Histologie du foie

La structure interne du foie d'une personne adulte est soumise à l'architectonique du canal circulatoire et de la voie biliaire. L'unité structurelle principale du foie est le lobule hépatique. Les cellules qu’il forme forment des faisceaux hépatiques situés le long des rayons (colorés. Fig. 1 et 2). Des sinusoïdes s'étirent entre les faisceaux jusqu'au centre du lobule, où se trouve la veine centrale. À la périphérie des lobules des capillaires extracellulaires de la bile, les canaux biliaires initiaux (interlobulaires) sont formés. Grossissant et fusionnant, ils forment dans la porte du foie le canal hépatique à travers lequel la bile quitte le foie. Selon Elias (N. Elias, 1949), le lobe hépatique est construit à partir d'un système de plaques hépatiques convergeant vers le centre du lobule et consistant en une rangée de cellules. Entre les plaques, il y a des lacunes formant un labyrinthe (Fig. 5).

Les lobules sont constitués de zones et de segments du foie reliés aux branches de la veine porte et aux artères hépatiques. Il existe des segments antérieur et postérieur dans la substance du lobe droit du foie, un segment médial occupant le territoire des lobes caudé et carré et un segment latéral correspondant au lobe gauche. Chacun des segments principaux est divisé en deux.

Le foie est construit à partir de tissu épithélial glandulaire. Les cellules hépatiques sont séparées par des capillaires biliaires (Fig. 6).

Les rangées de cellules hépatiques (faisceaux) sont séparées des sinusoïdes par les espaces de Disse périvasculaires, dans la lumière desquels les microvillosités sont tournées - processus des cellules hépatiques. Un autre élément cellulaire du foie est constitué des cellules étoilées de Kupffer. Ce sont des cellules réticulaires qui jouent le rôle de l'endothélium des sinusoïdes intralobulaires.

Le stroma du foie est constitué de couches de tissu fibreux entre les segments du foie et des voies paravasales. Il y a beaucoup de fibres de collagène ici, alors que dans le stroma des lobules, il y a principalement des fibres de réticuline argyrophiles (Fig. 7).

Cytochimie et ultrastructure des cellules du foie. La cellule hépatique - hépatocyte - a une forme et une taille polygonales allant de 12 à 40 microns de diamètre, en fonction de l'état fonctionnel. Les pôles sinusoïdaux et biliaires sont isolés dans l'hépatocyte. À travers le premier, diverses substances sont absorbées par le sang, à travers le second - la sécrétion de bile et d'autres substances dans les lumières des canaux biliaires intercellulaires. Les surfaces absorbantes et sécrétoires de l'hépatocyte sont alimentées par un très grand nombre d'excroissances ultramicroscopiques - microvillosités - qui augmentent ces surfaces.

L'hépatocyte est limité par une membrane plasmatique à double circuit protéine-lipide ayant une activité enzymatique élevée - la phosphatase au niveau du pôle biliaire et la nucléoside phosphatase au niveau sinusoïdal. La membrane plasmique des hépatocytes contient également une enzyme translocase qui catalyse le transport actif des ions et des molécules dans et hors de la cellule. Le cytoplasme des hépatocytes est représenté par une matrice à grain fin à faible densité électronique et par un système de membranes faisant corps avec le plasma et les membranes nucléaires. Ce dernier est également à double contour, est constitué de protéines et de lipides et entoure un noyau sphérique de 1 à 2 nucléoles. Dans l’enveloppe nucléaire se trouvent des pores d’un diamètre compris entre 300 et 500 A. Certains hépatocytes (qui deviennent plus gros avec l’âge) ont chacun deux noyaux. Les cellules à double cœur sont généralement polyploïdes. Les mitoses sont rares.

Les organites hépatocytaires comprennent le réticulum endoplasmique (granulaire et agranulaire), les mitochondries et l’appareil de Golgi (complexe). Le réticulum endoplasmique granulaire (ergastoplasma) est constitué de membranes lipoprotéines parallèles appariées qui limitent les tubes ultramicroscopiques. Les ribosomes sont situés à la surface extérieure de ces membranes - des granules de ribonucléoprotéine d’un diamètre de 100 à 150 A. Le réticulum endoplasmique agranulaire est construit de la même façon, mais ne contient pas de ribosomes.

Parmi les 2000–2500, les mitochondries se trouvent sous la forme de filaments, de bâtons et de grains de 0,5–1,5 microns et sont situées près du noyau et à la périphérie de la cellule. Les mitochondries hépatocytaires contiennent une quantité énorme d’enzymes et constituent le centre énergétique de la cellule. Ultramicroscopiques - les mitochondries sont des structures membranaires complexes de lipoprotéines qui effectuent des transformations enzymatiques d’acides tricarboxyliques, conjuguent le flux d’électrons avec la synthèse d’ATP, le transfert d’ions actifs dans les espaces internes des mitochondries et la synthèse d’acides phospholipides à longue chaîne.

L'appareil de Golgi est représenté par un réseau de barres transversales d'épaisseurs différentes, localisées dans différentes phases du cycle de sécrétion des hépatocytes, près du noyau ou près du canal biliaire. Ultramicroscopiquement, il consiste en des membranes de lipoprotéines agranulaires formant des tubes, des vésicules, des sacs et des fentes. L'appareil de Golgi est riche en nucléosides phosphatases et autres enzymes.

Les lysosomes - corps péribiliaires - des vésicules d’un diamètre égal ou inférieur à 0,4 micron, limitées par des membranes à membrane unique, sont situées près des interstices des voies biliaires. Ils contiennent des hydrolases et sont particulièrement riches en phosphatase acide. Les inclusions non permanentes (glycogène, lipides, pigments, vitamines) varient dans leur composition et leur quantité. Les pigments endogènes sont l'hémosidérine, la lipofuscine et la bilirubine. Des pigments exogènes peuvent être présents dans le cytoplasme des hépatocytes sous forme de sels de différents métaux.

La structure des lobules du schéma du foie

Le foie est le deuxième plus grand organe du corps humain (le plus grand est la peau) et la plus grande glande, pesant environ 1-1,5 kg. Il est situé dans la cavité abdominale sous le diaphragme. Le foie est un organe dans lequel les nutriments absorbés dans le tube digestif sont traités et accumulés pour une utilisation ultérieure par d'autres parties du corps.

Par conséquent, le foie est le lien entre le système digestif et le sang. La majeure partie de son sang (70-80%) provient de la veine porte, qui recueille le sang de l'estomac, de l'intestin et de la rate; seul un volume plus petit (20-30%) est délivré par l'artère hépatique. Toutes les substances absorbées dans l'intestin entrent dans le foie par la veine porte, à l'exception des lipides complexes (chylomicrons), qui sont principalement transportés par les vaisseaux lymphatiques. La position du foie dans le système vasculaire est optimale pour la collecte, la modification et l'accumulation de métabolites et pour la neutralisation et l'élimination des substances toxiques.

L'élimination du corps s'effectue par la sécrétion biliaire exocrine du foie, importante pour la digestion des lipides. Le foie joue également un rôle très important dans la production de protéines plasmatiques, telles que l'albumine, d'autres protéines porteuses, des facteurs de coagulation et des facteurs de croissance.

La structure du stroma du foie

Une mince capsule de tissu conjonctif (capsule de Glisson), épaissie dans la région de la porte, recouvre l'extérieur du foie. Par la porte, la veine porte et l'artère hépatique pénètrent dans le corps et les conduits hépatiques droit et gauche et les vaisseaux lymphatiques sortent. Ces vaisseaux et canaux sont entourés de tissu conjonctif jusqu'à ce qu'ils se terminent (ou commencent) dans les espaces portaux situés entre les lobules du foie. Dans cette zone se forme un mince réseau de fibres réticulaires qui soutient les hépatocytes et les cellules endothéliales des sinusoïdes du lobule hépatique.

La structure du lobule hépatique

Le composant structural principal du foie est la cellule du foie, ou hépatocyte (grec hépar - foie + kytos - cellule). Ces cellules épithéliales sont organisées en plaques interconnectées et forment les 2/3 de la masse du foie. Sur des coupes histologiques au microscope optique, vous pouvez voir les unités structurelles du foie - les lobules hépatiques. Le lobule hépatique est formé d'une masse polygonale de tissu mesurant environ 0,7 x 2 mm, à la périphérie de laquelle se trouvent les espaces porteurs et au centre de laquelle se trouve la veine centrale ou la veine centrolobulaire.

Les espaces portiques, situés dans les coins des lobules, contiennent du tissu conjonctif, des canaux biliaires, des vaisseaux lymphatiques, des nerfs et des vaisseaux sanguins. Dans le foie humain, entre trois et six espaces porte tombent dans un lobule, chacun contenant une veinule (une branche de la veine porte), une artériole (une branche de l'artère hépatique), un canal (un élément du système biliaire) et des vaisseaux lymphatiques. La veinule contient du sang provenant des veines mésentériques et spléniques supérieures et inférieures. Artériole contient du sang riche en oxygène provenant du tronc cœliaque de l'aorte abdominale.

Le canal tapissé d'épithélium cubique transporte la bile synthétisée par les hépatocytes et s'ouvre finalement dans le canal hépatique. Un ou plusieurs vaisseaux lymphatiques retirent la lymphe, qui entre éventuellement dans le sang. Chez certains animaux (par exemple chez le porc), les lobules sont séparés les uns des autres par des couches de tissu conjonctif. Chez l'homme, ils sont absents et les segments sur la plus grande partie de leur longueur sont si étroitement en contact les uns avec les autres qu'il est difficile d'établir des limites exactes entre les différents segments.

Les hépatocytes du lobule hépatique sont orientés radialement et sont disposés comme des briques dans un mur. Ces plaques cellulaires sont dirigées de la périphérie des lobules vers son centre et s'anastomosent librement les unes avec les autres, formant une structure spongieuse semblable à un labyrinthe. L'espace entre ces plaques contient des capillaires - des sinusoïdes hépatiques.

Les capillaires sinusoïdaux sont des vaisseaux dilatés de manière irrégulière qui consistent uniquement en une couche discontinue de cellules endothéliales fenêtrées. Le diamètre de la fenêtre est d'environ 100 nm, ils n'ont pas de diaphragme et sont disposés en groupes. Il existe également des espaces entre les cellules endothéliales qui, en combinaison avec la fenestre cellulaire et une lame basale intermittente (en fonction de l'espèce), confèrent à ces vaisseaux une très haute perméabilité.

L'espace sous-endothélial, appelé espace Disse, sépare les cellules endothéliales des hépatocytes. La fenêtre et la discontinuité de l'endothélium déterminent le courant libre du plasma, mais non des éléments cellulaires, dans l'espace de Diss, fournissant un échange simple de molécules (y compris des macromolécules) entre la lumière des sinusoïdes et des hépatocytes et dans la direction opposée. Cet échange est physiologiquement important, non seulement parce que les hépatocytes sécrètent un grand nombre de macromolécules dans le sang (lipoprotéines, albumine, fibrinogène, par exemple), mais aussi parce que le foie capture et détruit nombre de ces grosses molécules.

La surface basolatérale de l'hépatocyte, qui fait face à l'espace de Disse, contient de nombreux microvillosités et possède une activité endocytose et pinocytose élevée.

La sinusoïde est entourée et soutenue par une mince gaine de fibres réticulaires. En plus des cellules endothéliales, les sinusoïdes contiennent des macrophages, appelés cellules de Kupffer. Ces cellules se trouvent à l'intérieur des sinusoïdes à la surface luminale des cellules endothéliales. Leurs principales fonctions sont la transformation métabolique des globules rouges âgés, la digestion de l'hémoglobine, la sécrétion de protéines associée aux processus immunitaires et la destruction de bactéries pouvant pénétrer dans le sang portail à partir du côlon. Les cellules de Kupffer forment 15% de la population de cellules hépatiques.

La plupart d'entre eux sont situés dans la zone périportale du lobule hépatique, où ils ont une activité phagocytaire élevée. Dans l'espace Disse (espace périsinusoïdal), il existe des cellules accumulatrices de graisse, également appelées cellules étoilées, ou cellules Ito. Ces cellules contiennent des inclusions lipidiques riches en vitamine A. Dans un foie sain, elles ont plusieurs fonctions: absorption, accumulation et libération de rétinoïdes, synthèse et sécrétion de certaines protéines de la substance intercellulaire et de protéoglycanes, sécrétion de facteurs de croissance et de cytokines et régulation de la lumière des sinusoïdes en réponse à l'action. divers facteurs de régulation (prostaglandines, thromboxane A2, par exemple).

Dans les maladies hépatiques chroniques, les cellules Ito sont activées par des facteurs qui sécrètent les hépatocytes et les cellules de Kupffer, prolifèrent et acquièrent les signes de myofibroblastes, avec ou sans gouttelettes lipidiques. Dans de telles conditions, ces cellules se trouvent à proximité d'hépatocytes endommagés et jouent un rôle majeur dans le développement de la fibrose, y compris la fibrose associée à une maladie hépatique alcoolique. Une telle fibrose peut devenir irréversible et conduire à une cirrhose.

Attelle hépatique

Le lobule hépatique (MP) est la plus petite unité morphologique du parenchyme hépatique. Le lobule hépatique a la forme d'un prisme. Dans les coins des segments se trouvent des canaux de portail (PC). Cinq éléments sont présents dans ces canaux: la branche de la veine porte, la veine interlobulaire (MB), la branche de l'artère hépatique, l'artère interlobulaire (MA), le canal biliaire interlobulaire (ZP), plusieurs vaisseaux lymphatiques et les fibres nerveuses. Les deux derniers éléments sont difficiles à distinguer dans les coupes histologiques et ne sont donc pas représentés.


Compte tenu de la structure du lobule hépatique, il est noté qu'il est constitué de cellules hépatiques, ou hépatocytes, organisées en plaques hépatiques (PP), qui limitent les capillaires hépatiques sinusoïdaux (IC). Ces plaques consistent en une seule épaisseur de cellules de foie, délimitées par des cellules endothéliales et des cellules de Kupffer des sinusoïdes hépatiques. Les plaques hépatiques proviennent de la couche de cellules hépatiques, délimitant le lobe du stroma, - plaques limitantes (OP). Ces derniers sont parsemés de nombreux trous (O) à travers lesquels les capillaires pénètrent dans le lobule, formant des capillaires sinusoïdaux hépatiques. Les plaques hépatiques et les capillaires sinusoïdaux hépatiques convergent vers la veine centrale (CV).

SAIGNEMENT DU FOIE ET ​​TAILLE HEPATIQUE


L'apport sanguin au foie est organisé comme suit:

- Circulation fonctionnelle (environ 80% du volume sanguin): les veines inter-lobaires (non représentées) proviennent de la veine porte, qui se ramifient ensuite en veines interlobulaires (MB) situées dans les canaux porte. Les veines interlobulaires à intervalles réguliers donnent de courtes branches perpendiculaires - veinules en entrée ou interlobulaires (MVN). Ces veinules entourent le segment du lobule. Les capillaires veineux (VC) à la surface des lobules proviennent de veines et de veinules interlobulaires; à partir de là, le sang circule à travers les trous des plaques limitrophes dans les capillaires sinusoïdaux hépatiques (SC) et circule entre les plaques hépatiques, se déposant dans la veine centrale (CV). De là, le sang s'écoule dans la veine sublobulaire (PT), puis dans les veines collectives, qui finissent par s'écouler dans les veines hépatiques (les deux dernières ne sont pas représentées). Avec l'aide de la circulation fonctionnelle, les nutriments absorbés passent du tube digestif, du pancréas et de la rate au foie, les métabolites sont transformés, les métabolites s'accumulent, les substances toxiques sont neutralisées et libérées.

- Circulation alimentaire (environ 20% du sang): les branches de l'artère hépatique, les artères interlobaires (les deux non illustrées) sont divisées en artères interlobulaires (MA) traversant les canaux porte. Les capillaires artériels (AK), issus des artères interlobulaires, alimentent le stroma de l'organe, les canaux portes et les voies biliaires en sang oxygéné. Ensuite, le sang est collecté dans le réseau capillaire formé par les veines interlobulaires et les veinules d’entrée, mais une petite quantité de sang oxygéné pénètre dans les capillaires sinusoïdaux, principalement des artères interlobulaires, ce qui augmente la concentration en oxygène dans le sang veineux circulant dans les sinus du foie.

Les flèches noires indiquent la circulation sanguine, la flèche blanche - la circulation de la bile.

HISTOLOGIE DU FOIE

Le foie (héparine) est la plus grande glande du tube digestif. Les fonctions du foie sont extrêmement diverses. Il neutralise de nombreux produits métaboliques, inactive des hormones, des amines biogènes, ainsi que de nombreux médicaments. Le foie est impliqué dans les réactions de défense du corps contre les microbes et les substances étrangères en cas de pénétration de l'extérieur. Il produit du glycogène - la principale source de maintien d’une concentration constante de glucose dans le sang. Les protéines plasmatiques les plus importantes sont synthétisées dans le foie: fibrinogène, albumine, prothrombine, etc. Dans ce cas, le fer est métabolisé et la bile se forme, ce qui est nécessaire à l'absorption des graisses dans l'intestin. Il joue un rôle important dans le métabolisme du cholestérol, un composant important des membranes cellulaires. Le foie accumule le nécessaire

Fig. 16.36. Foie Humain:

1 - veine centrale; 2 - capillaires sinusoïdaux; 3 - faisceaux de foie

pour le corps, vitamines liposolubles - A, D, E, K, etc. De plus, dans la période embryonnaire, le foie est l'organe de la formation du sang. Ces fonctions nombreuses et importantes du foie déterminent son importance pour le corps en tant qu'organe vital.

Développement Le germe du foie se forme à partir de l'endoderme à la fin de la 3e semaine d'embryogenèse et présente l'apparence d'une saillie sacciforme de la paroi ventrale de l'intestin du tronc (baie hépatique). En cours de croissance, la baie hépatique est subdivisée en sections supérieure (crânienne) et inférieure (caudale). La division crânienne est une source de développement du foie et des canaux hépatiques, caudaux - de la vésicule biliaire et des voies biliaires. L'embouchure de la baie hépatique, dans laquelle s'écoulent les sections crânienne et caudale, forme le canal biliaire commun. Dans l'histogenèse, il existe une différenciation divergente des cellules souches dans la section crânienne de la baie hépatique, ce qui entraîne des différences entre les cellules épithéliales du foie (hépatocytes) et les cellules épithéliales des canaux biliaires (cholangiocytes). Les cellules épithéliales de la partie crânienne de la baie hépatique prolifèrent rapidement dans le mésenchyme du mésentère, formant de nombreuses cordes. Entre les cordons épithéliaux, il existe un réseau de larges capillaires sanguins provenant de la veine vitelline, qui, dans le processus de développement, donne naissance à la veine porte.

Le parenchyme glandulaire du foie ainsi formé ressemble à une éponge dans sa structure. La différenciation hépatique se poursuit dans la seconde moitié de la période de développement prénatal et dans les premières années après la naissance. En même temps, le long des branches de la veine porte, le tissu conjonctif se développe dans le foie et se divise en lobules hépatiques.

La structure La surface du foie est recouverte d'une capsule de tissu conjonctif qui fusionne étroitement avec le péritoine viscéral. Parenchyme

Fig. 16.37. Système circulatoire du foie (par E. F. Kotovsky):

1 - veine porte et artère hépatique; Veine et artère 2-lobaires; Veine et artère 3 segments; 4 - artère et veine interlobulaire; 5 - autour de la veine lobulaire et de l'artère; 6 - hémocapillaires intralobulaires; 7 - veine centrale; 8 - veine sous-lobulaire; 9 - veines hépatiques; 10 - lobule hépatique

foie formé par les lobules hépatiques (lobuli hepaticus). Lobules hépatiques - unités structurelles et fonctionnelles du foie (Fig. 16.36).

Il y a plusieurs idées sur leur structure. Selon la vision classique, les lobules hépatiques ont la forme de prismes hexagonaux à base plate et à sommet légèrement convexe. Leur largeur ne dépasse pas 1,5 mm, alors que la hauteur, malgré des fluctuations importantes, est un peu plus grande. Parfois, de simples lobules se confondent (2 ou plus) avec leurs bases et forment des lobules hépatiques complexes plus grands. Le nombre de segments dans le foie humain atteint 500 000. Le tissu conjonctif interlobulaire constitue le stroma de l'organe. En elle passent les vaisseaux sanguins et les canaux biliaires, structurellement et fonctionnellement liés aux lobules hépatiques. Chez l'homme, le tissu conjonctif interlobulaire est peu développé et, par conséquent, les lobules hépatiques sont mal délimités les uns des autres. Une telle structure est caractéristique d'un foie en bonne santé. Au contraire, le développement intensif du tissu conjonctif, accompagné d'une atrophie (diminution) des lobules hépatiques, est un signe de maladie hépatique grave appelée "cirrhose".

Système circulatoire Sur la base de la compréhension classique de la structure des lobules hépatiques, le système circulatoire du foie peut être divisé en trois parties: le système du flux sanguin vers les lobules, le système de la circulation sanguine à l'intérieur de ceux-ci et le système de la sortie du sang des segments (fig. 16.37).

Le système d'admission est représenté par la veine porte et l'artère hépatique. La veine porte, collectant le sang de tous les organes non appariés de la cavité abdominale, riche en substances absorbées dans l'intestin, le transmet au foie. L'artère hépatique amène le sang de l'aorte saturé en oxygène. Dans le foie, ces vaisseaux sont régulièrement divisés en vaisseaux de plus en plus petits: lobaires, segmentaires, veines et artères interlobulaires (vv. Iaa. Interlobulares), autour des veines et des artères lobulaires (vv iaa. Perilobulares). Tous les vaisseaux sont accompagnés par les canaux biliaires de nom similaire (ductuli biliferi)

La triade hépatique est formée des branches de la veine porte, de l'artère hépatique et des canaux biliaires. À côté d'eux sont les vaisseaux lymphatiques.

Les veines et les artères interlobulaires, divisées par la taille par 8 ordres de grandeur, longent les faces latérales des lobules hépatiques. Les lobes et les artères qui les quittent entourent les lobes à différents niveaux.

Les veines interlobulaires et autour des lobules sont des vaisseaux dont le manteau musculaire est sous-développé. Cependant, dans les endroits où leurs branches se ramifient, il y a des accumulations d'éléments musculaires formant des sphincters. Les artères interlobulaires et autour des lobules correspondantes appartiennent aux vaisseaux du type musculaire. Dans le même temps, le diamètre des artères est généralement plusieurs fois inférieur à celui des veines adjacentes.

Aux alentours des veines et des artères lobaires commencent les capillaires sanguins. Ils pénètrent dans les lobules hépatiques et fusionnent pour former des vaisseaux sinusoïdaux intra-simples qui constituent le système de circulation sanguine dans les lobules hépatiques. Sur eux, le sang mélangé coule dans le sens allant de la périphérie au centre des lobules. Le rapport entre le sang veineux et le sang artériel dans les vaisseaux sinusoïdaux intralobulaires est déterminé par l'état des sphincters des veines interlobulaires. Les capillaires intra-lobulaires appartiennent à un type de capillaires de type sinusoïdal (jusqu’à 30 µm de diamètre) à membrane basale discontinue. Ils vont entre les cordons des cellules du foie - les faisceaux hépatiques, convergeant radialement vers les veines centrales (vv. Centrales), qui se trouvent au centre des lobules hépatiques.

Les veines centrales commencent le système d'écoulement du sang des lobules. À la sortie des lobules, ces veines s’écoulent dans des veines sublobulaires (vv. Sublobulares), qui passent dans des septa interlobulaires. Les veines capillaires ne sont pas accompagnées d'artères et de canaux biliaires, c'est-à-dire qu'elles ne font pas partie des triades. Sur cette base, ils peuvent être facilement distingués des vaisseaux du système de la veine porte - interlobulaires et autour des veines lobulaires, qui amènent le sang aux lobules.

Les veines centrales et sublobulaires sont des vaisseaux du type sans bras. Elles se confondent et forment des branches des veines hépatiques qui, à hauteur de 3-4, quittent le foie et tombent dans la veine cave inférieure. Les branches des veines hépatiques ont des sphincters musculaires bien développés. Avec leur aide, le sang qui s'écoule des lobules et de tout le foie est régulé en fonction de sa composition chimique et de sa masse.

Ainsi, le foie est alimenté en sang par deux sources puissantes: la veine porte et l'artère hépatique. Grâce à cela par le foie

Fig. 16.38. Structure ultramicroscopique du foie (selon E. F. Kotovsky): 1 - vaisseau sinusoïdal intralobulaire; 2 - cellule endothéliale; 3 - zones de tamis; Macrophages à 4 étoiles; 5 - espace périsinusoïdal; 6 - fibres réticulaires; 7 - microvillosités d'hépatocytes; 8 - hépatocytes; 9 - capillaire biliaire; 10 - cellules d'accumulation de graisse périsinusoïdale; 11 - inclusions graisseuses dans le cytoplasme de la cellule accumulatrice de graisse; 12 - globules rouges dans le capillaire

pendant un court laps de temps, tout le sang du corps passe, étant enrichi en protéines, se libérant des produits du métabolisme de l'azote et d'autres substances nocives. Le parenchyme hépatique comprend un très grand nombre de capillaires sanguins. En conséquence, le flux sanguin dans les lobules du foie est lent, ce qui facilite les échanges entre le sang et les cellules du foie, remplissant des fonctions importantes pour le corps en matière de protection, de neutralisation, de synthèse. Si nécessaire, une grande masse de sang peut être déposée dans les vaisseaux du foie.

Lobule hépatique classique (lobulus hepaticus classicus seu poligonalis). Selon la conception classique, les lobules hépatiques sont formés de faisceaux hépatiques et de capillaires sanguins sinusoïdaux intrariviaux. Les faisceaux hépatiques, construits à partir d'hépatocytes - cellules épithéliales hépatiques, sont situés dans la direction radiale. Entre eux, dans le même sens, de la périphérie au centre des lobules, passent les capillaires sanguins.

Les capillaires intra-lobulaires sont tapissés d’endothéliocytes plats. Il existe de petits pores dans la région où les cellules endothéliales se connectent les unes aux autres. Ces zones de l'endothélium sont appelées tamis (Fig. 16.38).

Fig. 16.39. La structure de la sinusoïde du foie:

1 - macrophage étoilé (cellule de Kupffer); 2 - endothéliocyte: a - pores (zone réticulaire); 3 - espace périsinusoïdal (espace de Disse); 4 - fibres réticulaires; 5 - cellule d 'accumulation de graisse avec gouttes lipidiques (b); Cellule à 6 boutons (cellule NK hépatique, lymphocyte granulé); 7 - contacts étroits d'hépatocytes; 8 - desmosome d'hépatocytes; 9 - capillaire biliaire (selon E. F. Kotovsky)

De nombreux macrophages étoilés (cellules de Kupffer) qui ne forment pas une couche continue sont dispersés entre les endothéliocytes. Contrairement aux cellules endothéliales, elles sont d'origine monocytaire et sont des macrophages du foie (macrophagocytus stellatus), associées à ses réactions protectrices (phagocytose érythrocytaire, participation au processus immunitaire, destruction des bactéries). Les macrophages stellaires ont une forme et une structure de processus typiques des phagocytes. Pour fixer les macrophages étoilés et les cellules endothéliales de la lumière des sinusoïdes, de fausses cellules (cellules pit, cellules NK hépatiques) sont fixées à l'aide de pseudopodes. Dans leur cytoplasme, outre les organites, il existe des granules de sécrétion (Fig. 16.39). Ces cellules appartiennent à de gros lymphocytes granulaires, qui ont une activité tueuse naturelle et en même temps un système endocrinien.

fonction. De ce fait, les cellules NK hépatiques peuvent, selon les conditions, avoir des effets opposés: par exemple, dans les maladies du foie, elles détruisent, comme les tueurs, les hépatocytes endommagés et, pendant la période de récupération, comme les endocrinocytes (apudocytes), stimulent la prolifération des cellules hépatiques. La partie principale des cellules NK est située dans les zones entourant les vaisseaux du tractus porte (triade).

La membrane basale sur une grande distance dans les capillaires intralobulaires est absente, à l'exception de leurs parties centrales et périphériques. Les capillaires sont entourés par un espace périsinusoïdal (Diss) étroit (0,2-1 µm). À travers les pores de l'endothélium des capillaires, les parties constitutives du plasma sanguin peuvent pénétrer dans cet espace et, dans les conditions de la pathologie, les éléments formés y pénètrent également. En plus du fluide riche en protéines, il contient des microvillosités d'hépatocytes, parfois des processus de macrophages étoilés, des fibres argyrophiles qui entrelacent des branchies hépatiques, ainsi que des processus de cellules appelées cellules d'accumulation de giro. Ces petites cellules (5-10 microns) sont situées entre des hépatocytes adjacents. Ils contiennent constamment de petites gouttes de graisse qui ne se confondent pas, beaucoup de ribosomes et de mitochondries isolées. Le nombre de cellules accumulatrices de graisse peut augmenter considérablement dans un certain nombre de maladies chroniques du foie. On pense que ces cellules, comme les fibroblastes, sont capables de former des fibres, ainsi que de déposer des vitamines liposolubles. De plus, les cellules participent à la régulation de la lumière des sinusoïdes et sécrètent des facteurs de croissance.

Les faisceaux hépatiques sont constitués d'hépatocytes qui sont reliés les uns aux autres par les des-mosomes et sont de type "lock". Les poutres s'anastomosent entre elles et leur direction radiale dans les lobules n'est donc pas toujours clairement visible. Dans les faisceaux hépatiques et les anastomoses entre eux, les hépatocytes sont situés sur deux rangées très proches les unes des autres. À cet égard, dans une section transversale, chaque faisceau est représenté comme étant constitué de deux cellules. Par analogie avec d'autres glandes, les faisceaux hépatiques peuvent être considérés comme des sections terminales du foie, car les hépatocytes qui les forment sécrètent du glucose, des protéines sanguines et un certain nombre d'autres substances.

Entre les rangées d'hépatocytes qui composent le faisceau, se trouvent les capillaires biliaires, ou tubules, d'un diamètre de 0,5 à 1 micron. Ces capillaires n'ont pas leurs propres parois, car ils sont formés par les surfaces bilay-ary en contact des hépatocytes, sur lesquelles se trouvent de petites dépressions qui coïncident et qui forment ensemble la lumière du capillaire biliaire (Fig. 16.40, a, b). La lumière du capillaire biliaire ne communique pas avec la fente extracellulaire en raison du fait que les membranes des hépatocytes voisins à cet endroit sont étroitement attachées les unes aux autres, formant une plaque de commutation. La surface des hépatocytes, limitant les capillaires biliaires, présente des microvillosités qui pénètrent dans leur lumière.

On pense que la circulation de la bile à travers ces capillaires (tubules) est régulée par un microfilament situé dans le cytoplasme des hépatocytes autour de la lumière des tubules. Lorsque leur contractilité est supprimée dans le foie, une cholestase peut survenir, c'est-à-dire une stase biliaire dans les tubules et les conduits peut survenir. Sur des échantillons histologiques conventionnels, capillaires biliaires

Fig. 16.40. La structure des lobules (a) et des faisceaux (b) du foie (selon E. F. Kotovsky): a - Schéma de la structure du lobe portail et des acini du foie: 1 - lobule hépatique classique; 2 - lobule porte; 3 - acini hépatique; 4 - triade; 5 - veines centrales; b - schéma de la structure du faisceau hépatique: 1 - faisceau hépatique (plaque); 2 - hépatocyte; 3 - capillaires sanguins; 4 - espace périsinusoïdal; 5 - cellule accumulatrice de graisse; Tubule de 6 gallons; 7a - veine lobulaire; 7b - autour de l'artère lobulaire; 7 autour de la voie biliaire du lobe; 8 - veine centrale

restent invisibles et ne sont détectés que par des méthodes de traitement spéciales (imprégnation à l'argent ou injection capillaire avec une masse colorée dans les voies biliaires). Sur de telles préparations, il est évident que les capillaires biliaires commencent aveuglément à l'extrémité centrale de la ceinture hépatique,

elle, légèrement penchée et donnant aux côtés de courtes excroissances aveugles. Plus près de la périphérie des lobules, des sillons biliaires (cholangiols, canalicules de Goering) se forment dont la paroi est représentée à la fois par des hépatocytes et des épithéliocytes (cholangiocytes). Au fur et à mesure que le calibre augmente, la rainure de sa paroi devient solide, tapissée d'un épithélium monocouche. Dans sa composition sont des cholangiocytes faiblement différenciés (cambial). Les cholangiols s’écoulent dans les voies biliaires (ductuli interlobulares).

Ainsi, les capillaires biliaires sont situés à l'intérieur des poutres du foie, tandis que les capillaires sanguins passent entre les poutres. Par conséquent, chaque hépatocyte du groupe hépatique a deux côtés. Un côté - biliary - est dirigé vers la lumière du capillaire biliaire, où les cellules sécrètent de la bile (type sécrétion exocrine), l'autre est vasculaire - dirigé vers le capillaire circulatoire, dans lequel les cellules libèrent du glucose, de l'urée, des protéines et d'autres substances (sécrétion endocrinienne). Il n'y a pas de lien direct entre le sang et les capillaires biliaires, car ils sont séparés les uns des autres par les cellules hépatiques et endothéliales. La bile peut pénétrer dans les capillaires sanguins uniquement avec des maladies (jaunisse parenchymateuse, etc.) associées aux lésions et à la mort d'une partie des cellules du foie. Dans ces cas, la bile se propage par le sang dans tout le corps et tache ses tissus en jaune (jaunisse).

Selon un autre point de vue sur la structure des lobules hépatiques, ceux-ci sont constitués de larges plaques (laminae hepaticae) qui s'anastomosent entre elles. Entre les plaques, il y a des lacunes de sang (vas sinusoidem), à travers lesquelles le sang circule lentement. La paroi des lacunes est formée par les cellules endothéliales et les cellules macrophages étoilées. Des plaques, ils sont séparés par l'espace périlunaire.

Il existe des idées sur les unités gistofunktsionalnyn du foie autres que les lobules hépatiques classiques. En tant que tels, les lobules hépatiques portails et les acini hépatiques sont considérés. Le lobule porte (lobulus portalis) comprend des segments de trois lobes hépatiques classiques adjacents entourant la triade. Par conséquent, il a une forme triangulaire, avec en son centre une triade et à la périphérie, c’est-à-dire aux angles, les veines (centrales). À cet égard, dans le lobe porte, le flux sanguin à travers les capillaires sanguins est dirigé du centre vers la périphérie (voir Fig. 16.40, a). À ses angles aigus, il y a des veines (centrales) et à un angle obtus, une triade, à partir de laquelle ses branches (autour des lobes) vont à l'intérieur des acini. Des hémocapillaires sont dirigés de ces branches aux veines (centrales) (voir fig. 16.40, a). Ainsi, dans les acini, comme dans le lobule porte, l'apport sanguin se fait de ses régions centrales aux régions périphériques.

Les cellules hépatiques, ou hépatocytes, représentent 60% de tous les éléments cellulaires du foie. Ils remplissent la plupart des fonctions inhérentes au foie. Les hépatocytes ont une forme polygonale irrégulière. Leur diamètre atteint 20-25 microns. Beaucoup d'entre eux (jusqu'à 20% dans le foie humain) contiennent deux noyaux et plus. Le nombre de ces cellules dépend de la fonctionnalité

Fig. 16.41. Hépatocyte. Micrographie électronique, une augmentation de 8 000 (drogue E. F. Kotovsky):

1 - le noyau; 2 - mitochondries; 3 - réticulum endoplasmique granulaire; 4 - lysoso-ma; 5 - glycogène; 6 - la limite entre les hépatocytes; 7 - capillaire biliaire; 8 - poisson desmo; 9 - connexion selon le type "lock"; 10 - réticulum endoplasmique agranulaire

les états du corps: par exemple, la grossesse, l'allaitement, la famine ont un effet important sur leur contenu dans le foie (Fig. 16.41).

Les noyaux des hépatocytes de forme ronde ont un diamètre compris entre 7 et 16 microns. Cela est dû à la présence dans les cellules du foie avec les noyaux habituels (diploïdes) plus grands - polyploïdes. Le nombre de ces noyaux augmente progressivement avec l'âge et atteint 80% chez les personnes âgées.

Le cytoplasme des cellules du foie est coloré non seulement à l'acide, mais aussi aux principaux colorants, car il contient beaucoup de RNP. Il contient toutes sortes d'organelles communes. Le réticulum endoplasmique granulaire a la forme de tubules étroits avec des ribosomes attachés. Dans les cellules centrolobulaires, il est situé dans des rangées parallèles, et

dans le périphérique - dans des directions différentes. Le réticulum endoplasmique agranulaire sous forme de tubules et de vésicules se trouve soit dans de petites zones du cytoplasme, soit dispersé dans tout le cytoplasme. La forme granulaire du réseau est impliquée dans la synthèse des protéines du sang et agranulée dans le métabolisme des glucides. En outre, le réticulum endoplasmique détoxifie les substances nocives (ainsi que l’inactivation d’un certain nombre d’hormones et de médicaments) en raison des enzymes qu’il contient. Les peroxisomes sont situés autour des tubules du réticulum endoplasmique granulaire, associé au métabolisme des acides gras. La plupart des mitochondries ont une forme ronde ou ovale et une taille de 0,8-2 microns. Forme filamenteuse mitochondriale rarement observée, dont la longueur atteint 7 microns ou plus. Les mitochondries se distinguent par un nombre relativement petit de crêtes et une matrice moyennement dense. Ils sont répartis uniformément dans le cytoplasme. Leur nombre dans une cellule peut varier. Le complexe de Golgi pendant la période de sécrétion biliaire intense se déplace vers la lumière du capillaire biliaire. Autour de lui se trouvent séparés ou en petits groupes de lysosomes. Il y a des microvillosités sur les surfaces vasculaires et biliaires des cellules.

Les hépatocytes contiennent divers types d'inclusions: glycogène, lipides, pigments et autres, formées à partir de produits véhiculés par le sang. Leur nombre varie selon les phases du foie. Ces changements sont plus facilement détectés en relation avec les processus de digestion. Déjà après 3 à 5 heures après l'ingestion, la quantité de glycogène dans les hépatocytes augmente, atteignant un maximum dans 10 à 12 heures, 24 à 48 heures après le repas, le glycogène se transformant progressivement en glucose disparaît du cytoplasme des cellules. Dans les cas où la nourriture est riche en graisses, des gouttes de graisse apparaissent dans le cytoplasme des cellules et, surtout, dans les cellules situées à la périphérie des lobules hépatiques. Dans certaines maladies, l'accumulation de graisse dans les cellules peut se transformer en pathologie: l'obésité. Les processus de l'obésité des hépatocytes se manifestent nettement dans l'alcoolisme, les lésions cérébrales, les radiations, etc. Dans le foie, on observe le rythme diurne des processus de sécrétion: pendant la journée, l'excrétion de la bile est prédominante, et la nuit - synthèse du glycogène. Apparemment, ce rythme est régulé avec la participation de l'hypothalamus et de l'hypophyse. La bile et le glycogène se forment dans différentes zones du lobule hépatique: la bile est généralement produite dans la zone périphérique, puis ce processus s'étend progressivement à la zone centrale et le dépôt de glycogène se fait dans la direction opposée - du centre vers la périphérie du lobule. Les hépatocytes libèrent en permanence du glucose, de l'urée, des protéines, des graisses dans le sang et de la bile dans les capillaires biliaires.

Voies biliaires. Ceux-ci incluent les canaux biliaires intrahépatiques et extrahépatiques. Les canaux biliaires interlobulaires appartiennent aux canaux intrahépatique, et les canaux hépatiques droit et gauche, les canaux biliaires communs hépatique, kystique et commun appartiennent aux canaux biliaires extrahépatiques. Les canaux biliaires interlobulaires ainsi que les branches de la veine porte et de l'artère hépatique forment une triade dans le foie. La paroi des canaux interlobulaires consiste en un cube monocouche et en canaux plus grands - d’un épithélium cylindrique, muni d’un rebord et d’une fine couche de tissu conjonctif lâche. Dans les régions apicales des cellules épithéliales des canaux,

Sous forme de grains ou de gouttes, les constituants de la bile. Sur cette base, on suppose que les voies biliaires interlobulaires remplissent une fonction de sécrétion. Les canaux biliaires hépatiques, kystiques et communs ont à peu près la même structure. Il s’agit de tubes relativement fins d’un diamètre d’environ 3,5 à 5 mm dont la paroi est formée de trois coquilles, la membrane muqueuse est constituée d’un épithélium prismatique à une couche et d’une couche bien développée de tissu conjonctif (propre plaque). L'épithélium de ces canaux est caractérisé par la présence de lysosomes et d'inclusions de pigments biliaires dans ses cellules, ce qui indique la fonction de résorption, c'est-à-dire d'absorption, de l'épithélium des canaux. Les cellules endocrines et caliciformes sont souvent présentes dans l'épithélium. Le nombre de ces derniers augmente considérablement avec les maladies des voies biliaires.La plaque interne de la membrane muqueuse des voies biliaires est caractérisée par une multitude de fibres élastiques disposées longitudinalement et circulairement. La membrane musculaire est mince, elle est constituée de faisceaux de myocytes lisses disposés en spirale, entre lesquels il y a beaucoup de tissu conjonctif. La membrane musculaire ne s'exprime bien que dans certaines parties des canaux - dans la paroi du canal cystique lors de son passage dans la vésicule biliaire et dans la paroi du canal biliaire commun à sa confluence dans le duodénum. Dans ces endroits, les faisceaux de myocytes lisses sont situés principalement de manière circulaire. Ils forment les sphincters qui régulent l’écoulement de la bile dans l’intestin.La membrane annexielle est constituée de tissu conjonctif lâche.

Histologie, embryologie, cytologie: un manuel / Yu. I. Afanasyev, N.A. Yurina, E.F. Kotovsky et autres; par ed. Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 6 e éd., Pererab. et ajouter. - M.: GEOTAR-Media, 2014. - 800 p. : il

La structure des lobules du schéma du foie

25.2.2. La structure du foie

1. Voyons maintenant de plus près les composants du foie:

système de vaisseaux sanguins
des tranches et
système de capillaires et de conduits biliaires.

2. Comme à l'intérieur des lobules, ces composants sont étroitement interconnectés, nous nous tournerons deux fois vers le système vasculaire - avant et après la connaissance des lobules.

25.2.2.1. Types de vaisseaux sanguins intrahépatiques

1. La figure ci-dessus montre l’ensemble des navires de différents niveaux se connectant,

d'une part, artère hépatique et veine porte

et, d'autre part, les veines hépatiques.

2. Nous répertorions ces navires en procédant comme suit. -

allez dans la composition des triades (p.25.2.1.2).

B. Ils sont ensuite versés dans des capillaires sinusoïdaux intralobulaires simples (7), atteignant le centre des lobules.

B. Les veines podoïdes (9) sont collectées dans des veines collectives,
et ceux (finalement) - dans plusieurs veines hépatiques (10) - 3-4 grandes et plusieurs plus petites.

25.2.2.2. Lobules hépatiques

I. foie de porc

1. Nous avons déjà dit que les lobules hépatiques (dans la représentation classique) ont la forme de prismes (hexagonaux ou pentaédriques) de dimensions de 1,5 à 2,0 mm.

2. Cela est particulièrement évident dans le foie du porc, où les lobules (1) sont séparés par des septa marqués du tissu conjonctif, ou septa (2).

3. La structure radiale avec la veine centrale (3) au centre est clairement visible dans la section transversale des lobules.


Ii. Foie humain

b) Cependant, ils peuvent être déterminés approximativement par la position des triades, généralement situées à la jonction des segments voisins.

c) En particulier, le chiffre dans la composition de la triade montre:

artère interlobulaire (1),
veine interlobulaire (2) et
canal biliaire interlobulaire (3).

b) Ces derniers sont visibles sous forme d'espaces lumineux entre les cellules hépatiques (hépatocytes (5)), souvent remplis de globules rouges.

En coupe transversale, ce sont des doubles rangées de cellules,
et dans le lobule en forme de prisme de volume, il y a des parois à deux couches.

b) A. Les faisceaux, comme les capillaires, ont une direction radiale, c'est-à-dire convergent vers la veine centrale (7).

B. Dans le même temps, les faisceaux s'anastomosent souvent (se fusionnent), se fermant au-dessus ou au-dessous des capillaires sinusoïdaux.

25.2.2.3. Préparation: structure commune des lobules
(illustration de la précédente)

I. Triades, veines centrales et sublobulaires

2. On observe plusieurs lobes du foie:

à leur frontière se trouvent les triades (I),
et au centre se trouvent les veines centrales (1).

3. Dans la moitié inférieure de l'image - veines sublobulaires plus grandes (2) - continuation des veines centrales à l'extérieur des lobules.

(Voir augmentation importante)


Ii. Faisceaux hépatiques, capillaires sinusoïdaux et veine centrale

b) On distingue en particulier les faisceaux hépatiques (2) et les capillaires sinusoïdaux (3),
ayant une orientation approximativement radiale.

2. Les faisceaux hépatiques comprennent souvent 2 rangées de cellules.

b) Comme on le verra plus tard, il s’agit principalement de cellules de deux types -

endothéliocytes et
macrophages étoilés.

4. a) Des capillaires sinusoïdaux s’écoulent dans la veine centrale (1).

b) Dernière - une veine de type non musculaire (clause 19.1.2):
il ne contient que

couche endothéliale (1.A) et
couche très mince de tissu conjonctif (1.B).

I. Caractéristiques générales

faisceaux de foie (2) et
capillaires sinusoïdaux se trouvant entre eux (3).

b) En utilisant cet instantané, nous nous concentrerons sur les hépatocytes (4) - les cellules qui forment les faisceaux hépatiques.

b) De nombreuses cellules (jusqu'à 20%) sont binucléaires,
et de nombreux noyaux (jusqu'à 50% ou plus) sont polyploïdes.

c) En ce qui concerne la variété des fonctions cellulaires, dans leur cytoplasme, tous les principaux types d'organelles sont bien développés (y compris les PSE rugueux et lisses).

d) Et il y a aussi diverses inclusions - glycogène, lipides, pigments.


Ii. Inclusion de glycogène et de graisse neutre

2. a) Dans ce cas, la méthode utilisée laisse apparaître dans le cytoplasme des hépatocytes de nombreux amas de glycogène (1), peints en rouge vif.

b) Les noyaux des cellules (2) sont violets.

3. Rappel: ce médicament a été trouvé au § 3.1.2.

2. Les autres structures cellulaires, en raison de la couleur du carmin, ont une teinte rougeâtre.

25.2.2.5. Capillaires intradermiques circulants

Examinons maintenant de plus près la structure des capillaires sanguins sinusoïdaux passant entre les faisceaux des hépatocytes vers la veine centrale.

I. Cellules entrant dans la composition des parois capillaires

Dans la paroi des capillaires - cellules de deux types.

b) Ils ont des noyaux allongés.

c) Fenestra (amincissement du cytoplasme) et petits pores (1.A) apparaissent plus près du centre du lobule dans les endothéliocytes;
ces parties de cellules sont appelées tamis.

b) A. Avec les endothéliocytes, ils font partie de la paroi capillaire monocouche:
constituent environ 40% des cellules de ce mur.

B. En outre, la plupart d'entre eux sont concentrés à la périphérie des lobules (en raison de la fonction de protection exercée).

d) A. capable de phagocytose; en même temps, ils s'éloignent de la paroi capillaire pour se transformer en macrophages libres.

B. En outre, comme d’autres macrophages, ils peuvent présenter des antigènes aux lymphocytes (paragraphe 21.2.3.2.II).


Ii. Cellules dans l'espace environnant

Dans l'espace entourant les capillaires, il y a (en quantités variables) des cellules de deux autres espèces.

b) A. Dans leur cytoplasme - petites gouttelettes de graisse (ne se confondant pas).

B. Dans ces gouttes, les cellules peuvent accumuler (déposer) des vitamines liposolubles (A, D, E, K).

B. Les fibres forment un réseau qui soutient la paroi capillaire.

b) Il s’agit de cellules NK ou de tueurs naturels (clause 20.2.5.4), c’est-à-dire cellules qui

reconnaître et détruire leurs propres cellules modifiées (p. ex. tumorales) du corps.

c) Ils ne se forment pas dans le foie, mais dans la moelle osseuse.


III. Caractéristiques supplémentaires des capillaires sinusoïdaux

accumuler des composants filtrés à partir des capillaires et

25.2.2.6. Capillaires biliaires

I. Polarité des hépatocytes


1. a) Les capillaires sinusoïdaux du sang (1) discutés ci-dessus échangent des substances avec des hépatocytes (2), qui, comme nous le savons, se situent dans la composition de faisceaux à deux couches.

b) Entre les rangées (couches) d'hépatocytes dans chaque faisceau, il y a de petits espaces en forme de fente sans leur propre mur.
Ce sont les capillaires biliaires (3).


2. L’hépatocyte a donc deux faces.

b) Il existe un métabolisme dans les deux sens (certains proviennent du sang et se transforment en hépatocytes, d'autres, au contraire).

b) De ce côté, apparemment, il n'y a qu'un flux de substances à sens unique - des composants de la bile provenant des hépatocytes dans les capillaires biliaires.

c) Du côté biliaire (comme du côté vasculaire) hépatocytes


Ii. Direction du flux biliaire

b) A. Le courant de la bile les suit dans la direction opposée au flux sanguin:

du centre du lobule à sa périphérie.


2 a) À la périphérie des lobules, les capillaires biliaires passent dans les rainures lobulaires rondes, ou cholangiols (4).

b) Les derniers vont avec l'artère lobulaire (5) et autour de la veine lobaire (6).

25.2.2.7. Illustrations supplémentaires

I. Un autre régime

hépatocytes, capillaires sinusaux et biliaires.

b) Et en même temps, la structure de l'hépatocyte est décrite avec suffisamment de détails.

eu et hétérochromatine,

de plus, le premier prévaut clairement (ce qui indique une activité fonctionnelle élevée du noyau);

noyau (15) et
enveloppe nucléaire avec pores (16).

b) D'autres organites sont également bien représentés:

et EPS bruts (9) avec l'appareil de Golgi (11)

(synthèse de protéines "export" - par exemple, protéines plasmatiques),

(synthèse de stéroïdes et d’autres lipides, neutralisation de substances toxiques);

mitochondries (10) et
lysosomes (13).

c) Dans le cytoplasme, il y a aussi des inclusions:

grumeaux de glycogène (à côté du lissage du PSE (8)),
gouttes lipidiques (12).

3. Au sommet du schéma -

a) capillaire sanguin sinusal (1) avec

globule rouge (2) dans la lumière et
macrophage étoilé (3) dans le mur;

b) le côté vasculaire de l'hépatocyte tourné ici et dedans -

microvillosités (6) et
vésicules pinocytiques (5);

c) ainsi qu'entre le capillaire et l'hépatocyte

Éliminer l'espace avec les fibres réticulaires (4).

4. a) Les autres côtés de l'hépatocyte sont en contact avec des hépatocytes voisins.

b) Et ici on voit

sous forme de contacts denses (7) entre les cellules,

et petites lacunes - capillaires biliaires (17).


Ii. Micrographie

2. Là encore, il est clair que sa lumière (1) est constituée de petites dépressions dans deux hépatocytes adjacents.

3. En dehors de ces dépressions, les hépatocytes sont reliés par des contacts étroits (fermant) (3).

4. Mais dans la région du capillaire biliaire, les cellules possèdent (comme nous le savons déjà) des microvillosités (2).

5. Enfin, notez que de nombreux granules de glycogène sont visibles dans le cytoplasme des hépatocytes (5).

Nous nous tournons maintenant vers les voies extra-biliaires.

25.2.2.8. Canaux biliaires intrahépatiques

I. Informations générales

b) Selon le paragraphe 25.2.2.1, ces branches sont les suivantes:

autour des lobules,
interlobulaire,
segmental et
deux lobaires.


Ii. Vue de la drogue

épithélium cubique monocouche (1.A) et
gaine de tissu conjonctif (1.B).

b) A. Près du canal - veine interlobulaire a (2) et artère (3).

B. Il est à noter que le diamètre de la veine est de 3 à 4 fois supérieur à celui de l'artère.

canal biliaire interlobulaire (1) tapissé d'épithélium cubique monocouche (1.A),

veine interlobulaire (2) et artère (3).

25.2.3. Voies biliaires extrahépatiques et vésicule biliaire

25.2.3.1. Informations générales

2. a) Ensuite, le canal cystique (3) (canal cystique) s’y pénètre -
et le canal biliaire commun (4) (canal choledochus) est formé.

b) La longueur de ce dernier est de 7 cm;
il s'ouvre dans le duodénum.

la bouche du canal biliaire principal est fermée, et
la bile, provenant constamment du foie, par le canal cystique, pénètre dans la vésicule biliaire (5).

b) le volume de la vésicule biliaire - 40-70 ml
épaisseur de paroi - 1,5-2,0 mm.

25.2.3.2. Mur structure

1. Les parois de la vésicule biliaire et des voies biliaires extrahépatiques contiennent les mêmes couches (à l’exception de la sous-muqueuse),
comme paroi du tube digestif:

membrane muqueuse
musclé et
coque extérieure.

2. Voici leur brève description.

1. Dans le canal cystique, il y a un pli en spirale qui facilite l'écoulement de la bile.

1. La membrane muqueuse forme de nombreux plis (1).

a) A. Epithélium (2) - bordure prismatique à une couche.

B. En raison de la présence d'un rebord, l'eau est absorbée par la bile, ce qui augmente la concentration des composants restants dans la bile.

b) Propre plaque (3) - tissu conjonctif lâche riche en fibres élastiques


1. a) Fondamentalement, la membrane musculaire (4) est mince.
b) Entre les faisceaux de myocytes beaucoup de tissu conjonctif.

b) leur lcalisation:

le col de la vessie et la partie adjacente du canal kystique,

l'extrémité du canal biliaire commun (à la confluence du duodénum).

c) C’est le deuxième de ces sphincters qui se ferme en l’absence de nourriture dans l’estomac et les intestins,
qui dirige la bile vers la vésicule biliaire.

contient des vaisseaux sanguins (6),

dans les canaux biliaires - tissu conjonctif fibreux lâche,

dans la vésicule biliaire - tissu conjonctif fibreux dense

et est couvert pendant longtemps avec le mésothélium:

les voies biliaires sont dans le pli du péritoine,

la vésicule biliaire est recouverte de péritoine à partir de la surface inférieure.

25.2.4. Développement du foie

2. Le schéma reflète davantage de développement du foie. -

25.3. Pancréas

25.3.1. Informations générales

25.3.1.1. Apparence

1. a) Le pancréas a une masse d'environ 70 à 80 g.

b) il est couvert à l'extérieur
capsule mince de tissu conjonctif,
et de la surface avant, également avec le péritoine viscéral.

2. Conventionnellement, la glande est divisée en trois parties: la tête (1), le corps (2) et la queue (3).

25.3.1.2. Composants de glande et leur fonction

I. Parties exo et endocriniennes

1. a) Le pancréas contient 2 parties -

exocrine et endocrine.

b) De plus, les deux sont représentés dans chaque lobule.

2. Voici une brève description de ces parties. -

PARTIE EXO KRINNAYA

ENDO CRINNE PART

97% de la masse de la glande.

départements de sécrétion
conduits intercalés.


2) les conduits excréteurs:

canal commun (ouvert dans le duodénum).

quantité - 1 - 2 millions,
dimensions - 0,1–0,3 mm.

b) Il existe 5 types de cellules:

a) enzymes digérant les protéines (sous forme inactive) -

trypsinogène
chymotrypsinogène,
la procarboxypeptidase;

b) enzyme de digestion des glucides -

c) enzymes de digestion des lipides -

3. a) De plus, il existe des cellules sécrétoires intermédiaires (acinus-insulaire).
b) Ils contiennent des granules de deux types:

gros, comme dans les cellules exocrines;
petites, comme dans les cellules de la glande endocrine.

c) On pense que ces cellules libèrent le contenu de ces granules et d’autres dans le sang.


Ii. Action hormonale pancréatique

L’action des hormones pancréatiques a été examinée au paragraphe 22.1.2.3.I.
Il reproduit les informations de ce sujet. -

facilite la pénétration dans le tissu (du sang) du glucose, des acides aminés, des acides gras;

stimule leur conversion en glycogène, en protéines et en graisses.

b) Cela réduit la concentration de glucose dans le sang.


2. a) Le glucagon mobilise les nutriments (glucides et lipides) entre les tissus entre les repas. -

b) La concentration de glucose dans le sang augmente.

4. polypeptide intestinal vasoactif (VIP);

5. polypeptide pancréatique (PP).

dans l'hypophyse - STH,

dans le pancréas - insuline et glucagon,

la gastrine et la sécrétine dans la muqueuse gastro-intestinale (où cette dernière stimule le pancréas exocrine).

b) Par conséquent, en particulier, les deux régions du pancréas sont inhibées -

et endocrinien et exocrinien.


4. a) VIP - antagoniste de la somatostatine agissant sur le pancréas:
stimule la sécrétion de jus et d'hormones.

b) En outre, l'expansion des vaisseaux sanguins réduit la pression artérielle.


5 Le PP stimule l'excrétion
non seulement pancréatique,
mais aussi du suc gastrique.

partitions de tissu conjonctif interlobulaire et intralobulaire (1);

acini exocrine (2),

canal excréteur interlobulaire (3),

îlot endocrinien (4).

vaisseaux sanguins (5) et

corps lamellaire (Vater-pachinievo) (6) - terminaison nerveuse encapsulée (voir sujet 13).

25.3.1.4. Développement du pancréas

Examinons maintenant de plus près la structure des parties exocrines et endocrines du pancréas.

25.3.2. Partie exocrine

Comme déjà mentionné, acini comprend

département de sécrétion et
conduit intercalé.

b) Ces cellules synthétisent les composants ci-dessus du suc pancréatique.

c) De l'extérieur, ils sont recouverts d'une membrane basale.

b) Deux variantes de sa position sont possibles:

dans un cas (2.I), le canal est une continuation de la région de sécrétion et repose également sur la membrane basale;

dans un autre cas (2.II), le canal est pour ainsi dire inséré profondément dans la section de sécrétion, formant la deuxième couche (interne) de cellules.

c) Dans le second cas, les cellules du canal intercalé sont appelées centroacineuses.

3. Notez que le diagramme montre également

canal intralobulaire (3) et
îlot endocrinien (4).

25.3.2.2. Cellules acineuses

I. Caractéristiques morphologiques

a) Sur cette image -

nombreux acini (1),
plusieurs vaisseaux sanguins (2) et
au centre se trouve l'îlot endocrinien (3).

b) Considérons les propriétés morphologiques des cellules acineuses.

la large base repose sur la membrane basale;
la pointe fait face au centre de l'acini.

b) les noyaux sont ronds; sont situés plus près de la base des cellules.

B. Par conséquent, sur la photo, les acini du côté basal sont sombres.

b) De plus, cette partie des cellules est homogène (la zone dite homogène), en raison de l'absence de granules.

b) Ces derniers sont concentrés dans de gros granules de sécrétion.

c) Etant donné que de nombreuses enzymes du suc pancréatique sont synthétisées comme étant inactives (sous la forme de soi-disant zymogènes),
les granules et toute la zone apicale sont appelés zymogènes.

d) Sur l'image, cette zone d'acini est claire.


Ii. Cellules à fort grossissement


Nous voyons ici la zone des lobules de la glande à fort grossissement.

1. Dans le champ de vision - acini (2);

au centre de l 'un des acini - cellules centroacineuses (2.A).

gros cerneaux arrondis (4.A),

zones basales homogènes basophiles (4.B) et

zones apicales zymogéniques oxyphiles (4.B).


III. Micrographie

2. Donc, exocrinocytes acineux

dans la partie basale contiennent des EPS granulaires (4),

et dans la partie apicale - granules de sécrétion (1).

3. a) Dans la lumière (2) de la section sécrétoire, des cellules centroacineuses (3) du canal d'insertion sont visibles.

b) c'est à dire C'est le cas lorsque le canal est inséré profondément dans la section de sécrétion, formant la deuxième couche (interne) de cellules.

25.3.2.3. Canaux excréteurs du pancréas


Plus D'Articles Sur Le Foie

Régime alimentaire

La maladie de Botkin

L'hépatite A (maladie de Botkin) est un dommage viral au foie résultant d'une violation de l'hygiène personnelle, de la consommation d'aliments ou d'eau contaminés. Cette infection appartient à la catégorie des "maladies des mains sales".
Régime alimentaire

Antigène HBsAg détecté - qu'est-ce que cela signifie?

À propos d'une maladie telle que l'hépatite B, tout le monde l'a entendue. Pour déterminer cette maladie virale, un certain nombre de tests peuvent détecter des anticorps anti-antigènes de l'hépatite B dans le sang.