Apport de sang au foie

L'irrigation sanguine du foie est assurée par un système d'artères et de veines, reliées entre elles et avec les vaisseaux d'autres organes. Cet organisme remplit un grand nombre de fonctions, notamment l'élimination des toxines, la synthèse des protéines et de la bile, ainsi que l'accumulation de nombreux composés. Dans des conditions de circulation sanguine normale, il effectue son travail, ce qui a un effet positif sur l’état de l’organisme tout entier.

Comment fonctionnent les processus circulatoires dans le foie?

Le foie est un organe parenchymal, c’est-à-dire qu’il n’a pas de cavité. Son unité structurelle est un lobule, formé de cellules spécifiques, ou hépatocytes. Le lobule a l'aspect d'un prisme, tandis que les lobules voisins sont combinés dans les lobes du foie. L’alimentation en sang de chaque unité structurelle est réalisée à l’aide de la triade hépatique, composée de trois structures:

  • veine interlobulaire;
  • les artères;
  • canal biliaire.

Principales artères du foie

Le sang artériel pénètre dans le foie par les vaisseaux de l'aorte abdominale. L'artère principale de l'organe est l'hépatique. Dans sa longueur, il donne du sang à l'estomac et à la vésicule biliaire, et avant d'entrer dans les portes du foie ou directement dans cette région, il est divisé en 2 branches:

  • l'artère hépatique gauche, qui porte le sang aux lobes gauche, carré et caudal de l'organe;
  • l'artère hépatique droite, qui alimente le lobe droit de l'organe en sang et donne également une branche à la vésicule biliaire.

Le système artériel du foie a des collatérales, c'est-à-dire des zones où les vaisseaux adjacents sont combinés au moyen de collatérales. Celles-ci peuvent être des associations extrahépatiques ou intraorganiques.

Veines du foie

Les veines du foie peuvent être divisées en deux parties: principale et secondaire. Sur les voies principales, le sang se déplace vers l'organe, sur le ravisseur - s'en éloigne et emporte les produits métaboliques finaux. Plusieurs vaisseaux majeurs sont associés à cet organe:

  • veine porte - le vaisseau principal, qui est formé à partir des veines mésentériques spléniques et supérieures;
  • veines hépatiques - un système de passages abducents.

La veine porte transporte le sang des organes du tube digestif (estomac, intestins, rate et pancréas). Il est saturé de produits métaboliques toxiques et leur neutralisation se produit dans les cellules du foie. Après ces processus, le sang quitte l'organe par les veines hépatiques et participe ensuite à la grande circulation.

Circulation du sang dans les lobules du foie

La topographie du foie est représentée par de petits segments, entourés d'un réseau de petits vaisseaux. Ils ont des caractéristiques structurelles grâce auxquelles le sang est purifié de substances toxiques. En entrant dans les portes du foie, les principaux vaisseaux porteurs sont divisés en petites branches:

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  • équité,
  • segmental,
  • interlobulaire,
  • capillaires intralobulaires.

Ces vaisseaux ont une couche musculaire très fine pour faciliter la filtration du sang. Au centre même de chaque lobe, les capillaires se fondent dans la veine centrale, dépourvue de tissu musculaire. Il se déverse dans les vaisseaux interlobulaires et respectivement dans les vaisseaux collecteurs segmentaires et lobaires. En quittant l'organe, le sang est dissous en 3 ou 4 veines hépatiques. Ces structures ont déjà une couche musculaire complète et transportent le sang dans la veine cave inférieure, d'où il pénètre dans l'oreillette droite.

Anastomoses de la veine porte

Le schéma d'apport sanguin au foie est adapté pour que le sang du tube digestif soit purifié à partir de produits métaboliques, de poisons et de toxines. Pour cette raison, la stagnation du sang veineux est dangereuse pour le corps - si elle est collectée dans la lumière des vaisseaux sanguins, des substances toxiques vont empoisonner une personne.

Les anastomoses sont un pontage veineux. La veine porte est combinée avec les vaisseaux de certains organes:

  • estomac;
  • paroi abdominale antérieure;
  • oesophage;
  • les intestins;
  • veine cave inférieure.

Si, pour une raison quelconque, le fluide ne peut pas pénétrer dans le foie (avec thrombose ou maladies inflammatoires du tractus hépatobiliaire), il ne s'accumule pas dans les vaisseaux, mais continue de suivre une autre voie. Cependant, cette condition est également dangereuse, car le sang n’a pas la capacité de se débarrasser des toxines et s’infiltre dans le cœur sous une forme brute. Les anastomoses de la veine porte commencent à fonctionner pleinement uniquement dans les conditions pathologiques. Par exemple, dans la cirrhose du foie, l’un des symptômes est le remplissage des veines de la paroi abdominale antérieure près du nombril.

Régulation de la circulation sanguine dans le foie

Le mouvement du fluide à travers les vaisseaux est dû à la différence de pression. Le foie contient en permanence au moins 1,5 litre de sang, qui se déplace dans les grandes et les petites artères et les veines. L’essence de la régulation de la circulation sanguine est de maintenir une quantité constante de fluide et d’assurer son écoulement dans les vaisseaux.

Mécanismes de régulation myogénique

La régulation myogénique (musculaire) est possible grâce à la présence de valves dans la paroi musculaire des vaisseaux sanguins. Avec la contraction des muscles, la lumière des vaisseaux se rétrécit et la pression du liquide augmente. Quand ils se détendent, l'effet inverse se produit. Ce mécanisme joue un rôle majeur dans la régulation de la circulation sanguine et est utilisé pour maintenir une pression constante dans différentes conditions: pendant le repos et l'activité physique, par temps chaud et froid, avec des pressions atmosphériques croissantes et décroissantes et dans d'autres situations.

Régulation humorale

La régulation humorale est l’effet des hormones sur l’état des parois des vaisseaux sanguins. Certains des fluides biologiques peuvent affecter les veines et les artères, élargissant ou rétrécissant leur lumière:

  • adrénaline - se lie aux récepteurs adrénergiques de la paroi musculaire des vaisseaux intrahépatiques, les détend et provoque une diminution du niveau de pression;
  • noradrénaline, angiotensine - agissent sur les veines et les artères en augmentant la pression du liquide dans leur lumière;
  • l'acétylcholine, produits des processus métaboliques et des hormones tissulaires - dilate simultanément les artères et rétrécit les veines;
  • certaines autres hormones (thyroxine, insuline, stéroïdes) provoquent une accélération de la circulation sanguine tout en ralentissant le flux sanguin dans les artères.

La régulation hormonale sous-tend la réponse à de nombreux facteurs environnementaux. La sécrétion de ces substances est effectuée par les organes endocriniens.

Régulation nerveuse

Les mécanismes de régulation nerveuse sont possibles, en raison des particularités de l'innervation du foie, mais ils jouent un rôle secondaire. Le seul moyen de modifier l'état des vaisseaux hépatiques par les nerfs est d'irriter les branches du plexus nerveux coeliaque. En conséquence, la lumière des vaisseaux sanguins se rétrécit, la quantité de flux sanguin diminue.

La circulation sanguine dans le foie diffère du schéma habituel, caractéristique des autres organes. L'afflux de fluide est réalisé par les veines et les artères, et l'écoulement par les veines hépatiques. Dans le processus de circulation dans le foie, le liquide est débarrassé des toxines et des métabolites nocifs, après quoi il pénètre dans le cœur et participe ensuite à la circulation sanguine.

Caractéristiques de l'apport sanguin au foie

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L'enrichissement des tissus hépatiques se produit dans 2 vaisseaux: l'artère et la veine porte, qui sont ramifiés dans les lobules gauche et droit de l'organe. Les deux vaisseaux entrent dans la glande par la "porte" située au bas du lobule droit. L'approvisionnement en sang vers le foie est distribué dans un tel pourcentage: 75% du sang passe par la veine porte et 25% par l'artère. L'anatomie du foie implique le passage de 1,5 litre de liquide précieux toutes les 60 secondes. avec une pression dans un vaisseau porte - jusqu'à 10-12 mm Hg. Art., Dans l'artère - jusqu'à 120 mm Hg. st.

Caractéristiques du système circulatoire du foie

Le foie joue un rôle majeur dans les processus métaboliques se produisant dans le corps. La qualité des fonctions d'un organe dépend de son apport sanguin. Les tissus hépatiques sont enrichis en sang de l'artère, saturée en oxygène et en substances bénéfiques. Le fluide précieux entre dans le parenchyme du tronc coeliaque. Le sang veineux, saturé en dioxyde de carbone et provenant de la rate et des intestins, s’éloigne du foie par le vaisseau porte.

L'anatomie du foie comprend deux unités structurelles, appelées lobules, qui ressemblent à un prisme à facettes (les faces sont créées par des rangées d'hépatocytes). Chaque lobule possède un réseau vasculaire développé composé d’une veine interlobulaire, d’une artère, d’un canal biliaire et de vaisseaux lymphatiques. La structure de chaque lobule suggère la présence de 3 canaux sanguins:

  • pour l'afflux de sérum sanguin dans les lobules;
  • pour la microcirculation dans une unité structurelle;
  • pour le prélèvement de sang du foie.

Sur le réseau artériel circule 25-30% du volume sanguin sous pression jusqu’à 120 mm Hg. Art., Sur le portail - 70-75% (10-12 mm Hg. Art.). Dans les sinusoïdes, la pression ne dépasse pas 3-5 mm Hg. Art., Dans les veines - 2-3 mm Hg. st. En cas d'augmentation de la pression, un excès de sang est libéré dans les anastomoses situées entre les vaisseaux. Après le test, le sang artériel est envoyé au réseau capillaire, puis il est fourni successivement au système des veines hépatiques et s’accumule dans le vaisseau creux inférieur.

Le taux de circulation sanguine dans le foie est de 100 ml / min. Mais avec une vasodilatation pathologique due à leur atonie, cette valeur peut augmenter à 5000 ml / min. (environ 3 fois).

L'interdépendance des artères et des veines dans le foie détermine la stabilité du flux sanguin. Lorsque le débit sanguin augmente dans la veine porte (par exemple, dans le contexte d'une hyperhémie fonctionnelle du tractus gastro-intestinal pendant la digestion), le taux de liquide rouge se déplaçant dans l'artère diminue. Et au contraire, à la diminution de la vitesse de la circulation sanguine dans la veine - la perfusion dans l'artère augmente.

L'histologie du système circulatoire du foie suggère la présence des unités structurelles suivantes:

  • vaisseaux principaux: artère hépatique (avec du sang oxygéné) et veine porte (avec du sang provenant d'organes péritonéaux non appariés);
  • un vaste réseau de vaisseaux qui se lient les uns aux autres à travers des structures capillaires lobaires, segmentaires, interlobulaires, autour du lobe, avec une connexion terminale dans un capillaire sinusoïdal intralobulaire;
  • vaisseau de détournement - une veine collectrice qui contient du sang mélangé provenant d'un capillaire sinusoïdal et le dirige vers la veine sublobulaire;
  • veines creuses conçues pour recueillir le sang veineux purifié.

Si, pour une raison quelconque, le sang ne peut pas se déplacer à une vitesse normale dans la veine ou l'artère porte, il est redirigé vers les anastomoses. La particularité de la structure de ces éléments structurels est la capacité de communiquer le système d'approvisionnement en sang du foie avec d'autres organes. Cependant, dans ce cas, la régulation du flux sanguin et la redistribution du liquide rouge s’effectuent sans nettoyage, afin qu’il ne s'attarde pas dans le foie mais pénètre immédiatement dans le cœur.

La veine porte présente des anastomoses avec de tels organes:

  • estomac;
  • la paroi antérieure du péritoine à travers les veines ombilicales;
  • l'œsophage;
  • section du droit;
  • la partie inférieure du foie lui-même à travers la veine cave.

Par conséquent, si un motif veineux distinct ressemblant à la tête d’une méduse apparaît sur l’estomac, si les varices de l’œsophage et de la section rectale sont retrouvées, il convient de préciser que les anastomoses agissent en mode rehaussé et qu’un fort excès de pression empêche le sang de circuler.

Régulation de l'apport sanguin au foie

La quantité normale de sang dans le foie est de 1,5 l. La circulation sanguine est due à la différence de pression dans les vaisseaux artériels et veineux. Pour assurer un apport sanguin stable à l'organe et son bon fonctionnement, il existe un système spécial de régulation du flux sanguin. Pour ce faire, il existe 3 types de régulation de l'irrigation sanguine, fonctionnant à travers un système de valve spécial des veines.

Myogénique

Ce système de régulation est responsable de la contraction musculaire des parois vasculaires. En raison du tonus des muscles, la lumière des vaisseaux se rétrécit quand ils se contractent et se dilatent. Ce processus entraîne une augmentation ou une diminution de la pression et de la vitesse du flux sanguin, c’est-à-dire la régulation de la stabilité de l’approvisionnement en sang sous l’influence de:

Une pression physique excessive, des fluctuations de pression affectent négativement le tonus du tissu hépatique.

  • facteurs exogènes, tels que la charge physique, le repos;
  • facteurs endogènes, par exemple, avec les fluctuations de pression, le développement de diverses maladies.

Caractéristiques de la régulation myogénique:

  • assurer un degré élevé d'autorégulation du flux sanguin hépatique;
  • maintenir la constance de la pression dans les sinusoïdes.
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Humoral

Une régulation de ce type se produit par le biais d'hormones, telles que:

Les troubles hormonaux peuvent affecter négativement la fonction et l'intégrité du foie.

  • L'adrénaline. Il est produit sous stress et agit sur les récepteurs adrénergiques du vaisseau porte, entraînant un relâchement des muscles lisses des parois vasculaires intrahépatiques et une diminution de la pression dans le système de circulation sanguine.
  • Norépinéphrine et angiotensine. Affectent également le système veineux et artériel, provoquant un rétrécissement de la lumière de leurs vaisseaux, ce qui entraîne une diminution de la quantité de sang entrant dans l'organe Le processus commence par augmenter la résistance vasculaire dans les deux canaux (veineux et artériel).
  • Acétylcholine. L'hormone contribue à l'expansion de la lumière des vaisseaux artériels, ce qui contribue à améliorer l'apport sanguin à l'organe. Mais en même temps, les veinules se rétrécissent et la circulation sanguine du foie est perturbée, ce qui provoque le dépôt de sang dans le parenchyme hépatique et une augmentation de la pression portale.
  • Métabolisme et hormones tissulaires. Les substances développent les artérioles et les veinules porte étroites. Il y a une diminution de la circulation sanguine veineuse sur le fond d'augmentation du débit du sang artériel avec une augmentation de son volume total.
  • Autres hormones - thyroxine, glucocorticoïdes, insuline, glucagon. Les substances provoquent une augmentation des processus métaboliques, tout en augmentant le flux sanguin dans le contexte d’une diminution du débit portail et d’une augmentation de l’approvisionnement en sang artériel. Il existe une théorie de l'effet de l'adrénaline et des métabolites tissulaires sur ces hormones.
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Nerveux

L'influence de cette forme de régulation est secondaire. Il existe deux types de réglementation:

  1. Innervation sympathique, dans laquelle le processus est contrôlé par les branches du plexus coeliaque. Le système entraîne un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins et une réduction de la quantité de sang fournie.
  2. Innervation parasympathique, dans laquelle les impulsions nerveuses proviennent du nerf vague. Mais ces signaux n’affectent pas l’approvisionnement en sang de l’organe.

Caractéristiques de l'apport sanguin au foie

Les caractéristiques de l'apport sanguin au foie reflètent son importante fonction de détoxication biologique: le sang des intestins contenant des substances toxiques consommées de l'extérieur, ainsi que les produits métaboliques de micro-organismes (skatole, indole, etc.) sont acheminés par la veine porte (v. Portae) vers le foie pour une détoxification. Ensuite, la veine porte est divisée en veines interlobulaires plus petites. Le sang artériel pénètre dans le foie par l’intermédiaire de sa propre artère hépatique (a. Hepatica propria) et se ramifie jusqu’aux artères interlobulaires. Les artères et les veines interlobulaires émettent du sang dans les sinusoïdes, où se forme un flux sanguin mélangé dont le drainage se produit dans la veine centrale. Les veines centrales sont collectées dans les veines hépatiques et plus loin dans la veine cave inférieure. Dans l'embryogenèse au foie se rapproche du soi-disant. Arancia conduisant le sang vers le foie pour une hématopoïèse prénatale efficace.

Le mécanisme de neutralisation des toxines

La neutralisation des substances dans le foie réside dans leur modification chimique, qui comprend généralement deux phases. Dans la première phase, la substance subit une oxydation (détachement d'électrons), une réduction (fixation d'électrons) ou une hydrolyse. Dans la deuxième phase, une substance est ajoutée aux groupes chimiques actifs nouvellement formés. Ces réactions sont appelées réactions de conjugaison, et le processus d'addition est appelé conjugaison [source non indiquée 450 jours].

Maladie du foie

La cirrhose du foie est une maladie hépatique progressive et chronique caractérisée par une violation de la structure lobulaire due à la prolifération du tissu conjonctif et à la régénération pathologique du parenchyme. se manifestant par une insuffisance hépatique fonctionnelle et une hypertension portale.

Les causes les plus courantes de la maladie sont l’alcoolisme chronique (la proportion de cirrhose alcoolique du foie varie de 20 à 95% dans différents pays), l’hépatite virale (10 à 40% de toutes les cirrhoses du foie), la présence d’helminthes dans le foie (le plus souvent opistorhis, fasciola, clonorchis)., toksokara, notokotilus), ainsi que les plus simples, y compris Trichomonas.

Le cancer du foie est une maladie grave qui cause la mort de plus d'un million de personnes chaque année. Parmi les tumeurs qui infectent les humains, cette maladie occupe la septième place. La plupart des chercheurs ont identifié un certain nombre de facteurs associés à un risque accru de cancer du foie. Ceux-ci incluent: la cirrhose du foie, les hépatites virales B et C, les invasions hépatiques parasitaires, l'abus d'alcool, le contact avec certains cancérogènes (mycotoxines) et d'autres.

La survenue d'adénomes bénins, d'angiosarcomes du foie et de carcinomes hépatocellulaires est associée à l'exposition humaine à des contraceptifs androgènes anabolisants stéroïdiens androgènes.

Principaux symptômes du cancer du foie:

faiblesse et baisse de performance;

perte de poids, perte de poids, puis cachexie grave, anorexie.

des nausées, des vomissements, une couleur de peau terreuse et des varicosités;

plaintes de sensation de lourdeur et de pression, douleurs sourdes;

fièvre et tachycardie;

jaunisse, ascite et expansion des veines superficielles de l'abdomen;

saignements gastro-oesophagiens de varices;

flatulence, dysfonctionnement intestinal.

Les hémangiomes hépatiques sont des anomalies dans le développement des vaisseaux hépatiques. Les principaux symptômes de l'hémangiome:

lourdeur et sensation de propagation dans l'hypochondre droit;

dysfonctionnements gastro-intestinaux (perte d’appétit, nausée, brûlures d’estomac, éructations, flatulences).

Kystes du foie non parasitaires. Les plaintes chez les patients apparaissent lorsque le kyste atteint une grande taille, provoque des changements atrophiques dans le tissu hépatique, serre les structures anatomiques, mais elles ne sont pas spécifiques. Principaux symptômes:

douleur constante dans l'hypochondre droit;

satiété rapide et inconfort abdominal après avoir mangé;

perte d'appétit, nausée parfois;

essoufflement, symptômes dyspeptiques;

Kystes parasites du foie. L'échinococcose hépatique du foie est une maladie parasitaire causée par l'introduction et le développement de larves d'Echinococcus granulosus dans le foie. L'apparition de divers symptômes de la maladie peut survenir plusieurs années après l'infection par un parasite. Principaux symptômes:

sensation de lourdeur, pression dans l'hypochondre droit, parfois dans la poitrine;

faiblesse, malaise, essoufflement;

urticaire récurrente, diarrhée, nausée, vomissement.

Autres infections du foie: clonorchose, opisthorchiase, fasciolose.

Caractéristiques de l'apport sanguin au foie

Le foie est alimenté en sang artériel et veineux. Le système d'approvisionnement en sang est classiquement divisé en trois liens: 1) le système de flux sanguin vers les lobules; 2) le système de circulation sanguine à l'intérieur des lobules et 3) le système de sortie du sang des lobules.

Le système d'entrée est fourni par la veine porte, qui recueille le sang de tous les organes non appariés de la cavité abdominale, et par l'artère hépatique, qui est une branche de l'aorte abdominale. En pénétrant dans les portes du foie, les deux vaisseaux donnent des vaisseaux de plus en plus ramifiés: lobaires, segmentaires, interlobulaires et autour des artères et des veines lobulaires. Toutes ces branches dans le mur ont des éléments musculaires. Ils sont accompagnés de canaux biliaires portant des noms similaires qui, avec les vaisseaux, forment une triade. De plus, les vaisseaux lymphatiques sont situés à côté des triades.

Les hémocapillaires intralobulaires commencent à partir des artères et des veines lobulaires, qui se rejoignent à la périphérie pour former des capillaires sinusoïdaux s'étendant entre les faisceaux hépatiques (plaques) radialement vers le centre du lobule hépatique, où ils forment collectivement la veine centrale (type sans muscle). À partir des veines centrales, le sang est recueilli dans les veines sublobulaires ou collectives, dont les préparations microscopiques se distinguent par le fait qu'elles se déposent seules, en dehors des triades. En outre, il n'y a pas d'éléments musculaires lisses dans leur paroi. Les veines collectives forment ensemble 3-4 veines hépatiques avec un système musculaire bien développé qui forme des sphincters. Ces veines se déversent dans la veine cave postérieure.

Ainsi, en peu de temps, tout le sang artériel et veineux du corps passe dans le foie, où il est libéré des toxines du métabolisme de l'azote et d'autres substances nocives, et s'enrichit de protéines spécifiques à l'espèce, le glucose. Puisqu'une quantité innombrable d'hémocapillaires passe dans le parenchyme hépatique, le flux sanguin y est très lent, ce qui favorise l'exécution de fonctions de protection, de biosynthèse, de sécrétion et autres.

Comment l'approvisionnement en sang du foie?

L'approvisionnement en sang du foie s'effectue de deux manières: le flux sanguin dans une grande artère et dans la veine porte. Ces deux liens se ramifient dans les lobules gauche et droit du filtre naturel du corps. L'artère et la veine porte fournissent le flux de sang artériel vers les veines, les artères et les capillaires. En l'absence de microcirculation complète, le foie souffre d'un manque de nutriments et d'oxygène. Pour cette raison, non seulement elle souffre, mais tout le corps.

Caractéristiques de l'approvisionnement en sang

Il est important de connaître les caractéristiques de l'apport sanguin au foie, que se passe-t-il si le sang ne s'écoule pas vers le foie par les vaisseaux? Le filtre naturel du corps est un élément clé de tous les processus métaboliques. Le volume de régulation de l'irrigation sanguine, le volume de liquide dans la cavité des lobes gauche et droit du foie, dépend directement de la qualité avec laquelle toutes les fonctions de l'organe sont remplies.

L'enrichissement du tissu hépatique du liquide sanguin provient d'une grande artère. Il fournit également de l'oxygène et des nutriments. La physiologie humaine est organisée de telle sorte que le sang pénètre dans le parenchyme à partir du tronc de l'utérus. Un écoulement de fluide veineux et de dioxyde de carbone se produit par le canal porte, qui provient de la rate et du tractus intestinal.

La structure du foie est créée de manière à ce qu'il y ait deux lobules, dont les faces sont créées à partir de rangées d'hépatocytes. Les lobules hépatique droit et gauche consistent en un vaste réseau vasculaire, des passages lymphatiques. Et chacun d'eux a trois flux sanguins principaux, dont la tâche est:

  1. L'afflux de sérum sur les segments eux-mêmes.
  2. Microcirculation dans la cavité des cellules.
  3. Décharge de l'orgue.

Le débit sanguin est de 100 ml par minute, avec une augmentation de la pression sanguine et une forte expansion des vaisseaux sanguins, il peut augmenter et s'accumuler dans le vaisseau creux de la glande. La régulation de l'apport sanguin se fait par le travail coordonné des canaux artériel et veineux. Si le débit sanguin dans la veine porte augmente, il diminue dans les artères. Cela se produit avec des maladies du système digestif.

Veine porte dans le processus de circulation sanguine

La veine porte est l'un des composants principaux du système circulatoire dans le foie. La taille de cette artère permet le fonctionnement normal des organes du système digestif, et la fonction normale de détoxification du liquide sanguin est également effectuée. En présence de processus pathologiques dans ce vaisseau, il y a de graves violations dans le travail de tous les systèmes.

Il accumule le liquide qui provient des organes abdominaux. Ce vaisseau crée un cercle supplémentaire de circulation sanguine, qui assure la purification du plasma à partir de substances toxiques, processus métaboliques inutiles. Sans cette veine, ces substances entreront immédiatement dans le cœur, les poumons. C'est ainsi que se crée l'anatomie des organes internes.

En cas de pathologie du foie, ses vaisseaux souffrent également, ce qui entraîne une détérioration des organes du système digestif. Il en résulte une forte intoxication par les métabolites. Par conséquent, dans le traitement des maladies, il est important de contrôler la microcirculation complète des systèmes de la veine porte qui remplissent la fonction de dépôt de sang.

Types de réglementation

La régulation de l'apport sanguin se produit de plusieurs manières. Normalement, le volume du liquide sanguin dans le filtre naturel du corps est d’un litre et demi. La circulation sanguine est réalisée à l'aide de la résistance vasculaire dans les groupes artériel et veineux. Pour que le sang puisse s'écouler et se retirer normalement du filtre naturel du corps et que tous les processus soient stables, il contient un certain système de circulation sanguine, représenté par trois types de régulation de l'apport sanguin.

Myogénique

La circulation sanguine hépatique est réalisée à l'aide de la contraction musculaire des parois vasculaires. Les muscles sont en bonne forme, la lumière se rétrécit lors de la contraction musculaire et, lorsqu'elle est détendue, elle se dilate. Ce processus fournit une augmentation ou une diminution de la compression et de la vitesse du flux sanguin. La stabilité de l’approvisionnement en sang est régie par les facteurs suivants:

  • externe - effort physique et repos, raison pour laquelle il est très important d'inclure dans le régime alimentaire quotidien non seulement une période de relaxation, mais également des périodes d'effort;
  • interne - modifications de la pression artérielle, exacerbation de maladies chroniques (quel que soit l'organe ou le système dans lequel elles se développent).

La régulation myogénique régule le flux sanguin, maintient une compression constante des sinusoïdes.

Humoral

La régulation humorale est réalisée à l'aide de substances hormonales dans le corps:

  1. L'adrénaline. Il est produit lors d'un surmenage émotionnel intense. Il affecte les récepteurs de la veine porte, relâchant ainsi les muscles lisses à l'intérieur des parois des veines, des artères et des capillaires, réduisant ainsi leur pression.
  2. Norépinéphrine, angiotensine. Affecter le système des veines et des artères, sur le fond duquel la lumière est rétrécie, il en résulte une diminution du volume de fluide.
  3. Acétylcholine. Grâce à cette substance hormonale, la lumière des artères se dilate et l'apport sanguin à l'organe s'améliore.
  4. Métabolites et hormones présents dans les tissus. Favoriser l'expansion des artérioles et le rétrécissement des veinules portales. La vitesse de la circulation sanguine dans les veines diminue et la vitesse dans les artères augmente, ainsi que la quantité de liquide qu'elles contiennent.
  5. Thyroxine, insuline et autres. Avec leur aide, l'accélération des processus métaboliques est réalisée, le flux sanguin augmente.

Nerveux

Ce type de réglementation joue un rôle mineur. Allouer une innervation sympathique et parasympathique. Le premier est responsable du rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins, réduisant le volume, et le second assure le flux des impulsions nerveuses du nerf vague.

Ces impulsions n’ont pas d’impact direct sur l’écoulement du sang et de l’oxygène dans le filtre naturel du corps. Les liens importants sont le système humoral et myogénique, car avec leur aide, le corps est complètement saturé de toutes les substances nécessaires au fonctionnement normal.

Vidéo

Foie: topographie, structure, fonction, circulation sanguine, innervation, ganglions lymphatiques régionaux.

Anatomie des vaisseaux et de l'apport sanguin au foie

L'irrigation sanguine du foie affecte directement la qualité des fonctions exercées par l'organisme. Le processus est effectué en utilisant un système d'artères et de veines reliant le foie à d'autres organes. Le sang pénètre dans les deux vaisseaux et se propage à travers le corps à travers les branches des lobes gauche et droit.

Une mauvaise circulation sanguine dans les tissus prive le foie de nutriments essentiels et d'oxygène. Le filtre principal du corps remplit mal la fonction de désintoxication. En conséquence, tout le corps en souffre et la santé en général est altérée.

Caractéristiques de l'approvisionnement en sang

Le sang veineux, contenant une masse de substances toxiques, se dirige vers le foie par les intestins. Directement dans le foie, il entre par la veine porte. Vient ensuite la division en petites veines interlobulaires.

Le sang artériel pénètre dans le foie par l’artère hépatique, qui se ramifie également en artères interlobulaires plus petites. Les vaisseaux interlobulaires des deux types poussent le sang dans les sinusoïdes. Il produit une circulation sanguine mixte. Ensuite, il est drainé dans la veine centrale et de là dans la veine cave hépatique et inférieure.

La circulation du foie

Le foie en tant qu’organe parenchymal, c’est-à-dire un organe qui n’a pas de cavité, est composé dans son anatomie d’unités structurelles - des lobules. Chaque lobule est formé par des cellules spécifiques des hépatocytes. Les lobules prismatiques sont combinés dans les lobes droit et gauche du foie. L'approvisionnement en sang se fait directement par le système des artères, des veines, des vaisseaux conjonctifs.

La particularité de l'apport sanguin au foie est que l'organe reçoit non seulement le sang artériel, comme tous les autres organes internes, mais surtout veineux. Les nutriments et l'oxygène circulent dans les artères. Et les veines transportent du sang pour une désintoxication ultérieure.

Avec un débit sanguin moyen de 100 ml par seconde, l'irrigation sanguine est considérée comme normale. Lorsque la pression artérielle change, la vitesse change. Le bon fonctionnement des artères et des veines aide à réguler l'apport sanguin. Dans les maladies du système biliaire, il existe souvent un débit sanguin élevé dans la veine porte et un faible dans les artères.

Le travail du portail et des veines hépatiques

La veine porte est l’un des plus gros vaisseaux du système circulatoire porte. Le tronc veineux recueille le sang des organes digestifs et le transporte vers le foie. Un cercle supplémentaire de circulation sanguine est créé, assurant la purification du plasma sanguin des toxines, produits métaboliques nocifs.

Les pathologies hépatiques conduisent à la dégradation du fonctionnement de ses vaisseaux. Cela signifie une altération du métabolisme et, par conséquent, une intoxication constante du corps par des métabolites. La veine porte remplit la fonction du dépôt de sang principal, son travail à part entière est donc si important.

Si le sang dû à des maladies inflammatoires ou à une thrombose ne peut pas pénétrer dans le foie, il ne s'accumule pas dans le vaisseau adducteur, mais se déplace le long de détours. Le tractus veineux relie la veine porte aux vaisseaux de l'estomac, de l'œsophage, des intestins et d'autres organes. Mais un tel schéma est dangereux pour la santé, car le sang pénètre dans le cœur sous une forme non raffinée, composée de toxines et de poisons.

Les chemins de dérivation, appelés anastomoses, ne fonctionnent pleinement que dans les pathologies. Ainsi, la cirrhose du foie peut être suspectée lorsque les vaisseaux sanguins de la paroi abdominale antérieure sont remplis de sang.

La veine porte se réfère aux vaisseaux adducteurs qui transportent le sang vers l'organe. Un flux veineux se forme à partir des veines hépatiques. Le long de ces voies, il quitte l’organe et entre dans la circulation systémique.

Travail d'artère

Les artères hépatiques fonctionnent comme suit:

  1. L'artère hépatique, reliée à l'aorte abdominale, transporte du sang artériel dans le foie.
  2. En chemin, l'artère hépatique fournit du sang à la vésicule biliaire et à l'estomac.
  3. Avant d'entrer dans le foie, l'artère est divisée en branches gauche et droite.
  4. Il existe un apport sanguin de tous les segments du foie, ainsi que de la vésicule biliaire.

Les fonctions de liaison entre les artères et les veines du foie sont des capillaires sinusoïdaux. Ils fournissent des processus métaboliques entre le sang et les tissus. Il s'agit d'un lien vasculaire important qui distribue du sang mélangé enrichi en oxygène dans tout le parenchyme.

Circulation sanguine dans les lobules

Le foie est constitué de petits segments, entourés d'un réseau de vaisseaux. Ces vaisseaux se distinguent par une structure spéciale, grâce à laquelle le sang est détoxifié des toxines.

Les principaux vaisseaux qui transportent le sang vers le foie sont divisés en:

  • l'équité;
  • interlobulaire;
  • intralobulaire;
  • branches segmentaires.

Les vaisseaux avec une fine couche musculaire assurent la filtration. La veine centrale, dans laquelle les capillaires se confondent, est dépourvue de tissu musculaire. En quittant le corps, le sang est dispersé dans les veines hépatiques avec une couche musculaire complète. Ensuite, il entre dans la veine cave inférieure et de là dans l'oreillette droite.

Régulation de la circulation sanguine

Avec une circulation sanguine normale, le volume sanguin dans le foie est d'environ 1,5 litre. La circulation sanguine elle-même devient possible en raison de la résistance vasculaire dans les groupes d'artères et de veines.

Pour un processus stable de la circulation sanguine dans le foie, le corps fournit un système de circulation sanguine avec trois types de régulation. Le but est de maintenir un volume sanguin constant dans le foie et d’assurer sa circulation dans les vaisseaux à une vitesse stable.

Régulation myogénique

La régulation myogénique, ou musculaire, signifie la mise en place d'un flux sanguin hépatique en raison de la contraction de la couche musculaire des parois vasculaires. Lorsque les muscles se contractent, la lumière se rétrécit. Avec la relaxation, la lumière augmente. Ce processus contrôle la pression et la vitesse du flux sanguin.

Les facteurs suivants sont responsables de la stabilité du processus:

  • externes, qui comprennent des périodes successives d'effort physique et de repos;
  • internes, qui dépendent de la présence ou de l'absence de maladies chroniques et d'inflammations, de chutes de pression artérielle.

En raison de la régulation myogénique des sinusoïdes, un niveau de compression constant est maintenu - une pression sur les parois des vaisseaux sanguins.

Régulation humorale

Se produit en raison d'effets hormonaux sur les vaisseaux sanguins. Les régulateurs sont des substances biologiques:

  • l'adrénaline réduit la pression sur les parois des vaisseaux sanguins, agissant sur les récepteurs du tissu musculaire et le relaxant;
  • l'angiotensine, la noradrénaline rétrécissent la lumière des artères et des veines, réduisant ainsi la pression artérielle;
  • L'acétylcholine dilate la lumière des vaisseaux sanguins, améliore la circulation sanguine dans les tissus;
  • l'insuline, la thyroxine ralentit le flux sanguin artériel, mais accélère les processus métaboliques.

La vitesse de la circulation sanguine et le tonus des vaisseaux sanguins sont également affectés par les hormones ingérées avec les produits et les médicaments.

La régulation humorale est la base des réactions du corps à la plupart des facteurs externes. La production d'hormones dépend du fonctionnement normal du système endocrinien.

Régulation nerveuse

La base de la régulation nerveuse est la connexion des organes et des tissus avec le système nerveux central. Dans le cas du foie, un lien sympathique et parasympathique est distingué. Dans le premier cas, la gestion du processus conduit à un rétrécissement de la lumière vasculaire, réduisant ainsi le volume de sang entrant.

Dans le second cas, les impulsions nerveuses sont fournies par le nerf vague, mais elles n’affectent pas le processus d’approvisionnement en sang.

L'irrigation sanguine du foie est différente de la norme pour les autres organes internes du schéma. Le flux sanguin se produit dans les veines et les artères, le flux sortant - uniquement dans les veines. En raison des caractéristiques fonctionnelles du corps, le sang est filtré des toxines et des produits métaboliques, sous une forme purifiée, est transporté par le système circulatoire dans tout le corps.

Schéma du foie de la circulation sanguine

La circulation sanguine portail (synonyme de circulation sanguine portail) est le système d'approvisionnement en sang des organes abdominaux recevant le sang artériel des artères cœliaque et mésentérique.

Du sang des artères coeliaques, mésentériques et spléniques, sang sous une pression de 110-120 mm Hg. st. pénètre dans le soi-disant premier réseau de capillaires du lit porte situé dans l’intestin, l’estomac, le pancréas et la rate. De là, sous la pression de 15-20 mm Hg. st. il se rend aux veinules, aux veines, puis à la veine porte (voir), où la pression est de 10-15 mm Hg. st. À partir de la veine porte, le sang pénètre dans le deuxième réseau de capillaires du lit porte, situé dans le foie, c’est-à-dire dans les sinusoïdes hépatiques, dont la pression varie de 6 à 12 mm Hg. st. De là, le sang à travers le système des veines hépatiques pénètre dans la veine cave inférieure et quitte le lit portail (onglet couleur).

Schéma de circulation du portail: 1 - v. lienalis; 2 - v. mesenterica Inf. 3 - v. mesenterica sup. 4 - v. portae; 5 - ramification des vaisseaux sanguins dans le foie; 6 - vv. hépatique; 7 - v. cava inf.

L’une des branches de l’artère coeliaque - l’artère hépatique - va au foie (voir), où les capillaires artériels s’écoulent directement dans les veinules hépatiques et les sinusoïdes, c’est-à-dire dans le deuxième réseau capillaire. Le sang qui traverse cette artère est destiné à alimenter le foie en oxygène et contourne donc le premier réseau capillaire. La différence de pression dans les parties initiale et finale du lit portail est de 100–110 mm Hg. Art., Fournit le flux sanguin translationnel. Chez l'homme, 1,5 litre de sang en moyenne s'écoule en 1 minute à travers le lit portail. Le temps de mouvement du sang depuis le début des artères mésentériques à travers les deux réseaux capillaires jusqu'aux veines hépatiques est de 20 secondes; à partir du début de l'artère hépatique à travers les vaisseaux du foie jusqu'aux veines hépatiques - 11 sec.

Le canal portail est le principal dépôt de sang dans le corps. Dans la mise en œuvre de la fonction du gisement, le sphincter vasculaire diffus, situé dans la région du foie et régulant l'écoulement du sang du lit porte, joue un rôle important, de même que la musculature des artères mésentériques, dont le ton détermine le débit sanguin qui le guide.

Le rapport entre le ton des vaisseaux, à travers lequel s'écoulent le flux de sang, détermine sa quantité dans le lit portail. Normalement, cette valeur représente environ 20% de la quantité totale de sang contenu dans le corps, mais elle peut augmenter dans certaines conditions pathologiques jusqu'à 60% ou plus.

Une partie importante du lit porte est la circulation sanguine dans le foie, à laquelle la veine porte reçoit environ 80% du sang par l'artère hépatique - 20%. Les caractéristiques de la circulation sanguine dans le foie sont étroitement liées à la structure des vaisseaux intrahépatiques. Ainsi, dans le tissu hépatique, il existe une large anastomose artério-veineuse entre les branches de la veine porte et de l'artère hépatique. L'intérêt de cette anastomose est normal en ce sens que les cellules hépatiques ne reçoivent pas le sang pur de la bouche ou du sang artériel, mais un mélange de sang porte et de sang artériel optimal pour la fonction métabolique des cellules hépatiques. Si vous attachez l'artère hépatique, le sang ne sera alimenté que par la veine porte. Si vous créez une anastomose porto-cavale Ekka (fistule Ekka), dirigeant ainsi le flux sanguin porte pour contourner le foie, le foie sera alors entièrement alimenté en sang artériel. Aucune violation prononcée des fonctions métaboliques et biliaires du foie n'est observée ni dans ce cas ni dans celui-ci. Par conséquent, il existe dans le foie une interdépendance du débit sanguin porte et artériel. Sur la base de cette chirurgie, utilisée dans le traitement de l'hypertension portale.

Les petits vaisseaux intrahépatiques - veinules terminales du système porte, sinusoïdes, veines centrales, ramifications de l'artère hépatique - ont une activité vasomotrice importante. L'adrénaline provoque un spasme des sinusoïdes, l'ouverture des sphincters de sortie et l'éjection de sang du foie dans la circulation générale. L'introduction d'une solution hypertonique de NaCl ou d'une solution de glucose à 40% provoque un spasme des vaisseaux intra-hépatiques et leur expansion après 20 minutes. Une irritation froide des récepteurs cutanés, des traumatismes causés à des organes et des tissus distants et une perte de sang entraînent un spasme des vaisseaux intrahépatiques; application de chaleur à la peau - à leur expansion. La troisième partie de la surface interne des sinusoïdes du foie est recouverte de cellules dites de Kupffer qui font partie du système réticulo-endothélial (voir) phagocytent les bactéries et fixent les substances étrangères dans leur protoplasme.

La régulation nerveuse de la circulation porte est effectuée par les centres végétatifs sous un certain degré de contrôle cortical. Il y a de nombreux barorécepteurs dans toutes les parties du lit porte, une irritation qui, lorsque les vaisseaux porte sont étirés par une pression accrue, entraîne une augmentation de la pression sanguine dans la grande circulation. L'innervation sympathique du lit porte provient des neurones des piliers latéraux des segments de la moelle épinière thoracique III-XI. Lorsque les centres sympathiques sont excités, il se produit un rétrécissement marqué des branches de la veine porte et des sinusoïdes du foie; la pression du portail augmente en conséquence. L'excitation du système du nerf vague conduit au résultat opposé.

Le foie joue un rôle majeur dans le métabolisme. La capacité à remplir ses fonctions, en particulier la neutralisation, dépend directement de la manière dont le sang le traverse.

La particularité de l'apport sanguin au foie, contrairement à d'autres organes internes, réside dans le fait qu'en plus de l'oxygénation artérielle, il reçoit également du sang veineux riche en substances de valeur.

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L'unité structurelle du foie est un lobule, qui a la forme d'un prisme à facettes, dans lequel se trouvent des rangées d'hépatocytes. La triade vasculaire de la veine interlobulaire, de l'artère et du canal biliaire convient à chaque lobule; elle est également accompagnée de vaisseaux lymphatiques. Dans les lobules d'approvisionnement en sang, attribuez 3 canaux:

Flux entrant dans les lobules. Circulation dans les lobules. Sortie de lobules hépatiques.

Sources de sang

Les artères (environ 30%) proviennent de l'aorte abdominale et passent par l'artère hépatique. Il est nécessaire pour le fonctionnement normal du foie, pour effectuer des fonctions complexes.

Dans la porte du foie, l'artère est divisée en deux branches: l'apport sanguin principal vers la gauche au lobe gauche, le lobe de droite à droite.

De la droite, il est plus large, la branche va à la vésicule biliaire. Parfois, une branche d'un lobe carré s'écarte de l'artère hépatique.

Les veines (environ 70%) pénètrent dans la veine porte, qui provient du petit intestin, du côlon, du rectum, de l'estomac, du pancréas et de la rate. Ceci explique le rôle biologique du foie chez l'homme: les substances dangereuses, les poisons, les médicaments et les produits transformés proviennent des intestins pour être neutralisés et désactivés.

Quel est l'algorithme d'approvisionnement en sang?

Les deux sources de sang veineux et artériel entrent dans l’organe par les portes du foie, puis se ramifient fortement en se divisant en:

Partager Segmentaire. Interlobulaire. Autour du lob.

Tous ces vaisseaux ont une fine couche musculaire.

Pénétrant dans le lobule, l'artère et la veine interlobulaires se confondent en un seul réseau capillaire longeant les hépatocytes jusqu'à la partie centrale du lobule. Au centre des lobules, les capillaires sont collectés dans la veine centrale (elle est dépourvue de la couche musculaire). La veine centrale s’infiltre ensuite dans les vaisseaux collecteurs lobaires, segmentaires et interlobulaires, formant 3 à 4 veines hépatiques à la sortie de la porte. Ils ont déjà une bonne couche musculaire, s’écoulent dans la veine cave inférieure, qui entre à son tour dans l’oreillette droite.

En général, l'apport sanguin dans le lobe hépatique peut être affiché sous la forme d'un tel schéma:

В → К → Цв А →, où В et А sont l'artère et la veine interlobulaires, К est le capillaire, Colo est la veine centrale des lobules.

Anastomoses

La veine porte a de nombreux messages (anastomoses) avec d'autres organes. Cela est nécessaire pour des raisons d'extrême nécessité: s'il y a des irrégularités dans le foie et du fait de la résistance de la pression élevée, le sang ne peut y entrer, il passe par l'anastomose dans le lit veineux de ces organes et ne stagne donc pas, mais pénètre dans le cœur purifié.

La veine porte a des anastomoses avec:

Estomac. La paroi antérieure de l'abdomen et des veines situées près du nombril. Oesophage Les veines du rectum. La veine cave inférieure.

Par conséquent, si un motif veineux clair sous la forme d'une méduse apparaît sur l'abdomen, des veines dilatées ont été trouvées dans l'étude de l'œsophage, du rectum, nous pouvons affirmer que les anastomoses ont été gagnées en mode renforcé et que la pression accrue dans la veine porte empêche le passage du sang.

La pression augmente avec la cirrhose et d'autres maladies, cette condition s'appelle l'hypertension portale.

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Régulation de l'approvisionnement en sang

Le foie contient normalement environ un demi-litre de sang. Son avancement est dû à la différence de pression: des artères, il pénètre sous une pression d’au moins 110 mm. Hg St, qui dans le réseau capillaire est réduit à 10 mm. Hg Art., Dans les veines porte il est dans les 5, et dans les veinules collectives il peut même être 0.

Le fonctionnement normal du corps nécessite un maintien constant du volume sanguin. Pour ce faire, le corps dispose de 3 types de régulation qui fonctionnent grâce au système de valve des veines.

Régulation myogénique

L'ajustement musculaire est le plus important car il est automatique. Les muscles, se contractant, resserrent la lumière du vaisseau, se détendent - se développent.

La structure des parois des vaisseaux sanguins

Ainsi, ils régulent la constance de l'apport sanguin lorsqu'ils sont exposés à divers facteurs: effort physique, pendant le repos, fluctuations de la pression et maladies.

Régulation humorale

Il est réalisé à l'aide d'hormones:

L'adrénaline. Produit pendant le stress, il pénètre dans la circulation sanguine et agit sur les récepteurs adrénergiques alpha de la veine porte, la faisant se rétrécir.

Dans les petits vaisseaux artériels du parenchyme, il agit sur les récepteurs bêta-adrénergiques et dilate les vaisseaux intra-hépatiques.

Norépinéphrine et angiotensine. Ils affectent les systèmes veineux et artériel de la même manière, ce qui entraîne un rétrécissement de tous les vaisseaux, ce qui entraîne une diminution de la quantité de sang fourni au foie. Acétylcholine. Développe les vaisseaux artériels, améliore donc le flux sanguin vers le foie. Mais rétrécit les veinules, c'est-à-dire empêche le sang de sortir du corps. En conséquence, le sang se dépose dans le foie.

D'autres hormones, telles que la thyroxine, les glucocorticoïdes, l'insuline et le glucagon, augmentent le métabolisme, ce qui augmente le flux sanguin. Les métabolites produits dans les tissus (histamine, prostaglandine, dioxyde de carbone) réduisent le flux portail mais augmentent le flux de sang artériel.

Régulation nerveuse

Il est exprimé légèrement, donc, joue un rôle mineur dans la régulation de la circulation sanguine.

Innervation sympathique. Il est réalisé par les branches du plexus coeliaque. Provoque une vasoconstriction qui réduit le flux sanguin. Parasympathique. Vient du nerf vague (paire X). Aucun effet. Un indicateur important d’altération de la circulation hépatique, sont les veines d’anastomoses surpeuplées. La récupération du foie est extrêmement lente, la circulation sanguine altérée ne fait qu'aggraver la situation. Le fond hormonal modifié d'une personne atteinte de diabète sucré, les maladies de la glande thyroïde et des glandes surrénales peuvent modifier la circulation porte. Examen de notre lecteur Svetlana Litvinova

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6. l'apport sanguin au foie

Le foie reçoit du sang de deux systèmes vasculaires:

Environ 20% de tout le sang circule dans le foie à travers l’artère hépatique. Il fournit de l'oxygène au corps. Le foie reçoit jusqu'à 80% du sang du système de la veine porte. Il s'agit de sang provenant d'organes abdominaux non appariés (intestins, rate, pancréas), riche en nutriments, en hormones, en substances biologiquement actives, en anticorps et en substances à détoxifier. Les vaisseaux des deux systèmes vasculaires se désintègrent en artères et veines lobaires, segmentaires, sous-segmentaires et, finalement, interlobulaires. Ces derniers font partie des triades. Des artères et des veines interlobulaires partent autour des vaisseaux lobulaires. Ils entourent le lobule le long du périmètre. De part et d'autre des artères et des veines lobulaires commencent des artérioles et des veinules courtes qui entrent dans le lobule, se rejoignent et donnent des capillaires sinusoïdaux. Dans les capillaires, les flux sanguins mixtes sont mélangés et sa composition peut être régulée par le sphincter dans la paroi entourant l'artère lobaire. Les capillaires sinusoïdaux vont radialement au centre des lobules, se rejoignent et forment une veine centrale. À partir de la veine centrale, le sang est collecté dans les veines collectrices ou sublobulaires, puis dans les veines hépatiques et dans la veine cave inférieure.

Les voies biliaires sont utilisées pour la décharge de la bile dans le duodénum. La bile est formée par les hépatocytes et pénètre dans les capillaires biliaires. Les capillaires biliaires ont un diamètre de 0,5 à 1,5 µm. À la périphérie du lobule classique, les capillaires biliaires s’écoulent dans les courts canalicules de Goering, tapissés d’épithélium plat ou cubique. Les canalicules de Hering s’écoulent dans les cholangiols, qui entourent le lobe le long du périmètre. À partir de cholangiol formés des canaux excréteurs interlobulaires, qui font partie des triades et sont tapissés d'épithélium prismatique cubique à une seule couche et plus grand.

En plus de l'épithélium, la paroi des canaux excréteurs interlobulaires comprend sa propre plaque de tissu conjonctif fibreux lâche. Tous ces vaisseaux sont des voies biliaires intrahépatiques. Les canaux excréteurs interlobulaires se poursuivent dans les voies biliaires extrahépatiques: les canaux hépatique droit et gauche (lobaire), canal hépatique commun, fusionnant avec le canal cystique pour former le canal biliaire principal. Tous ces canaux sont construits en fonction du type d'organes stratifiés - ils ont une membrane muqueuse (épithélium cylindrique monocouche et sa propre plaque de tissu conjonctif fibreux lâche), des membranes musculaires et adventices.


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