Premiers secours pour la cholécystite

La cholécystite est une maladie grave du foie qui a ses causes et ses symptômes. La pathologie est caractérisée par un parcours en forme de vague, c'est-à-dire qu'il y a des périodes de rémission et de rechute. Le stade d'exacerbation est dangereux pour une personne, puisqu'un processus inflammatoire se développe dans le foie, la bile pénètre dans la cavité abdominale ou dans le flux sanguin général. Si le patient marque les premiers signes d’une exacerbation de la cholécystite - détérioration de la santé, perte de conscience et vomissements graves - vous devez immédiatement appeler une ambulance, car une telle affection sans assistance médicale qualifiée peut avoir des conséquences graves.

Symptômes de cholécystite

L'exacerbation de la cholécystite se manifeste par une douleur aiguë dans l'hypochondre droit. La fièvre, l’augmentation du rythme cardiaque, les vomissements, le jaunissement de la peau et de la sclérotique complètent l’image symptomatique. L’attaque ressemble à une colique biliaire, caractérisée par une faiblesse, une distension abdominale et une chute de la pression artérielle.

Premiers secours au patient avant l'arrivée des médecins

Les soins d'urgence aux patients atteints de cholécystite avant l'arrivée des médecins sont les suivants:

  1. organisation du repos complet en décubitus dorsal, de préférence du côté droit;
  2. refus de manger;
  3. pour arrêter les nausées, vous devez boire de l'eau, de préférence minérale et sans gaz;
  4. en cas de bâillonnement, il est important d'empêcher la langue de tomber. Après avoir vomi, vous pouvez prendre de l'eau minérale par petites gorgées;
  5. sous le côté, vous pouvez mettre un chauffe-eau tiède, mais pas chaud. Si la douleur liée à la chaleur s'intensifie, vous devez retirer le coussin chauffant.
  1. prenez des analgésiques et des analgésiques ayant un effet narcotique;
  2. boire de l'alcool pour réduire la douleur;
  3. faire un lavement de nettoyage.

Il faut se rappeler que dans cet état, il n’est pas nécessaire d’utiliser des herbes et des préparations cholérétiques, prenez un bain chaud. Aussi dans la période d'exacerbation ne peut pas contenir de tubage.

Les actions du médecin urgentiste

Avec des symptômes évidents de cholécystite, le patient est hospitalisé d'urgence. Avant de conduire le patient en salle commune, le médecin lui injecte un mélange antispasmodique par voie intraveineuse, qui comprend la solution de No-shpa et de Papaverine, de Platyphylline et d’Atropine. Il aide à réduire les spasmes et la pression intracanalaire, à améliorer le flux de bile dans le duodénum. Ils peuvent également être administrés par voie intraveineuse goutte à goutte Novocain.

Immédiatement à partir de la voiture, le patient sur une civière est transféré au service des urgences. Si le patient a des crampes au foie, il est transporté en position assise.

Le patient entre dans le service chirurgical, où il est examiné et découvre la cause de la douleur intense. Si nécessaire, l'anesthésie est effectuée des médicaments.

Traitement de la cholécystite

L’aide à l’exacerbation de la cholécystite à l’hôpital implique un traitement thérapeutique et, dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale. On prescrit au patient des injections d'antibiotiques, des médicaments qui soulagent les crampes dans la vésicule biliaire, ainsi que des analgésiques. Après la disparition des symptômes aigus, en présence de preuves, le patient est disposé à retirer la vésicule biliaire.

La thérapie conservatrice peut être pratiquée à la maison après la sortie de l'hôpital. Elle repose sur une nutrition adéquate, la prise de médicaments et le repos.

Les aliments présentant une exacerbation de la cholécystite doivent être corrects et équilibrés. Ils comprennent les aliments suivants:

  1. les premiers jours après l'exacerbation doivent s'abstenir de manger. Autorisé à boire du thé non sucré et faible. Il est recommandé d'utiliser une décoction de riz, mais pas moins de deux litres par jour;
  2. l'apport de liquide doit être en petites portions;
  3. le troisième jour, vous pouvez manger du porridge, boire de la gelée;
  4. le cinquième jour, de la viande maigre bouillie, du poisson et des produits laitiers doivent être ajoutés au régime alimentaire;
  5. le septième jour, il est permis de consommer une petite quantité de légumes et de beurre. Il est également recommandé de diversifier le régime alimentaire avec des légumes, des fruits, des œufs durs et de la chapelure.

Prévention

Les mesures préventives contre la cholécystite occupent une place importante et sont les suivantes:

  1. traitement opportun de la maladie;
  2. respect des recommandations de l'expert;
  3. régime alimentaire, en particulier pour les problèmes d'excès de poids, ce qui aidera à normaliser l'écoulement de la bile;
  4. alimentation équilibrée;
  5. médicaments limités.

Dans toutes les situations, vous ne devez pas entreprendre d’auto-thérapie, car cela provoquerait des complications et une détérioration de la santé.

Premiers secours pour la cholécystite

Les premiers secours en cas de cholécystite ont pour but de fournir des conditions favorables au patient présentant un diagnostic similaire, jusqu'à l'arrivée des médecins. L'assistance d'urgence est assurée à domicile et à l'arrivée dans un établissement médical. La tactique de traitement de l'inflammation aiguë est choisie pour chaque patient individuellement.

La cholécystite aiguë ou l’exacerbation des maladies chroniques est une indication pour le traitement d’un patient hospitalisé. Cependant, il convient de noter que l'apparition des symptômes d'une attaque peut être si imprévue qu'une personne ne pourra pas se rendre à l'hôpital de manière autonome. C’est pour cette raison que les proches ou les collègues doivent non seulement être en mesure de fournir une assistance d’urgence, mais également d’identifier à temps les signes permettant de déterminer avec précision le début d’une attaque.

Les symptômes d'exacerbation comprennent:

  • une augmentation de la taille ou des ballonnements;
  • léger jaunissement de la peau;
  • plaintes de nausée persistante;
  • vomissements abondants, avec adjonction de bile au vomi;
  • l'apparition d'un goût désagréable dans la bouche;
  • bouche sèche;
  • syndrome douloureux intense. Le site de localisation de la douleur - la région de l’hypochondre ou l’abdomen supérieur. Dans le même temps, la douleur peut se propager à la région lombaire, à l'épaule droite, à l'omoplate et à l'aisselle. Une telle localisation aidera à distinguer l'inflammation de la vésicule biliaire des autres pathologies du tractus gastro-intestinal;
  • palpitations cardiaques;
  • augmentation de la température corporelle.

En cas d'un ou de plusieurs signes d'attaque de cholécystite, il est très important de pouvoir fournir correctement et rapidement les premiers secours.

Aide d'urgence à domicile

La première chose qui commence dans la fourniture des soins d'urgence pour la cholécystite aiguë est un appel urgent à l'équipe d'ambulance. Après cela, la personne qui était proche au moment de l'attaque devrait:

  • donnez la paix à la victime;
  • dans la mesure du possible, assurez-vous que le patient est à l'horizontale et couché sur le côté droit;
  • protégez-le de toute poussée physique ou émotionnelle;
  • dans la projection de la vésicule biliaire, c’est-à-dire dans la zone située sous les côtes droites, placez une bouteille d’eau froide avec de la glace. Il faut veiller à ce que le froid ne reste pas sur le corps plus de quinze minutes. Après cela, faites une pause de trente minutes et, si les médecins ne sont pas encore arrivés, recommencez la manipulation;
  • pour éliminer les nausées, donnez à une personne une décoction chaude à base de menthe ou une eau minérale sans gaz;
  • en cas de besoin émétique, il ne faut en aucun cas empêcher l'enfoncement de la langue.

En outre, il existe plusieurs recommandations qui ne peuvent pas être faites avec cette maladie lors des premiers soins à domicile. Strictement interdit:

  • donner quelque chose à manger au patient;
  • appliquer une bouteille d'eau chaude sur l'estomac;
  • rincer l'estomac ou mettre des lavement de nettoyage;
  • boire des boissons alcoolisées;
  • prenez des médicaments car ils peuvent changer les symptômes.

Assistance médicale d'urgence

Immédiatement après la livraison du patient dans un établissement médical, des spécialistes déjà expérimentés fourniront des soins médicaux d’urgence. Son algorithme consiste à:

  • un examen approfondi du patient entrant, qui permettra aux cliniciens de déterminer la gravité de l’état du patient et les tactiques de traitement supplémentaires;
  • élimination d'un symptôme douloureux intense à l'aide d'antispasmodiques et d'analgésiques administrés par injection;
  • thérapie de désintoxication par l'administration de solution saline;
  • prévenir la stagnation de la bile.

Ce n'est qu'après la mise en œuvre des actions de cet algorithme pour les soins d'urgence en cas de cholécystite aiguë que le médecin a le temps de commencer un traitement médicamenteux. En cas d'échec du traitement conservateur pendant la journée, montre la mise en œuvre d'une intervention chirurgicale.

De telles mesures aideront à réduire la manifestation brillante des symptômes de la maladie, après quoi un traitement conservateur ou chirurgical est effectué, lequel est déterminé pour chaque patient individuellement.

Si vous ne fournissez pas en temps voulu les premiers soins standard pour une crise de cholécystite, des complications telles que la pancréatite, l'hépatite, la cholangite, une péritonite diffuse ou une septicémie peuvent se développer.

Premiers secours pour la cholécystite

La cholécystite aiguë est habituellement une douleur soudaine dans l'abdomen marginal droit, mettant en danger la santé et la vie du patient et nécessitant par conséquent une intervention urgente. C'est la pathologie du profil chirurgical. Caractérisé par le développement du processus inflammatoire dans la vésicule biliaire, qui se produit pour un certain nombre de raisons. Par exemple, des microorganismes pathogènes peuvent en être la cause, et le blocage de la lumière d’une vessie par une pierre peut également en être la cause. Chacune de ces conditions peut mettre la vie en danger et, pour le diagnostic de cholécystite aiguë, des soins d'urgence peuvent être nécessaires à tout moment.

Classification de la cholécystite

Selon la présence ou l'absence de calculs dans la vésicule biliaire, on distingue deux types de cholécystite aiguë:

Selon le degré d'inflammation, la maladie est divisée en:

  • catarrhale - l'organe est beaucoup plus grand que la taille normale, rempli de bile, les parois internes sont recouvertes de mucus;
  • phlegmoneux - dans ce stade de l'inflammation est déterminé par le pus;
  • gangréneux - le stade le plus dangereux de l'inflammation, la nécrotisation se produit dans elle (nécrose) des sections de tissu.

Récemment, les médecins ont observé une augmentation de la fréquence des cas de formes compliquées de cholécystite aiguë, associée au traitement inopportun des patients pour des soins médicaux.

Causes de la cholécystite

Les soins d'urgence doivent être prodigués dans des conditions menaçant la vie du patient.

Ils peuvent se produire pour les raisons suivantes:

  • lorsque la pierre bloque la lumière et interfère avec le flux de bile;
  • lorsque les conduits sont pliés ou compressés de l'extérieur ou de l'intérieur.

Les facteurs suivants contribuent à cela:

  • infections fréquentes, maladies chroniques;
  • régime inadéquat (prédominance de gras, de frites et d'alcool dans le régime);
  • violation de la consistance de la bile, provoquant une augmentation de la pression dans la vessie et les conduits;
  • surpoids et obésité;
  • stress fréquent et prolongé;
  • blessures diverses;
  • interventions chirurgicales, en particulier dans la cavité abdominale;
  • régime et jeûne;
  • âge avancé;
  • grossesse et accouchement;
  • altération du système digestif.

Tableau clinique

La clinique de la cholécystite dépend de la gravité de l'évolution, des caractéristiques du patient.

Cependant, il existe une liste de manifestations "rouges", en présence desquelles une assistance d'urgence est nécessaire et est effectuée d'urgence:

  1. Fièvre (élévation de la température corporelle supérieure à 38 degrés).
  2. Sensation de sécheresse de la bouche muqueuses, apparition d'une couleur blanche sur la langue.
  3. Douleur aiguë aiguë dans l'abdomen juste sous les côtes (la fréquence et la force des attaques augmentent).
  4. Transpiration, frissons.
  5. Une augmentation de l'abdomen (il est gonflé).
  6. Peut-être un sentiment d'amertume dans la bouche.
  7. Vomissements (particulièrement répétés, il peut y avoir des traînées de bile dans le vomi) et des nausées.
  8. Jaunisse de la peau et parfois des muqueuses (avec de grandes quantités de bilirubine).
  9. Battement de coeur amplifié et fréquent.
  10. Perturbation de l'orientation dans l'espace.
  11. Faiblesse

Ces signes sont non spécifiques et peuvent survenir dans d'autres pathologies, notamment des organes apparentés (foie, estomac et pancréas en particulier). Par conséquent, vous devez vous assurer que la raison en est dans la vésicule biliaire.

Aide à la cholécystite avant l'hospitalisation

La première attaque est aiguë et soudaine. Et dure assez longtemps.

Le patient et sa famille ne peuvent pas compter sur leurs propres forces dans ce cas. Il est nécessaire d'appeler la brigade d'ambulances. Mais avant son arrivée, vous pouvez soulager l'état de la patiente vous-même.

  • vous devez assurer la paix du patient et une posture confortable (le plus souvent couchée sur le côté droit);
  • pour réduire la sécheresse, si le patient le souhaite, vous pouvez boire une petite quantité d’eau (non gazeuse et non sucrée, minérale ou bouillie) ou de thé vert;
  • Comme les attaques sont assez douloureuses et qu'il est souhaitable de réduire l'intensité de la douleur, vous pouvez placer de la glace sur le côté droit (au point de la vésicule biliaire - le point d'intersection du muscle grand droit et de l'arc de côte).

Quelles actions à ne pas prendre

L’auto-assistance dans l’apparition d’une cholécystite aiguë est limitée car des techniques excessives peuvent nuire au patient.

Par conséquent, il est également très important de savoir ce qui est absolument impossible à faire:

  1. Avant l'arrivée de la brigade d'ambulance dans tous les cas, ne peut pas utiliser des médicaments antispasmodiques et analgésiques (analgésiques). Oui, ils aideront à soulager la douleur pendant un moment, mais l'état du patient peut alors se détériorer brutalement. En outre, leur admission peut interférer avec le médecin pour poser le diagnostic correct.
  2. Si le patient est arrosé, le liquide doit être à la température ambiante.
  3. Vous ne pouvez pas réchauffer le lieu de l'inflammation. La chaleur aide à réduire les spasmes musculaires et la vessie, mais peut également contribuer à l'apparition soudaine d'une attaque.
  4. Ne pas laver l'estomac.

Premiers secours

Ceci est réalisé lors de l'examen, lors de la palpation (palpation) et de la percussion (tapotement), et la réaction à des symptômes spécifiques est prise en compte. Le patient recevra une injection intraveineuse d'un mélange antispasmodique spécial. Cela réduira temporairement les spasmes des canaux biliaires et permettra de conduire le patient à l'hôpital.

Dans un hôpital, un patient chez qui on soupçonne une cholécystite aiguë est immédiatement examiné et préparé à une éventuelle intervention chirurgicale. Six heures sont données pour l'examen - c'est le temps maximum possible pendant lequel il est nécessaire de confirmer ou de supprimer le diagnostic, ainsi que de commencer un traitement conservateur.

L'enquête comprend:

  • réexamen et interrogatoire par les médecins de la salle d'urgence, du service de chirurgie et d'autres spécialistes;
  • analyses de sang (détermination du type de sang, facteur Rh, RW, analyse complète du sang et de l'urine, analyse de sang biochimique, coagulogramme);
  • Échographie ou scanner (on détermine les signes et le degré d'inflammation de la vésicule biliaire - son augmentation de taille, la présence d'un double contour de 4 mm d'épaisseur et plus, la dilatation des canaux, la présence de calculs dans la lumière);
  • identification des symptômes chirurgicaux (par exemple, Murphy);
  • l'examen radiologique des voies biliaires (cholangiographie) est rarement utilisé en cas de suspicion de processus inflammatoire sévère avec complications (par exemple, gangrène de la vessie).

Comment traiter

Selon la gravité de l’état du patient et les caractéristiques du processus inflammatoire, différentes approches thérapeutiques sont utilisées:

  1. Le traitement médicamenteux (méthode conservatrice) consiste à utiliser des médicaments - éventuellement avec des médicaments légers, ainsi qu’avec d’autres méthodes. Il est utilisé pour: réduire la douleur - injecter par voie sous-cutanée de l'atropine et utiliser des médicaments antispasmodiques par voie intraveineuse (intramusculaire) ("Papaverine", "Drotaverin" ou "No-shpa", "Baralgin"); réduire les inflammations - utiliser un large éventail d'antibiotiques ("Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Amoxiclav", "Ampicilline") par injection; éliminer la stase biliaire de la vessie - à cette fin, le son duodénal est possible, plus souvent des médicaments cholérétiques sont utilisés - la cholécinétique (Holosas, sulfate de magnésium, Xylitol, Cholemax et autres) et cholespasmolytiques (Atropine, Platifillin "Drotaverin", "Papaverin" et autres); éliminer les toxines du corps - liquides intraveineux utilisés - compte-gouttes (solution saline, "Hemodez", solution de Ringer, etc.).
  2. Régime alimentaire: les premiers jours (généralement un ou deux jours), il est interdit de manger au patient. Vous pouvez et devez boire de l'eau minérale non gazeuse non froide et du thé sucré non chaud. D'autres jours, le patient est transféré à la table numéro 5A. Les aliments doivent être ménagés, les assaisonnements épicés, le jaune, les frites, les boissons grasses, gazéifiées et alcoolisées, les aliments fumés et marinés, les agrumes étant exclus. Réduisez également la quantité unique de nourriture, mais prenez-la plus souvent - 6 fois par jour.
  3. Intervention chirurgicale: une cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire) est utilisée. Il peut être planifié ou d'urgence, abdominal ou laparoscopique. L'opération a les indications suivantes: cholécystite aiguë calcique (calculs de grande taille ou d'un grand nombre d'entre eux); le traitement médicamenteux n'était pas efficace; cholécystite sévère (par exemple, gangréneuse); développement de péritonite et en cas de rupture de la vésicule biliaire (ainsi que d'autres complications).

Le choix de la méthode opératoire dépend du médecin traitant, de l'état du patient (âge, problèmes cardiaques, etc.). Le plus souvent, retirez la bulle par laparoscopie (en utilisant une technologie optique et des mini-incisions). Une telle opération est assez rapide et bien tolérée. Avec le développement de complications (rupture de la vessie, gangrène) opérer de façon cavité (ouverte).

Si pour une raison quelconque (âge, maladies cardiaques ou respiratoires graves, etc.) le patient ne peut subir une telle opération, il subira une cholécystotomie, c'est-à-dire qu'il créera une voie artificielle pour l'écoulement de la bile. Pour ce faire, utilisez le drainage qui est introduit dans la vessie à travers une ponction de la paroi abdominale. Après toute intervention chirurgicale, un traitement médical est effectué (avec des antibiotiques, des analgésiques et autres), des pansements sont changés et le patient est traité.

Il est important de se rappeler que le régime alimentaire doit être suivi même après la sortie de l'hôpital le plus longtemps possible.

Caractéristiques de l'évolution de différents types de cholécystite aiguë et de leur traitement

La cholécystite aiguë est une maladie qui s'accompagne de l'apparition d'un processus inflammatoire dans les parois de la vésicule biliaire. En outre, en termes de mortalité, elle dépasse l’appendicite aiguë, les ulcères gastriques et duodénaux perforés, l’incarcération de hernie et l’obstruction intestinale aiguë. Par conséquent, il est très important de reconnaître la maladie à temps et de prendre des mesures pour l'éliminer.

La classification de la cholécystite aiguë est assez simple. Presque chez 95% des patients, la forme calculeuse de la maladie est diagnostiquée, caractérisée par la formation de calculs dans la vésicule biliaire. Dans les cas restants, on observe une cholécystite aiguë non calculeuse, également appelée non calculeuse.

Il existe également plusieurs types de cholécystite en fonction de la présence et de la gravité des modifications destructrices de la vésicule biliaire:

  • Catarrhal Dans cette forme de maladie, la vésicule biliaire est généralement agrandie et remplie de bile aqueuse. Ses muqueuses sont gonflées, rougies et recouvertes de mucus boueux.
  • Cholécystite destructive:
    • La forme flegmoneuse est une suite logique du catarrhal. Elle se caractérise par une inflammation de toutes les couches de la paroi de la vessie, qui s'accompagne de la formation de pus. C'est la cholécystite aiguë calcique flegmoneuse qui est le plus souvent la raison pour laquelle des interventions chirurgicales urgentes sont effectuées.
    • La forme gangréneuse est considérée comme la dernière étape du processus inflammatoire. Elle s'accompagne de l'apparition de points morts dans la vésicule biliaire et d'un risque élevé de complications.

Causes de développement

Le processus inflammatoire est une conséquence de la pénétration de l'infection par le sang, la lymphe ou le tractus intestinal dans la vésicule biliaire et la création de conditions propices à son développement, c'est-à-dire des retards dans l'organe biliaire. Ceci est observé lorsque:

  • la présence de cholélithiase, dans laquelle les concrétions formées interfèrent avec le flux normal de la bile;
  • plis ou sténose des voies biliaires.

Par conséquent, le développement de la cholécystite aiguë est souvent précédé de:

  • interventions chirurgicales
  • se blesser
  • jeûne prolongé
  • hypertension des voies biliaires,
  • maladies du tractus gastro-intestinal
  • athérosclérose
  • sort inepte du régime,
  • la septicémie,
  • la présence de foyers d'infection chroniques, etc.

Attention! La cause de la cholécystite aiguë peut même devenir une carie banale.

En règle générale, l'apparition des symptômes de la maladie est observée peu de temps après un repas dense avec des aliments gras ou épicés avec des libations abondantes.

Les symptômes

Les symptômes de la cholécystite aiguë apparaissent soudainement et leur intensité augmente progressivement. Dans un premier temps, le patient présente des crampes douloureuses dans l'hypochondre droit, dont la force et la fréquence augmentent progressivement, avant de devenir permanentes. Très souvent, la douleur est donnée dans le dos et sous l'omoplate. L'attaque peut durer plusieurs heures et s'accompagne souvent de vomissements.

Les autres symptômes de la cholécystite aiguë incluent:

  • formation de plaque et sécheresse de la langue;
  • mobilité limitée de la paroi abdominale droite;
  • augmentation de la température jusqu'à 37,5 ou 38 ° C;
  • des frissons

Important: chez les personnes âgées, les signes de la maladie sont plus généraux, ce qui rend souvent le diagnostic plus difficile.

Vous pouvez détecter une cholécystite aiguë par la présence de symptômes positifs d'Ortner-Grekov, Kera et Murphy, c'est-à-dire par l'apparition de douleurs et de grimaces sur le visage lorsque vous appuyez sur la vésicule biliaire lors d'une respiration profonde ou si vous tapez sur l'hypochondre droit par le bord de la paume. Si, à ce stade, le patient ne reçoit pas de soins médicaux adéquats, la cholécystite aiguë évolue au fur et à mesure que les voies biliaires fermées restent obstruées, l'accumulation de bile infectée se poursuit et les symptômes d'intoxication se manifestent:

  • des ballonnements;
  • des nausées;
  • amertume dans la bouche;
  • peau jaune;
  • la présence de bile dans les vomissures;
  • éructations;
  • sensation de lourdeur sous la cuillère;
  • bouche sèche;
  • la léthargie;
  • la tachycardie;
  • désorientation dans l'espace.

Traitement

Avant de commencer le traitement, il est très important de déterminer correctement le type de pathologie. Le diagnostic différentiel de la cholécystite aiguë est réalisé avec:

  • appendicite aiguë,
  • urolithiase
  • pancréatite,
  • abcès du foie,
  • pyélonéphrite,
  • ulcère de l'estomac et ulcère duodénal,
  • la pleurésie.

Cela se fait par ultrasons, scanner, analyses générales et biochimiques du sang et de l'urine.

Attention! En aucun cas, on ne peut s'auto-traiter ou utiliser les méthodes traditionnelles en présence d'une cholécystite aiguë, car le résultat d'une telle initiative peut entraîner la mort.

Le traitement de la cholécystite aiguë comprend:

  • Régime strict, impliquant une famine complète pendant 1-2 jours. À l'avenir, les patients pourront manger de la purée de fruits et de légumes, du soufflé de viande maigre, des céréales, des produits laitiers non gras et de l'eau minérale.
  • Utilisation d'analgésiques et d'antispasmodiques, y compris de stupéfiants.
  • L’introduction d’antibiotiques pour supprimer l’infection existante a certes des effets bénéfiques sur les formes destructives de la maladie, car la circulation sanguine dans la vésicule biliaire est affaiblie par les modifications dégénératives; les substances actives ne peuvent donc pas pénétrer dans la lésion. L'antibiothérapie est efficace et ne peut entraîner une guérison clinique complète que dans la cholécystite catarrhale.
  • L'intervention chirurgicale, qui consiste soit en l'ablation complète de la vésicule biliaire (cholécystectomie), soit en l'élimination de son contenu en raison d'une ponction percutanée (cholécystostomie). Chaque type d’opération ayant ses propres indications, le médecin doit donc choisir en dernier le type d’intervention chirurgicale, en tenant compte de l’état du patient.

Attention! Si on diagnostiquait chez le patient une cholécystite aiguë non calculeuse, gérée sans cholécystectomie (intervention chirurgicale consistant à retirer la vésicule biliaire), la vésicule biliaire perdait en règle générale sa capacité à concentrer la bile, ce qui conduisait au développement d'une cholécystite chronique.

Caractéristiques du traitement chirurgical

Presque toujours, le traitement de la cholécystite aiguë aiguë est fait chirurgicalement et le traitement conservateur prescrit est utilisé comme préparation préopératoire. Améliorer l'état du patient de deux manières:

  1. Cholécystectomie - Ablation de la vésicule biliaire, à cause de laquelle le patient récupère complètement. L'opération ne provoque pas d'indigestion, car le foie continue à sécréter la bile en quantité suffisante, après quoi il entre librement dans le duodénum. Elle est réalisée par accès laparotomique ouvert traditionnel (par une large incision) ou laparoscopique (par plusieurs trous d'épingle).
  2. La cholécystostomie est indiquée lorsqu'il est impossible d'effectuer une intervention chirurgicale radicale en raison de la gravité de l'état général du patient et de la présence de maladies concomitantes graves. En règle générale, l'opération consiste à percer la peau et la paroi de la vésicule biliaire, puis à aspirer son contenu, l'opération pouvant également être effectuée par laparoscopie ou laparotomique.

Important: la mort après la chirurgie dans la forme calculeuse de la maladie ne survient que dans 2 à 12% des cas, bien que ce chiffre puisse atteindre 20% chez les personnes âgées. Mais si l'opération n'est pas réalisée à temps, la probabilité de décès est de 100%.

Premiers secours

La première chose à faire en cas de douleur aiguë dans l'hypochondre droit est d'appeler une ambulance. Après cela, il est recommandé aux patients de prendre une position horizontale sur le côté droit, d'essayer de bouger le moins possible et, progressivement, par petites gorgées, boire de l'eau minérale non gazeuse à température ambiante ou un thé chaud faible et légèrement sucré. Ne pas essayer
engourdir les douleurs de la nourriture.

Important: vous ne devez en aucun cas prendre de boissons chaudes ou froides si vous soupçonnez une cholécystite aiguë. En outre, vous ne pouvez pas utiliser de coussin chauffant et prendre des analgésiques vous-même, car cela pourrait entraîner un diagnostic erroné de la maladie, ce qui entraînerait une perte de temps et des conséquences imprévisibles.

Les soins d'urgence en cas de cholécystite aiguë sont assurés par les médecins de l'équipe d'ambulances. Pour soulager la douleur, ils injectent par voie intraveineuse un mélange spasmolytique au patient, éliminant ainsi les spasmes des sphincters, améliorant le flux de bile et réduisant la pression dans les conduits. Après cela, les patients peuvent être conduits au service de chirurgie où ils recevront une assistance supplémentaire.

Des complications

Dans les cas avancés, la cholécystite provoque le développement de:

  • pancréatite,
  • la vésicule biliaire de l'emphysème,
  • hépatite
  • cholangite,
  • fistule
  • la septicémie.

La complication la plus grave de la cholécystite aiguë est le développement d'une péritonite, car même un traitement efficace dans de tels cas ne garantit pas le rétablissement. Il se développe lorsque l'inflammation affecte et détruit le tissu musculaire de la vésicule biliaire, c'est-à-dire qu'une cholécystite gangréneuse se forme et que l'intégrité de la vessie est brisée. En conséquence, la bile infectée pénètre dans la cavité abdominale et provoque une inflammation des feuilles du péritoine viscéral et pariétal. Cette condition est lourde de danger pour la vie humaine.

Prévention

Bien entendu, il est toujours plus facile de prévenir toute maladie que de récolter les fruits de sa négligence. Par conséquent, afin de prévenir le développement de la cholécystite aiguë, il est recommandé:

  • Complètement manger des aliments de qualité, en suivant les règles d'une bonne nutrition. C'est le régime qui joue un rôle de premier plan dans la prévention de la cholécystite.
  • Engagez-vous en temps voulu dans le traitement de toutes infections et inflammations, y compris sinusites, caries, otites, etc.
  • Effectuer régulièrement des actions de prévention de l’infection par les helminthes.
  • Détendez-vous complètement.
  • Mener une vie active.
  • Subir régulièrement des examens médicaux.

Les premiers signes d'une cholécystite aiguë - soins d'urgence, diagnostic, traitement conservateur et chirurgical

Une fois que les microbes et les bactéries ont pénétré dans la vésicule biliaire, un processus inflammatoire aigu de l’organe commence. La raison en est la microflore pathogène, qui passe à la vie active et empêche le passage de la bile à la sortie. La cholécystite aiguë est caractérisée par un trouble soudain au niveau de l'écoulement de la bile par la vésicule biliaire, dont le développement est associé à 95% à la présence de calculs dans l'organe. Gastroentérologie et médecins - les gastroentérologues sont engagés dans cette pathologie.

Quelle est la cholécystite aiguë

L'inflammation de la vésicule biliaire dans le cours aigu de la maladie ne se développe qu'une fois. Avec un traitement approprié, les symptômes disparaissent sans conséquences. Si les crises aiguës se répètent, alors en gastro-entérologie, ce stade est déjà appelé chronique. Lorsque le mouvement de la bile est perturbé en bloquant son écoulement, il s'agit d'une cholécystite. Dans le cours aigu, la destruction des parois du corps est possible en raison du mouvement des pierres (pierres). Les médecins déterminent l'infection bactérienne de la bile (salmonelles, cocci, E. coli et autres bactéries) chez la moitié des patients atteints de cholécystite.

Code CIM-10

Selon la liste du codage international des maladies (CIM), établie par l'Organisation mondiale de la santé, la cholécystite (cholécystite), survenant sous une forme aiguë, est codée selon la CIM-10 / K81.0. En gastro-entérologie moderne, comme dans d'autres domaines de la médecine, le médecin ne mentionne plus le code de la maladie, de la blessure ou de tout autre problème de santé.

Les symptômes

Le premier signe d'une complication de la cholécystite est une douleur aiguë dans la région de l'hypochondre droit. La douleur est très forte et peut durer jusqu'à 6 heures. La douleur donne sous l'omoplate droite, dans le dos et parfois des crampes. Un patient atteint d'une pathologie aiguë ressent des accès de nausée, vomit avec un mélange de bile, mais ne ressent aucun soulagement. Les patients atteints de cholécystite se plaignent souvent de la langue recouverte et de la bouche sèche. Les médecins reçoivent des plaintes concernant des éructations d'air et des ballonnements. Tous ces symptômes de cholécystite nécessitent une intervention médicale immédiate, un examen et un traitement.

Chez les femmes

On remarque que l'évolution aiguë de l'inflammation de la vésicule biliaire affecte souvent les femmes après 50 ans. Cela est dû au fait qu'ils sont plus susceptibles aux maladies endocriniennes, dans lesquelles se développe souvent une cholécystite. En plus des symptômes susmentionnés de la maladie, les femmes peuvent ressentir les symptômes suivants au cours d’un processus inflammatoire aigu:

  • fièvre
  • haute température;
  • goût métallique dans la bouche;
  • la diarrhée;
  • palpitations cardiaques;
  • chaise grise;
  • jaunissement de la peau;
  • ballonnements.

Chez les enfants

L'inflammation aiguë de la vésicule biliaire chez un enfant n'est pas moins douloureuse que chez l'adulte. Le rôle principal dans le développement de la cholécystite chez les enfants appartient à une infection qui pénètre dans l’organe ou ses canaux. L'apparition de la maladie est aiguë, nette. L'attaque se développe plus souvent la nuit et se caractérise par une douleur intense dans la région épigastrique et dans l'hypochondre droit. L'enfant commence à s'agiter, très inquiet, en essayant de trouver une position confortable dans son lit afin de réduire la douleur.

Plus tard, plusieurs vomissements de bile commencent. Chez les enfants d’âge préscolaire et les écoliers plus jeunes, la douleur est vague, floue, ce qui crée des difficultés de diagnostic et provoque des erreurs médicales lors de la consultation. Chez les adolescents, le syndrome douloureux de la cholécystite est prononcé. La douleur est localisée dans l'hypochondre droit, donne sous l'omoplate, la région iliaque, l'épaule droite et la région lombaire.

Température à la cholécystite

Avec l'exacerbation de la maladie, la température augmente toujours. En règle générale, il se maintient à la frontière entre 37 et 38 degrés. Si la paroi de la vésicule biliaire fond ou si un processus purulent se produit, une température élevée pouvant atteindre 39 à 40 degrés se produit. Cependant, chez les personnes âgées et les patients gravement affaiblis, même avec la pathologie la plus aiguë, la température au cours d'une attaque de cholécystite ne dépasse pas 38 degrés.

Raisons

La cholécystite survient plus souvent dans le contexte de la maladie des calculs biliaires, qui se développe en raison de la perte de contractilité de la vésicule biliaire. Cet organe sert de réservoir où la bile, produite par le foie, s'accumule. Puisque la bile contient beaucoup de cholestérol, les cristaux de cholestérol précipitent avec l’épaisseur croissante ou la stagnation, formant des calculs. Cependant, d'autres facteurs peuvent également causer une cholécystite aggravée:

  • une infection qui a provoqué une inflammation lors de la rétention de la bile et une fonction de drainage altérée;
  • atrophie ou sclérose des parois de la vessie;
  • pénétration d'Escherichia coli, de staphylocoques, de streptocoques et d'autres bactéries;
  • après avoir pénétré dans les parois du suc pancréatique de la vésicule biliaire, qui les mange;
  • violation de l'écoulement de la bile en raison de l'allongement et de la flexion de la vésicule biliaire, de la présence de calculs;
  • la vieillesse provoque des modifications vasculaires dans les parois du corps, conduisant à une cholécystite;
  • Une attaque aiguë se développe souvent en raison du facteur alimentaire: une nourriture aiguë, grasse, une alimentation excessive, qui provoque un spasme du sphincter d’Oddi.

Classification de la cholécystite aiguë

Il existe plusieurs types de cholécystite aiguë. En fonction de la présence de concrétions biliaires (calculs), les calculs non calculeux et calculeux sont isolés. Selon la gravité des modifications de la structure de la vésicule biliaire (morphologique), la pathologie aiguë est gangréneuse, phlegmoneuse, destructive et catarrale. Selon la présence de complications, la cholécystite est divisée en compliquée et non compliquée.

Diagnostics

Dans les cas typiques, il n’est pas difficile de diagnostiquer une cholécystite aiguë. Cependant, une pathologie des organes de l'espace rétropéritonéal et de la cavité abdominale, telle qu'un ulcère gastrique perforé, une pancréatite aiguë, une colique rénale et une pleuropneumonie du côté droit peut survenir. Le diagnostic de la cholécystite doit être réalisé en tenant compte de la différenciation primaire et finale de la douleur, des données anamnestiques et du matériel de recherche physique: définition d'une vésicule biliaire dense et élargie et signes d'inflammation.

Au cours des premières 24 heures suivant l’hospitalisation, il est nécessaire d’appliquer un ensemble optimal de tests instrumentaux et de laboratoire pour clarifier le diagnostic. Pour choisir un traitement adéquat pour la cholécystite aiguë, il convient de diriger le patient vers:

  • analyse clinique de l'urine et du sang;
  • détermination des taux sanguins de bilirubine;
  • détermination de l'urine pour la diastase;
  • ZKG;
  • radioscopie de la poitrine;
  • Echographie de la cavité abdominale.

Complications de la cholécystite aiguë

Un diagnostic tardif ou un traitement insuffisant de la cholécystite aiguë augmente le risque de complications. Il existe une classification des maladies qui provoquent une attaque:

  1. Empyema de la vésicule biliaire. La cavité d'organe accumule une grande quantité de pus.
  2. Perforation de la vésicule biliaire. Isolement du contenu de l'organe dans le péritoine en raison de la percée du mur.
  3. Abcès péri-musculaire. Suppuration du tissu de la vésicule biliaire.
  4. Péritonite diffuse purulente. Se produire après que le pus entre dans la cavité abdominale.
  5. Pancréatite La transition de l'inflammation de la vésicule biliaire au pancréas.
  6. Gangrène C'est la complication la plus grave de la cholécystite, lorsque les tissus de la vésicule biliaire meurent progressivement. Se termine souvent par la mort.
  7. Jaunisse Développé avec une obstruction des voies biliaires.
  8. Fistule biliaire. Des canaux sont développés à travers lesquels la bile s'écoule dans les cavités et les organes adjacents.
  9. Cholangite Le processus inflammatoire dans les canaux extrahépatiques et intracrâniens.

Traitement

La cholécystite compliquée doit être traitée afin que la maladie ne passe pas au stade chronique sans exacerbation. Le traitement est effectué dans un hôpital et l’accent est mis sur l’utilisation d’une antibiothérapie. Les antibiotiques inhibent la flore bactérienne et constituent également un moyen idéal de prévenir l’infection de la bile. Pour soulager une personne de la douleur lors d'une attaque de cholécystite, les médecins prescrivent des antispasmodiques. S'il y a une forte intoxication du corps, un traitement de désintoxication est effectué.

Le traitement de la cholécystite aiguë par des méthodes non chirurgicales comprend des exigences alimentaires obligatoires. Le premier jour après l'attaque, le patient est complètement affamé et doit suivre un régime strict les jours suivants. L'acide ursodésoxycholique ou chénodésoxycholique peut être utilisé pour dissoudre les calculs. Pour maintenir le fonctionnement normal d'autres organes, des médicaments hépatoprotecteurs et cholérétiques sont prescrits. Une telle thérapie de la cholécystite peut être réalisée pendant une longue période - jusqu'à 2 ans, mais la possibilité de rechute demeure.

Premiers secours

Lorsque des douleurs aiguës apparaissent dans l'hypochondre droit, il est nécessaire d'appeler une ambulance. Il est recommandé au patient de s’allonger du côté droit et d’essayer de bouger moins. Il est conseillé de boire de l'eau non gazeuse à petites doses ou du thé faible à la température ambiante. Les soins d'urgence en cas de cholécystite aiguë ne sont effectués que par des médecins. Pour soulager la douleur, un mélange antispasmodique est injecté par voie intraveineuse, ce qui élimine les spasmes des sphincters, réduit la pression dans les canaux biliaires, améliore la circulation de la bile. Après le patient est emmené à l'hôpital pour une hospitalisation.

Opération

Cholécystite compliquée, vous pouvez essayer d'ajuster le traitement conservateur, la physiothérapie et les régimes spéciaux. Si toutes les mesures sont infructueuses ou si l'état du patient s'aggrave, le médecin vous orientera vers une cholécystectomie ou une cholécystotomie (opération consistant à retirer la vésicule biliaire). Dans le premier cas, une résection complète de l'organe se produit. La cholécystectomie est réalisée de deux manières:

  1. La laparoscopie. Elle est réalisée à l’aide de plusieurs ponctions de la cavité abdominale avec un équipement spécial. La technique est la plus douce, car il n’ya pas de traces sur le corps, et la rééducation est rapide.
  2. Opération ouverte Méthode chirurgicale classique, qui est pratiquée dans un cas particulièrement grave de cholécystite ou en cas d'urgence du patient. Le chirurgien fait une large incision sur la paroi abdominale afin que la vésicule biliaire ait un accès libre.

La cholécystostomie est une procédure de drainage de la vésicule biliaire au cours de laquelle la bile est extraite. Il est montré aux patients qui, en raison de pathologies associées, ne peuvent pas être réséqués ou pour lesquels il existe d'autres contre-indications. Actuellement, une cholécystotomie avec cholécystite est rarement pratiquée car les avantages de la cholécystectomie sont bien plus importants:

  • retirer la vésicule biliaire, de sorte que le développement de pierres ne menace plus une personne;
  • le foyer d'infection est éliminé;
  • la rechute de la cholécystite est évitée;
  • élimine le risque de fistule muqueuse et biliaire;
  • prévient le risque d'oncologie de la vésicule biliaire.

Régime alimentaire

Comme déjà mentionné, dans les deux premiers jours après une attaque de cholécystite ne peut pas manger. Attribuer une boisson chaude: eau, bouillon de hanches, thé non sucré. Ensuite, le patient reçoit une petite quantité de nourriture en purée: semoule, flocons d'avoine, soupes au riz, céréales liquides, jus, mousses, gelées, compotes. Assurez-vous de boire 2 litres / jour et le régime alimentaire - jusqu'à 6 fois par jour en petites portions. Fractionner manger et boire augmente considérablement le flux de bile.

Un régime anti-inflammatoire développé pour la cholécystite aiguë est en outre recommandé. Il s'agit d'un régime alimentaire simple, dans lequel ne sont donnés que des aliments en purée, pas des aliments épicés sans sel, ni des irritants physiques et chimiques. Le menu comprend du fromage cottage en purée, des biscuits au blé, des plats à la vapeur de légumes, de viande maigre et de poisson. La teneur en calories quotidienne des plats ne doit pas dépasser 1600 kcal. Indépendamment introduire de nouveaux produits dans le régime est indésirable, il est préférable de consulter un médecin.

Prévention

Un traitement opportun et une prévention supplémentaire de la cholécystite éviteront une récurrence supplémentaire de la maladie. Cela nécessite:

  • activité physique modérée régulière;
  • prévention de la constipation;
  • traitement efficace de la cholécystite;
  • traitement opportun des pathologies des organes abdominaux;
  • se battre avec un excès de poids;
  • changement de régime;
  • renoncement au tabac, alcool, drogues.

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Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Comment supprimer une attaque de cholécystite aiguë?

Une attaque de cholécystite peut manifester des symptômes d'intensité variable, tout dépend de la forme et du stade de la maladie. Comme vous le savez, la cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire. Elle peut être aiguë et chronique, sans pierre et calculeuse (avec formation de cailloux). Et si l’exacerbation de la cholécystite chronique ne constitue pas une menace directe pour la santé, une crise aiguë accompagnée de coliques biliaires est une affection dangereuse qui nécessite des soins médicaux urgents.

Attaque de cholécystite: causes

Lorsque la cholécystite aggrave la maladie se produit lorsque la stagnation de la bile et la violation de son écoulement de la vésicule biliaire, accompagnée de l'ajout du processus inflammatoire. Les facteurs suivants peuvent provoquer une attaque de la maladie:

  • violation du régime alimentaire, manger avec excès, manger des aliments gras, frits, épicés, des boissons gazeuses ou de l'alcool;
  • le jeûne, les régimes serrés;
  • caractéristiques anatomiques de la structure de la vésicule biliaire, sa déformation (courbure, compression des voies biliaires);
  • dysfonctionnement de la vésicule biliaire dû à une dyskinésie biliaire.
  • la présence de calculs dans la vésicule biliaire (cholélithiase);
  • mode de vie sédentaire, surpoids;
  • facteurs de stress.

La formation de calculs dans la vésicule biliaire complique la situation, aggrave les symptômes désagréables et menace de bloquer les voies biliaires lors de l'exacerbation du processus inflammatoire, ce qui représente une menace sérieuse pour la vie et la santé du patient.

Symptômes de cholécystite

Les exacerbations qui surviennent dans les cas de cholécystite chronique se développent généralement en violation du régime alimentaire. L'attaque de la maladie se produit dans le contexte de l'utilisation de boissons alcoolisées, un festin copieux avec une prédominance de plats gras et épicés. Les symptômes typiques peuvent apparaître après une assiette de pommes de terre frites, de collations, de fast food et de boissons gazeuses sucrées. Dans ce cas, les symptômes suivants se manifestent: douleur sourde périodique dans l'hypochondre droit, sensation de lourdeur à l'estomac, manque d'appétit, nausée, dyspepsie. Le résultat du processus inflammatoire peut être une élévation de la température à des valeurs subfébriles (37-38 ° C).

L’attaque de la cholécystite aiguë se manifeste par des symptômes plus prononcés:

  • soudain, il y a de fortes douleurs aiguës dans l'hypochondre droit, dont l'intensité augmente à chaque minute;
  • la douleur donne à l'épaule, à l'omoplate droite et à la région lombaire;
  • condition aggrave les nausées, vomissements avec un mélange de bile;
  • des frissons apparaissent, la température monte brusquement;
  • symptômes dyspeptiques se développent (éructations, distension abdominale, goût amer dans la bouche, des selles bouleversées);
  • jaunissement marqué de la peau et de la sclérotique;
  • change la couleur des matières fécales et de l'urine.

Le syndrome douloureux augmente avec la pression exercée au centre de la zone épigastrique ou dans la région de l'hypochondre droit. La fréquence cardiaque devient plus fréquente et, plus l'état du patient est mauvais, plus le pouls et la température sont élevés. Les vomissements d'angoisse n'apportent pas de soulagement et n'épuisent que le patient.

Mais un danger particulier est l’attaque de la cholécystite calculeuse, provoquée par la migration des calculs biliaires. Dans le même temps, un calcul dur bloque les voies biliaires et empêche l'écoulement de la bile, ce qui provoque une forte colique biliaire et d'autres symptômes caractéristiques énumérés ci-dessus. Cette condition peut entraîner le développement d'une cholécystite destructrice et perforée, menaçant directement la vie du patient.

Le mouvement des pierres peut endommager la coquille de la vésicule biliaire, du fait de sa perforation, le contenu infecté tombe dans la cavité abdominale, ce qui peut entraîner le développement d'une péritonite. Lors d'une attaque, le patient ne trouve pas de place pour lui-même à cause de la douleur intense, son état de santé se détériore et s'accompagne d'une forte baisse de pression, d'une faiblesse grave, d'une pâleur de la peau. De telles conditions nécessitent des soins médicaux d'urgence et l'hospitalisation du patient.

Les experts identifient plusieurs formes de cholécystite aiguë de calcul:
  1. Le stade catarrhal est la forme la plus bénigne de cholécystite calcique, avec le pronostic le plus favorable. Accompagné d'une augmentation de la taille de la vésicule biliaire et de l'épaississement de ses parois. La membrane muqueuse de l'organe devient enflammée, rouge et gonflée. Il y a un syndrome douloureux constant dans l'hypochondre droit, parfois après des repas, il y a des épisodes de vomissements. Avec un traitement rapide chez le médecin, la forme catarrhale de la cholécystite répond bien au traitement médical.
  2. Le stade de flegme est caractérisé par la formation de pus dans la cavité de la vésicule biliaire et s'accompagne d'un syndrome douloureux accru. La douleur est prononcée, augmente avec le torse, la toux et donne à la clavicule et sous l'omoplate. En plus de la faiblesse et du manque d'appétit, cette forme est accompagnée de nausées, de vomissements avec mélange de bile, de fièvre, de frissons.
  3. La forme gangréneuse est la plus dangereuse, car elle est compliquée par des modifications nécrotiques des parois de l’organe, qui menacent la perforation de la vésicule biliaire et le développement d’une péritonite.

Une attaque aiguë de cholécystite calculeuse diffère de la forme chronique de la maladie par l'apparition soudaine de symptômes prononcés. Dans le même temps, les coliques biliaires ne sont pas libérées avant plusieurs heures, alors que dans l’évolution chronique de la maladie, ces symptômes sont atténués.

Comment supprimer une attaque de cholécystite?

Dans la cholécystite chronique, des sensations douloureuses apparaissent périodiquement, dans le contexte de la consommation d'aliments trop gras, salés ou épicés, de viandes fumées ou d'alcool. La nature de la douleur est sourde, cambrée, l'attaque ne dure pas plus d'une heure et peut être arrêtée en prenant des analgésiques ou des antispasmodiques.

Le traitement des accès de cholécystite chronique est médicalement effectué. Dans le régime de traitement comprennent des médicaments qui améliorent la circulation de la bile, des agents antibactériens pour le soulagement du processus inflammatoire et des antispasmodiques, permettant d'éliminer le spasme des voies biliaires et de la douleur. Un régime est prescrit au patient. Plus tard, à mesure que le processus inflammatoire s’apaise, un traitement est prescrit pour prévenir la récurrence de la maladie. Si nécessaire, le médecin peut vous prescrire des médicaments qui aident à dissoudre les calculs biliaires (Ursofalk, Ursosan).

Que faire en cas de crise de cholécystite s’il vous attrape à la maison ou au travail? Comment fournir les premiers soins dans l'attaque de la cholécystite à la maison? Tout d'abord, vous devez appeler le thérapeute de district. Le patient a besoin de faire un lit, de lui apporter la paix et d'appliquer une compresse froide sur son côté droit. Avec l'apparition des nausées, vous pouvez boire de l'eau minérale tiède sans gaz ou du thé vert à la menthe. Pour soulager la douleur avant l’arrivée du médecin, vous pouvez prendre une pilule ou une pilule de papavérine.

En cas de crise aiguë de cholécystite, il est impossible de tarder; vous devez immédiatement appeler des soins médicaux d'urgence et envoyer le patient à l'hôpital. Si, au cours de l'examen, l'échographie dans la vésicule biliaire ne détecte pas de calculs, le patient sera renvoyé chez lui avec le traitement recommandé après le soulagement de la douleur. Sinon, le problème de la chirurgie sera résolu.

Méthodes de traitement

À l'hôpital, une crise de cholécystite non calcaire peut être éliminée en 3 jours et 10 à 12 jours seront nécessaires pour éliminer complètement les symptômes et l'inflammation. En cas de cholécystite calculeuse, la décision d’intervention chirurgicale est généralement prise. Dans les cas graves, lorsque la vésicule biliaire est complètement lapidée, ils ont recours à une cholécystectomie (prélèvement de l'organe).

S'il est possible de préserver la vésicule biliaire et ses fonctions, on utilise des méthodes endoscopiques qui sont plus facilement tolérées par les patients, entraînent moins de complications et ne nécessitent pas une longue période de récupération. L'intervention se fait par une petite ponction au ventre. Le déroulement de l'opération étant contrôlé par ultrasons, le chirurgien surveille toutes les manipulations sur le moniteur d'un appareil spécial. La laparoscopie permet de retirer la pierre des voies biliaires et d'éviter ainsi le retrait de la vésicule biliaire.

Régime après une crise de cholécystite

À mesure que l'état du patient s'améliore, il est recommandé d'utiliser des bouillons faibles, des soupes à la crème, de la purée et des céréales visqueuses et collantes. Vous devez manger en petites portions toutes les trois heures. La nourriture doit être douce, les légumes crus à base de fibres grossières sont interdits pendant cette période (chou, radis, radis, navet, poivre bulgare). Les repas sont cuits à la vapeur, bouillis ou cuits au four.

À l'avenir, les graisses et les glucides «rapides» sont exclus du régime, tandis que les marinades, les marinades, les viandes fumées, les pâtisseries, les boissons gazeuses, les épices et les assaisonnements, ainsi que l'alcool sont interdits. Le régime alimentaire de base est constitué de viande diététique malpropre ou bouillie, de poisson maigre bouilli, d'omelettes à la vapeur, de porridge visqueux, de salades de légumes frais à l'huile végétale, de boissons au lait aigre faible en gras, de fruits sucrés et de baies. Parmi les boissons, nous recommandons l'eau minérale tiède sans gaz, les jus non acides, à moitié dilués avec de l'eau, les compotes, les boissons aux fruits, le bouillon de dogrose, la tisane et le thé vert.


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