Syndrome de Gilbert

Le syndrome de Gilbert (maladie de Gilbert) est un dysfonctionnement hépatique bénin qui consiste à neutraliser sa bilirubine indirecte, qui se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine.

Le syndrome de Gilbert étant une caractéristique constitutionnelle héréditaire, de nombreux auteurs ne considèrent pas cette pathologie comme une maladie.

Une telle anomalie se retrouve chez 3 à 10% de la population, elle est surtout souvent diagnostiquée chez les habitants de l’Afrique. On sait que les hommes sont 3 à 7 fois plus susceptibles de souffrir de cette maladie.

Les principales caractéristiques du syndrome décrit incluent l'augmentation périodique de la bilirubine dans le sang et la jaunisse associée.

Raisons

Le syndrome de Gilbert est une maladie héréditaire causée par un défaut d'un gène situé dans le deuxième chromosome et responsable de la production de l'enzyme hépatique glucoronyl transférase. La bilirubine indirecte se lie au foie via cette enzyme. Son excès conduit à une hyperbilirubinémie (augmentation de la teneur en bilirubine dans le sang) et, par conséquent, à un ictère.

Les facteurs qui causent l'aggravation du syndrome de Gilbert (jaunisse) sont mis en évidence:

  • maladies infectieuses et virales;
  • les blessures;
  • la menstruation;
  • violation du régime alimentaire;
  • le jeûne;
  • insolation;
  • manque de sommeil;
  • la déshydratation;
  • exercice excessif;
  • le stress;
  • prendre certains médicaments (rifampicine, chloramphénicol, anabolisants, sulfamides, hormones, ampicilline, caféine, paracétamol et autres);
  • consommation d'alcool;
  • intervention chirurgicale.

Symptômes de la maladie de Gilbert

Dans un tiers des patients, la pathologie ne se manifeste pas. Des taux élevés de bilirubine dans le sang ont été observés depuis la naissance, mais il est difficile de diagnostiquer ce diagnostic chez les bébés en raison de la jaunisse physiologique des nouveau-nés. En règle générale, le syndrome de Gilbert est déterminé chez les jeunes hommes âgés de 20 à 30 ans lors de l'examen pour une autre raison.

Le symptôme principal du syndrome de Gilbert est l'ictère (jaunisse) de la sclérotique et, parfois, de la peau. La jaunisse est dans la plupart des cas périodique et de gravité légère.

Environ 30% des patients en période d'exacerbation notent les symptômes suivants:

  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • brûlures d'estomac;
  • goût métallique dans la bouche;
  • perte d'appétit;
  • nausées et vomissements (surtout lors de la consommation d'aliments sucrés);
  • flatulences;
  • sensation de ventre plein;
  • constipation ou diarrhée.

Les signes caractéristiques de nombreuses maladies ne sont pas exclus:

  • faiblesse générale et malaise;
  • fatigue chronique;
  • difficulté à se concentrer;
  • des vertiges;
  • palpitations cardiaques;
  • l'insomnie;
  • frissons (pas de fièvre);
  • douleurs musculaires.

Certains patients se plaignent de troubles émotionnels:

  • la dépression;
  • propension à un comportement antisocial;
  • peur et panique déraisonnables;
  • irritabilité

La labilité émotionnelle n’est très probablement pas associée à une bilirubine élevée, mais à une auto-suggestion (tests constants, visites à divers dispensaires et chez le médecin).

Diagnostics

Divers tests de laboratoire permettent de confirmer ou d'infirmer le syndrome de Gilbert:

  • formule sanguine complète - réticulocytose dans le sang (taux élevés de globules rouges immatures) et anémie légère - 100-110 g / l.
  • analyse d'urine - pas d'anomalies. La présence dans l'urine d'urobilinogène et de bilirubine indique la pathologie du foie.
  • l'analyse biochimique du sang - le sucre dans le sang - est normale ou légèrement réduite, les protéines sanguines sont dans les limites normales, la phosphatase alcaline, l'AST et l'ALT - sont normales et le test du thymol est négatif
  • bilirubine dans le sang - normalement, la teneur totale en bilirubine est de 8,5 à 20,5 mmol / l. Dans le syndrome de Gilbert, la bilirubine totale augmente indirectement.
  • coagulation du sang - indice de prothrombine et temps de prothrombine - dans les limites de la normale.
  • les marqueurs d'hépatite virale sont absents.
  • Échographie du foie.

Peut-être une certaine augmentation de la taille du foie lors d'une exacerbation. Le syndrome de Gilbert est souvent associé à une angiocholite, à des calculs biliaires et à une pancréatite chronique.

Il est également recommandé d'étudier les fonctions de la glande thyroïde et de faire un test sanguin pour le fer sérique, la transferrine, la capacité totale de fixation du fer (OZHSS).

De plus, des tests spéciaux sont effectués pour confirmer le diagnostic:

  • Procès avec jeûne.
    Le jeûne dans les 48 heures ou la restriction calorique des aliments (jusqu'à 400 kcal par jour) entraîne une forte augmentation (de 2 à 3 fois) de la bilirubine libre. La bilirubine non liée est déterminée à jeun, le premier jour du test et au bout de deux jours. Une augmentation de 50-100% de la bilirubine indirecte indique un test positif.
  • Testez avec du phénobarbital.
    L'acceptation du phénobarbital à une dose de 3 mg / kg / jour pendant 5 jours contribue à réduire le niveau de bilirubine non liée.
  • Testez avec de l'acide nicotinique.
    L'injection intraveineuse d'acide nicotinique à la dose de 50 mg entraîne une augmentation de la quantité de bilirubine non liée dans le sang, deux à trois fois en trois heures.
  • Échantillon avec la rifampicine.
    L'administration de 900 mg de rifampicine entraîne une augmentation de la bilirubine indirecte.

Confirmez également que le diagnostic permet une ponction du foie percutanée. L'examen histologique de ponctué ne montre aucun signe d'hépatite chronique et de cirrhose du foie.

Une autre étude supplémentaire, mais coûteuse, est l'analyse génétique moléculaire (le sang d'une veine), qui est utilisée pour déterminer l'ADN défectueux impliqué dans le développement du syndrome de Gilbert.

Traitement du syndrome de Gilbert

Un traitement spécifique du syndrome de Gilbert n'existe pas. Le gastro-entérologue (en son absence - le thérapeute) surveille l'état et le traitement des patients.

Régime alimentaire pour le syndrome

La durée de vie est recommandée, ainsi que pendant les périodes d’exacerbation - une attention particulière au respect du régime alimentaire.

Dans le régime alimentaire devrait prédominer les fruits et légumes, parmi les céréales, on préfère les flocons d’avoine et le sarrasin. Le fromage cottage faible en gras est autorisé, jusqu'à 1 œuf par jour, mais pas les fromages à pâte forte, le lait en poudre ou le lait concentré, une petite quantité de crème sure. La viande, le poisson et la volaille doivent être des variétés faibles en gras, l’utilisation d’aliments épicés ou avec des agents de conservation est contre-indiquée. L'alcool, particulièrement fort, devrait être jeté.

Montre boire abondamment. Il est conseillé de remplacer le thé noir et le café par du thé vert et du jus de baies acidulées non sucrées (canneberges, airelles, cerises).

Repas - au moins 4 à 5 fois par jour, en portions modérées. Le jeûne, comme les excès alimentaires, peut entraîner une exacerbation du syndrome de Gilbert.

En outre, les patients atteints de ce syndrome devraient éviter toute exposition au soleil. Il est important d'informer les médecins de la présence de cette pathologie afin que le médecin traitant puisse choisir le traitement approprié pour toute autre raison.

Traitement médicamenteux

En période d'exacerbation, un rendez-vous est prévu:

  • hépatoprotecteurs (Essentiale forte, Kars, silymarine, Heptral);
  • vitamines (B6);
  • enzymes (festif, mezim);

Sont également présentés des traitements courts de phénobarbital, qui lie la bilirubine indirecte.

Pour le rétablissement du péristaltisme intestinal et en cas de nausée ou de vomissements graves, utilisez du métoclopromide (cercucal), dompéridone.

Prévisions

Le pronostic du syndrome de Gilbert est favorable. Si vous suivez le régime et les règles de conduite, l'espérance de vie de ces patients ne diffère pas de celle des personnes en bonne santé. De plus, le maintien d'un mode de vie sain contribue à son augmentation.

Des complications sous forme d'hépatite chronique et de cirrhose du foie sont possibles avec un abus d'alcool, une passion excessive pour les aliments "lourds", ce qui est tout à fait possible chez les personnes en bonne santé.

Comment vaincre le syndrome de Gilbert: méthodes de traitement

Parmi toutes les maladies congénitales, les médecins accordent une attention particulière à une maladie appelée syndrome de Gilbert. La maladie de Gilbert se manifeste par une mauvaise utilisation de la bilirubine (pigment biliaire) dans tout le corps, ce qui empêche le foie de le traiter et de le neutraliser, ce qui provoque l'apparition d'un ictère. La maladie est bénigne ou sous une forme chronique.

Que le syndrome soit dangereux ou non, de nombreuses personnes confrontées à la maladie se posent cette question. En fait, sans traitement rapide, toutes les maladies menacent une personne, mais dans ce cas, le syndrome de Gilbert ne met pas la vie en danger et provoque rarement des complications. Dans ce cas, la maladie nécessite un traitement systématique et qualifié pour aider le foie et le corps tout entier. Le traitement doit être complexe et comporter plusieurs techniques à la fois.

Traitement médicamenteux du syndrome de Gilbert

La première chose que les médecins entreprennent pour traiter le syndrome de Gilbert est un traitement médicamenteux. Afin de prendre le médicament le plus efficace, en parallèle, on prescrit au patient un certain régime alimentaire, le respect du régime quotidien ainsi que la prévention de l'influence des facteurs négatifs.

Traitement de la maladie du foie syndrome de Gilbert est basée sur les étapes suivantes:

  1. Le phénobarbital est l’utilisation de médicaments promettant une diminution de la quantité de bilirubine. Pour prendre de tels médicaments, il faudra environ 2 à 4 semaines, jusqu'à ce que le niveau de bilirubine soit stabilisé et que les symptômes de la maladie ne soient pas éliminés. Une alternative à un médicament aussi puissant peut être ses analogues, mais avec un effet plus doux - un traitement avec Corvalol ou Valocordin.
  2. L'utilisation de médicaments pour éliminer l'excès de bilirubine en accélérant l'absorption. À cette fin, les experts prescrivent des médicaments diurétiques et du charbon actif.
  3. Introduction par injection d'albumine, car cette substance lie la bilirubine dans le sang.
  4. Vitamine thérapie - pour le traitement de telles maladies, prescrire des vitamines du groupe B.
  5. Traitement hépatoprotecteur pour protéger les cellules du foie et faciliter son travail.
  6. L'utilisation du cholagogue, si la maladie de Gilbert est accompagnée de symptômes sévères.
  7. Aliment diététique dans lequel vous devez minimiser l'alcool, les graisses et les conservateurs.

Une attention particulière devra être portée aux facteurs pouvant provoquer une exacerbation de la maladie - stress fréquents, maladies infectieuses, effort physique intense, jeûne, prise de médicaments ayant des effets néfastes sur le foie.

Pour obtenir le maximum de résultats de la pharmacothérapie, il n’est possible que si tous les éléments énumérés sont effectués simultanément. Individuellement, chaque technique sera inefficace, notamment dans la phase aiguë du syndrome de Gilbert.

En savoir plus sur le traitement du syndrome de Gilbert:

Physiothérapie

La physiothérapie du syndrome de Gilbert est habituellement prescrite par un médecin pour prévenir divers troubles du corps dans le contexte d'une telle pathologie. Il peut s'agir de différents types d'activités, telles que la photothérapie, pour empêcher la bilirubine de pénétrer dans la barrière hémato-encéphalique.

Préparation spéciale à base de substances naturelles.

Prix ​​du médicament

Avis de traitement

Les premiers résultats se font sentir après une semaine d'administration.

En savoir plus sur le médicament

1 seule fois par jour, 3 gouttes

Instructions d'utilisation

Caractéristiques de

Pour la photothérapie utilisant une lampe bleue alimentée par des ondes lumineuses, la longueur d’une onde unique atteint 450 nm. Le patient doit fermer les yeux et la source de lumière se trouve à 45 cm du corps du patient. L'exposition aux enfants est contre-indiquée en raison de la difficulté à évaluer l'état de la peau.

Résultats et avis

Selon la plupart des experts médicaux, la photothérapie aide la bilirubine indirecte, qui ne se dissout pas dans l'eau, à se transformer en un type soluble de lyubirubine. Ainsi, un excès de bilirubine peut être éliminé avec du sang, éliminant ainsi les causes d'exacerbation du syndrome de Gilbert.

Les examens des patients confirment que la physiothérapie associée à un traitement médicamenteux contribue à améliorer l'état de la peau. Afin de parvenir à une rémission qui durera des années, il est important de respecter toutes les prescriptions du médecin et de suivre un cours de physiothérapie sans laissez-passer.

Méthodes traditionnelles de traitement

Pour éviter la récurrence de la maladie, ainsi que pour supprimer le processus pathologique de la vigne, on peut utiliser des techniques non conventionnelles. Pour cela, un traitement avec des remèdes populaires est effectué, mais uniquement à condition que les méthodes choisies aient été approuvées par le médecin traitant. Les remèdes populaires peuvent prévenir les conséquences de la maladie, étant appliqués dans la pratique avec les méthodes de traitement traditionnelles.

Thés et décoctions

Pour faciliter l’état du patient, les experts recommandent l’utilisation de tisanes spécialement préparées à base d’herbes médicinales. Le syndrome de Gilbert étant une maladie du foie, des herbes à effet diurétique et cholérétique seront utilisées, ainsi que les hépatoprotecteurs avec lesquels cet organe est traité. À savoir:

  • soie de maïs;
  • l'immortelle;
  • fruits d'églantier;
  • Le millepertuis;
  • l'épine-vinette;
  • chardon-Marie;
  • calendula;
  • dix-neuf;
  • tansy

Vous pouvez mélanger les herbes les unes aux autres, après quoi une cuillère à soupe du mélange est brassée dans 500 ml d’eau bouillie. Il faut insister sur la décoction pendant environ 30 à 40 minutes, après quoi l'eau filtrée est bue plusieurs fois par jour en petites quantités. Prendre de tels fonds nécessite de 3 à 6 mois pour avoir un effet durable. Il est conseillé de boire du thé entre les repas.

Efficace est un remède à base de tanaisie, de camomille, de chélidoine et d'églantier. Le mélange doit être bouilli dans l'eau pendant 5 minutes, puis insister environ une heure dans un endroit frais. Avant chaque repas, boire un quart de tasse de bouillon. Selon le même principe, il est possible de préparer une décoction de chélidoine, de camomille et une montre à trois feuilles, l’agent obtenu étant bu deux fois par jour, une tasse après un repas.

Teintures à l'alcool

Les teintures à base d’alcool pour le traitement de ces maladies sont préparées à partir de vin ou d’alcool médical pur. Les méthodes suivantes sont reconnues comme étant les recettes les plus efficaces:

  1. Prenez les feuilles de noisetier, pré-séchées et moulues en poudre. La matière première résultante doit être dissoute dans 200 gr. vin, puis insister pendant la nuit dans une pièce fraîche. Après avoir filtré la teinture, utilisez à petites doses tout au long de la journée.
  2. Prenez une absinthe fraîche ou sèche en quantité de 25 grammes., Mélangée à un verre d'alcool à 70%. Le mélange est envoyé dans une pièce sombre et froide pendant 7 à 8 jours pour être perfusé, mais sous agitation régulière du récipient. Teinture filtrée de 20 gouttes trois fois par jour.

Ces fonds doivent être pris strictement avec l'accord du médecin, car la base d'alcool peut ne pas convenir à tous les patients. En cas de maladie grave du foie, les teintures à l'alcool peuvent être contre-indiquées, auquel cas des teintures à base d'eau sont utilisées.

Autres moyens de médecine alternative

Si les contre-indications du patient ne contredisent pas le traitement populaire du syndrome de Gilbert, vous pouvez recourir à plusieurs autres recettes testées par le temps et l'expérience. Le chardon-Marie est une plante efficace pour protéger le foie. Il est utile de le prendre sous forme d'huile, d'infusion ou d'infusion au lieu de thé. Aussi largement utilisé les recettes suivantes:

  1. Jus de fruits et miel Prendre 500 ml de jus de betterave, 500 gr. miel, 50 gr. miel naturel frais, 200 gr. jus de radis noir. En mélangeant les ingrédients, les jus de fruits frais doivent être conservés au réfrigérateur, en prenant un verre par voie orale le matin et le soir.
  2. Chaga. Prenez 15 parties du champignon chaga et 1 partie de propolis, ajoutez au mélange un verre d’eau bouillante. Le mélange doit être perfusé pendant 2 semaines et ensuite seulement 50 grammes sont envoyés au produit. argile blanche. Avant chaque repas, prenez 50 gr. mélange pendant 10 jours.
  3. Bardane La plante est ramassée en mai, pour que le jus prenne les tiges, le feuillage, lave soigneusement l'herbe, hache finement et presse le liquide. Trois fois par jour, le jus obtenu est pris par voie orale dans une cuillère à soupe pendant 10 jours.

Il existe de nombreux autres remèdes populaires, mais la solution la plus simple pour aider la vésicule biliaire et le foie consiste à utiliser la perfusion sur les hanches. Ils sont brassés dans un thermos pendant la nuit, après quoi le bouillon obtenu est pris par voie orale avant chaque repas. Le traitement des remèdes populaires doit être long et régulier pour obtenir l’effet cumulatif.

Principes et caractéristiques de la nutrition

Le régime alimentaire à la base de cette maladie est l’absence de graisses lourdes, d’agents de conservation et d’alcool. Vous devez renoncer aux plats, marinades et cornichons fumés, épicés, frits et salés. Limitez le besoin à des produits tels que:

  • bouillons, produits à base de viande grasse;
  • pâtisserie, produits de boulangerie;
  • produits laitiers gras;
  • baies et fruits;
  • œufs de poule;
  • mayonnaise, ketchup et diverses sauces;
  • café
  • alcool

Il est nécessaire de manger des aliments uniquement dans un état chaud et en quantités modérées, afin de ne pas surcharger le foie avec un excès d'aliments. Les produits suivants seront utiles dans le syndrome de Gilbert:

  • soupes maigres avec des pâtes et des céréales;
  • galetny cookies;
  • le pain de seigle d'hier;
  • huiles végétales;
  • des bouillies sur l'eau;
  • volaille et poisson maigres;
  • baies et fruits, mais après traitement thermique;
  • fromage cottage faible en gras, kéfir, crème sure et fromage à pâte dure.

Assurez-vous de boire 2 litres d'eau pure ou d'eau minérale de pharmacie sans gaz par jour pour nettoyer le corps des poisons et des toxines. Parmi les boissons seront utiles compotes de fruits secs, bouillons, thés faibles, kissels, jus de tomate. Il est préférable de manger de manière fractionnée 5 à 6 fois par jour et le nombre de calories par jour ne devrait pas dépasser 2500.

Trucs et astuces

Les médecins spécialistes, outre les bases du traitement de la maladie, donnent nécessairement des conseils et des recommandations sur le maintien de la santé et la prévention de la récurrence de la maladie. Pour cela, il est important de suivre les règles suivantes:

  • exclusion de tout facteur domestique d'impact négatif sur le foie;
  • maintenir un régime alimentaire sain et équilibré;
  • rejet complet des mauvaises habitudes;
  • exclusion du stress;
  • boire de grandes quantités d'eau;
  • éviter les efforts physiques excessifs;
  • rester en plein air;
  • exclusion des rayons ultraviolets.

En outre, il est important de surveiller votre état psycho-émotionnel, car la dépression, l'apathie ou l'irritabilité ont des effets néfastes sur le travail du foie. Ainsi, une nouvelle exacerbation du syndrome peut être provoquée.

Commentaires sur les médicaments utilisés dans le traitement du syndrome de Gilbert

Le syndrome de Gilbert m'accompagne depuis environ 15 ans, alternant avec des rechutes et des stades de rémission. Au début, il était difficile de trouver les meilleures options de traitement, mais aujourd'hui, je sais avec certitude ce qui va m'aider à supprimer l'exacerbation de la maladie. Je combine un traitement médicamenteux avec une visite en physiothérapie, où je reçois un traitement de photothérapie. À la maison, je suis soumis à un régime alimentaire strict et je bois également des herbes qui sont bonnes pour le foie - églantine, chardon-Marie et soie de maïs. Ce n'est qu'avec un tel ensemble de mesures que je pourrai vaincre la pathologie.

Il n'y a pas si longtemps, les médecins ont diagnostiqué chez moi une maladie aussi grave que le syndrome de Gilbert. En raison de fortes inquiétudes à ce sujet, la maladie a considérablement progressé. Par conséquent, j’ai entrepris le traitement de la maladie par tous les moyens à la fois - buvez des pilules pour éliminer l’excès de bilirubine, parallèlement au régime numéro 5, buvez de l’huile de chardon-Marie, de la tisane, passez du nettoyage du foie avec de l’eau minérale. Un mois plus tard, la maladie a commencé à décliner et un mois plus tard, tout était fini.

Je vis avec une telle maladie toute ma vie, je dois être traité environ une fois tous les 2-3 ans. J'ai un régime assez strict, prenant des sorbants, des médicaments cholérétiques et diurétiques, ainsi que des médicaments traditionnels. Mais à titre préventif, je passe tous les six mois à nettoyer le foie avec différentes techniques, sous la supervision d'un médecin.

Des complications

Si vous ne prenez pas en compte les contre-indications au traitement de la maladie de Gilbert, vous ne pouvez qu'aggraver l'évolution de la maladie, car dans ce cas l'organe souffrant est le foie, qui ne tolère pas les médicaments puissants et les toxines. Un traitement inadéquat de la maladie ou un refus de traitement peut avoir pour conséquence que le système vasculaire, le système nerveux ainsi que les organes digestifs en souffrent.

Le blocage des conduits de la vésicule biliaire constitue la principale menace dans cette maladie. La complication la plus dangereuse est la jaunisse nucléaire, dans laquelle même le cerveau peut souffrir, provoquant des modifications irréparables dans tout le corps. Mais avec un traitement adéquat et le maintien de la santé chez 80% des patients présentant un pourcentage élevé de bilirubine, la maladie ne provoque pas de complications et évolue à un rythme modéré.

Qu'est-ce que le dangereux syndrome de Gilbert et en quoi est-il simple?

Le syndrome de Gilbert (maladie de Gilbert) est une pathologie génétique caractérisée par une violation du métabolisme de la bilirubine. La maladie parmi le nombre total de maladies est considérée comme assez rare, mais parmi les plus héréditaires.

Les cliniciens ont établi que plus souvent, un tel trouble est diagnostiqué chez l'homme que chez la femme. Le pic d'exacerbation se situe entre deux et treize ans, mais peut survenir à tout âge, dans la mesure où la maladie est chronique.

Un grand nombre de facteurs prédisposants, tels que le maintien d'un style de vie malsain, l'exercice excessif, l'utilisation sans discernement de médicaments, etc., peuvent devenir un facteur de départ pour l'apparition de symptômes caractéristiques.

Qu'est-ce que c'est en mots simples?

En termes simples, le syndrome de Gilbert est une maladie génétique caractérisée par une utilisation réduite de la bilirubine. Le foie des patients ne neutralise pas correctement la bilirubine et celle-ci commence à s'accumuler dans le corps, provoquant diverses manifestations de la maladie. Il a été décrit pour la première fois par un gastro-entérologue français - Augustin Nicolas Gilbert (1958-1927) et ses collègues en 1901.

Étant donné que ce syndrome présente un petit nombre de symptômes et de manifestations, il n’est pas considéré comme une maladie et la plupart des gens ne savent pas qu’ils sont atteints de cette pathologie jusqu’à ce qu’un test sanguin révèle une augmentation du taux de bilirubine.

Aux États-Unis, selon le National Institutes of Health, de 3 à 7% de la population est atteinte du syndrome de Gilbert. Certains gastro-entérologues estiment que la prévalence peut être supérieure et atteindre 10%. Le syndrome se manifeste plus souvent chez l'homme.

Causes de développement

Le syndrome se développe chez les personnes présentant un défaut du deuxième chromosome des deux parents à l'emplacement responsable de la formation d'une des enzymes hépatiques - l'uridine diphosphate glucuronyltransférase (ou la bilirubine-UGT1A1). Cela provoque une diminution du contenu de cette enzyme jusqu'à 80%. C'est pourquoi sa tâche - la conversion de la bilirubine indirecte, qui est plus toxique pour le cerveau, en une fraction liée - est bien pire.

Un défaut génétique peut être exprimé de différentes manières: à l'emplacement de la bilirubine-UGT1A1, un insert de deux acides nucléiques supplémentaires est observé, mais il peut se produire plusieurs fois. La gravité de l'évolution de la maladie, la durée de ses périodes d'exacerbation et de bien-être en dépendront. Le défaut chromosomique spécifié apparaît souvent dès l'adolescence, lorsque le métabolisme de la bilirubine se modifie sous l'influence des hormones sexuelles. En raison de l'influence active sur ce processus d'androgènes, le syndrome de Gilbert est enregistré plus souvent dans la population masculine.

Le mécanisme de transfert s'appelle autosomal récessif. Cela signifie que:

  1. Il n'y a pas de lien avec les chromosomes X et Y, c'est-à-dire qu'un gène anormal peut se manifester chez une personne de l'un ou l'autre sexe;
  2. Chaque personne a chaque chromosome dans une paire. S'il a 2 seconds chromosomes défectueux, le syndrome de Gilbert se manifestera. Lorsqu'un gène sain est situé sur le même locus sur le chromosome apparié, la pathologie n'a aucune chance, mais une personne présentant une telle anomalie génétique devient un porteur et peut le transmettre à ses enfants.

La probabilité de manifestation de la plupart des maladies associées au génome récessif n’est pas très significative, car s’il ya un allèle dominant sur le second chromosome, la personne ne devient que le porteur du défaut. Cela ne s'applique pas au syndrome de Gilbert: jusqu'à 45% de la population possède un gène avec une faille, ainsi les chances de le transmettre des deux parents sont assez grandes.

Symptômes du syndrome de Gilbert

Les symptômes de la maladie considérée sont divisés en deux groupes - obligatoire et conditionnel.

Les manifestations obligatoires du syndrome de Gilbert incluent:

  • faiblesse générale et fatigue sans raison apparente;
  • des plaques jaunes se forment dans les paupières;
  • le sommeil est perturbé - il devient superficiel, intermittent;
  • diminution de l'appétit;
  • Zones de peau de couleur jaune occasionnelles: si la bilirubine diminue après une exacerbation, la sclérotique des yeux commence à jaunir.

Symptômes conditionnels qui peuvent ne pas être présents:

  • douleur musculaire;
  • démangeaisons sévères de la peau;
  • tremblements intermittents des membres supérieurs;
  • transpiration excessive;
  • dans l'hypochondre droit se sent lourd, quel que soit le repas;
  • maux de tête et vertiges;
  • apathie, irritabilité - troubles d'origine psycho-émotionnelle;
  • distension abdominale, nausée;
  • troubles des selles - patients souffrant de diarrhée.

Pendant les périodes de rémission du syndrome de Gilbert, certains des symptômes conditionnels peuvent être complètement absents et, chez un tiers des patients atteints de la maladie en question, ils sont absents même pendant les périodes d’exacerbation.

Diagnostics

Divers tests de laboratoire permettent de confirmer ou d'infirmer le syndrome de Gilbert:

  • bilirubine dans le sang - normalement, la teneur totale en bilirubine est de 8,5 à 20,5 mmol / l. Dans le syndrome de Gilbert, la bilirubine totale augmente indirectement.
  • formule sanguine complète - réticulocytose dans le sang (taux élevés de globules rouges immatures) et anémie légère - 100-110 g / l.
  • analyse biochimique du sang - le sucre dans le sang - est normal ou légèrement réduit, les protéines sanguines sont dans les limites normales, la phosphatase alcaline, l'AST et l'ALT - sont normales et le test du thymol est négatif.
  • analyse d'urine - pas d'anomalies. La présence dans l'urine d'urobilinogène et de bilirubine indique la pathologie du foie.
  • coagulation du sang - indice de prothrombine et temps de prothrombine - dans les limites de la normale.
  • les marqueurs d'hépatite virale sont absents.
  • Échographie du foie.

Diagnostic différentiel du syndrome de Gilbert avec syndromes de Dabin-Johnson et de Rotor:

  • Foie élargi - généralement, généralement légèrement;
  • La bilirubinurie est absente;
  • Coproporphyrines accrues dans l'urine - non;
  • Activité de glucuronyl transférase - diminution;
  • Rate agrandie - non;
  • Douleur dans l'hypochondre droit - rarement, s'il y en a - une douleur;
  • La peau qui démange est absente;
  • La cholécystographie est normale;
  • Biopsie du foie - dépôt normal ou lipofuscine, dégénérescence graisseuse;
  • Test à la bromsulfaleine - souvent la norme, parfois une légère diminution de la clairance;
  • La bilirubine sérique élevée est principalement indirecte (non liée).

De plus, des tests spéciaux sont effectués pour confirmer le diagnostic:

  • Procès avec jeûne.
  • Le jeûne dans les 48 heures ou la restriction calorique des aliments (jusqu'à 400 kcal par jour) entraîne une forte augmentation (de 2 à 3 fois) de la bilirubine libre. La bilirubine non liée est déterminée à jeun, le premier jour du test et au bout de deux jours. Une augmentation de 50-100% de la bilirubine indirecte indique un test positif.
  • Testez avec du phénobarbital.
  • L'acceptation du phénobarbital à une dose de 3 mg / kg / jour pendant 5 jours contribue à réduire le niveau de bilirubine non liée.
  • Testez avec de l'acide nicotinique.
  • L'injection intraveineuse d'acide nicotinique à la dose de 50 mg entraîne une augmentation de la quantité de bilirubine non liée dans le sang, deux à trois fois en trois heures.
  • Échantillon avec la rifampicine.
  • L'administration de 900 mg de rifampicine entraîne une augmentation de la bilirubine indirecte.

Confirmez également que le diagnostic permet une ponction du foie percutanée. L'examen histologique de ponctué ne montre aucun signe d'hépatite chronique et de cirrhose du foie.

Des complications

Le syndrome lui-même ne cause pas de complications et n'endommage pas le foie, mais il est important de différencier un type d'ictère d'un autre à un moment donné. Dans ce groupe de patients, on a noté une sensibilité accrue des cellules du foie aux facteurs hépatotoxiques, tels que l’alcool, les médicaments et certains groupes d’antibiotiques. Par conséquent, en présence des facteurs ci-dessus, il est nécessaire de contrôler le niveau des enzymes hépatiques.

Traitement du syndrome de Gilbert

Pendant la période de rémission, qui peut durer plusieurs mois, années et même toute la vie, aucun traitement spécial n'est requis. Ici, la tâche principale est d'empêcher l'aggravation. Il est important de suivre un régime, de travailler et de se reposer, de ne pas trop refroidir et d'éviter une surchauffe du corps, d'éliminer les charges lourdes et les médicaments non contrôlés.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement de la maladie de Gilbert dans le développement de la jaunisse comprend l'utilisation de médicaments et de régime alimentaire. Des médicaments sont utilisés:

  • albumine - pour réduire la bilirubine;
  • antiémétique - selon les indications, en présence de nausées et de vomissements.
  • barbituriques - pour réduire le niveau de bilirubine dans le sang ("Surital", "Fiorinal");
  • hépatoprotecteurs - pour protéger les cellules du foie ("Heptral", "Essentiale Forte");
  • cholagogue - pour réduire le jaunissement de la peau ("Kars", "Cholensim");
  • diurétiques - pour éliminer la bilirubine dans l'urine ("furosémide", "veroshpiron");
  • entérosorbants - pour réduire la quantité de bilirubine en la retirant de l'intestin (charbon activé, "Polyphepan", "Enterosgel");

Il est important de noter que le patient devra se soumettre régulièrement à des procédures de diagnostic afin de contrôler l'évolution de la maladie et d'étudier la réaction du corps au traitement médicamenteux. La livraison opportune des tests et des visites régulières chez le médecin non seulement réduiront la gravité des symptômes, mais préviendront également d'éventuelles complications, notamment des pathologies somatiques graves telles que l'hépatite et la maladie des calculs biliaires.

Remise

Même si une rémission est survenue, les patients ne doivent en aucun cas être «relaxés» - ils doivent veiller à ce qu'aucune exacerbation du syndrome de Gilbert ne se produise.

Tout d’abord, il est nécessaire de protéger les voies biliaires afin d’empêcher la stagnation de la bile et la formation de calculs biliaires. Un bon choix pour une telle procédure serait les herbes de cholagogue, les préparations d'Urocholum, de Gepabene ou d'Ursofalk. Une fois par semaine, le patient doit procéder à une «détection à l'aveugle» - à jeun, vous devez boire du xylitol ou du sorbitol, puis vous devez vous allonger sur le côté droit et réchauffer la zone de la région anatomique de la vésicule biliaire pendant 30 minutes.

Deuxièmement, vous devez choisir un régime alimentaire compétent. Par exemple, il est nécessaire d'exclure du menu les produits qui agissent comme un facteur provoquant en cas d'exacerbation du syndrome de Gilbert. Chaque patient a un tel ensemble de produits.

Pouvoir

Les régimes devraient être suivis non seulement pendant l'exacerbation de la maladie, mais également pendant les périodes de rémission.

Il est interdit d'utiliser:

  • viandes grasses, volaille et poisson;
  • des oeufs;
  • sauces chaudes et épices;
  • chocolat, pâtisserie;
  • café, cacao, thé fort;
  • alcool, boissons gazeuses, jus en tetrapack;
  • aliments épicés, salés, frits, fumés, en conserve;
  • lait entier et produits laitiers à haute teneur en matières grasses (crème, crème sure).

Autorisé à utiliser:

  • tous les types de céréales;
  • légumes et fruits sous toutes leurs formes;
  • produits laitiers non gras;
  • pain galetny pechente;
  • la viande, la volaille, le poisson ne sont pas des variétés grasses;
  • jus de fruits frais, boissons aux fruits, thé.

Prévisions

Le pronostic est favorable, en fonction de l'évolution de la maladie. L'hyperbilirubinémie persiste toute la vie, mais ne s'accompagne pas d'une augmentation de la mortalité. Les changements progressifs dans le foie ne se développent généralement pas. Lorsqu'ils assurent la vie de telles personnes, ils sont classés en tant que risque normal. Dans le traitement du phénobarbital ou de la cordiamine, le taux de bilirubine diminue jusqu'à la normale. Les patients doivent être avertis que la jaunisse peut survenir après des infections intercurrentes, des vomissements répétés et des repas sautés.

Une sensibilité élevée des patients à divers effets hépatotoxiques (alcool, nombreux médicaments, etc.) a été observée. Peut-être le développement de l'inflammation dans les voies biliaires, la maladie de calculs biliaires, les troubles psychosomatiques. Les parents d'enfants atteints de ce syndrome devraient consulter un généticien avant de planifier une nouvelle grossesse. La même chose devrait être faite si un parent est diagnostiqué chez des parents d'un couple sur le point d'avoir des enfants.

Prévention

La maladie de Gilbert résulte d'un défaut du gène hérité. Empêcher le développement du syndrome est impossible, car les parents ne peuvent être que des porteurs et ils ne montrent pas de signes de déviation. Pour cette raison, les principales mesures préventives visent à prévenir les exacerbations et à prolonger la période de rémission. Cela peut être réalisé en éliminant les facteurs qui provoquent des processus pathologiques dans le foie.

Syndrome de Gilbert - traitement

Le syndrome de Gilbert est une maladie génétique héréditaire qui se traduit par une violation de l'utilisation de la bilirubine dans le corps. Le foie du patient ne peut pas neutraliser ce pigment biliaire en totalité, et il s'accumule dans le corps, provoquant une jaunisse. La maladie est un type héréditaire avec une évolution bénigne mais chronique.

Comment traiter le syndrome de Gilbert?

Cette maladie ne représente pas une menace pour la vie et entraîne très rarement des complications. Par conséquent, le syndrome de Gilbert ne nécessite généralement pas de traitement spécifique et systématique.

Un traitement médicamenteux est généralement prescrit pour neutraliser les symptômes qui en résultent et prévenir leur apparition. Des méthodes non médicamenteuses sont utilisées: observance du régime, régime alimentaire spécial et prévention des facteurs pouvant déclencher une exacerbation.

Les traitements pour le syndrome de Gilbert, qui sont utilisés selon les besoins, comprennent les suivants:

  1. Prendre des médicaments qui réduisent le niveau de bilirubine dans le sang. Il s’agit tout d’abord du phénobarbital et des préparations en contenant. La médication dure généralement 2 à 4 semaines et s'arrête après la disparition des signes extérieurs (jaunisse) et la normalisation du taux de bilirubine dans le sang. L'inconvénient de cette méthode de traitement est que les drogues peuvent créer une dépendance et que leur effet s'estompe, il est nécessaire d'arrêter de prendre. Dans le traitement du syndrome de Gilbert, de nombreux patients préfèrent remplacer le phénobarbital par un médicament contenant le contenu de celui-ci, mais ayant des effets plus modérés, tels que Corvalol ou Valocordin.
  2. Accélération de l'absorption et de l'excrétion de la bilirubine (diurétique et charbon actif).
  3. Les injections d'albumine qui lient la bilirubine déjà en circulation dans le sang.
  4. Réception des vitamines du groupe B.
  5. Acceptation des hépatoprotecteurs pour maintenir la fonction hépatique.
  6. Prise de médicaments cholérétiques lors de l’exacerbation des symptômes.
  7. Régime alimentaire utilisant le moins possible de graisses complexes, de conservateurs et d’alcool.
  8. Éviter les situations qui provoquent une exacerbation des symptômes (infections, stress, jeûne, exercice excessif, médicaments qui affectent négativement le foie).

Régime alimentaire pour le syndrome de Gilbert

Dans le traitement du syndrome de Gilbert, l’un des postes clés est la nutrition.

Les produits qui sont clairement contre-indiqués chez tous les patients avec un tel diagnostic n'existent pas. Dans chaque cas, un tel ensemble peut être individuel. Ainsi, chez presque tous les patients atteints du syndrome de Gilbert, la consommation d'alcool provoque une forte exacerbation des symptômes, mais il existe des cas où cela ne se produit pas.

De plus, les patients sont contre-indiqués dans les régimes à jeun et sans protéines. Fruits de mer, œufs, produits laitiers doivent obligatoirement être inclus dans le régime alimentaire. Et il est préférable de refuser les aliments trop gras et frits, car cela affecte le foie.

De plus, les longues pauses ne sont pas autorisées, suivies d'une forte consommation de nourriture. Les repas doivent être réguliers, de préférence fractionnés, en petites portions, mais jusqu’à 5 fois par jour.

Traitement des remèdes populaires du syndrome de Gilbert

Comme indiqué plus haut, bien que la maladie entraîne rarement une gêne physique, ses manifestations externes entraînent des inconvénients psychologiques pour beaucoup. Pour lutter contre la jaunisse dans le syndrome de Gilbert, vous pouvez utiliser non seulement des médicaments, mais également des plantes médicinales, des thés cholérétiques et des décoctions qui aident à nettoyer et à améliorer l'activité du foie.

Ceux-ci comprennent:

L'acceptation des herbes est souhaitable pour alterner ou utiliser des charges spéciales. De même, dans le cas du chardon-Marie, l'ingestion d'huile provenant de cette plante a un effet positif.

Syndrome zhilabera et médicaments hormonaux. Syndrome de Gilbert: causes, symptômes et traitement, qui est un syndrome dangereux.

Le syndrome de Gilbert est une maladie héréditaire associée à un défaut d'un gène impliqué dans le métabolisme. En conséquence, la quantité de substance dans le sang augmente et un ictère modéré survient périodiquement chez le patient - en d’autres termes, la peau et les muqueuses acquièrent une teinte jaunâtre. Dans le même temps, toutes les autres numérations sanguines et tests de la fonction hépatique restent absolument normaux.

Le syndrome de Gilbert - qu'est-ce que c'est en mots simples?

La principale cause de la maladie est la déficience du gène responsable de la glucuronyl transférase, l’enzyme hépatique permettant l’échange de bilirubine. Si cette enzyme manque dans le corps, la substance ne peut pas être complètement éliminée et la plupart d'entre elle va pénétrer dans le sang. Avec une augmentation de la concentration en bilirubine, la jaunisse commence. En d'autres termes, la maladie de Gilbert est l'incapacité du foie à traiter suffisamment une substance toxique et à l'éliminer.

Syndrome de Gilbert - symptômes

La maladie est souvent diagnostiquée 2 à 3 fois plus souvent chez l'homme. En règle générale, ses premiers signes apparaissent entre 3 et 13 ans. Syndrome de Gilbert, un enfant peut être "hérité" de ses parents. En outre, la maladie évolue dans le contexte du jeûne prolongé, des infections et du stress physique et émotionnel. Parfois, la maladie est due à des hormones ou à des substances telles que la caféine, le salicylate de sodium, le paracétamol.

Le principal symptôme du syndrome -. Il peut être intermittent (apparaître après avoir bu, à la suite d'un effort physique excessif ou d'un traumatisme mental) et chronique. Chez certains patients, le taux de bilirubine dans le syndrome de Gilbert augmente légèrement et la peau acquiert une légère teinte jaunâtre, tandis que chez d'autres, même le blanc des yeux devient ocre clair. Dans de rares cas, la jaunisse apparaît tachée.

En plus du jaunissement de la peau et des muqueuses, les symptômes de la maladie de Gilbert incluent:

  • l'insomnie;
  • la faiblesse;
  • fatigue
  • l'apparition d'un goût amer dans la bouche;
  • perte d'appétit;
  • gonflement;
  • sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • violation de la chaise (les patients se plaignent souvent de diarrhée alternant avec constipation);
  • hypertrophie du foie (ne survient que dans 25% des cas, la taille de l'organe change légèrement et la palpation reste indolore).

Syndrome de Gilbert - diagnostic

Pour déterminer cette maladie, vous devez mener plusieurs études cliniques. Un test sanguin pour le syndrome de Gibert est requis. Outre lui, le patient est prescrit:

  • analyse d'urine;
  • une étude de la concentration de bilirubine dans le sang;
  • échantillons pour bilirubine (avec acide nicotinique, à jeun ou phénobarbital);
  • analyse des matières fécales pour sterkobilina;
  • tests pour la phosphatase alcaline, GGTP, AsAT, AlAT.

Analyse du syndrome de Gilbert - transcription

Les résultats des études de laboratoire sont toujours difficiles à démonter. Surtout quand il y en a autant que dans le diagnostic de cette maladie. Si le syndrome de Gibert est suspecté et que l'analyse dans la bilirubine dépasse la norme de 8,5 - 20,5 mmol / l, le diagnostic est confirmé. La présence d'une substance toxique dans la composition de l'urine est également considérée comme un signe défavorable. Ce qui est important - les marqueurs de l'hépatite virale dans le syndrome ne sont pas définis.

Analyse génétique du syndrome de Gilbert

Comme la maladie est souvent héréditaire, les mesures de diagnostic incluent dans la plupart des cas les tests ADN. On pense que la maladie n'est transmise à l'enfant que lorsque les deux parents sont porteurs d'un gène anormal. Si l'un de ses proches ne l'a pas, le bébé naîtra en bonne santé, mais en même temps, il deviendra le porteur du «mauvais» gène.

Il est possible de déterminer le syndrome homozygote de Gilbert dans le diagnostic de l'ADN en examinant le nombre de répétitions d'AT. S'il y en a 7 ou plus dans la région du promoteur, le diagnostic est confirmé. Les experts recommandent vivement de mener une étude génétique avant de commencer le traitement, en particulier si un traitement avec des médicaments ayant un effet hépatotoxique est attendu.

Comment traiter le syndrome de Gilbert?

Il est important de comprendre qu'il ne s'agit pas d'une maladie ordinaire. Par conséquent, le syndrome de Gilbert n'a pas besoin de traitement spécial. Après avoir appris leur diagnostic, il est conseillé aux patients de revoir leur régime alimentaire - minimiser l'utilisation d'aliments salés et épicés - essayer de se protéger du stress et des soucis, abandonner les mauvaises habitudes et, si possible, adopter un mode de vie sain. En termes simples, il n'y a pas de secret pour guérir le syndrome de Gilbert. Mais toutes les mesures ci-dessus pourraient bien ramener le niveau de bilirubine à la normale.

Préparations avec le syndrome de Gilbert

Prescrire tout médicament devrait spécialiste. En règle générale, les médicaments pour le syndrome de Gilbert sont utilisés tels que:

  1. Médicaments du groupe des barbituriques. Ces médicaments ont un effet antiépileptique, réduisant simultanément le niveau de bilirubine.
  2. . Protégez le foie des effets négatifs des irritants.
  3. En présence de troubles dyspeptiques, le syndrome de Gilbert est traité avec des antiémétiques et des enzymes digestives.
  4. Les enterosorbants facilitent l'élimination rapide de la bilirubine de l'intestin.

Régime alimentaire pour le syndrome de Gilbert

En fait, une nutrition adéquate est la clé du rétablissement réussi du taux normal de bilirubine dans le sang. Régime alimentaire pour la maladie de Gilbert nécessite stricte. Mais c'est efficace. Les patients avec ce diagnostic sont autorisés à manger:

  • pain de blé;
  • fromage cottage faible en gras;
  • boeuf maigre;
  • poulet bouilli;
  • soupes de bouillon de légumes;
  • céréales friables;
  • fruits (mais pas acides);
  • compotes;
  • thé faible

Et les produits atteints de la maladie de Gilbert sont interdits comme suit:

  • pâtisserie fraîche;
  • le poivre;
  • crème glacée;
  • viande grasse et poisson;
  • les épinards;
  • saindoux;
  • oseille;
  • la moutarde;
  • l'alcool;
  • café naturel.

Syndrome de Gilbert - traitement des remèdes populaires

Compter uniquement sur les traitements alternatifs ne peuvent pas. Mais le syndrome d'Augustin Gilbert est l'une de ces maladies pour lesquelles la thérapie traditionnelle est bien accueillie, même par de nombreux spécialistes. L'essentiel est de discuter de la liste des médicaments avec votre médecin, de déterminer clairement la posologie pour vous et de ne pas oublier de passer régulièrement tous les tests de contrôle nécessaires.

Syndrome de Gilbert - traitement à l'huile de vinaigre et de miel

  • huile d'olive - 0,5 l;
  • miel de fleur - 0,5 kg;
  • vinaigre de cidre - 75 ml.
  1. Tous les ingrédients sont soigneusement mélangés dans un récipient et versés dans un récipient en verre bien fermé.
  2. Vous devez stocker le médicament dans un endroit sombre et frais (sur l’étagère inférieure du réfrigérateur, par exemple).
  3. Avant utilisation, le liquide doit être mélangé avec une cuillère en bois.
  4. Buvez environ 15 à 20 ml pendant 20 à 30 minutes avant les repas, 3 à 5 fois par jour.
  5. La jaunisse commencera à diminuer le troisième jour, mais vous devrez boire le médicament pendant au moins une semaine. La pause entre les cours devrait durer au moins trois semaines.

Traitement de la bardane du syndrome de Gilbert

  1. Il est conseillé d'utiliser des feuilles fraîches, collectées en mai, lorsqu'elles contiennent le maximum d'éléments nutritifs.
  2. Pereteret verts avec l'ajout d'eau.
  3. Jus recommandé de boire 15 ml trois fois par jour pendant 10 jours.

Quel est le dangereux syndrome de Gilbert?

La maladie n'entraîne pas la mort et la qualité de la vie ne se détériore pas. Mais dans le même temps, le syndrome de Gilbert a toujours des conséquences négatives. Au fil des ans, certains patients atteints de jaunisse peuvent développer des troubles psychosomatiques. Ce qui peut considérablement compliquer le processus d'adaptation sociale et obliger une personne à consulter un psychothérapeute.

Dans de rares cas, le syndrome de Gilbert se forme en pigment ou dans les canaux de la vessie. Si cela se produit, cela est dû à l'accumulation d'une quantité excessive de bilirubine indirecte dans les sédiments. Les modifications hépatiques ne sont presque pas affectées. Mais si vous ne vous limitez pas à l'alcool, à la malbouffe et à la prise incontrôlée de médicaments, l'hépatite peut se développer.

Syndrome de Gilbert et grossesse

Toutes les futures mères devraient être rassurées à la fois: cette maladie et cette grossesse ne s’excluent pas. Le syndrome de Gilbert ne constitue une menace ni pour la femme ni pour son enfant à naître. Le plus grand danger de détecter une maladie dans une situation intéressante est l'incapacité de prendre les médicaments traditionnellement utilisés pour améliorer l'état des patients.

Le syndrome de Gilbert est hérité, mais la future mère peut réduire la quantité de bilirubine dans le sang. Pour cela, vous avez besoin de:

  1. Élimine complètement les efforts physiques.
  2. Abandonnez l'alcool.
  3. Évitez le stress même léger.
  4. Ne pas mourir de faim en aucune façon.
  5. Pour rester au soleil pendant une durée limitée.

Le syndrome de Gilbert est une maladie héréditaire qui se manifeste par des épisodes d'ictère provoqués par une augmentation de la quantité de bilirubine indirecte (non conjuguée) dans le sérum sanguin.

Dans ce syndrome, il existe une diminution de l'activité de l'enzyme uridine diphosphate glucuronyl transférase (PDHT) du foie. Dans la plupart des cas, les manifestations du syndrome de Gilbert se développent chez les patients âgés de 12 à 30 ans.

  • Qu'est-ce que vous devez savoir sur le syndrome de Gilbert?

Pour la première fois, le syndrome de Gilbert a été décrit en 1901 par les thérapeutes français Augustine Gilbert et Pierre Lereboullet.

Dans le monde, l'incidence du syndrome de Gilbert est comprise entre 0,5 et 10%.

Le syndrome de Gilbert se développe souvent chez l'homme que chez la femme - (2-7): 1.

Dans la plupart des cas, les symptômes du syndrome de Gilbert se développent chez les patients âgés de 12 à 30 ans.

Le syndrome de Gilbert se manifeste par des épisodes de jaunisse, qui se résolvent de manière soudaine et indépendante. Ces épisodes peuvent être provoqués par la déshydratation, la consommation d'alcool, la famine, la menstruation (chez les femmes), des situations stressantes, un effort physique accru, des infections. Les patients se plaignent de fatigue et d'inconfort dans la cavité abdominale.

Le diagnostic du syndrome de Gilbert repose sur les antécédents familiaux, les manifestations cliniques, les résultats de méthodes de recherche en laboratoire (tests sanguins généraux, biochimiques, tests de provocation). La teneur en sérum de la bilirubine indirecte (non conjuguée) peut atteindre 6 mg / dL (102,6 μmol / l). Cependant, chez de nombreux patients, ce chiffre ne dépasse pas 3 mg / dL (51,3 µmol / L). Dans 30% des cas, la teneur en bilirubine reste dans les limites normales.

Pour le traitement des exacerbations de la maladie, des médicaments (phénobarbital, zixorine) sont utilisés, entraînant une augmentation de l'activité de l'enzyme PDHHT.

  • Pourquoi le syndrome de Gilbert malade?

    Le syndrome de Gilbert est une maladie héréditaire. Le gène défectueux est situé sur le 2ème chromosome.

    Le syndrome de Gilbert est causé par une diminution de l'activité (jusqu'à 30% de la normale) de l'enzyme hépatique PDHHT. En conséquence, les cellules hépatiques ne peuvent pas transformer la bilirubine indirecte en ligne droite, ce qui rend son extraction du foie avec la bile difficile.

    Dans le foie des patients atteints du syndrome de Gilbert, on peut détecter des accumulations de lipofuscine pigmentée brun doré.

  • Comment se manifeste le syndrome de Gilbert?

    Dans la plupart des cas, les manifestations du syndrome de Gilbert se produisent chez les patients âgés de 12 à 30 ans. Chez certains patients, la maladie débute après une hépatite virale aiguë.

    Le cours de la maladie est ondulant. Elle se caractérise par la jaunisse, le xanthélasma des paupières (plaques plates de couleur jaune citron, situées généralement au coin interne de la paupière supérieure).

    L’intensité de la jaunisse est différente: d’une jaunisse légère de la sclérotique à une jaunisse prononcée de la peau et des muqueuses. Les épisodes de jaunisse chez les patients surviennent soudainement et sont résolus indépendamment. Ces épisodes peuvent être provoqués par la déshydratation, la consommation d'alcool, la famine, la menstruation (chez les femmes), des situations stressantes, un effort physique accru, des infections.

    La jaunisse peut augmenter après la prise de certains médicaments: stéroïdes anabolisants, glucocorticoïdes, androgènes, rifampicine, cimétidine, chloramphénicol, streptomycine, salicylate de sodium, ampicilline, caféine, éthinylestradiol, paracétamol.

    Les patients peuvent ressentir une gravité dans l'hypochondre droit. Les patients se plaignent de fatigue, d'une sensation de gêne dans la cavité abdominale, d'une augmentation de la température corporelle. Dans 20% des cas de syndrome de Gilbert, une hypertrophie du foie est détectée. Dans 30% des cas, les patients atteints du syndrome de Gilbert présentent une cholécystite, qui présente un risque accru de calculs biliaires. Un certain nombre de patients ont un dysfonctionnement de la vésicule biliaire et du sphincter d'Oddi; Dans 12,5% des cas, une hépatite chronique de nature alcoolique ou virale est détectée.

    Environ 30% des patients n'imposent aucune gouttière.

  • Comment traite-t-on le syndrome de Gilbert?

    Dans le syndrome de Gilbert, les convulsions, le transport et la conjugaison de la bilirubine sont altérés, ce qui est associé à une diminution de l'activité de l'enzyme UDHHT dans le foie. Par conséquent, pour le traitement des exacerbations de la maladie, des médicaments sont utilisés, conduisant à l'induction de l'activité de cette enzyme, réalisant la conjugaison de la bilirubine.

    En cas d'épisode d'ictère (hyperbilirubinémie non conjuguée) avec syndrome de Gilbert, on utilise:

    • phénobarbital (Luminal) - par voie orale, à une dose de 1,5-2 mg / kg 2p / jour.
    • Zixorin (Flumecinol, Sinclit) - pour adultes (pendant ou après les repas) pour les maladies chroniques, 0,4 à 0,6 g (4 à 6 gélules) 1 fois par semaine ou 0,1 g 3 fois par jour.
  • Prévention du syndrome de Gilbert

    Des mesures préventives spécifiques n'existent pas. Cependant, les patients doivent être conscients des facteurs pouvant déclencher des épisodes de jaunisse. Ceux-ci comprennent: la consommation d'alcool, la déshydratation, le jeûne, les situations stressantes, un effort physique important. Les patients doivent éviter de prendre certains médicaments susceptibles de renforcer la jaunisse: stéroïdes anabolisants, glucocorticoïdes, androgènes, rifampicine, cimétidine, chloramphénicol, streptomycine, salicylate de sodium, ampicilline, caféine, éthinylestradiol, éthinylestradiol, paracétamol.

    Il est important de diagnostiquer et de traiter rapidement les infections qui entraînent une augmentation des épisodes de jaunisse.

    La maladie est héréditaire. Par conséquent, les couples souffrant de cette maladie devraient consulter un généticien avant de planifier une grossesse.

  • Que doit faire un patient avec le syndrome de Gilbert?

    Le pronostic est favorable. La maladie a un caractère bénin, n'affecte pas l'espérance de vie des patients. La progression des symptômes n'est pas observée.

    Le syndrome porte le nom d'un gastro-entérologue français qui, en 1901, diagnostiqua et décrivit pour la première fois l'état de l'hépatose pigmentaire, qui s'appelle maintenant la maladie de Gilbert.

    Faits sur le syndrome de Gilbert:

    • Le syndrome génétique de Gilbert est une maladie assez courante qui touche 3 à 7% de la population. Selon certaines données, une telle déviation est typique de 10% de la population mondiale et, sur le continent africain, elle est détectée chez 36% de la population.
    • Les statistiques indiquent que chez les hommes, la maladie est détectée 8 à 10 fois plus souvent que chez les femmes, ce qui est attribué aux particularités de leurs antécédents hormonaux.
    • Parmi les personnes qui ont fait face à cette déviation, il y a beaucoup d'athlètes célèbres et de personnalités historiques. Par exemple, sur le chemin des victoires historiques, le syndrome de Gilbert n'est pas devenu un obstacle pour Napoléon.

    RAISONS

    La tâche principale du foie est de nettoyer le sang des produits métaboliques et des toxines. Des organes internes, le sang se précipite vers le foie, où se déroule son processus de filtration. Le sang contient de la bilirubine, qui est le produit de la dégradation des globules rouges. Son complexe contenant du fer se désintègre pour former une bilirubine indirecte toxique. Lorsque cette substance est associée à l'enzyme glucuronyltransférase, elle perd ses propriétés toxiques et se transforme en bilirubine directe, qui quitte facilement l'organisme. Les causes du syndrome de Gilbert sont une diminution de l'activité de cette enzyme. Cela conduit au fait que les métabolites continuent à circuler dans le corps.

    Les locataires du syndrome manifestent une tendance à des exacerbations périodiques. Un certain nombre de facteurs contribuent à ce processus.

    Facteurs prédisposants:

    • travail physique pénible;
    • le stress;
    • déviations de l'alimentation dans le sens de jeûner ou de trop manger;
    • l'abus d'alcool, la consommation de drogues;
    • surchauffe, refroidissement excessif, insolation excessive;
    • infections virales;
    • blessures, interventions chirurgicales;
    • médicaments du groupe des antibiotiques, des stéroïdes anabolisants et des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
    • périodes de menstruation chez les femmes.

    CLASSIFICATION

    Formes du syndrome:

    • Congénital - les premiers symptômes apparaissent entre 12 et 30 ans, sans provocation d'hépatite virale aiguë.
    • Manifestation - déclenchée par une hépatite virale aiguë à l'âge de 12 ans.

    Pour la fréquence caractéristique du syndrome. À cet égard, il y a deux périodes: aggravation et remise.

    Symptômes

    Les écarts peuvent ne pas se manifester pendant une longue période ou peuvent présenter des signes cliniques mineurs, souvent associés à une indisposition temporaire. Le symptôme principal du syndrome de Gilbert est une manifestation modérée de la jaunisse, au cours de laquelle la peau, la sclérotique des yeux et les muqueuses d'une personne acquièrent une teinte jaune. Cas fréquents de taches de la peau dans le triangle nasogénien, sur les pieds, les paumes et les aisselles.

    Symptômes secondaires:

    • l'insomnie;
    • faiblesse, fatigue rapide, vertiges;
    • goût amer dans la bouche;
    • diminution de l'appétit;
    • brûlures d'estomac;
    • nausées, vomissements occasionnellement possibles;
    • constipation et diarrhée;
    • flatulences;
    • flatulences;
    • sensation de lourdeur dans l'estomac;
    • douleur sourde et tirante du côté droit sous la côte;
    • le foie dans le syndrome de Gilbert augmente de taille chez 60% des patients;
    • l'élargissement de la rate survient dans 10% des cas.

    DIAGNOSTIC

    La maladie est le plus souvent détectée à l'adolescence. Avec l'historique correct de la collecte du diagnostic ne se produit pas.

    De tels signes du syndrome de Gilbert, tels que l'âge de 12 à 30 ans et des épisodes périodiques d'ictère de gravité variable, provoqués par la consommation d'alcool, le surmenage, le jeûne et un effort physique accru, donnent des raisons de dire qu'il s'agit du syndrome de Gilbert.

    Outre l'examen et la collecte de l'anamnèse, des tests de laboratoire et des tests physiologiques sont attribués pour confirmer les hypothèses et effectuer un diagnostic différentiel.

    Tests de laboratoire:

    • détection du taux de bilirubine dans le sang - taux élevés de bilirubine indirecte;
    • test de famine - pendant deux jours, la valeur énergétique de la nourriture du patient ne doit pas dépasser 400 kcal / jour, l'échantillon est positif avec une augmentation de la bilirubine 1,5 à 2 fois supérieure;
    • test d’acide nicotinique - le médicament est administré par voie intraveineuse; après 3 heures, une augmentation de la concentration de bilirubine indirecte dans le sang est enregistrée 2 à 3 fois;
    • Échantillon de fenobarbital - une administration de cinq jours du médicament affecte la diminution du taux de bilirubine indirecte dans le sang;
    • test sanguin biochimique;
    • analyse générale du sang et de l'urine;
    • analyse des selles pour la détection de la serkobiline.

    Méthodes de diagnostic instrumentales:

    • une échographie pour évaluer l'état du foie et d'autres organes internes du tube digestif;
    • tomographie par ordinateur pour un examen plus détaillé;
    • biopsie du tissu hépatique pour examen histologique.

    Ces problèmes relèvent de la compétence des gastro-entérologues, mais la génétique du syndrome de Gilbert n’attire généralement pas. Parfois, des tests génétiques sur le sang ou l'épithélium de la muqueuse buccale peuvent être nécessaires.

    Traitement

    La maladie est considérée comme bénigne et, en règle générale, ne cause aucun problème de santé grave. La couleur jaune de la peau et des muqueuses inquiète le patient et d’autres. Dans ce cas, le médecin doit signaler le manque de fondement des préoccupations et indiquer l’irrégularité des symptômes.

    Pour le moment, les méthodes de la médecine moderne ne disposent pas de méthodes de traitement étiotropique pour prévenir l'apparition des symptômes de la maladie de Gilbert. Parfois, un traitement médicamenteux peut être utilisé pour réduire la gravité de la jaunisse.

    Médicaments de traitement médicamenteux:

    • inducteurs d'enzymes microsomales - médicaments, à base de phénobarbital, réduisant le taux de bilirubine indirecte dans le sang;
    • hépatoprotecteurs;
    • médicaments cholérétiques;
    • des sorbants;
    • des enzymes;
    • propulsifs - stimulants de la motilité intestinale;
    • antiémétiques.

    Les préparations pharmaceutiques ne guérissent pas la maladie de Gilbert, elles ne font que réduire la gravité de ses manifestations et améliorer la qualité de vie du patient. La photothérapie est utilisée comme méthode supplémentaire. Sous l'influence de l'irradiation, il se produit une destruction et une élimination accélérées de la bilirubine.

    Dans de rares cas, avec le développement de complications graves du syndrome de Gilbert, lorsque le niveau de bilirubine atteint des niveaux critiques, des transfusions sanguines et l'administration d'albumine peuvent être effectuées.

    Complications

    La maladie se caractérise par une évolution favorable et ne provoque pas en soi de complications. Lorsque le syndrome de Gilbert est diagnostiqué, le danger est le suivant: violation chronique du régime, non-respect du régime et utilisation inappropriée de médicaments.

    Complications possibles:

    • hépatite chronique avec inflammation persistante du tissu hépatique;
    • maladie des calculs biliaires avec dépôt de calculs dans la vésicule biliaire et ses canaux;
    • cholécystite chronique;
    • cholangite;
    • maladies chroniques de l'estomac, du pancréas et du duodénum;
    • troubles psychosomatiques.

    PRÉVENTION

    La maladie de Gilbert résulte d'un défaut du gène hérité. Empêcher le développement du syndrome est impossible, car les parents ne peuvent être que des porteurs et ils ne montrent pas de signes de déviation. Pour cette raison, les principales mesures préventives visent à prévenir les exacerbations et à prolonger la période de rémission. Cela peut être réalisé en éliminant les facteurs qui provoquent des processus pathologiques dans le foie.

    Mesures de prévention:

    • Exception de surchauffe, d'hypothermie et de longue durée sous les rayons du soleil.
    • Le refus du travail physique lourd, ainsi que l'exercice intense.
    • Il est interdit de consommer de l'alcool et de se droguer.
    • Les antibiotiques et autres médicaments ne doivent être acceptés que sur prescription d'un médecin, dans un dosage clairement indiqué et en respectant le moment de l'admission.
    • Régime alimentaire avec restriction des plats gras, frits, épicés et épicés.
    • Le régime alimentaire doit être constant, sans pauses prolongées. Cela s'applique non seulement à la nourriture, mais aussi à l'eau.

    PRÉVISIONS POUR LA RÉCUPÉRATION

    En général, le pronostic est favorable. La prédisposition à l’apparence de la jaunisse persiste tout au long de la vie, mais cela n’affecte pas les taux de mortalité et les modifications progressives du foie ne sont pas observées. Le traitement de ces symptômes du syndrome de Gilbert par des méthodes médicales entraîne une diminution des taux de bilirubine jusqu'à un niveau normal, mais l'utilisation constante de ces médicaments est associée à un risque d'effets secondaires.

    Les patients ont une sensibilité accrue à divers effets hépatotoxiques. L'acceptation de l'alcool et des drogues affecte négativement la fonction hépatique et peut provoquer le développement d'une maladie des calculs biliaires, d'une cholécystite et de troubles psychosomatiques.

    Avant de planifier une grossesse, les couples avec le syndrome de Gilbert identifié sont encouragés à consulter le conseil génétique pour évaluer le risque de maladie chez leurs enfants.

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    La maladie de Gilbert (maladie) est une maladie héréditaire qui se manifeste par une augmentation constante ou périodique du taux de bilirubine dans le sang, par la jaunisse et par certains autres symptômes. Le syndrome de Gilbert n'est pas une maladie dangereuse et ne nécessite pas de traitement spécial.

    Pourquoi le syndrome de Gilbert se développe-t-il?

    La cause du syndrome de Gilbert est un déficit génétiquement déterminé d'une enzyme hépatique spéciale (glucuronyltransférase), impliquée dans le métabolisme de la bilirubine. En l'absence de cette enzyme, la bilirubine indirecte ne peut pas être liée au foie, ce qui entraîne une augmentation de son sang et le développement de la jaunisse.

    À quel âge le syndrome de Gilbert est-il détecté?

    Des taux élevés de bilirubine dans le syndrome de Gilbert sont observés depuis la naissance. Cependant, chez tous les nouveau-nés, le taux de bilirubine dans le sang est élevé (jaunisse physiologique), ce qui peut entraîner une détection ultérieure de la maladie.

    Quels sont les symptômes de la maladie de Gilbert?

    En règle générale, les symptômes de la maladie de Gilbert sont intermittents et apparaissent ou s'aggravent du fait d'efforts physiques (sports), du stress, du jeûne, de l'alcool, de certaines drogues, ainsi que de maladies virales antérieures (grippe, hépatite virale, etc.).

    On distingue les principaux symptômes du syndrome de Gilbert:

    1. Jaune de la peau, de la sclérotique des yeux et des muqueuses - de la lumière, à peine perceptible à une jaunisse sévère (lors d’une montée importante de la bilirubine).

    2. fatigue accrue, faiblesse.

    3. Une sensation d'inconfort et de douleur dans l'hypochondre droit.

    Syndrome de Gilbert et grossesse.

    En règle générale, le syndrome de Gilbert évolue favorablement et n’affecte pas le déroulement de la grossesse.

    Diagnostic du syndrome de Gilbert.

    Le principal signe diagnostique du syndrome de Gilbert est une augmentation du taux de bilirubine dans le sang en raison de la fraction indirecte (augmentation de la bilirubine indirecte). Pour le diagnostic de la maladie de Gilbert, on utilise un échantillon de phénobarbital: dans le syndrome de Gilbert, après la prise de phénobarbital, le taux de bilirubine dans le sang diminue.

    Traitement du syndrome de Gilbert.

    Les personnes atteintes du syndrome de Gilbert n'ont pas besoin de traitement spécial. Si le schéma thérapeutique approprié est observé, la bilirubine reste normale ou légèrement élevée sans provoquer de symptômes de la maladie. Le régime du syndrome de Gilbert implique l'élimination de l'effort physique intense, le rejet de l'alcool et des aliments gras. Jeûne indésirable et longues pauses entre les repas, prise de certains médicaments (antibiotiques, anticonvulsivants, etc.) Il est périodiquement recommandé de prendre des hépatoprotecteurs (médicaments qui améliorent la fonction du foie): Hofitol, Heptral, Kars, Liv 52, Essentiale Forte, Silymarin et vitamines.

    ), fatigue, malaise général, anxiété, parfois légèrement jaunâtre de la peau et des sclérotiques. La cause du syndrome de Gilbert est une diminution de l'activité de l'enzyme uridine phosphate glucuronyltransférase, ce qui augmente la concentration. Son diagnostic opportun permet de différencier le diagnostic des maladies graves du foie et du sang, de limiter à terme l'administration de médicaments à effet hépatotoxique, de corriger votre mode de vie jusqu'à la disparition complète de la gêne causée par l'hyperbilirubinémie.

    Le moyen le plus rapide de détecter le syndrome de Gilbert est le diagnostic direct par l'ADN, qui consiste à déterminer le nombre de répétitions (TA) du gène UGT1A1, l'uridine phosphate glucuronyl transférase. Une augmentation du nombre de ces répétitions est une condition préalable à l'apparition du syndrome de Gilbert. Le traitement dans la plupart des cas n'est pas nécessaire. La principale prévention du développement de symptômes cliniques consiste à éviter de provoquer des facteurs.

    Hyperbilirubinémie bénigne, jaunisse intermittente juvénile.

    OMIM # 143500, Gilbertsyndrome, Hyperbilirubinemia.

    Principaux symptômes: augmentation de la bilirubine et de la jaunisse, qui peuvent être de gravité variable (de la légère jaunisse de la sclérotique à une jaunissement grave de la peau et des muqueuses)

    Phénomènes asthéniques: fatigue, faiblesse, troubles du sommeil.

    Autres manifestations possibles: lourdeur de l'hypochondre droit, nausées, brûlures d'estomac, douleurs abdominales non spécifiques, taches pigmentaires moins fréquentes sur le corps, le visage.

    Informations générales sur la maladie

    Le syndrome de Gilbert survient en moyenne dans 5% de la population. Il s’agit d’une maladie héréditaire caractérisée par des épisodes de jaunisse, qui se développent à la suite d’une augmentation de la bilirubine sérique indirecte. Le syndrome de Gilbert repose sur une diminution de l'activité fonctionnelle de l'enzyme hépatique uridine phosphate glucuronyl transférase (UDHPT). Avec la décomposition des érythrocytes, de la bilirubine directe est libérée, qui pénètre ensuite dans le sang et normalement dans les hépatocytes (cellules hépatiques) se lie à l'acide glucuronique sous l'influence de l'UDPHT. Lorsque cette enzyme est déficiente, la capture de la bilirubine et sa conjugaison sont perturbées, ce qui entraîne une augmentation du taux de bilirubine et son accumulation dans les tissus - cela explique la jaunisse.

    L'enzyme UDPHT est codée par le gène UGT 1A1. La mutation dans la région promotrice du gène UGT 1A1 est caractérisée par une augmentation du nombre de répétitions (TA) (leur nombre n'excède normalement pas 6). S'il y a 7 d'entre eux dans un état homozygote ou hétérozygote, l'activité fonctionnelle de l'enzyme UDHPT diminue - c'est une condition préalable à l'apparition du syndrome de Gilbert. Chez les porteurs de mutations homozygotes, la maladie se caractérise par un taux plus élevé de bilirubine et des manifestations cliniques prononcées. Chez les porteurs hétérozygotes, la forme latente prévaut, ce qui se traduit généralement par une augmentation du taux de bilirubine.

    La maladie peut survenir à différents âges, chez les garçons plus souvent à l'adolescence. Dans la plupart des cas, les symptômes cliniques surviennent après une maladie aiguë, principalement une étiologie virale, après un effort émotionnel ou physique, après avoir bu de l'alcool, pris plusieurs médicaments qui interviennent dans le métabolisme du PDHHT. La jaunisse peut également être provoquée par des facteurs tels que le jeûne, l'exposition au soleil, les troubles de l'alimentation (manger des aliments gras, des aliments en conserve avec une quantité excessive d'épices).

    La jaunisse est une manifestation typique de la maladie de Gilbert. Des troubles asthéno-végétatifs sont également observés: faiblesse, troubles du sommeil, fatigue. Avec l'hyperbilirubinémie à long terme, il y a des dépressions. Également caractérisé par des symptômes dyspeptiques et une lourdeur dans l'hypochondre droit. Rarement sous l'influence de la lumière, il existe une tendance à la pigmentation de la peau. Selon certaines informations, le syndrome de Gilbert serait associé à une dyskinésie biliaire.

    L'hyperbilirubinémie (augmentation du taux de bilirubine) ne dépasse généralement pas 100 mmol / l avec une prédominance de la fraction indirecte. En règle générale, les autres tests de la fonction hépatique ne sont pas modifiés.

    Il est souvent asymptomatique lorsque le syndrome de Gilbert peut être détecté lorsque des déviations détectées de manière aléatoire sont détectées dans l'analyse biochimique du sang (index de la bilirubine).

    Qui est à risque?

    Les personnes qui ont des parents proches atteints du syndrome de Gilbert.

    • Détermination du niveau de bilirubine totale et de ses fractions.
    • Diagnostic génétique: Le moyen le plus rapide de détecter le syndrome de Gilbert est l'analyse directe de l'ADN, qui consiste à déterminer le nombre de répétitions (TA) du gène UGT1A1.
    • Échographie du foie et de la vésicule biliaire.

    En règle générale, le syndrome de Gilbert ne nécessite pas de traitement. Dans les manifestations cliniques, il est nécessaire d'éviter de provoquer des facteurs de risque: effort physique important, déshydratation, jeûne et abus d'alcool. Les patients atteints du syndrome de Gilbert ne recommandent pas de prendre des médicaments qui participent au métabolisme de l'enzyme UDHHT, car il est possible de développer des réactions hépatotoxiques. Médicaments prescrits par le médecin en fonction du témoignage, évaluant le rapport bénéfice / risque, en fonction de la présence d'épisodes d'ictère, du taux de bilirubine. En cas d'exacerbation du syndrome de Gilbert, il est recommandé de suivre le régime alimentaire de Pevzner n ° 5 et, dans le cadre d'un traitement médicamenteux, le phénobarbital est principalement utilisé. Les hépatoprotecteurs peuvent également être utilisés en thérapie, ils sont prescrits par le cours.

    Le diagnostic opportun du syndrome de Gilbert permet de le distinguer des autres maladies du foie et du sang, de limiter dans le temps l'administration de médicaments à effet hépatotoxique, de corriger le mode de vie du patient jusqu'à la disparition complète de l'inconfort causé par l'hyperbilirubinémie.


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