Quand le retrait des calculs au laser de la vésicule biliaire?

Le retrait au laser des calculs de la vésicule biliaire est l’une des techniques progressives qui permet de scinder les calculs biliaires et de les retirer du corps sans recourir à une chirurgie abdominale traumatique. Dans la cholélithiose, les médecins tentent de préserver l’organe et ses fonctions chaque fois que possible, et l’utilisation d’un laser permet de résoudre ce problème avec succès.

Pourquoi les pierres se forment-elles?

La vésicule biliaire joue un rôle important, elle accumule la bile nécessaire à la digestion normale et la dépose par petites portions dans le duodénum. C'est dans la vésicule biliaire que les acides biliaires acquièrent une concentration élevée, ce qui est nécessaire pour séparer les aliments entrants.

Si, pour quelque raison que ce soit, les fonctions de la vésicule biliaire sont perturbées, la bile stagne, du sable (suspension) se forme, à partir duquel des concrétions solides se forment au fil du temps. Ils peuvent endommager la coque de l'organe, provoquer un processus inflammatoire ou atteindre une taille importante, obstruer les voies biliaires. Il s'agit d'une complication grave, accompagnée d'une colique aiguë douloureuse, d'une détérioration générale de l'état, de la température, de nausées, de vomissements, d'un jaunissement de la peau. Dans ce cas, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire.

Ces dernières années, la chirurgie abdominale est de moins en moins utilisée, à la pointe des procédures mini-invasives - écrasement des pierres au laser ou à l'échographie. De telles méthodes présentent des avantages importants, car elles sont plus bénignes, aident à éviter les complications graves et permettent de récupérer plus rapidement après la chirurgie.

Types de calculs biliaires

Si un patient a des calculs biliaires, le médecin doit d’abord déterminer leur composition. Les calculs biliaires peuvent être du cholestérol, des pigments (bilirubine), des calcaires ou des mélanges.

  1. Les calculs de cholestérol se forment avec la stagnation de la bile, à la suite de la précipitation du cholestérol. Au fil du temps, ils se collent et forment un ou plusieurs bétons de forme arrondie de couleur jaune-vert. Leurs tailles peuvent être très différentes - de 1 mm à 4 cm de diamètre.
  2. Pierres de bilirubine (pigment) - formées à partir d’un pigment biliaire de la bilirubine en cours de dégradation de l’hémoglobine. Ce processus est provoqué par des maladies infectieuses ou une intoxication chronique du corps. Les pierres pigmentaires sont généralement de petite taille (jusqu'à 10 mm) et leur couleur varie du vert foncé au noir.
  3. Les calculs calcaires sont formés à la suite du dépôt de sels de calcium, accompagné d'un processus inflammatoire dans la vésicule biliaire. Des formations mixtes apparaissent lors de la superposition de calcifications sur des pigments ou des calculs de cholestérol.

Quand est-il recommandé de retirer la vésicule biliaire au laser?

Élimination au laser des calculs de cholestérol dans le cas où une intervention chirurgicale conventionnelle ne peut être réalisée pour des raisons objectives. L'indication pour le traitement au laser est l'impossibilité d'appliquer une anesthésie générale, en raison de maladies telles que:

  • Pathologie du système cardiovasculaire:
  • insuffisance cardiaque grave;
  • maladies du système respiratoire;
  • insuffisance cardiopulmonaire.

La thérapie au laser est recommandée pour les patients présentant des pathologies similaires. Elle est réalisée sans anesthésie générale et permet d’enlever les calculs tout en préservant l’organe et ses fonctions. L'élimination des calculs biliaires au laser implique des dommages minimes à la peau et aux organes internes et est plus facilement tolérée par les patients qu'une chirurgie abdominale.

Comment se passe la chirurgie?

L'enlèvement des calculs au laser (lithotripsie) est effectué dans un établissement médical doté du matériel de haute précision nécessaire. La procédure est effectuée par un chirurgien hautement professionnel. Avant l'opération, le patient doit subir un examen complet pour déterminer la présence de comorbidités et de possibles contre-indications.

Une machine laser est un puissant générateur optique quantique qui forme un faisceau lumineux haute densité. Un laser à faisceau étroit est utilisé dans divers domaines de la chirurgie, notamment pour retirer des calculs de la vésicule biliaire. Un dispositif optique spécial vous permet de focaliser avec précision le rayonnement laser et de le diriger vers la zone à problème. Dans le même temps, une puissance de rayonnement élevée par unité de surface est obtenue, ce qui permet de scinder les calculs biliaires.

La principale exigence est une certaine structure et la taille des pierres. La procédure au laser est utilisée pour fractionner des calculs de cholestérol dont la taille ne dépasse pas 3 cm Si la vésicule biliaire est complètement bloquée par des calculs, la lithotripsie n’a pas de sens, dans ce cas seule une cholécystectomie classique peut aider, c’est-à-dire son ablation. La lithotripsie est réalisée au laser s'il n'y a pas plus de trois calculs dans la vésicule biliaire.

Au cours de la procédure, le chirurgien fait une petite ponction dans la cavité abdominale à travers laquelle un cathéter est inséré, permettant ainsi au faisceau laser d'être dirigé vers la zone d'impact. Un faisceau laser bien focalisé broie les pierres, les transformant en sable et en petits fragments. À l'avenir, ils sont naturellement éliminés du corps.

La procédure est contrôlée par ultrasons. L'image est affichée sur l'écran du moniteur, ce qui permet au chirurgien de surveiller le fractionnement des calculs dans les moindres détails et d'éviter que le laser n'affecte les tissus environnants.

La procédure est réalisée en ambulatoire et dure environ 30 minutes. Le processus de récupération ne prend pas beaucoup de temps. Après 2 à 3 jours, le patient peut reprendre une vie normale. Parfois, une seule session ne suffit pas pour détruire complètement les pierres. Dans ce cas, la procédure est répétée après un certain temps. À l'avenir, il est recommandé d'observer un certain régime alimentaire afin d'exclure la récurrence de la maladie et la reformation de calculs dans la vésicule biliaire.

Contre-indications à la lithotripsie

La procédure d’élimination au laser des calculs biliaires présente plusieurs limites. La technologie moderne est contre-indiquée dans les conditions suivantes:

  • la présence d'un électrostimulateur;
  • troubles de la coagulation;
  • maladies infectieuses graves;
  • oncologie;
  • obésité (poids supérieur à 120 kg);
  • vieillesse (plus de 60 ans).

Dans d’autres cas, c’est la méthode la plus progressive et la plus douce qui permet de retirer rapidement les calculs de la vésicule biliaire.

Les avantages de la procédure laser

Les principaux avantages de la thérapie au laser sont:

  1. indolence
  2. la capacité d'éviter l'anesthésie générale,
  3. nombre minimal de contre-indications et de complications postopératoires,
  4. c'est une méthode douce et sans effusion de sang, sans utilisation de coupures. Pénétration dans la cavité abdominale à travers une petite ponction. En conséquence, il est possible de minimiser les complications possibles, le patient récupère beaucoup plus rapidement et revient au bout de quelques jours à une vie normale.

Inconvénients

Parmi les lacunes de la procédure sont appelés:

  • risque de brûlure des muqueuses;
  • risques de lésion du tractus biliaire par des pierres brisées.

La procédure doit être effectuée par un chirurgien hautement qualifié, car la moindre déviation du faisceau laser causera des brûlures à la membrane muqueuse et aux parois de la vessie, pouvant entraîner la formation d'un ulcère et le développement de complications. Si le fractionnement des pierres forme des fragments tranchants, ils peuvent blesser la coque de la vessie et provoquer son infection et le développement du processus inflammatoire. En outre, de nombreux patients ressentent une douleur intense au moment de la libération du sable formé et de petits fragments à travers les uretères.

Un autre inconvénient est que la procédure au laser ne peut être utilisée que pour écraser des calculs de cholestérol d'une certaine taille (pas plus de 3 cm). Parallèlement, il existe un risque de récidive et de reconstitution des calculs si le patient ne continue pas à suivre un régime strict.

C'est combien?

Le coût d'une intervention chirurgicale pour retirer les calculs de la vésicule biliaire au laser varie en fonction de la clinique, des qualifications du médecin et de la région de résidence. Ainsi, le coût minimum de la procédure à Moscou commence à 10 500 roubles par session. Dans certains cas, pour éliminer complètement les calculs, il est nécessaire de recourir à plusieurs procédures.

Le coût final du traitement sera donc considérable. Quelle méthode de retrait des pierres à choisir, il est nécessaire de décider avec votre médecin qui prendra en compte les risques possibles et suggérera la meilleure solution au problème.

Retour sur l'opération

Examen numéro 1

Le mois dernier, nous avons procédé au broyage des calculs biliaires avec un laser. L'opération a réussi, le médecin a déclaré que la pierre était capable de se fendre en sable fin. J'ai vite récupéré, une petite piqûre à l'estomac a été retardée après quelques jours. Et le sable est sorti presque sans douleur. Maintenant, l'essentiel est de suivre un régime pour qu'il n'y ait pas de récurrence de la maladie.

Examen numéro 2

L'année dernière, il a retiré des calculs de la vésicule biliaire avec un laser. La procédure elle-même n'a pas duré longtemps et était indolore. De graves douleurs ont commencé lorsque du sable et de petits fragments ont commencé à émerger. Aucun analgésique aidé!

J'ai souffert pendant deux jours. Si j'avais su qu'il y aurait de telles conséquences, j'aurais choisi une autre option de traitement. En conséquence, il y a un mois, lors du prochain examen, des calculs vésiculaires ont été retrouvés. Un traitement si coûteux ne garantissait pas l'absence de rechutes.

Chirurgie d'élimination des calculs biliaires: indications, conduite, résultat

«La cholélithiase est l’une des maladies chroniques les plus fréquentes chez l’adulte. Elle occupe le troisième rang derrière les maladies cardiovasculaires et le diabète», écrit A. A. Ilchenko, MD, l’un des principaux experts du pays dans ce domaine. Un certain nombre de facteurs sont à l'origine de son développement, notamment l'hérédité, les femmes prenant des contraceptifs oraux, l'obésité, la consommation de grandes quantités de cholestérol.

Le traitement conservateur ne peut être efficace qu’au stade précurseur de la maladie, diagnostiqué à ce stade uniquement par échographie. Les étapes suivantes montrent une intervention chirurgicale. La chirurgie des calculs dans la vésicule biliaire peut être réduite à l’élimination complète de la vésicule biliaire, à l’enlèvement du tartre de manière invasive ou naturelle (après écrasement, dissolution).

Types d'opérations, indications pour

Il existe actuellement plusieurs options pour une intervention chirurgicale:

  • Cholécystectomie - retrait de la vésicule biliaire.
  • Cholécystolithotomie. Il s'agit d'un type d'intervention peu invasif, impliquant la préservation de la vésicule biliaire et l'extraction des sédiments uniquement.
  • Lithotripsie Cette procédure consiste à écraser des pierres avec des ultrasons ou au laser et à éliminer les fragments.
  • La litholyse de contact est la dissolution de calculs en introduisant directement certains acides dans la cavité de la vésicule biliaire.

Dans la plupart des cas, c'est une cholécystectomie qui est pratiquée - l'ablation de la vésicule biliaire. Une indication suffisante est la détection de calculs et des symptômes caractéristiques de la maladie. Il s'agit principalement d'une douleur intense et d'une perturbation du tractus gastro-intestinal.

C'est important! En définitive, l'opération est réalisée dans les cas de cholécystite aiguë (inflammation purulente) ou de cholédocholithiase (présence de calculs dans les voies biliaires).

Dans la forme asymptomatique, l’opération ne peut être réalisée que dans le cas où on trouve des polypes dans la vésicule biliaire, lorsque ses parois sont calcifiées ou que les calculs ont plus de 3 cm de diamètre.

Lorsque l'organe est préservé, le risque de récidive est élevé - selon certaines données, jusqu'à 50% des patients subissent une reformation de calculs. Par conséquent, la cholécystolithotomie n'est prescrite que si le prélèvement d'un organe constitue un risque injustifié pour la vie du patient.

La cholécystolithotomie et la cholécystectomie peuvent être réalisées par incision ou par laparoscopie. Dans le second cas, il n’ya pas violation de l’étanchéité de la cavité corporelle. Toutes les manipulations se font à travers des ponctions. Cette technique est utilisée plus souvent que d'habitude, ouverte.

La lithotripsie peut être démontrée avec de simples petites pierres (jusqu’à 2 cm), l’état stable du patient et aucun antécédent de complications. Dans ce cas, le médecin doit s'assurer de la préservation des fonctions de la vésicule biliaire, de sa capacité contractile, de la perméabilité des voies de sortie de la sécrétion liquide.

La litholyse de contact est utilisée comme méthode alternative pour l'inefficacité ou l'impossibilité de réaliser d'autres. Il est développé et utilisé principalement en Occident. En Russie, vous ne trouverez que quelques messages sur une opération réussie. Il vous permet de dissoudre uniquement la nature des calculs de cholestérol. Le gros avantage est qu'il peut être utilisé avec n'importe quelle taille, quantité et emplacement.

Préparation à la chirurgie

Si l’état du patient le permet, il est préférable d’allonger le délai avant la chirurgie de 1 à 1,5 mois. Au cours de cette période, le patient se voit prescrire:

  1. Régime spécial.
  2. Réception d’agents antisécrétoires et spasmolytiques.
  3. Cours de préparations multienzyme.

Avant l'opération, le patient doit subir une analyse générale de sang, d'urine, d'EEG, de fluorographie et être examiné pour un certain nombre d'infections. La conclusion des médecins spécialistes inscrits auprès du patient est obligatoire.

Cholécystectomie abdominale (ouverte)

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Sa durée est de 1-2 heures. Un agent de contraste est injecté dans le canal biliaire pour une meilleure visualisation. Il est nécessaire de contrôler l'absence de pierres en elle. L'incision est faite sous les côtes ou le long de la ligne médiane dans la région du nombril. Premièrement, le chirurgien serre tous les vaisseaux et les conduits qui sont reliés à la vésicule biliaire avec des pinces métalliques ou des points de suture à l'aide de fils auto-absorbants.

L'organe lui-même d'une manière émoussée (pour exclure les coupures) est séparé du foie, du tissu adipeux et conjonctif. Tous les conduits et vaisseaux liés sont excisés et la vésicule biliaire est retirée du corps. Un tube de drainage est installé dans la plaie à partir de laquelle le sang et les autres fluides corporels seront drainés. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse contrôler si le processus purulent s'est développé dans la cavité corporelle. Avec un résultat favorable, il est retiré en une journée.

Tous les tissus sont cousus en couches. Le patient est transféré à l'unité de soins intensifs. Jusqu'à ce que l'effet de l'anesthésie soit terminé, nous avons besoin d'un contrôle strict de son pouls et de sa pression. Quand il se réveillera, il y aura une sonde dans son estomac et un compte-gouttes dans sa veine. C'est important! Il faut se détendre, ne pas essayer de bouger, se lever.

Laparoscopie

L’opération de la cholécystectomie est également réalisée sous anesthésie générale, sa durée est légèrement inférieure à celle d’une séance ouverte - 30 à 90 minutes. Le patient est placé sur son dos. Après le début de l'anesthésie, le chirurgien effectue plusieurs ponctions dans la paroi de la cavité abdominale et y introduit des trocarts. Les trous sont créés dans différentes tailles. Le plus grand est utilisé pour l'imagerie avec une caméra attachée à un laparoscope et l'extraction d'un organe.

Note Un trocart est un outil avec lequel vous pouvez accéder à la cavité corporelle et préserver l'intégrité de ses parois. C'est un tube (tube) dans lequel est inséré un stylet (tige pointue).

Le patient reçoit une injection de dioxyde de carbone dans la cavité corporelle avec une aiguille. Il est nécessaire de créer un espace suffisant pour les interventions chirurgicales. Au moins deux fois au cours de l'opération, le médecin inclinera la table avec le patient - d'abord pour déplacer les organes afin de réduire le risque de dommages, puis pour descendre dans l'intestin.

Bulle serrée par pince automatique. Le conduit et l'organe lui-même se distinguent par les outils introduits dans l'une des perforations. Un cathéter est inséré dans le conduit pour empêcher sa compression ou l'éjection de son contenu dans la cavité abdominale.

Examiner les fonctions du sphincter. Inspectez le conduit pour vous assurer qu'il ne contient aucune pierre. Faites une coupe avec des micro ciseaux. Venez aussi avec les vaisseaux sanguins. Bulle doucement isolée de son lit, tout en surveillant la présence de dégâts. Tous sont scellés par électrocautérisation (un outil avec une boucle ou une pointe de courant électrique chauffé).

Après extraction complète de la vésicule biliaire, une aspiration est effectuée. De la cavité, ils y aspirent tous les liquides accumulés - secrets des glandes, du sang, etc.

Avec la cholécystolithotomie, l'organe lui-même est ouvert et les calculs sont enlevés. Les murs sont cousus et les vaisseaux endommagés coagulent. En conséquence, la section du conduit n’est pas réalisée. Le retrait chirurgical des calculs sans enlever la vésicule biliaire est pratiqué assez rarement.

Lithotripsie

Le nom complet de la procédure est la lithotripsie extracorporelle par onde de choc (LSE). Cela suggère que l'opération est effectuée à l'extérieur, à l'extérieur du corps et qu'un certain type d'ondes est utilisé, ce qui détruit la pierre. Cela est dû au fait que les ultrasons ont une vitesse de déplacement différente dans des environnements différents. Dans les tissus mous, il se propage rapidement, sans causer de dommages, et lors du passage à une formation solide (pierre), des déformations se produisent, conduisant à l'apparition de fissures et à la destruction du tartre.

Cette opération peut être indiquée dans environ 20% des cas de maladie des calculs biliaires. C'est important! Cela ne tient pas, si le patient a une autre éducation dans la direction de l'onde de choc, ou s'il doit constamment prendre des anticoagulants. Ils inhibent la formation de caillots sanguins, ce qui peut compliquer la cicatrisation d'éventuels dommages, récupération après chirurgie.

L'opération est réalisée sous anesthésie épidurale (administration d'un analgésique à la colonne vertébrale) ou par voie intraveineuse. Avant de conduire le médecin lors de l'échographie, il examine la position optimale du patient et amène le dispositif émetteur à l'endroit choisi. Le patient peut ressentir de légers tremblements ou même de la douleur. Il est important de rester calme et de ne pas bouger. Souvent, vous aurez peut-être besoin de plusieurs approches ou séances de lithotripsie.

L'opération est considérée comme réussie s'il n'y a pas de pierres et leurs parties plus grandes que 5 mm. Cela se produit dans 90 à 95% des cas. Après la lithotripsie, on prescrit au patient un traitement contenant des acides biliaires, qui aident à dissoudre les fragments restants. Cette procédure est appelée litholyse orale (du mot per os - par la bouche). Sa durée peut aller jusqu'à 12-18 mois. L'enlèvement du sable et des petites pierres de la vésicule biliaire est effectué le long des conduits.

La possibilité de dissoudre des pierres avec un laser. Cependant, cette nouvelle technique est encore au stade de développement et jusqu'à présent, il existe peu d'informations sur ses effets et son efficacité. Le laser en tant qu'onde de choc est dirigé vers la pierre par la perforation et se concentre directement sur celle-ci. L'évacuation du sable se fait naturellement.

Litholyse de contact

C'est une opération pour enlever les pierres avec la sécurité complète de l'orgue. Lors du traitement de la maladie sous-jacente, le pronostic est excellent. En Russie, la technique est en développement, la plupart des opérations sont effectuées à l'étranger.

Il comprend plusieurs étapes:

  • Superposition de microcholécystomes. C'est un tube de drainage qui élimine le contenu de la vésicule biliaire.
  • Évaluation par l'introduction d'un agent de contraste du nombre et de la taille des calculs, ce qui vous permet de calculer la quantité exacte de lithométrie (solvant) et d'éviter son entrée dans l'intestin.
  • Introduction de méthyl tert-butyl éther dans la cavité de la vésicule biliaire. Cette substance dissout efficacement tous les dépôts, mais peut être dangereuse pour les muqueuses des organes voisins.
  • Évacuation par le tube de drainage de la bile avec lithométrie.
  • Introduction à la cavité des anti-inflammatoires de la vésicule biliaire pour restaurer le mucus de ses parois.

Des complications

De nombreux chirurgiens pensent que la cholécystectomie élimine non seulement les conséquences de la maladie, mais également sa cause. Le médecin Karl Langenbuch, qui a procédé pour la première fois au XIXe siècle à cette opération, a déclaré: «Il est nécessaire [de prélever la vésicule biliaire] non pas parce qu'elle contient des pierres, mais parce qu'elle les forme». Cependant, certains spécialistes modernes sont convaincus qu'avec une étiologie inconnue, l'intervention chirurgicale ne résoudra pas le problème et que les conséquences de la maladie gêneront les patients pendant de nombreuses années.

Ces statistiques le confirment de nombreuses manières:

  1. Après la chirurgie, près de 100% des patients ont des problèmes de tractus gastro-intestinal.
  2. Un quart des patients disent que leur état ne s'est pas amélioré et près de 30% parlent de détérioration.
  3. L'invalidité après la chirurgie est attribuée à 2% à 12% des patients.
  4. Un tiers des patients développent le syndrome dit de postcholécystectomie. Ce terme fait référence au dysfonctionnement du sphincter d’Oddi après une opération chirurgicale: muscle en forme d’anneau, pincement du canal qui pénètre dans l’estomac par le foie, le pancréas et la vésicule biliaire. Complication manifestée par une douleur intense et persistante.
  5. Chez certains patients, la membrane muqueuse du duodénum est endommagée en raison de la libération constante de bile sans accumulation dans la vessie, ce qui entraîne le développement d'un reflux, d'une duodénite, etc.

Les facteurs suivants augmentent le risque de complications:

  • Patient en surpoids, son refus de se conformer aux prescriptions du médecin, régime alimentaire.
  • Erreurs pendant l'opération, dommages aux organes voisins.
  • La vieillesse du patient, la présence dans l'histoire d'autres maladies gastro-intestinales.

Le principal danger des opérations qui n'impliquent pas l'ablation de la vésicule biliaire est une rechute de la maladie et, par conséquent, tous ses symptômes désagréables.

Période de récupération après la chirurgie

Dans quelques mois, les patients devront suivre certaines recommandations et les instructions du médecin en matière de nutrition devront être suivies toute leur vie:

  1. Dans les premiers mois après la chirurgie (même de manière peu invasive), vous devez limiter vos efforts physiques. Exercices utiles tels que "vélo", agitant les bras d'une position couchée. La gymnastique exacte peut recommander le médecin traitant.
  2. Les premières semaines, vous devez vous laver uniquement sous la douche, en évitant que la plaie ne soit mouillée. Après des procédures hygiéniques, il doit être traité avec un antiseptique - iode ou une solution faible de permanganate de potassium.
  3. Dans les 2-3 semaines, le patient doit adhérer au régime numéro 5 (à l'exception des aliments frits, salés, gras, sucrés, épicés) pour prendre le cholagogue. Passé ce délai, les produits de ce type ne sont autorisés qu'en quantités très limitées.
  4. Il est conseillé de s'habituer à manger fractionné, 5-6 fois par jour, avec des pauses dans le premier mois après l'opération à 1,5-2 heures, après 3-3,5 heures.
  5. Des visites annuelles dans les sanatoriums sont recommandées, en particulier de préférence 6 à 7 mois après la chirurgie.

Le coût de l'intervention chirurgicale, l'opération sous la politique SGD

Les opérations les plus courantes décrites sont les cholécystectomies ouverte et laparoscopique. Quand ils se rendront dans une clinique privée, leur prix sera approximativement le même: 25 000 à 30 000 roubles dans les établissements médicaux de Moscou. Ces deux variétés sont incluses dans le programme d’assurance de base et peuvent être effectuées gratuitement. Le choix en faveur d'une entreprise publique ou privée repose entièrement sur le patient.

La lithotripsie de la vésicule biliaire n’est pas pratiquée dans tous les centres médicaux, mais uniquement pour de l’argent. Le coût moyen est de 13 000 roubles par session. La litholyse de contact en grande quantité en Russie n’a pas encore été réalisée. La cholécystolithotomie peut coûter entre 10 000 et 30 000 roubles. Cependant, toutes les institutions médicales ne fournissent pas de tels services.

Avis des patients

La principale question sur les forums consacrés à la maladie de calculs biliaires - vaut-elle la peine ou non l'opération? Malheureusement, les méthodes d’intervention épargnant les organes n’ont pas encore été perfectionnées et il est nécessaire de comparer les risques et de prendre une décision difficile. Différents médecins peuvent avoir leur propre opinion sur la nécessité d'une intervention chirurgicale, l'heure à laquelle elle doit être effectuée.

La laparoscopie a suscité beaucoup de réactions positives. Les patients sont satisfaits du manque de sutures, de récupération rapide. Ceux qui ont déjà souffert de coliques et de douleurs aiguës associées à l'entrée d'une pierre dans le canal notent avec plaisir la sensation de légèreté et de confort.

Opération aujourd'hui, malheureusement - le seul moyen efficace de se débarrasser de la maladie de calculs biliaires. Malgré le développement d'interventions chirurgicales peu invasives et préservant les organes, dans la plupart des cas, il est nécessaire de recourir à l'ablation de la vessie. L'opération comporte un certain nombre de complications; certains symptômes peuvent hanter les patients tout au long de leur vie, mais ils ne peuvent être comparés à la douleur causée par des calculs.

Moyens d'écraser les calculs biliaires sans chirurgie

La fragmentation des calculs biliaires aux fins d'élimination du corps humain (cholélithiase) est l'une des principales méthodes de traitement de la maladie des calculs biliaires. La formation de calculs est observée dans plus de 10% de la population mondiale, plus souvent chez les femmes après 50 ans, ainsi que chez celles dont le menu est dominé par des produits à base de matières grasses et de protéines animales.

La vésicule biliaire est impliquée dans la digestion en collectant la bile synthétisée dans le foie. L'acide biliaire est conçu pour la division et le traitement des aliments. La composition de la bile comprend le cholestérol et la bilirubine. L'accumulation de calculs dans la vésicule biliaire est due à des processus stagnants dans le corps et à des troubles métaboliques dans le corps.

Dans le même temps, la solubilité de la bile se détériore, le niveau de concentration en cholestérol et la bilirubine calcique augmentent. Tout d'abord, les résidus de cholestérol s'accumulent dans la vésicule biliaire et les voies biliaires sous la forme de sédiments floculeux, qui sont progressivement transformés en sable, puis en formations rocheuses de différentes tailles (de 2 à 5 cm). C'est un processus assez long, qui au début est presque asymptomatique.

Étiologie et symptomatologie de la pathologie

Les principales raisons de la formation de dépôts de calculs biliaires:

  • violation des processus métaboliques;
  • la grossesse
  • utilisation à long terme de médicaments hormonaux et de divers médicaments;
  • les changements d'âge;
  • l'obésité;
  • diabète sucré;
  • alimentation prolongée au moyen de cathéters intraveineux - la production de bile nécessaire à la digestion des aliments est perturbée;
  • cirrhose du foie;
  • opérations de transplantation d'organes internes;
  • pathologies intestinales avec une absorption réduite des nutriments;
  • l'anémie;
  • l'utilisation d'un grand nombre de produits à teneur en fer (viande, fruits de mer).

L'exacerbation de la maladie de calculs biliaires se fait sentir les symptômes suivants:

  • douleurs coupantes paroxystiques dans l'estomac, s'étendant à l'hypochondre droit;
  • signes de dyspepsie: nausée, brûlures d'estomac, vomissements, accumulation de gaz dans l'intestin;
  • forte fièvre;
  • la peau commence à jaunir à cause de la stagnation de la bile.

En l'absence de traitement, les calculs biliaires provoquent un rétrécissement des canaux biliaires, une inflammation de la vésicule biliaire et l'apparition d'une cholécystite chronique. À l'avenir, les lésions pourraient également toucher d'autres organes du système urinaire: la vessie, les reins et le foie. En cas d'attaque aiguë de la maladie, une intervention chirurgicale d'urgence et le retrait de calculs de l'organe sont nécessaires.

En termes de composition, les pierres sont réparties dans les types suivants:

  1. Les calculs de cholestérol résultant de l'abus d'aliments glucidiques gras, lorsque, en raison d'un style de vie sédentaire, d'un surpoids, d'un diabète sucré ou d'une prédisposition héréditaire, le taux de cholestérol dans le sang augmente.
  2. La pigmentation (bilirubine) résulte d'une anémie, accompagnée d'une cirrhose du foie, lorsque les processus de formation du sang sont perturbés. Constituent 10 à 20% de tous les calculs biliaires. Plus souvent noir.
  3. Les calcaires sont formés par une infection de la bile par des bactéries pathogènes dans des lésions inflammatoires du tissu muqueux des parois de la vésicule biliaire. Il y a du marron.
  4. Les pierres mélangées sont un mélange de formations de cholestérol et de calcium.

Pour sélectionner la méthode de traitement, un diagnostic est effectué et la composition des calculs est déterminée. Le cholestérol, les dépôts de calcaire, les enzymes et la composition mixte constituent la base des formations pierreuses. Les dépôts de cholestérol peuvent être dissous à l'aide de médicaments à base de bile. Broyer des pierres plus grosses et plus fortes produites par ultrasons ou laser.

Autres traitements

La maladie biliaire de la vésicule biliaire peut être traitée de la manière suivante:

  • diététique et soins de santé;
  • dissolution médicale des calculs biliaires sans chirurgie;
  • écrasement de pierres (lithotripsie);
  • ablation chirurgicale de l'organe biliaire touché avec toutes les formations de calculs existantes (cholécystectomie).

Traitement de la toxicomanie

Comme déjà mentionné ci-dessus, en utilisant des médicaments à base de choléra (Ursosan, Ursofalk, Khenohol), vous ne pouvez dissoudre que des calculs de cholestérol d'une taille allant jusqu'à 2 cm.. À cette fin, prescrire des médicaments Allohol, Kholosas et Lyobil.

Contre-indications au traitement médical:

  • pathologies du système digestif (gastrite, tumeurs d'étiologies diverses, troubles de la motilité, obstruction intestinale, etc.);
  • inflammation des reins (pyélonéphrite);
  • utilisation de contraceptifs oraux hormonaux;
  • poids corporel excessif;
  • grossesse et allaitement.

Inconvénients de cette méthode:

  • la probabilité d'une répétition de la maladie après la fin du traitement;
  • long traitement (de 6 mois à plusieurs années);
  • violation de la microflore intestinale;
  • coût élevé des médicaments.

Enlèvement des calculs biliaires en les écrasant

Les principales indications pour l'utilisation de la lithotripsie:

  • la présence de calcium dans le calcul;
  • durée de la maladie: plus l'âge des pierres est élevé, plus il est difficile de les dissoudre;
  • contre-indications à la consommation de drogues;
  • grandes tailles de pierres.

Le procédé permet de briser des formations de pierres avec une onde de choc en fractions plus petites, qui sont extraites de la vessie avec du liquide biliaire dans le duodénum et quittent le corps avec les selles.

Les inconvénients de cette méthode de thérapie:

  • la probabilité d'échec de fragments fragmentés plus grands dans la vésicule biliaire;
  • la possibilité de particules coincées dans les canaux biliaires;
  • blessure possible aux conduits par les arêtes vives des particules de calcium à la sortie.

Ces complications peuvent être dues au fait qu'il y a eu une division de la formation de calculs biliaires en parties relativement grandes, dépassant la taille des conduits. À cette fin, le complexe utilise une dissolution médicamenteuse de particules ou plusieurs procédures de lithotripsie par ondes de choc. Il existe 2 méthodes principales: le broyage par ultrasons et par laser des calculs biliaires.

Écrasement par ultrasons

La séparation des dépôts de calculs biliaires avec une machine à ultrasons est basée sur l'impact d'une onde sur eux. Les écraser par ultrasons en fragments de 4–8 mm est idéal, ils peuvent alors quitter librement la vésicule biliaire. Pour obtenir le résultat souhaité, vous avez généralement besoin de 5 à 7 sessions.

Indications pour l'utilisation de meules à ultrasons:

  • le nombre de formations dans une bulle n’est pas supérieur à 4;
  • les formations sont constituées de dépôts de cholestérol, sans substances calcaires;
  • la taille de chaque pierre ne dépasse pas 3 cm de diamètre;
  • la fonctionnalité de la vésicule biliaire est intacte, la bile s'en échappe sans entrave.

Inconvénients de l'extraction par ultrasons de pierres:

  • la formation de nouvelles pierres n'est pas garantie en raison des pathologies persistantes de la vésicule biliaire;
  • les conditions ci-dessus ne concernent que 15% des patients atteints de cholélithiase;
  • les arêtes vives des fragments peuvent blesser les membranes muqueuses de la vésicule biliaire, de l'intestin duodénal à la sortie et également se coincer dans les voies biliaires, ce qui nécessitera une intervention chirurgicale;
  • les vibrations peuvent endommager la paroi de la vésicule biliaire, provoquer une inflammation et la formation de tissu cicatriciel dans le péritoine.

Contre-indications pour le broyage par ultrasons:

  • dysfonctionnement de la vésicule biliaire;
  • maladies du tractus gastro-intestinal (gastrite, pancréatite, ulcère, duodénite, etc.);
  • la présence d'un stimulateur cardiaque électronique;
  • mauvaise coagulation du sang;
  • porter un enfant.

Broyer des pierres avec un laser

Vous pouvez écraser les calculs biliaires à l'aide de rayons laser. Pour cela, la partie antérieure du péritoine est percée et l'appareil est inséré dans l'organe biliaire. Le faisceau laser agit directement sur la grappe de pierres, les écrasant en petites fractions. La procédure ne dure pas plus de 20 minutes. Les indications pour l'utilisation de la chirurgie au laser sont les mêmes que pour le broyage par ultrasons.

Le broyage de calculs biliaires au laser a les effets secondaires suivants:

  • brûlure de la membrane muqueuse de la vésicule biliaire lorsqu'elle est exposée à un faisceau laser, ce qui peut provoquer la formation de foyers ulcéreux de l'épithélium muqueux;
  • sensation douloureuse lorsque des particules quittent la vessie;
  • dommages aux parois de la vessie et des intestins lors du déplacement de particules broyées à bords pointus;
  • mâchoires de plus grosses particules dans les voies biliaires étroites;
  • la probabilité de re-formation de pierres.

Contre-indications pour la lithotripsie au laser:

  • poids du patient supérieur à 120 kg;
  • la vieillesse du patient (plus de 60 ans);
  • pathologie concomitante du tube digestif, système cardiovasculaire.

Afin d'éviter les cas de destruction des voies biliaires et de lésion des muqueuses, l'utilisation simultanée de préparations à base d'acide ursodésoxycholique pour la dissolution de petits fragments est recommandée.

Intervention chirurgicale

Avec cette méthode, plusieurs ponctions abdominales sont effectuées sous anesthésie générale. Tout d'abord, le dioxyde de carbone est injecté dans le péritoine. Ensuite, dans une piqûre, un endoscope est inséré pour obtenir une image, à l'aide de laquelle l'emplacement des dépôts est trouvé. Un tube en métal est inséré dans un autre trou à travers lequel des pierres sont extraites de l'organe.

Contre-indications à la chirurgie:

  • surpoids;
  • grandes tailles de pierres;
  • prédisposition du corps à la formation d'adhérences;
  • inflammation purulente de la vésicule biliaire;
  • pathologie cardiovasculaire.

Retrait de la vésicule biliaire (cholécystectomie)

Dans les cas où la présence de formations de pierres particulièrement grosses a été diagnostiquée, avec des contre-indications appropriées pour les autres méthodes de traitement et dans des situations particulièrement urgentes, une opération chirurgicale est réalisée pour retirer la vésicule biliaire touchée.

Lorsque la cholécystectomie résout tous les problèmes liés à la formation de calculs dans le corps. Cependant, en cas de retrait de cet organe, le patient sera obligé de prendre des médicaments de substitution et de suivre un régime alimentaire spécial pour le reste de sa vie.

Prévention de la pathologie biliaire

Pour éviter la formation de dépôts de calculs dans la vésicule biliaire, il convient de respecter les recommandations suivantes:

  • éliminer du régime les aliments riches en glucides;
  • limiter la consommation d'aliments gras, salés et épicés;
  • refuser les boissons alcoolisées et gazeuses;
  • ajouter des aliments protéinés, des céréales, des fruits et des légumes au menu;
  • diviser et fractionner la nutrition (en petites portions 5 à 6 fois par jour);
  • afin d'éviter les irritations d'estomac, ne mangez pas d'aliments trop chauds ou trop froids;
  • pratiquer des promenades de longue durée au grand air (pas moins d'une heure);
  • faire du sport avec une charge modérée (natation, yoga, pilates, aquagym, danse);
  • à titre préventif, vous pouvez prendre des médicaments pour liquéfier la bile;
  • traitement opportun des maladies concomitantes du tractus gastro-intestinal et des organes biliaires;
  • passer un examen de routine et mesurer le taux de cholestérol dans le sang.

Le respect de ces règles simples permettra aux patients d'éviter les rechutes récurrentes de la maladie et aux interventions chirurgicales visant à retirer la vésicule biliaire.

Broyage des calculs biliaires au laser

En cas de maladie, les médecins mettent tout en œuvre pour restaurer l'organe et ses fonctions. Le traitement au laser aide donc souvent à résoudre le problème. En médecine moderne, plusieurs méthodes permettent d’éliminer les calculs.

Mais en utilisant un laser, vous pouvez restaurer votre santé beaucoup plus efficacement qu'avec un traitement médicamenteux. À son tour, cette procédure a quelques points négatifs. Et le patient devrait savoir à leur sujet.

Qu'est-ce qui cause la maladie de calculs biliaires?

La maladie se déclare à la suite de la formation de dépôts dans la vésicule biliaire et dans les conduits, à la suite desquels une cholécystite peut se développer. Les pierres ont une composition hétérogène.

Ainsi, les formations solides peuvent être:

  • le cholestérol;
  • la bilirubine (de couleur noire ou brune);
  • calcaire ou mixte (avec une prédominance de calcium dans la structure).

La maladie n'apparaît pas comme ça.

Le plus souvent, il est déclenché par:

  1. Poids corporel excessif.
  2. Le rétrécissement des conduits.
  3. Hépatite forme chronique.
  4. Cirrhose du foie.
  5. Cholécystite.
  6. L'utilisation d'aliments gras et de protéines animales en grande quantité.
  7. Accumulation de sel.
  8. Augmentation de la dégradation des globules rouges.
  9. Manifestations anormales du foie et de la vésicule biliaire, ayant un caractère congénital.
  10. Répété portant un enfant.
  11. Diminution de l'activité motrice.

Quand l'utilisation du laser est-elle recommandée?

L'enlèvement au laser des pierres s'appelle autrement lithotripsie. Il est efficace s’il existe des formations pierreuses de cholestérol.

L'essentiel est que leur diamètre n'excède pas 2-3 cm et que le nombre de bétons autorisé ne dépasse pas trois. Habituellement, ces pierres sont complètement éliminées par le laser, sans aucune complication.

Le broyage au laser est de plus en plus utilisé dans la pratique médicale. Il y a des cas où la chirurgie n'est pas possible. Ensuite, le traitement au laser est appliqué. Cela devient pertinent si l'anesthésie générale ne peut pas être réalisée.

La situation est expliquée par la présence de cholélithiase:

  • maladies du système cardiovasculaire;
  • insuffisance cardiovasculaire;
  • maladie pulmonaire grave;
  • insuffisance cardiopulmonaire.

Les patients avec ces diagnostics écrasent des calculs biliaires avec un laser. Un tel traitement implique l'enlèvement complet des pierres, tout en préservant le corps. Pour cette raison, le corps continue à fonctionner normalement. Si vous retirez la vésicule biliaire, vous pouvez vous attendre à de graves conséquences.

Caractéristiques de la lithotripsie

L'écrasement des pierres a lieu au moment où le faisceau laser touche l'élément en cours de destruction. Tout d'abord, le médecin fait une ponction à l'endroit où se trouve l'organe. Grâce à un périphérique spécial entré, vous pouvez afficher une image montrant une fragmentation sur le moniteur. Ensuite, installez un cathéter avec un laser.

À travers la ponction effectuée, la poutre commence à broyer les pierres formées dans la vésicule biliaire. Le broyage conduit à la transformation des pierres en sable.

Parfois, il peut y avoir de petits fragments. D'autres formations scindées quittent elles-mêmes le corps.

Enlever les pierres ne prend pas longtemps. Littéralement dans une demi-heure la procédure se terminera. Le patient n'aura pas besoin de rester constamment à l'hôpital. Le traitement est ambulatoire.

Le broyage des formations solides est réalisé à l'aide d'un générateur quantique optique. Il crée un rayonnement cohérent de forte densité et de puissance. En raison de la faible section du faisceau lumineux, le laser est appliqué activement lors de diverses opérations chirurgicales.

Si nécessaire, vous pouvez contacter le centre de lithotripsie, où, grâce à un équipement spécial, les calculs sont retirés de la vésicule biliaire.

La présence de techniques spéciales permet d’écraser tous les patients, quel que soit leur âge.

Avant que vous ne receviez une demande d’élimination de formations solides, le patient doit faire l’objet d’un examen approfondi. Si l'état de santé le permet, un écrasement au laser sera recommandé.

Dans certains cas, les patients se préparent à la lithotripsie pendant leur séjour à l'hôpital. Cela concerne en particulier les jeunes enfants et les personnes âgées. Il est possible que la thérapie de soutien soit utilisée en complément. Le traitement au laser est considéré comme un moyen rapide et indolore. Beaucoup de patients sont attirés par le fait qu'il n'y a pas besoin d'hospitalisation prolongée.

Conséquences indésirables de la procédure

Le retrait ne soulage pas toujours le patient de la maladie. Il y a une forte probabilité que des pierres se forment à nouveau. Il est nécessaire d’adhérer à un régime qui prévient les récidives. Mais parfois, ces méthodes ne fonctionnent pas.

Mais si le médecin manque au moins un millimètre et tombe sur la paroi du corps, la brûlure sera la plus forte.

En outre, cela produira beaucoup d'inconfort. En conséquence - un ulcère, augmentant progressivement de taille. En conséquence, la personne tombera à nouveau sur la table d'opération.

Bien entendu, un très grand nombre de procédures effectuées prouve leur efficacité. Mais le patient doit être conscient qu'un tel traitement peut être extrêmement dangereux pour lui. De plus, une personne gérera seule des complications et presque personne ne répondra de cela. Malheureusement, le patient peut même ne pas signaler l'incident.

En bref, si nous parlons des lacunes, l’utilisation d’un laser peut conduire à:

  • brûler la muqueuse d'un organe;
  • lésion des parois des arêtes vives des pierres concassées.

La personne elle-même doit décider si cette méthode lui convient ou non. De plus, la procédure ne supprime pas pour toujours les formations solides: elles commencent à se reformer à un moment donné. C'est-à-dire que vous devrez à nouveau demander de l'aide, ce qui entraînerait des coûts considérables.

Malgré la présence d'aspects négatifs, le traitement au laser est toujours considéré comme populaire. Si le centre médical dispose d'un équipement spécial coûteux, toute personne souffrant de calculs biliaires peut demander de l'aide.

Avantages et inconvénients du concassage au laser des calculs biliaires

Tout médecin, constatant la pathologie d’un organe interne, fera tout ce qui est en son pouvoir pour la préserver. La maladie de la vésicule biliaire ne fait pas exception. L'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire (cholécystectomie), malgré sa prévalence parmi les autres interventions chirurgicales, est une mesure extrême, utilisée lorsqu'aucun traitement conservateur ne donne le résultat souhaité.

Parmi les méthodes modernes de traitement de la maladie des calculs biliaires avec préservation de l'organe lui-même, le broyage au laser des calculs biliaires est devenu de plus en plus populaire.

Bien qu'il existe de nombreuses méthodes éprouvées de traitement conservateur des calculs biliaires (par exemple, la dissolution médicamenteuse de calculs à l'aide de préparations à base d'acide urso et génodéoxycholique, ainsi que la lithotripsie à ondes de choc), le broyage au laser est souvent beaucoup plus efficace et prend moins de temps. Cependant, comme toute autre technique médicale, l’utilisation d’un laser pour la cholélithiase présente des avantages et des inconvénients. Avant d’examiner de plus près cette méthode de traitement moderne, voyons d’où viennent les pierres dans ce corps?

Causes des calculs biliaires

La vésicule biliaire dans notre corps remplit les fonctions suivantes:

  • accumulation et stockage de foie de bile continuellement produit;
  • en l'amenant à la consistance optimale;
  • Livraison de cette sécrétion hépatique dans le duodénum lorsque la nourriture est ingérée dans le tractus gastro-intestinal.

La cause de la formation de calculs dans cet organe est ce qu'on appelle les boues biliaires. Il s’agit d’une suspension de certains composants de la bile (sels de cholestérol, de bilirubine et / ou de calcium) précipités. En se cristallisant et en se collant, les plus petites particules de ces substances forment des pierres.

La formation de boue biliaire se produit toujours dans le contexte de la stagnation de la bile, lorsqu'elle ne quitte pas complètement la cavité de la vésicule biliaire. Les raisons de ce phénomène peuvent être les facteurs suivants:

  1. alimentation inadéquate (longs intervalles de temps entre les repas, à jeun ou trop manger);
  2. régime alimentaire inadéquat (abus de gras, frit, épicé et autre malbouffe);
  3. mode de vie sédentaire;
  4. surpoids et obésité;
  5. dyskinésie (altération de la motilité) de la vessie et de ses canaux;
  6. rétrécissement des voies biliaires;
  7. la présence d'obstructions dans la voie de la circulation de la bile sous la forme de tumeurs ou d'anomalies de la structure de l'organe;
  8. modifications de la composition chimique de la bile dues à la présence d'infections de différentes natures;
  9. infection parasitaire;
  10. cirrhose du foie;
  11. hépatite chronique;
  12. inflammation de l'organe (cholécystite) ou de ses canaux (cholangite);
  13. grossesse fréquente;
  14. augmentation du niveau de dégradation des globules rouges;
  15. accumulation de sel et ainsi de suite..

La pierre biliaire, selon la substance qui en constitue la base, est:

  • le cholestérol;
  • pigment (bilirubine);
  • mélangés (les deux premiers composants et les imprégnations de calcium).

Le plus souvent (dans 80 à 90% des cas), des calculs de cholestérol se produisent.

Le diagnostic de la lithiase biliaire à un stade précoce est entravé par l'évolution asymptomatique de la pathologie. Parfois, le patient vit avec des pierres toute sa vie, sans même le savoir. Des symptômes externes peuvent apparaître après cinq, voire dix ans après le début du développement de la maladie, ce qui en indique le stade assez tardif. Parfois, les calculs biliaires sont trouvés par hasard, dans le processus d'échographie des organes abdominaux pour une raison très différente.

Le principal danger de telles pierres est leur migration vers le canal biliaire, ce qui provoque l'obstruction partielle ou totale de la lumière du canal. Ceci est accompagné par une douleur intense, des nausées, des vomissements, une jaunisse et d'autres symptômes négatifs. Avec un blocage complet du conduit, la chirurgie est inévitable.

C'est pourquoi la détection rapide des calculs biliaires et le traitement rapide sont si importants pour la préservation de la vésicule biliaire. L'une des méthodes modernes permettant de retirer les calculs d'une cavité d'organe et de préserver sa fonctionnalité est le concassage au laser des pierres.

Indications d'utilisation de la lithotripsie laser et description générale de la technique

Le broyage (broyage) de pierres en médecine s'appelle la lithotritie. Les limitations à son utilisation sont:

  • les petites tailles des pierres formées (de 20 à 30 millimètres);
  • un petit nombre d'entre eux (jusqu'à trois pièces).

Les petites pierres simples avec la lithotripsie laser sont écrasées de manière très efficace et complètement éliminées du corps de manière naturelle. C'est pourquoi, avec une pathologie détectée à temps, une telle technique peu invasive est appliquée de plus en plus largement.

De plus, dans certains cas, le patient est simplement contre-indiqué en chirurgie (par exemple, s’il ne peut pas subir d’anesthésie générale). Et dans de tels cas, le laser vient à la rescousse.

Cela permet dans certains cas non seulement de préserver le corps, mais également de restaurer son fonctionnement normal.

L'essence de cette technique consiste à écraser une pierre avec un faisceau laser directement en contact avec elle. Afin de livrer l'instrument au calcul, le médecin fait une ponction dans la paroi du péritoine en face de la vésicule biliaire. À travers elle, une caméra vidéo est introduite dans le corps pour visualiser le processus et un cathéter avec un laser. Le chirurgien surveille la progression de l'opération à l'aide d'un moniteur sur lequel la caméra vidéo transmet l'image.

Le faisceau laser dirigé commence à écraser la pierre et à la transformer en sable. Dans certains cas, la formation de petits fragments, qui sont facilement dissous par des moyens médicaux. Ces minuscules particules quittent le corps naturellement, sans causer de douleur. En règle générale, la lithotripsie au laser ne dure pas plus de 30 minutes.

Un avantage important de ce traitement est son ambulatoire (aucune hospitalisation n'est nécessaire).

Le faisceau pour concasser la pierre crée un générateur optique quantique. Avec son aide, un rayonnement cohérent spécial est créé, qui présente une puissance élevée et une densité de faisceau élevée. Une petite section de ce faisceau permet à la procédure d'être effectuée avec une précision et une efficacité élevées.

Limites d'âge, cette procédure n'a pas, cependant, avant la nomination de la lithotritie au laser, le patient doit subir un examen médical complet. Si les études réalisées ne révèlent aucune contre-indication, le patient est dirigé vers cette procédure. Les patients des enfants et des personnes âgées vont souvent à l'hôpital pour mieux se préparer au prochain traitement. Souvent, dans le complexe de cette méthode indolore et très efficace, différents traitements de soutien sont appliqués.

Effets négatifs possibles du concassage au laser des calculs biliaires

Il faut dire immédiatement que la lithotripsie au laser n’élimine que les conséquences de la maladie des calculs biliaires, sans en affecter la cause.

À cet égard, le risque de formation de formation de pierre demeure. Par conséquent, même après le retrait réussi des calculs de la vésicule biliaire, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire spécial, appelé «Tableau de traitement n ° 5» et de suivre les autres recommandations médicales.

L'un des facteurs de risque d'une telle procédure est qu'elle nécessite des qualifications élevées du médecin et une grande précision de l'opération. Si un spécialiste opérant même d'un millimètre dévie le faisceau de la pierre et affecte la muqueuse de l'organe, une grave brûlure est garantie, ce qui peut entraîner un développement progressif de l'ulcère, qui ne peut être traité que de manière chirurgicale. Par conséquent, malgré le fait que de telles procédures sont effectuées assez souvent, le médecin doit avertir le patient des dangers possibles.

En d'autres termes, les principaux inconvénients de cette technique sont les suivants:

  • risque de brûlure à la membrane muqueuse de l'organe;
  • la possibilité de blessure à ses parois par les arêtes vives des fragments résultant du processus de broyage.

Le médecin ne peut que recommander telle ou telle technique médicale. La décision de l'accepter ou non, c'est le patient lui-même qui le prend. Cependant, si un médecin prescrit une lithotripsie au laser, son utilisation, dans la plupart des cas, vous permet néanmoins, malgré certains points négatifs, de retirer efficacement les calculs de la cavité vésicale et de préserver l'organe lui-même.

Et n'oubliez pas que se débarrasser des pierres de cette manière n'est pas définitif. Seul le respect du régime numéro 5 et des autres recommandations du médecin traitant vous aidera à éviter les rechutes.


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