Vaccination contre l'hépatite A

Qu'est-ce que l'hépatite A?

L'hépatite aiguë A est une maladie infectieuse virale aiguë. En cas d'infection, les symptômes ou les signes de la maladie en laboratoire peuvent être absents. Chez l'adulte, la maladie se manifeste plus souvent cliniquement que chez l'enfant. La période d'incubation de l'hépatite A est en moyenne de 25 jours (de 7 à 50 jours). Les symptômes apparaissent généralement rapidement et dans les cas typiques se manifestent par un malaise général, une fatigue, une anorexie, des nausées, des vomissements et parfois un ictère (urines foncées. Selles décolorées, jaunissement de la sclérotique et de la peau) et, généralement, une augmentation du taux de transaminases dans le sang. Le transfert du VHA est principalement effectué lors de la mise en œuvre du mécanisme féco-oral par l’eau, la nourriture et le ménage par contact.

Quelles sont les complications de l'hépatite A?

  • récurrence de l'hépatite A, observée 4 à 15 semaines après le début des symptômes, en particulier chez les personnes âgées;
  • hépatite cholestatique A: jaunisse et prurit;
  • hépatite A fulminante: caractérisée par une forte fièvre, de fortes douleurs abdominales, des vomissements, un ictère associé à des convulsions, avec un risque de coma et de décès;
  • dangereux pour les personnes atteintes d'hépatite B et C chroniques (progression, dystrophie hépatique aiguë).

Existe-t-il un traitement pour l'hépatite A?

Actuellement, il n'y a pas de traitement spécifique. Le traitement n’est que bénéfique et vise à soulager l’état du patient et à maintenir l’équilibre eau-nutrition.

Comment prévenir l'hépatite A?

Auparavant, la méthode de prévention la plus courante était l'introduction d'immunoglobulines, mais il s'est avéré que cette méthode est efficace pendant 3 à 6 mois maximum. Actuellement, il existe un vaccin qui vous permet de créer une immunité après l’introduction d’une dose unique.

Vaccin contre l'hépatite A

?? Avaxim (France), Vakta (États-Unis), Havriks (Belgique).

Tous les vaccins sont des virus de l'hépatite A inactivés par le formol et la chaleur.Le vaccin est généralement prescrit conformément au schéma: une dose initiale, puis une dose revaccinante après 6 à 18 mois pour assurer une immunité à long terme.

Le vaccin est-il efficace et sans danger chez les enfants?

Après la vaccination, une immunité contre le virus de l'hépatite A est formée chez 95% des individus déjà 2 semaines après la première injection et chez 100% des individus après l'administration de la deuxième dose de vaccin. Le vaccin est bien toléré: les effets indésirables sont légers et de courte durée (l’effet indésirable le plus souvent rapporté a été une douleur au site d’injection). Ce vaccin est une «forme spéciale de libération pour les enfants» et est adapté pour être utilisé chez ce groupe d'individus.

Est-il possible pour un cycle de vaccination d'utiliser deux vaccins différents pour l'administration de la dose principale et de la dose revaccinante?

Oui Des études ont montré que le vaccin français peut être utilisé pour compléter une série de vaccins initiés par un autre vaccin inactivé contre l’hépatite A.

Le vaccin contre l'hépatite A protège-t-il contre les autres hépatites virales?

Non, le vaccin ne fournit qu'une protection contre l'hépatite virale A.

Quand se forme l'immunité et combien de temps dure-t-elle après l'administration du vaccin?

L'immunité contre l'hépatite A se forme dans les 2 semaines suivant la première dose. Bien que les données sur l'immunité à long terme ne soient pas disponibles, les estimations basées sur les méthodes de modélisation suggèrent que l'immunité persistera pendant au moins 10 ans après l'administration de la première dose revaccinante.

Quelle est la période minimale avant un voyage dans une zone d'endémie si la première dose doit être administrée?

Le vaccin doit être administré au moins 2 semaines avant le voyage. Une réponse immunitaire protectrice se développe rapidement, mais les titres maximaux en anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite A ne sont atteints que 4 à 8 semaines après la première dose de vaccin.

Quelles sont les recommandations pour la vaccination contre l'hépatite A?

La vaccination est particulièrement indiquée pour les personnes à risque:

  • les enfants vivant dans des zones à forte incidence d'hépatite A;
  • les travailleurs médicaux, les éducateurs et le personnel des institutions préscolaires,
  • les travailleurs des services publics, principalement employés dans les entreprises de restauration, dans l'entretien des égouts, des canalisations d'eau, des équipements et des réseaux,
  • régions et pays qui voyagent vers une hépatite A hypertdémique,
  • contact dans les foyers pour indications épidémiologiques.

Une liste des pays et régions endémiques de l'hépatite A est disponible sur le site web:

Vaccination contre l'hépatite A pour les enfants

L'hépatite virale A, ou maladie de Botkin, est une infection virale aiguë qui endommage les cellules du foie jusqu'à leur mort totale. En raison de la maladie, les voies biliaires peuvent être touchées. L’infection se transmet par l’eau (plomberie ou baignade dans un étang), les aliments, les jouets et les articles de consommation courante lorsqu’elle est en contact avec un patient. Nous parlerons de la vaccination contre l'hépatite A chez les enfants: quelles sont les indications et les contre-indications, les effets indésirables et comment se forme l'immunité.

Avez-vous besoin de vaccins contre l'hépatite A?

Le plus souvent, la maladie est bénigne, mais même dans ces cas, les cellules du foie récupèrent 6 mois ou plus. Sur un patient atteint de la forme ictérique de l'hépatite A, il y a jusqu'à 10 patients atteints de la forme anictère. Ces patients peuvent être traités avec un diagnostic d'infections respiratoires aiguës ou de SRAS, une infection intestinale. Mais ils peuvent infecter d'autres personnes avec le virus.

Par conséquent, il est difficile d’éviter tout contact avec un enfant atteint d’hépatite. Pas étonnant que l'hépatite virale A soit appelée l'une des infections intestinales les plus courantes.

La prévention spécifique de l'hépatite A consiste à utiliser une immunoglobuline avec des anticorps prêts à l'emploi du virus de l'hépatite A (c'est-à-dire que le donneur a déjà souffert de cette maladie). Les inconvénients de cette méthode sont:

  • courte durée de la protection (jusqu'à 1 mois);
  • le besoin de fortes doses;
  • capacité à provoquer des réactions allergiques.

Mais, selon les médecins, la vaccination contre l'hépatite A est la seule méthode fiable de protection contre cette maladie. La vaccination est utilisée depuis plus de 10 ans. Aux États-Unis et dans d'autres pays, une telle vaccination est incluse dans le calendrier de vaccination. N'étant pas obligatoire en Russie, il est nécessaire pour les enfants avec la menace d'infection existante.

La vaccination contre l'hépatite A ne protège pas contre l'infection par d'autres types d'hépatite virale (B, C, E, D, etc.).

Indications de vaccination

Le risque d'infection pour les bébés lorsqu'il est recommandé de vacciner:

  • pas moins de 2 semaines avant le début des visites d'école ou de maternelle, avant de se rendre dans des pays d'Asie et d'Afrique, dans des sanatoriums de mer (en Russie, à l'étranger);
  • dans les maladies chroniques du foie;
  • l'hémophilie;
  • prévention urgente: dans les 10 premiers jours suivant le début du contact avec des patients atteints d'hépatite A (l'immunité est développée avant la fin de la période d'incubation).

L’indication de la vaccination est l’absence d’anticorps anti-virus de l’hépatite A dans le sang de l’enfant.Un test d’anticorps est effectué avant la vaccination. Si des anticorps sont détectés, la vaccination n'est pas nécessaire: cela signifie que l'enfant a déjà eu l'hépatite A et qu'il dispose d'une forte immunité (il ne redevient pas malade).

Contre-indications

  • Toute maladie aiguë;
  • maladie chronique au stade aigu;
  • allergie aux composants du vaccin;
  • réaction allergique à la dose précédente du vaccin utilisé.

Préparations pour la vaccination

En Russie, les vaccins suivants sont recommandés:

  • HAVRIX (Angleterre) - 0,5 ml dans une seringue ou un flacon à usage unique; peut être utilisé dès l'âge d'un an;
  • AVAKSIM (France) - 0,5 ml dans une seringue à usage unique; introduit à partir de 12 mois.
  • VAKTA (USA) - dans une bouteille de 0,5 ml; utilisé à partir de 2 ans;
  • GEP-A-IN-VAK (Russie) - 0,5 ml en ampoules; approuvé pour une utilisation à partir de 3 ans.

Tous ces vaccins contiennent un virus de l'hépatite A tué: il ne peut pas causer de maladie chez un enfant vacciné et ne peut pas être transmis d'un enfant vacciné à un autre. Les vaccins doivent être conservés à une température de + 2- + 8 0 С, en évitant le gel.

Schéma de vaccination

Le vaccin à une dose de 0,5 ml est administré par voie intramusculaire à des bébés âgés de moins de 1,5 ans - sur la face externe de la cuisse et aux enfants plus âgés dans les muscles de l'épaule. Il n'est pas recommandé d'injecter le médicament dans la région fessière et par voie sous-cutanée. Dans le cas particulier (avec hémorragie sanguine concomitante), l'administration sous-cutanée est autorisée. Le vaccin intraveineux ne peut pas être administré.

La vaccination est effectuée deux fois à 6-18 mois d'intervalle. (selon le type de vaccin). Une seule injection du vaccin provoque la formation d'immunité en 7-14 jours et assure une protection contre la maladie pendant 1,5 ans. Après deux doses de la dose vaccinée, une bonne immunité se forme dans 98 à 100% des vaccinés, dure jusqu'à 20 ans et plus.

Le vaccin contre l'hépatite A peut être administré avec les autres vaccins en une journée (à l'exclusion du BCG) ou, selon les règles générales en matière de vaccination, à un intervalle d'un mois. après le précédent.

Chez les enfants immunodéprimés, une dose unique de vaccination ne doit pas conduire à la formation d'un titre en anticorps suffisant: des doses supplémentaires du médicament peuvent être nécessaires.

Réactions de vaccin

Le vaccin est généralement bien toléré. Mais il peut y avoir des réactions locales (moins de 15% vaccinées) et générales (5-6%). Sur les vaccins importés, les réactions sont rares.

Sur le site d'injection peut être noté:

Les réactions communes possibles incluent:

  • mal de tête;
  • augmentation de la température;
  • douleur abdominale;
  • fatigue
  • réduction de l'appétit;
  • la diarrhée;
  • nausée (vomissements);
  • douleurs dans les articulations et les muscles;
  • éruption cutanée (moins de 1%).

Les réactions indésirables sont légères, passent. Les réactions sévères sous forme de choc anaphylactique et de convulsions sont très rares.

CV pour les parents

Sous l'influence du virus de l'hépatite A, des modifications prononcées se produisent dans le tissu hépatique, en particulier dans le cas d'une maladie non diagnostiquée survenant sous le prétexte d'une autre maladie. Dans de tels cas, il n'y a pas de régime de protection, le régime n'est pas observé pendant la période de récupération, ce qui endommage davantage le foie.

Compte tenu de la propagation généralisée de la maladie et de la susceptibilité préférentielle de la population infantile à cette maladie, une protection à long terme sera administrée après une administration double du vaccin - des vaccinations contre l'hépatite A devraient être réalisées pour les enfants (en tenant compte des indications données dans l'article).

Quel médecin contacter

Afin de vacciner un enfant contre l'hépatite A, il est recommandé de contacter un spécialiste des maladies infectieuses, car un examen spécial est nécessaire avant la vaccination. Un pédiatre peut vous aider. Un allergologue, un immunologiste, un gastro-entérologue ou un hépatologue (si le bébé a une maladie du foie) répondra à toutes les questions des parents. Si la vaccination est effectuée chez un enfant hémophile, vous devez d'abord consulter un hématologue.

Vaccinations contre l'hépatite A: schéma de vaccination, effets secondaires, contre-indications, examens

Tous les types d'hépatite infectent les cellules du foie. Cependant, le virus de l'hépatite ne détruit pas ces cellules, mais sert uniquement à sa réplication. L'hépatite A ne diffère de ses «frères» que par le fait qu'elle ne devient pas chronique.

L'hépatite A est complètement guérie et le corps conserve son immunité. Mais la médecine moderne permet de former une forte immunité sans tomber malade.

Bien sûr, l'hygiène et la désinfection constante des vêtements et des articles ménagers excluent la possibilité d'infection par l'hépatite A. Mais cela ne garantit pas qu'une fois dans les pays pauvres où la vie est très basse, où un grand nombre d'adultes et d'enfants sont malades, la personne ne sera pas infectée. Pour créer une protection interne puissante dans ce domaine - l'objectif des vaccins contre l'hépatite A et l'hépatite B. Il n'y a toujours pas de vaccin pour l'hépatite C.

Qu'est-ce que l'hépatite A?

Cette infection virale est également appelée maladie de Botkin. En effet, à la fin du XIXe siècle, il a annoncé que la jaunisse était le résultat d'une inflammation du foie. Pour tous les symptômes, il est similaire aux autres hépatites virales B et C. Il existe des maux de tête, une jaunisse, des nausées, des selles légères et une urine foncée. Il y a souvent des douleurs à l'estomac et des vomissements associés.

Cependant, la maladie de Botkin peut être lente et les parents ne savent souvent pas que leur enfant est malade. Et les cellules hépatiques à ce moment sont sujettes aux attaques du virus.

Le virus de l'hépatite contient de l'ARN simple entouré d'une capside protectrice.

Virion provoque la multiplication du foie. Et tout le travail de cet organisme vise maintenant à aider le virus de l'hépatite et non à travailler pour le bien de l'organisme. Lorsque le foie refuse de travailler, l'enfant peut mourir. Par conséquent, la vaccination des enfants contre l'hépatite A est effectuée dans tous les pays développés, conformément au calendrier établi par l'État.

Comment le virus est-il transmis?

Le virus de l'hépatite A est transmis par voie fécale-orale. À travers des jouets non lavés pour les enfants, de l’eau, des articles ménagers ordinaires. Celui qui est malade est le plus contagieux à la fin de la période d’incubation - même avant l’apparition de la jaunisse.

Le virus lui-même est assez stable. Sa capside protège l'ARN des effets néfastes d'un environnement acide. On sait que si vous influencez un virion avec une chaleur de 180 0 С, il vivra encore une heure. À une température ambiante confortable, le virus peut vivre plusieurs décennies. Dans les pays où l'hygiène est faible, l'hépatite A tue de nombreux enfants.

Vaccinations pour enfants et adultes

La vaccination contre l'hépatite A entraîne la production par le corps d'anticorps persistants protégeant contre ce virus. La vaccination de masse de la population de la Fédération de Russie a commencé en 1997. C'est à ce moment-là que les tests de test du vaccin national ont pris fin et qu'il a été confirmé que ce vaccin était sans danger pour les enfants et les adultes.

En Russie, plusieurs principaux vaccins sont utilisés:

  • "GEP-A-in-VAK" - vaccin inactivé, ce qui signifie l'introduction d'un virus non vivant.
  • Khavriks-720 - vaccin pour enfants;
  • "Havriks-1440" - pour les adultes;
  • "Avaxim";
  • "Vakta".

Vaccin "Twirix" combiné. Il est utilisé pour la formation d'une immunité contre les hépatites A et B. Il est tout à fait permis en même temps (le même jour) d'administrer des injections et des vaccins contre l'hépatite et d'autres vaccins. Le vaccin contre la tuberculose (BCG) est la seule exception.

Il existe également un vaccin à base d'immunoglobuline contenant des antigènes étrangers déjà formés. La vaccination par immunoglobuline est effectuée lorsqu'une personne doit partir à l'étranger pendant un mois et nécessite une protection élevée du corps contre l'hépatite.

Mais s'il y a eu contact avec une personne infectée et qu'il est urgent de prendre des mesures préventives, alors du sérum d'immunoglobuline est administré. Il diffère de la vaccination par sa durée et son élimination rapide du corps. Ce sérum durera de 12 à 24 heures. Bien que le sérum ne dure pas longtemps, il est très efficace pour faire face aux infections, alors qu'il est totalement sans danger.

Types de vaccins. Les avis

Développer plusieurs types de vaccins. Les principaux vaccins utilisés partout et considérés comme sûrs: inactivés (virus morts) et atténués, c'est-à-dire vivants. Mais il existe encore des vaccins synthétisés dont le composant principal sont les protéines isolées de l'agent pathogène. Les virus de l'hépatite A chimiquement inactivés ne peuvent pas provoquer de maladie. C'est leur principal avantage. Mais beaucoup de vaccins synthétisés sont encore au stade expérimental.

Le vaccin anti-hépatite est le plus souvent utilisé avec un vaccin inactivé et les médecins le pensent en général. C'est une méthode efficace de prévention des maladies.

Vaccin contre l'hépatite A. Calendrier de vaccination

Pour qu'une immunité forte et durable contre l’hépatite se forme dans le corps de l’enfant, il est nécessaire de faire 2 vaccinations. Après l'introduction d'une dose du médicament attend environ 6 mois. Ensuite, s’il n’ya pas eu de réaction allergique ni de complication, recommencez la vaccination.

Maintenant, selon le schéma de vaccination approuvé, les enfants âgés de 12 mois à 18 ans doivent être vaccinés. Les adultes sont vaccinés si les tests montrent qu’il n’ya pas d’antigènes dans le sang pour cette maladie. Ou bien les personnes sont à risque ou, par exemple, elles s'en vont dans des pays à faible niveau de développement socio-économique. Selon les statistiques, la vaccination réduit de 30% le risque de contracter l'hépatite A.

Complications possibles

En fait, le risque de complications après la vaccination est très faible. Tous les vaccins modernes sont exempts d'impuretés en excès; ils sont également minutieusement testés. Mais parfois, certains composants de médicaments que l'organisme ne peut pas prendre peuvent provoquer des effets secondaires. De nombreux médecins insistent sur le fait que les enfants doivent être vaccinés contre l'hépatite A et que les effets secondaires sont généralement légers. Mais les complications du foie après le transfert de la maladie - c'est beaucoup plus difficile pour l'enfant.

Habituellement aux réactions physiologiques normales au médicament introduit de la production nationale sont:

  • faiblesse générale;
  • douleur musculaire;
  • mal de tête;
  • température à court terme;
  • vomissements ou diarrhée;
  • démangeaisons, rougeur et léger gonflement au site d'injection.

Après la vaccination contre l'hépatite A, d'autres complications peuvent nécessiter une attention médicale urgente:

  • méningite et autres lésions du système nerveux;
  • angioedema;
  • quelques échecs dans le travail d'autres organismes;
  • vascularite;
  • le coma

Avec l’introduction d’immunoglobuline, il arrive aussi que la douleur apparaisse au site d’injection, la myalgie et la fièvre légèrement au-dessus de la normale.

Les parents doivent savoir qu’il n’est nécessaire de donner un fébrifuge que lorsque la température dépasse 38 ° C. Toutefois, les complications graves liées à la vaccination contre l’hépatite A sont des exceptions rares et non la règle.

Dans la fabrication de nombreux diplômés, vérifiez tous les facteurs de risque et essayez de débarrasser les médicaments d'agents de conservation inutiles. Il est probable que les futurs vaccins seront absolument sans danger pour la santé, mais nous en sommes encore au stade de la recherche.

Bien que les effets indésirables mentionnés soient assez graves, le risque de mortalité infantile lié à la maladie n’est pas moindre que celui causé par les effets du vaccin. Et les parents de jeunes enfants doivent peser deux fois les risques pour prendre une décision finale.

Comment se fait la vaccination?

Assurez-vous que les parents doivent consulter un pédiatre avant la vaccination. Il est important de savoir: quelle réaction à la vaccination est considérée comme normale; L'autre sera la raison pour laquelle chercher de l'aide médicale.

L'enfant doit être examiné. Avant la vaccination, le pédiatre a pour tâche principale de déterminer dans quelle mesure l’enfant est sujet à cette maladie et s’il est allergique aux composants du vaccin. Sans cette étude, le vaccin ne peut pas être administré à un bébé d'un an. Et rappelez-vous que les vaccinations contre l'hépatite A ne sont acceptables que pour les enfants de plus d'un an. Auparavant, le thérapeute n'a pas le droit de le faire.

Pour les très jeunes enfants, la vaccination consiste à injecter le médicament dans la partie antérolatérale de la cuisse. Les enfants plus âgés et les adultes doivent être injectés dans le muscle de l'épaule.

Qui est à risque?

La vaccination contre l'hépatite A chez les adultes à risque doit être administrée immédiatement. Si un adulte est infecté par un enfant, il souffrira d'une maladie beaucoup plus dure.

Les catégories de citoyens suivantes appartiennent au groupe à risque:

  • les personnes atteintes de dommages au foie;
  • ceux qui travaillent avec des animaux infectés;
  • adolescents vivant temporairement dans d'autres pays;
  • vivre dans un mariage de même sexe;
  • enseignants de crèche;
  • travailleurs de la restauration.

La vaccination contre l'hépatite A chez les enfants testés sous la supervision de Werzberger a montré une efficacité remarquable. Le vaccin a été administré à des enfants de moins de 16 ans et 100% des enfants étudiés ont été clairement immunisés. Un autre test a ensuite été effectué en Thaïlande et le succès de la vaccination a également inspiré les scientifiques. L'efficacité de la vaccination a été estimée à 97%. Par conséquent, s’il existe un risque réel d’infection, vous ne devez pas refuser les vaccins.

Action vaccin

Que se passe-t-il dans le corps après l'administration du médicament? Les vaccins contre l'hépatite A protègent contre les virus des 10 à 20 ans. Mais ce n’est pas le médicament en lui-même qui protège, mais nos cellules - les anticorps que le système immunitaire commence à produire activement lorsqu’un virus étranger dangereux s’introduit dans le corps. Par conséquent, l'inflammation au site d'injection est une réaction parfaitement compréhensible et permise.

Les anticorps sont stockés dans le corps pendant très longtemps. Certains peuvent être identifiés 6 mois après la maladie. D'autres types d'anticorps persistent dans le sang, même après des années.

Contre-indications

Tout vaccin (vivant, non vivant ou synthétisé) est un médicament qui ne peut pas être appelé inoffensif. Comme tout dispositif médical, les vaccins sont minutieusement testés. Après tout, la vaccination contre l'hépatite A devrait en premier lieu être sûre.

Et en conséquence, le médicament, le vaccin a ses propres instructions et contre-indications. Qui peut être vacciné contre l'hépatite A? Les contre-indications sont les suivantes:

  1. La tendance aux allergies ou aux allergies à l'introduction de la première dose du médicament.
  2. Tout processus inflammatoire dans le corps. Le vaccin ne peut être introduit que de manière non équivoque par une personne en bonne santé.
  3. La grossesse
  4. Tumeurs malignes.

S'il n'y a pas de contre-indications et que la personne (ou l'enfant) est physiquement développée normalement, il n'y a aucune raison de s'inquiéter du vaccin. L’immunité se forme chez l’enfant à partir de 6 mois, lorsque les défenses immunitaires de la mère transmises à la naissance sont épuisées et jusqu’à 12 ans. C'est un long processus et une période très importante.

Au fil des ans, il doit former autant d’anticorps que possible dans son corps afin qu’il ne puisse avoir peur pour sa vie et sa santé, pour contacter des personnes et pour se reposer à l’étranger. Mais les adultes ne seront pas non plus vaccinés contre l'hépatite A.

C'est pour ces raisons qu'une double vaccination est réalisée afin de renforcer la défense de l'organisme. Mais si un enfant a une réaction négative au vaccin, l’injection suivante est interdite.

Vacciner ou ne pas vacciner?

Mais il n'y a pas de réponse sans équivoque à la question: les vaccinations contre l'hépatite A améliorent-elles la santé de l'enfant? Les parents doivent connaître toutes les informations sur le vaccin et prendre une décision pour l'enfant. Après tout, ce sont les parents et non les médecins qui sont responsables.

Le problème principal est que le vaccin n'est parfois pas correctement stocké pendant le transport. En conséquence, son efficacité est réduite ou à tous égards, il est recyclable. Mais à cause de son coût élevé, ils refusent de jeter le produit gâté. Et c’est précisément ce problème qui doit être résolu par les médecins et les parents.

Caractéristiques de l'hépatite A. Se faire vacciner ou non

L'hépatite est une maladie très dangereuse dont les virus sont les porteurs. La maladie a deux formes de développement - chronique et aiguë. Si l'hépatite de catégorie B est classée comme une maladie mortelle, le pronostic de l'hépatite A n'est pas aussi menaçant. De plus, afin de protéger le corps contre les attaques virales, une vaccination contre l'hépatite A est fournie, ce qui contribue à la formation d'anticorps dirigés contre le virus, assurant ainsi une protection fiable contre la maladie. L'hépatite A sans traitement médicamenteux bien choisi menace le développement d'une insuffisance hépatique sévère, pouvant être fatale.

Que sait-on de l'hépatite A

  1. La maladie est virale, caractérisée par la netteté de la forme du parcours. La maladie s'appelle jaunisse ou maladie de Botkin en l'honneur du thérapeute qui l'a identifié comme un type de pathologie distinct.
  2. La source de l'infection devient un malade qui propage l'infection dans l'environnement. Vous pouvez également être infecté après un contact normal avec une personne infectée.
  3. Un virus insidieux dans le corps colonise la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal. À partir de là, avec un flux sanguin, l’infection pénètre dans la région du système lymphatique, puis se retrouve dans le foie, ce qui endommage ses cellules.
  4. Le début de la maladie est asymptomatique, la durée de la période de latence est de 15 à 30 jours, après quoi un groupe de symptômes similaires au rhume apparaît. Vient ensuite la période préicterique, caractérisée par un changement de l'indice de couleur de l'urine et des fèces.
  5. Au cours du développement de la jaunisse, la couleur de la peau, des muqueuses et de la sclérotique des yeux devient jaune et l'état général commence à se détériorer. Après un maximum de 20 jours, les symptômes s'estompent, laissant présager un rétablissement avec l'acquisition d'une immunité à vie.

Important: L’hépatite A en elle-même n’est pas aussi dangereuse que des complications, surtout lorsque l’enfant a moins de cinq ans. Les enfants de cet âge n'ayant pas encore formé d'immunité contre l'inflammation hépatique aiguë, ils ont besoin d'une protection supplémentaire contre l'hépatite de catégorie A.

Caractéristiques de la vaccination contre les maladies hépatiques

La vaccination contre l'hépatite A n'est pas comprise dans le nombre de vaccinations à effectuer. Cependant, la maladie cause beaucoup de souffrances à l'enfant et des coûts financiers imprévus aux parents, et les enfants d'âge scolaire risquent de prendre du retard à l'école en raison de la longue période de traitement. Cependant, selon de nombreux parents, en raison de la forme bénigne de la maladie, la manipulation n'est pas nécessaire, mais il y a quelques années, la vaccination était devenue obligatoire pour les enfants inscrits à la maternelle. La plupart des pays immunisent contre l'hépatite A dans le calendrier de vaccination obligatoire.

Lorsque la vaccination contre l'hépatite virale A est recommandée chez l'adulte:

  • avant de se rendre sur le territoire de pays particulièrement chauds et menacés par la propagation de l'infection;
  • avant de rejoindre de grandes équipes (médicale, pédagogique, etc.);
  • vivant sur le site des épidémies dues au risque de contact avec des porteurs de l'infection;
  • dans les maladies hépatiques chroniques, l'hémophilie confirmée.

La vaccination des adultes est recommandée si une personne consomme de la drogue, pratique des relations sexuelles trop molles, a une orientation sexuelle non conventionnelle. Les injections pour les adultes se font par voie intramusculaire, à l'épaule, l'âge maximum est de 55 ans. Le schéma de manipulation consiste en deux vaccinations, garantissant la sécurité de l'immunité contre les maladies du foie pour une période de 20 à 25 ans.

Quand la vaccination contre l'hépatite virale A est nécessaire chez les enfants:

  • deux semaines avant des vacances à la mer ou des voyages de parents dans des pays exotiques, où le niveau d'infection devrait être élevé avec un risque d'infection accru;
  • dans les dix jours suivant le contact avec une personne atteinte d’hépatite A, en particulier si le porteur est un virus du cercle social de l’enfant;
  • avant de rendre visite à des groupes d'enfants (jardin d'enfants, école);
  • après le diagnostic d'hémophilie ou de pathologies hépatiques graves.

Important: à la veille de la procédure de vaccination, l’enfant doit être examiné pour vérifier s’il existe des anticorps anti-infectieux. Les injections sont administrées aux nourrissons par voie intramusculaire - la cuisse, les enfants plus âgés reçoivent une injection à l'épaule, l'administration sous-cutanée ne fournit pas l'effet souhaité.

La présence d'anticorps dans le sang indique une vaccination antérieure ou une hépatite transférée; par conséquent, la vaccination n'est pas pertinente. Lorsqu’il s’agit de détecter l’absence d’anticorps dans le sang, le vaccin est recommandé, en particulier pour les enfants à risque. L'hépatite A ne peut pas être réinfectée et, après la maladie, une immunité à long terme contre les maladies infectieuses est développée.

Quand et quoi est vacciné

Le schéma de vaccination contre l'infection du groupe A comprend deux étapes: la première injection peut être commencée à partir de deux ans, bien que l'utilisation du vaccin soit approuvée depuis l'âge de 12 mois. La seconde injection revaccinante doit être faite au bout de six mois, le second vaccin peut être différé de cinq ans au maximum, sinon le premier vaccin perd sa force. Une seule dose protège contre l'infection pendant seulement cinq ans.

Liste des préparations vaccinales recommandées sur le territoire de la Fédération de Russie

Programme de vaccination contre l'hépatite A

L'hépatite A est une maladie hépatique virale. Son agent causal est l'entérovirus, qui se caractérise par une résistance élevée dans l'environnement. Le principal mode de transmission de la maladie est fécale-orale, lorsque le virus est introduit dans le corps en buvant de l'eau ou des aliments contaminés.

Prévalence

En raison du fait que de nombreuses régions ont des conditions sanitaires et hygiéniques insatisfaisantes, la probabilité d'une épidémie de la maladie dans ces régions est assez élevée. Les épidémies sont considérées comme défavorables.

  • États d'Asie centrale
  • Nord-africain
  • Turquie

Étant donné que ces pays sont très populaires dans le domaine des stations balnéaires, vous devez vous rappeler le danger d’être infectés par l’hépatite A et partir en vacances.

La nécessité d'une vaccination contre l'hépatite A doit être envisagée, en fonction du danger de cette maladie.

Le foie est un organe activement impliqué dans le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides. C'est dans le foie que les produits de protéines en décomposition et d'autres substances formées dans le corps ou reçues de l'extérieur sont neutralisés. Il est activement impliqué dans les processus de digestion, la production de bile, est associé à l'échange d'hormones.

Sur cette base, le foie est un organe important et multifonctionnel. En conséquence, les modifications inflammatoires qui se développent dans les cellules de l'hépatite A peuvent perturber de manière significative l'équilibre général du corps et entraîner une diminution de l'efficacité pendant longtemps.

Groupes à risque

La vaccination contre l'hépatite A est un puissant outil de prévention. Les groupes à risque sont les catégories de population suivantes:

  1. Les personnes, en raison de leurs activités professionnelles, sont obligées de se rendre dans des zones défavorisées (militaires, géologues, etc.);
  2. Employés de l'industrie alimentaire (restauration, approvisionnement alimentaire, commerce);
  3. Le personnel médical, en particulier les départements infectieux et pédiatrique;
  4. Les employés des pensionnats pour enfants et des établissements préscolaires;
  5. Les travailleurs du système d'approvisionnement en eau et des services d'égout techniques;
  6. Les personnes favorisées sexuellement, en particulier les homosexuels, les toxicomanes;
  7. Patients présentant une pathologie concomitante du système hépatobiliaire (hépatite virale ou autre).

Schéma de vaccination

Le vaccin contre l'hépatite A est constitué de virions, c'est-à-dire de virus tués adsorbés sur un vecteur. Il est utilisé chez les enfants à partir de trois ans et chez les adultes. Le schéma de vaccination contre l'hépatite A par le vaccin russe est le suivant: pour les adultes, le médicament est injecté dans le muscle deltoïde de l'épaule à trois reprises: un mois après la première injection et six mois plus tard. La dose est de 0,5 ml.

Enfants - 0,25 ml deux fois en un mois. Il existe également les vaccins Avaksim (France), Havriks (Belgique) et Vakta (États-Unis). Leur introduction est possible pour les enfants à partir d'un an et les adultes.

Le vaccin est administré par voie intramusculaire une fois, à une dose de 0,5 ml par enfant et de 1 ml - pour un adulte. Après 6-18 mois, la revaccination est effectuée. Après 10 ans supplémentaires, une seule administration répétée est également nécessaire.

Prévention d'urgence

Lors de la vaccination contre l'hépatite A, il est nécessaire de prendre en compte le fait que l'immunité ne se développera qu'après 2 à 4 semaines. Cependant, en médecine pratique, nous devons souvent faire face au besoin de prévention d'urgence. Cela se produit lorsqu'il est plus probable qu'une infection se produise. Par exemple, dans des cas tels que:

  • l'éclosion présumée d'infection due à la pénétration de l'eau d'égout dans le système d'approvisionnement en eau urbain,
  • après un rapport sexuel avec une personne infectée, surtout s'il s'agit d'une relation homosexuelle;
  • à un nouveau-né lors de l'accouchement d'une mère malade,
  • avec le contact étroit du ménage avec un parent malade.

Dans ces cas, une immunoglobuline peut être introduite dans le corps au cours d'une période de deux semaines, ce qui est plus susceptible d'empêcher le développement d'une infection. Ce médicament est injecté dans le fessier ou la cuisse. La posologie pour un enfant de moins de 6 ans est de 0,75 ml, entre 7 et 10 ans - 1,5 ml, pour les enfants plus âgés et les adultes - 3 ml.

C'est un moyen très efficace de prévention des urgences, mais l'effet de l'immunoglobuline ne dure pas plus de 3 mois. Dans les cas où des mesures urgentes doivent être prises, mais dans le même temps, le patient prévoit de continuer à se rendre dans des zones défavorables en termes d'endémie, le vaccin immunoglobuline et le vaccin contre l'hépatite A sont administrés simultanément.

Selon les instructions, les enfants âgés de plus de trois ans et vivant dans une région où l'incidence de l'hépatite A est accrue sont sujets à la vaccination contre l'hépatite A. La vaccination contre l'hépatite A n'est pas prévue dans le calendrier des vaccinations obligatoires pour les enfants. Cela est apparemment dû à son coût (le prix du vaccin anti-hépatite A varie entre 1 000 et 2 000 roubles, selon le fabricant).

Le besoin de vaccinations chez les enfants

Cependant, dans de nombreux pays développés, tels que les États-Unis, Israël, l'Italie et l'Espagne, on pense que les enfants risquent davantage de souffrir de cette maladie. Et bien qu'ils le portent généralement facilement, mais c'est un enfant malade qui est souvent une source d'hépatite A pour un adulte.

En conséquence, en introduisant la vaccination anti-hépatite A pour les enfants dans un programme obligatoire, ces pays s’emploient également à prévenir la maladie chez les adultes. Les statistiques sont telles que la vaccination d'au moins la moitié des écoliers de moins de 10 ans réduit l'incidence de l'hépatite A de plusieurs fois.

Lorsque la vaccination n'est pas obligatoire, les médecins recommandent toujours la vaccination contre l'hépatite A pour les enfants dans les cas suivants:

  • 2 semaines avant le voyage de vacances prévu,
  • quand une personne malade est entrée en contact avec la famille,
  • la présence d'un enfant présentant une pathologie sévère du foie (hépatite d'origine différente),
  • la présence d'hémophilie.

Une période de 2 semaines avant le voyage est nécessaire pour que la personne vaccinée puisse développer une immunité. Dans le même temps, il est nécessaire de vacciner contre l’hépatite A s’il existe un contact étroit entre l’enfant et un parent malade.

Après deux semaines, nous pouvons déjà parler de l'apparition de la maladie et la prophylaxie par immunoglobuline sera plus efficace ici. La présence de comorbidités est importante dans la mesure où une hépatite A ayant une maladie hépatique grave dans l’histoire, elle se développera beaucoup plus activement. Par conséquent, pour prévenir l'apparition de la maladie devient encore plus pertinent.

Puisque l'hépatite affecte le système de coagulation du sang, l'hépatite A chez les patients hémophiles peut également être très dangereuse.

Dans la plupart des cas, l'hépatite est légère et souvent, les patients ne demandent même pas l'aide d'institutions médicales.

Le plus souvent, cela concerne la population enfantine. En conséquence, avant la vaccination chez les adultes et les enfants, un test sanguin est requis pour la présence d’anticorps.

Leur niveau est élevé dans deux cas: si le patient a déjà eu cette maladie ou a déjà été vacciné.

L'immunité à cette maladie est produite résistante. Les cas de réinfection ne sont pas marqués. Par conséquent, la présence d'anticorps anti-virus de l'hépatite A suggère qu'une immunisation plus poussée n'est pas nécessaire. Le patient peut participer en toute sécurité à un voyage planifié ou continuer à soigner un enfant malade dans le service des maladies infectieuses.

Contre-indications à la vaccination

En ce qui concerne les contre-indications à l'introduction du vaccin, il peut s'agir des conditions suivantes:

  • exacerbation d'une pathologie chronique concomitante,
  • la présence de processus aigus (ARVI, grippe, autres infections),
  • asthme bronchique,
  • conditions allergiques dans la phase aiguë.

Les commentaires sur le vaccin contre l'hépatite A sont généralement positifs. Le médicament belge Havriks a acquis une popularité particulière. La contrepartie russe, bien que plus rentable à des prix différents, mais après l’avoir administrée pendant plusieurs jours, peut présenter des symptômes tels que malaise, nausée, diarrhée, fièvre et développement d’une réaction allergique.

Ces états n'ont pas besoin de correction spéciale. Cependant, si les réactions allergiques sont très actives, vous devriez consulter un médecin qui vous prescrira le traitement approprié.

De plus, avant la vaccination, il est nécessaire d'avertir le médecin de la comorbidité et des allergies existantes. Dans certains cas, il est logique de prescrire des antihistaminiques avant la vaccination.

Si toutes les pathologies associées sont prises en compte, si le patient est en bonne santé au moment de la vaccination, la vaccination contre l'hépatite A ne causera pas d'inconvénient, mais servira de puissant outil de prévention pendant de nombreuses années.

L'auteur: Gaeva Natalia

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Caractéristiques des vaccinations contre l'hépatite virale A

En règle générale, les vaccins ou les immunoglobulines sont utilisés pour prévenir la propagation de la maladie parmi la population.

Mais les inconvénients de l'introduction des immunoglobulines sont les suivants:

  • effet protecteur court (jusqu'à trois mois);
  • intervalle de temps limité pour l'administration (seulement immédiatement avant le contact avec le virus ou pendant 14 jours après le contact).

Des études à grande échelle ont montré qu'une prophylaxie passive avec des immunoglobulines ne réduit pas l'incidence de l'hépatite virale A dans les groupes.

Au contraire, les vaccins modernes inactivés peuvent présenter une activité immunogène très élevée, empêchant ainsi le développement de l'hépatite virale A (avec les manifestations cliniques de la maladie) minimum - de 94%, maximum - de 100%. Dans le même temps, l'utilisation d'une telle vaccination provoque très rarement des réactions indésirables et son effet protecteur est conçu pour une durée de 12 à 20 ans.

En outre, il a été prouvé que l’utilisation des vaccins contre l’hépatite A non seulement protège contre l’infection de personnes spécifiques, mais réduit également la circulation du virus dans l’environnement des personnes à vacciner. En outre, la vaccination en temps voulu permet de mettre fin aux épidémies épidémiques de la maladie, réduisant considérablement le risque d'infection ultérieure de la population. Le choix d'une stratégie de vaccination spécifique contre l'hépatite A dans une région donnée dépend de la situation épidémiologique, du coût du vaccin et de la présence / non de groupes à risque.

Qui a besoin d'être vacciné?

Les personnes dont le risque d'infection par le virus de l'hépatite B est considéré comme assez élevé sont notamment:

  • professionnels de la santé;
  • personnel militaire;
  • employés d'institutions préscolaires;
  • toxicomanes;
  • travailleurs de la restauration;
  • les enfants vivant dans des zones surpeuplées;
  • patients atteints d'une maladie hépatique chronique;
  • personnel des services d'égout;
  • personnes ayant été en contact avec des patients atteints d'hépatite virale A.

En conséquence, dans ces populations, la vaccination devrait être effectuée en premier. Certains pays ont inclus le vaccin contre l'hépatite A dans le calendrier national de vaccination obligatoire des enfants. En Russie, ce type de vaccination ne fait pas partie du calendrier de vaccination prévu et constitue l’un des vaccins recommandés mais facultatifs.

Néanmoins, les touristes qui se reposeront en Afrique, en Asie et dans les stations balnéaires, ainsi que les enfants en maternelle ou en première classe, sont vivement encouragés par les médecins à se faire vacciner contre l'hépatite virale A.

Vaccins nationaux et étrangers

Les vaccins suivants contre l'hépatite A ont été enregistrés en Fédération de Russie:

  1. Algavak M Pays d'origine - Russie. Le médicament est destiné aux adultes et aux enfants (à partir de 3 ans).
  2. Avaksim. Fabricant - Société Sanofi Pasteur (France). Le médicament est destiné aux adultes et aux enfants (à partir de 2 ans).
  3. Avaksim 80. Producteur - Société Sanofi Pasteur (France). Le médicament est destiné aux enfants âgés de 1 à 15 ans.
  4. Avaksim 160. Producteur - Société Sanofi Pasteur (France). Le médicament est destiné aux adultes (à partir de 16 ans).
  5. Vakta. Fabricant - Merck Sharp and Dome (États-Unis). Le médicament est destiné aux adultes et aux enfants (à partir de 2 ans).
  6. Havriks 720. Producteur - GlaxoSmithKline (Angleterre). Le médicament est destiné aux enfants âgés de 1 an et moins de 15 ans.
  7. Havriks 1440. Producteur - GlaxoSmithKline (Angleterre). Le médicament est destiné aux adultes (à partir de 16 ans).

La technologie de production de vaccins est différente. Les chiffres dans le nom des médicaments ne parlent pas du contenu de l'antigène, mais reflètent simplement les spécificités de la technologie permettant de créer chacun d'eux. On pense que les vaccins susmentionnés contre l'hépatite A sont interchangeables dans les limites d'âge spécifiées. Absolument, tous les médicaments de cette catégorie sont basés sur le virus de l'hépatite A inactivé (tué), qui ne peut pas être la cause de l'infection d'une personne vaccinée contre l'hépatite A.

En ce qui concerne les effets secondaires, la vaccination contre l'hépatite virale A peut provoquer des rougeurs et des douleurs au site d'injection, ainsi que des maux de tête (constatée dans 5% des cas). Pour plus d'informations sur les effets secondaires possibles du vaccin, consultez les instructions relatives à un médicament en particulier.

Le vaccin contre l'hépatite est contre-indiqué dans:

  • maladies infectieuses et non infectieuses aiguës;
  • exacerbations de maladies chroniques;
  • hypersensibilité à l’un des composants du vaccin;
  • une forte réaction lors de l'administration précédente de ce médicament.

Caractéristiques de vaccination

En règle générale, la vaccination contre l'hépatite A soulève de nombreuses questions chez les personnes en cours de vaccination. Les parents s'inquiètent particulièrement de la vaccination de leurs enfants contre cette maladie. En général, la vaccination contre l'hépatite virale A ne provoque pas de complications graves et est bien tolérée. Cependant, certaines caractéristiques doivent être rappelées avant de procéder à une telle vaccination.

Règles générales de vaccination

Les enfants de plus d'un an et les adultes sans limite d'âge peuvent être vaccinés. La vaccination est faite deux fois. Dans ce cas, l’intervalle entre la première injection du vaccin et la seconde peut aller de six à 18 mois (selon la préparation utilisée).

Les enfants âgés de moins de 1 an et demi sont vaccinés dans la cuisse (plus précisément dans le groupe musculaire externe-antérieure) et le reste des enfants et des adultes dans le muscle deltoïde de l'épaule. Dans certains cas, par exemple, si un patient souffre d'un trouble sanguin rare, l'administration du vaccin par voie sous-cutanée est autorisée.

Formation d'immunité

Les experts estiment qu'après une double vaccination, l'immunité contre l'hépatite virale A peut durer jusqu'à 20 ans. Dans ce cas, une seule vaccination prend effet dans 7 à 14 jours et protège contre la maladie pendant au moins 10 ans. La réintroduction du vaccin (revaccination) étend la protection à 20 ans. Il est possible que l'effet d'une telle vaccination soit plus long. Cependant, le vaccin lui-même n'est utilisé que pendant 20 ans, c'est pourquoi nous ne parlons que de cette période.

En ce qui concerne la vaccination avant le voyage, il est judicieux de le faire au moins 4 semaines avant le voyage prévu. Le vaccin contre l'hépatite A, fabriqué 14 jours avant le voyage, est également efficace. Si la vaccination n'a pas été effectuée 2 à 4 semaines avant le départ, il est toujours recommandé de se faire vacciner même quelques jours avant le voyage. Dans ce cas, les anticorps protecteurs ne seront pas produits avant, mais pendant le voyage, ce qui réduit également le risque de maladie, bien que cela ne protège pas complètement contre la maladie.

Réactions de vaccin

La survenue de réactions locales telles que gonflement, induration, rougeur et douleur au site d'injection est considérée comme normale après la vaccination contre l'hépatite A - ces effets indésirables sont observés dans 15% des cas. Et 5 à 6% des personnes vaccinées se plaignent généralement de symptômes généraux post-vaccination - basse température, maux de tête, fatigue accrue et douleurs abdominales.

Vaccination des femmes enceintes

Il n’existe pas de données fiables sur les réactions des femmes enceintes et allaitantes à la vaccination contre l’hépatite A. Par conséquent, la décision de vacciner les futures mères et les mères allaitantes est prise individuellement, lorsque le risque d'infection par l'hépatite A est très élevé. Cependant, il n'est pas nécessaire de se protéger contre la grossesse après l'introduction du vaccin - il n'y a pas de restrictions pour celles qui envisagent une grossesse.

Vaccination des personnes contactées avec des patients atteints d'hépatite A


La vaccination est recommandée pour les personnes ayant été en contact avec un patient chez qui on a diagnostiqué une hépatite virale A. La vaccination au moment opportun du contact réduit non seulement le risque de développer la maladie, mais prévient également un éventuel foyer de cette maladie. Cependant, si le patient était déjà atteint d'hépatite A (évidemment ou si la période d'incubation dure), le vaccin sera alors inefficace.

Autres vaccinations

Le vaccin contre l'hépatite virale A peut être associé à toutes les vaccinations «hors calendrier» et «calendrier», à l'exception du BCG. Mais conformément aux règles générales de vaccination, il est recommandé de le faire un mois après la dernière vaccination. De plus, vous ne pouvez pas être vacciné contre l'hépatite A, ni avec le test de Mantoux, ni un des trois jours précédant le test de dépistage de la tuberculose. Si le vaccin contre l'hépatite B a déjà été introduit, le diagnostic de tuberculine ne peut être effectué qu'au bout de 30 jours.

Selon les instructions, il est également interdit de mélanger dans une seringue le vaccin contre l'hépatite A (diffusé dans une ampoule séparée) et d'autres vaccins. Cependant, il existe des vaccins spéciaux à deux composants (par exemple, Twinrix - contre l'hépatite A et l'hépatite B), dans lesquels le vaccin contre l'hépatite A est combiné à un autre vaccin au stade de la production. Dans ce cas, le fabricant assume la responsabilité de l’efficacité et de la sécurité du médicament.

Nom de la maladie: Hépatite A

Options de vaccins

Plusieurs vaccins contre l'hépatite A sont disponibles sur le marché international et sont tous similaires en ce qui concerne la fiabilité de la protection des personnes contre le virus et ses effets secondaires. Il n'y a pas de vaccin sous licence pour les enfants de moins d'un an. Les vaccins sont utilisés en Russie: «Avaxim», «Avaxim 80», «Vakta», «GEP-A-in-VAK», «Khavriks 720», «Khavriks 1440».

La mortalité par hépatite A varie de 1% à 30%, avec une augmentation prononcée de la mortalité avec l'âge, associée à une probabilité accrue d'infection lors d'une maladie hépatique chronique.

Principes et objectifs de la vaccination

L'infection par l'hépatite A ne conduit pas au développement d'une maladie hépatique chronique et est rarement mortelle, mais peut provoquer des symptômes d'affaiblissement de la santé et une hépatite fulminante (insuffisance hépatique aiguë), associée à une mortalité élevée, et le rétablissement de cette maladie est prolongé. Les cas individuels et les épidémies d'hépatite A se produisent partout dans le monde et ont tendance à être cycliques. On estime à 1,4 million le nombre de cas d'hépatite A dans le monde chaque année, alors que dans les zones à forte propagation du virus (forte endémicité), la majorité des infections à l'hépatite A se produisent chez les jeunes enfants. L'utilisation du vaccin permet de protéger à long terme les enfants et les personnes non atteintes d'hépatite A dans leur enfance.

Que la vaccination soit ou non incluse dans la vaccination systématique des enfants dépend du contexte local, notamment de la proportion de personnes sensibles dans la population et du niveau d'exposition au virus. Dans certains pays, notamment l'Argentine, les États-Unis d'Amérique, la Chine, Israël et la Turquie, ce vaccin est inclus dans la vaccination systématique des enfants. Dans de nombreux pays, un schéma de vaccination à deux doses utilisant un vaccin inactivé contre l'hépatite A est utilisé, mais dans d'autres pays, il peut être envisagé d'inclure une seule dose de vaccin inactivé contre l'hépatite C dans les calendriers de vaccination. A.

En Russie, la vaccination contre cette maladie est effectuée en fonction des indications épidémiques. Par exemple, pour les personnes vivant dans des régions défavorisées par l'incidence de l'hépatite A, ainsi que pour les personnes exposées à un risque professionnel d'infection (agents de santé, agents des services publics employés dans des entreprises du secteur alimentaire, ainsi que desservant des installations, équipements et réseaux d'alimentation en eau et d'assainissement, ). En outre, les personnes qui se rendent dans des pays (régions) défavorisés où une épidémie d'hépatite A est enregistrée sont vaccinées.

Efficacité du vaccin

Après la vaccination, une immunité contre le virus de l'hépatite A est formée chez 95% des individus déjà deux semaines après la première injection et à 100% après l'introduction de la deuxième dose de vaccin. Même en cas d'exposition à un virus, une seule dose de vaccin a un effet protecteur dans les deux semaines suivant le contact avec le virus. Cependant, les fabricants recommandent deux doses de vaccin pour assurer une protection plus durable - environ 5 à 8 ans après la vaccination.

L'introduction du vaccin entraîne l'apparition d'anticorps protecteurs contre le virus de l'hépatite A pendant 15 à 28 jours après la vaccination. La concentration d'anticorps après la vaccination est légèrement inférieure à celle observée pendant l'infection, mais elle est suffisante pour assurer une protection fiable contre la maladie. L'immunité protectrice qui en résulte est maintenue pendant au moins un an après la vaccination. Avec l'introduction d'une seconde dose de vaccin (6 à 12 mois après la primo-vaccination), il est possible de prolonger l'immunité contre l'hépatite A jusqu'à 10 ans. L'efficacité de la vaccination de la population contre l'hépatite A confirmée à maintes reprises rend la tâche d'éliminer complètement cette infection.

Réactions post-vaccination

Des millions de personnes immunisées n'ont présenté aucune réaction indésirable grave. Ce vaccin peut faire partie intégrante des programmes de vaccination réguliers des enfants et être administré aux voyageurs avec d’autres vaccins.

Le risque de complications post-vaccination

Dans de rares cas, des réactions allergiques peuvent survenir.

Contre-indications

Pour l'administration des vaccins contre l'hépatite A, il existe des contre-indications générales (identiques à celles des autres vaccins) - jusqu'à ce que les symptômes de toute maladie aiguë disparaissent, avant que la maladie chronique n'entre dans le stade de la rémission. Les contre-indications absolues incluent l’apparition de réactions allergiques immédiates lors d’injections antérieures de ce vaccin.

Quand planter?

Vous pouvez vacciner les enfants à partir de 12 mois. La deuxième dose du vaccin est administrée dans 6 à 12 mois.


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