La quarantaine devrait-elle être introduite lorsque l'hépatite A est détectée dans l'établissement

La quarantaine est-elle nécessaire pour l'hépatite A? Cette forme de maladie du foie est considérée comme la plus facile. La restauration du corps avec un traitement approprié peut survenir en aussi peu que 2-3 mois. Mais une telle facilité ne signifie pas que vous pouvez vous passer de mesures anti-épidémiques. La maladie se transmet facilement d’un patient à l’autre; des mesures préventives sont donc nécessaires.

Qu'est-ce qu'une maladie

Pour comprendre quel type de quarantaine est requis pour l'hépatite A, vous devez en savoir plus sur la maladie elle-même. Cette maladie affecte le foie du patient. L'agent en cause est un virus appelé de la même manière que la maladie elle-même - le virus de l'hépatite A. Ce microorganisme pénètre dans le patient par la bouche.

Vous pouvez être infecté à partir de:

  • eau de mauvaise qualité;
  • fruits et légumes mal lavés;
  • vaisselle sale et ainsi de suite.

Souvent enregistré épidémie "familiale" de la maladie. En raison du non-respect des mesures élémentaires d'hygiène personnelle, toute personne vivant dans le même appartement peut «attraper» le virus. Par conséquent, lorsqu'un incendie est détecté, il est nécessaire de prendre immédiatement des mesures de protection contre l'épidémie.

Le porteur du virus est «dangereux» cinq jours avant l’apparition du signe de la maladie, à savoir la jaunisse, et cinq jours après. Pendant cette période, la quarantaine doit être strictement observée. Mais avant l'apparition de la "jaunisse", la personne infectée n'est pas différente. Par conséquent, vous devez vous rappeler des mesures d'hygiène personnelle.

Ce type est considéré comme le plus "inoffensif" de toutes les hépatites. La maladie ne provoque pas de conséquences graves et est rapidement et facilement traitée. La seule conséquence pourrait être une interdiction de donner du sang en tant que donneur. Même après l’élimination de la maladie, le virus continue de vivre dans le corps jusqu’à la mort du patient.

Détermination de la source d'infection

Avec un diagnostic d'hépatite A, combien de jours la quarantaine peut-elle durer? Il est généralement 30-35 jours. Mais avant de le déclarer et de prendre toutes les mesures préventives nécessaires, vous devez déterminer la source de l’infection. Il existe un groupe à risque - il s'agit des personnes qui ont plus de «chances» de contracter l'hépatite de type A.

Ces médecins sont les suivants:

  1. Tout d’abord, il s’agit de personnes dont le travail est lié au service à la clientèle. Par contact direct, l'infection se produit le plus souvent. Ce groupe de risque comprend les employés de la restauration publique, des établissements pour enfants et des établissements médicaux. Inclure également le personnel militaire.
  2. Le groupe à risque comprend également les personnes qui, en raison de besoins officiels ou personnels, se trouvent souvent dans des pays ou territoires où les conditions sanitaires et épidémiologiques sont mauvaises. Dans ces conditions, il est plus facile d’être infecté par le virus de l’hépatite A.
  3. Une attention particulière devrait être accordée aux personnes qui, pour une raison quelconque, utilisent de l'eau directement à partir de plans d'eau.
  4. Très hauts niveaux d’infection chez les toxicomanes. Ce groupe de citoyens, en plus de l'hépatite A, peut facilement "attraper" et d'autres types plus dangereux de cette maladie.
  5. Les patients atteints de troubles du travail du foie et du pancréas sont également souvent touchés.

La maladie ne se manifeste pas immédiatement. Même lorsque la période d'incubation n'est pas terminée et que les premiers signes ne sont pas encore apparus, le patient peut devenir une source d'infection.

Première réponse

La quarantaine pour l'hépatite C ou A est introduite dans tous les établissements pour enfants, écoles et établissements médicaux après la détection de la première infection.

Les règles suivantes sont suivies:

  • Tout d'abord, le médecin de l'établissement doit, dans un délai de deux heures, signaler oralement la découverte du patient à l'autorité qui effectue le contrôle épidémiologique. Et au cours des douze prochaines heures, ce message doit être répété par écrit;
  • le professionnel de la santé doit informer l’institution de surveillance épidémiologique de l’évolution de l’état du patient en temps réel;
  • s'il s'agit d'un jardin d'enfants, l'admission de nouveaux enfants pendant la période de quarantaine est interdite. S'il est nécessaire d'enfreindre cette règle, la conclusion de l'épidémiologiste est requise. De plus, l'enfant doit avoir au moins un vaccin contre l'hépatite A. Il reçoit également une immunoglobuline;
  • également pour la maternelle, l'interdiction d'admettre de nouveaux travailleurs.

Il est obligatoire de mener une enquête auprès de tous les adultes et enfants ayant été en contact avec le patient. Il faut se rappeler qu'une personne peut simplement être porteuse du virus.

La durée de la quarantaine dépend de la période d'incubation de l'hépatite virale A. Le médicament a déterminé cette période de 30 à 35 jours. Dans ce cas, le compte à rebours commence à partir du dernier infecté. Si un nouveau patient a été identifié pendant la période de quarantaine, la période commence à nouveau. Par conséquent, la quarantaine devrait durer jusqu'à une période continue de 35 jours sans qu'aucune nouvelle infection n'ait été détectée.

Mesures préventives générales

La maladie décrite est facilement traitée et ne laisse presque aucune conséquence. Mais en même temps, c'est très "contagieux". Par conséquent, il est obligatoire de prendre des mesures anti-épidémiques pour détecter l'hépatite a.

Ceux-ci incluent les suivants:

  1. Tout d’abord, l’épidémie de restauration est strictement contrôlée. Le virus de l'hépatite A pénètre dans le corps par la nourriture et l'eau. Les salles à manger, restaurants, cafés et autres établissements de restauration peuvent devenir des sources "puissantes" d'infection.
  2. Portez également une attention particulière à l’eau potable. Toutes les sources sont vérifiées. Beaucoup plus souvent que d'habitude, des échantillons sont prélevés pour un contrôle microbiologique.
  3. Les sites de collecte des déchets constituent un autre domaine d’activité sociale auquel il faut prêter attention lors de l’entrée en quarantaine pour l’hépatite de type A. Les déchets sont une source d’infection non seulement pour la maladie décrite, il est donc nécessaire de se débarrasser des troupeaux dès que possible.
  4. Il est important de respecter les règles d'hygiène. Cela s'applique non seulement à sa partie personnelle, mais également à sa partie publique. À la maternelle ou dans un autre établissement où la quarantaine est introduite, vous devez effectuer en permanence un nettoyage humide à l'aide d'agents antibactériens.

Si la situation ne revient pas à la normale ou si une épidémie de grande ampleur se produit, d'autres mesures sont prises. Par exemple, à la demande des services de contrôle épidémiologique ou des installations médicales, il est possible de désinfecter les locaux et les effets personnels liés au malade.

En outre, le mouvement des résidents d'une communauté peut être limité et les événements de masse annulés. Dans les lieux de grande affluence, le risque de propagation rapide du virus augmente.

Mesures préventives personnelles

Les mesures épidémiologiques générales visent à prévenir une épidémie massive de la maladie. Mais la sécurité personnelle de chaque personne dépend en grande partie de lui-même.

Afin de ne pas tomber malade avec l'hépatite de type A, les mesures préventives suivantes doivent être observées:

  • tout d'abord strictement suivre les normes d'hygiène personnelle. Il est obligatoire de se laver les mains après avoir visité des lieux publics et avant de manger.
  • étant donné que dans la plupart des cas le virus pénètre dans les aliments, tous les fruits et légumes achetés doivent également être soigneusement lavés;
  • Il est souhaitable de manger à la maison. S'il est impossible de le faire, vous devez choisir avec soin les lieux de restauration publique. Portez une attention particulière à l'hygiène du personnel et de la salle elle-même;
  • Vous devriez également faire des emplettes soigneusement, particulièrement sur le marché. Il n'est pas nécessaire d'acheter de la nourriture auprès de vendeurs, dont l'apparence et le comportement peuvent indiquer la présence de la maladie. De plus, le point de vente lui-même doit être propre du côté hygiénique;
  • si vous cuisinez vous-même, vous devez traiter la nourriture à la chaleur. Le virus de l'hépatite A meurt en ne faisant bouillir que cinq minutes.

Avant de voyager dans les pays chauds doivent être soigneusement préparés. Il s’agit tout d’abord de la vaccination contre l’hépatite de type A. Sans cette vaccination dans les pays du tiers monde dont la situation épidémique est mauvaise, il est facile d’attraper le virus.

Prévention de la toxicomanie

L'introduction de la quarantaine lors d'une flambée d'hépatite de type A est une mesure nécessaire et obligatoire. Mais une telle "épidémie" peut être évitée. Pour ce faire, il faut avant tout observer des actions préventives personnelles et sociales.

De plus, vous pouvez utiliser certaines méthodes médicales de protection:

  1. Ici, tout d’abord, nous parlons de vaccination. L’industrie pharmaceutique moderne propose une large gamme d’injections capables de protéger l’organisme contre le virus de l’hépatite A. Il existe des vaccins, qu’ils soient produits dans le pays ou à l’étranger. Leur principale différence est le coût.
  2. L'introduction d'immunoglobuline est une autre méthode de protection médicamenteuse. Cette substance contribue à améliorer le fonctionnement du système immunitaire humain. La pratique médicale montre que le fait de prendre cette substance en passant par une épidémie réduit considérablement le nombre de cas.

L'hépatite A est une maladie facilement guérissable. Mais cela ne signifie pas que vous ne devriez pas vous défendre contre cela. La maladie peut nuire au corps. Par conséquent, vous devez suivre des mesures préventives simples et bien connues. Et si la quarantaine est entrée, ses règles doivent être scrupuleusement respectées. Dans ce cas, la maladie passera et aucun traitement ne sera nécessaire.

Règles sanitaires et épidémiologiques SP 3.1.2825-10 "Prévention de l'hépatite virale A"

(approuvé par décret du médecin hygiéniste en chef de la Fédération de Russie
daté du 30 décembre 2010 n 190)

I. portée

1.1. Ces règles sanitaires et épidémiologiques (ci-après «règles sanitaires») établissent les exigences de base pour un ensemble de mesures organisationnelles, sanitaires et hygiéniques et anti-épidémiques, dont la mise en œuvre assure la prévention et la propagation de l'hépatite virale A.

1.2. Le respect des règles sanitaires est obligatoire pour les citoyens, les personnes morales et les entrepreneurs individuels.

1.3. Le contrôle du respect de ces règles sanitaires est effectué par des organismes habilités à exercer une surveillance sanitaire et épidémiologique par l'État.

Ii. Dispositions générales

2.1. Définition de cas standard pour l'hépatite A aiguë

2.1.1. L'hépatite aiguë A (ci-après dénommée OSA) est une maladie infectieuse virale aiguë se manifestant dans des cas typiques de malaise général, de fatigue accrue, d'anorexie, de nausées, de vomissements et parfois de jaunisse (urines foncées, selles décolorées, jaunissement de la sclérotique et de la peau) et généralement accompagnée de hauts niveaux. aminotransférases sériques.

Le critère de laboratoire permettant de confirmer le cas d’AOS est la présence d’anticorps de la classe des IgM anti-virus de l’hépatite A (ci-après dénommés IgM anti-VHA) ou de l’ARN du virus de l’hépatite A dans le sérum sanguin.

2.1.2. Gestion de cas de RSA pour la surveillance épidémiologique.

Cas suspect - un cas qui correspond à la description clinique.

Un cas confirmé est un cas qui correspond à la description clinique et qui est confirmé en laboratoire, ou un cas qui correspond à la description clinique, trouvé chez une personne ayant été en contact avec un cas d'hépatite A confirmé en laboratoire dans les 15 à 50 jours précédant l'apparition des symptômes.

En présence d'un foyer épidémique avec de multiples cas de OH, le diagnostic est établi sur la base de données cliniques et épidémiologiques.

L'agent causal de RSA est un virus du genre Hepatovirus de la famille des Picornaviridae contenant de l'ARN. Les virions ont un diamètre de 27 à 32 nm. Le virus est représenté par six génotypes et un sérotype. Le virus de l'hépatite A (ci-après appelé VHA) est plus résistant aux influences physico-chimiques que les membres du genre entérovirus.

2.3. Diagnostic de laboratoire

2.3.1. Le diagnostic de laboratoire du RSA est réalisé par des méthodes de recherche sérologiques et biologiques biologiques.

2.3.1.1. Méthode sérologique dans le sérum pour déterminer la présence d’immunoglobulines de classe G anti-VHA IgM et d’immunoglobulines de classe G au virus de l’hépatite A (ci-après dénommé IgG anti-VHA).

2.3.1.2. La méthode de biologie moléculaire dans le sérum détermine l'ARN de l'hépatite A.

2.3.2. Le diagnostic d'AOS est établi lorsqu'un patient est détecté dans le sérum avec une suspicion d'hépatite IgM anti-VHA ou d'ARN de VHA.

2.3.3. Les méthodes sérologiques et biologiques biologiques de détection des sérums IgM et IgG anti-VHA anti-VHA sont mises en oeuvre conformément aux documents réglementaires et de procédure en vigueur.

2.4. Manifestations épidémiologiques de l'hépatite A aiguë

2.4.1. La source d'infection dans le RSA est une personne. La période d'incubation varie de 7 à 50 jours, souvent pendant plusieurs jours. Le virus de l'hépatite A est excrété dans les matières fécales présentant 3 grandes catégories de sources d'infection: les personnes présentant une forme asymptomatique du processus infectieux, les patients présentant une forme effacée - l'infection et les formes ictériques.

2.4.2. La durée de l'isolement du virus dans diverses manifestations de l'infection n'est pas significativement différente. La concentration la plus élevée de l'agent pathogène dans les matières fécales de la source d'infection est observée au cours des 7 à 10 derniers jours de la période d'incubation et des premiers jours de la maladie, ce qui correspond à la période prealtic, de 2 à 14 jours (généralement 5-7 jours). Avec la jaunisse chez la plupart des patients, la concentration du virus dans les fèces diminue.

2.4.3. Une signification épidémiologique est également observée chez les patients atteints de SAOS présentant des formes prolongées de 5 à 8% et des exacerbations (environ 1%), en particulier s'ils présentent des états d'immunodéficience pouvant être accompagnés d'une virémie prolongée, avec détection de l'ARN de l'agent causal. L'évolution chronique de l'hépatite A n'est pas établie.

2.4.4. Le transfert du VHA s'effectue principalement lors de la mise en œuvre du mécanisme féco-oral par les voies de l'eau, de la nourriture et des contacts avec les ménages.

2.4.4.1. Lorsque la transmission du VHA par les voies navigables pénètre dans le corps lorsqu’on utilise de l’eau potable de mauvaise qualité, se baigner dans des plans d’eau et des piscines pollués.

2.4.4.2. La voie de transmission alimentaire est réalisée lors de l’utilisation de produits contaminés par le virus lors de la production dans les entreprises alimentaires, les entreprises de restauration et le commerce de toute forme de propriété. Les baies, les légumes et les légumes verts sont contaminés par le virus lorsqu'ils sont cultivés dans des champs irrigués ou dans des potagers fertilisés avec des matières fécales. Les fruits de mer peuvent être infectés par le VHA lors de la capture de mollusques dans les eaux côtières polluées par les eaux usées.

2.4.4.3. Le mode de transmission contraceptif est réalisé lorsque les règles d'hygiène personnelle ne sont pas suivies. Les facteurs de transmission sont les mains, ainsi que tous les objets contaminés par l'agent pathogène. La transmission du virus lors de contacts oraux-anaux et oraux-génitaux n’est pas non plus exclue.

2.4.5. Dans certains cas, un mécanisme de transfert artificiel (artefact) est mis en œuvre. La virémie prolongée (3-4 semaines) permet la transmission du pathogène par voie parentérale, ce qui conduit à la survenue de cas de RSA post-transfusionnelle. Des épidémies de RSA ont été observées chez des patients hémophiles traités par des facteurs de coagulation, ainsi que chez ceux utilisant des drogues psychotropes par injection.

2.4.6. Dans toute variante clinique du YEA, une IgG anti-VHA spécifique est formée. Les personnes sans IgG anti-VHA sont sensibles à l'hépatite A.

2.5. Caractéristiques du processus épidémique de l'hépatite A aiguë

2.5.1. L'intensité du processus épidémique de la RSA dans certains territoires est caractérisée par une variabilité extrêmement prononcée et est déterminée par des facteurs sociaux, économiques et démographiques.

2.5.2. Le processus épidémique de la GAO dans la dynamique à long terme de la morbidité se manifeste par des fluctuations cycliques, exprimées par la saisonnalité automne-hiver, affection prédominante chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.

2.5.3. Le processus épidémique de la RSA se manifeste dans les cas sporadiques et principalement dans les épidémies d'eau et de nourriture et les épidémies d'intensité variable.

III. Surveillance sanitaire et épidémiologique nationale de l'hépatite A aiguë

3.1. Surveillance sanitaire et épidémiologique nationale de la RSA - surveillance continue du processus épidémique, y compris surveillance de la morbidité à long terme et intra-annuelle, des facteurs et conditions affectant la propagation de l'infection, couverture de la population, immunisation, circulation de l'agent pathogène; surveillance sérologique sélective de l'état d'immunité, évaluation de l'efficacité des mesures anti-épidémiques (préventives) et prévision épidémiologique.

3.2. Le but de la supervision est d’évaluer la situation épidémiologique, les tendances du développement du processus épidémique et l’adoption en temps utile de décisions de gestion efficaces avec le développement et la mise en œuvre de mesures sanitaires et anti-épidémiques (préventives) adéquates pour prévenir l’apparition et la propagation de la RSA.

3.3. Le contrôle sanitaire et épidémiologique national du RSA est assuré par les organismes habilités à exercer un contrôle sanitaire et épidémiologique national.

3.4. La collecte, l’évaluation, le traitement et l’analyse des informations sont effectués par des spécialistes des organismes chargés du contrôle sanitaire et épidémiologique d’État, dans les meilleurs délais et / ou en cours de réalisation d’une analyse épidémiologique rétrospective.

3.5 Les résultats de l'analyse opérationnelle sont à la base des décisions de gestion des urgences (mesures anti-épidémiques et préventives).

Iv. Mesures préventives

4.1. Les principales mesures de prévention du RSA sont des mesures sanitaires et hygiéniques visant à rompre le mécanisme de transmission de l'agent causal et la prévention de la vaccination en assurant la création d'une immunité collective.

4.1.1. Les mesures sanitaires et hygiéniques comprennent:

- aménagement paysager des colonies (nettoyage du territoire, collecte des ordures ménagères);

- fournir à la population une eau salubre, des aliments épidémiologiquement sûrs;

- amélioration des conditions de vie et de travail sanitaires et hygiéniques;

- création de conditions garantissant le respect des règles et exigences sanitaires en matière d’achat, de transport, de stockage, de technologie de cuisson et de vente d’aliments;

- assurer la mise en œuvre universelle et continue des normes et règles sanitaires et hygiéniques, du régime sanitaire et anti-épidémique dans les établissements pour enfants, les établissements d’enseignement, les organisations de soins de santé, les équipes militaires organisées et d’autres installations;

- hygiène personnelle;

- éducation hygiénique de la population.

4.1.2. La prévention vaccinale de la RSA est effectuée conformément au chapitre VI du présent règlement sanitaire.

4.2. Les organismes chargés de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l’État fournissent:

- surveillance de l’état de tous les objets d’importance épidémiologique (sources d’approvisionnement en eau, installations de traitement, réseaux de distribution d’eau et d’assainissement, installations de restauration, commerce, installations pour enfants, établissements d’enseignement, institutions militaires et autres);

- supervision des conditions sanitaires et amélioration municipale des territoires des colonies de peuplement;

- surveillance en laboratoire d'objets environnementaux à l'aide d'études sanitaires-bactériologiques, sanitaires-virologiques (détermination des coliphages, des entérivirus, de l'antigène du VHA), des méthodes de génétique moléculaire (notamment la détermination de l'ARN du VHA, des entérovirus);

- évaluation des processus sociodémographiques et naturels d'importance épidémiologique;

évaluation de la relation entre la morbidité et les conditions d'hygiène sur des sites épidémiologiquement importants;

- évaluation de la qualité et de l'efficacité des activités.

V. Mesures anti-épidémiques en cas d'épidémie d'hépatite A aiguë

5.1. Principes généraux pour l'organisation d'événements

5.1.1. Identification des patients atteints de SRA par le personnel médical (médecins, infirmiers) d'organisations de traitement et de prophylaxie et autres, quelle que soit la forme de propriété, lors de l'admission en ambulatoire, des visites à domicile, des examens médicaux préliminaires et périodiques de certains groupes de la population, observation d'enfants en groupes, lors de l'examen du contact dans les foyers d'infection.

5.1.2. Dans chaque cas de maladie de la RSA (suspicion de la RSA), les travailleurs médicaux d'organisations qui exercent des activités médicales, les organisations d'enfants, d'adolescents et de santé, quelle que soit leur forme de propriété, sont téléphonées dans les 2 heures, puis dans les 12 heures, un avis d'urgence est envoyé. autorisé à effectuer une surveillance sanitaire et épidémiologique d’État sur le lieu d’enregistrement de la maladie (quel que soit le lieu de résidence du patient).

L'organisation qui mène des activités médicales qui ont changé ou clarifié le diagnostic du RSA, dans les 12 heures, soumettra un nouvel avis d'urgence aux autorités responsables de la surveillance sanitaire et épidémiologique sur le lieu de détection de la maladie, en indiquant le diagnostic initial, le diagnostic modifié et la date à laquelle le diagnostic a été établi.

5.1.3. Lorsqu'un patient RSA est identifié (si le RSA est suspecté), le personnel médical de l'organisation exerçant des activités médicales (médecin de famille, médecin local, médecin du centre de protection de l'enfance, épidémiologiste) organise un ensemble de mesures primaires anti-épidémiques (préventives) visant à localiser l'épidémie et à prévenir contagion entourant.

5.1.4. Les spécialistes des organismes autorisés à exercer une surveillance sanitaire publique et épidémiologique organisent des enquêtes épidémiologiques dans les foyers de RSA, notamment en déterminant les causes et les conditions de survenue du RSA, en précisant les limites de l'épidémie, en élaborant et en mettant en œuvre des mesures pour l'éliminer.

L’épidémie concerne principalement les personnes ayant eu un contact avec le patient à la fin de la période d’incubation et pendant les premiers jours de sa maladie, dans des établissements, des hôpitaux, des sanatoriums, des organisations industrielles, militaires et autres, ainsi que sur le lieu de résidence du malade (y compris les foyers, les hôtels). et autres), comme le savent les dirigeants de ces organisations. La nécessité d'une enquête épidémiologique sur le foyer sur le lieu de résidence est déterminée par les spécialistes des organismes habilités à effectuer la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État.

5.1.5. Pour mener une enquête épidémiologique et mettre en œuvre des mesures visant à éliminer les foyers présentant de multiples cas de RSA, les autorités et les organisations autorisées à effectuer un contrôle sanitaire et épidémiologique national forment un groupe de spécialistes épidémiologiques, sanitaires et hygiéniques, cliniques et autres nécessaires, en fonction de la nature du foyer.

5.1.6. Le contenu, le volume et la durée des mesures prises pour éliminer les épidémies de RSA parmi la population, les entreprises, les institutions et les groupes organisés (enfants, équipes militaires, établissements d’enseignement, sanatoriums, hôpitaux, entreprises de restauration collective, commerces, entreprises de distribution d’eau et d’assainissement, etc. ) sur la base des résultats de l'enquête épidémiologique, désigner les spécialistes des organismes habilités à exercer la surveillance de l'état et de la surveillance sanitaire et épidémiologique.

5.1.7. Lors d'une enquête épidémiologique, préciser:

- le nombre de patients atteints de formes sériques isteriques et gommées et de personnes suspectes de cette maladie détermine la relation entre eux;

- répartition des cas par zone dans le village, par âge et par groupe professionnel;

- la répartition des cas par groupes, classes dans des établissements pour enfants et autres établissements d’enseignement, groupes militaires et autres;

- source probable d'infection et voies de transmission;

- état et mode de fonctionnement des systèmes d'approvisionnement en eau et d'égout, des équipements sanitaires;

- la présence de situations d’urgence sur les réseaux d’approvisionnement en eau et d’assainissement et le moment de leur élimination;

- respect des règles et exigences sanitaires en matière d’achat, de transport, de stockage, de technologie de préparation et de vente des aliments;

- violations du régime sanitaire et anti-épidémique, la probabilité de propagation de la RSA.

La portée des mesures d’éradication est cohérente avec le responsable et le personnel médical de l’organisation.

5.2. Mesures concernant la source d'infection

5.2.1. Malade et suspect de la maladie RSA sujette à hospitalisation dans le service des maladies infectieuses.

5.2.2. Dans certains cas d'évolution modérée de la maladie, un patient chez lequel un diagnostic d'AHA (confirmé lorsque son sang est détecté) a été confirmé en laboratoire est autorisé à être traité à domicile, à condition que:

- résidence du patient dans un appartement confortable séparé;

- absence de contact sur le lieu de résidence avec les employés des services de traitement et de prophylaxie, les enfants et organisations analogues, ainsi qu’avec les enfants fréquentant des établissements d’enseignement pour enfants;

- assurer les soins aux patients et la mise en œuvre de toutes les mesures anti-épidémiques;

- le patient n'a pas d'autre hépatite virale (hépatite B (ci-après dénommée HS), d'hépatite C (ci-après dénommée HS), d'hépatite D (ci-après dénommée TD) et d'autres) ou d'hépatite d'étiologie non virale et d'autres maladies chroniques avec des exacerbations et décompositions fréquentes de la maladie sous-jacente, toxicomanie alcool;

- assurer une observation clinique dynamique et des tests de laboratoire à domicile.

5.2.3. Dans les cas de diagnostic complexes, lorsqu'il y a suspicion de SAOS chez un patient mais qu'il est nécessaire d'exclure une autre maladie infectieuse, le patient est hospitalisé dans le service des maladies infectieuses en boîte de l'hôpital.

5.2.4. Le diagnostic d'AOS doit être confirmé en laboratoire avec la définition d'ARN anti-VHA IgM ou VHA dans les 48 heures suivant l'identification d'un patient suspecté de cette infection. Des délais ultérieurs pour l’établissement du diagnostic final sont autorisés pour les hépatites d’étiologie combinée, en présence de formes chroniques d’hépatite B et de SH, association d’AOS et d’autres maladies.

5.2.5. La sortie du service des maladies infectieuses est effectuée conformément aux indications cliniques.

5.2.6. La surveillance clinique de ceux qui ont récupéré du RSA est effectuée par des médecins spécialistes des maladies infectieuses appartenant à des organisations médicales du lieu de résidence ou du traitement. Le premier examen de suivi est effectué au plus tard un mois après la sortie de l'hôpital. À l'avenir, le moment de l'observation et le nombre d'examens nécessaires d'un convalescent sont déterminés par le médecin spécialiste des maladies infectieuses du lieu de résidence.

5.3. Mesures concernant les voies et les facteurs pathogènes

5.3.1. Lorsqu'un patient RSA est identifié, un professionnel de la santé d'une organisation de traitement et de prophylaxie (médecin, paramédical, paramédical) organise un ensemble de mesures anti-épidémiques, y compris la désinfection actuelle et finale, visant à empêcher l'infection d'autres personnes.

5.3.2. La désinfection finale dans les ménages, les appartements collectifs, les dortoirs et les hôtels est effectuée après l'hospitalisation (du décès) du patient et est effectuée par des experts d'organisations de profil de désinfection à la demande d'organisations qui exercent des activités médicales. La désinfection en cours est effectuée par la population.

5.3.3. En cas de détection d'OGAA dans des groupes organisés, après isolement du patient, une désinfection finale est effectuée, dont le volume et le contenu dépendent des caractéristiques de l'épidémie. Les mesures de désinfection sont effectuées par les employés des organisations du profil de désinfection situées dans les limites du foyer, déterminées par des spécialistes des organismes habilités à exercer le contrôle de l'Etat sur les plans sanitaire et épidémiologique. Par la suite, la désinfection en cours est effectuée par le personnel de l’organisation dans laquelle le cas de RSA a été détecté. La responsabilité de l’organisation et de la conduite de la désinfection incombe à cette institution.

5.3.4. La désinfection finale est effectuée par des spécialistes d'organisations du profil de désinfection dans les jardins d'enfants, ainsi que dans les écoles et autres institutions pour enfants présentant des cas répétés de la maladie. La désinfection en cours est effectuée par les employés de cette institution.

5.3.5. Pour la désinfection finale et en cours dans les foyers RSA, des désinfectants enregistrés de la manière prescrite et efficaces contre le VHA sont utilisés.

5.3.6. Lorsqu’un foyer d’AGO associé à l’utilisation d’eau potable de mauvaise qualité et contaminée par le CAA à la suite d’accidents sur les réseaux d’égout ou d’alimentation en eau se produit dans les zones peuplées, il se produit:

- remplacement des sections d’urgence des réseaux d’approvisionnement en eau et d’assainissement par leur désinfection et leur rinçage ultérieurs;

- mesures de réhabilitation des sources décentralisées et des systèmes d'approvisionnement en eau;

- fournir à la population au centre de l'eau potable bénigne importée;

- nettoyage et assainissement des réseaux d'égouts décentralisés (toilettes à aspiration et types à absorption).

5.3.7. En cas d’apparition de RSA consécutive à l’utilisation de produits contaminés par le VHA, sont effectués:

- l'identification et la saisie des aliments susceptibles d'être à l'origine de la maladie;

- élimination des infractions lors de la préparation, du transport, du stockage, de la technologie de préparation (transformation) et de la vente des aliments.

5.4. Mesures pour les personnes de contact

5.4.1. Lors du déclenchement de la RSA, les personnes ayant été en contact avec le patient sont identifiées. Les personnes de contact sont soumises à enregistrement, examen, surveillance et vaccination pour des indications épidémiques.

5.4.2. Lors de la réalisation d'activités dans les foyers de l'AGO, il est nécessaire de garantir une détection précoce parmi les personnes de contact des patients atteints de cette infection (principalement avec des formes usées et anicatriques).

5.4.3. Toutes les personnes de contact identifiées lors de l’épidémie font l’objet d’un examen médical primaire suivi d’une surveillance médicale pendant 35 jours à compter de la date de la séparation avec la source de l’infection, y compris un entretien, une thermométrie, une sclérotique et une couleur de la peau, une coloration de l’urine, la taille du foie et de la rate, et également examen clinique et de laboratoire conformément au paragraphe 2.3. ces règlements de santé.

L’examen primaire et les examens cliniques et de laboratoire sont effectués par un agent médical (médecin spécialiste des maladies infectieuses, médecin généraliste, paramédical) d’un organisme de traitement et de prophylaxie sur le lieu de résidence des personnes de contact ou sur le lieu de travail (formation, éducation) au cours des 5 premiers jours suivant l’identification du patient et avant l’administration du vaccin. YEAH.

5.4.4. En l'absence de signes cliniques de la maladie, les personnes de contact qui n'avaient pas encore été vaccinées contre l'hépatite A et qui ne l'ont pas été sont vaccinées conformément aux indications épidémiques au plus tard 5 jours après la date d'identification du patient.

La vaccination selon les indications épidémiques est la principale mesure préventive visant à localiser et à éliminer le centre d'hépatite A. Les informations sur la vaccination effectuée (date, nom, dose et numéro de série du vaccin) sont consignées dans toutes les pièces comptables, avec certificat médical de vaccination, certificat de vaccination conforme aux exigences établies.

5.4.5. Lorsqu'un RSA malade est identifié dans une équipe d'enfants organisée (équipes de militaires), une quarantaine est imposée dans l'institution (organisation) pendant une période de 35 jours à compter du moment de l'isolement du dernier patient. Pour les enfants (militaires) ayant été en contact avec le RSA malade, une surveillance médicale quotidienne est établie pendant la quarantaine.

Les groupes concernés (classes, départements ou services) sont soumis à une isolation maximale par rapport aux autres groupes, départements de l'institution (organisation). Ils ne participent pas aux événements de masse organisés par l'institution (organisation). Dans le groupe de quarantaine (classe, département, service), ils annulent le système de self-service, mènent des discussions sur l’éducation en matière d’hygiène et sur les mesures de prévention pour RSA.

Pendant la période de quarantaine, il est interdit de transférer des enfants de contact, du personnel militaire, du personnel des enfants et d'autres institutions vers d'autres groupes (classes, départements, quartiers) et d'autres institutions, sauf dans des cas exceptionnels avec l'autorisation d'un organisme spécialisé autorisé à exercer un contrôle de l'Etat sur les plans sanitaire et épidémiologique.

L'admission de nouvelles personnes dans les groupes de quarantaine (classes, départements, chambres) est autorisée dans les cas où le demandeur a déjà transféré RSA ou a été vacciné contre RSA au moins 14 jours avant son admission dans l'équipe.

5.4.6. Les enfants des groupes organisés et le personnel militaire ayant eu des contacts avec le RSA malade en dehors de l'équipe sont informés du personnel médical ou de la direction de ces organisations.

Les enfants sont autorisés dans des groupes organisés avec l'autorisation d'un pédiatre, en consultation avec un spécialiste de l'organisme exerçant un contrôle de l'Etat sur les plans sanitaire et épidémiologique, sous réserve de leur état de santé complet ou indiquant qu'ils ont déjà documenté, ou qu'ils ont été vaccinés contre ce virus au moins 14 jours avant leur admission. à l'équipe.

5.4.7. A propos des adultes qui sont entrés en contact avec les RSA malades sur leur lieu de résidence, se livrant à la cuisine et à la vente de nourriture (organisations de restauration et autres), prenant en charge des patients dans des organisations menant des activités médicales, élevant et servant des enfants, servant des adultes (guides, agents de bord et autres) autres) informent les responsables de ces organisations, les centres de santé concernés (unités médicales et sanitaires) et les autorités habilitées à effectuer les contrôles sanitaires et épidémiologiques de l’État. supervision.

Les dirigeants des organisations dans lesquelles les personnes qui ont été en contact avec le RSA travaillent veillent à ce que ces personnes respectent les règles d'hygiène personnelle et publique, assurent l'observation médicale, la vaccination et les empêchent de travailler dès l'apparition des premiers signes de la maladie.

5.4.8. Pour les enfants qui ne fréquentent pas la garderie et les adultes qui ne sont pas liés aux groupes professionnels susmentionnés, l'observation et l'examen clinique pendant 35 jours sont effectués par le personnel médical de la polyclinique (centre de soins ambulatoires, centre de pratique de sage-femme) du lieu de résidence. L'examen de ces personnes est effectué au moins 1 fois par semaine, selon les indications, des tests de laboratoire sont effectués et la prévention de la vaccination est obligatoire.

5.4.9. Dans les écoles maternelles, les écoles, les internats, les orphelinats, les établissements de soins de santé et de protection de l’enfance, le suivi des interlocuteurs, la collecte et la fourniture de matériel de recherche en laboratoire, la vaccination, la formation du personnel de l’institution aux règles du régime anti-épidémique et à l’éducation à l’hygiène des parents d’enfants L'état affecté est soumis au médecin et à l'infirmière de ces institutions. En l'absence de professionnels de la santé dans ces établissements, ce travail est assuré par une polyclinique desservant les établissements susmentionnés.

5.4.10. Toutes les mesures visant à éliminer l'épidémie sont reflétées dans la fiche d'enquête épidémiologique et dans la liste de contacts des personnes de contact, cette dernière étant collée dans la fiche de consultation externe du RSA. Dans les mêmes documents, la fin des événements de l'éclosion et les résultats de l'observation des personnes de contact sont enregistrés.

Vi. Prophylaxie vaccinale de l'hépatite A aiguë

6.1. La portée de la prévention spécifique du RSA est déterminée par les spécialistes des organismes habilités à effectuer une surveillance sanitaire et épidémiologique d’État, en fonction de la situation épidémiologique, en tenant compte également des caractéristiques spécifiques de la dynamique et des tendances du processus épidémique en RSA sur un territoire donné.

6.2. La vaccination de la population contre le RSA est effectuée conformément au calendrier de vaccination préventive en vigueur pour les épidémies, aux calendriers de vaccination préventive régionaux et aux instructions pour l'utilisation de médicaments autorisés à être utilisés sur le territoire de la Fédération de Russie de la manière prescrite.

VII. Éducation et formation en matière d'hygiène

7.1. L’éducation sanitaire de la population implique de communiquer au public des informations détaillées sur l’hépatite A, les principaux symptômes cliniques de la maladie et des mesures de prévention utilisant les moyens de communication de masse, dépliants, affiches, bulletins, entretiens collectifs, foyers RSA et autres méthodes.

7.2. Des informations de base sur l'hépatite A et ses mesures préventives devraient être incluses dans les programmes de formation en matière d'hygiène destinés aux travailleurs de l'industrie alimentaire et des entreprises de restauration collective, des établissements pour enfants et assimilés.

Conditions de quarantaine pour l'hépatite a

Hépatite A - n'oubliez pas de vous laver les mains! - traitement

Ceux qui ont eu l'hépatite A devraient faire un suivi chez le médecin spécialiste des maladies infectieuses du lieu de résidence ou du traitement. Le premier examen de suivi est effectué au plus tard un mois après la sortie de l'hôpital. À l'avenir, le médecin déterminera le moment de l'observation et le nombre d'examens nécessaires.

Prévention de l'hépatite A

Lorsqu'un patient atteint d'hépatite A est identifié, la quarantaine est introduite dans n'importe quelle équipe (principalement dans la crèche et dans l'équipe militaire). La quarantaine pour l'hépatite A est imposée pour une période de 35 jours à compter de l'isolement du dernier patient. Pour les enfants (militaires) en contact avec le patient, une surveillance médicale quotidienne est établie pendant la quarantaine. Les groupes d'enfants ou de membres du personnel militaire sont soumis à une isolation maximale par rapport aux autres groupes pendant toute la période de quarantaine.

La désinfection de l'hépatite A est non moins importante. Lorsqu'une maladie est détectée dans des équipes organisées, après isolement du patient, une désinfection finale est effectuée, dont le volume et le contenu dépendent des caractéristiques de l'épidémie. Les mesures de désinfection sont effectuées par les employés des organisations du profil de désinfection situées dans les limites du foyer, déterminées par des spécialistes des organismes habilités à exercer le contrôle de l'Etat sur les plans sanitaire et épidémiologique. Par la suite, la désinfection en cours est effectuée par le personnel de l'organisation ayant identifié un cas d'hépatite A. Le responsable de cette institution est responsable de l'organisation et du déroulement de la désinfection. La désinfection finale est effectuée par des spécialistes d'organisations du profil de désinfection dans les jardins d'enfants, ainsi que dans les écoles et autres institutions pour enfants présentant des cas répétés de la maladie. Pour la désinfection finale et courante, utilisez des désinfectants enregistrés selon les méthodes prescrites, efficaces contre l’hépatite virale A.

En cas d’apparition d’une hépatite A entraînant l’utilisation d’eau potable de mauvaise qualité à la suite d’accidents sur les réseaux d’égout ou d’alimentation en eau, des réparations urgentes sont effectuées dans les localités, suivies d’une désinfection et d’une vidange. En cas d'épidémie d'hépatite A résultant de l'utilisation de produits infectés, la détection et l'élimination des denrées alimentaires, qui étaient la cause probable de l'apparition de la maladie, sont effectuées et les violations détectées sont éliminées.

Vaccin contre l'hépatite A

Un certain nombre de vaccins efficaces sont en cours de production pour prévenir l’hépatite A. Il s’agit de Havriks 1440 pour adultes et de Havriks 720 pour enfants (GlaxoSmithKline, Royaume-Uni), Avaxim (Sanofi Pasteur, France), GEP-A-in-VAK (ZAO Vector-BiAlgam, Russie), Vakta (Merck Sharp et Doumen Idea, Inc. USA).

Tous ces vaccins constituent une suspension stérile propre contenant le virus inactivé de l'hépatite A. Une fois que la plupart des vaccins contre l'hépatite A ont été administrés une fois, la protection contre l'hépatite A est assurée pendant un an. Si une injection répétée est faite dans les 6 à 12 mois, la personne sera protégée de l’infection pendant 20 ans. Si la deuxième dose n'a pas été administrée dans les 6 à 12 mois suivant la dose initiale, la dose supplémentaire peut être retardée jusqu'à 5 ans.

La vaccination des enfants contre l'hépatite A n'est pas inscrite dans le calendrier national des vaccinations obligatoires. Elle est effectuée de la même manière que les adultes uniquement s'il existe une menace accrue de maladie ou à la demande des parents.

Les personnes qui courent ou risquent de contracter l'hépatite A virale sont soumises à la vaccination.

L'hépatite virale A nécessite la détection, l'isolement et le traitement rapides du patient, ainsi que toutes les mesures épidémiologiques nécessaires lors des flambées de la maladie.

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L'hépatite quoi? L'hépatite A, j'espère?
Il est nécessaire d'instiller un enfant.
Résolution du médecin hygiéniste en chef de la Fédération de Russie du 30 décembre 2010 N 190 à Moscou
À propos de l'approbation de la coentreprise 3.1.2825-10 Prévention de l'hépatite virale A

En l'absence de signes cliniques de la maladie, les personnes de contact qui n'avaient pas encore été vaccinées contre l'hépatite A et qui ne l'ont pas été sont vaccinées en fonction des indications épidémiques au plus tard le 5e jour à partir du moment où le patient AHA a été identifié.


Et plus encore, environ 50 jours:

Lorsqu'un RSA malade est identifié dans une équipe d'enfants organisée (équipes de militaires), une quarantaine est imposée dans l'institution (organisation) pendant une période de 35 jours à compter du moment de l'isolement du dernier patient. Pour les enfants (militaires) ayant été en contact avec le RSA malade, une surveillance médicale quotidienne est établie pendant la quarantaine.

Les groupes concernés (classes, départements ou services) sont soumis à une isolation maximale par rapport aux autres groupes, départements de l'institution (organisation). Ils ne participent pas aux événements de masse organisés par l'institution (organisation). Dans le groupe de quarantaine (classe, département, service), ils annulent le système de self-service, mènent des discussions sur l’éducation en matière d’hygiène et sur les mesures de prévention pour RSA.

Pendant la période de quarantaine, il est interdit de transférer des enfants de contact, du personnel militaire, du personnel des enfants et d'autres institutions vers d'autres groupes (classes, départements, quartiers) et d'autres institutions, sauf dans des cas exceptionnels avec l'autorisation d'un organisme spécialisé autorisé à exercer un contrôle de l'Etat sur les plans sanitaire et épidémiologique.


Et donnez à l'enfant un gel désinfectant pour les mains, expliquez-lui que l'hygiène personnelle doit maintenant être particulièrement surveillée.

Cordialement, Natalia Vasilyeva Rashidovna
Je ne conseille pas dans le MP # 33;
CHA une centaine de askOs
Prévention BEC

Traitement de l'hépatite E

Régime et régime alimentaire pour l'hépatite E

L'hospitalisation est requise. Le repos au lit est maintenu jusqu'à ce que les symptômes d'intoxication disparaissent et qu'une nette tendance à la normalisation des tests de la fonction hépatique apparaisse. Tableau diététique recommandé 5 et 5A. Régime alimentaire modeste, mais adapté à l'âge, pour le contenu en protéines, lipides et glucides, enrichi en vitamines. Une boisson abondante avec l'inclusion d'eau minérale alcaline et d'une solution de glucose à 5% est administrée.

Traitement médicamenteux de l'hépatite E

Dans les formes graves de la maladie avec une intoxication grave, il est nécessaire de mener un traitement de désintoxication: un mélange de glucose et de calcium est prescrit; pour la correction du système microvasculaire, la réopolyglucine est injectée. Les glucocorticoïdes sont prescrits dans les formes sévères et malignes à base de prednisone à raison de 2 à 5 mg par jour pour 1 kg de poids corporel. L'utilisation d'inhibiteurs de protéolyse est montrée. Le syndrome hémorragique est arrêté par la nomination de vikasola et askorutin. Les antibiotiques ne sont prescrits qu'en cas d'apparition de maladies bactériennes concomitantes.

Avec le développement de l'hépatite virale E chez les femmes enceintes, l'avortement n'est pas indiqué. Il est recommandé de raccourcir la période de travail et leur anesthésie.

Sortie de l'hôpital

Une sortie à l'hôpital est effectuée, comme pour l'hépatite A. Les reconvalescentes sont soumises à un suivi jusqu'à ce que tous les paramètres cliniques et biochimiques soient complètement normalisés - généralement dans les 3 à 6 mois. Les écoliers sont exemptés du sport pour une période de 6 mois à 1 an, en fonction de l'état et du bien-être. L'exercice en douceur est autorisé immédiatement après la période aiguë. Les vaccinations prophylactiques peuvent être résolues 1 à 3 mois après la sortie de l'hôpital. Cependant, cette question nécessite un complément d’étude.

Prévention de l'hépatite E

Pour l'hépatite E, une notification d'urgence est toujours envoyée au SES. Les patients sont isolés pendant au moins 30 jours à compter du début de la maladie. Dans les établissements, après isolement des patients, ils effectuent une désinfection finale. Le groupe dans lequel un patient atteint d'hépatite E. a été retrouvé se voit imposer une quarantaine pendant 45 jours à compter du jour de son isolement. Les enfants de ce groupe sont soumis à une surveillance médicale régulière jusqu'à la fin de la période de quarantaine.

Actuellement, aucun vaccin contre l'hépatite E, acceptable pour une utilisation pratique, n'a encore été créé. Cependant, un travail intensif est en cours dans cette direction. En particulier, un vaccin expérimental de génie génétique a été créé, destiné à être administré aux militaires népalais - une région hyper-endémique de l'hépatite E.

Quarantaine pour l'hépatite virale

Désinfection par l'hépatite virale A dans les établissements préscolaires

La désinfection actuelle dans les établissements préscolaires (dans le groupe dans lequel le patient est identifié) est effectuée par le personnel de ces établissements s’ils soupçonnent le virus de l’hépatite A avant son hospitalisation, ainsi que pendant 35 jours d’observation à compter du jour de l’isolement du dernier patient. Dans les groupes restants, au cours de cette période, le contrôle de la mise en œuvre du régime sanitaire et hygiénique s’intensifie.

L'information du personnel médical (médecin, infirmière) d'un établissement pour enfants sur le contenu, la portée et les méthodes de désinfection est assurée par un médecin spécialiste de la désinfection ou un assistant épidémiologiste du centre de désinfection et de stérilisation ou du centre d'hygiène et d'épidémiologie.

Dans les groupes de quarantaine, où le patient a reçu un diagnostic d'hépatite virale A, l'utilisation des tapis, des tapis, des peluches et des rideaux est interdite. Ils luttent contre les mouches sur les lieux et sur le territoire.

Pendant toute la période de quarantaine, ils désinfectent les ustensiles de cuisine et de thé, les chiffons pour les laver, les tables, les chiffons de nettoyage, les restes de nourriture, le linge, les jouets, les parcs pour enfants, les étagères pour stocker les draps, les salles de jeux pour enfants, les poignées de porte, les robinets, les toilettes équipement de nettoyage.

La surface du sol, les meubles, les appuis de fenêtre, les portes, les poignées de porte, les grues s’essuient au moins 2 fois par jour avec un chiffon imbibé de solution désinfectante. Le dos des lits est nettoyé tous les jours avec un chiffon imbibé d’eau tiède et de détergent à la fin de la journée de travail.

Dans les écoles, la désinfection finale est effectuée à la direction de l'épidémiologiste en cas de maladie collective (3 cas ou plus) ou de cas récurrents, par le centre de désinfection et de stérilisation, le département de désinfection du centre d'hygiène et d'épidémiologie. En cas de cas uniques d'hépatite virale A, la désinfection finale est effectuée par le personnel technique de l'école sur recommandation du centre de désinfection et de stérilisation ou du département de désinfection du centre d'hygiène et d'épidémiologie.

La désinfection est soumise aux locaux et équipements de la classe où se trouve le patient, à des cantines, une salle à manger, des salles de bain, des couloirs, un gymnase et des cours de musique, ateliers et autres espaces publics, rampe d'escalier. Lors de l’organisation du processus d’enseignement dans l’école selon le système de bureau, la désinfection finale est effectuée dans toutes les salles où la personne malade était impliquée.

En cas d'apparition de maladies associées à l'hépatite virale A, la désinfection finale est effectuée dans le groupe de suivi des locaux de ce groupe, puis une désinfection prophylactique pendant la quarantaine.

Si l'école a une incidence élevée d'hépatite virale A pendant une longue période, des objets tels que des poignées de porte dans les toilettes, des robinets de chasse d'eau, des rubans pour eau doivent être essuyés avec un chiffon imbibé d'un désinfectant solution, après chaque changement. Les poignées de porte dans les salles de classe, les rampes d'escalier, essuient à l'aide de désinfectants 2 fois par jour pendant le nettoyage humide.
Les modes de désinfection recommandés pour l'hépatite virale A doivent être utilisés lors de la désinfection des foyers de rotavirus, dont les agents pathogènes se caractérisent par une résistance à peu près identique à celle des virus de l'hépatite A.

S'il vous plaît note

Les informations sur ce site sont présentées à titre de référence et à des fins éducatives et ne doivent pas être utilisées comme instruction de traitement. Dans tous les cas, vous devez consulter un médecin.

Hépatite A - n'oubliez pas de vous laver les mains! - traitement

Ceux qui ont eu l'hépatite A devraient faire un suivi chez le médecin spécialiste des maladies infectieuses du lieu de résidence ou du traitement. Le premier examen de suivi est effectué au plus tard un mois après la sortie de l'hôpital. À l'avenir, le médecin déterminera le moment de l'observation et le nombre d'examens nécessaires.

Prévention de l'hépatite A

Lorsqu'un patient atteint d'hépatite A est identifié, la quarantaine est introduite dans n'importe quelle équipe (principalement dans la crèche et dans l'équipe militaire). La quarantaine pour l'hépatite A est imposée pour une période de 35 jours à compter de l'isolement du dernier patient. Pour les enfants (militaires) en contact avec le patient, une surveillance médicale quotidienne est établie pendant la quarantaine. Les groupes d'enfants ou de membres du personnel militaire sont soumis à une isolation maximale par rapport aux autres groupes pendant toute la période de quarantaine.

La désinfection de l'hépatite A est non moins importante. Lorsqu'une maladie est détectée dans des équipes organisées, après isolement du patient, une désinfection finale est effectuée, dont le volume et le contenu dépendent des caractéristiques de l'épidémie. Les mesures de désinfection sont effectuées par les employés des organisations du profil de désinfection situées dans les limites du foyer, déterminées par des spécialistes des organismes habilités à exercer le contrôle de l'Etat sur les plans sanitaire et épidémiologique. Par la suite, la désinfection en cours est effectuée par le personnel de l'organisation ayant identifié un cas d'hépatite A. Le responsable de cette institution est responsable de l'organisation et du déroulement de la désinfection. La désinfection finale est effectuée par des spécialistes d'organisations du profil de désinfection dans les jardins d'enfants, ainsi que dans les écoles et autres institutions pour enfants présentant des cas répétés de la maladie. Pour la désinfection finale et courante, utilisez des désinfectants enregistrés selon les méthodes prescrites, efficaces contre l’hépatite virale A.

En cas d’apparition d’une hépatite A entraînant l’utilisation d’eau potable de mauvaise qualité à la suite d’accidents sur les réseaux d’égout ou d’alimentation en eau, des réparations urgentes sont effectuées dans les localités, suivies d’une désinfection et d’une vidange. En cas d'épidémie d'hépatite A résultant de l'utilisation de produits infectés, la détection et l'élimination des denrées alimentaires, qui étaient la cause probable de l'apparition de la maladie, sont effectuées et les violations détectées sont éliminées.

Vaccin contre l'hépatite A

Un certain nombre de vaccins efficaces sont en cours de production pour prévenir l’hépatite A. Il s’agit de Havriks 1440 pour adultes et de Havriks 720 pour enfants (GlaxoSmithKline, Royaume-Uni), Avaxim (Sanofi Pasteur, France), GEP-A-in-VAK (ZAO Vector-BiAlgam, Russie), Vakta (Merck Sharp et Doumen Idea, Inc. USA).

Tous ces vaccins constituent une suspension stérile propre contenant le virus inactivé de l'hépatite A. Une fois que la plupart des vaccins contre l'hépatite A ont été administrés une fois, la protection contre l'hépatite A est assurée pendant un an. Si une injection répétée est faite dans les 6 à 12 mois, la personne sera protégée de l’infection pendant 20 ans. Si la deuxième dose n'a pas été administrée dans les 6 à 12 mois suivant la dose initiale, la dose supplémentaire peut être retardée jusqu'à 5 ans.

La vaccination des enfants contre l'hépatite A n'est pas inscrite dans le calendrier national des vaccinations obligatoires. Elle est effectuée de la même manière que les adultes uniquement s'il existe une menace accrue de maladie ou à la demande des parents.

Les personnes qui courent ou risquent de contracter l'hépatite A virale sont soumises à la vaccination.

L'hépatite virale A nécessite la détection, l'isolement et le traitement rapides du patient, ainsi que toutes les mesures épidémiologiques nécessaires lors des flambées de la maladie.

Hépatite virale

Hépatite virale - groupe de maladies infectieuses causées par des virus pouvant affecter principalement les cellules du foie. Virus actuellement identifiés et décrits

Hépatite A, B, C, D, E, F, TTV, SEN et autres La source d'infection de l'hépatite est constituée de personnes malades pouvant tolérer des formes aiguës, prolongées et chroniques de la maladie. Le portage de virus hépatotropes est également décrit. Les chemins de transmission dépendent du type de virus. Ainsi, les hépatites A et E sont transmises de manière alimentaire, par l'eau et par contact domestique lorsque des virus contenant des excréments de personnes infectées entrent dans l'eau, des denrées alimentaires et des objets entourant le patient. L'hépatite A affecte souvent les enfants âgés de 3 à 12 ans. L'hépatite E est la plus dangereuse pour les femmes enceintes.

Les hépatites B, C, D, E, F, G, TTV et SEN sont transmises par voie parentérale avec injections, opérations, dentisterie, c.-à-d. lors de l'utilisation d'instruments médicaux contenant des résidus de sang mal traités et stérilisés. Les donneurs de sang sont particulièrement dangereux en tant que source d'infection s'ils donnent du sang (par conséquent, tous les donneurs de sang réguliers et temporaires sont soumis à un dépistage des marqueurs de l'hépatite virale, ce qui a rendu l'infection de l'hépatite virale avec transfusion sanguine presque impossible). Par conséquent, l’un des moyens de prévenir l’hépatite est de clarifier l’histoire de la maladie dans l’histoire de la maladie. L'hépatite par voie parentérale peut être infectée à tout âge et peut également se transmettre de mère en enfant si la mère est porteuse du virus de l'une ou l'autre hépatite.

La période de latence pour l'hépatite virale A est de 15 à 50 jours et pour B ou C de 60 à 180 jours, c'est-à-dire 2-6 mois. Dans l'hépatite virale, il y a une période prodromique, lorsque la température peut augmenter, des douleurs aux articulations apparaissent, parfois des vomissements 1 à 2 fois par jour, mais pendant plusieurs jours. Le symptôme clinique principal de la période prodromique est une diminution, voire un manque d'appétit, ainsi que l'apparition de douleurs dans l'hypochondre droit. Le symptôme clinique de base de la période initiale de la maladie est un changement de couleur de l'urine, qui ressemble en apparence à une bière brune ou à un thé fortement infusé (l'urine laisse des taches jaunes, non lavables sur les couches ou les culottes blanches). Pour vous assurer que le changement de couleur de l'urine est dû à des dommages au foie, vous devez prendre l'urine dans un flacon transparent et la secouer - la mousse jaunit. Dans d'autres cas, i. lorsque l’urine est concentrée ou colorée par un médicament, la mousse est peinte en blanc. La période prodromique dure une à deux semaines, puis vient la période ictérique, lorsque la sclérotique des yeux et de la peau est peinte en jaune et que les fèces acquièrent une couleur blanc grisâtre. Une légère jaunisse est peu perceptible. Par conséquent, les patients présentant une suspicion d'hépatite virale doivent être examinés à la lumière du jour. La période ictérique peut durer de 1 à 2 semaines à plusieurs mois. Il peut y avoir des cas d’hépatite sans ictère, surtout dans les hépatites virales A et C, sous la forme de formes dites anicteriques de la maladie. Ces formes de la maladie sont mal diagnostiquées, ce qui conduit à une hospitalisation tardive des patients, à la propagation de l'infection, entre autres et à la formation de maladies chroniques. L'hépatite virale se divise en deux phases: aiguë (jusqu'à 3 mois), prolongée (3-6 mois) et chronique (plus de 6 mois).

Permet la détermination de la bilirubine dans le sang, de l’échantillon de thymol ainsi que des marqueurs spécifiques de l’hépatite virale. Sous le syndrome de la jaunisse, il peut y avoir d'autres maladies associées à la jaunisse et par conséquent, seuls les médecins peuvent décider de la cause de la maladie.

Le traitement de l'hépatite est effectué dans des hôpitaux infectieux. Le respect du repos au lit, du régime alimentaire, de la prise de médicaments prescrits par un médecin, conduit à la guérison. Cependant, avec l'hépatite B, D, E, il peut y avoir des décès et une transition vers des formes chroniques de la maladie avec le développement subséquent d'une insuffisance hépatique, d'une cirrhose du foie et du décès d'un enfant malade. Après la sortie de l'hôpital, les enfants qui subissent une hépatite sont examinés régulièrement dans le bureau du dispensaire de l'hôpital des maladies infectieuses. Les enfants après les hépatites virales A et E sont examinés en ambulatoire après un mois à l'hôpital où ils ont été traités et si les paramètres cliniques et de laboratoire sont dans la plage normale, puis après 3 et 6 mois. En cas d'hépatite parentérale, ils sont également examinés à 9 et 12 mois. Les patients doivent suivre un régime pendant 6 à 12 mois à l'exception des boissons alcoolisées (même de la bière), des conserves, des épices piquantes, des marinades et des viandes fumées. Un régime lait-légumes, des variétés à faible teneur en matière grasse de poisson, de viande et d’huiles végétales sont présentés. Les enfants sont dispensés d’éducation physique et du travail. La mère de chaque enfant qui a récupéré doit savoir que le non-respect du régime, du travail et des heures de repos après une hépatite avec complication est une cirrhose du foie, une maladie incurable.

Actuellement, un vaccin contre les hépatites virales A et B a été mis au point, ce dernier a été inclus dans le calendrier biélorusse d'immunoprophylaxie. Lors de l'éclosion au cours de laquelle le patient a été infecté par l'hépatite virale A, la désinfection finale est effectuée et la quarantaine est appliquée pendant 35 jours. À partir du moment où le patient est identifié avec l'hépatite virale A et jusqu'à son hospitalisation ou s'il est isolé à la maison, la désinfection en cours est effectuée lors de l'éclosion. Le patient est isolé dans une pièce séparée ou une clôture écran de son lit, et il a récupéré les articles sont strictement pour un usage personnel: vaisselle pour les repas, la literie, draps, serviettes, mouchoirs, articles d'hygiène personnelle et des ustensiles pour la collecte et la décontamination des matières fécales du patient. Le linge sale patiente à ébullition pendant 15 minutes. Dans une solution à 2% de savon et de soude ou dans une solution d'un autre détergent. Vaisselle, jouets, sauf plastique, dans une solution de bicarbonate de soude à 2% pendant 15 minutes. depuis ébullition. Les jouets en plastique sont lavés avec une solution de soude chaude à 2%, puis immergés dans de l'eau bouillante. Décharge du patient (matières fécales, l'urine, du vomi) versé agent de blanchiment à sec selon un rapport de 200 g / kg fèces pendant 60 min. puis égoutté dans les égouts. Les plats des précipités après avoir vidé décontaminés dans une solution à 3% d'agent de blanchiment ou de blanchiment de chlore pendant 60 min. Plancher sickroom chaud frotté avec une solution à 2% de soude ou d'un savon, et un tissu séparé - poignée de porte et le canon de déclenchement de toilette. L'équipement de nettoyage doit être bouilli dans une solution de soude à 2% pendant 15 minutes. depuis ébullition. Changer la literie tenue comme la pollution, mais au moins 1 fois par semaine, les tapis et les tapis nettoyés avec une brosse imbibé d'une solution à 1% de l'eau de Javel et propre pendant toute la durée de la quarantaine. Évitez les mouches aériennes à visiter, car ils sont sur leurs pieds seront porteurs du virus. Il est important dans l'hépatite virale A et E d'observer une bonne hygiène personnelle, et d'utiliser l'eau bouillie, car dans de nombreux cas, la maladie est transmise par l'eau à l'augmentation de la morbidité dans un domaine particulier.

Chef du département des maladies infectieuses pédiatriques, BSMU

Docteur honoré de la République du Bélarus A.A. Astapov

Directeur adjoint du Centre républicain scientifique et pratique d'oncologie et d'hématologie pédiatriques,

Candidat en sciences médicales, professeur associé A.A. Zborovskaya


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