Calculs biliaires - Causes, symptômes et traitement

La vésicule biliaire est un organe qui accumule la bile produite par le foie. Ce dernier est nécessaire à la digestion des aliments. Si nécessaire, il est jeté dans le duodénum. La bile est une substance complexe contenant une grande quantité de bilirubine et de cholestérol.

Des calculs dans la vésicule biliaire sont formés en raison de la stagnation de la bile, au cours de laquelle le cholestérol est retenu dans la vessie et précipite. Ce processus est appelé processus de formation de "sable" - pierres microscopiques. Si vous n'éliminez pas le "sable", les pierres s'emboîtent les unes dans les autres pour former des pierres. Les pierres dans les conduits de la vésicule biliaire et de la vésicule biliaire se forment longtemps. Cela prend 5 à 20 ans.

Les pierres dans la galle ne peuvent pas se manifester pendant longtemps, mais il n'est toujours pas recommandé de déclencher la maladie: la pierre peut blesser la paroi de la vésicule biliaire et l'inflammation se propage aux organes voisins (les patients souffrent souvent de gastrite, d'ulcères, de pancréatite). Que faire en cas de calculs biliaires, et comment traiter ce problème sans opération, nous examinerons dans cet article.

Comment se forment les calculs biliaires?

La vésicule biliaire est un petit sac contenant 50 à 80 ml de bile, un liquide dont le corps a besoin pour digérer les graisses et maintenir une microflore normale. Si la bile stagne, ses composants commencent à précipiter et à cristalliser. Ainsi se forment des pierres qui, au fil des années, augmentent en taille et en quantité.

De plus, l’une des causes les plus courantes de la maladie est:

  1. Inflammation sévère dans la vésicule biliaire.
  2. La contractilité de la vésicule biliaire diminue, ce qui entraîne une stagnation de la bile.
  3. Lorsque la bile contient une grande quantité de calcium, de cholestérol et de pigment biliaire, il s'agit d'une bilirubine insoluble dans l'eau.
  4. Le plus souvent, la maladie de la femme est provoquée par l'obésité, un grand nombre d'accouchements et les hormones œstrogènes.
  5. L'hérédité. La formation de calculs biliaires est due à un facteur génétique. Si les parents ont souffert de la maladie, leur enfant risque également de développer une pathologie.
  6. Traitement médicamenteux - cyclosporine, clofibrate, octréotide.
  7. Mode d'alimentation. Le jeûne ou de longs intervalles entre les repas peuvent provoquer une cholélithiase. Vous limiter à un apport en liquide n'est pas recommandé.
  8. Les calculs biliaires peuvent être dus au diabète, à l'anémie hémolytique, au syndrome de Caroli, à la maladie de Crohn et à la cirrhose du foie.
  9. À la suite de la chirurgie, qui enlève la partie inférieure de l'intestin.
  10. Alcool Son abus provoque la stagnation de la vessie. La bilirubine cristallise et des concrétions apparaissent.

Comme vous le savez, la bile est constituée de divers composants, de sorte que la composition des pierres peut varier. Les types de pierres suivants sont distingués:

  1. Cholestérol - ont une forme arrondie et un petit diamètre (environ 16-18 mm);
  2. Limy - contiennent beaucoup de calcium et sont assez rares;
  3. Mixte - une structure en couches différente, composée dans certains cas d’un centre pigmenté et d’une coquille de cholestérol.

De plus, des calculs de bilirubine peuvent être formés dans la vésicule biliaire, qui sont de petite taille et localisés à la fois dans le sac et dans les canaux. Cependant, le plus souvent, les pierres sont mélangées. En moyenne, leurs tailles vont de 0,1 mm à 5 cm.

Symptômes de calculs biliaires

Le tableau clinique des symptômes avec l’apparition de calculs biliaires est très divers. La symptomatologie dépend de la composition, du nombre et de la localisation des calculs. La plupart des patients avec de gros calculs simples situés directement dans la vésicule biliaire, ignorent souvent leur maladie. Cette condition est appelée la forme latente (latente) de JCB.

En ce qui concerne les signes spécifiques, des calculs dans la vésicule biliaire se font sentir avec de tels symptômes:

  • douleur dans l'hypochondre droit (projection du foie et des voies biliaires) - intensité d'un inconfort non exprimé jusqu'à une colique hépatique;
  • syndrome dyspeptique - manifestations de troubles digestifs - nausée, ballonnements, selles instables;
  • L'augmentation de la température corporelle est une conséquence de l'apparition d'une infection bactérienne secondaire.
  • si la pierre descend dans les voies biliaires, la douleur est localisée dans le bas de l'abdomen, dans l'aine, donne à la partie fémorale.

Chez 70% des personnes, cette maladie ne provoque aucun inconfort, une personne ne commence à ressentir de l'inconfort que lorsque les calculs ont déjà poussé et obstrué le canal biliaire et que la manifestation typique est une colique biliaire, une attaque de douleur aiguë avec blocage occasionnel du canal biliaire avec une pierre. Cette attaque de douleur aiguë, c'est-à-dire de colique, peut durer de 10 minutes à 5 heures.

Diagnostics

Le diagnostic a impliqué un gastro-entérologue. Le diagnostic est établi à l'aide de plaintes de patients et de recherches supplémentaires.

Pour commencer, le patient fait une échographie des organes abdominaux. - la méthode principale et la plus efficace pour le diagnostic de la cholélithiase. Détecte la présence de calculs biliaires, l'épaississement des parois de la vésicule biliaire, sa déformation, l'expansion des canaux biliaires. Ses principaux avantages sont le caractère non invasif, la sécurité, l’accessibilité et la possibilité de détention multiple.

Si la situation est plus grave, les médecins ont alors recours à la cholécystocholangiographie (examen aux rayons X avec introduction d'un agent de contraste).

Les conséquences

La maladie de calculs biliaires peut être compliquée par les conditions suivantes:

  • cellulite de la paroi de la vésicule biliaire;
  • la fistule biliaire;
  • Syndrome de Miritsi (compression de la voie biliaire principale);
  • perforation de la vésicule biliaire;
  • pancréatite biliaire;
  • cholécystite aiguë et chronique;
  • hydropisie de la vésicule biliaire;
  • obstruction intestinale;
  • cancer de la vésicule biliaire;
  • inflammation purulente aiguë (empyème) et gangrène de la vésicule biliaire.

En général, la présence de calculs dans la vessie n’est pas dangereuse dans la mesure où elle ne bloque pas les voies biliaires. De petites pierres sortent d'elles-mêmes et si leur taille est comparable au diamètre du canal (environ 0,5 cm), alors une douleur - colique - apparaît au passage. Le grain de sable "a glissé" plus loin dans l'intestin grêle - la douleur disparaît. Si le caillou est si gros qu'il reste coincé, cette situation nécessite déjà une intervention médicale immédiate.

Calculs biliaires: traitement sans chirurgie

La détection de calculs biliaires n'implique pas toujours une intervention chirurgicale obligatoire; dans la plupart des cas, un traitement sans intervention chirurgicale est indiqué. Cependant, l'auto-traitement non contrôlé à la maison se heurte à une obstruction des voies biliaires et à un coup d'urgence sur la table d'opération pour le chirurgien en service.

Par conséquent, il est préférable de ne pas utiliser de cocktails douteux d'herbes et d'huile végétale cholérétiques catégoriquement interdites, recommandés par certains guérisseurs traditionnels, mais de s'inscrire pour une consultation avec un gastro-entérologue.

Les médicaments suivants sont prescrits pour le traitement conservateur de la maladie des calculs biliaires:

  1. Préparations contribuant à la normalisation de la composition de la bile (ursofalk, liobil);
  2. Préparations enzymatiques qui améliorent les processus de digestion, en particulier - les processus de digestion des lipides (créon).
  3. En cas de douleur causée par la contraction de la vésicule biliaire, il est recommandé aux patients divers relaxants musculaires (platafilline, drotavérine, non-spa, métacine, pyrencipine).
  4. Stimulateurs de la sécrétion d'acide biliaire (phénobarbital, zixorine).

Le traitement conservateur moderne, qui permet de préserver l’organe et ses canaux, comprend trois méthodes principales: la dissolution de calculs avec des médicaments, le concassage de calculs avec des ultrasons ou au laser et la cholélitolyse percutanée (méthode invasive).

Dissolution de la pierre (thérapie litholytique)

La dissolution des calculs biliaires avec des médicaments aide à guérir les calculs biliaires sans chirurgie. Les principaux médicaments utilisés pour dissoudre les calculs dans la vésicule biliaire sont l'acide ursodésoxycholique (Ursosan) et l'acide chénodésoxycholique (Henofalc).

La thérapie litolytique est indiquée dans les cas suivants:

  1. Les calculs sont de petite taille (de 5 à 15 mm) et ne remplissent pas plus de la moitié de la vésicule biliaire.
  2. La fonction contractile de la vésicule biliaire est normale, la perméabilité des voies biliaires est bonne.
  3. Les pierres ont une nature de cholestérol. La composition chimique des calculs peut être déterminée par sondage duodénal (ulcère duodénal) ou cholécystographie orale.

Ursosan et Henofalk réduisent le niveau de substances qui contribuent à la formation de calculs (cholestérol) dans la bile et augmentent le niveau de substances qui dissolvent les calculs (acides biliaires). Le traitement litolytique n’est efficace qu’en présence de petites pierres de cholestérol, aux premiers stades de la maladie. La dose et la durée du traitement sont déterminées par le médecin à partir de données échographiques.

Concassage de pierre (lithotripsie extracorporelle)

La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (pulvérisation) est une technique basée sur la génération d’une onde de choc, qui permet de broyer une pierre en plusieurs grains de sable. Actuellement, cette procédure est utilisée comme étape préparatoire avant le traitement litholytique oral.

  1. Troubles de la coagulation sanguine;
  2. Maladies inflammatoires chroniques du tube digestif (cholécystite, pancréatite, ulcères).

Les effets secondaires de la lithotripsie par ultrasons comprennent:

  1. Risque d'obstruction des voies biliaires;
  2. Dommages causés aux murs par des fragments de pierres de la vésicule biliaire à la suite de vibrations.

L’indication de l’exécution d’une PSE est l’absence de violation de la perméabilité des voies biliaires, de calculs simples et multiples de cholestérol dont le diamètre n’excède pas 3 cm.

Cholélitholyse percutanée transhépatique

Il est rarement utilisé car il fait référence à des méthodes invasives. Un cathéter est introduit dans la vésicule biliaire à travers la peau et le tissu hépatique, à travers lequel 5 à 10 ml d'un mélange de préparations spéciales sont injectés. La procédure doit être répétée, dans 3-4 semaines, il est possible de dissoudre jusqu'à 90% des concrétions.

Vous pouvez dissoudre non seulement le cholestérol, mais également d’autres types de calculs biliaires. Le nombre et la taille des pierres importent peu. Contrairement aux deux précédentes, cette méthode peut être utilisée non seulement chez les personnes atteintes de cholélithiase asymptomatique, mais également chez les patients présentant des manifestations cliniques prononcées de la maladie.

Chirurgie pour enlever les calculs de la vésicule biliaire

Néanmoins, il faut comprendre que le traitement chirurgical ne peut pas être fait avec:

  • coliques biliaires fréquentes;
  • Bulle "déconnectée" (capacité contractile perdue);
  • grosses pierres;
  • exacerbations fréquentes de cholécystite;
  • complications.

Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale visant à retirer les calculs de la vésicule biliaire est recommandée chez les patients pour lesquels la maladie est accompagnée de rechutes fréquentes, de fortes douleurs, de gros calculs, d'une température corporelle élevée et de diverses complications.

Le traitement chirurgical peut être laparoscopique et ouvert (cholécystolithotomie, cholécystectomie, papillosphinctérotomie, cholécystostomie). L'option de la chirurgie est déterminée pour chaque patient individuellement.

Pouvoir

Habituellement, un régime est prescrit dès l'apparition des premiers signes de calculs biliaires. Il est spécialement conçu pour ces patients, il s’appelle - régime diététique numéro 5, il doit être respecté en permanence.

Lorsque des pierres dans la galle n'est pas recommandé l'utilisation de tels produits:

  • viande grasse;
  • diverses viandes fumées;
  • la margarine;
  • assaisonnements épicés;
  • œufs durs;
  • café fort;
  • viande et poisson en conserve;
  • aliments marinés;
  • bouillons: viande, poisson et champignons;
  • pain frais et pâtisseries à la levure;
  • boissons gazeuses;
  • alcool

Les aliments sont préparés en les faisant bouillir ou en les cuisant, et vous devez souvent manger 5 à 6 fois par jour. Le régime alimentaire pour les calculs dans la vésicule biliaire doit contenir un maximum de légumes et d’huiles végétales. Les légumes aux dépens des protéines végétales stimulent la dégradation du cholestérol en excès, tandis que les huiles végétales améliorent la motilité intestinale, aident à réduire la vessie et empêchent ainsi l’accumulation de bile dans celle-ci.

Traitement des calculs biliaires sans chirurgie. Est-il possible de se débarrasser des pierres avec des remèdes populaires?

La cholécystectomie est considérée comme la méthode la plus radicale pour se débarrasser de la maladie des calculs biliaires. Il s'agit d'une opération au cours de laquelle toute la vésicule biliaire est enlevée. Mais il n'est pas nécessaire d'accepter immédiatement l'intervention chirurgicale. Dans certains cas, le traitement conservateur donne de bons résultats. Par conséquent, le traitement des calculs biliaires sans chirurgie est tout à fait possible.

Les symptômes

L'utilisation d'aliments riches en calories et riches en cholestérol, une activité faible, des maladies entraînant une perturbation de l'écoulement de la bile et des modifications hormonales chez les femmes (y compris la grossesse) provoquent souvent l'apparition de calculs dans la vésicule biliaire. Ce sont des formations denses constituées d'acides biliaires, de minéraux et de cholestérol.

La stagnation du liquide dans cet organe, associée à un excès de cholestérol, conduit initialement à la formation de sable. Ce sont déjà des calculs biliaires microscopiques. Les symptômes (un traitement sans chirurgie, soit dit en passant, à ce stade seront très efficaces), inhérents à la maladie des calculs biliaires, pas encore exprimés. Au fil du temps, les grains de sable grossissent, fusionnent et forment de grosses pierres appelées calcul. Le processus de leur formation est très long - il peut durer jusqu'à 20 ans.

Des accès soudains de douleur survenant après avoir mangé des aliments frits ou gras peuvent indiquer la progression de la maladie des calculs biliaires. Ils sont également observés après avoir été secoués pendant le transport. La gêne commence dans l'hypochondre droit, une douleur peut être ressentie dans la moitié correspondante du cou, de l'omoplate, du bras. Cette colique ne dure pas plus de 6 heures d'affilée.

De plus, la sensation de goût amer dans la bouche, les nausées, parfois accompagnées de vomissements, de flatulences et de troubles des selles (il peut y avoir diarrhée et constipation) sont des signes du développement de la cholélithiase. Vers le début de la cholécystite peut indiquer une température sous-fébrile, qui sera maintenue autour de 37 ° C.

Les médecins peuvent vous dire quels sont les symptômes des calculs biliaires. Un traitement sans chirurgie ne peut être effectué que si l’éducation dans ce corps n’est pas trop grande. Leur taille globale ne doit pas dépasser 2 cm.Il est également important qu'il n'y ait pas de cholécystite aiguë et que la vessie soit bien réduite (cela est nécessaire pour la libération normale du sable).

Recherche nécessaire

Afin d'établir un diagnostic précis et de déterminer la tactique de traitement, il est nécessaire d'examiner le patient. La méthode principale est une échographie abdominale. Les pierres sont facilement visualisées sur l'écran du moniteur. Le médecin peut déterminer le nombre de formations de ce type dans la vessie et indiquer la taille de chacune d’elles.

En outre, une telle enquête permet d’évaluer les parois de l’organe. S'ils sont épaissis, cela indique l'apparition d'une cholécystite. Cela vous permet de choisir la stratégie de traitement la plus appropriée.

La méthode de diagnostic ci-dessus n'est pas la seule. Malgré la disponibilité et le caractère informatif de l'échographie, il est parfois nécessaire de procéder à d'autres examens. Si les résultats de l'échographie sont difficiles à établir avec un diagnostic précis, ils peuvent vous prescrire une cholécystographie orale. Ceci est un examen spécial de la vessie, qui utilise des médicaments qui contrastent la bile. De plus, dans certains cas, une cholangiopancréatographie rétrograde est recommandée. Lors de cet examen, un agent de contraste est injecté dans les voies biliaires.

Méthodes de traitement

Lors de la détection de calculs, il est nécessaire de discuter de tactiques supplémentaires avec le médecin. Le traitement doit être basé sur plusieurs principes de base. Quel que soit le traitement choisi, le patient doit suivre un régime. En outre, toutes ses actions devraient viser à réduire la concentration de cholestérol. Mais avec la façon de traiter les calculs biliaires, il est nécessaire de comprendre chaque cas individuellement.

Selon les conditions, la dissolution ou le broyage des pierres peut être recommandé. Ce sont des méthodes de traitement non chirurgicales. Mais la méthode la plus courante (et en même temps efficace) est l'ablation de la vésicule biliaire. Il est utilisé en cas de colique hépatique récurrente, d'inflammation des parois de l'organe ou de calculs de taille trop importante.

Les partisans de la médecine alternative ont également de nombreuses options sur la manière de traiter les calculs biliaires sans chirurgie avec des remèdes populaires. Mais lors de leur utilisation, il est nécessaire de surveiller votre état de santé et de vous rendre à l’hôpital s’il se détériore. Mais ces méthodes peuvent être un bon ajout à la thérapie traditionnelle.

Régime requis

Si vous avez peur de la chirurgie et que vous voulez comprendre comment traiter des calculs biliaires sans intervention chirurgicale, vous devez vous familiariser avec les principes de base de la nutrition. Après tout, si vous continuez à manger comme avant, alors débarrassez-vous des dépôts de cholestérol, de minéraux et d’acides biliaires ne réussiront pas.

Tout d'abord, toute viande grasse est exclue du régime. Vous ne pouvez pas porc, agneau, bouillon. L'interdiction concerne également le saindoux, les saucisses, les produits épicés, marinés et fumés, les œufs (jaune), le foie, les légumineuses, la pâte à tarte, le pain moelleux, le chocolat et les glaces. Tous les aliments doivent être cuits à la vapeur, à la vapeur ou au four.

Vous pouvez manger des légumes et des fruits, de la viande maigre (utile pour le lapin, le veau, le bœuf, la dinde et le poulet), du poisson de rivière, des produits laitiers à faible teneur en matière grasse, des céréales. Dans le corps pendant la journée ne devrait pas être plus de 150-200 g de nourriture pour animaux. Il est également important de renoncer à l'alcool et aux boissons stimulantes. Ces derniers comprennent non seulement de l'énergie, mais aussi du thé fort, du café.

Le pouvoir devrait être fractionnaire. Il devrait y en avoir un peu, mais au moins 5 fois par jour. C'est le seul moyen de faire rétrécir la vésicule biliaire. À propos, il est possible de stimuler son activité en consommant de l'huile végétale (l'huile d'olive est considérée comme la plus optimale).

Thérapie conservatrice

Si, au cours de l'examen, il a été déterminé que le patient avait des calculs de cholestérol, un médicament pourrait être prescrit. Il implique l'utilisation d'acides chénodésoxycholique et ursodésoxycholique. Grâce à ces fonds, les calculs dans la vésicule biliaire sont traités sans intervention chirurgicale.

L'utilisation d'antispasmodiques est également recommandée. Ils sont nécessaires pour améliorer la perméabilité des conduits et les développer. En outre, ces médicaments contribuent à un écoulement plus efficace de la bile dans le duodénum. Les cholespasmolytiques tels que la papavérine, la drotavérine, l’eufilline, le No-shpa et la métacine peuvent être prescrits.

La thérapie litolytique est appelée méthode conservatrice pour dissoudre la pierre dans la vésicule biliaire. Le traitement sans chirurgie est l'admission de fonds spéciaux. Ce peut être "Henofalk", "Ursosan", acide ursodésoxycholique. L'action de ces médicaments vise à réduire la concentration de substances dans la bile qui entraînent la formation de calculs. Il existe également des méthodes de contact ou chimiques pour leur dissolution.

Si vous cherchez un moyen de vous débarrasser des calculs biliaires sans intervention chirurgicale, vous devez faire attention à la lithotritie extracorporelle. C'est une méthode de concassage des pierres avec une pression accrue.

Acide chénodésoxycholique

Si la chirurgie vous est contre-indiquée, il est important de comprendre comment se débarrasser des calculs biliaires sans chirurgie. Par exemple, l'acide chénodésoxycholique (médicaments "Henofalk", "Henodiol", "Khenokhol", "Henosan") contribue à la dissolution partielle et, dans certains cas, complète des calculs. Il réduit également la synthèse du cholestérol dans le foie et augmente sa solubilité, réduisant ainsi sa quantité dans la bile. Mais seul un médecin peut prescrire ces médicaments si l’échographie a déterminé que la taille des calculs n’excède pas 20 mm et que ceux-ci ne remplissent pas plus de la moitié de la vessie. En règle générale, l'acide chénodésoxycholique est recommandé s'il n'est pas possible de retirer la galle par une méthode chirurgicale ou endoscopique conventionnelle.

Il faut savoir que l'efficacité du traitement est nettement réduite chez les patients souffrant d'obésité. Pendant le traitement, l’état du foie doit être surveillé chez tous les patients. Mais avec la cholécystite, l'hépatite, les problèmes inflammatoires de l'œsophage, des intestins, les ulcères de l'estomac, de l'estomac et du duodénum et l'insuffisance rénale / hépatique, les médicaments de ce groupe ne sont pas utilisés.

Acide ursodésoxycholique

En outre, le traitement des calculs biliaires sans intervention chirurgicale peut être effectué par d'autres moyens. Ils sont fabriqués à base d'acide ursodésoxycholique. Ce sont des médicaments tels que Ursohol, Ursofalk, Ursosan, Ursolizin. Il est utilisé pour réduire la concentration de cholestérol dans la bile. Buvez cet outil, en règle générale, une fois par jour, le soir. La dose est déterminée individuellement à raison de 10 mg / kg de poids du patient.

Mais avec la cirrhose du foie, les maladies inflammatoires des voies biliaires et de la vessie, la maladie de Crohn, les troubles rénaux n'utilisent pas le médicament. Vous ne pouvez boire le médicament qu'à condition que la vésicule biliaire fonctionne normalement, que les conduits soient praticables, que les calculs ne représentent pas plus de la moitié de son volume, ils constituent du cholestérol (déterminé par l'absence d'ombre sur la radiographie).

Il faut savoir que le traitement des calculs dans la vésicule biliaire sans chirurgie à l'aide de médicaments est un long processus. Cela peut durer de 6 mois à 2 ans.

Les chirurgiens disent souvent qu'un tel traitement est inefficace. Même si les pierres se dissolvent, elles apparaîtront encore dans quelques années. Cela se produit réellement si le patient ne tire pas de conclusions et continue à remplir son corps de cholestérol. Si, après l’achèvement d’un traitement réussi, il faut continuer à suivre un régime, la maladie des calculs biliaires ne surviendra pas.

Méthodes de contact

Actuellement, les médecins testent des méthodes chimiques pour retirer les calculs de la vésicule biliaire. Ils s'appellent également contact. La technique n'est pas encore répandue et est considérée comme expérimentale. Il ne peut être utilisé que si le patient a:

- exclusivement des calculs de cholestérol

- la perméabilité est intégralement conservée,

- la vésicule biliaire fonctionne normalement,

- pas de processus inflammatoires.

Cette méthode peut être utilisée même s'il y a une grosse pierre dans la vésicule biliaire. Le traitement sans chirurgie par des moyens chimiques consiste en ce que la formation est absorbée par l'action d'un solvant.

Un cathéter est inséré à travers une ponction dans la vésicule biliaire sous le contrôle d'un tomographe à rayons X ou d'un appareil à ultrasons. Le solvant y est introduit par petites portions. Ensuite, il est aspiré de la bulle avec les parties dissoutes des pierres. Cette procédure peut durer jusqu'à 16 heures.

Lithotripsie de choc

Ne vous rendez pas immédiatement à la table d’opération si vous avez trouvé des calculs biliaires. Les symptômes (un traitement sans chirurgie, heureusement, est tout à fait possible à présent) indiquent souvent une inflammation de cet organe (dans ce cas, il est impossible de se passer de l'intervention chirurgicale), mais si le diagnostic de "maladie des calculs biliaires" a été diagnostiqué, le médecin peut recommander lithotripsie à la vague.

En utilisant cette méthode, toutes les pierres sous l’influence des ultrasons sont cassées en grains de sable. Et lorsque vous prenez les médicaments appropriés et que vous suivez un régime, des fragments sont facilement introduits dans le duodénum.

Mais une telle thérapie ne peut être prescrite que sous certaines conditions:

- les pierres ne doivent pas dépasser 2 cm;

- la vésicule biliaire au moins 75% a conservé sa fonctionnalité et est réduite;

- aucun signe de cholécystite.

Cependant, dans certains cas, cette méthode peut être inefficace. Il ne donne de bons résultats que lorsque des pierres fragiles sont traitées.

Après cette procédure, les médicaments sont généralement prescrits pour dissoudre les dépôts de cholestérol: acide ursodésoxycholique ou chénodésoxycholique.

L'efficacité des remèdes populaires

Les partisans des thérapies alternatives vous expliqueront comment traiter les calculs biliaires à la maison. Mais d’abord, il est important de comprendre que, dans certains cas, de telles méthodes peuvent être inefficaces. En outre, certains d'entre eux aggravent la situation.

Ainsi, certains recommandent après une période de faim complète de prendre un puissant remède populaire cholérétique. Il peut s'agir de magnésie, de radis noir, de jus de citron mélangé à de l'huile d'olive et d'autres variantes. En raison de la famine, la bile concentrée s'accumule dans la vessie. Et après avoir pris un stimulant, il commence à être éjecté de manière intensive. Son ruisseau peut ramasser de petites pierres et les amener dans le duodénum.

Mais ceux qui aiment parler de la façon de traiter les calculs biliaires à la maison oublient de préciser les dangers de cette méthode. Après tout, une formation compactée, qui captera le flux de bile, ne peut tout simplement pas passer dans le conduit. Il peut attraper un angle aigu, sans succès. Et il y a aussi des anomalies dans le développement des conduits: elles peuvent se fendre ou être trop étroites.

En conséquence, la pierre recouvre complètement ou partiellement le cours de la bile. Et cela conduira à une forte colique, à un excès de production de bile ou même à des problèmes de pancréas. En règle générale, une procédure d'urgence est effectuée pour ces patients. Dans le même temps, faites une grosse coupe. Les méthodes laparoscopiques dans de telles situations ne conviennent pas.

Phytothérapie

Lorsque vous découvrez comment vous débarrasser des calculs biliaires sans intervention chirurgicale à l'aide de remèdes populaires, vous ne devez pas ignorer les conseils de traitement à base de plantes. Bien sûr, ces méthodes ne permettent pas de retirer les calculs, mais elles contribuent à la normalisation de l'organe, affectent la composition de la bile et stimulent sa libération rapide.

Populaire est de boire du jus de radis. Il est recommandé d'utiliser jusqu'à 200 g par jour. Il est également conseillé de faire du sirop à partir du jus de betterave. Pour ce faire, il faut faire bouillir. Après cela, presser le jus et faire bouillir à l'état de sirop. Ce liquide doit être bu ¾ tasse par jour.

Une telle recette est également populaire: le miel, le jus de citron et l'huile d'olive sont mélangés dans un rapport de 4: 1: 2. Le mélange préparé est utilisé dans une cuillère (salle à manger) avant chaque repas. Ce remède est également utile pour le foie.

Les guérisseurs folkloriques savent comment traiter les calculs dans la vésicule biliaire avec des herbes. Le plus souvent, ils recommandent de faire une infusion de soie de maïs. Il boit avant le repas pour 1/3 tasse (de préférence pendant une demi-heure). Pour le préparer, vous devez préparer une cuillère d'herbe avec un verre d'eau bouillante et laisser reposer pendant au moins 30 minutes.

Vous pouvez également faire une décoction de bouleau. Pour préparer, vous avez besoin de 5 cuillères à soupe de feuilles séchées, versez un litre d’eau bouillante et laissez cuire pendant 20 minutes. Le bouillon est vécu une heure après avoir été retiré du feu. Il est nécessaire de boire un verre une demi-heure avant chaque repas.

Ce sont les méthodes folkloriques les plus connues qui sont recommandées dans les cas où les gens cherchent des moyens de se débarrasser des calculs biliaires sans chirurgie. Les critiques à leur sujet sont assez contradictoires. Certains parlent d'une nette amélioration du bien-être, d'autres sont déçus par la phytothérapie. Mais vous devez savoir que toutes les méthodes alternatives peuvent améliorer la sécrétion de bile, stimuler la vessie, dilater légèrement les canaux, mais elles ne peuvent pas dissoudre les calculs.

Homéopathie

À la recherche de méthodes de traitement, beaucoup se tournent vers des spécialistes en médecine alternative. Les homéopathes sont maintenant très populaires. Mais même ils disent qu'ils ne peuvent dissoudre que de petites pierres, qui n'occupent pas plus d'un tiers du volume de la vésicule biliaire.

L'efficacité de cette thérapie n'a pas été officiellement confirmée. Malgré cela, certains traitent les calculs biliaires avec l'homéopathie sans chirurgie. À ces fins, ils peuvent appliquer le soi-disant autovaccin. Même l'urine du patient peut être utilisée comme matériau biologique pour créer un autonozode.

Évaluer l'efficacité du traitement échoue parfois. Après tout, les homéopathes disent que leurs médicaments doivent être pris dans un régime bien établi pendant plusieurs années. En outre, ces spécialistes des médecines parallèles affirment qu’au début de la prise du médicament, l’état peut s’aggraver. Pour la plupart d'entre eux, c'est la raison pour laquelle ils refusent de poursuivre un traitement aussi discutable.

Symptômes de calculs biliaires, traitement et régime alimentaire approprié

Les calculs dans la vésicule biliaire sont une pathologie dangereuse: au fur et à mesure qu'ils se développent, ces formations sont capables de nuire à la santé, de blesser les murs et de provoquer le processus inflammatoire qui se transmet aux autres organes. Provenant de la violation des processus métaboliques des composants de la bile, la maladie de calculs biliaires pendant longtemps ne se manifeste pas par des symptômes spécifiques.

Par conséquent, on le trouve souvent lorsque les formations pénètrent déjà dans les conduits ou même les bloquent. La cholélithiase est une affection caractérisée par la présence de calculs biliaires. Chez les femmes, il est diagnostiqué deux à trois fois plus souvent que chez le sexe opposé. Les médecins n'ont pas trouvé de justification suffisante pour ce phénomène.

Causes des calculs biliaires

La principale raison de la formation de calculs est une violation de la composition de la bile - un équilibre entre le cholestérol et les acides biliaires. La bile avec un excès de cholestérol et une carence en acides biliaires est appelée lithogénique.

La bile saine a une consistance liquide et ne forme pas de calculs. Les facteurs qui provoquent leur formation incluent:

  • Augmentation du cholestérol dans la composition de la bile, à cause de ce qui change ses propriétés;
  • Violation de l'écoulement et stagnation de la bile;
  • Infection de la vésicule biliaire et développement ultérieur de la cholécystite.

Les facteurs suivants causent la difficulté de la sortie de la bile et sa stagnation:

  • La présence de certaines maladies: dyskinésie (altération de la fonction contractile) du tractus biliaire, flatulences (pression élevée dans le tractus gastro-intestinal le rend difficile pour le flux biliaire), ainsi que des interventions chirurgicales sur le tractus digestif dans l'histoire (vagotomie, etc.)
  • Mode de vie sédentaire;
  • Grossesse (la pression de l'utérus sur les organes du péritoine empêche également l'écoulement de la bile);
  • Mauvais régime alimentaire avec des intervalles significatifs entre les repas, ainsi qu'un jeûne et une perte de poids nette.

Un taux élevé de cholestérol dans la bile est dû aux raisons suivantes:

  • Consommation excessive d'aliments riches en cholestérol (graisses animales);
  • Dysfonctionnement du foie lorsque la production d'acide biliaire diminue;
  • La présence d'obésité, qui est observée dans environ 2/3 des patients;
  • Utilisation à long terme de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes (chez les femmes);
  • La présence d'autres maladies telles que le diabète sucré, l'anémie hémolytique, la cirrhose du foie, les allergies, la maladie de Crohn et d'autres maladies auto-immunes.

La troisième raison est l’infection de la vésicule biliaire, qui se produit par la voie ascendante de l’intestin ou par les flux sanguins et lymphatiques, et qui entraîne une cholécystite (inflammation des parois muqueuses de la vessie) et une cholangite (inflammation des voies biliaires). La cholécystite chronique et les calculs biliaires sont des états interdépendants, lorsqu'une des maladies soutient, accélère et complique le cours de l'autre.

Sur la base de la composition chimique, on distingue ces types de calculs biliaires:

  1. Pierres bilirubine. Ils se forment avec des modifications de la composition du sang et avec quelques anomalies congénitales. Les ciments de ce type peuvent se trouver dans la vésicule biliaire, ainsi que dans les canaux excréteurs et le foie. Ils ont une structure dense, car ils contiennent des sels de calcium. Il s'agit de petites pierres dans la vésicule biliaire, dont la taille est d'un centimètre, pas plus. Ils ont une forme irrégulière et généralement beaucoup d'entre eux. Le calcul de la bilirubine peut être noir et marron, en raison de la composante dominante. Les pierres noires contiennent du bilirubinate de calcium, un pigment noir, elles ne contiennent pas de cholestérol. Brown se compose de bilirubinate de calcium moins polymérisé et contient de petites quantités de protéines et de cholestérol. Les pierres pigmentaires sont des formations radio-opaques, ce qui les rend faciles à diagnostiquer.
  2. Le cholestérol. Ce type est le plus commun et donc étudié plus en détail que d'autres types de calculs biliaires. Leur composant principal est constitué de microcristaux de cholestérol, qui ont donc une structure homogène. Les calculs de cholestérol dans la vésicule biliaire atteignent des tailles significatives - jusqu’à 2 cm. Ils sont de couleur blanche ou jaunâtre, de forme ovale ou ronde. Ces pierres sont localisées dans la vésicule biliaire et non dans ses canaux. Les calculs de cholestérol ne peuvent pas être détectés pendant les radiographies.
  3. Calcaires (calcinés). Il sont assez rares, sont formés de sels de calcium et de cristaux de cholestérol. La vésicule biliaire avec de telles pierres a généralement des murs enflammés. Les calculs de limy se présentent sous la forme de formations rondes, simples ou multiples. Cela peut être une grosse pierre de plus de 10 mm ou petite (moins de 10 mm de diamètre). Le calcium peut être détecté à l'aide des rayons X.
  4. Mixte. La composition complexe des calculs est due à l’augmentation des calcinats sur le cholestérol et les calculs. En conséquence, les formations sont formées avec une structure en couches prononcée. Le plus souvent, les pierres mélangées ont un centre pigmenté et une coquille de cholestérol.

Ainsi, les violations de la composition structurelle de la bile jouent un rôle crucial dans l'apparition des calculs primaires. La formation de calculs secondaires est le résultat d'une cholestase et d'une infection de la vésicule biliaire. Les calculs primaires se forment principalement dans la vésicule biliaire en raison de la stagnation et de la consistance de la bile épaisse. Des calculs secondaires peuvent être formés à la fois dans la vessie et dans les canaux biliaires et intrahépatiques.

Les symptômes

Les principaux signes de calculs biliaires dépendent de la localisation de la pierre - la manifestation du GCB sera associée à la taille et à la forme de ce dernier. Les symptômes rencontrés par tous les patients atteints de calculs biliaires sont les suivants:

  • douleur sous la côte à droite (paroxystique, coup de couteau);
  • des nausées;
  • goût amer dans la bouche;
  • flatulences et autres problèmes intestinaux;
  • éructations d'air;
  • développement de la jaunisse.

Parfois, des symptômes tels que fièvre et frissons sont également notés - ceci peut se produire lorsque la pierre commence à se déplacer dans les conduits. Cependant, le plus souvent, une augmentation de la température indique l’apparition d’une infection et le développement d’une cholécystite, dont les symptômes sont caractéristiques du processus inflammatoire.

Les facteurs prédisposant à la colique hépatique sont les états stressants et l'effort physique, la consommation d'aliments épicés, gras et frits, la consommation excessive d'alcool.

Les premiers symptômes de la maladie sont une aggravation du bien-être général et une douleur qui, bien que localisée sous les côtes du côté droit, se manifestent dans d’autres parties du corps. La douleur se développe en raison du fait que la pierre dans la vésicule biliaire, qui commence à sortir, irrite et étire les parois des conduits. Ou le syndrome de la douleur peut être causé par un excès d'étirement de la vessie en raison de l'accumulation de bile dans celle-ci.

Notez que les symptômes en cas d'obstruction des canaux sont les suivants: la sclérotique et la peau de la personne deviennent jaunes, sous les côtes, la personne se sent lourde, des vomissements apparaissent avec un mélange de bile qui n'apporte pas de soulagement. Cette condition est extrêmement dangereuse, car elle peut provoquer des convulsions et une augmentation critique de la température.

Diagnostics

Souvent, des calculs dans les conduits de la vésicule biliaire sont retrouvés par hasard lors d'une échographie ou d'une radiographie. Un spécialiste qualifié en fonction des résultats de la recherche déterminera non seulement la taille des calculs et la présence d'inflammation, mais déterminera également la composition approximative des calculs, évaluera le risque de colique biliaire.

Pour plus d'informations sur la maladie peut être attribué:

  • tests sanguins (général et biochimie);
  • cholécystocholangiographie;
  • Scanner, IRM;
  • cholangiographie rétrograde (au cours de la procédure endoscopique, le médecin peut enlever les petites pierres).

Des complications

Si les mesures nécessaires ne sont pas prises pour traiter les calculs dans la vésicule biliaire, l'état de la personne malade peut être aggravé en raison des complications suivantes:

  1. Cholécystite sous forme aiguë.
  2. Occlusion des voies biliaires, base du développement de l'infection, de la cholécystite chronique et de la pancréatite.
  3. Rupture de la vésicule biliaire et, par conséquent, péritonite.
  4. Pénétration de gros calculs biliaires dans l'intestin avec blocage ultérieur.
  5. Risque accru de développer un cancer de la vésicule biliaire.

Comment traiter les calculs biliaires?

S'il y a des calculs dans la vésicule biliaire, mais qu'il n'y a pas de symptômes cliniques ni de complications prononcés de la maladie, un traitement spécifique n'est pas nécessaire. Dans le même temps, les experts attendent des tactiques. Avec le développement de la cholécystite calcique aiguë ou chronique sévère, un traitement chirurgical est recommandé, dont le but principal est de prélever la vésicule biliaire (cholécystectomie).

Il existe aujourd'hui plusieurs méthodes de traitement des calculs biliaires sans intervention chirurgicale, elles permettent de préserver l'intégrité de la vésicule biliaire et des conduits:

  1. Ceci est obtenu en dissolvant les calculs à l'aide de préparations spéciales contenant des acides (enofalk, ursosan). Cependant, avec un tel traitement, après un certain temps, des calculs biliaires peuvent à nouveau se former.
  2. Excellent détruit les calculs dans la lithotritie par ondes de choc de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Cette méthode est le plus souvent utilisée pour moudre des calculs simples chez des patients ne présentant pas d’inflammation concomitante de la vésicule biliaire ou des conduits.

Le traitement conservateur de la cholécystolyse au cours de la rémission repose sur une alimentation et un mode appropriés, un mode de vie actif et l'utilisation systématique de médicaments par voie orale qui contribuent à la destruction des calculs.

Pour le traitement de la maladie des calculs biliaires, les médicaments suivants sont prescrits en parallèle:

  • les médicaments qui contribuent à la normalisation de la composition de la bile (ursofalk, liobil);
  • stimulateurs de la sécrétion d'acide biliaire (phénobarbital, zixorine);
  • pour la douleur causée par une réduction de la vésicule biliaire, il est recommandé aux patients de prendre divers relaxants musculaires (platafilline, drotavérine, non-spa, métacine, pyrencipine).
  • préparations enzymatiques qui améliorent les processus de digestion, en particulier - les processus de digestion des lipides (Créon).

À mesure que la taille des calculs dans la vésicule biliaire augmente, une lithotripsie (médicale, onde de choc) ou une intervention chirurgicale est recommandée pour le traitement du patient. Les indications pour la lithotripsie sont:

  • accès fréquents de douleur,
  • grosses et multiples pierres,
  • présence de maladies concomitantes

La lithotripsie médicamenteuse est réalisée avec des médicaments xénochol et hoenofalk, qui peuvent être pris pendant un temps assez long - pendant des décennies. Avec ce traitement, les grosses pierres de la vésicule biliaire sont broyées en petites tailles, après quoi leurs résidus sont dissous à l'aide de médicaments oraux (ils sont généralement prescrits quelques semaines avant la lithotritie par ondes de choc).

Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc

La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (pulvérisation) est une technique basée sur la génération d’une onde de choc, qui conduit à la fragmentation d’une pierre en plusieurs grains de sable. Actuellement, cette procédure est utilisée comme étape préparatoire avant le traitement litholytique oral.

L’indication de l’exécution d’une PSE est l’absence de violation de la perméabilité des voies biliaires, de calculs simples et multiples de cholestérol dont le diamètre n’excède pas 3 cm.

Contact (local) dissolution de pierres

La litholyse de contact est une technique impliquant l’introduction dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires d’un solvant organique spécial (méthyl tert-butyl éther ou propionate). L’efficacité de cette méthode est de 90%, mais après la dissolution des calculs, le patient a besoin d’un traitement de soutien. Avec l'aide de la litolyse de contact dans environ 14-16 heures, des calculs de cholestérol de différentes tailles et quantités sont complètement dissous.

Traitement chirurgical

Lors d'une intervention chirurgicale, la vésicule biliaire peut être retirée avec les calculs ou uniquement les calculs. Actuellement en pratique chirurgicale dans le traitement de la cholécystolithiase, plusieurs types d'opérations sont utilisés:

  • cholécystectomie classique (ouverte) (ablation de la vésicule biliaire);
  • cholécystectomie laparoscopique;
  • cholécystolithotomie par laparoscopie (opération consistant à prélever des calculs et à préserver les organes).

Régime alimentaire et règles nutritionnelles

La composition de l'alimentation est d'une grande importance dans cette maladie. Il est recommandé de suivre un régime fractionné, de prendre des aliments 5 à 6 fois par jour. La prise de nourriture elle-même a un effet cholérétique, donc l'entrée d'une petite quantité de nourriture dans l'estomac stimule en même temps le flux de bile et empêche sa stagnation. Mais avec une grande quantité de nourriture, la vésicule biliaire peut se contracter instinctivement, ce qui entraînera une aggravation.

Il est recommandé d'exclure du menu les produits et plats suivants:

  • Légumineuses, radis, radis, aubergines, concombres, artichauts, asperges, oignons, ail;
  • Plats frits, aigres et épicés;
  • Bouillons riches;
  • Les viandes grasses (porc, agneau, bœuf) et les poissons, ainsi que le saindoux, le foie et les abats;
  • Saucisses, viande fumée, conserves, cornichons;
  • Beurre (pour limiter, il est souhaitable d'ajouter à la bouillie);
  • Café, cacao et alcool.
  • Viande et poisson maigre;
  • Fruits et légumes: citrouille, carotte, courgette, chou-fleur, pommes, melon d'eau, pruneaux;
  • Fromage, fromage cottage, lait avec teneur en matières grasses n'excédant pas 5%;
  • Gruaux, en particulier le sarrasin et l'avoine;
  • Compotes, boissons aux fruits, eau minérale, myrtille, grenade, jus de coing.

Le régime alimentaire doit comporter une quantité suffisante de protéines animales. Les graisses animales ne sont pas non plus interdites, mais ne sont généralement pas bien tolérées. Par conséquent, privilégiez les graisses végétales. Dans la cholélithiose, il est bénéfique de consommer des aliments riches en magnésium.

Prévention des rechutes

Si une personne entame le processus pathologique de formation de calculs dans la vésicule biliaire, il est assez difficile de l'arrêter complètement sans opération. Après un traitement obligatoire, le patient doit régulièrement subir un examen préventif. Même après la chirurgie, on prescrit au patient des cours de médicaments litholytiques.

Un point important est la correction du mode de vie, en particulier de la nutrition.

Combattre le surpoids aide souvent à minimiser le risque de formation de calculs et à réduire considérablement la fréquence des rechutes.

Que faire si des calculs biliaires sont détectés: diagnostic et traitement

La cholélithiase (cholélithiase) est considérée comme l'une des maladies les plus courantes. Il se caractérise par la formation de pierres solides dans la vésicule biliaire de différentes tailles et formes. Plus souvent, les femmes souffrent de la maladie, ainsi que les personnes qui abusent des aliments gras et protéinés.

La vésicule biliaire est un organe important impliqué dans le processus de digestion. Il accumule la bile produite par le foie, nécessaire à la digestion des aliments. Il a des canaux étroits qui s’ouvrent dans l’intestin grêle et la libèrent de la bile pour digérer les aliments gras, le cholestérol et la bilirubine. C'est à partir de la bile que des formations rocheuses se forment, bloquant les canaux biliaires.

Qu'est-ce que la maladie de calculs biliaires?

Pour la maladie est caractérisée par la formation dans la vésicule biliaire ou des conduits, des pierres dures. Il existe une pathologie résultant du métabolisme du cholestérol. La bile se compose de bilirubine et de cholestérol, et des calculs dans la vessie sont formés en raison de sa stagnation. En même temps, le cholestérol est retenu dans le corps et forme un sédiment dense dans la vésicule biliaire, à partir duquel se forme du sable.

Au fil du temps, si vous ne commencez pas le traitement, les grains de sable collent ensemble pour former des conglomérats solides. Sur la formation de telles pierres prend de 5 à 25 ans, et le patient pendant longtemps ne ressent pas de gêne.

Les personnes âgées, ainsi que les patients prenant des médicaments qui affectent le métabolisme du cholestérol, présentent un risque de cholélithiase. La prédisposition héréditaire, une alimentation malsaine (trop manger et à jeun), certaines maladies du tube digestif, des troubles métaboliques peuvent provoquer le développement de la maladie.

Regardez la vidéo sur l'effet du jeûne sur la vésicule biliaire:

Symptômes de calculs biliaires

En cas de douleur aiguë, consultez immédiatement un médecin.

La gravité et le degré des symptômes dépendent de la taille des calculs et de leur emplacement. Plus la maladie dure longtemps, plus les symptômes sont douloureux. L'un des signes les plus marqués de la maladie des calculs biliaires est une douleur aiguë et aiguë, appelée colique hépatique ou biliaire.

Il est localisé dans l'hypochondre droit et plusieurs heures après le début de l'attaque, il couvre toute la région de la vésicule biliaire. La douleur peut être transmise au cou, au dos, sous l'omoplate et au cœur.

  • brûlures d'estomac;
  • amertume dans la bouche;
  • éructations;
  • douleur sous les côtes à droite;
  • faiblesse générale.

La cause de l'attaque est souvent l'utilisation d'aliments gras, épicés et frits, l'alcool. La douleur peut provoquer un stress, une surcharge physique, des spasmes de la vésicule biliaire, causés par le mouvement des calculs. Le blocage des voies biliaires s'accompagne d'une douleur à la traction constante, une sensation de lourdeur du côté droit.

Caractérisé par l'apparition de nausées et de vomissements sévères, violation du fauteuil, distension abdominale. Dans certains cas, il se produit une augmentation de la température, de la fièvre et un blocage complet du canal biliaire principal - la jaunisse et les selles blanches.

Causes de la formation de pierre

La vésicule biliaire a un volume d’au plus 70-80 ml, et la bile qu’elle contient ne doit pas s’y attarder ni s’accumuler. Le processus de son mouvement vers les intestins doit être continu. Avec une stagnation prolongée, le cholestérol et la bilirubine précipitent, où ils se cristallisent. Ce processus conduit à la formation de pierres de différentes tailles et formes.

Causes de la cholélithiase (maladie des calculs biliaires):

  • l'obésité;
  • médicaments hormonaux;
  • l'hérédité;
  • cirrhose du foie;
  • abus d'alcool;
  • régime alimentaire irrégulier, à jeun;
  • prendre des médicaments qui affectent le métabolisme du cholestérol (octréotide, cyclosporine);
  • processus inflammatoire dans la vésicule biliaire;
  • chez les femmes, naissances multiples;
  • diabète sucré;
  • chirurgie intestinale;
  • taux élevés de calcium dans la bile.

Souvent, les calculs biliaires sont causés par l’utilisation d’aliments gras et épicés, de pathologies endocriniennes, de lésions toxiques du foie.

Types de calculs biliaires et leurs tailles

Les types de pierres dépendent de leur composition.

Il existe plusieurs types de pierres de composition différente. Cela dépend des composants constitutifs de la bile.

  • le cholestérol;
  • calcaire;
  • mixte
  • la bilirubine.

Les calculs de cholestérol sont des formations lisses arrondies à structure homogène. Ils peuvent atteindre une taille d'environ 15-20 mm de diamètre, et la cause de leur formation est un trouble métabolique chez les personnes obèses. Localisé exclusivement dans la vésicule biliaire et apparaissent en l'absence de processus inflammatoire.

Calcaires, composés de calcium, et la cause de leur formation est une inflammation de la vésicule biliaire. Autour des bactéries ou des petites particules de cholestérol, s'accumulent des sels de calcium qui se solidifient rapidement et forment des calculs de formes et de tailles variées.

Les calculs mixtes résultent d'une augmentation de l'inflammation dans le foie et la vésicule biliaire. Les sels de calcium sont déposés en couches sur des formations de cholestérol et de pigments, formant des formations solides hétérogènes à structure en couches.

La bilirubine se forme indépendamment de l’inflammation. La cause en est une violation de la composition protéique du sang ou des anomalies congénitales associées à une dégradation accrue du nombre de globules rouges. Ces calculs sont petits et plus souvent localisés dans les canaux biliaires.

Moins souvent, il y a des calcaires, et plus souvent des pierres mélangées, dont la taille varie de 0,5 mm à 5-6 cm.

Diagnostic de la maladie de calculs biliaires

JCB est asymptomatique depuis longtemps et les patients ne sont traités par un médecin qu’avec une douleur intense. La colique hépatique nécessite un examen par un gastro-entérologue pour confirmer le diagnostic. Le médecin doit prescrire un test sanguin général et une biochimie.

Lors d'une étude biochimique, un taux élevé de bilirubine est clairement visible et, en général, une augmentation des leucocytes et une ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) rapide.

Le diagnostic ultérieur nécessite une échographie de la vésicule biliaire, qui montre la présence de calculs dans la vésicule biliaire et les conduits dans 90 à 95% des cas, ainsi qu'une cholédochoscopie. Les formations de chaux sont clairement visibles sur les rayons X, et l'échographie à l'aide d'un endoscope permet de voir les calculs biliaires chez des patients très gros et obèses.

ERPG (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) révèle efficacement des formations pierreuses dans les voies biliaires.

Quand il est préférable de ne pas toucher les calculs biliaires

La méthode de broyage par ultrasons consiste à broyer les pierres sous l’effet de la compression et de la vibration élevées de l’onde de choc

Le chirurgien aidera à se débarrasser des grosses pierres, mais si la maladie ne se manifeste pas, il n'est pas nécessaire de la traiter. La principale chose à faire est de suivre un régime, de mener une vie saine, d’abandonner les mauvaises habitudes.

Les petits cailloux peuvent être dissous à l'aide de médicaments, mais ils devront être traités très longtemps, et l'effet est bref. En outre, l’utilisation de tels médicaments détruit les cellules du foie et entraîne de multiples complications.

Si 1 à 2 petits cailloux sont trouvés, ils peuvent être écrasés à l'aide d'une onde de choc. Après cela, le sable fin qui en résulte quitte indépendamment le corps. En aucun cas, ne peut pas manger des médicaments cholérétiques (y compris sur une base végétale). Le mouvement incontrôlé de pierres le long de la vésicule biliaire menace de complications dangereuses.

Méthodes de traitement

Le traitement médicamenteux n’est utilisé qu’au stade initial du développement de JCB.

Dans ce cas, le médecin prescrit les médicaments suivants:


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