Symptômes et traitement de la colique biliaire

La colique biliaire est généralement comprise comme un complexe symptomatique de la maladie des calculs biliaires ou un dysfonctionnement général du système de flux biliaire. La condition est caractérisée par une douleur intense. La raison principale est le chevauchement de la pierre biliaire, moins souvent - spasme musculaire. Une colique biliaire désossée ou une douleur biliaire se produisent en raison d'un régime alimentaire inadéquat, du stress physique, du stress et d'anomalies du développement. Le problème est résolu avec des médicaments ou une cholécystectomie peu invasive, lorsque la vésicule biliaire est retirée (ne convient pas aux enfants).

Code 10 de la CIM

Selon la classification internationale, la colique biliaire appartient à la catégorie des pathologies de la vésicule biliaire sous le code K-80 (hoelithiasis).

Raisons

La colique hépatique ou biliaire peut survenir pour un certain nombre de raisons:

  1. Formation de pierre dans la galle. La douleur survient lorsque l’une des pierres quitte la vessie et pénètre dans son cou ou son canal. De ce fait, le flux normal de la bile est perturbé. Il s'accumule dans la galle, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans la cavité du corps. Les murs commencent à s'étirer progressivement, irritant les récepteurs de la douleur. Un spasme se développe, accompagné d'une douleur coupante sévère.
  2. Dysfonctionnement contractile du canal biliaire - dyskinésie.
  3. Bile excessivement épaisse.
  4. Anomalies congénitales de la structure du système producteur de bile et rétrécissement de ses canaux.
  5. Infections intestinales non traitées, telles que la giardiase.

Le syndrome apparaît plus souvent chez les patients:

  • avec obésité ou pathologies du tractus gastro-intestinal;
  • la vieillesse;
  • femmes prenant des contraceptifs oraux.

Les plaintes de coliques biliaires des enfants viennent aussi. Cela est dû à la fréquence accrue de diagnostics de développement anormal du système biliaire, de prédispositions génétiques et de troubles fonctionnels de la motilité des organes.

Les symptômes

Le tableau clinique des coliques apparaît comme suit:

La durée d'une attaque de colique biliaire varie de 5 minutes à 3 jours. La condition du patient nécessite des soins d'urgence.

Caractéristiques et symptômes de la colique biliaire

  • L'attaque se produit soudainement, souvent après que les aliments gras, frits, cuits au four, fumés, épicés et alcoolisés. Mais peut-être sa survenue est-elle due à un effort physique intense, à un stress important, à un travail prolongé dans une position inclinée, au développement d'une infection, chez une femme en raison de l'apparition de la menstruation ou après l'accouchement.
  • L'aboutissement de l'attaque survient à la fin de la deuxième heure à partir du moment du début et dure jusqu'à 6 heures.
  • Une longue attaque dans le dos signale une cholécystite aiguë.
  • La couleur jaune passe après 2 jours après l'arrêt de l'attaque.
  • Les masses émétiques contiennent de la bile.
  • Si la cause fondamentale n'est pas éliminée, les coliques reviennent. Mais au stade de la rémission, le patient se sentira complètement en bonne santé.
  • Si la colique est causée par la giardiase et que la motilité des voies biliaires est altérée, les principaux symptômes d'un enfant et d'un adulte sont légers et se caractérisent par:
Les coliques biliaires peuvent résulter de la consommation d'aliments frits ou épicés, suivies d'un jaunissement du tégument.
  1. troubles du système digestif sous forme de vomissements, éructations, troubles intestinaux;
  2. ganglions lymphatiques enflés (généralement chez les enfants);
  3. baver pendant une attaque;
  4. fièvre et faiblesse, s'il y a stagnation de la bile;
  5. jaunisse;
  6. goût amer dans la bouche;
  7. ventre gonflé et douloureux
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Diagnostics

Selon les résultats de l'examen initial, la colique biliaire est détectée en fonction du syndrome douloureux aigu et de plusieurs autres symptômes.

L'étape principale du diagnostic consiste à déterminer la cause première de l'état pathologique. À ces fins, un certain nombre de techniques sont utilisées, qui sont sélectionnées en fonction de l'état et de l'âge du patient.
Liste générale des procédures de diagnostic:

  1. Échographie standard de la vésicule biliaire, du foie et du pancréas - pour identifier les constrictions, les constrictions, les calculs dans les canaux, pour évaluer l'état du système de flux biliaire;
  2. Échographie avec petit-déjeuner cholagogue - pour évaluer la capacité fonctionnelle et la contractilité du corps (en cas de suspicion de dyskinésie);
  3. intubation duodénale - pour l'analyse quantitative et qualitative de la bile;
  4. cholécystographie - pour évaluer l'état de l'organe affecté à l'aide de rayons X et de produits de contraste injectés directement dans les conduits;
  5. cholangiographie de contraste avec administration intraveineuse;
  6. gastroduodenoscopy - pour l'examen visuel de la surface interne de l'estomac et du duodénum 12.

Traitement

En cas de colique aiguë, un traitement est prescrit en fonction de la cause sous-jacente. Par exemple:

  1. Avec JCB, le traitement vise à éliminer les calculs. Pour ce faire, appliquez un traitement médicamenteux ou chirurgical. Les pierres peuvent être détruites avec un laser. La procédure s'appelle la lipotrypsie.
  2. Dans les cas de cholécystite aiguë ou chronique, un traitement antibiotique est prescrit, ce qui peut soulager le processus inflammatoire.
  3. Avec une douleur prononcée nécessite la nomination d'antispasmodiques et d'analgésiques.
  4. En cas de stagnation sévère ou de forte densité biliaire, lorsque des calculs ne sont pas détectés, l'utilisation d'agents cholérétiques est nécessaire.

La première recommandation générale est un régime dont les principes sont les suivants:

  • repas fractionnés - jusqu'à 5 fois par jour;
  • la température des aliments n’est ni supérieure ni inférieure à la température ambiante;
  • exclusion du menu des aliments gras, épicés et fumés;
  • cesser complètement de fumer et de l'alcool.

Souvent, dans la période d'exacerbation, il est recommandé de suivre une thérapie par l'exercice. Dans ce cas, l'exercice est repris individuellement par le médecin.

Drogues

Comme la cause des problèmes est un spasme de la paroi musculaire de la vessie, le traitement de la colique biliaire avec des médicaments doit être instauré avec des antispasmodiques tels que Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. En outre, vous devez prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que Metamizol, Ketorolac.

Schémas approximatifs de piqûres:

  • 1 ml d'une solution à 0,1% d '"Atropine" avec 1 ml de "Promedol";
  • 5 ml de "Baralgin" avec 2 ml de "No-shpy".

Les injections doivent être effectuées par voie intramusculaire. Cela accélérera l'action de la drogue.
Lorsque la colique biliaire ne recule pas avant plusieurs heures, la maladie devient une cholécystite aiguë. Cela nécessite un principe de traitement différent et d'autres médicaments.
Le type de médicament et l'algorithme de traitement sont sélectionnés par le médecin.

Premiers secours

Les premiers secours d'urgence comprennent les étapes suivantes:

  1. Soulager le patient des vêtements serrés.
  2. Assurer un repos complet avec l'adoption d'une position couchée sur le côté droit.
  3. En cas de colique provoquée par la libération de calculs, vous devez entrer le médicament anesthésique - "Atropine" ou "Promedol".
  4. Le spasme est supprimé par l'introduction de "Euphyllinum". Antispasmodique dans les pilules ne donnera pas de résultat avec des vomissements.
  5. S'il est bien établi que la cause de la douleur est une colique de la galle, il est permis d'appliquer un coussin chauffant chaud sur le point sensible.
  6. Si la douleur est causée par une attaque de cholécystite, le froid est appliqué sur le côté droit. La procédure empêchera le développement de la péritonite.

Le soulagement de la douleur avec une bouteille d'eau chaude ou le froid n'est autorisé que si toutes les pathologies du patient sont connues.

Si l'algorithme est inefficace, une hospitalisation urgente du patient est requise.

Comment supprimer la douleur à la maison?

Recettes utiles pour arrêter une attaque de coliques à la maison:

  1. Jus d'oignon au miel, pris à parts égales. Il devrait être consommé avant les repas pour 25 g.
  2. Une décoction de 50 g d’herbe séné et d’écorce de nerprine dans 500 ml d’eau bouillante - vieillie au bain-marie pendant 20 minutes. Ajoutez ensuite une poignée de raisins secs. Le bouillon bout pendant encore 15 minutes. Après ébullition, la boisson est retirée dans un endroit frais pendant 60 minutes. Ensuite, 1 banque de «Kholosas» est ajoutée. Moyens à boire avant les repas pour 1 cuillère à soupe. l dans 50 ml d'eau. Le cours dure 14 jours.
  3. Sorbitol ou xylitol en quantité de 1 c. rempli d'eau minérale chaude non gazeuse "Borjomi". Veut boire à jeun et s'allonger. La procédure est prophylactique et se fait une fois par mois.
  4. Après avoir mangé, boire 100 ml de liquide avec du jus de citron ou manger un morceau de citron.
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Prévention

Les mesures préventives visent à prévenir la formation de calculs biliaires. Les événements importants sont:

  • traitement rapide du JCB, nécessitant souvent le retrait des pierres;
  • ménageant un régime enrichi et un régime approprié;
  • éviter le stress;
  • répartition uniforme de l'activité physique pendant la journée;
  • maintenir un mode de vie sain en rejetant les mauvaises habitudes.
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Prévisions

Les stades précoces des calculs biliaires, ainsi que les coliques qui y sont associées, peuvent être surmontés avec une thérapie par un régime approprié. S'il existe des complications sur le fond de la pathologie, l'ablation de l'organe affecté sera nécessaire. Le résultat de l'opération dépend de nombreux facteurs, de l'état de santé et de l'âge du patient à la technique utilisée.

Ainsi, une issue favorable dépend de la rapidité avec laquelle un patient doit être référé à un spécialiste qui diagnostique le problème, la cause du problème et prescrit le traitement approprié.

Symptômes et traitement de la colique biliaire

Une des complications de la maladie des calculs biliaires est la colique biliaire. Elle est causée par le blocage des voies biliaires avec une petite pierre ou un fragment de calcul. Cette affection met la vie en danger, car elle entraîne une insuffisance hépatique et une intoxication du corps.

Comment sont les voies biliaires

La bile joue un rôle important dans les processus de digestion des aliments. Il est composé d’eau et d’un mélange de pigments (bilirubine, biliverdine, cholestérol et acides biliaires), ce qui lui confère une couleur et une odeur spécifiques. La bile est nécessaire à l'activation des enzymes digestives et à la dégradation des graisses. En outre, la bile remplit également une fonction de détoxification, c'est-à-dire élimine les toxines du corps.

Les cellules hépatiques produisent de la bile dans les canaux intrahépatiques. Il s'accumule ensuite dans la vésicule biliaire et en est libéré pendant les repas. Dans le canal biliaire commun, il se mélange au suc du pancréas et pénètre dans le duodénum par la papille de Vater.

Avec JCB, des pierres se forment dans la cavité de la vésicule biliaire. S'ils pénètrent dans l'étroit appareil biliaire et s'y coincent, la sortie de la bile est perturbée. Son volume augmente constamment, entraînant une augmentation de la pression dans le système des voies biliaires. Cette condition s'appelle l'hypertension hépatique ou biliaire.

Pourquoi une attaque se produit

La colique biliaire est une douleur aiguë dans l'hypochondre droit, qui donne au bras droit et sous l'omoplate droite. Il y a attaque de colique biliaire lorsque la lumière du canal biliaire est bloquée. La formation de ciment dans la vessie résulte de troubles métaboliques et d’une inflammation de la vésicule biliaire, la cholécystite. Et aussi avec une vidange incomplète de la vessie, par exemple avec une dyskinésie (DGVP) ou une flexion du cou.

Lorsque l'écoulement de la bile dans l'intestin est perturbé, la vésicule biliaire est étirée et un spasme des canaux biliaires apparaît, ce qui provoque une douleur. La bile commence à être absorbée dans le sang, donnant à la peau une couleur jaune-vert. Dès que la pierre glisse, le syndrome douloureux disparaîtra.

Qui a une attaque

La maladie de calculs biliaires est souvent asymptomatique. Si une personne ne subit pas un examen régulier, la colique biliaire survient alors qu'elle est en parfaite santé. Quelles maladies présentent un risque élevé de calculs biliaires?

  • obésité et syndrome dysmétabolique;
  • diabète sucré;
  • violation du régime avec prédominance d'aliments gras;
  • dyskinésie biliaire;
  • prédisposition génétique.

Chez la femme enceinte, la cholélithiase commence très souvent. Plusieurs facteurs contribuent à cela.

  1. Le fœtus en croissance déplace les organes internes. La forme altérée de la vésicule biliaire et des voies biliaires contribue à la formation de calculs.
  2. Hormones modifiées. En raison d'une augmentation de la concentration de progestérone, la bile devient plus épaisse et la contractilité de la vessie diminue.
  3. Mauvaise nutrition. Beaucoup de femmes enceintes cessent de surveiller leur régime alimentaire, expliquant qu’un régime strict après l’accouchement. De ce fait, la teneur en lipides dans le sang augmente rapidement.

Quels sont les symptômes de la colique?

La colique biliaire commence généralement après une erreur de nutrition. Trop manger, en particulier les aliments gras, provoque un spasme de la vésicule biliaire et un déplacement des calculs. Un calcul est coincé dans le canal biliaire kystique ou commun, provoquant une douleur. Le patient a une colite sévère du côté droit, donne au bras droit et au dos.

En plus de la douleur caractéristique, due à l'augmentation de la bilirubine dans le sang du patient, sera perturbée par ce qui suit:

  1. Couleur jaune de la peau, des yeux et des muqueuses de la bouche;
  2. Urine foncée;
  3. Excréments allégés.

Les symptômes des spasmes de la vésicule biliaire durent généralement de 30 minutes à plusieurs heures. Dans certains cas, la douleur peut durer plusieurs jours.

Si le calcul bloquait le canal pancréatique, il y aurait une pancréatite aiguë. La douleur devient zona, pressant le caractère. Nausées et vomissements répétés, après quoi il n'y aura plus de soulagement. L'abdomen est gonflé, l'atonie des réflexes intestinaux commence. Chez certains patients, la pression artérielle chute pour s’effondrer, ainsi que des épisodes de perte de conscience et d’essoufflement.

Comment distinguer de la colique rénale?

La combinaison de calculs biliaires et de lithiase urinaire n’est pas rare. L’émergence d’une douleur dans ce cas nécessite un diagnostic différentiel. Les coliques biliaires et rénales présentent des symptômes très similaires. À tel point que parfois, un diagnostic correct ne peut être posé qu'après un examen approfondi.

Le tableau montre l'évolution classique de la maladie.

Comment confirmer le diagnostic

Lors de son admission à l'hôpital, le patient subira un examen complet incluant des méthodes de laboratoire et des méthodes instrumentales. L'algorithme de diagnostic comprend:

  • formule sanguine complète et examen biochimique;
  • analyse d'urine;
  • une radiographie de sondage du thorax et de la cavité abdominale;
  • ECG;
  • Échographie de l'espace abdominal et rétropéritonéal;
  • examen endoscopique.

Méthodes de traitement

Lorsque des symptômes de coliques biliaires apparaissent, le patient doit être traité à l'hôpital car il est difficile de prédire l'évolution de la maladie et ses complications. La présence de tartre dans les voies biliaires est une indication pour une hospitalisation d'urgence.

Avant l'arrivée des ambulanciers, vous devez savoir comment les soins d'urgence sont fournis pour les coliques biliaires. Cela ne fera que soulager la situation du patient. Si des symptômes de spasmes de la vésicule biliaire apparaissent, il est recommandé de s’allonger sur le côté droit.

Attention! En aucun cas, ne peut pas mettre une bouteille d'eau chaude sur son ventre, car vous ne savez pas ce qui a causé la douleur. Si une personne présente une inflammation purulente dans la cavité abdominale, le réchauffement de cette zone entraînera une péritonite.

S'il y a des antispasmodiques dans l'armoire à pharmacie du domicile (par exemple, No-Spa, Spazgan ou Buscopan), donnez une pilule au patient. Cela supprimera le spasme des voies biliaires et, éventuellement, la pierre glissera seule dans les intestins. La prise d'analgésiques (Nurofen, Diclofenac) est strictement interdite, car elle ternirait l'image de la maladie et les médecins auront des difficultés à poser le bon diagnostic.

La teinture de menthe poivrée aidera également à soulager la douleur. Cette préparation à base de plantes a un effet relaxant. Plus à la maison, vous ne pouvez rien faire. Certains patients prennent des médicaments cholérétiques. Cela entraînera une augmentation de la quantité de bile, étirant plus fortement la vésicule biliaire.

Traitement médicamenteux

Après son hospitalisation en chirurgie, le patient se verra prescrire un traitement conservateur: antispasmodiques, anti-inflammatoires, analgésiques, antibiotiques. Si une déshydratation sévère due à des vomissements est apparue, des compte-gouttes seront prescrits.

Le principe de traitement consiste en trois mots: froid, faim et paix. Le patient ne peut pas manger, il suffit de boire de l'eau. Un sac de glace est placé sur le côté droit. Ainsi, le médecin préparera le patient pour l'opération.

Méthodes chirurgicales

Les soins chirurgicaux pour une crise de colique biliaire consistent à extraire du tartre et à rétablir le flux de bile. Au cours de la CPRE, la pierre est capturée et déchargée à travers la papille de Vater. S'il est très volumineux, on utilise un broyage mécanique ou au laser de la pierre, après quoi les fragments broyés sont retirés. S'il n'est pas possible de retirer le tartre, la vésicule biliaire est enlevée - cholécystectomie.

Pour réduire la pression dans le système des conduits biliaires, sous le contrôle des ultrasons, la ponction de la vésicule biliaire est effectuée. Une longue aiguille perce la paroi de la vessie et élimine l'excès de bile. Après cette procédure, l'état du patient s'améliore immédiatement et vous pouvez le préparer à des manipulations plus invasives.

Prévention

La colique biliaire est une condition qui peut être facilement évitée. Il est très important de suivre le bon régime. Refusez les aliments gras et frits qui entraînent une excrétion et une contraction biliaires abondantes de la vésicule biliaire. L'alcool et le tabagisme devraient également être interdits.

Prendre des médicaments qui dissolvent les calculs biliaires (par exemple, Ursofalk ou Ursosan) peut réduire la taille des calculs. Le traitement est généralement prescrit pour 3 mois. Traiter plus longtemps n'a pas de sens, car seules les calculs de cholestérol se dissolvent. S'il n'y a pas de dynamique positive avec l'échographie, il sera recommandé de subir une cholécystectomie prévue.

Complications de JCB

La cholécystite, une inflammation de la vésicule biliaire, peut causer de fréquentes coliques biliaires. Cette maladie est déjà plus grave et ne nécessite qu'un traitement chirurgical. Le patient s'inquiète des symptômes typiques du processus inflammatoire: fièvre, nausée et vomissements.

Les lésions des voies biliaires entraîneront également une inflammation - une cholangite. L'état du patient se détériore. Il y a de la fièvre, des frissons, des sueurs. Conscience confuse en raison d'une intoxication grave. En raison d'une douleur atroce, des épisodes de perte de conscience sont possibles. La complication la plus grave est la forme purulente de cholangite, qui conduit rapidement à une septicémie et à la mort.

En conclusion

Selon les statistiques de la ZhKB est détecté dans chaque dixième citoyen de la Russie. Si vous savez que vous avez des calculs biliaires, faites-vous examiner régulièrement par un gastro-entérologue. Et gardez toujours dans votre trousse de premiers soins un moyen de soulager la douleur et les crampes. Des soins appropriés pour les coliques biliaires permettront d'éviter les complications graves.

Coliques biliaires: symptômes et traitement

Colique biliaire - principaux symptômes:

  • Nausée
  • Fièvre
  • Vomissement bile
  • Douleur épigastrique
  • Propagation de la douleur à d'autres domaines
  • Jaunissement de la peau

La colique biliaire est un signe clinique caractérisé par une douleur prononcée, souvent insupportable par nature. Le syndrome douloureux de cette nature se manifeste au moment où la pierre dans la vésicule biliaire pénètre dans son cou ou dans le canal biliaire kystique.

Une attaque de colique biliaire ou hépatique nécessite une attention médicale urgente, car elle peut provoquer un choc douloureux. Avant l'arrivée de l'équipe médicale, le patient doit recevoir les premiers soins.

Selon la Classification internationale des maladies de la dixième révision, l’attaque des coliques biliaires fait référence à la partie de la maladie des calculs biliaires, raison pour laquelle le code de la CIM-10 sera K80.

Étiologie

Il convient de noter qu'une attaque de colique biliaire peut être provoquée non seulement par une maladie des calculs biliaires, mais également par d'autres maladies du système urogénital. Ainsi, les cliniciens identifient les facteurs étiologiques suivants pour le développement d'une telle attaque:

  • altération fonctionnelle de la vésicule biliaire;
  • dysfonctionnement du sphincter d'Oddi;
  • exacerbation de la cholécystite chronique sans pierre;
  • cholécystite aiguë sans calculs;
  • la formation de calculs dans le canal biliaire commun;
  • forme aiguë de cholangite;
  • appendicite aiguë;
  • La maladie de Crohn;
  • lésion ulcéreuse de l'estomac.

Il convient de noter que la présence de calculs dans la vésicule biliaire est la cause la plus courante du développement d'une telle attaque.

Malgré le fait qu'une crise de colique biliaire présente un tableau clinique assez prononcé avec des symptômes spécifiques, il est impossible de comparer indépendamment les symptômes et le traitement, car cela peut entraîner des complications graves, notamment des processus pathologiques irréversibles.

Symptomatologie

Une attaque de colique biliaire a un complexe symptomatique prononcé, de sorte qu'un médecin expérimenté n'a généralement pas de problèmes de diagnostic. Il convient de noter que, en raison des particularités de la structure de l'organisme, chez la femme, une attaque de douleur dans la région de la vésicule biliaire de cette étiologie est observée plus souvent que chez l'homme.

Une attaque de colique hépatique se caractérise par les symptômes suivants:

  • l'attaque commence brusquement, caractérisée par une douleur intense et intolérable. Le plus souvent, une attaque commence brusquement et après avoir consommé des aliments gras et lourds, après avoir consommé de l'alcool ou un effort physique excessif;
  • pendant la première heure, la douleur ne fait qu'augmenter;
  • l'attaque dure de deux à six heures. Si, après cette période, la douleur ne disparaît pas, cela peut indiquer une attaque de cholécystite aiguë;
  • la douleur est localisée au-dessus du nombril, donne au dos, côte droite. Donne souvent dans la main droite;
  • lorsque vous essayez de respirer profondément ou que l'activité motrice est active, la douleur augmente;
  • couleur jaune de la peau;
  • haute température;
  • nausées et vomissements, alors que la bile est présente dans le vomi.

Séparément, il est nécessaire de souligner la nature du syndrome douloureux caractéristique de cette attaque:

  • paroxystique aigu;
  • localisée dans la région épigastrique, donne vers le côté droit, le bras et le dos en entier;
  • dans certains cas, donne à la région du sternum, qui sera semblable à une attaque d'angine.

Dans ce cas, si le facteur de cause fondamentale n'est pas éliminé, l'attaque sera répétée avec l'une ou l'autre fréquence. Vous devez également comprendre que, à mesure que le processus pathologique s'aggrave, la fréquence des attaques augmente et que les symptômes sont plus prononcés.

Diagnostics

En règle générale, le tableau clinique du syndrome de la colique biliaire ne pose pas de doute sur le diagnostic. Cependant, pour établir le facteur de cause fondamentale, certaines mesures de diagnostic sont nécessaires, à savoir:

  • examen physique du patient avec la collecte de l'histoire personnelle;
  • Échographie du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas;
  • intubation duodénale;
  • KLA et BAK.

Selon le tableau clinique actuel, le programme de diagnostic peut être ajusté. En général, le programme de mesures de diagnostic est compilé individuellement.

Considérant les signes d’une attaque et les données collectées à la suite d’une recherche, le médecin peut déterminer la source de son état et déterminer la tactique de traitement la plus efficace. L'auto-traitement, même à travers les recettes de la médecine traditionnelle, est inacceptable, car cela peut entraîner non seulement des complications graves, mais également la mort.

Traitement

En plus du traitement principal, qui est prescrit par le médecin après l'examen, le patient doit recevoir les premiers soins lors d'une colique biliaire afin d'éviter le développement d'un choc douloureux à la maison. Sur cette base, il devient clair que l'objectif principal est de soulager la douleur avec des antispasmodiques ou des analgésiques.

S'il ne fait aucun doute qu'il s'agit d'une crise de colique biliaire, le patient peut fixer un coussin chauffant à la région de l'hypochondre droite. Si la clinique d'une attaque est ambiguë, il est strictement interdit de le faire, car dans certaines maladies, le réchauffement ne peut que nuire.

Les patients avec ce diagnostic doivent être hospitalisés dans le service de chirurgie car, en plus d'un traitement spécial, ils ont besoin d'un processus d'allaitement.

Si la cholélithiase est à l'origine de cette atteinte, le traitement, dans la plupart des cas chirurgical, consiste en un prélèvement chirurgical des calculs de la vésicule biliaire.

Le traitement médicamenteux peut inclure de tels médicaments:

La posologie et la méthode d'administration sont prescrites par le médecin traitant strict, ces médicaments ne peuvent pas être utilisés sans autorisation.

En plus des médicaments, un régime alimentaire est prescrit au patient. Le tableau diététique spécifique est déterminé individuellement, mais dans tous les cas, vous devrez respecter les recommandations suivantes:

  • les aliments gras et épicés sont exclus du régime alimentaire. Également interdit acide, salé, frit;
  • la nutrition du patient doit être légère, mais en même temps suffisamment riche en calories;
  • la consistance des plats est liquide, en purée, moulue;
  • les aliments ne doivent être consommés que sous forme de chaleur;
  • la nutrition du patient doit être fréquente, mais par petites portions, avec un intervalle de temps de 2 à 3 heures;
  • boire beaucoup d'eau. Tisanes recommandées, thé vert faible, eau minérale sans gaz.

Le groupe pharmacologique de médicaments et le schéma de leur réception est uniquement déterminé par un médecin.

Les prévisions dépendront de l'origine de la crise de colique du foie. Cependant, dans tous les cas, plus le traitement est instauré rapidement, plus les chances de guérison sont grandes et le risque de complications réduit au minimum.

Prévention

Dans ce cas, il est conseillé de suivre les recommandations préventives concernant les affections figurant sur la liste étiologique. Aux premiers signes de coliques biliaires, appelez une ambulance et ne négligez pas le symptôme ou ne prenez pas de médicaments.

Si vous pensez que vous avez une colique biliaire et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: gastro-entérologue, thérapeute.

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La pancréatite biliaire est une maladie du pancréas, étroitement associée aux calculs biliaires et à la formation de calculs qui perturbent le flux de la bile. Aujourd'hui, le nombre de personnes atteintes de cette maladie a considérablement augmenté, ce qui est associé à un mode de vie inapproprié et à un régime alimentaire malsain - manger trop d'aliments gras et frits. Par conséquent, le régime alimentaire doit être inclus dans le traitement de cette maladie, car sans normalisation de la consommation de graisses et de glucides dans le corps, il est impossible de se débarrasser de la maladie. En d'autres termes, le régime alimentaire est la clé d'un traitement efficace d'un état pathologique.

La colique hépatique est un processus pathologique caractérisé par des accès douloureux dans l'hypochondre droit et se manifestant par la présence de calculs dans la vésicule biliaire ou par l'abus systématique d'aliments gras, «lourds». Il n'y a pas de restrictions claires sur le genre, mais selon les statistiques, cette maladie est le plus souvent rencontrée chez les femmes. Personnes à risque, personnes âgées de 40 à 60 ans.

La maladie biliaire, qui est également couramment définie comme la cholélithiase ou la cholélithiase, est une maladie dans laquelle des calculs se forment dans la vésicule biliaire ou dans les voies biliaires. La maladie des calculs biliaires, dont les résultats sont observés chez les patients, comme indiqué par les résultats de la pratique médicale, est inefficace dans le traitement avec le traitement conservateur et divers types de techniques, car le seul moyen de guérir la maladie est la chirurgie.

Des pierres dans la vésicule biliaire sont formées en raison de problèmes de métabolisme dans le corps. Ils deviennent la cause du JCB. Les bétons formés dans l'organe peuvent être situés n'importe où, à la fois dans la vessie et dans ses canaux, et même dans le foie, tandis que leur forme et leur taille varient du très petit (sable) au très grand.

La jaunisse mécanique se développe lorsque le processus de sortie de la bile par les voies d'excrétion de la bile est perturbé. Cela est dû à la compression mécanique des canaux par une tumeur, un kyste, une pierre ou d’autres formations. La plupart des femmes souffrent de la maladie et, à un jeune âge, une jaunisse obstructive se développe à la suite d'une cholélithiase; chez les femmes d'âge moyen et plus âgées, la pathologie est une conséquence de processus ressemblant à une tumeur dans l'organe. La maladie peut avoir d'autres noms - jaunisse obstructive, cholestase extrahépatique et autres, mais l'essence de ces pathologies en est une et constitue une violation du flux de bile, ce qui conduit à l'apparition de symptômes spécifiques et à une violation de la condition humaine.

Spasme de la vésicule biliaire: examen des causes et des méthodes de traitement

Habituellement, un spasme de la vésicule biliaire est accompagné d'une gêne sous la voûte costale droite. Cette condition est dans la plupart des cas due à des problèmes d’écoulement de la bile, augmentant sa pression.

Destiné à l'enlèvement des conduits peut être bloqué par une pierre avec la maladie de calcul biliaire, JCB. Des antispasmodiques et d’autres médicaments sont utilisés pour soulager l’état spasmodique des voies biliaires.

Facteurs causaux

Les cellules glandulaires du foie produisent une solution qui s'accumule dans la vésicule biliaire (LB). Son nom scientifique - "cholecystis" - est dérivé des mots grecs signifiant "bile" et "bulle".

Il est situé dans l'abdomen supérieur droit et ressemble à un «sac» en forme de poire. Est le département central du système biliaire ou biliaire, qui comprend également les conduits et les sphincters.

Les parasites, les infections, les situations stressantes affectent négativement les fonctions de tous les organes digestifs. Le plus grand danger pour les voies biliaires est l'inflammation du foie lorsque la formation de bile dans les cellules et la sécrétion par les conduits sont perturbées.

Ces manifestations se produisent sur le fond des infections virales, infection à Giardia, abus d'alcool.

Le processus pathologique s'étend aux voies biliaires. Les sphincters et les parois musculaires sont impliqués. Il y a des mouvements incohérents, une tonalité accrue. Le résultat global est une augmentation de la pression du fluide dans la cavité et des contractions convulsives.

Les causes les plus courantes de spasme ZH:

  1. Diverses anomalies des voies biliaires.
  2. Maladies infectieuses et parasitaires du foie.
  3. Mauvais fonctionnement des sphincters.
  4. Dyskinésie, dysfonctionnement des voies biliaires.
  5. Stress émotionnel et physique.
  6. Exacerbation de la cholécystite chronique.
  7. Formation de pierre dans JCB.
  8. Trop manger ou à jeun.
  9. Mode de vie sédentaire.

Les spasmes douloureux et le blocage des voies biliaires sont le résultat de changements survenus pendant une longue période. Par exemple, lorsque les cristaux tombent en solution.

La formation de grains de sable et de cailloux dépend de la nutrition, de la prédisposition héréditaire et du statut hormonal d'une personne. Peu à peu, de nouvelles couches se développent autour des fines particules de sédiment.

Les pierres empêchent l'écoulement de la bile, donc sa pression augmente. Commencez les contractions convulsives des muscles, le syndrome de la douleur. Les mêmes signes sont souvent accompagnés d'une cholécystite sans formation de calculs.

Symptomatologie

L'inconfort est plus prononcé dans la partie supérieure de l'abdomen, à droite. Le rétrécissement du canal, en partant du corps ZH, accompagné par un mouvement terne de pierres - douleur aiguë.

  • malaise à droite sous les côtes;
  • les douleurs sont des crampes dans la nature;
  • amertume dans la bouche;
  • salive copieuse.

À d'autres moments, la personne se sent tolérable. Lorsque des dérogations au régime alimentaire chez les patients atteints de cholécystite chronique se développent «syndrome d'hypochondre droit». Ressentez une douleur sourde et douloureuse, une amertume dans la bouche, des nausées, une constipation.

La cholécystite chronique de gravité modérée est accompagnée de coliques - une attaque soudaine. Sa fréquence est de 5 fois par an ou plus.

Signes de coliques biliaires:

  • picotement sous l'arcade costale à droite avec impact sous l'omoplate, à l'épaule;
  • augmentation de la température corporelle (37–37,3 ° C);
  • poignée de main;
  • battement de coeur;
  • transpiration;
  • pâleur
  • nausée

En présence de concrétions du spasme dure longtemps. Il soulage les vomissements, donc une personne malade provoque intentionnellement. Ces événements sont souvent accompagnés d'une chute de pression artérielle, d'une accélération du rythme cardiaque.

Parfois, la peau et le blanc des yeux deviennent jaunes. Les matières fécales ressemblent à de l'argile, l'urine ressemble à la bière.

Diagnostics

Un gastro-entérologue expérimenté sera capable de distinguer un léger spasme d'une colique hépatique à la vue du patient. Le diagnostic instrumental repose sur l'utilisation de l'échographie des voies biliaires. En outre, l'examen aux rayons X et la cholécystographie sont effectués.

Diagnostics ZhKB est basé sur trois signes principaux:

  1. Attaques de coliques biliaires.
  2. La présence de calculs dans la fièvre, révélée par des études instrumentales.
  3. Détection de cristaux d'une certaine composition chimique lors de l'intubation duodénale.

Des tests sont assignés pour aider à établir l'étiologie: examen biochimique du sang et de la bile, un coprogramme pour la détection de parasites.

Comment supprimer un spasme dans la vésicule biliaire - options d’auto-assistance

Vous devriez défaire les boutons sur les vêtements, relâchez la ceinture. Il est recommandé de s’allonger ou de prendre un bain chaud. Il est contre-indiqué de mettre une bouteille d'eau chaude, une compresse chauffante.

Vous pouvez essayer de supprimer le spasme de la vésicule biliaire vous-même. Le jeûne est utile et la nourriture augmente l'inconfort.

Si la visite chez le médecin ou l'appel du médecin du domicile est reporté, des médicaments antispasmodiques et / ou anesthésiques sont alors pris. Des médicaments combinés (antispasmodiques + analgésiques) sont disponibles.

Pré-familiariser avec les dosages, les contre-indications et les effets secondaires. Cette information fabricants de médicaments conduit des instructions.

Combinaison de médicaments Spazmalgon, Spazgan, A pris soulager la douleur et les spasmes. Des combinaisons de substances sont sélectionnées pour renforcer l'action mutuellement. Cependant, la concentration des ingrédients actifs est inférieure à celle des médicaments individuels.

Par conséquent, un comprimé remplace deux injections, une injection. Réduction de la charge de médicament sur le corps sans réduire l'effet thérapeutique.

Vous ne pouvez pas choisir et boire de manière indépendante des pilules dans le cas d '"abdomen aigu", lorsque la douleur est localisée principalement à droite, au-dessous ou au-dessus de la taille. L'acceptation de l'anesthésique "frotte" l'image de la maladie, bien que l'état du patient soit dangereux pour la vie.

Méthodes de traitement

Il existe certaines exigences pour la sélection et la prescription de médicaments, les procédures médicales pour les maladies des voies biliaires. Le traitement conservateur est plus efficace au stade initial de la maladie. Si le besoin s’en fait sentir, recourir à une cholécystectomie - prélèvement de la vésicule biliaire.

  • antispasmodiques myotropes: No-shpa, Duspatolin, Odeston, Spareks, Spasmol;
  • cholérétique: Allohol, Holenzim, Flamin, Holosas (avec hypothyroïdie);
  • anti-inflammatoires et analgésiques: Spazgan, Naklofen Duo, Took;
  • bloqueurs des canaux calciques: vérapamil, nifédipine;
  • enzymes et anti-enzymes: Festal, Hermital;
  • anticholinergique: Buscopan, Metatsin;
  • la nitroglycérine.

Des antispasmodiques et des analgésiques non narcotiques améliorent considérablement l'état du patient. Les médicaments de ce groupe n'éliminent pas la pathologie contre laquelle se développe un spasme. Il est nécessaire de traiter les maladies du système hépatobiliaire, de normaliser ses fonctions. Le cours est long - de 2 à 3 mois.

La diététique fournit des repas fractionnés - 5 ou 6 fois par jour. Sont exclus les aliments fumés, gras, les aliments frits, l'alcool et les boissons gazeuses. Tous peuvent provoquer une forte réduction du sphincter d’Oddi.

La consommation de graisses, de bouillons riches, stimulant le spasme ZH est limitée. Produits de protéines et de vitamines utiles.

Médicaments antispasmodiques

Les antispasmodiques myotropes affectent la réduction des muscles lisses des organes internes. L'effet thérapeutique se développe en raison d'une diminution de la tonicité des fibres musculaires dans les parois de la bile et des voies urinaires, du tube digestif, des vaisseaux sanguins. La douleur causée par le développement des crises est réduite.

Les antispasmodiques sont utilisés pour les troubles fonctionnels et les pathologies, sont utilisés dans des situations d'urgence. Les médicaments de ce groupe sont prescrits pour le dysfonctionnement de l'IG, les coliques biliaires et intestinales, le syndrome du côlon irritable, la cholécystite et la pancréatite.

Les médicaments aident à soulager les spasmes après avoir mangé, sur fond de stress, d’excitation et de tension. Ces médicaments doivent être dans la trousse de premiers soins familiale.

  1. Pas de spa forte.
  2. Duspatolin
  3. Drotaverine.
  4. Spazmonet
  5. Spasmol.

Il existe relativement peu de substances actives à effet spasmolytique. Drotaverine, bendazole, mebeverin sont utilisés. Ils entrent dans la composition des médicaments vendus sous différentes dénominations commerciales sous forme de comprimés, de solutions pour préparations injectables. Pour l'élimination rapide du spasme, les formes posologiques liquides sont préférées.

Des médicaments antispasmodiques d'origine végétale sous forme de sirop sont produits: Romazulan, Plantex. Ces médicaments sont utilisés en pédiatrie. Les modifications réactives des voies biliaires d'un enfant d'âge préscolaire ou primaire peuvent provoquer des parasites microscopiques - Giardia.

Prévention des spasmes

Il est utile de boire des hépatoprotecteurs et des préparations de bile: Greenterol, Urosan, Ursodez. Moyens Ursofalk empêche la formation de particules cristallines. Les enzymes Enterosan et Festal améliorent la digestion des aliments.

Groupe de cholérétique à base de plantes:

  • Hofitol;
  • Holosas;
  • Les cholos;
  • Allohol.

Préparations liquides Hofitol et Holosas - hépatoprotecteurs. Ils aident à éliminer la gravité et la douleur pressante dans l'hypochondre droit.

Allohol contient des principes actifs qui améliorent la séparation de la bile, son transport. Les comprimés ne prennent pas l'estomac vide, afin de ne pas causer de douleur à l'estomac en raison de la libération active d'acide. Cholérétique est contre-indiqué en présence de calculs biliaires et de conduits.

Qu'offre la médecine alternative - herbes et autres remèdes naturels

Il est recommandé d'éviter l'utilisation de teintures et de gouttes d'alcool. Appliquez des jus naturels, des infusions et des décoctions. Effet cholérétique ont jus de carotte, abricot, tomate, jus de bouleau, mélanges (mélanges). Les matières premières à base de plantes sont utilisées pour préparer des infusions et des décoctions - des extraits d’eau d’herbes, de fleurs, d’écorce et de racines.

Les remèdes populaires pour les maladies du foie et de la vésicule biliaire peuvent agir en tant qu’antispasmodiques myotropes. Cet effet est observé lors de l'utilisation de jus de carotte-épinards et de carottes-betterave, thé à la menthe. Les cholérétiques sont des infusions d’immortelle sableuse, de feuilles de trèfle, de coriandre.

Plantes utilisées dans JCB:

  • Immortelle Sandy;
  • soie de maïs;
  • La camomille;
  • plus grande chélidoine;
  • millefeuille;
  • menthe poivrée;
  • mélisse.

Pour éliminer le spasme est préparé infusion de la collection d'herbes. Mélanger des quantités égales d'Hypericum, Devyas, racine de valériane. Préparez un verre d’eau bouillante, puis insérez-le sous le couvercle pendant 6 à 8 heures, en prenant 100 ml de solution une demi-heure avant le repas principal.

En cas d'affections spasmodiques apparaissant sur le fond d'une cholécystite ou d'une angiocholite, l'entérocolite est facilitée par une infusion préparée à partir de fleurs de camomille, de feuilles de menthe, de graines d'aneth, de paniers d'immortelle sablonneuse, d'aubépines (5: 3: 2: 2: 2).

Pour infusion, brasser une cuillère à soupe de la collection avec trois verres d’eau bouillante. Puis insister 10 heures. Buvez un demi-verre de solution 40 à 60 minutes après les repas principaux.

Ajoutez au thé antispasmodique origan, tilleul, thym, aneth, fenouil, cumin. Effet bénéfique dans les états spastiques d’Agraires, d’aubépines et de hanches.

En cas d'hépatite et de cholécystite, une tisane est préparée avec des feuilles et des fruits de fraises, une racine de pissenlit, des paniers de bronzette, des feuilles de plantain, du cassis et des fruits de la rose sauvage.

La graine de lin a un effet calmant et enveloppant sur les crampes dans les organes digestifs. Brassé les matières premières dans un thermos, en ajoutant à 2 c. l Graines 2,5 tasses d'eau bouillante.

Insister toute la nuit. Buvez 100 ml de solution avant chaque repas principal. Les huiles de graines de lin et d'argousier, une infusion et l'extrait d'églantier sont également utiles pour le système hépatobiliaire.

Stress physique et psychologique, le stress de ces dernières années est devenu l'un des principaux facteurs étiologiques des pathologies du système digestif. Le thé à la menthe, une décoction de racine de valériane est utile contre les crampes causées par le stress.

Vous pouvez ajouter du miel au goût. Une telle boisson vous permettra de vous endormir plus rapidement et de mieux vous reposer la nuit.

En résumé

Le spasme, la douleur à droite sous les côtes, est en général un symptôme de pathologies de la vésicule biliaire et du foie. Les médicaments antispasmodiques et analgésiques sont conçus pour éliminer rapidement l’attaque.

Des sensations désagréables se répètent s’il existe un obstacle à l’excrétion biliaire. Il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue. Un spécialiste de ce profil vous prescrira un traitement conservateur ou recommandera le retrait de la vessie afin d'éviter les coliques biliaires.

Symptômes de spasme de la vésicule biliaire

La colique biliaire commence toujours soudainement. Dans ce cas, une personne ressent une douleur paroxystique grave sous le bord droit ou dans la région de l'estomac. Le syndrome douloureux provoque une obstruction des voies biliaires. La douleur survient à cause de la pénétration de calculs dans l'organe cervical, le conduit est obstrué. Cela provoque une augmentation de la pression à l'intérieur de la vessie, ce qui provoque un puissant spasme réflexe, accompagné de douleurs aiguës et intenses.

Pour comprendre les causes et les mécanismes des spasmes, vous devez avoir une idée de la structure des organes.

La structure de la vésicule biliaire et des canaux biliaires

La vésicule biliaire est la cavité où la bile est collectée et stockée. La forme du corps ressemble à une poire. Il est fixé dans la rainure longitudinale du foie dans le lobe droit. Le volume du réservoir biliaire est en moyenne de 70 ml chez l’adulte. L'emplacement de l'organe est sous la côte à droite, là où l'abdomen est en contact - son muscle droit supérieur avec l'arc costal.

À l'intérieur de la vessie, tapissant les fibres musculaires, dans le sens transversal et en spirale. Le corps est constitué du corps, du canal cervical, du fond. La poussée de la bile et sa progression vers le duodénum le long des conduits régulent les sphincters musculaires, ce que les milieux médicaux appellent les sphincters d'Oddi.

Les voies biliaires commencent à se former à la sortie du foie. En outre, la formation de deux conduits à la fois - le droit et le gauche. Chaque canal mesure environ 2 cm de long, puis les canaux sont combinés en un canal (canal hépatique) de 3 cm de long, puis le canal hépatique est relié à la vésicule biliaire, ce qui en fait un autre canal, également appelé canal commun. La longueur du flux total correspond à une taille différente pour chaque personne, mais elle est en moyenne de 5 à 6 cm (parfois de 4 à 12 cm).

La tâche principale du canal biliaire uni - le retrait de la bile dans le duodénum, ​​où le canal se rétrécit sensiblement, formant un isthme étroit.

Dans ce lieu, l'occlusion par des formations solides, des accumulations de mucus, des caillots de bile et d'autres choses se produit le plus souvent, ce qui provoque un spasme réflexe de la vessie.

Si une personne a une idée de l'emplacement des organes internes, cela l'aidera dans la situation nécessaire pour déterminer quel organe est défaillant et pour établir la cause possible de l'origine de la douleur. Cela vous aidera à vous orienter dans la fourniture des premiers soins (pour éliminer la douleur) à vous-même ou à un autre patient.

Causes de la colique biliaire

Les statistiques montrent que, chez l'adulte, la colique biliaire a très rarement une origine dite fonctionnelle, ce qui n'est pas le cas chez l'enfant, en particulier à l'adolescence. Ici, au contraire, dans 90% des cas, la colique n’est par nature que fonctionnelle. À savoir, le processus de la douleur se produit sans la présence d'obstacle mécanique, créant une barrière à la circulation de la bile.

Les causes les plus courantes de colique biliaire sont les suivantes:

  • maladie de calculs biliaires;
  • dyskinésie biliaire;
  • anomalie congénitale (voies biliaires rétrécies);
  • violation de la fonction du sphincter d'Oddi;
  • forme aiguë de cholécystite (sans la formation de conglomérats);
  • dysfonctionnements dans la vésicule biliaire;
  • la présence de Giardia dans le foie (giardiase).

Parmi d'autres raisons, il y a celles qui se produisent rarement:

  • appendicite au stade aigu;
  • inflammation du gros intestin (colite);
  • ulcère gastroduodénal.

Le processus ou le mécanisme de la colique biliaire est assez compliqué. De nos jours, les médecins ne l’ont pas encore complètement étudiée, mais de nombreuses circonstances douloureuses sont plus et moins élucidées. Selon les experts dans le très grand nombre de cas d'attaques de coliques, dépend de la violation de la gratuité des soins de la bile. Mais quelle est la cause de cette violation?

Il a été constaté que cela pourrait être:

  • blocage des conduits;
  • spasme du canal biliaire;
  • la sortie d'une grosse pierre à travers une section étroite du canal cervical de la vésicule biliaire.

L'intensité de la douleur dépend de la localisation du spasme. Le fait est que dans différentes parties du canal à la douleur réagissent différemment, d'où les différences dans la tension du syndrome de la douleur. La douleur de force modérée apparaît dans la région du conduit cervical - dans la partie où elle se connecte au corps de la vésicule biliaire. Une douleur aiguë est localisée si les conduits sont affectés (ils sont plus sensibles). Il provoque souvent des spasmes sphinctériens, du stress, des efforts physiques excessifs, des interruptions de l'alimentation (la grève de la faim est remplacée par une alimentation excessive) et l'abus de boissons alcoolisées fortes.

Quand une pierre entre dans le canal, un spasme causé par des réflexes se produit immédiatement. De ce fait, l’approvisionnement en sang de cette région est fortement limité. Un bouchon formé entraîne le fait que l'écoulement de la bile est partiellement ou complètement perturbé. Cela provoque l'étirement des sections situées au-dessus du moût et la capacité contractile du conduit augmente (il essaie de pousser la pierre de toutes ses forces), ce qui entraîne une douleur intense et vive. Des soins difficiles de la bile provoquent une inflammation de la vésicule biliaire et la survenue d'une infection.

Symptômes de la colique biliaire

Les symptômes n'apparaissent pas immédiatement.

En règle générale, la vésicule biliaire ne commence à faire mal que lorsqu'une personne enfreint en permanence le régime alimentaire et la composition nutritionnelle, et passe trop de temps assise sans faire de sport.

Premièrement, une personne développe une dyskinésie, entraînant la stagnation de la bile, une microflore bactérienne se forme - une cholécystite se produit.

Les cellules muqueuses touchées par la bactérie commencent à tomber sous forme de flocons dans le sédiment, les pigments biliaires les rejoignent, ce qui entraîne la formation de calculs. Peu à peu, les formations solides grossissent sensiblement, recouvrent le canal biliaire et provoquent des coliques.

Des douleurs récurrentes de crampes, de nature forte ou modérée, qui durent longtemps et durent assez longtemps (environ une demi-heure) sont les symptômes déterminants du dysfonctionnement du sphincter.

Les symptômes courants de la colique biliaire peuvent être décrits comme suit:

  • sensations de douleur sous la côte droite et dans la région de l'estomac;
  • transpiration accrue;
  • fatigue
  • palpitations cardiaques (tachycardie);
  • maux de tête aigus;
  • selles instables (constipation, diarrhée);
  • le sommeil est perturbé.

Symptômes de spasme réflexe

Le spasme survient soudainement, plus souvent le soir ou au milieu de la nuit, généralement après un dîner copieux et tardif. Une douleur insupportable est localisée sous le bord droit, à l’endroit où se trouve la vésicule biliaire (si l’on trace une ligne invisible à partir des côtes inférieures situées à droite du mamelon du sein droit, on obtient exactement l’emplacement exact de l’organe).

Les coliques de la vésicule biliaire entraînent des douleurs à l'omoplate et à la clavicule droites, tandis que les douleurs au cholédochal recouvrent la région des deux zones sous-costales jusqu'au niveau de l'omoplate (ceinture). Dans le même temps, l'abdomen est gonflé et la palpation provoque une douleur désagréable dans la région de la vésicule biliaire. Le médecin peut ressentir une boule douloureuse et serrée (la taille du phoque peut atteindre une taille acceptable - parfois la taille d'un œuf d'oie) sous l'arc de la côte à droite.

Dans le même temps, la personne ressent une gêne - une propagation dans la région douloureuse (généralement dans la région du foie). Les patients décrivent leur état comme s'ils avaient été attachés ensemble par une ceinture serrée qu'ils voulaient immédiatement décompresser, prendre une profonde respiration et se pencher simultanément vers l'avant. Ces symptômes sont caractéristiques de la cholélithiase.

En ce qui concerne la dyskinésie ou la giardiase, les symptômes ne sont pas clairement exprimés, la douleur est modérée, ce qui, en principe, peut être toléré.

Pire encore, lorsque le patient a une maladie concomitante, à savoir une angine de poitrine ou une autre maladie du système cardiaque, la douleur peut être ressentie dans la région cardiaque et ainsi aggraver l’état du muscle cardiaque (aggraver la maladie) et le bien-être humain.

Autres symptômes caractéristiques du spasme:

  • accès de nausée;
  • salivation excessive (prononcée en présence de Giardia dans le foie);
  • vomissements avec ou sans adjonction de bile (caractéristique de la cholélithiase);
  • la température augmente brusquement, accompagnée de frissons sévères (symptôme direct de stagnation de la bile et d'inflammation de la vessie);
  • amertume dans la bouche.

Vous devez également prendre en compte les différents types de syndrome douloureux et les symptômes qui apparaissent dans le contexte de diverses maladies. Ainsi, par exemple, avec la colique cholédochaeal, sur le fond de la maladie de calculs biliaires, un syndrome douloureux qui ne disparaît pas avant longtemps (6 heures ou plus), un ictère survient.

Si nous considérons la douleur qui se produit avec une cholécystite sans calculs, elle peut être caractérisée comme suit. Le spasme commence soudainement. Après un certain temps, la douleur diminue un peu, mais en même temps, elles deviennent permanentes.

  • Les températures légèrement élevées (37,2 ou légèrement plus élevées) peuvent être normales;
  • Les muscles de l'hypochondre droit sont contractés.
  • À la palpation (tapotements légers), la douleur augmente;
  • Les indicateurs de la RSE et des leucocytes dans le sang augmentent.

Lorsque l'inflammation des voies biliaires, il existe une soi-disant triade de signes:

  • douleur sous le bord à droite;
  • la température augmente;
  • il y a une teinte jaunâtre de la peau, une sclérotique des yeux et des muqueuses.

Les symptômes suivants peuvent être ajoutés à cette liste dans les cas graves de la maladie: distension abdominale, confusion et perte de conscience à court terme (lors d'une attaque, lorsqu'une pierre tranchante commence à se déplacer le long du passage, une personne peut perdre conscience de douleur). En outre, la pression artérielle diminue, les masses fécales se décolorent (elles prennent la couleur de l'argile grise), l'urine acquiert une teinte peu naturelle (elle ressemble à la couleur de la bière).

Comment soulager la douleur avec le spasme de la vésicule biliaire

Avant qu'une ambulance n'arrive, une personne peut appliquer de façon indépendante des moyens pour soulager son état et soulager ses douleurs aiguës. Pour éliminer les spasmes, vous pouvez prendre un bain chaud et relaxant, puis appliquer un coussin chauffant avec de la glace sur la zone douloureuse. Si vous avez des douleurs, vous ne devriez pas manger de nourriture, et vous devriez également arrêter de boire. En règle générale, la respiration profonde augmente la douleur, aussi ne pas respirer profondément. Une bonne pression sur la zone douloureuse aide beaucoup et lorsque la douleur devient tolérable, vous pouvez arrêter de telles actions.

C'est important! Vous ne pouvez pas mettre une bouteille d'eau chaude sur votre ventre! Vous devez également savoir qu’il n’est pas toujours possible de prendre des agents expulsant la bile, de sorte que les petites pierres tranchantes, qui s’écartent de la scène, passent dans les allées et ne déchirent pas la membrane de la vessie ou des voies biliaires. Cela peut être fatal (mort du patient).

Le patient doit desserrer ses vêtements serrés (dégrafer le collier, retirer la sangle, etc.), s'allonger sur le côté (à droite), se détendre le plus possible. S'il n'y a pas de contre-indications, vous pouvez mettre un comprimé de nitroglycérine sous la langue (cela aide à soulager la douleur intense pendant un moment). Vous devez savoir que la prise de formes posologiques solides (comprimés) par voie orale avec coliques biliaires provoque généralement un réflexe émétique. Bien que l'induction de vomissements aide dans de nombreux cas à soulager les douleurs sévères et même à les causer spécifiquement pour cela.

Quand une personne ne peut pas prendre de nitroglycérine, vous pouvez utiliser hololya (gouttes de rouge). Il est nécessaire de verser 2 à 5 gouttes sur un morceau de sucre raffiné et de sucer lentement. La douleur cesse généralement après cela. Le même effet a validol, menthol, ainsi vous pouvez mâcher de la gomme ou dissoudre lentement n'importe quel bonbon, où il y a du menthol et de la menthe. Naturellement, ces agents n’ont pas de propriétés anesthésiques fortement prononcées, mais ils peuvent encore soulager un peu l’état du patient.

Crampes douleur est recommandé pour supprimer les antispasmodiques, vous pouvez utiliser des analgésiques forts. Accepter les antispasmodiques (“No-shpa”, “Drotaverin”, “Papaverin”, “Duspatalin” et d'autres) aidera à soulager les spasmes des muscles lisses. Bien soulager l'action combinée de médicaments contre la douleur (antispasmodique et analgésique) - "Spazgan", "Took" et d'autres. Avant d’utiliser des médicaments, il est nécessaire de se familiariser avec les contre-indications et la posologie.

Les patients sont bien aidés par un thé à la menthe ou une décoction de racines de valériane, sucrée avec du miel, qu’ils boivent avant de se coucher. Il n'est pas recommandé d'utiliser des teintures à l'alcool, il est préférable de préparer le produit à partir de matières végétales séchées. Préparez ceci: 1h. une cuillerée de matières premières végétales sèches pour 250 ml d'eau bouillante - brasser (bouillir pendant quelques minutes à feu doux), dessiner et boire toute la nuit. Lorsque les coliques ne disparaissent pas et que les symptômes augmentent, il est urgent d'appeler une ambulance ou d'aller à l'hôpital (service de chirurgie).

La détérioration de l'état et l'apparition de nouveaux signes signifient dans la plupart des cas que l'écoulement de la bile n'a pas été restauré (l'obstacle n'a pas pu être éliminé - un caillot dense ou une pierre n'est pas sorti). Cela peut provoquer une grave inflammation de la vésicule biliaire.

Dans la dyskinésie biliaire, les coliques peuvent survenir sans conséquences graves. Cela se produit souvent s'il y avait un soi-disant débouchage de passages, c'est-à-dire qu'il était possible de pousser le conglomérat dans le duodénum. Il est également vrai que la pierre retourne dans la vésicule biliaire. Ainsi, le flux de bile est rétabli, ce qui entraîne la disparition de la douleur et des spasmes.

La douleur est passée - et par conséquent, il est temps de comprendre les causes de la colique. Pour ce faire, la personne doit subir l'examen nécessaire: une échographie ou une radiographie des organes internes, passer des tests pour éliminer l'inflammation et la présence de Giardia dans le foie. Après un examen complet, en fonction des résultats obtenus, le médecin vous prescrira le traitement nécessaire.

Il existe un certain principe général de traitement thérapeutique: le premier est l’élimination du syndrome douloureux (élimination des causes du spasme), le second est un examen approfondi visant à établir les causes de la maladie. Surtout la maladie de calculs biliaires au stade avancé - avec un grand nombre de calculs - est traitée chirurgicalement.

Bien entendu, l'opération n'est pas indiquée pour les patients en phase initiale de la maladie (formation de petites pierres et de sable). Dans de tels cas, le médecin recommandera au patient des médicaments et des méthodes permettant de restaurer le fonctionnement du système biliaire.

Le traitement médicamenteux est prescrit principalement pour une période suffisamment longue (2-3 mois), puis le patient est examiné et, selon ses résultats, le médecin annule le traitement ou prescrit un traitement supplémentaire.

Toutes les mesures thérapeutiques doivent s'inscrire dans le cadre d'une alimentation équilibrée et d'un mode de vie sain (activité modérée, abandon du tabac et alcool). En règle générale, le régime alimentaire repose sur l'introduction de produits alimentaires riches en vitamines et en fibres. En outre, tout ce qui peut causer une complication de la maladie (nuire au patient) est supprimé de l'alimentation, à savoir: aliments gras, épicés et frits.

Les citrons, pamplemousses, rhubarbe, coriandre (graines de coriandre), olives, huile d'olive et autres aliments sains doivent être en quantité suffisante sur la table du patient. Il est nécessaire de refuser le thé et le café forts, car de telles boissons provoquent la formation de calculs.

Le complexe de mesures préventives associé au traitement correctement prescrit aide à minimiser le risque de colique biliaire.


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