Décoder les résultats de l'échographie hépatique

Lors du diagnostic d'une maladie du foie, l'échographie est la méthode la plus courante. Au cours de l'échographie, examine des paramètres tels que la taille du foie, l'état des voies biliaires et les gros vaisseaux sanguins. Une attention particulière est également portée à la structure du tissu, à l'état des contours et à la présence d'inclusions de nature pathologique.

L'analyse des données obtenues peut être effectuée par un médecin expérimenté. Cependant, connaissant les indicateurs normaux de l'état du foie, vous pouvez les comparer indépendamment avec les résultats d'une échographie et en tirer certaines conclusions.

Échographie du foie

L'un des paramètres les plus importants est la taille du foie et de la bordure. Ceci prend en compte des facteurs tels que l'âge, le sexe, le teint. En règle générale, cet organe est plus grand chez les hommes que chez les femmes et moins chez les femmes. Habituellement, les lobes droit et gauche sont mesurés séparément.

La taille du foie chez l'adulte:

  • épaisseur du lobe droit de 11 à 13 cm;
  • taille oblique verticale du lobe droit (CWR) jusqu'à 15 cm;
  • longueur du lobe droit de 11 à 15 cm;
  • épaisseur du lobe gauche d'environ 7 cm;
  • hauteur (taille cranio-caudale, CCR) du lobe gauche d'environ 10 cm;
  • longueur de tout le foie 14-18 cm;
  • largeur 20–22,5 cm;
  • taille sagittale 9–12 cm;

La taille du foie chez les enfants est différente de celle des adultes, car l'organe de l'enfant est beaucoup plus petit et en cours de croissance. La taille du foie chez les enfants:

  • la longueur du lobe droit à l'âge de 1 an est de 6 cm, la gauche de 4 cm;
  • à 15 ans, la longueur du lobe droit est de 10 cm, la gauche de 5 cm.

Même une petite déviation par rapport à la taille et aux limites normales du corps est déjà une pathologie et signifie la présence d'un processus inflammatoire (provoqué par exemple par une hépatite), d'une stagnation ou d'un stade précoce de cirrhose. Si l'augmentation est locale, cela peut indiquer l'apparition d'une tumeur, d'une métastase ou de kystes provoqués par des parasites.

Une augmentation uniforme de l'organe tout en maintenant l'homogénéité de la structure ne signifie pas toujours la présence d'une maladie grave. Cela est souvent dû à la consommation de drogues (passage d'un traitement médicamenteux) ou à la présence de mauvaises habitudes (consommation fréquente d'alcool, tabagisme). Une fois ces facteurs supprimés, la taille peut être normalisée.

Si l'élargissement de la glande s'accompagne d'un compactage du tissu, le processus inflammatoire provoqué par le virus (avec l'hépatite) est très élevé. Lorsqu'il est possible de détecter une augmentation de l'organe, une hétérogénéité du tissu hépatique, la présence de taches et de structures altérées, la probabilité de modifications cirrhotiques est élevée.

Qu'est-ce que la CWR en échographie du foie?

Cette abréviation soulève parfois des questions pour les patients, nous allons donc essayer de comprendre ce qui se cache derrière. Le plus souvent, les médecins utilisent les données de leur taille interne oblique (CWR) pour diagnostiquer les maladies du foie. Comme indiqué ci-dessus, ses indicateurs normaux ne doivent pas dépasser 15 cm. Les données et l'interprétation de la CWR, en particulier du lobe droit du foie, sont très importantes pour un diagnostic plus approfondi.

Une augmentation de ce paramètre indique la présence d'une hépatomégalie.

Un tel symptôme peut être déterminé avec une précision allant jusqu'à 90% selon cet indicateur. Si la CWR dans votre foie est normale, cela ne garantit pas l'absence de pathologie hépatique - vous devez évaluer tous les indicateurs d'échographie du complexe.

Contours et structure du tissu

Outre la longueur ou la largeur du foie, des indicateurs externes jouent un rôle important dans le diagnostic: clarté des contours, homogénéité de la structure et angles homogènes. En particulier, les contours nets et lisses du corps autour du périmètre sont considérés comme normaux, avec des angles dans la zone du lobe gauche 45 et droit non supérieurs à 75 degrés. La surface doit être lisse, lisse, les bords tranchants. La structure du tissu doit être uniforme.

Le changement de densité (échogénicité) peut indiquer la présence d’une pathologie grave. En particulier, ce phénomène est observé dans la cirrhose.

De plus, la présence de bosses à la surface de l'organe ou d'inclusions hétérogènes à la profondeur du tissu constitue un écart par rapport à la norme et peut entraîner le développement d'un oncologie (métastases) ou une lésion du foie causée par des parasites (échinocoque). Mais pour un diagnostic plus précis de tels processus, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Si la description de l'échographie indique un phénomène tel qu'un foie brillant, ce symptôme est caractéristique des stades précoces de l'hépatite.

Quelques mots sur les vaisseaux du foie. Pour un examen précis, le diamètre de la veine cave inférieure est important et ne doit pas dépasser 15 mm. La veine porte ou porte se jette dans la porte du foie et sa lumière augmente à partir de la périphérie.

L'état de la vésicule biliaire et des conduits

Le fonctionnement du foie étant étroitement lié au travail de la vésicule biliaire, une description de son état est un élément indispensable pour une échographie. Dans un corps en bonne santé, il ne devrait y avoir aucun changement dans les parois et les bords de la vessie.

La taille longitudinale de la vésicule biliaire est d’environ 5 à 7 cm et l’épaisseur de la paroi ne dépasse pas 2 à 3 mm. Si la taille de la vésicule biliaire est inférieure à la normale, une dyskinésie peut se développer. Une vésicule biliaire élargie indique un excès de bile. La présence d'une petite quantité de bile à l'intérieur est normale, à condition que sa consistance soit homogène. Les sédiments dans la vésicule biliaire sont révélateurs du début de la maladie des calculs biliaires qui, avec le temps, peut se transformer en pierres Parfois, il peut y avoir des polypes dans la vessie.

Dans le processus de recherche des canaux biliaires, tenez généralement compte de leur diamètre, qui ne doit pas dépasser 6 à 9 mm.

Un excès de cet indicateur peut indiquer une stagnation de la bile. La constriction des canaux, la constriction ou les kystes sont également parfois observés. Ces anomalies sont souvent congénitales et ne nécessitent pas de traitement spécial, à condition qu'elles ne nuisent pas au fonctionnement normal de l'organe.

Il est important de comprendre qu'après une échographie du foie, le décodage par un spécialiste est nécessaire. La comparaison des valeurs normales et des données obtenues lors de l'enquête ne peut donner qu'une idée générale de l'état du foie. Un médecin expérimenté, en comparant tous les faits, peut non seulement identifier correctement la maladie, mais également prescrire un traitement.

La taille du foie en échographie (conférence sur le diagnostic)

La taille du lobe droit du foie à l'échographie

En échographie, la taille du lobe droit du foie est mesurée dans la ligne mi-claviculaire, le rein droit ne doit pas tomber dans la section. Évaluez la taille cranio-caudale (CK), antéro-postérieure (PZ), verticale oblique (CWR), ainsi que l’angle du bord inférieur.

Taille cranio-caudale du lobe droit dans la plage normale jusqu'à 120-140 mm;

Taille antéro-postérieure du lobe droit dans la norme jusqu'à 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

La taille verticale oblique du lobe droit - du bord du foie au point le plus éloigné du crâne du diaphragme - est normalement inférieure à 150 mm, avec une hépatomégalie de plus de 160 mm;

L'angle du bord inférieur du lobe droit est normalement inférieur à 75 °.

La taille du lobe gauche du foie à l'échographie

En échographie, la taille du lobe gauche du foie est mesurée dans la ligne médiane. Évaluez la taille cranio-caudale (QC) et antéro-postérieure (PZ) du lobe gauche, la taille antéro-postérieure du lobe caudé (PZHD), ainsi que l'angle du bord inférieur.

Taille cranio-caudale du lobe gauche atteignant normalement 60 mm;

Taille antéropostérieure du lobe gauche atteignant normalement 100 mm;

L'angle du bord inférieur du lobe gauche est normal

La taille du foie chez les enfants, en fonction de la taille de Pykov - pour l'impression

Chez les enfants, la taille du foie dépend de la taille et du poids. S'il vous plaît noter que cranio-caudal dans astenikos, tandis que dans hyperstenics, taille antéropostérieur peut dépasser les limites de la norme, mais le montant ne devrait pas Le rapport de la taille antéropostérieure des lobes gauche et caudé chez les enfants ne dépasse pas 30%.

Le rapport entre le lobe caudé et droit du foie - HD / PD

Le lobe hépatique est un segment fonctionnellement autonome. Son sang entre les veines porte droite et gauche, ainsi qu'un drainage veineux direct dans la veine cave inférieure. Dans les maladies du foie, le lobe caudé est moins touché que d’autres régions. Le rapport entre le lobe caudé et droit du foie (CD / PD) est un marqueur spécifique de la cirrhose du foie (Harbin et al, 1980).

Un HD / PD inférieur à 0,6 est normal, mais n'exclut pas la présence de cirrhose;

HD / PD 0.6-0.65 - valeurs limites;

HD / PD supérieur à 0,65 - la probabilité de cirrhose est de 96%;

HD / PD supérieur à 0,73 - la probabilité de cirrhose est de 99%.

Figure Le rapport entre le lobe caudé et droit du foie: ligne 1 - perpendiculaire du bord droit de la veine cave inférieure au tronc de la veine porte («tête de Mickey Mouse»); la ligne 2 indique le bord gauche du lobe caudé; la ligne 3 est perpendiculaire du bord latéral du lobe droit aux lignes 1 et 2; PD - la largeur du lobe droit; HD est la largeur du lobe caudé.

La taille des vaisseaux du foie à l'échographie

La veine cave inférieure normalement jusqu'à 20-25 mm;

Le diamètre des veines hépatiques est normal à 6-10 mm;

Le diamètre du tronc de la veine porte dans la normale à 13-14 mm;

Veines spléniques et mésentériques supérieures normalement jusqu'à 10 mm.

Figure La veine cave inférieure (VCI) est mesurée à la bouche, les veines hépatiques sont à 2 cm en arrière et le tronc de la veine porte (BB) au niveau de la «tête de Mickey Mouse».

La taille de la vésicule biliaire pour l'échographie

La forme de la vésicule biliaire peut être ovale, cylindrique, en forme de fuseau, arrondie, en forme de poire, en forme de G et de S.

Épaisseur de la paroi de la vésicule biliaire

La longueur de la vésicule biliaire est de 60 à 100 mm (mesurée approximativement par rapport au fond des coudes);

La hauteur de la vésicule biliaire est de 15 à 40 mm;

La surface de la vésicule biliaire est de 13-18 cm²;

Le diamètre du canal hépatique commun inférieur à 5 mm;

Le diamètre de la voie biliaire principale est inférieur à 9 mm, après cholécystectomie - 10-12 mm;

La voie biliaire intrahépatique ne doit pas dépasser la moitié du diamètre de la branche de l’explosif dans le voisinage.

Figure La taille de la vésicule biliaire à l'échographie. Le volume de la vésicule biliaire = (longueur * largeur * hauteur) * 0.523;

Tailles de la vésicule biliaire chez les enfants (McGahan J.P. 1982) - pour l'impression

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Vidéo Conférence de Vladimir Izranov "Dimensions du foie à l'échographie"

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Quelle est la taille normale du foie à l'échographie chez l'adulte?

Quelle est la taille normale du foie à l'échographie chez l'adulte? Le foie est situé dans la cavité abdominale sous les côtes du côté droit et est un organe vital du système digestif humain.

La structure du foie

Anatomiquement, cet organe est divisé en deux zones: le lobe gauche et le lobe droit. Le lobe droit est constitué d'un lobe secondaire carré et d'un secondaire caudé. La glande segmentaire peut être divisée en 8 parties. Une partie ressemble à une région pyramidale du parenchyme hépatique. Les segments sont fournis séparément avec du sang. Chaque segment du segment est équipé d'un système de nerfs qui assure l'interaction de l'organe avec le système nerveux central.

Le parenchyme lobulaire a la structure suivante:

  • plaques hépatiques, constituées de rangées radiales d'hépatocytes;
  • entre les faisceaux du foie sont les hémocapillaires intralobulaires, les capillaires des voies biliaires;
  • les hémocapillaires et les faisceaux hépatiques divisent l’espace en forme de fente.
  • capsule de tissu conjonctif externe;
  • intercalaires interlobulaires de tissu fibreux lâche;
  • les vaisseaux sanguins et le système nerveux.

Quand faire une échographie

L'échographie de l'organe est incluse dans l'examen général de la cavité abdominale. Il est recommandé de le faire au moins une fois par an. Les glandes à ultrasons chez les adultes et les enfants sont prescrites dans les cas suivants:

  1. Douleur fréquente dans l'espace intercostal du côté droit.
  2. Décoloration de la peau, jaunissement, démangeaisons.
  3. Éruption cutanée de nature inconnue.
  4. L'apparition du réseau vasculaire et des hématomes sous-cutanés internes.
  5. Changement de couleur des masses fécales.
  6. Fleur blanche ou couleur pourpre de la langue.

Comment se passe le diagnostic échographique de la glande? Pour obtenir des résultats précis de l'analyse, il est nécessaire d'exclure complètement les aliments gras, l'alcool et les produits qui favorisent la formation de gaz plusieurs jours avant l'examen.

Avant l'échographie, vous devez faire un lavement, boire du charbon actif. 8 heures avant la procédure, ne pas manger de nourriture.

La taille du foie lors d'une échographie chez un adulte

Les principaux paramètres de l'étude sont la taille du foie en échographie normale, la structure des tissus et les limites du foie. La taille normale d'un foie en bonne santé chez l'adulte est déterminée séparément pour les lobes gauche et droit.

  • l'épaisseur ne doit pas dépasser 11 cm chez la femme et 13 cm chez l'homme;
  • CWR (taille verticale oblique) ne doit pas dépasser 15 cm;
  • la longueur de la taille des femmes - 11 cm, et pour les hommes - 15 cm.
  • épaisseur environ 7 cm;
  • KKR (taille craniocaudale) pas plus de 10 cm.

Quelle est la taille d'un foie en bonne santé? La longueur normale d'un foie en bonne santé est normalement de 14 cm à 18 cm. La largeur ne doit pas dépasser 22,5 cm. Dans le plan sagittal, sa taille sera comprise entre 9 cm et 12 cm. La taille de l'organe chez l'enfant varie de manière significative. Dans la glande d'un enfant d'un an, la longueur du lobe droit est de 6 cm et celle du gauche de 4 cm, mais dès l'âge de 15 ans, la taille de l'organe augmente. Dans le lobe droit - jusqu'à 10 cm, dans le gauche - jusqu'à 5 cm.
Les contours du corps ont généralement des contours nets, la structure des tissus est homogène. Les angles d’une glande en bonne santé doivent être de 25 ° dans le lobe gauche et de 75 ° dans le droit.

Les fonctions du corps affectent la taille normale du foie par échographie. Le foie est une grosse glande qui remplit de nombreuses fonctions physiologiques dans le corps humain. Son poids peut atteindre 1,5 kg chez la femme et la glande masculine, 1,7 kg. Les fonctions du corps sont les suivantes:

  1. La fonction protectrice du traitement consiste à convertir des xénobiotiques dangereux en substances non dangereuses et facilement éliminables du corps.
  2. Élimination des produits métaboliques nocifs et toxiques.
  3. Dans le processus de digestion, l'accumulation de ressources énergétiques importantes pour l'organisme, le contrôle du métabolisme des glucides.
  4. Participation à l'accumulation de vitamines et de minéraux essentiels.
  5. Régulation du système biliaire.

Le foie a la capacité de se guérir, même en présence de 25% de tissu sain, de nouvelles cellules commencent à se développer. Mais pour que la glande fonctionne normalement, des mesures préventives doivent être prises. Il est nécessaire d'exclure de votre alimentation les aliments frits, salés et gras.

Pour le fonctionnement normal du foie, vous devez inclure des fruits frais, des plats de légumes bouillis, des céréales, des noix et des fruits secs. La consommation excessive d'alcool perturbe le fonctionnement du corps, le détruisant progressivement. Une cirrhose peut survenir, ce qui réduit la fonction de récupération du foie.

Mypechen.ru "Diagnostic" Quelle est la taille normale du foie pour une échographie chez l'adulte?

Protégez-vous le foie pendant que vous prenez des médicaments?

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Le foie est l'un des organes les plus importants du corps humain. Il produit de la bile, nécessaire à la décomposition des graisses et à la stimulation de la motilité intestinale. Le foie neutralise les poisons et les toxines, nettoie le sang qui traverse son épaisseur des produits chimiques. Dans ce corps, le processus de destruction de certaines vitamines et hormones. Le foie humain est un dépôt de vitamines B12, A, D, glycogène et minéraux. On peut appeler cela une usine d'acides gras et même de cholestérol. La santé de la personne dans son ensemble dépend de l'état de santé du foie. Pour vous aider à garder ce corps sain et sauf, notre portail a été créé.

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À partir des documents affichés sur les pages du site, vous apprendrez que les facteurs les plus courants qui endommagent le foie sont les virus et diverses substances toxiques. Le cancer est une pathologie rare, mais dans le foie, les métastases d'une autre tumeur maligne se retrouvent 20 fois ou plus souvent. La liste des pathologies du foie est assez longue:

  • hépatite aiguë ou chronique;
  • la cirrhose;
  • lésions infiltrantes;
  • les néoplasmes;
  • troubles fonctionnels avec présence de jaunisse;
  • lésion des voies biliaires intrahépatiques;
  • pathologie vasculaire.

Nos experts parlent des caractéristiques de chacune de ces maladies, des méthodes de diagnostic et de traitement. Vous apprendrez que les symptômes de la maladie du foie ont une certaine similitude. Les signes asthéno-végétatifs sont initiaux. Faiblesse, état de paresse, fatigue, somnolence - résultat du processus de violation de la détoxification dans le foie des composés contenant de l'azote.

Les symptômes des maladies sont consacrés à une très grande partie du portail, car même la nature de la douleur peut différencier la pathologie du foie.

  1. Une douleur constante, de douleur à sourde et oppressante, est caractéristique de l'hépatite, de la cirrhose et du cancer.
  2. Une douleur éclatante accompagnée d'une sensation de lourdeur indique une insuffisance cardiaque, une cirrhose cardiaque.
  3. En oncologie, la douleur a un caractère croissant, dépendant de la taille de la tumeur.
  4. Les douleurs de la nature lancinante ou parfois pressante, vives et intenses, correspondent aux lésions des voies biliaires.
  5. Une douleur aiguë, ou colique dite hépatique, survient lorsque le canal est obstrué par une pierre.

Dans diverses maladies du foie, des manifestations dyspeptiques sont possibles sous la forme de nausées, de goût amer dans la bouche, de diminution ou de perte d’appétit, de vomissements périodiques, de diarrhée.

Le matériel de notre portail détaille les différentes méthodes de traitement d’une maladie, dans lesquelles un traitement conservateur est indiqué, et lorsqu’une intervention chirurgicale est nécessaire. Vous pouvez étudier les propriétés des médicaments et des remèdes populaires, découvrir comment ils sont combinés. Des sections distinctes du site sont consacrées à la nutrition diététique et au nettoyage du foie. Il est important de prendre soin de cet organe important de votre corps, de le débarrasser des toxines et des scories, sans le surcharger.

Les spécialistes du portail suivent en permanence les actualités dans le domaine du traitement et du diagnostic des maladies du foie afin d'informer rapidement les lecteurs à leur sujet. Si vous êtes intéressé par une information spécifique ou si vous avez besoin des conseils d'un médecin expérimenté, consultez notre expert. Ceci, bien sûr, ne remplace pas les tests et les consultations chez un vrai médecin, mais les conseils de notre spécialiste ne seront jamais révolus. Prends soin de toi et de ton foie - et elle te remboursera pareil!

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Décoder les résultats de l'échographie hépatique

Habituellement, une échographie du foie ne constitue pas une procédure de diagnostic indépendante et est associée à une échographie abdominale. Dans ce cas, très souvent, une échographie hépatique est réalisée non seulement pour connaître la taille du foie et sa pathologie, mais également pour contrôler les organes "voisins".

Par exemple, une échographie du foie aide indirectement à identifier une inflammation, une induration et la présence de calculs vésiculaires. En outre, les résultats de l'étude du foie aident à identifier les maladies des reins, du pancréas et de la veine porte (veine porte).

Dans cet article, nous expliquerons comment se préparer à une échographie du foie (y compris comment préparer un enfant), quelle est la taille du foie selon Kurlov et comment déchiffrer les données obtenues à l'issue de l'étude.

Indications pour la procédure

Les indications pour une échographie du foie sont énormes, mais les plus importantes sont les suivantes:

  1. L'apparition de douleurs dans le lobe droit de l'hypochondre après avoir mangé des aliments gras ou frits. Pancréatite typique suspectée.
  2. L'apparition d'une douleur dans le lobe droit de l'hypochondre après avoir bu. Pancréatite alcoolique présumée, qui touche souvent les hommes.
  3. Lors du changement de pigment de la peau et des muqueuses, la peau peut présenter une teinte jaunâtre (généralement associée à l'hépatite B) ou jaune-gris (généralement associée à l'hépatite C et à la cirrhose).
  4. Dans les cas où la peau est recouverte de taches d'étiologie inconnue (causes).
  5. Dans les maladies de la vésicule biliaire.
  6. Si vous soupçonnez la présence de tumeurs de la vésicule biliaire, du rein, du pancréas ou du foie.
  7. Avec des lésions traumatiques de la vésicule biliaire, des reins et du foie, ainsi que si la veine porte est endommagée.
  8. Si vous soupçonnez une cirrhose du foie.
  9. Si vous soupçonnez un abcès du foie.
  10. Avec l'abus de boissons alcoolisées, de drogues ou même de préparations médicinales conventionnelles (en raison de leur longue utilisation, une fibrose et une cirrhose du foie sont possibles).
  11. Avant de faire fonctionner la vésicule biliaire, les reins et le pancréas. De plus, une échographie du foie est réalisée dans les cas où la veine porte est opérée.
  12. Contrôle permanent en présence de pathologies hépatiques chroniques afin d'identifier leurs complications aux stades précoces.
  13. Des échographies répétées du foie sont effectuées dans les cas où l’étude précédente avait révélé des taches (normalement, il n’y en avait pas sur la photo), son élargissement, une coque superficielle vallonnée (lisse sur un foie en bonne santé).

Préparation à l'étude

La préparation à l'échographie du foie est d'une grande importance pour l'évaluation efficace et correcte de l'état du foie ainsi que des organes proches (vésicule biliaire, reins, vaisseaux sanguins, pancréas, etc.).

En général, pour que l’échographie hépatique déchiffre correctement les tests, il est nécessaire de débarrasser les intestins des gaz avant l’examen.

C’est l’objectif principal de la formation chez l’adulte, alors que pour un enfant, la préparation est quelque peu différente.

En raison de l'accumulation de gaz dans les intestins, la procédure affichera des données incorrectes. La raison en est une barrière contre les boucles intestinales gonflées de la vésicule biliaire, des reins et, en fait, du foie.

La taille du foie est particulièrement incorrecte. En fait, elles sont très importantes en cas de diagnostic de cirrhose, d'hépatite ou de fibrose du foie.

Le patient hospitalisé est préparé à une échographie. S'il est dans un état grave, seuls des médecins et des infirmières sont engagés.

Formation pour adultes

La préparation des patients adultes à l'échographie doit commencer trois jours avant l'étude.

Les règles générales sont les suivantes: les patients ne peuvent pas manger avant la procédure des aliments qui entraînent une formation abondante de gaz et une accumulation de gaz dans la lumière intestinale.

Si le patient souffre de constipation, il reçoit un lavement avant une échographie. Résolution possible et médicale de la constipation, mais les médicaments nécessaires ne doivent être prescrits que par un médecin.

Avant de commencer la procédure, non seulement les intestins, mais aussi la vessie doivent être vidés.

Un régime alimentaire mené avant l'étude de la vésicule biliaire, des reins, du foie et de la veine porte ressemble à ceci:

  • repas exceptionnellement fractionnés en petites portions - environ 3-4 fois par jour;
  • le dernier repas devrait être 2-3 heures avant le coucher;
  • éliminer doux (surtout chez un enfant);
  • la consommation de liquide devrait être réduite à un litre et demi par jour.

L'étude elle-même est réalisée le matin à jeun, à la fois pour un adulte et pour un enfant.

Préparer les enfants

La préparation pour l’étude diagnostique des enfants est effectuée presque de la même manière que dans le cas des patients adultes.

La seule différence est la nécessité de préparer psychologiquement l'enfant à la procédure.

Un enfant peut être intimidé par du matériel médical même si la procédure elle-même est effectuée sans douleur.

C'est pourquoi les parents devraient informer leur enfant à l'avance qu'il ne ressentira aucune sensation douloureuse et que la procédure elle-même ne prendra pas longtemps.

Démonstration de l'échographie hépatique (vidéo)

Résultats échographiques normaux

Les paramètres normaux du foie, basés sur les données de l'OMS, peuvent être représentés comme suit:

  • aucune augmentation de l'organe et de ses structures individuelles n'est observée;
  • la fibrose n'est pas observée;
  • taille oblique verticale (dite CWR) du lobe droit: jusqu'à 150 mm;
  • longueur du lobe droit: de 110 à 150 mm;
  • épaisseur du lobe gauche: moins de 70 mm;
  • indicateurs de hauteur ou de taille cranio-caudale (le soi-disant KKR) du lobe gauche environ 100 mm;
  • longueur totale du corps comprise entre 140 et 180 mm;
  • diamètre de l'orgue: de 200 à 220 mm;
  • taille de l'organe sagittal: dans la plage de 90 à 120 mm.

Description de la norme des gros vaisseaux et de la vésicule biliaire comme suit:

  • la taille de la voie biliaire principale est comprise entre 6 et 8 mm, la fibrose est absente;
  • veine porte d'environ 13 mm;
  • veine cave d'un diamètre d'environ 15 mm, fibrose - absente;
  • veine hépatique, située à faible distance des bouches: de 6,0 à 10,0 mm;
  • veine porte de 4 à 7 mm, la fibrose est absente.

La taille normale du foie chez les enfants de différentes classes d'âge diffère:

  • la norme chez les enfants en 1 an: 60x33 mm, veine porte 2.91 - 5.70 mm;
  • la norme chez l'enfant à 3 ans: 72x37 mm, veine porte 3.50 - 7.0 mm;
  • norme chez les enfants de 7 ans: 96x45 mm, veine porte 4.50 - 8.50 mm;
  • la norme chez les enfants de 11 ans: 100x49 mm, veine porte 5.10 - 10.0 mm;
  • la norme chez les enfants de 15 ans: 100x50 mm, veine porte 5.70 - 10.6 mm.

Signes cliniques de maladie du foie

Nous présentons à votre attention une liste des déviations cliniques les plus fréquentes qu'un médecin interprète dans certaines maladies du foie, chez l'adulte et chez l'enfant.

L'hépatite chez l'homme. En cas de suspicion d'hépatite, l'échographie hépatique est réalisée uniquement en tant que méthode de diagnostic complémentaire, mais pas en tant que méthode indépendante.

La raison en est la faible valeur diagnostique de l'appareil à ultrasons pour la stadification, et plus encore la clarification du type de maladie.

Cependant, avec l'hépatite de classe «C», les modifications suivantes sont apportées à l'échographie:

  1. L'imagerie par ultrasons effectuée dans la période aiguë de la maladie peut détecter une augmentation de l'organe, une densité accrue, des modifications du parenchyme et une hétérogénéité des structures de l'organe.
  2. Vous pouvez également observer des signes d'hépatite chronique: augmentation de l'organe, augmentation de la densité, flou de la configuration vagale, modifications du parenchyme.

Cirrhose chez l'homme. Méthode de recherche par ultrasons visualise parfaitement les violations qui sont observées avec la cirrhose chez l'homme. Les signes directs de la cirrhose comprennent:

  1. Changements dans les limites du corps (son augmentation) et ses structures.
  2. Augmentation de la densité et de la fibrose.
  3. L'inégalité des contours de l'organe et du parenchyme.
  4. Il y a une rondeur du bord inférieur.
  5. Conductivité et élasticité sonores réduites.

Les signes indirects de cirrhose, y compris chez un enfant, comprennent:

  1. Splénomégalie (augmentation de la taille de la rate).
  2. Ascite
  3. Inflammation des reins.
  4. Expansion des vaisseaux spléniques.

Clinique des tumeurs

L'image du cancer du foie, chez les enfants et les adultes, est très similaire à l'image en cas de cirrhose. Le plus souvent, une petite partie du parenchyme hépatique est associée au cancer, qui présente une structure inhabituelle.

Dans le même temps, il présente une structure hétérogène et est «lié» à des zones d'échogénicité différente.

Une telle zone du parenchyme aux ultrasons peut être ignorée avec des modifications du foie sur fond de cirrhose (surtout si elle est recouverte d'une fibrose importante).

Dans de tels cas, les ultrasons sont complétés par un doppler: même si la fibrose gêne l’imagerie normale, vous pouvez naviguer le long du réseau de vaisseaux déformé dans la région du parenchyme.

En outre, la densité accrue de l'organe, les ganglions lymphatiques régionaux enflammés et, dans les cas avancés, la vésicule biliaire déplacée, sont en faveur de la malignité de la découverte.

Si en même temps il y a une pleurésie droite ou une mobilité réduite des intestins - on peut dire avec presque 100% de confiance que le patient a une tumeur maligne.

Détecter les métastases lors d'une échographie du foie est également possible. Mais, hélas, il n’est pas possible de tracer le chemin de leur pénétration dans le corps. Les métastases elles-mêmes ont généralement une densité inférieure à celle du foie.

Cependant, dans des cas plus rares, leur densité dépasse de manière significative la densité du foie.

Kvr du lobe droit du foie est la norme selon laquelle

Lors du diagnostic d'une maladie du foie, l'échographie est la méthode la plus courante. Au cours de l'échographie, examine des paramètres tels que la taille du foie, l'état des voies biliaires et les gros vaisseaux sanguins. Une attention particulière est également portée à la structure du tissu, à l'état des contours et à la présence d'inclusions de nature pathologique.

L'analyse des données obtenues peut être effectuée par un médecin expérimenté. Cependant, connaissant les indicateurs normaux de l'état du foie, vous pouvez les comparer indépendamment avec les résultats d'une échographie et en tirer certaines conclusions.

L'un des paramètres les plus importants est la taille du foie et de la bordure. Ceci prend en compte des facteurs tels que l'âge, le sexe, le teint. En règle générale, cet organe est plus grand chez les hommes que chez les femmes et moins chez les femmes. Habituellement, les lobes droit et gauche sont mesurés séparément.

La taille du foie chez l'adulte:

épaisseur du lobe droit de 11 à 13 cm; taille oblique verticale du lobe droit (CWR) jusqu'à 15 cm; longueur du lobe droit de 11 à 15 cm; épaisseur du lobe gauche d'environ 7 cm; hauteur (taille cranio-caudale, CCR) du lobe gauche d'environ 10 cm; longueur de tout le foie 14-18 cm; largeur 20–22,5 cm; taille sagittale 9–12 cm;

La taille du foie chez les enfants est différente de celle des adultes, car l'organe de l'enfant est beaucoup plus petit et en cours de croissance. La taille du foie chez les enfants:

la longueur du lobe droit à l'âge de 1 an est de 6 cm, la gauche de 4 cm; à 15 ans, la longueur du lobe droit est de 10 cm, la gauche de 5 cm.

Même une petite déviation par rapport à la taille et aux limites normales du corps est déjà une pathologie et signifie la présence d'un processus inflammatoire (provoqué par exemple par une hépatite), d'une stagnation ou d'un stade précoce de cirrhose. Si l'augmentation est locale, cela peut indiquer l'apparition d'une tumeur, d'une métastase ou de kystes provoqués par des parasites.

Une augmentation uniforme de l'organe tout en maintenant l'homogénéité de la structure ne signifie pas toujours la présence d'une maladie grave. Cela est souvent dû à la consommation de drogues (passage d'un traitement médicamenteux) ou à la présence de mauvaises habitudes (consommation fréquente d'alcool, tabagisme). Une fois ces facteurs supprimés, la taille peut être normalisée.

Si l'élargissement de la glande s'accompagne d'un compactage du tissu, le processus inflammatoire provoqué par le virus (avec l'hépatite) est très élevé. Lorsqu'il est possible de détecter une augmentation de l'organe, une hétérogénéité du tissu hépatique, la présence de taches et de structures altérées, la probabilité de modifications cirrhotiques est élevée.

Cette abréviation soulève parfois des questions pour les patients, nous allons donc essayer de comprendre ce qui se cache derrière. Le plus souvent, les médecins utilisent les données de leur taille interne oblique (CWR) pour diagnostiquer les maladies du foie. Comme indiqué ci-dessus, ses indicateurs normaux ne doivent pas dépasser 15 cm. Les données et l'interprétation de la CWR, en particulier du lobe droit du foie, sont très importantes pour un diagnostic plus approfondi.

Une augmentation de ce paramètre indique la présence d'une hépatomégalie.

Un tel symptôme peut être déterminé avec une précision allant jusqu'à 90% selon cet indicateur. Si la CWR dans votre foie est normale, cela ne garantit pas l'absence de pathologie hépatique - vous devez évaluer tous les indicateurs d'échographie du complexe.

Outre la longueur ou la largeur du foie, des indicateurs externes jouent un rôle important dans le diagnostic: clarté des contours, homogénéité de la structure et angles homogènes. En particulier, les contours nets et lisses du corps autour du périmètre sont considérés comme normaux, avec des angles dans la zone du lobe gauche 45 et droit non supérieurs à 75 degrés. La surface doit être lisse, lisse, les bords tranchants. La structure du tissu doit être uniforme.

Le changement de densité (échogénicité) peut indiquer la présence d’une pathologie grave. En particulier, ce phénomène est observé dans la cirrhose.

De plus, la présence de bosses à la surface de l'organe ou d'inclusions hétérogènes à la profondeur du tissu constitue un écart par rapport à la norme et peut entraîner le développement d'un oncologie (métastases) ou une lésion du foie causée par des parasites (échinocoque). Mais pour un diagnostic plus précis de tels processus, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Si la description de l'échographie indique un phénomène tel qu'un foie brillant, ce symptôme est caractéristique des stades précoces de l'hépatite.

Quelques mots sur les vaisseaux du foie. Pour un examen précis, le diamètre de la veine cave inférieure est important et ne doit pas dépasser 15 mm. La veine porte ou porte se jette dans la porte du foie et sa lumière augmente à partir de la périphérie.

Le fonctionnement du foie étant étroitement lié au travail de la vésicule biliaire, une description de son état est un élément indispensable pour une échographie. Dans un corps en bonne santé, il ne devrait y avoir aucun changement dans les parois et les bords de la vessie.

La taille longitudinale de la vésicule biliaire est d’environ 5 à 7 cm et l’épaisseur de la paroi ne dépasse pas 2 à 3 mm. Si la taille de la vésicule biliaire est inférieure à la normale, une dyskinésie peut se développer. Une vésicule biliaire élargie indique un excès de bile. La présence d'une petite quantité de bile à l'intérieur est normale, à condition que sa consistance soit homogène. Les sédiments dans la vésicule biliaire sont révélateurs du début de la maladie des calculs biliaires qui, avec le temps, peut se transformer en pierres Parfois, il peut y avoir des polypes dans la vessie.

Dans le processus de recherche des canaux biliaires, tenez généralement compte de leur diamètre, qui ne doit pas dépasser 6 à 9 mm.

Un excès de cet indicateur peut indiquer une stagnation de la bile. La constriction des canaux, la constriction ou les kystes sont également parfois observés. Ces anomalies sont souvent congénitales et ne nécessitent pas de traitement spécial, à condition qu'elles ne nuisent pas au fonctionnement normal de l'organe.

Il est important de comprendre qu'après une échographie du foie, le décodage par un spécialiste est nécessaire. La comparaison des valeurs normales et des données obtenues lors de l'enquête ne peut donner qu'une idée générale de l'état du foie. Un médecin expérimenté, en comparant tous les faits, peut non seulement identifier correctement la maladie, mais également prescrire un traitement.

Les indicateurs du foie lors d'une échographie de la cavité abdominale - ceci témoigne de la santé de tout le corps. Quelles caractéristiques du foie sont enregistrées par échographie? Tout d’abord, il s’agit de paramètres dimensionnels, de données de perméabilité aux ultrasons (échogénicité) des tissus organiques, de descriptions anatomiques de structures à l’état sain. Ces critères standard généralement acceptés sont nécessaires pour les comparer aux chiffres obtenus à la suite de l’étude. Sur la base des caractéristiques comparatives, on conclut sur l'état normal ou pathologique de l'organe.

C'est l'un des plus grands organes non appariés du corps humain. Il représente 2,5% du poids total d’une personne, c’est-à-dire Le foie d’un homme pèse environ 1,5 kg. Le poids du corps d’une femme est de 1,2 kg. Cette plus grande glande est située dans l'hypochondre sur le côté droit de la cavité abdominale. En état normal, elle ne dépasse pas sous l'arc de la côte, car elle est maintenue par la pression physiologique de la pression abdominale.

La glande a une structure douce mais assez dense, une teinte rouge foncé et comprend quatre lobes: une grande droite, une gauche plus petite, une queue plus petite et un carré.

Le foie est l'un des plus grands organes humains non appariés. Il présente une structure glandulaire. Anatomiquement, le fer est divisé en quatre lobes, chacun remplissant ses propres fonctions

La circulation hépatique est significativement différente de tous les autres systèmes du corps. L'artère hépatique fournit à l'organe du sang riche en oxygène et le sang qui coule dans la même artère est saturé de dioxyde de carbone. En plus d'un cercle de circulation sanguine si familier, le corps reçoit d'énormes quantités de sang provenant de tous les organes digestifs. Tout le sang qui lave l'estomac, le duodénum, ​​l'intestin grêle et le gros intestin, pénètre dans le foie par la grande veine porte. Dans cet organe, la plupart des nutriments et des non-nutriments absorbés dans le sang par le système digestif sont absorbés.

La diversité fonctionnelle fait du foie le principal synthétiseur biochimique du corps humain. L'existence sans cette glande est impossible. Le corps participe activement au processus de digestion des aliments, produit la quantité nécessaire de bile, remplit une fonction protectrice, neutralise les substances toxiques, les microbes, les bactéries et les virus qui pénètrent dans le sang et participe aux processus métaboliques en étant le principal producteur de glycogène.

Le développement et la progression de maladies pouvant entraver le bon fonctionnement du foie et provoquer des violations de l'écoulement de la bile nécessitent l'établissement rapide d'un diagnostic correct. En effet, la détection rapide des pathologies empêche l’apparition de complications et facilite la sélection et la nomination d’un traitement adéquat.

Dans les diagnostics médicaux modernes, la technique des échographies des organes internes est très répandue et demandée.

Échographie du foie

- méthode de diagnostic informative, non invasive et accessible au public. Elle ne s'accompagne pas d'une exposition aux rayons X. Le coût de la recherche est nettement inférieur à celui de l'imagerie par résonance magnétique.

La méthode de diagnostic par ultrasons est rapide et ne provoque pas de sensations douloureuses et désagréables. Les contre-indications de la procédure échographique ne sont pas disponibles, il est recommandé pour tous les groupes d'âge. La combinaison de ces avantages permet de mener des recherches sur les ultrasons dans tous les cas où ils sont nécessaires. La méthode par ultrasons est utilisée pour évaluer efficacement le foie, identifier ses changements structurels, estimer les paramètres des quantités et des déviations pathologiques.

L'interprétation de l'échographie hépatique est réalisée par un spécialiste. Le médecin enregistre toutes les valeurs étudiées et procède à leur analyse conjointe pour détecter la présence de pathologies dans la glande. Habituellement, les données obtenues par échographie suffisent à décrire complètement l'état de l'organe. Toutefois, la conclusion du diagnostic final repose sur un examen médical, les plaintes des patients, les résultats de laboratoire, un rapport d'échographie et d'autres critères ayant une incidence sur les indicateurs.

La localisation physiologique du foie vous permet de mener efficacement une étude par ultrasons, de maximiser la collecte des données nécessaires, d'identifier les modifications mineures de la structure et les troubles du corps. Selon le facteur d’âge, le sexe et les caractéristiques structurelles du corps, les indicateurs obtenus par échographie varient et peuvent varier dans une faible gamme.

La norme anatomique de la localisation de l'organe étudié est l'hypochondre droit. Les grands volumes du foie ne permettent pas une visualisation complète. À cet égard, le médecin-uzistu à déterminer les caractéristiques structurelles de la nécessité de faire plusieurs sections d'images. À chaque coupure, le spécialiste détermine les valeurs du contour, de la forme et de la structure de l'orgue.

En raison de la grande taille de la glande, le diagnosticien doit examiner le foie dans différentes sections. Normalement, le patient est couché sur le dos, mais à la demande du médecin, la posture peut changer

L'examen échographique vous permet de visualiser distinctement le lobe caudé droit et le lobe carré gauche et d'examiner leurs segments. Cette étude du corps vous permet de déterminer avec précision l'emplacement de la pathologie existante.

Avec la préparation correcte pour la procédure d'étude et sa mise en œuvre, vous pouvez voir de petits trous à la surface du foie à partir du bas. Leur formation est due au contact étroit de la glande étudiée avec le rein droit, le gros intestin, l'estomac et la glande surrénale droite.

Dans des conditions normales, l'appareil ligamentaire n'est pas visible. Seul le bord du sillon coronaire est visible. La présence pathologique de fluide libre dans la cavité abdominale permet de visualiser les ligaments hépatiques. Pendant l’échographie, la position des veines hépatiques, l’état des branches de la veine porte et des voies biliaires doivent être facilement déterminés.

Au cours de l'étude, un spécialiste examine tous les segments et les lobes du foie en coupe oblique et en coupe transversale, effectue une évaluation et enregistre toutes les données obtenues. Au cours de l'exécution d'une échographie, des mesures séparées de toutes les parts du corps deviennent. Selon la constitution et le sexe, de légères déviations par rapport aux valeurs standard sont autorisées.

La différence significative entre les critères de taille chez l'adulte est le signe d'un processus inflammatoire actif, par exemple une hépatite ou un signe de stagnation ou d'apparition d'une cirrhose. Une augmentation, non pas dans l'organe entier, mais dans une certaine partie de celui-ci, indique un processus tumoral potentiel, le développement de métastases ou d'autres maladies graves.

Un corps en bonne santé a les contours clairs corrects, une coque extérieure lisse, des arêtes vives autour du périmètre. La présence de monticules en surface peut indiquer un processus pathologique, les bords arrondis du foie indiquant le développement d'une insuffisance cardiaque.

Lors de l'échographie, une attention particulière est accordée aux caractéristiques structurelles, au niveau d'homogénéité des organes, à l'état dans lequel se trouvent les voies biliaires, aux petites branches et aux gros vaisseaux, ainsi qu'à la mesure de tous les lobes de la glande.

Normes de taille du foie chez l'adulte:

pour le lobe droit, la magnitude du critère antéro-postérieur est de 11 cm à 13 cm, la valeur oblique verticale (CWR) ne dépasse pas 15 cm, la longueur de 11 cm à 15 cm, la taille de l'épaisseur allant jusqu'à 6 cm pour la part gauche, les hauteurs sont inférieures à 10 cm; pour l’organe tout entier, la norme est la suivante: en longueur, de 14 cm à 18 cm, en section transversale de 20 cm à 22,5 cm, la taille du foie dans le plan sagittal est de 9 voir jusqu'à 12 cm, diamètre de la veine porte - jusqu'à 1,5 cm, diamètre de l'artère hépatique - jusqu'à 0,6 cm

Avec l'aide de l'échographie, il est également possible de diagnostiquer les organes internes d'un enfant. N'oubliez pas que le taux de caractéristiques des organes est directement proportionnel à l'âge du bébé.

La taille du foie augmentant en fonction de la période d'âge, les pédiatres ont donc développé des normes moyennes pour la taille du foie par échographie chez les enfants. Ainsi, pour un enfant d'un an, la taille du lobe droit est de 6 cm et chaque année, elle augmente progressivement de 0,6 cm. À 15 ans, la taille antéro-postérieure est d'environ 10 cm. un nouveau-né, toutes choses égales par ailleurs, mesure 3 cm - 4 cm. Il augmente chaque année de 0,2 cm et atteint l’âge moyen de 5 cm à 18 ans.

Chez les enfants, la taille du corps a ses propres normes car, au cours du processus de croissance d'un enfant, son foie se développe. Le médecin compare les mesures obtenues à l'aide de l'appareil à ultrasons aux tables approuvées.

Peu importe l’âge, la structure de l’organe doit être homogène, les bords sont tranchants, le contour est net, la veine porte, ses branches et ses canaux biliaires sont clairement visibles. Vous ne devez pas vous engager dans l'autodiagnostic de l'enfant selon les tableaux de normes. Protocole de décryptage - la prérogative du médecin. Le spécialiste effectuera une analyse comparative de toutes les données échographiques et, si une anomalie est détectée, des mesures thérapeutiques appropriées seront mises au point.

Il y a des cas où le témoignage d'une échographie ne répond pas aux normes généralement acceptées. À cet égard, il y a un changement dans les paramètres normaux du foie? Un écart insignifiant de la taille de la norme est parfois observé chez les personnes de grande taille. Un tel phénomène n’est pas considéré comme une pathologie et s’explique par les caractéristiques physiologiques de la structure de l’organisme.

Les changements pathologiques dans le foie sont le résultat de conditions telles que:

maladie du foie, insuffisance cardiaque, maladies du sang, maladies héréditaires.

Habituellement, un changement dans la taille d'un organe est accompagné d'hépatite aiguë et chronique, des premiers stades de la cirrhose, de la formation de tumeurs, de métastases et de divers types de formations kystiques. La structure du foie change, son homogénéité est perdue lors du développement de l'hépatose graisseuse.

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Le foie est un organe glandulaire situé dans l'hypochondre droit. Lui et la rate - les principaux filtres du corps. La taille du foie est normalement déterminée par une échographie régulière. Un foie en bonne santé a différents paramètres en fonction de l'âge de la personne. Les écarts par rapport à la norme sont considérés comme un signe de maladie ou de mauvais état du corps.

Les normes de la formation du foie sont étudiées et sont caractéristiques d'un certain âge d'une personne.

Lors de l'examen du foie prend en compte l'épaisseur, la longueur et d'autres indicateurs. La masse totale d'un corps sain est de 1,5 kg. La plus grande glande du corps a les parties droite et gauche. Pour chacune des actions a sa propre taille standard. La taille d'un foie en bonne santé pour les hommes et les femmes adultes lors du décodage des ultrasons:

Le foie d'un homme ou d'une femme adulte a les mêmes paramètres et la norme ou l'écart est déterminé par un examen matériel: l'épaisseur du lobe droit est de 110-130 mm, sa longueur de 110-150 mm et sa taille maximale oblique verticale (CWR) de 150 mm et le lobe gauche de 50-70 mm, hauteur du lobe gauche (taille cranio-caudale, environ 10 cm), épaisseur de l’organe entier: 200-230 mm, longueur maximale totale - jusqu’à 180 mm.

Le foie est considéré comme élargi dans les paramètres de CWR et CCR. Mais même si le CWR est normal, le décodage d'autres indicateurs d'échographie est nécessaire. Le spécialiste doit prendre en compte l'aspect - uniformité, clarté du contour, poids, état des veines - portail et creux inférieur (VCI), leurs paramètres. Tient également compte de l'âge du patient et d'autres indicateurs. Par exemple, chez les femmes enceintes et les enfants, le foie est normalement plus gros et plus petit, respectivement.

En plus de la glande elle-même, les vaisseaux principaux de l'organe, les structures d'abduction du système vasculaire, en particulier leur diamètre, doivent être examinés. Trois vaisseaux importants traversent le foie: l'artère hépatique, la veine porte (portail) et la veine cave inférieure (VCI). La première fournit le flux sanguin à l'organe, et le sang porte et la VCI - éliminent le sang veineux saturé en oxygène de l'organe. La veine porte est située dans le plexus du duodénum et du foie. Dans la porte du foie, la veine porte est divisée en 2 branches.

Dans un organe sain, en plus de ces vaisseaux, il y a 3 principaux et de nombreux petits. Ils fournissent un écoulement de sang de la plus grande glande. Les petites et principales veines situées au sommet de l'organe sortent du foie dans la zone du sillon de la VCI et se déversent dans la VCI. Le tableau montre le diamètre normal de tous les principaux navires.


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