Échographie de la vésicule biliaire

L'échographie de la vésicule biliaire est une méthode de diagnostic non invasive, qui permet d'obtenir des informations précises sur l'état de l'organe lui-même et de ses canaux. Habituellement, une échographie de la vésicule biliaire est réalisée dans le cadre d'un examen complet des organes abdominaux et est le plus souvent associée à une échographie du foie.

Des indications

L'échographie de la vésicule biliaire est prescrite par un gastro-entérologue dans les cas suivants:

  • douleurs fréquentes dans l'hypochondre droit, qui ne sont pas soulagées par des analgésiques;
  • sensation de lourdeur ou d'inconfort dans le foie;
  • amertume dans la bouche;
  • Couleur jaune de la peau et des muqueuses visibles;
  • trouble alimentaire malin:
    • l'abus de nourriture épicée, grasse, frite, fumée;
    • repas irréguliers;
    • surutilisation de régimes hypocaloriques;
  • médicaments à long terme;
  • anomalie dans les analyses de sang de laboratoire (ALT, AST, bilirubine, etc.);
  • maladie de calculs biliaires;
  • dyskinésie biliaire;
  • blessures abdominales;
  • diverses intoxications (empoisonnements) du corps, y compris l'abus d'alcool;
  • surveillance de l'état du système biliaire dans les tumeurs ou processus présumés malins;
  • lors du choix et de la prescription de contraceptifs hormonaux (si une femme est prédisposée aux maladies de la vésicule biliaire, la pilule anticonceptionnelle peut accélérer la formation de calculs biliaires et provoquer son inflammation. Par conséquent, les maladies de la vésicule biliaire constituent une contre-indication relative aux contraceptifs hormonaux);
  • l'obésité;
  • surveiller l'efficacité du traitement.

Remarque: pour les patients atteints de vésicule biliaire distante, une échographie spécialisée est réalisée - écho-cholédochrographie dynamique (échographie des conduits avec une charge alimentaire).

Contre-indications

En plus des dommages graves à la peau dans la zone d'étude (plaies ouvertes, brûlures, lésions infectieuses), il n'y a pas de contre-indication à la procédure.

Préparation à l'échographie de la vésicule biliaire

Le programme de préparation à l'échographie de la vésicule biliaire n'est pratiquement pas différent de la préparation à l'échographie d'autres organes internes de la cavité abdominale.

Régime avant l'échographie

2-3 jours avant la procédure, il est nécessaire d'exclure:

  • l'utilisation d'aliments gras et d'alcool;
  • produits qui stimulent la flatulence dans les intestins. Ceux-ci comprennent:
    • pain et levure de céréales;
    • légumes crus, fruits et baies;
    • produits laitiers fermentés;
    • les légumineuses;
    • boissons gazeuses, café et thé fort.

Peut être mangé

  • fromage cottage faible en gras,
  • poisson bouilli ou à la vapeur,
  • bouillie sur l'eau,
  • poulet ou boeuf,
  • œufs à la coque;

Lorsque vous mangez, prenez des préparations enzymatiques (mezim, festal, créon) et des agents anti-flatulences (espumizan, smecta, motilium, charbon actif), mais pas plus de 3 fois par jour.

  • Le dernier repas doit être léger et satisfaisant, par exemple une bouillie sur de l’eau sans sucre et au plus tard à 19 heures;
  • Il est nécessaire de vider les intestins naturellement. Si cela n’est pas possible, vous pouvez utiliser un laxatif doux ou une microscopie;
  • si l'examen est prévu pour la première moitié de la journée, le petit-déjeuner devrait être abandonné;
  • si la procédure est programmée pour la seconde moitié, un petit-déjeuner léger est autorisé sous la forme d'une tasse de thé et d'un toast (l'intervalle entre le petit-déjeuner et l'étude doit être d'au moins 6 heures);
  • 2 à 3 heures avant l’échographie, vous ne pouvez pas boire le liquide; vous devriez donc consulter votre médecin avant de prendre des médicaments essentiels;
  • Il est également interdit de fumer et d'utiliser du chewing-gum.

C'est important! L'échographie de la vésicule biliaire est strictement pratiquée à jeun. Dans ce cas, la vessie est complètement remplie de bile, ce qui entraîne une augmentation de sa taille. Si vous buvez même une petite quantité de liquide, sans parler de la nourriture, le processus d'excrétion biliaire va commencer, la vessie va se contracter, ce qui rendra le diagnostic plus difficile.

La méthodologie

Où faire l'échographie de la vésicule biliaire

La meilleure option serait une échographie de tous les organes du système digestif. Par conséquent, il est souhaitable de subir un diagnostic par ultrasons dans un centre spécialisé (gastroentérologie) et d’être observé par un spécialiste.

Échographie simple de la vésicule biliaire

L'échographie de la vésicule biliaire est réalisée à l'aide d'un capteur externe à travers la paroi abdominale antérieure. Le patient est allongé sur le dos et soulage le haut de l'abdomen des vêtements. Le médecin applique un gel hydrosoluble sur la tête du capteur pour éliminer les interférences sous la forme d'un entrefer au contact de la peau et améliorer la perméabilité des ondes ultrasonores.

Si le bas de la vésicule biliaire est recouvert de boucles intestinales, le patient sera invité à prendre une profonde respiration et à retenir son souffle ou à se tourner du côté gauche.

Afin d'identifier les inclusions pathologiques dans la vésicule biliaire (calculs, sable), le patient est invité à se lever et à effectuer plusieurs pliages en avant.

Échographie de la vésicule biliaire avec définition de la fonction

Un autre nom pour la procédure est le diagnostic par ultrasons avec petit-déjeuner cholérétique, échographie dynamique adolescente.

La procédure permet d’évaluer la contractilité de la vésicule biliaire en temps réel.

Après l'examen initial de la vésicule biliaire l'estomac vide, le sujet prend un petit-déjeuner test: 2 jaunes d'oeuf (bouillis ou crus), environ 250 g de crème sure ou de fromage cottage. Aussi comme un petit-déjeuner cholérétique peut être utilisé une solution de sorbitol.

Ensuite, le diagnostic est répété trois fois à intervalles de 5, 10 et 15 minutes.

Échographie du canal biliaire avec vésicule biliaire prélevée (écho-cholédochrographie dynamique)

Le médecin évalue d’abord l’état et le diamètre du canal biliaire (cholédoque) sur un estomac vide. Ensuite, le patient reçoit une charge de nourriture (sorbitol, dissous dans de l'eau) et le diagnostic est effectué au bout d'une demi-heure et une heure après la prise de sorbitol.

Au cours de l’examen, le médecin enregistre les plaintes du patient concernant l’apparition d’une douleur, son intensité, sa croissance, sa durée ou son absence.

Résultats de décodage

Au cours de la procédure, le médecin évalue les indicateurs suivants:

  • l'emplacement du corps et sa mobilité;
  • forme, taille, épaisseur des parois de la vésicule biliaire;
  • diamètre du canal biliaire;
  • la fonction contractile de l'organe;
  • la présence de pierres, de polypes, de tumeurs.

La taille de la vésicule biliaire est normale

  • longueur 7-10cm;
  • 3-5 cm de large;
  • taille croisée 3-3,5 cm;
  • volume de 30 à 70 cub. cm;
  • épaisseur de paroi jusqu'à 4 mm;
  • canal biliaire commun de diamètre 6-8mm;
  • diamètre interne des voies biliaires lobaires jusqu'à 3 mm.

La forme de la vésicule biliaire est en forme de poire ou ovale, les contours sont clairs, le dessous de la vessie peut dépasser de 1 à 1,5 cm sous le bord inférieur du foie.

Que peut détecter l'échographie de la vésicule biliaire

À l’échographie, les maladies suivantes de la vésicule biliaire sont déterminées:

  • cholécystite aiguë
    • épaississement de la paroi de la vésicule biliaire de plus de 4 mm;
    • une augmentation de la taille de la vésicule biliaire;
    • plusieurs partitions internes;
    • augmentation du flux sanguin dans l'artère kystique;
  • cholécystite chronique
    • réduction de la taille de la vésicule biliaire;
    • épaississement, compactage et déformation du mur;
    • les contours sont flous et flous;
    • on voit de petites inclusions dans la lumière de la bulle;
  • dyskinésie de la vésicule biliaire
    • inflexion de la vésicule biliaire;
    • augmente le ton des murs et leur sceau;
  • maladie de calculs biliaires (cholélithiase)
    • des pierres dans la cavité de la vésicule biliaire (petites formations lumineuses). déplacez-vous lorsque vous changez la position du corps;
    • l'écho-ombre (zone sombre) derrière la pierre, étant donné que ces formations sont impénétrables aux ondes de nœuds;
    • un précipité de cristaux de bilirubine (boues). il est nécessaire de faire la distinction entre une hémorragie ou une accumulation de pus, car dans ces conditions, on observe un schéma similaire;
    • épaississement de la paroi et rugosité des contours;

Remarque: les calculs d'échographie de petite taille ne révèlent pas. Leur présence est jugée par le canal biliaire dilaté au-dessus du site d'obstruction.

  • Polypes de la vésicule biliaire
    • Sur le mur de la vésicule biliaire arrondie éducation. Avec un diamètre du polype supérieur à 1 cm, la formation risque d'être maligne. Si, au cours d'ultrasons répétés, une croissance rapide d'un polype est enregistrée, cela indique alors une malignité (malignité) du processus;
  • Tumeurs
    • Formation dans la taille plus de 1-1,5 cm;
    • Déformation des contours de la vésicule biliaire;
    • Épaississement important de la paroi;
  • Anomalies congénitales
    • Agénésie - l'absence de la vésicule biliaire;
    • Localisation ectopique - localisation atypique de la vésicule biliaire, par exemple, rétropéritonéale ou entre le diaphragme et le lobe droit du foie;
    • Double vésicule biliaire;
    • Diverticula - saillie de la paroi de la vessie.

Toutes les pathologies détectées à l'échographie nécessitent une clarification et une observation dans le temps. À cet égard, après la première échographie, un nouvel examen est prescrit après 2-3 semaines.

Comment faire des ultrasons de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction, avec la charge et sans elle

Un rôle important dans le diagnostic des maladies du foie et de la vésicule biliaire ont des méthodes instrumentales d'examen. L'échographie de la vésicule biliaire est un moyen abordable, peu coûteux, informatif, pratique pour le médecin et un moyen indolore pour le patient de visualiser l'organe en temps réel. Vous pouvez suivre la procédure dans la clinique du district ou appeler un diagnostiqueur à domicile. Ce service est fourni par la majorité des centres médicaux privés. Préparez-vous à une échographie de la vésicule biliaire devrait être à l'avance. Une formation de haute qualité offre un bon «accès» à l'organe et aux conduits et permet un diagnostic fiable.

Le principe de l'échographie repose sur des signaux d'écho (ondes sonores). Il n'utilise pas les rayonnements ionisants comme avec les rayons X, il est beaucoup moins cher que la tomographie et ne nécessite pas de matériel volumineux.

Indications d'étude

L'échographie de la vésicule biliaire (LP) comprend un examen de l'organe lui-même et des conduits. Au cours de l'examen clinique prévu est réalisée dans une analyse complète du foie.

Une échographie ciblée est prescrite par un thérapeute ou un gastro-entérologue pour les indications suivantes:

  • les plaintes des patients de douleur dans le foie (dans l'hypochondre droit), qui sont de nature régulière, ne passent pas lors de la prise d'analgésiques, d'antispasmodiques;
  • surveiller l'état du corps avec des médicaments à long terme;
  • couleur jaune de la peau, sclérotique oculaire;
  • plaintes du patient sur la lourdeur dans le côté droit, qui est associée à des nausées, manque d'appétit;
  • amertume persistante dans la bouche;
  • l'obésité;
  • Troubles de l'alimentation - la prévalence de repas lourds dans le menu du jour (gras, frits, fast food);
  • avec jeûne prolongé, abus de régime;
  • abus d'alcool;
  • avant d'administrer des contraceptifs oraux à des femmes chez lesquelles des troubles de la vésicule biliaire, du foie ou des symptômes caractéristiques ont été diagnostiqués (certains moyens de protection hormonaux affectent négativement l'état de ces organes et peuvent provoquer le développement d'une inflammation, la formation de calculs et une stase biliaire);
  • avec l'utilisation à long terme de médicaments hormonaux et autres pour surveiller l'état des organes;
  • comme une étude de clarification des écarts à la norme détectée par des analyses de sang en laboratoire;
  • maladie de calculs biliaires;
  • cholécystite (aiguë, chronique);
  • dyskinésie biliaire;
  • étude préopératoire;
  • avec suspicion de maladie maligne;
  • examen post-traumatique des organes abdominaux;
  • observation du patient après le retrait de la vésicule biliaire;
  • observation dynamique de l'état du tractus gastro-intestinal pendant le traitement;

Les enfants font une échographie de la vésicule biliaire en cas de suspicion de pathologie:

  • couleur jaune de la peau, sclérotique oculaire;
  • léthargie, vomissements, nausée, diarrhée;
  • douleurs abdominales peu claires;
  • perte de poids non motivée;
  • manque d'appétit;

Pour les nouveau-nés et les prématurés, ce type de diagnostic est inclus dans l'examen complet obligatoire. Lorsque la vésicule biliaire est retirée, une échographie des voies biliaires est effectuée par dynamique - avant, après et pendant la charge alimentaire.

Contre-indications

Il n’existe pas de contre-indication aux ultrasons, sauf pour un membre de la famille - la violation de l’intégrité de la peau dans un endroit où il sera nécessaire de conduire un scanner.

S'il y a une plaie ouverte et enflammée sur l'estomac, et non une brûlure prolongée, la procédure est différée jusqu'à la guérison de la plaie. Il n'y a pas de contre-indication complète pour l'échographie, la procédure est sûre même pour les femmes enceintes et les bébés.

Préparation à la procédure

Pour augmenter le contenu en informations de l’étude, avant de procéder à une échographie, il est nécessaire de modifier (si nécessaire) le régime alimentaire, de prendre certains médicaments, de procéder à des procédures de nettoyage des intestins.

Ignorer la période préparatoire entraîne une distorsion des résultats d'une étude de diagnostic. Dans certains cas, il est impossible de réaliser une échographie de haute qualité.

Deux conditions sont nécessaires au diagnostic visuel de l’état de la vésicule biliaire et des conduits:

  1. L'intestin doit être exempt de nourriture et de gaz, afin de ne pas "obstruer" le passage des ondes ultrasonores;
  2. La vésicule biliaire elle-même doit être remplie de bile autant que possible. Puisque l'adoption de n'importe quel aliment et même de l'eau provoque un écoulement de bile, une grève de la faim sèche est nécessaire 8 heures avant l'intervention - un rejet complet des aliments et des boissons;

L'échographie de la vésicule biliaire chez un enfant nécessite les restrictions alimentaires suivantes:

  • les nouveau-nés et les enfants en bas âge de moins d'un an ont une alimentation et des boissons limitées 3 à 3,5 heures avant la procédure;
  • de l'année à 3 ans, l'intervalle de temps pour l'abstinence est fixé à 4 heures;
  • de 3 à 8 ans de 4 à 6 heures pour la durée maximale possible;
  • de 8 à 12 ans au moins 6 heures;
  • les enfants plus âgés se préparent à la recherche en échographie selon les «règles relatives aux adultes»;

Recommandations pour la préparation de la procédure de diagnostic

Afin de bien vous préparer à une échographie de la vésicule biliaire, vous devez respecter les restrictions diététiques suivantes 5 jours avant sa tenue:

  • Refusez les aliments gras, frits, fumés et en conserve. Le menu recommandé comprend des plats cuits à l'étouffée, cuits au four, sans utiliser de tomates, de rôtis, d'épices et de exhausteurs de goût.
  • Exclure du régime les aliments riches en fibres - légumes, fruits, son (en tant que complément alimentaire, faisant partie des produits finis), pain de seigle, produits complets.
  • Exclure les légumineuses, la choucroute, le lait entier et les boissons gazeuses.
  • Abandonnez complètement les boissons alcoolisées, si possible ne pas utiliser de drogues à base d'alcool.

Préparation intestinale médicale

Cela commence 3 jours avant l'échographie. Il comprend:

  • L'acceptation des préparations enzymatiques (pancréatine, Festal, Panzinorm, Créon, Mezim) est indiquée pour augmenter la digestibilité des aliments, réduire le risque de ballonnement et exclure d'autres troubles de la digestion. Posologie recommandée pour les patients adultes, 1 comprimé à chaque repas, mais pas plus de 3 par jour.
  • La prise de médicaments qui inhibent le processus de formation de gaz dans l'intestin contribue à leur libération. Ce sont Espumizan, Motilium, Metsil, Domperon. Posologie: 1-2 comprimés après les repas.

Faites attention! Les enfants ne suivent pas de formation aux drogues!

Préparation directe

Le dernier jour avant l'examen programmé, il est recommandé de dîner jusqu'à 7 heures du soir afin de maximiser le temps de remplissage de la vésicule biliaire et de «préserver» l'intestin.

Il est nécessaire de vider les intestins naturellement. Si des difficultés surviennent avec le processus naturel, le transit intestinal est stimulé par des suppositoires (glycérine) ou des laxatifs doux comme Duphalac.

Si vous êtes sujet à la constipation, alors Duphalac (ou ses analogues) le prend par avance. Pour faire un lavement nettoyant, pas besoin.

Après le réveil, vous ne pouvez pas manger, boire de l'eau, mâcher du chewing-gum dans le cas où une échographie est prévue pour le matin. Si la procédure a lieu après le déjeuner, un petit-déjeuner léger est autorisé.

L'échographie des conduits et de la vésicule biliaire le matin est plus informative qu'un examen l'après-midi.

La méthodologie

La procédure d'examen échographique de la vésicule biliaire est indolore et prend un peu de temps.

Numérisation normale

Le patient se rend au bureau où il s’allonge sur un canapé (sur le dos) et expose son estomac. L'opérateur applique un gel spécial sur la peau dans la zone du foie, qui offre le meilleur contact entre la peau et le scanner. Pendant l'étude, le médecin dirige un scanner sur le foie. Les résultats sont affichés sur un écran d'ordinateur sous la forme d'une image bidimensionnelle en temps réel.

Si le médecin ne voit pas la vésicule biliaire ou les conduits, il peut alors demander au patient de modifier la position de son corps, de prendre une profonde respiration, d'expirer. Si nécessaire, clarifiez la présence de pierres dans la vésicule biliaire ou les conduits du patient sont priés de se lever et de se plier. Les petites pierres dans les conduits sur l'écran ne sont pas réfléchies, leur présence est jugée par l'expansion du conduit à la place de son blocage.

À la fin de la procédure, le patient reçoit une serviette pour s'essuyer le ventre (il est préférable d'emporter sa propre serviette à la clinique municipale). Les résultats sont publiés immédiatement.

Dynamique de balayage d'écho

Si une échographie de la vésicule biliaire est nécessaire avec une définition de fonction, le patient doit prendre un aliment cholérétique après l'examen initial, conformément à la procédure décrite ci-dessus. Il peut s'agir de crème sure, de crème, de sorbitol, de fromage cottage, de jaunes d'oeufs. Ensuite, après 5 minutes, une nouvelle échographie de la vésicule biliaire est effectuée avec une charge.

Les changements dynamiques de l'état de la vésicule biliaire sont analysés et résolus au bout de 10 à 15 minutes supplémentaires. Un examen avec décomposition fonctionnelle est nécessaire lorsque des modifications pathologiques ne sont observées qu'après avoir mangé. Si l'examen de la vésicule biliaire calme ne révèle aucune pathologie, l'étude les montre dans la dynamique de ses travaux.

Un autre type d'étude du LP est une échographie avec un DDC (cartographie Doppler couleur). Conduit avec la présence suspectée dans le corps de polypes, néoplasmes, calculs de cholestérol. Vous permet d'évaluer visuellement le flux sanguin.

Écho-cholédochrographie dynamique

L'écho-cholédochrographie dynamique est une échographie de l'état des voies biliaires chez les patients après une cholécystectomie (ablation de la fièvre). La méthode de mise en œuvre ne diffère pas de l'écho-scan avec charge de nourriture. Le patient est examiné avant et après les repas. La différence est que l'échographie du canal biliaire est répétée avec des périodes plus longues - la première fois en une demi-heure, la deuxième fois en une heure.

Résultats de décodage

L'échographie des canaux et des calculs biliaires permet d'évaluer visuellement les paramètres suivants:

  • taille et emplacement de F (tailles normales (en cm): longueur 7–10, largeur 3–5);
  • sa mobilité, son volume (normal 30–70 cm³);
  • épaisseur de paroi (normale jusqu'à 4 mm), homogénéité de la structure (les limites normales sont claires);
  • la présence de pierres, de bile stagnante;
  • la présence de tumeurs;
  • le travail de la vésicule biliaire dans la dynamique, sa contractilité (le taux de jusqu'à 70% après avoir mangé);
  • diamètre du canal biliaire (normale totale de 6–8 mm, lobaire jusqu'à 3 mm);

La vésicule biliaire inchangée a une forme en forme de poire ou ovale. Situé sous le foie, il peut dépasser de 1–1,5 cm de son bord inférieur.

Quelles pathologies peuvent être identifiées à l'aide de l'ehoscanning?

L'échographie de la vésicule biliaire et son interprétation peuvent diagnostiquer:

  • anomalies congénitales;
  • cholécystite aiguë, gangréneuse, chronique;
  • maladie biliaire (cholélithiase), avec localisation précise du tartre;
  • dyskinésie biliaire, flexion de la vessie;
  • cholangite (inflammation des conduits);
  • l'hydropisie;
  • tumeurs, polypes;

Si vous n'êtes pas la première fois en échographie, prenez les résultats des études précédentes. Ils aideront à évaluer de manière plus complète et objective les changements dans l'état des organes.

Échographie de la vésicule biliaire

Le diagnostic par ultrasons est une méthode informative et non invasive pour étudier le système biliaire. De cette façon, l'état de la vésicule biliaire est déterminé avec les conduits. Ils sont généralement scannés en combinaison avec tous les organes de la cavité abdominale. Comment se préparer à l'échographie de la vésicule biliaire? Que peut-on et ne peut-on pas faire avant la procédure? Comment effectuer une échographie de la vésicule biliaire avec une charge? Qu'est-ce qu'une bulle désactivée? Que montre le scan? Nous comprendrons ces problèmes.

Indications pour l'échographie

Cette étude est prescrite par un gastro-entérologue ou un thérapeute dans les cas suivants:

  • douleur sourde ou paroxystique dans l'hypochondre droit;
  • suspicion de cancer;
  • amertume et bouche sèche le matin;
  • maladie de calculs biliaires;
  • dyskinésie biliaire;
  • coloration ictérique de la sclérotique et de la peau;
  • observation dynamique des maladies chroniques;
  • changements dans le niveau de bilirubine dans le sang;
  • l'obésité;
  • intoxication chronique à l'alcool;
  • traumatisme abdominal;
  • abus d'aliments gras;
  • régimes débilitants;
  • violation du régime.

La cholécystite chez les femmes est une contre-indication aux médicaments hormonaux. Lorsque vous choisissez des contraceptifs, faites une échographie abdominale.

Contre-indications

L'échographie n'a pas de contre-indications, elle est donc même utilisée dans le diagnostic des enfants et des femmes enceintes. Ne faites pas d'ultrasons pour les brûlures, les maladies infectieuses et les plaies ouvertes sur la peau. Les pansements abdominaux sont également temporairement contre-indiqués pour la procédure.

Comment se préparer à l'étude

La préparation à l'échographie de la vésicule biliaire implique un régime et des médicaments. Il est recommandé de suivre un régime pendant 2 ou 3 jours avant une séance.

Le régime recommandé comprend les aliments:

  • sarrasin, farine d'avoine sur l'eau;
  • fromage cottage faible en gras 2,5%;
  • œuf à la coque;
  • Un morceau de poulet ou de boeuf bouilli.

Les aliments qui causent des flatulences sont exclus du menu:

  • pâtisseries à la levure;
  • légumineuses - lentilles, haricots, pois;
  • fruits, salades de légumes, légumes verts sans traitement thermique;
  • café, alcool, boissons gazeuses, lait.

Préparation du médicament pour la procédure pendant 2-3 jours:

  • il est recommandé de prendre des enzymes trois fois par jour avec les repas - Festal, Créon, Pancréatine, Panzinorm;
  • Sorbants Enterosgel ou charbon activé 3 fois par jour entre les repas;
  • Une prise à trois reprises du médicament carminatif Espumizan élimine les flatulences.

Actions nécessaires à la veille de l'échographie:

Un dîner léger à 19 heures est recommandé. Au coucher, il est nécessaire de vider les intestins de manière naturelle. Si ce n'est pas le cas, mettez une bougie à la glycérine ou fabriquez des microclysters Microlax.

Actions le matin du jour de l'examen:

  • La procédure ne doit venir que sur un estomac vide. Puis-je boire un liquide avant la procédure? Boire de l'eau n'est pas recommandé. Sinon, il se produira une excrétion réflexe de la bile. Une vésicule biliaire raccourcie donnera de faux résultats.
  • Que faire si une échographie est prévue pour la seconde moitié de la journée? Dans la matinée, prenez une collation avec une tasse de thé. Entre le petit déjeuner et une séance devrait durer 6 heures. Si nécessaire, vous pouvez boire de l'eau 2-3 heures avant le scan.
  • Les nourrissons de moins d'un an ne reçoivent ni nourriture ni eau pendant 3 à 3,5 heures avant une échographie.
  • Un enfant de moins de 3 ans ne reçoit pas de nourriture et n'est pas arrosé 4 heures avant la manipulation. Pour les enfants de plus de 8 ans, l'intervalle est de 6 heures.
  • Avant la procédure ne peut pas fumer et utiliser du chewing-gum.

Technique d'échographie

Vous devez entrer dans la salle de numérisation sans objets métalliques sur vos vêtements et votre tête. On propose à une personne de s'allonger sur le dos et de libérer son abdomen de sa chemise. Le médecin applique le gel sur le transducteur afin d'éliminer le coussin d'air entre le corps et le capteur lors du contact. Si la vésicule biliaire n'est pas visualisée, le patient, à la demande du médecin, inspire profondément, retient son souffle ou se tourne vers la gauche. Pour identifier des pierres, une personne doit faire quelques virages en avant.

Préparation à l'analyse avec la définition de fonctionnalité

L'échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction est réalisée par le médecin du diagnostic fonctionnel. La méthode révèle un changement dans l'organe avec ses canaux après le petit-déjeuner cholérétique. Pour déterminer la contractilité, surveillez avec une panne fonctionnelle. Mais faire une étude rapide échouera. La préparation à la procédure est la même que lors du balayage des organes abdominaux.

Régime alimentaire avant l'échographie une semaine avant le diagnostic:

  • refus d'accepter des boissons alcoolisées;
  • éliminer du régime les aliments qui provoquent des flatulences - légumes et fruits, lait entier, légumineuses et pain noir;
  • Il est permis de manger du poisson bouilli et de la viande maigre, du porridge à l’eau, des côtelettes à la vapeur, du pain séché.

Préparation du médicament 3 jours plus tôt (il est nécessaire de coordonner la réception avec votre médecin):

  • Enzymatique signifie - Pancréatine 10 000 unités à chaque repas, avec un verre d'eau.
  • En cas de constipation chronique, la prise quotidienne de lactulose pendant la nuit est recommandée.
  • Préparations stimulantes intestinales - dompéridone, siméthicone.

Actions la veille de la procédure:

  • Le dîner, au plus tard à 20 heures, est composé de porridge avec une quantité minimale de sucre.
  • Le soir avant le coucher, vous devriez vider vos entrailles. Si ce n'est pas le cas, mettez une bougie à la glycérine. Attention! Enema ne peut pas être fait.

Procédure le jour de l'examen:

  • Séparez les jaunes des œufs à la coque et amenez-les à la procédure. En tant qu'agent cholérétique, vous pouvez utiliser 200 g de crème sure à 20%. Une alternative est également 20 g de sorbitol pour 1 tasse d'eau tiède.
  • Si une échographie est effectuée en milieu de journée, vous pouvez utiliser du fromage non salé, du pain séché et du thé au petit-déjeuner à 7 heures.
  • Avant la session, vous ne pouvez pas boire d'eau. Sinon, la bile sera libérée avant le scan. Les résultats seront erronés.

Lors de la préparation d'un enfant, les mêmes recommandations sont suivies, mais sans l'utilisation de médicaments. Avant la session, les enfants de moins de 3 ans ne donnent pas à manger pendant 3 heures. Le même intervalle avant l'échographie de la vésicule biliaire d'un enfant jusqu'à un an. Les enfants plus âgés ne se nourrissent pas pendant 6 heures.

Réalisation de la procédure avec la définition de la fonction

L'échographie de la vésicule biliaire se fait par étapes:

  • D'abord, déterminez les normes des paramètres du corps au repos.
  • 5 minutes après le petit-déjeuner, refaites un scan.
  • Les 2 sessions suivantes sont effectuées à intervalles de 10 à 15 minutes.

La session est maintenue en position latérale et arrière. Parfois, on demande au patient de se mettre à quatre pattes.

Interprétation des résultats

Une échographie de la vésicule biliaire est effectuée 45 minutes après le début de l'analyse. Lors de l'examen, le médecin analyse les indicateurs: la localisation de l'organe, les paramètres de la vessie, la contractilité, l'épaisseur de la paroi, la présence de sable ou de cailloux, le diamètre et la perméabilité des canaux, qu'il y ait des tumeurs ou des polypes. L'analyse prend en compte les normes des paramètres du corps.

La taille de la vésicule biliaire dans l'étude par échographie:

  • largeur 2–4 cm;
  • longueur de l'isthme au fond de 4 à 10 cm;
  • l'épaisseur de la paroi ne dépasse pas 3-4 mm;
  • diamètre du conduit commun 6–8 mm;
  • le diamètre interne des conduits d'équité ne dépasse pas 3 mm;
  • le volume d'une bulle chez un adulte est compris entre 35 et 70 cm3.

La taille normale de cet organe chez les enfants dépend de la taille et du poids du corps. La capacité de la bulle est calculée par la formule 0,5 x A x B x C. La valeur de A, B, C est la longueur, la largeur, l'épaisseur.

Si le volume de la vésicule biliaire est de 60 à 80%, ils parlent d'une fonction d'organe non perturbée. Un niveau supérieur à 80% indique une augmentation de la contractilité du corps. Dans ce cas, un type hypertonique de dyskinésie de la vésicule biliaire est diagnostiqué sur la base d'une échographie. Un volume inférieur à 60% signifie une dyskinésie avec une fonction motrice réduite.

Les résultats de l'étude ont une incidence sur la préparation à l'échographie de la vésicule biliaire. Par conséquent, vous devez suivre avec précision les recommandations du médecin. Normalement, un organe sans pathologie a une forme en forme de poire, la cavité ne contient pas de sable et de cailloux. Les murs ont une épaisseur normale, sont réduits après le petit déjeuner.

Quelles sont les maladies révélées par échographie

Que montre l'enquête? Avec l'aide de l'échographie détecter la maladie:

  • La pathologie la plus courante est la cholécystite. Un scan capture une bulle agrandie avec des murs épaissis. La cavité contient des inclusions de bulles et des partitions. Les contours des murs d'ombrage ne sont pas clairement visualisés sur l'écran du moniteur. Dans un processus chronique, le corps est réduit en taille, déformé.
  • Cholélithiase - cholélithiase. L'échographie détermine les calculs dans la vessie et les conduits. Lorsque vous changez la position du corps, ils changent. Les parois de l'organe sont épaissies avec des bords déchiquetés. Un signe de petites pierres sur l'échographie - l'expansion du conduit au-dessus du site de blocage. Les concrétions sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes.
  • La dyskinésie des voies biliaires apparaît lors de la numérisation avec augmentation du tonus et épaississement des parois de la vessie. L'inflexion du cou est détectée.
  • La tumeur est visualisée sous forme d'éducation. Les parois de la vessie déformée sont épaissies.
  • Les polypes apparaissent sur le moniteur comme une formation arrondie. Une taille supérieure à 1 cm doit être surveillée, car il existe un risque de processus malin.
  • Anomalie congénitale - double vésicule biliaire ou diverticule.

L'étude de cette partie du foie est réalisée dans le centre de gastroentérologie. Il est préférable de combiner la procédure avec tous les organes digestifs.

Échographie d'une vessie non fonctionnelle

Fonctions de la vésicule biliaire - l'accumulation de bile et sa libération, si nécessaire, dans le système digestif. Un liquide est régulièrement produit dans les lobules du foie et pénètre dans le canal dans la vessie, qui constitue un réservoir pour son stockage.

C'est important! Seulement en mangeant, ses parois se contractent par réflexe, la bile pénètre dans les canaux du duodénum. La digestion complète et l'absorption des aliments dans l'intestin grêle sont nécessaires pour stimuler le péristaltisme.

La vésicule biliaire déconnectée (OBD) est un organe qui ne fonctionne pas. La vessie déformée est remplie de cailloux (petites cailloux), ses parois sont épaissies et constituées de cicatrices. Le corps n'accumule pas de bile et ne peut pas l'excréter dans l'intestin. Cholélithiase, dyskinésie des voies biliaires, cholécystite chronique conduit à la maladie. La nourriture rare contribue à la maladie, quand le liquide stagne, s'épaissit, des pierres en sont formées, bloquant les canaux.

La vésicule biliaire déconnectée au stade initial manifeste des signes de cholécystite:

  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • brûlures d'estomac;
  • flatulences;
  • augmentation de la température;
  • sécheresse et amertume dans la bouche le matin;
  • coloration ictérique de la peau et des muqueuses;
  • troubles dyspeptiques - diarrhée ou constipation.

La chaux est déposée sur les parois du réservoir modifié. Ils deviennent denses et l'orgue lui-même s'appelle "porcelaine". C'est important! Une cloque déconnectée entraîne une accumulation de pus. En traversant la paroi du corps, il pénètre dans la cavité abdominale, provoquant une péritonite.

La principale étude sur les CVD présumés est l’échographie. L'échographie détecte 3 conditions:

  1. Vésicule biliaire handicapée qui ne fonctionne pas. Le réservoir ne répond pas à un raccourci pour le petit déjeuner. Il n'y a pas de bile, mais on peut trouver des cailloux. La numérisation ne détecte pas la cavité d'un organe.
  2. La bulle ne fonctionne pas temporairement. Bien qu'il contienne de la bile, les murs ne se contractent pas après le petit-déjeuner. Le fluide n'entre pas dans le duodénum. Dans ce cas, l'échographie détermine la cavité d'une petite taille avec des parois épaissies. La forme de la bulle est déformée. Cette maladie provoque une cholécystite aiguë, une cholélithiase ou une dyskinésie de type hypotonique.
  3. Propriétés contractiles entièrement préservées. Dans ce cas, il n'y a pas de déviations par rapport aux paramètres normaux.

Si les ultrasons détectent un blocage dans la pierre du conduit, le problème est résolu avec un cathéter. Dans d'autres cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

L'examen échographique de la vésicule biliaire est la principale méthode de diagnostic informative et sans douleur. Il est utilisé à tout âge, y compris chez la femme enceinte, sans contre-indications. Pour déterminer la fonction de la vessie, passez l'échographie après le petit-déjeuner cholérétique. Pour garantir un examen précis, il est recommandé de suivre un régime pendant la période préparatoire.

Échographie de la préparation de la vésicule biliaire pour la procédure

Le spécialiste examine la vésicule biliaire en effectuant une échographie. Cette étude s'appelle non invasive. Grâce à lui, ils diagnostiquent:

  • cholécystite;
  • dyskinésie dans les voies biliaires;
  • maladie de calculs biliaires, etc.

La vésicule biliaire est assez difficile à enquêter correctement. Le spécialiste devrait examiner ses canaux aux ultrasons, savoir à quelle fréquence le corps est réduit, combien de bile se développe après avoir mangé? Pour que le résultat soit fiable, il est nécessaire de préparer spécialement la procédure.

L'avantage de l'échographie est que très rapidement, un spécialiste identifiera les violations du travail du corps. Si l'étude est répétée, il comprendra quels changements pathologiques sont survenus depuis le dernier examen. Cela aidera à prescrire un traitement adéquat.

La procédure est faite dans la clinique. Elle est réalisée par un diagnosticien spécialement formé (médecin). Il arrive que la vésicule biliaire soit examinée par un patient lourd à la maison.

Les moyens

L'échographie de la vésicule biliaire, ainsi que celle du foie, s'effectue de 2 manières:

  1. Développé pour identifier les causes de la maladie, pour comprendre à quel stade de la maladie? Le médecin saura comment les changements pathologiques ont affecté le corps, prescrira un traitement.
  2. L'échographie de dépistage de la vésicule biliaire est une procédure annuelle destinée aux patients présentant des modifications pathologiques de l'organe. Si le patient souffre de troubles de la vésicule biliaire ou du foie, il vous prescrira les tests suivants:
  • existe-t-il une hépatite: A ou B, le C le plus grave;
  • sang d'urine (général);
  • sur les antigènes du cancer;
  • pour la détection de parasites;
  • niveaux d'hormones;
  • sur la biochimie.

Si le médecin souhaite voir comment la pathologie à l'intérieur de la vésicule biliaire du patient se développe plus volumineuse, il prescrira une laparoscopie informative pour la tomographie par thermographie.

Se préparer pour la recherche

7 jours avant la procédure prévue, une préparation est nécessaire:

  • ne bois rien d'alcool;
  • essayez de ne pas manger gros
  • Ne consommez pas d'aliments causant des gaz dans l'intestin: pâtisseries contenant de la levure (pain de seigle, etc.); les légumes avec des fruits à l'état brut; toutes légumineuses (haricots, lentilles, pois, etc.), lait frais ou non transformé; boissons au gaz; le chou; snacks: craquelins contenant des additifs aromatiques et aromatisants, chips, etc.

3 jours avant l'étude, vous devez préparer:

ne buvez pas de médicaments contenant des enzymes à chaque repas principal, pas plus de 3 fois par jour. Ceux-ci incluent: "Mezim Forte" ou "Créon", "Mezim 10 000", "Plestil" ou "Panzinorm 10000" avec le célèbre "Festal", etc. Vérifiez auprès de votre médecin la dose ou consultez les instructions. Le tarif pour un adulte 10 000 UI à la réception. Ceci est 1 comprimé "Mezim 10 000" ou 2 "Mezim Forte".

«En parallèle, consommez des drogues et des médicaments carminatifs. Grâce à eux, la quantité minimale dans l'intestin est formée et les gaz ne s'attardent pas. Ce peut être la préparation, la réception: “Espumizana” ou “Metsil”, le fameux “Motilium” ou “Domperon”. Les adultes prennent généralement 1 à 2 comprimés après un repas copieux.

Si la recherche a lieu demain, dînez au plus tard à 19 h 00. Mangez des aliments légers et nourrissants. Allez aux toilettes. Laissez le tube digestif se vider naturellement. Certains cherchent à préparer, en utilisant des bougies à la glycérine ou des médicaments: "Laktulak" ou "Duphalac", etc. Si vous êtes constipé, prenez du lactulose à l'avance.

Avant l'échographie d'étudier la vésicule biliaire n'est pas nécessaire dans le lavement. Le matin, lorsque l'examen aura lieu l'après-midi, ne prenez pas de petit-déjeuner, ne buvez rien. Si pendant 2 demi-journée, à 7 heures du matin, vous pouvez manger un petit déjeuner léger, qui saturera.

«Si vous suivez la procédure dans l'état. clinique, puis apportez une petite serviette. Vous aurez un gel sur le ventre, vous devrez l'essuyer après la fin de l'examen. Dans la clinique, distribuez des lingettes jetables, comprises dans le prix. "

Si vous emmenez un enfant à une échographie, il n'a souvent pas besoin de recevoir de médicaments spéciaux, il suffit de s'en tenir à un régime. Les enfants de moins de 1 an sont nourris au moins 3 heures avant l'échographie. Si le bébé a plus de 3 ans, alors dans 4 heures, on peut donner de la nourriture pendant 6 heures à ceux qui ne sont pas âgés de 8 ans.

Comment se déroule la procédure?

Cet examen de la vésicule biliaire est supposé être effectué à travers le mur péritonéal. Le patient s’allonge sur le canapé et le médecin presse le gel sur le capteur lui-même et commence à rouler le long de l’estomac situé sur la table.

Le diagnostic est sans douleur, mais si vous avez une inflammation au stade aigu, leur présence informe déjà le médecin de la maladie. Effectuez la procédure pendant 20 à 40 minutes.

Décryptage

Dès que vous aurez passé l'examen, le médecin vous communiquera les résultats. Le médecin vous annoncera la taille de votre corps, la plénitude de ses murs. Il dira quelle est la taille du conduit et comment ils sont praticables. Clairement voir s'il y a des pierres ou du sable? Évaluez l'état des organes proches et des tissus environnants.

Une telle échographie de la vésicule biliaire est une procédure totalement inoffensive et très utile. Cette étude est disponible pour tous les résidents de la Russie. Si vous nommez un médecin, vous devez réussir et vous préparer, en suivant les recommandations.

Comment faire des ultrasons de la vésicule biliaire avec la charge et sans: coût

L’échographie (aussi appelée échographie) de la vésicule biliaire est l’une des techniques de diagnostic hautement informatives, non invasives et sans douleur permettant d’évaluer l’état de cet organe et des canaux qui l’alimentent.

Compte tenu de la connexion étroite de la vésicule biliaire avec les organes du système biliaire, la procédure peut être complexe, impliquant le balayage simultané de cet organe, du pancréas et du foie.

Des indications

L'échographie de la vésicule biliaire peut être nommée par un gastro-entérologue avec:

  • la présence de douleurs constantes dans l'hypochondre droit, que même les analgésiques ne peuvent pas gérer (en règle générale, ces douleurs sont des manifestations de cholécystite aiguë ou chronique);
  • sensation fréquente d'amertume dans la bouche;
  • inconfort et lourdeur dans le foie;
  • jaunissement grave des muqueuses et de la peau, observé en association avec des nausées et des vomissements, contenant un mélange de bile;
  • blessures abdominales;
  • surveiller l'état du patient qui subit une intervention chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire et ses conduits;
  • la présence d'écarts importants par rapport à la norme de certains indicateurs (niveau de bilirubine, AST et ALT) des analyses de sang en laboratoire;
  • dyskinésie biliaire;
  • maladie de calculs biliaires;
  • la nomination de contraceptifs hormonaux (étant donné que les femmes qui sont sujettes à la maladie de la vésicule biliaire, la prise de pilules contraceptives hormonales peut non seulement accélérer l'apparition de calculs biliaires, mais également en provoquer l'inflammation);
  • prendre trop de médicaments pendant trop longtemps;
  • la présence d'obésité;
  • toutes sortes d’intoxications corporelles, en premier lieu - avec l’abus de boissons alcoolisées fortes;
  • surveillance du fonctionnement du système biliaire (en cas de suspicion de tumeurs ou d'apparition d'un processus malin);
  • contrôle de l'efficacité du traitement prescrit;
  • suspicion de maladie congénitale de la vésicule biliaire.

La base pour la nomination de l'échographie de la vésicule biliaire chez les jeunes enfants est:

  • jaunissement du blanc des yeux et de la peau;
  • diarrhée et vomissements fréquents;
  • présence de douleurs abdominales de localisation diffuse;
  • manque d'appétit;
  • perte de poids déraisonnable.

Les patients peuvent recevoir une recommandation d'effectuer une échographie de la vésicule biliaire:

  • mangent souvent des aliments trop gras, épicés, fumés et frits dans leur régime quotidien;
  • trop dépendant des régimes hypocaloriques;
  • manger extrêmement irrégulièrement.

Contre-indications

L’avantage incontestable de l’échographie est l’absence totale de contre-indications pour sa mise en œuvre. La seule exception concerne les cas de dommages graves ou de dommages à l'intégrité de la peau dans la zone d'étude (par exemple, lésions infectieuses, plaies ouvertes ou brûlures).

Préparation à l'échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction

L'ensemble des mesures à prendre pour préparer le patient à une échographie de la vésicule biliaire est totalement identique au programme de préparation à l'échographie de tous les autres organes internes situés dans la cavité abdominale.

Au cours des trois à cinq jours précédant l'intervention, le patient est obligé de suivre un régime qui élimine complètement l'utilisation de:

  1. Des plats trop gras.
  2. Toutes les boissons alcoolisées.
  3. Produits provoquant une augmentation de la formation de gaz dans les intestins.

Cette catégorie comprend:

  • produits à base de levure et de pâte sucrée;
  • pain de grains entiers;
  • des collations;
  • baies et fruits frais;
  • plats de légumes crus;
  • les légumineuses;
  • chou sous n'importe quelle forme (compote, mariné, mariné);
  • des produits laitiers;
  • thé fort infusé;
  • des boissons gazeuses;
  • café

Le patient est autorisé à utiliser:

  • bouillie bouillie à l'eau;
  • viande de poulet blanche;
  • boeuf maigre;
  • poisson (bouilli ou cuit à la vapeur);
  • fromage cottage faible en gras;
  • œufs à la coque

A la veille de l'étude désignée:

  • Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 19 heures. La nourriture devrait être assez légère, mais satisfaisante. L'option idéale pour un tel dîner peut être une bouillie cuite à l'eau (sans addition de sucre).
  • Il est souhaitable que l'intestin ait été vidé naturellement. Dans des cas extrêmes, sa vidange peut être réalisée à l'aide de microclysters, de suppositoires à la glycérine ou de laxatifs (le plus souvent, le lactulose est prescrit aux patients qui ont tendance à la constipation).
  • Les nouveau-nés et les enfants en bas âge de moins de un an ne doivent pas être abreuvés ni nourris trois à trois heures et demie avant l'examen.
  • Le temps nécessaire pour s'abstenir de manger et de boire un bébé jusqu'à trois ans est de quatre heures et de six heures pour les enfants de plus de huit ans.
  • La préparation à l'échographie et la procédure à suivre pour effectuer la procédure elle-même chez les enfants de la tranche d'âge la plus âgée sont effectuées de la même manière que les activités conçues pour les patients adultes.

Le matin du jour où l’échographie est programmée:

  • Il est nécessaire de refuser le petit-déjeuner si la procédure sera effectuée le matin.
  • Une collation légère (par exemple, une biscotte et une tasse de thé faible) est autorisée si l'examen est prévu pour l'après-midi. La durée de l'intervalle séparant le petit-déjeuner de la procédure de diagnostic doit être d'au moins six heures.
  • Il est interdit de fumer et d'utiliser du chewing-gum.
  • Vous devez absolument vous abstenir de consommer du liquide deux à trois heures avant le test. Les patients qui utilisent des médicaments salvateurs nécessitant de l'eau doivent être consultés avec un professionnel de la santé.

L'échographie de la vésicule biliaire est toujours réalisée exclusivement à jeun.

Ce n'est que si cette condition est remplie que l'organe rempli au maximum de bile augmentera de taille. Lorsqu’il est utilisé, même une petite quantité de liquide (et en particulier de nourriture) déclenche le processus d’excrétion de la bile, entraînant une compression de la vésicule biliaire et compliquant considérablement la mise en œuvre des tests de diagnostic.

La méthodologie

L'échographie de la vésicule biliaire peut être:

  1. Simple Pour ce type de procédure, on utilise un transducteur externe à ultrasons, qui reçoit des informations transabdominales (à travers la paroi frontale de l'abdomen). Au cours de l'étude, le patient adopte une position couchée, libérant le haut de l'abdomen des vêtements qui couvrent. Avant de commencer la procédure, le médecin lubrifie la tête de balayage du capteur avec un gel hydrosoluble, ce qui améliore la perméabilité des ondes ultrasonores en éliminant les interférences qui constituent l’espace entre la peau et la surface du capteur. Les patients dont le bas de la vésicule biliaire est recouvert de anses intestinales sont priés de prendre une profonde respiration et de retenir leur respiration pendant un certain temps. Certains patients se voient proposer de s'allonger sur le côté gauche S'il est nécessaire de déterminer si la vésicule biliaire contient des inclusions pathologiques (sous forme de sable ou de cailloux), le médecin demande au patient de se lever et de faire quelques inclinaisons du corps vers l'avant.
  2. Avec la définition de la fonction. Cette version de l'échographie a plusieurs noms synonymes. On l'appelle aussi échochoscintigraphie dynamique ou diagnostic par ultrasons avec petit-déjeuner cholérétique. Avec cette étude, un médecin en temps réel peut évaluer la fonction contractile de la vésicule biliaire. La procédure comprend deux étapes. Tout d'abord, effectuez l'examen initial du corps inspecté à jeun, après quoi le patient devrait prendre son petit-déjeuner avec les produits apportés avec lui (il est obligé de le prévenir à la veille de l'examen).

Le petit-déjeuner cholérétique peut être composé de:

  • 250 ml de crème épaisse ou de crème sure (contenant au moins 25% de matières grasses);
  • la même quantité de fromage cottage;
  • quelques morceaux de chocolat noir et une banane;
  • deux jaunes d'œufs de poule (crus ou bouillis);
  • des tranches de pain avec du beurre (cette option de petit-déjeuner est considérée comme peu efficace, car la vésicule biliaire après qu’elle n’est pas suffisamment réduite, ce qui affecte les résultats de l’étude);
  • solution de sorbitol.

Dix minutes après le petit-déjeuner, l'échographie est effectuée trois fois (les intervalles entre les séances sont de cinq, dix et quinze minutes). La lecture est effectuée dans deux positions du patient:

  • allongé sur le dos;
  • couché sur le côté gauche.

Après avoir reçu les résultats de l'étude (le médecin spécialiste du diagnostic fonctionnel les déchiffre immédiatement), le patient peut quitter le bureau.

Interprétation de l'étude à la charge et sans

Au cours de la procédure, le spécialiste évalue:

  • localisation (par rapport aux tissus et organes environnants) et mobilité de la vésicule biliaire;
  • diamètre du tractus biliaire;
  • la taille, la forme et l'épaisseur des parois du corps à tester;
  • la sévérité de sa fonction contractile;
  • la présence d'inclusions pathologiques (tumeurs, sable, polypes et pierres).

Une vésicule biliaire normale (la gamme d’indicateurs est déterminée par la dépendance à l’âge du patient et à son état de santé général) a:

  • longueur de 7 à 10 cm;
  • largeur de 3 à 5 cm;
  • taille en travers de 3 à 3,5 cm;
  • volume de 35 à 70 cm 3;
  • épaisseur de paroi - environ 4 mm;
  • diamètre de la voie biliaire principale de 6 à 8 mm;
  • voies biliaires lobaires dont le diamètre interne n’excède pas 3 mm.

Un organe sain a une forme ovale ou en forme de poire et des contours clairs. Il est tout à fait acceptable que son fond dépasse de 1,5 cm sous le bord inférieur du foie.

La taille normale de la vésicule biliaire chez les nourrissons et les enfants de moins de huit ans est établie, en se concentrant sur leur taille et leur poids.

La technique de l'échographie de la vésicule biliaire avec charge permet d'évaluer non seulement la présence de déviations et de changements structurels, mais également l'efficacité de cet organe.

Un indicateur de la norme est sa réduction à 70% du volume mesuré sur un estomac vide quinze minutes après avoir pris un petit-déjeuner cholérétique. Les résultats des mesures correspondant à cet indicateur indiquent une motilité normale de la vésicule biliaire.

Que montre l'enquête?

L'échographie de la vésicule biliaire est capable de détecter la présence de:

  • Cholécystite aiguë, comme en témoignent:
    • épaississement des parois de l'organe étudié de plus de 4 mm;
    • la présence de plusieurs partitions internes;
    • augmentation des paramètres externes de la vésicule biliaire;
    • augmentation du flux sanguin dans l'artère kystique;
    • douleur ressentie par le patient lorsqu’on appuie sur le capteur sur la zone de localisation de l’organe à tester.
  • Cholécystite gangréneuse, réclamant une augmentation inégale de l'épaisseur de la paroi kystique. L'échogramme montre des particules exfoliées des membranes muqueuses, clairement visibles dans la lumière de l'organe.
  • Cholécystite chronique dont l'évolution clinique est caractérisée par une alternance de périodes d'exacerbations et de rémissions, selon:
    • une diminution significative de la taille de la vésicule biliaire;
    • la présence de petites inclusions observées dans la lumière de la bulle;
    • la présence de contours flous et flous;
    • compactage, épaississement et déformation des murs.
  • Cholélithiase (maladie des calculs biliaires), dont les signes sont la présence de:
    • des cailloux (petites formations lumineuses) dans la cavité de l'organe se déplaçant à la fois avec une respiration profonde et avec chaque changement de position du corps;
    • la zone sombre (echogenia) derrière les pierres, résultant de l'impénétrabilité de ces formations pour les ondes ultrasonores;
    • contours inégaux et murs épaissis;
    • boues biliaires (sédiments formés par des cristaux de bilirubine), qui doivent être différenciées des accumulations de pus ou d'hémorragie, qui présentent des caractéristiques similaires.
  • La cholédocholithiase est un type de maladie des calculs biliaires caractérisée par la localisation de calculs non à l'intérieur de la vessie, mais dans le canal biliaire commun (cholédoque). L'échographie révèle l'expansion du diamètre des voies biliaires principales, mais aussi des voies biliaires intrahépatiques, ainsi que la présence de calculs dans leurs sections visibles. En raison de la nature de la localisation (une partie du canal cholédoque est située derrière l'intestin), le diagnostic de cette affection à l'aide d'une échographie n'est pas toujours concluant. Dans de tels cas, utilisez la procédure avec un changement de posture du patient.
  • Dyskinésie de la vésicule biliaire, se manifestant par:
    • pliez ce corps;
    • augmenter le ton des murs kystiques et leur sceau.
  • Tumeurs dont les signes sur l'échogramme sont la présence de:
    • formations de tailles supérieures à 10-15 mm;
    • épaississement important des murs;
    • déformation significative des contours externes de l'organe étudié.
  • Dropsy de la vésicule biliaire, se traduisant par une augmentation significative de sa taille, provoquée par un blocage du canal kystique, qui pourrait être causé par une pierre.
  • L'adénomyomatose de la vésicule biliaire est une prolifération bénigne de la paroi, dans laquelle toutes ses couches sont impliquées dans le processus. L'échographie montrera la présence d'un épaississement de la paroi kystique atteignant 10 mm et rendant la lumière interne de l'organe insignifiante. La pathologie peut être étendue ou dans une section distincte du mur, ou diffuse - autour de la vessie entière.
  • Les polypes apparaissant sur l'échogramme sous forme de néoplasmes arrondis localisés sur les parois de la vésicule biliaire. Les polypes dont le diamètre est supérieur à 10 mm sont très souvent malins. Si des procédures répétées indiquent une croissance rapide des polypes, le médecin conclura que la malignité (malignité) du processus a commencé.
  • Anomalies congénitales, telles que:
    • présence de diverticule - saillie des parois kystiques;
    • agénésie - l'absence complète de la vésicule biliaire;
    • ectopique - atypique - localisation (par exemple entre le lobe droit du foie et le diaphragme ou derrière le péritoine) de la vésicule biliaire;
    • présence de double vésicule biliaire.

Le coût de l'échographie de la vésicule biliaire dépend généralement de la classe de l'établissement médical et de la région où il se trouve.

Dans les centres gastroentérologiques spécialisés de Moscou:

  • le coût d'une simple échographie de la vésicule biliaire varie de 500 à 1200 roubles;
  • pour la procédure de l'échographie de la vésicule biliaire avec la charge, le patient devra payer de 700 à 1800 roubles.

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