Quarantaine pour l'hépatite virale

L'hépatite A est une maladie virale caractérisée par des processus inflammatoires dans le foie. Parmi tous les types d'hépatite, c'est le plus commun. La maladie entraîne rarement le développement de complications potentiellement mortelles.

Mais en cas de pathologie fulminante, une insuffisance hépatique aiguë, un dysfonctionnement biliaire et une inflammation du muscle cardiaque peuvent survenir. Tous ces facteurs augmentent considérablement le risque de décès. Par conséquent, il est préférable de prendre des mesures à l’avance pour prévenir l’infection par le virus de l’hépatite A.

L'effet du virus sur le corps

L'agent causal de l'hépatite A appartient à la famille des entérovirus. Il est beaucoup plus facile de les infecter que d'autres virus qui provoquent une inflammation du foie. Avec les excréments d’un malade, il pénètre dans l’environnement. Si vous enfreignez les règles d’assainissement et d’hygiène, si le système de purification de l’eau fonctionne mal, l’infection peut se produire n'importe où: dans l’eau de la ville, sur des légumes et des fruits vendus sur le marché ou dans un supermarché, ainsi que des produits destinés à la consommation en plein air.

Symptômes et façons de contracter l'hépatite A

Une fois dans l'estomac, le virus de l'hépatite pénètre facilement dans sa barrière protectrice acide. Il atteint rapidement le foie, s’intègre dans ses cellules et s'y multiplie. En conséquence, leurs fonctions sont altérées, une inflammation apparaît dans les tissus de l'organe.

La réplication du virus se poursuit jusqu'à ce que les hépatocytes infectés décèdent ou soient détruits par l'organisme infecté. Après cela, l'agent causal de l'hépatite B est inséré dans de nouvelles cellules. Si le traitement n'est pas effectué, les tissus du foie meurent progressivement.

Les facteurs contribuant à la propagation de l'hépatite A et de l'infection comprennent:

  • manque d'eau potable;
  • mauvaises conditions sanitaires;
  • reposer dans des pays à taux d'infection élevés sans vaccination préalable;
  • usage récréatif de drogues;
  • l'utilisation de fruits et légumes non lavés et de fruits de mer crus;
  • négligence de l'hygiène personnelle.

N'importe qui peut être infecté par un virus. Mais il existe des catégories de personnes qui présentent un risque beaucoup plus élevé de développer la maladie. Ceux-ci comprennent:

  • les touristes;
  • travailleurs de l'assainissement chargés de l'approvisionnement en eau;
  • les peuples d'Asie, d'Afrique, de Turquie et d'Amérique latine;
  • les médecins, les infirmières des services infectieux, les internats et les refuges pour enfants, les maisons de retraite;
  • les amis (dans une moindre mesure) et les proches de la personne infectée vivant avec lui;
  • les homosexuels;
  • personnes atteintes d'une maladie du foie;
  • toxicomanes;
  • représentants de ces professions: vendeurs, cuisiniers, serveurs, travailleurs de piscines, saunas, guides, chef de train;
  • souvent des gens qui voyagent;
  • utilisateurs de conduits d'urgence;
  • personnel de jardin d'enfants;
  • infecté par le VIH.

Aux premiers stades, la manifestation clinique de la maladie de Botkin ressemble aux symptômes de l’ARVI, la grippe. Par conséquent, beaucoup de patients ne vont pas toujours chez le médecin à temps. En outre, l'hépatite peut être asymptomatique. Une personne, même inconsciente de la présence de la maladie, mène une vie habituelle en restant une source d'infection cachée. Prévient l'infection par le virus dans tous les cas sont capables de mesures préventives en temps opportun.

Objectifs et méthodes de prévention de la pathologie

La prévention de l'hépatite A vise à:

  • décontamination de la source d'infection;
  • rupture du mécanisme de transmission du virus;
  • augmenter l'immunité des personnes à l'infection.

Ceci est réalisé à travers les mêmes événements:

  • sanitaire et hygiénique (non spécifique);
  • action d'urgence;
  • mesures anti-épidémiques;
  • la vaccination.

Méthodes non spécifiques

Les mesures prophylactiques non spécifiques visent à éliminer les sources possibles d’infection. Pour prévenir l’infection par le virus, vous devez:

  1. Ne buvez que de l'eau bouillie ou en bouteille.
  2. Refuser d'arroser le jardin, potager avec de l'eau stagnante.
  3. Bien laver les légumes, les fruits et les baies avec de l’eau bouillie.
  4. Désinfectez la vaisselle, les toilettes après un patient atteint d'hépatite A.
  5. Ne mangez des fruits de mer qu'après le traitement thermique.

Prévenir l’apparition de l’hépatite A - c’est d’abord respecter les règles de l’hygiène personnelle. Les mains doivent être lavées après la rue, en changeant de couche à un enfant, en allant au bain et aux toilettes avant de manger et de préparer à manger. Les témoignages de patients parlent également de la capacité de se protéger avec un contact constant avec le transporteur:

Mesures d'urgence

La vaccination est l’un des moyens efficaces de prévention de l’hépatite A. Cependant, après l’introduction du vaccin, une immunité ne se forme qu’après deux à quatre semaines. Dans la pratique médicale, des mesures préventives urgentes sont souvent nécessaires. Cela se produit dans des situations où la probabilité d'infection par un virus. Indications de prévention d'urgence:

  • percée des eaux usées dans le système d'approvisionnement en eau urbain;
  • le sexe anal avec infecté;
  • vivre avec un virus dans la même pièce.

L’essence de la prophylaxie d’urgence est l’administration d’immunoglobuline dans les deux semaines suivant le moment où la source de l’infection a été détectée. La posologie optimale du médicament pour les adultes et les enfants de plus de 10 ans - 3 ml, pour un enfant d’âge préscolaire - 0,75 ml. À l'âge de 7 à 10 ans, l'administration de 1,5 ml d'immunoglobuline est indiquée. L'effet du médicament ne dure que 1-3 mois. Si une personne continue de se trouver dans une zone potentiellement dangereuse, elle reçoit un vaccin contre l'hépatite A ainsi que de l'immunoglobuline.

Mesures anti-épidémiques

Tout système visant à prévenir toute maladie devrait viser à identifier rapidement la source de l’infection et à hospitaliser les patients. Lorsqu'une maladie est détectée ou qu'un virus est suspecté de se propager, les employés d'une institution médicale le signalent aux autorités qui assurent la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État sur le lieu d'enregistrement de la maladie. Ils sont contactés par téléphone (au plus tard 2 heures).

Les autorités de surveillance mènent des recherches épidémiologiques:

  • préciser le nombre de cas d'hépatite A;
  • déterminer la source de l'infection, la méthode de transmission;
  • vérifier le fonctionnement du système d'alimentation en eau et de purification;
  • vérifier si les règles pour l’achat, le transport, le stockage, la vente et la préparation des aliments sont respectées.
Prévention de l'hépatite A

Pour la période de l'étude dans les jardins d'enfants, les écoles ou au travail, établir une quarantaine. Cela dure 35 jours. Sa durée augmente si le nombre de patients atteints d'hépatite A augmente. À partir du moment où le dernier cas est révélé, la quarantaine commence, ce qui correspond à un mois, parfois un peu plus.

Afin de prévenir la propagation de l'infection pendant la quarantaine, le personnel médical surveille la condition des adultes et des enfants qui ont été en contact avec le patient: ils inspectent quotidiennement leur peau, leurs protéines oculaires et leurs muqueuses. Pour identifier les formes cachées et atypiques de l'hépatite, il faut en outre prélever du sang aux fins de recherche. Les analyses sont prises tous les 10-15 jours. Ce schéma d’examen permet de détecter la maladie à un stade précoce et d’empêcher la propagation du virus.

Qu'est-ce que vous devez savoir sur la vaccination?

L’objectif principal de la prévention spécifique est d’accroître la résistance de l’immunité à l’agent responsable de l’hépatite A. Elle est réalisée par l’administration d’un vaccin - un médicament contenant des virus non viables.

La portée de la prophylaxie spécifique est déterminée par des spécialistes sur la base de la situation épidémiologique, de la dynamique et de la tendance de l'incidence de l'hépatite A dans une zone spécifique.

La vaccination est l’un des moyens les plus rapides et les plus efficaces d’arrêter une éventuelle épidémie et de garder les autres en santé. Mais cela ne s'applique pas toujours: certains facteurs excluent la possibilité de vaccination. Restrictions temporaires:

  • activation des maladies chroniques;
  • toute maladie virale ou bactérienne sous forme aiguë (grippe, ARVI);
  • asthme bronchique;

Les contre-indications absolues à la vaccination contre l'hépatite A comprennent:

  • hypersensibilité à la drogue;
  • allergie après son introduction dans le passé.

L'hépatite A affecte souvent les enfants de moins de 10 ans. Le cours de la maladie est généralement facile. Mais un enfant malade est souvent la source d'infection pour les adultes qui souffrent plus sévèrement de la maladie. La vaccination au moment opportun aide à réduire l'incidence de l'hépatite à plusieurs reprises.

Il est recommandé de vacciner les enfants atteints de la maladie de Botkin au bout de 3 ans, avant leur entrée dans l'établissement d'enseignement préscolaire. Les adultes âgés de plus de 30 ans avant la vaccination devraient être soumis à un dépistage de la présence d'anticorps anti-virus de l'hépatite A: la maladie a peut-être déjà été différée et la vaccination n'est pas nécessaire.

Une injection est faite dans la région du muscle deltoïde ou dans le tiers supérieur de la surface externe de la cuisse. Dans les muscles fessiers ou par voie sous-cutanée, le médicament n’est pas injecté en raison du risque d’obtenir une faible réponse immunitaire. L'exception est possible dans les cas de vaccination des patients atteints de thrombocytopénie ou de faible coagulation du sang: ils ont une forte probabilité de saignement au site d'injection.

Après un seul vaccin, près de 100% des personnes développent des anticorps anti-virus de l'hépatite A dans le corps, ce qui dure jusqu'à 5 ans. Pour assurer une protection plus longue (jusqu'à 20 ans), 2 vaccins sont recommandés. L'intervalle entre eux est de 6 à 18 mois. La date exacte de vaccination prescrite par un médecin.

Le médicament est généralement bien toléré. Mais parfois c'est possible:

  • mal de tête;
  • rougeur au site d'injection;
  • faiblesse générale.

Ces symptômes indiquent l'apparition de l'immunité. Ils ne nécessitent pas de traitement: en quelques jours, ces effets de la vaccination disparaissent d'eux-mêmes. Les patients disent de l'efficacité de la vaccination:

Et si infecté dans une famille?

Lorsqu'un membre de la famille a l'hépatite A, les proches qui vivent avec lui doivent subir un test sanguin de recherche des anticorps anti-virus. Si des immunoglobulines de classe G sont détectées au cours de l'étude, il n'y a pas de risque d'infection: l'organisme possède déjà des anticorps contre l'agent causal. Dans le cas contraire, la vaccination est recommandée.

Dans l'hépatite A, l'hospitalisation des patients n'est pas toujours réalisée. Le traitement de la forme bénigne de la maladie est autorisé à la maison. Dans ce cas, les proches des personnes infectées sont obligés de lui fournir des soins et de prendre toutes les mesures nécessaires pour prévenir l’infection.

Le contact avec des patients atteints d'hépatite n'est pas interdit si vous respectez les règles d'hygiène élémentaires. Mais les jeunes enfants doivent être protégés de la source de l'infection. Etant donné que le virus est transmis par voie fécale-orale, des mesures doivent également être prises pour désinfecter les décharges du patient, sa vaisselle, ses vêtements, sa literie, ses jouets, ses serviettes et ses produits de soin.

Une fois que la personne a récupéré, il est nécessaire de traiter la pièce dans laquelle elle se trouvait.

Comment désinfecter correctement:

  1. Avant de plonger dans la machine à laver, il est également nécessaire de faire bouillir la literie du patient. À 1 litre d'eau, vous devez prendre 20 g de poudre.
  2. Les tapis et les canapés peuvent être nettoyés avec une brosse imbibée de solution de chlore (1 g de substance est pris pour 200 ml d’eau).
  3. Faire bouillir la vaisselle utilisée par le patient, devrait être dans une solution de soude (20 g par 1 litre d'eau).

Les facteurs contribuant à l'infection par l'hépatite, beaucoup. Il est possible de prévenir l’infection en prenant des mesures préventives. La vaccination est l’un des moyens les plus efficaces de lutter contre l’infection. Inoculer ou non est une décision individuelle. Cependant, vous devez toujours vous rappeler des risques associés au refus de la vaccination et de ses avantages:

La quarantaine devrait-elle être introduite lorsque l'hépatite A est détectée dans l'établissement

La quarantaine est-elle nécessaire pour l'hépatite A? Cette forme de maladie du foie est considérée comme la plus facile. La restauration du corps avec un traitement approprié peut survenir en aussi peu que 2-3 mois. Mais une telle facilité ne signifie pas que vous pouvez vous passer de mesures anti-épidémiques. La maladie se transmet facilement d’un patient à l’autre; des mesures préventives sont donc nécessaires.

Qu'est-ce qu'une maladie

Pour comprendre quel type de quarantaine est requis pour l'hépatite A, vous devez en savoir plus sur la maladie elle-même. Cette maladie affecte le foie du patient. L'agent en cause est un virus appelé de la même manière que la maladie elle-même - le virus de l'hépatite A. Ce microorganisme pénètre dans le patient par la bouche.

Vous pouvez être infecté à partir de:

  • eau de mauvaise qualité;
  • fruits et légumes mal lavés;
  • vaisselle sale et ainsi de suite.

Souvent enregistré épidémie "familiale" de la maladie. En raison du non-respect des mesures élémentaires d'hygiène personnelle, toute personne vivant dans le même appartement peut «attraper» le virus. Par conséquent, lorsqu'un incendie est détecté, il est nécessaire de prendre immédiatement des mesures de protection contre l'épidémie.

Le porteur du virus est «dangereux» cinq jours avant l’apparition du signe de la maladie, à savoir la jaunisse, et cinq jours après. Pendant cette période, la quarantaine doit être strictement observée. Mais avant l'apparition de la "jaunisse", la personne infectée n'est pas différente. Par conséquent, vous devez vous rappeler des mesures d'hygiène personnelle.

Ce type est considéré comme le plus "inoffensif" de toutes les hépatites. La maladie ne provoque pas de conséquences graves et est rapidement et facilement traitée. La seule conséquence pourrait être une interdiction de donner du sang en tant que donneur. Même après l’élimination de la maladie, le virus continue de vivre dans le corps jusqu’à la mort du patient.

Détermination de la source d'infection

Avec un diagnostic d'hépatite A, combien de jours la quarantaine peut-elle durer? Il est généralement 30-35 jours. Mais avant de le déclarer et de prendre toutes les mesures préventives nécessaires, vous devez déterminer la source de l’infection. Il existe un groupe à risque - il s'agit des personnes qui ont plus de «chances» de contracter l'hépatite de type A.

Ces médecins sont les suivants:

  1. Tout d’abord, il s’agit de personnes dont le travail est lié au service à la clientèle. Par contact direct, l'infection se produit le plus souvent. Ce groupe de risque comprend les employés de la restauration publique, des établissements pour enfants et des établissements médicaux. Inclure également le personnel militaire.
  2. Le groupe à risque comprend également les personnes qui, en raison de besoins officiels ou personnels, se trouvent souvent dans des pays ou territoires où les conditions sanitaires et épidémiologiques sont mauvaises. Dans ces conditions, il est plus facile d’être infecté par le virus de l’hépatite A.
  3. Une attention particulière devrait être accordée aux personnes qui, pour une raison quelconque, utilisent de l'eau directement à partir de plans d'eau.
  4. Très hauts niveaux d’infection chez les toxicomanes. Ce groupe de citoyens, en plus de l'hépatite A, peut facilement "attraper" et d'autres types plus dangereux de cette maladie.
  5. Les patients atteints de troubles du travail du foie et du pancréas sont également souvent touchés.

La maladie ne se manifeste pas immédiatement. Même lorsque la période d'incubation n'est pas terminée et que les premiers signes ne sont pas encore apparus, le patient peut devenir une source d'infection.

Première réponse

La quarantaine pour l'hépatite C ou A est introduite dans tous les établissements pour enfants, écoles et établissements médicaux après la détection de la première infection.

Les règles suivantes sont suivies:

  • Tout d'abord, le médecin de l'établissement doit, dans un délai de deux heures, signaler oralement la découverte du patient à l'autorité qui effectue le contrôle épidémiologique. Et au cours des douze prochaines heures, ce message doit être répété par écrit;
  • le professionnel de la santé doit informer l’institution de surveillance épidémiologique de l’évolution de l’état du patient en temps réel;
  • s'il s'agit d'un jardin d'enfants, l'admission de nouveaux enfants pendant la période de quarantaine est interdite. S'il est nécessaire d'enfreindre cette règle, la conclusion de l'épidémiologiste est requise. De plus, l'enfant doit avoir au moins un vaccin contre l'hépatite A. Il reçoit également une immunoglobuline;
  • également pour la maternelle, l'interdiction d'admettre de nouveaux travailleurs.

Il est obligatoire de mener une enquête auprès de tous les adultes et enfants ayant été en contact avec le patient. Il faut se rappeler qu'une personne peut simplement être porteuse du virus.

La durée de la quarantaine dépend de la période d'incubation de l'hépatite virale A. Le médicament a déterminé cette période de 30 à 35 jours. Dans ce cas, le compte à rebours commence à partir du dernier infecté. Si un nouveau patient a été identifié pendant la période de quarantaine, la période commence à nouveau. Par conséquent, la quarantaine devrait durer jusqu'à une période continue de 35 jours sans qu'aucune nouvelle infection n'ait été détectée.

Mesures préventives générales

La maladie décrite est facilement traitée et ne laisse presque aucune conséquence. Mais en même temps, c'est très "contagieux". Par conséquent, il est obligatoire de prendre des mesures anti-épidémiques pour détecter l'hépatite a.

Ceux-ci incluent les suivants:

  1. Tout d’abord, l’épidémie de restauration est strictement contrôlée. Le virus de l'hépatite A pénètre dans le corps par la nourriture et l'eau. Les salles à manger, restaurants, cafés et autres établissements de restauration peuvent devenir des sources "puissantes" d'infection.
  2. Portez également une attention particulière à l’eau potable. Toutes les sources sont vérifiées. Beaucoup plus souvent que d'habitude, des échantillons sont prélevés pour un contrôle microbiologique.
  3. Les sites de collecte des déchets constituent un autre domaine d’activité sociale auquel il faut prêter attention lors de l’entrée en quarantaine pour l’hépatite de type A. Les déchets sont une source d’infection non seulement pour la maladie décrite, il est donc nécessaire de se débarrasser des troupeaux dès que possible.
  4. Il est important de respecter les règles d'hygiène. Cela s'applique non seulement à sa partie personnelle, mais également à sa partie publique. À la maternelle ou dans un autre établissement où la quarantaine est introduite, vous devez effectuer en permanence un nettoyage humide à l'aide d'agents antibactériens.

Si la situation ne revient pas à la normale ou si une épidémie de grande ampleur se produit, d'autres mesures sont prises. Par exemple, à la demande des services de contrôle épidémiologique ou des installations médicales, il est possible de désinfecter les locaux et les effets personnels liés au malade.

En outre, le mouvement des résidents d'une communauté peut être limité et les événements de masse annulés. Dans les lieux de grande affluence, le risque de propagation rapide du virus augmente.

Mesures préventives personnelles

Les mesures épidémiologiques générales visent à prévenir une épidémie massive de la maladie. Mais la sécurité personnelle de chaque personne dépend en grande partie de lui-même.

Afin de ne pas tomber malade avec l'hépatite de type A, les mesures préventives suivantes doivent être observées:

  • tout d'abord strictement suivre les normes d'hygiène personnelle. Il est obligatoire de se laver les mains après avoir visité des lieux publics et avant de manger.
  • étant donné que dans la plupart des cas le virus pénètre dans les aliments, tous les fruits et légumes achetés doivent également être soigneusement lavés;
  • Il est souhaitable de manger à la maison. S'il est impossible de le faire, vous devez choisir avec soin les lieux de restauration publique. Portez une attention particulière à l'hygiène du personnel et de la salle elle-même;
  • Vous devriez également faire des emplettes soigneusement, particulièrement sur le marché. Il n'est pas nécessaire d'acheter de la nourriture auprès de vendeurs, dont l'apparence et le comportement peuvent indiquer la présence de la maladie. De plus, le point de vente lui-même doit être propre du côté hygiénique;
  • si vous cuisinez vous-même, vous devez traiter la nourriture à la chaleur. Le virus de l'hépatite A meurt en ne faisant bouillir que cinq minutes.

Avant de voyager dans les pays chauds doivent être soigneusement préparés. Il s’agit tout d’abord de la vaccination contre l’hépatite de type A. Sans cette vaccination dans les pays du tiers monde dont la situation épidémique est mauvaise, il est facile d’attraper le virus.

Prévention de la toxicomanie

L'introduction de la quarantaine lors d'une flambée d'hépatite de type A est une mesure nécessaire et obligatoire. Mais une telle "épidémie" peut être évitée. Pour ce faire, il faut avant tout observer des actions préventives personnelles et sociales.

De plus, vous pouvez utiliser certaines méthodes médicales de protection:

  1. Ici, tout d’abord, nous parlons de vaccination. L’industrie pharmaceutique moderne propose une large gamme d’injections capables de protéger l’organisme contre le virus de l’hépatite A. Il existe des vaccins, qu’ils soient produits dans le pays ou à l’étranger. Leur principale différence est le coût.
  2. L'introduction d'immunoglobuline est une autre méthode de protection médicamenteuse. Cette substance contribue à améliorer le fonctionnement du système immunitaire humain. La pratique médicale montre que le fait de prendre cette substance en passant par une épidémie réduit considérablement le nombre de cas.

L'hépatite A est une maladie facilement guérissable. Mais cela ne signifie pas que vous ne devriez pas vous défendre contre cela. La maladie peut nuire au corps. Par conséquent, vous devez suivre des mesures préventives simples et bien connues. Et si la quarantaine est entrée, ses règles doivent être scrupuleusement respectées. Dans ce cas, la maladie passera et aucun traitement ne sera nécessaire.

Hépatite A: quelles règles sanitaires et épidémiologiques doivent être observées

Le virus de l'hépatite A a ses propres caractéristiques, il est stable dans l'environnement extérieur et est transmis par voie nutritionnelle et par infection par la bouche, par la nourriture et par de l'eau sale. L'infection la plus courante se produit dans des zones densément peuplées qui ne répondent pas aux normes d'assainissement.

Pour exclure l'infection et se conformer aux mesures nécessaires lors d'une épidémie, un SanPiN spécial pour l'hépatite virale a été adopté. Dans la plupart des cas, la maladie a un résultat positif, mais les conséquences peuvent être graves pour les personnes déjà atteintes d'hépatite B et C

Règles sanitaires et épidémiologiques pour l'hépatite

Pour exclure la transmission d'une maladie virale et son apparition, des règles sanitaires spéciales ont été élaborées: elles sont nécessaires pour l'ensemble de la population, les organisations et les entrepreneurs, quel que soit leur statut.

L'ensemble des dispositions obligatoires figure dans un document spécial - SP 3.1.2825-10 intitulé «Prévention de l'hépatite virale A». Sanpin a été approuvé par la résolution du chef sanvracha № 190 du 30/12/10.

Les nouvelles règles sanitaires contiennent des explications:

  • la procédure pour déterminer l'infection aiguë;
  • Quelle est la source?
  • quelles mesures épidémiologiques sont prises en cas de maladie;
  • mesures préventives pour éliminer le risque d'infection;
  • comment est le diagnostic de laboratoire du virus.

La supervision

Le contrôle du respect des normes sanitaires et épidémiologiques est assuré par plusieurs organismes publics. Leurs tâches incluent les fonctions suivantes:

  • Supervision de la qualité du travail d'objets socialement importants, dont dépend la santé de la population. Ces objets comprennent: les ressources en eau, les installations de traitement des eaux usées, les canaux d’approvisionnement en eau et les systèmes d’égouts, les entreprises pour enfants, les établissements médicaux et autres.
  • Contrôle de l'environnement externe avec l'utilisation de la recherche en laboratoire. À l’aide d’analyses d’échantillons, les agents de service déterminent le nombre de virus de bactéries présentes dans les sources d’eau, d’antigène du VHA, d’entérovirus et d’autres agents infectieux.
  • Evaluation de la relation entre les conditions sanitaires des zones de peuplement et l’incidence des maladies de la population.
  • Prévision du pourcentage d'incidence et de la possibilité d'une épidémie
  • Suivi de la qualité et de l'efficacité des mesures prises et du suivi effectué.
  • Contrôle de la pureté épidémiologique des rues, lieux publics, établissements de restauration, magasins et autres objets.

Mesures préventives

Conformément aux règles sanitaires de JV 3 1 2825-10, les mesures de prévention de l'hépatite virale A visent à mettre fin à la possibilité d'infection à la source de l'infection et à assurer la vaccination de la population. Ces activités comprennent:

  • L’organisation d’un ordre sanitaire dans les quartiers (nettoyage des rues, recyclage des ordures ménagères).
  • Surveillance des sources d'eau et des aliments.
  • Conditions d'hygiène universelles.
  • Éduquer le public sur les mesures nécessaires pour prévenir l'infection.

Les vaccinations sont effectuées conformément au calendrier approuvé et aux instructions d'utilisation des médicaments. Avec le développement de l'épidémie, la vaccination est effectuée par des experts en fonction de l'intensité de la propagation de l'infection.

Événements dans le déclenchement de l'hépatite aiguë

En cas d'établissement de signes d'infection par un virus, le médecin le signale à la surveillance épidémiologique. Par la suite, le diagnostic initial est confirmé par un établissement médical ou spécifié.

Lorsqu'une infection par le VHA est détectée, le médecin organise les mesures appropriées pour prévenir l'infection à la source de l'agent pathogène. Les employés de la surveillance épidémiologique déterminent les causes de l’infection du patient et coordonnent les actions visant à éliminer l’infection.

Les personnes qui entrent en contact avec un patient au cours de la dernière période d'incubation du virus et dans les premiers jours de la maladie pénètrent aux frontières de la source infectieuse. Il peut s'agir de camarades de classe d'établissements pour enfants, de travailleurs sur le lieu de travail ou d'organisations, de membres de la famille

Au centre de l’infection virale, des activités sont menées sur la prévention de la possibilité de transmission de l’agent infectieux par des gouttelettes en suspension dans l’air et par la voie orale. Le virus peut se trouver dans les fèces, l’eau, à la surface de divers objets, dans les aliments.

Dans les groupes de la maternelle où l'enfant infecté séjournait directement, la désinfection actuelle est effectuée pendant 35 jours. Au terme des mesures de quarantaine, la désinfection finale des locaux est effectuée.

Dans les lésions infectieuses rares, le traitement final est effectué par les employés des institutions. Avec l’apparition de 3 maladies ou plus, la désinfection du territoire est effectuée par une entreprise d’État de désinfection et de stérilisation.

Les enfants en contact direct avec une personne infectée sont isolés pendant 2 semaines. Les employés des jardins d'enfants, des écoles et des maternités pendant 14 jours sont mutés à un autre emploi.

Travailler avec la source d'infection et son agent pathogène

Lorsqu'une infection par le virus du VHA est établie, le patient est hospitalisé dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses. Dans le cas bénin de la maladie, une hospitalisation à domicile est possible et les conditions suivantes doivent être remplies:

  • Patient vivant dans la chambre avec toutes les commodités.
  • Exclusion de contacts (à l'exception du médecin traitant) avec les employés de l'enseignement général et des hôpitaux.
  • La présence d'une personne à proximité du patient capable d'effectuer des soins et des mesures du régime anti-épidémique.
  • Élimination d'autres types d'hépatite, de maladies chroniques, de drogues et d'alcool.
  • Organisation de la possibilité d'observation médicale à domicile.

Le patient est situé dans une pièce séparée. Il reçoit des articles individuels: literie et sous-vêtements, serviettes, vaisselle, etc.

Mesures concernant les personnes en contact avec les patients

Les personnes qui entrent dans le cercle infectieux et sont en contact avec le patient sont soumises à une surveillance obligatoire et à la vaccination contre les indications épidémiques. Toutes les personnes de contact subissent un examen médical primaire où elles sont interrogées, leur température corporelle est enregistrée, la couleur de la sclérotique est déterminée et la peau est fixée. La palpation vérifie l'élargissement possible du foie et de la rate. Tout le monde prend de l'urine, des matières fécales et du sang pour analyse. En cas d'exclusion des symptômes d'infection, le vaccin de contact est administré dans les 5 jours suivant l'enregistrement de la maladie, non vacciné et non atteint de la maladie de Botkin.

Quarantaine pour l'hépatite

La période d'incubation de l'agent pathogène est de 15 à 45 jours. À la maternelle et à l'école, la quarantaine dure 35 jours à partir du moment où l'infection est établie. Cela peut durer plus longtemps si des maladies répétées sont établies. Un patient infecté est dangereux pour les autres pendant 5 jours avant et après la découverte de symptômes de dommages viraux.

Lorsque l'hépatite A apparaît rarement sur la peau jaune, en particulier chez les enfants, des complications se forment dans de rares cas. Les adultes de plus de 45 ans souffrent de la maladie. L'immunité vis-à-vis de l'agent causal de la maladie se forme après la guérison et est valable jusqu'à la fin de la vie. Lors de la mise en quarantaine, les établissements scolaires et les jardins d'enfants ne sont pas fermés, mais des mesures sont nécessaires pour désinfecter les sources d'infection.

Dans le groupe d'établissements pour enfants fréquentés par l'enfant malade, des mesures sanitaires et hygiéniques sont nécessairement appliquées. Les tapis, les peluches et les rideaux ne sont pas utilisés à des fins domestiques. Des mesures sont prises pour lutter contre les mouches.

Pendant la période de quarantaine, les locaux de cuisine et tous les objets à l’intérieur, le nettoyage des chiffons, les installations sanitaires, les poignées de porte et les robinets sont désinfectés. Dans les établissements d'enseignement, la classe est soumise à la désinfection, où le patient a étudié, les installations de restauration, les salles de bain, les couloirs et les cages d'escalier.

Règles de désinfection de la vaisselle et des objets

L'agent infectieux est résistant à l'environnement, y compris acide. À cet égard, le vinaigre ne tue pas l'infection par le virus HAV, la désinfection de cette manière ne sera pas efficace. À la température ambiante et en l'absence d'humidité, il peut durer jusqu'à 7 jours, dans les masses fécales jusqu'à 30 jours, dans les liquides - entre 3 et 10 mois, dans les poissons et les fruits de mer pendant 1 an.

Le virus est suffisamment résistant aux températures élevées et, à des températures supérieures à 50 degrés, son activité ne cesse qu'après 12 heures. Lorsque le virus bout, il meurt au bout de quelques secondes, mais si les aliments sont cuits, il faut au moins 20 minutes.

La literie du patient et les autres articles de contact (sauf le plastique) sont soumis à la désinfection obligatoire. Pour ce faire, ils bouillent pendant 15 minutes. dans une solution de savon et de soude (20 g de soude par litre). La vaisselle du patient est désinfectée après chaque repas. Les produits de soins aux patients peuvent être désinfectés dans n’importe quelle solution domestique (20 g pour 1 litre).

Les jouets en plastique sont lavés avec une solution de soude et immergés dans de l'eau bouillante pendant quelques minutes. Décharge du patient s’endormir dans de l’hypochlorite de calcium sec pendant 1 heure, puis évacué vers l’égout.

Le nettoyage des sols est effectué avec une solution de savon ou de soude, des poignées de porte et d’autres objets avec un chiffon séparé. Les palais, les tapis et les allées sont nettoyés à la chloramine liquide (1%). Le traitement final dans la maison est similaire au courant.

Règles sanitaires et épidémiologiques SP 3.1.2825-10 "Prévention de l'hépatite virale A"

(approuvé par décret du médecin hygiéniste en chef de la Fédération de Russie
daté du 30 décembre 2010 n 190)

I. portée

1.1. Ces règles sanitaires et épidémiologiques (ci-après «règles sanitaires») établissent les exigences de base pour un ensemble de mesures organisationnelles, sanitaires et hygiéniques et anti-épidémiques, dont la mise en œuvre assure la prévention et la propagation de l'hépatite virale A.

1.2. Le respect des règles sanitaires est obligatoire pour les citoyens, les personnes morales et les entrepreneurs individuels.

1.3. Le contrôle du respect de ces règles sanitaires est effectué par des organismes habilités à exercer une surveillance sanitaire et épidémiologique par l'État.

Ii. Dispositions générales

2.1. Définition de cas standard pour l'hépatite A aiguë

2.1.1. L'hépatite aiguë A (ci-après dénommée OSA) est une maladie infectieuse virale aiguë se manifestant dans des cas typiques de malaise général, de fatigue accrue, d'anorexie, de nausées, de vomissements et parfois de jaunisse (urines foncées, selles décolorées, jaunissement de la sclérotique et de la peau) et généralement accompagnée de hauts niveaux. aminotransférases sériques.

Le critère de laboratoire permettant de confirmer le cas d’AOS est la présence d’anticorps de la classe des IgM anti-virus de l’hépatite A (ci-après dénommés IgM anti-VHA) ou de l’ARN du virus de l’hépatite A dans le sérum sanguin.

2.1.2. Gestion de cas de RSA pour la surveillance épidémiologique.

Cas suspect - un cas qui correspond à la description clinique.

Un cas confirmé est un cas qui correspond à la description clinique et qui est confirmé en laboratoire, ou un cas qui correspond à la description clinique, trouvé chez une personne ayant été en contact avec un cas d'hépatite A confirmé en laboratoire dans les 15 à 50 jours précédant l'apparition des symptômes.

En présence d'un foyer épidémique avec de multiples cas de OH, le diagnostic est établi sur la base de données cliniques et épidémiologiques.

L'agent causal de RSA est un virus du genre Hepatovirus de la famille des Picornaviridae contenant de l'ARN. Les virions ont un diamètre de 27 à 32 nm. Le virus est représenté par six génotypes et un sérotype. Le virus de l'hépatite A (ci-après appelé VHA) est plus résistant aux influences physico-chimiques que les membres du genre entérovirus.

2.3. Diagnostic de laboratoire

2.3.1. Le diagnostic de laboratoire du RSA est réalisé par des méthodes de recherche sérologiques et biologiques biologiques.

2.3.1.1. Méthode sérologique dans le sérum pour déterminer la présence d’immunoglobulines de classe G anti-VHA IgM et d’immunoglobulines de classe G au virus de l’hépatite A (ci-après dénommé IgG anti-VHA).

2.3.1.2. La méthode de biologie moléculaire dans le sérum détermine l'ARN de l'hépatite A.

2.3.2. Le diagnostic d'AOS est établi lorsqu'un patient est détecté dans le sérum avec une suspicion d'hépatite IgM anti-VHA ou d'ARN de VHA.

2.3.3. Les méthodes sérologiques et biologiques biologiques de détection des sérums IgM et IgG anti-VHA anti-VHA sont mises en oeuvre conformément aux documents réglementaires et de procédure en vigueur.

2.4. Manifestations épidémiologiques de l'hépatite A aiguë

2.4.1. La source d'infection dans le RSA est une personne. La période d'incubation varie de 7 à 50 jours, souvent pendant plusieurs jours. Le virus de l'hépatite A est excrété dans les matières fécales présentant 3 grandes catégories de sources d'infection: les personnes présentant une forme asymptomatique du processus infectieux, les patients présentant une forme effacée - l'infection et les formes ictériques.

2.4.2. La durée de l'isolement du virus dans diverses manifestations de l'infection n'est pas significativement différente. La concentration la plus élevée de l'agent pathogène dans les matières fécales de la source d'infection est observée au cours des 7 à 10 derniers jours de la période d'incubation et des premiers jours de la maladie, ce qui correspond à la période prealtic, de 2 à 14 jours (généralement 5-7 jours). Avec la jaunisse chez la plupart des patients, la concentration du virus dans les fèces diminue.

2.4.3. Une signification épidémiologique est également observée chez les patients atteints de SAOS présentant des formes prolongées de 5 à 8% et des exacerbations (environ 1%), en particulier s'ils présentent des états d'immunodéficience pouvant être accompagnés d'une virémie prolongée, avec détection de l'ARN de l'agent causal. L'évolution chronique de l'hépatite A n'est pas établie.

2.4.4. Le transfert du VHA s'effectue principalement lors de la mise en œuvre du mécanisme féco-oral par les voies de l'eau, de la nourriture et des contacts avec les ménages.

2.4.4.1. Lorsque la transmission du VHA par les voies navigables pénètre dans le corps lorsqu’on utilise de l’eau potable de mauvaise qualité, se baigner dans des plans d’eau et des piscines pollués.

2.4.4.2. La voie de transmission alimentaire est réalisée lors de l’utilisation de produits contaminés par le virus lors de la production dans les entreprises alimentaires, les entreprises de restauration et le commerce de toute forme de propriété. Les baies, les légumes et les légumes verts sont contaminés par le virus lorsqu'ils sont cultivés dans des champs irrigués ou dans des potagers fertilisés avec des matières fécales. Les fruits de mer peuvent être infectés par le VHA lors de la capture de mollusques dans les eaux côtières polluées par les eaux usées.

2.4.4.3. Le mode de transmission contraceptif est réalisé lorsque les règles d'hygiène personnelle ne sont pas suivies. Les facteurs de transmission sont les mains, ainsi que tous les objets contaminés par l'agent pathogène. La transmission du virus lors de contacts oraux-anaux et oraux-génitaux n’est pas non plus exclue.

2.4.5. Dans certains cas, un mécanisme de transfert artificiel (artefact) est mis en œuvre. La virémie prolongée (3-4 semaines) permet la transmission du pathogène par voie parentérale, ce qui conduit à la survenue de cas de RSA post-transfusionnelle. Des épidémies de RSA ont été observées chez des patients hémophiles traités par des facteurs de coagulation, ainsi que chez ceux utilisant des drogues psychotropes par injection.

2.4.6. Dans toute variante clinique du YEA, une IgG anti-VHA spécifique est formée. Les personnes sans IgG anti-VHA sont sensibles à l'hépatite A.

2.5. Caractéristiques du processus épidémique de l'hépatite A aiguë

2.5.1. L'intensité du processus épidémique de la RSA dans certains territoires est caractérisée par une variabilité extrêmement prononcée et est déterminée par des facteurs sociaux, économiques et démographiques.

2.5.2. Le processus épidémique de la GAO dans la dynamique à long terme de la morbidité se manifeste par des fluctuations cycliques, exprimées par la saisonnalité automne-hiver, affection prédominante chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.

2.5.3. Le processus épidémique de la RSA se manifeste dans les cas sporadiques et principalement dans les épidémies d'eau et de nourriture et les épidémies d'intensité variable.

III. Surveillance sanitaire et épidémiologique nationale de l'hépatite A aiguë

3.1. Surveillance sanitaire et épidémiologique nationale de la RSA - surveillance continue du processus épidémique, y compris surveillance de la morbidité à long terme et intra-annuelle, des facteurs et conditions affectant la propagation de l'infection, couverture de la population, immunisation, circulation de l'agent pathogène; surveillance sérologique sélective de l'état d'immunité, évaluation de l'efficacité des mesures anti-épidémiques (préventives) et prévision épidémiologique.

3.2. Le but de la supervision est d’évaluer la situation épidémiologique, les tendances du développement du processus épidémique et l’adoption en temps utile de décisions de gestion efficaces avec le développement et la mise en œuvre de mesures sanitaires et anti-épidémiques (préventives) adéquates pour prévenir l’apparition et la propagation de la RSA.

3.3. Le contrôle sanitaire et épidémiologique national du RSA est assuré par les organismes habilités à exercer un contrôle sanitaire et épidémiologique national.

3.4. La collecte, l’évaluation, le traitement et l’analyse des informations sont effectués par des spécialistes des organismes chargés du contrôle sanitaire et épidémiologique d’État, dans les meilleurs délais et / ou en cours de réalisation d’une analyse épidémiologique rétrospective.

3.5 Les résultats de l'analyse opérationnelle sont à la base des décisions de gestion des urgences (mesures anti-épidémiques et préventives).

Iv. Mesures préventives

4.1. Les principales mesures de prévention du RSA sont des mesures sanitaires et hygiéniques visant à rompre le mécanisme de transmission de l'agent causal et la prévention de la vaccination en assurant la création d'une immunité collective.

4.1.1. Les mesures sanitaires et hygiéniques comprennent:

- aménagement paysager des colonies (nettoyage du territoire, collecte des ordures ménagères);

- fournir à la population une eau salubre, des aliments épidémiologiquement sûrs;

- amélioration des conditions de vie et de travail sanitaires et hygiéniques;

- création de conditions garantissant le respect des règles et exigences sanitaires en matière d’achat, de transport, de stockage, de technologie de cuisson et de vente d’aliments;

- assurer la mise en œuvre universelle et continue des normes et règles sanitaires et hygiéniques, du régime sanitaire et anti-épidémique dans les établissements pour enfants, les établissements d’enseignement, les organisations de soins de santé, les équipes militaires organisées et d’autres installations;

- hygiène personnelle;

- éducation hygiénique de la population.

4.1.2. La prévention vaccinale de la RSA est effectuée conformément au chapitre VI du présent règlement sanitaire.

4.2. Les organismes chargés de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l’État fournissent:

- surveillance de l’état de tous les objets d’importance épidémiologique (sources d’approvisionnement en eau, installations de traitement, réseaux de distribution d’eau et d’assainissement, installations de restauration, commerce, installations pour enfants, établissements d’enseignement, institutions militaires et autres);

- supervision des conditions sanitaires et amélioration municipale des territoires des colonies de peuplement;

- surveillance en laboratoire d'objets environnementaux à l'aide d'études sanitaires-bactériologiques, sanitaires-virologiques (détermination des coliphages, des entérivirus, de l'antigène du VHA), des méthodes de génétique moléculaire (notamment la détermination de l'ARN du VHA, des entérovirus);

- évaluation des processus sociodémographiques et naturels d'importance épidémiologique;

évaluation de la relation entre la morbidité et les conditions d'hygiène sur des sites épidémiologiquement importants;

- évaluation de la qualité et de l'efficacité des activités.

V. Mesures anti-épidémiques en cas d'épidémie d'hépatite A aiguë

5.1. Principes généraux pour l'organisation d'événements

5.1.1. Identification des patients atteints de SRA par le personnel médical (médecins, infirmiers) d'organisations de traitement et de prophylaxie et autres, quelle que soit la forme de propriété, lors de l'admission en ambulatoire, des visites à domicile, des examens médicaux préliminaires et périodiques de certains groupes de la population, observation d'enfants en groupes, lors de l'examen du contact dans les foyers d'infection.

5.1.2. Dans chaque cas de maladie de la RSA (suspicion de la RSA), les travailleurs médicaux d'organisations qui exercent des activités médicales, les organisations d'enfants, d'adolescents et de santé, quelle que soit leur forme de propriété, sont téléphonées dans les 2 heures, puis dans les 12 heures, un avis d'urgence est envoyé. autorisé à effectuer une surveillance sanitaire et épidémiologique d’État sur le lieu d’enregistrement de la maladie (quel que soit le lieu de résidence du patient).

L'organisation qui mène des activités médicales qui ont changé ou clarifié le diagnostic du RSA, dans les 12 heures, soumettra un nouvel avis d'urgence aux autorités responsables de la surveillance sanitaire et épidémiologique sur le lieu de détection de la maladie, en indiquant le diagnostic initial, le diagnostic modifié et la date à laquelle le diagnostic a été établi.

5.1.3. Lorsqu'un patient RSA est identifié (si le RSA est suspecté), le personnel médical de l'organisation exerçant des activités médicales (médecin de famille, médecin local, médecin du centre de protection de l'enfance, épidémiologiste) organise un ensemble de mesures primaires anti-épidémiques (préventives) visant à localiser l'épidémie et à prévenir contagion entourant.

5.1.4. Les spécialistes des organismes autorisés à exercer une surveillance sanitaire publique et épidémiologique organisent des enquêtes épidémiologiques dans les foyers de RSA, notamment en déterminant les causes et les conditions de survenue du RSA, en précisant les limites de l'épidémie, en élaborant et en mettant en œuvre des mesures pour l'éliminer.

L’épidémie concerne principalement les personnes ayant eu un contact avec le patient à la fin de la période d’incubation et pendant les premiers jours de sa maladie, dans des établissements, des hôpitaux, des sanatoriums, des organisations industrielles, militaires et autres, ainsi que sur le lieu de résidence du malade (y compris les foyers, les hôtels). et autres), comme le savent les dirigeants de ces organisations. La nécessité d'une enquête épidémiologique sur le foyer sur le lieu de résidence est déterminée par les spécialistes des organismes habilités à effectuer la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État.

5.1.5. Pour mener une enquête épidémiologique et mettre en œuvre des mesures visant à éliminer les foyers présentant de multiples cas de RSA, les autorités et les organisations autorisées à effectuer un contrôle sanitaire et épidémiologique national forment un groupe de spécialistes épidémiologiques, sanitaires et hygiéniques, cliniques et autres nécessaires, en fonction de la nature du foyer.

5.1.6. Le contenu, le volume et la durée des mesures prises pour éliminer les épidémies de RSA parmi la population, les entreprises, les institutions et les groupes organisés (enfants, équipes militaires, établissements d’enseignement, sanatoriums, hôpitaux, entreprises de restauration collective, commerces, entreprises de distribution d’eau et d’assainissement, etc. ) sur la base des résultats de l'enquête épidémiologique, désigner les spécialistes des organismes habilités à exercer la surveillance de l'état et de la surveillance sanitaire et épidémiologique.

5.1.7. Lors d'une enquête épidémiologique, préciser:

- le nombre de patients atteints de formes sériques isteriques et gommées et de personnes suspectes de cette maladie détermine la relation entre eux;

- répartition des cas par zone dans le village, par âge et par groupe professionnel;

- la répartition des cas par groupes, classes dans des établissements pour enfants et autres établissements d’enseignement, groupes militaires et autres;

- source probable d'infection et voies de transmission;

- état et mode de fonctionnement des systèmes d'approvisionnement en eau et d'égout, des équipements sanitaires;

- la présence de situations d’urgence sur les réseaux d’approvisionnement en eau et d’assainissement et le moment de leur élimination;

- respect des règles et exigences sanitaires en matière d’achat, de transport, de stockage, de technologie de préparation et de vente des aliments;

- violations du régime sanitaire et anti-épidémique, la probabilité de propagation de la RSA.

La portée des mesures d’éradication est cohérente avec le responsable et le personnel médical de l’organisation.

5.2. Mesures concernant la source d'infection

5.2.1. Malade et suspect de la maladie RSA sujette à hospitalisation dans le service des maladies infectieuses.

5.2.2. Dans certains cas d'évolution modérée de la maladie, un patient chez lequel un diagnostic d'AHA (confirmé lorsque son sang est détecté) a été confirmé en laboratoire est autorisé à être traité à domicile, à condition que:

- résidence du patient dans un appartement confortable séparé;

- absence de contact sur le lieu de résidence avec les employés des services de traitement et de prophylaxie, les enfants et organisations analogues, ainsi qu’avec les enfants fréquentant des établissements d’enseignement pour enfants;

- assurer les soins aux patients et la mise en œuvre de toutes les mesures anti-épidémiques;

- le patient n'a pas d'autre hépatite virale (hépatite B (ci-après dénommée HS), d'hépatite C (ci-après dénommée HS), d'hépatite D (ci-après dénommée TD) et d'autres) ou d'hépatite d'étiologie non virale et d'autres maladies chroniques avec des exacerbations et décompositions fréquentes de la maladie sous-jacente, toxicomanie alcool;

- assurer une observation clinique dynamique et des tests de laboratoire à domicile.

5.2.3. Dans les cas de diagnostic complexes, lorsqu'il y a suspicion de SAOS chez un patient mais qu'il est nécessaire d'exclure une autre maladie infectieuse, le patient est hospitalisé dans le service des maladies infectieuses en boîte de l'hôpital.

5.2.4. Le diagnostic d'AOS doit être confirmé en laboratoire avec la définition d'ARN anti-VHA IgM ou VHA dans les 48 heures suivant l'identification d'un patient suspecté de cette infection. Des délais ultérieurs pour l’établissement du diagnostic final sont autorisés pour les hépatites d’étiologie combinée, en présence de formes chroniques d’hépatite B et de SH, association d’AOS et d’autres maladies.

5.2.5. La sortie du service des maladies infectieuses est effectuée conformément aux indications cliniques.

5.2.6. La surveillance clinique de ceux qui ont récupéré du RSA est effectuée par des médecins spécialistes des maladies infectieuses appartenant à des organisations médicales du lieu de résidence ou du traitement. Le premier examen de suivi est effectué au plus tard un mois après la sortie de l'hôpital. À l'avenir, le moment de l'observation et le nombre d'examens nécessaires d'un convalescent sont déterminés par le médecin spécialiste des maladies infectieuses du lieu de résidence.

5.3. Mesures concernant les voies et les facteurs pathogènes

5.3.1. Lorsqu'un patient RSA est identifié, un professionnel de la santé d'une organisation de traitement et de prophylaxie (médecin, paramédical, paramédical) organise un ensemble de mesures anti-épidémiques, y compris la désinfection actuelle et finale, visant à empêcher l'infection d'autres personnes.

5.3.2. La désinfection finale dans les ménages, les appartements collectifs, les dortoirs et les hôtels est effectuée après l'hospitalisation (du décès) du patient et est effectuée par des experts d'organisations de profil de désinfection à la demande d'organisations qui exercent des activités médicales. La désinfection en cours est effectuée par la population.

5.3.3. En cas de détection d'OGAA dans des groupes organisés, après isolement du patient, une désinfection finale est effectuée, dont le volume et le contenu dépendent des caractéristiques de l'épidémie. Les mesures de désinfection sont effectuées par les employés des organisations du profil de désinfection situées dans les limites du foyer, déterminées par des spécialistes des organismes habilités à exercer le contrôle de l'Etat sur les plans sanitaire et épidémiologique. Par la suite, la désinfection en cours est effectuée par le personnel de l’organisation dans laquelle le cas de RSA a été détecté. La responsabilité de l’organisation et de la conduite de la désinfection incombe à cette institution.

5.3.4. La désinfection finale est effectuée par des spécialistes d'organisations du profil de désinfection dans les jardins d'enfants, ainsi que dans les écoles et autres institutions pour enfants présentant des cas répétés de la maladie. La désinfection en cours est effectuée par les employés de cette institution.

5.3.5. Pour la désinfection finale et en cours dans les foyers RSA, des désinfectants enregistrés de la manière prescrite et efficaces contre le VHA sont utilisés.

5.3.6. Lorsqu’un foyer d’AGO associé à l’utilisation d’eau potable de mauvaise qualité et contaminée par le CAA à la suite d’accidents sur les réseaux d’égout ou d’alimentation en eau se produit dans les zones peuplées, il se produit:

- remplacement des sections d’urgence des réseaux d’approvisionnement en eau et d’assainissement par leur désinfection et leur rinçage ultérieurs;

- mesures de réhabilitation des sources décentralisées et des systèmes d'approvisionnement en eau;

- fournir à la population au centre de l'eau potable bénigne importée;

- nettoyage et assainissement des réseaux d'égouts décentralisés (toilettes à aspiration et types à absorption).

5.3.7. En cas d’apparition de RSA consécutive à l’utilisation de produits contaminés par le VHA, sont effectués:

- l'identification et la saisie des aliments susceptibles d'être à l'origine de la maladie;

- élimination des infractions lors de la préparation, du transport, du stockage, de la technologie de préparation (transformation) et de la vente des aliments.

5.4. Mesures pour les personnes de contact

5.4.1. Lors du déclenchement de la RSA, les personnes ayant été en contact avec le patient sont identifiées. Les personnes de contact sont soumises à enregistrement, examen, surveillance et vaccination pour des indications épidémiques.

5.4.2. Lors de la réalisation d'activités dans les foyers de l'AGO, il est nécessaire de garantir une détection précoce parmi les personnes de contact des patients atteints de cette infection (principalement avec des formes usées et anicatriques).

5.4.3. Toutes les personnes de contact identifiées lors de l’épidémie font l’objet d’un examen médical primaire suivi d’une surveillance médicale pendant 35 jours à compter de la date de la séparation avec la source de l’infection, y compris un entretien, une thermométrie, une sclérotique et une couleur de la peau, une coloration de l’urine, la taille du foie et de la rate, et également examen clinique et de laboratoire conformément au paragraphe 2.3. ces règlements de santé.

L’examen primaire et les examens cliniques et de laboratoire sont effectués par un agent médical (médecin spécialiste des maladies infectieuses, médecin généraliste, paramédical) d’un organisme de traitement et de prophylaxie sur le lieu de résidence des personnes de contact ou sur le lieu de travail (formation, éducation) au cours des 5 premiers jours suivant l’identification du patient et avant l’administration du vaccin. YEAH.

5.4.4. En l'absence de signes cliniques de la maladie, les personnes de contact qui n'avaient pas encore été vaccinées contre l'hépatite A et qui ne l'ont pas été sont vaccinées conformément aux indications épidémiques au plus tard 5 jours après la date d'identification du patient.

La vaccination selon les indications épidémiques est la principale mesure préventive visant à localiser et à éliminer le centre d'hépatite A. Les informations sur la vaccination effectuée (date, nom, dose et numéro de série du vaccin) sont consignées dans toutes les pièces comptables, avec certificat médical de vaccination, certificat de vaccination conforme aux exigences établies.

5.4.5. Lorsqu'un RSA malade est identifié dans une équipe d'enfants organisée (équipes de militaires), une quarantaine est imposée dans l'institution (organisation) pendant une période de 35 jours à compter du moment de l'isolement du dernier patient. Pour les enfants (militaires) ayant été en contact avec le RSA malade, une surveillance médicale quotidienne est établie pendant la quarantaine.

Les groupes concernés (classes, départements ou services) sont soumis à une isolation maximale par rapport aux autres groupes, départements de l'institution (organisation). Ils ne participent pas aux événements de masse organisés par l'institution (organisation). Dans le groupe de quarantaine (classe, département, service), ils annulent le système de self-service, mènent des discussions sur l’éducation en matière d’hygiène et sur les mesures de prévention pour RSA.

Pendant la période de quarantaine, il est interdit de transférer des enfants de contact, du personnel militaire, du personnel des enfants et d'autres institutions vers d'autres groupes (classes, départements, quartiers) et d'autres institutions, sauf dans des cas exceptionnels avec l'autorisation d'un organisme spécialisé autorisé à exercer un contrôle de l'Etat sur les plans sanitaire et épidémiologique.

L'admission de nouvelles personnes dans les groupes de quarantaine (classes, départements, chambres) est autorisée dans les cas où le demandeur a déjà transféré RSA ou a été vacciné contre RSA au moins 14 jours avant son admission dans l'équipe.

5.4.6. Les enfants des groupes organisés et le personnel militaire ayant eu des contacts avec le RSA malade en dehors de l'équipe sont informés du personnel médical ou de la direction de ces organisations.

Les enfants sont autorisés dans des groupes organisés avec l'autorisation d'un pédiatre, en consultation avec un spécialiste de l'organisme exerçant un contrôle de l'Etat sur les plans sanitaire et épidémiologique, sous réserve de leur état de santé complet ou indiquant qu'ils ont déjà documenté, ou qu'ils ont été vaccinés contre ce virus au moins 14 jours avant leur admission. à l'équipe.

5.4.7. A propos des adultes qui sont entrés en contact avec les RSA malades sur leur lieu de résidence, se livrant à la cuisine et à la vente de nourriture (organisations de restauration et autres), prenant en charge des patients dans des organisations menant des activités médicales, élevant et servant des enfants, servant des adultes (guides, agents de bord et autres) autres) informent les responsables de ces organisations, les centres de santé concernés (unités médicales et sanitaires) et les autorités habilitées à effectuer les contrôles sanitaires et épidémiologiques de l’État. supervision.

Les dirigeants des organisations dans lesquelles les personnes qui ont été en contact avec le RSA travaillent veillent à ce que ces personnes respectent les règles d'hygiène personnelle et publique, assurent l'observation médicale, la vaccination et les empêchent de travailler dès l'apparition des premiers signes de la maladie.

5.4.8. Pour les enfants qui ne fréquentent pas la garderie et les adultes qui ne sont pas liés aux groupes professionnels susmentionnés, l'observation et l'examen clinique pendant 35 jours sont effectués par le personnel médical de la polyclinique (centre de soins ambulatoires, centre de pratique de sage-femme) du lieu de résidence. L'examen de ces personnes est effectué au moins 1 fois par semaine, selon les indications, des tests de laboratoire sont effectués et la prévention de la vaccination est obligatoire.

5.4.9. Dans les écoles maternelles, les écoles, les internats, les orphelinats, les établissements de soins de santé et de protection de l’enfance, le suivi des interlocuteurs, la collecte et la fourniture de matériel de recherche en laboratoire, la vaccination, la formation du personnel de l’institution aux règles du régime anti-épidémique et à l’éducation à l’hygiène des parents d’enfants L'état affecté est soumis au médecin et à l'infirmière de ces institutions. En l'absence de professionnels de la santé dans ces établissements, ce travail est assuré par une polyclinique desservant les établissements susmentionnés.

5.4.10. Toutes les mesures visant à éliminer l'épidémie sont reflétées dans la fiche d'enquête épidémiologique et dans la liste de contacts des personnes de contact, cette dernière étant collée dans la fiche de consultation externe du RSA. Dans les mêmes documents, la fin des événements de l'éclosion et les résultats de l'observation des personnes de contact sont enregistrés.

Vi. Prophylaxie vaccinale de l'hépatite A aiguë

6.1. La portée de la prévention spécifique du RSA est déterminée par les spécialistes des organismes habilités à effectuer une surveillance sanitaire et épidémiologique d’État, en fonction de la situation épidémiologique, en tenant compte également des caractéristiques spécifiques de la dynamique et des tendances du processus épidémique en RSA sur un territoire donné.

6.2. La vaccination de la population contre le RSA est effectuée conformément au calendrier de vaccination préventive en vigueur pour les épidémies, aux calendriers de vaccination préventive régionaux et aux instructions pour l'utilisation de médicaments autorisés à être utilisés sur le territoire de la Fédération de Russie de la manière prescrite.

VII. Éducation et formation en matière d'hygiène

7.1. L’éducation sanitaire de la population implique de communiquer au public des informations détaillées sur l’hépatite A, les principaux symptômes cliniques de la maladie et des mesures de prévention utilisant les moyens de communication de masse, dépliants, affiches, bulletins, entretiens collectifs, foyers RSA et autres méthodes.

7.2. Des informations de base sur l'hépatite A et ses mesures préventives devraient être incluses dans les programmes de formation en matière d'hygiène destinés aux travailleurs de l'industrie alimentaire et des entreprises de restauration collective, des établissements pour enfants et assimilés.


Plus D'Articles Sur Le Foie

Régime alimentaire

Fonctions de la vésicule biliaire chez l'homme

Il semblerait, pourquoi avons-nous besoin d'une vésicule biliaire? Après tout, la bile peut aussi provenir du foie, car c’est là qu’elle est produite en permanence.
Régime alimentaire

Difformité de la vésicule biliaire: types, causes, conséquences

La gravité de l'estomac, le goût amer, les nausées et les douleurs fréquentes au côté droit sont bien connues de beaucoup. Tous ces symptômes sont les symptômes d'une pathologie telle qu'une malformation de la vésicule biliaire, qui touche plus de la moitié de la population mondiale.