Hépatite D - symptômes, causes, diagnostic et traitement de l'hépatite D

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous allons continuer à considérer l'hépatite sous tous ses aspects, puis l'hépatite D, ou hépatite virale D, ainsi que ses causes, symptômes, diagnostic, traitement et prévention. Alors...

Qu'est-ce que l'hépatite D?

L'hépatite D (hépatite D) est une infection inflammatoire du foie causée par l'infection du corps par le virus de l'hépatite D (HDV).

HDV (virus de l'hépatite delta), traduit en russe, ressemble à ceci: le virus de l'hépatite delta. Étant donné que la maladie est causée par un virus (HDV), on l'appelle aussi - hépatite virale D ou hépatite delta.

Le principal danger de l'hépatite D, ainsi que d'autres hépatites virales, est le processus pathologique qui provoque l'apparition d'une insuffisance hépatique, d'une cirrhose et d'un cancer du foie (carcinome hépatocellulaire).

La particularité de l'hépatite D est que le virus de l'hépatite delta lui-même ne peut pas se multiplier seul. Sa fonction de reproduction n’est possible qu’en présence du virus de l’hépatite B (VHB) dans l’organisme; par conséquent, le virus de l’hépatite D accompagne généralement l’hépatite B et, dans l’effet cumulatif sur le foie, accélère le développement de la cirrhose du foie.

L'infection simultanée de deux types d'hépatite HBV et HDV indique une symptomatologie plus prononcée (tableau clinique), caractéristique de l'hépatite virale.

Comment se passe l'infection par l'hépatite D?

La source de l’infection est une personne infectée par le virus de l’hépatite D et peut être aussi malade, c.-à-d. avec des signes évidents de la maladie, et juste un porteur, même sans se douter de la présence d'une infection.

L’infection par l’hépatite D se produit uniquement par voie parentérale, c’est-à-dire infection dans le corps se produit, en contournant le tractus gastro-intestinal. Sur cette base, on peut conclure que l’hépatite delta se produit par injection, coupure, sang, sexuellement. En outre, l'infection par le HDV n'est possible que si l'organisme reproduit le VHB (virus de l'hépatite B). Pour son activité vitale, le virus HDV est inséré dans le génome du virus HBV, intensifiant et compliquant ainsi les symptômes de l'hépatite virale B. La reproduction de l'infection ne se produit que dans le foie.

L’évolution de l’hépatite D peut se manifester par une co-infection, c’est-à-dire lorsque le corps est simultanément infecté par les virus VHB et HDV, ou par une surinfection, lorsque l’hépatite D est superposée à l’hépatite B déjà développée. Dans les premier et deuxième cas, dans les cellules du foie (hépatocytes), une obésité à petite échelle et une nécrose massive sont observés.

L'activité du HDV n'est pas affectée par ses cycles de congélation, de chauffage, de séchage et de traitement avec des acides répétés. Par conséquent, l’utilisation d’aiguilles infectées et mal désinfectées ou le contact d’objets infectés avec des coupures de la peau sont, dans la plupart des cas, la cause d’une infection par l’hépatite D. Généralement, cela se produit lors de l’injection de drogues, de tatouages, de perçage, de manucure ou de pédicure, de autres services d'entreprises douteuses et obscures, cliniques, salons de beauté ou salons de tatouage. En outre, l’hépatite D se produit souvent lors de transfusions sanguines, dans les services de chirurgie, pendant l’accouchement (infection du fœtus), lors d’une vie sexuelle promiscue.

C'est important! Les hépatites B et D ne sont pas aéroportées!

Période d'incubation de l'hépatite D

La période d'incubation de l'hépatite D (de l'infection aux premiers signes de la maladie) est en moyenne d'environ 12 semaines. Toutefois, selon la situation, elle peut aller de 8 à 24 semaines.

Une fois que le HDV est entré dans la circulation sanguine, il est immédiatement transporté vers le foie, où il s'installe, commence à s'accumuler et, après interaction avec le VHB, il commence à proliférer activement, provoquant les premiers symptômes ou augmentant les signes inhérents à l'hépatite B précédemment acquise.

Propagation de l'hépatite D

Environ 15 millions de personnes dans le monde sont infectées par le virus de l'hépatite D. Si nous parlons de l'espace post-soviétique, cette infection est plus courante dans les territoires de la Moldavie, du Kazakhstan et de l'Asie centrale. Si nous parlons du monde, alors l’infection la plus répandue dans les pays densément peuplés où les conditions de vie sont insalubres et domestiques - les pays d’Afrique centrale et australe, d’Amérique du Sud, du Moyen-Orient, d’Asie du Sud-Est et du Pacifique.

Une mesure préventive très importante contre l’infection par les hépatites B et D consiste à éviter de se rendre dans des organisations peu connues et peu connues qui fournissent certains services de beauté et de santé, ainsi que d’hygiène personnelle.

Hépatite D - CIM

CIM-10: B17.0, B18.0
CIM-9: 070.31

Symptômes de l'hépatite D

Du moment de l’infection aux premiers symptômes de l’hépatite D, le délai peut aller de 56 jours à 6 mois. Cependant, dans la plupart des cas, l'ingestion de virus de l'hépatite D n'augmente que l'évolution de l'hépatite B déjà présente chez le patient.

Les premiers signes de l'hépatite D sont:

  • malaise général, fatigue, faiblesse;
  • fatigue rapide, capacité mentale diminuée;
  • perturbation de l'appétit.

Les principaux symptômes de l'hépatite D sont:

  • manque d'appétit, nausée, parfois vomissements;
  • violation de l'écoulement de la bile (cholestase), qui provoque un jaunissement de la peau, des protéines oculaires, des muqueuses buccales;
  • malaise général, faiblesse, dégradation du corps, douleurs dans les articulations;
  • l'urine devient brun foncé;
  • les matières fécales s'éclaircissent, parfois il y a une diarrhée (diarrhée);
  • les patients peuvent ressentir une douleur sourde dans l'hypochondre droit, qui donne parfois à l'omoplate ou à l'épaule droite;
  • la température corporelle monte à 37,0-38,0 ° C;
  • troubles neurologiques - maux de tête, confusion, insomnie.

Complications de l'hépatite D

  • insuffisance hépatique;
  • fibrose du foie;
  • foie gras (stéatohépatite);
  • ascite;
  • syndrome hémorragique (saignement interne);
  • varices (principalement dans les organes internes);
  • hypertension portale;
  • polyarthrite;
  • encéphalopathie hépatique;
  • cirrhose du foie;
  • cancer du foie (carcinome hépatocellulaire);
  • coma hépatique;
  • issue fatale.

C'est important! Lorsque vous buvez de l'alcool, les symptômes augmentent et les dommages pathologiques au foie sont accélérés jusqu'à 100 fois.

Causes de l'hépatite D

Le virus de l'hépatite D étant transmis par le sang, l'infection à HDV se produit généralement lorsque le sang infecté et ses particules entrent en contact avec une plaie ou une plaie ouverte.

Les causes les plus courantes d'hépatite D sont:

  • usage de drogues par injection;
  • injections avec des aiguilles et des seringues infectées non stériles;
  • piercing, tatouage, botex;
  • manucure, pédicure;
  • l'utilisation du sang et des organes de donneurs;
  • travail insalubre;
  • vivre dans des conditions insalubres;
  • non-respect des règles d'hygiène personnelle, en particulier - utilisation d'articles d'hygiène étrangers (ciseaux, rasoirs, brosses à dents, serviettes);
  • blessures domestiques, coupures;
  • vie sexuelle promiscuous.

Groupe de risque

Les groupes à haut risque d'hépatite D comprennent:

  • agents de santé;
  • maîtres de salons de beauté;
  • personnes infectées par le virus de l'hépatite B (VHB);
  • les personnes qui s'injectent des drogues;
  • les personnes qui subissent une hémodialyse;
  • les personnes qui ont transplanté des organes;
  • les amoureux fourrent un tatouage sur leur corps;
  • les enfants dont la naissance a eu lieu dans des conditions insalubres;
  • travailleurs du sexe promiscuous;
  • détenus;
  • les personnes vivant avec le porteur de l'infection;
  • personnes infectées par le VIH.

Types d'hépatite D

L'hépatite D peut exister sous 2 formes: aiguë et chronique.

Hépatite aiguë D. Elle est caractérisée par une évolution aiguë de la maladie avec tous les signes d'hépatite virale. De plus, habituellement, lorsqu'une infection à HDV se produit, le tableau clinique de l'évolution de l'hépatite virale B est encore amélioré. Avec un traitement approprié et le soulagement de la propagation de l'infection dans le corps, le patient récupère et développe une immunité stable contre les virus de l'hépatite B et D.

Hépatite chronique D. caractérisée par des manifestations de symptômes pendant toute la période de la maladie, augmentant parfois (avec l'alcool, l'hypovitaminose et le manque de traitement médical approprié). Les cellules hépatiques (hépatocytes) sont remplacées par des cellules stromales. Le processus pathologique conduisant à des modifications de la structure du foie est accéléré et, au bout d'un moment, des complications se développent, suivies d'une fibrose et d'une cirrhose du foie.

Diagnostic de l'hépatite D

L'hépatite D est diagnostiquée par un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

Le diagnostic de l'hépatite D comprend les tests et les méthodes d'examen suivants:

  • L'anamnèse;
  • Méthode PCR (réaction en chaîne de la polymérase);
  • Un test sanguin pour les marqueurs d'hépatite virale B et D (IgM, ADN VHB, AgHBe, AgHBs, anti-HBc anti-HBc total);
  • Test sanguin biochimique;
  • Analyse biochimique des urines;
  • Échographie des organes abdominaux.

De plus, une biopsie du foie peut être indiquée.

Traitement de l'hépatite D

Le traitement de l'hépatite D commence par une visite chez un spécialiste des maladies infectieuses et un examen approfondi du corps. Il s’agit là d’une étape indispensable dans le traitement efficace de l’hépatite D, ce qui permet d’exclure d’éventuelles infections et maladies secondaires.

Le traitement de l'hépatite virale D comprend:

1. Thérapie médicamenteuse:
1.1. Thérapie antivirale;
1.2. Thérapie visant à maintenir le foie en bonne santé;
1.3. Thérapie de désintoxication
1.4. Soutenir le système immunitaire du patient;
1.5 Le soulagement des symptômes de l'hépatite virale D.
2. régime alimentaire.
3. repos complet.
4. Activité physique dosée.

1. Pharmacothérapie (médicaments contre l'hépatite D)

C'est important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin!

1.1. Thérapie antivirale

Comme d'autres maladies provoquées par une infection virale, l'hépatite virale D est traitée avec des médicaments antiviraux. Cependant, à partir de 2016, des médicaments spécialisés destinés à traiter spécifiquement l'hépatite Delta sont toujours en cours de développement et de test. Par conséquent, en tant que traitement antiviral pour l'hépatite D, des médicaments antiviraux sont utilisés pour arrêter l'infection par le VHB (hépatite B virale).

Les médicaments antiviraux destinés à enrayer l’infection par le VHB et le HDV sont:

  • Groupe interféron alpha - Alfaferon, interféron;
  • Analogues de nucléosides - «Adefovir», «Lamivudin».

La prise de ces médicaments va de 6 mois à plusieurs années.

1.2. Thérapie de santé du foie

Pour protéger le tissu hépatique des processus pathologiques causés par son infection par les virus de l'hépatite, ainsi que pour accélérer la régénération des cellules (hépatocytes) de cet organe, le recours à l'hépatoprotecteur est prescrit: "Carsil", "Ursonan", "Legalon", "Acide lipoïque", " Hépatosan "," Silymarine "," Essentiale ".

L’efficacité de récupération du foie est accrue lors de la prise d’hépatoprotecteurs et d’acide ursodésoxycholique (UDCA): «Ursodex», «Ursorom».

1.3. Thérapie de désintoxication

L’infection, lorsqu’elle pénètre dans l’organisme, l’empoisonne avec des produits de son activité vitale, qui peuvent souvent l’empoisonner, provoquant des symptômes tels que nausée, faiblesse générale, manque d’appétit, fièvre et autres symptômes. Pour le soulagement de tels processus d’empoisonnement, un traitement de désintoxication est prescrit. Ces médicaments absorbent les déchets de l'infection et contribuent à son élimination rapide du corps humain.

Les médicaments suivants peuvent être distingués parmi les préparations de détoxification: Atoxyl, Albumin, solution de glucose (5%), Enterosgel.

1.4. Soutien du système immunitaire du patient

Le système immunitaire est le mécanisme de défense de l'organisme contre diverses infections. Si l'infection s'infiltre à l'intérieur de la personne et que l'immunité ne peut la vaincre, on leur prescrit souvent des immunostimulants, qui non seulement contribuent à la promotion de la santé en général, mais augmentent également l'efficacité de la lutte contre l'infection déjà existante à l'intérieur de la personne.

Parmi les immunostimulants, on peut distinguer: Vilozen, Zadaksin, Timalin, Timogen.

Un acide immunostimulant naturel est l'acide ascorbique (vitamine C), dont une grande quantité se trouve dans le citron, le dogrose, la canneberge et de nombreux autres produits.

1.5 Soulagement des symptômes de l'hépatite virale D;

Pour faciliter la maladie du patient, des médicaments symptomatiques sont prescrits pendant le traitement.

Contre les nausées et les vomissements: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Contre l'insomnie, l'anxiété - les sédatifs: "Valériane", "Tenoten".

2. Régime alimentaire pour l'hépatite D

L'hépatite D est généralement prescrite par un système de nutrition médicale développé par MI. Pevznerom - numéro de régime 5 (numéro de tableau 5), également prescrit pour le traitement de la cirrhose du foie et de la cholécystite.

La base du régime consiste à boire beaucoup de liquides - 2 à 3 litres de liquide / jour, jus de fruits, soupes douces, bouillie à la vapeur.

Avec l'hépatite B et D, il est strictement interdit de consommer de l'alcool, des aliments épicés, salés, frits, gras, en conserve et fumés, des fast foods, des chips, des craquelins et autres aliments malsains et nocifs. Il est également nécessaire d'arrêter de fumer et de consommer des drogues.

3. repos complet

Le repos complet contribue à l’accumulation d’énergie par le corps pour combattre une infection virale. Vous devez donc lui consacrer le temps nécessaire. Le manque de repos approprié, y compris un sommeil sain, des modes - travail / repos / sommeil conduit le corps à une tension et à un stress constants. Dans de telles situations, l'activité du système immunitaire de l'organisme est inhibée et la personne devient plus susceptible à diverses maladies. De plus, dans un tel état, il est plus difficile pour le corps de faire face à la maladie qui y existe déjà.

4. Charges physiques dosées

L'exercice du matin ne dérange personne. Quand une personne bouge, son flux sanguin augmente et avec lui, le métabolisme s'accélère, les organes se saturent plus rapidement en oxygène et en substances utiles. Cela contribue à accélérer le processus de récupération du corps à partir de diverses maladies et à accélérer le processus de récupération du corps après une maladie.

Pronostic de traitement

Avec un traitement adéquat, le pronostic positif pour le rétablissement des formes aiguës d'hépatite B et D atteint jusqu'à 95% et le foie est en mesure de récupérer complètement.

Le pourcentage de guérison des formes chroniques d’hépatite B et D est d’environ 15% et dépend en grande partie de l’accès sans délai à un médecin, ainsi que du respect exact de toutes ses prescriptions, y compris son régime alimentaire, l’élimination complète des boissons alcoolisées et le tabagisme.

Si les médecins ne donnent pas un pronostic positif pour le rétablissement, essayez de ne pas désespérer, contactez le Seigneur Jésus-Christ. Dans le réseau et dans les Saintes Écritures, il existe une quantité incroyable de guérisons miraculeuses non seulement contre l'hépatite, mais aussi contre le cancer. Pour ce faire, il n'est pas nécessaire de courir quelque part, il suffit à la maison, avec un cœur sincère, de demander pardon à Dieu pour tout ce que vous avez probablement fait de mal dans votre vie et de lui demander également une guérison complète. Que le Seigneur vous aide! Et quand cela vous aide, n'oubliez pas de le remercier et essayez de changer votre style de vie et vos perspectives.

Le coût du traitement des hépatites D et B

Le coût du traitement de l'hépatite D, selon les cliniques et les fabricants d'antiviraux, peut aller de 6 000 à 30 000 cu. par an

Traitement des remèdes populaires contre l'hépatite D

C'est important! Avant d'utiliser des méthodes traditionnelles de traitement, vous devriez consulter votre médecin!

Les remèdes populaires contre l’hépatite D visent uniquement à maintenir le foie pendant le traitement médicamenteux de l’hépatite, ainsi qu’à restaurer les cellules du foie pendant la période de rétablissement.

Nicked 1 à 1,5 g (à la pointe du couteau) de poudre de la racine de l’élecampane, prendre 2 fois par jour avec de l’eau, 30 minutes avant un repas. Cet outil est également efficace dans d'autres maladies du tractus gastro-intestinal - cholécystite, ulcère peptique, hémorroïdes.

Citron Mélangez le jus d'un citron et d'une cuillère à café de bicarbonate de soude de manière à ce qu'il soit complètement dissous (vous avez besoin de 5 minutes). A reçu un remède traditionnel contre l'hépatite B et D, à jeun, 1 heure avant le petit-déjeuner. Vous devez boire le médicament tous les 3-4 jours, mais ne le prenez pas avec une forte sensation de brûlure dans l'estomac.

Collection à base de plantes. Préparez une collection des plantes médicinales suivantes - 2 parties de calendula, d'hypericum, d'immortelle et 1 partie de fleurs de camomille, de chicorée, de renoncule et d'écorce d'argousier. Mélangez-les. En outre, 4 cuillères à soupe. cuillères à soupe de collecte, versez 500 ml d'eau froide et réservez-les pendant la nuit pour perfusion. Le matin, faites bouillir le produit en le faisant bouillir pendant 5 minutes, puis laissez infuser et refroidir le bouillon pendant 25 minutes et prenez un demi-verre à soupe, 3 fois par jour, 30 minutes avant les repas.

Soie de maïs. Versez 1 cuillère à soupe de stigmates de maïs avec 200 ml d'eau bouillante, couvrez le récipient et laissez infuser pendant 2 heures. Prenez ce médicament pour le besoin d'hépatite pour 2-3 c. cuillères, 4 fois par jour, jusqu'à récupération complète.

Calendula. Il est nécessaire d'utiliser un calendula sous forme de thé et d'infusion sans alcool jusqu'à la guérison complète.

Prévention de l'hépatite D

La prévention des hépatites D et B comprend les mesures préventives suivantes:

  • Hygiène personnelle;
  • N'utilisez pas d'articles d'hygiène personnelle d'autres personnes.
  • Refus de services de salons de beauté et d’établissements médicaux, y compris les cliniques dentaires de nature douteuse;
  • Refus de tatouages, piercing;
  • Refus de drogues, notamment par injection;
  • Refus des boissons alcoolisées (et peu alcoolisées aussi) et du tabagisme;
  • Pour l'injection, utilisez uniquement des seringues à usage unique et il est préférable de prendre le médicament par voie orale.
  • Si une personne infectée par le virus de l'hépatite B vit dans la famille, séparez la vaisselle, le linge de lit, les produits de soin du corps et les autres objets avec lesquels elle est en contact pour un usage personnel;
  • Oubliez le sexe promiscuité, la santé et la vie plus chère!

Hépatite: causes, symptômes et traitement, photo

L'inflammation du foie de n'importe quelle étiologie s'appelle l'hépatite. Elle peut être causée par des virus, des drogues ou l’alcool, bien que les virus en soient la cause la plus courante - l’hépatite virale.

Il existe plusieurs types d'hépatite virale, les plus courants étant les hépatites A, B et C.

Symptômes de l'hépatite

Très souvent, le début de l'hépatite - la phase aiguë - n'est associé à aucun symptôme ou signe, mais s'ils apparaissent, ils sont généralement de nature générale et incluent fatigue, nausée, perte d'appétit, légère fièvre ou douleur abdominale légère.

Plus tard, des signes plus spécifiques de maladies du foie peuvent apparaître, en particulier un jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse) et un assombrissement de l'urine.

Si l'infection devient chronique, comme c'est le cas pour les hépatites B et C, pendant plus d'un mois, des symptômes et des signes de maladie chronique du foie peuvent apparaître. À partir de ce moment, le foie est souvent gravement endommagé.

L'hépatite A

L'hépatite A est une maladie virale très contagieuse. Il se transmet généralement de personne à personne par la voie fécale-orale, c'est-à-dire par la contamination fécale des aliments.

Il ne s’agit généralement pas d’une hépatite grave et beaucoup de personnes ne savent pas qu’elles sont infectées. Le virus est éliminé du corps très rapidement et ne cause pas de dommages chroniques.

Comment l'hépatite A se propage-t-elle?

L'hépatite A se transmet d'une personne à l'autre par contamination fécale, car le virus est présent dans les selles. Il se propage par le biais d'aliments ou d'eau contaminés provenant d'une personne infectée qui a de petites quantités de selles sur les mains, ne les lave pas et transporte des virus vers les aliments consommés par d'autres.

Un exemple en est les épidémies d’hépatite A dans les jardins d’enfants, où les employés ne se lavent pas les mains après avoir changé les couches, puis transmettent le virus à d’autres enfants qu’ils nourrissent.

En outre, la contamination fécale de l’eau dans laquelle vivent les mollusques peut les infecter et, à leur tour, transmettre le virus aux personnes qui les consomment crues.

Qui est à risque de contracter l'hépatite A?

Risque de contracter l'hépatite A principalement dans les pays fortement infectés et les résidents de ces pays.

Il existe des listes de pays présentant des épidémies d'hépatite A.

La consommation d'aliments crus ou non cuits augmente le risque d'infection.

L'hépatite B

Chez la plupart des adultes atteints d'hépatite B, les symptômes sont absents ou modérés, puis la maladie disparaît d'elle-même. Cependant, environ 5% des personnes ne peuvent pas éliminer le virus de l'hépatite B et développent une maladie infectieuse chronique.

Si une mère infectée de façon chronique donne naissance à un enfant, dans 90% des cas, son bébé sera infecté et il développera une hépatite B chronique, généralement à vie. Cela peut conduire à l'apparition de complications graves de la maladie du foie à un âge plus avancé, telles que des dommages au foie, une insuffisance hépatique et des néoplasmes malins.

Comment l'hépatite B se transmet-elle?

Les personnes infectées par l'hépatite B peuvent transmettre le virus à d'autres personnes par le sang ou d'autres liquides organiques. Les modes d'infection les plus courants sont les rapports sexuels non protégés et l'échange de seringues avec des personnes infectées.

Moins communément, la transmission se produit avec des rasoirs et des brosses à dents infectés. Comme mentionné ci-dessus, l'hépatite B est transmise d'une mère infectée à un enfant dans plus de 90% des cas.

Qui est à risque de contracter l'hépatite B?

Les rapports sexuels non protégés étant l’un des moyens les plus courants d’être infectés par l’hépatite B, les personnes ayant plusieurs partenaires sexuels ont un risque accru de développer la maladie.

  • L'utilisation répétée d'aiguilles pour injection par les toxicomanes est également une voie importante d'infection par l'hépatite B.
  • La profession médicale est un autre facteur de risque, mais l’infection est généralement associée à des aiguilles aléatoires.
  • Il existe également un risque d'infection lorsque vous vivez avec une personne atteinte d'hépatite B chronique en raison d'une transmission sexuelle.

L'hépatite C

Dans l'hépatite C aiguë, le virus est éliminé chez 25% des personnes. Le reste de la population contracte une infection chronique, puis peut développer des complications graves, telles qu'une insuffisance hépatique et des néoplasmes malins.

Cependant, il existe un traitement contre l'hépatite C qui, en règle générale, peut prévenir l'apparition de complications.

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

L'hépatite C est transmise principalement par le sang infecté, par exemple lorsque des aiguilles réutilisables sont utilisées pour l'injection de drogues.

Beaucoup moins souvent, l’infection se produit lorsque le tatouage ou le perçage est réalisé avec un outil infecté.

Les mères transmettent le virus à leurs enfants à la naissance et l’enfant est infecté de façon chronique. Le risque de transmission de l'hépatite C lors de rapports sexuels non protégés est faible, mais le fait d'avoir plusieurs partenaires sexuels, le VIH ou des relations sexuelles abusives augmente ce risque.

Qui est à risque de contracter l'hépatite C?

Une seule infection par le virus de l'hépatite C suffit en un seul contact avec le virus de l'hépatite C, de sorte que les personnes qui s'injectent des drogues il y a une ou plusieurs années peuvent contracter l'hépatite C de façon chronique et ne pas en être informées, car la maladie ne présente souvent aucun symptôme.

Les personnes qui ont reçu des transfusions sanguines avant 1992 (lorsqu'elles ont commencé à effectuer des tests sanguins pour des transfusions pour l'hépatite C) peuvent également être infectées de manière chronique.

Diagnostic de l'hépatite

L'hépatite chronique attaque lentement le foie pendant de nombreuses années sans causer de symptômes. Si l'infection n'est pas diagnostiquée ou traitée, de nombreux patients développent des lésions hépatiques.

Si vous suspectez une hépatite virale de tout type, sa présence peut être facilement identifiée à l'aide de tests sanguins.

Qui devrait être examiné pour l'hépatite?

Il est important de tester les personnes présentant des symptômes ou le contact avec le virus de l'hépatite B, ainsi que les personnes présentant des facteurs de risque de contracter la maladie - les toxicomanes et les personnes ayant plusieurs partenaires sexuels.

La prévalence élevée d'hépatite chronique est observée dans la population asiatique et doit donc être testée. On estime que 10% des Asiatiques ont une hépatite chronique, qui leur est probablement transmise à la naissance.

Et si votre test d'hépatite est positif?

Si les tests ont révélé une hépatite virale, plusieurs étapes permettront d'éviter la transmission du virus à la famille et aux amis..

Se laver les mains aide à prévenir la transmission de l'hépatite A

Évitez de partager des aiguilles, des rasoirs, des ciseaux à ongles ou des brosses à dents - cela réduira également la transmission de l'hépatite virale. Tous doivent être vaccinés contre l'hépatite B.

Traitement de l'hépatite A

L'hépatite A ne nécessite aucun traitement, car l'infection disparaît presque toujours d'elle-même. Les nausées sont courantes, mais elles disparaissent. Il est donc important d'éviter la déshydratation.

Il est recommandé d'éviter tout effort physique intense jusqu'à la fin du stade aigu de la maladie.

Traitement de l'hépatite B chronique

Dans le traitement de l'hépatite B, le traitement vise à lutter contre le virus et à prévenir les dommages au foie.

Les médicaments antiviraux sont utiles pour la plupart des patients, mais ces médicaments doivent être soigneusement sélectionnés et le processus de traitement doit être surveillé pour en garantir le succès et pour prévenir ou aider au développement des effets secondaires des médicaments. Chez certaines personnes, les risques du traitement peuvent ne pas être justifiés.

Traitement de l'hépatite C chronique

L'interféron, la ribavirine et le bocéprévir sont les médicaments les plus couramment utilisés pour le traitement de l'hépatite C. L'interféron est injecté, tandis que d'autres médicaments sont disponibles sous forme de comprimés.

Des études ont montré qu'une combinaison de ces médicaments, en particulier des trois, peut guérir presque tous les patients (à l'exception d'une petite fraction). Cependant, des effets secondaires graves du traitement peuvent se développer. Les options de traitement doivent être discutées avec un médecin qualifié.

Surveillance de l'hépatite chronique

Le suivi de l'évolution de la maladie du foie et de son traitement est la partie la plus importante de la gestion des hépatites B et C. Les médecins effectuent régulièrement des analyses de sang pour déterminer le fonctionnement du foie.

Les échographies et les tomodensitogrammes peuvent détecter la présence de complications, telles que la cirrhose ou le cancer du foie, qui peuvent être traitées plus efficacement si elles sont détectées tôt. Certaines personnes n'ont pas besoin de traitement.

Complications: cirrhose

La cirrhose du foie est la complication la plus courante de l'hépatite chronique. La cirrhose peut être détectée avec des tests simples, mais la biopsie du foie est la meilleure méthode pour le diagnostiquer. La cirrhose se développe lorsque le foie s’effondre, elle est associée à une insuffisance hépatique - une maladie potentiellement mortelle.

Les signes de cirrhose comprennent la rétention d'eau (œdème inférieur ou ascite), la fatigue, les nausées et la perte de poids. Plus tard - en raison de l'accumulation de produits chimiques, généralement neutralisée par un foie en bonne santé - il y a violation de conscience et jaunisse.

Complications: cancer du foie

Les hépatites B et C sont la principale cause de cancer du foie. Elles peuvent se développer de manière cachée. Le cancer peut être détecté par des tests sanguins, une échographie, une imagerie par résonance magnétique ou une imagerie par résonance magnétique (couleur verte sur la figure).

Une biopsie du foie est nécessaire pour établir un diagnostic définitif de cancer. Si le cancer est détecté à un stade précoce, une petite proportion des patients peut être guérie.

Transplantation hépatique

Le foie remplit de nombreuses fonctions, notamment la production et l'élimination de produits chimiques permettant aux cellules de fonctionner correctement, la digestion des aliments, l'élimination des substances toxiques et la production de nombreuses protéines indispensables à l'organisme.

Par conséquent, si la plus grande partie du foie est endommagée, l’organe ne peut remplir ces fonctions essentielles; il est impossible de vivre sans foie. Si le foie ne s'en sort pas, le seul espoir peut être sa greffe, mais il n'est pas si facile de trouver un organe sain pour la greffe.

Vaccin contre l'hépatite A et B

Les vaccins peuvent protéger contre les hépatites A et B. Les Centers for Disease Control recommandent la vaccination contre l'hépatite A chez les enfants âgés de 12 à 23 mois et les adultes qui voyagent ou travaillent dans des lieux où la prévalence de l'infection est élevée.

Les patients atteints d'hépatite B et C doivent également se faire vacciner contre l'hépatite A. Si la mère est atteinte d'hépatite B chronique, le nourrisson doit recevoir le vaccin et l'immunoglobuline anti-hépatite B afin de prévenir l'apparition d'une maladie chronique. Il n'y a pas de vaccin contre l'hépatite C.

Protégez votre foie

Si vous avez une hépatite chronique, vous devez éviter de nouveaux dommages au foie - par exemple, ne buvez pas d’alcool. Certains médicaments et compléments alimentaires pouvant endommager le foie, parlez-en à leur utilisation avec votre médecin.

Les visites régulières dans les établissements médicaux pour observation sont également importantes. La progression précoce de la maladie ou l'apparition de complications peuvent modifier le traitement.

Hépatite D: symptômes et traitement

Hépatite D - principaux symptômes:

  • Éruption cutanée
  • Douleur articulaire
  • Prurit
  • Fièvre
  • Foie élargi
  • Rate élargie
  • Des frissons
  • Écorchure
  • Étoiles vasculaires
  • Douleur dans l'hypochondre droit
  • Douleur musculaire
  • Fièvre
  • Brûlures d'estomac
  • Blanchi Cal
  • Urine foncée
  • Hémorragie sous-cutanée
  • Jaunissement de la peau
  • Mucus jaune
  • Jaunissement de la coquille
  • Goût amer dans la bouche

L'hépatite D est un autre type d'infection virale du foie. Son trait distinctif est que l’hépatite B survient le plus souvent simultanément, ce qui est moins communément considéré comme une complication des effets négatifs du VHB. Le provocateur est un microorganisme spécifique qui infecte souvent une personne par voie parentérale, c'est-à-dire par le sang. En outre, il existe un certain nombre d'autres mécanismes d'infection.

Étant donné que la maladie ne peut se développer que simultanément ou après une hépatite de type B, il est tout à fait naturel que le tableau symptomatique corresponde pleinement à cette maladie.

Il est possible de distinguer l’hépatite virale D d’autres types de pathologies grâce à la mise en œuvre d’une vaste gamme de tests de diagnostic en laboratoire.

Les moyens de guérir la maladie sont souvent conservateurs - parmi eux, il est nécessaire de mettre en évidence l'utilisation de médicaments, l'observance d'un régime alimentaire minimaliste et la médecine traditionnelle.

Étiologie

Hépatite D - Le HDV, qui est une bactérie porteuse d’informations génétiques, agit comme un provocateur du processus infectieux. Il est protégé par l'enveloppe protéique dans laquelle se trouve l'antigène.

La présence de telles caractéristiques a permis aux gastro-entérologues d’établir les spécificités de la maladie - la reproduction du virus HDV est impossible sans la présence du VHB chez l’homme.

La source de la maladie virale de type D est extrêmement résistante aux facteurs environnementaux. Il ne peut pas affecter négativement le processus de congélation, décongélation, ébullition, ainsi que les désinfectants et les acides.

L'infection est transmise des manières suivantes:

  • procédure de transfusion sanguine multiple - malgré le fait que le sang du donneur soit soumis à un test approfondi dans 2% des cas d’infection par le VHB, ce qui entraînera la formation de l’hépatite D;
  • rapports sexuels non protégés - la voie sexuelle de l'infection est caractéristique de l'hépatite B, mais si le sang humain contient le virus HDV, le nombre de ces derniers augmentera;
  • utilisation régulière de l'aiguille, qui avait auparavant été en contact avec le sang du patient - cette opération peut être réalisée avec l'injection de drogues, des manipulations médicales, ainsi que lors du tatouage ou du perçage;
  • infection du fœtus dans l'utérus de la mère - le plus souvent, elle est observée dans le cours aigu de la pathologie au cours du dernier trimestre de la naissance de l'enfant. De plus, le risque d'infecter un bébé est considérablement accru dans les situations où la future mère a reçu un diagnostic de SIDA ou d'infection par le VIH. Dans le même temps, il convient de noter que la transmission du virus est pratiquement impossible avec l'allaitement au sein;
  • utilisation d'articles ménagers ou d'hygiène personnelle avec une personne ayant un diagnostic similaire, telle qu'une brosse à dents, des accessoires de manucure ou des rasoirs;
  • contact avec du sang infecté sur la peau, mais seulement si son intégrité est violée.

Il existe plusieurs situations dans lesquelles le virus de l'hépatite D ne pénètre en aucune manière dans le corps d'une personne en bonne santé:

  • toux sévère ou éternuement;
  • parler de près et baisers;
  • câlins et poignées de main;
  • manger ou boire les mêmes plats et boissons avec une personne malade.

Vous devez également sélectionner un groupe de personnes plus susceptibles au développement de l'hépatite delta:

  • le personnel médical qui, en raison de son travail spécifique, est obligé d'entrer en contact avec un fluide biologique contaminé;
  • patients atteints d'hépatite B chronique;
  • les hommes ayant des préférences homosexuelles;
  • les personnes dont l'histoire de la vie a subi des opérations chirurgicales;
  • les bébés nés de mères ayant reçu un diagnostic similaire;
  • les gens qui préfèrent avoir une vie sexuelle promiscuous.

Le danger de la maladie réside dans le fait que, dans certaines situations, il n’est pas possible d’établir la cause et le mode d’infection par le virus de l’hépatite D.

Classification

Il existe deux formes principales d'occurrence d'un processus pathologique similaire:

  • hépatite aiguë D - ne l’est que dans ces situations, s’il ya simultanément infection par le VHB et le HDV, ce qui arrive assez rarement. La deuxième façon de former un cycle aigu consiste en le virus asymptomatique porteur de l'agent responsable de l'hépatite B et l'infection subséquente avec la source de la maladie de type D. La dernière variante provoque l'évolution la plus grave de la maladie;
  • hépatite D chronique - son évolution est tout à fait analogue à celle de l'hépatite B. La seule différence est que cela entraîne souvent de graves complications.

Dans le contexte de la relation étroite qui existe entre le VHB et le HDV, les cliniciens ont pu identifier plusieurs types de processus infectieux:

  • Co-infection - ne peut se développer que lorsque des provocateurs des deux types de la maladie pénètrent simultanément dans le corps d'une personne en bonne santé. Dans de telles situations, très souvent, la maladie se présente sous une forme passive qui fournit un pronostic favorable. Très rarement, la totalité des agents pathogènes conduit à un processus d'infection aigu et le résultat est souvent décevant, ce qui est causé par la survenue de conséquences;
  • La surinfection est caractérisée par le fait que la source de l'hépatite D est introduite dans un organisme dans lequel le coupable de l'hépatite de type B. est déjà présent.Ce type de pathologie est plus grave et la personne a besoin de l'aide immédiate des cliniciens.

Symptomatologie

Comme pour tout autre type de dommage viral au foie, l'hépatite D a une période d'incubation, qui est une période allant du moment où le virus pénètre jusqu'à l'expression des premières manifestations externes. Dans ce cas, la période d'incubation dure de 1,5 mois à 180 jours. La seule exception est le développement de la surinfection, dans laquelle une telle période ne dure pas plus de 20 jours.

Les principaux symptômes de l'hépatite D ressemblent à l'image symptomatique de l'hépatite B - cela indique que les signes externes seront les suivants:

  • augmentation des indicateurs de température;
  • douleurs dans les articulations et les muscles;
  • douleur prononcée dans l'hypochondre droit;
  • acquisition de la sclérotique, de la peau et des muqueuses de couleur jaune;
  • éruptions cutanées - elles ressemblent extérieurement à des vésicules petites mais denses avec une nuance rose pâle. L'éruption disparaît aussi soudainement qu'elle semble, ne laissant aucune trace derrière;
  • le changement dans le volume du foie et de la rate de manière importante;
  • fatigue rapide et diminution des performances;
  • démangeaisons prononcées de la peau;
  • changer l'ombre de l'urine (fonce) et des fèces (éclaircir ou décolorer);
  • ecchymose de la peau;
  • goût amer dans la bouche;
  • éructations et brûlures d'estomac.

Malgré le fait qu'avec l'hépatite D, les symptômes sont similaires au processus infectieux du type B, l'intensité de leur manifestation est beaucoup plus forte, ce qui aggrave considérablement l'état du patient et la maladie devient souvent irréversible, ce qui est fatal.

Les signes d'hépatite D chronique sont présentés:

Une telle variante de la maladie a une évolution ondulatoire, ce qui signifie que la rémission alterne avec des exacerbations.

Diagnostics

Un gastro-entérologue ou un hépatologue peut déterminer le diagnostic de l'hépatite virale D en étudiant les données obtenues lors des tests de laboratoire. Néanmoins, le diagnostic devrait être une approche intégrée. Tout d’abord, le clinicien doit effectuer indépendamment plusieurs manipulations:

  • étudier les antécédents de la maladie - pour confirmer l'hépatite B virale précédemment transférée;
  • se familiariser avec l'histoire de la vie - pour établir l'étiologie de la pathologie;
  • examiner soigneusement la peau, les muqueuses et la sclérotique du patient;
  • palper le foie et mesurer la température;
  • interroger le patient en détail pour déterminer la gravité des symptômes.

Les principaux tests de laboratoire sont:

  • test sanguin clinique et biochimique général;
  • analyse d'urine;
  • coprogramme;
  • Les tests PCR sont nécessaires pour identifier les marqueurs de l'hépatite D.

Les mesures diagnostiques instrumentales sont présentées:

  • Échographie du péritoine;
  • CT et IRM;
  • radiographie et biopsie du foie.

Traitement

L'hépatite D devrait être traitée par des méthodes conservatrices similaires à celles de l'hépatite B, raison pour laquelle le traitement visera à:

  • repos au lit strict;
  • prendre des médicaments - effectue plusieurs tâches - neutralise l'agent pathogène, soutient le fonctionnement normal du foie et élimine les substances toxiques de l'organisme;
  • régime diététique - quelle que soit la catégorie d'âge du patient et la gravité de la pathologie, le régime n ° 5 doit être suivi. Toutes les règles concernant le régime alimentaire sont fournies par un gastro-entérologue ou un nutritionniste;
  • l'utilisation de techniques de médecine alternative, mais seulement après avoir consulté votre médecin.

Le traitement médicamenteux de l’hépatite D implique l’utilisation de:

  • hépatoprotecteurs;
  • l'interféron alpha;
  • agents enzymatiques;
  • les médicaments pour soulager les symptômes, tels que les antispasmodiques ou les comprimés antipyrétiques;
  • complexes vitaminiques et immunomodulateurs.

L'intervention chirurgicale dans le traitement d'une telle maladie n'est pas effectuée.

Complications possibles

Si le traitement d'une telle maladie est totalement absent, alors il est lourd de conséquences qui menacent la vie du patient, à savoir:

  • insuffisance hépatique;
  • cirrhose du foie;
  • le passage de la maladie à une évolution chronique - dans de telles situations, il est beaucoup plus difficile de guérir l'infection
  • dysfonctionnement d'autres organes internes - le plus souvent le cœur et les reins agissent comme des cibles;
  • la septicémie;
  • saignement interne;
  • Naissance prématurée - quand les femmes contractent le VHD pendant leur grossesse.

Prévention et pronostic

Comme le virus de l'hépatite D ne peut exister sans un provocateur de l'hépatite B, il convient de distinguer la vaccination rapide contre le VHB en tant que prévention spécifique.

La prévention générale de l'hépatite D vise à se conformer à ces recommandations:

  • abandon complet de l'alcool et du tabac;
  • dépistage approfondi des donneurs de sang;
  • pratiquer le sexe protégé;
  • enrichissement du mode de vie avec un effort physique modéré;
  • éviter de partager des seringues et des aiguilles, des accessoires de bain et de manucure avec une personne infectée;
  • respect des règles de sécurité individuelle lors du travail avec du sang infecté.

En outre, il ne faut pas oublier que plusieurs fois par an, vous devez subir un examen complet à la clinique, avec une visite à tous les cliniciens.

L'hépatite D des formes bénignes et moyennement sévères présente le pronostic le plus favorable, comparé à la formation de surinfections. Le passage de la maladie à l'évolution chronique est assez rare - dans environ 3% des cas, et la surinfection se prolonge et se ralentit dans 80% des cas. Les complications et les décès surviennent assez rarement.

Si vous pensez que vous avez l'hépatite D et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: un gastro-entérologue, un hépatologue.

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La jaunisse est un processus pathologique dont la formation est influencée par une concentration élevée de bilirubine dans le sang. Pour diagnostiquer la maladie peut les adultes et les enfants. Toute maladie peut causer un tel état pathologique, et ils sont tous complètement différents.

Hépatite virale aiguë - Infection du foie causée par des micro-organismes spécifiques. En fonction de la bactérie qui est devenue la source de l'affliction, la forme de l'hépatite sera déterminée. En plus de bactéries spécifiques, la cause du développement de cette pathologie peut être d’autres microorganismes inconnus. Il existe également un certain nombre de facteurs prédisposants qui augmentent le risque de développer la maladie.

La jaunisse mécanique se développe lorsque le processus de sortie de la bile par les voies d'excrétion de la bile est perturbé. Cela est dû à la compression mécanique des canaux par une tumeur, un kyste, une pierre ou d’autres formations. La plupart des femmes souffrent de la maladie et, à un jeune âge, une jaunisse obstructive se développe à la suite d'une cholélithiase; chez les femmes d'âge moyen et plus âgées, la pathologie est une conséquence de processus ressemblant à une tumeur dans l'organe. La maladie peut avoir d'autres noms - jaunisse obstructive, cholestase extrahépatique et autres, mais l'essence de ces pathologies en est une et constitue une violation du flux de bile, ce qui conduit à l'apparition de symptômes spécifiques et à une violation de la condition humaine.

L'hépatite alcoolique est une maladie inflammatoire du foie qui se développe à la suite d'une utilisation prolongée de boissons contenant de l'alcool. Cette condition est un précurseur du développement de la cirrhose du foie. D'après le nom de la maladie, il devient évident que la principale raison de son apparition est la consommation d'alcool. En outre, les gastro-entérologues identifient plusieurs facteurs de risque.

L'hépatite G est une maladie infectieuse causée par l'effet négatif d'un agent pathogène spécifique sur le foie. Parmi les autres variétés de cette maladie est moins susceptible d'être diagnostiqué. La prévision dépend complètement de sa variante. Le porteur de l'agent pathologique est considéré comme un malade et un porteur asymptomatique du virus. L'infection la plus courante se fait par le sang, mais il existe d'autres mécanismes d'introduction de bactéries.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Mécanisme et voie de transmission de l'hépatite D (D), traitement et prévention

L'hépatite D (D) est une infection virale qui affecte les tissus du foie. En raison de l'infériorité du virus de l'hépatite D, la maladie ne se développe que lorsque le patient est atteint de l'hépatite B.

Le virus de l'hépatite delta est également appelé «virus parasitaire», qui parasite l'enveloppe virale de l'agent pathogène de l'hépatite B.

Étiologie de l'hépatite D

Pour la première fois, le virus de l'hépatite D a été identifié chez un patient atteint d'hépatite B évoluant en clinique grave. Il s'agit d'un virus à ARN inférieur, qui ressemble davantage à un virioïde dans ses propriétés. Le virus de l'hépatite D pour construire son ARN confère aux protéines de surface de l'enveloppe virale de l'hépatite B.

Le virus de l'hépatite D résiste à la chaleur et au gel, ainsi qu'aux acides, aux nucléases et aux glycosides.

L'hépatite D est provoquée par une personne malade, qui associe les hépatites B et D. Le patient est plus contagieux au cours du processus aigu. La capacité d'infecter les autres reste toute la période de la maladie, alors que l'agent pathogène est dans le sérum.

Mécanisme et transmission de l'hépatite D

L'hépatite D est une maladie virale à transmission parentérale. Le virus de l'hépatite D ne peut se transmettre que conjointement avec le virus de l'hépatite B.

L'hépatite D peut survenir sous forme de co-infection et de surinfection.

La co-infection est la transmission du virus de l'hépatite D avec le virus de l'hépatite B.

La surinfection est l’entrée du virus de l’hépatite D dans le corps humain d’un patient atteint d’hépatite B active.

L'hépatite D peut être transmise des manières suivantes:

  • transfusion sanguine. Ce chemin implique la transmission de l'infection par le sang et ses composants lors de la transfusion du donneur au receveur. Depuis 1992, dans le monde entier, la présence d'antigènes des virus de l'hépatite et du VIH dans le sang du donneur a été minutieusement vérifiée, mais il existe des fenêtres séronégatives, grâce auxquelles l'agent pathogène n'est pas détecté. Par conséquent, 1 à 2% des patients sont infectés lors de transfusions sanguines. Le risque de contracter l'hépatite D par transfusion sanguine est plus élevé chez les personnes nécessitant des transfusions sanguines systématiques (hémophilie, leucémie, anémie aplastique et autres);
  • injectable. La plupart des patients contractent l'hépatite D en utilisant des aiguilles et des seringues usuelles pour s'injecter des drogues. Environ 75% des consommateurs de drogues injectables sont infectés par le virus de l'hépatite B, D ou C;
  • manière sexuelle. Les virus de l'hépatite D et B sont plus susceptibles d'être transmis lors de rapports sexuels non protégés que les autres hépatites virales. Le risque d'infection augmente en présence de maladies sexuellement transmissibles, d'infection par le VIH, d'inflammation et de microtraumatismes des organes génitaux, ainsi que si vous avez des relations sexuelles pendant la menstruation;
  • la voie verticale implique la transmission du virus de l'hépatite D de la mère à l'enfant pendant l'accouchement et les soins. Au cours des litiges de nombreux spécialistes, il a été possible de conclure que l’hépatite D ne se transmet pas par le lait maternel pendant l’allaitement. Parce que les enzymes du suc gastrique du bébé tuent instantanément le virus. Malheureusement, une mère malade peut infecter un enfant en prenant soin de lui si le sang blessé entre en contact avec sa peau endommagée.
  • l'infection se produit souvent lors de tatouages, maquillage permanent, piercing, acupuncture, pédicure, manucure, si la trousse à outils n'est pas traitée ou est mal faite;

Intéressant Malgré l'existence de multiples voies de transmission de l'hépatite D, la source de l'infection ne peut être établie que dans 60% des cas. Cela suggère qu'il existe d'autres types d'infection par l'hépatite D que nous ne connaissons pas encore.

Le tableau clinique de l'hépatite D

La combinaison de l'hépatite D et de l'hépatite B complique considérablement l'évolution de cette dernière et menace de complications graves. 15% des cas se terminent par une cirrhose du foie. Les symptômes de l'hépatite D ressemblent à ceux de l'hépatite B, mais le cours comporte également certaines caractéristiques:

  • La co-infection par les hépatites D et B a une courte période d’incubation. À partir du moment de l'infection et de l'apparition des premiers signes de la maladie, cela ne prend que 5-6 jours;
  • pour la surinfection de l'hépatite D, l'étape d'incubation correspond à une durée caractéristique de 20 à 50 jours;
  • la période pré-opératoire est plus symptomatique que l'hépatite B;
  • avec une combinaison d'hépatites D et B, l'œdème et l'ascite se développent tôt;
  • à la période ictérique, la bilirubine est beaucoup plus élevée que dans l’hépatite B.
  • La co-infection et la surinfection par l'hépatite D se caractérisent par une intoxication progressive et sont souvent accompagnées d'un syndrome hémorragique.
  • l'évolution clinique de la co-infection peut être divisée en deux phases espacées de 15 à 30 jours;
  • La surinfection est un peu plus difficile à diagnostiquer, car son tableau clinique est similaire à celui de l'hépatite B. La principale différence entre la surinfection et l'hépatite B est l'évolution rapide de la maladie, sa chronicité précoce, une augmentation non seulement du foie, mais aussi de la rate, de graves violations du métabolisme des protéines;
  • longue période de récupération.

Symptômes de l'hépatite D:

  • faiblesse générale;
  • fatigue
  • fièvre
  • des frissons;
  • douleurs articulaires migratoires;
  • douleur dans le foie;
  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • érythème palmaire (rougeur des paumes);
  • dilatation des capillaires cutanés sous forme d'astérisques;
  • foie élargi;
  • splénomégalie (hypertrophie de la rate);
  • gonflement des membres inférieurs et parfois du corps entier;
  • accumulation de liquide dans la cavité abdominale - ascite.

Diagnostic de l'hépatite D

La méthode principale pour le diagnostic de l'hépatite D - laboratoire.

Un test sanguin biochimique est utilisé pour déterminer une fonction hépatique anormale. L'hépatite D est caractérisée par une hyperbilirubinémie, une activité accrue de la protéase (ALT, AST, ALP), l'apparition de la protéine C-réactive, des tests de Sulem et de Thymol positifs et une dysprotéinémie.

Un dosage immuno-enzymatique est utilisé pour détecter les anticorps anti-virus de l'hépatite D, grâce auxquels des anticorps de type IgM sont détectés dans la phase aiguë de la maladie et seuls des anticorps IgG sont détectés dans la phase chronique.

L'identification du virus de l'hépatite B est réalisée par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase. L'essence de cette méthode consiste à identifier l'ARN du virus delta dans le sang du patient.

Les méthodes de diagnostic instrumentales permettent d'identifier les changements structurels dans le foie et les organes internes. Les méthodes suivantes sont largement utilisées:

  • échographie de la cavité abdominale;
  • balayage du foie par radio-isotope;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • ponction biopsie du tissu hépatique.

Traitement de la co-infection et de la surinfection avec l'hépatite D

Les principaux objectifs du traitement de l’hépatite D sont d’arrêter la réplication du virus, de réduire le risque de complications et d’améliorer l’état du patient.

Principes de traitement de l'hépatite D, tels que l'hépatite B:

1. Thérapie pathogénétique

  • les hépatoprotecteurs pour activer les processus de restauration des hépatocytes et les protéger contre les facteurs négatifs (Gépabène, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars et autres);
  • les enterosorbants pour accélérer l'excrétion de la bilirubine et des virus du corps (Enterosgel, Lactofiltrum et autres);
  • le traitement de désintoxication implique la perfusion de solutions colloïdales et salines, qui réduiront l'intoxication du corps (glucose à 5%, chlorure de sodium à 0,95, reosorbilact, ringer-lactate, disol, trisol, etc.);
  • les glucocorticoïdes (prednisolone, dexaméthasone);
  • thérapie antispasmodique (No-shpa, Papaverin);
  • traitement cholérétique (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
  • préparations de vitamines (cyanocobolamine, acide nicotinique, acide ascorbique et autres).

2. Thérapie étiotropique. Le traitement antiviral le plus efficace et le plus fréquemment prescrit est la double association de ribavirine et d'interféron. Le cours peut durer de 6 à 12 mois. Pendant le traitement, la charge virale du corps est déterminée pour surveiller l'efficacité du traitement. Un traitement plus moderne est considéré comme une combinaison à triple motif de ribavirine, un interféron à action brève et un interféron pégylé.

3. régime alimentaire. Avec l'hépatite D, comme avec les autres hépatites virales, vous devez suivre le régime numéro 5:

  • par jour devrait boire 1,5-2,5 litres d'eau;
  • la nourriture est prise en petites portions;
  • Il est interdit de consommer des boissons alcoolisées, des huiles essentielles, des plats gras, frits et épicés, ainsi que des cornichons, viandes fumées, du saindoux, des sucreries, de la pâtisserie, du bicarbonate de soude;
  • la température des aliments ne doit pas dépasser 35 à 36 ° C;
  • il vaut mieux cuire, bouillir ou cuire à la vapeur les aliments;
  • La ration journalière devrait comprendre des céréales, des soupes liquides, des variétés de viande, du poisson, de la volaille, des produits laitiers, de l'huile végétale, des protéines de poulet et d'autres aliments faciles à digérer;
  • ne pas trop manger la nuit, afin de ne pas surcharger le foie;
  • apport calorique quotidien - jusqu'à 3500 kcal.

4. Mode. Régime dans la phase aiguë de la maladie et lors de l'exacerbation du repos au lit chronique. En phase de rémission, vous devez limiter le stress physique et mental, être à l’air pur, faire de la gymnastique légère.

Prévention de l'hépatite D

L'hépatite D peut être prévenue si vous connaissez son mode de transmission.

C'est important! La mesure préventive la plus fiable contre l'hépatite Delta est la vaccination contre l'hépatite B.

Les mesures générales de prévention sont les suivantes:

  • traitement efficace de l'hépatite B;
  • stricte application des normes anti-épidémie par le personnel médical;
  • fournir aux toxicomanes des seringues et des aiguilles jetables;
  • distribution gratuite de préservatifs aux jeunes;
  • utilisez uniquement des sets de manucure, des ciseaux, des rasoirs, des épilateurs, etc.
  • mener une vie saine.

Malgré le niveau élevé de développement de la médecine, les hépatites D et B demeurent un problème grave. Par conséquent, protégez-vous de cette terrible infection. Si vous pensez que vous avez des signes d'hépatite D et B, consultez un médecin spécialiste des maladies infectieuses afin de clarifier le diagnostic et, si nécessaire, le traitement.


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