Kyste du foie

Kyste du foie - formation cavitaire focale du foie, limitée à la capsule de tissu conjonctif avec le liquide à l'intérieur. Le kyste hépatique se manifeste par une douleur dans l'hypochondre droit, une gêne épigastrique, des nausées, une dyspepsie et une asymétrie abdominale. Le diagnostic des kystes du foie repose sur des données échographiques et tomographiques. Le traitement d'un kyste hépatique peut inclure son retrait radical (décorticage, résection hépatique, excision des parois du kyste) ou des méthodes palliatives (vidange, marsupialisation du kyste, création de cystoentéro-cystogastroanastomose).

Kyste du foie

Le kyste hépatique est une cavité bénigne remplie de liquide, tapissée de l'intérieur par une couche d'épithélium cylindrique ou cubique. Le plus souvent, les kystes sont remplis d'un liquide clair, sans odeur et sans couleur; plus rarement, les kystes du foie peuvent contenir une masse ressemblant à une gelée ou un liquide vert brunâtre, composé de cholestérol, de bilirubine, de mucine, de fibrine et de cellules épithéliales. Lorsque les hémorragies dans la cavité du foie, le contenu du kyste devient hémorragique; quand infecté - crémeux, purulent.

Les kystes hépatiques peuvent être situés dans différents segments, lobes et même ligaments du foie, superficiellement ou en profondeur; parfois avoir un cavalier mince (jambe de kystes). Le diamètre des kystes hépatiques détectables varie de quelques millimètres à 25 centimètres ou plus. En hépatologie et en gastroentérologie, des kystes du foie sont diagnostiqués chez environ 0,8% de la population. Chez les femmes, les kystes du foie sont détectés 3 à 5 fois plus souvent que chez les hommes, généralement entre 40 et 50 ans. Selon les observations cliniques, les kystes du foie peuvent être associés à la maladie des calculs biliaires, à la cirrhose du foie, aux kystes des voies biliaires, aux ovaires polykystiques, aux reins polykystiques et au pancréas.

Classification du kyste du foie

Le concept de «kystes du foie» regroupe des formes nosologiques d'origines diverses. Premièrement, les vrais et les faux kystes du foie sont sécrétés. Les vrais kystes sont d'origine congénitale et ont une doublure épithéliale interne. Parmi les véritables formations solitaires, il existe des kystes dermoïdes du foie simples, à rétention, des cystadénomes à plusieurs chambres.

Les faux kystes sont secondaires, acquis; souvent formés après une intervention chirurgicale, une blessure, une inflammation et, par conséquent, les parois de leur cavité sont constituées de tissu hépatique modifié fibreux. Par le nombre de cavités distinguent les kystes simples et multiples du foie. Avec l'identification des kystes dans chaque segment du foie, parlez de foie polykystique. De plus, des kystes hépatiques non parasitaires et parasitaires sont isolés; ces derniers, en règle générale, sont représentés par des kystes à échinocoques (échinococcose du foie).

Causes des kystes du foie

Il n'y a pas de consensus sur l'origine des véritables kystes du foie non parasitaires. Certains auteurs adhèrent à l’opinion selon laquelle les kystes se forment à la suite d’une hyperplasie inflammatoire des voies biliaires au cours de l’embryogenèse et de leur obstruction ultérieure. La relation entre la présence d'un kyste du foie et des préparations hormonales (œstrogènes, contraceptifs oraux) est prise en compte.

La médecine moderne prédominante est la théorie expliquant la survenue de kystes du foie provenant de voies biliaires aberrantes intra et interlobulaires, qui ne font pas partie du système biliaire au cours du développement embryonnaire. La sécrétion de l'épithélium de ces cavités fermées entraîne l'accumulation de liquide et sa transformation en kyste du foie. Cette hypothèse est confirmée par le fait que le secret du kyste ne contient pas de bile et que la cavité de formation n'est pas communiquée avec les canaux biliaires en fonctionnement.

Les faux kystes sont formés par nécrose des tumeurs, lésion traumatique du foie, lésion parasitaire du foie avec ehonokkok, abcès amibien.

Symptômes de kystes du foie

En règle générale, les petits kystes du foie simples ne présentent pas de manifestations cliniques. La symptomatologie se développe souvent lorsqu'un kyste atteint une taille de 7–8 cm, et également si plusieurs kystes sont atteints, au moins 20% du volume du parenchyme hépatique.

Dans ce cas, il existe une sensation de plénitude et de lourdeur dans l'hypochondre droit et l'épigastrie, qui augmente après le repas ou l'effort. Dans le contexte d’une augmentation des kystes du foie, des symptômes dyspeptiques se développent: éructations, nausées, vomissements, flatulences, diarrhée. Parmi les autres symptômes non spécifiques accompagnant le développement de kystes du foie, on note la faiblesse, la perte d’appétit, la transpiration accrue, l’essoufflement, une fièvre légère.

Les kystes hépatiques géants provoquent une hypertrophie abdominale asymétrique, une hépatomégalie, une perte de poids, une jaunisse. Dans certains cas, un kyste est palpé à travers la paroi abdominale antérieure sous la forme d'une masse indolore fluctuante et élastique dans l'hypochondre droit.

Kyste hépatique compliqué se développe lorsque hémorragie dans sa paroi ou sa cavité, suppuration, perforation, torsion des jambes du kyste, dégénérescence maligne. En cas d'hémorragie, de rupture d'un kyste ou de percée de son contenu dans les organes adjacents, se développe une crise aiguë de douleur abdominale. Dans ces cas, il y a une forte probabilité de saignement dans la cavité abdominale, de péritonite. Un ictère apparaît lorsque les voies biliaires adjacentes sont comprimées et un abcès du foie se forme lors de l'infection.

Les kystes hépatiques à échinocoques sont dangereux car ils propagent les parasites par voie hématogène avec formation de foyers infectieux lointains (par exemple, les kystes pulmonaires à échinocoques). Avec un foie polykystique répandu, une insuffisance hépatique peut se développer avec le temps.

Diagnostic des kystes du foie

La plupart des kystes du foie sont découverts par hasard lors d'une échographie abdominale. Selon l'échographie, un kyste du foie est défini comme une cavité ovale ou arrondie limitée par une paroi mince avec un contenu anéchoïque. S'il y a du sang ou du pus dans la cavité du kyste, les échos intraluminaux deviennent distincts. Dans certains cas, une échographie hépatique est utilisée pour pratiquer la ponction percutanée du kyste, suivie d'un examen cytologique et bactériologique du secret.

Avec l'aide du scanner, de l'IRM, de la scintigraphie du foie, de l'angiographie du tronc et des artères mésentériques, du diagnostic différentiel d'un kyste du foie avec hémangiome, de tumeurs de l'espace rétropéritonéal, de tumeurs de l'intestin grêle, de pancréas, de mésentère, d'hydrocèle de la vésicule biliaire, de lésions métastatiques du foie. En cas de doute sur le diagnostic, une laparoscopie diagnostique est réalisée. Pour exclure l'étiologie parasitaire des kystes du foie, des tests sanguins sérologiques spécifiques sont effectués (ELISA, ARN).

Traitement de kyste du foie

Les patients atteints de kystes hépatiques asymptomatiques, d’un diamètre ne dépassant pas 3 cm, nécessitent une surveillance dynamique par un gastro-entérologue (hépatologue).

Les indications pour le traitement chirurgical des kystes du foie sont les complications (saignement, rupture, suppuration, etc.); kystes de grande taille et géants (jusqu'à 10 cm ou plus); compression des voies biliaires avec écoulement biliaire altéré; compression du système de la veine porte avec le développement de l'hypertension portale; symptômes cliniques graves altérant la qualité de la vie; récurrence d'un kyste du foie après avoir tenté de le percer. Le traitement des kystes hépatiques parasitaires est effectué sous la surveillance d'un spécialiste des maladies infectieuses ou d'un parasitologue.

Toutes les chirurgies pratiquées sur des kystes du foie peuvent être radicales, conditionnellement radicales et palliatives. Les méthodes radicales pour les kystes solitaires comprennent la résection du foie; en cas de greffe polykystique du foie. Les méthodes radicalement conditionnelles peuvent inclure l'exfoliation (énucléation) du kyste ou l'excision des parois du kyste. Lors de l'exécution de ces interventions, l'accès laparoscopique minimalement invasif est largement utilisé.

Les interventions palliatives dans les kystes du foie n'impliquent pas l'ablation de la masse abdominale et peuvent consister en une aspiration ponctuelle ciblée du contenu du kyste avec une sclérooblitération ultérieure de la cavité; ouverture, vidange et drainage de la cavité résiduelle du kyste; kyste de marsupialisation; fenestration du kyste; cysto-entérostomie ou cystogastrostomie.

Un effet durable après aspiration percutanée d'un kyste et son durcissement est obtenu avec des tailles relativement petites (jusqu'à 5-6 cm) de la cavité. Une autopsie et un drainage externe sont indiqués pour les kystes hépatiques solitaires post-traumatiques compliqués de rupture de la paroi ou de suppuration. La marsupialisation (vidange du kyste avec couture des parois sur les bords de la plaie opératoire) est réalisée avec la localisation centrale du kyste dans la porte du foie, compression des voies biliaires, présence d'hypertension portale. Fenestration - En règle générale, on a recours à la dissection et à l'excision des parois libres des kystes pour traiter plusieurs kystes ou un foie polykystique en l'absence de signes d'insuffisance rénale et hépatique. En cas de kystes géants, une cystogastroanastomose ou une cystoentéroanastomose est appliquée, c’est-à-dire qu’un message est créé entre la cavité du kyste du foie et la cavité de l’estomac ou des intestins.

Pronostic pour le kyste du foie

Après une élimination radicale des kystes hépatiques solitaires, le pronostic est généralement favorable. Après des interventions palliatives dans divers termes distants, les kystes du foie peuvent se reproduire, nécessitant des mesures thérapeutiques répétées.

Une augmentation progressive des kystes du foie non traités peut entraîner un certain nombre de complications dangereuses. En cas d'atteinte hépatique étendue, une issue fatale est possible en raison d'une insuffisance hépatique.

Kyste du foie

Visuellement, un kyste dans le foie ressemble à une cavité ronde aux parois denses - une vessie de tissu fibreux ou épithélial altéré.

La formation est remplie d'un liquide clair ou d'une substance ressemblant à une gelée de couleur brun-vert.

Parfois, la suppuration se produit dans la cavité, ce qui fait irruption dans la circulation sanguine - une telle complication est dangereuse pour la vie du patient.

La taille des kystes varie de quelques millimètres à 25 cm ou plus. L'emplacement peut être différent: à la surface, à l'intérieur et dans différentes zones du foie.

Les causes de la maladie et ses types

Les variétés de croissance bénigne se produisent pour diverses raisons, mais dans la plupart des cas, l'origine des néoplasmes non parasitaires reste incertaine.

Causes et types de kystes:

Échinococcose du foie à l'échographie

  1. Le véritable kyste simple - la formation est constituée de l'épithélium de type bile - est à l'origine du développement de la dilatation de conduits isolés. En raison de ce que ce kyste se pose - il n'est pas découvert, mais suppose une prédisposition congénitale. Type de sujet susceptible de rechuter;
  2. Maladie polykystique - une maladie génétiquement déterminée qui est souvent associée à une maladie rénale polykystique, est un organe atteint de plusieurs formations en même temps.
  3. Les kystes tumoraux sont des formations avec la mort du tissu central, qui sont souvent confondues avec un vrai kyste. La cause de l'inconnu. La formation de tumeurs (cystadénome) est considérée comme une condition précancéreuse et présente un risque élevé de transformation en éducation oncologique.
  4. L'échinococcose du foie est un trouble parasitaire d'un organe qu'une personne peut contracter lorsqu'elle est en contact avec des animaux domestiques, ignorant ainsi les règles de l'hygiène personnelle. Les larves d'Echinococcus pénètrent dans le foie et se fixent au réseau capillaire. Une capsule (hydatid) se forme autour des couches germinales et chitineuses et du tissu fibreux compacté;
  5. Un abcès est un kyste bactérien (survient lorsque les règles de désinfection sont violées pendant une intervention chirurgicale, une obstruction des voies biliaires et une cholangite ascendante) ou amibien (l'agent en cause est une amibe dysentérique infectée par l'ingestion d'eau ou d'aliments contaminés).

L'étiologie du kyste et son type influencent largement le choix du traitement et le développement des complications. La différenciation des formations est donc importante au stade du diagnostic.

Qu'est-ce qu'une pathologie dangereuse? Les symptômes

Les signes d'éducation deviennent perceptibles lorsque la taille du kyste atteint 8 cm ou plus. L'augmentation du volume perturbe le foie et d'autres organes internes, la perméabilité des voies biliaires et des vaisseaux sanguins.

Symptômes d'un gros kyste du foie:

  • peau jaune;
  • perte de poids nette;
  • bombé dans l'hypochondre droit;
  • des nausées;
  • la diarrhée;
  • douleur sourde dans l'hypochondre droit (particulièrement important pendant l'exercice ou la marche);
  • faiblesse générale;
  • essoufflement;
  • perte d'appétit;
  • transpiration accrue.

Un kyste qui ne provoque pas d'inconfort ne nécessite pas de traitement, mais nécessite une surveillance constante. Dans certaines situations seulement, l’éducation menace la vie et la santé du patient:

  • la formation de pus dans la cavité du kyste;
  • hémorragie dans l'éducation;
  • origine parasitaire;
  • perforation et fuite du contenu dans les voies biliaires et le péritoine;
  • grande taille de la tumeur;
  • emplacement près des zones importantes du foie, à savoir près des conduits et des vaisseaux, qui se pincent à mesure que la tumeur se développe.

Si de telles complications mettent la vie en danger, le médecin vous prescrit un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale.

Diagnostics

La confirmation du diagnostic nécessite des tests de laboratoire, une anamnèse, des examens visuels et instrumentaux.

Kyste du foie sur CT

Pour le diagnostic en utilisant les méthodes suivantes:

  1. Tomodensitométrie de la cavité abdominale;
  2. Échographie du foie;
  3. Imagerie par résonance magnétique;
  4. Angiographie hépatique;
  5. Balayage nucléaire;
  6. Analyse en laboratoire de l'urine (totale), du sang (général et biochimique);
  7. Biopsie;
  8. Analyse histologique.

Les méthodes de diagnostic avancées ne sont pas nécessaires pour le diagnostic. Si les capacités d'un établissement médical sont limitées, une échographie du foie suffit: il s'agit d'une méthode de diagnostic disponible partout et fournissant une quantité suffisante d'informations sur la tumeur.

Traitement

Le traitement conservateur ou chirurgical n’est pratiqué qu’en présence de symptômes ou de la confirmation de l’origine parasitaire de la pathologie.

La pharmacothérapie, la ponction percutanée, l'aspiration, le durcissement à l'éthanol sont rarement utilisés en raison du pourcentage élevé de rechutes dans ce traitement, mais la combinaison de la ponction et du durcissement est plus populaire.

Indications du traitement percutané:

  • éducation de plus de 5 cm de diamètre;
  • kystes multiples avec la possibilité de ponction de la gaine des tumeurs;
  • formations avec un faisceau de murs;
  • tumeurs infectées;
  • les enfants à partir de trois ans;
  • grossesse du patient;
  • rechute après la chirurgie;
  • les patients qui refusent d'être opérés ou qui ont des contre-indications
  • recommandé pour les patients résistants à la chimiothérapie.

Ce type de traitement comporte un certain nombre de contre-indications:

  • alcoolique ou toxicomane;
  • le kyste est situé de sorte qu'il est difficile de s'en approcher;
  • éducation adjacente aux voies biliaires;
  • kyste calcifié ou inactif.

L'échinococcose est traitée de manière conservatrice (médicaments à base de mébendazole ou d'albendazole), mais cela ne résout pas complètement le problème et est plutôt liée à des mesures auxiliaires. Les médicaments sont prescrits 4 jours avant la chirurgie ou le traitement percutané. Le traitement par le mébendazole devrait durer 3 mois et le traitement par l'albendazole, 1 mois.

L'abcès du foie peut être guéri par une méthode conservatrice si la formation de petite taille et est bien influencée par les médicaments antiparasitaires ou les antibiotiques.

La chirurgie pour un kyste ou un foie polykystique est divisée en méthodes de prélèvement ouvertes et laparoscopique (peu invasive).

Opérations du kyste du foie:

Laparascopie

  1. La laparascopie est une intervention chirurgicale qui ne nécessite pas une grande ouverture du péritoine. Parmi les avantages, on note le faible risque de complications postopératoires, une relative indolence, un effet cosmétique et une récupération rapide du patient. C'est le traitement le plus courant dans la médecine moderne;
  2. Résection du segment et partage. La méthode la plus traumatisante est caractérisée par des saignements et d’autres complications au stade de la manipulation et pendant la période postopératoire.

Un kyste du foie d’origine non parasitaire ne constitue pas une menace pour la vie d’une personne jusqu’à ce qu’il exerce une pression sur les vaisseaux, les canaux et les organes adjacents. Mais la maladie nécessite une surveillance constante à l’aide d’une échographie, à temps pour identifier les complications ou augmenter l’éducation à une taille critique.

Kyste du foie simple: causes et traitement

Un simple kyste hépatique est un foyer creux bénin situé dans les tissus d'un organe contenant une gaine-capsule de tissu conjonctif et un liquide à l'intérieur, qui s'est formé en raison d'un blocage des voies biliaires. L'intérieur de cette cavité est tapissé de cellules épithéliales cylindriques ou cubiques semblables aux tissus du système biliaire (biliaire) et remplies d'un exsudat transparent. Selon les statistiques, de tels kystes sont détectés chez environ 5-14% des patients adultes et peuvent être simples ou multiples. Dans certains cas, ils sont répartis de manière diffuse dans les tissus et dans ce cas, les experts classent la maladie en «maladie hépatique polykystique». Ces tumeurs sont souvent associées à des kystes des reins.

Dans cet article, nous vous présenterons les causes, les symptômes, les complications, les méthodes de diagnostic et le traitement des kystes hépatiques simples. Cette information vous aidera à vous faire une idée de cette tumeur bénigne et vous pourrez poser des questions à votre médecin.

Le plus souvent, les cavités kystiques simples sont détectées chez les femmes et se trouvent généralement chez les patients âgés de 30 à 50 ans. Souvent, ils ne se manifestent pas longtemps et deviennent un diagnostic accidentel lors d’examens planifiés ou dispensaires comme l’échographie, l’IRM ou la tomodensitométrie.

De simples kystes peuvent être localisés dans différentes parties de l'organe et situés à la fois sur sa surface et dans des couches plus profondes. Leur diamètre peut aller de quelques millimètres à 2,5 cm, mais on trouve parfois des formations gigantesques, principalement chez les femmes.

Pour les petites tailles, une simple formation kystique est entourée d'un tissu hépatique inchangé. Cependant, à mesure que la taille augmente, la cavité kystique comprime le parenchyme, écrase les tissus environnants et provoque des processus atrophiques.

Raisons

Il n’existe pas de consensus parmi les spécialistes sur les causes de l’apparition de simples kystes du foie:

  • Certains médecins et scientifiques suggèrent que la formation de la cavité kystique est causée par une hyperplasie inflammatoire des voies biliaires, accompagnée de leur nouvelle obstruction lors du développement de l'embryon.
  • Certains spécialistes continuent d’examiner la relation entre l’administration d’œstrogènes et l’apparition d’un kyste.
  • La plupart des médecins ont tendance à croire que de simples kystes du foie sont formés à partir des voies biliaires sous-développées inter et intralobulaires, qui, au cours de l'embryogenèse, n'ont jamais été impliquées dans le système biliaire et sont restées «redondantes». L'épithélium qui tapisse leur cavité continue de produire un secret qui s'accumule dans la lumière d'un tel canal et forme un kyste.

D'autres types de kystes du foie - parasitaires, traumatiques, inflammatoires - se forment en raison de:

  • dommages causés aux tissus par des parasites (amibes, échinocoques, alvéocoques);
  • blessures résultant de blessures ou d'interventions chirurgicales;
  • avec nécrose des tumeurs, etc.

Les symptômes

Les kystes hépatiques simples de petite taille peuvent être asymptomatiques tout au long de la vie et peuvent être détectés par hasard lors de l'examen d'un organe pour rechercher d'autres maladies ou uniquement au cours d'une autopsie. L'apparition de signes de formation kystique du foie survient généralement lorsque sa taille augmente jusqu'à 7-8 cm ou lorsque plusieurs cavités kystiques se forment, affectant au moins 20% de tous les tissus de l'organe.

Les grandes cavités kystiques peuvent provoquer des douleurs chez un personnage terne ou terne ou une autre gêne dans l'abdomen - dans la région de l'épigastre (haut de l'abdomen), du nombril ou dans la projection du foie. Grâce à leur arrangement superficiel, le patient lui-même peut les sentir sous le bord inférieur droit.

Certains patients atteints de kystes simples présentent de telles plaintes:

  • saturation alimentaire précoce;
  • éructations;
  • vomissements;
  • manque d'appétit;
  • douleur au côté droit, aggravée par des mouvements brusques ou des tremblements en conduisant;
  • tolérance réduite au stress;
  • transpiration;
  • essoufflement;
  • la diarrhée;
  • foie élargi en taille;
  • fièvre de bas grade.

Avec de très gros kystes simples, parfois un renflement de la peau sur eux. Avec une taille de la cavité kystique aussi impressionnante, le patient commence à perdre du poids et, chez certains patients, la jaunisse se développe en raison d'une compression due à la formation de voies biliaires. Dans certains cas, de gros kystes exercent une pression sur les tissus situés à proximité et perturbent ainsi le travail des organes voisins.

Parfois, des kystes simples entraînent le développement des complications suivantes:

  • la rupture de la formation kystique et le développement de la péritonite s'accompagnent de l'apparition d'une douleur aiguë, d'une augmentation rapide du syndrome d'intoxication et peuvent entraîner la mort;
  • la suppuration de la cavité kystique est provoquée par une infection des tissus du kyste par des micro-organismes introduits par le sang, entraînant une augmentation de la température, le développement d'une intoxication et une péritonite;
  • une hémorragie dans la cavité kystique ou abdominale provoque des étourdissements, une pâleur, une faiblesse grave, une augmentation de la fréquence cardiaque, une diminution rapide de la pression artérielle (jusqu'à l'effondrement), une douleur d'intensité variable, des signes d'augmentation ou de rupture de la cavité kystique, pouvant entraîner la mort du patient.

La malignité (la malignité) des kystes hépatiques simples est extrêmement rare.

Diagnostics

De nombreux kystes hépatiques simples sont détectés par hasard lors d'une échographie ou d'une tomodensitométrie du foie:

  1. Lorsque les ultrasons - sont définis sous la forme d'une cavité ovale ou arrondie bien définie avec un contenu anéchoïque (faible densité) à l'intérieur. Si du pus ou du sang est détecté dans le kyste, la structure de l'exsudat devient échogène (plus dense).
  2. Lorsque tomographie par ordinateur - ont la forme de formations rondes et denses avec des contours très lisses et distincts. L'indicateur densitométrique des grandes formations est 0-10 unités sur l'échelle de Hounsfield, ce qui indique la présence de fluide dans la cavité identifiée. Lorsque vous tenez une image de cisaillement plus près du pôle de la cavité kystique, les limites deviennent floues. La capsule d'un simple kyste dans les images résultantes n'est généralement pas visualisée. Lors de la mesure de l'indice densitométrique dans de petites formations, l'indicateur peut être d'environ 20 unités. Dans de tels cas, des instantanés plus minces sont pris pour le diagnostic différentiel. Et pour exclure les métastases au cours de la TDM, un contraste peut être utilisé - un simple kyste ne tache pas et, dans les tumeurs malignes, une accumulation du médicament utilisé se produit.

Le diagnostic des kystes hépatiques par scanner peut être compliqué par de multiples septa, un épaississement de la capsule et une hémorragie intracystique. Dans de tels cas, et si nécessaire, la différenciation d'un kyste hépatique simple de l'hémangiome, de l'œdème de la vésicule biliaire, des lésions métastatiques du foie, des tumeurs de l'intestin grêle, du pancréas, de l'espace rétropéritonéal et du mésentère peut être effectuée selon les méthodes d'examen suivantes:

  • IRM
  • angiographie des artères mésentériques et du tronc coeliaque;
  • scintigraphie du foie;
  • ponction percutanée avec contrôle par ultrasons;
  • laparoscopie diagnostique.

Pour exclure le diagnostic de «kyste parasite», des tests sanguins sérologiques sont effectués afin de détecter les anticorps dirigés contre les micro-organismes ou les protozoaires:

Traitement

Lorsque le diamètre asymptomatique de kystes simples et que leur taille n’excède pas 3 cm de diamètre, il est recommandé au patient d’observer de manière dynamique la pathologie identifiée avec une échographie périodique ou un scanner.

Indications pour le traitement chirurgical des kystes hépatiques simples:

  • grande taille de la tumeur (plus de 10 cm);
  • compression des voies biliaires ou des vaisseaux de la veine porte;
  • la présence de symptômes qui détériorent la qualité de la vie;
  • compliqué par le saignement, la suppuration et la rupture du kyste;
  • récurrence d'un kyste simple après sa ponction et son aspiration.

Aspiration percutanée

Un certain nombre de spécialistes utilisent une méthode à faible impact telle que l'aspiration percutanée pour éliminer le contenu du kyste. Cependant, une telle manipulation, effectuée sous contrôle ultrasonore, n'assure pas le retrait complet de tous les tissus qui forment un simple kyste, et l'épithélium restant peut à nouveau produire de l'exsudat. En conséquence, au fil du temps, un kyste va se reproduire.

Auteur de nombreuses publications sur la chirurgie mini-invasive du foie et ses néoplasmes bénins J.F. Gigot affirme que la méthode de ponction percutanée et d'aspiration du contenu d'un kyste simple ne peut être utilisée comme procédure de diagnostic que s'il est impossible d'obtenir des données fiables en effectuant d'autres études non invasives.

Selon J.F. Gigot, des résultats plus prometteurs sont observés lors de l’aspiration du contenu kystique suivi du durcissement de la cavité. Après de telles interventions peu invasives, le patient réduit les manifestations cliniques de la formation et réduit le risque de récidive.

Les cycloses peuvent subir des kystes avec de petites cavités pouvant atteindre 5 à 6 cm en y introduisant des substances chimiques.

Marsupialisation

La marsupialisation est un autre moyen de supprimer les kystes hépatiques simples. Au cours de cette opération, le chirurgien vide la cavité et ourle ses bords sur les bords de la plaie chirurgicale. Ces interventions, qui sont la norme pour le traitement des kystes simples, peuvent être effectuées sur les formations qui:

  • situé au centre à la porte du foie;
  • accompagné d'hypertension portale;
  • presser les voies biliaires.

Autres techniques

En cas de multiples kystes simples ou polykystiques sans signes d'hypertension portale, le chirurgien peut décider de la nécessité d'une autopsie et d'une excision des parois kystiques libres. Une telle opération s'appelle la fenestration.

Si le patient présente un kyste simple géant, un traitement est ensuite appliqué pour imposer une cystogastro ou une cystoentéroanastomose. Au cours d'une telle opération, un spécialiste réalise la communication de la cavité kystique avec la cavité gastrique ou intestinale et assure ainsi la circulation de l'exsudat.

Les interventions conditionnelles radicales pour l'élimination des kystes simples sont les techniques laparoscopiques suivantes:

  • l'énucléation d'un kyste (c'est-à-dire son exfoliation);
  • excision des parois du kyste.

Des méthodes plus radicales de traitement de la polykystose du foie sont des méthodes chirurgicales telles que la greffe du foie d'un donneur ou la résection du foie, accompagnées de l'ablation de la partie pathologiquement modifiée de l'organe.

Nutrition avec kyste du foie

Il est recommandé aux patients qui suivent la détection d’un kyste du foie ou son ablation chirurgicale de suivre un régime dans lequel les aliments frits, épicés, fumés, gras et en conserve sont exclus du régime. De plus, l'utilisation de café, d'épices, de sucreries, d'épices et de sodas n'est pas recommandée.

Outre l'exclusion des produits et plats décrits ci-dessus, l'alimentation quotidienne de ces patients doit répondre aux exigences suivantes:

  • teneur suffisante en produits contenant des protéines faciles à digérer (plus de 120 g / jour);
  • la quantité de graisse (pas plus de 80 g) et de glucides (environ 450 g) est déterminée par l'état du patient;
  • le contenu calorique approximatif du menu du jour est d'environ 3 000 kcal;
  • repas fréquents (5 à 7 fois par jour) en petites portions;
  • l'inclusion dans le régime alimentaire des produits laitiers, du poisson et des légumes, des baies et des fruits riches en vitamines et en micro-éléments;
  • traitement culinaire soigné des produits lors de la préparation.

Complément du menu du patient avec un kyste hépatique peut être un diététicien qui est guidé par les données des études de diagnostic et de l'état général du patient.

Prévisions

Dans la plupart des cas cliniques, le pronostic de kystes hépatiques simples est favorable. Les exceptions sont les formations kystiques qui:

  • ont été mal diagnostiqués;
  • eu un parcours diffus et compliqué.

Quel médecin contacter

Si vous identifiez un kyste dans le foie ou l'apparition d'une douleur, d'une saillie de la peau dans l'hypochondre droit, contactez un hépatologue ou un chirurgien. Après une échographie, une tomodensitométrie, une IRM et diverses autres mesures de diagnostic, le médecin déterminera la tactique d’une surveillance ou d’un traitement dynamique plus poussé du patient.

Un simple kyste du foie est une tumeur assez commune de cet organe et, avec sa petite taille, ne nécessite pas toujours de traitement. Cependant, la présence de cette formation devrait toujours devenir une raison pour consulter un médecin, car seul un spécialiste peut diagnostiquer correctement et déterminer la tactique de prise en charge du patient. Si nécessaire, les kystes simples sont enlevés en utilisant des techniques chirurgicales peu invasives, laparoscopiques ou traditionnelles.

Le docteur Myasnikov dans l'émission «À propos des plus importants» répond à la question «Un kyste est-il dangereux dans le foie»:

Causes de la formation de kystes dans le foie - symptômes, traitement avec des médicaments et remèdes populaires

Si les médecins découvrent un néoplasme dans la zone du foie, il est possible qu'il s'agisse d'un kyste dans le foie, qu'il est important de diagnostiquer avec une échographie, puis de traiter. De par sa nature, il s’agit d’une tumeur bénigne, mais sous l’influence de facteurs pathogènes, elle peut devenir une menace pour la vie du patient - une tumeur maligne.

Qu'est-ce qu'un kyste du foie

Une tumeur abdominale remplie de liquide clair est considérée comme kystique. Peut être localisé dans tous les organes internes, avec une tendance à une croissance graduelle. Un kyste du foie est une tumeur bénigne qui se développe et se développe non seulement dans des segments individuels de l'organe, mais également dans ses ligaments. La guérison de la maladie est réelle, mais le facteur déterminant est la taille de la tumeur, qui varie de quelques millimètres à 25 centimètres. Chez les femmes, un tel problème de santé survient beaucoup plus souvent entre 35 et 50 ans.

Kystes du foie - causes

Les petites tumeurs ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale, mais les plus grosses ne doivent être enlevées que par chirurgie. Avant de procéder à des manipulations et de prescrire un traitement efficace, le médecin détermine l'étiologie du processus pathologique. Les kystes hépatiques peuvent être causés par des lésions de l’organe parenchymal ou par des maladies telles que la maladie des calculs biliaires, la cirrhose, l’hépatite alcoolique, les ovaires polykystiques, les maladies du pancréas ou du rein. L'intoxication à long terme de l'organisme n'est pas exclue.

Il peut y avoir d'autres raisons, par exemple:

  • prédisposition génétique;
  • développement congénital de la maladie;
  • lésion parasitaire du corps de l'échinocoque;
  • traitement médicamenteux hormonal;
  • processus amibien progressif.

Kyste du foie - symptômes

Puisque le «filtre humain» ne contient pas de terminaisons nerveuses, le syndrome de la douleur est absent pendant longtemps. Son apparence est davantage associée à une pression accrue sur les organes voisins, mais pas à un néoplasme dans les tissus parenchymateux. Une tumeur kystique se rappelle de grande taille ou est diagnostiquée par hasard - lors du passage d'une échographie planifiée. Les symptômes typiques d'un kyste du foie sont présentés ci-dessous:

  • signes graves de dyspepsie (flatulences, diarrhée, nausée, vomissements avec impuretés biliaires);
  • condition subfébrile;
  • éructations acides;
  • essoufflement;
  • transpiration excessive;
  • perte totale d'appétit;
  • manifestation de signes de jaunisse sur la peau;
  • une augmentation de la taille de l'abdomen;
  • faiblesse générale.

Types de kystes du foie

Ces formations dans la cavité d'un organe peuvent être de nature parasitaire et non parasite. Dans le premier cas, nous parlons d'une activité accrue des échinocoques, dans le second, des causes de nature non infectieuse. Les variétés de la première tumeur sont:

  1. L'échinocoque. Caractéristique du lobe droit du organe parenchymal, déclenchée par une activité accrue des ténias.
  2. Alvéocoque. La cause de l’apparition est le stade larvaire producteur de cestodes, qui affecte également les lobes droit et gauche.

Les cavités non parasitaires peuvent être congénitales et acquises. Dans le premier cas, une tumeur bénigne se développe dans le contexte du dysfonctionnement des voies biliaires. En médecine moderne, elle est dite vraie. Dans le second cas, une rupture traumatique de l'organe parenchymal avec formation ultérieure d'une tumeur caractéristique n'est pas exclue. Dans les deux cas, un traitement est requis.

Kyste du foie simple

Cette vraie tumeur solitaire, qui a une doublure épithéliale interne. Un simple kyste du foie atteint un diamètre ne dépassant pas 3 cm, il ne grossit pas et ne nécessite pas de chirurgie. Les médecins recommandent d'observer systématiquement le néoplasme caractéristique, car il peut être modifié en une tumeur maligne.

Kystes du foie multiples

Certaines tumeurs peuvent se dissoudre d'elles-mêmes, alors que d'autres, au contraire, nécessitent un traitement rapide. Les kystes hépatiques multiples forment une formation polykystique, qui modifie la forme du parenchyme, est dangereux pour la santé. Comme les petites tumeurs sont situées plus près de la surface de l'organe, elles peuvent facilement être palpées avec polykystose à la palpation. Pour clarifier le diagnostic n'est pas exclu l'implication de méthodes de diagnostic peu invasives.

Kyste hépatique parasite

Avec une activité accrue des échinocoques et des alvéocoques dans les organes du parenchyme, des cavités de différentes tailles se forment. Ce sont des kystes hépatiques parasites qui remplissent un ou plusieurs lobes, entraînant une nécrose tissulaire étendue. Jusqu'à ce que la formation abdominale complète soit éliminée, la flore pathogène doit être exterminée, sinon les méthodes radicalement conditionnelles ne sont pas très efficaces, il n'y a pas de dynamique positive.

Microcytes du foie

Si, lors du passage d'une échographie planifiée, de petits néoplasmes du parenchyme sont visualisés, conformément au code 10 de la CIM, il s'agit également de kystes, mais le patient n'a rien à faire. Le plus souvent, ils se dissolvent et apparaissent, peuvent être le résultat d'une intoxication partielle du corps. En échographie, leur taille est négligeable, les médecins ne prennent donc en compte qu'une zone aussi anéchoïque. Les microcytes du foie ne nécessitent pas d'intervention médicale.

Traitement de kyste du foie

Les interventions chirurgicales pour le traitement fructueux des kystes du foie ont deux directions: la ponction sclérosante et la laparoscopie. La première procédure - la sclérooblitération, caractérise les interventions palliatives et est réalisée avec la participation de l'échographie avec l'introduction d'un sclérosant spécial. Tout d'abord, une aspiration de ponction est effectuée, après quoi la cavité résiduelle est vidée sans excision des parois du kyste.

Si nous parlons d'accès laparoscopique, une partie du lobe brûlé est intersectée, suivie d'une dissection et d'une élimination du contenu purulent. Les manipulations sont effectuées à travers des coupures dans l'abdomen, et après son achèvement, le médecin effectue le traitement à l'électrocoagulateur des parois restantes. Les effets dangereux sur la santé en cas d’intervention de spécialistes compétents sont minimes. Dans les tableaux cliniques avec complications, la résection hépatique n'est pas exclue. Les autres interventions chirurgicales sont les suivantes:

  • décortiquer (énucléation) en tant que méthode de traitement radicalement conditionnel;
  • fenestration d'un kyste, marsupialisation d'un kyste en présence d'un vaste site anéchoïque;
  • ouverture, vidange et drainage de la cavité résiduelle;
  • greffe du foie après modification dans une tumeur maligne;
  • cystogastrostomie, cysto-entérostomie, comme traitement radical.

Traitement médicamenteux des kystes du foie

Les médicaments supplémentaires conviennent à la forme parasitaire de la maladie. En même temps qu'une intervention chirurgicale, il est nécessaire de suivre un traitement de chimiothérapie pour l'extermination productive de la flore pathogène. Le traitement médicamenteux du kyste du foie implique la prise de médicaments contre l’échinocoque, les ténias et autres parasites. Dans tous les cas, la question de savoir comment traiter un kyste du foie, il est important de coordonner avec un spécialiste.

Traitement de kystes du foie remèdes populaires

Les méthodes alternatives sont inefficaces. Sachant qu'un tel kyste dans le foie, il est important de comprendre qu'un tel néoplasme doit être observé par un médecin. L'automédication superficielle ne peut que nuire. Le traitement d'un kyste du foie avec des remèdes populaires procure un effet positif lorsqu'il est combiné aux méthodes officielles. Selon les experts, il est recommandé de boire du jus de bardane ou de chélidoine, mais sous forme diluée 5: 1. Un autre bon remède populaire est de boire 10 œufs de caille chaque matin.

Kyste du foie - régime

S'intéressant à la façon de se débarrasser des kystes du foie, il est important de revoir le régime alimentaire quotidien et d'adhérer à la nutrition thérapeutique. Le menu de régime aidera un adulte et son enfant à réduire le risque de rechute et à ralentir la croissance d’une tumeur bénigne. Donc, un régime avec un kyste du foie:

  1. Permet la consommation de variétés de viande et de poisson allégés en viande, de produits laitiers et de légumes à base de fruits et de céréales.
  2. Interdit la viande grasse, le chocolat, l'alcool, le jus de tomate, les assaisonnements épicés, les premiers bouillons, la crème glacée et la conservation.

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Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Kyste du foie

Les pays à climat chaud sont en tête du nombre d'agents pathogènes parasitaires (échinocoques, alvéocoques, etc.). Ces microorganismes sont capables de provoquer de nombreuses pathologies dans le corps humain et animal, y compris les kystes du foie. Les tumeurs causées par d'autres causes sont plus caractéristiques des pays économiquement développés avec une industrie activement développée.

Description de la maladie

Un kyste hépatique est une croissance bénigne qui se produit dans n’importe quel lobe du foie et consiste en une coquille dense (capsule) remplie de liquide. La couleur du contenu varie du transparent au jaune, avec diverses inclusions (sang, bile, pus) ou sans eux.

La tumeur peut être présente de manière unique ou multiple (polykystique) et avoir des tailles différentes.

Risque de maladie

Les petits kystes atteignant 3 cm de diamètre ne sont pas dangereux, mais nécessitent une surveillance attentive par un spécialiste.

Les grandes formations peuvent entraîner de graves complications. De plus en plus grandes, elles pressent les tissus d’autres organes, les vaisseaux sanguins et les voies biliaires, perturbant ainsi leur travail.

Dans certains cas, les gélules peuvent se briser et faire entrer leur contenu dans la circulation générale.

Comment acheter

À ce jour, le mécanisme d'apparition de la pathologie n'est pas complètement compris. On pense que le rôle principal est joué par les facteurs suivants:

  • l'hérédité;
  • maladie inflammatoire du foie;
  • les parasites;
  • blessures et chirurgies;
  • médicaments à long terme;
  • changer les niveaux hormonaux.

Chez les adultes et les enfants

Selon les dernières statistiques, le kyste hépatique est une pathologie rare, qui touche 0,8 à 1% de la population.

Les représentantes sont sur la liste plusieurs fois plus souvent que les hommes. Cette tendance est associée à de fréquents changements hormonaux survenant pendant la puberté, pendant la grossesse, l'allaitement et la ménopause. Chez la plupart des patients, la maladie est diagnostiquée entre 40 et 50 ans.

Les enfants tombent malades encore moins souvent. On pense que la formation de tumeurs se produit pour les mêmes raisons que chez l'adulte et ne présente aucune différence en matière de diagnostic et de traitement.

Symptômes communs

Les symptômes apparaissent lorsque le kyste atteint une taille impressionnante, généralement de 6 cm. Une personne peut ressentir:

  • inconfort et douleur dans le côté droit;
  • nausée, vomissement;
  • amertume dans la bouche;
  • perte d'appétit;
  • réduction de poids;
  • clarification des matières fécales et assombrissement de l'urine;
  • couleur jaune de la peau;
  • prurit;
  • détérioration générale du bien-être.

Les formulaires

En partant de l'origine, les kystes sont divisés en:

  • Parasite. Causée par des alvéocoques et des échinocoques, des ténias. La période d'incubation, de 2 jours à plusieurs années.
  • Pas parasite. Comprend les gélules formées au cours du développement du fœtus (véritable kyste) à la suite de la formation inadéquate des voies biliaires. Un autre type de pathologie (faux kyste) est formé à la suite de toutes sortes de lésions organiques.

En fonction du diamètre, on distingue les types de kystes suivants:

  • jusqu'à 1 cm (petit);
  • de 1 à 3 cm (moyenne);
  • 3-10 cm (grand);
  • plus de 10 (grand ou géant).

Tous les types ci-dessus peuvent être observés en quantités multiples, ce qui pèse de manière significative sur l'évolution de la maladie.

Si la capsule est déchirée, enflammée et que du pus se forme dessus, un tel kyste est appelé compliqué. Ce type de tumeur nécessite un traitement immédiat en raison du danger de conséquences mortelles!

Méthodes de diagnostic

L'évolution asymptomatique prolongée ne permet pas de suspecter la maladie à un stade précoce. Ces tumeurs sont détectées par hasard, lors d'examens de routine ou de suspicion d'autres pathologies.

L'apparition de symptômes est caractéristique des grandes formations, souvent palpées par un médecin lors de l'examen initial.

Pour confirmer le diagnostic, utilisez les méthodes de diagnostic suivantes:

  • Échographie abdominale;
  • IRM et TDM du foie;
  • scintigraphie.

En présence d'un kyste, effectuez en outre:

  • ponction pour l'étude du contenu liquide de la capsule;
  • biopsie tissulaire, pour exclure l'oncologie;
  • analyse sérologique du sang par les méthodes de RNAA (réaction d'hémagglutination indirecte), ELISA (dosage immuno-enzymatique), qui permet d'identifier les parasites;
  • test sanguin biochimique pour évaluer l'état du foie et d'autres organes.

Opération

L'indication pour l'élimination du kyste est:

  • diamètre supérieur à 3 centimètres;
  • complications;
  • détérioration de la santé du patient;
  • la présence d'un kyste parasite.

L'opération est effectuée par l'une des méthodes suivantes:

  • résection - couper le lobe atteint du foie;
  • ouvrir la capsule en retirant le fluide;
  • péricystectomie - kystes de décorticage;
  • marsupialisation - ouverture de la capsule, suivie de la connexion de ses parois avec le site de dissection;
  • Cystogastroanastomoz - communication de kystes avec les intestins ou l'estomac.

Traitement de la toxicomanie

Des médicaments sont prescrits pour soulager la gêne du patient.

  • analgésiques et analgésiques;
  • hépatoprotecteurs;
  • des enzymes;
  • agents de revêtement;
  • médicaments cholérétiques;
  • des vitamines;
  • des sorbants;
  • antibiotiques.

Nourriture diététique

Dans la période postopératoire, on prescrit au patient un régime strict, qui doit être suivi pendant au moins six mois. En présence de complications, le terme est prolongé.

Le premier jour, il est recommandé de refuser de manger et d'utiliser uniquement de l'eau. Pendant 2-3 jours, vous pouvez manger de la bouillie bouillie dans de l'eau et des bouillons de légumes. Progressivement, d'autres produits sont introduits dans l'alimentation, à l'exception des suivants:

  • frit
  • épicé
  • gras;
  • fumé
  • nourriture en conserve;
  • plats marinés;
  • sauces, mayonnaise;
  • les tomates;
  • les épices;
  • café
  • du chocolat;
  • le cacao;
  • l'alcool;
  • les légumineuses;
  • œufs durs;
  • pain frais et des bonbons.

Autres traitements

Comme traitement adjuvant, on peut utiliser des remèdes populaires qui ne traitent pas un néoplasme, mais améliorent seulement l’état des organes du tractus gastro-intestinal.

Les recettes suivantes auront un effet positif sur l'état du foie:

  • Bardane À partir des feuilles de la plante, presser le jus et prendre 30 minutes. avant les repas, 1-2 cuillères à soupe, 3 fois par jour.
  • Œufs de caille Chaque matin, à jeun, ils boivent 5 œufs crus.
  • Nicked 1 cuillère à soupe l feuilles broyées de la plante (peut être sec) versez un verre d'eau bouillante. Insistez jusqu'à ce qu'il devienne chaud, filtrez. Consommez un demi-verre, 4 fois par jour, quel que soit le repas.

Prévention des maladies

Pour réduire le risque de maladie, vous devez:

  • renforcer le système immunitaire du corps (sport, durcissement, marche au grand air);
  • se laver les mains après avoir visité des lieux publics;
  • soyez extrêmement prudent lorsque vous voyagez dans des pays chauds;
  • lavez bien les fruits et les légumes avant de les manger;
  • ne buvez que de l'eau bouillie;
  • ne pas trop manger et limiter les aliments qui ne sont pas bénéfiques;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes.

Les conséquences

Souvent, les premières manifestations de kystes se font sentir après avoir atteint une taille impressionnante. De telles formations provoquent des symptômes douloureux et peuvent provoquer les complications suivantes:

  • suppuration du kyste ou des tissus environnants;
  • pénétration du liquide kystique dans la cavité abdominale et le sang, en raison de sa rupture;
  • hémorragie dans le kyste;
  • renaissance en oncologie (extrêmement rare);
  • péritonite (infection de la cavité abdominale);
  • insuffisance hépatique (insuffisance hépatique totale ou partielle, souvent observée chez les polykystiques).

Prévisions de vie

L'évolution de la maladie est difficile à prévoir. Les kystes petits et moyens peuvent arrêter la croissance et le traitement n’est pas nécessaire tout au long de la vie.

Après le retrait de grosses tumeurs, il est nécessaire pendant un certain temps de suivre toutes les recommandations des médecins et d’être examiné. Avec une issue favorable, la formation répétée de kystes peut ne pas être.

Dans des cas plus rares, la taille des capsules augmente rapidement, détériore la qualité de vie du patient et peut entraîner de graves problèmes de santé. Les décès et la nécessité d'une greffe du foie ne sont pas exclus.

Et dans cette vidéo, vous pouvez voir comment effectuer une opération pour enlever un kyste hépatique. Dans ce cas, la méthode de résection laparoscopique est utilisée.

Après avoir confirmé le diagnostic, ne paniquez pas. Souvent, la maladie aux premiers stades n'est pas dangereuse et ne nécessite pas de traitement. Cependant, le patient doit se rappeler qu'un kyste peut grossir et causer des problèmes de santé. Il est donc dangereux de retarder une visite chez le médecin et de ne pas tenir compte de ses recommandations. S'il y a des indications pour une intervention chirurgicale, le médecin choisira la meilleure méthode pour la réaliser. Avec un résultat favorable, après six mois, vous pouvez revenir au mode de vie habituel.

Kyste dans le foie: types, causes de la formation kystique dans le foie, symptômes, traitement par des médicaments et remèdes populaires

Le foie humain remplit la fonction du filtre principal. Les substances toxiques emprisonnées dans le sang, en raison du travail du corps, sont neutralisées et détruites. Par conséquent, le foie est constamment attaqué par diverses maladies. Un de ces maux graves est un kyste du foie.

Qu'est-ce qu'un kyste du foie

Le kyste hépatique est la formation à la surface d'un organe ou à l'intérieur de celui-ci de tissus conjonctifs remplis de divers contenus du fluide. Fondamentalement, le contenu de cette formation est un liquide incolore et inodore. Cependant, il peut s'agir d'une masse de teinte vert-brun composée de fibrine, de cholestérol, de cellules épithéliales et d'autres particules.

Emplacement Un kyste peut être localisé n'importe où dans le foie: à sa surface, à l'intérieur, dans son lobe gauche ou droit.

La taille du kyste: peut atteindre 25 cm ou plus. Avec son augmentation, le kyste affecte négativement de nombreux organes du corps du patient, leurs conduits, entraînant un dysfonctionnement. Parfois, la capsule contenant le contenu peut éclater. Cela conduira à la pénétration de substances nocives dans le système sanguin.

Causes de la formation de kystes du foie

Les causes de cette maladie ne sont pas définies avec précision. Néanmoins, on considère que l’un des rôles principaux de cette question est joué:

  • inflammation du foie (échec des échinocoques et autres parasites);
  • hérédité (forme congénitale de cette entité);
  • modifications du fond hormonal (contraceptif, œstrogène);
  • blessures graves et interventions chirurgicales ultérieures;
  • usage à long terme de drogues.

En outre, provoquer un kyste du foie peut:

Symptômes de la maladie

Le foie humain n’a pas de terminaison nerveuse et, par conséquent, la douleur, en tant que syndrome principal, peut être absente pendant une longue période. Il survient dans les situations où la pression du foie sur les organes situés à proximité augmente considérablement.

Le kyste dans le foie de petite taille ne se manifeste pas. Il ne peut être diagnostiqué que par échographie.

Les premiers symptômes apparaissent au moment de la croissance du kyste jusqu'à 7-8 cm, ou en cas de lésion maligne de plus de 20% du volume de la masse du foie. Il y a ensuite une sensation de lourdeur et de douleur du côté droit au niveau de la taille, qui augmente à chaque fois après un repas ou même un léger effort physique.

Les symptômes les plus caractéristiques de l’apparition d’un kyste dans le foie sont également:

  • une augmentation (ballonnements);
  • malaise à l'estomac;
  • diarrhée sévère, nausée prolongée et vomissements.

Avec l'augmentation de la taille de la formation ou des lésions hépatiques importantes, un certain nombre d'autres symptômes dangereux commencent à apparaître:

  • manque d'appétit;
  • perte de poids rapide;
  • augmentation asymétrique de la taille de l'abdomen, due au fait que le foie augmente sa taille;
  • la jaunisse peut survenir;
  • transpiration élevée du corps (hyperhidrose).

Un élargissement supplémentaire du kyste du foie s'accompagne d'une forte suppuration, la formation de nouvelles cellules malignes. Pendant cette période, des accès de douleur intense se développent, un saignement dans la cavité interne est possible.

Types et types de formation de kystes dans le foie

Les kystes dans le foie peuvent être parasitaires (échinocoques et alvéocoques) et non parasitaires (faux et vrais). De quoi s'agit-il et quel est leur danger?

  • Véritable kyste - ce type de néoplasme dans le corps a pour origine le ventre de la mère et peut donc se manifester chez le nouveau-né. Un autre nom pour cette formation est congénitale. Ce n'est pas dangereux s'il n'y a pas de croissance. La raison de ces événements peut être une complication différée à n’importe quel stade du développement fœtal. Le vrai kyste peut être de plusieurs types:
    • kyste solitaire. Formé dans le foie, dans sa partie inférieure. Il est monté sur la jambe, ce qui permet de le suspendre dans la cavité abdominale ou directement sur le foie.
    • polykystique. Cette maladie est causée par des modifications des gènes. La zone touchée s'étend à tout le foie de tous les côtés (pas à l'intérieur du foie);
    • la cystofibrose. La forme la plus difficile de cette maladie. Plus dangereux pour les jeunes enfants. La lésion s'étend à la veine porte et au foie lui-même.
  • Le faux kyste n'est pas une formation acquise; il apparaît dans le processus de la vie. Selon le nombre de formations présentes dans le foie, elles sont divisées en kystes avec une seule manifestation et plusieurs kystes. Par la taille de la formation de kyste peut être:
    • petite taille - moins de 10 mm;
    • taille moyenne - 10-30 mm;
    • grand - 30-100 mm;
    • taille géante - plus de 100 mm.

Le processus pathologique peut survenir avec des complications plus ou moins graves (saignements abondants, processus inflammatoires et ruptures) et sans elles (processus pathologique simple).

Méthodes pour la détermination et le diagnostic

Échographie (échographie)

Chez l'adulte, souvent, un kyste dans le foie caractérisé par une apparition précoce et un développement précoce est détecté de manière aléatoire au cours d'une échographie de la cavité interne du corps.

En cas de suspicion de formation de kyste, une échographie du foie est réalisée. Avec cette méthode, il est possible d'établir la taille des formations, leur nombre et la composition du contenu à l'intérieur de la cavité du kyste.

À l'aide des ultrasons, la ponction est effectuée à travers la surface de la peau du corps afin de déterminer la composition du fluide kystique. Cette méthode contrôle le processus de l'opération de perçage.

CT et IRM

Avec l'aide de la tomographie par ordinateur (CT) et de la tomographie par résonance magnétique (IRM), il est possible d'analyser et de déterminer la taille exacte des formations, leur nombre, de déterminer les causes possibles et les complications supplémentaires.

Ce type de recherche est effectué lorsqu'il y a suffisamment de suspicions d'un kyste de type parasite.

Des analyses

Les analyses permettant de déterminer la présence de kystes dans le foie comprennent:

  • réaction de fixation du complément (RAC);
  • dosage immuno-enzymatique (ELISA);
  • Analyse de fluorescence X (XRF);
  • analyse radio-immune (RIA);
  • marqueurs pour la présence de l'hépatite C;
  • réaction en chaîne de la polymérase (PCR).

Traitement de la formation de kystes dans le foie

Les principales méthodes de traitement des kystes comprennent:

  • une chirurgie;
  • traitement avec des médicaments;
  • régime alimentaire;
  • traitement à l'aide de la médecine traditionnelle.

Le moyen le plus efficace de se débarrasser des kystes est une méthode chirurgicale. Contrairement aux autres méthodes, seule cette méthode permet de débarrasser complètement le foie d'un patient d'un kyste. Les médicaments ne dépensent que l'élimination des symptômes de la maladie.

Traitement chirurgical

Cette méthode est appropriée dans le cas où:

  • il y a une fente dans les parois du kyste;
  • il y a tous les signes d'altération des processus digestifs dans le corps;
  • le kyste a une inflammation sévère ou saigne abondamment;
  • pendant le traitement, la douleur ne s'atténue pas;
  • détecté la croissance du kyste.

L'intervention chirurgicale est réalisée lorsque le kyste atteint une taille supérieure à 6-10 cm.

Souvent, en pratique, utiliser la ponction comme méthode d'exposition. Le liquide est retiré de la cavité du kyste, réduisant ainsi la douleur et éliminant les symptômes. Cette procédure est effectuée principalement avant l'opération.

Les gros kystes ne sont traités que par chirurgie. Si, en plus de cela, la maladie a passé avec quelques complications, il peut être nécessaire de retirer une partie du foie.

La méthode chirurgicale pour se débarrasser des formations sur le foie est de trois types:

  • La méthode de la chirurgie radicale conditionnelle. Avec cette méthode de traitement, il y a une élimination complète du kyste, ainsi que du tissu hépatique de la zone touchée.
  • La méthode d'exposition palliative. En fait, c'est une opération pour ouvrir le foie. Dans ce cas, tout le contenu interne du kyste est complètement éliminé, mais ses parois (coquille) restent en place.
  • La méthode d'intervention radicale. Le foie du corps est tellement endommagé qu'il a besoin d'un «remplacement» complet - une greffe.

La manière d'enlever la formation est choisie par le médecin traitant.

Ablation chirurgicale du kyste - à quel point cette procédure est-elle dangereuse? Selon les spécialistes, les opérations de retrait ne posent aucun risque pour la santé du patient et se déroulent plutôt calmement, sans complications.

La sclérothérapie est également très populaire. La coque du kyste (c'est-à-dire ses parois) se colle sous l'action de solutions puissantes spéciales, ce qui en réduit considérablement la taille. Le médicament est injecté dans la cavité du kyste lui-même. La procédure est effectuée sous le contrôle obligatoire de l'appareil à ultrasons.

Traitement de la toxicomanie

L'utilisation de médicaments antibactériens n'est appropriée que lorsque la taille du kyste lui-même ou la zone de lésion du tissu hépatique est petite. Le traitement médicamenteux convient également à la forme parasitaire de l'évolution de la maladie et constitue une méthode de lutte contre les ténias, les échinocoques et d'autres organismes nuisibles.

Le traitement médicamenteux peut être associé à une méthode de traitement chirurgical pour éliminer plus efficacement la flore pathogène.

L'objectif principal de la rééducation médicale à l'aide de préparations médicales est l'élimination de la douleur du patient. Comme médicaments utilisés:

  • complexes vitaminiques (ALPHABET, Complivit);
  • cholagogue (phytohépatol, allohol);
  • des antibiotiques;
  • des enzymes;
  • des sorbants;
  • hépatoprotecteurs (hépatosan, bicyclol);
  • analgésiques et analgésiques (Analgin, Butadion, Amidopyrine).

En cas de lésions parasitaires du foie, des préparations médicales sont utilisées comme médicaments pour détruire les agents pathogènes de la maladie, après quoi une opération du foie est réalisée pour éliminer la tumeur et ses foyers.

Traitements alternatifs pour les kystes du foie (thérapie populaire)

Comme autre moyen de se débarrasser de la maladie, on peut utiliser les outils couramment utilisés par la population, qui améliorent l'état général de tous les organes impliqués dans le processus de digestion. Cependant, ils n'affectent pas les néoplasmes existants.

  • Bardane Excellente bardane prouvée. À partir des feuilles de bardane, presser le jus et boire trois fois par jour, 1-2 cuillères à soupe 30-40 minutes avant les repas.
  • Œufs de caille Chaque jour, vous devez boire cinq œufs de caille crus, l'estomac vide.
  • Nicked Les feuilles de la plante finement hachées sont coulées dans de l’eau bouillante et insistées. Après refroidissement, filtrez et buvez un demi-verre par jour, 4 fois par jour.

Si le patient est traité à domicile, la surveillance d'un spécialiste est obligatoire. Sur la base de la complexité de la maladie, le médecin déterminera les médicaments nécessaires, vous expliquera comment et comment traiter cette affection.

Le sirop monastique est très efficace dans cette maladie.

Il est composé des ingrédients naturels suivants:

  • racines d'elecampane;
  • stigmates de maïs;
  • marguerites;
  • l'immortelle;
  • fenouil, autres ingrédients bénéfiques.

En raison de sa composition, le sirop nettoie bien le foie des substances toxiques, réduit l'inflammation, renforce les processus diurétiques, soulage les spasmes, favorise un bon écoulement de la bile. L'utilisation régulière de ce sirop est un excellent moyen de prendre des mesures préventives contre les maladies du foie.

Nutrition pendant le kyste du foie

Lorsqu'un kyste se trouve sur le foie, vous devriez revoir votre régime alimentaire. Un menu correctement sélectionné aidera à réduire le risque de rechute, à ralentir la croissance de la tumeur chez les adultes et les jeunes enfants.

Que puis-je manger s'il y a un kyste dans le foie?

Il est permis de manger des légumes, du poisson bouilli maigre, des produits à base de viande, des fruits et des produits laitiers.

Il est interdit de consommer du jus de tomate, de la glace, des assaisonnements épicés, des aliments riches en graisses, de l'alcool, des conserves et du chocolat.

Prévention des maladies du foie

Afin de réduire les risques de kyste devrait:

  • toujours se laver les mains soigneusement;
  • Ne pas trop manger et réduire, voire éliminer complètement, la consommation de produits inutiles;
  • faire plus de sports, durcir les procédures, marcher plus dehors, respirer l'air frais;
  • laver soigneusement les légumes et les fruits avant de les manger;
  • n'utilisez de l'eau qu'après l'ébullition;
  • quittez les mauvaises habitudes.

Prévisions

Le pronostic après la chirurgie pour enlever un kyste est souvent favorable. Pour la prévention des conséquences devrait être au moins une fois par an pour consulter le médecin.

Si le diagnostic de kyste du foie est confirmé, ne paniquez pas. La maladie aux tout premiers stades n'est pas dangereuse pour la santé et ne nécessite pas de procédures médicales. Cependant, vous devez toujours vous rappeler de la possibilité d'augmenter la taille du kyste, ce qui peut entraîner des conséquences pour la santé. Ne tirez pas avec une visite chez le médecin et ignorez ses conseils et recommandations.

En règle générale, la repousse de kystes n'est pas détectée. Dans les cas les plus rares, les kystes du foie peuvent réapparaître, ce qui nécessitera un traitement plus grave.

Après six mois, le patient pourra reprendre son mode de vie habituel.


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