Pourquoi il y a de la douleur dans l'hypochondre droit

Très souvent, lors d’un rendez-vous avec un thérapeute, les gens se plaignent d’une douleur sourde et sourde dans l’hypochondre droit.

Le syndrome de «l'hypochondre droit» est un indicateur d'un grand nombre de maladies différentes, mais il arrive que l'inconfort du côté droit du corps gêne également les personnes en bonne santé.

Dans cette zone se trouvent des organes aussi importants que le rein, le pancréas, la vésicule biliaire, le foie et le diaphragme. Nous allons maintenant parler de ce qui peut causer des douleurs au dos, à l'hypochondre droit et au côté droit.

Causes possibles de la douleur

La douleur dans l'hypochondre droit peut être le résultat de certaines maladies:

  • vésicule biliaire (peut-être - cholélithiase, cholécystite, stase biliaire);
  • pancréas (tumeurs et pancréatite);
  • diaphragmes (diaphragmatite, tumeur, hernie);
  • foie (comme l'hépatite et la cirrhose);
  • intestin (appendicite, ulcère duodénal);
  • rein droit (pyélonéphrite, lithiase urinaire);
  • maladie cardiaque (infarctus du myocarde, angine de poitrine);
  • maladies du poumon droit (pneumonie, pleurésie, cancer du poumon);
  • ostéochondrose de la colonne vertébrale;
  • tumeurs de tous ces organes;
  • blessures des organes énumérés;
  • zona.

Si vous regardez les statistiques, la majorité des gens se plaignent de douleurs dans l'hypochondre droit dues à des maladies de la vésicule biliaire.

Douleur dans l'hypochondre droit devant

Si cela fait mal à droite sous la côte, cela peut être dû à des maladies d'organes tels que:

  • hépatite, cirrhose, stase biliaire;
  • cholécystite aiguë ou chronique, cholélithiase;
  • pancréatite, cancer du pancréas;
  • ulcère duodénal et appendicite;
  • hernie diaphragmatique;
  • infarctus du myocarde ou angine de poitrine;
  • bardeaux;
  • pleurésie, pneumonie;
  • La giardiase, l'amibiase, l'opisthorchiase.

Douleur dans l'hypochondre droit derrière

Dans cette zone, les lésions des côtes inférieures, des nerfs intercostaux, du rein droit, de la glande surrénale, de la veine cave inférieure sont le plus souvent blessées.

  • urolithiase;
  • pyélonéphrite;
  • nécrose des papilles rénales;
  • paranéphrite supérieure aiguë;
  • cancer du rein;
  • glande surrénale droite;
  • ecchymoses aux côtes;
  • névralgie intercostale;
  • ostéochondrose de la colonne lombaire;
  • bardeaux;
  • thrombose de la veine cave.

Le plus souvent, la douleur dans une région donnée est associée à une pathologie du rein droit - pyélonéphrite (chronique ou aiguë).

Maux de dos dans l'hypochondre droit

Si la douleur est donnée dans le dos, alors les raisons peuvent être les suivantes:

  1. Le foie est enflammé, avec une hépatite virale et d’autres anomalies dans le corps;
  2. Avec des lésions de l'intestin, de la vésicule biliaire et du côté droit du diaphragme;
  3. Hernie rachidienne, ostéochondrose, arthrose des articulations intervertébrales;
  4. Lorsque l'inflammation de la vésicule biliaire et dyskinésie biliaire;
  5. Lorsque la pancréatite, les ulcères et autres pathologies du pancréas;
  6. Avec pathologie rénale, abcès, ulcères et calculs rénaux.

Douleur sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit

Une douleur sourde et douloureuse est un signe fréquent d'inflammation chronique. Ce genre de douleur dans les pathologies suivantes.

  1. Hépatite aiguë et chronique, cirrhose, cancer du foie, lésions parasitaires du lobe droit du foie.
  2. Pyélonéphrite, hydronéphrose, néphrite apostématique, tumeurs du rein avancées.
  3. Caucus chronique et cholécystite non calcaire sans exacerbation, cholangite.
  4. Colite bénigne, diverticulose intestinale.
  5. Tumeurs surrénales.

La douleur constante est caractéristique des tumeurs, des lésions métastatiques des organes internes, des kystes parasitaires du foie, des fractures des côtes.

Douleur pendant l'exercice

Très souvent, la douleur dans l'hypochondre droit survient pendant l'effort physique (course à pied, marche rapide), ce qui peut provoquer des fourmillements ou de la douleur. En règle générale, la cause se produit lorsque cette charge commence brusquement et à un rythme élevé.

En conséquence, avec une telle charge, le flux sanguin augmente et un flux sanguin important est dirigé vers le foie, provoquant un étirement de la capsule et se manifeste par une douleur réflexe.

Cholécystite aiguë

La forme la plus dangereuse de la maladie se développe rapidement, accompagnée de symptômes prononcés:

  • douleur paroxystique sévère dans la vésicule biliaire;
  • détérioration de la santé;
  • nausée et vomissements répétés;
  • fièvre
  • manque d'appétit;
  • indigestion (constipation, diarrhée, augmentation de la formation de gaz dans l'intestin).

Cholécystite chronique

Le principal symptôme de la cholécystite chronique est une douleur dans l'hypochondre droit - prolongé ou paroxystique, irradiant vers l'omoplate et l'épaule droite. Il peut se propager à une zone assez large de la poitrine et du dos. Parfois, la douleur est accompagnée de faiblesse, de cardialgie, de fièvre et d'autres symptômes.

En dehors des exacerbations, le patient présente parfois une douleur sourde dans la région épigastrique et dans l'hypochondre droit. Au cours des exacerbations, les symptômes de la cholécystite chronique ressemblent aux signes d’une forme aiguë de la maladie.

Cholélithiase

Alors que les calculs sont dans la vésicule biliaire, le patient peut même ne pas deviner sa maladie. Une personne ne pourra suspecter cette maladie que lors des premiers signes avant-coureurs: goût amer dans la bouche, inconfort dans l'hypochondre droit, brûlures d'estomac, éructations et nausées.

Si la pierre de la vésicule biliaire pénètre dans les voies biliaires, il y a attaque de la maladie des calculs biliaires (colique biliaire).

Pyélonéphrite aiguë

Le tableau clinique de la pyélonéphrite se caractérise dans les cas typiques par trois symptômes principaux:

  • fièvre jusqu'à 38-40 ° C et frissons;
  • troubles de la miction;
  • douleur au bas du dos.

Les autres symptômes courants sont: faiblesse, malaise, perte d’appétit, nausées, vomissements, maux de tête, douleurs dans les muscles et les articulations, transpiration excessive.

La douleur dans la région lombaire dans les premiers jours n'a pas de localisation claire, alors elle est déterminée avec précision au niveau du rein malade. La douleur peut être donnée dans l'hypochondre, l'aine, les organes génitaux. Les douleurs sont aggravées par les mouvements, la toux et la nuit. La miction devient rapide et douloureuse.

Pyélonéphrite chronique

Malgré la non-spécificité des symptômes de la maladie, vous pouvez mettre en évidence certains des signes de pyélonéphrite chronique, qu’il convient de traiter.

  • élévation déraisonnable de la température le soir à 38 ° C et plus,
  • fatigue, faiblesse
  • maux de tête fréquents
  • sentir que la longe gèle constamment,
  • l'apparition de douleurs dans la région lombaire, en particulier lors de la marche,
  • envie fréquente d'aller aux toilettes,
  • les changements de couleur de l'urine, sa turbidité,
  • l'apparition d'une odeur inhabituelle d'urine.

Le tableau clinique de la maladie dépend de la présence de maladies urologiques concomitantes et de sa pathogenèse.

Symptômes communs de l'hépatite C

En général, l'hépatite C est une maladie asymptomatique, souvent diagnostiquée par hasard, lorsque les gens sont examinés pour rechercher d'autres maladies. Par conséquent, les analyses sont importantes pour un diagnostic opportun.

La plupart des autres symptômes sont l'asthénie marquée, la faiblesse, la fatigue. Mais ces symptômes sont très peu spécifiques (leur simple présence ne nous permet pas de parler de l'hépatite C). Une cirrhose du foie peut provoquer une jaunisse, le volume de l'abdomen (ascite), l'apparition de varices et la faiblesse.

Traitement

Si cela vous fait mal du côté droit sous les côtes, le thérapeute prend généralement rendez-vous avec les spécialistes suivants:

  1. Gastro-entérologue;
  2. Maladies infectieuses;
  3. Cardiologue;
  4. Gynécologue;
  5. Chirurgien;
  6. Traumatologue;
  7. Endocrinologue;
  8. Neuropathologiste.

N'ayant pas établi de diagnostic précis dans un établissement médical, il est interdit de se soigner soi-même. En cas de douleur aiguë, il est recommandé d'appeler une ambulance, d'appliquer un rhume (si cela aide à soulager la douleur).

Dans ce cas, vous ne devez pas prendre d'analgésiques pour ne pas fausser les symptômes cliniques et ne pas rendre difficile l'établissement d'un diagnostic correct.

Douleur dans l'hypochondre droit

L'analyse du syndrome douloureux a montré que la douleur, localisée dans l'hypochondre droit, était ressentie à différents moments par jusqu'à 1/3 de la population adulte. Dans 90% des cas, les changements pathologiques en sont la cause.

Ce sont principalement des maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires, des maladies du foie et de l'hépatomégalie causées par un œdème lors d'une insuffisance cardiaque. Essayons de mettre en évidence les caractéristiques de la douleur, en tenant compte de la localisation et des caractéristiques des plaintes des patients.

Zone de l'hypochondie droite

Si nous parlons de localisation, nous devrions alors préciser quel endroit du corps humain est appelé "l'hypochondre droit". Pour ce faire, il existe une définition classique de l'anatomie topographique - la zone de la paroi abdominale antérieure, qui a:

  • la limite supérieure est le dôme droit du diaphragme au niveau de la nervure en V;
  • en bas - le bord intérieur de l'arc costal;
  • au centre - la ligne verticale conditionnelle passant par le bord inférieur de la côte;
  • sur le côté droit - une connexion verticale de la côte XII et de la crête iliaque droite de l'os pelvien.

Comme vous pouvez le constater, la définition anatomique est assez compliquée. En fait, nous nous référons à l'hypochondre tout ce qui est situé dans la région des côtes inférieures droite et au-dessous d'elles, en partant de la colonne vertébrale (de l'arrière) jusqu'à l'articulation sternale.

Dans la projection de l'hypochondre droit tombent des organes internes:

  • foie et vésicule biliaire;
  • flexion de l'intestin ascendant et transversal;
  • le pôle supérieur du rein droit avec la glande surrénale;
  • le côté péritonéal du dôme du diaphragme séparant la cavité thoracique de l'abdomen.

Conditions douloureuses

Les causes de la douleur dans l'hypochondre droit sont la structure des parois des organes internes, les caractéristiques de leur innervation. Pour un corps douloureux, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • dans les organes parenchymateux denses, il s'agit de poches, d'augmentation de taille et d'étirement ou de destruction d'une capsule qui possède des récepteurs de la douleur;
  • pour l'intestin et la vésicule biliaire - spasme ou étirement du muscle et de la couche, inflammation de la sous-muqueuse (la muqueuse elle-même ne présente pas de points douloureux), violation de l'intégrité de la paroi.

Une caractéristique tout aussi importante des viscères abdominaux est l'innervation générale de certaines parties de la moelle épinière. Ainsi, une douleur sous les côtes inférieures droites peut refléter une pathologie locale de l'estomac, du pancréas, du duodénum et de la veine cave inférieure.

Une douleur peut-elle venir d'une personne en bonne santé?

Une douleur dans l'hypochondre droit à l'avant peut survenir pour des raisons physiologiques et ne s'accompagne pas d'une pathologie. Pendant un effort physique (plus souvent en courant, en poussant vers le haut), une personne non entraînée peut avoir des douleurs à la couture sous les côtes à droite.

Cela est dû à une diminution du tonus et à un étirement des voies biliaires sous l'effet de la libération d'une portion supplémentaire d'adrénaline, à une augmentation de l'apport sanguin au foie avec une capsule étirée, à une contraction spasmodique des muscles du diaphragme lors d'une inhalation due à une respiration non entraînée.

Chez la femme, les coliques dans l'hypochondre sur la droite entraînent une augmentation de l'œstrogène et une baisse de la progestérone dans la période précédant la menstruation. Le déséquilibre hormonal affecte le tonus de la vésicule biliaire et des voies, provoque la stagnation et une surdistension, donc des coliques à court terme.

De même, les contraceptifs hormonaux fonctionnent, leur réception s'accompagne également d'une violation de la sortie de la bile. Au troisième trimestre de la grossesse, l'effort physique est accompagné d'une douleur modérée dans l'hypochondre ou d'une sensation de lourdeur. Les symptômes cessent après l'accouchement.

Causes pathologiques de la douleur

Les maladies des organes situés dans l'hypochondre droit s'accompagnent de douleurs de différentes nuances, d'une irradiation sur d'autres parties de l'abdomen, du bas du dos et de la poitrine. Les médecins doivent connaître les symptômes de la douleur dans l'hypochondre droit, car ils reposent sur un diagnostic différentiel.

Maladies du foie, y compris l'hépatite de nature diverse, l'hépatose alcoolique, la cirrhose, les maladies parasitaires (échinococcose, trichinose), les abcès, le cancer du foie ou un ganglion métastatique de l'estomac, du poumon, du gros intestin, de la glande mammaire.

Pathologie cardiaque (maladie ischémique, crise cardiaque généralisée, cardiopathie, maladies inflammatoires des membranes, défauts) - une faiblesse du ventricule droit se produit. Cela signifie que le muscle perd sa capacité à pomper le sang dans le volume requis. L'insuffisance de la circulation sanguine s'accompagne d'une stagnation du sang sous les veines creuses.

La thrombose au niveau de la veine cave inférieure doit être prise en compte lors de douleurs aiguës et soudaines. Dans la vésicule biliaire et les conduits, inflammation, dyskinésies, précipitation de sels avec formation de calculs. Il existe des cholécystites chroniques et calculeuses, une cholangite, une maladie des calculs biliaires. Tumeurs rarement détectées.

Les maladies du rein droit sont très diverses. L'inflammation (pyélonéphrite, glomérulonéphrite) peut durer longtemps de manière unilatérale, le second rein assume les fonctions des deux. Les reins souffrent d'abcès, de tuberculose, d'échinococcose, la structure du tissu est perturbée par l'hydronéphrose, polykystique.

La lithiase urinaire bloque le bassin ou l'uretère avec une pierre, une stagnation supplémentaire de l'urine provoque une inflammation. Les tumeurs du parenchyme rénal, ainsi que les métastases fréquentes dans d'autres sites de cancer, sont accompagnées d'une douleur persistante sévère. La glande surrénale droite développe un phéochromocytome et d'autres types de néoplasmes malins.

Parmi les maladies du côlon doivent être attribués le syndrome du côlon irritable, la colite causée par une infection, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, les tumeurs, la diverticulose et l'obstruction intestinale.

Dans les tissus périphériques du diaphragme et des côtes, des lésions sont possibles en raison de fractures des côtes inférieures, de névralgies intercostales, de diaphragmatites et d'une tumeur entourant l'herpès provoquée par le virus de l'herpès.

La douleur dans l'abdomen irradie dans la région supérieure droite et dans l'hypochondre lors de la perforation d'un ulcère duodénal, d'une pancréatite, d'une appendicite, d'une lésion traumatique des reins et du foie.

Les patients décrivent le syndrome douloureux de différentes manières. Le type de douleur est pris en compte dans le diagnostic différentiel.

Caractéristiques de la douleur

En outre, les options pour la douleur et leurs caractéristiques sur le fond des maladies.

Douleur aiguë

La douleur aiguë dans l'hypochondre droit - survient soudainement, entre dans le concept d '"estomac aigu". La question du traitement chirurgical. Une douleur aiguë dans l'hypochondre droit est provoquée par les conditions suivantes.

Blessures et larmes du foie, des reins, de l'intestin. Les hématomes en croissance dus à des saignements internes ajoutent une douleur sourde et pressante, accompagnée d'un choc, de vertiges et de signes d'anémie dans les analyses de sang.

La cholécystite aiguë, la pancréatite, l'appendicite avec une localisation anormale au début de la crise provoquent des nausées et des vomissements, de la fièvre, une douleur irradiante sur le côté, le dos et l'omoplate. Commence à palpiter si l'inflammation devient purulente. Dans ce cas, des mesures urgentes sont nécessaires car l’état indique une rupture du corps dans un avenir proche et la propagation du pus dans tout le péritoine.

La perforation intestinale est causée par une lésion ulcéreuse de toute la profondeur de la paroi. Caractérisé par douleur coupante. Survient pendant la perforation de l'ulcère (maladie de Crohn, colite ulcéreuse, ulcère duodénal), rupture de diverticules.

L’obstruction intestinale se forme progressivement; habituellement, l’état aigu est précédé d’une période de constipation et de douleurs douloureuses. Ajout de distension abdominale dans les parties supérieures, vomissements, rétention de gaz.

Lorsque le canal biliaire est complètement obstrué par des calculs, il se produit une contraction musculaire. D'autre part, la stagnation de la bile provoque une augmentation et une inflammation de la vésicule biliaire. Par conséquent, une attaque aiguë alterne avec des douleurs sourdes et cambrées dans l'hypochondre droit.

La thrombose des artères et des veines, la thromboembolie des vaisseaux d'alimentation entraînent un manque d'oxygène (ischémie), puis une nécrose des tissus. La douleur est très intense, un choc douloureux est possible. Les coliques rénales causées par le mouvement de la pierre le long de l'uretère droit irradient vers le haut dans l'hypochondre, dans le dos et dans les organes inguinaux. La douleur est aiguë insupportable, atroce.

La fracture des côtes droites provoque une prise de vue par la douleur, aggravée par l'inspiration, les mouvements. De même, se sent malade avec névralgie intercostale, zona.

En savoir plus sur les causes de la douleur lors de la respiration dans cet article.

Douleur sourde

La douleur sourde dans l'hypochondre droit est décrite par les patients comme «quelque chose qui gémit, ne permet pas de s'allonger du côté droit, qui éclate». Ils sont tolérés par les patients, même si leur intensité peut être différente. Avec une douleur modérée, certains patients ne souhaitent pas consulter un médecin.

Ce type de syndrome douloureux est caractéristique de l'inflammation chronique à long terme, stade initial de la tumeur, et l'on observe:

  • avec l'hépatite chronique, la cirrhose du foie;
  • maladies du foie parasitaires;
  • cholécystite chronique et pyélonéphrite sans exacerbation;
  • colite sans ulcération du mur;
  • les diverticules du côlon;
  • hydronéphrose progressivement croissante;
  • métastases d'autres organes.

Sensation de "lourdeur"

Les patients insuffisants cardiaques indiquent une lourdeur constante dans le quadrant supérieur droit, provoquée par une stase sanguine. Dans le même temps, il y a un gonflement des pieds et des jambes, une augmentation de l'abdomen (ascite) due à la transpiration du plasma dans la cavité abdominale.

Avec une augmentation significative du corps apparaît tirant la douleur. Des symptômes similaires se manifestent dans les cas d'hépatite, d'hépatosis graisseux, de dyskinésie biliaire (type hypomoteur) et de cholécystite chronique sans exacerbation.

Qu'est-ce qui cause la douleur?

Tous les organes situés dans l'hypochondre droit, "n'aiment pas" les aliments épicés et gras, les aliments frits, les viandes fumées, les cornichons. Ces aliments facilitent la digestion avec un stress accru.

Par nature, la douleur est sourde, les spasmes (crampes, coups de couteau), la présence de nausées, accompagnée d'une distension abdominale, une violation de la chaise. Vous pouvez en apprendre plus sur la douleur dans l'hypochondre droit après avoir mangé dans cet article.

L'activité physique active les processus de calcul dans la vésicule biliaire et les reins. Donner un rôle spécial dans le transport, la course, les sauts. Causée par le mouvement des pierres, ce qui signifie - une attaque de coliques rénales, des calculs biliaires.

Dans le même temps, le remplissage du foie avec du sang est activé, la douleur douloureuse dans l'hypochondre de droite augmente après un travail ardu, un entraînement sportif. Les charges provoquent l'exacerbation de la névralgie intercostale, de l'ostéochondrose, de la myosite. Contribue aux complications thromboemboliques des vaisseaux sanguins.

Si la dyskinésie biliaire est causée par une hypotension musculaire, l'exercice améliore alors le flux biliaire. Les patients marquent l'élimination de la douleur. Les particularités du syndrome de la douleur sont considérées sur l'exemple d'une pathologie différente.

Douleur causée par une maladie du foie

Dans l'hypochondre se trouve le lobe droit du foie, le gauche - va à l'épigastre. Douleur causée par l'étirement excessif de la capsule. Ce mécanisme convient à la fois au gonflement du parenchyme lors d'une inflammation et aux processus volumétriques (abcès, kyste hydatique, néoplasme).

L'hépatite est un groupe important d'inflammations du parenchyme hépatique d'étiologies diverses. Pour des raisons distinctives virales infectieuses, alcooliques, toxiques, auto-immunes. Les douleurs sont sourdes et cambrées.

Dans l’évolution clinique, l’intoxication du corps vient en premier lieu: nausée, manque d’appétit, vomissements, faiblesse grave. Violation du métabolisme des protéines, des graisses et des glucides, l'échange de pigments biliaires provoque la jaunissement de la peau et des muqueuses. Les matières fécales deviennent grisâtres, l'urine s'assombrit.

Avec la cirrhose du foie - l'inflammation passe progressivement au stade de la cicatrisation. Nœuds denses formés qui ne contiennent pas d'hépatocytes. De même finit l'hépatosis gras dans la maladie alcoolique. Caractérisé par une douleur persistante au début de la maladie, lorsque le foie est encore hypertrophié. Ensuite, la taille du corps diminue. Une insuffisance hépatique se développe.

Kyste à échinocoque - se manifeste lorsque les larves du parasite échinocoque entrent dans le corps. Il est le plus souvent localisé dans le lobe droit. En grandissant, il serre le foie et les voies biliaires, étire la capsule.

Chez 12% des patients, il provoque une suppuration avec formation d'un abcès du foie. Abcès dit douleur pulsative dans l'hypochondre droit. Détectée cliniquement par une douleur intense et constante dans l'hypochondre de la nature droite et douloureuse. Irradier à l'épaule droite, l'omoplate.

Le renforcement dans une position couchée sur le côté gauche, contre le fond des mouvements, de la respiration profonde est typique. La douleur est réduite lorsque vous vous allongez sur le côté droit, en boule. À l'examen, les médecins identifient une douleur intense lorsqu'ils appuient sur les côtes inférieures droite.

Douleur dans l'insuffisance cardiaque congestive

L'insuffisance cardiaque provoque une augmentation significative du foie, gonflement des pieds et des jambes, ulcères trophiques, ascite. La douleur est une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit. Le patient parvient à découvrir les antécédents de la maladie du muscle cardiaque.

Dans la forme abdominale de l'infarctus du myocarde, la douleur se caractérise par une poussée intense et une poussée de brûlure («coup de couteau»). Donnez dans l'omoplate droite, derrière le sternum. Plus typique pour l'infarctus de la paroi postérieure du ventricule gauche. Baisse possible de la pression artérielle, arythmie, essoufflement.

Comment la vésicule biliaire fait-elle mal?

La vésicule biliaire et les conduits sont des organes creux. Par conséquent, une douleur peut survenir lors de l’étirement (violation de la sortie de la bile) ou de la contraction spasmodique. La dyskinésie est appelée respectivement hypotonique et hypertonique.

Sous sa forme pure, il est possible dans l'enfance, chez les personnes nerveuses et émotives. Plus souvent accompagné d'une inflammation (cholécystite et cholangite). Le tonus accru provoque un spasme lors du mouvement de la pierre, qui se manifeste par une attaque de colique hépatique. Irradier dans le dos, l'omoplate droite.

La cholécystite chronique s'accentue avec des douleurs sourdes et douloureuses, mais au stade aigu, elle s'accompagne de fortes sensations de coupe. Vomissements possibles de la bile, jaunissement de la sclérotique, ballonnements, goût amer dans la bouche le matin.

Maladies du côlon adjacent

L'hypochondre droit ne concerne que la courbure transversale du côlon et l'intestin ascendant. Mais l'intestin est caractérisé par la propagation de la douleur dans tout l'abdomen. Au début, ils sont moins prononcés et n'affectent pas le péritoine. Le patient se sent gonflé, tabouret cassé.

L'inflammation du péritoine peut entraîner un choc douloureux, une péritonite. Les symptômes sont observés avec des lésions de l'intestin. La colite spastique provoque des crampes, de la constipation, des flatulences. La maladie a souvent un caractère infectieux.

Si la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn affectent l'intestin entier, les modifications affectent également le côlon. Dans les masses fécales, détectez le mucus, le pus, les impuretés du sang. Les douleurs sont intenses et couvrent tout l'abdomen.

Les tumeurs sont rarement localisées dans le coin supérieur droit du côlon transverse. Ils se manifestent comme un obstacle mécanique au passage du contenu, à la désintégration. Le symptôme principal est alors une obstruction intestinale aiguë avec selles retardées, ballonnements de la partie supérieure de l'intestin, douleurs aiguës. Avec l'effondrement du contenu pénètre dans la cavité péritonéale et développe une péritonite.

Maladie rénale

La pyélonéphrite est une inflammation du bassin droit du rein. Il coule sous différentes formes. La forme apostème (avec plusieurs abcès) est la plus difficile. Les douleurs dans l'hypochondre sur la droite "vont" profondément dans la taille.

Avec un abcès ou un anthrax ont un caractère de pulsation diffuse. La température augmente brusquement, des frissons sont observés. La miction est altérée. Le patient a des mictions fréquentes, des crampes. Dans l'urine, trouvez du pus, du sang.

Paranéphrite - causée par le passage de l'inflammation de la capsule du pôle supérieur du rein au tissu adipeux environnant. Augmentation de la température Le syndrome douloureux est d'abord localisé dans le dos, puis couvre l'hypochondre droit, augmente avec l'inspiration, la marche, le redressement du corps.

Urolithiase - se manifeste par de fortes accès de douleur. Situé dans le bas du dos, côté droit de l'abdomen, irradiant à l'aine, aux organes génitaux externes. Au plus fort de l'attaque, des vomissements sont possibles. Une solution saline et du sang se trouvent dans l'urine.

Cancer du rein - ne provoque les symptômes qu’à un stade avancé. Au début, il n'y a pas de signes caractéristiques. Avec la croissance manifestée par du sang dans les urines, une douleur intense et une rétention urinaire aiguë. Les endocrinologues connaissent les tumeurs de la glande surrénale droite (phéochromocytome, aldostérome, corticostome) car elles modifient la composition hormonale humaine et les caractéristiques sexuelles secondaires.

Maladie des côtes

Ecchymoses, fractures, névralgies intercostales accompagnées de douleurs intenses au dos et aux côtés. Ils sont renforcés par une profonde respiration, lorsque le corps se retourne en se penchant. La clarté apporte des points douloureux à la palpation. Sur la manifestation de la douleur dans l'hypochondre droit et dans le dos, lisez cet article.

Si vous ressentez une douleur dans le bon hypochondre, vous ne devez pas vous fier à vos propres connaissances. Seul un expert aidera à comprendre et à trouver la cause. Une patience prolongée a des conséquences désastreuses.

Pourquoi fait mal dans l'hypochondre droit

Une douleur grave ou faible, sourde ou aiguës sous la côte droite peut être provoquée non seulement par des maladies des organes qui lui sont proches (foie, vésicule biliaire, reins, pancréas, diaphragme, poumon), mais également par un certain nombre d'autres problèmes, par exemple: avec le système nerveux.

Le soi-disant «syndrome de l'hypochondre droit» indique une liste très étendue de maladies et peut provoquer une douleur irradiante provenant d'autres organes: colonne vertébrale, cœur et organes pelviens. En raison de l'étirement du tissu musculaire dans les espaces intercostaux, même une simple toux peut provoquer une douleur du côté droit sous les côtes.

Causes de douleur sous le bord droit

Il existe plusieurs groupes d'organes vitaux situés sous les côtes droites d'une personne. Par conséquent, la nature de la douleur du côté droit doit être examinée en détail, tout en portant une attention particulière à ces systèmes organiques.

Selon les statistiques, les trois leaders des causes de la douleur sous les côtes droites ressemblent à ceci:

  1. Maladies de la vésicule biliaire.
  2. Maladie cardiaque.
  3. Maladies des poumons.

Douleur constante dans l'hypochondre droit

Maladies causant une douleur constante sous le bord droit:

  • foie: hépatite, cirrhose du foie;
  • vésicule biliaire: cholécystite, cholélithiase;
  • maladies du pancréas: pancréatite, tumeurs;
  • maladies du diaphragme: tumeur, hernie, diaphragmatite;
  • maladies intestinales: appendicite, ulcère duodénal;
  • maladies cardiaques: infarctus du myocarde, angine de poitrine;
  • maladie du poumon droit: pneumonie, pleurésie, cancer du poumon;
  • maladies du rein droit: pyélonéphrite, urolithiase;
  • ostéochondrose;
  • tumeurs des organes internes;
  • lésions des organes abdominaux;
  • zona.

Ces maladies peuvent causer des douleurs de nature différente et la définition de «douleur constante» est plutôt arbitraire.

Donc, pour une douleur brusque et inattendue non causée par une blessure mécanique, 30 minutes sont déjà constantes; la douleur douloureuse doit être sérieusement perturbée si elle ne disparaît pas dans l’heure, de même que la douleur lancinante aggravée par la marche.

Une douleur aussi intense sous le bord droit devient permanente et nécessite une visite chez le médecin le jour de l'apparition ou même l'appel du transport en ambulance.

Douleurs périodiques sous le côté droit

Pour certaines raisons, apparaissant chez des personnes en parfaite santé, une douleur périodique dans l'hypochondre droit est familière à presque tout le monde.

À l'adolescence, cela est considéré comme la norme, ce qui indique la croissance et le développement du corps.

La cause de la douleur «saine» sous le bord inférieur droit est l’activité physique, la marche et la restructuration du corps (pilules hormonales, grossesse, syndrome prémenstruel).

Lorsque certains mouvements définis ne sont pas caractéristiques du corps ou que le niveau d'effort physique habituel augmente, le développement de l'adrénaline et l'augmentation du flux sanguin entraînent une expansion des organes internes et la veine cave se gonfle du côté droit.

Les organes peuvent entrer en contact avec les côtes et la personne ressent des douleurs périodiques. Une telle douleur devrait disparaître dans les 5 à 7 minutes suivant l'alignement du pouls.

Localisation de la douleur

Si le patient ne peut pas différencier sa perception de la douleur par son emplacement exact, il sera difficile pour le médecin de poser un diagnostic. Souvent, les patients qui ne savent pas se «écouter» confondent ces sensations douloureuses du côté droit sous les côtes avec les symptômes de l’ostéochondrose.

Douleur sous le bord avant droit

Dans ce cas, il faut faire attention aux maladies possibles des organes suivants:

  • le foie;
  • vésicule biliaire;
  • diaphragme;
  • le pancréas;
  • l'intestin.

Le plus souvent, lorsqu'une telle localisation de la douleur est diagnostiquée:

  • hépatite virale, alcoolique ou toxique;
  • cirrhose, tumeur;
  • la présence d'invasions parasitaires (giardiase, amibiase, opisthorchiase);
  • insuffisance cardiaque;
  • cholécystite aiguë ou chronique;
  • la présence de parasites dans les voies biliaires;
  • maladie de calculs biliaires;
  • pancréatite aiguë;
  • cancer du pancréas au stade avancé;
  • pathologie, gonflement et inflammation du diaphragme;
  • pneumonie du côté droit.

Douleur dans l'hypochondre droit derrière

La cause la plus fréquente de maux de dos du côté droit est la maladie rénale.

Les principales maladies provoquant des douleurs derrière le bord droit:

  • maladies infectieuses et inflammatoires du rein droit (pyélonéphrite aiguë ou chronique);
  • inflammation du pancréas;
  • hématome rétropéritonéal après une longue blessure au dos.

Toutes ces maladies provoquent des douleurs d'une nature différente. Même avec la même maladie, la douleur est différente chez les personnes, de sorte que le diagnostic est établi uniquement en conjonction avec d'autres symptômes.

Les symptômes et les signes de douleur peuvent apparaître soudainement du côté gauche de manière plus détaillée sur le traitement de la douleur dans l'hypochondre gauche.

Nous continuons le sujet du traitement. Dans cet article, vous trouverez des informations sur la douleur au talon, en particulier lors de la marche.

Le plexus solaire est l’un des organes centraux du corps responsable du fonctionnement d’un large éventail d’organes internes. En cas de malaise à la poitrine, faites attention à cet article https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/bol-v-solnechnom-spletenii.html

La nature de l'intensité de la douleur

L'intensité des sensations et la douleur caractéristique du côté droit sous les côtes deviennent un autre indice pour déterminer le diagnostic. Juste une rapide visite chez le médecin avec la description correcte de la nature de la douleur est juste nécessaire lorsque certaines sensations apparaissent.

Par conséquent, la douleur devrait pouvoir distinguer, pour donner une évaluation rapide de la situation.

Faites attention si vous craignez une douleur douloureuse du côté droit.

  • Une pyélonéphrite chronique, qui nécessite un traitement à l'hôpital, est la conséquence d'une douleur douloureuse, atténuée et atténuée.
  • Une douleur constante dans l'hypochondre droit, à l'avant et à l'arrière, qui se transforme parfois en douleur aiguë, indique une ostéochondrose. S'asseoir et se tenir debout devient très pénible; par conséquent, pour atténuer les sensations, il est nécessaire de se pencher en avant, à demi assis.

Symptômes indicatifs de douleur aiguë

Le type de douleur le plus dangereux du côté droit sous les côtes.

  • La douleur sous le bord droit est souvent aiguë est une preuve d'inflammation de l'annexe. La douleur donne à l'hypochondre droit.
  • Une douleur lancinante aiguë est un signe de traumatisme mécanique: rupture, hématome du foie, rupture de la vésicule biliaire, rupture du rein, omission du rein due à la rupture des ligaments, fracture des côtes à droite.
  • Une douleur aiguë inattendue, aggravée par une marche même silencieuse, peut justifier l'examen des organes internes à la recherche d'un hématome, qui exerce une pression sur les tissus des organes.
  • De même, la douleur aiguë peut être causée par une colique rénale ou hépatique, une incarcération d'un kyste rénal, une cholécystite aiguë ou une pancréatite.

Quelle est la douleur sourde associée dans l'hypochondre droit

  • Les douleurs sourdes peu intenses sont le plus souvent causées par des maladies chroniques (pancréatite chronique) ou au dernier stade de développement (cancer des organes internes).
  • La pyélonéphrite aiguë est toujours accompagnée d'une douleur sourde intense sous les côtes du dos (droite ou gauche). Cette douleur augmente considérablement et devient tiraillante lorsqu'elle est frappée par le bord de la paume sur le dos dans la région de la côte inférieure.
  • La douleur des maladies du foie (y compris la cirrhose du foie) est également terne et se fait sentir plus clairement sous les côtes droites.
  • Une telle douleur est également un indicateur du processus inflammatoire dans le corps. Il n'est pas rare de constater une douleur sourde près de la côte droite lors d'inflammation de l'utérus, de la vésicule biliaire, du pancréas, du poumon droit et de la rate.

Les coutures et les douleurs de traction sous le côté droit ont l'aspect d'une nuance douloureuse, que l'on trouve rarement sous sa forme pure. Ces douleurs ne sont souvent pas investies dans le diagnostic, leurs causes ne sont pas détectées lors de l'examen.

Le patient ressent à la fois une douleur aiguë et des douleurs tirantes, il a des accès de douleur persistante, mais il ne peut pas la localiser. Une telle douleur errante sous le bord droit peut être intense, mais la douleur psychosomatique est à court terme. Ce type de douleur devrait être référé à un neurologue et à un psychiatre.

Quels médecins vont si ça fait mal dans le côté droit sous les côtes?

Le diagnostic préliminaire après l'examen et les tests généraux est défini par le thérapeute qui dirige le patient vers le spécialiste approprié:

  1. un gastroentérologue;
  2. traumatologue;
  3. un chirurgien;
  4. cardiologue;
  5. spécialiste des maladies infectieuses;
  6. endocrinologue;
  7. gynécologue;
  8. au neuropathologiste.

N'essayez pas de régler vous-même tous les symptômes et de commencer l'auto-traitement. Ne pas appliquer de compresses chaudes pour soulager la douleur sous le bord droit.

En cas de douleur aiguë insupportable, vous pouvez attraper un rhume et appeler une ambulance, mais vous ne pouvez pas prendre d'analgésiques: la clinique sera effacée et un diagnostic rapide impossible.

Douleur dans l'hypochondre droit

La douleur est un signal au corps à propos de l'apparition d'un état pathologique, d'une maladie ou d'une blessure. Pour une personne, la douleur a une fonction protectrice, car elle indique la nécessité d'un traitement à temps.

Causes de la douleur dans l'hypochondre droit

Sur le plan anatomique, le quadrant supérieur droit de l'abdomen comprend: le foie, la vésicule biliaire, une partie du diaphragme et de l'intestin grêle, le duodénum, ​​le rein droit, le pancréas.

Les maladies et les lésions de ces organes peuvent intensifier l'apparition de douleurs au côté droit sous les côtes:

Violation des voies biliaires (cholécystite). Une douleur aiguë et aiguë qui commence soudainement, surtout la nuit, se forme en violation de la perméabilité des voies biliaires et de la cholécystite aiguë. En cas d'augmentation du tonus de la vésicule biliaire, sa propension à la réduction augmente, ainsi que la fréquence et la force de ses contractions. Ces processus sont accompagnés de douleurs aiguës et à court terme et sont souvent déclenchés par un effort excessif nerveux et le stress.

La douleur dans la cholécystite aiguë est causée par des calculs de la vésicule biliaire pénétrant dans son canal excréteur. Le syndrome biliaire forme une stagnation de l'inflammation de la bile et de la vessie. Pour une telle colique bilieuse, il existe une douleur intense caractéristique dans la région de la côte droite, ressentie dans la même main, une hyperthermie, des vomissements et des nausées.

Ulcère duodénite ulcère duodénal. La douleur à la couture est principalement révélatrice d'une duodénite ulcéreuse duodénale. La principale raison de cette pathologie est l’activité vitale de la bactérie Helicobacter pylori, qui détruit la muqueuse intestinale. Les coutures et même la douleur au poignard se produisent principalement la nuit, son intensité diminue lorsque la nourriture pénètre dans le système digestif. Il existe également des symptômes communs: hyperthermie, distension abdominale, nausées, sensation de lourdeur abdominale, malaise général.

Colique rénale. Les patients se plaignent d'une douleur lancinante en cas de colique rénale. Dans ce cas, la douleur devient insupportable et ne change pas lorsque la position du corps change. La douleur provoque la présence de calculs dans le système urinaire qui, à l'aide de bords tranchants, endommagent la membrane muqueuse du système urinaire et provoquent la stagnation.

Pancréatite Une douleur lancinante indique une pancréatite. La cause exacte de l'inflammation du pancréas n'est pas installée. La pathologie commence par une douleur lancinante, intense et encerclante. Lorsque ces symptômes apparaissent, le patient a besoin d'une hospitalisation immédiate et d'un traitement chirurgical d'urgence. Une douleur prononcée dans le carré droit de l'abdomen s'observe lorsque la pancréatite passe de aiguë à chronique et se prête à un traitement conservateur.

La douleur douloureuse dans le côté droit parle de maladies du foie:

La douleur douloureuse est causée par une maladie du foie. La grande majorité des personnes souffrant de maladies du foie se tournent vers les médecins avec l’apparence d’une douleur intense, bien que celle-ci soit précédée d’une douleur d’intensité légère. Chaque type d'hépatite virale, à des degrés divers, provoque une sensation de douleur douloureuse. Une longue période de développement de l'hépatite virale est asymptomatique. La gravité des symptômes dépend de l'activité du virus pathogène. (Manifestations communes de la maladie: fatigue chronique, diminution des performances, troubles systémiques avec hyperthermie. Les symptômes locaux sont une sensation de lourdeur et des douleurs dans le foie, l'acquisition d'une teinte jaune de la peau, des modifications de la transparence de l'urine. Un diagnostic précis est établi uniquement par une analyse en laboratoire des marqueurs de l'hépatite.)

Une douleur intense peut aussi signaler une cirrhose du foie. Malheureusement, la douleur dans cette pathologie apparaît déjà dans les derniers stades de la maladie. Dans les premiers stades, il n'y a pas de douleur, bien qu'un processus inflammatoire se développe dans le foie. Par la suite, cela entraîne la mort d’une quantité importante d’hépatocides. Dans le foie, au lieu de cellules mortes, il se forme un tissu conjonctif. Le corps ne peut plus remplir ses fonctions. En ce moment, il y a une douleur lancinante dans l'abdomen droit sous les côtes.

Une douleur douloureuse peut également être l’un des signes du cancer du foie. Avec un léger syndrome douloureux associé à une perte de poids, une fatigue chronique, une faible fièvre, une augmentation de la taille du corps, il est nécessaire de consulter un chirurgien-oncologue.

La douleur sourde est caractéristique des processus inflammatoires fréquents dans la zone sous-costale droite:

Cholécystite chronique. Il s'agit d'une inflammation de la vésicule biliaire, qui progresse lentement et progressivement et passe dans le contexte de la maladie de calculs biliaires. La maladie est causée par des lésions de la paroi interne de la vessie. En conséquence, le mur s'épaissit et se recouvre d'ulcères, qui finissent par cicatriser. De tels changements conduisent à la stagnation et à l’aggravation du flux de bile. Une personne atteinte de cholécystite chronique ressent une légère douleur du côté droit de l'abdomen, des vomissements et des ballonnements. Les symptômes de la douleur sont particulièrement aggravés après la malnutrition, en particulier les graisses.

Pancréatite chronique. L'inflammation chronique du pancréas peut être due à une pancréatite aiguë non traitée ou à une maladie des calculs biliaires. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des changements irréversibles se produisent dans l'organe sous la forme d'un remplacement du parenchyme de l'organe par le tissu conjonctif. Ces processus violent les fonctions principales de la glande, notamment la production d'enzymes digestives et l'insuline, une hormone qui abaisse le taux de sucre dans le sang. Les patients souffrent de douleurs sourdes qui apparaissent après les repas sous les côtes, à droite et à gauche, de ballonnements et de lourdeur abdominale, de dyspepsie, de nausées et de vomissements.

Pyélonéphrite chronique. Il s'agit d'un processus inflammatoire dans le système rénal pelvis-bassvis. La douleur dans la pyélonéphrite chronique unilatérale est souvent ressentie du côté opposé du rein malade. La douleur augmente après l'exercice. Chez les patients sans cause apparente, la température corporelle augmente, les mictions deviennent plus fréquentes, la pression artérielle augmente. En outre, les patients ont noté fatigue chronique, maux de tête et détérioration de la capacité de travail.

Hépatite chronique. La moitié des cas d'hépatite aiguë qui n'ont pas été complètement traités deviennent chroniques. La symptomatologie de cette maladie est très individuelle et dépend de l'état de fonctionnement du corps et des causes de la gastrite. La présence chez le patient de douleurs dans le ventre droit sous les côtes, de nausées, de flatulences et de vomissements, d’une perte d’appétit, d’une intolérance à la graisse et à l’alcool peut indiquer une hépatite chronique. Un examen objectif montre une augmentation modérée de la taille du foie, dont la palpation provoque une douleur sourde.

La duodénite chronique. L'inflammation de la muqueuse duodénale provoque une douleur sourde au niveau de l'abdomen droit et supérieur, des nausées et des vomissements avec bile, une perte d'appétit, des brûlures d'estomac et des diarrhées fréquentes. La duodénite étant interconnectée anatomiquement avec le pancréas et les glandes biliaires, elle se produit souvent parallèlement aux processus inflammatoires dans ces glandes.

Aspects gynécologiques de la douleur dans l'hypochondre droit

Grossesse extra-utérine. Normalement, l'œuf fécondé pour l'attachement et le développement se déplace dans la cavité utérine. En cas de violation de ce processus et de fixation de l'œuf à un autre endroit, une grossesse extra-utérine se produit. Symptômes gynécologiques: absence de menstruation en association avec des saignements. Cette pathologie s'accompagne de douleurs sous la forme de douleurs persistantes dans la moitié droite ou gauche de l'abdomen, en fonction du lieu de fixation de l'œuf. La douleur découle de l'étirement excessif et parfois de la rupture de la trompe de Fallope. Il convient de contacter immédiatement l'hôpital pour une hospitalisation et un avortement.

Annexite aiguë ou chronique. Parfois, chez les femmes présentant des processus inflammatoires de l'utérus, la douleur peut être localisée dans l'hypochondre droit ou gauche. En outre, il existe une hyperthermie, une miction altérée, des vomissements, un écoulement purulent des organes génitaux, des nausées, des douleurs dans le bas de l'abdomen.

Torsion des kystes ovariens. Une telle situation dangereuse n'est traitée que chirurgicalement et plus le diagnostic est posé tôt, plus le résultat du traitement est favorable. Les symptômes de torsion sont les suivants: douleur dans l'abdomen avec irradiation dans l'hypochondre, apparition de saignements, température corporelle élevée, faiblesse générale et malaise.

Douleur dans l'hypochondre droit avec appendicite aiguë

Une annexe est un organe lymphoïde impliqué dans la défense immunitaire du système digestif. Situé dans l'os iliaque droit, mais sa position est assez variable. Cela provoque des difficultés dans le diagnostic de l'inflammation de l'annexe. L'appendicite a ses stades de développement clairs que seul un chirurgien peut diagnostiquer.

Les symptômes de la maladie sont:

Douleur au nombril et à l'estomac;

La douleur pendant trois heures est localisée dans la moitié droite de l'abdomen;

Diminution de la douleur dans la position couchée sur le côté droit;

Augmentation de la douleur en marchant et en se couchant du côté gauche;

Dans le contexte de la douleur, l'état de santé général se dégrade, la température corporelle augmente, des vomissements et la diarrhée surviennent.

Dans de tels cas, un traitement chirurgical d'urgence est effectué dans un hôpital chirurgical.

Ostéochondrose thoracique et douleur dans l'hypochondre droit

Les modifications dégénératives de la colonne thoracique touchent tous les organes internes de l'abdomen et sont difficiles à diagnostiquer.

L'ostéochondrose thoracique est accompagnée de:

Sensations de douleur dans l'hypochondrie et l'espace intercostal;

Augmentation de la douleur lors de l'inspiration et de l'expiration, en pliant le corps, en levant les mains.

À cet endroit du tronc, du côté droit, le dos peut être très douloureux justement à cause d'une ostéochondrose thoracique.

La survenue d'une douleur dans le quadrant supérieur droit lors d'un infarctus du myocarde

Il existe une possibilité de localisation de la douleur dans l'hypochondre droit en cas d'infarctus du myocarde abdominal. Avec ce type de crise cardiaque (nécrose du muscle cardiaque à la suite de la perte de son apport sanguin), une douleur aiguë survient dans la région épigastrique et sous-costale. La douleur devient une sensation de brûlure insupportable et n’étouffe pas la nitroglycérine ni d’autres analgésiques.

Afin d'éviter la mort, une hospitalisation immédiate dans le département de cardiologie est indiquée.

Zona et douleur au côté droit

Cette maladie virale est causée par un virus appartenant à la famille des herpèsvirus. Le processus pathologique suit les terminaisons nerveuses intercostales. Au début de la maladie avec la défaite de l'espace intercostal droit, il y a une douleur aiguë dans l'hypochondre, des indicateurs de bas grade, de fortes démangeaisons.

Le deuxième jour, des taches rouges et gonflées apparaissent à la place desquelles se forment pendant 3 à 4 jours des bulles de liquide limpide. À ce stade, le nombre de ganglions lymphatiques régionaux augmente également et le syndrome douloureux devient plus intense. En conséquence, les bulles de la maladie ont éclaté, formant à leur place des zones de pigmentation persistante. Après la guérison, certains patients peuvent présenter une névralgie post-herpétique accompagnée d'une douleur dans l'hypochondre difficile à traiter.

Helminthiases infantiles accompagnées de douleurs dans l'hypochondre droit

Les helminthiases sont généralement appelées le groupe de maladies humaines causées par des vers parasites. Des douleurs dans l'hypochondre droit peuvent être observées au cours du deuxième stade de développement de l'ascaridiase (intestinale).

Cette phase est caractérisée par: trouble de l'appétit, nausée, ballonnements, diarrhée et constipation. Les symptômes neurologiques comprennent une irritabilité accrue, une perte d’intelligence, le développement de signes asthéniques. Dans de rares cas, la possibilité d'ascaris de l'intestin à travers les voies biliaires dans le foie et la vésicule biliaire. Dans de telles circonstances, un enfant peut ressentir une douleur intense, comme lors d’une attaque de cholécystite aiguë, de cholélithiase ou d’hépatite.

En conclusion, je voudrais noter que lorsque la douleur décrite ci-dessus apparaît, il est urgent de consulter votre médecin. Cela permettra d'éviter le développement de pathologies graves et d'effectuer en temps voulu un traitement complet de la maladie.

Douleur dans l'hypochondre droit, causes et maladies possibles

La douleur dans l'hypochondre droit est un symptôme de nombreuses maladies. Par conséquent, même un spécialiste expérimenté et qualifié ne peut établir un diagnostic précis en se basant uniquement sur ce symptôme.

Causes syndrome de la douleur peut être des raisons tout à fait inoffensives, telles que la suralimentation ou l'exercice excessif. Mais le plus souvent, une gêne dans l'hypochondre droit provoque une inflammation, des maladies aiguës et chroniques de l'appareil digestif, du système urogénital, des organes internes (foie, reins), des voies biliaires.

Pourquoi l'hypochondre droit fait-il mal, dans quels cas ce symptôme ne pose pas de danger et dans lequel il nécessite une demande immédiate d'aide médicale? Les réponses à toutes les questions se trouvent dans notre documentation.

Douleur sous l'hypochondre droit chez des personnes en bonne santé

La douleur dans l'hypochondre droit peut être due à beaucoup de raisons. Dans certaines situations, une gêne apparaît également chez des personnes en parfaite santé: dans ce cas, il s’agit d’une variante de la norme physiologique. Cependant, le problème réside souvent dans le développement de pathologies du tractus gastro-intestinal et d'autres organes.

Les raisons physiologiques pour lesquelles la douleur dans l'hypochondre droit:

  1. La grossesse Chez les femmes enceintes au troisième trimestre, l'utérus est extrêmement tendu et exerce une pression sur tous les organes avec lesquels il est en contact, déplaçant les intestins, appuyant sur la souche et la vésicule biliaire. Par conséquent, pour les femmes enceintes en bonne santé, les douleurs piquantes ou pressantes dans l'hypochondre droit ne sont pas rares. En outre, la progestérone, qui préserve la grossesse aux derniers stades, dilate les voies biliaires et stimule la stase biliaire. Et si vous donnez une charge physique avec une telle alternance, alors vous pouvez ressentir un malaise avec une probabilité élevée.
  2. Douleur à l'effort. Beaucoup ont sûrement remarqué qu'après un effort physique intense, il y avait une douleur du côté droit. Cela est dû à un étirement excessif du tissu hépatique, qui, à son tour, est dû au flux sanguin aigu vers l'organe. Cela arrive souvent après un repas dense. Cette condition n'est pas dangereuse.
  3. Douleur chez les femmes. À la fin du cycle menstruel, certaines femmes subissent un déséquilibre marqué entre une faible teneur en progestérone et une teneur élevée en œstrogène, ce qui entraîne un spasme des voies biliaires et peut également provoquer des coliques dans l'hypochondre droit. L'acceptation des contraceptifs hormonaux peut aggraver l'évolution du syndrome prémenstruel et augmenter les douleurs à la couture dues à la violation du passage de la bile.

Causes pathologiques de la douleur sous la côte droite

Sur le plan anatomique, le quadrant supérieur droit de l'abdomen comprend: le foie, la vésicule biliaire, une partie du diaphragme et de l'intestin grêle, le duodénum, ​​le rein droit, le pancréas.

Les maladies et les lésions de ces organes peuvent intensifier l'apparition de douleurs au côté droit sous les côtes:

  1. La cause la plus évidente de la douleur est une maladie du foie. Ceux-ci incluent l'hépatite, l'hépatose et la cirrhose, les lésions parasitaires.
  2. Violation des voies biliaires (cholécystite). Une douleur aiguë et aiguë qui commence soudainement, surtout la nuit, se forme en violation de la perméabilité des voies biliaires et de la cholécystite aiguë. En cas d'augmentation du tonus de la vésicule biliaire, sa propension à la réduction augmente, ainsi que la fréquence et la force de ses contractions. Ces processus sont accompagnés de douleurs aiguës et à court terme et sont souvent déclenchés par un effort excessif nerveux et le stress.
  3. Urolithiase. La cause, lorsqu'elle fait mal dans l'hypochondre droit, peut être une lithiase urinaire, dans laquelle la douleur du rein droit est aiguë, mais pas claire et peut être ressentie dans le dos dans le bas du dos, dans le bas de l'abdomen, ainsi que sous le côté gauche ou droit des côtes inférieures. La lithiase urinaire se manifeste par la détection de calculs rénaux, de la vessie et des voies urinaires. Il y a une douleur aiguë, aggravée à chaque mouvement.
  4. Colique rénale. Cela se produit lorsque les calculs rénaux commencent à bouger et, par leurs arêtes vives, touchent les organes internes. La douleur devient très forte quand une personne bouge. Les pierres bloquent les voies urinaires, en liaison avec cette douleur est déplacé à l'aine.
  5. Ulcère peptique. Les douleurs typiques dans l'hypochondre droit antérieur sont associées à un ulcère gastrique et à un ulcère duodénal. La nature de la douleur et son intensité dépendent de nombreux facteurs. La gêne survient après avoir mangé, l'estomac vide ou après l'exercice. Le syndrome douloureux est accompagné de brûlures d'estomac, éructations acides, vomissements, perte de force, alternance de diarrhée et de constipation, de palpitations. L'ulcère peptique se présente souvent sous une forme latente. Dans les cas avancés, il existe un risque de saignement interne et de péritonite, dangereux pour la vie du patient et nécessitant une intervention chirurgicale urgente.
  6. La dyskinésie biliaire est une violation de la fonction motrice de l'organe. La principale raison du développement de la maladie est le stress, une mauvaise alimentation, un effort physique important. Habituellement, lorsqu'un patient est examiné pour une dyskinésie, des maladies du système digestif sont découvertes. La pathologie survient spontanément, accompagnée de sévérité, douleur aiguë paroxystique au côté droit, nausée, selles bouleversées (diarrhée ou constipation), tachycardie, apparition d'un goût amer dans la bouche, dans de rares cas - un mal de tête. La dyskinésie s'accompagne d'une stagnation de la bile dans la vésicule biliaire, ce qui contribue à la formation de calculs et au développement de la maladie des calculs biliaires.
  7. Pancréatite Une douleur lancinante indique une pancréatite. La cause exacte de l'inflammation du pancréas n'est pas installée. La pathologie commence par une douleur lancinante, intense et encerclante. Lorsque ces symptômes apparaissent, le patient a besoin d'une hospitalisation immédiate et d'un traitement chirurgical d'urgence. Une douleur prononcée dans le carré droit de l'abdomen s'observe lorsque la pancréatite passe de aiguë à chronique et se prête à un traitement conservateur.
  8. Névralgie intercostale. La douleur dans l'hypochondre n'est pas toujours causée par la pathologie des organes internes. Ainsi, des douleurs au niveau des côtes peuvent survenir lors de maladies du squelette. Une telle maladie courante telle que l'ostéochondrose survient lors de la dégénérescence du cartilage rachidien. Le cartilage altéré serre les nerfs, ce qui entraîne l'apparition de douleurs.

Autres raisons

Les autres maladies et pathologies, dont le symptôme peut être notamment des sensations douloureuses de nature différente dans la région des côtes inférieures du côté droit du corps, sont les suivantes:

  • Du côté du système nerveux: compression des terminaisons nerveuses situées dans l'espace intercostal (névralgie intercostale), zona, caractérisée par une douleur aiguë, une éruption cutanée, des démangeaisons;
  • Du côté du système digestif: gastrite, ulcère peptique, divers processus inflammatoires, obstruction intestinale, colite, pancréatite, spasmes et douleurs qui imitent les maladies gynécologiques, la péritonite, etc.
  • Du côté du système urinaire: pyélonéphrite avec une lésion principalement du rein droit (sinon la douleur est localisée sur le côté gauche et non dans la région des côtes inférieures droite), colique rénale, calculs;
  • Du côté du système respiratoire: pneumonie (pneumonie) ou bronchite à évolution aiguë ou chronique - la toux provoque des spasmes du système respiratoire, provoqués par des sensations douloureuses dans l'hypochondre droit;
  • inflammation de l'utérus, ostéochondrose, appendicite, etc.
  • De la part du foie: dystrophie du foie, cirrhose, abcès, hépatites A, B, C et autres, insuffisance cardiaque accompagnée de stagnation du sang dans le foie et autres maladies chroniques et processus inflammatoires aigus.

Douleur dans l'hypochondre droit derrière

Si un patient se plaint de douleurs au dos sous l'omoplate droite, les causes de ce phénomène peuvent être associées à des lésions des côtes inférieures, des lésions des nerfs intercostaux. Manifesté derrière la douleur sous l'omoplate droite dans le dos et présentant des lésions du rein droit, de la glande surrénale. Les causes de maux de dos peuvent également être associées à des maladies de la veine cave inférieure.

  1. Urolithiase. Les maladies du rein droit et, en premier lieu, l'urolithiase peuvent causer une douleur intense. Une pierre ou du sable, qui a commencé le trajet depuis le bassin rénal, le gratte, puis l'uretère. La douleur dans la colique rénale se manifestera non seulement dans la projection des côtes inférieures, mais également dans le bas du dos et sur le côté de l'abdomen. Douleur paroxystique et sévère. Elle donne dans la cuisse, les organes génitaux. En tapotant avec un bord de la paume dans le dos, la douleur augmente et peut donner à l'aine. Dans le même temps dans l'urine peut apparaître des traces de sang. Chez certains patients, la colique rénale est accompagnée de vomissements.
  2. Pyélonéphrite. Le développement d'une inflammation infectieuse aiguë du rein s'accompagne de douleur dans la région rénale, d'intoxication et de fièvre. Ça fait mal et en urinant, il y a des fausses impulsions périodiques, un gonflement apparaît sur le visage.
  3. Nécrose des papilles rénales. Cela peut être dû au manque d'oxygène dans le tissu rénal lors du blocage des vaisseaux qui l'alimentent (agents infectieux ou diabète). Dans ce cas, la douleur est constante, associée au sang dans les urines. Le patient peut mourir d'un choc septique.
  4. Cancer du rein. Cette condition peut ne pas se manifester avant longtemps. Une légère douleur et des saignements apparaissent déjà dans les derniers stades de la maladie. Parfois, la tumeur empêche l'écoulement de l'urine et provoque une douleur aiguë. Une douleur dans l'hypochondre se manifeste également dans les tumeurs de la glande surrénale droite, à condition que la tumeur soit volumineuse.
  5. Paranéphrite supérieure aiguë. Il s’agit d’une inflammation des tissus adipeux dans la partie supérieure du rein, dans le contexte d’une infection par les amygdales, les dents carieuses ou d’autres foyers d’inflammation. Premièrement, il y a une température allant jusqu'à 38 ° C, douleur modérée au dos du côté affecté. Après 2-3 jours, la douleur se déplace et dans l'hypochondre droit, augmente avec une respiration profonde. La douleur dans le bas du dos est aggravée par un redressement du corps et lors de la marche.
  6. Névralgie intercostale. La raison pour laquelle une personne tire son côté droit, devient engourdi dans l'hypochondre, peut être une névralgie intercostale. Dans cet état, tire parfois de l'arrière, côtes douloureuses des deux côtés à l'avant. Lorsque névralgie pique fortement dans différents domaines, jusqu'à la limitation de la mobilité. La douleur devient plus forte lorsque vous vous penchez, que vous vous tournez. En outre, la myosite peut être la cause de l'inflammation des muscles d'une personne.
  7. Ostéochondrose de la colonne lombaire. Il donne des douleurs d'intensité variable, qui s'accompagnent d'une mobilité limitée, d'une compression musculaire et d'une tension. Dans le même temps, la douleur peut être d'intensité variable au tir.
  8. Zona. Dans ce cas, des éruptions herpétiques le long du nerf sous forme de bulles avec un liquide trouble apparaissent, la peau rougit. Des démangeaisons, des brûlures, une douleur se développent au site de la blessure Cela signifie que vous devez contacter un dermatologue.
  9. Thrombose de la veine cave. Une variante rare de thrombose de la veine cave inférieure (lorsqu'un caillot de sang provient des veines iliaques et obstrue le tronc principal de la veine) provoque une douleur en retour (hypochondre droit du dos) et une clinique semblable au stade avancé des tumeurs du rein. Si le segment hépatique est thrombé, une douleur intense se produira dans l'hypochondre droit avant et sera administrée sous l'omoplate droite. Cela entraînera une accumulation de liquide dans la cavité abdominale et la jaunisse.

Si la douleur dans l'hypochondre droit est en avant

Des picotements ou des douleurs aiguës du côté droit se manifestent en raison de maladies des organes adjacents dans cette zone. Certains états sont accompagnés de douleurs dans le dos, parfois dans les jambes, dans l'omoplate, dans les reins, etc. Il peut également y avoir une douleur dans les poumons lors d'une respiration profonde. Avec certains diagnostics, la douleur peut être périodique, se manifester en marchant, en toussant. Pour d'autres, le malaise est constamment dérangeant.

  1. L'hépatite. L'hépatite virale, alcoolique ou toxique donne une image d'intoxication (faiblesse, léthargie, invalidité) et de dyspepsie (nausée, perte d'appétit, vomissements). Au milieu de la maladie se joint à la jaunisse avec une nuance de citron de la peau et le blanc des yeux. Au cours de la même période, l’urine acquiert la couleur de la bière et les matières fécales - la couleur de l’argile due aux troubles métaboliques des pigments biliaires.
  2. Cirrhose du foie. Chez les patients atteints de cirrhose, il se produit une mort des cellules du foie et une modification de sa structure. Les personnes avec ce diagnostic ont une douleur du côté droit au niveau de la taille, parfois la douleur est ressentie par derrière. Dans la cirrhose, une personne peut remarquer une douleur au côté droit sous les côtes, au tout début de la maladie. Dans ce cas, une sensation de brûlure du côté droit est têtue. Dans les derniers stades de la cirrhose, le foie diminue, sa performance diminue, le patient développe un coma hépatique et la mort est probable.
  3. Echinococcose Ce sont des kystes avec un contenu liquide, qui sont causés par le ver Echinococcus. Les kystes sont le plus souvent situés dans le lobe droit du foie et, en se développant, ils pincent les capillaires et les voies biliaires intrahépatiques, provoquant une lourde lourdeur dans l'hypochondre et un grossissement inégal du foie. Si le kyste disparaît, une cavité remplie de pus se développe - un abcès du foie. Dans le même temps, la douleur s'intensifie, la température corporelle augmente et une inflammation du péritoine, voire une infection du sang, peut se développer.
  4. Insuffisance cardiaque congestive. Pourquoi l’inconfort de l’hypochondre droit dans cette affaire inquiète, explique l’état du patient. Au début, sa circulation sanguine se détériore, en conséquence, le foie augmente, le liquide s'accumule dans la cavité abdominale. Il y a une douleur tirante dans le côté droit, une sensation de lourdeur. Douleurs tiraillantes au fur et à mesure que la maladie progresse. En cas d'infarctus du myocarde abdominal, le patient s'inquiète de douleurs vives et brûlantes dans la partie inférieure de l'hypochondre droit. Parfois, le patient se plaint de s'appuyer contre lui. Mais dans certains cas, l'apparition de la douleur est parfois très forte, semblable à un coup de couteau, la douleur se manifeste dans l'omoplate, le sternum. En règle générale, cela se produit lors du développement de crises cardiaques à l'arrière du muscle cardiaque. Parfois, il semble au patient que cette sensation douloureuse se manifeste par vagues: elle diminue et augmente de temps en temps. Dans le même temps, on peut noter des pertes de charge, des perturbations du ChSS.
  5. Maladies de la vésicule biliaire. Ils donnent le plus grand pourcentage de douleurs intenses et aiguës (douleurs coupantes ou lancinantes) caractéristiques d'une inflammation aiguë. Dans le même temps, une pierre mouvante recouvrant la lumière du col de la vessie ou des voies biliaires ou de la flore bactérienne peut être la cause de l'inflammation. La douleur dans l'inflammation aiguë se produit au point situé entre le muscle droit d'abdomen sur la droite et l'arc costal. Ils sont crampes, forts, donnent à l'épaule droite ou à l'hypochondre gauche. Il peut y avoir une amertume dans la bouche, des éructations d'air, des nausées et des vomissements de la bile. Parfois, la température corporelle augmente. Pour la cholécystite calculeuse, le développement d'une jaunisse obstructive avec une peau et des muqueuses jaune-vert est typique.

Douleur après avoir mangé

Manger accélère la sécrétion et la promotion de la bile, augmente l'apport sanguin au foie et stimule le péristaltisme intestinal. Par conséquent, les aliments provoquent des douleurs dans les pathologies du foie, de la vésicule biliaire et des intestins.

La nature de la douleur peut être différente: les nausées et la nuance sourde sont caractéristiques de la cholécystite, une douleur aiguë de nature spastique accompagne la colite et la dysbiose intestinale, des douleurs de couture accompagnent la dyskinésie biliaire ou la cholélithiase.

Après le chargement

La douleur tirante ou lancinante provoque un inconfort après un effort physique chez les personnes atteintes d'hépatite, de cirrhose ou de foie congestif. Après une agitation, un effort physique, une attaque de cholécystite calcique peut survenir. Des douleurs périodiques accompagnées d'une charge apparaissent également chez les patients atteints de myosite, de névralgie intercostale, d'ostéochondrose, de fracture de côte, de thrombose de la veine cave.

Douleur de l'appendicite aiguë

Une annexe est un organe lymphoïde impliqué dans la défense immunitaire du système digestif. Situé dans l'os iliaque droit, mais sa position est assez variable. Cela provoque des difficultés dans le diagnostic de l'inflammation de l'annexe. L'appendicite a ses stades de développement clairs que seul un chirurgien peut diagnostiquer.

  1. Douleur au nombril et à l'estomac;
  2. La douleur pendant trois heures est localisée dans la moitié droite de l'abdomen;
  3. Diminution de la douleur dans la position couchée sur le côté droit;
  4. Augmentation de la douleur en marchant et en se couchant du côté gauche;
  5. Dans le contexte de la douleur, l'état de santé général se dégrade, la température corporelle augmente, des vomissements et la diarrhée surviennent.

Dans de tels cas, un traitement chirurgical d'urgence est effectué dans un hôpital chirurgical.

Différenciation de la douleur

En fonction du type de douleur ressentie par le patient, qui est arrivée chez le médecin avec ce problème, il peut être révélé quelle maladie ou autre sensation est associée à quel organe.

Alors, douleur dans l'hypochondre droit, ça peut être:

  1. Une douleur brûlante dans l'hypochondre droit est souvent la cause d'une cholécystite aiguë.
  2. Une douleur aiguë dans l'hypochondre droit est très probablement associée à des maladies de la vésicule biliaire.
  3. En règle générale, les patients atteints d'hépatite ressentent de fortes douleurs dans l'hypochondre droit.
  4. Une douleur sourde peut être due à une inflammation de la vésicule biliaire.
  5. La douleur douloureuse ou pressante peut être attribuée aux symptômes qui se manifestent dans la dyskinésie biliaire.
  6. Les douleurs de tirage sont caractéristiques de l'hépatite chronique.
  7. Les douleurs chroniques du pancréas peuvent causer un type de douleur difficile.
  8. Les douleurs pulsatiles sont caractéristiques des patients avec un diagnostic de pancréatite.
  9. La douleur à la couture survient chez les patients souffrant de problèmes rénaux droits.

En outre, la douleur dans l'hypochondre droit ne peut être réparée que le soir ou la nuit. La pratique médicale montre que les douleurs nocturnes persistantes dans cette zone sont souvent le premier signe d'un ulcère duodénal.

Diagnostics

Lorsqu'il se plaint au médecin de la douleur dans l'hypochondre droit, il a le droit de nommer:

  • test sanguin biochimique;
  • analyse d'échantillons d'urine pour la bilirubine;
  • Échographie abdominale

Si les résultats sont incertains, une IRM et une tomodensitométrie peuvent être nécessaires, l'accent étant mis sur l'examen abdominal ou la biopsie du foie. Et seulement après avoir reçu tous les résultats de la recherche, le médecin vous prescrira un traitement et un régime, ainsi que le besoin d'hospitalisation.

Comment enlever la douleur?

Pour soulager la douleur, vous pouvez boire du no-shpa, mais vous ne devez pas abuser d’analgésiques - cela ne donnera pas la possibilité de déterminer correctement la cause de l’inconfort.

Appelez immédiatement l’ambulance si le patient présente les symptômes suivants:

  • vomissements persistants;
  • évanouissements et évanouissements;
  • retard ou incapacité à uriner;
  • douleur aiguë, insupportable, qui dure plus de quelques minutes (pas d'attaques - spasmes, caractérisées par des crampes douloureuses, mais une gêne importante et permanente);
  • saignements utérins;
  • sang dans les vomissures, les matières fécales, l'urine;
  • une augmentation significative de la température corporelle (supérieure à 38,5 ° C);
  • diarrhée ou constipation durant plusieurs jours.

Si l'hypochondre droit fait mal et que les raisons sont clarifiées, la question reste de savoir quoi faire. La principale chose qu'un patient devrait savoir, c'est qu'en aucun cas on ne devrait se soigner lui-même. L'acceptation d'antispasmodiques, d'analgésiques et de médicaments similaires lubrifie considérablement le tableau et complique le travail du médecin.

Les recettes de premiers secours largement répandues sur Internet sont également inefficaces, mais aussi dangereuses. En aucun cas, ne peut pas prendre de teintures d'alcool, mettre l'appareil de chauffage sur l'estomac, etc.: pour des raisons inexpliquées, il peut provoquer une issue fatale. La principale chose à faire pour un patient est de consulter un médecin. Ce n'est pas nécessaire au quartier. En cas de douleur intense, vous devez contacter l'ambulance.

Le traitement consiste presque toujours en un traitement médicamenteux et comprend la prise d'analgésiques, d'antispasmodiques, de diurétiques, de cholérétiques, etc. Ces médicaments sont prescrits exclusivement par un médecin. Des soins chirurgicaux sont nécessaires dans les cas extrêmes et urgents, tels que l'obstruction de l'intestin, les ulcères perforés, etc. Dans tous les autres cas, un traitement conservateur est indiqué.

Prévention

Les mesures préventives pour la prévention de la douleur dans l'hypochondre droit sont réduites au respect des recommandations suivantes:

  • prendre des médicaments uniquement sur ordonnance;
  • éviter les situations stressantes;
  • hygiène personnelle;
  • mode de vie sain et actif;
  • rejet de mauvaises habitudes;
  • nutrition adéquate et complète;
  • l'utilisation de contraceptifs de barrière pendant les rapports sexuels, le rejet de connexions aléatoires.

Des examens médicaux réguliers (1 fois par an) permettront de prévenir ou de détecter les anomalies de santé et de recevoir le traitement nécessaire.


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