La taille normale du foie chez la femme par échographie

Dans le système hépatobiliaire du corps humain, le rôle le plus important est attribué à la glande à sécrétion externe - le foie. Cet organe est actif dans les processus de décomposition, de dépôt (dépôt), de métabolisme et de synthèse des nutriments (protéines, lipides, glucides). L'une des principales fonctions de la glande est la neutralisation des toxines, des poisons et des produits de décomposition.

Les dysfonctionnements du foie entraînent des problèmes non seulement du système hépatobiliaire et du tube digestif, mais également du corps tout entier. L'état du foie est déterminé par des tests de laboratoire et des examens d'appareils médicaux. La procédure de diagnostic la plus courante est l’échographie. La structure, les contours et la taille du foie sont normaux pour les ultrasons. Les femmes et les hommes ont certains paramètres et sont différents des enfants.

En comparant les résultats de l'échographie avec les standards, le médecin peut déterminer la maladie ou le changement pathologique de l'organe. La popularité des diagnostics par ultrasons est due au contenu informatif de la méthode, à sa disponibilité, à son faible coût, à son innocuité et à son indolence pour le patient, à l’absence de contre-indication.

Critères d'évaluation du foie en échographie

De toutes les glandes à sécrétion externe et interne du corps, le foie a la plus grande taille et le plus gros poids. En moyenne, le fer pèse environ un kilo et demi chez les hommes et 1 200 grammes chez les femmes. Les autres indicateurs du foie selon le sexe diffèrent peu. Dans l'enfance, le fer grandit avec le bébé jusqu'à ce qu'il atteigne une taille moyenne.

Une étude par ultrasons évalue la santé du foie en fonction de plusieurs critères:

  • taille de l'organe (longueur, largeur, épaisseur, taille oblique verticale et craniocaudale);
  • structure et contours des lobes hépatiques
  • échogénicité (propriété conductrice et réfléchissante vis-à-vis des ultrasons lors du diagnostic);
  • les veines et les vaisseaux.

Indicateurs numériques

Selon les normes anatomiques, la taille du foie chez une personne en bonne santé devrait correspondre aux chiffres suivants. Partie lobaire droite: épaisseur (ampleur), la taille de la verticale oblique, longueur est de 110 à 130 mm, pas plus de 150 mm, de 110 à 150 mm, respectivement. L'angle de la partie lobaire droite est idéalement de 75 degrés.

La partie gauche: hauteur ou taille cranio-caudulaire, épaisseur ou taille de l’antéropostérieur ne dépasse pas 100 mm, environ 70 mm, respectivement. L'angle de la partie lobaire gauche est de 45 degrés. La glande entière: la longueur, la taille du paramètre transverse, l'épaisseur (la taille du foie dans le plan sagittal) correspondent - de 140 à 180 mm, de 190 à 230 mm, de 100 à 120 mm.

La taille de la veine porte hépatique ne dépasse normalement pas 13 mm de la veine cave - 15 mm, splénique - 10 mm, artère - 7 mm. Artère normale devrait être 5-7 mm. La taille de la voie biliaire principale correspond à la moitié des paramètres de la veine cave. Un corps sain est représenté par une structure homogène constituée de petits grains. Le foie doit être dépourvu de saillie et de dépressions, avec des contours bien définis.

Un indicateur de l'échogénicité est la vitesse et le degré de réflexion et d'absorption des ondes ultrasonores par les cellules. L'échographie montre à quel point le tissu hépatique est capable de transmettre des ultrasons. Les ondes sont mieux absorbées et sont réfléchies plus rapidement lorsque la quantité de liquide dans les tissus est trop faible. La prédominance du liquide contribue au contraire à l'absorption des ondes. Une échogénicité des données élevée ou sous-estimée indique un dysfonctionnement de la glande et la présence de pathologies.

Indicateurs de changement

Si l'un ou l'autre indicateur normal change dans le sens de la réduction ou de l'augmentation, nous pouvons parler de la présence de processus anormaux et de maladies graves.

Lorsqu'il n'y a pas de foyers d'inflammation clairs et que les modifications des cellules actives de l'épithélium du foie (parenchyme) sont réparties de manière uniforme dans toute la glande, chaque partie du corps réfléchit les vagues différemment, c'est-à-dire que l'échogénicité des modifications du foie. Dans les protocoles médicaux de l'étude, cette situation est cachée sous l'inscription "modifications diffuses".

Lorsque le foie se dilate et augmente en volume (hépatomégalie), on soupçonne une stéatose (hépatose graisseuse) ou une hépatite ischémique cardiogénique (la maladie est directement liée au travail du cœur et des vaisseaux sanguins). Si la conductivité des ultrasons diminue, c'est un signe de rétention d'eau et de gonflement. Le terme médical utilisé est hypoéchogénicité.

L'hyperchogénicité ou un indicateur surestimé de la conductivité des vagues est caractéristique des modifications de la composition lipidique, de la présence de cancers, de polykystoses et d'hépatites (y compris l'étiologie liée à l'alcool) et de la cirrhose. La présence sur l’image de taches noires locales de différentes formes et tailles indique une formation creuse dans le foie (kystes). Ces pathologies peuvent être congénitales et acquises.

Ces derniers sont divisés en deux types:

  • parasite (échinocoque), provoqué par l'invasion helminthique
  • traumatiques, ceux que le corps a reçus en raison de dommages mécaniques.

La compaction de la structure de la glande sur le fond d'une augmentation de l'échogénicité peut être un indicateur de l'angiome bénin résultant ou de la tumeur grasse (lipome). En outre, les tumeurs bénignes sont déterminées par la courbure des vaisseaux du foie et sa forme.

Quelles maladies sont accompagnées par des écarts de taille par rapport à la norme

L'échographie avec une grande précision détermine un certain nombre de maladies du système hépatobiliaire, les principales sont:

  • blessures, blessures mécaniques, pauses;
  • lésions inflammatoires purulentes (abcès), hépatite de toute étiologie, changements dystrophiques causés par des troubles métaboliques des cellules des glandes (hépatite graisseuse et cholestatique) - maladies inflammatoires;
  • kystes, tumeurs, lipomes, angiomes (néoplasmes de nature différente);
  • pathologie vasculaire;
  • inflammation infectieuse du canal biliaire (cholangite);
  • lésions helminthiques;
  • maladie hépatique mortelle (cirrhose);
  • prolifération du tissu conjonctif avec modifications cicatricielles (fibrose).

Pour un examen plus détaillé, d'autres techniques matérielles peuvent également être recommandées: intubation duodénale (diagnostics avec administration du stimulus par voie parentérale), radiographie ou cholangiographie par rayons X, cholangiographie par IRM.

Le foie est le seul organe capable de se régénérer, mais sans tenir compte de la santé et ses possibilités sont limitées. Les maladies du système hépatobiliaire sont toujours des pathologies difficiles avec un changement de mode de vie forcé. N'exposez pas la glande à un stress excessif sous forme d'alcool, d'aliments nocifs, d'aliments gras.

Quelle est la taille du foie en échographie normale chez l'adulte

Il est nécessaire de contrôler la taille du foie chez les adultes normaux pour les ultrasons, car le foie est l'organe humain le plus nécessaire et le plus important. Une de ses fonctions principales: maintenir le bon équilibre dans le corps.

Elle est considérée comme l'une des plus grandes glandes digestives de l'homme, produisant de la bile. L’organe est au centre du métabolisme: il nettoie le sang des substances toxiques, agit comme un filtre et ne permet pas le transfert de drogues toxiques et dangereuses dans la circulation générale.

De plus, le fer est impliqué dans tous les types de métabolisme. Le foie soutient l'immunité du corps, protège contre les infections et empêche la propagation d'agents pathogènes dans le corps. La capacité unique de ce corps de passer à la taille normale et de reprendre son bon fonctionnement. Cela est dû aux particularités de la structure de ce corps.

Quelle est la nécessité d'une échographie?

La méthode de diagnostic la plus complète, la plus simple et la plus répandue est, à juste titre, l’échographie du foie, qui présente le moindre dysfonctionnement. Il offre l’occasion d’observer les diverses anomalies du corps, d’en visualiser la structure, la taille, d’identifier les maladies et les pathologies, alors qu’elles n’ont pas encore commencé à nuire au corps.

L'examen par échographie ne nuit pas aux autres organes, il est donc permis à chaque patient de le subir. Lors d'une enquête effectuée par un spécialiste, les dimensions de l'organe sont mesurées et comparées à des valeurs de référence.

Cet organe est situé dans la cavité abdominale supérieure sous le diaphragme, à droite par rapport à l'axe de symétrie. Son poids varie généralement entre 1,5 et 2 kg (ce qui signifie: environ 2% de la masse de l’organisme entier). Sans la présence de pathologie a une couleur marron foncé, un tissu doux et élastique. Se compose de deux lobes. Normalement, leur taille est d'environ 25-30 cm de longueur et 20-22 cm de hauteur et 15-16 cm de hauteur. La largeur du foie reste à moins de 10 cm.

La visualisation de ce corps peut être facilement réalisée à l'aide d'un diagnostic par ultrasons. Ce type de diagnostic permet de détecter des anomalies non significatives dans le foie. Les mesures obtenues peuvent différer de celles de référence par une paire d'unités conventionnelles. Ceci est dû à l'âge, au sexe, au poids. L'organisme des enfants a son propre ensemble de valeurs normales.

Les paramètres importants pour lesquels une attention particulière doit être portée aux ultrasons hépatiques sont sa taille et ses limites. Les mesures sont effectuées par les lobes, tout en tenant compte de divers facteurs externes et internes du corps.

La valeur de référence du foie par ultrasons

Les tailles de foie standard sont calculées en faisant la somme des paramètres de chaque lobe et de chaque segment. Chaque partie du corps a ses propres caractéristiques. Le résultat total de tous les indicateurs et paramètres nous permet de suivre le développement de tous les processus dans cet organe, afin de prévenir les pathologies possibles.

En raison du fait que cet organe est la plus grande glande digestive, il est impossible de scanner simultanément tous ses segments. Pour un diagnostic correct, les spécialistes préparent des tranches de lobes.

Pour l'examen, l'organe a été divisé en lobes suivants:

Le foie lui-même est divisé non seulement en lobes, mais également en 8 segments différents. Dans le processus de diagnostic, chaque partie est examinée individuellement. Une telle approche permet non seulement la détection rapide de la maladie, mais également la recherche de l’endroit exact de son développement dans le foie: les indicateurs normaux et réels sont comparés et les conclusions correspondantes sont tirées à partir des données obtenues.

Avec le diagnostic par ultrasons (si le patient respecte les exigences médicales nécessaires à la préparation), un certain nombre de cavités sont présentes dans le plan inférieur du corps, résultant d’un ajustement serré à des structures telles que:

  • rein droit;
  • gros intestin;
  • estomac;
  • glande surrénale droite.

L'appareil ligamenteux ne sera pas visible, à l'exception du sulcus coronaire. Tous ces détails ne peuvent être vus par un spécialiste que s’il ya beaucoup d’eau dans la cavité gastro-intestinale.

Standard pour adultes

Au cours de l'examen, le sonologue examine chaque composant de l'organe dans des directions réciproques, mesure toutes les valeurs nécessaires et enregistre ces paramètres dans un journal spécial.

Taille du foie normale chez l'adulte:

  • épaisseur du lobe droit - 11,2-12,6 cm;
  • taille oblique verticale du lobe droit (CWR) - jusqu'à 15 cm;
  • longueur du lobe droit - 11-15 cm;
  • l'épaisseur du lobe gauche est d'environ 7 cm;
  • hauteur ou taille cranio-caudale, du lobe gauche (≤ 10 cm);
  • la longueur de tout le foie est de 14-18 cm;
  • largeur - 20,1-22,5 cm;
  • taille sagittale - 9-12 cm.

Un examen approfondi du foie permet de mesurer les gros vaisseaux et les voies biliaires. Idéalement, les résultats suivants:

  • la taille de la voie biliaire principale est d'environ 6-8 mm;
  • veine porte ≤ 13 mm;
  • la veine cave a un diamètre ≤ 15 mm;
  • veines hépatiques à une distance de la bouche allant jusqu'à 2 cm - 6,0-10,0 mm;
  • artère hépatique dans la porte du foie - 4-7 mm.

Après l’enquête, il est important de comparer les résultats à la norme, d’évaluer la structure, les contours et les tissus du foie. En tenant compte de toutes les données sur les ultrasons, un spécialiste pose un diagnostic.

Tissu hépatique

Selon la norme, le tissu sera décrit comme «homogène, échogène». Une augmentation ou une diminution de l'échogénicité révélera un signe de changement dans la fonction de l'organe. Avec une maladie telle que la cirrhose, le foie présente une échogénicité hétérogène, car des nœuds de régénération des organes sont formés - des zones d'expansion tissulaire. On sait que le foie a la capacité de récupérer: à partir de ces nœuds, le tissu hépatique peut former un corps complet.

Dans le tissu hépatique, il existe diverses inclusions. Par exemple, les kystes ont l’apparence de bulles lisses contenant du liquide. Les kystes à échinocoques présentent une sorte de sceau arrondi avec une gaine massive contenant un liquide. Les métastases sont généralement visibles sous forme de sites uniques ou multiples d’accumulation tissulaire à haute densité. Ils ont des tailles différentes.

Habituellement, les types mentionnés de diverses inclusions sont inclus dans les résultats non à titre de diagnostic, mais à titre de formation avec une description de leurs caractéristiques.

Les contours du foie

Chez une personne en bonne santé, on observe les contours corrects du foie, leur soulagement est uniforme et les bords sont nets. L'irrégularité de la surface indique la présence de foyers du processus pathologique, de la cirrhose et d'autres modifications d'organes.

Le foie a tendance à s'enrouler autour des bords et sa taille augmente avec la stagnation, surtout lorsque la circulation sanguine est stagnante en raison d'une insuffisance cardiaque.

La vésicule biliaire et les conduits

Le fonctionnement correct de ces deux organes dépend directement l'un de l'autre. Par conséquent, lors de l'examen de l'un, un examen de l'autre est nécessairement attribué. Habituellement, la vésicule biliaire correspond aux valeurs suivantes: longueur 5-7 cm, épaisseur de paroi 2-3 mm. Dans le même temps, des déviations plus ou moins importantes indiquent le développement de pathologies de l'organe.

Une norme est considérée quand elle contient une petite quantité de bile avec une consistance uniforme. Avec le développement de la maladie des calculs biliaires dans le corps humain, un précipité se forme dans la vessie. Au fil du temps, ces sédiments se transforment en pierres.

De nombreux canaux biliaires ont une sorte de placement, ils relient le foie, la vésicule biliaire et le duodénum. Au cours de l'examen, ils examinent principalement le diamètre de cette structure, car ce paramètre peut indiquer l'état des canaux plus petits. Sa taille est comprise entre 6 et 9 mm. Si la valeur atteint 1 cm, on peut parler de la stagnation de la bile dans le corps. Parmi les phénomènes pathologiques dans les canaux peuvent être un rétrécissement marqué, les zones d'expansion et les kystes.

Limites à l'échographie hépatique

Il n'existe aucune interdiction spéciale pour les différents groupes d'âge d'étudier l'échographie du foie et de la vésicule biliaire. Les contre-indications sont une maladie cutanée purulente ou une brûlure à l'abdomen. Cependant, dans un cas particulier - avec une colique hépatique sévère - l'examen est autorisé. Pour établir la cause exacte des violations, il est nécessaire de mener des enquêtes avec un intervalle de plusieurs semaines.

Des études telles que le scanner, l'IRM ou la biopsie sont désignées par un spécialiste en plus de clarifier le diagnostic. Lors du diagnostic, il est nécessaire d'interroger soigneusement le patient, de procéder à un examen externe et de mener des recherches physiques et de laboratoire.

Conclusions sur le sujet

Imaginez une image approximative de la maladie personnelle peut chaque patient. En tenant compte des indicateurs de la santé du foie, vous pouvez les comparer individuellement aux résultats d’une échographie du foie et en tirer des conclusions sur votre état de santé. Cependant, il ne faut pas oublier qu'il est impossible de diagnostiquer la maladie de manière indépendante. Parfois, les études par échographie révèlent divers symptômes résultant de causes différentes.

Dans une telle situation, seul un médecin expérimenté peut interpréter correctement les données, sachant que la maladie peut être basée sur les résultats d'une échographie du foie. Par conséquent, après l'échographie du foie, il est impossible de détecter spontanément des anomalies dans les résultats et de prescrire un traitement. Avec ces données, vous devriez consulter un médecin expérimenté pour un diagnostic correct. Ces spécialistes sont les suivants: spécialiste des maladies infectieuses, oncologue, gastro-entérologue, thérapeute ou chirurgien.

Ce que montre l'échographie du foie

Le foie est la glande la plus importante de la sécrétion externe, assurant dans le corps tout un ensemble de fonctions physiologiques de base. Les maladies de cet organe entraînent une détérioration significative de la qualité de la vie. L'échographie est l'une des principales méthodes instrumentales pour l'étude du foie.

Quand une échographie du foie est-elle indiquée? Comment bien s'y préparer? Que montre une échographie du foie et comment se fait la transcription? Quelle est la taille normale du foie par échographie chez les hommes et les femmes adultes? Vous pouvez lire à ce sujet et beaucoup d'autres choses dans notre article.

Indications pour l'échographie

La décision de procéder à une échographie du foie peut être prise sur la base des symptômes du patient, de la suspicion du médecin d’une pathologie pour certains organes ou des résultats d’essais en laboratoire. Il est recommandé de subir une échographie:

  • Jaunissement des muqueuses, de la peau et de la sclérotique des yeux;
  • La présence de douleur dans l'hypochondre droit, qui se forme au cours d'un processus d'effort physique, l'utilisation d'aliments "lourds" ou d'alcool;
  • Des suspicions de tout type de tumeurs localisées dans la cavité abdominale, ainsi que des blessures de cette région;
  • Maladies de la vésicule biliaire et du pancréas;
  • Utilisation systémique à long terme de plusieurs drogues ou alcoolisme, toxicomanie;
  • Pathologies chroniques du foie;
  • Hépatite de tout type;
  • Problèmes gynécologiques, ainsi que la sélection des contraceptifs hormonaux nécessaires pour une femme;
  • Surveiller la dynamique actuelle des maladies directement ou indirectement liées au travail du foie;
  • Résultats positifs des tests de laboratoire, indiquant une lésion de l'organe ou la présence d'un processus inflammatoire dans celui-ci;
  • Susceptible d'avoir des parasites ou des abcès dans le foie.

Préparation au diagnostic échographique du foie

La préparation de base à l'examen par ultrasons du foie et d'autres organes de la cavité abdominale comprend principalement un régime alimentaire particulier - le patient doit minimiser la concentration de gaz dans l'intestin au moment de l'événement.

4 jours avant l’échographie, vous devez éliminer complètement du régime alimentaire quotidien les aliments à l'origine de la formation de gaz, à savoir les sodas, le lait sous toutes ses formes, les légumineuses, les légumes crus, le pain noir, les pâtisseries hypocaloriques, les marinades et les aliments riches en fibres. aliments gras et fortement frits.

En complément des personnes sujettes aux flatulences, l'utilisation rationnelle d'enzymes (mezim, festal), d'espumizan, de charbon actif et d'entérosorbants sera rationnelle. 2 jours avant l'échographie, la coloscopie et la gastroscopie sont interdites.

L'échographie elle-même est pratiquée l'estomac vide. Pendant les 12 heures précédant l'examen, il convient de s'abstenir de manger et d'utiliser uniquement de l'eau propre et de ne pas fumer.

Enquête

L'échographie du foie et des organes abdominaux est une procédure totalement indolore réalisée sur un équipement moderne utilisant des ondes ultrasonores.

Le dispositif produit des impulsions sonores directionnelles réfléchies par les tissus - un signal inverse avec une impédance acoustique différente est reçu par le capteur, après quoi les données sont traitées par le système et une image bidimensionnelle ou tridimensionnelle est formée en temps réel.

Avant l'intervention, le patient se déshabille jusqu'à la taille et est placé sur le canapé, le dos baissé (dans certains cas, par exemple, lors de l'examen des reins, il est nécessaire de faire une présentation sur le ventre, face cachée).

Le médecin USDG applique un gel spécial sur la peau pour une meilleure conduction des impulsions, après quoi il commence à surveiller les principaux organes - foie, reins, glandes surrénales, pancréas, uretères, estomac, intestins, rate, vésicule biliaire, aorte abdominale, etc. en général, évaluer leurs paramètres généraux et, en particulier, en tenant compte des éléments individuels d'un système donné.

Plus loin dans l'article, vous trouverez des informations sur le décodage des ultrasons du foie, ainsi que sur la taille normale du corps chez l'adulte.

La taille normale du foie chez les hommes et les femmes adultes par échographie

Une échographie complète du foie comprend la surveillance de tous ses composants et le travail dans son ensemble. Dans les premiers stades de développement de pathologies, un médecin de l'USDG peut identifier des signes isolés de dommages, alors que dans le processus de développement actif d'une maladie ou d'un syndrome, des modifications destructrices affectent à la fois le tissu de l'organe et ses vaisseaux sanguins.

Examen du parenchyme hépatique

Il comprend les étapes suivantes:

  • Échogénicité générale ou capacité à transmettre des ultrasons par elle-même. Un organe complètement sain transmet les ondes ultrasonores uniformément sur sa surface. Dans le même temps, le niveau général du paramètre est légèrement supérieur (ou égal) à celui du pancréas et significativement inférieur à celui de la rate;
  • Longueur Normalement, la longueur du lobe droit du foie chez un adulte ne devrait pas dépasser 15 centimètres, et celle du gauche ne dépassant pas 12 centimètres;
  • Croix taille Chez les personnes en bonne santé, le foie dans la taille transversale varie de 20 à 22 centimètres;
  • Grit Un foie en bonne santé sur toute la surface du parenchyme est à grain fin, sans anomalies structurelles;
  • Éducation volumétrique. Pour un corps en bonne santé, toute éducation volumétrique est absolument inacceptable!

Les indices hépatiques normaux pour l'échographie chez l'adulte sont présentés dans le tableau:

Examen des vaisseaux sanguins du foie

L’étude de la grille principale des vaisseaux sanguins qui alimentent le foie en sang comprend une évaluation qualitative et quantitative de:

  • Portail ou veine de portail. Chez un adulte en bonne santé, avec une respiration calme et uniforme, la taille transversale de la veine porte du foie ne peut normalement pas dépasser 13 millimètres et le flux sanguin doit être dirigé vers le foie, pas depuis celui-ci. De plus, la vitesse estimée du flux sanguin lors de la rétention respiratoire à l'expiration est normale - cet indicateur varie entre 22 et 24 centimètres par seconde;
  • Artère hépatique. Normalement, l'artère hépatique est subdivisée en branches gauche et droite, tandis que la taille transversale de la structure ne doit pas dépasser 6 millimètres et que le débit sanguin à l'emplacement spécifié est compris entre 75 et 80 centimètres par seconde;
  • Veines hépatiques. Chez une personne en bonne santé, ces structures peuvent avoir une forme variable - elles peuvent être formées de trois branches principales (gauche, droite et intermédiaire), ou peuvent former un type à structure détachée, lorsque les branches des vaisseaux ressemblent aux racines d’un arbre et ont plus de 10 petites branches. La taille transversale normale des veines hépatiques dans un organe sain varie de 0,5 à 1 centimètre;
  • Veine inférieure de la cavité. Le paramètre de diagnostic principal de la veine cave est son diamètre, qui varie normalement de 2 à 2,4 centimètres.

En complément, un médecin de l'USDG peut effectuer une numérisation en duplex. Pour cela, on utilise des appareils d'échographie modernes capables de capturer l'effet Doppler - le redshift des structures lors du mouvement. Le patient étudié ne ressentira pas la différence entre les méthodes de base et les méthodes supplémentaires de la procédure. Toutefois, la durée totale de l’événement peut augmenter de 10 à 15 minutes.

Déviations sur l'échographie

Ci-dessous, une liste typique d'anomalies dans le processus de diagnostic par échographie du foie, suggérant ou posant avec précision un diagnostic pathologique possible sur la base des données obtenues, est donnée:

  • Échogénicité hétérogène. Indique généralement un changement pathologique du tissu hépatique et est un signe d'hépatose de type gras ou de cirrhose au stade initial;
  • Augmenter la taille du corps. Indique la présence d’un processus inflammatoire chronique, caractéristique de l’hépatite, de l’hépatose ou de la cirrhose au stade initial;
  • Réduire la taille du corps. Indique une cirrhose tardive ou terminale;
  • Gros grain, nodules ou tubérosité. Il caractérise la croissance des processus fibreux avec la formation de cicatrices, de granulations et la formation de tissus conjonctifs. Peut indiquer un certain nombre de pathologies avec le foie, en général, de nature chronique;
  • Éducation volumétrique. Indiquent généralement la présence de kystes ou d'abcès dans le corps, qui se forment dans les cas de formes généralisées de lésions bactériennes de la cavité abdominale, même en cas de sepsie;
  • Mouvement inverse du flux sanguin dans la veine porte. Un signe clair d'hypertension portale;
  • Expansion des veines hépatiques. Avec l'arrondi des bords de l'organe et une légère hétérogénéité du parenchyme indique la présence d'une hépatite;
  • Points sombres. Peut indiquer la présence d’un hémangiome, d’un lymphome ou d’un cancer du foie;
  • Formation légèrement arrondie occupant au moins un tiers des lobes du foie. Forte probabilité d'avoir des hépatomes;
  • Zones sombres miniatures. Infestation classique par les vers, le plus souvent par la giardiase;
  • Petites zones claires. Indiquent généralement des dépôts de sels de calcium dans les localisations.

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La taille du foie est normale pour une échographie - tableaux et description de la procédure

Après avoir passé l'examen physique, beaucoup d'entre nous commencent à étudier mécaniquement notre dossier médical et, allant même jusqu'à une échographie, nous nous tenons immédiatement et nous nous demandons: "Quelles sont les tailles de foie normales à l'échographie et mon foie est-il hypertrophié?"

Pour comprendre si votre foie est en ordre, vous pouvez utiliser des tables spéciales, car la plus grande des glandes de notre corps a tendance à grossir. En comparant ces dossiers médicaux avec les informations du tableau, vous serez en mesure d'évaluer de manière indépendante l'état de votre foie.

Qu'est-ce que l'échographie?

L'échographie ou échographie (en abrégé échographie) est une méthode permettant de construire un modèle d'organes internes et d'étudier leur travail sans recourir à la chirurgie. L’appareil à l’aide duquel l’enquête est réalisée repose sur l’effet de la piézoélectricité qui se produit lorsqu’on travaille avec du quartz. Si ce minéral est sous l'influence des ultrasons, une charge électrique commencera à s'y former, changeant constamment de direction. Au contraire, si nous lui appliquons un courant alternatif, le quartz lui-même commencera à osciller à haute fréquence.

Dans les dispositifs modernes, le rôle des dispositifs de réception et de transmission est assuré par un seul cristal de quartz, ce qui les rend très précis. Sur les appareils plus anciens, vous pouvez obtenir une distorsion des résultats, car pour la réception et l’envoi de signaux, différents cristaux sont utilisés, installés avec un certain décalage les uns par rapport aux autres.

Les ultrasons, traversant le corps humain, peuvent être réfléchis ou absorbés. Les zones réfléchies sont éclairées sur le moniteur de l'appareil avec des points lumineux. Au contraire, les zones qui absorbent les vagues ressemblent à des dépressions sombres.

Les appareils modernes sont également équipés d'un ordinateur qui aide le médecin à diagnostiquer plus précisément en fonction des données obtenues. Ainsi, par exemple, en réalisant l'effet Doppler, on peut calculer le déplacement de masses de différentes densités (les parois des vaisseaux et le sang qui y coule). Dans ce cas, l'écran n'affiche pas une image statique, mais une image en mouvement, où vous pouvez voir le travail de tous les organes humains, et également calculer si ce mouvement est normal ou s'il présente des déviations.

Indications pour l'échographie

Si le patient présente des symptômes indiquant une pathologie hépatique ou si les résultats des tests effectués en parlent, le médecin le dirige vers une échographie de l'organe malade et de ses organes adjacents.

Les indications pour l'échographie sont:

  • Jaunâtre (divers degrés d’intensité) de la sclérotique, de la peau et des muqueuses);
  • Douleur dans l'hypochondre droit, résultant d'un repas copieux, abus d'alcool, travail manuel et sports intenses;
  • Utilisation à long terme de certains médicaments;
  • Prendre de la drogue;
  • Alcoolisme;
  • L'hépatite;
  • Maladies chroniques du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire;
  • Les femmes ont des problèmes dans le domaine de la gynécologie;
  • Lésions mécaniques du foie et des organes adjacents;
  • Abcès;
  • Helminthes;
  • Tumeurs bénignes et malignes.

Préparation au diagnostic échographique du foie

Pour que le diagnostic du foie par échographie soit réussi, le patient doit s'y préparer correctement. En observant les recommandations ci-dessous, vous pouvez être sûr de l'exactitude complète des résultats.

Quelle est exactement la préparation à l'échographie?

  1. Premièrement, pas moins de 12 et mieux - 18 heures avant l’enquête, il est souhaitable de mourir de faim. En règle générale, l'échographie est effectuée le matin. Si vous pouvez être patient, abstenez-vous non seulement du petit-déjeuner, mais également du dîner. Cependant, dans les cas où une échographie doit être effectuée de manière urgente, la plénitude de l'estomac ainsi que l'heure du jour sont négligées.
  2. Deuxièmement, si vous avez une échographie planifiée, pas moins de quatre ou cinq jours avant, abstenez-vous de manger différents types de chou, de légumes riches en fibres, de légumes non cuits, de légumineuses, de pâtisseries et de pain noir, de boissons gazéifiées et de lait entier - tout ce qui augmente la formation de gaz dans l'intestin.
  3. Troisièmement, si on vous prescrit des médicaments, n'oubliez pas de discuter de ce point avec votre médecin. Vous devrez peut-être déplacer une ou plusieurs doses, car le foie peut augmenter avec certains médicaments. Si une échographie vous est faite dans cet état, le résultat sera toujours faux et la procédure devra être répétée.
  4. Quatrièmement, si vous avez des problèmes de selles, six ou sept jours avant la procédure, commencez à prendre trois fois par jour avec un comprimé d’entérosorbant et une préparation d’enzyme. Ils aideront à réduire la quantité de gaz intestinal. Et s'il n'est pas possible d'aller normalement jusqu'au jour où la procédure est affectée, mettez un lavement nettoyant.

Grâce aux ultrasons, vous pouvez obtenir des informations sur un grand nombre de maladies du foie:

  • Hépatite aiguë ou chronique;
  • La fibrose;
  • La cirrhose;
  • Kystes et formations kystiques;
  • Calcinate du foie;
  • Infiltration graisseuse;
  • Syndrome de Budd Chiari et autres.

Dans la plupart des cas, pour établir un diagnostic précis et prescrire un traitement, une échographie suffit, mais dans certains cas, une cytobiopsie à l'aiguille à la ponction est réalisée pour confirmer les résultats.

Enquête

L'échographie des organes situés dans la cavité abdominale (y compris le foie) est un processus totalement sans danger et indolore (si ce n'est sous la pression de certains médecins). Pour son utilisation, l'équipement, qui utilise des ondes ultrasonores. Pendant le fonctionnement, l'appareil émet des signaux sonores dirigés par un faisceau étroit, qui sont réfléchis par les tissus. Le son réfléchi est perçu par un capteur sensible, traité par un ordinateur et affichant une image plate ou tridimensionnelle.

On demande au patient de se déshabiller à la taille et de s’allonger sur le canapé du bureau. Lors de l'examen, la cavité abdominale repose sur le dos, contrairement au diagnostic échographique des reins, dans lequel le patient est allongé sur le ventre.

Afin de fournir un meilleur débit, le diagnosticien utilise un gel spécial. Il est appliqué sur la peau dans la région du foie et passe à l'examen, chaque mouvement affichant des images sur l'écran du moniteur:

  • Le foie;
  • Estomac;
  • Pancréas;
  • La vésicule biliaire;
  • La rate;
  • Les intestins;
  • Aorte abdominale et autres organes et leurs éléments.

Une fois l’examen terminé, le médecin retire les restes de gel du corps du patient avec un mouchoir en papier et lui permet de se tenir debout et de s’habiller. Après quelques jours (généralement de un à quatre ou cinq), vous pouvez obtenir des résultats prêts à l'emploi.

Diagnostic chez l'enfant

La préparation à l'échographie et à l'examen proprement dit chez l'enfant a ses propres caractéristiques que les parents doivent connaître.

Donc, si votre enfant a été référé à une échographie du foie, vous devez vous préparer à l'avance. Quatre jours avant l’examen, l’enfant doit être brièvement mis au régime:

  • Ne donnez pas d'aliments riches en fibres (légumes et fruits frais);
  • En présence de flatulences ou de constipation, faites de l’enfant un lavement à l’eau chaude;
  • Ne laissez pas l'enfant manger du pain blanc, du riz, des pois, des haricots, du chou, du lait et d'autres produits provoquant la formation de gaz;
  • Avant l'échographie, l'enfant ne doit pas consommer d'aliments riches en calories.

Sept heures avant l'examen, il est préférable de ne pas donner à manger à l'enfant. Cela est nécessaire pour empêcher la formation de gaz dans l'intestin, car ils peuvent interférer avec l'examen normal. Essayez de distraire le bébé, s'il est vilain, veuillez acheter le jouet désiré ou l'amener au zoo après l'examen.

Au moins un des parents doit accompagner l'enfant à l'examen, mais il est préférable qu'un père, une grand-mère, une soeur ou un frère l'attende à l'extérieur du bureau: il y aura quelque chose à dire à l'enfant!

Dans la salle des ultrasons, le médecin applique d’abord un gel spécial sur la zone à examiner, ce qui améliore la perméabilité des signaux ultrasonores. Ensuite, l'enfant est étendu ou assis sur un canapé. Positions possibles - couché sur le dos ou sur le côté, en fonction de la partie de l'organe examinée.

Ensuite, l'enfant doit prendre une profonde respiration et le retenir. Le médecin appuie le capteur sur l'hypochondre pour réduire la distance entre l'appareil et l'organe. Une fois les données déchiffrées. La précision des résultats obtenus dépend directement de la qualité des manipulations pré-procédurales.

La taille du foie chez l'homme adulte par table d'échographie

La taille du foie chez les hommes et les femmes est imputable au mode de vie ainsi qu’à l’état hormonal du corps.

La taille du foie chez les femmes adultes par table d'échographie

La taille maximale du foie chez les femmes est généralement un peu plus petite que chez les hommes. Cela est dû au fait que les femmes ne consomment pas autant de produits nocifs pour le foie que les hommes.

La taille du foie chez les enfants par table d'échographie

La taille du foie chez un enfant peut varier avec l'âge. Jusqu'à l'âge de 18 ans, le sexe n'a pas d'importance, car jusqu'à cet âge, le foie a à peu près la même taille chez les filles et les garçons.

Le tableau montre la taille des lobes droit et gauche du foie du bord supérieur au bord inférieur:

Examen du parenchyme hépatique

Lors de l'examen échographique du parenchyme hépatique, des données sur:

  • Échogénicité générale (capacité de passer des ultrasons): si le foie est en bonne santé, il transmet les ultrasons de manière uniforme. L’échogénicité hépatique doit être légèrement supérieure ou égale au même paramètre du pancréas et très inférieure à celle de la rate.
  • La longueur - le lobe droit du foie d'adultes en bonne santé ne dépasse pas quinze centimètres et le lobe gauche - douze;
  • Taille transversale - cet indicateur pour les personnes en bonne santé varie de vingt à vingt-deux centimètres;
  • Granularité - chez une personne en bonne santé, la surface du parenchyme est fine, il n’ya pas d’anomalie structurelle;
  • Formations volumétriques - dans le foie d'une personne en bonne santé, ils ne peuvent pas être.

Examen des vaisseaux sanguins du foie

Lors de l'examen des vaisseaux sanguins du foie, le médecin doit non seulement donner une évaluation qualitative de leur état, mais également vérifier les indicateurs quantitatifs:

  • Portail ou veine de portail. En cas de respiration calme et mesurée d'une personne en bonne santé, la taille transversale du vaisseau ne doit pas dépasser 13 millimètres. Le flux de sang doit être dirigé vers le foie, pas depuis celui-ci. Il est également nécessaire de mesurer la vitesse de circulation du sang pendant la rétention de la respiration. Il devrait être compris entre 22 et 24 centimètres par seconde.
  • Artère hépatique. Chez une personne en bonne santé, il doit nécessairement être divisé en deux branches qui ne se confondent pas, dont le diamètre total en section transversale ne doit pas dépasser 6 millimètres. La vitesse de circulation du sang de 75 à 80 centimètres par seconde.
  • Veines hépatiques. Différentes personnes peuvent avoir ces navires de différentes manières. Ils se composent soit de 3 grands navires, soit d’un nombre important, supérieur à 10, de petits navires. Cela et un autre sont une variante de la norme. Leur taille transversale est mesurée. Il ne dépasse généralement pas 10 millimètres, mais pas moins de 5.
  • Veine inférieure de la cavité. Le docteur mesure son diamètre, qui est normalement de 2,2 millimètres, et la déviation maximale vers le haut et le bas n’excède pas 0,2 millimètre.
  • Parfois, il peut être nécessaire de numériser en duplex. En présence d'un appareil à ultrasons moderne dans la clinique où l'examen est effectué, vous pouvez corriger l'effet Doppler - le décalage rouge des structures pendant le flux sanguin. La durée de l'examen peut augmenter de 10 à 15 minutes.

Déviations sur l'échographie

Nous vous présentons une liste des anomalies possibles détectées lors d'une échographie du foie, à partir desquelles vous pouvez poser un diagnostic exact ou préliminaire:

  • La taille du corps est augmentée - une hypertrophie du foie peut généralement indiquer un processus inflammatoire chronique caractéristique de l'hépatite, de l'hépatose ou du stade initial du développement de la cirrhose;
  • La taille du corps est inférieure à la norme - stade tardif ou terminal de la cirrhose du foie;
  • La grande granularité, la tubérosité et les nodules indiquent le développement d’un processus fibreux réversible au stade où la granulation commence à se former, les cicatrices et le remplacement des cellules normales par du tissu conjonctif et d’autres pathologies chroniques;
  • L'échogénicité hétérogène est une caractéristique de l'hépatite graisseuse ou du stade initial de la cirrhose;
  • Veines dilatées - hépatite (si les bords du foie sont arrondis et si le parenchyme est légèrement hétérogène;
  • Inverser le flux sanguin dans la veine porte - une indication directe de l'hypertension portale;
  • La présence de lésions - abcès ou kystes, indiquant une lésion bactérienne de la cavité abdominale ou une septicémie;
  • La présence de taches lumineuses - si elles occupent 1/3 de l'un des lobes de l'organe, indiquent un hépatome;
  • Zones claires de petite taille - signe de dépôt de sels de calcium;
  • La présence de taches brunes - lymphome, hémangiome ou cancer;
  • Les pannes d'électricité mineures sont un signe caractéristique de l'invasion helminthique (généralement la giardiase).

Contre-indications

Une échographie du foie peut être contre-indiquée pour:

  • Dommages purulents à la peau dans la zone d'application du gel - il est possible que l'infection se propage sur une grande surface de la peau;
  • Brûler l'appareil au lieu de la pression provoque une douleur aiguë et peut endommager la peau mince et endommagée.

Si nécessaire, il est urgent de faire échographie si ces contre-indications peuvent être négligées. Néanmoins, si le patient ressent une gêne sévère, il doit en informer le médecin-diagnosticien.

Quelles maladies sont accompagnées par des écarts de taille par rapport à la norme

La taille du foie peut s'écarter de la normale si l'organe a été blessé ou si l'une ou l'autre des pathologies se produit. L'échographie aide à déterminer non seulement le degré d'élargissement du foie, mais souvent la cause de cette affection.

Les modifications de la taille du foie peuvent résulter de:

  • Fibrose (modifications réversibles du tissu conjonctif);
  • Cirrhose (modifications cicatricielles irréversibles dans les tissus du foie);
  • Helminthiases;
  • Pathologie des vaisseaux hépatiques;
  • Tumeurs diverses (tumeurs bénignes et malignes, kystes, lipomes et angiomes);
  • Hépatite d'étiologie diverse;
  • Abcès (inflammations purulentes);
  • Cholangite (processus inflammatoire de nature infectieuse);
  • Hépatite lipidique ou cholestatique;
  • Blessures, larmes et blessures.

Si le patient a besoin d'un examen détaillé, il peut être envoyé pour effectuer la recherche matérielle suivante:

  • Cholangiographie par rayons X;
  • Cholangiographie par IRM;
  • Intubation duodénale.

Une échographie régulière aide à prévenir le développement de nombreuses maladies dangereuses. Ne les négligez pas - cela vous aidera à rester en bonne santé pendant de nombreuses années.

Les avis

Chers lecteurs, votre avis est très important pour nous. Nous nous ferons donc un plaisir de commenter l’échographie du foie dans les commentaires. Elle sera également utile aux autres utilisateurs du site.

Valentina, Smolensk:

Il y a cinq ans, on m'a opéré d'un cancer du col de l'utérus. On m'a dit qu'il n'y avait pas de métastases. Après l'opération, l'état général est satisfaisant. Malheureusement, il n'y a personne pour m'aider: le mari est décédé depuis longtemps, il n'y a pas d'enfants, tous les soins de la maison et du ménage sont à ma charge. Et il a fallu porter la gravité et déplacer les meubles... Il y a six mois, elle ne se sentait pas bien. Elle a toléré tant qu'elle le pouvait, puis a décidé de passer une échographie. Il s’est avéré que je soupçonne des métastases au foie. Certes, ces formations (j’espère que ce n’est pas encore un cancer) devront être examinées en détail. Je regrette d’être resté avec le diagnostic, et je vis et je ne sais pas si j’ai une chance de guérir...

Catherine, Orenburg:

J'ai toujours été très sensible à ma santé: un dentiste, un gynécologue tous les six mois, tous les six mois, un éternuement ou une toux - j'appelle immédiatement un médecin, je respecte toutes les recommandations. C'est peut-être pour cela que je regarde les 35 à 25 ans et je me sens plutôt bien. Mais l'échographie n'est clairement pas la mienne. Lors du prochain examen, le thérapeute, testant mon foie, a déclaré: «Quelque chose de difficile. Avez-vous passé une échographie pendant longtemps? »Et, à ma grande honte, je dois avouer que je ne suis jamais allé à une échographie, c'est vraiment dommage. J'ai dit au revoir au médecin, je rentrais chez moi - et il était difficile de penser: «Dites-moi la vérité, je vais vérifier!» D'après les résultats du diagnostic, il est apparu que mon foie avait une épaisseur de 168 mm. J'ai couru chez le thérapeute - et la journée de travail est déjà terminée. Se précipita vers le bureau privé, vérifié - 140 mm. Le lendemain matin, j'ai décidé de vérifier avec mon ami diagnostician - 152 mm! De lui à la réception chez le thérapeute, mais il m'a presque poussé hors du cou, me grondant terriblement! J'ai dit que sans témoignages, je n'osais pas me rendre dans la salle des ultrasons et me rapprocher. Si j'ai bu du café fort la veille ou une bière (comme la veille), j'ai oublié d'y aller une semaine.

La taille du foie en échographie (conférence sur le diagnostic)

La taille du lobe droit du foie à l'échographie

En échographie, la taille du lobe droit du foie est mesurée dans la ligne mi-claviculaire, le rein droit ne doit pas tomber dans la section. Évaluez la taille cranio-caudale (CK), antéro-postérieure (PZ), verticale oblique (CWR), ainsi que l’angle du bord inférieur.

Taille cranio-caudale du lobe droit dans la plage normale jusqu'à 120-140 mm;

Taille antéro-postérieure du lobe droit dans la norme jusqu'à 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

La taille verticale oblique du lobe droit - du bord du foie au point le plus éloigné du crâne du diaphragme - est normalement inférieure à 150 mm, avec une hépatomégalie de plus de 160 mm;

L'angle du bord inférieur du lobe droit est normalement inférieur à 75 °.

La taille du lobe gauche du foie à l'échographie

En échographie, la taille du lobe gauche du foie est mesurée dans la ligne médiane. Évaluez la taille cranio-caudale (QC) et antéro-postérieure (PZ) du lobe gauche, la taille antéro-postérieure du lobe caudé (PZHD), ainsi que l'angle du bord inférieur.

Taille cranio-caudale du lobe gauche atteignant normalement 60 mm;

Taille antéropostérieure du lobe gauche atteignant normalement 100 mm;

L'angle du bord inférieur du lobe gauche est normal

La taille du foie chez les enfants, en fonction de la taille de Pykov - pour l'impression

Chez les enfants, la taille du foie dépend de la taille et du poids. S'il vous plaît noter que cranio-caudal dans astenikos, tandis que dans hyperstenics, taille antéropostérieur peut dépasser les limites de la norme, mais le montant ne devrait pas Le rapport de la taille antéropostérieure des lobes gauche et caudé chez les enfants ne dépasse pas 30%.

Le rapport entre le lobe caudé et droit du foie - HD / PD

Le lobe hépatique est un segment fonctionnellement autonome. Son sang entre les veines porte droite et gauche, ainsi qu'un drainage veineux direct dans la veine cave inférieure. Dans les maladies du foie, le lobe caudé est moins touché que d’autres régions. Le rapport entre le lobe caudé et droit du foie (CD / PD) est un marqueur spécifique de la cirrhose du foie (Harbin et al, 1980).

Un HD / PD inférieur à 0,6 est normal, mais n'exclut pas la présence de cirrhose;

HD / PD 0.6-0.65 - valeurs limites;

HD / PD supérieur à 0,65 - la probabilité de cirrhose est de 96%;

HD / PD supérieur à 0,73 - la probabilité de cirrhose est de 99%.

Figure Le rapport entre le lobe caudé et droit du foie: ligne 1 - perpendiculaire du bord droit de la veine cave inférieure au tronc de la veine porte («tête de Mickey Mouse»); la ligne 2 indique le bord gauche du lobe caudé; la ligne 3 est perpendiculaire du bord latéral du lobe droit aux lignes 1 et 2; PD - la largeur du lobe droit; HD est la largeur du lobe caudé.

La taille des vaisseaux du foie à l'échographie

La veine cave inférieure normalement jusqu'à 20-25 mm;

Le diamètre des veines hépatiques est normal à 6-10 mm;

Le diamètre du tronc de la veine porte dans la normale à 13-14 mm;

Veines spléniques et mésentériques supérieures normalement jusqu'à 10 mm.

Figure La veine cave inférieure (VCI) est mesurée à la bouche, les veines hépatiques sont à 2 cm en arrière et le tronc de la veine porte (BB) au niveau de la «tête de Mickey Mouse».

La taille de la vésicule biliaire pour l'échographie

La forme de la vésicule biliaire peut être ovale, cylindrique, en forme de fuseau, arrondie, en forme de poire, en forme de G et de S.

Épaisseur de la paroi de la vésicule biliaire

La longueur de la vésicule biliaire est de 60 à 100 mm (mesurée approximativement par rapport au fond des coudes);

La hauteur de la vésicule biliaire est de 15 à 40 mm;

La surface de la vésicule biliaire est de 13-18 cm²;

Le diamètre du canal hépatique commun inférieur à 5 mm;

Le diamètre de la voie biliaire principale est inférieur à 9 mm, après cholécystectomie - 10-12 mm;

La voie biliaire intrahépatique ne doit pas dépasser la moitié du diamètre de la branche de l’explosif dans le voisinage.

Figure La taille de la vésicule biliaire à l'échographie. Le volume de la vésicule biliaire = (longueur * largeur * hauteur) * 0.523;

Tailles de la vésicule biliaire chez les enfants (McGahan J.P. 1982) - pour l'impression

Prenez soin de votre diagnosticien!

Vidéo Conférence de Vladimir Izranov "Dimensions du foie à l'échographie"

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