Hépatite C - les premiers signes, symptômes, causes et traitement de l'hépatite C

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous allons continuer à considérer l'hépatite sous tous ses aspects et ensuite, l'hépatite C, ses causes, ses symptômes, son diagnostic, son traitement et sa prévention. Alors...

Qu'est-ce que l'hépatite C?

L'hépatite C (Hépatite C) est une maladie inflammatoire du foie causée par l'ingestion du virus de l'hépatite C (VHC). Le principal danger de l'hépatite C est un processus pathologique qui provoque l'apparition d'une cirrhose ou d'un cancer du foie.

En raison du fait que la maladie est causée par un virus (VHC), on l'appelle aussi - hépatite virale C.

Comment se passe l'infection à l'hépatite C?

L'infection par l'hépatite C se produit généralement par microtraumatismes à la surface de la peau ou des muqueuses, après un contact avec des objets contaminés (infectés par un virus). Le virus de l'hépatite B lui-même est transmis par le sang et ses composants. Lorsqu'un objet infecté entre en contact avec le sang d'une personne, le virus pénètre dans le foie par la circulation sanguine, où il s'installe dans ses cellules et commence à proliférer activement. Le virus ne meurt pas longtemps, même si le sang des instruments cosmétiques et médicaux se dessèche. En outre, cette infection résiste à un traitement thermique excessif. Ainsi, il est possible de révéler que l’infection par l’hépatite se produit dans des endroits où le sang peut être présent de quelque manière que ce soit - salons de beauté, tatting, piercing, cliniques dentaires, hôpitaux. Vous pouvez également être infecté en partageant les articles d'hygiène - brosse à dents, rasoir. La plupart des personnes infectées par l'hépatite C sont des toxicomanes, car ils utilisent souvent une seringue pour plusieurs personnes.

Au cours des rapports sexuels, l’infection à l’hépatite C est minime (3 à 5% des cas), mais le risque d’infection par le virus de l’hépatite B demeure accru. Toutefois, avec une vie sexuelle promiscue, les risques d’infection augmentent considérablement.

Dans 5% des cas, une infection à VHC chez un nourrisson a été observée chez une mère malade qui allaite, mais ceci est possible si l'intégrité du sein est compromise. La même femme contracte parfois une infection lors de l'accouchement.

Dans 20% des cas, la méthode d’infection par le virus VHC ne peut être établie.

L'hépatite C n'est pas transmise par les gouttelettes en suspension dans l'air. Parler et éternuer avec la salive à proximité, les câlins, les poignées de main, les plats courants, la nourriture ne sont ni des causes ni des facteurs d'infection par le VHC. Dans l'environnement domestique, on ne peut être infecté que par un micro-traumatisme et son contact avec un objet infecté, sur lequel se trouvent des résidus de sang infecté et ses particules.

Plus souvent qu'autrement, une personne découvre son infection lors d'un test sanguin, qu'il s'agisse d'un examen médical ordinaire ou pour agir en tant que donneur de sang.

Une mesure préventive très importante consiste à éviter de visiter des organisations non testées et peu connues qui fournissent certains services de beauté et de santé.

Développement de l'hépatite C

Malheureusement, l'hépatite C a un nom - "tueur affectueux". Cela est dû à la possibilité de son développement et de son évolution asymptomatiques. Une personne peut ne pas être au courant de son infection, même si elle vit 30 à 40 ans. Mais, malgré l'absence de signes évidents de maladie, il est porteur d'infection. Dans le même temps, le virus se développe progressivement dans l'organisme, provoquant l'apparition d'une maladie hépatique chronique, la détruisant lentement. Le foie est la principale cible des virus de l'hépatite.

La période d'incubation de l'hépatite C (du moment de l'infection aux premiers signes) est dans la plupart des cas de 2 semaines à 6 mois.

Statistiques sur les maladies

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le nombre de personnes infectées par le virus de l'hépatite C est d'environ 150 millions. Le nombre annuel de décès dus à une maladie du foie due à une étiologie de l'hépatite est d'environ 350 000 personnes. En outre, le nombre de nouvelles infections chaque année est d'environ 3 à 4 millions de personnes. Bien entendu, les statistiques réelles peuvent être bien pires que les statistiques officielles.

Le plus souvent, les jeunes souffrent d'hépatite C, qui semble être liée, d'une part, au manque de connaissances humaines sur la maladie et les méthodes d'infection, d'autre part, par la propagation de la toxicomanie, le tatouage en masse et le perçage corporel, ainsi que par le manque de contrôle strict organisations de cosmétologie.

La probabilité de guérison indépendante (sans intervention d'une tierce partie) de l'hépatite C est d'environ 20%. Dans d'autres cas, la maladie est chronique et nécessite une surveillance du foie tout au long de la vie. Cependant, même après le rétablissement, les risques de récurrence de l'hépatite C sont présents, car l'immunité au virus de l'hépatite C n'est pas produite.

Après l’infection, de nombreuses personnes ne deviennent que des porteurs de l’infection, qui affecte peu le foie, pratiquement sans causer de processus pathologiques ni de manifestations cliniques.

Ce que vous devez savoir sur le virus de l'hépatite C

L'hépatite C a été abordée pour la première fois en 1989. Avant cela, elle s'appelait «Hépatite ni A ni B» (hépatite non-A, non-B ou NANBH). Le virus de l'hépatite C (VHC) est un matériel génétique enrobé sous forme d'ARN. La taille du virion est de 30 à 60 nm, il présente de petites protubérances de 6 à 8 nm. Le virus de l'hépatite C mutant constamment, par conséquent, tant que le système immunitaire produit des anticorps pour combattre un génotype d'une infection donnée, le virus en produit déjà un autre avec des propriétés antigéniques différentes. Il existe 6 génotypes connus du VHC et environ 90 de leurs sous-espèces (sous-types). L'immunité est extrêmement difficile à gérer face à cette infection.

On sait que le virus de l'hépatite C dans le sang séché à la température ambiante est actif pendant 4 à 5 jours.

L'infection inactivée (VHC) peut:

  • solution désinfectante (détergent contenant du chlore, agent de blanchiment dans un rapport de 1: 100);
  • lavage à 60 ° C pendant 30 à 40 minutes;
  • faire bouillir le sujet pendant 2-3 minutes.

Hépatite C - CIM

CIM-10: B17.1, B18.2
CIM-9: 070.4, 070.5

Symptômes de l'hépatite C

Du moment de l’infection jusqu’à l’apparition des premiers symptômes de l’hépatite C, le délai peut aller de 14 jours à 6 mois.

Les premiers signes de l'hépatite C sont:

  • fatigue
  • capacité mentale réduite;
  • asthénie.

En général, l'hépatite C est une maladie à prédominance asymptomatique.

Les principaux symptômes de l'hépatite C sont:

  • manque d'appétit;
  • des nausées;
  • jaunissement de la peau et des muqueuses (jaunisse);
  • faiblesse générale, malaise;
  • douleurs articulaires;
  • hypertrophie du foie et de la rate (facultatif).

Complications de l'hépatite C

  • fibrose du foie;
  • stéatohépatite - foie gras;
  • cirrhose du foie;
  • cancer du foie (carcinome hépatocellulaire);
  • hypertension portale;
  • ascite (augmentation du volume abdominal);
  • varices (principalement dans les organes internes);
  • saignement latent;
  • encéphalopathie hépatique;
  • l'apparition d'une infection secondaire - le virus de l'hépatite B (VHB).

Lorsque vous buvez de l'alcool, les symptômes augmentent et les dommages pathologiques au foie sont accélérés jusqu'à 100 fois.

Causes de l'hépatite C

Le virus de l'hépatite C est transmis par le sang. En conséquence, une infection se produit lorsque du sang infecté et ses particules pénètrent dans une plaie ouverte ou se coupent.

Les causes les plus courantes d'hépatite C sont:

  • Consommation de drogues injectables;
  • Piercing, tattuazh;
  • Injection avec des aiguilles et des seringues non stériles.
  • Services cosmétiques de manucure / pédicure;
  • L'utilisation du sang et des organes du donneur;
  • Non-respect des règles d'hygiène personnelle - utilisation d'articles d'hygiène étrangers (machines, ciseaux, brosses à dents, serviettes, etc.);
  • Vie sexuelle promiscuous;
  • Accouchement dans des conditions insalubres.

Groupe de risque

Les groupes à haut risque d'hépatite C comprennent:

  • Travailleurs médicaux et travailleurs de SSE;
  • Les personnes qui s'injectent des drogues;
  • Les personnes qui subissent une hémodialyse;
  • Les personnes qui ont transplanté des organes;
  • Les personnes qui ont donné du sang, surtout avant 1992;
  • Les amoureux portent des tatouages ​​sur leurs corps;
  • Les enfants nés dans des conditions insalubres, ainsi que les bébés nés de mères infectées par le VHC;
  • Les personnes sexuellement promiscuous;
  • Personnes infectées par le VIH.

Types d'hépatite C

L'hépatite C peut exister sous 2 formes: aiguë et chronique.

Hépatite aiguë C. Elle est rarement diagnostiquée extrême, car asymptomatique, et devient presque toujours chronique. Avec le bon traitement, dans 20% des cas, la personne récupère.

Hépatite chronique C. La majeure partie de toutes les hépatites se produisent sous forme chronique.

Certains patients sont porteurs de l'infection pour laquelle il n'y a pas de manifestations cliniques, mais les marqueurs de l'hépatite montrent la présence de l'infection dans le corps du patient.

La plupart des personnes infectées par le VHC souffrent de lésions graduelles des cellules du foie et développent une fibrose. Avec le temps, si le processus pathologique n'est pas arrêté, le risque de développer une cirrhose ou un cancer du foie augmente.

Diagnostic de l'hépatite C

Le diagnostic de l'hépatite C comprend les tests et les méthodes d'examen suivants:

  • L'anamnèse;
  • Test sanguin biochimique;
  • Analyse des anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-VHC) et de l'ARN du VHC;
  • L'analyse sur des anticorps de la classe IgM (IgM anti-HCV);
  • Numération globulaire complète;
  • Coagulogramme (coagulation du sang);
  • Échographie (échographie);

De plus, une biopsie du foie peut être indiquée.

Traitement de l'hépatite C

Le traitement de l'hépatite C commence par une visite chez le médecin et un examen approfondi. Ceci est nécessaire pour un diagnostic précis, l'exclusion des maladies mineures, ainsi qu'un calendrier pour un schéma thérapeutique efficace pour cette maladie.

Le traitement de l'hépatite C comprend:

  • Thérapie antivirale;
  • Thérapie visant à maintenir la santé du foie;
  • Soutenez le système immunitaire;
  • Régime alimentaire;
  • Repos complet;
  • Effort physique dosé.

Thérapie antivirale

Comme nous l'avons dit, l'hépatite C est une maladie infectieuse, déclenchée par l'ingestion du virus de l'hépatite C. Par conséquent, à l'instar d'autres maladies virales, elle est traitée à l'aide de médicaments antiviraux.

L'interféron alpha et la ribavirine se sont révélés des médicaments antiviraux contre l'hépatite C. La meilleure efficacité est obtenue grâce à leur utilisation dans le complexe. En cas de réactions allergiques ou d’autres contre-indications, elles peuvent être prises séparément. La posologie et la période de réception de ces fonds sont prescrites par le médecin, sur la base du diagnostic, mais le traitement antiviral à base d'interféron et de ribavirine est habituellement de 12 mois environ.

L'efficacité du traitement avec ces médicaments est confirmée dans le cas d'une diminution de l'activité des transaminases et d'une diminution du taux d'ARN du VHC, ce qui est observé lors de tests sanguins généraux et biochimiques.

Parmi les effets secondaires de la prise d'interféron, on note: une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-39 ° C, des frissons, des douleurs aux muscles et aux articulations, un malaise général et d'autres symptômes similaires à la grippe, la dépression, la perte de cheveux, la perte de poids, la peau sèche. Des conditions similaires sont observées jusqu'à 2-3 jours après la prise d'interféron. En un mois, le corps s'adapte à ce médicament et il n'y a pratiquement aucune manifestation clinique à en prendre. Après 3-4 mois, la qualité du sang peut être quelque peu dégradée - un nombre réduit de leucocytes et de plaquettes. Si les numérations sanguines deviennent trop défavorables, le médicament est arrêté pendant une courte période jusqu'à ce que le sang récupère. Les saignements (syndrome hémorragique) et l’ajout d’infections bactériennes sont des signes de complications dues à l’interféron.

Parmi les effets secondaires de la ribavirine, on note: une légère dyspepsie et une anémie hémolytique, une augmentation des taux d'acide urique dans le sang et des maux de tête.

Effets directs du VHC

Depuis 2002, la société Gilead a lancé le développement du dernier médicament anti-hépatite C - le sofosbuvir (TM Sovaldi).

Jusqu'en 2011, tous les tests étaient terminés et déjà en 2013, le département de la Santé des États-Unis avait approuvé l'utilisation du sofosbuvir dans tous les hôpitaux et les hôpitaux du pays. Jusqu'à la fin de 2013, le sofosbuvir a commencé à être utilisé dans les cliniques de plusieurs pays: Allemagne, Israël, Suisse, France, Danemark, Finlande.

Mais malheureusement, le prix était inaccessible à la plupart de la population. Un comprimé coûtait 1 000 dollars, le cours complet coûtant 84 000 dollars. Aux États-Unis, un tiers du coût était couvert par la compagnie d’assurance et l’État. subventions.

En septembre 2014, Gilead a annoncé qu'elle délivrerait des licences de production pour certains pays en développement. En février 2015, le premier analogue a été publié en Inde par Natco Ltd sous le nom commercial Hepcinat. Le cours de 12 semaines est vendu en Inde au prix de détail suggéré de 880 à 1 200 dollars, en fonction de la région.

Les principaux composants des médicaments sont le sofosbuvir et le daclatasvir. Ces médicaments sont prescrits par le médecin conformément au schéma, en fonction du génotype du virus et du degré de fibrose, et permettent également d'éliminer complètement le virus de l'hépatite C dans 96% des cas, par rapport au schéma thérapeutique à base d'interféron classique, qui n'a que 45 à 50% de succès.

Lors du traitement avec ces médicaments, il n’est pas nécessaire d’être à l’hôpital comme avant. Le médicament est pris par voie orale.

La durée du traitement est de 12 à 24 semaines.

Hepatit Life (http://hepatit.life), l'une des premières entreprises à livrer le médicament d'Inde à la Russie et à d'autres pays du monde, est la propriété du grand détaillant indien Hepatitis Life Group.


Les médicaments antiviraux à action directe sont prescrits par un médecin selon le schéma, en fonction du génotype du virus de l'hépatite C.

Médicaments antiviraux à action directe dans le traitement de l’hépatite C aiguë: «Sofosbuvir» / «Ledipasvir», «Sofosbuvir» / «Velpatasvir», «Sofosbuvir» / «Daclatasvir».

La durée du traitement est de 12 à 24 semaines. Les combinaisons sont efficaces pour différents génotypes du VHC. Il n'y a pas de contre-indications au VIH.

Antiviraux action directe dans l'hépatite C chronique: "SOFOSBUVIR" / "lédipasvir", "SOFOSBUVIR" / "Velpatasvir", "SOFOSBUVIR" / "Daclatasvir", "dasabuvir" / "paritaprévir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirine ".

La durée du traitement est de 12 à 24 semaines. Les combinaisons sont efficaces pour différents génotypes du VHC. Il n’existe pas de contre-indication à l’infection par le VIH dans le sofosbuvir, ni à la résistance au gène IL28B de l’interféron.

Maintenir la santé du foie

Pour maintenir la santé du foie et améliorer la régénération tissulaire de cet organe, des hépatoprotecteurs sont associés à un traitement antiviral: Kars, acide lipoïque (vitamine N), Silimar, Ursonan, Phosphogliv, Essentiale.

Système immunitaire

Pour renforcer le système immunitaire, ainsi que pour améliorer la réponse adéquate du corps à une infection virale, des immunomodulateurs sont également utilisés: «Zadaksine», «Timogen».

Hépatite C Diet

En cas d'hépatite C, le système de traitement Pevsner est généralement prescrit - régime n ° 5 (tableau n ° 5). Ce régime est également prescrit pour la cirrhose du foie et la cholécystite.

La base du régime alimentaire est la restriction dans le régime alimentaire des graisses, ainsi que des conservateurs épicés, salés, frits, et d'autres aliments pouvant augmenter la sécrétion des sucs digestifs.

Il est recommandé d’utiliser chaque jour de grandes quantités d’eau - 2 à 3 litres par jour. Avoir avantageusement sur l'état général du corps et les jus de fruits qui peuvent l'enrichir avec un excellent apport en vitamines et en minéraux.

C'est important! Avec l'hépatite C, vous devriez éliminer complètement l'utilisation de boissons alcoolisées de votre régime alimentaire.

Pronostic de traitement

À ce jour, avec l'aide des derniers médicaments antiviraux, un pronostic positif pour le traitement de l'hépatite C atteint jusqu'à 95%.

Mais même si pour une raison quelconque vous ne pouvez pas entrer dans ce pourcentage de guéri, ne désespérez pas. Il y a toujours de l'espoir pour le Seigneur qui, comme il est écrit, «ne fait pas honte». Par conséquent, ne remettez pas cette question à plus tard, adressez-vous au Seigneur, le plus important sincèrement, par la prière, et demandez-lui de guérir, ainsi que de pardonner vos méfaits, et le Créateur Tout-Puissant vous répondra. N'oubliez pas de le remercier.

Le coût du traitement de l'hépatite C

Le coût du traitement de l'hépatite C, selon la clinique et le fabricant des médicaments antiviraux, peut aller de 6 000 à 30 000 pi3. par an

Traitement de l'hépatite C avec des remèdes populaires

C'est important! Avant d'utiliser des méthodes traditionnelles de traitement, vous devriez consulter votre médecin!

Jus de carotte Chaque jour, le matin, l'après-midi et le soir, buvez un verre de jus de carotte fraîchement pressé et mélangez-le avec du jus de pomme. Le jus de carotte est riche en vitamine A, qui a un effet bénéfique sur le foie, le nettoie et restaure ses cellules.

Au miel Dissoudre 1 cuillère à soupe. cuillère de miel dans un verre d'eau tiède. Buvez cet outil pendant 1,5 à 3 heures avant les repas, en une gorgée. Le traitement dure 2 mois, 2 fois par an, au printemps et en automne.

Collection à base de plantes. Mélangez 10 g des plantes suivantes: prêle des prés, sauge, feuilles de bardane, achillée millefeuille, tannerie, agarica ordinaire, ver des oiseaux, grande racine de bardane, racine d’élecampane, fleurs de pharmacie, fleurs de Hypericum percées et églantier brun. 4 cuillères à soupe cuillère mélange verser 1 litre d'eau bouillante, couvrir et mettre de côté pour 3 heures d'insister. Infusion refroidie, prendre 3 fois par jour, à raison de ½ ou 1/3 tasse.

Chardon marie Moudre 3 c. cuillère de graines de chardon-Marie, peut être dans un moulin à café, et remplissez-les avec 500 ml d'eau bouillante, puis maintenez cet outil dans un bain-marie jusqu'à évaporation de la moitié du bouillon, filtrer et laisser refroidir. Prenez ce remède traditionnel contre l'hépatite 3 fois par jour, 1 cuillère à soupe. cuillère pour 1-2 mois.

Soie de maïs. 1 cuillère à café de stigmates de maïs versez 500 ml d'eau bouillante et laissez bouillir pendant 30 minutes dans un bain-marie, puis mettez de côté les moyens d'insister et de refroidir. Prenez la décoction de stigmates besoin de 100 ml (un demi-verre), 4 fois par jour, jusqu'à guérison complète.

Traitement de l'hépatite C avec des préparations à base de plantes

Le commentaire de la phytothérapeute Malgina A.A.: la phytothérapie présente certains avantages remarquables, par exemple:

  • la phytothérapie élimine les causes de la maladie,
  • les herbes ont un nombre minimum de contre-indications (généralement une intolérance individuelle),
  • la phytothérapie a une quantité minimale d’effets secondaires,
  • les herbes contiennent une grande quantité de vitamines et d'autres nutriments qui, en plus du traitement d'une maladie, contribuent également à la santé du corps dans son ensemble,
  • abordabilité.

Les herboristes proposent des solutions toutes faites qui tiennent déjà compte de la composition spécifique de la collection, du dosage, de la commande, etc. Les cours sont conçus par des médecins spécialistes, en fonction de leurs nombreuses années d’expérience.

Prévention de l'hépatite C

La prévention de l'hépatite C implique le respect des mesures préventives suivantes:

  • Abandonnez complètement votre consommation d'alcool et de drogues;
  • Ne vous faites pas un tatouage, en perçant, cela minimise les risques d’infection, car Vous ne pouvez pas contrôler la qualité de la stérilisation des aiguilles avec laquelle ces «décorations» sont faites;
  • Essayez de ne pas visiter les salons de beauté non testés et les installations médicales, incl. cliniques dentaires;
  • Si nécessaire, faites une injection, utilisez des seringues jetables avec des aiguilles et, si possible, prenez des médicaments par voie orale;
  • N'utilisez pas d'articles d'hygiène personnelle d'autrui - une brosse à dents, un rasoir, une serviette, etc.
  • Évitez les relations sexuelles sournoises, de sorte que vous minimisiez non seulement le risque de contracter une infection par le VHC, mais aussi de nombreuses autres infections mortelles.
  • Un vaccin efficace contre le virus de l'hépatite C en est encore au stade du développement, de sorte que la vaccination contre cette maladie ne garantit pas une vie sans soucis. Dans certains établissements, les médicaments contre les virus de l'hépatite A et B sont utilisés comme vaccins.

Si la famille est infectée par le VHC:

  • Pour éviter le contact des coupures ouvertes, des écorchures d'une personne infectée avec des articles ménagers dans la maison, afin que son sang ne puisse pas rester sur les objets utilisés par d'autres membres de la famille;
  • N'utilisez pas d'articles d'hygiène personnelle courants;
  • Ne pas utiliser cette personne comme donneur.

Si une goutte de sang infecté tombe sur un objet, l’infection par le VHC peut être désactivée en utilisant les méthodes de traitement suivantes:

  • Détergents au chlore;
  • Une solution d'eau de Javel (1: 100);
  • Ébullition pendant 3-4 minutes;
  • Laver à 60 ° C pendant 30 à 40 minutes.

Hépatite C - symptômes et traitement, premiers signes

L'hépatite C est une maladie inflammatoire du foie, elle se développe sous l'influence du virus de l'hépatite C. Un vaccin efficace qui pourrait protéger contre ce virus n'existe pas encore dans la nature et n'apparaîtra pas de sitôt.

Il est de deux types - aiguë et chronique. Dans 20% des cas, les personnes souffrant d’hépatite aiguë ont de bonnes chances de guérison et dans 80% des cas, le corps du patient n’est pas en mesure de vaincre le virus lui-même et la maladie devient chronique.

La transmission du virus se fait par une infection par le sang. À l'heure actuelle, 150 millions de personnes sont porteuses de l'hépatite C chronique dans le monde. Chaque année, l'issue fatale de celle-ci entraîne l'hépatite chez 350 000 patients.

Fondamentalement, les premiers symptômes de l'hépatite C apparaissent 30 à 90 jours après le moment de l'infection. C’est pourquoi, si vous ne vous sentez pas bien, si vous êtes apathique, fatigué ou si vous présentez un autre phénomène inhabituel pour votre corps, vous feriez mieux de consulter un médecin. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse poser un diagnostic précis et choisisse le traitement le plus efficace.

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

Qu'est ce que c'est L'infection se produit principalement par contact avec le sang d'une personne infectée. L'hépatite C est également transmise lors d'interventions médicales: collecte et transfusion de sang, opérations chirurgicales et manipulations chez le dentiste.

La source d'infection peut être constituée d'outils de manucure, de tatouages, d'aiguilles, de ciseaux, de rasoirs, etc. Si la peau ou les muqueuses sont endommagées, l'infection peut survenir au contact du sang d'une personne infectée.

Dans de rares cas, l'hépatite C se transmet par contact sexuel. Les femmes enceintes infectées courent le risque que le bébé soit également infecté par le virus lors de l'accouchement.

Plus difficile à transporter le virus:

  • alcooliques.
  • les personnes souffrant d'autres maladies hépatiques chroniques, y compris d'autres hépatites virales.
  • Personnes infectées par le VIH.
  • les personnes âgées et les enfants.

La maladie de l'hépatite C ne se transmet pas aux contacts familiaux lors de câlins, de poignées de mains. Cette maladie vous permet d'utiliser la vaisselle et les serviettes habituelles, mais vous ne pouvez pas utiliser d'articles d'hygiène personnelle communs (rasoirs, ciseaux à ongles, brosses à dents). Le mécanisme de transmission de la maladie n’est que hématogène.

Symptômes de l'hépatite C

Dans la plupart des situations, l'hépatite virale C progresse lentement, sans symptômes prononcés, reste non diagnostiquée pendant des années et se manifeste même avec une destruction importante du tissu hépatique. L'hépatite C est souvent diagnostiquée pour la première fois chez le patient, alors que des signes de cirrhose ou de cancer du foie hépatocellulaire se manifestent déjà.

La période d'incubation de l'hépatite est de 1 à 3 mois. Même après la fin de cette période, le virus peut ne pas se manifester tant que les lésions hépatiques ne deviennent pas trop prononcées.

Après l’infection chez 10 à 15% des patients, il se produit une auto-guérison, mais dans 85 à 90% des cas, l’hépatite C chronique primaire se développe sans aucun symptôme spécifique (douleur, jaunisse, etc.). Et dans de rares cas, les patients développent une forme aiguë avec jaunisse et manifestations cliniques sévères qui, avec un traitement adéquat, conduisent au traitement complet du patient pour l'hépatite C.

Les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes et les hommes

Pendant longtemps, les symptômes ne gênent pratiquement pas les patients. Dans la période aiguë, la maladie ne se manifeste que par une faiblesse, une fatigue, parfois sous le prétexte d’une infection virale des voies respiratoires avec des douleurs dans les muscles et les articulations. Ceux-ci peuvent être les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes ou les hommes.

La jaunisse et toutes les manifestations cliniques de l'hépatite se développent chez un très faible pourcentage de personnes infectées (la forme dite ictérique de la maladie). Et c’est vraiment excellent: les patients se tournent immédiatement vers des spécialistes et parviennent à guérir la maladie.

Cependant, la majorité des personnes infectées sont atteintes de l'hépatite C aux jambes: avec une forme anicterique, elles ne remarquent rien du tout ou passent sous silence l'indisposition au rhume.

Hépatite chronique

La particularité de l'hépatite C chronique est un symptôme latent ou léger pendant de nombreuses années, généralement sans jaunisse. L'augmentation de l'activité de l'ALT et de l'ACT, la détection des ARN anti-VHC et VHC dans le sérum pendant au moins 6 mois sont les principaux signes de l'hépatite C chronique. Le plus souvent, cette catégorie de patients est retrouvée par hasard, lors d'un examen préalable à la chirurgie, d'un examen médical, etc..

L’évolution de l’hépatite C chronique peut être accompagnée de manifestations extrahépatiques à médiation immunitaire telles que la cryoglobulinémie mixte, le lichen plan, la glomérulonéphrite mésangiocapillaire. porphyrie cutanée tardive, symptômes rhumatoïdes.

Sur la photo des dommages au foie dans le long cours de l'hépatite.

Les formulaires

Par la présence de jaunisse dans la phase aiguë de la maladie:

Pour la durée du flux.

  1. Aiguë (jusqu'à 3 mois).
  2. Prolongé (plus de 3 mois).
  3. Chronique (plus de 6 mois).
  1. Récupération.
  2. Hépatite chronique C.
  3. Cirrhose du foie.
  4. Carcinome hépatocellulaire.

La nature des manifestations cliniques de la phase aiguë de la maladie permet de distinguer les hépatites typique et atypique C. Les cas typiques sont tous les cas de la maladie, accompagnés d'un ictère cliniquement visible, ainsi que de formes atypiques, anicteriques et subcliniques.

Les étapes

La maladie est divisée en plusieurs étapes, en fonction du traitement prescrit.

  1. Aiguë - il est caractérisé par un écoulement asymptomatique. Une personne ignore souvent quel est le vecteur du virus et la source de l’infection.
  2. Chronique - dans la très grande majorité des cas (environ 85%), l'évolution chronique de la maladie commence après le stade aigu.
  3. Cirrhose du foie - se développe avec la progression de la pathologie. C’est une maladie très grave qui menace la vie du patient en soi et, avec sa présence, le risque de développer d’autres complications - en particulier le cancer du foie - augmente considérablement.

Une caractéristique distinctive du virus est sa capacité à effectuer des mutations génétiques, ce qui permet de détecter simultanément environ 40 sous-types de VHC (au sein d'un même génotype) dans le corps humain.

Génotypes de virus

La gravité et l'évolution de la maladie dépendent du génotype de l'hépatite C, qui a infecté le corps. Six génotypes avec plusieurs sous-types sont actuellement connus. Le plus souvent dans le sang des patients sont détectés les virus 1, 2 et 3 génotypes. Ils provoquent les manifestations les plus prononcées de la maladie.

En Russie, le génotype le plus commun 1b. Moins souvent, 3, 2 et 1a. L'hépatite C, causée par le virus de génotype 1b, se caractérise par une évolution plus sévère.

Diagnostic de l'hépatite

La principale méthode de diagnostic de l'hépatite B est la présence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C (anti-VHC) et l'ARN du VHC. Les résultats positifs des deux tests confirment la présence d'une infection. La présence d'anticorps de la classe des IgM (IgM anti-HCV) permet de distinguer l'hépatite active du portage (lorsqu'il n'y a pas d'anticorps IgM et que l'ALAT est normal).

La recherche par PCR sur l'hépatite C (réaction en chaîne de la polymérase) permet de déterminer la présence d'ARN de l'hépatite C dans le sang du patient. La PCR est requise pour tous les patients chez lesquels une hépatite virale est suspectée. Cette méthode est efficace dès les premiers jours d’infection et joue un rôle important dans le diagnostic précoce.

Quand l'hépatite C est-elle plus difficile à traiter?

Selon les statistiques, il est plus difficile de traiter l'hépatite C chez les hommes, les personnes de plus de 40 ans, chez les patients présentant une activité transaminase normale, une charge virale élevée et ceux présentant le génotype du virus 1 b. Bien entendu, la présence de cirrhose au début du traitement aggrave le pronostic.

L'efficacité du traitement antiviral dépend de nombreux facteurs. Avec une longue hépatite C, il n’est pas facile d’éradiquer complètement le virus. La tâche principale est de ralentir le processus de reproduction active des virus.

Ceci est possible dans la plupart des cas avec l'utilisation de schémas modernes de traitement antiviral. En l'absence de multiplication active des virus dans le foie, la gravité de l'inflammation diminue considérablement, la fibrose ne progresse pas.

Traitement de l'hépatite C

Dans le cas de l'hépatite C, le traitement standard est l'association d'un interféron alpha et de ribavirine. Le premier médicament est disponible sous la forme d'une solution pour injections sous-cutanées sous les marques commerciales Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterféron pris une fois par semaine. La ribavirine est disponible sous différentes marques et se prend sous forme de comprimé deux fois par jour.

  1. L'interféron alpha est une protéine que l'organisme synthétise indépendamment en réponse à une infection virale, c'est-à-dire c'est en fait un élément de la protection antivirale naturelle. En outre, l'interféron alpha possède une activité antitumorale.
  2. La ribavirine en tant qu'auto-traitement a une faible efficacité, mais lorsqu'elle est associée à l'interféron, son efficacité augmente de manière significative.

La durée du traitement peut aller de 16 à 72 semaines, en fonction du génotype du virus de l'hépatite C, la réponse au traitement, qui est largement due aux caractéristiques individuelles du patient, qui sont déterminées par son génome.

Un traitement antiviral utilisant le «standard de référence» peut coûter au patient entre 5 000 et 30 000 dollars, selon le choix de médicament et le schéma thérapeutique. Les principaux coûts proviennent des préparations d'interféron. Les interférons pégylés de production étrangère sont plus coûteux que les interférons classiques de tout fabricant.

L'efficacité du traitement de l'hépatite C est évaluée par des paramètres biochimiques sanguins (diminution de l'activité des transaminases) et par la présence d'ARN-VHC en réduisant le niveau de charge virale.

Nouveau dans le traitement de l'hépatite

Les inhibiteurs de protéase (inhibiteurs de protéase) sont devenus une nouvelle classe de médicaments destinés au traitement de l’infection par le VHC: ils agissent directement sur le virus de l’hépatite, avec le soi-disant effet antiviral direct, qui supprime ou bloque les étapes clés de la multiplication du virus intracellulaire.

Actuellement, aux États-Unis et dans l'Union européenne, l'utilisation de deux médicaments de ce type est approuvée: le télaprévir (INCIVEK) et le bocéprévir (ViCTRELIS).

Selon les résultats des essais cliniques de mai 2013, l'efficacité de ces médicaments est de 90 à 95%. En ce qui concerne le traitement standard, son efficacité ne dépasse pas 50 à 80%.

Effets secondaires de la thérapie antivirale

Si un traitement par interféron est indiqué, les effets indésirables ne peuvent être évités, mais ils sont prévisibles.

Après la première injection d'interféron, la plupart des gens souffrent du syndrome ARVI. Après 2-3 heures, la température augmente à 38-39 ° C, il peut y avoir des frissons, des douleurs musculaires et articulaires, une faiblesse notable. La durée de cette condition peut aller de quelques heures à 2-3 jours. En 30 jours, le corps est capable de s'habituer à l'introduction d'interféron, le syndrome pseudo-grippal disparaît alors. La faiblesse et la fatigue demeurent, mais nous devons l'accepter.

La ribavirine, quant à elle, est généralement bien tolérée. Mais assez souvent dans l'analyse générale du sang, on note les phénomènes de légère anémie hémolytique. Une légère dyspepsie peut survenir, rarement des maux de tête, une augmentation du taux d'acide urique dans le sang, une intolérance au médicament est très rarement observée.

Combien vivent avec l'hépatite C, s'ils ne sont pas traités

Il est très difficile de dire exactement combien de personnes vivent avec l'hépatite C, tout comme avec l'infection à VIH. Chez un nombre moyen de patients, la cirrhose peut se développer entre 20 et 30 ans environ.

En pourcentage, en fonction de l'âge de la personne, la cirrhose se développe:

  • chez 2% des patients infectés avant 20 ans;
  • 6% ont reçu un virus âgé de 21 à 30 ans;
  • 10% des personnes infectées ont entre 31 et 40 ans;
  • dans 37% des cas entre 41 et 50 ans;
  • 63% des personnes infectées ont plus de 50 ans.

En outre, la plupart des études ont montré que le développement de la fibrose dépend du sexe. Chez l'homme, cette pathologie se développe beaucoup plus rapidement et sous une forme plus sévère, même en traitement.

Hépatite C. Causes, méthodes d'infection, diagnostic et traitement de la maladie.

Foire Aux Questions

L'hépatite C est une maladie hépatique virale. On l'appelle aussi "un tueur doux". Cette maladie se glisse sournoisement, se déroule sans signes brillants et entraîne les conséquences les plus graves: cancer ou cirrhose du foie.

L'hépatite C peut-elle être complètement guérie?

Oui, depuis 2015, l'hépatite C est officiellement reconnue comme une maladie entièrement traitable. Qu'est ce que cela signifie? Les médicaments modernes ne font pas que stopper la reproduction du virus - ils tuent complètement le virus dans l'organisme et ramènent le foie en bonne santé.

Où obtenir un soutien informatif pour le traitement de l'hépatite C en 2018?

Tout d’abord, vous devez faire attention à l’existence de sites spécialisés sur l’hépatite C. Sur des sites thématiques sur l’hépatite C, les gens partagent volontiers les informations les plus pertinentes, publient des enregistrements de leurs expériences en matière d’acquisition de médicaments modernes. La plus grande ressource en langue russe qui travaille dans cette direction et qui a maintes fois prouvé sa signification sociale est le forum sur l'hépatite, appelé «À l'arrêt de bus». "À l'arrêt" vous pouvez obtenir une consultation gratuite d'un spécialiste, lire des critiques sur les médicaments, ainsi que des journaux "thérapeutiques" sur le traitement. Veuillez noter que sur les grands portails, toutes les informations passent en mode modéré et font l'objet d'une évaluation publique objective. Par conséquent, il n'y a généralement pas de fraude. Le forum «À l'arrêt de bus» peut être trouvé dans la recherche Internet en spécifiant la requête correspondante dans la barre de recherche.

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

La maladie est transmise par le sang. La source d'infection est l'homme. Il peut s'agir d'un patient atteint d'une forme aiguë ou chronique d'hépatite C, ainsi que d'un porteur - quelqu'un qui a un virus dans le sang mais qui ne tombe pas malade lui-même.


  1. Avec transfusion sanguine et transplantation d'organes de donneurs. Environ 1-2% des donneurs ont le virus et ne le soupçonnent pas. Les personnes qui sont obligées de faire plusieurs transfusions sanguines sont particulièrement à risque. Dans le passé, cette voie de transmission était la principale. Mais maintenant, le sang et les donneurs sont contrôlés plus minutieusement.
  2. Lors du partage d'un seul toxicomanes aiguille. De cette manière, jusqu'à 40% des patients sont infectés. Les petits bouts de sang qui restent sur l'aiguille suffisent pour contracter de nombreuses maladies graves. Y compris les virus du sida et l'hépatite C.
  3. Lors de l'utilisation d'instruments non stériles. De nombreuses interventions médicales et esthétiques peuvent être accompagnées de lésions cutanées. Si les instruments n'ont pas été correctement désinfectés, ils contiennent des particules de sang infectées avec le virus. Un tel danger se cache dans le cabinet du dentiste, lors de séances d’acupuncture, ainsi que chez ceux qui pratiquent le piercing, le tatouage ou tout simplement une manucure.
  4. Pendant l'accouchement - la transmission "verticale". La mère peut transmettre le virus au bébé pendant l'accouchement. Surtout si, à ce moment, elle a une forme d'hépatite aiguë ou si elle a eu une maladie au cours des derniers mois de sa grossesse. Le lait ne contient pas de virus, donc l'allaitement est totalement sans danger.
  5. Avec contact sexuel. Lors de rapports sexuels sans préservatif, vous pouvez prendre en charge le virus de votre partenaire sexuel. Cependant, le risque d’une telle infection lors de l’hépatite C n’est pas trop élevé.
  6. Lors de la fourniture de soins médicaux. Les agents de santé qui font des injections, traitent des plaies ou travaillent avec du sang et ses médicaments risquent également d’être infectés. Surtout si le sang infecté atteint la peau endommagée.

L'hépatite C n'est pas transmise par les ustensiles ordinaires, la nourriture et l'eau, les serviettes, les gants de toilette, les baisers et les câlins. En parlant, les éternuements et la toux ne libèrent pas le virus.

Qu'est-ce que le virus de l'hépatite C?

Le virus de l'hépatite C (VHC) est un petit virus rond appartenant à la famille des Flaviviridae. Sa partie principale est une chaîne d'acide ribonucléique (ARN). Elle est responsable de la transmission des informations génétiques aux virus de la descendance. La chaîne recouvre l'enveloppe des molécules de protéines - la capside. La couche protectrice externe de la capsule est constituée de graisses. Sur leur surface, il y a des élévations similaires aux volcans - ce sont des molécules de protéines qui servent à pénétrer dans les cellules humaines.

Que se passe-t-il dans le corps lorsqu'un virus y parvient?

Avec des particules de sang étranger, le virus de l'hépatite C pénètre dans l'organisme. Puis il entre dans la circulation sanguine et se trouve dans le foie. Ses cellules sont des hépatocytes, c’est un lieu idéal pour la reproduction de nouveaux virus.

Mais dans la plupart des cas (85%), une personne ne ressent que de la faiblesse. Souvent, cela est attribué au surmenage ou à d'autres maladies et ne va pas chez le médecin. Identifier la maladie n'est possible qu'avec des tests sanguins. Cela arrive souvent par hasard.

La vaccination aidera-t-elle à éviter l'hépatite C?

Il existe aujourd'hui des vaccins contre les hépatites A et B. Il n'y a pas de vaccin qui deviendrait la prévention de l'hépatite C. C'est parce que le virus contient un très grand nombre de variétés et qu'il est très difficile de créer un médicament qui contiendrait un élément commun à tous les génotypes. Mais le développement est constamment en cours. Peut-être qu'un tel outil apparaîtra à l'avenir.

Quel pourrait être le résultat du sang pour l'hépatite C?

Si l'on soupçonne une personne d'avoir contracté l'hépatite, une série de tests est prescrite:

  • Test sanguin général
  • Test sanguin biochimique
  • Coagulogramme (test de coagulation du sang)
  • Test de détermination de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR (pour HCV-PH) qualitatif, quantitatif, génotypage
  • Recherche d'anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-VHC, ELISA, dosage immunoenzymatique)
  • Recherche de la présence d'anticorps de classe M contre le virus de l'hépatite C (IgM anti-HCV)
  • Recherche de la présence d'anticorps de classe G contre le virus de l'hépatite C (IgG anti-HCV)

Examinons plus en détail chaque type de recherche:

  1. Test sanguin général. Une diminution du nombre de plaquettes est détectée dans le sang. Dans le même temps augmente le nombre de leucocytes. Ceci est un signe d'un processus inflammatoire dans le foie.
  2. Analyse biochimique du sang. Au cours de l'hépatite C, des enzymes et d'autres substances présentes dans le sang ne figurent pas dans les analyses d'une personne en bonne santé.
    • L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme présente dans les hépatocytes. S'il se trouve dans le sang, cela signifie des dommages au foie. Ce test est considéré comme très sensible afin de détecter une hépatite aiguë à ses débuts.
    • L'aspartate aminotransférase (AST) est également une enzyme présente dans le tissu hépatique. Si les deux enzymes (AST et ALT) sont présentes dans le sang, cela peut indiquer que la mort des cellules du foie a commencé - nécrose. Si la quantité d'AST est beaucoup plus élevée que l'ALAT, il est possible que le tissu conjonctif (fibrose du foie) ait commencé à se développer dans le foie. Ou il témoigne de la lésion de l'organe avec des toxines - drogues ou alcool.
    • La bilirubine est l'un des composants de la bile. Si on le trouve dans le sang, cela indique des violations dans le travail des cellules du foie, leur destruction par des virus.
    • La gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) est une enzyme présente dans les tissus hépatiques. Des niveaux élevés peuvent indiquer une cirrhose du foie.
    • La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) est une enzyme présente dans les voies biliaires du foie. Si elle est présente dans le sang, cela signifie que l'hépatite a violé le flux de bile.
    • Fractions de protéines - protéines apparaissant dans le sang avec des dommages au foie. Il y a beaucoup de protéines, mais si le foie en souffre, le nombre de 5 augmente: albumine, alpha1-globulines, alpha2-globulines, bêta-globulines et gamma-globulines.

  3. Un coagulogramme est un ensemble de tests pour l’étude de la coagulation du sang. Avec l'hépatite, la coagulation sanguine diminue, le temps de coagulation augmente. Cela est dû au fait que le niveau de protéine prothrombine, synthétisée dans le foie et responsable de l’arrêt du sang lors du saignement, est réduit.
  4. Le test de détermination de l'ARN du virus de l'hépatite C par la méthode PCR est qualitatif, quantitatif. Le génotypage (PCR pour ARN-VHC) est un test sanguin qui détermine la présence du virus de l'hépatite C (VHC) et de son composant - la chaîne d'ARN. L'étude est réalisée par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Il vous permet de déterminer la quantité de virus dans le sang et son génotype. Ces informations vous aideront à choisir le bon traitement et à prédire l'évolution de la maladie.

Pour que le résultat de l'analyse soit aussi précis que possible, il est nécessaire de suivre des règles simples. Le sang destiné à la recherche provient de la veine cubitale. Il est nécessaire de passer les tests le matin avant les repas. À la veille, vous ne pouvez pas boire d'alcool, faire du sport. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous prenez des médicaments. Ils peuvent affecter les résultats du test.

Quels sont les génotypes du virus?

Le virus de l'hépatite C est très variable. Il a muté, adapté aux conditions pendant plusieurs milliers d'années et a presque atteint la perfection. C'est pourquoi la maladie s'oppose bien aux attaques d'immunité et devient souvent chronique. À ce jour, l’Organisation mondiale de la santé a reconnu l’existence de 11 génotypes du virus de l’hépatite C.

Quels anticorps indiquent une hépatite infectieuse C?

Dès que des corps étrangers - virus, bactéries - pénètrent dans l'organisme, le système immunitaire commence à produire des protéines spéciales pour les combattre. Ces formations de protéines sont appelées immunoglobulines. Des immunoglobulines spéciales sont formées pour chaque type de microorganisme.

Comment traiter les médicaments contre l'hépatite C?

L'hépatite C peut-elle être complètement guérie?

Actuellement, il existe des méthodes très efficaces de traitement de l'hépatite C. L'utilisation de médicaments modernes permet de guérir dans 95 à 98% des cas. Étant donné la bonne tolérance des médicaments utilisés à l’heure actuelle, l’hépatite C peut être attribuée à des maladies totalement guérissables.

Depuis 2015, des médicaments tels que Sofosbuvir + Velpatasvir ont été largement utilisés dans le traitement de l'hépatite C. L'utilisation combinée de cette association de médicaments pendant 12 semaines permet de guérir presque à 100% de la maladie.

Le sofosbuvir

Il s’agit d’un médicament antiviral hautement efficace associé aux analogues de nucléotides. Le mécanisme de l'action thérapeutique de ce médicament est de bloquer l'enzyme impliquée dans la copie du matériel génétique du virus. En conséquence, le virus ne peut pas se multiplier et se propager dans tout le corps.

Velpatasvir

C'est un médicament antiviral hautement efficace qui affecte les protéines (une protéine codée en tant que: NS5A) qui participe à l'assemblage des composants viraux. Ainsi, ce médicament empêche la reproduction et la propagation du virus dans le corps.

Les combinaisons de médicaments Sofosbuvir et Velpatasvir utilisées dans le schéma thérapeutique ont un double effet sur différents types de virus de l'hépatite C, qui constituent le traitement optimal pour les 6 génotypes de l'hépatite C.

La durée du traitement par l'association des médicaments Sofosbuvir et Velpatasvir est de 12 semaines. Le résultat - guérison de l'hépatite C à 98%

Les schémas thérapeutiques antérieurs contre l'hépatite C suggéraient l'utilisation de médicaments à base d'interféron en association avec la ribavirine. Vous trouverez ci-dessous les schémas thérapeutiques et les mécanismes d'action thérapeutique.

Interféron

C'est une structure protéique généralement produite par les cellules humaines pour lutter contre les virus. Pour préparer le médicament, la section correspondante de l'ADN humain est implantée dans E. coli à l'aide de méthodes de génie génétique. Ensuite, les molécules de protéines sont isolées et purifiées. Grâce à cette technologie, l'interféron est obtenu à l'échelle industrielle.

  • protège les cellules saines de la pénétration du virus
  • renforce la paroi cellulaire de sorte que les agents pathogènes ne puissent pas pénétrer à l'intérieur
  • empêche la reproduction du virus
  • ralentit la production de particules virales
  • active le travail des gènes de la cellule qui combattent les virus
  • stimule le système immunitaire pour combattre le virus

L'ajout d'interféron aide le corps à faire face à l'infection. En outre, il empêche le développement de la cirrhose et du cancer du foie.

  1. Les interférons simples sont les médicaments les moins chers et donc généralement disponibles:
    • Roferon-A (interféron alpha-2a) Augmente la résistance des cellules au virus. Renforce le système immunitaire pour détruire activement l'agent pathogène. 3 à 4,5 millions d’UI (unités internationales) sont prescrites 3 fois par semaine. La durée du traitement de 6 mois à un an.
    • Intron-A (interféron alpha-2b). Il se lie aux récepteurs situés à la surface de la cellule et modifie sa fonction. En conséquence, le virus ne peut plus se multiplier dans la cellule. En outre, le médicament augmente l'activité des phagocytes - des cellules immunitaires qui absorbent les virus. Les 6 premiers mois, la dose de 3 millions d'UI 3 fois par semaine. La durée du traitement peut durer jusqu'à un an.
  2. L'interféron pelé est le même interféron, mais il reste dans le corps plus longtemps. Cela est dû à l'addition de polyéthylène glycol, qui renforce l'action de l'interféron. Variétés de drogues:
    • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Arrête la division de l'ARN du virus et sa reproduction. Protection immunitaire renforcée. Les cellules du foie se multiplient correctement sans perdre leurs fonctions. Stimule les gènes des hépatocytes capables de résister à l’attaque du virus de l’hépatite C. Posologie: 180 µg 1 fois par semaine par voie sous-cutanée dans l’abdomen ou la cuisse. La durée du traitement est de 48 semaines.
    • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Active les enzymes produites à l'intérieur de la cellule pour combattre les virus. La dose du médicament dépend du poids corporel. En moyenne, il est de 0,5 ml 1 fois par semaine. La durée du traitement de 6 mois à un an.

  3. L’interféron consensus est un médicament obtenu grâce à la technologie de pointe de la bioingénierie.
    • Infergen (interféron alfacon-1) diffère en ce que la séquence des acides aminés dans l'interféron est modifiée. Cela augmente l'effet du médicament. Il aide même les personnes qui ont été traitées avec d'autres médicaments ont échoué. Dose 15 mcg - 1 bouteille. Entrez quotidiennement ou trois fois par semaine sous la peau de l'abdomen ou de la cuisse. La durée minimale de traitement est de 24 semaines.

Ribavirine

Il s’agit d’un médicament synthétique qui stimule le système immunitaire et améliore de manière répétée l’effet des médicaments à base d’interféron. Utilisé en conjonction avec l'un des interférons.

Hépatoprotecteurs

Ce sont des médicaments conçus pour maintenir le foie dans une période difficile. Ils ne combattent pas le virus, mais aident les cellules affectées à se rétablir plus rapidement. Grâce à ces médicaments, l'état général est amélioré, la faiblesse, les nausées et autres manifestations d'intoxication sont réduites.

Médicaments pour réduire les effets secondaires du traitement.

Les médicaments antiviraux d'interféron ne sont pas toujours bien tolérés. Les jeunes s’adaptent rapidement à cette thérapie, mais si le corps est affaibli, il a besoin d’aide.

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

GENERAL

Le virus de l'agent pathogène est plus souvent détecté chez les personnes âgées de 20 à 29 ans, mais ces dernières années, on a assisté à une tendance à une «maturation» progressive de la maladie.

Dans le monde, 170 millions de patients souffrent de cette forme d'hépatite. Environ 4 millions de nouveaux cas de la maladie sont enregistrés chaque année, tandis que le nombre de décès dus à ses complications dépasse 350 000.

L'agent responsable de l'hépatite C est un virus du VHC contenant de l'ARN, qui présente une variabilité et une susceptibilité aux mutations, de sorte que plusieurs de ses sous-espèces peuvent être détectées simultanément dans le corps du patient.

Le virus du VHC pénètre dans le parenchyme hépatique, où il commence le processus d'induction. Dans ce cas, les cellules du foie sont détruites, ce qui provoque une inflammation de tout l'organe. Peu à peu, les hépatocytes sont remplacés par du tissu conjonctif, une cirrhose se développe et le foie perd sa capacité à remplir ses fonctions.

Beaucoup s’intéressent à la question de savoir si l’hépatite C se transmet au quotidien ou lorsqu’il s’agit de choses courantes. Selon les informations obtenues après la recherche, on peut affirmer que cela est peu probable.

COMMENT VOUS POUVEZ ÊTRE INFECTÉ

Il existe deux principaux modes de transmission de l'agent pathogène de l'hépatite C: la transfusion (par le sang et ses composants) et sexuelle. Le plus commun est le premier.

La seule source d'infection est une personne malade dans la phase active de la maladie ou un porteur du virus, dans lequel la maladie est asymptomatique.

L'hépatite C, comme l'hépatite B, est transmissible sexuellement. Cependant, le risque de contracter l'hépatite C par contact sexuel est beaucoup plus faible. Ceci est dû à la concentration réduite de l’agent pathogène dans le sang du porteur.

Mécanismes de transmission:

  • vertical - de la mère à l'enfant;
  • contact - pendant les rapports sexuels;
  • infection artificielle - infection lors de manipulations associées à la violation de l'intégrité du tégument.

GROUPES DE RISQUE

Certains groupes de personnes risquent fortement de contracter l'hépatite C au cours d'un traitement ou en liaison avec leurs activités professionnelles et leur mode de vie.

L'infection peut survenir pendant:

  • les personnes qui consomment des drogues par injection;
  • les patients dont la maladie nécessite une hémodialyse constante;
  • Personnes ayant subi à plusieurs reprises une transfusion de sang et de ses composants (surtout jusqu'en 1989);
  • personnes après une transplantation d'organe;
  • les enfants nés de mères infectées;
  • les patients des cliniques d'oncologie atteints de maladies malignes des organes hématopoïétiques;
  • le personnel médical en contact direct avec le sang des patients;
  • les personnes qui n'utilisent pas de contraceptifs de barrière, préférant avoir plusieurs partenaires sexuels;
  • partenaires sexuels de personnes atteintes d'hépatite C;
  • les porteurs du virus de l'immunodéficience;
  • les homosexuels;
  • les personnes qui visitent régulièrement la manucure, le piercing, le tatouage, les salons de beauté pour les procédures invasives;
  • les personnes qui utilisent des rasoirs, des brosses à dents et d'autres articles d'hygiène personnelle couramment utilisés par un porteur de l'hépatite au quotidien;
  • les personnes avec des causes inconnues de maladie du foie.

Il n’est pas souvent possible de déterminer comment l’hépatite C a été transmise. Chez 40 à 50% des patients, il n’est pas possible d’identifier les voies de transmission de l’agent pathogène. Ces cas sont considérés comme sporadiques.

OU IL EST POSSIBLE D'INFECTER

Lieux dangereux en termes d’hépatite C:

  • salons de tatouage (pour le perçage et le tatouage);
  • sites d'injection de drogue;
  • cabinet dentaire;
  • établissements pénitentiaires, lieux de détention;
  • les institutions médicales (dans les pays développés sont très rares).

Dans les salons de coiffure et les établissements médicaux, vous devez avoir confiance en la qualification du personnel, surveiller l'utilisation de matériel uniquement à usage unique et demander l'aide de spécialistes possédant une licence pour ce type d'activité.

CARACTÉRISTIQUES DE L’INFECTION DE L’HÉPATITE C PAR LE SANG

L'hépatite C est transmise principalement par la circulation sanguine. Le plasma sérique et sanguin des porteurs de l'infection est dangereux même une semaine avant l'apparition des symptômes de la maladie et conserve la capacité de s'infecter pendant une longue période.

Pour qu'une transmission se produise, une quantité suffisante de sang contaminé doit pénétrer dans la circulation sanguine. Par conséquent, le mode de transmission le plus fréquent de l'agent pathogène consiste à l'injecter à l'aide d'une aiguille lors de l'injection. La plus forte concentration de l'agent pathogène se trouve dans le sang, alors que dans d'autres milieux liquides, elle est beaucoup plus basse.

Données statistiques:

  • transfusion sanguine - plus de 50% des cas;
  • consommation de drogues injectables - plus de 20% des cas;
  • hémodialyse (rein artificiel) - plus de 10% des cas.

Les statistiques parmi les consommateurs de drogues injectables indiquent que 75% d’entre eux sont infectés par l’hépatite C.

La source d'infection peut être constituée d'instruments médicaux non stériles, d'aiguilles de tatouage et de piercing contaminés par le sang du patient, de rasoirs, de ciseaux de manucure lorsqu'ils sont utilisés avec une personne infectée.

La probabilité d'infection par l'hépatite C avec une seule injection d'une aiguille contaminée dans les conditions d'un établissement médical est minimale, car la concentration de virus dans de petites quantités de sang infecté est insuffisante. Dans ce cas, la taille du dégagement de l'aiguille est importante. Ainsi, les aiguilles de petite section, utilisées pour les injections intramusculaires, sont beaucoup moins dangereuses que les canules à large ouverture pour les perfusions intraveineuses.

Jusqu'à la fin du siècle dernier, la principale voie de transmission de l'hépatite C était l'introduction de l'agent pathogène dont le sang était infecté et de ses composants lors de la transfusion. Actuellement, le nombre d'infections de ce type a été considérablement réduit grâce à la recherche d'anticorps sur le sang de donneur. Les diagnostics donnent des imprécisions dans le cas des patients et des donneurs en phase initiale de la maladie, lorsqu'il est difficile de détecter les marqueurs de l'agent pathogène.

Dans les pays économiquement développés, où les normes de stérilisation des instruments médicaux sont strictement observées, seules des aiguilles jetables sont utilisées et le sang du donneur est contrôlé, la probabilité de contracter l'hépatite C avec des méthodes hématogènes et parentérales est minime.

CARACTÉRISTIQUES DE TRANSMISSION VERTICALE

La méthode de transmission de l'agent pathogène de la mère à l'enfant s'appelle verticale. Le virus de l'hépatite C se transmet de différentes manières.

Voie de transmission verticale:

  • pendant l'accouchement;
  • pendant l'allaitement;
  • en prenant soin d'un enfant.

Dans cette liste, l’infection par le virus de l’hépatite C pendant le travail revêt une importance primordiale dans la pratique, puisqu’au moment où l’enfant passe par le canal utérin, le contact du sang de l’enfant avec celui de la mère est élevé. Malheureusement, les méthodes qui empêchent la transmission de l'infection pendant l'accouchement n'ont pas été développées.

Des cas similaires sont enregistrés chez 6% des patients, mais avec une charge virale basse chez la mère, une transmission verticale est observée dans des cas extrêmement rares. Le risque d'infecter un enfant augmente jusqu'à 15% lors du diagnostic de l'hépatite C et du virus de l'immunodéficience chez la mère.

Les cas d'infection de l'enfant dans la période post-partum sont assez rares. Dans le lait maternel d’une femme qui allaite, ils détectent l’agent en cause, mais une fois dans l’estomac du bébé, le virus est décomposé par le suc digestif et ne présente aucun risque d’infection. Pour cette raison, les femmes allaitantes au sein de l'hépatite C ne sont pas contre-indiquées.

Avec la combinaison du VHC et du VIH, la fréquence d'infection des nouveau-nés augmente de manière significative. Par conséquent, pour les femmes infectées par le VIH, il n'est pas recommandé d'allaiter un bébé.

PARTICULARITÉS D'UNE INFECTION PAR VOIES SEXUELLES

Le rôle de la transmission sexuelle de l'hépatite C est faible comparé au risque d'infection par l'hépatite B ou le VIH et représente environ 5 à 10% du nombre total de cas.

L'étude de la composition de milieux liquides tels que la salive, le liquide séminal et les pertes vaginales indique la présence de l'agent pathogène dans de rares cas et à faible titre. Pour cette raison, les épisodes d’infections sexuellement transmissibles sont relativement rares.

Facteurs contribuant à l'infection par l'hépatite C lors des rapports sexuels:

  • violation de l'intégrité de la surface interne du tractus génital et de la cavité buccale, leur saignement;
  • maladies inflammatoires des organes génitaux;
  • les rapports sexuels pendant la menstruation;
  • maladies urinaires et génitales associées, infection par le VIH;
  • la promiscuité;
  • la pratique du sexe anal;
  • sexe traumatique de manière agressive.

Le risque de transmission d'un conjoint à un autre est inférieur à 1% par an, mais il augmente considérablement avec les comorbidités.

Tous les facteurs ci-dessus sont une bonne raison d’utiliser des préservatifs et de faire l’objet d’un test annuel d’identification des marqueurs de l’hépatite C par les deux partenaires sexuels.

AUTRES MÉTHODES DE TRANSFERT DE L'HÉPATITE C

Un certain nombre de cas inhabituels et rares de transmission de l'hépatite C sont décrits: ainsi, avec l'inhalation nasale régulière de cocaïne, il se produit un traumatisme de la muqueuse nasale et des vaisseaux qui constituent la porte d'entrée du virus.

De plus, personne n'est à l'abri d'une infection lors d'accidents, de bagarres ou de blessures associées à une perte de sang accrue. À travers les plaies ouvertes, le sang du porteur peut pénétrer et le virus de l'infection peut être transmis, alors que sa quantité peut être suffisante pour déclencher le développement d'une pathologie.

INFECTION RÉPÉTÉE

Le traitement de l'hépatite C est un processus long et coûteux. Malgré cela, de nombreuses personnes ont réussi à se débarrasser de cette maladie nocive et à reprendre une vie saine. Environ 15% des patients chez qui la maladie a été détectée au stade aigu ont une chance de se rétablir complètement.

Cependant, il existe une possibilité de réinfection car les facteurs de protection ne sont pas produits par le virus du VHC chez l'homme. De plus, la diversité des variétés de pathogènes ne permet pas de développer une tactique uniforme de mesures préventives et de créer un vaccin.

COMMENT VOUS NE POUVEZ PAS ÊTRE INFECTÉ PAR L'HÉPATITE C

La question de la transmission du VHC est bien étudiée. Les experts dans le domaine des maladies infectieuses affirment que l'hépatite C est transmise directement d'une personne à une autre personne. Les hôtes intermédiaires sous forme d'animaux et d'insectes suceurs de sang sont exclus.

Aucun cas d'infection d'animaux domestiques par des coupures ou des morsures n'a été enregistré. Une attention particulière des chercheurs a été attirée sur les moustiques des pays chauds, qui pourraient devenir un réservoir d'infection.

Plus de 50 espèces de moustiques ont été étudiées. Les résultats suivants ont été obtenus: 24 heures après l'infection des insectes, l'agent pathogène n'a été isolé que dans l'abdomen du moustique; dans la partie thoracique de l'insecte, le virus n'a pas été détecté. Ces données suggèrent que la possibilité d'infection par les piqûres de moustiques est exclue.

L'hépatite C ne peut pas être transmise par les ménages. Il n'y a aucun danger pour les autres, les membres de la famille, les amis et les collègues de travail des patients atteints de cette maladie.

L'utilisation de produits d'hygiène personnelle pouvant couper la peau ou maintenir les liquides organiques du patient à la surface présente un certain risque. Cette probabilité est extrêmement faible, mais il faut en tenir compte.

L'hépatite C ne peut être transmise:

  • éternuement dans l'air, parler;
  • avec des câlins, des contacts et des poignées de main;
  • avec le lait maternel;
  • à travers la nourriture et les boissons;
  • tout en utilisant des articles ménagers, des ustensiles ordinaires, des serviettes.

Dans des cas extrêmement rares, la voie de transmission du ménage est fixe, mais la condition du développement de la maladie est l’infiltration du sang du patient dans les blessures, les écorchures ou les coupures d’une personne en bonne santé.

L'hépatite C ne nécessite pas l'isolement des patients, ils sont pour la vie dans le dispensaire. Pour eux, ils ne créent pas de conditions spéciales au travail et dans les établissements d’enseignement, mais les dispensent seulement du service militaire. Ces personnes ne sont pas dangereuses pour les autres et peuvent mener une vie bien remplie dans la société.

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