Parenchyme: foie, rein, pancréas

Parenchyme - les cellules qui remplissent les organes glandulaires, ils ont une structure différente. Leur composition est différente, différente entre eux. Autour du parenchyme forme un "sac" de stroma. Ensemble, ils forment un tout.

Pancréas

Une personne a des organes qui consistent en un remplissage interne (parenchyme) et en une connexion (stroma). Sa base est les glandes divisées en particules par le tissu conjonctif. Tout cela est dans un "sac" spécial. Ses fonctions sont:

  1. Production d'enzymes pour le système digestif (suc de la glande).
  2. Hormones (insuline) entrant dans la circulation sanguine, participant à tous les processus du corps.

Changements diffus

Il est monotone dans sa composition. Les inflammations, les infections modifient sa structure, le connectif, le tissu adipeux apparaît. La cause des transformations diffuses du parenchyme pancréatique peut être:

  1. Augmentation de la glycémie.
  2. Inflammation de la glande.
  3. Maladies des organes voisins (foie, galle).
  4. Différentes tumeurs et tumeurs.
  5. Utilisation incontrôlée d'alcool et de nicotine, alimentation déséquilibrée.
  6. Situations stressantes, surmenage, fatigue.
  7. Perturbation génétique. Âge

Écho

  • Parenchyme normal avec échographie d'un état homogène.
  • Il devrait y avoir aucune formation en elle.
  • Forme claire avec contour lisse.
  • La taille est de 35/30/25 mm.
  • La longueur du conduit est d'environ 2 mm.

S'il y a une augmentation de volume, des bords inégaux - nous pouvons parler d'une tumeur de mauvaise qualité. Une obstruction accrue est une inflammation du canal (pancréatite chronique).

L'écho est augmenté. Avec la croissance des indicateurs, le corps semble se compacter, de l’humidité en sortir, diverses formations apparaissent dans les tissus - fibromes, lipomes, tumeurs. Des modifications diffuses modérées, un taux réduit, indiquent un processus inflammatoire ou un œdème tissulaire. Le principe de l'échogénicité est la réflexion des ondes ultrasonores. Sa quantité dépend de la quantité de fluide.

Homogénéité de la glande. Des modifications diffuses du parenchyme pancréatique peuvent se manifester dans sa composition. Un corps élargi, des bords flous et une hétérogénéité sont des signes d'inflammation grave.

Il provoque une induration diffuse, la formation de kystes remplis de sang ou de cellules en voie de disparition. Leur taille n'est pas constante, cela change en fonction de l'œdème. Lors de l'inflammation, des kystes purulents, des cancers apparaissent.

Changements réactifs

Le pancréas, la bile ont un seul canal. Leur parenchyme est étroitement lié lorsque l'inflammation se produit dans le foie ou dans la bile, elle provoque des allergies et des modifications réactives de la composition de la glande.

Lorsque la pancréatite est une violation de la production d'enzymes, de douleurs, de manifestations diabétiques (augmentation du taux de sucre). Les modifications diffuses contribuent aux transformations dans tout le corps, sans apparition de formations ou de cailloux. C'est l'une des manifestations les plus fréquentes de la maladie du pancréas.

Signes de modifications diffuses du parenchyme hépatique


Qu'est-ce qui menace de telles modifications? Tout d'abord, vous devez savoir qu'il s'agit d'un organe hématogène composé de nombreux petits capillaires remplis de sang. À travers elle passe les canaux biliaires, délivrant la bile.

La pathologie de l'organe peut être déterminée par des signes d'écho. Au fil du temps, ils subissent des changements - il s’agit d’un processus continu. Si un organe est altéré dans des conditions défavorables, ses cellules (hépatocytes) transforment leur structure.

Elle commence à accumuler du tissu conjonctif gras. La composition du foie est modifiée, les cellules en train de mourir, d'autres facteurs peuvent former divers kystes, hémangiomes. Il y a des signes d'hépatomégalie (foie hypertrophié).

Les changements diffus peuvent être prononcés et faibles. Mineure se produire lors de rhumes, maladies infectieuses. Signes et symptômes:

  1. Douleur lancinante désagréable dans le foie après avoir mangé.
  2. Le tirant sous les côtes, augmentant de taille.
  3. Morsure amère dans la bouche.
  4. Eruption cutanée sur le corps, jaunissement.
  5. Faiblesse générale, irritabilité.

Ces signes sont une raison de consulter un médecin. Des changements dans la structure d'un organe peuvent provoquer des maladies graves:

  • Le développement de l'hépatite de toutes sortes.
  • Différentes tumeurs.
  • Invasions parasites.
  • Inflammation du canal biliaire (angiocholite).
  • Cirrhose
  • Stéatose - foie gras.

Causes de changements diffus:

  • Mauvaises habitudes Alcool, nicotine
  • Nutrition déséquilibrée. Aliments frits, fumés et salés.
  • Diabète de type 2. Échec hormonal.
  • Usage permanent de drogues.

Notre foie est capable de nettoyer le corps des substances nocives, quand elles arrivent à un taux acceptable. Lorsque des ingrédients toxiques sont constamment délivrés, tels que de l'alcool, ou sont ingérés dans une dose de charge (intoxication par les champignons), il est incapable de faire face.

Ensuite, le pancréas et le foie fonctionnent en "mode d'urgence", provoquant une transformation diffuse de ces organes.

Focal

Il existe plusieurs telles lésions hépatiques:

  1. Kystes - un type différent.
  2. Tumeurs (bénignes, cancéreuses).
  3. Dommages mécaniques.

Au cours de l'échographie est déterminée par le changement du corps. Qu'en est-il si l'écho est augmenté. Augmentation - il s'agit d'une pathologie caractérisée par la dystrophie. Dans le foie, la circulation sanguine est altérée, il manque de nutriments, les tissus adipeux se développent, son volume augmente.

Les causes de cette maladie sont nombreuses. Ce peut être:

  1. Dégâts d'alcool.
  2. Dépôts diabétiques.
  3. Acceptation de certains médicaments.

Cette pathologie nécessite des médicaments, un régime alimentaire, des changements de mode de vie.

Il existe trois types de lésions:

  • Stéatose - lorsque l'augmentation est due à un dépôt de graisse.
  • Fibrose - cicatrisation, perturbation du fonctionnement de l'organe.
  • Cirrhose - la destruction du foie.

Si le temps ne commence pas le traitement, alors la troisième étape viendra rapidement.

La rate

C'est un autre organe hématopoïétique. Son stroma est constitué de tissu musculaire (réticulaire), qui forme de petites boucles. Ils sont remplis de cellules sanguines et de macrophages.

Cette partie de la rate s'appelle de la pulpe rouge, elle occupe presque tout l'organe; si la blanche est des leucocytes qui produisent des anticorps, il s'agit du parenchyme de la rate.

Glande thyroïde


Il produit des hormones pour soutenir le travail de tous les organes, est alimenté par un grand nombre de vaisseaux sanguins. Cela est nécessaire pour que les hormones pénètrent rapidement dans le sang. Il se compose de deux lobes, le parenchyme thyroïdien contient des thyrocytes. Ils produisent une hormone, sans laquelle il y a de graves violations dans le corps.

Les modifications diffuses du parenchyme de la glande thyroïde sont détectées par échographie. Son échogénicité est en train de changer, la réflexion des ondes de l'organe est également transformée. Ce qui se passe en fractions est établi à l’aide d’analyses supplémentaires.

Causes de modifications diffuses:

  1. Carence en iode.
  2. Mauvaise production d'hormone (augmentation, diminution).
  3. Impact environnemental (augmentation du rayonnement de fond).
  4. Processus inflammatoires.

Les modifications apportées à la structure de la glande conduisent à divers goitres (endémique, mixte, diffus). Comment cela se manifeste-t-il? Quels signes apparaissent? Symptômes de la maladie thyroïdienne:

  • Changements de structure, augmentation de volume, apparition de foyers.
  • Détérioration de la santé générale (faiblesse, somnolence, irritabilité).
  • Peau sèche et les cheveux.
  • Attention distraite, incapacité à se concentrer.

Les poumons


Leur parenchyme est formé par un grand nombre d'alvéoles, le réseau vasculaire. Les cellules sont remplies d'air, participent aux échanges gazeux. Les maladies du parenchyme comprennent:

  1. Pneumonie.
  2. Œdème pulmonaire.
  3. Obstruction des voies respiratoires.
  4. Tumeur.

Les processus inflammatoires, le tabagisme et les conditions de travail néfastes entraînent des modifications diffuses du corps.

Cerveau


Son parenchyme est séparé de la partie vasculaire par une barrière spéciale de la BHE. Il fournit un échange entre le cerveau et le sang. Avec les blessures, les tumeurs, l'inflammation se décompose, ce qui entraîne de graves conséquences.

La violation du parenchyme, constitué de neurones (cellules nerveuses), peut entraîner une perte de la vision, de l'ouïe, des troubles mentaux et de graves maux de tête.
Le cerveau est un organe mal compris. Sa partie interne est considérée comme la plus imprévisible.

Glandes mammaires

Leur parenchyme peut varier légèrement en fonction de l'état du corps de la femme (grossesse, allaitement, âge). Sa partie principale est constituée d'alvéoles et de cellules adipeuses.

Qu'est-ce que le changement signifie?

Le nom "parenchyme d'organes" vient du grec "masse de remplissage". Sa composition qualitative chez une personne en bonne santé ne dégénère pratiquement pas. Il existe de nombreuses causes de changements diffus. Il y a des motifs identiques pour tous les organes:

  1. Mauvaise nutrition.
  2. Mauvaises habitudes
  3. Mauvaise écologie.
  4. Charges nerveuses, stress.
  5. Perturbations hormonales.
  6. Dommages mécaniques.

Le travail des organes est interconnecté. Les modifications apportées à l’un peuvent entraîner des changements diffus à l’autre. Lisez les nouvelles publications sur notre site.

Le parenchyme rénal - de quoi s'agit-il et quelles maladies l'affectent?

Les reins sont un organe apparié qui fait partie du système urinaire. Ils régulent le processus d'hémostase, grâce à la fonction de miction.

La surface des reins est recouverte de parenchyme. Le parenchyme rénal remplit les fonctions les plus importantes du corps: contrôle du taux d'électrolytes, purification du sang. Ainsi, les reins sont des organes parenchymateux. Qu'est-ce que c'est et à quelles maladies il est sujet, nous apprenons plus loin.

Qu'est ce que c'est

Le parenchyme rénal est le tissu à partir duquel les reins sont composés. Il se compose de deux couches: cérébrale et corticale.

Au microscope, la couche corticale est visible sous la forme d’une multitude de petites boules entrelacées de vaisseaux. Ils forment un fluide urinaire. Dans la moelle contient des millions de façons par lesquelles le fluide urinaire pénètre dans le pelvis rénal.

Taille de rein adulte normale:

  • longueur - jusqu'à 120 mm;
  • largeur - jusqu'à 60 mm.

L'épaisseur du parenchyme varie au cours de la vie. Les indicateurs sont normalement les suivants:

  • Enfants de moins de 16 ans - 13-16 mm.
  • Adultes de 17 à 60 ans - 16 à 21 mm.
  • Après 60 ans - 11 mm.

La couche corticale du parenchyme a une épaisseur de 8 à 10 mm. La structure du parenchyme n'est pas homogène, elle présente des caractéristiques individuelles.

Parfois, il existe une telle structure du corps comme un doublage partiel du rein. Dans le même temps, à l’échographie, visualise une taille parenchymateuse (cavalier) qui divise le corps en deux parties. Ceci est une variante de la norme et ne cause pas d'inquiétude à la personne.

Quelle taille de CLS rénale devrait normalement être chez les adultes et les enfants, lisez notre article.

Fonction parenchymateuse

Le parenchyme est très vulnérable, il est le premier à réagir à tous les processus pathologiques du corps. En conséquence, le parenchyme diminue ou augmente.

Si les changements ne sont pas liés à l'âge, un examen complet doit être effectué pour identifier la cause fondamentale.

La fonction principale du parenchyme est l'excrétion de l'urine, qui se déroule en deux étapes:

  1. formation d'urine primaire;
  2. formation d'urine secondaire.

Le système glomérulaire des reins absorbe le liquide qui pénètre dans le corps. Ainsi, l'urine primaire est formée. Commence alors le processus de réabsorption, au cours duquel les nutriments et une partie de l’eau retournent dans le corps.

Le parenchyme assure l'élimination des toxines et maintient une quantité normale de liquide dans le corps.

Qu'est-ce qui menace de changer le parenchyme?

Selon l’épaisseur du parenchyme, le médecin peut juger de l’état des reins. Les changements dans le parenchyme indiquent un processus inflammatoire dans les reins, qui s'est développé à la suite d'un traitement tardif de la maladie rénale.

Amincissement

Il est possible de parler d'amincissement du parenchyme si son épaisseur est inférieure à 1 cm.

Cela indique des pathologies rénales graves avec une évolution chronique longue. Si la maladie est lente, le parenchyme s'amincit progressivement. Lors d'une exacerbation, l'amincissement se produit rapidement et le corps peut perdre ses fonctions, ce qui constitue une menace directe pour la vie.

Les principales causes d'amincissement:

  • infection rénale;
  • maladies virales (grippe);
  • inflammation des reins;
  • traitement incorrect des maladies rénales.
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Épaississement

Une augmentation de la taille du parenchyme est également un symptôme d'atteinte rénale grave. Parmi ces maladies:

Tout changement pathologique du parenchyme perturbe la fonction principale des reins. Ils ne sont plus en mesure d'excréter des substances nocives du corps. Le patient présente des signes d'intoxication:

  • augmentation de la température;
  • douleur en urinant;
  • gonflement des jambes et des bras;
  • turbidité de l'urine, changeant de couleur.

Si un rein est atteint, le second compense les anomalies en prenant en charge toutes les fonctions. Le plus grand danger est la défaite des deux reins. Si vous attrapez la maladie, les reins ne pourront jamais fonctionner normalement. La seule chance de prolonger la vie sera une hémodialyse régulière ou une greffe de rein.

Tumeurs

L'épaississement du parenchyme est dangereux car il augmente le risque de croissance des reins. Selon les statistiques, la plupart des croissances ont un caractère malin. Les principaux symptômes du cancer du rein sont:

  • perte de poids soudaine;
  • les varices;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • sauts brusques en température.

Si le cancer est détecté à un stade précoce, une opération est réalisée pour retirer une tumeur ou le rein en entier. Cela augmente la probabilité de survie du patient.

Une autre cause fréquente d'épaississement du parenchyme est la croissance kystique. Ils sont formés en raison de la rétention de fluide dans les néphrons. Ces kystes ont généralement une taille pouvant aller jusqu'à 10 cm.Après élimination d'un kyste, le parenchyme du rein acquiert une épaisseur normale.

Écho

Un symptôme alarmant est également une augmentation de l'échogénicité du rein. Cette condition est déterminée par échographie. Une échogénicité accrue suggère des maladies telles que:

Changements d'organes diffus

Les changements diffus dans les reins ne constituent pas une maladie indépendante, mais une combinaison de signes indiquant des processus pathologiques.

En échographie, le médecin détecte une lésion diffuse (voir photo ci-dessous), qui peut être faible ou grave. Dans le document final, les modifications du parenchyme sont décrites comme suit:

  • Echoten, calcul. Cela signifie la présence de sable ou de calculs rénaux.
  • Les formations de nature volumétrique sont les kystes, les tumeurs, les inflammations.
  • Formations écho-positives de texture hétérogène - une tumeur cancéreuse.
  • Foyers écho-négatifs - lésion nécrotique.
  • Formation anéchoïque - kyste.
  • Zone hyperéchogène - lipome, adénome.
  • La rugosité du contour des reins, l'asymétrie de taille - pyélonéphrite au stade avancé.

Des changements diffus peuvent se manifester avec les symptômes suivants:

  1. L'apparition de sang dans les urines.
  2. Miction douloureuse.
  3. Douleur au bas du dos.
  4. Des frissons
  5. Oedème

Lorsque les symptômes ci-dessus devraient consulter votre médecin pour un diagnostic différentiel.

Comment restaurer le parenchyme rénal?

Le traitement dépend de la cause de la pathologie.

Les maladies inflammatoires sont traitées avec des médicaments antibactériens. En outre, le patient est assigné un régime spécial, repos au lit. En cas de tumeurs, de lithiase urinaire, un traitement chirurgical est utilisé.

La tuberculose rénale est traitée avec des médicaments spéciaux antituberculeux: isoniazide, streptomycine. La durée du traitement est supérieure à un an. Dans le même temps, effectuer le retrait du tissu de l'organe affecté.

Il est impossible de se soigner pour ne pas transférer la maladie au stade avancé lorsque des modifications irréversibles se produisent dans le rein.

Si vous suspectez une modification du parenchyme rénal, un examen complet doit être effectué afin de déterminer le choix du traitement. La plupart de ces conditions sont réversibles.

Regardez à quoi ressemblent les changements diffus dans le parenchyme rénal à l'échographie dans la vidéo:

Rein de parenchyme qu'est-ce que c'est

Le parenchyme rénal est une couche d'un tissu spécifique de l'organe pairé, sur lequel sont assignées ses principales responsabilités fonctionnelles.

L'interprétation grecque du mot accepté en médecine pour désigner la couche rénale signifie un remplissage, ou une masse, contenu dans quelque chose.

La signification médicale d'un mot de la langue grecque (l'un des deux qui sont devenus la source des termes apparaissant dans l'anatomie) désigne une couche avec des fonctions spécifiques situées à l'intérieur de la capsule ou du corps d'un organe.

Le parenchyme des reins est le remplissage naturel entre la capsule protectrice de liaison du rein et ses autres éléments destinés à collecter, à concentrer et à excréter les cupules, le bassin et les uretères.

Pour comprendre ce que c'est, il suffit de se familiariser avec les fonctions du rein et de sa structure, dans le but de remplir de nombreux devoirs dans le corps.

Fonctions du rein dans le corps humain

Les reins sont un organe apparié. Leur localisation dans le corps est déterminée par deux paramètres importants: la localisation par rapport au squelette et la distance par rapport aux autres organes internes.

Il s’agit d’une structure biologique complexe, dont la structure est assurée par la nature pour assurer les fonctions de base qui assurent l’activité vitale de l’organisme et son homéostasie.

L'homéostasie est la capacité d'un système ouvert à résister aux influences extérieures - thermiques, mécaniques, négatives.

Une personne ayant des connaissances médicales limitées, à la question de savoir ce que c'est, peut donner une réponse quelque peu limitée.

À son avis, c'est un organe qui excrète de l'urine. Mais en fait, l'organe de la forme de devoirs en forme de haricot a beaucoup, et sans lui, le corps humain cesse d'exister après un court laps de temps:

  • chaque jour, les reins filtrent environ 200 litres de sang et, pendant la grossesse, cette charge augmente;
  • lors de la filtration, ils régulent le volume de sang et de certains autres fluides, les ramenant au nombre nécessaire à l'organisme, tout en participant à la formation du sang, en synthétisant des érythrocytes;
  • à l'aide des cellules sanguines produites, il assure l'apport normal d'oxygène aux organes internes et, lors de la filtration, assure également le retour des substances nécessaires (réabsorption);
  • un organe couplé synthétise trois hormones responsables de l'état du système circulatoire, du tonus de la paroi vasculaire et du flux sanguin et produit du glucose qui pénètre dans le sang et certains types d'enzymes;
  • la fonction excrétrice consiste à éliminer du corps les substances nocives et les toxines, ainsi que les substances bénéfiques, qui ne sont pas excessives en danger;
  • la fonction régulatrice est la restauration de l'équilibre eau-sel du corps;
  • excrétoire se compose de 3 (réabsorption, filtration et sélectif - une décision indépendante sur l'élimination des substances indésirables et le retour à la circulation sanguine des composants nécessaires)

La taille relativement petite du système urinaire (en général par rapport à la masse corporelle totale d'une personne) et les énormes charges fonctionnelles qui pèsent sur un organe, atteignant un poids maximal de 200 g, déterminent sa structure complexe.

Dans le travail des reins, tout est régulé par la nature. La seule chose qu'ils ont une grande capacité à échouer.

Il est inhérent à tout appareil complexe (qu'il soit mécanique, électronique ou biologique).

Pour comprendre ce qu'est un parenchyme du rein et à quoi il est destiné, il est impératif de se familiariser avec la structure fonctionnelle de l'organe pairé lui-même.

Parce que le parenchyme rénal est nécessaire que complet avec le reste du mécanisme.

Dispositif rénal - interconnexion et opportunité

Le rein est un complexe biologique complexe constitué de plusieurs éléments interconnectés et en interaction et situé dans le corps humain (à son état naturel) approximativement au niveau des longes.

Celui de droite est légèrement plus grand et se situe plus bas, car juste au-dessus se trouve le foie.

Dans l'état pathologique des reins peuvent changer leur emplacement, augmenter la taille ou perdre la capacité d'interagir.

Chacun des organes couplés est constitué de segments structurels, avec des responsabilités clairement définies, à la fois les siennes propres et en relation avec les fonctions principales:

  • capsule fibreuse, constituée de tissu conjonctif et destinée à assurer la conservation de l'organe sous forme de haricot;
  • le parenchyme (au sens figuré - le remplissage principal de la capsule conjonctive protectrice, tissu de structure plutôt complexe (constitué de deux couches - cérébrale et corticale);
  • cupules rénales petites et grandes conçues pour collecter le fluide sécrété par les couches de parenchyme et du bassinet du rein, ce qui non seulement collecte l'urine, mais le pousse également à travers le système musculaire transversal et longitudinal dans les ouvertures de l'uretère afin qu'il pénètre dans la vessie;
  • d'autres parties sont également impliquées dans un système complexe, mais elles appartiennent également aux systèmes du corps - les artères sanguines, les veines et les plexus choroïdes, les terminaisons nerveuses, les fibres musculaires et les sphincters.

Avec la multiplicité des fonctions remplies par l'organe pairé, cet arrangement de l'organe semble plutôt simple.

Mais le moindre désordre de l'activité rénale conduit à des changements négatifs dans tout le système.

L'homéostasie naturelle est altérée - propriété d'un système ouvert fourni par un dispositif de l'organisme pour maintenir la stabilité dans des conditions environnementales changeantes.

La synthèse des hormones, du glucose et des enzymes rénales est déstabilisée et l'excrétion urinaire des toxines et des composés toxiques cesse.

Les symptômes apparaissent indiquant un mauvais état du corps dans son ensemble.

En cas d'insuffisance rénale chronique, leur travail doit être constamment remplacé (processus artificiel), sinon une issue fatale se produit.

En fait, le parenchyme

Le parenchyme rénal n'est pas le seul tissu parenchymal du corps humain. Dans la médecine grecque antique, c'était le nom de la région que les médecins d'alors considéraient comme du sang coagulé.

Du point de vue de la structure morphologique, il s'agit de cellules épithéliales situées dans les boucles du stroma réticulaire (ou du tissu conjonctif).

Ce sont des cellules épithéliales actives et fonctionnelles qui remplissent certaines fonctions dans la structure de l'organe. Ce sont aussi des éléments actifs en même temps.

Il y a un parenchyme dans le foie, les poumons, les reins, la rate et le pancréas. Mais le nom collectif général n'implique pas une structure typique.

Chaque formation glandulaire est composée de ses propres unités structurelles, conçues pour des fonctions spéciales.

Par exemple, dans le tissu nerveux, ce sont des cellules nerveuses, dans la rate, hématopoïétiques, dans le foie, ce sont des hépatocytes.

Pour comprendre quel est le parenchyme du rein, vous pouvez examiner attentivement sa structure et ses fonctions.

Dans la structure du parenchyme rénal, on distingue deux couches de tissu spécifique - l'une d'entre elles forme la couche corticale, l'autre la médulla.

Les deux couches sont constituées de cellules spéciales, les néphrons, qui ne se trouvent que dans le parenchyme rénal.

Leur nombre total est d'environ un million, mais c'est le nombre total, et l'emplacement des néphrons rénaux est divisé en sous-cortical, juxtamellulaire et cortical.

  1. La substance corticale est constituée de lobules rénaux. Ceux-ci comprennent les néphrons, les tubules rénaux (distal et proximal), les glomérules et les capsules de Shumlyansky-Bowman.
  2. La boucle de Henle se trouve à la frontière entre les deux couches du parenchyme et c'est en fait la structure qui traite de la filtration.
  3. La couche cérébrale (médullaire) est constituée de pyramides, formées par des grappes de tubules et de capillaires tortueux. Ils sont généralement d'environ 20 pièces. La base de la pyramide fait face au cortex, et à son extrémité se trouve le mamelon, qui est autrement appelé l'orifice du canal collecteur.
  4. Entre les pyramides rénales se trouvent les piliers (colonnes) de Bertin, conçus pour les plexus vasculaires et nerveux. Ils commencent par les artères rénales interlobaires et sont encadrés par des terminaisons nerveuses, puis se divisent en parties plus petites, dirigées vers les segments structurels, ainsi que les terminaisons nerveuses.
  5. Dans la moelle localisée et les coupes, recueillant l'urine des mamelons pyramidaux.

La définition générale du parenchyme rénal est une formation structurelle constituée de divers éléments visant des fonctions communes.

On pense que c’est l’état sain du parenchyme qui assure la réabsorption et la filtration, le maintien de l’équilibre eau / électrolytes et la nature statique de l’état du système ouvert, appelé corps humain.

Son épaisseur varie avec l'âge ou lorsqu'il est douloureux, il peut augmenter ou diminuer, de sorte que le concept général d'épaisseur normale du parenchyme rénal n'existe pas.

Il y a une épaisseur physiologique du parenchyme chez les enfants (environ 15 mm) et chez les adultes (plus d'un centimètre).

Les processus pathologiques et les maladies chroniques peuvent causer des dommages ou des changements focaux, mais la nature lui a fourni une grande capacité de régénération.

Dans la couche corticale, l'urine primaire se forme. Une fois libérée dans le cerveau, elle passe par réabsorption, après quoi une urine secondaire se forme.

Les modifications du parenchyme sont toujours causées par des processus négatifs dans le corps, qui peuvent survenir directement dans les reins et par des phénomènes pathologiques dans le corps dans son ensemble, qui peuvent affecter de manière destructive la fonctionnalité de l'organe jumelé.

Des modifications du parenchyme rénal peuvent entraîner une perte de la capacité de l'organe en forme de haricot à s'acquitter de sa tâche.

Significatif - cause de décès dû à l'incapacité de mener à bien une activité.

Conditions négatives du parenchyme rénal

Des états douloureux et une dégénérescence pathologique du parenchyme des reins peuvent apparaître dans plusieurs scénarios - entraîner son épaississement ou son amincissement, provoquer des modifications morphologiques et des néoplasmes.

Toute lésion, diffuse ou focale, est causée par des modifications du tissu parenchymal. Ils peuvent être organiques, fonctionnels et malins.

Diffuse

Les changements diffus dans le parenchyme rénal ne sont pas le nom d'une seule maladie, mais sa manifestation symptomatique.

Des états pathologiques ou douloureux chroniques et aigus, qui surviennent à tout âge, peuvent entraîner l’apparition de modifications diffuses du parenchyme.

Chez les nouveau-nés, les modifications diffuses résultent de maladies héréditaires transmises au niveau génétique. Ils peuvent se développer à la suite de maladies contractées après la naissance.

Chez l'adulte, ils sont également susceptibles de se développer en raison d'un processus chronique des reins et de lésions d'autres organes internes responsables d'une violation de la fonctionnalité de l'organe couplé.

À un jeune âge, l’amincissement du parenchyme se produit sur fond d’inflammations aiguës non traitées, de pathologies du rein (pyélonéphrite et glomérulonéphrite), dues à des processus inflammatoires chroniques de faible intensité.

En sénile, les mêmes changements diffus dans le parenchyme peuvent être dus à une maladie chronique ou dangereuse, à des changements liés à l'âge.

Une hyperplasie et une augmentation du segment parenchymateux peuvent être causées par la prolifération du tissu adipeux et localisées dans la structure du rein droit ou gauche.

Ses signes caractéristiques sont l'œdème, l'inflammation des tissus entourant les vaisseaux, ainsi que tout trouble métabolique empêchant l'absorption ou l'élimination des composés lipidiques.

Lorsque les tests matériels pour cette condition indique l'échogénicité des reins.

Formations kystiques

Comme dans tous les cas, l’apparition d’un seul kyste ou polykystique, les causes du développement ne peuvent être déterminées avec précision.

Vraisemblablement, les kystes du parenchyme apparaissent à la base d'une augmentation significative de la taille ou de l'épaississement du tissu conjonctif lui-même.

Le développement d'un kyste s'accompagne d'un œdème, ce qui entraîne une violation de la perméabilité capillaire.

Cela conduit à une augmentation de la taille du corps, à un écoulement entravé de l'urine. Le traitement par une méthode conservatrice n'est possible qu'au stade initial, les grandes formations nécessitent une intervention chirurgicale.

Changements focaux

Les principaux types de telles transformations du tissu principal sont les tumeurs bénignes. Ils peuvent toucher les tissus nerveux, musculaire et vasculaire (angiomyocytome). Les types les plus courants sont les oncocytomes et les adénomes.

La taille et le taux de croissance des tumeurs bénignes peuvent également être à l'origine de l'opération car la propension à la malignité dans une tumeur bénigne entraîne facilement sa dégénérescence en une tumeur cancéreuse.

Le parenchyme rénal est un tissu spécifique avec un dispositif complexe, composé de deux couches et d'une variété d'éléments structurels.

Sa structure est due à la complexité des tâches fonctionnelles effectuées. L'absence de capacité à effectuer un travail direct, pour lequel le parenchyme est destiné, conduit à une insuffisance rénale, à une perte d'écoulement de l'urine et à un équilibre hydrique / électrolytique, à la capacité du corps à mener la vie.

À son tour, l'organe du tissu conjonctif dépend directement de l'état de santé du corps. C'est l'interaction et l'interaction dans un système ouvert.

Le parenchyme est constitué de cellules épithéliales situées dans les boucles du tissu conjonctif du foie et des reins.

Le terme parenchyme est compris à sa manière par les spécialistes de différents domaines. Les biologistes ont un tissu interne lâche de plantes qui remplit les troncs et les tiges. En médecine, le parenchyme est constitué par les cellules épithéliales, fonctionnellement actives, constituant la base des organes glandulaires. L'épaisseur du parenchyme détermine l'état des reins; dans le foie, elle devient plus dense lorsque l'organe est perturbé.

Parenchyme et ses fonctions

Si traduit du grec, alors le parenchyme est la masse qui remplit l'espace. Il suffit de prendre n'importe quelle plante. Les tiges contiennent une coquille externe dense, l'écorce et un noyau meuble, le long duquel l'humidité contenant les nutriments augmente, tandis que l'azote, l'acide carbonique et d'autres substances non nécessaires aux plantes descendent.

Une structure similaire, mais plus diversifiée, possède des glandes humaines internes. Le stroma est un tissu dense externe, composé de cellules identiques sur tous les organes. Le parenchyme sous-jacent semble flou sur son fond et dans chaque organe, il a ses propres fonctions et signification. Seules les cellules hématopoïétiques du parenchyme et du stroma sont identiques dans la rate. Le fer n'a pas réellement une gaine protectrice serrée.

Qu'est-ce qu'un parenchyme est un tissu dont les cellules remplissent les fonctions principales d'un organe - la glande. Au microscope, vous pouvez voir que chaque cellule est entourée de petits capillaires. C'est à travers eux que les substances nécessaires sont reçues pour le traitement et que l'oxygène, les acides aminés et les minéraux utiles au corps passent par les vaisseaux sanguins.

Les cellules de parenchyme des organes constituent différentes parties du volume total de l'organe. Le plus grand nombre de cellules dans les glandes:

  • la rate;
  • le foie;
  • les reins;
  • la prostate;
  • les ovaires;
  • les poumons;
  • pancréas.

Ces organes sont appelés parenchymateux en médecine, car la plupart de leurs tissus sont représentés par le parenchyme.

Si vous regardez les organes glandulaires avec un fort grossissement, vous verrez alors comment les trabécules, ponts denses qui le divisent en secteurs, les nœuds, quittent le stroma externe. L'espace dans les nœuds remplit le tissu lâche - parenchyme.

Il est impossible de donner la même description à des cellules de parenchyme qui proviennent d’organes différents. Il a des caractéristiques communes:

  • étroitement lié au stroma;
  • en vrac;
  • entouré d'un grand nombre de navires.

Dans la rate, il produit du sang, dans les poumons, il le nourrit d'oxygène, dans les reins, il prend la lymphe, des sels et des toxines, crée de l'urine. Il représente différents types de tissus:

  • épithélial;
  • hématopoïétique;
  • les cellules nerveuses.

L'épithélium remplit complètement le foie. Dans les reins, c’est une couche de 11 à 25 mm sous la coquille qui remplit l’espace situé entre les glomérules, les cupules.

Le parenchyme hématopoïétique est présenté dans la rate, presque entièrement constitué par un organe. Les cellules nerveuses ont créé des nœuds du système nerveux.

Pathologie du parenchyme

Dans le corps humain, les modifications les plus souvent douloureuses du parenchyme se produisent dans:

  • le foie;
  • les reins;
  • glande thyroïde;
  • prostate.

Les changements dans le parenchyme ne sont pas une maladie indépendante. Ceci est une conséquence de la pathologie déjà apparue dans le corps.

Dans les reins et le foie se produisent le plus souvent:

  • gonflement;
  • diffusion tissulaire;
  • changements réactifs;
  • amylose rénale;
  • accumulation de sel - calcinat;
  • l'amincissement;
  • kyste.

Les tumeurs bénignes sont diagnostiquées comme étant des adénomes, des oncocytomes et des angimiliomes. Ils ne présentent aucun symptôme au stade initial, ainsi que le cancer. Les radiographies régulières ne montrent aucun changement dans les tissus. Seulement dans le foie, les rayons pénètrent plus mal lorsque le tissu est compacté.

La diffusion du parenchyme est due à des infections virales, à des anomalies des organes du foie, du système endocrinien. La diffusion se produit sur le fond des maladies:

  • une pancréatite;
  • l'hépatite;
  • la cirrhose;
  • urolithiase;
  • infiltration graisseuse;
  • formation de calculs rénaux;
  • le diabète.

La cause de la diffusion - l'amincissement de la couche dans les reins, est l'âge. Après 55 ans chez l'homme, la taille du parenchyme de 11 mm est la norme.

L'amyloïdose survient dans le rein en violation du métabolisme des protéines et du carbone. Protéine déposée du groupe amyloïde dans les tissus. Son accumulation provoque une insuffisance rénale, la mort des néphrons - cellules de travail des reins - et leur remplacement par le tissu conjonctif.

Les modifications du tissu réactif sont souvent accompagnées de douleur. Ils se produisent à la suite d'une inflammation et peuvent s'accompagner d'une augmentation du taux de glucose dans le sang et d'une dyspepsie - anomalies du travail de l'estomac, digestion lente des aliments.

Calcium - l'accumulation dans les reins, la vessie de sels de calcium. La pathologie apparaît comme une conséquence des formes aiguës de la maladie:

Les symptômes externes incluent du sable dans l'urine, un gonflement, des douleurs au dos. Il y a souvent une cystite chez les femmes.

L'amincissement - le dessèchement, la réduction des reins et du foie se produit lorsque le corps est intoxiqué par des médicaments. Ceci est généralement le résultat d'un surdosage ou d'un traitement thérapeutique inapproprié. La compression de l'organe peut survenir en raison d'une maladie infectieuse passée.

Le kyste est une croissance bénigne, une excroissance d'un tissu mince dans lequel se trouve un liquide séreux.

Recherche et traitement du parenchyme rénal et hépatique

Les radiographies normales ne permettent pas de visualiser les modifications du parenchyme de la photo. Il ne désigne que le contour de l'organe et le tissu dense du squelette. Lorsque la fluoroscopie est utilisée, un agent de contraste. Elle est injectée dans un vaisseau sanguin juste avant d'entrer dans les reins ou est bue par le patient. Après un certain temps, lorsque la composition atteint les reins, des images sont prises et la dynamique des reins est observée à l'écran.

Le contraste n'est pas absorbé dans la circulation sanguine, reflète les rayons X. En conséquence, les dimensions du bassin, des cuvettes, l'épaisseur du parenchyme et les écarts de forme et de taille sont clairement visibles sur la photo.

Le manque de fluoroscopie dans une forte dose de rayonnement. Actuellement, il est rarement utilisé car il existe d'autres méthodes de diagnostic plus sûres:

Dans l'étude des reins et du foie, on enregistre une modification de l'échogénicité du parenchyme, une modification de la densité du tissu, la formation de lacunes et de tumeurs. Ces changements étant une conséquence, il est nécessaire d’examiner le patient et de déterminer la cause de la pathologie.

Les modifications du parenchyme sont causées par d'autres maladies. Généralement, ils sont provoqués par le virus. Des antibiotiques, une alimentation sobre, une réduction du stress ou une période de repos à l'hôpital sont prescrits au patient. A ce moment, le patient est examiné, détermine la localisation de l'inflammation, l'infection virale.

Après avoir clarifié le diagnostic, le traitement de la maladie détectée est effectué. Les cellules du parenchyme sont capables de régénération, d'auto-guérison. Dans la plupart des cas, après avoir éliminé la cause de la pathologie, ils sont restaurés à un niveau normal.

Les tumeurs malignes nécessitent une intervention chirurgicale immédiate. La chimiothérapie et, si nécessaire, la chirurgie est réalisée en oncologie.

Les tissus hépatiques se rétablissent lentement lors de soins intensifs. Après élimination du foyer de la maladie virale, une rééducation à long terme du parenchyme hépatique est effectuée. Il comprend un régime alimentaire qui exclut les aliments épicés, les épices et les protéines animales.

Une des causes de la destruction des tissus est le douve hépatique. Il infecte le corps, pénètre dans les canaux biliaires et boit du sang en faisant le trajet dans les tissus du foie. La thérapie anthelminthique réparatrice comprend des médicaments qui renforcent le système immunitaire, les herbes.

Quel est le parenchyme rénal: changements diffus ou focaux

Les reins sont un organe vital qui a pour fonction d'éliminer les liquides du corps. Parenchyme rénal - ce qu'ils sont, tout le monde ne le sait pas. Cependant, ceux qui sont confrontés aux pathologies de cet organe comprennent à quel point son inflammation est dangereuse. Une charge importante sur le parenchyme, il favorise le fonctionnement normal non seulement des reins, mais également de tout l'organisme.

La structure

En termes simples, le parenchyme est un tissu qui remplit les reins, qui est une collection de cellules. Il remplit la fonction de régulateur, qui comprend les composants suivants:

  • élimination des toxines, substances toxiques résultant du traitement des déchets par d'autres moyens;
  • maintenir l'équilibre hydrique dans tout le corps;
  • purification du sang;
  • normalisation des processus métaboliques.

Un indicateur important de l'état de santé des tissus rénaux est l'épaisseur, qui change naturellement uniquement avec l'âge. De l’adolescence à la vieillesse, le taux est de 15-25 mm. En considérant la structure du tissu rénal aux ultrasons, on peut distinguer deux de ses couches:

  1. Corticale. Cette couche externe est constituée de glomérules recouverts de vaisseaux dans lesquels de l'urine est formée. Il est ensuite transféré dans le système urinaire. Dans un rein sain, la couche corticale contient environ un million de néphrons, mais tous ne fonctionnent pas simultanément.
  2. Ondes cérébrales. Une fois que l'urine se forme dans la couche externe, elle passe à la couche interne. Dans celui-ci, le fluide passe à travers un système complexe de pyramides, canaux plus loin. La partie cérébrale du parenchyme est reliée aux canaux corticaux, de sorte que le fluide se déplace librement au cours de son traitement.

Intéressant Les scientifiques sont toujours étonnés par le caractère unique du parenchyme, car contrairement à d'autres tissus du corps, il possède la capacité unique de récupérer en permanence.

Changements

L'échogénicité accrue du parenchyme est une source de préoccupation, elle indique des changements dans les tissus. Vous pouvez les suivre avec une échographie. L'échogénicité des reins droit et gauche, même chez un enfant, même chez un adulte, est toujours homogène. La structure hétérogène indique la présence de déviations.

Ceci amène le médecin à suggérer la présence de certaines maladies:

  • pyélonéphrite;
  • néphropathie;
  • hydronéphrose;
  • glomérulonéphrite.

Parfois, le médecin dit immédiatement qu'il observe des changements diffus ou focaux. Que signifie ce résultat de diagnostic?

Diffuse

Tout changement diffus indique la nécessité d'un examen plus approfondi de la présence de maladies. Les principaux signes de tels changements sont des tailles de parenchyme non standard:

  • une augmentation se produit lorsqu'un processus inflammatoire se produit qui provoque une forme aiguë de maladie rénale;
  • L'amincissement du parenchyme est un symptôme de la maladie rénale chronique, dans laquelle l'épaisseur du tissu diminue à cause de l'atrophie.

Les raisons qui ont provoqué des changements diffus sont le plus souvent:

  • urolithiase, en particulier sous forme négligée - quand au début il y avait une pierre, puis beaucoup d'entre eux sont apparus;
  • diabète, autres maladies endocriniennes affectant le système urinaire;
  • la formation de plaques graisseuses ou athérosclérotiques dans la couche supérieure du parenchyme (indicateurs hyperéchogènes à l'échographie).

En soi, les changements diffus ne constituent pas un diagnostic, leur détection indique la nécessité d'un examen plus approfondi pour établir le diagnostic. Ils peuvent affecter les sinus des reins, du bassin et d'autres parties du corps.

Focal

Les changements focaux signifient qu'une tumeur ou un site d'inflammation, un calcul est apparu dans le tissu. Si une tumeur est diagnostiquée à temps, alors que seule une petite induration apparaît, cela évitera le développement de complications. Cependant, souvent, les tumeurs au début ne présentent pas de symptômes graves, surtout si elles sont bénignes.

C'est important! Plus tard la malignité est détectée, plus le pronostic sera mauvais. Pour éviter cela, les examens médicaux réguliers recommandés par les médecins ne peuvent être ignorés.

Souvent, après un examen approfondi de la tumeur, le médecin établit un diagnostic - un kyste parenchymal du rein. Une lésion peut toucher à la fois un et les deux reins, les kystes peuvent être de tailles différentes - de quelques millimètres à 4–5 cm. Par conséquent, ceux qui ont atteint plusieurs centimètres et plus doivent être éliminés à l'aide d'une intervention chirurgicale. Si la taille des kystes est modérée, de l'ordre de quelques millimètres, une thérapie est prescrite pour soulager le processus inflammatoire et stopper leur croissance.

Diagnostics

Comment mesurer la taille du parenchyme, pour diagnostiquer les changements? Les médecins ne peuvent le faire qu'avec un équipement spécial. Trois procédures de diagnostic sont généralement attribuées:

C'est important! La tomodensitométrie et l'IRM présentent un certain nombre de contre-indications. Par exemple, la tomodensitométrie est interdite pendant la grossesse et l'IRM - au premier trimestre.

Toujours prévu pour l'examen des deux reins. Si une échographie révélait des modifications diffuses ou focales d'une seule, les deux procédures seraient envisagées avec des procédures de diagnostic supplémentaires. Si nécessaire, une étude des organes adjacents du système urogénital associé au travail des reins peut être prescrite.

En utilisant l'étude du parenchyme, il est possible de détecter des calcifications - des dépôts de sels de calcium. Cette pathologie est tellement dangereuse qu’en l’absence de traitement en temps voulu, elle peut conduire à l’insuffisance rénale et à d’autres maladies rénales chroniques. Les dépôts de calcium (non calcinés) peuvent également causer un œdème, entraînant l'apparition de maladies des voies urinaires.

Traitement

Décider comment traiter les maladies rénales pathologiques associées aux modifications du parenchyme n'est nécessaire qu'après le diagnostic. Il n'y a pas de méthode thérapeutique unique, car les processus diffus se manifestent différemment dans chaque cas. La récupération du tissu rénal n'est possible qu'après avoir déterminé la cause des modifications de la taille et de la structure de l'organe.

Des antibiotiques sont souvent prescrits pour éliminer l'inflammation. Les régimes amaigrissants, qui doivent parfois faire l’objet d’une correction diététique, doivent devenir un mode de vie. Si, à la suite d'études, des modifications focales sont détectées, il est nécessaire de vérifier si elles sont bénignes. Dans la plupart des cas, les médecins jugent opportun de procéder à une opération pour enlever les kystes et les tumeurs.

C'est important! Le cancer du rein est une maladie mortelle qui tue chaque année plus de 100 000 personnes et est de plus en plus courant chez les enfants. Le diagnostic opportun du parenchyme aidera à prévenir une éventuelle maladie.

Ainsi, toute modification du parenchyme rénal: diffuse et focale nécessite une attention particulière. Cependant, ils ne sont pas une maladie. Toute modification de la structure tissulaire est un symptôme du processus pathologique dans les reins. Diagnostic en temps opportun, le traitement aide à éviter les complications, parfois mortelles.

Qu'est-ce que le parenchyme rénal et ses fonctions?

Nous savons que pour la vie normale dans le corps doit constamment être effectué des processus métaboliques. De plus, ils sont associés non seulement à l'apport d'oxygène et de nutriments aux cellules, mais également à l'élimination des substances inutiles et des déchets. En plus des intestins, le système urinaire et le parenchyme rénal jouent un rôle important dans le nettoyage du corps: de quoi s'agit-il? Dans notre revue détaillée, nous examinerons sa structure, ses éléments entrants et ses signes pathologiques: ce qu’elle dit sur le développement d’une insuffisance organique, et pourquoi l’amincissement du parenchyme rénal est formé.

La structure

En médecine, le parenchyme désigne des cellules fonctionnelles spécifiques de tout organe interne dans lequel tout travail actif a lieu. Cela les distingue du tissu conjonctif et de l'épithélium épithélial, qui jouent un rôle de soutien. Le tissu parenchymal est sécrété dans le foie, dans l'estomac, dans les poumons, dans le cerveau et dans les reins.

Les reins sont normalement une structure assez complexe. Ils contiennent:

  • couche corticale externe;
  • médulla interne.

La couche corticale contient plus d'un million d'éléments structurels et fonctionnels plus petits, les néphrons. C'est en eux que se produisent des processus incessants de filtration du sang, de réabsorption et de sécrétion, qui conduisent à la formation d'urine.

La tâche du cerveau, ou de la couche interne - la collecte primaire et le transport ultérieur de l'urine dans les voies urinaires. La version "finale" formée de l'urine secondaire pénètre dans le système tubulaire dans les tubes collecteurs, puis entre les petites et les grandes coupelles (chaque rein contient de 10 à 16-18 ans) et, finalement, un seul bassin.

Parenchyme rénal normal

Il n’est pas surprenant que le fonctionnement normal des reins ait une grande importance pour la santé de tout l’organisme. Et comment comprendre que les organes urinaires ne vont pas bien? Vous pouvez assumer tous les problèmes sur la base des plaintes du patient, mais une échographie vous permettra d'évaluer avec précision l'état du parenchyme rénal. Au cours de l'échographie, le médecin détermine plusieurs paramètres.

Épaisseur

L'épaisseur du parenchyme rénal est variable, elle a tendance à varier avec la taille, le poids et l'âge du sujet. Ainsi, chez un nouveau-né ou des bébés jusqu'à un an, il est rarement déterminé et ne dépasse pas 8 mm. Les tailles standard du parenchyme rénal chez les enfants et les adultes, en fonction de leur taille, sont présentées dans le tableau ci-dessous.

Parenchyme rénal - qu'est-ce que c'est?

Le parenchyme est le nom des parties du rein où l'une des fonctions les plus importantes du métabolisme est réalisée: la purification du sang et la formation de l'urine ont lieu ici. Par conséquent, si le parenchyme rénal est endommagé, cela peut avoir des conséquences fatales.

Caractéristiques des reins

Le corps humain est constitué de plusieurs systèmes métaboliques, chacun ayant ses propres fonctions et caractéristiques. L'un d'eux est le système urinaire, qui est responsable de l'élimination des déchets du corps. Il consiste en:

  • une paire de reins;
  • l'urètre;
  • une paire d'ureters;
  • artères rénales;
  • vessie.

Le rein est un organe à paires qui est responsable de la filtration des sels minéraux du sang et de la formation de l'urine. La partie vasculaire et le parenchyme des reins sont les composants principaux de cet organe. La partie vasculaire s'appelle le pelvis rénal, alors que le parenchyme est constitué de deux parties, le cortex et la moelle des reins. Dans le parenchyme, c’est exactement ce qui se passe lors de la purification du sang, la formation de l’urine.

L'unité principale des reins sont les néphrons du parenchyme (ici, il y en a des millions). Les néphrons sont constitués des glomérules rénaux, où sont principalement filtrés les électrolytes et les sels, ainsi que des tubules rénaux, qui transfèrent le sang purifié au centre des reins. Il est donc évident que les maladies du parenchyme peuvent causer de graves problèmes de santé. Dans 9 cas sur 10, le stade final de l'insuffisance rénale nécessite une greffe de rein, mais le plus souvent - la dialyse, dans laquelle l'existence d'une procédure coûteuse et longue est fastidieuse pour de nombreux patients.

Qu'est-ce qui cause des dommages au parenchyme

Les causes des maladies du parenchyme rénal sont les suivantes: régime alimentaire inadéquat, consommation excessive de sel, diabète, hypertension, maladies auto-immunes et héréditaires. Le plus grand nombre de maladies du parenchyme des reins est causé par un grand groupe de maladies liées à la glomérulonéphrite. La «maladie du rein» est caractérisée par des lésions des glomérules rénaux lorsque les protéines et / ou le sang affluent dans l'urine. Avec cette maladie sont observés:

  • Hématurie isolée (sang dans les urines) et / ou protéinurie (protéines dans les urines).
  • Syndrome néphrotique (gonflement grave, beaucoup de protéines, à cause duquel il peut mousser).
  • Syndrome néphritique (le sang dans l'urine est visible à l'œil nu, œdème, hypertension artérielle, il y a beaucoup de protéines dans l'urine).
  • Insuffisance rénale aiguë.
  • Insuffisance rénale chronique.

La glomérulonéphrite peut survenir de manière diffuse (pénétration de molécules d'une substance entre molécules d'une autre) ou localement. Les modifications diffuses du parenchyme rénal sont des maladies prolifératives (prolifération tissulaire par la multiplication cellulaire) et les infections locales ne prolifèrent pas. Le diagnostic d'un type spécifique de glomérulonéphrite est important pour connaître le pronostic de la maladie et choisir le bon traitement.

Glomérolonéphrite non proliférante

La glomérulonéphrite non proliférante est caractérisée par l’absence de prolifération cellulaire dans les glomérules rénaux. C'est principalement la cause du syndrome néphrotique. La forme non proliférative est divisée en trois types:

  • Glomérulonéphrite changement minime.
  • Glomérulonéphrite segmentaire focale.
  • Glomérulonéphrite membraneuse.

Des changements minimes dans la glomérulonéphrite au cours du diagnostic montrent des anomalies dans le nombre de podocytes (cellules recouvrant les capillaires glomérulaires), ce qui peut être observé au microscope électronique dans un échantillon de biopsie, mais aucun changement structurel dans les tissus n'est observé. Manifeste le syndrome de néphrite. Selon les statistiques, il est présent dans 80% des maladies chez les enfants et 20% chez les adultes. Le traitement est orienté vers le traitement d'entretien et la prednisone. Chez 90% des enfants et 80% des adultes, le pronostic est positif. La maladie passe dans les 3 mois.

Avec la glomérulonéphrite segmentaire focale, la sclérose se développe dans les segments glomérulaires, la sclérose et le syndrome néphrotique apparaissent. Les causes de la maladie sont déterminées par des études génétiques (maladie primaire). En outre, la maladie peut revêtir une forme secondaire, provoquée par le virus de l’immunodéficience, le reflux néphropathique et certaines autres maladies.

La thérapie aux stéroïdes, aux antihypertenseurs, aux statines (pour le traitement des lipides en excès) ne fonctionne pas. Pour réduire l'œdème, il est recommandé de limiter la consommation de sel et de diurétiques. 50% des cas évoluent vers une insuffisance rénale.

La glomérulonéphrite membraneuse se manifeste par un épaississement de la membrane basale des glomérules. Il est accompagné d'un syndrome néphrotique, la maladie elle-même progresse lentement. Il survient le plus souvent entre 30 et 50 ans. Les causes sont en grande partie inconnues, mais les personnes à risque de contracter l'hépatite B, le paludisme, le lupus et la pénicylamine sont à risque.

Pendant le traitement, les stéroïdes sont utilisés dans la phase de progression. Dans 1/3 des patients, la maladie devient chronique, dans 1/3 il y a une récupération, dans d'autres elle évolue vers une insuffisance rénale.

Forme proliférative

La glomérulonéphrite proliférative est caractérisée par une augmentation des cellules dans les glomérules. Cela développe généralement un syndrome néphritique. Cette forme est plus dangereuse que la glomérulonéphrite non proliférante, car elle peut rapidement progresser jusqu'au stade final de l'insuffisance rénale. Il existe également plusieurs sous-espèces de cette maladie.

La néphropathie à IgA est le type de glomérulonéphrite le plus courant chez l'adulte, apparaissant souvent après une infection respiratoire. Dans ce cas, le syndrome néphritique apparaît et 24 à 48 heures après l’infection des voies urinaires, des dépôts d’IgA apparaissent dans les glomérules. Manifesté à l'occasion pendant plusieurs mois. La maladie peut être bénigne ou évoluer vers une insuffisance rénale.

Une biopsie est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Des études microscopiques sur cette maladie montrent une augmentation des cellules et de la matrice de mésangium. Le traitement est difficile en raison de la présence d'un grand nombre de facteurs affectant l'évolution de la maladie. La thérapie aux stéroïdes et à la cyclosporine se déroule avec un succès variable. Le pronostic est instable: 20% des cas évoluent vers une insuffisance rénale.

Glomérulonéphrite à prolifération membranaire dans la plupart des cas, progresse vers l'insuffisance rénale. C'est une combinaison de syndromes néphrotiques et néphritiques. La raison - le dépôt de complexes immuns sous l'endothélium. Elle diffère de la glomérulonéphrite membraneuse par l'épaississement du mésangium et de la membrane basale. Les causes incluent un système immunitaire faible, le lupus, l'hépatite B et C.

La glomérulonéphrite post-infectieuse est due à une infection des voies urinaires. L'infection à streptocoque est la plus courante. Il commence généralement 2 semaines après le début de l'infection. Au cours du diagnostic, un microscope optique montre une augmentation du nombre de cellules mésangium, de neutrophiles et de monocytes et une compression de la capsule de Bowman. Traitement d'entretien et antibiotiques, la maladie passe en 2 à 4 semaines.

Le syndrome de Goodpasture est de nature auto-immune lorsque l'action des anticorps est dirigée contre les antigènes de la membrane basale des glomérules et des alvéoles des poumons, ce qui entraîne la défaite des glomérules rénaux et du tissu pulmonaire, la formation de tissu cicatriciel. Accompagné du syndrome néphritique et de l'hémoptysie (hémoptysie). Sans traitement, l'insuffisance rénale évolue rapidement, les lésions rénales étant irréversibles. Pour le traitement prescrit par voie intraveineuse prednisone sous forme de compte-gouttes, cyclophosphamide, plasmaphérèse.

La granulomatose (vascularite) de Wegener affecte les poumons, les reins et d'autres organes. Pour le traitement, l'administration intraveineuse de fortes doses de stéroïdes avec retrait progressif, cyclophosphamides, est prescrite.

La polyanginite microscopique est une vascularite capillaire systémique qui touche tous les organes et tous les systèmes du corps. L'enquête montre la présence de complexes cytoplasmiques anti-neutrophiles (p-ANCA) dans tous les cas de la maladie. Comme traitement prescrit un traitement à long terme avec la prednisone et le cyclophosphamide. La plasmaphérèse est également utilisée pour éliminer les complexes cytoplasmiques neutrophiles (p-ANCA).

Tout type de glomérulonéphrite peut entrer dans une phase rapidement progressive au cours de laquelle se produit la formation de tissu cicatriciel. La maladie évolue rapidement (en quelques semaines) vers une insuffisance rénale.

Il convient également de noter que les maladies du parenchyme rénal peuvent être aiguës ou chroniques. Dans certains cas, une maladie potentiellement mortelle se développe très rapidement, mais un traitement rapide et approprié peut empêcher la perte totale de leurs fonctions par les reins.

Fonctions de diagnostic

Le diagnostic des maladies du parenchyme rénal peut être effectué par échographie et autres types de tests. Une telle analyse aide à déterminer que la structure du parenchyme est hétérogène. Dans un rein sain, le parenchyme est uniforme, sinon, le résultat de l'analyse indique une atteinte rénale.

Auparavant, il était considéré que la détermination de l'épaisseur du parenchyme pouvait indiquer la présence d'une maladie rénale. Mais maintenant, cette déclaration est de plus en plus remise en question. Le fait est que la taille normale des reins est très différente selon les personnes.

En outre, presque chaque personne a un rein de plus que l’autre. Certaines études indiquent que la taille des reins dépend de l'âge, de la taille du corps (taille, poids, quantité de graisse). Plus la personne est grande, plus la taille des reins est grande. Par conséquent, l'épaisseur du parenchyme rénal est un indicateur peu fiable de sa santé. En vieillissant, la taille des reins augmente, atteint une taille stable à l'état adulte et diminue à mesure qu'ils vieillissent.

Cependant, on ne peut nier que souvent la taille des reins indique la présence de maladies. Par exemple, la polykystose rénale et l'hydronéphrose peuvent entraîner une augmentation des organes. D'autres maladies peuvent entraîner une atrophie des reins et réduire leur taille. Parmi eux figurent le syndrome d’Allport, la glomérulonéphrite chronique et la néphrosclérose hypertensive.


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