'est une maladie dans laquelle toute la fonction motrice des voies biliaires est perturbée. Les symptômes de la dyskinésie seront une lourdeur dans l'abdomen, des nausées, des vomissements. Il est possible de guérir les voies biliaires dans les dyskinésies à l'aide de divers médicaments, qui seront principalement destinés au traitement de la névrose.
  3. La cholangite est une inflammation des voies biliaires causée par une maladie telle que la cholécystite aiguë. Une telle maladie peut être indépendante et s'accompagner d'un signe indiquant une augmentation de la température corporelle. La consommation fréquente d'alcool peut entraîner une cholécystite.
  4. Cholangiocarcinome ou cancer des voies biliaires. Si une personne a des maladies chroniques, elle sera sujette à une maladie telle que le cancer. Le risque de développer un cancer augmente si le patient présente un kyste dans les canaux biliaires ou des calculs dans les canaux biliaires. Les symptômes de la maladie peuvent être très différents, tels que des démangeaisons, des nausées, etc.

Si la tumeur se propage au-delà du foie, une intervention chirurgicale urgente sera nécessaire.

Les conduits dans le pancréas

Le pancréas est un organe appartenant au système digestif humain. Les canaux pancréatiques de la plupart des gens ont la même structure. Mais beaucoup de gens ne savent pas par où ils commencent et où ils tombent plus loin. L'ensemble du système comporte deux canaux excréteurs qui, à leur tour, se dirigent vers le duodénum.

En plus des deux canaux principaux, il existe également de petits systèmes excréteurs.

Le canal principal s'ouvre à la queue même du pancréas et va plus loin jusqu'au duodénum. Sur toute la longueur de ce canal, d'autres flux de sortie, de diamètre et de longueur inférieurs, sont ouverts. Le nombre de sorties pour chaque personne sera individuel. En tête du pancréas, le canal supplémentaire s’infiltre également dans le canal principal.

Dans la pratique médicale, assez souvent au cours de l'examen, différentes personnes peuvent constater diverses anomalies dans le développement du système excréteur. La maladie la plus courante est le blocage du canal de Wirsung. Dans la plupart des cas, c'est le problème qui cause la pancréatite.

Les petits canaux excréteurs sont également très souvent obstrués, ce qui entraîne une dilatation des canaux. Parfois, les spécialistes peuvent remarquer de graves écarts par rapport au taux de développement standard. Par exemple, lorsque le canal de sortie principal commence à se brancher dans toutes les directions sur chaque petit segment.

En conséquence, une personne ne produit pas une, mais deux branches principales. Cette pathologie s'appelle sténose congénitale. Certaines personnes ont un canal pancréatique dilaté. Cette pathologie se produit avec les déviations suivantes:

  1. La tumeur, qui est située sur la tête du pancréas.
  2. Des pierres.
  3. Canal qui se chevauchent.
  4. La survenue d'une pancréatite chronique.
  5. Les conséquences de l'opération.

Pour des maladies aussi graves que les troubles du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, une personne a besoin d'un traitement urgent et efficace sous la surveillance du médecin traitant.

Le canal biliaire commun (choledoch - ductus choledochus) se forme à la sortie de la porte hépatique ou en eux à partir de la connexion du canal hépatique commun avec le kystique. Il passe le long du bord droit du ligament hépato-duodénal et passe le long des parois postérieure et médiale dans la partie descendante du duodénum 12 avec le canal pancréatique. Dans la paroi de l'intestin, les deux canaux se rejoignent pour former une ampoule hépato-pancréatique à l'intérieur du repli longitudinal de la membrane muqueuse, qui s'ouvre dans la lumière de l'intestin sur sa grande papille. Les conduits et les ampoules ont des sphincters, fournissant un écoulement alterné de la bile et du suc pancréatique.

Les canaux excréteurs du foie commencent par les canalicules biliaires, situés aveuglément à l'intérieur des lamelles lobulaires. Des sillons interlobulaires se forment à partir des extrémités ouvertes des canalicules biliaires, puis des canaux biliaires plus grands se forment jusqu'à l'apparition de canaux segmentaires (8). Ils se transforment en secteurs (5) et enfin en capitaux propres: à droite et à gauche.

Au confluent des canaux fractionnaires, un canal hépatique commun se forme dans les profondeurs du portail hépatique, lequel, après avoir absorbé le canal cystique à la sortie du portail hépatique, forme le canal biliaire, le canal biliaire par lequel la bile pénètre dans le duodénum.

Le canal biliaire commun passe entre les feuilles péritonéales du ligament hépato-duodénal, occupant la position d'extrême droite, et est envoyé dans la partie descendante de l'intestin. Tout d'abord, il passe derrière la partie supérieure du duodénum, ​​puis entre la partie descendante de l'intestin et la tête du pancréas. En oblique, il perce la paroi de la partie descendante de l'intestin et se confond avec le canal pancréatique. À la confluence, une ampoule hépato-pancréatique est formée, qui s'ouvre dans la lumière de l'intestin sur une grande papille.

L'approvisionnement en sang de la vésicule biliaire et de son canal est assuré par l'artère vésicule biliaire à partir de son propre artère hépatique ou de l'artère lobaire droite. Les veines tombent dans la veine porte du foie.

Innerve le tronc vagal antérieur vésicule du nerf vague, le nerf phrénique droit et le plexus sympathique hépatique. Des plexus nerveux se forment dans les membranes de la vessie et des conduits.

Caractéristiques de l'âge. Chez les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans, la vessie est étendue à 3-4 cm et son fond ne dépasse pas sous le bord du foie. Il est projeté dans la zone sous-costale droite sous l'arcade costale et à droite, à 2 ou 3 cm de la ligne médiane antérieure. Le fond et son corps sont adjacents au duodénum, ​​l’apparition du jéjunum, le côlon transverse.

Informations générales sur le corps

Le pancréas est situé presque au centre du corps, à l'opposé de la première vertèbre de la taille, dans la cavité rétropéritonéale. Basé sur le nom, on peut dire que c'est sous l'estomac, ce qui est caractéristique de la position couchée. Si une personne est debout, l'estomac et la glande sont au même niveau. Ils sont séparés par une couche graisseuse - un épiploon. La forme du corps est oblongue et est divisée en trois parties:

  • la tête, adjacente au duodénum, ​​est située au niveau de la 1-3ème vertèbre lombaire, la plus massive;
  • le corps, qui a la forme d'un triangle, présente donc dans son anatomie trois arêtes et se situe au niveau d'une vertèbre lombaire;
  • queue, qui a une forme conique.

De par la nature des fonctions exercées, le fer est divisé en constituants exocriniens et endocriniens. Le premier forme la partie principale du corps. Ce sont des acini et des lobules constitués de cellules pancréatiques exocrines. Ces cellules produisent les principales enzymes du système digestif - l'amylase, la lipase, la protéase. À travers les petits canalicules des acini, les enzymes sont excrétés par des canaux plus larges dans le canal pancréatique principal, menant à l'intestin - le canal pancréatique de Wirsung.

Les constituants endocriniens sont localisés dans l'épaisseur de la masse exocrine (seulement 1% du poids total de l'organe). Leur densité augmente vers la queue de la glande. Ce sont de petites cellules de forme ronde, appelées îlots de Langerhans. Ces formations sont étroitement liées aux capillaires sanguins, de sorte que leur secret pénètre immédiatement dans le sang. La tâche principale de ces cellules est de contrôler les processus métaboliques en sécrétant des hormones. Deux d'entre eux ne sont produits que par le pancréas: l'insuline et le glucon.

La structure des canaux de sortie du corps

Le système de retrait des sécrétions se compose de deux grands conduits. Le canal principal est le canal Wirsung, le canal supplémentaire est le canal de Santorin. Le canal principal prend naissance dans la queue de la glande et s’étend sur tout l’organe. Le canal a la forme d’un arc ou d’une lettre S, reprenant le plus souvent la forme d’une glande. La réduction du canal pancréatique est clairement visible de la tête à la queue. Sur toute sa longueur, il se confond avec des conduits plus petits. Leur structure et leur quantité pour chaque personne sont individuelles. Certains ont une structure de tronc, puis le nombre de tubules atteint 30, d'autres - en vrac, dans lesquels on peut compter jusqu'à 60 petits canaux. Dans le premier cas, la distance entre les petits conduits varie de 0,6 à 1,6 cm et dans le second beaucoup moins, de 0,08 à 0,2 cm.

Le canal pancréatique principal traverse l’organe entier jusqu’à la tête, où il se jette dans le duodénum par la lumière. À la confluence de la valve formée, qui s'appelle le sphincter d'Oddi. Il contrôle la production d'enzymes de la glande. 0,3 cm avant le sphincter, le canal de Santorin s’infiltre dans le canal principal. Dans des cas isolés, il existe un moyen indépendant de sortir de la glande, ce qui n’est pas attribué à la pathologie. Une telle structure n’affecte pas négativement la santé globale d’une personne.

Tailles normales des canaux de sortie

Le canal excréteur principal prend naissance dans la queue et se termine à la jonction de la tête du pancréas et de l'intestin. La longueur normale du canal de Virunga est de 16 à 23 cm et son diamètre diminue progressivement vers la queue. Sur différents sites, les valeurs atteignent:

  • au début - 0,1-0,17 cm;
  • dans la zone du corps - 0,24–0,26 cm;
  • à la sortie - 0,28–0,33 cm.

Où les canaux de la glande et du foie s'ouvrent-ils?

Dans la région de la tête de la Wirsung, le canal se confond avec le Santorin et le canal biliaire commun. Après l'ouverture de la lumière dans l'intestin avec une grande papille de Vater (duodénale). La confluence des canaux excréteurs du foie et du pancréas passe par la voie biliaire principale. Il se forme après la confluence de la vésicule biliaire et du canal hépatique commun dans le foie. Chez 40% des personnes, le canal accessoire s’ouvre dans l’intestin séparément avec un petit mamelon duodénal.

Chez 40% des personnes, le canal accessoire s’ouvre dans l’intestin séparément avec un petit mamelon duodénal.

Dans l'anatomie de la connexion des canaux excréteurs du pancréas et du foie, on distingue 4 structures. Le premier cas est caractéristique de 55%, lorsqu'une ampoule commune est formée au confluent des conduits. Avec cette structure, le sphincter contrôle les deux sorties. Dans le second cas, les canaux excréteurs se confondent sans former d’ampoules puis s’ouvrent dans l’intestin. Cette localisation est trouvée par 34% des gens. Rare est considéré comme le troisième type d'emplacement des sorties (4%), lorsque les conduits principaux du foie et du pancréas s'écoulent séparément. Le quatrième cas est propre à 8,4%, dans lequel les deux conduits excréteurs sont reliés à une grande distance de la papille duodénale.

Anomalies et dilatation des conduits

Les changements et les déviations dans l'anatomie d'un organe sont appelés développement anormal. Les causes sont généralement congénitales. Les défauts génétiques peuvent conduire à une bifurcation du canal principal, ce qui conduit à la formation d'une paire de branches excrétoires principales. Constriction possible - sténose. Une pancréatite se développe à la suite de la stagnation ou du blocage de petits tubules et du canal principal. Le rétrécissement des tubules excréteurs entraîne des problèmes de digestion. La stagnation et les modifications liquidiennes provoquent la fibrose kystique, qui entraîne des modifications non seulement de la glande, mais également de certains systèmes corporels.

5% des personnes peuvent former un canal supplémentaire, appelé canal abberant (supplémentaire). Il prend le début dans la tête et, à travers le sphincter de Helke, introduit des enzymes digestives dans l'intestin. Un canal excréteur supplémentaire n'est pas considéré comme une maladie, mais nécessite une étude et un traitement spécifiques. Il convient de noter que le blocage provoque souvent des attaques de pancréatite aiguë.

La taille normale du canal de Wirsung est de 0,2 cm, ce qui entraîne un dysfonctionnement du pancréas. La dilatation du canal peut provoquer une tumeur ou des calculs dans la glande. Les cas fréquents de chevauchement du canal intra-pancréatique dans le pancréas, le développement de la pancréatite chronique. Les formes aiguës de la maladie nécessitent souvent une pancreathectomie (ablation de l'organe).

Catégorie parente: Maladies du foie Catégorie: Anatomie et fonction hépatique

Du foie, allez dans les canaux hépatiques droit et gauche, en se fondant dans le canal hépatique commun. À la suite de sa fusion avec le canal cystique, le canal biliaire commun est formé.

Le canal biliaire commun passe entre les feuilles de l'arpentier antérieur à la veine porte et à droite de l'artère hépatique. Situé en arrière de la première section du duodénum dans le sillon de la face postérieure de la tête pancréatique, il pénètre dans la deuxième section du duodénum. Le canal traverse obliquement la paroi mésoméale postérieure de l'intestin et se connecte généralement au canal pancréatique principal, formant une ampoule hépato-pancréatique (ampoule de Vater). L'ampoule forme une saillie de la membrane muqueuse, dirigée dans la lumière intestinale, la grande papille du duodénum (papille de Vater). Chez environ 12 à 15% des personnes examinées, les voies biliaires principale et pancréatique s’ouvrent séparément dans la lumière duodénale.

La taille du canal biliaire principal lorsqu’il est distribué est différente selon les méthodes. Le diamètre du conduit, mesuré au cours des opérations, varie de 0,5 à 1,5 cm. Avec une cholangiographie endoscopique, le diamètre du conduit est généralement inférieur à 11 mm et le diamètre supérieur à 18 mm est considéré comme pathologique. Avec les ultrasons (ultrasons) dans la norme, il est encore plus petit et mesure 2 à 7 mm; avec un diamètre plus grand, la voie biliaire principale est considérée comme élargie.

Partie de la voie biliaire commune, passant dans la paroi du duodénum, ​​entourée d'un arbre de fibres musculaires longitudinales et circulaires, appelé sphincter d'Oddi.

La vésicule biliaire est un sac en forme de poire de 9 cm de long pouvant contenir environ 50 ml de liquide. Il est toujours situé au-dessus du côlon transversal, adjacent au bulbe duodénal, faisant saillie sur l'ombre du rein droit, mais se trouvant en même temps nettement devant lui.

Toute diminution de la fonction de concentration de la vésicule biliaire est accompagnée d'une diminution de son élasticité. Sa zone la plus large est le fond, situé à l'avant; il peut être palpé lors de l'examen de l'abdomen. Le corps de la vésicule biliaire pénètre dans le cou étroit, qui continue dans le canal cystique. Les plis en spirale de la membrane muqueuse du canal cystique et du cou de la vésicule biliaire sont appelés le lambeau de Heister. La dilatation bagulaire du col de la vésicule biliaire, dans laquelle se forment souvent des calculs biliaires, est appelée la poche de Hartmann.

La paroi de la vésicule biliaire est constituée d’un réseau de fibres musculaires et élastiques à couches indistinctes. Les fibres musculaires du cou et du bas de la vésicule biliaire sont particulièrement bien développées. La membrane muqueuse forme de nombreux plis douloureux; les glandes y sont absentes, mais il existe des cavités pénétrant dans la couche musculaire, appelées cryptes de Lyushka. La membrane muqueuse n'a pas de couche sous-muqueuse et ses propres fibres musculaires.

Les sinus de Rokitansky - Aschoff sont des invaginations ramifiées de la membrane muqueuse qui pénètrent dans toute l'épaisseur de la couche musculaire de la vésicule biliaire. Ils jouent un rôle important dans le développement de la cholécystite aiguë et de la gangrène de la paroi vésicale.

Approvisionnement en sang La vésicule biliaire est alimentée en sang par l'artère kystique. Il s’agit d’une grosse branche sinueuse de l’artère hépatique, qui peut avoir une localisation anatomique différente. De plus petits vaisseaux sanguins envahissent le foie par la fosse vésicale. Le sang de la vésicule biliaire coule à travers la veine vésiculaire dans le système de la veine porte.

L'approvisionnement en sang de la partie supraduodénale du canal biliaire est principalement assuré par les deux artères qui l'accompagnent. Le sang qu'ils contiennent provient des artères gastroduodénale (inférieure) et hépatique droite (ci-dessus), bien que leur connexion avec d'autres artères soit possible. Les caractéristiques de l'irrigation sanguine des voies biliaires peuvent expliquer les rétrécissements des voies biliaires après une lésion vasculaire.

Système lymphatique. De nombreux vaisseaux lymphatiques se trouvent dans la membrane muqueuse de la vésicule biliaire et sous le péritoine. Ils passent par le noeud situé au niveau du col de la vésicule biliaire jusqu'aux noeuds situés le long du canal biliaire commun, où ils sont reliés aux vaisseaux lymphatiques qui drainent la lymphe de la tête pancréatique.

Innervation. La vésicule biliaire et les canaux biliaires sont abondamment innervés par des fibres parasympathiques et sympathiques.

Le développement du foie et des voies biliaires

Le foie est pondu sous la forme d'une saillie creuse de l'endoderme antérieur (ulcère duodénal) à la 3e semaine de développement intra-utérin. La saillie est divisée en deux parties - la hépatique et biliary. La partie hépatique est constituée de cellules progénitrices bipotentes, qui sont ensuite différenciées en hépatocytes et cellules canalaires, lesquelles forment des voies biliaires primitives précoces - des plaques canalaires. Lorsque les cellules se différencient en elles, le type de cytokératine change. Lorsque le gène c-jun, qui fait partie du complexe d'activation du gène API, a été retiré de l'expérience, le développement du foie a cessé. Normalement, les cellules à croissance rapide de la partie hépatique de la saillie de l'endoderme perforent le tissu mésodermique adjacent (septum transversal) et rencontrent des enchevêtrements capillaires grandissant dans sa direction à partir des veines jaunes et ombilicales. De ces plexus se forment d'autres sinusoïdes. La partie biliaire de l’endoderme bombée, reliant les cellules proliférantes de la partie hépatique et l’intestin antérieur, forme la vésicule biliaire et les voies biliaires extrahépatiques. La bile commence à se distinguer vers la 12ème semaine. Les cellules hématopoïétiques, les cellules de Kupffer et les cellules du tissu conjonctif sont formées à partir du septum transversal mésodermique. Chez le fœtus, le foie remplit principalement la fonction d'hématopoïèse, qui s'estompe au cours des 2 derniers mois de la vie intra-utérine et, au moment de la naissance, il ne reste qu'un petit nombre de cellules hématopoïétiques dans le foie.

Les voies biliaires du foie

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Les canaux biliaires sont un système tubulaire dans le corps qui nécessite souvent un traitement. Le canal hépatique commun est la partie la plus douloureuse du système biliaire. Même une personne qui mène un mode de vie sain n’est pas à l’abri de problèmes de santé (notamment du système digestif). Par conséquent, vous devez savoir quels problèmes vous attendent et comment la thérapie est effectuée. Si le temps de commencer un traitement de toute maladie, il sera plus rapide et apportera moins de problèmes.

Caractéristiques générales

La bile est une enzyme auxiliaire, elle est sécrétée dans le foie humain pour améliorer la digestion. Chez l'homme, les canaux biliaires sont un système de canaux, la bile est excrétée dans l'intestin. Les voies biliaires du foie s’ouvrent dans le duodénum, ​​qui mène à l’estomac. Le système de voies biliaires et de voies biliaires ressemble de loin à l’image d’un arbre: la couronne d’un arbre correspond aux crayons des canaux situés dans le foie, le tronc est le canal hépatique commun reliant le duodénum au foie. Le mouvement de la bile s'effectue sous pression, il est créé par le foie.

Voies biliaires: structure

La structure du canal n'est pas très difficile. Tous les petits canaux proviennent du foie. La fusion des canaux gauche et droit (les deux situés dans le foie) forme un hépatique commun. Canaux transférés à la combustion, formés par les lobes hépatiques. La voie biliaire se forme dans la vessie, puis se connecte au canal hépatique commun et forme la voie biliaire principale. L'excès de vésicule biliaire peut indiquer des anomalies de son développement. Les restrictions du canal hépatique commun ne sont pas la norme. Se produire en raison d'un choc sévère au foie.

Pathologies congénitales et anomalies des voies biliaires

Les anomalies congénitales des chemins sont un défaut dont personne n'est à l'abri. Les anomalies doivent être détectées à la maternité ou au cours de la première année de la vie d’un enfant. Dans un autre cas, cela peut entraîner la mort ou l'aggravation des problèmes de santé chez les personnes âgées. Bien qu'il n'y ait pas de classification universellement acceptée des anomalies de ce corps. Les scientifiques sont également en désaccord sur le point de savoir si les pathologies sont héréditaires en elles-mêmes. Ils surviennent le plus souvent si une femme mène une vie malsaine ou prend des drogues illicites pendant la grossesse. Il existe de tels types d'anomalies congénitales:

  • atrésie des voies;
  • hypoplasie des voies biliaires intrahépatiques interlobulaires;
  • kystes du canal commun.
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Atrésie des voies biliaires

L'atrésie est une obstruction de la lumière de plusieurs ou de tous les canaux biliaires extrahépatiques. Le symptôme principal est la jaunisse chez les nouveau-nés. Si c'est physiologique, alors vous ne devriez pas avoir peur. Il passera 2 à 3 semaines après la naissance de l'enfant.

En plus de la couleur ictérique, l'enfant ne ressent aucune gêne, les selles et l'urine sont normales, mais la quantité de bilirubine dans le sang est augmentée. Il faut veiller à ce que son niveau n'augmente pas trop rapidement. Pour accélérer son retrait, il est nécessaire d’étaler l’enfant sur une surface bien éclairée sous un rayonnement solaire indirect.

Mais si les selles et l'urine d'une couleur jaune non naturelle, l'enfant vilipende et vomit, ressent une anxiété constante, ce n'est pas une jaunisse mécanique, mais une atrésie des voies. Elle apparaît 2-3 jours après la naissance. Les voies ne sont pas capables d'excréter la bile, cela conduit à une augmentation de la taille du foie et à son compactage, de plus l'angle est accentué. Les médecins conseillent de faire une radiographie après 4, 6 et 24 heures pour un diagnostic précis. L'atrésie peut entraîner 4 à 6 mois d'insuffisance hépatique aiguë et la mort d'un enfant entre 8 et 12 mois. Il est traité uniquement de manière opérationnelle.

Hypoplasie des voies biliaires intrahépatiques interlobulaires

Cette maladie est due au fait que les conduits intrahépatiques ne sont pas capables d'excréter la bile. Les principaux symptômes de la maladie ressemblent à ceux de l'atrésie, mais ils ne sont pas aussi prononcés. La maladie disparaît parfois et est asymptomatique. Parfois, la peau qui démange apparaît à l'âge de 4 mois, les démangeaisons ne s'arrêtent pas. La maladie est l'addition d'autres maladies, telles que le système cardiovasculaire. Le traitement est difficile. Conduit parfois à une cirrhose du foie.

Kystes des voies biliaires communes

Cette maladie se manifeste chez les enfants âgés de 3 à 5 ans. Les enfants ressentent une douleur aiguë, en particulier lors de dépression, de nausées et de vomissements à un âge avancé. La peau a une teinte de jaunisse inhabituelle, des matières fécales et de l'urine d'une couleur jaunâtre inhabituelle. Les augmentations de température sont courantes. Les lacunes et la péritonite, les tumeurs malignes du kyste sont possibles. Il est traité en extrayant les kystes de l’organe touché.

Dommages aux voies biliaires

Les coupures de canal peuvent être vues très rarement. Ils sont capables de provoquer un coup dur du côté droit. Les dommages de ce type entraînent rapidement une péritonite. Il convient de noter qu'en cas de rupture d'autres organes, il est très difficile de diagnostiquer les dommages aux conduits. De plus, dans les premières heures, il n'y a aucun signe sauf des sensations douloureuses. De plus, en présence d’une infection, la situation peut être considérablement aggravée par une forte augmentation de la température. Il est traité uniquement avec une intervention chirurgicale urgente, parfois l'inflammation est fatale.

Maladies des voies biliaires

Les maladies des voies biliaires se caractérisent par un changement de couleur de la peau (virant au jaune), des démangeaisons, une douleur du côté droit. Il est constant avec des exacerbations fréquentes et des vomissements, puis la douleur est attribuée à une colique hépatique. La douleur augmente après un effort physique intense, un long trajet en voiture et la consommation d'aliments épicés et salés. La douleur augmente lorsque vous appuyez sur le côté droit.

Cholécystite chronique

La cholécystite chronique est une maladie causée par un virus. En raison de l'inflammation de la vésicule biliaire, il augmente. Cela entraîne une douleur dans le côté droit. La douleur ne s'arrête pas. Si le régime est perturbé ou secoué, la douleur augmente. Un traitement approprié est prescrit par un gastro-entérologue. Observer un régime simple est important pour la santé.

Cholangite des voies biliaires

La cholangite est une inflammation des voies biliaires. La maladie est causée par une bactérie pathogène. La cause est une inflammation de la vésicule biliaire. Parfois, c'est purulent. Dans cette maladie, l'excrétion de la bile par le blocage du canal s'aggrave. Le patient souffre de douleurs sévères à droite, d'amertume dans la bouche, de nausées et de vomissements, d'une perte de force. Cette maladie se caractérise par le fait qu’elle est traitée efficacement au moyen de remèdes populaires aux premiers stades, mais seulement aux étapes ultérieures par une intervention chirurgicale.

Dyskinésie biliaire

Dischenisia - violation du tonus ou de la motilité des voies biliaires. Il se développe sur le fond des maladies psychosomatiques ou des allergies. La maladie est accompagnée d'une faible douleur dans l'hypochondre, d'une mauvaise humeur et d'une dépression. La fatigue constante et l'irritabilité deviennent également des compagnons constants du patient. Les hommes et les femmes notent des problèmes dans la vie intime.

Maladie biliaire

La cholangiolithiase est la formation de calculs dans les canaux biliaires. Une grande quantité de cholestérol et de sel peut entraîner cette maladie. Au moment de l'apparition du sable (le précurseur des calculs), le patient ne ressent aucune gêne, mais à mesure que le sable se développe et traverse les voies biliaires, il commence à ressentir une douleur intense dans l'hypochondre, qui est administré à l'omoplate et au bras. Les douleurs sont accompagnées de nausées et de vomissements. Pour accélérer le processus de calculs, vous pouvez augmenter l'activité motrice (le meilleur moyen consiste à monter les marches).

Cholestase des voies biliaires

Cholestase - une maladie dans laquelle la pénétration de la bile dans l'intestin est réduite. Symptômes de la maladie: démangeaisons prurigineuses, assombrissement de la couleur de l'urine et jaunissement des matières fécales. Il y a un jaunissement de la peau. La maladie entraîne parfois l’expansion des capillaires biliaires, la formation de caillots sanguins. Peut être accompagné d'anorexie, de fièvre, de vomissements et de douleurs latérales. Il existe de telles causes de la maladie:

  • l'alcoolisme;
  • cirrhose du foie;
  • la tuberculose;
  • maladies infectieuses;
  • cholestase pendant la grossesse et d’autres.
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Obstruction des voies biliaires

Le blocage des canaux est une conséquence d'autres maladies du système digestif. Le plus souvent, il s'agit d'une conséquence de la maladie des calculs biliaires. Ce tandem est présent dans 20% de l'humanité et les femmes en souffrent 3 fois plus souvent que les hommes. Dans les premiers stades de la maladie ne se fait pas sentir. Mais après avoir souffert d'une maladie infectieuse, le système digestif commence à progresser rapidement. La fièvre du patient, les démangeaisons de la peau commencent, les matières fécales et l'urine deviennent une couleur non naturelle. La personne perd rapidement du poids et souffre de douleurs au côté droit.

Tumeurs de la vésicule biliaire et des conduits

Dans la vessie et les canaux, des néoplasmes bénins et malins (cancer) se forment. Les phoques bénins sont appelés papillomes. Ils ne sont pas dangereux pour le corps, mais s’ils adoptent un mode de vie inapproprié (tabagisme, alcoolisme, mauvaise alimentation), ils entrent dans la catégorie des tumeurs malignes. La chirurgie est traitée. Le cholangiocarcinome est un cancer des voies. Cette maladie est rare, mais le nombre de patients augmente rapidement. Cela est dû à une mauvaise écologie et à un mauvais mode de vie. Les patients signalent une douleur du côté droit de l'hypochondre, une forte augmentation de la température, des démangeaisons et une décoloration de la peau, des selles et de l'urine.

Méthodes de recherche sur les maladies

Étant donné que presque toutes les maladies du système biliaire présentent les mêmes symptômes, le diagnostic des maladies est un processus laborieux. Chaque spécialiste compétent conseillera au patient de se soumettre à une analyse de sang, d’urine et de selles. Vous devez également faire une échographie du foie, de la vésicule biliaire et des canaux. Ne pas abandonner et biopsie du foie. Il est logique de faire une radiographie de la cavité abdominale. Cela aidera à déterminer la souche causée par la maladie. En fonction de la situation, le médecin prescrit une tomographie par ordinateur des organes abdominaux. Le diagnostic demande beaucoup d’efforts et d’argent, mais il est nécessaire pour poser un diagnostic. Ce n’est qu’après avoir étudié les résultats de tous les tests qu’un spécialiste qualifié est en mesure de poser un diagnostic correct et adéquat. Cela dépend de la thérapie à prescrire.

Traitement des maladies des voies biliaires

La thérapie dépend de la situation. Si la maladie est en rémission, vous pouvez le faire avec un régime alimentaire et des médicaments, mais si la maladie progresse, le patient doit faire l'objet d'une intervention chirurgicale urgente. Dans la cholélithiose, les calculs peuvent être dissous avec des préparations d'acide xéno- et ursodésoxycholique, ainsi que des préparations à base de plantes. Cela aidera les pierres à diminuer de taille et à nettoyer les conduits et l'intestin. Toutes les inflammations nécessitent des anti-inflammatoires, ainsi qu'un traitement immunostimulant.

Nettoyer la vésicule biliaire par des méthodes traditionnelles

La médecine traditionnelle offre une grande variété de recettes pour nettoyer la vésicule biliaire et les conduits. La constriction, l'accumulation de pierres, le compactage - tout est guéri si vous nettoyez les conduits à la maison. Nettoyer avec du jus de citron et de l'huile d'olive est le remède le plus efficace. Recette:

  • Dans la matinée, prenez un copieux petit déjeuner (plats végétariens).
  • Jusqu’à 16h00, buvez uniquement du jus de betterave (1: 5).
  • De 16h00 à 20h00, ne rien boire ni manger.
  • À 20 heures, prenez un verre de jus de citron frais et un verre d’huile végétale (de préférence de l’huile d’olive).
  • À tour de rôle, buvez deux verres avec de courtes pauses. Les deux verres doivent être vidés dans un délai de 40 à 60 minutes.
  • Après cela, appliquez un coussin chauffant chaud sur l'hypochondre droit et endormez-vous du côté droit.
  • Le lendemain matin, vous devez faire un lavement nettoyant (camomille). Ne vous inquiétez pas si vous obtenez une masse étrange avec une couleur et une odeur non naturelles.

Ne vous auto-médiquez pas, un traitement approprié est prescrit uniquement par un médecin spécialisé. L'utilisation de remèdes populaires ne peut parfois qu'aggraver la situation ou conduire à une rechute. Il est nécessaire d'écouter les conseils d'un médecin, de suivre strictement le régime alimentaire prescrit et de mener une vie saine et active. Cela suffit pour mettre la digestion en ordre.

Quel intestin ouvre les canaux du foie

Comment fonctionnent les canaux biliaires

La sécrétion hépatique nécessaire à la digestion passe par la vésicule biliaire vers la cavité intestinale le long des voies biliaires. Diverses maladies provoquent des modifications du fonctionnement des voies biliaires. Les interruptions dans le travail de ces voies affectent la santé de tout l'organisme. Les canaux biliaires se distinguent par leurs caractéristiques structurelles et physiologiques.

A quoi sert la vésicule biliaire?

Le foie est responsable de la sécrétion de la bile dans le corps et quelle est la fonction de la vésicule biliaire dans le corps? Le système biliaire est formé par la vésicule biliaire et ses canaux. Le développement de processus pathologiques dans celui-ci menace de complications graves et affecte la vie humaine normale.

Les fonctions de la vésicule biliaire, situées dans le corps humain sont:

  • accumulation de liquide biliaire dans la cavité de l'organe;
  • épaississement et préservation de la sécrétion hépatique;
  • le retrait des voies biliaires dans l'intestin grêle;
  • protéger le corps contre les composants irritants.

La production de bile est réalisée par les cellules du foie et ne s'arrête pas de jour ou de nuit. Pourquoi les gens ont-ils besoin de la vésicule biliaire et pourquoi, lors du transport du liquide du foie, on ne peut pas se passer de ce lien?

La sécrétion de la bile se produit de manière constante, mais le traitement de la masse alimentaire par la bile n’est requis que dans le processus de digestion, d’une durée limitée. Par conséquent, le rôle de la vésicule biliaire dans le corps humain consiste à accumuler et à stocker le secret du foie jusqu'au moment souhaité. La production de bile dans le corps est un processus ininterrompu et il se forme beaucoup plus qu'il ne peut contenir le volume d'un organe en forme de poire. Par conséquent, la scission de la bile se produit dans la cavité, l’élimination de l’eau et de certaines substances nécessaires à d’autres processus physiologiques. Ainsi, il devient plus concentré et son volume est considérablement réduit.

La quantité que jette la bulle ne dépend pas de la quantité de glande produite par le plus gros gland - le foie, responsable de la production de la bile. La valeur dans ce cas dépend de la quantité de nourriture consommée et de sa composition nutritionnelle. Le passage de l'œsophage alimentaire est un signal pour commencer. Pour digérer les aliments gras et lourds, il faudra plus de sécrétion pour que le corps se contracte davantage. Si la quantité de bile dans la vessie est insuffisante, le foie est directement impliqué dans le processus, où la sécrétion de bile ne cesse jamais.

L'accumulation et l'excrétion de la bile sont les suivantes:

  • le canal hépatique commun transmet le secret à l'organe biliaire, où il s'accumule et est stocké jusqu'au moment voulu;
  • la bulle commence à se contracter rythmiquement;
  • ouverture de la valve de la vessie;
  • l'ouverture des valves intracanales est provoquée, le sphincter de la principale papille duodénale se détend;
  • la bile le long du cholédoque va aux intestins.

Dans les cas où la bulle est enlevée, le système biliaire ne cesse pas de fonctionner. Tout le travail tombe sur les voies biliaires. L'innervation de la vésicule biliaire ou de sa connexion avec le système nerveux central se fait par le plexus hépatique.

Les dysfonctionnements de la vésicule biliaire affectent la santé et peuvent provoquer une faiblesse, des nausées, des vomissements, des démangeaisons et d'autres symptômes désagréables. En médecine chinoise, il est courant de ne pas considérer la vésicule biliaire comme un organe distinct, mais comme un composant d’un système associé au foie, responsable de la libération rapide de la bile.

Le méridien de la vésicule biliaire est considéré comme Jansky, c.-à-d. jumelé et court sur tout le corps de la tête aux pieds. Le méridien du foie, qui appartient aux organes Yin, et la vésicule biliaire sont étroitement liés. Il est important de comprendre comment il se distribue dans le corps humain afin que le traitement des pathologies d'organes à l'aide de la médecine chinoise soit efficace. Il y a deux chemins de canal:

  • externe, allant du coin de l'œil au travers de la région temporale, du front et de l'arrière de la tête, puis descendant jusqu'à l'aisselle et plus bas le long de l'avant de la cuisse jusqu'au bout sans anneau;
  • interne, en partant des épaules et en passant par le diaphragme, l'estomac et le foie, se terminant par une ramification de la vessie.

La stimulation des points sur le méridien de l’organe biliaire contribue non seulement à améliorer la digestion et à améliorer son travail. L'impact sur les points de la tête élimine:

  • migraines;
  • l'arthrite;
  • maladies des organes visuels.

En outre, grâce aux points du corps, l'activité cardiaque peut être améliorée avec de l'aide. Les zones des jambes sont une activité musculaire.

La structure de la vésicule biliaire et des voies biliaires

Le méridien de la vésicule biliaire affecte de nombreux organes, ce qui suggère que le fonctionnement normal du système biliaire est extrêmement important pour le fonctionnement de tout l'organisme. L'anatomie de la vésicule biliaire et des voies biliaires est un système complexe de canaux qui assurent le mouvement de la bile dans le corps humain. Comprendre le fonctionnement de la vésicule biliaire aide son anatomie.

Quelle est la vésicule biliaire, quelles sont sa structure et ses fonctions? Cet organe a la forme d'un sac qui se situe à la surface du foie, plus précisément dans sa partie inférieure.

Dans certains cas, pendant le développement fœtal, le corps n’atteint pas la surface du foie. La localisation de la vessie intrahépatique augmente le risque de calculs biliaires et d’autres maladies.

La forme de la vésicule biliaire a une forme en forme de poire, un sommet plus étroit et une expansion de l'organe inférieur. La structure de la vésicule biliaire comporte trois parties:

  • cou étroit où, par le canal hépatique commun, pénètre dans la bile;
  • corps, la partie la plus large;
  • en bas, qui est facilement déterminé par ultrasons.

Le corps a un petit volume et peut contenir environ 50 ml de liquide. L'excès de bile est excrété à travers le petit canal.

Les parois de la bulle ont la structure suivante:

  1. Coquille extérieure séreuse.
  2. Couche épithéliale.
  3. La muqueuse.

La membrane muqueuse de la vésicule biliaire est disposée de manière à ce que la bile qui arrive soit absorbée et traitée très rapidement. La surface pliée contient de nombreuses glandes muqueuses, dont le travail intensif concentre le liquide entrant et en réduit le volume.

Les conduits assurent la fonction de transport et assurent le mouvement de la bile du foie à travers la vessie jusqu'au duodénum. À droite et à gauche du foie se trouvent des canaux qui se forment dans le canal hépatique commun.

L'anatomie des voies biliaires comprend deux types de canaux: les canaux biliaires extra-hépatiques et intra-hépatiques.

La structure des voies biliaires en dehors du foie se compose de plusieurs canaux:

  1. Le canal kystique reliant le foie à la vessie.
  2. La voie biliaire commune (OBD ou cholédoque), partant de l’endroit où les canaux hépatiques et kystiques se connectent pour aller au duodénum.

L'anatomie des voies biliaires distingue les sections du canal biliaire principal. Tout d'abord, la bile de la vessie passe par le département superduodénal, entre dans la section rétroduodénale, puis entre dans la section duodendrale par le département pancréatique. Ce n'est que le long de ce chemin que la bile pourra passer de la cavité de l'organe au duodénum.

Comment fonctionne la vésicule biliaire

Le processus de mouvement de la bile dans le corps déclenche les petits tubules intrahépatiques, qui s'unissent à la sortie et forment les canaux hépatiques gauche et droit. Ensuite, ils forment un canal hépatique commun encore plus grand, à partir duquel le secret pénètre dans la vésicule biliaire.

Comment fonctionne la vésicule biliaire et quels facteurs influencent son activité? Pendant les périodes où la digestion des aliments n'est pas nécessaire, la bulle est dans un état détendu. À l'heure actuelle, le travail de la vésicule biliaire consiste à accumuler le secret. Manger provoque le lancement de multiples réflexes. L'organe en forme de poire est également inclus dans le processus, ce qui le rend mobile en raison des contractions initiales. À ce stade, il contient déjà de la bile traitée.

La quantité requise de bile est libérée dans le canal biliaire principal. Par ce canal, le liquide pénètre dans l'intestin et favorise la digestion. Sa fonction est de décomposer les graisses grâce aux acides qui le composent. De plus, le traitement des aliments par la bile entraîne l'activation des enzymes nécessaires à la digestion. Ceux-ci comprennent:

La bile apparaît dans le foie. En passant par le canal du cholagogue, il change de couleur, de structure et diminue en quantité. C'est à dire la bile est formée dans la vessie, différente de la sécrétion hépatique.

La concentration de la bile entrant du foie se produit en éliminant l'eau et les électrolytes.

Le principe de la vésicule biliaire est décrit par les points suivants:

  1. La collection de bile, dont la production porte le foie.
  2. Épaissir et garder un secret.
  3. La direction du fluide à travers le conduit dans l'intestin, où le traitement de la nourriture et sa division.

L’organe commence à fonctionner et ses valves ne s’ouvrent qu’après réception de nourriture par une personne. Le méridien de la vésicule biliaire, au contraire, n’est activé que tard en soirée de onze heures à une heure du matin.

Diagnostic des voies biliaires

La défaillance du système biliaire se produit le plus souvent en raison de la formation d'obstacles dans les canaux. La raison en est peut-être:

  • maladie de calculs biliaires
  • les tumeurs;
  • inflammation de la vessie ou des voies biliaires;
  • rétrécissements et cicatrices pouvant affecter le canal biliaire principal.

La détection des maladies s'effectue à l'aide d'un examen médical du patient et de la palpation de l'hypochondre droit, ce qui permet d'établir l'écart par rapport à la norme de la taille de la vésicule biliaire, des tests de laboratoire sur le sang et les matières fécales, ainsi que des diagnostics matériels:

  1. Radiographie Incapable de donner des détails sur la pathologie, mais cela aide à confirmer la présence d'une pathologie suspectée.
  2. Échographie. L'échographie montre la présence de calculs et leur nombre dans les canaux.
  3. RCP (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique). Combine l'examen par rayons X et endoscopique. C'est la méthode la plus efficace pour étudier les maladies du système biliaire.
  4. CT Dans la maladie des calculs biliaires, cette étude permet de clarifier certains détails qui ne peuvent pas être déterminés par échographie.
  5. IRM Similaire à la méthode CT.

En plus de ces études, une méthode peu invasive de détection du blocage des canaux cholagogue - la laparoscopie peut être utilisée.

Causes des maladies des voies biliaires

Les troubles dans le fonctionnement de la bulle ont différentes causes et peuvent être déclenchés par:

  1. Maladies infectieuses et ingestion de staphylocoques, de streptocoques, de Pseudomonas aeruginosa. L'inflammation de la membrane muqueuse de l'organe conduit le plus souvent à une cholécystite.
  2. Changements dans la structure du liquide. Avec un fort épaississement du secret, le taux de cholestérol augmente, ainsi que la concentration des composants minéraux et acides. Des écarts dans la composition chimique de la sécrétion conduisent au développement de la maladie de calculs biliaires.
  3. Violation de l'innervation de la vésicule biliaire, qui affecte négativement la capacité motrice du corps. La bile continue de s'accumuler, mais la vésicule biliaire n'est pas capable de la jeter dans le cholédoc. La digestion est perturbée, des douleurs douloureuses et d'autres symptômes de la maladie apparaissent.
  4. Infections parasitaires (par exemple, Giardia).
  5. Caractéristiques anatomiques et troubles congénitaux dans la structure de la vessie.
  6. Tumeurs (tumeurs ou polypes).
  7. Maladies concomitantes des organes voisins: foie et pancréas.

Maladies des voies biliaires

Tout changement pathologique dans les canaux perturbe le flux normal de la bile. L'expansion, le rétrécissement des canaux biliaires, l'épaississement des parois du canal cholédoque, l'apparition dans les canaux de différentes formations indique le développement de maladies.

Le rétrécissement de la lumière des canaux biliaires viole le flux de sécrétion inverse du duodénum. Les causes de la maladie dans ce cas peuvent être:

  • blessure mécanique causée par une intervention chirurgicale;
  • l'obésité;
  • processus inflammatoires;
  • l'apparition de cancer et de métastases dans le foie.

Les sténoses formées dans les voies biliaires provoquent une cholestase, des douleurs dans l'hypochondre droit, la jaunisse, une intoxication, de la fièvre. Le rétrécissement des voies biliaires conduit à un épaississement des parois des canaux et à une expansion de la zone située au-dessus. Le blocage des canaux conduit à la stagnation de la bile. Il devient plus dense, crée des conditions idéales pour le développement d'infections, de sorte que l'apparition de sténoses précède souvent le développement de maladies supplémentaires.

L'expansion des voies biliaires intrahépatiques provient de:

  • la formation de pierres en eux;
  • l'apparition de formations kystiques;
  • cholangite sclérosante;
  • invasion parasitaire;
  • papillomatose biliaire;
  • cancer et métastases.

Des changements dans les canaux biliaires accompagnent les symptômes:

  • des nausées;
  • pulsion émétique;
  • douleur du côté droit de l'abdomen;
  • fièvre
  • jaunisse;
  • grondant dans la vésicule biliaire;
  • flatulences

Tout cela indique que le système biliaire ne fonctionne pas correctement. Il existe plusieurs maladies courantes:

  1. JCB. Les concrétions sont possibles non seulement dans la vessie, mais aussi dans les conduits. Dans de nombreux cas, le patient ne ressent aucune gêne pendant une longue période. Par conséquent, les pierres pendant plusieurs années peuvent passer inaperçues et continuer à croître. Si les calculs recouvrent les voies biliaires ou blessent les parois du canal, le processus inflammatoire en développement est difficile à ignorer. La douleur, la fièvre, les nausées et les vomissements ne le feront pas.
  2. Dyskinésie. Cette maladie est caractérisée par une diminution de la fonction motrice des voies biliaires. La violation du courant de la bile se produit en raison de changements de pression dans diverses zones des canaux. Cette maladie peut se développer indépendamment et accompagner d'autres pathologies de la vésicule biliaire et de ses canaux. Ce processus provoque une douleur dans l'hypochondre droit et une lourdeur qui survient quelques heures après les repas.
  3. Cholangite Elle est généralement causée par une cholécystite aiguë, mais le processus inflammatoire peut également se produire indépendamment. Les symptômes de la cholangite incluent fièvre, transpiration excessive, douleur dans le côté droit, nausée et vomissements, jaunisse.
  4. Cholécystite aiguë. L'inflammation est infectieuse et provoque douleur et fièvre. La taille de la vésicule biliaire augmente et la détérioration survient après la consommation de repas gras, de repas copieux et de boissons alcoolisées.
  5. Canaux de cancer. La maladie affecte souvent les voies biliaires intrahépatiques aux portes du foie. Lorsque le cholangiocarcinome apparaît, un jaunissement de la peau, des démangeaisons dans le foie, de la fièvre, des nausées et d’autres symptômes.

En plus des maladies acquises, des anomalies congénitales du développement telles qu'une aplasie ou une hypoplasie de la vésicule biliaire peuvent compliquer le travail de la vessie.

Anomalies de galle

Un développement anormal des conduits de la vésicule biliaire est diagnostiqué chez près de 20% des personnes. Beaucoup moins souvent, il est possible de faire face à l’absence totale des canaux destinés à l’excrétion de la bile. Les malformations congénitales entraînent une perturbation du système biliaire et des processus digestifs. La plupart des malformations congénitales ne constituent pas une menace sérieuse et sont traitables, les formes graves de pathologies sont extrêmement rares.

Les pathologies suivantes sont liées aux anomalies des conduits:

  • l'apparition de diverticules sur les parois des canaux;
  • lésions kystiques des conduits;
  • la présence de nœuds et de partitions dans les canaux;
  • hypoplasie et atrésie des voies biliaires.

Les anomalies de la bulle elle-même en fonction de ses caractéristiques sont classiquement divisées en groupes en fonction de:

  • localisation de la bile;
  • changements dans la structure du corps;
  • déviations de forme;
  • quantité

Le corps peut être formé, mais avoir un emplacement différent de celui de la normale et être placé:

  • au bon endroit, mais en travers;
  • à l'intérieur du foie;
  • sous le lobe hépatique gauche;
  • dans l'hypochondre gauche.

La pathologie s'accompagne de coupures anormales de la vessie. Le corps est plus susceptible aux processus inflammatoires et à la formation de calculs.

La bulle "errante" peut occuper différentes positions:

  • à l'intérieur de la région abdominale, mais presque pas en contact avec le foie et recouvert de tissus abdominaux;
  • complètement séparé du foie et lié à celui-ci au moyen d'un long mésentère;
  • avec une absence totale de fixation, ce qui augmente le risque de vrillage et de torsion (l'absence d'intervention chirurgicale entraîne la mort du patient).

Il est extrêmement rare que les médecins diagnostiquent l'absence congénitale de la vésicule biliaire chez un nouveau-né. L'agénésie de la vésicule biliaire peut prendre plusieurs formes:

  1. Absence totale d'organes et de voies biliaires extrahépatiques.
  2. Aplasie, dans laquelle, en raison du sous-développement de l'organe, il n'y a qu'un processus petit, inadéquat et un canal complet.
  3. Hypoplasie de la vessie. Le diagnostic suggère que l'organe est présent et capable de fonctionner, mais que certains de ses tissus ou zones ne sont pas complètement formés chez l'enfant pendant la période prénatale.

L'agénésie dans près de la moitié des cas conduit à la formation de calculs et à l'expansion du grand canal biliaire.

La forme anormale et non en forme de poire de la vésicule biliaire provient de la constriction, de la courbure du cou ou du corps de l'organe. Si la bulle, qui devrait avoir la forme d'une poire, ressemble à un escargot, il y a une inflexion violant l'axe longitudinal. La vésicule biliaire se plie vers le duodénum et des adhérences se forment au point de contact. Les excès fonctionnels sont indépendants et nécessitent une intervention médicale.

Si la forme en forme de poire change en raison de la constriction, le corps vésiculaire est rétréci par endroits ou complètement. Avec de tels écarts, il se produit une stagnation de la bile, provoquant l’apparition de calculs et accompagnée d’une douleur intense.

En plus de ces formes, la pochette peut ressembler à un S latin, à un ballon ou à un boomerang.

La scission de la bile affaiblit le corps et conduit à l'hydropisie, au calcul et à l'inflammation des tissus. La vésicule biliaire peut être:

  • multi-chambres, avec le fond du corps partiellement ou complètement séparé de son corps;
  • à deux lobes, lorsque deux lobules distincts sont attachés à un col de bulle;
  • ductulaire, fonctionnant simultanément deux bulles avec leurs conduits;
  • triplication, séreuse combinée à trois organes.

Comment traiter les voies biliaires

Dans le traitement des conduits bouchés en utilisant deux méthodes:

La principale chose dans ce cas est la chirurgie, et des moyens conservateurs sont utilisés comme auxiliaires.

Parfois, un tartre ou un caillot muqueux peut quitter le canal par lui-même, mais cela ne signifie pas que le problème est complètement éliminé. La maladie en l'absence de traitement va revenir, il est donc nécessaire de traiter la cause de l'apparition d'une telle stagnation.

Dans les cas graves, le patient n'est pas opéré, mais il est stabilisé dans son état et seulement après cela, le jour de l'opération est prescrit. Pour stabiliser la condition des patients prescrits:

  • le jeûne;
  • installation d'une sonde nasogastrique;
  • médicaments antibactériens sous forme d'antibiotiques ayant un large spectre d'action;
  • compte-gouttes avec électrolytes, préparations protéiques, plasma frais congelé et autres, principalement destinés à la détoxification du corps;
  • médicaments antispasmodiques;
  • remèdes vitaminés.

Pour accélérer la sortie de la bile, utilisez des méthodes non invasives:

  • extraction des calculs à l'aide d'une sonde suivie d'un drainage des canaux;
  • ponction percutanée de la vessie;
  • cholécystostomie;
  • cholédochostomie;
  • drainage hépatique percutané.

La normalisation de l'état du patient permet l'utilisation de méthodes opératoires: la laparotomie, lorsque la cavité abdominale est complètement révélée ou la laparoscopie réalisée avec un endoscope.

En présence de rétrécissements, le traitement endoscopique permet d'élargir les conduits rétrécis, d'introduire un stent et de garantir aux canaux une lumière normale des conduits. Cette opération élimine également les kystes et les cancers qui affectent généralement le canal hépatique commun. Cette méthode est moins traumatisante et permet même une cholécystectomie. En ouvrant la cavité abdominale uniquement dans les cas où la laparoscopie ne permet pas les manipulations nécessaires.

En règle générale, les anomalies congénitales du développement ne nécessitent pas de traitement, mais que faire si la vésicule biliaire est déformée ou omise en raison de blessures ou si elle est omise? Le déplacement du corps tout en maintenant son efficacité ne nuit pas à la santé, mais lorsque la douleur et d’autres symptômes apparaissent, il est nécessaire de:

  • respecter le repos au lit;
  • utiliser suffisamment de liquide (de préférence sans gaz);
  • respectez le régime et les aliments autorisés par le médecin à cuisiner correctement;
  • prenez des antibiotiques, des antispasmodiques et des analgésiques, ainsi que des vitamines et des médicaments cholérétiques;
  • assister à la physiothérapie, faire de la thérapie physique et massage tout en soulageant la condition.

Malgré le fait que les organes du système biliaire sont de taille relativement petite, ils font un excellent travail. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller leur état et de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie, notamment en cas d'anomalie congénitale.

Vidéo

Que faire si une pierre apparaît dans la vésicule biliaire.


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