Réf. matériel / SANG / LEUCKOCYTES / 01. LEUCOCYTES

Les globules blancs, ou globules blancs, sont de véritables cellules sanguines. Ils contiennent le noyau et les organites.

Selon leur structure, ils sont divisés en deux groupes: les granupocytes et les agranyocytes.

Granulocytes - leucocytes, dans le cytoplasme qui contient la granularité. Les granulocytes comprennent: les neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles. Les granulocytes sont produits dans la moelle osseuse rouge.

Agranulocytes - leucocytes, dont le cytoplasme est homogène et ne contient pas de grain. Les agranulocytes comprennent: les monocytes, les lymphocytes, les cellules plasmatiques, la production, la différenciation et le fonctionnement des lymphocytes se produisent dans les organes lymphoïdes: moelle osseuse, foie de foetus, thymus, ganglions lymphatiques, rate et sang. Les monocytes sont formés dans la moelle osseuse rouge.

^ b il existe deux flaques de leucocytes dans le sang: 1 - les cellules circulant librement dans le sang; 2 - cellules occupant la position marginale dans les vaisseaux et ne participant pas à la circulation (près du mur, ou déposées). C'est

la subdivision est fonctionnelle puisqu'il existe un équilibre dynamique et des échanges constants entre les cellules circulantes et marginales. Lorsque l'état physiologique de l'organisme change, la relation entre les leucocytes de ces bassins change.

Dans 1 l de sang d'une personne en bonne santé, il y a 4 à 9-109 leucocytes. Le pourcentage de formes individuelles de leucocytes est appelé une formule de leucocytes, ou leucogramme.

Leucocytose et leucopénie

Les leucocytes étant l’un des systèmes les plus réactifs du corps, leur quantité et leur qualité changent en fonction des influences les plus diverses. L’augmentation du nombre de leucocytes est appelée leucocytose et la diminution, appelée leucopénie. La leucocytose peut être physiologique et pathologique (soies).

«La leucocytose physiologique se développe chez des personnes en bonne santé. Ils sont

ont des caractéristiques communes:

1 - stabilité des leucocytes;

2 - le nombre de leucocytes n'augmente pas aussi rapidement;

3 - ont un caractère redistributif, du fait de la redistribution des leucocytes entre les vaisseaux de différents organes et tissus, ainsi que de leur désétiquetage;

^ S- ne modifie pas l'activité fonctionnelle des leucocytes. (Il existe plusieurs types de leucocytose physiologique. Digestif. Il est observé après avoir mangé et le nombre de leucocytes augmente légèrement (en moyenne de 1 à 1 000 dans 1 μl). Parallèlement, un grand nombre de leucocytose s'accumule dans la sous-muqueuse de l'intestin grêle. Ils exercent ici une protection contre l'entrée d'agents étrangers dans le sang et la lymphe.L'augmentation du nombre de leucocytes est redistributive et est également assurée par le flux de globules blancs provenant des dépôts dans la circulation sanguine.

Shiogenny. Observé après avoir effectué un travail musculaire. Dans le même temps, les lies de leucocytes, en fonction de l'intensité du travail physique, peuvent augmenter de 3 à 5 fois ^ Elles s'accumulent dans les muscles. La leucocytose myogénique est à la fois redistributive et vraie en raison d’une augmentation de la leucopoïèse. - émotionnelle. Développé par la réaction de "stress", avec enthousiasme.

Partager Observé avec des effets douloureux.

Pendant la grossesse, les leucocytes s'accumulent dans la sous-muqueuse utérine. C'est une leucocytose locale. Son but physiologique est de prévenir l'infection de la mère dans le corps de la femme et de stimuler la fonction contractile de l'utérus>

/ "La vraie leucocytose survient au cours de la pathologie: processus inflammatoires, maladies infectieuses, leucémie, c'est-à-dire en réponse à des effets pathogènes.

La vraie leucocytose est différente de la physiologique. La principale différence réside dans le changement de forme des leucocytes. On observe souvent une augmentation de l'indice de régénération en raison d'une augmentation du nombre de jeunes formes de neutrophiles. Leur mécanisme est l'amélioration de la production de leucocytes. L'augmentation du nombre de leucocytes avec eux est beaucoup plus grande qu'avec les physiologiques. Dans la vraie leucocytose, l'activité fonctionnelle des globules blancs augmente également.

Au cours des dernières décennies, de nombreuses personnes ont présenté un uroéniogène stable (2-3-109 / l) et ne présentaient aucun signe de lésion de la moelle osseuse ou du foie - leucopénie bénigne. Il y a une tendance à la leucopénie chez les vagotoniques (personnes présentant un tonus accru de la division parasympathique du système nerveux autonome) et chez les athlètes entraînés. La leucopénie modérée se développe avec un long séjour (de 2 mois à 3 ans.) À haute altitude (3960-4200 m).

La leucopénie survient dans les infections virales aiguës, le paludisme, la pneumonie grave, etc. Une leucopénie particulièrement sévère est observée dans les lésions osseuses. Cela modifie l'activité fonctionnelle des leucocytes, ce qui entraîne des violations de la protection spécifique et non spécifique, des maladies associées (infectieuses) et même la mort.

La formule des leucocytes est le pourcentage de formes individuelles de leucocytes.

Neutrophiles. Ils représentent 50 à 75% de tous les globules blancs. Leur grain est peint avec des couleurs neutres. En fonction de la forme du noyau, ils sont divisés en jeune, en noyau dur et segmenté. La fonction principale - la protection contre les microbes et les toxines ont pénétré dans elle. Ils sont les premiers à arriver sur le site de la lésion tissulaire, à traverser la paroi des capillaires et à se déplacer sur le site de l’invasion microbienne. En mettant en contact les microbes neutrophiles avec les phagocytes, ils les digèrent et les détruisent en raison de leurs propres enzymes et substances bactéricides.

Ils vivent dans le sang de 8 à 10 heures et dans les tissus de 2 à 6 jours.

Éosinophiles. Constituent 1-5% de tous les leucocytes. La granularité dans leur cytoplasme est colorée avec des peintures acides (éosine). Ils possèdent une activité phagocytaire. La fonction principale est la neutralisation et la destruction des toxines d'origine protéique, des protéines étrangères, des complexes antigène-anticorps. Ils vivent dans le sang moins d'une journée, dans des tissus de 8 à 12 jours.

Basophiles Composent 0-1% de tous les leucocytes. Leur grain est peint avec des couleurs de base, pour lesquelles ils ont reçu leur nom. La fonction est due à la présence de substances biologiquement actives (histamine, héparine). Leur nombre augmente pendant la phase régénérative de l'inflammation aiguë et augmente légèrement avec l'inflammation chronique. L'héparine empêche la coagulation du sang dans le foyer de l'inflammation et l'histamine dilate les vaisseaux sanguins (capillaires), ce qui favorise la résorption et la guérison. Ils vivent dans le sang pendant moins d'une journée et dans les tissus pendant 8 à 12 jours.

Monocytes Composez 2 à 10% de tous les leucocytes. Ils présentent une activité phagocytaire et bactéricide prononcée. Ils phagocytent jusqu'à 100 microbes. Apparaissent dans le foyer de l'inflammation après les neutrophiles et montrent une activité maximale dans un environnement acide, lorsque les neutrophiles perdent leur activité. Au centre de l'inflammation, les monocytes phagocytent les microbes, les leucocytes morts, les cellules endommagées, éliminant le centre de l'inflammation et le préparant à la régénération (les «essuie-glaces» du corps). On fait circuler jusqu'à 70 heures avant de migrer vers les tissus, où ils forment une vaste famille de macrophages tissulaires.

Des granulocytes et des monocytes se forment et se développent dans la moelle osseuse rouge.

Les lymphocytes. Constituent 20 à 40% de tous les leucocytes. Contrairement aux autres leucocytes, ils peuvent non seulement pénétrer dans les tissus, mais aussi retourner dans le sang. Ils vivent. 20% - 3-7 jours 80% - 100-200 jours ou plus.

Les lymphocytes constituent le maillon central du système immunitaire. Ils sont responsables de la formation de l'immunité spécifique et remplissent la fonction de surveillance immunitaire, offrant une protection contre tous les étrangers. Tous les lymphocytes sont divisés en 3 groupes:

2.B - lymphocytes (bourne)

Les lymphocytes T se forment dans la moelle osseuse, se différencient dans le thymus, puis se déposent dans les ganglions lymphatiques, la rate ou le sang en circulation. La fonction principale est la création d'une immunité cellulaire.

Les lymphocytes B se forment dans la moelle osseuse et se différencient dans le tissu lymphoïde de l'intestin, de l'appendice, des amygdales palatines et pharyngiennes. La fonction principale est la création d'une immunité humorale en générant des anticorps. La destruction des leucocytes est constante. La production de leucocytes est régulée par les leucopoétines, dont le nombre dans le sang augmente après le retrait rapide des globules blancs.

Plaquettes. Formations biconvexes blanchies ayant un diamètre de 0,5 à 4,0 microns. Normalement dans le sang 200-400 * 10 9 / l. Ils se forment dans la moelle osseuse à partir de mégacaryocytes. Ils vivent de 5 à 8 jours. Il y a des fluctuations quotidiennes: le jour, il y en a plus que la nuit. Leur nombre change avec l'émotion, l'effort physique. Lorsqu'ils collent à des navires endommagés, ils forment 2 à 10 processus, grâce auxquels la fixation a lieu. Une augmentation du nombre de plaquettes dans le sang est appelée thrombocytose, une diminution est la thrombocytopénie.

-Participation au processus d'hémostase

-Ils possèdent une activité phagocytaire, contiennent des Ig, sont une source de lysozyme capable de détruire la membrane des bactéries.

Réguler la formation de plaquettes - thrombopoïétines. Ils se forment dans la moelle osseuse, la rate et le foie.

La fonction protectrice - une des fonctions les plus importantes du sang - se réalise sous deux formes: protection spécifique et non spécifique et coagulation du sang (hémostase).

Date d'ajout: 2016-09-20; Vues: 354; ECRITURE DE TRAVAIL

Leucocytes dans le sang: types, fonctions, normes de population, analyse et interprétation, déviations

Les leucocytes (WBC, Le) sont des éléments en forme de globules blancs. En fait, ils sont plutôt incolores car, contrairement aux cellules sanguines exemptes de noyau, remplies de pigment rouge (il s’agit d’érythrocytes), ils sont dépourvus de composants qui déterminent la couleur.

La communauté de leucocytes dans le sang est hétérogène. Les cellules sont représentées par plusieurs espèces (5 populations - neutrophiles, éosinophiles, basophiles, monocytes et lymphocytes), qui appartiennent à deux rangées: les éléments granulaires (granulocytes) et les cellules dépourvues de granularité spécifique ou d'agranulocytes.

Les représentants de la série des granulocytes sont appelés des granulocytes, mais comme ils ont un noyau divisé en segments (2 à 5 clous de girofle), ils sont aussi appelés des cellules polymorphonucléaires. Ceux-ci comprennent: les neutrophiles, les basophiles, les éosinophiles - une vaste communauté d’éléments formés, qui sont les premiers à réagir à la pénétration d’un agent étranger dans le corps (immunité cellulaire), représentant jusqu’à 75% de tous les globules blancs dans le sang périphérique.

série de leucocytes - granulocytes (leucocytes granulaires) et agranulocytes (espèces non granulaires)

Les éléments uniformes d'une autre série - les agranulocytes, dans le sang blanc - sont représentés par des monocytes appartenant au système mononucléaire des phagocytes (système phagocytaire mononucléaire - MFS) et des lymphocytes, sans lesquels aucune immunité cellulaire ou humorale n'est totale.

Quelles sont ces cellules?

La taille des cellules représentatives de la communauté leucocytaire varie de 7,5 à 20 microns. De plus, leur structure morphologique n'est pas identique et leur but fonctionnel diffère.

formation de leucocytes dans la moelle osseuse

Les éléments blancs du sang dans la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques sont formés et vivent principalement dans les tissus en utilisant les vaisseaux sanguins comme voie de circulation dans le corps. Les globules blancs périphériques forment 2 piscines:

  • Bassin circulant - les leucocytes se déplacent dans les vaisseaux sanguins;
  • Pool marginal - les cellules sont collées à l'endothélium et en cas de danger, elles réagissent en premier (en cas de leucocytose, Le passe de ce pool à celui en circulation).

Les globules blancs se déplacent, comme les amibes, soit en direction du site de l'accident - chimiotactisme positif, soit de celui-ci - en chimiotaxie négative.

Tous les globules blancs ne vivent pas de la même façon, certains (neutrophiles) ayant accompli leur tâche pendant plusieurs jours meurent au «poste de combat», d'autres (lymphocytes) vivent pendant des décennies, stockant les informations obtenues au cours du processus de la vie («cellules mémoire») - grâce à eux, une immunité durable est maintenue. C’est pourquoi certaines infections ne se manifestent dans le corps humain qu’une seule fois dans leur vie. C’est pour cette raison que les vaccinations prophylactiques sont effectuées. Dès qu'un agent infectieux pénètre dans l'organisme, les «cellules de mémoire» sont présentes: elles reconnaissent «l'ennemi» et le signalent à d'autres populations qui peuvent le neutraliser sans développer de tableau clinique de la maladie.

Vidéo: les leucocytes - leur rôle dans le corps

Norma plus tôt et maintenant

En général, un test sanguin (UAC), réalisé avec la participation d'un analyseur d'hématologie automatisé, indique que la totalité des membres de la communauté leucocytaire est abrégée en WBC (globules blancs) et exprimée en giga / litre (G / l ou x10 9 / l).

Le taux de leucocytes dans le sang humain a nettement diminué au cours des 30 à 50 dernières années, ce qui s'explique par le taux enregistré dans la seconde moitié du XXe siècle par les progrès scientifiques et techniques et l'intervention de l'homme dans la nature, entraînant une détérioration de la situation écologique: rayonnement de fond accru, pollution environnementale (air, sous-sol, sources d'eau) substances toxiques, etc.

Pour la génération actuelle de citoyens russes, la norme est de 4–9 x 10 9 / l, bien qu’il y a 30 à 35 ans, les valeurs normales des éléments de forme blanche étaient comprises entre 6 000 et 8 000 en 1 mm 3 (les unités de mesure étaient alors différentes). Cela signifie que le plus petit nombre de cellules de ce type, qui permettait de considérer une personne en bonne santé, n'était pas inférieur au niveau 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. Dans le cas contraire, le patient était soumis à des examens répétés et, si le taux de leucocytes dans le sang n’augmentait pas, à une consultation avec un hématologue. Aux États-Unis, les indicateurs de 4 à 11 x 10 9 / l sont considérés comme la norme, et en Russie, la frontière supérieure (américaine) chez l'adulte est considérée comme une leucocytose insignifiante.

On pense qu'en général, le contenu des leucocytes dans le sang des femmes et des hommes n'a pas de différence. Cependant, chez les hommes qui ne sont pas accablés par le fardeau de la maladie, la formule sanguine (Le) est plus constante que celle du sexe opposé. Chez les femmes, à différents moments de la vie, des indicateurs individuels peuvent s'écarter, ce qui s'explique, comme toujours, par les caractéristiques physiologiques du corps de la femme, qui peuvent convenir pour le mois prochain, préparer la naissance d'un enfant (grossesse) ou prévoir une période de lactation (allaitement). Habituellement, lors du déchiffrement des résultats des tests, le médecin ne néglige pas l’état de la femme au moment de l’étude et en tient compte.

Il existe également des différences entre les normes d'enfants d'âges différents (état du système immunitaire, 2 chevauchements), de sorte que les fluctuations de ces éléments formés chez les enfants de 4 à 15,5 x 10 9 / l ne sont pas toujours considérées par la médecine comme une pathologie. En général, dans chaque cas, le médecin aborde individuellement, en tenant compte de l'âge, du sexe, des caractéristiques de l'organisme, de la localisation géographique du lieu de résidence du patient, car la Russie est un pays immense et les normes de Bryansk et de Khabarovsk peuvent également présenter certaines différences.

Augmentation physiologique et tables des paramètres normaux du sang blanc

En outre, les leucocytes dans le sang ont tendance à augmenter physiologiquement en raison de diverses circonstances, car ces cellules sont les premières à "ressentir" et à "savoir". Par exemple, une leucocytose physiologique (redistributive ou, comme on l'appelait autrefois, relative) peut être observée dans de tels cas:

  1. Après avoir mangé, particulièrement abondantes, ces cellules commencent à quitter les lieux de dislocation permanente (dépôt, bassin marginal) et se précipitent dans la couche sous-muqueuse de l'intestin - leucocytose alimentaire ou nutritionnelle (pourquoi il est préférable de pratiquer le CCU sur un estomac vide);
  2. En cas de tension musculaire intense - leucocytose myogénique, lorsque Le peut être augmenté de 3 à 5, mais pas toujours en raison de la redistribution des cellules, dans d'autres cas, une véritable leucocytose peut être observée, ce qui indique une augmentation de la leucopoïèse (sport, travail dur);
  3. Au moment d'une montée d'émotions, qu'elles soient joyeuses ou tristes, dans des situations stressantes - leucocytose émotogène, de fortes manifestations de la douleur peuvent être considérées comme la même raison de l'augmentation des globules blancs;
  4. Avec un changement brusque de la position du corps (horizontal → vertical) - leucocytose orthostatique;
  5. Immédiatement après le traitement de physiothérapie (les patients sont donc d'abord invités à se rendre au laboratoire, puis aux procédures dans la salle de physiothérapie);
  6. Chez les femmes avant les règles, pendant la gestation (surtout ces derniers mois), pendant l'allaitement - leucocytose des femmes enceintes, allaitement, etc.

Il n'est pas si difficile de distinguer la leucocytose relative de la vraie: on n'observe pas longtemps une élévation du taux de leucocytes dans le sang; après une exposition à l'un des facteurs ci-dessus, le corps retrouve rapidement son état habituel et les leucocytes se "calment". De plus, dans le cas d'une leucocytose relative, le rapport normal du sang blanc de la première ligne de défense (granulocytes) n'est pas perturbé et la granularité toxique caractéristique des conditions pathologiques n'y est jamais observée. Dans la leucocytose pathologique dans des conditions de forte augmentation du nombre de cellules (hyperleucocytose - 20 x 10 9 / l et plus), on observe un déplacement significatif de la formule leucocytaire vers la gauche.

Bien sûr, les médecins de chaque région connaissent leurs normes et s’y inspirent. Cependant, il existe des tableaux récapitulatifs qui satisfont plus ou moins à toutes les zones géographiques (le cas échéant, le médecin procédera à une modification tenant compte de la région, de l’âge, des caractéristiques physiologiques au moment de l’étude, etc.).

Tableau 1. Valeurs normales des représentants du niveau de leucocytes

Tableau 2. Fluctuations des taux sanguins blancs normaux, en fonction du groupe d'âge

En outre, il sera utile de connaître les normes en fonction de l'âge, car, comme indiqué ci-dessus, certaines différences existent également chez les adultes et les enfants de différentes parties de la vie.

De toute évidence, les informations sur le nombre total de leucocytes dans le sang (GB) ne semblent pas complètes pour le médecin. Pour déterminer l'état du patient, un décryptage de la formule leucocytaire est nécessaire, qui reflète le ratio de tous les types de globules blancs. Cependant, ce n'est pas tout - le décodage de la formule leucocytaire n'est pas toujours limité au pourcentage d'une population leucocytaire particulière. Le calcul des valeurs absolues de différents types de leucocytes est un indicateur très important dans les cas douteux (les normes pour les adultes sont présentées dans le tableau 1).

Chaque population a ses propres tâches.

Il est difficile de surestimer l’importance de ces éléments pour la santé humaine, car leurs fonctions visent principalement à protéger le corps de nombreux facteurs indésirables à différents niveaux de l’immunité:

  • Certains (granulocytes) - entrent immédiatement dans une «lutte», en essayant d'empêcher les substances «ennemies» de s'installer dans le corps;
  • Autres (lymphocytes) - aident à tous les stades de l’opposition, assurent la formation d’anticorps;
  • D'autres encore (macrophages) éliminent le «champ de bataille», en nettoyant le corps des produits toxiques.

Le tableau ci-dessous sera peut-être plus accessible pour informer le lecteur de la fonction de chaque population et de l'interaction de ces cellules au sein de la communauté.

Tableau 3. Tâches fonctionnelles de différentes populations de globules blancs

La communauté de globules blancs est un système complexe dans lequel chaque population leucocytaire, lorsqu'elle fonctionne, manifeste son indépendance en s'acquittant de ses propres tâches qui lui sont propres. Lors du déchiffrement des résultats des tests, le médecin détermine le rapport entre les cellules du lien leucocytaire et le décalage de la formule à droite ou à gauche, le cas échéant.

Globules blancs élevés

Des leucocytes élevés (plus de 10 G / l), en plus des situations physiologiques, sont observés dans un certain nombre de conditions pathologiques. La leucocytose est alors appelée pathologique et seules les cellules d'un type ou de plusieurs peuvent être agrandies (comme déterminé par le médecin lors du déchiffrement de la formule leucocytaire).

L’augmentation de la concentration de globules blancs est principalement due à l’augmentation du taux de différenciation des précurseurs du lien leucocytaire, à leur maturation accélérée et à leur libération de l’organe hématogène (CC) vers le sang périphérique. Bien entendu, dans cette situation, l’apparition de jeunes formes de leucocytes dans le sang en circulation - métamyélocytes et jeunes - n’est pas exclue.

Dans le même temps, le terme «WBC élevé» ne reflète pas l'exhaustivité du tableau des événements survenant dans le corps, car une légère augmentation du niveau de ces éléments formés est caractéristique de nombreuses affections d'une personne en bonne santé (leucocytose physiologique). En outre, la leucocytose peut être modérée et donner des taux très élevés.

En général, les valeurs des éléments profilés conçus pour fournir une protection immunitaire sont accrues dans un certain nombre de maladies qui entraînent la résistance et la lutte du corps:

  1. Toute réaction inflammatoire aiguë et chronique et toute inflammation purulente, y compris la septicémie (stade initial);
  2. De nombreux processus pathologiques provoqués par une infection (bactéries, virus, champignons, parasites), à l'exception de: la grippe, la rougeole, la typhoïde et le typhus (la leucocytose dans de tels cas est considérée comme douteuse en termes de pronostic);
  3. Les effets des toxines sur le corps;
  4. Processus tumoral porteur du "mal";
  5. Lésion tissulaire;
  6. Maladies auto-immunes;
  7. Intoxication alcoolique, hypoxie;
  8. Réactions allergiques;
  9. Pathologie hématologique (leucémie);
  10. Maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral hémorragique);
  11. Les effets des neurotransmetteurs individuels (adrénaline) et des hormones stéroïdiennes.

Vidéo: Dr. Komarovsky sur les types de globules blancs et leur augmentation

Faible valeur des globules blancs

Les valeurs réduites de ces éléments profilés (WBC) - leucopénie, ne doivent pas non plus toujours faire sensation. Par exemple, les patients âgés peuvent ne pas être particulièrement inquiets si les chiffres indiquant le contenu en globules blancs sont gelés à la limite inférieure de la norme ou légèrement abaissés - chez les personnes âgées, ils présentent des taux de leucocytes plus bas. Les valeurs des paramètres de laboratoire du sang blanc peuvent être abaissées et en cas d'exposition prolongée à des rayonnements ionisants à petites doses. Par exemple, pour les employés des salles de radiographie et les personnes en service qui sont en contact avec des facteurs défavorables à cet égard, ou pour les personnes résidant en permanence dans des zones avec un fond de rayonnement élevé (par conséquent, elles doivent souvent subir une numération sanguine complète pour empêcher le développement d'une maladie dangereuse).

Il convient de noter que le faible taux de leucocytes, en tant que manifestation de la leucopénie, est principalement dû à la réduction des cellules de la série des granulocytes - neutrophiles (agranulocytose). Cependant, chaque cas a ses propres modifications dans le sang périphérique, qu’il n’a aucun sens de décrire en détail, car le lecteur peut en prendre connaissance sur d’autres pages de notre site, s’il le souhaite.

Un faible nombre de globules blancs peut être le signe de diverses pathologies ou l’accompagner. Par exemple, un niveau bas est typique pour:

  • Les maladies de la moelle osseuse (hypoplasie, aplasie), ainsi que les effets néfastes sur la MC de divers facteurs indésirables (produits chimiques, rayonnements ionisants, métastases de tumeurs dans la MC, médicaments agressifs);
  • Maladies inflammatoires chroniques (VIH, VIH en phase terminale - SIDA, tuberculose);
  • Infections causées par certains virus (grippe, rubéole, mononucléose infectieuse). Par exemple, en cas d’infection grippale, l’absence de leucopénie caractéristique de l’évolution prévisible de la maladie (jours 3 à 4) n’est pas considérée comme un bon signe; dans ce cas, la leucocytose indique plutôt un développement possible de complications;
  • Infections distinctes de nature bactérienne (tularémie, type abdominal, tuberculose miliaire) et parasitaire (paludisme);
  • Maladie des radiations;
  • Lymphogranulomatose;
  • Rate agrandie (splénomégalie) ou pathologies après son retrait;
  • Augmentation de l'activité fonctionnelle de la rate (hypersplénisme primaire et secondaire), entraînant une diminution du nombre de leucocytes et d'autres globules sanguins (globules rouges - érythrocytes, plaquettes sanguines - plaquettes);
  • Certaines formes de leucémie, en particulier pour le variant aleucémique (inhibition significative, voire arrêt absolu des tissus myéloïde et lymphoïde provenant de l'hématopoïèse);
  • Certains processus myéloprolifératifs, par exemple la myélofibrose, caractérisée par des modifications assez diverses, affectant non seulement le sang blanc (de faibles taux de leucocytes avec libération de formes immatures, s'accompagnent souvent de lésions très graves de la moelle osseuse, du foie et de la rate);
  • Syndromes myélodysplasiques;
  • Complications après transfusions sanguines (choc);
  • Une maladie sanguine maligne telle que le plasmocytome;
  • Conditions pathologiques, réunies dans un groupe appelé "syndrome myélodysplasique" (MDS);
  • Sepsis (mauvais signe);
  • Anémie d'Addison-Birmer;
  • Réactions anaphylactiques (choc);
  • Prise de certains médicaments (antibiotiques, sulfamides, analgésiques, AINS, cytostatiques, etc.);
  • Maladies du tissu conjonctif (maladies du collagène).

Mais il ne s'agit que d'une liste de conditions pour lesquelles une diminution du contenu de cellules aussi importantes que les leucocytes est caractéristique. Mais pourquoi de tels changements se produisent? Quels facteurs entraînent une diminution du nombre d'éléments uniformes qui protègent le corps des agents qui lui sont étrangers? Peut-être que la pathologie prend sa source dans la moelle osseuse?

Le faible nombre de globules blancs peut être dû à plusieurs raisons:

  1. Diminution de la production de globules blancs dans la moelle osseuse (CM);
  2. Le problème qui se pose au stade final de la leucopoïèse concerne le stade de la libération des cellules matures à part entière du CM vers le sang périphérique («syndrome des leucocytes paresseux», dans lequel le défaut de la membrane cellulaire inhibe leur activité motrice);
  3. La destruction de cellules dans les organes de l'hématopoïèse et dans le lit vasculaire sous l'influence de facteurs possédant des propriétés lysantes vis-à-vis des membres de la communauté leucocytaire, ainsi que des modifications des caractéristiques physico-chimiques et une altération de la perméabilité membranaire des globules blancs, résultant d'une hématopoïèse inefficace
  4. Une modification du ratio pool marginal / circulant (complications après transfusion sanguine, processus inflammatoires);
  5. Le départ des globules blancs du corps (cholécystoangiocholite, endométrite purulente).

Malheureusement, un faible niveau de leucocytes ne peut rester ignoré par le corps lui-même, car la leucopénie entraîne une diminution de la réponse immunitaire et, par conséquent, un affaiblissement des forces de protection. La baisse de l'activité phagocytaire des neutrophiles et la fonction de production des anticorps des cellules B contribuent à la «prolifération» des agents infectieux dans le corps d'une personne non protégée, à l'émergence et au développement de néoplasmes malins de toute localisation.

Que peut dire la numération globulaire des leucocytes?

Les numérations sanguines caractérisent l’état de la santé humaine et peuvent grandement faciliter le diagnostic. Grâce à la définition de la formule leucocytaire, on peut assumer le type de maladie, en juger l’évolution, la présence de complications et même en prédire l’évolution. Et comprendre les changements dans le corps aidera à déchiffrer le leucogramme.

Que montre la numération sanguine des leucocytes?

La formule des leucocytes sanguins est le rapport entre différents types de leucocytes, généralement exprimé en pourcentage. L'étude est réalisée dans le cadre d'un test sanguin général.

Les globules blancs sont appelés globules blancs, lesquels représentent le système immunitaire du corps. Leurs fonctions principales sont:

  • protection contre les micro-organismes pouvant causer des problèmes de santé;
  • participation aux processus qui se produisent dans le corps lorsqu’ils sont exposés à divers facteurs pathogènes et qui perturbent une vie normale (maladies diverses, effets de substances nocives, stress).

On distingue les types de leucocytes suivants:

  1. Éosinophiles. Manifeste des maladies allergiques, parasitaires, infectieuses, auto-immunes et oncologiques.
  2. Neutrophiles. Protège contre les infections, capable de détruire les virus et les bactéries. Classé dans:
    • les myélocytes (naissants) et les métamyélocytes (jeunes - dérivés de myélocytes) sont absents dans le sang d'une personne en bonne santé, ne se forment que dans des cas extrêmes, avec les maladies les plus graves;
    • bâtonnets-codeurs (jeunes) - leur nombre augmente avec les maladies bactériennes si les neutrophiles segmentés ne parviennent pas à faire face à l'infection;
    • segmenté (mature) - représenté dans le plus grand nombre, fournit la défense immunitaire du corps dans un état sain.
  3. Les lymphocytes. Ce sont des nettoyants particuliers: ils sont capables de détecter, reconnaître et détruire les antigènes, et participent également à la synthèse des anticorps (composés capables de stimuler les cellules lymphoïdes, formant et régulant la réponse immunitaire du corps), fournissant une mémoire immunitaire.
  4. Les monocytes. Leur tâche principale est d'absorber et de digérer les cellules, bactéries et autres particules étrangères mortes (en train de mourir ou de restes de cellules détruites).
  5. Basophiles. Les fonctions de ces cellules ne sont pas complètement comprises. On sait qu'ils participent aux réactions allergiques, aux processus de la coagulation du sang, qui sont activés par l'inflammation.

Les cellules plasmatiques (plasmocytes) sont impliquées dans la formation d'anticorps et ne sont normalement présentes en très faibles quantités que dans le sang des enfants. Chez les adultes, elles sont absentes et ne peuvent apparaître que dans le cas de pathologies.

L’étude des caractéristiques qualitatives et quantitatives des leucocytes peut aider à poser un diagnostic, car lorsqu’un changement quelconque survient dans l’organisme, le pourcentage de certains types de cellules sanguines augmente ou diminue en raison de l’augmentation ou de la diminution proportionnelle des autres.

Le médecin prescrit ce test à:

  • avoir une idée de la gravité de l'état du patient, juger de l'évolution de la maladie ou du processus pathologique, s'informer de la présence de complications;
  • établir la cause de la maladie;
  • évaluer l'efficacité du traitement prescrit;
  • prédire l'issue de la maladie;
  • dans certains cas, évaluez le diagnostic clinique.

Technique de conduite, de comptage et d'analyse de décodage

Pour calculer la formule leucocytaire avec un frottis de sang, certaines manipulations sont effectuées, séchées, traitées avec des colorants spéciaux et examinées au microscope. L'assistant de laboratoire marque les cellules sanguines qui se trouvent dans son champ de vision et le fait jusqu'à ce que le total soit de 100 (parfois 200) cellules.

La distribution des leucocytes sur la surface du frottis est inégale: les plus lourds (éosinophiles, basophiles et monocytes) sont situés plus près des bords et les plus légers (lymphocytes) plus près du centre.

Lors du calcul peut être utilisé de 2 manières:

  • Méthode de Schilling. Elle consiste à déterminer le nombre de leucocytes dans quatre zones du frottis.
  • Méthode de Philippinko. Dans ce cas, la course est divisée mentalement en 3 parties et comptée dans une ligne transversale droite d'un bord à l'autre.

Sur une feuille de papier dans les colonnes correspondantes, indiquez le numéro. Après cela, chaque type de nombre de leucocytes est calculé - combien de cellules ont été trouvées.

Il ne faut pas oublier que la numération des cellules dans un frottis sanguin pour déterminer la formule leucocytaire est une méthode très imprécise, car de nombreux facteurs difficiles à éliminer introduisent une erreur: erreurs de prélèvement sanguin, de préparation et de coloration d'un frottis, subjectivité humaine dans l'interprétation des cellules. Certains types de cellules (monocytes, basophiles, éosinophiles) se caractérisent par une distribution inégale dans le frottis.

Si nécessaire, des indices de leucocytes sont calculés, représentant le rapport des diverses formes de leucocytes contenus dans le sang du patient, et parfois l’indicateur ESR est utilisé dans la formule (taux de sédimentation des érythrocytes).

Les indices de leucocytes montrent le degré d'intoxication et caractérisent l'état du potentiel d'adaptation de l'organisme - la capacité de s'adapter aux effets des facteurs toxiques et de les gérer. Ils permettent également:

  • obtenir des informations sur l'état du patient;
  • évaluer la performance du système immunitaire humain;
  • étudier la résistance du corps;
  • connaître le niveau de réactivité immunologique (développement de réactions immunologiques de l'organisme en réponse à une exposition à des parasites ou à des substances antigéniques) en cas de lésion de divers organes.

Formule leucocytaire: norme

✓ Article vérifié par un médecin

Les leucocytes jouent l'un des rôles les plus importants dans le maintien de la vie du corps. Grâce à eux, la protection contre diverses bactéries, spores et parasites nuisibles est développée. Il est capable de neutraliser certaines substances nocives. Ainsi, il est nécessaire de diagnostiquer et de déterminer le niveau de leucocytes, en particulier pour certaines déviations dans le corps. Surtout souvent avec l'aide de leucocytes déterminent la présence du processus inflammatoire. Des informations détaillées sur l'état des leucocytes sont obtenues à partir de la formule des leucocytes.

Formule leucocytaire: norme

Performance normale

L'analyse Leykoformuly représente la proportion de tous les types de globules blancs. Le plus souvent, une enquête est attribuée en parallèle à l'analyse globale.

Examinons maintenant les principaux indicateurs et composants examinés de près pendant le test:

  1. Les neutrophiles sont principalement utilisés pour assurer un niveau de protection adéquat. Ils peuvent déterminer quelles bactéries sont nocives, puis les affecter jusqu'à leur destruction.
  2. Les basophiles sont des composants qui apparaissent lors de toutes sortes de réactions allergiques. Ces composants ont pour effet de neutraliser les poisons et les toxines et d'empêcher la propagation de substances nocives par le système d'approvisionnement en sang.
  3. Les éosinophiles dans le sang aident à détruire diverses bactéries parasitaires. C'est grâce à eux que la résistance aux antiparasites est observée dans le corps.
  4. Les monocytes dans leur fonctionnalité ressemblent fortement aux neutrophiles. La principale différence est un effet phagocytaire plus élevé. Ils vous permettent également de tuer les bactéries parasites, tandis que les leucocytes décédés lors de l'exposition sont absorbés, ce qui conduit à la purification du sang;
  5. Les lymphocytes sont des substances qui ont une mémoire particulière, ils reconnaissent les antigènes et les mémorisent. Le composant fournit une immunité contre les virus et les tumeurs.

Normes de différents types de leucocytes dans la formule leucocytaire

Pour une personne en bonne santé, selon l'âge, il existe des règles spéciales indiquant l'état du corps sur la base d'une formule leucocytaire.

Formule leucocytaire d'une personne en bonne santé

Leukoformula représente la proportion totale de tous les leucocytes. Il existe des informations plus précises - les indices de leucocytes. Cet examen permet de déterminer le nombre de types différents de composants du groupe de globules blancs. Un indicateur très utile est considéré comme l'indice d'intoxication, sur la base du témoignage du test, vous pouvez déterminer le degré et la gravité de l'inflammation. Vous pouvez également déterminer le niveau d'une réaction allergique, en fonction de l'allergie, et l'efficacité du système, en raison de l'immunoréactivité, etc.

C'est important! Pour bien déchiffrer l'analyse, en tenant compte des déviations de l'organisme et de la présence de maladies, il est nécessaire de consulter un spécialiste. Il le dirige vers un examen caractéristique, son résultat est précisément le leukoformula.

Analyse de décodage

Un spécialiste peut évaluer le niveau et la qualité du système immunitaire sur la base d’une formule à base de leucocytes. Il existe différents critères d'évaluation.

Déplacement des indicateurs dans les deux sens

Quel est le décalage des leucocytes à gauche et à droite?

L'étude montre le niveau de neutrophiles, pour cela on utilise un échantillon de sang. Cet indicateur joue un rôle important, car le médecin peut tirer une conclusion non seulement sur la présence d'une pathologie, mais également sur la vitesse de son développement. L'attention est accordée non seulement au rapport quantitatif, mais également à la durée de la vie cellulaire. Le nombre de neutrophiles nouvellement formés et plus matures est déterminé, généralement décrit comme un rapport. Un changement dans les preuves est un changement dans la prédominance des cellules d'un âge sur l'autre. Initialement, il y a un avantage des cellules jeunes, mais un ratio faible ou à peu près égal, en présence de déséquilibre, cet indicateur change.

Un décalage des indicateurs à gauche signifie la prédominance des neutrophiles nouvellement produits sur les neutrophiles matures. Le tableau clinique a une apparence caractéristique - toutes les anomalies pathologiques sont observées dans le corps. Le plus souvent caractérisée par un décalage à gauche est la manifestation de foyers d'inflammation ou de modifications nécrotiques de la structure des tissus. Peut-être une maladie du type infectieux ou un excès dans le corps de toxine, poison, gaz, qui provoque un empoisonnement.

Décalage leucocytaire gauche et droit

C'est important! Dans certains cas, des changements surviennent lors de l'utilisation d'un certain type de médicament. Un décalage vers la gauche n'indique pas toujours la présence d'anomalies pathologiques. De lourdes charges peuvent provoquer un déséquilibre, mais l'indicateur reviendra bientôt à la normale.

Une situation plus rare est un déplacement vers la droite, de sorte que la formule des leucocytes indique une teneur plus élevée en neutrophiles matures. Une position similaire indique:

  1. La formation de la maladie de radiation.
  2. Le corps manque de vitamines B12.
  3. Maladie hépatique.
  4. Anomalies des reins.

Une situation similaire est typique pour les personnes qui ont déjà subi une transfusion. Après un certain temps, un équilibre est acquis si le corps fonctionne correctement.

Leucocyte Norm

Performance accrue

Le résultat de la formule leucocytaire ne permet pas de tirer une conclusion fiable sur la cause et le type des écarts uniquement sur la base d’une enquête unique, car le déséquilibre est dû à de multiples écarts. Les indicateurs peuvent être exagérés si:

  1. Le corps est affecté par des maladies fongiques, telles que la candidose.
  2. Maladie rhumatismale.
  3. La manifestation caractéristique d'une augmentation de la glycémie, ce qui est naturel dans le diabète.
  4. La formation de tumeurs d'origine cancéreuse, quel que soit le lieu de formation.
  5. Empoisonnement au mercure ou à la vapeur de plomb, manifestation similaire lors de l'ingestion d'arsenic. Parmi les autres substances pouvant causer une intoxication par une augmentation de la formule pour les leucocytes, on peut citer: le phosphore, le tétrachloroéthanol.
  6. L'augmentation des niveaux de neutrophiles peut être déclenchée par des charges d'origine émotionnelle ou physique.
  7. Douleur pour une raison quelconque.
  8. Les changements dans la composition du sang se produisent avec un changement significatif de la température dans les deux sens.
  9. Il est possible que des erreurs de témoignage se produisent lors de l’utilisation de certains médicaments.
  10. Déviation pathologique du sang.

Quelle est la formule de leucocytes

C'est important! Si le patient a déjà souffert d’une maladie infectieuse, le nombre de monocytes dans le sang augmente considérablement. Une telle manifestation est naturelle chez les patients exposés à des maladies auto-immunes. Dans le corps, des tumeurs sont formées, principalement malignes.

Une augmentation du taux d’éosinophiles est caractéristique lorsqu’une réaction allergique aux antibiotiques se produit. Un effet similaire est observé lors de l’utilisation de médicaments antituberculeux, de convulsions, d’invasions, si l’étiologie est de nature parasitaire. En outre, certains processus pathologiques de la peau et des poumons conduisent à des anomalies.

Causes de l'augmentation du nombre de globules blancs

Les basophiles sont activement produits lorsqu’un état pseudo-grippal se produit, lorsqu’une personne est atteinte de varicelle ou de tuberculose. La concentration de corps blancs augmente considérablement en présence d'une réaction allergique à une substance. La colite ulcéreuse provoque la production de basophiles. L'hypersensibilité à certains produits, revient principalement à la normale après exclusion du régime alimentaire de l'allergène. Manifestation possible dans la formation du cancer.

Vidéo - Comment déchiffrer votre test sanguin

Diminution de la performance

Lorsque la concentration de neutrophiles dans l'organisme dépasse la limite inférieure de la normale, le spécialiste est ainsi en mesure de déterminer la maladie d'origine infectieuse. La tuberculose, la fièvre typhoïde, peuvent également être touchées de cette manière. Lorsque l'hypersensibilité à certains médicaments, principalement des antibiotiques, des antihistaminiques et des anti-inflammatoires, il est possible de provoquer la suppression des neutrophiles.

C'est important! Dans certains cas, la concentration diminue avec le choc anaphylactique ou l'anémie.

Une diminution des lymphocytes est typique pour:

  1. Lorsque le corps présente une immunodéficience ou une prédisposition à la maladie.
  2. Le cours des processus inflammatoires, mais principalement dans la forme aiguë.
  3. Insuffisance rénale, insuffisance rénale.
  4. Si le corps est atteint de lupus érythémateux sous forme systémique.
  5. Il est particulier lorsqu'il est irradié avec un équipement radiologique, mais le niveau est ensuite reconstitué assez rapidement.

Causes de la réduction des leucocytes

Le nombre de monocytes est un indicateur important et sa réduction peut conduire ou caractériser des maladies graves. Les principales causes de déviations sont les maladies oncologiques, les infections, si elles sont de nature pyogénique, l’anémie aplastique et certaines maladies hématologiques.

Souvent, l’examen des maladies en phase d’incubation ou des symptômes primaires est effectué sur la base d’éosinophiles, comme en témoigne une quantité réduite de ces composants. Une telle manifestation est possible lorsqu'une infection de type purulent se produit. L'empoisonnement peut entraîner la mort des éosinophiles, le plus souvent avec des métaux lourds.

C'est important! Les basophiles dans le sang peuvent être réduits non seulement de tout changement pathologique, même le cours naturel des processus peut inhiber leur production.

La dépression ou le stress prolongé prolongé associé à la grossesse sont souvent à l'origine de la diminution de cet indicateur. Il affecte également la pathologie du type infectieux ou le syndrome de Cushing.

La formule de leucocytes permet à un spécialiste de déterminer efficacement et correctement le niveau, le type et la répartition de la maladie. Il est possible d'identifier une infection secondaire.

Le pourcentage de formes individuelles de leucocytes

2. rapport en pourcentage des globules blancs aux globules rouges

3. Le pourcentage de toutes les cellules sanguines

4. pourcentage de basophiles et de monocytes

39. Le contenu des globules rouges:

1. chez les hommes et les femmes 4,0 -9, O x 10 9 / l

2. pour les hommes de 5,0 à 6,0 ans, pour les femmes de 3,9 à 3,7 x 10 12 / l

3. chez les hommes et les femmes 18О-32О х 1О 9 / л

4. pour les hommes 4,5-5,0, pour les femmes 4,0-4,5x10 12 / l

40. Quel est le nom du composé hémoglobine contenant de l'oxygène:

Oxyhémoglobine

41. Fonctions des neutrophiles:

1. Granules de mastocytes phagocytaires

Microphages, les premiers arrivés à la lésion

3. synthétiser l'héparine, l'histamine, la sérotonine

4. transporte les gaz du sang

42. La diminution du nombre de leucocytes s’appelle

Leucopénie

43. Les lymphocytes jouent le rôle le plus important dans le processus:

1. coagulation du sang

Immunité

44. Indicateur ESR normal:

Mm / h chez les femmes, 3-9 mm / h chez les hommes

2. 15-20 mm / h chez les hommes, 1-10 mm / h chez les femmes

3. 3-25 mm / h chez les femmes, 2-18 mm / h chez les hommes

4. 13-18 mm / h chez les femmes, 5-15 mm / h chez les hommes

45. Cet élément est contenu dans l'hémoglobine:

Le fer

46. ​​Le nombre de basophiles dans le sang est:

2. 0,5 à 1% de tous les types de leucocytes

4. 60 à 70% de tous les types de leucocytes

47. L’augmentation du nombre de leucocytes s’appelle:

Leucocytose

48. Le nombre de neutrophiles dans le sang d'un adulte est:

1. 6-8% de tous les leucocytes

2. 45-75% de tous les leucocytes

3. 1-2% de tous les leucocytes

4. 25-30% de tous les leucocytes

49. Quels leucocytes ont la phagocytose la plus prononcée:

Les monocytes

50. Les composés physiologiques de l'hémoglobine comprennent tout sauf les suivants:

Méthémoglobine

51. Que reflète un indicateur de couleur?

1. le degré de dissociation de l'oxyhémoglobine

Le degré de saturation des érythrocytes en hémoglobine

3. le nombre de globules rouges par unité de volume de sang

4. nombre de leucocytes par unité de volume de sang

52. Les principales fonctions de l'hème:

1. transport de CO2et glucose

2. détermine la spécificité de l'hémoglobine et donne la couleur du sang

3. Transport À propos2 et maintenir le pH sanguin

4. protection de l'organisme contre les virus et la production d'anticorps

53. Quel est le nom du lien entre l'hémoglobine et le monoxyde de carbone (CO):

Carboxyhémoglobine

54. Qu'est-ce qu'une formule leucocytaire?

1. Ratio de certains types de leucocytes

2. Ratio de leucocytes et d'érythrocytes

3. Ratio éosinophiles et neutrophiles

4. Ratio de toutes les cellules sanguines entre eux

55. nombre normal de globules blancs:

1. 4,0 - 9,0 x 10 9 / l

2. 4,5 - 5,0 x 10 12 /

3. 10,0 - 15,0 x 10 9 / l

4. 180-200х10 10 9 / l

56. Les anticorps protecteurs sont synthétisés par les cellules sanguines.

Lymphocytes B

57. Le pourcentage de neutrophiles dans tous les leucocytes dans le sang d'une personne en bonne santé est de:

4. 45-70

58. Chez l'adulte, le type d'hémoglobine suivant est présent dans le sang:

HbA

59. Les fonctions des globules rouges ne s'appliquent pas:

2. participation au métabolisme des sels d'eau

3. participation à la régulation du pH

4. sécrétion d'hormones.

60. L'hémoglobine dans le sang contient:

1. pour les hommes 120-140 g / l, pour les femmes 130-160 g / l

Hommes 130-160 g / l, chez les femmes 120-140 g / l

3. hommes 80-100 g / l, pour les femmes 60-80 g / l

4. hommes et femmes 130-160 g / l

61. Les principales fonctions des plaquettes comprennent tout sauf les suivantes:

2. arrêter le saignement des petits vaisseaux

Transport des gaz sanguins

62. Quel facteur provoque la conversion du fibrinogène en fibrine?

Thrombine

4. Facteur Hageman

63. Quel test de diagnostic caractérise l'hémostase des plaquettes vasculaires:

1. Temps de coagulation du sang de Burger

2. détermination du nombre de plaquettes

Temps de saignement duc

64. Le déclencheur de l'hémostase chez une personne en bonne santé est:

1. vasospasme

Lésion vasculaire

3. dilatation des vaisseaux sanguins

4. excitation émotionnelle

65. Le résultat de l’hémostase des plaquettes vasculaires est

1. rétrécissement du vaisseau et formation d'un thrombus blanc

2. constriction des vaisseaux et formation d'un thrombus rouge

3. agglutination et hémolyse des érythrocytes

4. rétraction et fibrinolyse du thrombus

66. L'adhésion s'appelle:

1. adhésion des globules rouges à la paroi du vaisseau

2. regroupement des plaquettes entre eux

Collage des plaquettes sur le site de la blessure

67. Les anticoagulants naturels comprennent

Héparine et antithrombines

2. chlorure de calcium et de potassium

3. citrate de sodium, oxalate

4. adrénaline et noradrénaline

68. Les méthodes d'évaluation de l'hémostase ne comprennent pas:

1. Détermination du temps de saignement du duc

2. détermination du nombre de plaquettes

3. détermination de la vitesse de sédimentation des érythrocytes

69. Le temps de coagulation est normalement égal à

Min

70. La phase III de l’hémostase de la coagulation consiste à

1. formation de thrombine

2. formation de fibrine

4. rétraction du caillot

71. L'agrégation est:

Maintien mécanique des masses de terre: Le maintien mécanique des masses de terre sur une pente fournit des structures à contre-forces de conceptions variées.

Les modèles papillaires des doigts sont un marqueur des capacités sportives: les signes dermatoglyphiques se forment à 3-5 mois de la grossesse et ne changent pas au cours de la vie.

Profils transversaux des remblais et de la bande côtière: dans les zones urbaines, la protection des berges est conçue pour répondre aux exigences techniques et économiques, mais les exigences esthétiques revêtent une importance particulière.

Les principaux indicateurs de la formule des leucocytes sanguins et de son décodage

Un leucogramme, ou formule leucocytaire, indique le rapport entre différents types de globules blancs dans le sang. Ces chiffres sont exprimés en pourcentage. La leucographie est obtenue lors de la formule sanguine complète. Le pourcentage d'un type particulier de leucocytes change lorsque les niveaux d'autres espèces augmentent ou diminuent. Lors du déchiffrement d'un leucogramme, le nombre absolu de globules blancs doit être pris en compte.

Types de leucocytes

La formule leucocytaire reflète le ratio de cinq variétés principales: lymphocytes, monocytes, neutrophiles, basophiles, éosinophiles. Les différents types de globules blancs ne sont pas identiques dans leur structure et leur objectif. Selon qu’il existe des granules capables de percevoir la couleur, il existe deux types de leucocytes: les granulocytes, les agranulocytes.

Les granulocytes comprennent:

  • basophiles - peuvent percevoir une coloration alcaline;
  • les éosinophiles sont acides;
  • neutrophiles - les deux types de colorants.

Les agranulocytes comprennent:

  • deux types de lymphocytes (lymphocytes B et T);
  • les monocytes.

Fonction des globules blancs

Les lymphocytes. Les lymphocytes T détruisent les microorganismes étrangers et les cellules cancéreuses. Les lymphocytes B sont responsables de la production d'anticorps.

Les monocytes. Ils participent à la phagocytose, en neutralisant directement les corps étrangers, ainsi qu'à la réponse immunitaire et à la régénération des tissus.

Éosinophiles. Capable de mouvement actif et phagocytose. Activement impliqué dans la formation de réactions inflammatoires et allergiques, capturant et libérant de l'histamine.

Basophiles. Fournir la migration d'autres types de leucocytes dans le tissu vers le site de l'inflammation, participer à des réactions allergiques.

Neutrophiles. L'objectif principal - la protection phagocytaire, c'est-à-dire l'absorption de corps étrangers. En outre, émettent des substances à action bactéricide.

Valeurs normales de leucogramme

La formule des leucocytes sanguins des personnes adultes en bonne santé est la suivante:

Les modifications des leucogrammes sont généralement désignées par des termes avec certaines terminaisons. Lorsque le niveau augmente, des terminaisons telles que "oz" ("ez") ou "iya" sont ajoutées au nom d'un type particulier de globule blanc. Par exemple: lymphocytose, éosinophilie, monocytose, etc. Avec une diminution du niveau de leucocytes, il est d'usage d'ajouter au nom la fin du «chant»: lymphopénie, neutropénie, éosinopie, etc.

En même temps, il y a une différence entre le relatif et l'absolu. Dans le premier cas, on parle d'un écart par rapport à la norme du contenu en leucocytes. Dans le second cas, il est question d'un écart par rapport à la norme, à la fois en pourcentage et en termes absolus, ce qui correspond au changement du nombre total de cellules par unité de volume de sang.

Il faut dire que la formule des leucocytes dépend de l'âge. Ceci doit être pris en compte lors de son évaluation lors de l'examen et du diagnostic de maladies chez les enfants.

Comment déterminer

Le calcul de la formule leucocytaire est effectué par un technicien de laboratoire utilisant une vue microscopique du sang (comptage du leucogramme pour cent cellules).

De plus, un analyseur automatique hématologique est utilisé. En cas de divergences par rapport à la norme, ils effectuent en outre un examen microscopique du frottis, décrivant ainsi la morphologie des cellules et clarifiant le leucogramme.

Le comptage automatique présente également un inconvénient: l'incapacité de diviser les neutrophiles en neutrophiles segmentés et latéraux. Mais dans le cas d’un grand nombre de jeunes formes, l’équipement enregistre le décalage vers la gauche.

Le but de compter la formule de leucocytes

Cette étude est nécessaire à des fins de diagnostic. Il permet non seulement d'identifier les maladies infectieuses, les invasions parasitaires et les allergies, mais également de différencier les leucémies, les maladies virales et bactériennes, ainsi que de déterminer la gravité des pathologies. En outre, le leucogramme permet d’évaluer l’état de l’immunité.

Causes de modifications du leucogramme

Une augmentation du taux de lymphocytes (lymphocytose) est observée dans les pathologies suivantes:

  • infections virales aiguës: varicelle, rougeole, mononucléose, rubéole;
  • infections bactériennes chroniques: syphilis, brucellose, tuberculose;
  • lymphome, lymphosarcome, leucémie lymphocytaire;
  • l'hyperthyroïdie (thyrotoxicose);
  • insuffisance surrénale;
  • anémie par carence en acide folique;
  • anémies aplasiques et hypoplasiques.

La lymphocytopénie peut se développer pour les raisons suivantes:

  • infections aiguës;
  • lymphogranulomatose;
  • lupus érythémateux disséminé;
  • insuffisance rénale;
  • immunodéficience;
  • maladie des radiations (forme aiguë);
  • prendre des corticostéroïdes.

Une augmentation du taux sanguin de neutrophiles (neutrophilie) est observée dans de telles conditions:

  • saignement aigu;
  • intoxication;
  • maladies bactériennes aiguës;
  • prendre des corticostéroïdes;
  • nécrose tissulaire.

La teneur en neutrophiles diminue pour les raisons suivantes:

  • infections bactériennes: fièvre typhoïde, brucellose, tularémie;
  • infections virales: rougeole, hépatite, rubéole;
  • effets toxiques subis par la moelle osseuse: médicaments, rayonnements ionisants;
  • maladies auto-immunes;
  • hypersensibilité aux médicaments;
  • neutropénie chronique bénigne héréditaire.

La monocytose, dans laquelle le niveau de monocytes est élevé dans le sang, peut indiquer les troubles suivants:

  • infections subaiguës, chroniques, causées par des bactéries;
  • hémoblastose;
  • maladies auto-immunes systémiques: polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, sarcoïdose;
  • infections parasitaires.

Une basophilie (élévation du taux sanguin de basophiles dans le sang) est observée dans les cas de leucémie myéloïde chronique et d’érythrémie.

Les niveaux d'éosinophiles sont élevés dans les conditions suivantes:

  • les allergies;
  • leffler endocardite;
  • la scarlatine;
  • infections parasitaires;
  • maladies chroniques de la peau: eczéma, psoriasis;
  • leucémie à éosinophiles;
  • phase de récupération des maladies infectieuses.

Les causes du faible niveau d'éosinophiles (éosinopénie) peuvent être les suivantes:

  • fièvre typhoïde;
  • augmentation de l'activité adrénocorticostéroïde.

Décalage de leucogramme

Lors du déchiffrement d'un leucogramme, les transferts nucléaires sont pris en compte. Ce sont des changements dans la proportion de neutrophiles matures et immatures. Dans la formule sanguine, les différentes formes de neutrophiles sont énumérées dans l'ordre, des plus jeunes aux plus matures (de gauche à droite).

Il existe trois types de décalage: gauche, à gauche avec rajeunissement et à droite.

Dans le décalage gauche, les myélocytes et les métamyélocytes sont présents dans le sang. Cette modification se produit dans les processus suivants:

  • inflammations aiguës: pyélonéphrite, prostatite, orchite;
  • infections purulentes;
  • une acidose;
  • saignement aigu;
  • intoxication aux toxines;
  • effort physique élevé.

Dans le décalage gauche avec le rajeunissement, des formes telles que les myélocytes, les métamyélocytes, les promyélocytes, les myéloblastes et les érythroblastes peuvent être trouvées dans le sang. Ceci est observé dans des conditions telles que:

  • leucémie (chronique, aiguë);
  • érythroleucémie;
  • métastases;
  • la myélofibrose;
  • le coma

Vidéo sur les types et les fonctions des leucocytes:

Avec une diminution du nombre de neutrophiles à noyau de couteau (immatures) et une augmentation du niveau de segmentation (formes matures contenant 5 à 6 segments), elles indiquent un décalage à droite. Avec ce changement de leucogramme, on peut parler des pathologies et conditions suivantes:

  • maladie du foie et des reins;
  • anémie mégaloblastique;
  • effets des transfusions sanguines;
  • maladie des radiations;
  • carence en vitamine B12, anémie ferriprive.

Le degré de décalage est estimé à l'aide d'un indice spécial, déterminé par le rapport du nombre total de jeunes neutrophiles (myélocytes, métamyélocytes, promyélocytes, bandes) au segment segmenté mature. Les normes pour les adultes en bonne santé sont comprises entre 0,05 et 0,1.

Conclusion

La formule des leucocytes dans la pratique médicale revêt une grande importance. Selon le leucogramme obtenu lors de l'analyse générale du sang, on peut juger de l'évolution des processus pathologiques dans le corps, de la gravité de la maladie, de l'efficacité du traitement, du pronostic.


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