Comment passer une analyse sur l'hépatite avec l'estomac vide ou

Les maladies virales du foie sont très contagieuses et peuvent même causer une épidémie. Pour prévenir les épidémies d'hépatite B, des dépistages et des tests de routine pour détecter les anticorps anti-virus sont régulièrement effectués. Le diagnostic est effectué à l'aide de tests sanguins pour les antigènes cellulaires et le virus à ARN. Pour obtenir un résultat de test fiable, vous devez savoir si vous devez faire un don de sang pour l'hépatite l'estomac vide ou non. Chaque test de laboratoire comporte un ensemble de règles et de recommandations. Et certaines d'entre elles doivent être effectuées par le patient.

Quand donner du sang

Le sang pour l'hépatite devrait être donné lorsque des médecins et des laboratoires médicaux sont embauchés pour des travaux lorsque, par la nature de leurs activités, le contact avec le sang de patients (chirurgiens, dentistes, etc.) est possible. Il en va de même pour les enseignants des internats, des orphelinats et d’autres institutions. Les analyses sont répétées chaque année.

Pour les patients n'exerçant aucune activité spécifique, le médecin recommande de faire un don de sang pour l'hépatite à titre de mesure prophylactique ou sur la base d'indications cliniques.

Donner du sang pour les maladies du foie et d’autres maladies est nécessaire pour les femmes enceintes lors de leur inscription. Avant la chirurgie ou la transfusion sanguine, un examen approfondi est effectué. Un test d'hépatite est indiqué si le taux de tests hépatiques en biochimie sanguine est dépassé. Chez les femmes, une altération de l'ALAT et de l'AST peut être due à des modifications du corps pendant la menstruation. Après le contact avec le patient, 2 à 3 analyses sont effectuées avec un décalage de plusieurs semaines. Les anticorps anti-hépatite apparaissent dans le sang 2 à 6 semaines après l'infection. En cas d'apparition d'une maladie, des tests appropriés sont effectués dans une école, une institution ou une zone de la ville pour les personnes susceptibles d'avoir été en contact avec des patients.

Comment reconnaître les symptômes de l'hépatite

Au début, les lésions hépatiques virales peuvent être asymptomatiques. Avec le développement de la maladie, les dommages aux tissus commencent et, à ce moment, le corps commence à réagir de manière aiguë aux cellules pathogènes. À ce stade, les symptômes de l'hépatite commencent à se manifester, ce que de nombreuses personnes confondent avec le SRAS, l'intoxication alimentaire ou la fatigue physique. Tout d'abord, l'état psycho-émotionnel est en train de changer: l'irritabilité et la perte d'intérêt pour le monde environnant apparaissent.

L'apathie est complétée par des maux de tête, des vertiges, des insomnies la nuit et, pendant la journée, un manque de force, de la somnolence et une grande fatigue.

Si elle n'est pas traitée, la maladie progresse et des nausées et des vomissements s'ajoutent aux symptômes. Le foie affecté par le virus augmente de taille, la douleur peut apparaître dans l'hypochondre droit et un goût amer dans la bouche. Au fil du temps, la peau et les yeux deviennent jaunâtres. Les patients se plaignent de démangeaisons, qui augmentent pendant le repos nocturne. La couleur de l'urine s'assombrit et les selles s'éclaircissent. Si à ce stade de développement de l'hépatite ne commence pas le traitement, la maladie peut devenir chronique.

Si les symptômes et les affections suivants apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin:

Sensation de nausée et de vomissement, si cela provoque une gêne ou une douleur du côté droit, sous les côtes. Une légère augmentation de la température corporelle à 37-37,5 degrés sans raison apparente, si cette condition dure 7-10 jours ou plus. Augmentation de la fatigue et de la faiblesse, douleurs dans les muscles et les articulations en l'absence d'effort physique. Perte de poids sans raison apparente ni effort. Décoloration de la peau et de la sclérotique des yeux à "jaunisse", assombrissement de la couleur de l'urine. L'accumulation de liquide dans l'abdomen et l'apparition de veines dilatées. L'apparition de sécrétions sanglantes des gencives, du nez ou du tractus gastro-intestinal.

Types de recherche

Vous pouvez faire un test d'hépatite à la clinique de district ou dans un laboratoire commercial. En règle générale, les institutions privées publient les résultats de la recherche plus rapidement. Il est préférable de faire un choix en faveur du laboratoire, doté des derniers équipements et d’un personnel professionnel. Une autre question importante qui concerne les patients: combien de tests de dépistage de l'hépatite ont été testés? Les tests généraux sont effectués dans les 1-2 jours. Des études biochimiques complexes sur les hormones, le glucose, etc. prennent 5 à 10 jours. Certaines procédures, telles que la biopsie du foie, peuvent durer plus d'une semaine. Un résultat de test négatif pour l'hépatite est valable de 3 semaines à 3 mois.

Les tests suivants sont utilisés dans le diagnostic de l'hépatite:

Un test sanguin général est effectué dans n'importe quel laboratoire et ne nécessite aucune préparation particulière. Est-il possible de déterminer la présence d'une hépatite? Certainement pas. Le test général vise à rechercher des comorbidités et reflète l'état de santé de l'organisme dans son ensemble. La biochimie sanguine est utilisée pour déterminer les échantillons de foie et les enzymes présents dans le sang d’un patient. L'étude peut ne pas confirmer le diagnostic, mais indiquera la présence de problèmes de foie. Une analyse ELISA ou immunoenzymatique est effectuée pour détecter les anticorps du virus dans le sérum. Pour la recherche utilisé des enzymes spéciales et une substance de coloration. La période de test est de 1-2 jours, après quoi vous pouvez confirmer ou infirmer le diagnostic. Une analyse immunoenzymatique ou radiologique peut être effectuée dans un laboratoire spécial et identifier les antigènes cellulaires du virus. Les radionucléides sont utilisés comme réactif. La PCR ou la réaction en chaîne de la polymérase est largement reconnue comme le test sanguin le plus fiable pour l'hépatite et d'autres types de maladies. La présence de l'ARN du virus est déterminée au cours de l'étude. La procédure ne prend que quelques heures, mais a un coût élevé. Test rapide pour l'auto-utilisation. Vendu dans les pharmacies et conçu pour un diagnostic rapide à la maison. Pour l'analyse, le sang d'un doigt est utilisé sans préparation préalable. Le résultat est prêt dans 10-15 minutes.

Préparation à l'analyse

Les règles relatives aux tests sanguins veineux impliquent certaines restrictions pour le patient plusieurs jours avant le test. La préparation pour l'analyse est assez simple et la force de chaque patient. La biochimie, l'ELISA, l'AIR et la PCR sont des études complexes et souvent coûteuses qui donnent les résultats les plus fiables si toutes les recommandations du médecin sont suivies.

Le sang est prélevé strictement à jeun, le matin, généralement de 7 à 10 heures. Avant le prélèvement de sang, il est interdit de manger ou de boire autre chose que de l'eau ordinaire. 2-3 jours avant le test, il est déconseillé de manger des aliments gras et frits qui surchargent le foie. Si un test de glycémie est effectué en même temps, les sucreries sont également exclues. Un jour avant le don de sang, vous devez refuser les boissons alcoolisées, les plats et les pâtisseries contenant de l’alcool. Le jour de l'analyse, aucune autre procédure ne doit être effectuée avant le prélèvement de sang. La radiographie, l'IRM, l'échographie et d'autres tests médicaux peuvent affecter les résultats. Les médecins vous recommandent de vous calmer et de ne pas vous inquiéter avant de prélever un échantillon biologique. Il est préférable de rester assis tranquillement et de respirer normalement, et seulement ensuite d'aller au bureau où faire un don de sang complètement calme.

Où est-il préférable de faire un test de dépistage de l'hépatite et combien de jours est-ce fait? Prendre du sang pour la recherche est autorisé à la maison. Pour le patient, les conditions de préparation à l'analyse sont les mêmes. Vous devez appeler le laboratoire ou commander un service de collecte de sang à domicile en ligne sur le site Web du laboratoire. À l'heure convenue, l'agent de santé arrivera et prélèvera chez lui un échantillon de sang du patient, à partir duquel le biomatériau transféré sera transporté au laboratoire. Le résultat final peut être imprimé à partir de votre compte personnel sur le site Web ou obtenu au laboratoire 1 à 2 jours après le prélèvement de sang.

Caractéristiques du test

Quels que soient les tests d'hépatite qui ne doivent pas passer avec succès, un médecin qualifié devrait s'occuper de l'interprétation des résultats. Un résultat positif peut être une preuve de la présence d’anticorps dirigés contre le virus dans le sang du patient, mais ne confirme pas le diagnostic.

Le patient peut avoir eu l'hépatite, avoir été vacciné ou être un porteur «sain» du virus.

Un résultat faussement négatif peut être dans les cas où le patient est infecté par l'hépatite, mais le corps n'a pas encore commencé la production active d'anticorps contre le virus. Il peut également y avoir une erreur de technicien ou une défaillance de l’équipement. Une préparation incorrecte du patient pour l'analyse, par exemple, un petit-déjeuner copieux avant de donner son sang peut fausser le résultat. Des recherches répétées sont nécessaires dans 5% des cas.

Le dépistage anonyme de l'hépatite peut se faire en laboratoire médical. Dans le même temps, l'anonymat implique que le nom de famille du patient ne sera pas indiqué sur l'en-tête de l'étude. Cependant, un tel test n'est délivré que sur présentation d'un passeport. Les données patient ne sont connues que du technicien de laboratoire et le formulaire est marqué avec un code spécial. Si le résultat de l'analyse était positif, malgré l'anonymat de l'étude, le laboratoire est obligé de transférer les données du patient vers un établissement médical situé sur le lieu de l'enregistrement.

Sous le mot "hépatite", les médecins désignent tout un groupe de maladies du foie. Chaque type de maladie a ses propres caractéristiques, caractéristiques et symptômes. Mais la maladie a pour effet de détruire le foie. Dans le même temps, l'hépatite peut entraîner des complications graves telles que la cirrhose ou le cancer du foie ou devenir chronique. Une analyse opportune et un traitement opportun vous permettent de vous débarrasser de l'hépatite et de rester en bonne santé.

Un test sanguin d'hépatite est effectué pour confirmer ou infirmer la présence de la maladie. L'hépatite est présente dans 3% de la population mondiale. Beaucoup de gens ne sont pas conscients de ce problème. Souvent, les patients ne reçoivent pas un traitement approprié en temps voulu en raison du fait que la maladie est diagnostiquée trop tard. En cas de diagnostic opportun, le pronostic de récupération ou d'absence d'exacerbations est plus favorable.

Types d'hépatite et procédures nécessaires

La maladie est souvent détectée lorsqu'une personne réussit une inspection de routine ou les tests nécessaires pour postuler à un emploi.

Si vous suspectez une pathologie ou si une maladie est détectée, le patient doit subir une série d’études. Le complexe de diagnostic peut différer selon le degré et la forme de l'hépatite.

Une personne en bonne santé peut également faire un test de confiance totale en l’absence de maladie. Un examen complet est nécessaire pour les personnes présentant des signes évidents de maladie.

Ceux-ci comprennent:

peau jaune; la léthargie; manque d'appétit; fièvre douleurs musculaires; décoloration des matières fécales.

De plus, au contact d'une personne infectée, même le personnel médical doit donner du sang pour l'hépatite.

Il existe plusieurs types de maladies:

Chaque forme d'hépatite est caractérisée par des symptômes différents, la rapidité et la gravité du déroulement, la méthode de diagnostic et le traitement. Pour établir un diagnostic final, le patient se voit attribuer divers tests dont le médecin traitant peut déterminer la nécessité en fonction des signes existants de la maladie, indiquant le développement de l’une des formes de la maladie.

Différences dans les formes d'hépatite et diagnostic de chacune d'elles

Comme mentionné ci-dessus, l'hépatite est de 5 types. De sa forme dépend des méthodes de recherche pour faire un diagnostic précis.

L'hépatite A

Il peut être acheté en consommant des produits de mauvaise qualité, de l’eau ou en utilisant des articles ménagers. Il se présente sous une forme aiguë, subaiguë et asymptomatique. Ce type d'hépatite est le plus facile.

En effet, aucune atteinte hépatique grave n’est constatée et le rétablissement prend environ 1,5 mois.

Pour détecter l'hépatite, vous devez:

détection de certains paramètres viraux dans le sang au moyen d'une analyse par réaction en chaîne de la polymérase (PCR); prendre des immunoglobulines jusqu'à la récupération; analyse des anticorps anti-G qui apparaissent pendant la maladie et ne disparaissent plus.

L'hépatite B

Ils peuvent être infectés par contact avec une personne infectée et par le sang. Il existe sous forme aiguë et chronique. L'hépatite B peut causer de graves dommages au foie, même au cancer.

Pour le confirmer, vous devez effectuer des recherches:

rechercher des anticorps chez des personnes infectées et en bonne santé. Les indicateurs d'anticorps dans le sang d'une personne en bonne santé ne doivent pas dépasser 0,05 UI / ml; mener une étude sur les protéines et les anticorps, qui est habituellement prescrite pour la forme aiguë de la maladie; Détection de l'ADN du virus par PCR.

L'hépatite C

C'est la forme la plus commune de la maladie. On le trouve généralement dans le diagnostic d'autres pathologies, car au début il n'y a pas de symptômes évidents d'hépatite. Lorsque le virus pénètre dans le corps humain, le traitement est extrêmement difficile.

Un test sanguin de recherche de l'hépatite C implique un examen approfondi du patient et la détermination de l'étendue des dommages au foie. L'analyse aidera à connaître la gravité de la maladie et l'efficacité du traitement. De plus, vous avez besoin d'une étude sur les anticorps. Pour attribuer le traitement nécessaire est également effectué l'analyse des interleukines.

L'hépatite D

L'émergence de cette forme de la maladie implique la défaite du corps par un virus pathogène. La maladie est dure. Lorsqu’il est infecté par plusieurs virus à la fois, l’état du patient se dégrade et la maladie évolue progressivement.

Les tests de laboratoire peuvent montrer la présence de virus et d'anticorps dans le corps humain, ainsi que déterminer le degré de développement de la maladie.

L'hépatite E

Il présente certaines similitudes avec l'hépatite A. Le taux de propagation des virus dans le corps est élevé.

Le plus grand danger de ce type d'hépatite concerne les femmes enceintes. Parce que dans la plupart des cas, lorsqu'une forme aiguë de la maladie est détectée, l'infecté décède.

Méthode d'analyse

La préparation au test consiste à s'abstenir de consommer des boissons alcoolisées ainsi que des aliments gras et épicés. Cela doit être jeté un jour avant la livraison. Le matériel biologique doit passer l'estomac vide. En outre, il spécifie le nombre de jours d'analyse de l'hépatite.

Le résultat des tests de dépistage de l'hépatite est prêt 4 heures après le don de sang. La période d’analyse de la recherche peut durer une journée ou plus, jusqu’à une semaine.

La conclusion et la formulation d'une réponse négative implique l'absence de virus et d'anticorps dans le corps humain, ce qui indique la présence de la maladie. Dans toute étude, le sang pour l'hépatite est donné, après quoi le niveau de présence de virus dans le corps est vérifié. Si les chiffres sont inférieurs à la normale, le corps n'est pas infecté. Cela indique l'absence d'agents pathogènes dans le sang. La présence d’anticorps implique l’élévation du statut immunitaire du corps ou la vaccination.

Un test sanguin pour les marqueurs des formes virales de l'hépatite présente plusieurs caractéristiques:

Si un résultat positif est identifié, il est nécessaire de reprendre le matériel biologique. Cela est nécessaire pour assurer le bon diagnostic. Étant donné que le sang n'est donné que sur un estomac vide, un résultat faux peut être obtenu si cette règle n'est pas suivie. En outre, un diagnostic incorrect est possible après avoir mené une étude sur une personne déjà infectée et avoir collecté des tests dans les mêmes conteneurs sans respecter certaines règles de traitement des dispositifs médicaux. Lorsqu'un organisme est infecté, un traitement est prescrit. Des tests doivent être effectués tous les trois jours pour observer le développement de l'hépatite. En cas de maladie chronique, il est nécessaire de procéder à un examen après six mois.

Pour éliminer l'hépatite, un traitement approprié est nécessaire. La récupération dépend de la gravité de la maladie, des caractéristiques individuelles du corps humain. Avec une guérison complète, le patient développe une immunité contre l'hépatite.

Les maladies de tout organe interne causent beaucoup de problèmes à la personne. Avec l'aide du foie, les toxines et les substances toxiques sont éliminées du corps. Il est utilisé comme substance de synthèse contrôlant la coagulation du sang. Le foie est nécessaire au métabolisme et au traitement des protéines, des graisses, des hormones et d'autres substances. Le sang sur l'hépatite sur un estomac vide ou non doit être donné, demandez aux patients qui ont des anomalies du foie. La bile est essentielle pour le système digestif. Si sa quantité dans le corps n'est pas suffisante, l'hépatite est diagnostiquée, ce qui, pour l'efficacité du traitement, doit être diagnostiquée à temps.

Caractéristiques de l'analyse

Dans l'étude du sang, les preuves nécessaires pour identifier les propriétés et la fonction du foie sont déterminées. La maladie mène à leur changement. Pour une étude approfondie de la forme de l'hépatite, il sera nécessaire d'effectuer une série de tests.

Si le diagnostic est posé à temps, la probabilité d'un résultat rapide du traitement augmente de plusieurs fois. Notez que le sang d'une veine est traité à l'aide d'un instrument à usage unique. L'obtention de données correctes est possible si une personne donne du matériel de recherche à jeun. Les médecins recommandent également d'arrêter de boire de l'eau.

Malheureusement, lors de l'analyse, il n'est pas possible d'éviter les inconvénients psychologiques:

sensations douloureuses; l'analyse n'est pas effectuée immédiatement; hémolyse; le sang est thrombosé dans l'aiguille; si le sang est pris de manière incorrecte, le risque de microbes et de germes de nature à augmenter les maladies augmente.

Méthodes et caractéristiques des méthodes de recherche


La numération globulaire complète montre l'état du corps humain. Grâce à lui, il est possible d'identifier la présence de pathologies supplémentaires.

L'analyse biochimique révèle la présence et la méthode de connexion de tous les composants, dont le nombre augmente avec l'inflammation du foie. Tout d'abord, l'état de la protéine, la bilirubine et ses fractions individuelles est vérifié. C'est pourquoi les règles générales d'analyse exigent que vous arrêtiez de manger au moins 12 heures avant de servir. Il est préférable de le faire dans un laboratoire spécial et de ne pas transporter le matériel séparément.

Un diagnostic opportun est la première étape du traitement de la maladie. En cas de suspicion d'hépatite, vous devez contacter immédiatement le laboratoire et procéder à l'analyse.

N'oubliez pas la règle de base: ne mangez pas et ne buvez pas d'eau.

Tests sanguins pour l'hépatite

L'hépatite est une maladie inflammatoire du foie. Elle est causée par des virus ou des substances ayant un effet toxique. La maladie désactive certaines des fonctions du foie, qui sont même temporairement dangereuses pour le corps humain. L'évolution chronique conduit à la cirrhose avec insuffisance hépatique, cancer. C'est pourquoi la détection rapide au moyen de tests de dépistage de l'hépatite est si importante pour prescrire un traitement au patient et des mesures préventives pour les autres.

Quelques statistiques

L'incidence de l'hépatite augmente chaque année dans le monde entier de 20 à 50%. Les hépatites B et C sont les plus courantes, la quatrième partie des cas se transformant en cirrhose incurable ou cancer du foie. L'année 2017 est marquée par une épidémie d'hépatite de type A en Europe.

En Russie, l'incidence du type A a été multipliée par 2 par rapport à 2016. La distribution maximale est notée dans les régions d'Oudmourtie, d'Irkoutsk, de Perm et d'Ivanovo. Rospotrebnadzor estime que pour les Russes, la raison principale est une vaccination insuffisante et une eau de mauvaise qualité.

Caractéristiques du virus et modifications de la réponse dans le sang du patient

L'agent causal de l'hépatite est un virus qui ne peut pas être détecté dans un laboratoire normal. Dans les institutions virologiques spécialisées ont étudié ses propriétés. Le microorganisme consiste en une coque de protéine. Parfois en plus recouvert d'une couche de graisse. À l'intérieur de la cellule se trouve son génome ou matériel qui assure le transfert de propriétés pendant la reproduction et la possibilité d'être infecté.

Il comprend des brins d'ADN et d'ARN. Les déchets du virus (protéines, polysaccharides, lipides) sont étrangers au corps humain. Dans la réponse immunitaire, ils agissent comme des antigènes. Les anticorps sont produits en réponse à l'entrée du virus de l'hépatite dans le sang. Ils sont représentés par des immunoglobulines:

  • circulant librement dans le système circulatoire;
  • lymphocytes B associés aux cellules.

L’étude des tests sanguins de recherche de l’hépatite a permis d’isoler des virus de structure génétique différente. Chacun d'eux produit ses propres anticorps (marqueurs de l'hépatite). Il s'est avéré que dans l'évolution clinique et les dommages hépatiques attendus, il existe également une dépendance au type génétique du virus. Ainsi, les types d'hépatite virale sont mis en évidence, ils sont appelés les lettres initiales de l'alphabet anglais.

Pour détecter la présence du virus dans le corps humain, les méthodes immunologiques pour des immunoglobulines ou des anticorps spécifiques sont les plus accessibles. Leur présence indique également le degré d'activité ou d'agressivité de l'infection. Même pour voir le virus de l'hépatite au microscope électronique dans des laboratoires spécialisés, il est nécessaire de prétraiter le plasma sanguin avec un sérum spécial avec des anticorps.

En parlant du diagnostic de laboratoire de l'hépatite, nous examinerons les caractéristiques de certains types de diagnostic immunologique de l'hépatite.

Qui doit être testé pour l'hépatite?

L'hépatite est dangereuse pour une longue période asymptomatique. Par conséquent, le dépistage de cette maladie doit être effectué en premier lieu pour les personnes qui entrent en contact avec des patients ou du sang. Bien entendu, ce groupe comprend les professionnels de la santé, en particulier ceux qui travaillent:

  • en obstétrique;
  • salles de chirurgie;
  • salles de traitement;
  • aux postes de transfusion sanguine;
  • cabinets dentaires.

Les contingents tenus de donner du sang pour l'hépatite comprennent également:

  • les femmes enceintes;
  • donneurs de sang et d'organes pour la transplantation;
  • personnes de l'environnement de contact du patient;
  • patients d'institutions narcologiques et dermatovénérologiques;
  • les enfants des pensionnats, des foyers pour enfants;
  • les personnes qui ont une opération planifiée.

Des instructions spéciales identifient les maladies qui nécessitent un diagnostic différentiel avec l'hépatite atypique:

  • toutes les maladies chroniques du foie;
  • la tuberculose;
  • les néoplasmes.

Comment déterminer les méthodes immunologiques contre l'hépatite?

Pour identifier les antigènes caractéristiques, la composition en anticorps d'immunoglobuline facilite l'analyse des marqueurs de l'hépatite virale. Leur définition est réalisée:

  • dans le sérum;
  • masses fécales;
  • produits contaminés;
  • de l'eau;
  • échantillons de biopsie du foie.

La composition des antigènes dans le sang de l'hépatite dépend de la durée de la période d'incubation de la maladie, du temps écoulé depuis le moment de l'infection. Diverses techniques de diagnostic immunologique sont utilisées. Toutes les méthodes immunologiques sont basées sur la détection d'anticorps ou de structures antigéniques pour des anticorps marqués. Diverses modifications sont appliquées.

Test immuno-absorbant par enzyme (ELISA): des anticorps standard marqués avec des enzymes sont ajoutés au sérum du patient. S'il existe des structures antigéniques du virus, l'antigène est combiné à la protéine de lactosérum. L'ajout d'une substance colorante spéciale au mélange change de couleur proportionnellement au nombre de molécules de l'antigène lié. Ainsi, il est possible d'obtenir un reflet quantitatif de la réaction.

La charge virale dans les résultats de la recherche est estimée en unités internationales (UI / ml):

  • High est l'indicateur - plus de 800 UI / ml;
  • bas - inférieur à 800.

L'immunoempreinte est une méthode plus sensible combinant ELISA et électrophorèse. Détecte les anticorps et les immunoglobulines. Premièrement, le plasma sanguin d'un patient chez lequel des antigènes sont suspectés est séparé par électrophorèse sur gel et transféré sur un papier spécial imprégné d'une substance activante. Ensuite, le sérum est appliqué et une électrophorèse est effectuée.

Selon le matériel de recherche, il y a:

Compte tenu de la durée, le nombre d'analyses d'hépatite effectuées par immunoempreinte montre des fluctuations allant de 1 à 3 heures à 1,5 à 2 jours en fonction de la tâche de recherche.

L'analyse radioimmunologique (RIA) diffère des deux précédentes en utilisant des isotopes pour marquer l'un des composants de la réaction. Ce sont généralement des antigènes. Ils sont liés par des anticorps plasmatiques. Étant donné que la quantité d'isotope marqué est connue à l'avance, il est possible de quantifier les anticorps par radiométrie d'échantillons. La technique est très sensible.

Méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR)

Les tests de diagnostic sont nécessaires car ils permettent de détecter même une petite quantité de l'ADN du virus de l'hépatite. Basé sur le processus de copie de régions d'ADN ou d'ARN avec des informations génétiques et un chaînage. Cela aide à augmenter la quantité de substrat pour l'analyse et à mener une étude complète du type de virus.

Express façons

Des tests rapides sous forme de bandelettes imprégnées d'une substance spéciale permettent d'effectuer une réponse qualitative aux marqueurs de l'hépatite sur une goutte de sang d'un doigt. Ils sont faciles à utiliser. Selon les experts, ils sont suffisamment fiables pour le diagnostic initial, il ne leur faut que 15 minutes pour obtenir un résultat.

Méthodes indirectes pour la détection de l'hépatite

Le diagnostic de laboratoire de l'hépatite virale est la base pour la détection de la maladie. En plus des tests immunologiques, appliquez:

  • numération globulaire complète - caractérisée par une augmentation de la RSE et de l'hémoglobine;
  • le test d'urine pour l'urobiline est positif;
  • tests de la fonction hépatique pour déterminer les troubles fonctionnels du corps;
  • biopsie du foie à l’aiguille avec analyse cytologique du tissu hépatique.

Une altération de la fonction hépatique s'est immédiatement manifestée par des études biochimiques sur le sang. Par conséquent, compte tenu des tests à effectuer pour le traitement de l'hépatite, il ne faut pas exclure l'identification des troubles métaboliques, des modifications de la coagulation sanguine, de la composition hormonale. Ils sont indirectement considérés comme des témoins en faveur de l'hépatite.

Des tests enzymatiques spécifiques du foie sont nécessairement inclus dans le test sanguin de dépistage de l'hépatite:

  • sur l'alanine et l'aspartique transférase;
  • phosphatase alcaline;
  • la lactate déshydrogénase;
  • sorbitol déshydrogénase;
  • la gammaglutamine transpeptidase;
  • la gammaglutamyl transférase;
  • fructose-1-phosphataldolase (F1-FA).

Les deux derniers sont considérés comme les plus spécifiques des organes pour les dommages au foie. d'autres enzymes peuvent donner un résultat erroné, car elles augmentent dans d'autres maladies:

  • avec infarctus du myocarde;
  • cancer du foie;
  • maladies du pancréas;
  • mononucléose infectieuse;
  • infections respiratoires;
  • une pneumonie;
  • gastro-entérite.

Paramètres biochimiques sanguins confirmant le fonctionnement du foie:

  • test au thymol;
  • composition et rapport des protéines;
  • cholestérol, lipoprotéines, triglycérides - reflètent les troubles du métabolisme des graisses;
  • la bilirubine est un indicateur de la synthèse du pigment et de la fonction de la vésicule biliaire;
  • indice de prothrombine, fibrinogène - facteurs de la coagulation du sang.

Les changements dans les tests biochimiques ne diffèrent pas dans la tendance de l'hépatite causée par différents virus:

  • l'aminotransférase augmente, l'alanine plus que l'aspartique, avec une diminution de la récupération;
  • une augmentation de F-1-FA indique la gravité des lésions du tissu hépatique; cette enzyme est réduite avant les transaminases;
  • la bilirubine et l'urobiline se trouvent dans l'urine;
  • Le test au thymol augmente 3 à 5 fois.

Il existe dans le sang une production d'enzymes, de bilirubine directe et indirecte. Albumine réduite, indice de prothrombine. Augmentation du cholestérol, des triglycérides.

Considérez le diagnostic d’exemples des formes les plus courantes d’hépatite. Les types E, G et F sont rares.

Hépatite virale A

La maladie diffère d’autres types par le mode d’infection - seulement par les voies fécale-orale et aiguë. La période d'incubation dure de deux semaines à 1,5 mois. Tous les contacts proches pour cette période sont soumis à inspection. Le génome d'une cellule ne contient pas d'ADN, mais de l'ARN (acide ribonucléique). En conséquence, lors du don d'une analyse de sang ou de matières fécales pour l'hépatite, il faut s'attendre à des marqueurs des structures à ARN.

La méthode ELISA détecte l’antigène caractéristique du virus A (HAVAg) présent dans le matériel à tester. On le trouve dans les matières fécales des patients 7 à 10 jours avant les premiers signes cliniques de la maladie. Le titre des anticorps anti-immunoglobuline IgM augmente dans la phase aiguë de la maladie même sous une forme anicterique et disparaît au bout de 6–8 mois. Les anti-immunoglobulines de type G n’ont aucune valeur diagnostique. La PCR détecte l'ARN du virus (HAVRNA).

Hépatite virale B

L'inflammation du foie prend immédiatement un cours chronique. Aucun médecin n’écrit "hépatite B". Le génome du virus de l'hépatite B est formé par l'ADN circulaire. Transmis par voie parentérale (pas par la nourriture, les mains et les produits contaminés).

Les marqueurs sont déterminés à la fois par un antigène spécifique et par les anticorps produits. Les études immunologiques révèlent:

  • AgHBs - L'antigène australien, superficiel, indique une période aiguë de la maladie, reste après la guérison;
  • Anti-HBs - anticorps dirigés contre l'antigène australien, détectés lors de l'immunité au virus;
  • HBcAg - un antigène de la structure nucléaire ne se trouve pas dans le sang, mais dans les tissus du foie;
  • Les anticorps anti-HBc formés sur l’antigène nucléaire montrent le degré d’activité virale, la présence d’anticorps dirigés contre l’immunoglobuline. L’IgM anti-HBc confirme l’exacerbation de l’hépatite, une grande infectiosité sanguine et l’IgG anti-HBc est plus caractéristique d’une évolution favorable;
  • AgHBe - une protéine entrant dans la composition du noyau viral est considérée comme un signe défavorable, mais les anticorps anti-HBe dirigés contre elle montrent une diminution de l'activité du virus.

La méthode de PCR détecte le matériel génétique, une teneur élevée dans le test indique un processus actif, une exacerbation, une réduction est interprétée comme une rémission de la maladie. L'analyse de décodage doit être accompagnée par la prise en compte d'échantillons de foie fonctionnels.

Hépatite C chronique

La spécificité du virus de l'hépatite C réside dans le contenu de l'information génétique, comme dans le virus de l'hépatite A, non dans l'ADN, mais dans l'ARN. Cela lui donne une excellente occasion de changer (muter). Pour la formation des anticorps et leur détermination, une telle propriété du virus constitue un obstacle sérieux. Par conséquent, les marqueurs sont:

  • anti-immunoglobuline au type d'IgM - mettre l'accent sur la phase aiguë de la maladie, apparaît avec un traitement inefficace, est un signe de trouble;
  • IgG - confirme la présence du virus, reste dans le sang pour la vie;
  • L'ARN-VHC est le matériel du génome viral, évalué par les résultats de la PCR. Même un résultat faiblement positif confirme la présence d'un virus dans le corps.

L'OMS recommande de réaliser une triple étude PCR sur l'ARN du virus de l'hépatite C. L'analyse s'appelle le test 321. Les experts estiment que seule une confirmation triple avec une charge virale d'au moins 60 UI / ml peut être considérée comme un diagnostic fiable, même en l'absence d'autres marqueurs.

Hépatite D chronique

La particularité du virus de l'hépatite D est le manque d'indépendance. Cela dépend complètement de la présence du virus de l'hépatite B dans le corps, mais selon son évolution clinique et son caractère infectieux, il est considéré comme le plus grave. Le génome est constitué d’une chaîne d’ARN, le virus mutant également comme dans l’hépatite C.

Les marqueurs doivent être:

  • les complexes de l'hépatite B ci-dessus;
  • Antigène spécifique de HDAg;
  • matériel génétique ARN-HDV;
  • anti-immunoglobulines IgM et IgG.

Quels tests confirment l'hépatite toxique?

Les effets toxiques sur le foie peuvent être des substances toxiques d'origine végétale ou artificielle:

  • champignons non comestibles;
  • herbes toxiques, baies;
  • risques professionnels (plomb, mercure, sels de métaux lourds);
  • engrais;
  • drogues.

Identifier le caractère toxique de l'hépatite est difficile. Nous devons exclure tous les types d'hépatite virale et tenir compte de l'historique de la maladie. Le fait de l'inflammation et des dommages aux cellules du foie est confirmé par des tests biochimiques. Les patients se voient attribuer un coagulogramme élargi pour surveiller le système de coagulation du sang et l'étendue des dommages au tissu hépatique.

Dois-je me préparer aux tests de dépistage de l'hépatite?

En faisant don de sang pour l'hépatite l'estomac vide ou non, une personne peut influencer les résultats finaux d'une étude. Après tout, le médecin vous prescrira le mauvais traitement en utilisant de fausses informations. La préparation comprend le respect obligatoire de plusieurs conditions:

  • pendant 2 semaines avant de passer les tests, vous devez arrêter de prendre tout médicament;
  • la physiothérapie, l'échographie, les rayons X ne peuvent pas être effectués;
  • avant le jour du test, il est nécessaire de ne pas effectuer de travail physique intense et de bien dormir;
  • dans le régime devrait exclure les légumes et les fruits contenant du carotène (carottes, tous les fruits et les baies de couleur jaune), l’alcool, les aliments salés, gras et épicés;
  • depuis quelques jours devra arrêter de fumer;
  • les femmes ne devraient pas être testées dans le contexte de la menstruation;
  • le sang est prélevé le matin à jeun, vous ne pouvez pas manger 10 à 12 heures avant.

En recevant une référence au laboratoire, vous devez informer le médecin traitant des maladies concomitantes et de l'hypersensibilité aux médicaments.

Vous devez savoir à l'avance combien de jours l'analyse recommandée est effectuée. Différentes méthodes prennent de plusieurs heures à 10 jours. Les difficultés de diagnostic nécessitent d'attendre le résultat. Une analyse plus rapide peut être effectuée dans des institutions spécialisées et des cliniques privées, mais cela coûtera cher. Un examen complet vous permet d’attribuer un traitement optimal et de suivre le déroulement du traitement.

Donner du sang pour l'hépatite l'estomac vide ou non

Chers patients! Veuillez noter qu'il est recommandé de donner le sang pour les tests de laboratoire le matin à jeun, après une période de jeûne nocturne de 8 à 12 heures. Si le patient n'a pas la possibilité de se rendre au laboratoire le matin, le sang doit être donné après 6 heures de jeûne, à l'exclusion des graisses du repas du matin.

Le diagnostic opportun et précis de diverses maladies est impossible sans tests de laboratoire. Aucune manifestation de la maladie pour le moment et les numérations globulaires «signalent» déjà: «Attention! Anxiété!

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les tests de laboratoire fournissent 60 à 80% des informations de diagnostic relatives à un patient. Bien entendu, une seule analyse de laboratoire ne permet pas d'établir un diagnostic, elle est comparée au tableau clinique, aux données d'autres études et observations. L'analyse en laboratoire suggère des directions pour une recherche plus poussée. Par conséquent, des examens préventifs réguliers sont la clé d'un début de traitement en temps voulu, et une préparation adéquate aux tests dans un laboratoire moderne est un diagnostic précis.

Les médecins du laboratoire indépendant INVITRO ont élaboré un certain nombre de recommandations dont le respect permettra d'obtenir des résultats plus précis.

  • Comment se préparer aux tests sanguins
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Préparer le patient à la procédure de don de sang
  1. Un certain nombre de tests effectués sur un estomac vide. Par exemple, les tests biochimiques (glucose, cholestérol, bilirubine, etc.) et sérologiques (syphilis, hépatite B), les hormones (TSH, hormone parathyroïdienne), etc. «À jeun», s’il ya au moins 8 heures entre le dernier prélèvement et la prise de sang. (de préférence - au moins 12 heures). Jus, thé, café, en particulier avec du sucre sont également des aliments, il faut donc être patient. Vous pouvez boire de l'eau.
  2. Le sang doit être prélevé strictement sur un estomac vide (après un jeûne de 12 heures) afin de déterminer les paramètres du profil lipidique: cholestérol, HDL, LDL, triglycérides.
  3. Si vous devez passer un test sanguin général, le dernier repas doit être au plus tard une heure avant le don de sang. Le petit-déjeuner peut être composé de thé non sucré, de céréales non sucrées sans beurre ni lait et de pommes.
  4. Il est conseillé d’exclure les aliments gras, frits et l’alcool du régime 1 à 2 jours avant l’examen. Si un festin a eu lieu la veille, transférez le test de laboratoire pendant 1-2 jours. Une heure avant de prendre du sang, évitez de fumer.
  5. Le contenu de nombreux tests sanguins est soumis à des fluctuations journalières. Par conséquent, pour un certain nombre d'études, le sang doit être donné strictement à une certaine heure de la journée. Ainsi, le sang pour certaines hormones (TSH et parathormone), ainsi que pour le fer, n'est donné que jusqu'à 10 heures du matin.
  6. Lors de la livraison de sang veineux, les facteurs influant sur les résultats de la recherche doivent être exclus: stress physique (course à pied, escalier), excitation émotionnelle. Par conséquent, avant que la procédure devrait reposer 10 à 15 minutes dans la salle d'attente, calmez-vous.
  7. Il arrive que le médecin ait prescrit une étude, mais pour diverses raisons, il est difficile pour la patiente de se rendre au cabinet médical (maladie, grossesse, manque de temps, etc.). Dans ce cas, il suffit d'appeler l'assistance d'urgence au laboratoire INVITRO en appelant le tél. (495) 363-0-363 et notre équipe chargée des procédures arrivera à un endroit et à une heure qui vous conviennent.
  8. Le sang à analyser doit être administré avant le début du traitement (par exemple, les médicaments antibactériens et chimiothérapeutiques) ou au plus tôt 10 à 14 jours après leur annulation. La seule exception est lorsqu'ils veulent étudier la concentration de médicaments dans le sang (par exemple, l'acide valproïque, les anticonvulsivants). Si vous prenez des médicaments, assurez-vous d'avertir votre médecin à ce sujet.
  9. Le sang ne doit pas être donné après une radiographie, un examen rectal ou une physiothérapie.
  10. Dans les études hormonales chez les femmes en âge de procréer (de 12 à 13 ans environ et jusqu'au début de la période climatérique), des facteurs physiologiques associés au stade du cycle menstruel ont une influence sur les résultats. Par conséquent, lors de la préparation du dépistage de la FSH, de la LH, de la prolactine, de l’œstriol, de l’estradiol et de la progestérone, vous devez indiquer la phase du cycle. Lorsque vous menez une étude sur les hormones sexuelles, respectez scrupuleusement les recommandations de votre médecin concernant le bas du cycle menstruel, dans lequel vous devez faire un don de sang.
  11. Lors des études sur la présence d'infections, il convient de garder à l'esprit que, selon la période d'infection et l'état du système immunitaire, tout patient peut avoir un résultat négatif. Néanmoins, un résultat négatif n’exclut pas complètement l’infection. En cas de doute, il est recommandé de répéter l'analyse.
  12. Différents laboratoires peuvent utiliser différentes méthodes de recherche et unités de mesure. Pour que l'évaluation de vos résultats soit correcte et que l'acceptabilité des résultats soit terminée, effectuez des recherches dans le même laboratoire en même temps. La comparaison de telles études sera plus correcte.
Préparer le patient à la procédure de livraison d'urine

L'urine est collectée par jour. La première urine du matin est enlevée. Toutes les portions d'urine suivantes, allouées pendant le jour, les nuits et le matin du lendemain sont collectées dans un seul récipient, qui est conservé au réfrigérateur (+4. + 8 ° С) pendant toute la période de collecte (condition nécessaire, car à la température ambiante glucose réduit). Une fois la collecte des urines terminée, mesurez avec précision le contenu du récipient, mélangez-le et versez-le immédiatement dans un petit pot (pas plus de 5 ml). Apportez ce pot au laboratoire pour la recherche. Toute l'urine à apporter n'est pas nécessaire. Sur le guide, vous devez indiquer le volume quotidien d'urine (diurèse) en millilitres, par exemple: «Diurèse 1250 ml», écrivez aussi la taille et le poids du patient.

Pour mener une étude, vous devez vous procurer un conservateur en poudre et un récipient pour l’urine dans tous les cabinets médicaux d’INVITRO. Avant la collecte prévue d'urine pour déterminer les catécholamines pendant 3 jours, vous ne pouvez pas utiliser de médicaments contenant du rauwolfiya, de la théophylline, de la nitroglycérine, de la caféine, de l'éthanol, si possible, ne prenez pas d'autres médicaments, ainsi que des produits alimentaires, de la sérotonine (chocolat, fromage et autres produits laitiers)., bananes), ne buvez pas d’alcool. Évitez les efforts physiques, le stress, le tabagisme, la douleur, qui provoquent une augmentation physiologique des catécholamines.

Préalablement, une poudre de conservateur provenant du tube à essai obtenu au laboratoire est versée au fond du récipient propre dans lequel l'urine sera collectée. Videz la vessie (cette portion est versée), notez l'heure et collectez l'urine dans un récipient avec un conservateur exactement pendant la journée. La dernière miction dans le vaisseau doit avoir lieu après 24 heures à partir de l'heure détectée (par exemple, de 8h00 à 8h00 le lendemain). Il est possible de collecter l’urine pendant 12, 6, 3 heures ou une seule portion, de préférence le jour.

À la fin de la période de collecte, mesurez le volume total d’urine attribué par jour, mélangez-le, versez une partie dans un récipient spécialement conçu à cet effet et apportez-le immédiatement à l’étude. Lorsque vous passez le matériel, assurez-vous de noter l'heure de la collecte et la quantité totale d'urine.


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