Dois-je retirer la vésicule biliaire s'il y a une ou plusieurs pierres?

Le prélèvement de la vésicule biliaire est un type de chirurgie très courant appelé cholécystectomie. Malheureusement, avec de nombreuses pathologies de cet organe, ce type de thérapie est le seul moyen possible d'obtenir l'effet souhaité. Que ce soit pour enlever la vésicule biliaire, s'il y a des calculs dans la vésicule biliaire, en présence d'inflammation et d'autres maladies - le sujet de notre article.

Dois-je retirer la vésicule biliaire avec des calculs dans la vésicule biliaire?

Une telle intervention chirurgicale, si le patient souffre de douleur ou d'un autre inconfort grave causé par des calculs biliaires, est toujours prescrite. La présence de comorbidités et le risque de complications graves sont également indiqués.

Il est possible de vivre avec cette maladie, mais la question de savoir s'il est possible de se passer de chirurgie relève de la compétence exclusive du médecin.

Les calculs biliaires sont-ils dangereux? Cela dépend de leur nombre et de leur taille. Dans la cavité de l'organe lui-même, les calculs biliaires de petite taille et en petites quantités ne sont pas dangereux, mais la possibilité de leur migration dans les canaux biliaires et leur blocage est très dangereuse. Il existe des cas où les concrétions formées dans cet organe ne gênent pas le patient et que la maladie est asymptomatique.

Il n’ya pas de réponse définitive à la question de savoir s’il faut enlever la vésicule biliaire, s’il ya des calculs, avec une maladie asymptomatique des calculs biliaires. Beaucoup de patients avec des calculs dans le fiel peuvent vivre toute leur vie sans même savoir qu’ils sont atteints de la maladie. Il y a même un cas où la patiente vivait avec une poule de la taille d'un œuf de poule, et cela n'a été découvert qu'après sa mort naturelle.

La plupart des chirurgiens praticiens estiment que le retrait est toujours nécessaire, car même les calculs de la vésicule biliaire du patient qui ne le dérangent pas au fil du temps continueront de provoquer des complications graves, pouvant même être fatales.

Dans de tels cas, l'opération est effectuée de manière urgente et le patient n'a tout simplement pas le temps de s'y préparer.

Dans la cholélithiose, les pathologies suivantes peuvent exacerber la situation:

  • cholécystite sous forme aiguë, avec possibilité de gangrène ou de perforation des parois de cet organe;
  • cholécystite chronique;
  • l'apparition de fistule biliaire;
  • obstruction intestinale.

En règle générale, de telles pathologies se développent lorsque la ou les pierres atteignent une taille supérieure à deux centimètres, bien qu’il y ait des exceptions. Dans le même temps, les experts avertissent que même en l'absence de symptômes et de gêne, ces calculs constituent une grave menace pour la santé et la vie du patient. Il est donc recommandé de s'accorder sur une cholécystectomie.

Il est prouvé que la présence de calculs biliaires (même s'ils sont petits) augmente considérablement le risque de cancer de cet organe (selon des études scientifiques, un carcinome avec cholélithiase survient dans un ou deux pour cent des cas). Le taux de malignité des cellules de cet organe dépend des caractéristiques de l'organisme d'un patient particulier (par exemple, son âge et la durée de la pathologie).

S'il y a beaucoup de calculs biliaires, que faire - le médecin traitant décide. Cependant, plusieurs calculs biliaires sont la preuve que les méthodes conservatrices ne donnent pas le résultat souhaité et le plus souvent (pour éviter des complications graves), l'organe est retiré. Un grand nombre de calculs, même de petites pierres, augmente considérablement le risque de cancer de cet organe et d'autres conséquences extrêmement négatives. Vous devez donc accepter l'opération. Est-il possible de s'en passer - vous ne devez pas décider, mais votre médecin.

L'intervention chirurgicale est recommandée chez les patients chez qui la maladie de calculs biliaires se développe dans le contexte d'autres pathologies, telles que:

  • diabète sucré;
  • développement de la calcification des parois de cet organe.

Dans de tels cas, le risque de complications aiguë augmente considérablement et l'évolution de la pathologie est beaucoup plus difficile. La calcification des parois (ainsi que toute autre pathologie des tissus musculaires) est considérée comme une affection précancéreuse. Elle nécessite donc toujours une attention accrue de la part du médecin traitant.

Lorsque vous décidez de retirer la vésicule biliaire en cas d'évolution asymptomatique de la maladie des calculs biliaires, il est nécessaire de prendre en compte un facteur aussi important que le pourcentage de conséquences létales lors d'opérations forcées (planifiées) et planifiées.

Lors du prélèvement prévu de cet organe avec une préparation appropriée du patient et en l'absence d'exacerbations, le taux de mortalité est extrêmement faible (de 0,1 à 0,5%). Si nous parlons de cholécystectomie d’urgence, ce pourcentage passe à 37 (en fonction du mode opératoire et du type d’exacerbation).

Beaucoup de gens se posent la question "Dois-je retirer la vésicule biliaire s’il ya une pierre?" Tout dépend de sa taille et de sa composition chimique, ainsi que du lieu de sa localisation. Si cela ne menace pas le blocage des voies biliaires et que sa taille est petite, vous pouvez essayer de l'écraser avec des ultrasons et / ou de le dissoudre avec des préparations d'acide urso et génomique désoxycholique (Ursofalk, Henofalk, etc.). Cependant, ces méthodes conservatrices ne sont efficaces que si la pierre a un caractère de cholestérol. Cependant, le médecin traitant devrait prendre la décision d'effectuer ou non une telle opération et son opinion devrait être prise en compte.

De plus, l'efficacité de l'intervention chirurgicale et son succès dépendent du stade et de la durée du développement de la pathologie et de l'ampleur des changements pathologiques qu'elle a provoqués au moment de l'opération. Les opérations laparoscopiques sont préférées car elles sont moins traumatisantes, minimisent le risque de complications postopératoires et accélèrent considérablement la période de récupération complète.

En rapport avec tout ce qui précède, on peut conclure que la cholécystectomie est toujours nécessaire dans le cas de la maladie des calculs biliaires (même si le patient ne dérange pas ses calculs biliaires).

Les techniques chirurgicales modernes pour mener une telle intervention sont bien développées, le risque de décès dans une opération planifiée est minime, et si toutes les recommandations médicales sont suivies, la rééducation sera rapide et sans douleur. Une telle opération est aujourd'hui la meilleure prévention de l'apparition de complications graves (y compris le cancer) et devrait permettre de se débarrasser des calculs biliaires.

Quand faut-il enlever la galle avec des cailloux? Indications pour le retrait de la vésicule biliaire

Comme nous l'avons déjà constaté, l'opération consistant à prélever la vésicule biliaire est prescrite dans le but de prévenir d'éventuelles complications ou de permettre leur traitement chirurgical.

Les indications de cholécystectomie peuvent être absolues ou relatives.

Indications absolues (opération - obligatoire)

Ces lectures sont sans ambiguïté pour l'opération immédiate. Ceux-ci comprennent:

  • frapper la pierre dans le canal biliaire et la forme aiguë de la cholécystite. Dans ce cas, l'ablation de la vésicule biliaire doit être effectuée au plus tard deux jours après le début de l'attaque.
  • récidive de cholécystite sous forme chronique, qui a provoqué une défaillance d'organe. Habituellement trouvé lors d'une échographie ou en utilisant la procédure de cholécystographie;
  • perte de calculs dans le canal biliaire, s’il n’ya aucune autre possibilité de les en extraire. L'élimination est due à une forte augmentation du risque de pancréatite aiguë, qui peut être fatale;
  • gangrène de cet organe. Le traitement commence généralement par une cholécystostomie; toutefois, si, après une telle intervention, la plaie ne guérit pas, l'organe est retiré;
  • obstruction intestinale, provoquée par une pierre qui passe de la vésicule biliaire dans l'intestin par une fistule dans la paroi de l'organe
  • cholestérose (y compris - accompagnée de polypose (polype ou polypes à l'intérieur de l'organe)).

Dans de tels cas, la vésicule biliaire est nécessairement enlevée. Décider d'opérer un patient ou non. ni la taille des calculs, ni leur nombre, ni la durée de la pathologie ne doivent influencer, mais l'urgence de l'intervention chirurgicale nécessaire dépend de la taille des calculs biliaires. Si la pierre mesure plus de deux centimètres, l'organe est retiré le plus rapidement possible, car le retard est lourd de conséquences graves.

Indications relatives

Ces indications dans la nomination des experts en cholécystectomie comprennent:

  • cholécystite calculeuse sous forme chronique, après diagnostic différentiel préliminaire de cette pathologie avec d'autres pathologies du tube digestif et du système urinaire pouvant provoquer des symptômes similaires à la cholécystite;
  • maladie de calculs biliaires asymptomatique.

La cholécystectomie pour la cholélithiase asymptomatique est recommandée non seulement à titre de mesure préventive pour réduire au minimum le risque de complications graves. Par exemple, une telle opération peut être confiée à un patient éloigné d'établissements médicaux dotés d'un service de chirurgie, ce qui lui permet de ne pas avoir le temps, en cas d'aggravation d'une pathologie, de fournir l'assistance qualifiée nécessaire.

Il en va de même pour les patients dont le travail est associé à des déplacements constants. Dans ces cas, il est préférable de ne pas risquer et de demander l'ablation de l'organe affecté, car il est impossible de prédire le moment de l'apparition d'une exacerbation, ce qui laisse à penser que l'aide ne sera tout simplement pas disponible.

Contre-indications à la cholécystectomie

Il n'y a pas si longtemps, des techniques chirurgicales insuffisamment sophistiquées ont conduit à une liste assez large de contre-indications à cette chirurgie. Le développement moderne des techniques chirurgicales peut considérablement réduire la liste des facteurs limitant l'utilisation de la cholécystectomie pour un traitement efficace de la cholélithiase.

Les contre-indications à cette opération sont courantes (il est en principe interdit de pratiquer l'ablation laparoscopique de la vésicule biliaire) et locales.

Pierre vésicule biliaire

Contre-indications générales pour la cholécystectomie

La présence de telles contre-indications suggère qu'une telle intervention est simplement dangereuse pour la santé et la vie du patient et que les dommages éventuels résultant d'une telle opération dépassent les avantages possibles de son opération. La présence de telles contre-indications rend la cholécystectomie inappropriée (à la fois avec la laparoscopie et avec une intervention traditionnelle).

Ci-dessous, nous fournissons une liste de contre-indications de nature générale, en présence desquelles l'opération n'est pas prescrite:

  • pathologie prononcée du système cardiovasculaire et des organes respiratoires;
  • coagulation sanguine avec facultés affaiblies, qui ne peut même pas faire l'objet d'une correction médicale temporaire;
  • péritonite d'étiologie et de nature différentes;
  • la présence dans les tissus des parois de la cavité abdominale du processus inflammatoire;
  • fin de grossesse;
  • deuxième et troisième degré d'obésité.

Ces pathologies ne permettent pas le recours à une intervention chirurgicale pour le traitement de la maladie des calculs biliaires.

Contre-indications locales

La principale différence entre les contre-indications locales et générales est qu’elles ne sont pas absolues. Dans la plupart des cas, ils sont détectés au cours de l'opération elle-même. Dans ce cas, le chirurgien lui-même doit décider de poursuivre l'opération en cas de complications imprévues ou de l'arrêter.

En règle générale, la présence de telles complications avec les qualifications et l'expérience appropriées du personnel médical ne nuit pas sérieusement à la santé du patient en cas de poursuite de l'intervention.

Les experts locaux incluent les types de contre-indications suivants:

  • si la vésicule biliaire est située dans le foie;
  • la présence de cicatrices importantes dans le cou de la vésicule biliaire, ainsi que dans le ligament du foie et des intestins;
  • jaunisse;
  • pancréatite sous forme aiguë;
  • la présence d'adhérences dans la partie supérieure du péritoine;
  • tumeurs malignes dans la vésicule biliaire.

Échantillon de pierre de la vésicule biliaire

Certains types de contre-indications relatives sont détectés au stade préparatoire de la chirurgie (par exemple, diverses opérations dans la partie supérieure de la cavité abdominale, la présence d'une forme aiguë de cholécystite (si plus de deux jours se sont écoulés depuis l'attaque), si le patient a plus de 70 ans, etc. ). Dans de tels cas, le chirurgien décide si une cholécystectomie est appropriée.

Une vésicule biliaire retirée n'est pas une phrase, et le respect d'un régime approprié et d'autres recommandations médicales permettent aux patients de reprendre une vie active complète, même avec un organe éloigné. Que nous rendions notre vie saine et active ou non, tout ne dépend que de nous-mêmes. Le fait qu'il soit nocif d'abuser de l'alcool, de fumer et de manger des aliments gras est connu de tous, mais ce n'est qu'en amenant notre État à un état critique que nous commençons à y penser. Pensez à votre façon de vivre et à ce que vous mangez et - soyez en bonne santé!

Retirer les calculs de la vésicule biliaire sans retirer la vésicule biliaire

Selon les statistiques médicales, au cours des dernières années, le nombre de cas dans lesquels il est nécessaire de retirer des calculs de la vésicule biliaire a considérablement augmenté. Et le retrait le plus commun des calculs biliaires sans enlever la vésicule biliaire.

Concept de base

Cette maladie est bien connue de nombreux individus et, malheureusement, les causes exactes de son apparition et l’augmentation du nombre de calculs biliaires n’ont pas été identifiées. Absolument tout le monde est à risque, indépendamment de la catégorie d'âge. Il convient de noter que la maladie peut affecter à la fois l’alcoolique malade et la personne menant un mode de vie sain. Dans certains cas, la maladie peut ne pas se manifester pendant une longue période, puis s’activer brutalement immédiatement sous forme aiguë. Les pierres elles-mêmes peuvent aussi être de différentes tailles: des petites graines aux noix moyennes. En gros, ce sont des cristaux de cholestérol très durs.

En règle générale, la pierre apparaît lorsque la pierre commence à se déplacer en direction de l'intestin grêle, car avec le fonctionnement normal du corps, seules des masses liquides se trouvent à l'intérieur de la vésicule biliaire.

Symptômes de la maladie

Il existe plusieurs symptômes après lesquels l’opération d’élimination des calculs biliaires est recommandée:

  • Sévère douleur au côté droit de l'abdomen.
  • Nausée persistante.
  • Ballonnements.
  • Forte augmentation de la température corporelle.

Dans ce cas, n'hésitez pas et il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin pour éviter les complications.

Diagnostic de la maladie

Seul un médecin expérimenté peut brosser un tableau complet de la maladie et poser le bon diagnostic.

L'enquête commence par une enquête détaillée et une clarification de la cause exacte. Le plus souvent, provoquer la formation de calculs peut gravement passer à la grossesse, troubles métaboliques, divers types de processus inflammatoires et même prédisposition génétique. Pour avoir 100% de confiance en la présence de calculs, une échographie est nécessaire. Selon ses résultats, le médecin peut indiquer le nombre et la taille d'un corps étranger, comment le traiter, les caractéristiques de la vie après l'élimination des calculs biliaires.

Les principales méthodes de traitement

Le traitement est prescrit après un examen complet du patient et un diagnostic précis. Le choix d'une méthode de traitement dépend de la gravité de la maladie. Si les calculs sont peu nombreux et petits, il est possible de les éliminer sans retirer la vésicule biliaire.

Traitement avec des médicaments

Cette méthode s'appelle également chimique. La médecine ne reste pas immobile et, au cours des dernières années, un nombre suffisamment important de médicaments ont été développés pour dissoudre les calculs formés dans le corps humain. Mais ils sont impuissants face aux pierres d'origine calcaire et pigmentaire. Cette méthode présente de nombreux avantages et inconvénients. Parmi les avantages comprennent:

  • Il n'y a pas d'effet mécanique sur le corps humain.
  • Facilité de prendre le médicament.
  • Si des résultats positifs ne nécessitent pas une intervention chirurgicale pour éliminer les calculs biliaires.

Mais il y a un nombre important de points négatifs:

  • La durée du traitement. Si la pierre est assez grosse, il faudra peut-être 2 à 3 ans pour qu'elle se dissolve ou au moins qu'elle devienne plus petite.
  • Étant donné que les médicaments sont très puissants et que la composition de base est composée d'éléments chimiques, d'autres maladies peuvent être exacerbées.
  • L'utilisation de cette méthode est exclue pour les femmes enceintes et allaitantes.
  • Quel que soit le résultat, l’ensemble du traitement nécessite une somme d’argent décente.

Très souvent, ces médicaments sont prescrits après un broyage au laser ou par ultrasons de calculs pour leur élimination sans douleur du corps.

Enlèvement de pierres par ultrasons

La méthode la plus couramment utilisée, qui donne un résultat positif à 99%. Pour effectuer cette procédure dans un hôpital, un équipement spécial est nécessaire. Il crée et dirige des vagues sur un corps étranger, ce qui contribue à la division ou à l'écrasement de la pierre. La procédure est effectuée jusqu'à ce que les particules se désintègrent en morceaux ne dépassant pas 3 millimètres. Dans ce cas, ils sont tout à fait capables de sortir de la bulle de manière naturelle.

Chaque impact doit être effectué avec l'appareil à ultrasons connecté, car les pièces détachables peuvent être très coupantes et blesser la coque interne.

Comme dans le cas de la méthode précédente, l'utilisation des ultrasons présente des avantages et des inconvénients. Avantages:

  • retrait des pierres de la vésicule biliaire sans dommage mécanique;
  • atteinte minimale à la santé générale du patient.
  • corps étranger ne devrait pas être plus de 2,5 centimètres;
  • après traitement, une pancréatite, des coliques récurrentes, un ictère, une cholécystite peuvent survenir;
  • l'équipement spécial certifié ne se trouve pas dans toutes les institutions médicales;
  • exclues pendant la grossesse.

Traitement au laser

L'élimination au laser des calculs de la vésicule biliaire est la méthode d'exposition la plus récente et la plus moderne. Pour la procédure nécessite un équipement spécial coûteux et des spécialistes hautement qualifiés. La machine laser est insérée dans le visage de l’homme avec un minimum de ponctions. Le médecin vise et libère des rayons laser. Le retrait des calculs de la vésicule biliaire est généralement atteint après 5-6 séances. Lors du processus de broyage, il est possible de former des particules d'angles aigus pouvant endommager les muqueuses internes. Il convient donc de contrôler le déroulement complet de la procédure à l'aide d'un appareil à ultrasons. Pour que la pierre concassée sorte le plus rapidement et le moins douloureusement possible, des médicaments stimulants sont prescrits à l'individu.

Le principal avantage est que la peau est blessée au minimum. Inconvénients:

  • le retrait des calculs de la vésicule biliaire à l'aide d'un laser est possible si leur taille n'excède pas 3 centimètres;
  • Il existe une possibilité de brûlure au laser des muqueuses internes.
  • exacerbations possibles de maladies tierces.

Les médecins modernes sont de plus en plus enclins à recourir à des méthodes de traitement non chirurgicales, car rien ne garantit que les calculs dans les canaux après l'élimination de la vésicule biliaire disparaîtront à jamais. Nous pouvons en conclure que, même en cas de moindre problème de santé, il n’est pas nécessaire de reporter la visite à un spécialiste et de permettre à la maladie ou au processus inflammatoire de se développer.

Chirurgie pour enlever les calculs biliaires

Retirer les calculs de la vésicule biliaire est un problème difficile à prendre car il y a toujours un risque de complications et de conséquences désagréables. Lorsque des calculs se forment dans la vésicule biliaire, celle-ci ne peut plus fonctionner normalement et la bile n'entre pas dans l'intestin en quantité suffisante. Bien que les symptômes de la lithiase biliaire n'apparaissent pas immédiatement, une personne avec des calculs dans la vésicule biliaire peut vivre longtemps sans même connaître son existence, mais le stade aigu est plutôt difficile à manquer à cause d'une douleur intense dans l'hypochondre droit. Il est impossible d'ignorer les calculs biliaires, mais même si vous pouvez ignorer le traitement, les conséquences peuvent être les plus graves, dont la plus terrible est une rupture de la vessie, la formation de fistules, une gangrène ou une péritonite.

Pourquoi une personne a-t-elle besoin d'une vésicule biliaire?

La vésicule biliaire est le «collecteur» de la bile produite par le foie. Dans des conditions normales, la bile pénètre dans la vésicule biliaire et, avec l'apport de nourriture, est poussée hors du duodénum pour permettre une digestion plus poussée des aliments. Retirer les pierres de la vésicule biliaire et de l’organe n’apporte pas un inconvénient majeur aux personnes opérées, mais vous devrez suivre un régime spécial établi après une opération à vie.

Pourquoi des calculs se forment-ils dans la vésicule biliaire? L'homme moderne ne se concentre pas sur la fréquence et ce qu'il mange. Le régime alimentaire irrégulier et l'abondance d'aliments riches en calories sont la principale cause de la formation de calculs.

Les causes de la formation de calculs biliaires peuvent également être:

  • les parasites qui y vivent et le foie;
  • contraction insuffisante des parois de la vessie;
  • l'accumulation qui se produit pour diverses raisons, les sels de calcium;
  • une diminution du rapport cholestérol et acides biliaires lorsque la concentration de cholestérol est plus élevée;
  • l'utilisation de pilules contraceptives hormonales par les femmes ou l'avortement médicamenteux fréquent, ainsi que les grossesses fréquentes et à terme;
  • surpoids, obésité;
  • malnutrition;
  • prédisposition génétique à la cholélithiase;
  • auto-médication avec antibiotiques, anti-inflammatoires, antitumoraux et autres médicaments puissants;
  • diabète sucré;
  • l'alcoolisme.

La composition des pierres dépend des raisons pour lesquelles elles ont été formées. Elle peut être déterminée par les résultats du sondage duodénal ou de la cholécystographie. La composition distingue quatre types de pierres:

  1. Cholestérol - petites formations rondes qui se forment en raison d’un déséquilibre entre les acides biliaires et le cholestérol, lorsque la concentration de cholestérol dépasse de manière significative le niveau des acides. Ce sont les pierres les plus communes;
  2. Les calculs de bilirubine sont également de petite taille et se forment en raison d'une composition biliaire altérée, lorsque la bilirubine y prédomine et se dépose dans la cavité de la vésicule biliaire;
  3. Les calculs calcaires, à base de sels de calcium, sont beaucoup moins répandus que les autres espèces;
  4. Mixte, composé de cholestérol et de sels de calcium.

Est-il possible d'enlever des pierres sans enlever la vésicule biliaire?

Il existe actuellement de nombreuses expériences sur la dissolution des pierres. Mais les résultats ont montré que les pierres extraites à la suite de l'opération ont tendance à se reformer. Par conséquent, il est logique non seulement une intervention chirurgicale, mais un traitement complexe de maladies qui favorisent le développement de la cholélithiase.

Le traitement des calculs biliaires sans chirurgie pour l'enlever peut être fait. Avec un schéma bien choisi de traitement médical et physiothérapeutique, les calculs se dissolvent et sont enlevés avec un écoulement de bile et ne se forment pas à nouveau, car la cause de leur apparition est guérie. La seule condition pour un tel traitement est le fonctionnement normal de la vésicule biliaire.

Toutefois, si, au cours de l’enquête, il a été déterminé que la vésicule biliaire fonctionnait avec des écarts importants, ou que sa structure était endommagée et qu’elle ne pouvait définitivement pas rétablir son activité normale après l’opération d’enlèvement de la pierre, elle devait être définitivement retirée. Ce sera beaucoup plus sûr pour tout le corps.

Diagnostics

Pour que la prescription de médicaments apporte l'effet escompté, un diagnostic précis est nécessaire. En tout cas, il précède l'enlèvement des pierres de la galle.

Les examens aideront à déterminer la composition, la taille, le nombre de calculs, leur emplacement et les dommages causés à la vésicule biliaire. Le premier examen est effectué à l'aide de la palpation, lorsque le médecin appuie avec effort sur certains points de l'abdomen et que la patiente fait état des douleurs émergentes.

L'échographie est l'un des examens de haute précision permettant de détecter des calculs dans 95% des cas. Également avec l'aide de l'échographie, vous pouvez évaluer l'état de la vessie et en tirer des conclusions. Dans certains cas, il peut être nécessaire de réaliser une radiographie, en particulier en cas de suspicion de calculs, mais l’échographie ne permet pas de le diagnostiquer. L'endo-échographie est une méthode d'examen qui permet de déterminer l'état de la vésicule biliaire mais également du pancréas.

L'IRM est le moyen le plus précis de diagnostiquer la cholélithiase. Elle est prescrite dès le début, sans recourir à l'échographie, ou après, si un diagnostic supplémentaire est nécessaire.

Et seulement après avoir pris des mesures diagnostiques et obtenu une image complète de la maladie, le médecin prescrit un traitement et décide de la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Quels sont les symptômes, vous pouvez comprendre que la chirurgie est nécessaire?

Certains symptômes permettent de comprendre que la chirurgie ne peut être évitée. C'est:

  • douleur insupportablement sévère ressentie du côté droit de l'abdomen;
  • sensation constante de nausée et de ballonnement;
  • fièvre.

Si de tels symptômes sont présents, il est impossible de retarder. Il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible.

Méthodes de base d'enlèvement des pierres

Le choix du schéma thérapeutique dépend des résultats du diagnostic et de la gravité de la maladie. Le médecin peut choisir l’une des méthodes existantes pour éliminer les calculs biliaires:

  • approche médicamenteuse;
  • destruction de pierres par laser et ultrasons;
  • méthode locale ou par contact;
  • méthode endoscopique;
  • chirurgie pour enlever la vésicule biliaire.

Préparations pour la dissolution des pierres

Le traitement médicamenteux de la cholélithiase est également appelé produit chimique. Cette méthode convient aux calculs d'origine cholestérol, mais est totalement dépourvue de calculs contre la bilirubine et les calculs calcaires.

Chirurgie d'élimination des calculs biliaires: indications, conduite, résultat

«La cholélithiase est l’une des maladies chroniques les plus fréquentes chez l’adulte. Elle occupe le troisième rang derrière les maladies cardiovasculaires et le diabète», écrit A. A. Ilchenko, MD, l’un des principaux experts du pays dans ce domaine. Un certain nombre de facteurs sont à l'origine de son développement, notamment l'hérédité, les femmes prenant des contraceptifs oraux, l'obésité, la consommation de grandes quantités de cholestérol.

Le traitement conservateur ne peut être efficace qu’au stade précurseur de la maladie, diagnostiqué à ce stade uniquement par échographie. Les étapes suivantes montrent une intervention chirurgicale. La chirurgie des calculs dans la vésicule biliaire peut être réduite à l’élimination complète de la vésicule biliaire, à l’enlèvement du tartre de manière invasive ou naturelle (après écrasement, dissolution).

Types d'opérations, indications pour

Il existe actuellement plusieurs options pour une intervention chirurgicale:

  • Cholécystectomie - retrait de la vésicule biliaire.
  • Cholécystolithotomie. Il s'agit d'un type d'intervention peu invasif, impliquant la préservation de la vésicule biliaire et l'extraction des sédiments uniquement.
  • Lithotripsie Cette procédure consiste à écraser des pierres avec des ultrasons ou au laser et à éliminer les fragments.
  • La litholyse de contact est la dissolution de calculs en introduisant directement certains acides dans la cavité de la vésicule biliaire.

Dans la plupart des cas, c'est une cholécystectomie qui est pratiquée - l'ablation de la vésicule biliaire. Une indication suffisante est la détection de calculs et des symptômes caractéristiques de la maladie. Il s'agit principalement d'une douleur intense et d'une perturbation du tractus gastro-intestinal.

C'est important! En définitive, l'opération est réalisée dans les cas de cholécystite aiguë (inflammation purulente) ou de cholédocholithiase (présence de calculs dans les voies biliaires).

Dans la forme asymptomatique, l’opération ne peut être réalisée que dans le cas où on trouve des polypes dans la vésicule biliaire, lorsque ses parois sont calcifiées ou que les calculs ont plus de 3 cm de diamètre.

Lorsque l'organe est préservé, le risque de récidive est élevé - selon certaines données, jusqu'à 50% des patients subissent une reformation de calculs. Par conséquent, la cholécystolithotomie n'est prescrite que si le prélèvement d'un organe constitue un risque injustifié pour la vie du patient.

La cholécystolithotomie et la cholécystectomie peuvent être réalisées par incision ou par laparoscopie. Dans le second cas, il n’ya pas violation de l’étanchéité de la cavité corporelle. Toutes les manipulations se font à travers des ponctions. Cette technique est utilisée plus souvent que d'habitude, ouverte.

La lithotripsie peut être démontrée avec de simples petites pierres (jusqu’à 2 cm), l’état stable du patient et aucun antécédent de complications. Dans ce cas, le médecin doit s'assurer de la préservation des fonctions de la vésicule biliaire, de sa capacité contractile, de la perméabilité des voies de sortie de la sécrétion liquide.

La litholyse de contact est utilisée comme méthode alternative pour l'inefficacité ou l'impossibilité de réaliser d'autres. Il est développé et utilisé principalement en Occident. En Russie, vous ne trouverez que quelques messages sur une opération réussie. Il vous permet de dissoudre uniquement la nature des calculs de cholestérol. Le gros avantage est qu'il peut être utilisé avec n'importe quelle taille, quantité et emplacement.

Préparation à la chirurgie

Si l’état du patient le permet, il est préférable d’allonger le délai avant la chirurgie de 1 à 1,5 mois. Au cours de cette période, le patient se voit prescrire:

  1. Régime spécial.
  2. Réception d’agents antisécrétoires et spasmolytiques.
  3. Cours de préparations multienzyme.

Avant l'opération, le patient doit subir une analyse générale de sang, d'urine, d'EEG, de fluorographie et être examiné pour un certain nombre d'infections. La conclusion des médecins spécialistes inscrits auprès du patient est obligatoire.

Cholécystectomie abdominale (ouverte)

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Sa durée est de 1-2 heures. Un agent de contraste est injecté dans le canal biliaire pour une meilleure visualisation. Il est nécessaire de contrôler l'absence de pierres en elle. L'incision est faite sous les côtes ou le long de la ligne médiane dans la région du nombril. Premièrement, le chirurgien serre tous les vaisseaux et les conduits qui sont reliés à la vésicule biliaire avec des pinces métalliques ou des points de suture à l'aide de fils auto-absorbants.

L'organe lui-même d'une manière émoussée (pour exclure les coupures) est séparé du foie, du tissu adipeux et conjonctif. Tous les conduits et vaisseaux liés sont excisés et la vésicule biliaire est retirée du corps. Un tube de drainage est installé dans la plaie à partir de laquelle le sang et les autres fluides corporels seront drainés. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse contrôler si le processus purulent s'est développé dans la cavité corporelle. Avec un résultat favorable, il est retiré en une journée.

Tous les tissus sont cousus en couches. Le patient est transféré à l'unité de soins intensifs. Jusqu'à ce que l'effet de l'anesthésie soit terminé, nous avons besoin d'un contrôle strict de son pouls et de sa pression. Quand il se réveillera, il y aura une sonde dans son estomac et un compte-gouttes dans sa veine. C'est important! Il faut se détendre, ne pas essayer de bouger, se lever.

Laparoscopie

L’opération de la cholécystectomie est également réalisée sous anesthésie générale, sa durée est légèrement inférieure à celle d’une séance ouverte - 30 à 90 minutes. Le patient est placé sur son dos. Après le début de l'anesthésie, le chirurgien effectue plusieurs ponctions dans la paroi de la cavité abdominale et y introduit des trocarts. Les trous sont créés dans différentes tailles. Le plus grand est utilisé pour l'imagerie avec une caméra attachée à un laparoscope et l'extraction d'un organe.

Note Un trocart est un outil avec lequel vous pouvez accéder à la cavité corporelle et préserver l'intégrité de ses parois. C'est un tube (tube) dans lequel est inséré un stylet (tige pointue).

Le patient reçoit une injection de dioxyde de carbone dans la cavité corporelle avec une aiguille. Il est nécessaire de créer un espace suffisant pour les interventions chirurgicales. Au moins deux fois au cours de l'opération, le médecin inclinera la table avec le patient - d'abord pour déplacer les organes afin de réduire le risque de dommages, puis pour descendre dans l'intestin.

Bulle serrée par pince automatique. Le conduit et l'organe lui-même se distinguent par les outils introduits dans l'une des perforations. Un cathéter est inséré dans le conduit pour empêcher sa compression ou l'éjection de son contenu dans la cavité abdominale.

Examiner les fonctions du sphincter. Inspectez le conduit pour vous assurer qu'il ne contient aucune pierre. Faites une coupe avec des micro ciseaux. Venez aussi avec les vaisseaux sanguins. Bulle doucement isolée de son lit, tout en surveillant la présence de dégâts. Tous sont scellés par électrocautérisation (un outil avec une boucle ou une pointe de courant électrique chauffé).

Après extraction complète de la vésicule biliaire, une aspiration est effectuée. De la cavité, ils y aspirent tous les liquides accumulés - secrets des glandes, du sang, etc.

Avec la cholécystolithotomie, l'organe lui-même est ouvert et les calculs sont enlevés. Les murs sont cousus et les vaisseaux endommagés coagulent. En conséquence, la section du conduit n’est pas réalisée. Le retrait chirurgical des calculs sans enlever la vésicule biliaire est pratiqué assez rarement.

Lithotripsie

Le nom complet de la procédure est la lithotripsie extracorporelle par onde de choc (LSE). Cela suggère que l'opération est effectuée à l'extérieur, à l'extérieur du corps et qu'un certain type d'ondes est utilisé, ce qui détruit la pierre. Cela est dû au fait que les ultrasons ont une vitesse de déplacement différente dans des environnements différents. Dans les tissus mous, il se propage rapidement, sans causer de dommages, et lors du passage à une formation solide (pierre), des déformations se produisent, conduisant à l'apparition de fissures et à la destruction du tartre.

Cette opération peut être indiquée dans environ 20% des cas de maladie des calculs biliaires. C'est important! Cela ne tient pas, si le patient a une autre éducation dans la direction de l'onde de choc, ou s'il doit constamment prendre des anticoagulants. Ils inhibent la formation de caillots sanguins, ce qui peut compliquer la cicatrisation d'éventuels dommages, récupération après chirurgie.

L'opération est réalisée sous anesthésie épidurale (administration d'un analgésique à la colonne vertébrale) ou par voie intraveineuse. Avant de conduire le médecin lors de l'échographie, il examine la position optimale du patient et amène le dispositif émetteur à l'endroit choisi. Le patient peut ressentir de légers tremblements ou même de la douleur. Il est important de rester calme et de ne pas bouger. Souvent, vous aurez peut-être besoin de plusieurs approches ou séances de lithotripsie.

L'opération est considérée comme réussie s'il n'y a pas de pierres et leurs parties plus grandes que 5 mm. Cela se produit dans 90 à 95% des cas. Après la lithotripsie, on prescrit au patient un traitement contenant des acides biliaires, qui aident à dissoudre les fragments restants. Cette procédure est appelée litholyse orale (du mot per os - par la bouche). Sa durée peut aller jusqu'à 12-18 mois. L'enlèvement du sable et des petites pierres de la vésicule biliaire est effectué le long des conduits.

La possibilité de dissoudre des pierres avec un laser. Cependant, cette nouvelle technique est encore au stade de développement et jusqu'à présent, il existe peu d'informations sur ses effets et son efficacité. Le laser en tant qu'onde de choc est dirigé vers la pierre par la perforation et se concentre directement sur celle-ci. L'évacuation du sable se fait naturellement.

Litholyse de contact

C'est une opération pour enlever les pierres avec la sécurité complète de l'orgue. Lors du traitement de la maladie sous-jacente, le pronostic est excellent. En Russie, la technique est en développement, la plupart des opérations sont effectuées à l'étranger.

Il comprend plusieurs étapes:

  • Superposition de microcholécystomes. C'est un tube de drainage qui élimine le contenu de la vésicule biliaire.
  • Évaluation par l'introduction d'un agent de contraste du nombre et de la taille des calculs, ce qui vous permet de calculer la quantité exacte de lithométrie (solvant) et d'éviter son entrée dans l'intestin.
  • Introduction de méthyl tert-butyl éther dans la cavité de la vésicule biliaire. Cette substance dissout efficacement tous les dépôts, mais peut être dangereuse pour les muqueuses des organes voisins.
  • Évacuation par le tube de drainage de la bile avec lithométrie.
  • Introduction à la cavité des anti-inflammatoires de la vésicule biliaire pour restaurer le mucus de ses parois.

Des complications

De nombreux chirurgiens pensent que la cholécystectomie élimine non seulement les conséquences de la maladie, mais également sa cause. Le médecin Karl Langenbuch, qui a procédé pour la première fois au XIXe siècle à cette opération, a déclaré: «Il est nécessaire [de prélever la vésicule biliaire] non pas parce qu'elle contient des pierres, mais parce qu'elle les forme». Cependant, certains spécialistes modernes sont convaincus qu'avec une étiologie inconnue, l'intervention chirurgicale ne résoudra pas le problème et que les conséquences de la maladie gêneront les patients pendant de nombreuses années.

Ces statistiques le confirment de nombreuses manières:

  1. Après la chirurgie, près de 100% des patients ont des problèmes de tractus gastro-intestinal.
  2. Un quart des patients disent que leur état ne s'est pas amélioré et près de 30% parlent de détérioration.
  3. L'invalidité après la chirurgie est attribuée à 2% à 12% des patients.
  4. Un tiers des patients développent le syndrome dit de postcholécystectomie. Ce terme fait référence au dysfonctionnement du sphincter d’Oddi après une opération chirurgicale: muscle en forme d’anneau, pincement du canal qui pénètre dans l’estomac par le foie, le pancréas et la vésicule biliaire. Complication manifestée par une douleur intense et persistante.
  5. Chez certains patients, la membrane muqueuse du duodénum est endommagée en raison de la libération constante de bile sans accumulation dans la vessie, ce qui entraîne le développement d'un reflux, d'une duodénite, etc.

Les facteurs suivants augmentent le risque de complications:

  • Patient en surpoids, son refus de se conformer aux prescriptions du médecin, régime alimentaire.
  • Erreurs pendant l'opération, dommages aux organes voisins.
  • La vieillesse du patient, la présence dans l'histoire d'autres maladies gastro-intestinales.

Le principal danger des opérations qui n'impliquent pas l'ablation de la vésicule biliaire est une rechute de la maladie et, par conséquent, tous ses symptômes désagréables.

Période de récupération après la chirurgie

Dans quelques mois, les patients devront suivre certaines recommandations et les instructions du médecin en matière de nutrition devront être suivies toute leur vie:

  1. Dans les premiers mois après la chirurgie (même de manière peu invasive), vous devez limiter vos efforts physiques. Exercices utiles tels que "vélo", agitant les bras d'une position couchée. La gymnastique exacte peut recommander le médecin traitant.
  2. Les premières semaines, vous devez vous laver uniquement sous la douche, en évitant que la plaie ne soit mouillée. Après des procédures hygiéniques, il doit être traité avec un antiseptique - iode ou une solution faible de permanganate de potassium.
  3. Dans les 2-3 semaines, le patient doit adhérer au régime numéro 5 (à l'exception des aliments frits, salés, gras, sucrés, épicés) pour prendre le cholagogue. Passé ce délai, les produits de ce type ne sont autorisés qu'en quantités très limitées.
  4. Il est conseillé de s'habituer à manger fractionné, 5-6 fois par jour, avec des pauses dans le premier mois après l'opération à 1,5-2 heures, après 3-3,5 heures.
  5. Des visites annuelles dans les sanatoriums sont recommandées, en particulier de préférence 6 à 7 mois après la chirurgie.

Le coût de l'intervention chirurgicale, l'opération sous la politique SGD

Les opérations les plus courantes décrites sont les cholécystectomies ouverte et laparoscopique. Quand ils se rendront dans une clinique privée, leur prix sera approximativement le même: 25 000 à 30 000 roubles dans les établissements médicaux de Moscou. Ces deux variétés sont incluses dans le programme d’assurance de base et peuvent être effectuées gratuitement. Le choix en faveur d'une entreprise publique ou privée repose entièrement sur le patient.

La lithotripsie de la vésicule biliaire n’est pas pratiquée dans tous les centres médicaux, mais uniquement pour de l’argent. Le coût moyen est de 13 000 roubles par session. La litholyse de contact en grande quantité en Russie n’a pas encore été réalisée. La cholécystolithotomie peut coûter entre 10 000 et 30 000 roubles. Cependant, toutes les institutions médicales ne fournissent pas de tels services.

Avis des patients

La principale question sur les forums consacrés à la maladie de calculs biliaires - vaut-elle la peine ou non l'opération? Malheureusement, les méthodes d’intervention épargnant les organes n’ont pas encore été perfectionnées et il est nécessaire de comparer les risques et de prendre une décision difficile. Différents médecins peuvent avoir leur propre opinion sur la nécessité d'une intervention chirurgicale, l'heure à laquelle elle doit être effectuée.

La laparoscopie a suscité beaucoup de réactions positives. Les patients sont satisfaits du manque de sutures, de récupération rapide. Ceux qui ont déjà souffert de coliques et de douleurs aiguës associées à l'entrée d'une pierre dans le canal notent avec plaisir la sensation de légèreté et de confort.

Opération aujourd'hui, malheureusement - le seul moyen efficace de se débarrasser de la maladie de calculs biliaires. Malgré le développement d'interventions chirurgicales peu invasives et préservant les organes, dans la plupart des cas, il est nécessaire de recourir à l'ablation de la vessie. L'opération comporte un certain nombre de complications; certains symptômes peuvent hanter les patients tout au long de leur vie, mais ils ne peuvent être comparés à la douleur causée par des calculs.

Enlèvement de pierres de la vésicule biliaire

La formation de calculs dans la vésicule biliaire est considérée comme une maladie assez commune. Il est difficile de diagnostiquer la maladie, elle nécessitera un examen, y compris une échographie, le patient ignorant souvent que la pathologie se développe, la maladie se manifeste rarement. Parfois, une personne vit avec les calculs dans la vésicule biliaire pendant plusieurs années. Peut-être toute une vie.

Les raisons de la formation sont variées: consommation excessive d'aliments riches en cholestérol, surcharge pondérale, hérédité, provoquant des maladies du système digestif établies ou une complication, mauvaises habitudes, stress psychologique.

Moyens d'éliminer les calculs biliaires

Il existe un risque connu de déplacement de calculs de la vésicule biliaire dans les conduits, aggravant ainsi la situation. Des douleurs insupportables apparaissent, la personne se sent mal. Au stade initial de la formation de calculs, la bile s'épaissit initialement, une boue biliaire se produit. Ensuite, des impuretés se forment dans les calculs qui se déposent sur les parois de l’organe: cholestérol, bilirubine, sels de calcium. Le processus prend des années, mais la perturbation de la vésicule biliaire a déjà commencé. La sortie correcte sera l'élimination des calculs biliaires.

Le diagnostic précoce de la maladie offre l’occasion de procéder en douceur. De nombreux patients préfèrent, avec un régime alimentaire approprié, continuer à vivre avec des pierres. Cependant, chez certains patients, la maladie se manifeste de manière aiguë par des accès de coliques biliaires. Dans une situation difficile, une intervention chirurgicale sera nécessaire avec le prélèvement d'un organe, en fonction de l'état du patient, du stade de développement de la maladie. Le retrait non chirurgical des calculs vous permet de maintenir le corps dans un état relativement stable. Les méthodes sont appliquées:

  • fendre des pierres avec des médicaments spéciaux;
  • lithotripsie à distance;
  • écrasement au laser des pierres;
  • élimination des concrétions par ultrasons;
  • laparoscopie;
  • cholécystectomie.

Les deux derniers points impliquent une opération pour enlever la vésicule biliaire avec des pierres. Le reste vous permet de vous passer de chirurgie.

Enlèvement de pierres sans chirurgie

Lorsqu'il y a possibilité de préserver le corps, les médecins tentent de réaliser leurs projets. La vésicule biliaire ne peut pas être retirée si les calculs formés se révèlent être du cholestérol. Les calculs de petite taille, ne dépassant pas 2–3 cm, sont dérivés de la médecine, de la lithotritie et du broyage au laser ou aux ultrasons.

La dissolution des calculs biliaires est réalisée à l'aide de préparations médicales, alternatives aux acides de la vésicule biliaire. Les moyens impliquent le fractionnement des pierres existantes. L'éducation par dérivation travaillera avec l'apport de médicaments qui aident au développement de la bile. Les bétons se dissolvent, partent avec de l'urine et des selles. Cette méthode convient aux personnes ayant des reins en bonne santé et l’absence de maladies gastro-intestinales. La procédure est interdite aux personnes ayant un poids corporel élevé, les femmes enceintes.

Parfois, les patients sont utilisés dans le traitement du remède populaire. La plupart des médecins sont contre cette pratique. L'auto-traitement doit être éliminé, sinon la situation peut être exacerbée avec des conséquences indésirables.

D'autres méthodes d'élimination des pierres sont largement utilisées, considérées comme des méthodes modernes.

Enlèvement de pierres par ultrasons

Le retrait des calculs de la vésicule biliaire par échographie est considéré comme un moyen totalement indolore. Affiche un pourcentage élevé de résultats positifs. La méthode consiste à utiliser un équipement spécial capable de briser les pierres en petits morceaux naturels à travers les intestins au moyen de la direction de la vibration et de l’onde de choc. Pour l'efficacité de la procédure, l'utilisation de préparations spéciales est ajoutée. Vous devez respecter un certain nombre de conditions d’application de la méthode:

  1. Si pas plus de 4 pierres sont trouvées;
  2. Manque de grossesse;
  3. La pierre ne fait pas plus de 3 cm sans particules de calcaire;
  4. La disponibilité d'équipements spéciaux;
  5. L'absence de maladies chroniques du système digestif.

Un gros plus est l'effet mécanique minimum.

Les conséquences de l'utilisation de la méthode des ultrasons

La méthode par ultrasons pour retirer les calculs de la vésicule biliaire révèle un certain nombre d'inconvénients. Au cours de la procédure, le corps peut être blessé par des arêtes vives. Pendant les vibrations, un blocage des voies biliaires peut survenir. Une fois le processus terminé, il y a un risque de conséquences désagréables. Cela inclut le risque de re-formation de calculs, provoquant une pancréatite, une cholécystite.

Un fait important est la période de récupération reconnue, dans laquelle l'observance du régime alimentaire. Pour exclure la récurrence de la maladie, un dépistage périodique et une surveillance de la santé sont recommandés.

Enlèvement des pierres au laser

Nouvelle méthode d'intervention non chirurgicale. L'élimination des calculs biliaires au laser est un peu similaire à la méthode précédente. Appelez la lithotritie. Dans ce cas, l’impact sur les pierres produit un faisceau laser se brisant jusqu’à l’état de sable qui est retiré du corps indépendamment.

Le retrait des calculs de la vésicule biliaire avec un laser permet d’utiliser l’instrument sans pouvoir effectuer une intervention chirurgicale pour améliorer l’état de santé du patient. Le processus prend peu de temps, préservant le corps. Les règles suivantes seront nécessaires:

  1. pierres ne dépassant pas 3 cm;
  2. La quantité autorisée pour le broyage de pierres au laser est de 3 pièces.
  3. le poids corporel du patient ne dépasse pas 120 kg;
  4. santé générale sans crainte;
  5. âge jusqu'à 60 ans;
  6. disponibilité d'un équipement spécial et d'un médecin qualifié.

L'élimination des calculs biliaires au laser est une méthode rapide et sans douleur. Pour obtenir le meilleur résultat, un médicament est prescrit.

Effets de l'utilisation de la thérapie au laser

Au cours de la procédure, le risque de brûlure est pris en compte, des particules présentant des angles vifs se forment périodiquement lors du broyage. Les conséquences sont imprévisibles, y compris l'apparition d'un ulcère. En outre, la probabilité de la formation de nouvelles pierres, la survenue de maladies gastro-intestinales associées.

Le régime recommandé doit être scrupuleusement respecté, tout comme le contrôle du bien-être. La rééducation n'est pas nécessaire. Pour la mise en œuvre de la procédure, le patient doit prendre une décision en connaissance de cause, le patient n’est pas assuré contre les accidents du processus. Une petite négligence peut avoir des conséquences graves.

Les moyens de retirer les calculs sans intervention chirurgicale vous permettent de sauver la vésicule biliaire. Les chirurgiens sont invités à se rendre à l'hôpital au stade initial de la maladie. Avec le respect des recommandations, une procédure bien exécutée, une surveillance constante et un équilibre nutritionnel, nous parviendrons à éliminer l'apparition d'une rechute. Il y a des situations où il est nécessaire de tirer parti de la chirurgie.

Enlèvement de la vésicule biliaire avec des pierres

Les situations exacerbées difficiles impliquent une intervention chirurgicale lors du retrait de la vésicule biliaire avec des calculs. L'impossibilité d'utiliser des méthodes non invasives est déterminée par un certain nombre de raisons. Accompagnements d'attaques de coliques biliaires, de grosses pierres, la présence de maladies chroniques contribueront à la chirurgie.

L'opération d'enlever les pierres avec le corps est divisée en types.

Laparoscopie

La méthode la plus courante, souvent utilisée par les chirurgiens. Implique le retrait endoscopique de la vésicule biliaire. Si possible, il est possible de préserver le corps.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale, prend 1 heure. Ne convient pas aux personnes ayant un poids élevé, des pathologies du coeur et du système respiratoire. La laparoscopie n'est pas effectuée si de grandes pierres sont trouvées. Le processus de suppuration et d'inflammation devient un obstacle.

L'opération est effectuée en entrant dans le trocart. Trois coupes sont réalisées en forme de triangle. On introduit un dispositif qui permet de contrôler le déroulement de l'opération. L'image se déroule sur le moniteur. Les pierres de la vésicule biliaire sont enlevées. Le chirurgien trouve des dépôts et des captures. Si l'organe peut être préservé, des agrafes sont placées sur les conduits et les vaisseaux.

Si la vésicule biliaire a déjà une maladie chronique, cela peut avoir des conséquences graves pour les autres organes, elle est simplement enlevée avec les calculs.

L'avantage de la méthode est la disponibilité et l'efficacité. Quelques heures après l'opération, on est autorisé à se déplacer silencieusement. Les sensations douloureuses, les coliques disparaissent pratiquement. Les examens des patients indiquent une vie bien remplie après la chirurgie. Pour éviter les violations, la nécessité d'un examen systématique des organes internes est envisagée. Ne pas faire sans un régime approprié. Gymnastique spéciale recommandée pour mieux aspirer les coutures et éviter la formation d'adhérences. Si l'opération est réalisée sans retirer la vésicule biliaire, un traitement spécial est prescrit pour maintenir le fonctionnement de l'organe.

Chirurgie pour enlever la vésicule biliaire

La situation négligée avec l'exacerbation concomitante d'autres maladies implique l'ablation d'un organe. L'opération s'appelle cholécystectomie. Conduit en l'absence de la capacité de mener des méthodes alternatives de traitement, il y a calcul excessif, pancréatite, cholécystite, diabète. La maladie est accompagnée par des accès de douleur incessants. Décrit témoigne de l'incapacité du fonctionnement normal du corps, des dommages possibles aux autres. La meilleure solution consiste à retirer une vésicule biliaire endommagée.

Avant l'opération, les intestins sont nettoyés autant que possible Sous anesthésie générale, une incision est pratiquée dans la paroi abdominale. L'organe est coupé et les canaux cystiques qui y sont connectés, les vaisseaux et les artères. Après le retrait de la vésicule biliaire est nécessaire de vérifier le canal biliaire commun pour le contenu de calculs. Parfois, la plaie est laissée ouverte pendant plusieurs jours avec un tube spécial, pour permettre un retrait complet du liquide afin d'éviter une inflammation. Ensuite, l'incision est suturée. L'opération est jugée difficile, il sera nécessaire d'éliminer les formations négatives. Cela prend presque deux heures pour la procédure. Ensuite, le patient est déterminé en réanimation.

La récupération prend beaucoup de temps, la durée est d'un mois et demi. Lorsque la vésicule biliaire est retirée pendant une semaine, un régime strict, presque la famine, est appliqué. L'activité physique est contre-indiquée. Une semaine devra être consacrée à l'hospitalisation, d'autres actions seront effectuées sous la stricte surveillance d'un médecin.

Les chirurgiens tentent de recourir à une méthode aussi traumatisante qu'en cas d'urgence. Les méthodes modernes visent des conséquences moins graves et une période de récupération.

Plus souvent, les patients préfèrent un traitement sans chirurgie. Beaucoup de gens veulent sauver la vésicule biliaire. Les statistiques indiquent que la formation de pierres montre une tendance à la hausse. Commencer une situation peut par la suite mener à l'oncologie.


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