Kyste du foie simple: causes et traitement

Un simple kyste hépatique est un foyer creux bénin situé dans les tissus d'un organe contenant une gaine-capsule de tissu conjonctif et un liquide à l'intérieur, qui s'est formé en raison d'un blocage des voies biliaires. L'intérieur de cette cavité est tapissé de cellules épithéliales cylindriques ou cubiques semblables aux tissus du système biliaire (biliaire) et remplies d'un exsudat transparent. Selon les statistiques, de tels kystes sont détectés chez environ 5-14% des patients adultes et peuvent être simples ou multiples. Dans certains cas, ils sont répartis de manière diffuse dans les tissus et dans ce cas, les experts classent la maladie en «maladie hépatique polykystique». Ces tumeurs sont souvent associées à des kystes des reins.

Dans cet article, nous vous présenterons les causes, les symptômes, les complications, les méthodes de diagnostic et le traitement des kystes hépatiques simples. Cette information vous aidera à vous faire une idée de cette tumeur bénigne et vous pourrez poser des questions à votre médecin.

Le plus souvent, les cavités kystiques simples sont détectées chez les femmes et se trouvent généralement chez les patients âgés de 30 à 50 ans. Souvent, ils ne se manifestent pas longtemps et deviennent un diagnostic accidentel lors d’examens planifiés ou dispensaires comme l’échographie, l’IRM ou la tomodensitométrie.

De simples kystes peuvent être localisés dans différentes parties de l'organe et situés à la fois sur sa surface et dans des couches plus profondes. Leur diamètre peut aller de quelques millimètres à 2,5 cm, mais on trouve parfois des formations gigantesques, principalement chez les femmes.

Pour les petites tailles, une simple formation kystique est entourée d'un tissu hépatique inchangé. Cependant, à mesure que la taille augmente, la cavité kystique comprime le parenchyme, écrase les tissus environnants et provoque des processus atrophiques.

Raisons

Il n’existe pas de consensus parmi les spécialistes sur les causes de l’apparition de simples kystes du foie:

  • Certains médecins et scientifiques suggèrent que la formation de la cavité kystique est causée par une hyperplasie inflammatoire des voies biliaires, accompagnée de leur nouvelle obstruction lors du développement de l'embryon.
  • Certains spécialistes continuent d’examiner la relation entre l’administration d’œstrogènes et l’apparition d’un kyste.
  • La plupart des médecins ont tendance à croire que de simples kystes du foie sont formés à partir des voies biliaires sous-développées inter et intralobulaires, qui, au cours de l'embryogenèse, n'ont jamais été impliquées dans le système biliaire et sont restées «redondantes». L'épithélium qui tapisse leur cavité continue de produire un secret qui s'accumule dans la lumière d'un tel canal et forme un kyste.

D'autres types de kystes du foie - parasitaires, traumatiques, inflammatoires - se forment en raison de:

  • dommages causés aux tissus par des parasites (amibes, échinocoques, alvéocoques);
  • blessures résultant de blessures ou d'interventions chirurgicales;
  • avec nécrose des tumeurs, etc.

Les symptômes

Les kystes hépatiques simples de petite taille peuvent être asymptomatiques tout au long de la vie et peuvent être détectés par hasard lors de l'examen d'un organe pour rechercher d'autres maladies ou uniquement au cours d'une autopsie. L'apparition de signes de formation kystique du foie survient généralement lorsque sa taille augmente jusqu'à 7-8 cm ou lorsque plusieurs cavités kystiques se forment, affectant au moins 20% de tous les tissus de l'organe.

Les grandes cavités kystiques peuvent provoquer des douleurs chez un personnage terne ou terne ou une autre gêne dans l'abdomen - dans la région de l'épigastre (haut de l'abdomen), du nombril ou dans la projection du foie. Grâce à leur arrangement superficiel, le patient lui-même peut les sentir sous le bord inférieur droit.

Certains patients atteints de kystes simples présentent de telles plaintes:

  • saturation alimentaire précoce;
  • éructations;
  • vomissements;
  • manque d'appétit;
  • douleur au côté droit, aggravée par des mouvements brusques ou des tremblements en conduisant;
  • tolérance réduite au stress;
  • transpiration;
  • essoufflement;
  • la diarrhée;
  • foie élargi en taille;
  • fièvre de bas grade.

Avec de très gros kystes simples, parfois un renflement de la peau sur eux. Avec une taille de la cavité kystique aussi impressionnante, le patient commence à perdre du poids et, chez certains patients, la jaunisse se développe en raison d'une compression due à la formation de voies biliaires. Dans certains cas, de gros kystes exercent une pression sur les tissus situés à proximité et perturbent ainsi le travail des organes voisins.

Parfois, des kystes simples entraînent le développement des complications suivantes:

  • la rupture de la formation kystique et le développement de la péritonite s'accompagnent de l'apparition d'une douleur aiguë, d'une augmentation rapide du syndrome d'intoxication et peuvent entraîner la mort;
  • la suppuration de la cavité kystique est provoquée par une infection des tissus du kyste par des micro-organismes introduits par le sang, entraînant une augmentation de la température, le développement d'une intoxication et une péritonite;
  • une hémorragie dans la cavité kystique ou abdominale provoque des étourdissements, une pâleur, une faiblesse grave, une augmentation de la fréquence cardiaque, une diminution rapide de la pression artérielle (jusqu'à l'effondrement), une douleur d'intensité variable, des signes d'augmentation ou de rupture de la cavité kystique, pouvant entraîner la mort du patient.

La malignité (la malignité) des kystes hépatiques simples est extrêmement rare.

Diagnostics

De nombreux kystes hépatiques simples sont détectés par hasard lors d'une échographie ou d'une tomodensitométrie du foie:

  1. Lorsque les ultrasons - sont définis sous la forme d'une cavité ovale ou arrondie bien définie avec un contenu anéchoïque (faible densité) à l'intérieur. Si du pus ou du sang est détecté dans le kyste, la structure de l'exsudat devient échogène (plus dense).
  2. Lorsque tomographie par ordinateur - ont la forme de formations rondes et denses avec des contours très lisses et distincts. L'indicateur densitométrique des grandes formations est 0-10 unités sur l'échelle de Hounsfield, ce qui indique la présence de fluide dans la cavité identifiée. Lorsque vous tenez une image de cisaillement plus près du pôle de la cavité kystique, les limites deviennent floues. La capsule d'un simple kyste dans les images résultantes n'est généralement pas visualisée. Lors de la mesure de l'indice densitométrique dans de petites formations, l'indicateur peut être d'environ 20 unités. Dans de tels cas, des instantanés plus minces sont pris pour le diagnostic différentiel. Et pour exclure les métastases au cours de la TDM, un contraste peut être utilisé - un simple kyste ne tache pas et, dans les tumeurs malignes, une accumulation du médicament utilisé se produit.

Le diagnostic des kystes hépatiques par scanner peut être compliqué par de multiples septa, un épaississement de la capsule et une hémorragie intracystique. Dans de tels cas, et si nécessaire, la différenciation d'un kyste hépatique simple de l'hémangiome, de l'œdème de la vésicule biliaire, des lésions métastatiques du foie, des tumeurs de l'intestin grêle, du pancréas, de l'espace rétropéritonéal et du mésentère peut être effectuée selon les méthodes d'examen suivantes:

  • IRM
  • angiographie des artères mésentériques et du tronc coeliaque;
  • scintigraphie du foie;
  • ponction percutanée avec contrôle par ultrasons;
  • laparoscopie diagnostique.

Pour exclure le diagnostic de «kyste parasite», des tests sanguins sérologiques sont effectués afin de détecter les anticorps dirigés contre les micro-organismes ou les protozoaires:

Traitement

Lorsque le diamètre asymptomatique de kystes simples et que leur taille n’excède pas 3 cm de diamètre, il est recommandé au patient d’observer de manière dynamique la pathologie identifiée avec une échographie périodique ou un scanner.

Indications pour le traitement chirurgical des kystes hépatiques simples:

  • grande taille de la tumeur (plus de 10 cm);
  • compression des voies biliaires ou des vaisseaux de la veine porte;
  • la présence de symptômes qui détériorent la qualité de la vie;
  • compliqué par le saignement, la suppuration et la rupture du kyste;
  • récurrence d'un kyste simple après sa ponction et son aspiration.

Aspiration percutanée

Un certain nombre de spécialistes utilisent une méthode à faible impact telle que l'aspiration percutanée pour éliminer le contenu du kyste. Cependant, une telle manipulation, effectuée sous contrôle ultrasonore, n'assure pas le retrait complet de tous les tissus qui forment un simple kyste, et l'épithélium restant peut à nouveau produire de l'exsudat. En conséquence, au fil du temps, un kyste va se reproduire.

Auteur de nombreuses publications sur la chirurgie mini-invasive du foie et ses néoplasmes bénins J.F. Gigot affirme que la méthode de ponction percutanée et d'aspiration du contenu d'un kyste simple ne peut être utilisée comme procédure de diagnostic que s'il est impossible d'obtenir des données fiables en effectuant d'autres études non invasives.

Selon J.F. Gigot, des résultats plus prometteurs sont observés lors de l’aspiration du contenu kystique suivi du durcissement de la cavité. Après de telles interventions peu invasives, le patient réduit les manifestations cliniques de la formation et réduit le risque de récidive.

Les cycloses peuvent subir des kystes avec de petites cavités pouvant atteindre 5 à 6 cm en y introduisant des substances chimiques.

Marsupialisation

La marsupialisation est un autre moyen de supprimer les kystes hépatiques simples. Au cours de cette opération, le chirurgien vide la cavité et ourle ses bords sur les bords de la plaie chirurgicale. Ces interventions, qui sont la norme pour le traitement des kystes simples, peuvent être effectuées sur les formations qui:

  • situé au centre à la porte du foie;
  • accompagné d'hypertension portale;
  • presser les voies biliaires.

Autres techniques

En cas de multiples kystes simples ou polykystiques sans signes d'hypertension portale, le chirurgien peut décider de la nécessité d'une autopsie et d'une excision des parois kystiques libres. Une telle opération s'appelle la fenestration.

Si le patient présente un kyste simple géant, un traitement est ensuite appliqué pour imposer une cystogastro ou une cystoentéroanastomose. Au cours d'une telle opération, un spécialiste réalise la communication de la cavité kystique avec la cavité gastrique ou intestinale et assure ainsi la circulation de l'exsudat.

Les interventions conditionnelles radicales pour l'élimination des kystes simples sont les techniques laparoscopiques suivantes:

  • l'énucléation d'un kyste (c'est-à-dire son exfoliation);
  • excision des parois du kyste.

Des méthodes plus radicales de traitement de la polykystose du foie sont des méthodes chirurgicales telles que la greffe du foie d'un donneur ou la résection du foie, accompagnées de l'ablation de la partie pathologiquement modifiée de l'organe.

Nutrition avec kyste du foie

Il est recommandé aux patients qui suivent la détection d’un kyste du foie ou son ablation chirurgicale de suivre un régime dans lequel les aliments frits, épicés, fumés, gras et en conserve sont exclus du régime. De plus, l'utilisation de café, d'épices, de sucreries, d'épices et de sodas n'est pas recommandée.

Outre l'exclusion des produits et plats décrits ci-dessus, l'alimentation quotidienne de ces patients doit répondre aux exigences suivantes:

  • teneur suffisante en produits contenant des protéines faciles à digérer (plus de 120 g / jour);
  • la quantité de graisse (pas plus de 80 g) et de glucides (environ 450 g) est déterminée par l'état du patient;
  • le contenu calorique approximatif du menu du jour est d'environ 3 000 kcal;
  • repas fréquents (5 à 7 fois par jour) en petites portions;
  • l'inclusion dans le régime alimentaire des produits laitiers, du poisson et des légumes, des baies et des fruits riches en vitamines et en micro-éléments;
  • traitement culinaire soigné des produits lors de la préparation.

Complément du menu du patient avec un kyste hépatique peut être un diététicien qui est guidé par les données des études de diagnostic et de l'état général du patient.

Prévisions

Dans la plupart des cas cliniques, le pronostic de kystes hépatiques simples est favorable. Les exceptions sont les formations kystiques qui:

  • ont été mal diagnostiqués;
  • eu un parcours diffus et compliqué.

Quel médecin contacter

Si vous identifiez un kyste dans le foie ou l'apparition d'une douleur, d'une saillie de la peau dans l'hypochondre droit, contactez un hépatologue ou un chirurgien. Après une échographie, une tomodensitométrie, une IRM et diverses autres mesures de diagnostic, le médecin déterminera la tactique d’une surveillance ou d’un traitement dynamique plus poussé du patient.

Un simple kyste du foie est une tumeur assez commune de cet organe et, avec sa petite taille, ne nécessite pas toujours de traitement. Cependant, la présence de cette formation devrait toujours devenir une raison pour consulter un médecin, car seul un spécialiste peut diagnostiquer correctement et déterminer la tactique de prise en charge du patient. Si nécessaire, les kystes simples sont enlevés en utilisant des techniques chirurgicales peu invasives, laparoscopiques ou traditionnelles.

Le docteur Myasnikov dans l'émission «À propos des plus importants» répond à la question «Un kyste est-il dangereux dans le foie»:

Kyste du foie

Visuellement, un kyste dans le foie ressemble à une cavité ronde aux parois denses - une vessie de tissu fibreux ou épithélial altéré.

La formation est remplie d'un liquide clair ou d'une substance ressemblant à une gelée de couleur brun-vert.

Parfois, la suppuration se produit dans la cavité, ce qui fait irruption dans la circulation sanguine - une telle complication est dangereuse pour la vie du patient.

La taille des kystes varie de quelques millimètres à 25 cm ou plus. L'emplacement peut être différent: à la surface, à l'intérieur et dans différentes zones du foie.

Les causes de la maladie et ses types

Les variétés de croissance bénigne se produisent pour diverses raisons, mais dans la plupart des cas, l'origine des néoplasmes non parasitaires reste incertaine.

Causes et types de kystes:

Échinococcose du foie à l'échographie

  1. Le véritable kyste simple - la formation est constituée de l'épithélium de type bile - est à l'origine du développement de la dilatation de conduits isolés. En raison de ce que ce kyste se pose - il n'est pas découvert, mais suppose une prédisposition congénitale. Type de sujet susceptible de rechuter;
  2. Maladie polykystique - une maladie génétiquement déterminée qui est souvent associée à une maladie rénale polykystique, est un organe atteint de plusieurs formations en même temps.
  3. Les kystes tumoraux sont des formations avec la mort du tissu central, qui sont souvent confondues avec un vrai kyste. La cause de l'inconnu. La formation de tumeurs (cystadénome) est considérée comme une condition précancéreuse et présente un risque élevé de transformation en éducation oncologique.
  4. L'échinococcose du foie est un trouble parasitaire d'un organe qu'une personne peut contracter lorsqu'elle est en contact avec des animaux domestiques, ignorant ainsi les règles de l'hygiène personnelle. Les larves d'Echinococcus pénètrent dans le foie et se fixent au réseau capillaire. Une capsule (hydatid) se forme autour des couches germinales et chitineuses et du tissu fibreux compacté;
  5. Un abcès est un kyste bactérien (survient lorsque les règles de désinfection sont violées pendant une intervention chirurgicale, une obstruction des voies biliaires et une cholangite ascendante) ou amibien (l'agent en cause est une amibe dysentérique infectée par l'ingestion d'eau ou d'aliments contaminés).

L'étiologie du kyste et son type influencent largement le choix du traitement et le développement des complications. La différenciation des formations est donc importante au stade du diagnostic.

Qu'est-ce qu'une pathologie dangereuse? Les symptômes

Les signes d'éducation deviennent perceptibles lorsque la taille du kyste atteint 8 cm ou plus. L'augmentation du volume perturbe le foie et d'autres organes internes, la perméabilité des voies biliaires et des vaisseaux sanguins.

Symptômes d'un gros kyste du foie:

  • peau jaune;
  • perte de poids nette;
  • bombé dans l'hypochondre droit;
  • des nausées;
  • la diarrhée;
  • douleur sourde dans l'hypochondre droit (particulièrement important pendant l'exercice ou la marche);
  • faiblesse générale;
  • essoufflement;
  • perte d'appétit;
  • transpiration accrue.

Un kyste qui ne provoque pas d'inconfort ne nécessite pas de traitement, mais nécessite une surveillance constante. Dans certaines situations seulement, l’éducation menace la vie et la santé du patient:

  • la formation de pus dans la cavité du kyste;
  • hémorragie dans l'éducation;
  • origine parasitaire;
  • perforation et fuite du contenu dans les voies biliaires et le péritoine;
  • grande taille de la tumeur;
  • emplacement près des zones importantes du foie, à savoir près des conduits et des vaisseaux, qui se pincent à mesure que la tumeur se développe.

Si de telles complications mettent la vie en danger, le médecin vous prescrit un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale.

Diagnostics

La confirmation du diagnostic nécessite des tests de laboratoire, une anamnèse, des examens visuels et instrumentaux.

Kyste du foie sur CT

Pour le diagnostic en utilisant les méthodes suivantes:

  1. Tomodensitométrie de la cavité abdominale;
  2. Échographie du foie;
  3. Imagerie par résonance magnétique;
  4. Angiographie hépatique;
  5. Balayage nucléaire;
  6. Analyse en laboratoire de l'urine (totale), du sang (général et biochimique);
  7. Biopsie;
  8. Analyse histologique.

Les méthodes de diagnostic avancées ne sont pas nécessaires pour le diagnostic. Si les capacités d'un établissement médical sont limitées, une échographie du foie suffit: il s'agit d'une méthode de diagnostic disponible partout et fournissant une quantité suffisante d'informations sur la tumeur.

Traitement

Le traitement conservateur ou chirurgical n’est pratiqué qu’en présence de symptômes ou de la confirmation de l’origine parasitaire de la pathologie.

La pharmacothérapie, la ponction percutanée, l'aspiration, le durcissement à l'éthanol sont rarement utilisés en raison du pourcentage élevé de rechutes dans ce traitement, mais la combinaison de la ponction et du durcissement est plus populaire.

Indications du traitement percutané:

  • éducation de plus de 5 cm de diamètre;
  • kystes multiples avec la possibilité de ponction de la gaine des tumeurs;
  • formations avec un faisceau de murs;
  • tumeurs infectées;
  • les enfants à partir de trois ans;
  • grossesse du patient;
  • rechute après la chirurgie;
  • les patients qui refusent d'être opérés ou qui ont des contre-indications
  • recommandé pour les patients résistants à la chimiothérapie.

Ce type de traitement comporte un certain nombre de contre-indications:

  • alcoolique ou toxicomane;
  • le kyste est situé de sorte qu'il est difficile de s'en approcher;
  • éducation adjacente aux voies biliaires;
  • kyste calcifié ou inactif.

L'échinococcose est traitée de manière conservatrice (médicaments à base de mébendazole ou d'albendazole), mais cela ne résout pas complètement le problème et est plutôt liée à des mesures auxiliaires. Les médicaments sont prescrits 4 jours avant la chirurgie ou le traitement percutané. Le traitement par le mébendazole devrait durer 3 mois et le traitement par l'albendazole, 1 mois.

L'abcès du foie peut être guéri par une méthode conservatrice si la formation de petite taille et est bien influencée par les médicaments antiparasitaires ou les antibiotiques.

La chirurgie pour un kyste ou un foie polykystique est divisée en méthodes de prélèvement ouvertes et laparoscopique (peu invasive).

Opérations du kyste du foie:

Laparascopie

  1. La laparascopie est une intervention chirurgicale qui ne nécessite pas une grande ouverture du péritoine. Parmi les avantages, on note le faible risque de complications postopératoires, une relative indolence, un effet cosmétique et une récupération rapide du patient. C'est le traitement le plus courant dans la médecine moderne;
  2. Résection du segment et partage. La méthode la plus traumatisante est caractérisée par des saignements et d’autres complications au stade de la manipulation et pendant la période postopératoire.

Un kyste du foie d’origine non parasitaire ne constitue pas une menace pour la vie d’une personne jusqu’à ce qu’il exerce une pression sur les vaisseaux, les canaux et les organes adjacents. Mais la maladie nécessite une surveillance constante à l’aide d’une échographie, à temps pour identifier les complications ou augmenter l’éducation à une taille critique.

Qu'est-ce qui menace un kyste dans le foie, d'après ce qu'il se passe et comment l'enlever?

Le foie est une station de désintoxication de notre corps, un organe qui désinfecte en permanence une quantité énorme de substances nocives. Il est très patient - cela fait déjà mal lorsque la maladie est très loin, il est donc nécessaire de contrôler systématiquement l'état du foie.

Lors de l'échographie de cet organe, on constate souvent la formation d'un kyste du foie, bénin, qui survient lorsqu'il existe des facteurs prédisposants.

Le concept et le code de la maladie selon la CIM-10

Un kyste du foie est un concept généralisé impliquant la présence d'une cavité remplie de liquide ou de sécrétion. Un kyste peut survenir sur n'importe quelle partie du foie et se situer à la surface ou à l'intérieur de l'organe.

Selon la CIM-10, les kystes du foie appartiennent à la classe «Autres maladies du foie précisées» avec le code de maladie K76.8.

Les causes

Morphologiquement, les kystes du foie sont divisés en:

Il n’existe pas de théorie commune et sans ambiguïté sur la cause d’un kyste non parasitaire. Mais la plupart des experts pensent qu'il s'agit de canaux biliaires spontanés qui, au cours de la vie, se développent avec le corps et se transforment ensuite en cavités, recouverts à l'intérieur d'épithélium et remplis de liquide.

La cause des kystes parasites est la larve de ténia (cysticercus, échinocoque), pour laquelle un tel kyste est une sorte de capsule à développement intermédiaire.

Classification

La structure des parois du kyste est divisée en:

Par nombre d'entités:

Par lieu:

  • sous-capsulaire (en surface);
  • parenchyme (à l'intérieur du corps).

Les kystes parasites, selon l'agent pathogène, sont divisés en:

Échinocoque

Un kyste du foie se forme suite à une infection par les larves du ver Echinococcus granulosus. L'homme est le propriétaire intermédiaire du parasite dans le foie duquel les larves se déposent.

Solitaire

La formation de kystes se produit lorsqu'une personne est infectée par la cysticercose - une lésion de l'organe causée par la larve de porc Cysticercus cellulosae. Dans ce cas, la personne est également l'hôte intermédiaire du parasite dont les larves vivent dans le foie et forment des bulles, formant parfois des grappes.

Photo d'un kyste solitaire du foie

Au fil du temps, la coquille de la bulle se calcifie et se durcit, ce qui n’empêche pas le parasite de rester viable.

Petit

Si le diagnostic d'un kyste non parasite a déjà été confirmé et que sa taille ne dépasse pas 4–5 cm, l'observation dynamique est acceptable. En cas de doute sur le caractère non parasitaire du kyste, un examen plus approfondi est nécessaire.

Pluriel

Les médecins interprètent la présence de multiples kystes dans le corps comme une maladie polykystique, qui est chronique et conduit à une insuffisance hépatique.

Les kystes ne sont pas une maladie héréditaire, mais il convient de garder à l’esprit que la propension à une maladie telle que la maladie polykystique est un facteur héréditaire.

Les symptômes

Les symptômes de la formation kystique dépendent de la nature et de la taille. Les petits kystes ne sont généralement pas dangereux et ne se manifestent pas.

Avec une augmentation de la taille de plus de 5 cm, on peut observer:

  • foie élargi;
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • jaunisse obstructive.

En cas de lésion parasitaire, des symptômes gastro-intestinaux sont ajoutés:

Les lésions hépatiques multiples se caractérisent par des signes d'insuffisance hépatique:

  • perte d'appétit;
  • vomissements;
  • augmentation de la taille de l'abdomen;
  • les douleurs;
  • gonflement des membres.

Pathologie chez un enfant

Chez les enfants, les kystes du foie sont généralement congénitaux (véritable kyste).

Les autres causes de la formation de kystes chez un enfant peuvent être:

  • lésion hépatique;
  • processus inflammatoires ou infectieux (jaunisse, rubéole, infection adénovirale);
  • chirurgie du foie;
  • infection parasitaire.

Quel est le risque de maladie?

Les complications de la maladie font face aux conséquences suivantes:

  • compression des voies biliaires et violation de l'écoulement de la bile;
  • les changements dans la structure du tissu hépatique et le développement de l'échec;

Souvent, un kyste suppure, ce qui menace de le rompre. Il en résulte:

Par conséquent, une douleur aiguë dans l'abdomen - une raison pour le traitement immédiat à un spécialiste.

Diagnostics

Souvent, dans la pratique clinique, un médecin en échographie détecte accidentellement une formation kystique et offre une observation dynamique. Cette tactique n'est pas tout à fait correcte, car les kystes du foie peuvent être un symptôme d'autres maladies, voire une manifestation de processus néoplasiques.

Par conséquent, chaque fois qu'un kyste du foie est détecté, il est conseillé de contacter une institution spécialisée qui traite les patients présentant ce profil.

Si nous discutons avec quel médecin est le mieux observé, il est alors préférable de faire appel à un chirurgien. Il est souhaitable que le médecin lui-même possède la méthode par ultrasons, car ce n’est parfois que par des signes mineurs et mineurs qu’il est possible de déterminer si un kyste est la manifestation d’une autre maladie.

En cas de doute sur le caractère non parasitaire du kyste, un examen plus approfondi est nécessaire.

Il n'est pas facile de distinguer un kyste non parasite d'un kyste parasite, surtout s'il est petit. Des tests supplémentaires pour les tests sérologiques sont nécessaires pour identifier le parasite.

Traitement de divers kystes du foie

Si le diagnostic d'un kyste non parasite a déjà été confirmé et que sa taille ne dépasse pas 4–5 cm, l'observation dynamique est acceptable.

Si le diagnostic d'échinococcose ou de cysticercose est établi, l'observation dynamique est inacceptable. Un kyste parasite, qu’il se manifeste ou non avec des symptômes, nécessite un traitement.

Le plus souvent, ce traitement est chirurgical, mais il est important de détecter un kyste le plus tôt possible - s'il n'a pas encore atteint 3 cm, il peut être guéri sans aucune intervention chirurgicale à la suite de la prise de préparations spéciales.

Des médicaments

La pharmacothérapie consiste à utiliser des kystes échinococciques et solitaires pour détruire les larves de parasite. Rendez-vous est attribué:

  • médicaments antiparasitaires;
  • des moyens pour maintenir la fonction hépatique;
  • médicaments anti-inflammatoires.

Opération

Aujourd'hui, l'ablation des kystes se fait par laparoscopie sans recourir à de grosses opérations traumatiques.

Cependant, en suppuration de la formation ou avec un kyste de grande taille, l'opération peut être effectuée par les méthodes suivantes:

  1. Opération ouverte avec ourlet des bords de la capsule sur la paroi antérieure du péritoine et drainage ultérieur du contenu.
  2. Suppression d'un kyste avec une partie du tissu hépatique altéré.
  3. En cas de lésions hépatiques multiples, la résection d'une partie de l'organe est réalisée.
  4. En cas de complications, une péricistectomie est réalisée - élimination du parasite avec la membrane fibreuse.

Après la chirurgie, sur recommandation de l'OMS, le patient doit être examiné par un médecin pendant 10 ans. Et seulement après cette période, en l'absence de rechutes, une personne est complètement guérie.

Remèdes populaires

Sans aucun doute, tout le monde est intéressé par la question de savoir si un kyste peut se résoudre lui-même. De tels cas sont connus, mais à cette fin, la formation ne doit pas être parasitaire ni de petite taille. Pour cela, les remèdes populaires sont utilisés:

  1. Racine de bardane. Une cuillère à soupe de racines sèches verser un verre d'eau et laisser bouillir pendant 15 minutes. Insister, filtrer et prendre un tiers d'un verre pendant 20 minutes avant un repas.
  2. Jus de bardane Elle est extraite des feuilles de la plante, diluée dans de l'eau 1: 1 et boit 2 cuillères à soupe trois fois par jour avant les repas.
  3. Celandine Une cuillère à soupe d'herbe sèche doit être versé 0, 5 litres d'eau bouillante, insister et boire une gorgée pendant la journée.
  4. Nicked Les racines de la plante (100 g) versent un litre d’eau, ajoutez 1 c. cuillère de levure sèche et laisser pendant deux jours dans un endroit sombre. Vous devriez en boire une demi-heure après avoir mangé plus de 100 g.

Régime alimentaire

Le plus souvent, lorsqu'un kyste du foie ne nécessite pas de régime alimentaire particulier. Il peut être recommandé si la circulation de la bile est altérée pour améliorer la fonction hépatique. Des recommandations sont formulées pour exclure de l'alimentation les éléments suivants:

  • aliments gras et aliments;
  • tout en conserve, fumé, salé;
  • café et soda;
  • champignons

Il est recommandé d’utiliser plus:

  • produits laitiers (notamment fromage cottage);
  • foie de boeuf;
  • les céréales;
  • jus de fruits frais;
  • fruits, légumes sous toutes leurs formes (le melon au foie apporte des avantages particuliers).

Les avis

Marina V., 52 ans:

Elle a subi une échographie de la cavité abdominale, à la suite de quoi elle a découvert un kyste du foie de 2 cm.Le médecin a déclaré que de nombreuses personnes étaient atteintes de ce type de kyste et qu'il fallait simplement vous observer. Regardé pendant un long moment, puis il a commencé à augmenter. Elle avait très peur de l'opération et a commencé à boire du bouillon de bardane sur les conseils d'un ami. Très probablement, c’est la bardane qui a permis d’arrêter la croissance du kyste, les deux dernières échographies n’ayant montré aucune augmentation supplémentaire.

Svetlana N. 45 ans:

J'ai un kyste sur le foie qui croît en moyenne de 1 mm par mois, il mesure maintenant 3,5 cm. Ils ont dit qu'ils le suppriment lorsque le kyste dépassait 7 cm, mais pour le moment, il est nécessaire de le surveiller. J'ai aussi peur, pour moi, il vaut mieux enlever un petit kyste que d'attendre qu'il grossisse. Bien que j'ai entendu dire qu'il y a des cas où il résout de lui-même. Je vais essayer les méthodes traditionnelles avec des herbes médicinales.

Pronostic et prévention

Le pronostic des kystes hépatiques normaux et même compliqués est assez favorable en cas de succès du traitement chirurgical. La chirurgie radicale donne une récupération durable au patient.

Pour ce faire, vous devez respecter les mesures d'hygiène personnelle, ne pas manger de viande insuffisamment cuite et acheter des produits uniquement à des fournisseurs de confiance.

Causes, symptômes et traitement des kystes du foie

Un kyste du foie est une cavité pathologique nouvellement formée dans le foie, qui a une paroi et un contenu sous la forme d'un liquide transparent ou d'une masse gélatineuse de couleur jaune-vert. La taille d'un kyste dans le foie et la structure de sa paroi sont différentes et dépendent de l'âge et du mécanisme de formation et de localisation.

Les kystes hépatiques sont considérés comme des maladies assez courantes. Selon une enquête de contrôle, cette pathologie peut être retrouvée dans 0,8% de la population et, d'après les données de l'autopsie, la fréquence des kystes hépatiques non détectés atteint 2% de la population totale. Chez les hommes, la formation de kystes dans le foie est beaucoup moins fréquente que chez les femmes. En règle générale, ils sont détectés entre 30 et 50 ans.

Les kystes peuvent être localisés dans différents segments et lobes du foie, situés à la fois en surface et en profondeur. Le kyste le plus commun du lobe gauche du foie. Le diamètre des kystes hépatiques détectables varie de quelques millimètres à 25 centimètres et, dans de rares cas, les tumeurs peuvent être de grande taille.

Les kystes du foie peuvent être simples ou multiples. Dans une seule forme de la maladie, un néoplasme est formé dans l'un des lobes de l'organe. En cas de formes multiples, les kystes peuvent être situés dans une partie du foie et couvrir un tiers de la surface totale.

Les kystes hépatiques sont classés comme parasitaires et non parasitaires.

Les kystes non parasitaires, à leur tour, sont divisés en faux et vrais. Faux avoir une étiologie de nature traumatique ou inflammatoire, souvent due à un traitement chirurgical de l'échinocoque ou d'un abcès du foie.

Dans la plupart des cas, ce type de kyste ne présente aucun symptôme évident et, par conséquent, le dépistage se fait souvent par échographie ou à l'aide d'une tomodensitométrie. Les vrais kystes incluent les tumeurs apparues au cours du développement fœtal. Ils sont:

solitaire (kyste situé dans le lobe droit du foie, forme arrondie et jambe tombant dans la cavité abdominale);

sous la forme de polykystiques - (kystes du lobe gauche et droit du foie, causés par des mutations géniques);

sous forme de fibrose kystique (pathologie congénitale du foie).

Les kystes hépatiques parasites surviennent lorsqu'une personne est infectée par des parasites provenant d'un animal. Ils viennent en deux variétés:

Echinococcal (formé lors de l'ingestion de ténias);

alvéocoque (en raison de l'activité dommageable des vers).

Signes et symptômes de kystes du foie

Les kystes cliniquement petits, simples et multiples, surtout quand ils sont situés dans différentes parties du corps, n’expriment pas de symptômes éclatants. En règle générale, les patients ne présentent pas de plaintes spécifiques.

Les symptômes apparaissent dans les cas où les kystes atteignent une taille importante ou leur nombre augmente de manière significative. Les principaux symptômes dans de tels cas sont:

douleurs douloureuses et sourdes du côté droit, près du nombril et de l'épigastrie;

sensation de lourdeur et de pression dans l'hypochondre droit et la région épigastrique;

nausée, vomissements (souvent après un repas);

Les symptômes non spécifiques incluent:

condition subfébrile (dans les cas où le processus de suppuration du contenu du kyste commence);

jaunisse, hépatomégalie, perte de poids soudaine, asymétrie de l'abdomen (si le kyste atteint une taille énorme).

Dans de rares cas, il est possible de détecter la présence d'un kyste à l'aide de la palpation. Cependant, le principal moyen de le diagnostiquer est l'échographie et la tomodensitométrie.

Pour diagnostiquer un kyste parasite, il est nécessaire d'effectuer une sérologie suffisamment spécifique, car il faudra procéder à une analyse de l'échinococcose kystique.

Causes des kystes du foie

Si la question de l'étiologie des kystes hépatiques parasitaires a longtemps été la principale raison de leur apparition - infection du corps par des parasites, la formation de kystes non parasitaires suscite encore beaucoup de controverse. Les raisons, selon les scientifiques, peuvent être diverses:

hyperplasie des voies biliaires hépatiques au cours de l'embryogenèse et de leur nouvelle obstruction;

pathologie des voies biliaires interlobulaires;

utilisation de médicaments hormonaux;

blessures traumatiques diverses, maladie du foie, chirurgie;

processus inflammatoires progressant dans le foie.

Traitement de kyste du foie

Le schéma thérapeutique pour un kyste du foie est prescrit après avoir déterminé le type de néoplasme et établi un diagnostic précis à l'aide d'une échographie, ainsi que des résultats d'une tomodensitométrie et d'une IRM abdominales.

Avec un kyste du foie et après son retrait, le médecin traitant peut recommander la prise de divers médicaments qui soutiennent le travail du foie et renforcent le système immunitaire du corps. Il est important de prendre ces médicaments strictement selon les schémas spécifiés, car le non-respect du dosage et d'autres nuances peuvent sérieusement aggraver non seulement le travail du foie, mais également du corps tout entier.

Dans la plupart des cas, le traitement des kystes implique une intervention chirurgicale, car en présence d'un kyste non parasitaire important, il existe un risque de rupture, et donc d'hémorragie et d'infection. En outre, les kystes évolutifs peuvent entraîner divers troubles du foie, son atrophie et le remplacement du parenchyme hépatique par des formations kystiques.

Lorsque le diamètre du kyste ne dépasse pas trois centimètres, la chirurgie n'est pas envisagée, la seule exception pouvant être le cas lorsque le développement d'une jaunisse obstructive est enregistré. Si l'opération n'est pas prescrite, la patiente fait l'objet d'un suivi.

Dans toutes les autres situations, en présence d'une tumeur de plus de 5 centimètres, l'ablation chirurgicale d'un kyste est recommandée.

Ablation du kyste du foie (opération)

Les spécialistes en médecine subdivisent tous les types de traitement chirurgical et d'élimination des kystes dans le foie en traitements radicaux, palliatifs et conditionnellement radicaux.

La transplantation hépatique est considérée comme une opération radicale des kystes du foie.

Les opérations palliatives comprennent:

ouverture et vidage complet de la formation kystique;

marsupialisation du kyste (couture des bords d'un kyste vide aux parois de la plaie);

La chirurgie conditionnelle radicale des kystes du foie est considérée comme:

l'élimination de la partie du corps affectée;

décortiquer un kyste avec ses coquilles;

excision de la paroi de la formation de kyste.

Il existe également une gradation des indications chirurgicales pour les kystes du foie. Ils sont divisés en relatif, absolu et conditionnellement absolu.

Les indications relatives incluent:

kystes de grande taille (diamètre de 5 à 10 cm);

kyste isolé de 3-4 segments;

kystes du foie récurrents dans les cas où les méthodes de traitement de ponction sont inefficaces.

Les indications absolues incluent la présence de suppuration, de rupture, de saignement.

Par absolu conditionnel comprennent:

kyste géant de toute localisation (au moins 10 cm de diamètre);

la formation de kystes avec un emplacement central dans la porte du foie;

un kyste avec des symptômes prononcés (troubles digestifs, douleur persistante, etc.).

Après la chirurgie, un traitement d'entretien est prescrit. Au cours de cette période, les médecins vous recommandent de suivre un régime alimentaire particulier et de faire attention au système immunitaire de l'organisme.

Régime alimentaire (kyste du foie)

Lors du diagnostic d'un kyste du foie et après son ablation chirurgicale, il est nécessaire de suivre un régime strict, dans lequel les aliments gras, frits, salés, fumés et en conserve sont nécessairement exclus du régime. Il est également contre-indiqué de boire des boissons gazeuses, du café, des sauces piquantes, des épices et des assaisonnements sucrés.

Comme le foie est affecté négativement par un manque de vitamines et d’oligo-éléments, il est important de consommer au quotidien: aliments riches en fibres, fruits et légumes (carottes, panais, fraises, betteraves, topinambour, etc.), légumes verts, argousier, dogrose, dogrose, poisson, produits laitiers.

Les principes de base de l'alimentation pour le kyste du foie:

le régime doit contenir une quantité suffisante de protéines de haute qualité, faciles à digérer (environ 120 grammes de protéines pures);

la qualité et la quantité de graisses consommées (environ 80 grammes) et de glucides (pas plus de 450 grammes) doivent être déterminées en tenant compte de l'état du patient et de ses caractéristiques physiologiques;

la nourriture doit être bien cuite;

les repas doivent être fréquents et en petites portions;

La valeur énergétique moyenne de l'alimentation quotidienne devrait être d'environ 3 000 kcal.

Les normes et principes de l'alimentation mentionnés ci-dessus sont de nature généralisée. Par conséquent, lors de la préparation d'un régime alimentaire individuel, il est nécessaire de consulter un diététicien.

Kyste du foie

Kyste du foie - formation cavitaire focale du foie, limitée à la capsule de tissu conjonctif avec le liquide à l'intérieur. Le kyste hépatique se manifeste par une douleur dans l'hypochondre droit, une gêne épigastrique, des nausées, une dyspepsie et une asymétrie abdominale. Le diagnostic des kystes du foie repose sur des données échographiques et tomographiques. Le traitement d'un kyste hépatique peut inclure son retrait radical (décorticage, résection hépatique, excision des parois du kyste) ou des méthodes palliatives (vidange, marsupialisation du kyste, création de cystoentéro-cystogastroanastomose).

Kyste du foie

Le kyste hépatique est une cavité bénigne remplie de liquide, tapissée de l'intérieur par une couche d'épithélium cylindrique ou cubique. Le plus souvent, les kystes sont remplis d'un liquide clair, sans odeur et sans couleur; plus rarement, les kystes du foie peuvent contenir une masse ressemblant à une gelée ou un liquide vert brunâtre, composé de cholestérol, de bilirubine, de mucine, de fibrine et de cellules épithéliales. Lorsque les hémorragies dans la cavité du foie, le contenu du kyste devient hémorragique; quand infecté - crémeux, purulent.

Les kystes hépatiques peuvent être situés dans différents segments, lobes et même ligaments du foie, superficiellement ou en profondeur; parfois avoir un cavalier mince (jambe de kystes). Le diamètre des kystes hépatiques détectables varie de quelques millimètres à 25 centimètres ou plus. En hépatologie et en gastroentérologie, des kystes du foie sont diagnostiqués chez environ 0,8% de la population. Chez les femmes, les kystes du foie sont détectés 3 à 5 fois plus souvent que chez les hommes, généralement entre 40 et 50 ans. Selon les observations cliniques, les kystes du foie peuvent être associés à la maladie des calculs biliaires, à la cirrhose du foie, aux kystes des voies biliaires, aux ovaires polykystiques, aux reins polykystiques et au pancréas.

Classification du kyste du foie

Le concept de «kystes du foie» regroupe des formes nosologiques d'origines diverses. Premièrement, les vrais et les faux kystes du foie sont sécrétés. Les vrais kystes sont d'origine congénitale et ont une doublure épithéliale interne. Parmi les véritables formations solitaires, il existe des kystes dermoïdes du foie simples, à rétention, des cystadénomes à plusieurs chambres.

Les faux kystes sont secondaires, acquis; souvent formés après une intervention chirurgicale, une blessure, une inflammation et, par conséquent, les parois de leur cavité sont constituées de tissu hépatique modifié fibreux. Par le nombre de cavités distinguent les kystes simples et multiples du foie. Avec l'identification des kystes dans chaque segment du foie, parlez de foie polykystique. De plus, des kystes hépatiques non parasitaires et parasitaires sont isolés; ces derniers, en règle générale, sont représentés par des kystes à échinocoques (échinococcose du foie).

Causes des kystes du foie

Il n'y a pas de consensus sur l'origine des véritables kystes du foie non parasitaires. Certains auteurs adhèrent à l’opinion selon laquelle les kystes se forment à la suite d’une hyperplasie inflammatoire des voies biliaires au cours de l’embryogenèse et de leur obstruction ultérieure. La relation entre la présence d'un kyste du foie et des préparations hormonales (œstrogènes, contraceptifs oraux) est prise en compte.

La médecine moderne prédominante est la théorie expliquant la survenue de kystes du foie provenant de voies biliaires aberrantes intra et interlobulaires, qui ne font pas partie du système biliaire au cours du développement embryonnaire. La sécrétion de l'épithélium de ces cavités fermées entraîne l'accumulation de liquide et sa transformation en kyste du foie. Cette hypothèse est confirmée par le fait que le secret du kyste ne contient pas de bile et que la cavité de formation n'est pas communiquée avec les canaux biliaires en fonctionnement.

Les faux kystes sont formés par nécrose des tumeurs, lésion traumatique du foie, lésion parasitaire du foie avec ehonokkok, abcès amibien.

Symptômes de kystes du foie

En règle générale, les petits kystes du foie simples ne présentent pas de manifestations cliniques. La symptomatologie se développe souvent lorsqu'un kyste atteint une taille de 7–8 cm, et également si plusieurs kystes sont atteints, au moins 20% du volume du parenchyme hépatique.

Dans ce cas, il existe une sensation de plénitude et de lourdeur dans l'hypochondre droit et l'épigastrie, qui augmente après le repas ou l'effort. Dans le contexte d’une augmentation des kystes du foie, des symptômes dyspeptiques se développent: éructations, nausées, vomissements, flatulences, diarrhée. Parmi les autres symptômes non spécifiques accompagnant le développement de kystes du foie, on note la faiblesse, la perte d’appétit, la transpiration accrue, l’essoufflement, une fièvre légère.

Les kystes hépatiques géants provoquent une hypertrophie abdominale asymétrique, une hépatomégalie, une perte de poids, une jaunisse. Dans certains cas, un kyste est palpé à travers la paroi abdominale antérieure sous la forme d'une masse indolore fluctuante et élastique dans l'hypochondre droit.

Kyste hépatique compliqué se développe lorsque hémorragie dans sa paroi ou sa cavité, suppuration, perforation, torsion des jambes du kyste, dégénérescence maligne. En cas d'hémorragie, de rupture d'un kyste ou de percée de son contenu dans les organes adjacents, se développe une crise aiguë de douleur abdominale. Dans ces cas, il y a une forte probabilité de saignement dans la cavité abdominale, de péritonite. Un ictère apparaît lorsque les voies biliaires adjacentes sont comprimées et un abcès du foie se forme lors de l'infection.

Les kystes hépatiques à échinocoques sont dangereux car ils propagent les parasites par voie hématogène avec formation de foyers infectieux lointains (par exemple, les kystes pulmonaires à échinocoques). Avec un foie polykystique répandu, une insuffisance hépatique peut se développer avec le temps.

Diagnostic des kystes du foie

La plupart des kystes du foie sont découverts par hasard lors d'une échographie abdominale. Selon l'échographie, un kyste du foie est défini comme une cavité ovale ou arrondie limitée par une paroi mince avec un contenu anéchoïque. S'il y a du sang ou du pus dans la cavité du kyste, les échos intraluminaux deviennent distincts. Dans certains cas, une échographie hépatique est utilisée pour pratiquer la ponction percutanée du kyste, suivie d'un examen cytologique et bactériologique du secret.

Avec l'aide du scanner, de l'IRM, de la scintigraphie du foie, de l'angiographie du tronc et des artères mésentériques, du diagnostic différentiel d'un kyste du foie avec hémangiome, de tumeurs de l'espace rétropéritonéal, de tumeurs de l'intestin grêle, de pancréas, de mésentère, d'hydrocèle de la vésicule biliaire, de lésions métastatiques du foie. En cas de doute sur le diagnostic, une laparoscopie diagnostique est réalisée. Pour exclure l'étiologie parasitaire des kystes du foie, des tests sanguins sérologiques spécifiques sont effectués (ELISA, ARN).

Traitement de kyste du foie

Les patients atteints de kystes hépatiques asymptomatiques, d’un diamètre ne dépassant pas 3 cm, nécessitent une surveillance dynamique par un gastro-entérologue (hépatologue).

Les indications pour le traitement chirurgical des kystes du foie sont les complications (saignement, rupture, suppuration, etc.); kystes de grande taille et géants (jusqu'à 10 cm ou plus); compression des voies biliaires avec écoulement biliaire altéré; compression du système de la veine porte avec le développement de l'hypertension portale; symptômes cliniques graves altérant la qualité de la vie; récurrence d'un kyste du foie après avoir tenté de le percer. Le traitement des kystes hépatiques parasitaires est effectué sous la surveillance d'un spécialiste des maladies infectieuses ou d'un parasitologue.

Toutes les chirurgies pratiquées sur des kystes du foie peuvent être radicales, conditionnellement radicales et palliatives. Les méthodes radicales pour les kystes solitaires comprennent la résection du foie; en cas de greffe polykystique du foie. Les méthodes radicalement conditionnelles peuvent inclure l'exfoliation (énucléation) du kyste ou l'excision des parois du kyste. Lors de l'exécution de ces interventions, l'accès laparoscopique minimalement invasif est largement utilisé.

Les interventions palliatives dans les kystes du foie n'impliquent pas l'ablation de la masse abdominale et peuvent consister en une aspiration ponctuelle ciblée du contenu du kyste avec une sclérooblitération ultérieure de la cavité; ouverture, vidange et drainage de la cavité résiduelle du kyste; kyste de marsupialisation; fenestration du kyste; cysto-entérostomie ou cystogastrostomie.

Un effet durable après aspiration percutanée d'un kyste et son durcissement est obtenu avec des tailles relativement petites (jusqu'à 5-6 cm) de la cavité. Une autopsie et un drainage externe sont indiqués pour les kystes hépatiques solitaires post-traumatiques compliqués de rupture de la paroi ou de suppuration. La marsupialisation (vidange du kyste avec couture des parois sur les bords de la plaie opératoire) est réalisée avec la localisation centrale du kyste dans la porte du foie, compression des voies biliaires, présence d'hypertension portale. Fenestration - En règle générale, on a recours à la dissection et à l'excision des parois libres des kystes pour traiter plusieurs kystes ou un foie polykystique en l'absence de signes d'insuffisance rénale et hépatique. En cas de kystes géants, une cystogastroanastomose ou une cystoentéroanastomose est appliquée, c’est-à-dire qu’un message est créé entre la cavité du kyste du foie et la cavité de l’estomac ou des intestins.

Pronostic pour le kyste du foie

Après une élimination radicale des kystes hépatiques solitaires, le pronostic est généralement favorable. Après des interventions palliatives dans divers termes distants, les kystes du foie peuvent se reproduire, nécessitant des mesures thérapeutiques répétées.

Une augmentation progressive des kystes du foie non traités peut entraîner un certain nombre de complications dangereuses. En cas d'atteinte hépatique étendue, une issue fatale est possible en raison d'une insuffisance hépatique.

Kyste dans le foie: types, causes de la formation kystique dans le foie, symptômes, traitement par des médicaments et remèdes populaires

Le foie humain remplit la fonction du filtre principal. Les substances toxiques emprisonnées dans le sang, en raison du travail du corps, sont neutralisées et détruites. Par conséquent, le foie est constamment attaqué par diverses maladies. Un de ces maux graves est un kyste du foie.

Qu'est-ce qu'un kyste du foie

Le kyste hépatique est la formation à la surface d'un organe ou à l'intérieur de celui-ci de tissus conjonctifs remplis de divers contenus du fluide. Fondamentalement, le contenu de cette formation est un liquide incolore et inodore. Cependant, il peut s'agir d'une masse de teinte vert-brun composée de fibrine, de cholestérol, de cellules épithéliales et d'autres particules.

Emplacement Un kyste peut être localisé n'importe où dans le foie: à sa surface, à l'intérieur, dans son lobe gauche ou droit.

La taille du kyste: peut atteindre 25 cm ou plus. Avec son augmentation, le kyste affecte négativement de nombreux organes du corps du patient, leurs conduits, entraînant un dysfonctionnement. Parfois, la capsule contenant le contenu peut éclater. Cela conduira à la pénétration de substances nocives dans le système sanguin.

Causes de la formation de kystes du foie

Les causes de cette maladie ne sont pas définies avec précision. Néanmoins, on considère que l’un des rôles principaux de cette question est joué:

  • inflammation du foie (échec des échinocoques et autres parasites);
  • hérédité (forme congénitale de cette entité);
  • modifications du fond hormonal (contraceptif, œstrogène);
  • blessures graves et interventions chirurgicales ultérieures;
  • usage à long terme de drogues.

En outre, provoquer un kyste du foie peut:

Symptômes de la maladie

Le foie humain n’a pas de terminaison nerveuse et, par conséquent, la douleur, en tant que syndrome principal, peut être absente pendant une longue période. Il survient dans les situations où la pression du foie sur les organes situés à proximité augmente considérablement.

Le kyste dans le foie de petite taille ne se manifeste pas. Il ne peut être diagnostiqué que par échographie.

Les premiers symptômes apparaissent au moment de la croissance du kyste jusqu'à 7-8 cm, ou en cas de lésion maligne de plus de 20% du volume de la masse du foie. Il y a ensuite une sensation de lourdeur et de douleur du côté droit au niveau de la taille, qui augmente à chaque fois après un repas ou même un léger effort physique.

Les symptômes les plus caractéristiques de l’apparition d’un kyste dans le foie sont également:

  • une augmentation (ballonnements);
  • malaise à l'estomac;
  • diarrhée sévère, nausée prolongée et vomissements.

Avec l'augmentation de la taille de la formation ou des lésions hépatiques importantes, un certain nombre d'autres symptômes dangereux commencent à apparaître:

  • manque d'appétit;
  • perte de poids rapide;
  • augmentation asymétrique de la taille de l'abdomen, due au fait que le foie augmente sa taille;
  • la jaunisse peut survenir;
  • transpiration élevée du corps (hyperhidrose).

Un élargissement supplémentaire du kyste du foie s'accompagne d'une forte suppuration, la formation de nouvelles cellules malignes. Pendant cette période, des accès de douleur intense se développent, un saignement dans la cavité interne est possible.

Types et types de formation de kystes dans le foie

Les kystes dans le foie peuvent être parasitaires (échinocoques et alvéocoques) et non parasitaires (faux et vrais). De quoi s'agit-il et quel est leur danger?

  • Véritable kyste - ce type de néoplasme dans le corps a pour origine le ventre de la mère et peut donc se manifester chez le nouveau-né. Un autre nom pour cette formation est congénitale. Ce n'est pas dangereux s'il n'y a pas de croissance. La raison de ces événements peut être une complication différée à n’importe quel stade du développement fœtal. Le vrai kyste peut être de plusieurs types:
    • kyste solitaire. Formé dans le foie, dans sa partie inférieure. Il est monté sur la jambe, ce qui permet de le suspendre dans la cavité abdominale ou directement sur le foie.
    • polykystique. Cette maladie est causée par des modifications des gènes. La zone touchée s'étend à tout le foie de tous les côtés (pas à l'intérieur du foie);
    • la cystofibrose. La forme la plus difficile de cette maladie. Plus dangereux pour les jeunes enfants. La lésion s'étend à la veine porte et au foie lui-même.
  • Le faux kyste n'est pas une formation acquise; il apparaît dans le processus de la vie. Selon le nombre de formations présentes dans le foie, elles sont divisées en kystes avec une seule manifestation et plusieurs kystes. Par la taille de la formation de kyste peut être:
    • petite taille - moins de 10 mm;
    • taille moyenne - 10-30 mm;
    • grand - 30-100 mm;
    • taille géante - plus de 100 mm.

Le processus pathologique peut survenir avec des complications plus ou moins graves (saignements abondants, processus inflammatoires et ruptures) et sans elles (processus pathologique simple).

Méthodes pour la détermination et le diagnostic

Échographie (échographie)

Chez l'adulte, souvent, un kyste dans le foie caractérisé par une apparition précoce et un développement précoce est détecté de manière aléatoire au cours d'une échographie de la cavité interne du corps.

En cas de suspicion de formation de kyste, une échographie du foie est réalisée. Avec cette méthode, il est possible d'établir la taille des formations, leur nombre et la composition du contenu à l'intérieur de la cavité du kyste.

À l'aide des ultrasons, la ponction est effectuée à travers la surface de la peau du corps afin de déterminer la composition du fluide kystique. Cette méthode contrôle le processus de l'opération de perçage.

CT et IRM

Avec l'aide de la tomographie par ordinateur (CT) et de la tomographie par résonance magnétique (IRM), il est possible d'analyser et de déterminer la taille exacte des formations, leur nombre, de déterminer les causes possibles et les complications supplémentaires.

Ce type de recherche est effectué lorsqu'il y a suffisamment de suspicions d'un kyste de type parasite.

Des analyses

Les analyses permettant de déterminer la présence de kystes dans le foie comprennent:

  • réaction de fixation du complément (RAC);
  • dosage immuno-enzymatique (ELISA);
  • Analyse de fluorescence X (XRF);
  • analyse radio-immune (RIA);
  • marqueurs pour la présence de l'hépatite C;
  • réaction en chaîne de la polymérase (PCR).

Traitement de la formation de kystes dans le foie

Les principales méthodes de traitement des kystes comprennent:

  • une chirurgie;
  • traitement avec des médicaments;
  • régime alimentaire;
  • traitement à l'aide de la médecine traditionnelle.

Le moyen le plus efficace de se débarrasser des kystes est une méthode chirurgicale. Contrairement aux autres méthodes, seule cette méthode permet de débarrasser complètement le foie d'un patient d'un kyste. Les médicaments ne dépensent que l'élimination des symptômes de la maladie.

Traitement chirurgical

Cette méthode est appropriée dans le cas où:

  • il y a une fente dans les parois du kyste;
  • il y a tous les signes d'altération des processus digestifs dans le corps;
  • le kyste a une inflammation sévère ou saigne abondamment;
  • pendant le traitement, la douleur ne s'atténue pas;
  • détecté la croissance du kyste.

L'intervention chirurgicale est réalisée lorsque le kyste atteint une taille supérieure à 6-10 cm.

Souvent, en pratique, utiliser la ponction comme méthode d'exposition. Le liquide est retiré de la cavité du kyste, réduisant ainsi la douleur et éliminant les symptômes. Cette procédure est effectuée principalement avant l'opération.

Les gros kystes ne sont traités que par chirurgie. Si, en plus de cela, la maladie a passé avec quelques complications, il peut être nécessaire de retirer une partie du foie.

La méthode chirurgicale pour se débarrasser des formations sur le foie est de trois types:

  • La méthode de la chirurgie radicale conditionnelle. Avec cette méthode de traitement, il y a une élimination complète du kyste, ainsi que du tissu hépatique de la zone touchée.
  • La méthode d'exposition palliative. En fait, c'est une opération pour ouvrir le foie. Dans ce cas, tout le contenu interne du kyste est complètement éliminé, mais ses parois (coquille) restent en place.
  • La méthode d'intervention radicale. Le foie du corps est tellement endommagé qu'il a besoin d'un «remplacement» complet - une greffe.

La manière d'enlever la formation est choisie par le médecin traitant.

Ablation chirurgicale du kyste - à quel point cette procédure est-elle dangereuse? Selon les spécialistes, les opérations de retrait ne posent aucun risque pour la santé du patient et se déroulent plutôt calmement, sans complications.

La sclérothérapie est également très populaire. La coque du kyste (c'est-à-dire ses parois) se colle sous l'action de solutions puissantes spéciales, ce qui en réduit considérablement la taille. Le médicament est injecté dans la cavité du kyste lui-même. La procédure est effectuée sous le contrôle obligatoire de l'appareil à ultrasons.

Traitement de la toxicomanie

L'utilisation de médicaments antibactériens n'est appropriée que lorsque la taille du kyste lui-même ou la zone de lésion du tissu hépatique est petite. Le traitement médicamenteux convient également à la forme parasitaire de l'évolution de la maladie et constitue une méthode de lutte contre les ténias, les échinocoques et d'autres organismes nuisibles.

Le traitement médicamenteux peut être associé à une méthode de traitement chirurgical pour éliminer plus efficacement la flore pathogène.

L'objectif principal de la rééducation médicale à l'aide de préparations médicales est l'élimination de la douleur du patient. Comme médicaments utilisés:

  • complexes vitaminiques (ALPHABET, Complivit);
  • cholagogue (phytohépatol, allohol);
  • des antibiotiques;
  • des enzymes;
  • des sorbants;
  • hépatoprotecteurs (hépatosan, bicyclol);
  • analgésiques et analgésiques (Analgin, Butadion, Amidopyrine).

En cas de lésions parasitaires du foie, des préparations médicales sont utilisées comme médicaments pour détruire les agents pathogènes de la maladie, après quoi une opération du foie est réalisée pour éliminer la tumeur et ses foyers.

Traitements alternatifs pour les kystes du foie (thérapie populaire)

Comme autre moyen de se débarrasser de la maladie, on peut utiliser les outils couramment utilisés par la population, qui améliorent l'état général de tous les organes impliqués dans le processus de digestion. Cependant, ils n'affectent pas les néoplasmes existants.

  • Bardane Excellente bardane prouvée. À partir des feuilles de bardane, presser le jus et boire trois fois par jour, 1-2 cuillères à soupe 30-40 minutes avant les repas.
  • Œufs de caille Chaque jour, vous devez boire cinq œufs de caille crus, l'estomac vide.
  • Nicked Les feuilles de la plante finement hachées sont coulées dans de l’eau bouillante et insistées. Après refroidissement, filtrez et buvez un demi-verre par jour, 4 fois par jour.

Si le patient est traité à domicile, la surveillance d'un spécialiste est obligatoire. Sur la base de la complexité de la maladie, le médecin déterminera les médicaments nécessaires, vous expliquera comment et comment traiter cette affection.

Le sirop monastique est très efficace dans cette maladie.

Il est composé des ingrédients naturels suivants:

  • racines d'elecampane;
  • stigmates de maïs;
  • marguerites;
  • l'immortelle;
  • fenouil, autres ingrédients bénéfiques.

En raison de sa composition, le sirop nettoie bien le foie des substances toxiques, réduit l'inflammation, renforce les processus diurétiques, soulage les spasmes, favorise un bon écoulement de la bile. L'utilisation régulière de ce sirop est un excellent moyen de prendre des mesures préventives contre les maladies du foie.

Nutrition pendant le kyste du foie

Lorsqu'un kyste se trouve sur le foie, vous devriez revoir votre régime alimentaire. Un menu correctement sélectionné aidera à réduire le risque de rechute, à ralentir la croissance de la tumeur chez les adultes et les jeunes enfants.

Que puis-je manger s'il y a un kyste dans le foie?

Il est permis de manger des légumes, du poisson bouilli maigre, des produits à base de viande, des fruits et des produits laitiers.

Il est interdit de consommer du jus de tomate, de la glace, des assaisonnements épicés, des aliments riches en graisses, de l'alcool, des conserves et du chocolat.

Prévention des maladies du foie

Afin de réduire les risques de kyste devrait:

  • toujours se laver les mains soigneusement;
  • Ne pas trop manger et réduire, voire éliminer complètement, la consommation de produits inutiles;
  • faire plus de sports, durcir les procédures, marcher plus dehors, respirer l'air frais;
  • laver soigneusement les légumes et les fruits avant de les manger;
  • n'utilisez de l'eau qu'après l'ébullition;
  • quittez les mauvaises habitudes.

Prévisions

Le pronostic après la chirurgie pour enlever un kyste est souvent favorable. Pour la prévention des conséquences devrait être au moins une fois par an pour consulter le médecin.

Si le diagnostic de kyste du foie est confirmé, ne paniquez pas. La maladie aux tout premiers stades n'est pas dangereuse pour la santé et ne nécessite pas de procédures médicales. Cependant, vous devez toujours vous rappeler de la possibilité d'augmenter la taille du kyste, ce qui peut entraîner des conséquences pour la santé. Ne tirez pas avec une visite chez le médecin et ignorez ses conseils et recommandations.

En règle générale, la repousse de kystes n'est pas détectée. Dans les cas les plus rares, les kystes du foie peuvent réapparaître, ce qui nécessitera un traitement plus grave.

Après six mois, le patient pourra reprendre son mode de vie habituel.


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