Qu'est-ce que la jaunisse, signes et symptômes de la jaunisse chez l'adulte

La jaunisse est une manifestation de diverses maladies et non une maladie indépendante. Il existe une opinion populaire parmi la population selon laquelle elle ne se manifeste que dans l'hépatite et est perçue comme son synonyme. Mais des signes de jaunisse peuvent être notés dans d'autres maladies. Si une personne en est atteinte, il est nécessaire de faire appel à un spécialiste. Les symptômes de la jaunisse se définissent par un jaunissement des muqueuses et de la peau qui ne peuvent être remarqués par un simple coup d'œil. Il y a une maladie à tout âge, chez les adultes et les enfants, chez les femmes et les hommes. La jaunisse chez les bébés au cours du premier mois de vie ou déjà à la naissance est particulièrement courante.

Pourquoi le jaunissement apparaît

Cet élément est formé par la division des globules rouges qui, lors du fonctionnement normal du foie et de la rate, le traitent et le retirent du corps avec la bile par les intestins. C'est la bilirubine qui donne aux matières fécales humaines une teinte brune se transformant en sterkobiline dans l'intestin. Une partie de la bilirubine peut être absorbée dans le sang par les intestins et excrétée par les reins. Dans la vessie, la bilirubine se transforme en urobiline, peignant l’urine en teinte jaunâtre. C'est le mécanisme normal de conversion de la bilirubine dans le corps humain.

Mais en cas de perturbation du travail de certains organes, la bilirubine a tendance à ne pas être traitée, à s'accumuler dans le foie et à partir de là à être absorbée dans le sang. Cette bilirubine est appelée indirecte et toxique pour le corps humain.

Avec une accumulation importante de cette substance dans les tissus et les muqueuses, il les peint en jaune, c'est la naissance de l'ictère. Ce processus dans chaque organisme se déroule de différentes manières et peut durer plus d'un mois.

Les maladies les plus courantes qui conduisent à des violations sont:

  • l'anémie et la cirrhose, qui se forment en raison de l'hépatite et de l'alcoolisme;
  • la formation de gros calculs biliaires;
  • la syphilis et l'hépatite (la période d'incubation dure d'une semaine à 6 mois);
  • maladies auto-immunes;
  • tumeurs malignes du pancréas;
  • métastases.

C'est ce qui peut causer la pathogenèse de la maladie. La jaunisse chez l'adulte peut être provoquée par une anémie hémolytique, qui se forme en raison de la destruction des globules rouges et des médicaments. Mais seul un médecin après un diagnostic approfondi peut déterminer la pathogenèse de la maladie.

Classification des maladies

Malgré les causes des symptômes de la jaunisse, on peut distinguer les types suivants:

  • hépatique;
  • suprahépatique;
  • sous-hépatique (mécanique).

La jaunisse au carotène est également isolée, ce qui n’est pas dangereux. Sa pathogenèse est associée à la consommation de grandes quantités de produits contenant du carotène (carottes, citrouille). En conséquence, cette enzyme peut tacher les pieds, les paumes. Cette condition n'est pas dangereuse et n'indique pas une maladie. Tout en réduisant la consommation de nourriture, le corps disparaît rapidement et la pigmentation disparaît.

La jaunisse surrénalienne chez l'adulte survient à la suite d'une importante panne de globules rouges dans le corps. Cette pathogenèse en médecine s'appelle hémolyse. Cela conduit au fait que, dans le sang d'une personne, les indices de bilirubine atteignent rapidement des valeurs maximales.

Les pigments hépatiques ne sont pas traités dans le temps et la substance pénètre rapidement dans le sang, colorant la peau et la sclérotique en une teinte jaune. La jaunisse surrénalienne chez un adulte et un enfant survient après un empoisonnement du corps par certains poisons, des maladies héréditaires. Dans cette forme de jaunisse se manifestent non seulement des taches sur la peau, mais aussi sur les muqueuses et le blanc des yeux. L'homme a l'air très pâle.

Ses excréments deviennent sombres. Une telle analyse de sang avec un tel diagnostic est une diminution significative de l'hémoglobine (anémie) et des globules rouges. La patiente se plaint de douleurs dans l'hypochondre droit, associées à une augmentation de la taille du foie et de la rate.

C'est la jaunisse sushépatique qui survient chez le nouveau-né. À l'âge adulte, le patient ne le partage pas et, chez les bébés nés, ils se divisent en deux types: physiologique et pathologique. Le premier ne nécessite pas de traitement et passe seul. Cela se produit en raison de l'immaturité des cellules du foie dans le premier mois qui suit immédiatement la naissance du bébé.

Plus complexe est considéré comme pathologique, la pathogenèse est formée en raison de la différence dans le groupe et les facteurs rhésus chez la mère et l'enfant. Au moment de la naissance du bébé, le système immunitaire de la mère perçoit l’autre facteur du bébé et le sang rhésus comme un étranger et produit sans cesse des substances qui le combattent. Cela conduit au fait que le bébé est né avec la jaunisse.

Dans les formes graves, il peut menacer le cerveau d'un enfant. Cette forme pathologique de la maladie chez les nourrissons nécessite un traitement rapide.

Si nous parlons de jaunisse du foie, cette maladie apparaît lorsque ses tissus sont endommagés. À ce stade, la bilirubine dans le sang augmente de manière significative. Les principales causes de cette maladie sont les hépatites virales A, B (elles sont infectées par le ménage), C (infecté par le sang), l’alcool, des lésions partielles des organes sains et la cirrhose. La maladie, à l'origine de l'hépatite virale du foie, est appelée ictère infectieuse.

Les signes d’ictère hépatique dépendent en grande partie de la cause de la maladie:

  • couleur jaune de la peau, protéines oculaires;
  • sous le bord du côté droit, il y a de la douleur;
  • réduction de l'appétit;
  • sensation d'amertume dans la bouche;
  • vomissements sévères et nausée constante;
  • excréments clairs et urines foncées.

La jaunisse obstructive est une violation de la diminution de la bile des canaux.

Cela se produit en raison de la formation de kystes, de calculs, de tumeurs malignes, d'inflammations des ganglions lymphatiques adjacents, qui exercent une pression sur l'organe.

Ces symptômes de jaunisse se manifestent comme suit:

  • l'apparition de teint jaune-vert;
  • augmentation de la température;
  • douleur intense au foie;
  • la peau du patient est très irritante, ce qui lui fait le peigner constamment avant les blessures;
  • les matières fécales deviennent très claires et l'urine s'assombrit.

Diagnostiquer

La période initiale de la maladie peut passer inaperçue. En règle générale, le patient sollicite déjà des soins médicaux au stade de jaunissement de la peau, d’apparition de sensations douloureuses dans la région de l’hypochondre droit et de troubles digestifs. Au départ, le mécanisme de diagnostic consiste à recueillir les antécédents médicaux du patient et à en étudier l’historique.

À ce stade, il est déterminé pendant combien de temps les changements dans le corps ont été observés, si les démangeaisons de la peau et ses caractéristiques, si elles durent, s'il y a une perte de poids, s'il y a un abus de boissons alcoolisées ou le contact avec des poisons. En outre, le médecin doit préciser s'il y a déjà eu des interventions chirurgicales sur la vésicule biliaire ou le foie.

Une étude détaillée de l’histoire aide le médecin à comprendre et à établir le mécanisme et le lien possible entre la jaunisse et des maladies ou des effets nocifs de l’environnement.

Ensuite, le médecin procède à un examen physique du patient:

  • se gratter les mains indique une cholestase;
  • les varicosités conviennent aux maladies chroniques du foie;
  • dépôts de cholestérol visibles sous-cutanés;
  • la dureté du foie, qui peut être ressentie avec une légère palpation, parle de tumeurs et de métastases possibles.

L’étude des manifestations externes de la jaunisse permet d’envoyer un médecin assigner le bon laboratoire et d’autres tests de diagnostic.

  1. Les tests de laboratoire comprennent (numération sanguine complète et biochimie), un coagulogramme, une analyse d'urine pour la détermination des anticorps anti-hépatite. Ce sont les études les plus importantes sont tous les patients. À l'aide d'une analyse de sang, vous pouvez déterminer la quantité de bilirubine et d'hémoglobine, ce qui change et donne une image claire du premier mois des processus pathologiques du foie. Les indicateurs de l'ESR suggèrent des processus inflammatoires possibles. La quantité de bilirubine dans la jaunisse sera toujours augmentée. La bilirubine peut être détectée dans l'urobiline.
  2. Déterminer la présence d'anticorps contre le virus d'une maladie chronique telle que l'hépatite. Ces anticorps sont examinés chez des patients atteints de jaunisse afin d’identifier et de traiter ultérieurement cette maladie.
  3. Recherchez les hépatites A et B infectées par les ménages. Si l'on observe la présence d'HBeAg dans le sang du patient, on peut alors parler de la réplication active du virus. La disparition de HBeAg indique la fin de la réplication. Les médecins insistent sur un lien direct entre l'hépatite chronique virale active et la réplication virale.
  4. Recherchez l'hépatite C. La présence d'une infection dans l'ADN humain. L'anti-VHC peut être détecté dès le premier mois après l'infection (la période d'incubation), ainsi que lorsque la maladie devient chronique.
  5. La détermination de la présence d’IgG, IgM, IgA sériques. Une concentration élevée se produit lors de l'érosion alcoolique de tout le foie ou de la cirrhose.

Méthodes de diagnostic de base:

  1. Endoscopie avec examen fluoroscopique.
  2. Échographie. Cette procédure doit être effectuée par tous les patients le premier jour pour lesquels la jaunisse est soudainement devenue aiguë. Il est également montré pour les patients chez qui la jaunisse s'est manifestée sous une étiologie inconnue.
  3. Tomographie par rayons X ou par ordinateur. De telles études aident à identifier les dommages aux organes locaux et les modifications des voies biliaires.
  4. Biopsie du foie. Cette méthode est rarement utilisée chez les patients présentant des signes de jaunisse. Une biopsie est plus couramment utilisée pour clarifier les modifications cellulaires de l'organe qui ont été trouvées avec d'autres méthodes de diagnostic, par exemple, si vous souhaitez exclure un cancer du foie.

La manifestation de la maladie chez les femmes enceintes

Il existe deux types de pathogenèse de cette maladie. Au cours de la première période de jaunisse des femmes enceintes, le premier ou le deuxième mois de procréation peut apparaître. Elle se caractérise par un manque d'appétit complet ou réduit, des nausées, des brûlures d'estomac, des vomissements ou une perte de poids. La deuxième période de jaunisse pendant la grossesse est une insuffisance marquée des reins ou du foie. Qu'est-ce qu'une jaunisse dangereuse au deuxième stade chez la femme enceinte?

Accumulation de liquide dans la cavité séreuse, œdème périphérique, mort fœtale, saignements. Toute jaunisse des femmes enceintes doit être diagnostiquée et traitée à temps, quel que soit le mois de naissance de l'enfant.

Après le diagnostic, le médecin établit l’un des types de jaunisse suivants:

  1. Glande surrénale. Se produit avec la dégradation rapide des globules rouges.
  2. Jaunisse hépatique. Peut apparaître lors d'une lésion des cellules du foie et des capillaires sanguins. Aggrave le travail global du corps.
  3. Mécanique. Formé dans le contexte d'une percée de la bile dans le duodénum même. Il est provoqué par des parasites, des cancers et des tumeurs.
  4. Cholestatique. La prise de certains médicaments, qui prend plus d’un mois, est généralement causée par des médicaments.
  5. La conjugaison, souvent trouvée chez les bébés. Dans l’utérus, la production des enzymes nécessaires à la bilirubine dans le foie de l’enfant est insuffisante.
  6. Ictère "nucléaire". Le type de maladie le plus agressif, il se caractérise par l'accumulation de dangereuse bilirubine dans le cerveau. Cela peut être dû à des complications trop complexes ou à une incompatibilité sanguine entre la mère et le fœtus.

La prévention de la jaunisse donne des résultats positifs. Pour cela, il est nécessaire de réduire le risque d'apparition de maladies pouvant provoquer cette maladie. La première chose à faire est de surveiller attentivement votre hygiène personnelle et votre nutrition. Parce que certains types de virus de l'hépatite sont souvent transmis par les ménages.

Pour assurer la prévention des hépatites D et C, vous devez respecter les règles de sécurité en cas de contact avec du sang, lors de rapports sexuels. Lorsque la période d'incubation est terminée, la maladie se fait sentir, ce qui nécessite immédiatement l'avis d'un expert.

Malgré le type de jaunisse, le patient est obligé d'abandonner l'utilisation de boissons alcoolisées et d'aliments épicés. C'est ce qui exerce une charge supplémentaire sur le foie, déjà affaibli. En cas d'infection, les médecins recommandent de manger de petites portions, en excluant souvent les aliments «lourds». Avec un traitement approprié, la jaunisse chez un adulte passe assez rapidement, mais un traitement supplémentaire peut prendre plus d'un mois.

La jaunisse chez l'adulte est un processus plutôt compliqué. Dans tous les cas, l'apparition d'un jaunissement de la peau doit immédiatement consulter un médecin. Une assistance rapide pour traiter la maladie sera beaucoup plus facile, sans crainte pour la vie et sans conséquences négatives pour la santé humaine.

Jaunisse - symptômes, causes, types et traitement de la jaunisse

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous allons discuter avec vous d'une maladie telle que la jaunisse, ainsi que de ses types, causes, symptômes, diagnostic, traitement, remèdes populaires, prévention et discussion sur la jaunisse. Alors...

Qu'est-ce que la jaunisse?

La jaunisse (maladie de l’Évangile, Lat. Icterus) est le nom collectif d’un groupe de symptômes dont la coloration jaune de la peau, des muqueuses et de la sclérotique est une caractéristique commune.

L'intensité de la coloration dépend de la cause et de la pathogenèse et peut varier du jaune pâle à l'orange, modifiant parfois la couleur de l'urine et des selles. La jaunisse est principalement due à une accumulation excessive de bilirubine dans le sang et dans divers tissus corporels, généralement favorisée par la présence de maladies du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, du sang et d'autres pathologies. Cependant, ce sont les causes de la véritable jaunisse, mais il existe également une fausse jaunisse, due à la présence excessive de carotènes dans le corps, qui y pénètrent en consommant de grandes quantités de carottes, citrouilles, betteraves, oranges ou certains médicaments.

Chez l’homme, la jaunisse est souvent appelée hépatite A (maladie de Botkin), mais il s’agit d’une fausse déclaration, car le jaunissement de la peau et d’autres parties du corps lors d’une hépatite n’est qu’un symptôme.

Développement de jaunisse

La bilirubine est un pigment de la bile, qui est un cristal brun, qui est l'un des composants principaux de la bile. L'éducation survient à la suite de la dégradation de certaines protéines (hémoglobine, myoglobine et cytochrome) dans la rate, le foie, la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques.

Après avoir rempli sa fonction dans le corps (antioxydant), la bilirubine passe dans les voies biliaires, puis avec les selles et l'urine en dérive.

Le développement de la jaunisse, dépendant de la pathologie du corps, est principalement dû à 3 raisons:

  • ictère hémolytique ou hépatique - caractérisé par une production accrue de bilirubine, avec destruction excessive des globules rouges;
  • ictère mécanique ou sous-hépatique - caractérisé par la présence d'obstacles dans les organes du tractus gastro-intestinal (cholélithiase et autres) en raison de laquelle la bilirubine dans la composition de la bile ne peut pas pénétrer librement dans l'intestin, puis être excrétée par le corps;
  • jaunisse des cellules parenchymales ou hépatiques - se caractérise par une violation du métabolisme de la bilirubine dans les cellules du foie et par sa liaison à l'acide glucuronique, habituellement favorisé par diverses maladies du foie (hépatite et autres).

Comme nous l’avons déjà dit, il existe également une fausse jaunisse (pseudo-jaunissement) caractérisée par un jaunissement de la peau et par une accumulation excessive de carotènes dans le corps, qui survient généralement lors de l’utilisation prolongée de produits contenant du carotène - carottes, citrouilles, betteraves, ainsi que de l’acryca, acide picrique. acides et certains autres médicaments.

Dans le cas où la bilirubine s’accumule dans le corps en grande quantité, circulant dans le sang, elle atteint presque toutes les parties du corps et, de par sa couleur, elle se manifeste extérieurement sous forme de peau jaune, de muqueuses et de sclères.

La période d'incubation de la jaunisse peut aller jusqu'à plusieurs mois, ce qui dépend de l'étiologie du processus pathologique.

Propagation de la jaunisse

La propagation de la jaunisse est due en grande partie à la carte des épidémies de maladies courantes telles que l'hépatite, la cirrhose du foie, qui vit principalement dans des conditions sanitaires défavorables - Asie centrale et du sud-est, Europe de l'est, Afrique.

Jaunisse - CIM

ICD-10: R17;
CIM-9: 782.4.

Jaunisse - Symptômes

Les principaux signes de la jaunisse:

  • Coloration de la peau, des muqueuses et de la sclérotique des yeux en teinte jaune;
  • Changer la couleur de l'urine en couleurs foncées (couleur de la bière), ainsi que la couleur des matières fécales en grisâtre;
  • Perte d'appétit;
  • L'apparition dans l'abdomen du réseau veineux;
  • Une augmentation de la taille du foie et de la rate;
  • Douleur périodique dans l'hypochondre droit;
  • Augmentation du contenu en globules rouges (globules rouges) dans le sang;
  • La jaunisse chez les adultes peut également être accompagnée de démangeaisons cutanées.

La gravité des symptômes peut être faible, voire forte, en fonction de l'étiologie de la maladie évangélique.

Les symptômes supplémentaires de la jaunisse peuvent être:

  • Faiblesse générale, malaise, fatigue;
  • Augmentation de la température corporelle, des frissons;
  • Coliques hépatiques, douleurs dans le pancréas;
  • L'apparition de xanthomes et de xanthélasma;
  • Perte de poids nette;
  • Nausée, diarrhée, vomissements;
  • Ascite
  • Troubles mentaux et neurologiques.

Complications de la jaunisse

Les complications de la jaunisse doivent être considérées sous deux aspects:

1. La bilirubine en grande quantité empoisonne le corps, ce qui entraîne une défaillance du système nerveux et, dans le cas de la jaunisse chez les enfants, un retard mental sur le développement de l’enfant;

2. La jaunisse indique la présence dans le corps de divers processus pathologiques, maladies qui ne font pas attention, auxquelles une personne peut même mourir (en présence d'une hépatite, d'une cirrhose du foie).

En outre, dans le contexte de la maladie de Gospela, une insuffisance hépatique peut se développer.

Jaunisse - causes

Les causes de la jaunisse peuvent être:

  • Destruction excessive des globules rouges;
  • Altération du métabolisme de la bilirubine dans les cellules du foie, ainsi que de sa liaison à l'acide glucuronique;
  • La présence d'obstacles à la circulation normale de la bile.

Les facteurs suivants contribuent aux raisons susmentionnées:

  • Diverses pathologies et pathologies - anémie, hépatite, leptospirose, porphyrie érythropoïétique, érythropoïèse inefficace, hyperbilirubinémie shunt primitive, mononucléose infectieuse, cholélithiase, cholestase, ovalocytose, thalassémie, thalassémie, cirrhose du foie, anomalies du kK
  • Dommages mécaniques à la vésicule biliaire, aux voies biliaires et à d'autres organes du tractus gastro-intestinal;
  • Empoisonnement du foie avec alcool, drogues, aliments, drogues;
  • Infection du corps par divers agents pathogènes;
  • L'apparition de complications sur le fond du traitement chirurgical du corps.

La cause de la fausse jaunisse (pseudo-jaunissement, jaunisse au carotène) est généralement l'utilisation de produits contenant du carotène - carottes, betteraves, citrouilles, oranges, ainsi qu'acryca, acide picrique et autres.

Types de jaunisse

La classification de la jaunisse est la suivante:

1. La vraie jaunisse, dans laquelle le jaunissement est causé par la bilirubine. Il est divisé en types suivants:

Ictère hépatique (parenchyme) - le développement de la maladie est dû à une lésion massive des cellules du foie (hépatocytes), raison pour laquelle il ne peut pas convertir correctement la bilirubine et l'excréter en bile. La jaunisse parenchymateuse est considérée comme l'une des maladies du foie les plus répandues. Les causes de la jaunisse parenchymateuse sont généralement les suivantes: hépatite, cirrhose du foie, cancer du foie, leptospirose, mononucléose infectieuse, intoxication du foie par l'alcool ou des médicaments. Les principaux symptômes de la jaunisse hépatique sont une couleur de peau orange-rougeâtre, des douleurs dans l'hypochondre droit, des varicosités, des paumes du foie, des démangeaisons cutanées, une hypertrophie du foie. Il peut être divisé en types suivants:

  • jaunisse hépatique;
  • jaunisse cholestatique;
  • jaunisse enzymopathique.

Ictère hémolytique (sushépatique) - le développement de la maladie est dû à la formation et à la destruction accrues de la bilirubine, raison pour laquelle le foie n'est pas en mesure de l'éliminer rapidement du corps et à la réabsorption de la bilirubine (directe et indirecte) dans le sang. Les causes de la jaunisse hémolytique sont généralement - anémie, crise cardiaque étendue, intoxication au phosphore, arsenic, sulfure d’hydrogène et divers médicaments, par exemple - sulfamides. En outre, en tant que symptôme, l'ictère hémolytique peut se manifester dans le contexte de maladies malignes, du paludisme, de la maladie d'Addison-Birmer, de la pneumonie lobaire et de l'hépatite.

Ictère mécanique (sous-hépatique, obstructive) - le développement de la maladie est dû à une violation du flux normal de la bile dans le duodénum et à la production ultérieure de bilirubine dans la composition de la bile du corps. Ces troubles sont généralement favorisés par des problèmes de vésicule biliaire et des voies biliaires - présence de calculs (maladie des calculs biliaires), de pathologies structurelles, de tumeurs, de parasites et de modifications des tissus postopératoires. Les principaux symptômes de la jaunisse obstructive sont la peau jaune-verte, les muqueuses et la sclérotique, une augmentation de la température corporelle, un prurit.

Dans un groupe séparé, émettez une jaunisse chez le nouveau-né, appelée ictère néonatale. Les principales raisons ne se forment pas avant la fin du système corporel du nourrisson, ce qui explique pourquoi les cellules hépatiques immatures ne peuvent pas se lier à la bilirubine de manière opportune ni la retirer du corps.

Les symptômes de la jaunisse néonatale apparaissent immédiatement après la naissance de l'enfant et, dans certains cas, avec une quantité extrêmement élevée de bilirubine indirecte dans le sang, l'enfant doit être traité, car il s'agit d'un poison neurotoxique. S'il n'est pas traité, un rubis indirect peut contribuer à la lésion du cortex cérébral et des noyaux sous-corticaux. La jaunisse néonatale peut être divisée en les types suivants:

Ictère physiologique - les symptômes surviennent principalement chez les prématurés n'ayant pas encore complètement formé leur système enzymatique;

Ictère nucléaire - se caractérise par une accumulation accrue chez les nourrissons de bilirubine indirecte pouvant affecter le cortex cérébral;

Ictère de conjugaison - le développement de la maladie est dû à une violation de la capture de la bilirubine indirecte (non apparentée) ou du processus de sa liaison dans le foie avec de l'acide glucuronique, ce qui entraîne l'accumulation dans le sang de doses extrêmement élevées de bilirubine. Le plus souvent, il s’agit d’une maladie héréditaire qui se développe sur le fond d’une hypothyroïdie congénitale, du syndrome de Gilbert ou du syndrome de Crigler-Nayar.

Ictère de grossesse (jaunisse du lait maternel) - le jaunissement de la peau du bébé est dû à une quantité accrue d’hormone prénanediol dans le corps, qui s’entend bien avec le lait maternel de la mère à l’enfant, ce qui contribue à l’élimination retardée de la bilirubine. Le traitement consiste à limiter l’allaitement du bébé pendant plusieurs jours, tout en utilisant des formules lactées.

2. Fausse jaunisse, dans laquelle le jaunissement est dû à une teneur excessive en carotène dans le corps.

Diagnostic de la jaunisse

Le diagnostic de la jaunisse comprend:

  • Numération globulaire complète;
  • Test sanguin biochimique;
  • Analyse d'urine;
  • Détermination de la bilirubine dans le sang;
  • Échographie du foie, du pancréas, des voies biliaires;
  • Tomodensitométrie (CT);
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS);
  • Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERPHG);
  • Duodénographie de relaxation;
  • Cholangiographie transhépatique percutanée;
  • Splénoportographie;

Dans certains cas, une biopsie du foie peut être nécessaire.

Traitement de jaunisse

Comment traiter la jaunisse? Le traitement de la jaunisse commence par un diagnostic précis et différentiel de la pathologie et comprend:

1. Traitement de la toxicomanie.
2. procédures de physiothérapie;
3. régime
4. traitement chirurgical

Le choix des méthodes de traitement et des médicaments spécifiques dépend directement du type de jaunisse, de ses causes, de la présence de maladies concomitantes.

1. Traitement de la toxicomanie

C'est important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin!

Le traitement de la jaunisse provoquée par l'anémie comprend la prise de médicaments à base de fer, vitamines B12 et B9 - Ferbitol, Ferrum Lek, Ectofer, Gemostimuly, Tardiferon, Ferroplex.

Le traitement de la jaunisse provoquée par une insuffisance hépatique, due à une infection ou à des substances toxiques, comprend la prise de médicaments qui restaurent et protègent ses cellules - hépatoprotecteurs - Kars, Legalon, Silymarine, Gepabene, Galstana, "Tsinarix", "Allohol", "Sibektan", "Bonjigar", "Dipana".

Le traitement de l'ictère provoqué par l'hépatite, en fonction du type de virus de l'hépatite, est prescrit comme traitement par des médicaments antiviraux - interférons alpha (Alfaferon, Interféron), analogues de nucléosides (Adefovir, Lamivudin), Ribavirine, Sofosbuvir, "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daclatasvir", "Paritaprévir", "Ombitasvir" et autres.

Après suppression de l'infection, afin de l'éliminer et de ses produits métaboliques, un traitement de désintoxication est prescrit, y compris l'albumine, Atoxyl, une solution de glucose (5%), une solution de Ringer-Locke (5-10%) et Enterosgel ".

Pour la normalisation du foie, il est également utile d’apporter des vitamines supplémentaires - A (rétinol), C (acide ascorbique), E (tocophérol), acide lipoïque (thioctique), vitamines B et cocarboxylase.

Traitement de la jaunisse provoquée par une circulation sanguine normale altérée de la bile en raison de la présence dans la vésicule biliaire et des calculs biliaires (cholélithiase), le traitement vise à éliminer du corps les tumeurs étrangères, ce qui inclut la "," Exhol "), de l’acide phénol désoxycholique (" Henosan "," Henofalk "," Khenokhol "), des remèdes à base de plantes médicinales (extrait d’immortelle sablonneux), ainsi que des médicaments stimulant la contraction de la vésicule biliaire, et à propos de l'expulsion de concrétions d'eux-mêmes et de leur élimination ultérieure du corps - «Zixorin», «Liobil», «Holosas». Dans le même but, une méthode d'extraction de calculs par ultrasons, laser, ondes de choc ou chirurgicale peut être prescrite.

L'acide ursodésoxycholique aide également à accélérer la récupération des cellules du foie.

En cas de jaunisse d'étiologie auto-immune, des immunosuppresseurs sont utilisés - «méthotrexate», «prednisolone», «azathioprine».

Le traitement de la jaunisse chez les bébés peut inclure une transfusion sanguine - une perfusion de sang Rh négatif donné est réalisée par la veine ombilicale d'un enfant.

Le traitement de la jaunisse chez l’adulte peut également inclure une transfusion sanguine - la masse des érythrocytes est perfusée par voie intraveineuse, en association avec des hormones (glucocorticoïdes - Dexaméthasone, Prednisolone) et des stéroïdes anabolisants (Retabolil).

En cas de maladie de l'évangile, causée par la présence de maladies de nature bactérienne, une antibiothérapie est effectuée. Le choix du médicament antibactérien dépend du type de bactérie. En combinaison, peut nommer une consommation supplémentaire de probiotiques.

Lorsque le système immunitaire est affaibli face à une maladie de nature infectieuse, des immunostimulants peuvent être prescrits - «Vilozen», «Zadaksin», «Timogen».

Thérapie symptomatique

Pour soulager le cours de la maladie, un traitement symptomatique est prescrit.

En cas de crise de nausée et de vomissement, Motilium, Pipolfen et Zeercal sont utilisés.

Pour des douleurs dans l'hypochondre droit, des analgésiques peuvent être prescrits - "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverin".

Les antihistaminiques sont utilisés pour le prurit grave: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Dimedrol".

Sur l'augmentation de l'anxiété, la nervosité, l'insomnie, les sédatifs sont prescrits: "Valériane", "Tenoten".

2. Procédures de physiothérapie

Le traitement physiologique de la jaunisse comprend l’utilisation des thérapies suivantes:

  • Échange de plasma;
  • La photothérapie;
  • Échographie sur le foie;
  • Induction;
  • Iontophorèse avec des solutions d’iode, de novocaïne ou de sulfate de magnésium;
  • Diathermie

3. Régime alimentaire pour la jaunisse

Le régime alimentaire pour la jaunisse de toute étiologie comprend une interdiction d'utiliser des produits tels que - gras, frits, cornichons, épicés, fumés, en conserve, graisses animales, ail, oignons, radis, boissons alcoolisées.

Utilisation limitée - carottes, agrumes, citrouille, boissons gazeuses, café fort ou thé, chocolat.

Il est nécessaire de se concentrer sur l'utilisation de produits enrichis en vitamines et en micro-éléments, en particulier les vitamines A, C, E, B9, B12 et d'autres vitamines du groupe B, ainsi que du fer et du manganèse.

Ce que vous pouvez manger avec la jaunisse: les produits suivants sont utiles - légumineuses, noix, pain aux céréales, avoine, sarrasin, abricots secs, poisson, volaille, œufs, produits laitiers, légumes verts, chou, courgettes. Les jus de légumes et de fruits fraîchement pressés sont bénéfiques.

Nutrition fractionnée, en petites portions.

4. traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de la jaunisse dépend de sa cause et peut inclure:

  • Papillosphinctérotomie endoscopique - visant à retirer les calculs de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
  • Cholangiostomie percutanée transhépatique;
  • Microcholécystostomie transhépatique percutanée;
  • Endoprothèses des voies biliaires;
  • Méthode de la microcholécystostomie Seldinger;
  • Transplantation hépatique.

Jaunisse - remèdes populaires

C'est important! Avant d'utiliser des remèdes populaires pour traiter l'ictère, consultez votre médecin!

Chardon marie 3 cuillères à soupe cuillères de graines de chardon-Marie écrasées versez 500 ml d'eau bouillante, mettez le produit au bain-marie et remuez jusqu'à ce que la moitié du bouillon s'évapore, puis laissez le bouillon refroidir, égouttez-le et prenez 1 cuillère à soupe. cuillère 30 minutes avant les repas, 3 fois par jour, pendant 1-2 mois.

Aloe. Mélangez 380 g d'aloès adulte, 630 g de miel et 680 ml de Cahors, après avoir infusé l'agent dans une pièce sombre et froide pendant 15 jours. Prenez le mélange avant le petit déjeuner, pendant les 5 premiers jours, 1 cuillère à café et après 1 cuillère à soupe. cuillère jusqu'à ce que le milieu est terminé.

Aneth et chélidoine. 3 cuillères à soupe cuillères à soupe de graines d'aneth, mélanger avec 1 cuillère à café de chélidoine et, remplissant la collection avec 1 litre d'eau bouillante, placez-la au trempage pendant 15 minutes dans un bain-marie, puis couvrez l'outil avec un couvercle et laissez infuser pendant une heure. Il est nécessaire de boire du bouillon sur 100 ml, dans les 40 minutes après le repas. Le cours de traitement est de 2 litres de fonds.

Décoction à base de plantes. Mélangez 50 g de camomille, d’ergot, de feuille d’airelles et de prêle. Verser la collection résultante de 3 litres d’eau bouillante, puis laisser bouillir pendant environ 3 minutes, laisser refroidir, filtrer. Boire le remède folklorique cuit pour la jaunisse dont vous avez besoin de 100 ml 3 fois par jour, 30 minutes avant les repas.

Collection purifiante. Mélanger à parts égales - feuilles d'oseille, de bardane, de trèfle rouge, de varech, de racine de rhubarbe, d'écorce d'orme et de chardon-Marie. 3 cuillères à soupe cuillères à soupe de collecte, versez 500 ml d'eau et portez le produit à ébullition. Après avoir laissé le bouillon reposer pendant environ 30 minutes, filtrez-le et prenez 120 g, 60 g de bouillon et 60 g d'eau, le matin et le soir.

Bouillon cholérétique. Mélanger à parts égales - pissenlit, oseille, magnolia, betterave, racine jaune, labelle et cep. 3 cuillères à soupe cuillères à soupe de collecte, versez 500 ml d'eau bouillante et mettez la lessive 15 minutes au bain-marie à feu très doux. Après avoir versé le bouillon avec un thermos et laisser reposer pendant une heure, filtrer. Il est nécessaire de boire du bouillon sur 40 ml 30 minutes avant le repas.

Prévention de la jaunisse

La prévention de l'ictère comprend:

  • Suivez les règles d'hygiène personnelle, ne pas utiliser pour votre usage personnel les articles d'hygiène personnelle d'autres personnes;
  • Avant de manger, assurez-vous de bien le laver ou de le traiter thermiquement, en fonction du produit, et de ne manger que avec les mains lavées;
  • Évitez les contacts intimes avec des étrangers et rappelez-vous que la fornication est aussi un grave péché, décrit dans les Écritures;
  • Evitez tout contact avec des objets de perçage inconnus, des tatouages, des services de salons de beauté ou de dentistes non testés;
  • Renoncez à l'alcool, arrêtez de fumer;
  • Ne consommez pas de drogue sans consulter un médecin;
  • Consulter un médecin en temps opportun, en évitant le passage de diverses maladies à la forme chronique;
  • Éviter le stress;
  • Observez le mode de travail / repos / sommeil, dormez suffisamment;
  • Évitez les kilos en trop, ne laissez pas l'obésité;
  • Réduisez au minimum l'utilisation d'aliments à faible valeur et nocifs, mais concentrez-vous sur l'utilisation d'aliments enrichis en vitamines et en micro-éléments.

La jaunisse: symptômes et traitement

Jaunisse - les principaux symptômes:

  • Mal de tête
  • Faiblesse
  • Nausée
  • Fièvre
  • Perte de poids
  • Perte d'appétit
  • Des frissons
  • Vomissements
  • Écorchure
  • Douleur dans l'hypochondre droit
  • Douleur musculaire
  • L'intoxication
  • Fièvre
  • Blanchi Cal
  • Urine foncée
  • Jaunissement de la peau
  • Mucus jaune
  • Jaunissement de la coquille
  • Démangeaisons

La jaunisse est un processus pathologique dont la formation est influencée par une concentration élevée de bilirubine dans le sang. Pour diagnostiquer la maladie peut les adultes et les enfants. Toute maladie peut causer un tel état pathologique, et ils sont tous complètement différents.

Raisons

Jaunisse - un signe indiquant une violation dans le corps des adultes et des enfants. L'effet du traitement prescrit ne sera perceptible que si la cause est trouvée. Le plus souvent, la jaunisse affecte le corps en raison d'un dysfonctionnement des organes et systèmes suivants:

  1. Le système circulatoire, dont la fonction est de produire de la bilirubine à partir de cellules sanguines usées.
  2. Le foie, qui sert de lieu d'accumulation et de transition de la bilirubine dans la partie de la bile.
  3. La vésicule biliaire, dans laquelle la bile enflamme et infecte le gros intestin.

Façons de transférer

Comment la jaunisse est-elle transmise? Il existe plusieurs méthodes de transfert ici:

  1. Avec des produits contaminés et de l'eau - fécale-orale. La période d'incubation de la jaunisse dure de 10 à 45 jours.
  2. Voie parentérale. Une telle jaunisse peut se manifester sous forme chronique et sa période d'incubation dure 6 semaines à 6 mois.
  3. Par le sang. Comment la jaunisse est-elle transmise dans ce cas? Tout simplement, le patient peut être infecté pendant la transfusion ou lors de l'accouchement.
  4. Sexuellement. Avec cette méthode de transmission est transmise la jaunisse ou l'hépatite C.

Comment reconnaître la maladie?

La jaunisse de la peau est le principal symptôme de la jaunisse. En plus de la peau, les changements pathologiques sont les yeux, la sclérotique, les muqueuses. S'il existe une véritable jaunisse, l'urine s'assombrit chez les adultes et les enfants, car la bilirubine est partiellement produite par les reins. En outre, les signes de jaunisse s'accompagnent d'une décoloration des masses fécales, car la bilirubine ne pénètre pas dans le gros intestin.

Compte tenu de la cause fondamentale de la pathologie, les symptômes de la jaunisse peuvent se manifester par un syndrome douloureux dans l'hypochondre droit, éructations biliaires. La forme chronique de la maladie chez les enfants et les adultes provoque une intoxication du corps. En conséquence, un mal de tête, une faiblesse, une sensation de nausée. La jaunisse est caractéristique pour certaines formes de jaunisse.

Types de jaunisse

Compte tenu des raisons de la formation de la pathologie, on distingue les types suivants:

  • hémolytique;
  • le parenchyme;
  • mécanique (jaunisse obstructive, rénale);
  • néonatal;
  • physiologique;
  • rénal;
  • conjugaison.

Mécanique

La jaunisse obstructive est un processus pathologique au cours duquel se produit une obstruction extra-ou intrahépatique des voies biliaires. La jaunisse rénale est un nom simplifié - hépatite virale. Plus de médecins appellent cela une maladie de Botkin. La jaunisse rénale cause des dommages au foie en raison de son mauvais fonctionnement.

La jaunisse mécanique provoque une violation de la sortie de la bile ou un chevauchement complet du canal biliaire. La jaunisse obstructive due à l'accumulation de bile dans le foie contribue à l'étirement des capillaires, à la compression des hépatocytes et à la libération de bilirubine conjuguée dans les vaisseaux sanguins.

La jaunisse mécanique est accompagnée d'un taux sanguin élevé de bilirubine conjuguée. Un autre ictère obstructif se manifeste souvent sous la forme de bilirubine dans les urines. Si la quantité de ce composant a diminué ou a complètement disparu, nous pouvons parler de la restauration complète ou partielle de la perméabilité des voies biliaires.

La jaunisse mécanique est le type de maladie le plus répandu, qui peut être diagnostiqué non seulement chez les enfants, mais également chez les adultes. En plus des symptômes décrits, l'ictère obstructif peut causer des maux de tête, de la diarrhée, des démangeaisons, de la somnolence, des nausées et même des vomissements.

Parenchyme

Si le parenchyme hépatique est endommagé, une augmentation rapide du taux de bilirubine est observée. La jaunisse parenchymateuse survient à la suite d'une hépatite virale aiguë survenue en phase toxique, ainsi que d'une toxicose. Si la concentration de bilirubine dans le plasma est dépassée, elle commence à sortir avec l'urine. La jaunisse parenchymateuse au début de son développement ne contribue pas à la libération de bilirubine dans les urines. L'augmentation de cette composante se produit avec une maladie grave. La jaunisse parenchymateuse en cours de développement contribue à la plus forte concentration de bilirubine dans le sang, mais elle diminue ensuite.

Hémolytique

Car cette forme de pathologie est caractérisée par la formation de bilirubine non conjuguée en grande quantité. Le composant urinaire n'est pas détecté et la réaction à l'urobilinogène est positive.

La jaunisse hémolytique entraîne une augmentation du contenu de la bilirubine dans le sang, car son métabolisme est perturbé. Chez les enfants et les adultes, on observe constamment des signes de jaunisse, tels que la jaunisse de la peau et des muqueuses. La jaunisse hémolytique est due à l'incapacité du foie à saisir, conjuguer et lancer de la bilirubine dans les vaisseaux biliaires. En plus des symptômes présentés, la jaunisse hémolytique peut endommager le système nerveux, entraînant une irritabilité et des maux de tête.

Zheltushka chez les nouveau-nés

La jaunisse physiologique est une pathologie le plus souvent diagnostiquée chez le nouveau-né. Il peut toucher environ 60 à 70% des bébés et se faire sentir 3 à 4 jours après la naissance. La jaunisse physiologique n'est pas une maladie, car au fil du temps, toutes ses manifestations disparaissent. La jaunisse physiologique se produit en raison de l'immaturité de certains systèmes corporels impliqués dans le métabolisme du composant présenté.

La jaunisse physiologique chez les enfants ne provoque aucune violation de l'état général. Si elle a une expression forte, l'enfant veut dormir tout le temps, tète très mal et dans certains cas, des vomissements se produisent. La gravité de la maladie peut être déterminée par le niveau de bilirubine directe dans le sang. Il prendra la valeur maximale le 3ème jour de la vie des miettes. Il est possible de prévenir l'effet toxique de cette composante du sang sur le corps de l'enfant grâce à sa connexion avec l'albumine. Mais, comme le montre la pratique, la jaunisse physiologique laisse les nouveau-nés si rapidement.

Formulaire de conjugaison

La jaunisse de conjugaison affecte le corps humain dans le cas où le traitement de la bilirubine dans les cellules du foie est perturbé. Souvent, cette forme de jaunisse est confondue avec la jaunisse physiologique, qui survient chez les nouveau-nés. Mais l'ictère conjugué est une maladie héréditaire et est diagnostiqué très souvent. La jaunisse de conjugaison est un processus pathologique nécessitant un traitement et une observation par les gastro-entérologues.

Néonatale

La jaunisse néonatale commence à se faire sentir dès les 2 à 4 premiers jours suivant la naissance. Tous ses symptômes disparaissent en une semaine ou deux. La jaunisse néonatale est due à une maturation insuffisante de certains systèmes corporels. En particulier, cela concerne l'échange de bilirubine. La jaunisse néonatale est le plus souvent diagnostiquée chez les prématurés, les jumeaux et une mère atteinte de diabète.

Activités thérapeutiques

L’essence du traitement contre la jaunisse est d’éliminer la cause fondamentale de sa formation. Dans cet esprit, il est prescrit aux patients de suivre un traitement médicamenteux visant à détruire les résidus plasmatiques de bilirubine.

Très souvent, la photothérapie est utilisée pour éliminer la pathologie. La raison en est que la bilirubine se décompose parfaitement sous l’influence des rayons UV. La jaunisse chez les nouveau-nés n'est pas traitée avec des médicaments. En règle générale, la récupération du foie se produit chez les jeunes enfants sans intervention, et la forme physiologique de la pathologie disparaît sans laisser de trace.

L'important est la bonne nutrition. Le régime devrait avoir une nature douce et douce. Il est souhaitable de reconstituer votre corps avec des produits laitiers contenant zéro pour cent de matières grasses, des plats de légumes, des variétés de poisson et de viande faibles en gras. Vous ne pouvez pas manger au moment de la maladie les légumes, qui incluent la fibre brute grossière.

Qu'est-ce qu'un jaunisse dangereux?

En soi, la pathologie ne représente pas un danger particulier pour le corps humain, mais si la maladie est à un stade avancé, des complications peuvent survenir. Ils vont perturber le fonctionnement du foie, de la vésicule biliaire et d’autres systèmes organiques.

La bilirubine est un composant qui sert de substance toxique pour le corps. S'il est contenu en quantité maximale, il crée une forte intoxication, sature le sang de poison et affecte négativement le système nerveux. Si la jaunisse n'a pas été traitée à temps chez un petit enfant, cela entraînera une complication telle que le retard du développement mental.

Comment prévenir la maladie?

Les mesures préventives contre la jaunisse impliquent la prévention des maladies qui la provoquent. Pour vous protéger contre cette pathologie, vous devez surveiller de près l’hygiène personnelle.

Vous ne devez pas prendre de nourriture dans des conditions insalubres, vous devez vous laver les mains souvent et éviter les rapports sexuels occasionnels. Le vaccin contre la jaunisse n'est pas fait, car il ne s'agit pas d'une maladie distincte, mais seulement d'un symptôme. Aujourd'hui, seuls les vaccins contre l'hépatite virale, qui cause souvent la jaunisse, ont été développés.

La jaunisse est une manifestation pathologique d'une certaine maladie caractérisée par la formation de démangeaisons, un jaunissement de la peau. Pour chaque type de pathologie a ses propres symptômes et la cause première. Par conséquent, avant le traitement doit procéder à un diagnostic approfondi et déterminer le facteur qui a influencé la formation de la jaunisse.

Si vous pensez que vous avez la jaunisse et les symptômes caractéristiques de cette maladie, des médecins peuvent vous aider: un hépatologue, un pédiatre, un spécialiste des maladies infectieuses.

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La jaunisse mécanique se développe lorsque le processus de sortie de la bile par les voies d'excrétion de la bile est perturbé. Cela est dû à la compression mécanique des canaux par une tumeur, un kyste, une pierre ou d’autres formations. La plupart des femmes souffrent de la maladie et, à un jeune âge, une jaunisse obstructive se développe à la suite d'une cholélithiase; chez les femmes d'âge moyen et plus âgées, la pathologie est une conséquence de processus ressemblant à une tumeur dans l'organe. La maladie peut avoir d'autres noms - jaunisse obstructive, cholestase extrahépatique et autres, mais l'essence de ces pathologies en est une et constitue une violation du flux de bile, ce qui conduit à l'apparition de symptômes spécifiques et à une violation de la condition humaine.

L'hépatite alcoolique est une maladie inflammatoire du foie qui se développe à la suite d'une utilisation prolongée de boissons contenant de l'alcool. Cette condition est un précurseur du développement de la cirrhose du foie. D'après le nom de la maladie, il devient évident que la principale raison de son apparition est la consommation d'alcool. En outre, les gastro-entérologues identifient plusieurs facteurs de risque.

Hépatite virale aiguë - Infection du foie causée par des micro-organismes spécifiques. En fonction de la bactérie qui est devenue la source de l'affliction, la forme de l'hépatite sera déterminée. En plus de bactéries spécifiques, la cause du développement de cette pathologie peut être d’autres microorganismes inconnus. Il existe également un certain nombre de facteurs prédisposants qui augmentent le risque de développer la maladie.

L'hépatite D est un autre type d'infection virale du foie. Son trait distinctif est que l’hépatite B survient le plus souvent simultanément, ce qui est moins communément considéré comme une complication des effets négatifs du VHB. Le provocateur est un microorganisme spécifique qui infecte souvent une personne par voie parentérale, c'est-à-dire par le sang. En outre, il existe un certain nombre d'autres mécanismes d'infection.

L'hépatite G est une maladie infectieuse causée par l'effet négatif d'un agent pathogène spécifique sur le foie. Parmi les autres variétés de cette maladie est moins susceptible d'être diagnostiqué. La prévision dépend complètement de sa variante. Le porteur de l'agent pathologique est considéré comme un malade et un porteur asymptomatique du virus. L'infection la plus courante se fait par le sang, mais il existe d'autres mécanismes d'introduction de bactéries.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

La jaunisse chez l'adulte: la cause, le diagnostic et le traitement

La jaunisse chez l'adulte se manifeste par un aspect spécifique de la peau et des muqueuses ictériques. Souvent, la couche externe des yeux (sclérotique) est également impliquée dans le processus. Ce symptôme peut être un compagnon de diverses maladies.

Principale cause et types de jaunisse chez l'adulte

Un changement dans la couleur normale de la peau en jaunisse est dû à une violation du métabolisme du pigment, en particulier de la bilirubine, une substance formée lors de la dégradation des globules rouges. La bilirubine s'accumule dans le sang, empoisonne le corps et tache la peau en couleurs caractéristiques.

Les médecins utilisent pathogénétique (selon le mécanisme de l'apparition) et la classification clinique de la jaunisse.

Il se démarque:

  • hépatite hépatique (adhépatique) jaunisse - hémolytique, résultant de maladies du sang);
  • hépatique (parenchyme) - se développe à la suite d'une maladie du foie;
  • underhepatic (mécanique) - dans lequel il existe des obstacles pour éliminer la bilirubine du foie.

Chaque type de jaunisse est caractérisé par les nuances de couleur les plus typiques de la peau:

  • jaune avec ajout de rougeâtre - apparaît avec jaunisse hépatique;
  • jaune avec des tons de citron - particulier aux maladies du sang sur fond d'hémolyse (désintégration des cellules sanguines);
  • vert foncé - caractérise la présence d'obstacles mécaniques à la sortie de la bile.

Quelles conditions et maladies provoquent la jaunisse chez les adultes

Pour bien comprendre le mécanisme de développement de la jaunisse, il est nécessaire d’établir la dépendance causale des formes principales de cette affection.

La jaunisse hépatique est le résultat du processus de décomposition et de dégradation des globules rouges. Cela conduit à une augmentation du contenu sanguin en bilirubine, avec une "utilisation" dont le foie n'est pas capable de faire face.

Fais attention: La bilirubine se compose de deux types principaux. Le premier est un complexe toxique libre (indirect, insoluble, non conjugué) associé aux protéines sanguines et circulant librement dans le sang. Le second est non libre (direct, soluble, conjugué) formé par liaison dans les cellules hépatiques du premier type avec de l'acide glucuronique. Il n'est pas toxique et la composition de la bile est excrétée dans l'intestin.

Dans la forme adipatique de la jaunisse, la croissance de la bilirubine totale est due à une augmentation de la bilirubine libre, les cellules hépatiques ne permettant pas sa liaison. Cette substance toxique conduit à un empoisonnement du corps.

L'anémie hémolytique (lors de la destruction des cellules sanguines) est le principal type de maladie à l'origine de la jaunisse perhépatique: jaunisse hémolytique familiale, thalassémie, drépanocytose, etc.

Le paludisme et certains processus auto-immuns entraînent une hémolyse.

La jaunisse hépatique est causée par des lésions (altérations) des cellules du foie (hépatocytes), des capillaires biliaires intrahépatiques. Le processus de destruction des hépatocytes s'accompagne d'une augmentation du contenu sanguin en bilirubine totale, dans le contexte d'une augmentation de la bilirubine libre.

Le développement de la jaunisse hépatique cause:

  • hépatite virale infectieuse (formes aiguës et chroniques);
  • hépatite d'étiologies diverses;
  • changements cirrhotiques dans le foie dans le contexte d'intoxication alcoolique chronique, d'autres lésions toxiques et médicinales;
  • mononucléose infectieuse;
  • Le syndrome de Gilbert;
  • la leptospirose;
  • cancer du foie (hépatocellulaire);
  • maladies auto-immunes qui endommagent le tissu hépatique.

La jaunisse sous-hépatique se développe en cas de violation du flux de bile par les voies biliaires intra-hépatiques et extra-hépatiques. Cette violation provoque un obstacle mécanique sur le chemin de l'excrétion biliaire (blocage, obturation).

La production normale de bile peut restreindre:

  • calculs biliaires (pierres);
  • formations kystiques;
  • pancréatite (inflammation du pancréas);
  • tumeurs du pancréas, du foie, de la vésicule biliaire, de l'ulcère duodénal 12;
  • grappes de parasites;
  • lymphogranulomatose;
  • complications post-opératoires du foie, des voies biliaires, du pancréas;
  • processus atrophiques dans les voies biliaires;
  • spasme et constriction (sphénose) du sphincter d’Oddi (muscle circulaire qui régule le flux biliaire du canal biliaire commun - cholédoque jusqu’à l’intestin).

La jaunisse mécanique entraîne des modifications caractéristiques dans l'analyse biochimique du sang. Le taux de bilirubine augmente principalement en raison de la fraction directe. La forme indirecte peut être dans les limites de la normale ou légèrement augmentée. La bilirubine est également détectée dans les urines.

Diagnostic des maladies conduisant à la jaunisse

Les patients en déterminant la cause de la jaunisse, sont dépistés, qui commence par un examen et une enquête d'un docteur.

De plus nommé:

  • analyse biochimique du sang (en particulier études du taux de bilirubine). Normalement, la bilirubine supérieure totale ne dépasse pas 20 µmol / l, la valeur indirecte - 17 µmol / l et la droite - pas plus de 2,5 µmol / l;
  • fibrogastroduodénoscopie (FGDS);
  • Échographie du foie, des canaux, de la vessie et du pancréas;
  • examen radiologique du foie et des voies biliaires;
  • IRM
  • tests immunologiques pour déterminer la présence et le taux d'immunoglobulines caractéristiques de l'hépatite infectieuse.

Symptômes de la jaunisse chez les adultes

L'image de la maladie dépend de la maladie sous-jacente et des complications menant au développement de la jaunisse. Mais on peut identifier un certain nombre de symptômes similaires caractéristiques de la jaunisse. Ceux-ci comprennent:

  • augmentation de la température corporelle, qui n'est pas éliminée par les médicaments antipyrétiques;
  • selles molles et fréquentes;
  • urine foncée, décoloration des matières fécales dans l'hépatite infectieuse;
  • sensation de démangeaison de la peau;
  • faiblesse générale due à une intoxication, accompagnée de nausées et de vomissements;
  • douleur (constante ou paroxystique) dans l'hypochondre droit, perte de poids;
  • appétit réduit, amertume dans la bouche;

Fais attention: Le tableau clinique peut être complété par des symptômes spécifiques inhérents à des maladies spécifiques provoquant une jaunisse chez un patient.

Le traitement des maladies avec jaunisse chez les adultes

Le choix du plan de traitement dépend de la maladie sous-jacente à l'origine de la jaunisse et de la gravité de l'état du patient. Cela détermine la nécessité d'un traitement hospitalier (dans les services thérapeutiques ou chirurgicaux) ou la possibilité d'un traitement ambulatoire.

Les patients reçoivent:

  • Traitement de désintoxication - prescrit pour les formes aiguës de pathologie, accompagné d'une intoxication grave. La durée et le volume de la thérapie par perfusion sont déterminés individuellement, en fonction de l'état du patient et des diagnostics de laboratoire (notamment en cas d'hépatite infectieuse, d'intoxication alcoolique aiguë et chronique, de lésions narcotiques du foie et de complications médicamenteuses).
  • Un traitement antibiotique est indiqué en cas de facteurs causaux infectieux et bactériens conduisant à un ictère. Assurez-vous d’effectuer la détermination préalable de la sensibilité de la flore microbienne aux antimicrobiens. L'observance des schémas thérapeutiques, des doses élevées et du traitement antifongique concomitant est très importante.
  • En cas de maladies conduisant à la jaunisse dans le contexte de la défaite des hépatocytes, les hépatoprotecteurs protègent et réparent les tissus du foie.
  • L'anémie nécessite dans la plupart des cas une hématothérapie (sang naturel et ses préparations, ainsi que des transfusions de plasma et de substituts du sang).
  • L'oncologue choisit la tactique de traitement d'un processus néoplasique (traitement chirurgical, chimiothérapie, radiothérapie).
  • Traitement chirurgical - indiqué en présence d’un grand nombre de grosses pierres dans la vésicule biliaire, les conduits. Les opérations plastiques sont réalisées avec des anomalies des voies biliaires et après des complications dans le contexte de l'intervention précédente. Parfois, une greffe du foie est utilisée.
  • Immunothérapie
  • Dans les cas graves, hormonothérapie.

Médecine traditionnelle et jaunisse chez l'adulte

Le traitement avec la médecine traditionnelle dans la période de jaunisse aiguë est inefficace, il devrait être utilisé dans la phase d'atténuation de la maladie et dans les processus chroniquement continus entre les exacerbations.

Complications de maladies donnant la jaunisse chez les patients

La manifestation de la jaunisse peut en fait aussi être attribuée aux complications de la maladie. Et les conséquences qui peuvent survenir dans le contexte des jaunisses existantes peuvent être différentes.

Les pathologies les plus courantes associées à la jaunisse conduisent souvent à:

  • l'anémie;
  • chronisation du processus principal;
  • le développement de processus bénins et malins;
  • insuffisance hépatique aiguë et chronique;
  • choc, sur le fond de la douleur;
  • encéphalopathie hépatique;
  • fatal dans les cas graves.

Diète contre la jaunisse et prévention de son apparition

Dans les hôpitaux, les patients souffrant de maladies présentant des manifestations ictériques reçoivent la diététique numéro 5 de Pevzner.

Le régime comprend:

  • volume accru de liquides - jus et compotes de fruits neutres et sucrés, eau minérale sans gaz, boissons sucrées;
  • céréales visqueuses et économes, gelée, purée de pommes de terre;
  • pain séché, viande maigre bouillie ou cuit à la vapeur (boulettes de viande), poisson maigre bouilli et cuit au four;
  • fromage et fromage cottage faible en gras, casseroles, pudding;
  • gelée de fruits et guimauves de fruits;
  • huiles limitées;
  • fruit frais et sucré.

Pendant la maladie, vous devez refuser:

  • tous les types de conservation;
  • aliments gras (viande et produits laitiers, poisson);
  • frit, qui est strictement contre-indiqué dans la jaunisse;
  • chocolat, cacao, café, pâtisserie, condiments, épices;
  • n'importe quel type d'alcool.

Pronostic et prévention de la jaunisse chez l'adulte

L'issue de la maladie, accompagnée d'une jaunisse, dépend de la cause, de la forme et de la gravité du processus. Avec un traitement bien organisé, il est possible dans la plupart des cas d’obtenir une guérison du patient ou une amélioration significative de son état.

À des fins préventives, pour éviter le développement de la jaunisse, il est nécessaire de consulter un spécialiste en temps opportun. Dans les maladies chroniques - respectez le régime et les paramètres alimentaires.

Lotin Alexander, examinateur médical

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