Parenchyme: foie, rein, pancréas

Parenchyme - les cellules qui remplissent les organes glandulaires, ils ont une structure différente. Leur composition est différente, différente entre eux. Autour du parenchyme forme un "sac" de stroma. Ensemble, ils forment un tout.

Pancréas

Une personne a des organes qui consistent en un remplissage interne (parenchyme) et en une connexion (stroma). Sa base est les glandes divisées en particules par le tissu conjonctif. Tout cela est dans un "sac" spécial. Ses fonctions sont:

  1. Production d'enzymes pour le système digestif (suc de la glande).
  2. Hormones (insuline) entrant dans la circulation sanguine, participant à tous les processus du corps.

Changements diffus

Il est monotone dans sa composition. Les inflammations, les infections modifient sa structure, le connectif, le tissu adipeux apparaît. La cause des transformations diffuses du parenchyme pancréatique peut être:

  1. Augmentation de la glycémie.
  2. Inflammation de la glande.
  3. Maladies des organes voisins (foie, galle).
  4. Différentes tumeurs et tumeurs.
  5. Utilisation incontrôlée d'alcool et de nicotine, alimentation déséquilibrée.
  6. Situations stressantes, surmenage, fatigue.
  7. Perturbation génétique. Âge

Écho

  • Parenchyme normal avec échographie d'un état homogène.
  • Il devrait y avoir aucune formation en elle.
  • Forme claire avec contour lisse.
  • La taille est de 35/30/25 mm.
  • La longueur du conduit est d'environ 2 mm.

S'il y a une augmentation de volume, des bords inégaux - nous pouvons parler d'une tumeur de mauvaise qualité. Une obstruction accrue est une inflammation du canal (pancréatite chronique).

L'écho est augmenté. Avec la croissance des indicateurs, le corps semble se compacter, de l’humidité en sortir, diverses formations apparaissent dans les tissus - fibromes, lipomes, tumeurs. Des modifications diffuses modérées, un taux réduit, indiquent un processus inflammatoire ou un œdème tissulaire. Le principe de l'échogénicité est la réflexion des ondes ultrasonores. Sa quantité dépend de la quantité de fluide.

Homogénéité de la glande. Des modifications diffuses du parenchyme pancréatique peuvent se manifester dans sa composition. Un corps élargi, des bords flous et une hétérogénéité sont des signes d'inflammation grave.

Il provoque une induration diffuse, la formation de kystes remplis de sang ou de cellules en voie de disparition. Leur taille n'est pas constante, cela change en fonction de l'œdème. Lors de l'inflammation, des kystes purulents, des cancers apparaissent.

Changements réactifs

Le pancréas, la bile ont un seul canal. Leur parenchyme est étroitement lié lorsque l'inflammation se produit dans le foie ou dans la bile, elle provoque des allergies et des modifications réactives de la composition de la glande.

Lorsque la pancréatite est une violation de la production d'enzymes, de douleurs, de manifestations diabétiques (augmentation du taux de sucre). Les modifications diffuses contribuent aux transformations dans tout le corps, sans apparition de formations ou de cailloux. C'est l'une des manifestations les plus fréquentes de la maladie du pancréas.

Signes de modifications diffuses du parenchyme hépatique


Qu'est-ce qui menace de telles modifications? Tout d'abord, vous devez savoir qu'il s'agit d'un organe hématogène composé de nombreux petits capillaires remplis de sang. À travers elle passe les canaux biliaires, délivrant la bile.

La pathologie de l'organe peut être déterminée par des signes d'écho. Au fil du temps, ils subissent des changements - il s’agit d’un processus continu. Si un organe est altéré dans des conditions défavorables, ses cellules (hépatocytes) transforment leur structure.

Elle commence à accumuler du tissu conjonctif gras. La composition du foie est modifiée, les cellules en train de mourir, d'autres facteurs peuvent former divers kystes, hémangiomes. Il y a des signes d'hépatomégalie (foie hypertrophié).

Les changements diffus peuvent être prononcés et faibles. Mineure se produire lors de rhumes, maladies infectieuses. Signes et symptômes:

  1. Douleur lancinante désagréable dans le foie après avoir mangé.
  2. Le tirant sous les côtes, augmentant de taille.
  3. Morsure amère dans la bouche.
  4. Eruption cutanée sur le corps, jaunissement.
  5. Faiblesse générale, irritabilité.

Ces signes sont une raison de consulter un médecin. Des changements dans la structure d'un organe peuvent provoquer des maladies graves:

  • Le développement de l'hépatite de toutes sortes.
  • Différentes tumeurs.
  • Invasions parasites.
  • Inflammation du canal biliaire (angiocholite).
  • Cirrhose
  • Stéatose - foie gras.

Causes de changements diffus:

  • Mauvaises habitudes Alcool, nicotine
  • Nutrition déséquilibrée. Aliments frits, fumés et salés.
  • Diabète de type 2. Échec hormonal.
  • Usage permanent de drogues.

Notre foie est capable de nettoyer le corps des substances nocives, quand elles arrivent à un taux acceptable. Lorsque des ingrédients toxiques sont constamment délivrés, tels que de l'alcool, ou sont ingérés dans une dose de charge (intoxication par les champignons), il est incapable de faire face.

Ensuite, le pancréas et le foie fonctionnent en "mode d'urgence", provoquant une transformation diffuse de ces organes.

Focal

Il existe plusieurs telles lésions hépatiques:

  1. Kystes - un type différent.
  2. Tumeurs (bénignes, cancéreuses).
  3. Dommages mécaniques.

Au cours de l'échographie est déterminée par le changement du corps. Qu'en est-il si l'écho est augmenté. Augmentation - il s'agit d'une pathologie caractérisée par la dystrophie. Dans le foie, la circulation sanguine est altérée, il manque de nutriments, les tissus adipeux se développent, son volume augmente.

Les causes de cette maladie sont nombreuses. Ce peut être:

  1. Dégâts d'alcool.
  2. Dépôts diabétiques.
  3. Acceptation de certains médicaments.

Cette pathologie nécessite des médicaments, un régime alimentaire, des changements de mode de vie.

Il existe trois types de lésions:

  • Stéatose - lorsque l'augmentation est due à un dépôt de graisse.
  • Fibrose - cicatrisation, perturbation du fonctionnement de l'organe.
  • Cirrhose - la destruction du foie.

Si le temps ne commence pas le traitement, alors la troisième étape viendra rapidement.

La rate

C'est un autre organe hématopoïétique. Son stroma est constitué de tissu musculaire (réticulaire), qui forme de petites boucles. Ils sont remplis de cellules sanguines et de macrophages.

Cette partie de la rate s'appelle de la pulpe rouge, elle occupe presque tout l'organe; si la blanche est des leucocytes qui produisent des anticorps, il s'agit du parenchyme de la rate.

Glande thyroïde


Il produit des hormones pour soutenir le travail de tous les organes, est alimenté par un grand nombre de vaisseaux sanguins. Cela est nécessaire pour que les hormones pénètrent rapidement dans le sang. Il se compose de deux lobes, le parenchyme thyroïdien contient des thyrocytes. Ils produisent une hormone, sans laquelle il y a de graves violations dans le corps.

Les modifications diffuses du parenchyme de la glande thyroïde sont détectées par échographie. Son échogénicité est en train de changer, la réflexion des ondes de l'organe est également transformée. Ce qui se passe en fractions est établi à l’aide d’analyses supplémentaires.

Causes de modifications diffuses:

  1. Carence en iode.
  2. Mauvaise production d'hormone (augmentation, diminution).
  3. Impact environnemental (augmentation du rayonnement de fond).
  4. Processus inflammatoires.

Les modifications apportées à la structure de la glande conduisent à divers goitres (endémique, mixte, diffus). Comment cela se manifeste-t-il? Quels signes apparaissent? Symptômes de la maladie thyroïdienne:

  • Changements de structure, augmentation de volume, apparition de foyers.
  • Détérioration de la santé générale (faiblesse, somnolence, irritabilité).
  • Peau sèche et les cheveux.
  • Attention distraite, incapacité à se concentrer.

Les poumons


Leur parenchyme est formé par un grand nombre d'alvéoles, le réseau vasculaire. Les cellules sont remplies d'air, participent aux échanges gazeux. Les maladies du parenchyme comprennent:

  1. Pneumonie.
  2. Œdème pulmonaire.
  3. Obstruction des voies respiratoires.
  4. Tumeur.

Les processus inflammatoires, le tabagisme et les conditions de travail néfastes entraînent des modifications diffuses du corps.

Cerveau


Son parenchyme est séparé de la partie vasculaire par une barrière spéciale de la BHE. Il fournit un échange entre le cerveau et le sang. Avec les blessures, les tumeurs, l'inflammation se décompose, ce qui entraîne de graves conséquences.

La violation du parenchyme, constitué de neurones (cellules nerveuses), peut entraîner une perte de la vision, de l'ouïe, des troubles mentaux et de graves maux de tête.
Le cerveau est un organe mal compris. Sa partie interne est considérée comme la plus imprévisible.

Glandes mammaires

Leur parenchyme peut varier légèrement en fonction de l'état du corps de la femme (grossesse, allaitement, âge). Sa partie principale est constituée d'alvéoles et de cellules adipeuses.

Qu'est-ce que le changement signifie?

Le nom "parenchyme d'organes" vient du grec "masse de remplissage". Sa composition qualitative chez une personne en bonne santé ne dégénère pratiquement pas. Il existe de nombreuses causes de changements diffus. Il y a des motifs identiques pour tous les organes:

  1. Mauvaise nutrition.
  2. Mauvaises habitudes
  3. Mauvaise écologie.
  4. Charges nerveuses, stress.
  5. Perturbations hormonales.
  6. Dommages mécaniques.

Le travail des organes est interconnecté. Les modifications apportées à l’un peuvent entraîner des changements diffus à l’autre. Lisez les nouvelles publications sur notre site.

Le parenchyme est constitué de cellules épithéliales situées dans les boucles du tissu conjonctif du foie et des reins.

Le terme parenchyme est compris à sa manière par les spécialistes de différents domaines. Les biologistes ont un tissu interne lâche de plantes qui remplit les troncs et les tiges. En médecine, le parenchyme est constitué par les cellules épithéliales, fonctionnellement actives, constituant la base des organes glandulaires. L'épaisseur du parenchyme détermine l'état des reins; dans le foie, elle devient plus dense lorsque l'organe est perturbé.

Parenchyme et ses fonctions

Si traduit du grec, alors le parenchyme est la masse qui remplit l'espace. Il suffit de prendre n'importe quelle plante. Les tiges contiennent une coquille externe dense, l'écorce et un noyau meuble, le long duquel l'humidité contenant les nutriments augmente, tandis que l'azote, l'acide carbonique et d'autres substances non nécessaires aux plantes descendent.

Une structure similaire, mais plus diversifiée, possède des glandes humaines internes. Le stroma est un tissu dense externe, composé de cellules identiques sur tous les organes. Le parenchyme sous-jacent semble flou sur son fond et dans chaque organe, il a ses propres fonctions et signification. Seules les cellules hématopoïétiques du parenchyme et du stroma sont identiques dans la rate. Le fer n'a pas réellement une gaine protectrice serrée.

Qu'est-ce qu'un parenchyme est un tissu dont les cellules remplissent les fonctions principales d'un organe - la glande. Au microscope, vous pouvez voir que chaque cellule est entourée de petits capillaires. C'est à travers eux que les substances nécessaires sont reçues pour le traitement et que l'oxygène, les acides aminés et les minéraux utiles au corps passent par les vaisseaux sanguins.

Les cellules de parenchyme des organes constituent différentes parties du volume total de l'organe. Le plus grand nombre de cellules dans les glandes:

  • la rate;
  • le foie;
  • les reins;
  • la prostate;
  • les ovaires;
  • les poumons;
  • pancréas.

Ces organes sont appelés parenchymateux en médecine, car la plupart de leurs tissus sont représentés par le parenchyme.

Si vous regardez les organes glandulaires avec un fort grossissement, vous verrez alors comment les trabécules, ponts denses qui le divisent en secteurs, les nœuds, quittent le stroma externe. L'espace dans les nœuds remplit le tissu lâche - parenchyme.

Il est impossible de donner la même description à des cellules de parenchyme qui proviennent d’organes différents. Il a des caractéristiques communes:

  • étroitement lié au stroma;
  • en vrac;
  • entouré d'un grand nombre de navires.

Dans la rate, il produit du sang, dans les poumons, il le nourrit d'oxygène, dans les reins, il prend la lymphe, des sels et des toxines, crée de l'urine. Il représente différents types de tissus:

  • épithélial;
  • hématopoïétique;
  • les cellules nerveuses.

L'épithélium remplit complètement le foie. Dans les reins, c’est une couche de 11 à 25 mm sous la coquille qui remplit l’espace situé entre les glomérules, les cupules.

Le parenchyme hématopoïétique est présenté dans la rate, presque entièrement constitué par un organe. Les cellules nerveuses ont créé des nœuds du système nerveux.

Pathologie du parenchyme

Dans le corps humain, les modifications les plus souvent douloureuses du parenchyme se produisent dans:

  • le foie;
  • les reins;
  • glande thyroïde;
  • prostate.

Les changements dans le parenchyme ne sont pas une maladie indépendante. Ceci est une conséquence de la pathologie déjà apparue dans le corps.

Dans les reins et le foie se produisent le plus souvent:

  • gonflement;
  • diffusion tissulaire;
  • changements réactifs;
  • amylose rénale;
  • accumulation de sel - calcinat;
  • l'amincissement;
  • kyste.

Les tumeurs bénignes sont diagnostiquées comme étant des adénomes, des oncocytomes et des angimiliomes. Ils ne présentent aucun symptôme au stade initial, ainsi que le cancer. Les radiographies régulières ne montrent aucun changement dans les tissus. Seulement dans le foie, les rayons pénètrent plus mal lorsque le tissu est compacté.

La diffusion du parenchyme est due à des infections virales, à des anomalies des organes du foie, du système endocrinien. La diffusion se produit sur le fond des maladies:

  • une pancréatite;
  • l'hépatite;
  • la cirrhose;
  • urolithiase;
  • infiltration graisseuse;
  • formation de calculs rénaux;
  • le diabète.

La cause de la diffusion - l'amincissement de la couche dans les reins, est l'âge. Après 55 ans chez l'homme, la taille du parenchyme de 11 mm est la norme.

L'amyloïdose survient dans le rein en violation du métabolisme des protéines et du carbone. Protéine déposée du groupe amyloïde dans les tissus. Son accumulation provoque une insuffisance rénale, la mort des néphrons - cellules de travail des reins - et leur remplacement par le tissu conjonctif.

Les modifications du tissu réactif sont souvent accompagnées de douleur. Ils se produisent à la suite d'une inflammation et peuvent s'accompagner d'une augmentation du taux de glucose dans le sang et d'une dyspepsie - anomalies du travail de l'estomac, digestion lente des aliments.

Calcium - l'accumulation dans les reins, la vessie de sels de calcium. La pathologie apparaît comme une conséquence des formes aiguës de la maladie:

Les symptômes externes incluent du sable dans l'urine, un gonflement, des douleurs au dos. Il y a souvent une cystite chez les femmes.

L'amincissement - le dessèchement, la réduction des reins et du foie se produit lorsque le corps est intoxiqué par des médicaments. Ceci est généralement le résultat d'un surdosage ou d'un traitement thérapeutique inapproprié. La compression de l'organe peut survenir en raison d'une maladie infectieuse passée.

Le kyste est une croissance bénigne, une excroissance d'un tissu mince dans lequel se trouve un liquide séreux.

Recherche et traitement du parenchyme rénal et hépatique

Les radiographies normales ne permettent pas de visualiser les modifications du parenchyme de la photo. Il ne désigne que le contour de l'organe et le tissu dense du squelette. Lorsque la fluoroscopie est utilisée, un agent de contraste. Elle est injectée dans un vaisseau sanguin juste avant d'entrer dans les reins ou est bue par le patient. Après un certain temps, lorsque la composition atteint les reins, des images sont prises et la dynamique des reins est observée à l'écran.

Le contraste n'est pas absorbé dans la circulation sanguine, reflète les rayons X. En conséquence, les dimensions du bassin, des cuvettes, l'épaisseur du parenchyme et les écarts de forme et de taille sont clairement visibles sur la photo.

Le manque de fluoroscopie dans une forte dose de rayonnement. Actuellement, il est rarement utilisé car il existe d'autres méthodes de diagnostic plus sûres:

Dans l'étude des reins et du foie, on enregistre une modification de l'échogénicité du parenchyme, une modification de la densité du tissu, la formation de lacunes et de tumeurs. Ces changements étant une conséquence, il est nécessaire d’examiner le patient et de déterminer la cause de la pathologie.

Les modifications du parenchyme sont causées par d'autres maladies. Généralement, ils sont provoqués par le virus. Des antibiotiques, une alimentation sobre, une réduction du stress ou une période de repos à l'hôpital sont prescrits au patient. A ce moment, le patient est examiné, détermine la localisation de l'inflammation, l'infection virale.

Après avoir clarifié le diagnostic, le traitement de la maladie détectée est effectué. Les cellules du parenchyme sont capables de régénération, d'auto-guérison. Dans la plupart des cas, après avoir éliminé la cause de la pathologie, ils sont restaurés à un niveau normal.

Les tumeurs malignes nécessitent une intervention chirurgicale immédiate. La chimiothérapie et, si nécessaire, la chirurgie est réalisée en oncologie.

Les tissus hépatiques se rétablissent lentement lors de soins intensifs. Après élimination du foyer de la maladie virale, une rééducation à long terme du parenchyme hépatique est effectuée. Il comprend un régime alimentaire qui exclut les aliments épicés, les épices et les protéines animales.

Une des causes de la destruction des tissus est le douve hépatique. Il infecte le corps, pénètre dans les canaux biliaires et boit du sang en faisant le trajet dans les tissus du foie. La thérapie anthelminthique réparatrice comprend des médicaments qui renforcent le système immunitaire, les herbes.

Le parenchyme rénal - de quoi s'agit-il et quelles maladies l'affectent?

Les reins sont un organe apparié qui fait partie du système urinaire. Ils régulent le processus d'hémostase, grâce à la fonction de miction.

La surface des reins est recouverte de parenchyme. Le parenchyme rénal remplit les fonctions les plus importantes du corps: contrôle du taux d'électrolytes, purification du sang. Ainsi, les reins sont des organes parenchymateux. Qu'est-ce que c'est et à quelles maladies il est sujet, nous apprenons plus loin.

Qu'est ce que c'est

Le parenchyme rénal est le tissu à partir duquel les reins sont composés. Il se compose de deux couches: cérébrale et corticale.

Au microscope, la couche corticale est visible sous la forme d’une multitude de petites boules entrelacées de vaisseaux. Ils forment un fluide urinaire. Dans la moelle contient des millions de façons par lesquelles le fluide urinaire pénètre dans le pelvis rénal.

Taille de rein adulte normale:

  • longueur - jusqu'à 120 mm;
  • largeur - jusqu'à 60 mm.

L'épaisseur du parenchyme varie au cours de la vie. Les indicateurs sont normalement les suivants:

  • Enfants de moins de 16 ans - 13-16 mm.
  • Adultes de 17 à 60 ans - 16 à 21 mm.
  • Après 60 ans - 11 mm.

La couche corticale du parenchyme a une épaisseur de 8 à 10 mm. La structure du parenchyme n'est pas homogène, elle présente des caractéristiques individuelles.

Parfois, il existe une telle structure du corps comme un doublage partiel du rein. Dans le même temps, à l’échographie, visualise une taille parenchymateuse (cavalier) qui divise le corps en deux parties. Ceci est une variante de la norme et ne cause pas d'inquiétude à la personne.

Quelle taille de CLS rénale devrait normalement être chez les adultes et les enfants, lisez notre article.

Fonction parenchymateuse

Le parenchyme est très vulnérable, il est le premier à réagir à tous les processus pathologiques du corps. En conséquence, le parenchyme diminue ou augmente.

Si les changements ne sont pas liés à l'âge, un examen complet doit être effectué pour identifier la cause fondamentale.

La fonction principale du parenchyme est l'excrétion de l'urine, qui se déroule en deux étapes:

  1. formation d'urine primaire;
  2. formation d'urine secondaire.

Le système glomérulaire des reins absorbe le liquide qui pénètre dans le corps. Ainsi, l'urine primaire est formée. Commence alors le processus de réabsorption, au cours duquel les nutriments et une partie de l’eau retournent dans le corps.

Le parenchyme assure l'élimination des toxines et maintient une quantité normale de liquide dans le corps.

Qu'est-ce qui menace de changer le parenchyme?

Selon l’épaisseur du parenchyme, le médecin peut juger de l’état des reins. Les changements dans le parenchyme indiquent un processus inflammatoire dans les reins, qui s'est développé à la suite d'un traitement tardif de la maladie rénale.

Amincissement

Il est possible de parler d'amincissement du parenchyme si son épaisseur est inférieure à 1 cm.

Cela indique des pathologies rénales graves avec une évolution chronique longue. Si la maladie est lente, le parenchyme s'amincit progressivement. Lors d'une exacerbation, l'amincissement se produit rapidement et le corps peut perdre ses fonctions, ce qui constitue une menace directe pour la vie.

Les principales causes d'amincissement:

  • infection rénale;
  • maladies virales (grippe);
  • inflammation des reins;
  • traitement incorrect des maladies rénales.
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Épaississement

Une augmentation de la taille du parenchyme est également un symptôme d'atteinte rénale grave. Parmi ces maladies:

Tout changement pathologique du parenchyme perturbe la fonction principale des reins. Ils ne sont plus en mesure d'excréter des substances nocives du corps. Le patient présente des signes d'intoxication:

  • augmentation de la température;
  • douleur en urinant;
  • gonflement des jambes et des bras;
  • turbidité de l'urine, changeant de couleur.

Si un rein est atteint, le second compense les anomalies en prenant en charge toutes les fonctions. Le plus grand danger est la défaite des deux reins. Si vous attrapez la maladie, les reins ne pourront jamais fonctionner normalement. La seule chance de prolonger la vie sera une hémodialyse régulière ou une greffe de rein.

Tumeurs

L'épaississement du parenchyme est dangereux car il augmente le risque de croissance des reins. Selon les statistiques, la plupart des croissances ont un caractère malin. Les principaux symptômes du cancer du rein sont:

  • perte de poids soudaine;
  • les varices;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • sauts brusques en température.

Si le cancer est détecté à un stade précoce, une opération est réalisée pour retirer une tumeur ou le rein en entier. Cela augmente la probabilité de survie du patient.

Une autre cause fréquente d'épaississement du parenchyme est la croissance kystique. Ils sont formés en raison de la rétention de fluide dans les néphrons. Ces kystes ont généralement une taille pouvant aller jusqu'à 10 cm.Après élimination d'un kyste, le parenchyme du rein acquiert une épaisseur normale.

Écho

Un symptôme alarmant est également une augmentation de l'échogénicité du rein. Cette condition est déterminée par échographie. Une échogénicité accrue suggère des maladies telles que:

Changements d'organes diffus

Les changements diffus dans les reins ne constituent pas une maladie indépendante, mais une combinaison de signes indiquant des processus pathologiques.

En échographie, le médecin détecte une lésion diffuse (voir photo ci-dessous), qui peut être faible ou grave. Dans le document final, les modifications du parenchyme sont décrites comme suit:

  • Echoten, calcul. Cela signifie la présence de sable ou de calculs rénaux.
  • Les formations de nature volumétrique sont les kystes, les tumeurs, les inflammations.
  • Formations écho-positives de texture hétérogène - une tumeur cancéreuse.
  • Foyers écho-négatifs - lésion nécrotique.
  • Formation anéchoïque - kyste.
  • Zone hyperéchogène - lipome, adénome.
  • La rugosité du contour des reins, l'asymétrie de taille - pyélonéphrite au stade avancé.

Des changements diffus peuvent se manifester avec les symptômes suivants:

  1. L'apparition de sang dans les urines.
  2. Miction douloureuse.
  3. Douleur au bas du dos.
  4. Des frissons
  5. Oedème

Lorsque les symptômes ci-dessus devraient consulter votre médecin pour un diagnostic différentiel.

Comment restaurer le parenchyme rénal?

Le traitement dépend de la cause de la pathologie.

Les maladies inflammatoires sont traitées avec des médicaments antibactériens. En outre, le patient est assigné un régime spécial, repos au lit. En cas de tumeurs, de lithiase urinaire, un traitement chirurgical est utilisé.

La tuberculose rénale est traitée avec des médicaments spéciaux antituberculeux: isoniazide, streptomycine. La durée du traitement est supérieure à un an. Dans le même temps, effectuer le retrait du tissu de l'organe affecté.

Il est impossible de se soigner pour ne pas transférer la maladie au stade avancé lorsque des modifications irréversibles se produisent dans le rein.

Si vous suspectez une modification du parenchyme rénal, un examen complet doit être effectué afin de déterminer le choix du traitement. La plupart de ces conditions sont réversibles.

Regardez à quoi ressemblent les changements diffus dans le parenchyme rénal à l'échographie dans la vidéo:

Qu'est-ce que le parenchyme?

Lorsque nous parlons de différents types de tissus dans le corps des animaux et des humains, nous indiquons généralement la présence de tissus épithéliaux, conjonctifs, nerveux et musculaires. Cependant, peu de gens savent que certains organes d’organismes vivants possèdent des grappes spéciales d’éléments fonctionnels importants, appelés parenchyme. C'est aussi un type de tissu qui possède certaines propriétés et fonctions. Dans cet article, nous allons vous expliquer ce qu'est le parenchyme et quelles maladies peuvent y être associées.

Significations du terme

Le terme parenchyme peut avoir deux interprétations. Si nous parlons du parenchyme des plantes, nous parlons d’accumulations homogènes de tissus mous dans le corps de la plante, qui remplissent l’espace entre d’autres tissus et servent à accumuler de l’eau et des nutriments, ainsi qu’à soutenir la tige de la plante.

Si nous parlons du parenchyme des animaux, nous parlons ici du tissu qui constitue la majeure partie de la plupart des organes et qui est responsable de leur fonctionnement normal. Le parenchyme des reins, du foie, de la glande thyroïde et d'autres organes est souvent mentionné dans des articles médicaux.

Maladies

Les problèmes les plus courants associés au parenchyme se produisent dans les reins et le foie. À cet égard, de telles pathologies du parenchyme doivent être mentionnées, telles que:

  • Une tumeur du parenchyme est l'apparition de formations malignes (cancer) ou bénignes (oncocytome, adénome, angiomyolipome) dans les organes internes, généralement dans les reins.
  • Les changements diffus dans le parenchyme sont des changements dans la densité tissulaire qui peuvent être associés à des maladies telles que l'hépatite aiguë, l'hépatite chronique, la cirrhose, l'infiltration graisseuse, l'urolithiase, la formation de calculs rénaux, la pancréatite, le diabète, etc.
  • Un kyste de parenchyme est l'apparition d'un néoplasme bénin à paroi mince, provenant généralement d'un liquide séreux.
  • L'amincissement du parenchyme conduit à une diminution de la taille de l'organe sous l'influence d'infections transférées et de médicaments mal choisis.
  • Parenchyme de calcium - accumulation de sels de calcium dans divers organes résultant d'une maladie antérieure (par exemple, tuberculose, pneumonie, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, etc.).
  • Changements réactifs dans le parenchyme - changement de tissu sous l'influence du processus inflammatoire, qui peut être accompagné de douleur, de dyspepsie et d'une augmentation du taux de sucre dans le sang.

Comme on peut le voir à partir des exemples ci-dessus, une modification du parenchyme ne provoque pas l'apparition de maladies, mais en est une conséquence. Pour éviter de tels changements, il est d'abord nécessaire d'établir et d'éliminer la cause de leur apparition. L'échographie, la tomodensitométrie, les rayons X, le dépistage, etc. sont les méthodes les plus efficaces pour diagnostiquer le parenchyme de divers organes.

Rein de parenchyme qu'est-ce que c'est

Le parenchyme rénal est une couche d'un tissu spécifique de l'organe pairé, sur lequel sont assignées ses principales responsabilités fonctionnelles.

L'interprétation grecque du mot accepté en médecine pour désigner la couche rénale signifie un remplissage, ou une masse, contenu dans quelque chose.

La signification médicale d'un mot de la langue grecque (l'un des deux qui sont devenus la source des termes apparaissant dans l'anatomie) désigne une couche avec des fonctions spécifiques situées à l'intérieur de la capsule ou du corps d'un organe.

Le parenchyme des reins est le remplissage naturel entre la capsule protectrice de liaison du rein et ses autres éléments destinés à collecter, à concentrer et à excréter les cupules, le bassin et les uretères.

Pour comprendre ce que c'est, il suffit de se familiariser avec les fonctions du rein et de sa structure, dans le but de remplir de nombreux devoirs dans le corps.

Fonctions du rein dans le corps humain

Les reins sont un organe apparié. Leur localisation dans le corps est déterminée par deux paramètres importants: la localisation par rapport au squelette et la distance par rapport aux autres organes internes.

Il s’agit d’une structure biologique complexe, dont la structure est assurée par la nature pour assurer les fonctions de base qui assurent l’activité vitale de l’organisme et son homéostasie.

L'homéostasie est la capacité d'un système ouvert à résister aux influences extérieures - thermiques, mécaniques, négatives.

Une personne ayant des connaissances médicales limitées, à la question de savoir ce que c'est, peut donner une réponse quelque peu limitée.

À son avis, c'est un organe qui excrète de l'urine. Mais en fait, l'organe de la forme de devoirs en forme de haricot a beaucoup, et sans lui, le corps humain cesse d'exister après un court laps de temps:

  • chaque jour, les reins filtrent environ 200 litres de sang et, pendant la grossesse, cette charge augmente;
  • lors de la filtration, ils régulent le volume de sang et de certains autres fluides, les ramenant au nombre nécessaire à l'organisme, tout en participant à la formation du sang, en synthétisant des érythrocytes;
  • à l'aide des cellules sanguines produites, il assure l'apport normal d'oxygène aux organes internes et, lors de la filtration, assure également le retour des substances nécessaires (réabsorption);
  • un organe couplé synthétise trois hormones responsables de l'état du système circulatoire, du tonus de la paroi vasculaire et du flux sanguin et produit du glucose qui pénètre dans le sang et certains types d'enzymes;
  • la fonction excrétrice consiste à éliminer du corps les substances nocives et les toxines, ainsi que les substances bénéfiques, qui ne sont pas excessives en danger;
  • la fonction régulatrice est la restauration de l'équilibre eau-sel du corps;
  • excrétoire se compose de 3 (réabsorption, filtration et sélectif - une décision indépendante sur l'élimination des substances indésirables et le retour à la circulation sanguine des composants nécessaires)

La taille relativement petite du système urinaire (en général par rapport à la masse corporelle totale d'une personne) et les énormes charges fonctionnelles qui pèsent sur un organe, atteignant un poids maximal de 200 g, déterminent sa structure complexe.

Dans le travail des reins, tout est régulé par la nature. La seule chose qu'ils ont une grande capacité à échouer.

Il est inhérent à tout appareil complexe (qu'il soit mécanique, électronique ou biologique).

Pour comprendre ce qu'est un parenchyme du rein et à quoi il est destiné, il est impératif de se familiariser avec la structure fonctionnelle de l'organe pairé lui-même.

Parce que le parenchyme rénal est nécessaire que complet avec le reste du mécanisme.

Dispositif rénal - interconnexion et opportunité

Le rein est un complexe biologique complexe constitué de plusieurs éléments interconnectés et en interaction et situé dans le corps humain (à son état naturel) approximativement au niveau des longes.

Celui de droite est légèrement plus grand et se situe plus bas, car juste au-dessus se trouve le foie.

Dans l'état pathologique des reins peuvent changer leur emplacement, augmenter la taille ou perdre la capacité d'interagir.

Chacun des organes couplés est constitué de segments structurels, avec des responsabilités clairement définies, à la fois les siennes propres et en relation avec les fonctions principales:

  • capsule fibreuse, constituée de tissu conjonctif et destinée à assurer la conservation de l'organe sous forme de haricot;
  • le parenchyme (au sens figuré - le remplissage principal de la capsule conjonctive protectrice, tissu de structure plutôt complexe (constitué de deux couches - cérébrale et corticale);
  • cupules rénales petites et grandes conçues pour collecter le fluide sécrété par les couches de parenchyme et du bassinet du rein, ce qui non seulement collecte l'urine, mais le pousse également à travers le système musculaire transversal et longitudinal dans les ouvertures de l'uretère afin qu'il pénètre dans la vessie;
  • d'autres parties sont également impliquées dans un système complexe, mais elles appartiennent également aux systèmes du corps - les artères sanguines, les veines et les plexus choroïdes, les terminaisons nerveuses, les fibres musculaires et les sphincters.

Avec la multiplicité des fonctions remplies par l'organe pairé, cet arrangement de l'organe semble plutôt simple.

Mais le moindre désordre de l'activité rénale conduit à des changements négatifs dans tout le système.

L'homéostasie naturelle est altérée - propriété d'un système ouvert fourni par un dispositif de l'organisme pour maintenir la stabilité dans des conditions environnementales changeantes.

La synthèse des hormones, du glucose et des enzymes rénales est déstabilisée et l'excrétion urinaire des toxines et des composés toxiques cesse.

Les symptômes apparaissent indiquant un mauvais état du corps dans son ensemble.

En cas d'insuffisance rénale chronique, leur travail doit être constamment remplacé (processus artificiel), sinon une issue fatale se produit.

En fait, le parenchyme

Le parenchyme rénal n'est pas le seul tissu parenchymal du corps humain. Dans la médecine grecque antique, c'était le nom de la région que les médecins d'alors considéraient comme du sang coagulé.

Du point de vue de la structure morphologique, il s'agit de cellules épithéliales situées dans les boucles du stroma réticulaire (ou du tissu conjonctif).

Ce sont des cellules épithéliales actives et fonctionnelles qui remplissent certaines fonctions dans la structure de l'organe. Ce sont aussi des éléments actifs en même temps.

Il y a un parenchyme dans le foie, les poumons, les reins, la rate et le pancréas. Mais le nom collectif général n'implique pas une structure typique.

Chaque formation glandulaire est composée de ses propres unités structurelles, conçues pour des fonctions spéciales.

Par exemple, dans le tissu nerveux, ce sont des cellules nerveuses, dans la rate, hématopoïétiques, dans le foie, ce sont des hépatocytes.

Pour comprendre quel est le parenchyme du rein, vous pouvez examiner attentivement sa structure et ses fonctions.

Dans la structure du parenchyme rénal, on distingue deux couches de tissu spécifique - l'une d'entre elles forme la couche corticale, l'autre la médulla.

Les deux couches sont constituées de cellules spéciales, les néphrons, qui ne se trouvent que dans le parenchyme rénal.

Leur nombre total est d'environ un million, mais c'est le nombre total, et l'emplacement des néphrons rénaux est divisé en sous-cortical, juxtamellulaire et cortical.

  1. La substance corticale est constituée de lobules rénaux. Ceux-ci comprennent les néphrons, les tubules rénaux (distal et proximal), les glomérules et les capsules de Shumlyansky-Bowman.
  2. La boucle de Henle se trouve à la frontière entre les deux couches du parenchyme et c'est en fait la structure qui traite de la filtration.
  3. La couche cérébrale (médullaire) est constituée de pyramides, formées par des grappes de tubules et de capillaires tortueux. Ils sont généralement d'environ 20 pièces. La base de la pyramide fait face au cortex, et à son extrémité se trouve le mamelon, qui est autrement appelé l'orifice du canal collecteur.
  4. Entre les pyramides rénales se trouvent les piliers (colonnes) de Bertin, conçus pour les plexus vasculaires et nerveux. Ils commencent par les artères rénales interlobaires et sont encadrés par des terminaisons nerveuses, puis se divisent en parties plus petites, dirigées vers les segments structurels, ainsi que les terminaisons nerveuses.
  5. Dans la moelle localisée et les coupes, recueillant l'urine des mamelons pyramidaux.

La définition générale du parenchyme rénal est une formation structurelle constituée de divers éléments visant des fonctions communes.

On pense que c’est l’état sain du parenchyme qui assure la réabsorption et la filtration, le maintien de l’équilibre eau / électrolytes et la nature statique de l’état du système ouvert, appelé corps humain.

Son épaisseur varie avec l'âge ou lorsqu'il est douloureux, il peut augmenter ou diminuer, de sorte que le concept général d'épaisseur normale du parenchyme rénal n'existe pas.

Il y a une épaisseur physiologique du parenchyme chez les enfants (environ 15 mm) et chez les adultes (plus d'un centimètre).

Les processus pathologiques et les maladies chroniques peuvent causer des dommages ou des changements focaux, mais la nature lui a fourni une grande capacité de régénération.

Dans la couche corticale, l'urine primaire se forme. Une fois libérée dans le cerveau, elle passe par réabsorption, après quoi une urine secondaire se forme.

Les modifications du parenchyme sont toujours causées par des processus négatifs dans le corps, qui peuvent survenir directement dans les reins et par des phénomènes pathologiques dans le corps dans son ensemble, qui peuvent affecter de manière destructive la fonctionnalité de l'organe jumelé.

Des modifications du parenchyme rénal peuvent entraîner une perte de la capacité de l'organe en forme de haricot à s'acquitter de sa tâche.

Significatif - cause de décès dû à l'incapacité de mener à bien une activité.

Conditions négatives du parenchyme rénal

Des états douloureux et une dégénérescence pathologique du parenchyme des reins peuvent apparaître dans plusieurs scénarios - entraîner son épaississement ou son amincissement, provoquer des modifications morphologiques et des néoplasmes.

Toute lésion, diffuse ou focale, est causée par des modifications du tissu parenchymal. Ils peuvent être organiques, fonctionnels et malins.

Diffuse

Les changements diffus dans le parenchyme rénal ne sont pas le nom d'une seule maladie, mais sa manifestation symptomatique.

Des états pathologiques ou douloureux chroniques et aigus, qui surviennent à tout âge, peuvent entraîner l’apparition de modifications diffuses du parenchyme.

Chez les nouveau-nés, les modifications diffuses résultent de maladies héréditaires transmises au niveau génétique. Ils peuvent se développer à la suite de maladies contractées après la naissance.

Chez l'adulte, ils sont également susceptibles de se développer en raison d'un processus chronique des reins et de lésions d'autres organes internes responsables d'une violation de la fonctionnalité de l'organe couplé.

À un jeune âge, l’amincissement du parenchyme se produit sur fond d’inflammations aiguës non traitées, de pathologies du rein (pyélonéphrite et glomérulonéphrite), dues à des processus inflammatoires chroniques de faible intensité.

En sénile, les mêmes changements diffus dans le parenchyme peuvent être dus à une maladie chronique ou dangereuse, à des changements liés à l'âge.

Une hyperplasie et une augmentation du segment parenchymateux peuvent être causées par la prolifération du tissu adipeux et localisées dans la structure du rein droit ou gauche.

Ses signes caractéristiques sont l'œdème, l'inflammation des tissus entourant les vaisseaux, ainsi que tout trouble métabolique empêchant l'absorption ou l'élimination des composés lipidiques.

Lorsque les tests matériels pour cette condition indique l'échogénicité des reins.

Formations kystiques

Comme dans tous les cas, l’apparition d’un seul kyste ou polykystique, les causes du développement ne peuvent être déterminées avec précision.

Vraisemblablement, les kystes du parenchyme apparaissent à la base d'une augmentation significative de la taille ou de l'épaississement du tissu conjonctif lui-même.

Le développement d'un kyste s'accompagne d'un œdème, ce qui entraîne une violation de la perméabilité capillaire.

Cela conduit à une augmentation de la taille du corps, à un écoulement entravé de l'urine. Le traitement par une méthode conservatrice n'est possible qu'au stade initial, les grandes formations nécessitent une intervention chirurgicale.

Changements focaux

Les principaux types de telles transformations du tissu principal sont les tumeurs bénignes. Ils peuvent toucher les tissus nerveux, musculaire et vasculaire (angiomyocytome). Les types les plus courants sont les oncocytomes et les adénomes.

La taille et le taux de croissance des tumeurs bénignes peuvent également être à l'origine de l'opération car la propension à la malignité dans une tumeur bénigne entraîne facilement sa dégénérescence en une tumeur cancéreuse.

Le parenchyme rénal est un tissu spécifique avec un dispositif complexe, composé de deux couches et d'une variété d'éléments structurels.

Sa structure est due à la complexité des tâches fonctionnelles effectuées. L'absence de capacité à effectuer un travail direct, pour lequel le parenchyme est destiné, conduit à une insuffisance rénale, à une perte d'écoulement de l'urine et à un équilibre hydrique / électrolytique, à la capacité du corps à mener la vie.

À son tour, l'organe du tissu conjonctif dépend directement de l'état de santé du corps. C'est l'interaction et l'interaction dans un système ouvert.

Quel est le parenchyme rénal: changements diffus ou focaux

Les reins sont un organe vital qui a pour fonction d'éliminer les liquides du corps. Parenchyme rénal - ce qu'ils sont, tout le monde ne le sait pas. Cependant, ceux qui sont confrontés aux pathologies de cet organe comprennent à quel point son inflammation est dangereuse. Une charge importante sur le parenchyme, il favorise le fonctionnement normal non seulement des reins, mais également de tout l'organisme.

La structure

En termes simples, le parenchyme est un tissu qui remplit les reins, qui est une collection de cellules. Il remplit la fonction de régulateur, qui comprend les composants suivants:

  • élimination des toxines, substances toxiques résultant du traitement des déchets par d'autres moyens;
  • maintenir l'équilibre hydrique dans tout le corps;
  • purification du sang;
  • normalisation des processus métaboliques.

Un indicateur important de l'état de santé des tissus rénaux est l'épaisseur, qui change naturellement uniquement avec l'âge. De l’adolescence à la vieillesse, le taux est de 15-25 mm. En considérant la structure du tissu rénal aux ultrasons, on peut distinguer deux de ses couches:

  1. Corticale. Cette couche externe est constituée de glomérules recouverts de vaisseaux dans lesquels de l'urine est formée. Il est ensuite transféré dans le système urinaire. Dans un rein sain, la couche corticale contient environ un million de néphrons, mais tous ne fonctionnent pas simultanément.
  2. Ondes cérébrales. Une fois que l'urine se forme dans la couche externe, elle passe à la couche interne. Dans celui-ci, le fluide passe à travers un système complexe de pyramides, canaux plus loin. La partie cérébrale du parenchyme est reliée aux canaux corticaux, de sorte que le fluide se déplace librement au cours de son traitement.

Intéressant Les scientifiques sont toujours étonnés par le caractère unique du parenchyme, car contrairement à d'autres tissus du corps, il possède la capacité unique de récupérer en permanence.

Changements

L'échogénicité accrue du parenchyme est une source de préoccupation, elle indique des changements dans les tissus. Vous pouvez les suivre avec une échographie. L'échogénicité des reins droit et gauche, même chez un enfant, même chez un adulte, est toujours homogène. La structure hétérogène indique la présence de déviations.

Ceci amène le médecin à suggérer la présence de certaines maladies:

  • pyélonéphrite;
  • néphropathie;
  • hydronéphrose;
  • glomérulonéphrite.

Parfois, le médecin dit immédiatement qu'il observe des changements diffus ou focaux. Que signifie ce résultat de diagnostic?

Diffuse

Tout changement diffus indique la nécessité d'un examen plus approfondi de la présence de maladies. Les principaux signes de tels changements sont des tailles de parenchyme non standard:

  • une augmentation se produit lorsqu'un processus inflammatoire se produit qui provoque une forme aiguë de maladie rénale;
  • L'amincissement du parenchyme est un symptôme de la maladie rénale chronique, dans laquelle l'épaisseur du tissu diminue à cause de l'atrophie.

Les raisons qui ont provoqué des changements diffus sont le plus souvent:

  • urolithiase, en particulier sous forme négligée - quand au début il y avait une pierre, puis beaucoup d'entre eux sont apparus;
  • diabète, autres maladies endocriniennes affectant le système urinaire;
  • la formation de plaques graisseuses ou athérosclérotiques dans la couche supérieure du parenchyme (indicateurs hyperéchogènes à l'échographie).

En soi, les changements diffus ne constituent pas un diagnostic, leur détection indique la nécessité d'un examen plus approfondi pour établir le diagnostic. Ils peuvent affecter les sinus des reins, du bassin et d'autres parties du corps.

Focal

Les changements focaux signifient qu'une tumeur ou un site d'inflammation, un calcul est apparu dans le tissu. Si une tumeur est diagnostiquée à temps, alors que seule une petite induration apparaît, cela évitera le développement de complications. Cependant, souvent, les tumeurs au début ne présentent pas de symptômes graves, surtout si elles sont bénignes.

C'est important! Plus tard la malignité est détectée, plus le pronostic sera mauvais. Pour éviter cela, les examens médicaux réguliers recommandés par les médecins ne peuvent être ignorés.

Souvent, après un examen approfondi de la tumeur, le médecin établit un diagnostic - un kyste parenchymal du rein. Une lésion peut toucher à la fois un et les deux reins, les kystes peuvent être de tailles différentes - de quelques millimètres à 4–5 cm. Par conséquent, ceux qui ont atteint plusieurs centimètres et plus doivent être éliminés à l'aide d'une intervention chirurgicale. Si la taille des kystes est modérée, de l'ordre de quelques millimètres, une thérapie est prescrite pour soulager le processus inflammatoire et stopper leur croissance.

Diagnostics

Comment mesurer la taille du parenchyme, pour diagnostiquer les changements? Les médecins ne peuvent le faire qu'avec un équipement spécial. Trois procédures de diagnostic sont généralement attribuées:

C'est important! La tomodensitométrie et l'IRM présentent un certain nombre de contre-indications. Par exemple, la tomodensitométrie est interdite pendant la grossesse et l'IRM - au premier trimestre.

Toujours prévu pour l'examen des deux reins. Si une échographie révélait des modifications diffuses ou focales d'une seule, les deux procédures seraient envisagées avec des procédures de diagnostic supplémentaires. Si nécessaire, une étude des organes adjacents du système urogénital associé au travail des reins peut être prescrite.

En utilisant l'étude du parenchyme, il est possible de détecter des calcifications - des dépôts de sels de calcium. Cette pathologie est tellement dangereuse qu’en l’absence de traitement en temps voulu, elle peut conduire à l’insuffisance rénale et à d’autres maladies rénales chroniques. Les dépôts de calcium (non calcinés) peuvent également causer un œdème, entraînant l'apparition de maladies des voies urinaires.

Traitement

Décider comment traiter les maladies rénales pathologiques associées aux modifications du parenchyme n'est nécessaire qu'après le diagnostic. Il n'y a pas de méthode thérapeutique unique, car les processus diffus se manifestent différemment dans chaque cas. La récupération du tissu rénal n'est possible qu'après avoir déterminé la cause des modifications de la taille et de la structure de l'organe.

Des antibiotiques sont souvent prescrits pour éliminer l'inflammation. Les régimes amaigrissants, qui doivent parfois faire l’objet d’une correction diététique, doivent devenir un mode de vie. Si, à la suite d'études, des modifications focales sont détectées, il est nécessaire de vérifier si elles sont bénignes. Dans la plupart des cas, les médecins jugent opportun de procéder à une opération pour enlever les kystes et les tumeurs.

C'est important! Le cancer du rein est une maladie mortelle qui tue chaque année plus de 100 000 personnes et est de plus en plus courant chez les enfants. Le diagnostic opportun du parenchyme aidera à prévenir une éventuelle maladie.

Ainsi, toute modification du parenchyme rénal: diffuse et focale nécessite une attention particulière. Cependant, ils ne sont pas une maladie. Toute modification de la structure tissulaire est un symptôme du processus pathologique dans les reins. Diagnostic en temps opportun, le traitement aide à éviter les complications, parfois mortelles.

Parenchyme rénal quel est ce traitement

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Un organe malade diffère d'un organe sain en ce sens que des changements s'y produisent. Il existe 2 types de ce phénomène - les changements diffus et focal. Diffuse affecte l’ensemble de l’organe, réduisant considérablement sa fonctionnalité. Ces lésions rénales ne sont pas moins dangereuses que les lésions focales.

Changements diffus dans le parenchyme rénal

Le rein est constitué du parenchyme et du système d’accumulation et d’excrétion de l’urine. La partie externe du parenchyme est constituée de glomérules, entourés par un système circulatoire développé, et la partie interne - des tubules rénaux. Ces dernières forment ce qu'on appelle des pyramides, à travers lesquelles le liquide pénètre dans les cupules et le bassin - les composants du système d'excrétion.

L'épaisseur du parenchyme change avec l'âge - il devient plus mince. Pour les jeunes, une épaisseur de 16-25 mm est considérée comme la norme. Dans le groupe d'âge plus avancé - plus de 60 ans, l'épaisseur du parenchyme dépasse rarement 1,1 cm.

Bien que le rein soit protégé par une capsule fibreuse, le parenchyme rénal est très vulnérable. Le sang qui y pénètre contient les produits de la décomposition, du métabolisme, des toxines, etc., de sorte que les reins réagissent souvent les premiers aux modifications du corps.

Un changement diffus n'est pas une maladie ou un syndrome spécifique, mais un état d'un organe dans lequel des changements physiologiques ou physiques affectent tout l'organe. Ce n’est qu’après l’examen que vous pourrez diagnostiquer la cause des changements et commencer le traitement.

Les changements diffus sont généralement accompagnés de changements dans la taille de l'organe lui-même et dans la même mesure chez les enfants et les adultes. En règle générale, dans les maladies aiguës, le parenchyme s'épaissit et, de façon chronique, il devient plus mince. Et chez les personnes âgées, l’amincissement est également observé en raison de changements purement liés à l’âge. L'amincissement du parenchyme pendant l'enfance indique une situation grave.

Des modifications diffuses des reins chez le nouveau-né peuvent être causées par diverses raisons, telles que les malformations congénitales - maladie polykystique, syndrome néphrotique congénital et les maladies acquises - pyélonéphrite, lésions d'organes secondaires. En raison des particularités du corps du nouveau-né, les changements sont rapides et particulièrement dangereux.

Par contre, jusqu'à 3 ans, le rein d'un enfant a une structure lobulaire, qui est visualisée très précisément par ultrasons. Si aucun signe de maladie n'est observé, le processus n'est pas pathologique. S'il existe d'autres signes de la maladie, un diagnostic est nécessaire.

Raisons

Des changements diffus peuvent être causés par diverses raisons, mais dans tous les cas, il convient de les examiner attentivement.

Le début de la lithiase urinaire - au premier stade des pyramides, formé par les tubules, des plaques se forment. Plus tard, ils peuvent se transformer en pierres. À l'échographie, elles apparaissent sous forme d'inclusions hyperéchogènes.

Les calcinates occupent une place particulière: ils accumulent des particules de tissu rénal mort recouvertes de dépôts de sels de calcium. De tels changements sont diffus, ne dépendent pas de l'âge ou du sexe. L'apparition de la calcite n'est pas la maladie elle-même, mais un signe indiquant un régime alimentaire inapproprié, des troubles métaboliques ou l'apparition d'une maladie inflammatoire. La calcification simple n'est pas dangereuse, mais leur apparence multiple peut être un signe de cancer.

  • Changements congénitaux - la même maladie polykystique, par exemple.
  • L'âge change - le parenchyme s'amincit et modifie partiellement la structure. L'amincissement chez les jeunes indique une inflammation chronique insuffisamment traitée ou lente et nécessite un traitement.
  • Les maladies inflammatoires chroniques - la glomérulonéphrite, par exemple, l’urolithiase, bien sûr, affectent l’état du parenchyme.
  • Croissance du tissu adipeux - les formations adipeuses bloquent la sortie du liquide, ce qui entraîne son accumulation. Et cela, à son tour, provoque une inflammation du tissu adipeux et des vaisseaux sanguins. La maladie entraîne une hyperéchogénicité du parenchyme.
  • Kystes - dans le tissu parenchymateux, ils représentent un plus grand danger par rapport aux kystes des autres régions. Un kyste est une cavité limitée avec une sécrétion liquide ou séreuse. La taille habituelle n’excède pas 8 à 10 cm La formation de pincements sur les tissus environnants, ce qui conduit tout d'abord à leur dysfonctionnement - violation de l'écoulement de l'urine, puis à la mort. Si le kyste est unique et n'augmente pas, il est seulement observé. Si la formation de multiple, alors nommer l'opération à supprimer.

Kyste du parenchyme rénal

Chez les enfants, on observe une forme congénitale chez l'adulte, en règle générale, âgée de plus de 50 ans - acquise. Les kystes infectent généralement un rein, le plus souvent le gauche. Dans la maladie polykystique congénitale, les deux reins sont endommagés. Dans les 2/3 des cas, les enfants atteints de cette maladie sont nés morts.

  • Tumeurs bénignes - adénome, oncocytome. Accompagné de l'apparition de sang dans l'urine, des symptômes douloureux dans le bas du dos, oligouriya.
  • Amyloïdose - une protéine insoluble, l'amyloïde, est déposée dans le tissu rénal. Les protéines perturbent les reins, ce qui conduit progressivement à une insuffisance chronique.
  • L'athérosclérose des vaisseaux rénaux est un rétrécissement des vaisseaux dû au dépôt de plaques de cholestérol sur les parois.
  • Maladies associées à des troubles métaboliques - diabète, par exemple, hyperthyroïdie.
  • En définitive, des modifications diffuses peuvent être associées à une maladie rénale aiguë ou chronique.

Peu importe l'âge ou le sexe, des dommages peuvent être observés dans les deux reins ou dans un rein. Les facteurs de risque sont le surpoids, le tabagisme, le diabète et une mauvaise alimentation. Si, après l'examen, aucune violation grave n'a été identifiée, c'est le régime et l'arrêt du tabac qui deviennent le garant du rétablissement de la fonctionnalité des organes.

Pour déterminer les modifications diffuses, appliquez plusieurs classifications.

En changeant le parenchyme sont distingués:

  • augmentation de la taille des reins due à une inflammation. Le parenchyme est généralement compacté;
  • une diminution de la taille, caractéristique des affections chroniques;
  • épaississement du parenchyme - il ne devrait pas dépasser 25 mm;
  • éclaircie - est autorisée dans la vieillesse, mais est un signe de dommages chez les groupes de moins de 50 ans. Cela inclut également la détérioration des structures des sinus - compaction due à la formation de calculs ou au dépôt de plaques d'athérosclérose ou à la formation de kystes.

Les changements causés par différentes maladies et se manifestent de différentes manières. Il est impossible de détecter les changements diffus, en particulier chez les nouveau-nés, uniquement au moyen de signes extérieurs, car ils ne présentent pas de symptômes prononcés.

Dans le cours aigu de la maladie, les symptômes sont complètement masqués par les signes de la maladie principale:

  • Une augmentation de la taille des reins provoque presque toute inflammation. Pour les adultes, il s'agit le plus souvent d'une pyélonéphrite aiguë à la glomérulonéphrite. Au bout de 8 à 10 jours, la maladie est asymptomatique, suivie de vomissements, de nausées, d’essoufflement, de douleurs au cœur, de maux de tête. À ce stade, la maladie peut déjà être diagnostiquée par échographie ou biopsie par ponction. L'apparition de poches est caractéristique. Dans le cadre d'une évolution chronique, le tableau clinique est flou, mais l'hyperéchogénicité des reins peut suggérer la cause d'un mauvais état.
  • La diminution de taille est une conséquence de presque toutes les maladies chroniques, la même pyélonéphrite, par exemple. Dans le même temps, il y a un changement dans la taille de l'organe, l'asymétrie, l'amincissement du parenchyme - en règle générale, des inégalités. Ces signes indiquent la progression de la maladie, même si les signes externes sont légers.
  • L'épaississement du parenchyme et l'asymétrie des organes accompagnent l'apparition d'un kyste, par exemple. Ses premiers signes sont un œdème. Ces derniers provoquent une violation de la perméabilité capillaire, ce qui entraîne une augmentation de la pression.

En raison de la pression artérielle, une congestion se développe, l'absorption inverse de liquide diminue et la miction est perturbée. Il y a une douleur intense, des brûlures pendant la miction, une hématurie est observée. Le rein avec un kyste grossit et la capsule fibreuse commence à le presser. Cela provoque l'apparition de maux de dos.

Lors de la formation de tumeurs, il existe des signes similaires. La douleur est donnée dans l'hypochondre, l'asymétrie est parfois si grande qu'on la retrouve à la palpation. Des frissons et de la fièvre sont ajoutés.

L'amincissement du parenchyme, lié à l'âge et aux maladies retardées, présente des symptômes similaires à ceux de l'insuffisance rénale. La mort d'une partie des néphrons entraîne une diminution de la fonctionnalité des organes, ce qui provoque une nycturie, une diminution du débit urinaire, une modification de la composition de l'urine et du sang, etc., ce qui est typique des déficiences symptomatiques. Dans ce cas, le traitement est urgent car les modifications diffuses, si elles sont ignorées, peuvent facilement se transformer en insuffisance rénale chronique.

Dans ce cas, l’échographie en tant que méthode de recherche est tellement importante qu’une classification existe et est appliquée, indiquant le degré de visualisation du changement sur le moniteur pendant l’échographie. Le tissu rénal sain est caractérisé par une échogénicité normale. Hyperéchogène accrue caractérisée par un tissu endommagé.

Sur cette base, il y a des changements diffus:

  • clair et flou;
  • faible (modéré);
  • exprimé.

Diagnostics

La méthode décisive de l'examen est l'échographie. En effet, ces changements ne sont pris en compte que dans cette étude. Sur l'écran de l'appareil, les modifications sont visualisées sous forme de zones présentant une échogénicité accrue. Ceux-ci peuvent être des kystes, des tumeurs, des calculs, du sable, etc. Les tissus sains ont une structure uniforme et les mêmes signes d'écho.

L'échographie de décodage effectue uniquement un médecin. Quels que soient les indicateurs moyens, lors du déchiffrement et même du diagnostic, il est nécessaire de prendre en compte les antécédents et l'état du patient.

Si des violations de la structure sont observées, le médecin les décrit en conclusion:

  • Echotenis, microcalculose - on trouve des pierres ou du sable dans les organes.
  • Formations volumétriques - kystes, tumeurs, abcès.
  • Formation écho-positive - le plus souvent impliqué un cancer. Il a des contours irréguliers, hétérogènes, c’est-à-dire que des zones d’échogénicité accrue et réduite sont combinées. Des patchs échonégatifs dus à une hémorragie ou à une nécrose peuvent également se produire.
  • Hyperéchoïque - kyste, lipome, adénome, fibrolipome, etc. Ces structures sont de structure homogène, semblable à la fibre périrénale.
  • En ce qui concerne le kyste, le terme «formation anéchoïque» est également utilisé. Les moulures ont des contours clairs remplis d'un contenu uniforme.

En cas d’amylose, on observe une augmentation de l’échogénicité de la corticale et de la médullaire et, dans les zones hyperéchogènes, les frontières entre elles sont indiscernables et dans les zones d’échogénicité normale, sont clairement visibles. Cette caractéristique - l’indiscernabilité des limites entre les couches est considérée comme caractéristique d’un changement de diffusion.

En plus des données ci-dessus, les ultrasons peuvent enregistrer:

  • changements dans le sinus du rein;
  • troubles circulatoires et vasoconstriction;
  • thrombose et même des signes de sa formation;
  • la présence de fluide dans le bassin;
  • manque de circulation sanguine dans les veines rénales ou présence d'un flux sanguin inversé.

L'échographie, en fait, indique le fait du changement. Mais pour déterminer avec précision la maladie, effectuez des recherches supplémentaires. Chez l’enfant depuis 3 ans, l’échographie ne donne pas une image fiable des changements, c’est pourquoi un scanner est prescrit pour l’examen des enfants.

  • IRM ou tomodensitométrie - localise l'emplacement des calculs, des tumeurs, des kystes et de toute autre formation. Si nécessaire, une intervention chirurgicale, cette méthode est la plus informative.
  • L'urographie excrétrice est une méthode d'examen par rayons X qui implique l'introduction d'agents de contraste spéciaux. Ces derniers sont absorbés de différentes manières par les tissus sains et endommagés, ce qui permet de déterminer très précisément la fonctionnalité d'un organe.

Vous ne pouvez pas écarter les tests de laboratoire. Par exemple, la pyélonéphrite ne donne pas d'image claire avec les ultrasons - la tomodensitométrie donne les meilleurs résultats. Mais le test standard Zimnitsky - analyse d’urine sur 24 heures, est très révélateur.

En cas de pyélonéphrite ou d'insuffisance chronique, la densité de l'urine est nettement inférieure à celle du plasma sanguin, ce qui indique une absorption d'eau insuffisante:

  • L'analyse d'urine fournit des informations importantes sur la fonctionnalité des reins. La détection d'érythrocytes, de protéines, de leucocytes, d'un excès ou d'un manque de créatinine - tous ces facteurs indiquent une affection particulière pouvant provoquer des modifications diffuses des reins.
  • Le test sanguin - l'indicateur le plus important est le ratio de créatinine et d'urée dans le sérum avec la concentration de la même substance dans l'urine. Pour les anomalies, établir le diagnostic principal.
  • Pour le clarifier, des études plus spécifiques sont utilisées - tests fonctionnels, biopsie, etc.

Modifications diffuses du parenchyme rénal à l'échographie:

Traitement

Les modifications diffuses du parenchyme et des sinus rénaux ne sont pas la maladie elle-même, mais seulement sa conséquence. Il est nécessaire de traiter la maladie primaire, quelle qu'elle soit.

Dans la lithiase urinaire, les méthodes thérapeutiques sont préférées. Le choix des médicaments et du régime alimentaire - ce dernier est obligatoire, en fonction de la nature des calculs: circulaire, phosphate, urique. En ce qui concerne le sable et les pierres dont les dimensions ne dépassent pas 0,5 cm, un traitement médicamenteux est généralement suffisant. En présence de pierres de plus grande taille, recours à un broyage par ultrasons. Au stade initial de la maladie - le dépôt de plaques dans les pyramides, il suffit parfois d’une nutrition adéquate.

Chez les enfants, l’apparence de calculs est extrêmement rare.

Ceci est généralement associé à des anomalies congénitales ou à une infection des voies urinaires:

  • Kystes - un seul kyste stable du rein droit ou gauche n'a besoin que d'être observé. Si les formations sont nombreuses ou si le kyste a atteint une taille importante - supérieure à 5 cm, elles ont recours à un traitement. Dans les cas relativement légers, les médicaments prescrits. Si nécessaire, recourir à la chirurgie. Cette laparoscopie consiste en l’enlèvement d’un kyste avec l’installation d’un drainage dans la région rétropéritonéale, plus souvent désignée lorsque la formation échoue. Puntia - ponction d'un kyste dans lequel le liquide de la cavité est aspiré et rempli d'alcool.
  • Glomurolonefrit, pyélonéphrite aiguë et autres maladies inflammatoires. Le traitement doit inclure un antibiotique - fluorochionolones, ampicilline. La céphalosporine est souvent prescrite aux enfants. Si nécessaire, après avoir obtenu les résultats d'un ensemencement bactériologique, un antibiotique peut être remplacé. La chirurgie n'est possible que si le traitement conservateur n'a pas donné de résultats.
  • Lorsque des tumeurs sont formées, un programme individuel est attribué. Si la tumeur est de nature bénigne, n'augmente pas de taille et n'affecte pas la fonctionnalité de l'organe, alors la formation est uniquement observée. Sinon, prescrire une résection - élimination, ou néphrectomie - excision du rein.
  • Le traitement des tumeurs cancéreuses est nécessairement complété par une chimiothérapie.
  • Le traitement des maladies chroniques - l'insuffisance rénale, la pyélonéphrite chronique, etc., est déterminé par les stades de la maladie et l'état du patient. Cependant, il est également basé sur un traitement antibactérien.

Les changements diffus dans le parenchyme ne sont pas une maladie indépendante. Ceci est une conséquence d'autres maladies, peut-être seulement à un stade précoce, mais affectant la fonction rénale. Pour cette raison, le traitement dépend de la forme sous-jacente de la maladie.

Les reins remplissent leur principale fonction excrétrice en raison de leurs caractéristiques structurelles. Le parenchyme du rein contient des éléments sans lesquels la production d'urine et son élimination sont impossibles. Par conséquent, le parenchyme touché nécessite un rétablissement immédiat. De nombreuses maladies sont susceptibles de nuire à la structure rénale. Il est donc important de connaître les signes de base indiquant un problème particulier et de savoir comment se rétablir afin de ramener les reins à la normale.

Informations générales sur le parenchyme rénal

Une formation de tissu qui tapisse complètement les reins à l'extérieur est le parenchyme. Il se compose de deux couches - cérébrale et corticale. Le tissu parenchymal est très fin et se compose de petites capsules qui s’entrelacent avec les vaisseaux sanguins. Le fluide urinaire est produit dans ces capsules. Dans le rein droit et gauche, ils contiennent plus d'un million. À travers la moelle du parenchyme, le long de ses sinus, le liquide s'écoule et est ensuite recueilli dans le bassin et le calice.

L'épaisseur du parenchyme humain a tendance à varier avec l'âge. Alors que la personne est jeune, le tissu parenchymateux a normalement une épaisseur de 1,3 à 1,6 cm. Après 16 ans pour les représentants des deux articles, il devient plus mince - le taux atteint 1 à 1,1 cm et ne change pas avec l'âge. Seule une maladie rénale peut affecter la diminution et l’augmentation de la taille du parenchyme. Mais une fois le patient guéri, il est possible de récupérer complètement la structure parenchymateuse.

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Types de changements diffus, leurs causes

Changements diffus dans le parenchyme rénal.

Les changements diffus dans les reins signifient que leur taille augmente. Mais, dans le cas du parenchyme, les modifications diffuses sont de plusieurs types principaux:

  • épaississement / amincissement;
  • développement de zones de faible / haute échogénicité;
  • l'apparition d'inclusions liquides;
  • modification du débit sanguin artériel;
  • mauvaises proportions des deux reins.

Souvent, la présence de changements diffus signifie qu'une personne est exacerbée par des maladies rénales chroniques. Un certain nombre de maladies provoquent des changements diffus:

  • Le développement rapide de la lithiase urinaire - la formation de calcification dans la cavité rénale.
  • Inflammation des tubules et des nodules du parenchyme, ainsi que des tissus qui l'entourent.
  • Maladies du système endocrinien - hyperteriose, diabète sucré.

Les formations de cholestérol et de graisse perturbent le fonctionnement normal du parenchyme, bloquant le flux d'urine à travers les sinus. La présence d'œdème est caractéristique de ce problème. Une maladie vasculaire des reins et une inflammation du tissu adipeux autour entraînent une hyperéchogénicité du parenchyme, qui est l'une des lésions diffuses. L'hyperplasie du parenchyme peut indiquer des anomalies congénitales de la structure de l'organe et de ses vaisseaux. Des modifications de ce type sont généralement observées séparément dans le rein droit ou séparément dans le rein gauche.

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Maladie causant le changement

Des modifications du parenchyme peuvent être causées par une inflammation ou peuvent résulter d'un traitement incorrect et retardé des maladies rénales. Sous l’influence de processus inflammatoires, on peut observer à la fois une diminution (amincissement) du parenchyme et une augmentation de la taille (épaississement). De plus, les symptômes peuvent apparaître simultanément sur le rein gauche et sur le rein droit ou sur l'un d'entre eux. Si le patient a un parenchyme éclairci, il y a très probablement une infection des reins qui progresse rapidement.

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Amincissement du parenchyme

Comme mentionné ci-dessus, l'épaisseur normale du parenchyme rénal est de 1-1,1 cm, ce qui indique la présence de maladies rénales graves chez l'homme. Une des causes possibles est une maladie chronique, sous l'influence de laquelle le rein et diminué. La maladie se développe en raison de l'ingestion de l'agent infectieux ou en raison d'un traitement mal prescrit. La réduction de la surface du tissu parenchymateux se produit progressivement, mais si la maladie passe au stade aigu, une nette diminution se produira. En même temps, le tissu sera très fin. Dans cet état, le parenchyme rénal n'est pas en mesure de remplir correctement ses fonctions; il est donc dangereux de retarder le traitement chez le médecin.

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Calcine

Les calculs provoquent très souvent des modifications diffuses du parenchyme rénal. Ces dépôts sont formés en raison d'une mauvaise nutrition, de troubles métaboliques, de maladies d'autres organes. Dans les formes de parenchyme, un type de calculs comme le calcinat - accumule le tissu rénal structural mort, à la surface duquel se forment des sels de calcium. Ces dépôts se produisent indépendamment de l'âge. Au cours de la maladie, un œdème peut être observé. Comme il est difficile de les traiter, il est plus facile de s’en tenir aux mesures préventives, d’autant plus qu’elles aident à prévenir d’autres maladies rénales. La prévention est la mise en application des règles d'un mode de vie sain et d'une activité modérée, la restauration du corps après des infections et des inflammations.

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Formation de caractères kystiques

Les kystes se forment dans le parenchyme du rein lorsque les néphrons retiennent le liquide. Ces néoplasmes se présentent sous la forme de croissances simples et multiples de forme arrondie ou ovale à parois minces. Peut affecter les sinus des reins. Si les croissances kystiques sont détectées à temps et supprimées, la restauration du parenchyme commencera et il redeviendra bientôt normal. La taille moyenne atteint 10 cm.

Des douleurs dans le bas du dos, en se déplaçant dans l'hypochondre, indiquent la présence de kystes. Dans le même temps, la pression artérielle augmente. Des caillots sanguins peuvent sortir avec l'urine. Les excroissances uniques sont éliminées par ponction, il y a une récupération rapide des reins. Si la formation de kyste est une anomalie congénitale, le patient devra suivre un traitement spécial régulier pour se rétablir (la quantité de liquide accumulée devrait diminuer).

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Formation de tumeurs

Tumeurs du parenchyme du rein.

Deux types de tumeurs peuvent se former dans le parenchyme - bénin et malin (cancer). Des tumeurs bénignes apparaissent un adénome, un angiomyolipome, un oncocytome et d'autres. Ils peuvent développer un cancer. Afin de comprendre avec précision la nature de la tumeur, il est nécessaire de passer une échographie (US) et une tomodensitométrie (CT). Si le cancer se développe dans le rein lui-même, par exemple, si le sinus est touché, il peut être facilement identifié même avec une palpation.

Mais n'oubliez pas qu'une maladie aussi grave, comme le cancer, présente de nombreux signes cachés. Par conséquent, il est impératif de subir un examen médical complet. Dès que le cancer est diagnostiqué chez le patient, le traitement devrait commencer immédiatement à réduire le risque de retarder le processus de récupération. Si la tumeur ne peut pas être détruite avec le médicament, un retrait chirurgical est entrepris. Une des manifestations du cancer, en plus des symptômes rénaux, sera la fièvre, la sensation de frissons. Il y a une augmentation de la pression artérielle, en raison de varices apparaissent un œdème.

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Mesures de diagnostic

Initialement, les tissus parenchymateux sont évalués par un médecin à l'aide d'une échographie. La principale caractéristique diagnostique des changements diffus dans le parenchyme est une taille modifiée (épaississement / réduction) de certaines zones. À l’aide d’un examen radio-isotopique, le médecin détermine l’état des limites du rein, qu’il soit modéré et clair, ses contours ou en forme de vague, qu’il existe une asymétrie. En cas d'atteinte rénale, le patient a des douleurs constantes dans le bas du dos (côté affecté, rein gauche ou droit) et il fait mal à uriner. L'enflure des membres inférieurs persiste longtemps. Dans les tests d’urine, la concentration en protéines sera supérieure à la normale. Pour obtenir des informations plus détaillées, le patient subit un scanner et une imagerie par résonance magnétique (IRM).

L'échographie peut être utilisée pour évaluer les modifications diffuses du parenchyme.

Les caractéristiques énumérées ci-dessus apparaissent lorsque les capsules de parenchyme sont étirées. Cela est dû à une hyperplasie rénale importante. Les kystes sont une autre cause de ces symptômes, car ils contractent les vaisseaux sanguins et les bloquent. Si les modifications diffuses ou les lésions kystiques se présentent sous une forme négligée, le patient doit être hospitalisé d'urgence. Lorsque l'échographie révèle une hyperplasie du parenchyme des reins, qui n'est pas associée aux caractéristiques congénitales d'une personne, cela indique la présence de calcinats dans la cavité ou les sinus de l'organe.

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Écho

L'échogénicité des reins est déterminée par ultrasons. Si ce paramètre est élevé, ce symptôme indique:

  • le stade précoce de développement du processus inflammatoire ou le traitement inapproprié et non productif de la maladie rénale;
  • troubles métaboliques, problèmes de fonctionnement du système endocrinien;
  • forme négligée de la glomérulonéphrite et d'autres maladies.

Si des «formations échogènes» sont mentionnées dans le diagnostic, cela signifie que le sable, ses amas ou ses cailloux ont été trouvés dans la cavité de l'organe. Le niveau d'échogénicité dépend du type de pierre. Dans un état sain, l'échogénicité des reins aux ultrasons sera dans les limites de la normale et la structure rénale est homogène. Lorsque cette étude n’est pas informative, recourez à d’autres méthodes.

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Comment traiter la diffusion?

La seule méthode correcte pour le traitement des modifications diffuses et la restauration du parenchyme n'existe pas, car ils sont l'un des symptômes d'autres maladies. Lorsque les maladies infectieuses sont la cause première du problème, la première étape consiste à détecter le foyer infectieux. Des antibiotiques, une alimentation et du repos sont prescrits au patient. Pour traiter les problèmes avec l'écoulement de l'urine doit être prescrit un médicament par un médecin, tout en adhérant à un régime alimentaire spécial. Si le parenchyme n'est pas restauré, recourir à des méthodes chirurgicales. L'autotraitement pour toutes les maladies du parenchyme est exclu.

Maintenir le fonctionnement normal du corps nécessite le métabolisme. Pour que l'organisme reçoive tout ce qui est nécessaire de l'environnement, un cycle continu doit être réalisé entre l'homme et l'environnement extérieur.

Au cours des processus métaboliques de notre corps se forment des produits du métabolisme, qui doivent être excrétés par le corps. Ceux-ci incluent l'urée, le dioxyde de carbone, l'ammoniac et plus encore.

Les substances et l'excès d'eau sont éliminés, ainsi que les sels minéraux, les matières organiques et les toxines entrant dans le corps avec de la nourriture ou d'autres moyens.

Le processus d'excrétion se produit avec l'aide du système excréteur, notamment avec l'aide des reins.

Le rein est un organe couplé du parenchyme, en forme de haricot. Il y a des reins dans la cavité abdominale, dans la région lombaire, rétropéritonéale.

Taux de reins normaux:

  • il est long 10-12 cm,
  • largeur - 5-6 cm
  • épaisseur de 3 à 4 cm;
  • la masse d'un rein - 150-200 g

Dans la structure du rein se trouve également le tissu principal - le parenchyme.

Qu'est-ce qu'un parenchyme rénal?

Le terme "parnehim" est défini comme un ensemble de cellules qui remplissent une fonction organique spécifique. Le parenchyme est un tissu qui remplit l'organe.

Le parenchyme du rein est une substance cérébrale et corticale, qui se trouvent dans la capsule. Elle est responsable de toutes les fonctions exercées par le corps, y compris la plus importante: l'excrétion de l'urine.

En examinant la structure du parenchyme à l'aide de la microscopie optique, on peut voir les plus petites cellules densément entrelacées avec les vaisseaux sanguins.

Normalement, l’épaisseur du parenchyme du rein d’une personne en bonne santé varie de 14 à 26 mm, mais elle peut devenir plus mince avec l’âge.

Par exemple, chez les personnes âgées, la taille du parenchyme rénal à l’état normal n’est pas supérieure à 10-11 mm.

Fait intéressant, le tissu rénal a la capacité de se régénérer et de restaurer ses fonctions. C'est un avantage considérable dans le traitement de diverses maladies.

Beaucoup de gens ne savent pas où se trouvent les reins, alors parfois, ils ne réalisent même pas qu’ils peuvent avoir une insuffisance rénale.

La douleur dans les reins peut indiquer une variété de maladies. Comment les reins font mal dans diverses pathologies, lisez notre article.

Échogénicité accrue du parenchyme rénal - est-ce dangereux?

Selon les statistiques, aujourd’hui, dans le contexte d’une incidence générale, les gens sont plus susceptibles d’avoir des problèmes
système urinaire. Les processus pathologiques dans les reins ne peuvent pas toujours être observés, ils surviennent plus souvent cachés.

L'échogénicité des reins peut être diagnostiquée par ultrasons.

La technique est invasive, réalisée de manière absolument indolore et présente un avantage considérable: avec l’échographie, vous pouvez détecter les moindres changements pathologiques, même à un stade précoce.

Cela augmentera les chances de guérison du patient. Le processus de diagnostic lui-même ne prend pas plus de 20 à 25 minutes. Vous pouvez y définir des paramètres tels que:

  • la taille du corps lui-même
  • son emplacement,
  • néoplasmes, le cas échéant.

L'échogénicité accrue des reins peut indiquer:

  • néphropathie diabétique (augmentation des reins, mais en même temps, les pyramides situées dans la moelle ont une échogénicité réduite);
  • la glomérulonéphrite, qui se présente sous une forme sévère, et le parenchyme rénal lui-même augmente de façon diffuse son échogénicité.
  • une échogénicité accrue du sinus rénal suggère que des troubles inflammatoires, métaboliques et endocriniens se produisent.

Les reins, dont le tissu est sain, ont une échogénicité normale, ils sont homogènes aux ultrasons.

Changements diffus dans le parenchyme rénal

Un signe sérieux pour une étude détaillée des reins sont des modifications de leur parenchyme. Les raisons du changement de taille peuvent être différentes:

  • développement de la lithiase urinaire
  • inflammation glomérulaire ou tubulaire
  • maladies affectant le système urinaire
  • formation de plaques graisseuses près des pyramides
  • maladies provoquant une inflammation des reins et du tissu adipeux

Parenchyme kyste rein

Se produit et développe cette maladie lorsque la rétention hydrique dans les néphrons du rein se développe à partir du parenchyme. Un kyste peut survenir à la fois sur le parenchyme des reins droit et gauche.

Le kyste est caractérisé par une forme ovale ou arrondie, a des dimensions de 8-10 cm.

Parfois, les tailles d’un kyste atteignent des tailles plutôt grandes (le liquide accumule jusqu’à 10 litres), comprimant ainsi la structure se trouvant à proximité.

Un kyste enlevé en temps opportun est la clé non seulement d'un rétablissement rapide, mais également du salut du rein. Diagnostiquer la maladie en utilisant des ultrasons.

Les symptômes ne sont pas difficiles à déterminer. Celles-ci peuvent être des douleurs atténuées dans l'hypochondre et le bas du dos, l'augmentation de la pression artérielle et la présence de sang dans l'urine.

Malheureusement, les symptômes n'apparaissent pas toujours et la maladie évolue sous une forme latente.

Dans de tels cas, la maladie est détectée à un stade avancé, lorsque le seul traitement est la chirurgie.

Amincissement du parenchyme rénal

Les causes de cette pathologie peuvent être différentes. Par exemple, le mauvais choix de traitement ou une maladie infectieuse.

Il faut se rappeler que le parenchyme rénal peut être réduit avec l'âge, mais il arrive parfois que les maladies chroniques se froissent.

Si vous ressentez une gêne dans la région lombaire ou si vous ressentez une douleur en urinant, demandez l'aide de spécialistes, ne faites pas le traitement vous-même.

Cela économisera non seulement votre temps, mais améliorera également la santé.

Vidéo: Pourquoi les reins sont-ils si importants pour le fonctionnement normal du corps humain

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Il arrive que vous ayez entendu le mot et que vous compreniez même intuitivement de quoi vous parlez, mais vous ne pouvez pas articuler clairement vos connaissances. Il me semble que le «parenchyme» n’est qu’un de ces mots.

L'incertitude qui en résulte peut être comprise, car ce terme ne signifie pas quelque chose de spécifique. Historiquement, le terme «parenchyme» a été introduit pour distinguer la totalité des tissus qui remplissent un organe de sa coquille externe et des ponts internes qui s'étendent à partir de cette coquille. Ce terme décrit des structures d'origines ou de fonctionnalités diverses situées dans l'espace situé entre la structure du tissu conjonctif d'un organe appelé stroma. Schématiquement, la structure de l'organe peut être représentée comme suit: l'extérieur de l'organe est recouvert d'une gaine de tissu conjonctif, contenant souvent des fibres musculaires lisses.

Des cloisons - des trabécules, à travers lesquelles les nerfs, les vaisseaux lymphatiques et sanguins pénètrent, pénètrent dans le corps à partir de cette membrane. La lumière entre ces partitions est remplie avec la partie active de l’organe - le parenchyme. Il diffère selon les organes: le parenchyme hépatique a un tissu glandulaire et la rate un tissu conjonctif réticulaire. Le parenchyme peut avoir une structure différente et appartenir au même organe, par exemple, que la corticale et la médulla. Organes riches en parenchyme, appelés parenchyme.

Organisation interne du rein

Sur la base de ce qui précède, on peut affirmer avec certitude que le rein est un organe du parenchyme. Dehors, elle a une capsule fibreuse contenant de nombreux myocytes et fibres élastiques. Sur cette coquille se trouve une autre capsule de tissu adipeux. L'ensemble de ce complexe, ainsi que les glandes surrénales, est entouré d'un mince fascia de tissu conjonctif.

Rein du parenchyme, qu'est-ce que c'est? Dans la section longitudinale, vous pouvez voir que la pulpe du corps est représentée comme si elle était représentée par deux couches de couleurs différentes. Dehors, il y a une couche corticale plus claire et une médulla plus sombre est située plus près du centre. Ces couches s'interpénétrent. Des parties de la moelle dans la corticale sont appelées "pyramides" - elles ressemblent à des rayons, et des parties du parenchyme cortical se forment entre elles "piliers de Bertin". Avec sa partie large de la pyramide, ils sont tournés vers la couche corticale et la partie étroite (papille rénale) - vers l’espace intérieur. Si nous prenons une pyramide avec une substance corticale adjacente, nous obtenons un lobe rénal. Chez un enfant de moins de 2 à 3 ans, les lobules sont bien définis, c'est-à-dire que la couche corticale n'est pas encore suffisamment développée. le rein a une structure lobulaire. Chez les adultes, la lobulation disparaît pratiquement.

Les deux couches du parenchyme rénal sont formées par différentes sections de néphrons.

Nephron est un mini filtre constitué de plusieurs départements fonctionnels:

  • corpuscules rénaux (glomérule dans la capsule - "capsule de Bowman");
  • tubules (il définit la section proximale, la boucle avec la partie descendante et ascendante - la "boucle de Henle" et la section distale).

La substance corticale est formée par les corpuscules rénaux, les parties proximale et distale du néphron. La moelle et ses protubérances en forme de rayons sont formées par les parties descendante et ascendante des anses des néphrons corticaux.

Couche rénale parenchymateuse

Au milieu, vous pouvez voir le système cup-pelvis. Après filtration et réabsorption dans les néphrons, l’urine passe à travers les mamelons rénaux et pénètre dans les petites cupules rénales et dans le pelvis, qui passe dans l’uretère. Ces structures sont formées de tissus muqueux, musculaires et séreux. Ils sont situés dans une sépulture spéciale, qui porte le nom de "sinus rénal".

Comme tout organe, les reins ont leurs propres indicateurs de santé. Et si l’évaluation de la fonctionnalité des reins à l’aide de méthodes de laboratoire pour examiner l’urine et contrôler le rythme de la miction, l’intégrité de l’organe, ses anomalies acquises ou congénitales peuvent être jugées par échographie, tomodensitométrie ou IRM. Si les indicateurs obtenus entrent dans la norme, cela signifie que le tissu rénal n’a pas souffert, mais cela ne donne aucune raison de parler de la préservation de ses fonctions.

Tailles du rein à l'échographie. Longueur - longueur, largeur - largeur, parenchyme - parenchyme

Normalement, la taille de ce corps chez une personne adulte atteint 10 à 120 mm de long et 40 à 60 mm de large. Souvent, la taille du rein droit est plus petite que celle du gauche. Avec une constitution non standard (trop grosse ou trop fragile), ce n’est pas la taille mais le volume du rein qui est estimé. Son chiffre normal en chiffres devrait être le double du poids corporel ± 20 ml. Par exemple, avec un poids de 80 kg, la norme est comprise entre 140 et 180 ml.

L'épaisseur du parenchyme rénal est également estimée de différentes manières: par mesure directe (la norme est de 13-25 mm, dont la couche corticale est de 8-10 mm) et dans le rapport de l'épaisseur du parenchyme et du sinus. Le taux de cet indicateur chez les jeunes est de 1,6, dans le groupe des plus de 30 ans de 1,2 à 1,6 ans, chez les personnes âgées - 1,1.

L'échographie examine les organes et les tissus en fonction de leur capacité à réfléchir ou à transmettre des ondes ultrasonores. Si les ondes passent librement (la structure est creuse ou remplie de liquide), on parle alors d’anéchogénicité, d’écho négatif. Plus le tissu est dense, plus il reflète les ultrasons, meilleure est son échogénicité. Les pierres, par exemple, se présentent comme des structures à échogénicité accrue (hyperéchogène).

Rein normal à l'échographie: * piliers de Bertin, ** pyramides, écorce ***, *** sinus rénal

Normalement, la structure inhomogène des ultrasons rénaux:

  • les pyramides sont hypoéchogènes;
  • substance corticale et piliers - iso-échogènes (les mêmes entre eux)
  • les sinus sont hyperéchogènes en raison des tissus conjonctifs, fibreux, adipeux et des vaisseaux et des pics des pyramides. Le complexe cup-pelvis normalement non visualisé.

Dans un rein sain, la substance corticale, les pyramides et les colonnes de Bertin sont bien distingués. De plus, lors d’une échographie, le médecin tient nécessairement compte de l’échogénicité du parenchyme rénal par rapport au parenchyme hépatique, les indicateurs de cet organe étant pris comme référence de l’échogénicité. Normalement, l'échogénicité du rein normal est inférieure à celle du foie normal et les glandes surrénales sont plus hautes.

Dans certains cas d'échographie qui, à première vue, semblent être une pathologie, ce n'est pas le cas. Ainsi, les piliers de Bertin souvent élargis s’étendent assez profondément au-delà du parenchyme et s’étendent au sinus rénal. Il semble que ce cavalier parenchymal divise littéralement le rein en deux. Cependant, toutes les structures qui composent la toile sont des tissus rénaux normaux. Des piliers de Berten souvent élargis ou de tels ponts sont confondus avec une tumeur.

Cela ne devrait pas être attribué à la pathologie de différentes options pour la structure du système de placage cup-pelvis. Les options pour leur configuration - beaucoup, même chez une seule personne, la structure des reins droits et gauches - individuellement. Ceci s'applique également à la structure anatomique du parenchyme rénal.

Ambigu peut être considéré comme un doublement partiel du rein. Dans ce cas, la constriction parenchymateuse divise le sinus en deux divisions distinctes, pour ainsi dire, mais aucune division complète du pelvis ne se produit. Cette condition est considérée comme une variante de la norme et n'entraîne pas de gêne.

Maladies affectant le parenchyme rénal Tuberculose

Habituellement, les dommages aux reins se produisent sur le fond d'une maladie générale du corps. Mycobacterium tuberculosis pénètre dans les reins avec du sang, moins de lymphe ou par les voies urinaires. En règle générale, la maladie affecte les deux organes en même temps et lorsqu'elle progresse dans l'un des reins, elle est dans un état de repos dans l'autre.

Un changement spécifique du parenchyme est caractérisé par l'apparition de tubercules tuberculeux dans la substance corticale. De plus, le processus se déplace vers la papille médullaire et les papilles rénales. Les tissus sont ulcérés, des cavités sont formées et des tubercules tuberculeux continuent de se former autour de ces cavités, créant une zone encore plus grande de dégradation des tissus. Lorsque ce processus est transféré au sinus rénal et à l'uretère, les fonctions du rein dont la fonction urinaire est altérée sont désactivées.

En plus des dommages directs au parenchyme rénal, la tuberculose provoque la formation de calcifications. Calcium - processus de remplacement des tissus endommagés, changement irréversible dû au dépôt de sels de calcium.

Le traitement des calcifications n'implique pas son "écrasement" ni sa destruction par la drogue. Ils sont eux-mêmes capables de résoudre après la guérison de la maladie sous-jacente qui a causé des lésions tissulaires.

Le traitement de la tuberculose rénale comprend des médicaments antituberculeux - l'isoniazide, la streptomycine et la rifampicine pour administration intraveineuse, avec passage aux formes orales. Traitement pendant une longue période - un an et demi. Cependant, l'ablation chirurgicale du tissu rénal endommagé est effectuée.

Tuberculose des reins et du bassin

La tumeur du rein est assez commune, car elle peut avoir diverses causes:

  • urolithiase. Combine les dommages mécaniques au calcul et à l'inflammation, qui contribuent à la régénération du tissu rénal;
  • sédimentation de substances cancérogènes. Le rein est une barrière filtrante sur laquelle se concentrent les substances susceptibles de provoquer le cancer. La durée d'exposition aux agents chimiques revêt une importance particulière.
  • blessure physique qui joue le rôle de départ d'un processus inflammatoire chronique;
  • Les parasites, en particulier les nématodes, contribuent à l'apparition d'inflammations et au développement de tumeurs dans les reins.

En ce qui concerne la nature des reins, les tumeurs peuvent être primaires - se produire dans les reins eux-mêmes ou secondaires - germer d'autres organes. Par nature, les tumeurs se divisent en tumeurs bénignes et malignes. Parmi les néoplasmes malins des reins, la première place est occupée par le cancer hypernéphrotique (cellule rénale), situé principalement dans la couche corticale. Cependant, il peut également se produire dans la moelle épinière et les sinus. On distingue également les cancers non hyperphroïdes et les sarcomes. La différence réside dans la nature du tissu à partir duquel la tumeur se développe.

Outre les tumeurs mixtes. Ils sont plus fréquents chez les enfants car ils se développent à partir de tissus encore non différenciés au stade embryonnaire. Dans de telles tumeurs mixtes au niveau cellulaire, sont déterminées des zones de tissu adipeux, musculaire et nerveux.

En échographie, la malignité a une forme irrégulière, sans limites claires avec une possible inclusion de vaisseaux sanguins. Des calcifications et des kystes peuvent également être présents dans les zones de nécrose du parenchyme.

Distinguer de manière fiable les tumeurs bénignes des tumeurs malignes n’est possible qu’avec l’aide d’une biopsie.

La formation de calculs est un processus physico-chimique au cours duquel des cristaux se forment à partir d'une saumure sursaturée. Dans les reins, ce processus est régulé par des enzymes spéciales. En l'absence de quoi la fonction du canalicule du néphron est perturbée, la teneur en sel de l'urine augmente, les conditions de leur dissolution changent et elles précipitent sous forme de boue. Les calculs provoquent une sclérose et une atrophie du pelvis rénal, d'où le processus peut se propager jusqu'au parenchyme. Ses unités fonctionnelles meurent et sont remplacées par du tissu adipeux et la capsule rénale s'épaissit.

Les grosses pierres peuvent bloquer le flux d'urine du bassin à travers l'uretère. En raison de la pression intrarénale croissante, l'uretère se dilate, puis le complexe pelvis-pelvis. En cas de blocage prolongé du canal de l'uretère, non seulement le rein affecté, mais également le deuxième organe perdent également sa capacité fonctionnelle.

Modifications du tissu rénal au stade terminal de la lithiase urinaire

Symptômes de lésion de parenchyme et perspectives de traitement

Les dommages causés au parenchyme rénal affectent ses fonctions - filtration et excrétion, qui sont immédiatement affichées sur l'état de l'organisme entier.

La faiblesse et les signes d'intoxication apparaissent; la température augmente; la couleur de la peau change, elle devient sèche; rythme perturbé et volume de miction; la pression artérielle augmente; gonflement du visage, des bras et des jambes; les paramètres de laboratoire de la modification de l'urine et la nudité, le pus ou le sang sont déterminés à l'œil nu.

L'urologue dispose dans son arsenal de diverses méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire pour déterminer la cause d'une maladie rénale et pour prescrire un traitement adéquat.

La bonne nouvelle est que le rein est capable de fonctionner tout en maintenant même le tiers de l'organe. La restauration du parenchyme n'est pas due à la formation de nouveaux néphrons, mais à une augmentation de la régulation neurohumorale conservée sous l'action de la régulation neurohumorale. Pour ce faire, vous devez mettre fin à l'effet du facteur dommageable. Ensuite, le corps crée les conditions pour la restauration de la microcirculation et de l'hémodynamique, qui sont à la base de la reprise de la fonction rénale. Malheureusement, si le tissu rénal est sclérosé et qu’il n’ya aucune possibilité de sa vascularisation (germination par les vaisseaux), la fonction ne peut pas être restaurée.


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