Calculs biliaires - Causes, symptômes et traitement

La vésicule biliaire est un organe qui accumule la bile produite par le foie. Ce dernier est nécessaire à la digestion des aliments. Si nécessaire, il est jeté dans le duodénum. La bile est une substance complexe contenant une grande quantité de bilirubine et de cholestérol.

Des calculs dans la vésicule biliaire sont formés en raison de la stagnation de la bile, au cours de laquelle le cholestérol est retenu dans la vessie et précipite. Ce processus est appelé processus de formation de "sable" - pierres microscopiques. Si vous n'éliminez pas le "sable", les pierres s'emboîtent les unes dans les autres pour former des pierres. Les pierres dans les conduits de la vésicule biliaire et de la vésicule biliaire se forment longtemps. Cela prend 5 à 20 ans.

Les pierres dans la galle ne peuvent pas se manifester pendant longtemps, mais il n'est toujours pas recommandé de déclencher la maladie: la pierre peut blesser la paroi de la vésicule biliaire et l'inflammation se propage aux organes voisins (les patients souffrent souvent de gastrite, d'ulcères, de pancréatite). Que faire en cas de calculs biliaires, et comment traiter ce problème sans opération, nous examinerons dans cet article.

Comment se forment les calculs biliaires?

La vésicule biliaire est un petit sac contenant 50 à 80 ml de bile, un liquide dont le corps a besoin pour digérer les graisses et maintenir une microflore normale. Si la bile stagne, ses composants commencent à précipiter et à cristalliser. Ainsi se forment des pierres qui, au fil des années, augmentent en taille et en quantité.

De plus, l’une des causes les plus courantes de la maladie est:

  1. Inflammation sévère dans la vésicule biliaire.
  2. La contractilité de la vésicule biliaire diminue, ce qui entraîne une stagnation de la bile.
  3. Lorsque la bile contient une grande quantité de calcium, de cholestérol et de pigment biliaire, il s'agit d'une bilirubine insoluble dans l'eau.
  4. Le plus souvent, la maladie de la femme est provoquée par l'obésité, un grand nombre d'accouchements et les hormones œstrogènes.
  5. L'hérédité. La formation de calculs biliaires est due à un facteur génétique. Si les parents ont souffert de la maladie, leur enfant risque également de développer une pathologie.
  6. Traitement médicamenteux - cyclosporine, clofibrate, octréotide.
  7. Mode d'alimentation. Le jeûne ou de longs intervalles entre les repas peuvent provoquer une cholélithiase. Vous limiter à un apport en liquide n'est pas recommandé.
  8. Les calculs biliaires peuvent être dus au diabète, à l'anémie hémolytique, au syndrome de Caroli, à la maladie de Crohn et à la cirrhose du foie.
  9. À la suite de la chirurgie, qui enlève la partie inférieure de l'intestin.
  10. Alcool Son abus provoque la stagnation de la vessie. La bilirubine cristallise et des concrétions apparaissent.

Comme vous le savez, la bile est constituée de divers composants, de sorte que la composition des pierres peut varier. Les types de pierres suivants sont distingués:

  1. Cholestérol - ont une forme arrondie et un petit diamètre (environ 16-18 mm);
  2. Limy - contiennent beaucoup de calcium et sont assez rares;
  3. Mixte - une structure en couches différente, composée dans certains cas d’un centre pigmenté et d’une coquille de cholestérol.

De plus, des calculs de bilirubine peuvent être formés dans la vésicule biliaire, qui sont de petite taille et localisés à la fois dans le sac et dans les canaux. Cependant, le plus souvent, les pierres sont mélangées. En moyenne, leurs tailles vont de 0,1 mm à 5 cm.

Symptômes de calculs biliaires

Le tableau clinique des symptômes avec l’apparition de calculs biliaires est très divers. La symptomatologie dépend de la composition, du nombre et de la localisation des calculs. La plupart des patients avec de gros calculs simples situés directement dans la vésicule biliaire, ignorent souvent leur maladie. Cette condition est appelée la forme latente (latente) de JCB.

En ce qui concerne les signes spécifiques, des calculs dans la vésicule biliaire se font sentir avec de tels symptômes:

  • douleur dans l'hypochondre droit (projection du foie et des voies biliaires) - intensité d'un inconfort non exprimé jusqu'à une colique hépatique;
  • syndrome dyspeptique - manifestations de troubles digestifs - nausée, ballonnements, selles instables;
  • L'augmentation de la température corporelle est une conséquence de l'apparition d'une infection bactérienne secondaire.
  • si la pierre descend dans les voies biliaires, la douleur est localisée dans le bas de l'abdomen, dans l'aine, donne à la partie fémorale.

Chez 70% des personnes, cette maladie ne provoque aucun inconfort, une personne ne commence à ressentir de l'inconfort que lorsque les calculs ont déjà poussé et obstrué le canal biliaire et que la manifestation typique est une colique biliaire, une attaque de douleur aiguë avec blocage occasionnel du canal biliaire avec une pierre. Cette attaque de douleur aiguë, c'est-à-dire de colique, peut durer de 10 minutes à 5 heures.

Diagnostics

Le diagnostic a impliqué un gastro-entérologue. Le diagnostic est établi à l'aide de plaintes de patients et de recherches supplémentaires.

Pour commencer, le patient fait une échographie des organes abdominaux. - la méthode principale et la plus efficace pour le diagnostic de la cholélithiase. Détecte la présence de calculs biliaires, l'épaississement des parois de la vésicule biliaire, sa déformation, l'expansion des canaux biliaires. Ses principaux avantages sont le caractère non invasif, la sécurité, l’accessibilité et la possibilité de détention multiple.

Si la situation est plus grave, les médecins ont alors recours à la cholécystocholangiographie (examen aux rayons X avec introduction d'un agent de contraste).

Les conséquences

La maladie de calculs biliaires peut être compliquée par les conditions suivantes:

  • cellulite de la paroi de la vésicule biliaire;
  • la fistule biliaire;
  • Syndrome de Miritsi (compression de la voie biliaire principale);
  • perforation de la vésicule biliaire;
  • pancréatite biliaire;
  • cholécystite aiguë et chronique;
  • hydropisie de la vésicule biliaire;
  • obstruction intestinale;
  • cancer de la vésicule biliaire;
  • inflammation purulente aiguë (empyème) et gangrène de la vésicule biliaire.

En général, la présence de calculs dans la vessie n’est pas dangereuse dans la mesure où elle ne bloque pas les voies biliaires. De petites pierres sortent d'elles-mêmes et si leur taille est comparable au diamètre du canal (environ 0,5 cm), alors une douleur - colique - apparaît au passage. Le grain de sable "a glissé" plus loin dans l'intestin grêle - la douleur disparaît. Si le caillou est si gros qu'il reste coincé, cette situation nécessite déjà une intervention médicale immédiate.

Calculs biliaires: traitement sans chirurgie

La détection de calculs biliaires n'implique pas toujours une intervention chirurgicale obligatoire; dans la plupart des cas, un traitement sans intervention chirurgicale est indiqué. Cependant, l'auto-traitement non contrôlé à la maison se heurte à une obstruction des voies biliaires et à un coup d'urgence sur la table d'opération pour le chirurgien en service.

Par conséquent, il est préférable de ne pas utiliser de cocktails douteux d'herbes et d'huile végétale cholérétiques catégoriquement interdites, recommandés par certains guérisseurs traditionnels, mais de s'inscrire pour une consultation avec un gastro-entérologue.

Les médicaments suivants sont prescrits pour le traitement conservateur de la maladie des calculs biliaires:

  1. Préparations contribuant à la normalisation de la composition de la bile (ursofalk, liobil);
  2. Préparations enzymatiques qui améliorent les processus de digestion, en particulier - les processus de digestion des lipides (créon).
  3. En cas de douleur causée par la contraction de la vésicule biliaire, il est recommandé aux patients divers relaxants musculaires (platafilline, drotavérine, non-spa, métacine, pyrencipine).
  4. Stimulateurs de la sécrétion d'acide biliaire (phénobarbital, zixorine).

Le traitement conservateur moderne, qui permet de préserver l’organe et ses canaux, comprend trois méthodes principales: la dissolution de calculs avec des médicaments, le concassage de calculs avec des ultrasons ou au laser et la cholélitolyse percutanée (méthode invasive).

Dissolution de la pierre (thérapie litholytique)

La dissolution des calculs biliaires avec des médicaments aide à guérir les calculs biliaires sans chirurgie. Les principaux médicaments utilisés pour dissoudre les calculs dans la vésicule biliaire sont l'acide ursodésoxycholique (Ursosan) et l'acide chénodésoxycholique (Henofalc).

La thérapie litolytique est indiquée dans les cas suivants:

  1. Les calculs sont de petite taille (de 5 à 15 mm) et ne remplissent pas plus de la moitié de la vésicule biliaire.
  2. La fonction contractile de la vésicule biliaire est normale, la perméabilité des voies biliaires est bonne.
  3. Les pierres ont une nature de cholestérol. La composition chimique des calculs peut être déterminée par sondage duodénal (ulcère duodénal) ou cholécystographie orale.

Ursosan et Henofalk réduisent le niveau de substances qui contribuent à la formation de calculs (cholestérol) dans la bile et augmentent le niveau de substances qui dissolvent les calculs (acides biliaires). Le traitement litolytique n’est efficace qu’en présence de petites pierres de cholestérol, aux premiers stades de la maladie. La dose et la durée du traitement sont déterminées par le médecin à partir de données échographiques.

Concassage de pierre (lithotripsie extracorporelle)

La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (pulvérisation) est une technique basée sur la génération d’une onde de choc, qui permet de broyer une pierre en plusieurs grains de sable. Actuellement, cette procédure est utilisée comme étape préparatoire avant le traitement litholytique oral.

  1. Troubles de la coagulation sanguine;
  2. Maladies inflammatoires chroniques du tube digestif (cholécystite, pancréatite, ulcères).

Les effets secondaires de la lithotripsie par ultrasons comprennent:

  1. Risque d'obstruction des voies biliaires;
  2. Dommages causés aux murs par des fragments de pierres de la vésicule biliaire à la suite de vibrations.

L’indication de l’exécution d’une PSE est l’absence de violation de la perméabilité des voies biliaires, de calculs simples et multiples de cholestérol dont le diamètre n’excède pas 3 cm.

Cholélitholyse percutanée transhépatique

Il est rarement utilisé car il fait référence à des méthodes invasives. Un cathéter est introduit dans la vésicule biliaire à travers la peau et le tissu hépatique, à travers lequel 5 à 10 ml d'un mélange de préparations spéciales sont injectés. La procédure doit être répétée, dans 3-4 semaines, il est possible de dissoudre jusqu'à 90% des concrétions.

Vous pouvez dissoudre non seulement le cholestérol, mais également d’autres types de calculs biliaires. Le nombre et la taille des pierres importent peu. Contrairement aux deux précédentes, cette méthode peut être utilisée non seulement chez les personnes atteintes de cholélithiase asymptomatique, mais également chez les patients présentant des manifestations cliniques prononcées de la maladie.

Chirurgie pour enlever les calculs de la vésicule biliaire

Néanmoins, il faut comprendre que le traitement chirurgical ne peut pas être fait avec:

  • coliques biliaires fréquentes;
  • Bulle "déconnectée" (capacité contractile perdue);
  • grosses pierres;
  • exacerbations fréquentes de cholécystite;
  • complications.

Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale visant à retirer les calculs de la vésicule biliaire est recommandée chez les patients pour lesquels la maladie est accompagnée de rechutes fréquentes, de fortes douleurs, de gros calculs, d'une température corporelle élevée et de diverses complications.

Le traitement chirurgical peut être laparoscopique et ouvert (cholécystolithotomie, cholécystectomie, papillosphinctérotomie, cholécystostomie). L'option de la chirurgie est déterminée pour chaque patient individuellement.

Pouvoir

Habituellement, un régime est prescrit dès l'apparition des premiers signes de calculs biliaires. Il est spécialement conçu pour ces patients, il s’appelle - régime diététique numéro 5, il doit être respecté en permanence.

Lorsque des pierres dans la galle n'est pas recommandé l'utilisation de tels produits:

  • viande grasse;
  • diverses viandes fumées;
  • la margarine;
  • assaisonnements épicés;
  • œufs durs;
  • café fort;
  • viande et poisson en conserve;
  • aliments marinés;
  • bouillons: viande, poisson et champignons;
  • pain frais et pâtisseries à la levure;
  • boissons gazeuses;
  • alcool

Les aliments sont préparés en les faisant bouillir ou en les cuisant, et vous devez souvent manger 5 à 6 fois par jour. Le régime alimentaire pour les calculs dans la vésicule biliaire doit contenir un maximum de légumes et d’huiles végétales. Les légumes aux dépens des protéines végétales stimulent la dégradation du cholestérol en excès, tandis que les huiles végétales améliorent la motilité intestinale, aident à réduire la vessie et empêchent ainsi l’accumulation de bile dans celle-ci.

Traitement des calculs biliaires sans chirurgie. Est-il possible de se débarrasser des pierres avec des remèdes populaires?

La cholécystectomie est considérée comme la méthode la plus radicale pour se débarrasser de la maladie des calculs biliaires. Il s'agit d'une opération au cours de laquelle toute la vésicule biliaire est enlevée. Mais il n'est pas nécessaire d'accepter immédiatement l'intervention chirurgicale. Dans certains cas, le traitement conservateur donne de bons résultats. Par conséquent, le traitement des calculs biliaires sans chirurgie est tout à fait possible.

Les symptômes

L'utilisation d'aliments riches en calories et riches en cholestérol, une activité faible, des maladies entraînant une perturbation de l'écoulement de la bile et des modifications hormonales chez les femmes (y compris la grossesse) provoquent souvent l'apparition de calculs dans la vésicule biliaire. Ce sont des formations denses constituées d'acides biliaires, de minéraux et de cholestérol.

La stagnation du liquide dans cet organe, associée à un excès de cholestérol, conduit initialement à la formation de sable. Ce sont déjà des calculs biliaires microscopiques. Les symptômes (un traitement sans chirurgie, soit dit en passant, à ce stade seront très efficaces), inhérents à la maladie des calculs biliaires, pas encore exprimés. Au fil du temps, les grains de sable grossissent, fusionnent et forment de grosses pierres appelées calcul. Le processus de leur formation est très long - il peut durer jusqu'à 20 ans.

Des accès soudains de douleur survenant après avoir mangé des aliments frits ou gras peuvent indiquer la progression de la maladie des calculs biliaires. Ils sont également observés après avoir été secoués pendant le transport. La gêne commence dans l'hypochondre droit, une douleur peut être ressentie dans la moitié correspondante du cou, de l'omoplate, du bras. Cette colique ne dure pas plus de 6 heures d'affilée.

De plus, la sensation de goût amer dans la bouche, les nausées, parfois accompagnées de vomissements, de flatulences et de troubles des selles (il peut y avoir diarrhée et constipation) sont des signes du développement de la cholélithiase. Vers le début de la cholécystite peut indiquer une température sous-fébrile, qui sera maintenue autour de 37 ° C.

Les médecins peuvent vous dire quels sont les symptômes des calculs biliaires. Un traitement sans chirurgie ne peut être effectué que si l’éducation dans ce corps n’est pas trop grande. Leur taille globale ne doit pas dépasser 2 cm.Il est également important qu'il n'y ait pas de cholécystite aiguë et que la vessie soit bien réduite (cela est nécessaire pour la libération normale du sable).

Recherche nécessaire

Afin d'établir un diagnostic précis et de déterminer la tactique de traitement, il est nécessaire d'examiner le patient. La méthode principale est une échographie abdominale. Les pierres sont facilement visualisées sur l'écran du moniteur. Le médecin peut déterminer le nombre de formations de ce type dans la vessie et indiquer la taille de chacune d’elles.

En outre, une telle enquête permet d’évaluer les parois de l’organe. S'ils sont épaissis, cela indique l'apparition d'une cholécystite. Cela vous permet de choisir la stratégie de traitement la plus appropriée.

La méthode de diagnostic ci-dessus n'est pas la seule. Malgré la disponibilité et le caractère informatif de l'échographie, il est parfois nécessaire de procéder à d'autres examens. Si les résultats de l'échographie sont difficiles à établir avec un diagnostic précis, ils peuvent vous prescrire une cholécystographie orale. Ceci est un examen spécial de la vessie, qui utilise des médicaments qui contrastent la bile. De plus, dans certains cas, une cholangiopancréatographie rétrograde est recommandée. Lors de cet examen, un agent de contraste est injecté dans les voies biliaires.

Méthodes de traitement

Lors de la détection de calculs, il est nécessaire de discuter de tactiques supplémentaires avec le médecin. Le traitement doit être basé sur plusieurs principes de base. Quel que soit le traitement choisi, le patient doit suivre un régime. En outre, toutes ses actions devraient viser à réduire la concentration de cholestérol. Mais avec la façon de traiter les calculs biliaires, il est nécessaire de comprendre chaque cas individuellement.

Selon les conditions, la dissolution ou le broyage des pierres peut être recommandé. Ce sont des méthodes de traitement non chirurgicales. Mais la méthode la plus courante (et en même temps efficace) est l'ablation de la vésicule biliaire. Il est utilisé en cas de colique hépatique récurrente, d'inflammation des parois de l'organe ou de calculs de taille trop importante.

Les partisans de la médecine alternative ont également de nombreuses options sur la manière de traiter les calculs biliaires sans chirurgie avec des remèdes populaires. Mais lors de leur utilisation, il est nécessaire de surveiller votre état de santé et de vous rendre à l’hôpital s’il se détériore. Mais ces méthodes peuvent être un bon ajout à la thérapie traditionnelle.

Régime requis

Si vous avez peur de la chirurgie et que vous voulez comprendre comment traiter des calculs biliaires sans intervention chirurgicale, vous devez vous familiariser avec les principes de base de la nutrition. Après tout, si vous continuez à manger comme avant, alors débarrassez-vous des dépôts de cholestérol, de minéraux et d’acides biliaires ne réussiront pas.

Tout d'abord, toute viande grasse est exclue du régime. Vous ne pouvez pas porc, agneau, bouillon. L'interdiction concerne également le saindoux, les saucisses, les produits épicés, marinés et fumés, les œufs (jaune), le foie, les légumineuses, la pâte à tarte, le pain moelleux, le chocolat et les glaces. Tous les aliments doivent être cuits à la vapeur, à la vapeur ou au four.

Vous pouvez manger des légumes et des fruits, de la viande maigre (utile pour le lapin, le veau, le bœuf, la dinde et le poulet), du poisson de rivière, des produits laitiers à faible teneur en matière grasse, des céréales. Dans le corps pendant la journée ne devrait pas être plus de 150-200 g de nourriture pour animaux. Il est également important de renoncer à l'alcool et aux boissons stimulantes. Ces derniers comprennent non seulement de l'énergie, mais aussi du thé fort, du café.

Le pouvoir devrait être fractionnaire. Il devrait y en avoir un peu, mais au moins 5 fois par jour. C'est le seul moyen de faire rétrécir la vésicule biliaire. À propos, il est possible de stimuler son activité en consommant de l'huile végétale (l'huile d'olive est considérée comme la plus optimale).

Thérapie conservatrice

Si, au cours de l'examen, il a été déterminé que le patient avait des calculs de cholestérol, un médicament pourrait être prescrit. Il implique l'utilisation d'acides chénodésoxycholique et ursodésoxycholique. Grâce à ces fonds, les calculs dans la vésicule biliaire sont traités sans intervention chirurgicale.

L'utilisation d'antispasmodiques est également recommandée. Ils sont nécessaires pour améliorer la perméabilité des conduits et les développer. En outre, ces médicaments contribuent à un écoulement plus efficace de la bile dans le duodénum. Les cholespasmolytiques tels que la papavérine, la drotavérine, l’eufilline, le No-shpa et la métacine peuvent être prescrits.

La thérapie litolytique est appelée méthode conservatrice pour dissoudre la pierre dans la vésicule biliaire. Le traitement sans chirurgie est l'admission de fonds spéciaux. Ce peut être "Henofalk", "Ursosan", acide ursodésoxycholique. L'action de ces médicaments vise à réduire la concentration de substances dans la bile qui entraînent la formation de calculs. Il existe également des méthodes de contact ou chimiques pour leur dissolution.

Si vous cherchez un moyen de vous débarrasser des calculs biliaires sans intervention chirurgicale, vous devez faire attention à la lithotritie extracorporelle. C'est une méthode de concassage des pierres avec une pression accrue.

Acide chénodésoxycholique

Si la chirurgie vous est contre-indiquée, il est important de comprendre comment se débarrasser des calculs biliaires sans chirurgie. Par exemple, l'acide chénodésoxycholique (médicaments "Henofalk", "Henodiol", "Khenokhol", "Henosan") contribue à la dissolution partielle et, dans certains cas, complète des calculs. Il réduit également la synthèse du cholestérol dans le foie et augmente sa solubilité, réduisant ainsi sa quantité dans la bile. Mais seul un médecin peut prescrire ces médicaments si l’échographie a déterminé que la taille des calculs n’excède pas 20 mm et que ceux-ci ne remplissent pas plus de la moitié de la vessie. En règle générale, l'acide chénodésoxycholique est recommandé s'il n'est pas possible de retirer la galle par une méthode chirurgicale ou endoscopique conventionnelle.

Il faut savoir que l'efficacité du traitement est nettement réduite chez les patients souffrant d'obésité. Pendant le traitement, l’état du foie doit être surveillé chez tous les patients. Mais avec la cholécystite, l'hépatite, les problèmes inflammatoires de l'œsophage, des intestins, les ulcères de l'estomac, de l'estomac et du duodénum et l'insuffisance rénale / hépatique, les médicaments de ce groupe ne sont pas utilisés.

Acide ursodésoxycholique

En outre, le traitement des calculs biliaires sans intervention chirurgicale peut être effectué par d'autres moyens. Ils sont fabriqués à base d'acide ursodésoxycholique. Ce sont des médicaments tels que Ursohol, Ursofalk, Ursosan, Ursolizin. Il est utilisé pour réduire la concentration de cholestérol dans la bile. Buvez cet outil, en règle générale, une fois par jour, le soir. La dose est déterminée individuellement à raison de 10 mg / kg de poids du patient.

Mais avec la cirrhose du foie, les maladies inflammatoires des voies biliaires et de la vessie, la maladie de Crohn, les troubles rénaux n'utilisent pas le médicament. Vous ne pouvez boire le médicament qu'à condition que la vésicule biliaire fonctionne normalement, que les conduits soient praticables, que les calculs ne représentent pas plus de la moitié de son volume, ils constituent du cholestérol (déterminé par l'absence d'ombre sur la radiographie).

Il faut savoir que le traitement des calculs dans la vésicule biliaire sans chirurgie à l'aide de médicaments est un long processus. Cela peut durer de 6 mois à 2 ans.

Les chirurgiens disent souvent qu'un tel traitement est inefficace. Même si les pierres se dissolvent, elles apparaîtront encore dans quelques années. Cela se produit réellement si le patient ne tire pas de conclusions et continue à remplir son corps de cholestérol. Si, après l’achèvement d’un traitement réussi, il faut continuer à suivre un régime, la maladie des calculs biliaires ne surviendra pas.

Méthodes de contact

Actuellement, les médecins testent des méthodes chimiques pour retirer les calculs de la vésicule biliaire. Ils s'appellent également contact. La technique n'est pas encore répandue et est considérée comme expérimentale. Il ne peut être utilisé que si le patient a:

- exclusivement des calculs de cholestérol

- la perméabilité est intégralement conservée,

- la vésicule biliaire fonctionne normalement,

- pas de processus inflammatoires.

Cette méthode peut être utilisée même s'il y a une grosse pierre dans la vésicule biliaire. Le traitement sans chirurgie par des moyens chimiques consiste en ce que la formation est absorbée par l'action d'un solvant.

Un cathéter est inséré à travers une ponction dans la vésicule biliaire sous le contrôle d'un tomographe à rayons X ou d'un appareil à ultrasons. Le solvant y est introduit par petites portions. Ensuite, il est aspiré de la bulle avec les parties dissoutes des pierres. Cette procédure peut durer jusqu'à 16 heures.

Lithotripsie de choc

Ne vous rendez pas immédiatement à la table d’opération si vous avez trouvé des calculs biliaires. Les symptômes (un traitement sans chirurgie, heureusement, est tout à fait possible à présent) indiquent souvent une inflammation de cet organe (dans ce cas, il est impossible de se passer de l'intervention chirurgicale), mais si le diagnostic de "maladie des calculs biliaires" a été diagnostiqué, le médecin peut recommander lithotripsie à la vague.

En utilisant cette méthode, toutes les pierres sous l’influence des ultrasons sont cassées en grains de sable. Et lorsque vous prenez les médicaments appropriés et que vous suivez un régime, des fragments sont facilement introduits dans le duodénum.

Mais une telle thérapie ne peut être prescrite que sous certaines conditions:

- les pierres ne doivent pas dépasser 2 cm;

- la vésicule biliaire au moins 75% a conservé sa fonctionnalité et est réduite;

- aucun signe de cholécystite.

Cependant, dans certains cas, cette méthode peut être inefficace. Il ne donne de bons résultats que lorsque des pierres fragiles sont traitées.

Après cette procédure, les médicaments sont généralement prescrits pour dissoudre les dépôts de cholestérol: acide ursodésoxycholique ou chénodésoxycholique.

L'efficacité des remèdes populaires

Les partisans des thérapies alternatives vous expliqueront comment traiter les calculs biliaires à la maison. Mais d’abord, il est important de comprendre que, dans certains cas, de telles méthodes peuvent être inefficaces. En outre, certains d'entre eux aggravent la situation.

Ainsi, certains recommandent après une période de faim complète de prendre un puissant remède populaire cholérétique. Il peut s'agir de magnésie, de radis noir, de jus de citron mélangé à de l'huile d'olive et d'autres variantes. En raison de la famine, la bile concentrée s'accumule dans la vessie. Et après avoir pris un stimulant, il commence à être éjecté de manière intensive. Son ruisseau peut ramasser de petites pierres et les amener dans le duodénum.

Mais ceux qui aiment parler de la façon de traiter les calculs biliaires à la maison oublient de préciser les dangers de cette méthode. Après tout, une formation compactée, qui captera le flux de bile, ne peut tout simplement pas passer dans le conduit. Il peut attraper un angle aigu, sans succès. Et il y a aussi des anomalies dans le développement des conduits: elles peuvent se fendre ou être trop étroites.

En conséquence, la pierre recouvre complètement ou partiellement le cours de la bile. Et cela conduira à une forte colique, à un excès de production de bile ou même à des problèmes de pancréas. En règle générale, une procédure d'urgence est effectuée pour ces patients. Dans le même temps, faites une grosse coupe. Les méthodes laparoscopiques dans de telles situations ne conviennent pas.

Phytothérapie

Lorsque vous découvrez comment vous débarrasser des calculs biliaires sans intervention chirurgicale à l'aide de remèdes populaires, vous ne devez pas ignorer les conseils de traitement à base de plantes. Bien sûr, ces méthodes ne permettent pas de retirer les calculs, mais elles contribuent à la normalisation de l'organe, affectent la composition de la bile et stimulent sa libération rapide.

Populaire est de boire du jus de radis. Il est recommandé d'utiliser jusqu'à 200 g par jour. Il est également conseillé de faire du sirop à partir du jus de betterave. Pour ce faire, il faut faire bouillir. Après cela, presser le jus et faire bouillir à l'état de sirop. Ce liquide doit être bu ¾ tasse par jour.

Une telle recette est également populaire: le miel, le jus de citron et l'huile d'olive sont mélangés dans un rapport de 4: 1: 2. Le mélange préparé est utilisé dans une cuillère (salle à manger) avant chaque repas. Ce remède est également utile pour le foie.

Les guérisseurs folkloriques savent comment traiter les calculs dans la vésicule biliaire avec des herbes. Le plus souvent, ils recommandent de faire une infusion de soie de maïs. Il boit avant le repas pour 1/3 tasse (de préférence pendant une demi-heure). Pour le préparer, vous devez préparer une cuillère d'herbe avec un verre d'eau bouillante et laisser reposer pendant au moins 30 minutes.

Vous pouvez également faire une décoction de bouleau. Pour préparer, vous avez besoin de 5 cuillères à soupe de feuilles séchées, versez un litre d’eau bouillante et laissez cuire pendant 20 minutes. Le bouillon est vécu une heure après avoir été retiré du feu. Il est nécessaire de boire un verre une demi-heure avant chaque repas.

Ce sont les méthodes folkloriques les plus connues qui sont recommandées dans les cas où les gens cherchent des moyens de se débarrasser des calculs biliaires sans chirurgie. Les critiques à leur sujet sont assez contradictoires. Certains parlent d'une nette amélioration du bien-être, d'autres sont déçus par la phytothérapie. Mais vous devez savoir que toutes les méthodes alternatives peuvent améliorer la sécrétion de bile, stimuler la vessie, dilater légèrement les canaux, mais elles ne peuvent pas dissoudre les calculs.

Homéopathie

À la recherche de méthodes de traitement, beaucoup se tournent vers des spécialistes en médecine alternative. Les homéopathes sont maintenant très populaires. Mais même ils disent qu'ils ne peuvent dissoudre que de petites pierres, qui n'occupent pas plus d'un tiers du volume de la vésicule biliaire.

L'efficacité de cette thérapie n'a pas été officiellement confirmée. Malgré cela, certains traitent les calculs biliaires avec l'homéopathie sans chirurgie. À ces fins, ils peuvent appliquer le soi-disant autovaccin. Même l'urine du patient peut être utilisée comme matériau biologique pour créer un autonozode.

Évaluer l'efficacité du traitement échoue parfois. Après tout, les homéopathes disent que leurs médicaments doivent être pris dans un régime bien établi pendant plusieurs années. En outre, ces spécialistes des médecines parallèles affirment qu’au début de la prise du médicament, l’état peut s’aggraver. Pour la plupart d'entre eux, c'est la raison pour laquelle ils refusent de poursuivre un traitement aussi discutable.

Traitement des calculs biliaires sans chirurgie: mythe ou réalité? Comment guérir les calculs biliaires sans chirurgie - le médecin répond

La cholélithiase est la formation de calculs dans la vésicule biliaire. La méthode de traitement classique comprend une chirurgie abdominale avec dissection de la cavité abdominale et extraction de calculs par voie mécanique.

C'est une méthode de traitement traumatique, mais fiable. Vous ne pouvez pas toujours vous en passer. Néanmoins, il existe aujourd'hui des méthodes non invasives et peu invasives de traitement des calculs biliaires sans chirurgie. Mais dans ce cas, il y a beaucoup de nuances à prendre en compte. Que devez-vous savoir sur le traitement non chirurgical de la cholélithiase?

Méthodes de traitement des calculs biliaires

Il existe trois principaux traitements pour la cholélithiase.

La première et la plus radicale est une opération dont l’essence consiste à disséquer la cavité abdominale, puis à en retirer les bétons. Ces dernières années, la laparoscopie s'est substituée à la chirurgie abdominale classique, opération peu invasive au cours de laquelle des instruments chirurgicaux sont insérés dans le site chirurgical par le biais de petites incisions cutanées. Une telle opération a une courte période de rééducation, mais nécessite un grand professionnalisme du médecin. L'option de traitement chirurgical la plus traumatisante est la cholécystectomie, qui consiste en l'ablation de la vésicule biliaire. Cette mesure extrême est requise dans des cas exceptionnels.

La seconde consiste à prendre des médicaments pour dissoudre le calcul. Dans certains cas, la nécessité d'une injection de contact de drogues directement dans la cavité de la vésicule biliaire.

La troisième consiste à détruire (écraser) les calculs avec un laser ou des ultrasons.

Chacune des méthodes a ses avantages et ses inconvénients et possède ses propres caractéristiques. Dans certains cas, l’une ou l’autre méthode de traitement peut être simplement inefficace. Il devrait comprendre plus.

Dissolution médicale de pierres

Dans la plupart des cas, cette méthode est inefficace. La dissolution médicale du calcul ne fonctionne que dans le cas de calculs de cholestérol et non dans chaque cas. C'est le traitement le plus doux. Son essence réside dans l'administration orale de médicaments spécialisés:

• Analogues d'acides biliaires. Autorisé avec une grande rapidité à initier la réaction de dissolution des calculs dans la vésicule biliaire. Ceux-ci incluent: Urosan, Henofalk, Henohol, etc. Ces médicaments sont disponibles et n’ont pas d’effets secondaires graves. Par conséquent, un moyen principal peut être prescrit par un médecin.

• Les médicaments qui stimulent le péristaltisme de la vésicule biliaire. Doit être appliqué avec beaucoup de soin. Souvent, les problèmes de vésicule biliaire sont complexes. Ainsi, dyskinésie organique, stase biliaire, tous ces problèmes peuvent être aggravés lors de la prise de stimulants pour réduire la vessie. Ce groupe comprend: Allohol, Kholas, Zixorin, Liobil.

Avantages de prendre des drogues:

• C'est une technique douce. Aucune préparation spéciale n'est requise, la période de rééducation est absente.

• Il n'y a aucun risque pour la vie.

• Les préparations à partir de ces listes sont disponibles car elles sont peu coûteuses.

Contre les médicaments:

• Bien que ces groupes de médicaments n'aient pas d'effets secondaires significatifs, ils modifient considérablement le tableau clinique des tests. Les indicateurs d'ALAT et d'AST se développent, ce qui complique le diagnostic et peut être faussement confondu avec des problèmes de foie. Dans des cas exceptionnels, peut développer des selles instables, une amertume dans la bouche.

• Le traitement médicamenteux est long. Le traitement est nécessaire pour passer au moins six mois. Dans des cas exceptionnels, la durée du traitement peut atteindre trois ans ou plus. Pendant tout ce temps, les médicaments doivent être pris sans cesse.

• Dans un grand nombre de cas (plus de 70%), des calculs de la vésicule biliaire du cholestérol se reproduisent, ce qui signifie qu'un nouveau traitement est nécessaire. Cette approche est lourde de médicaments presque toute la vie. Peu importe leur niveau de sécurité, un traitement prolongé n'ajoute de la santé à personne.

Il existe également certaines contre-indications à la pharmacothérapie.

• La présence de pathologies du tractus gastro-intestinal. Tout d'abord, gastrite, ulcères gastriques, cholécystite (particulièrement dangereuse), colite, maladie de Crohn.

• Présence de dyskinésie biliaire. Recevoir des médicaments qui améliorent le péristaltisme de la vésicule biliaire fait avancer les calculs. Cela peut entraîner une occlusion (blocage) des voies biliaires, une jaunisse mécanique et, par conséquent, une rupture de l'organe creux.

• La présence d'une maladie rénale dans l'histoire. On suppose que la prise de ces produits pharmaceutiques entraîne une augmentation de la charge sur les reins. Ceci est explicitement indiqué dans les instructions.

• Pierres de grande taille. Conduit à l'obstruction des voies biliaires.

• la période de gestation.

Pour obtenir un effet plus rapide, l’administration des préparations décrites est possible à travers la paroi abdominale directement dans la vésicule biliaire. C'est une technique plutôt dangereuse qui nécessite des compétences développées de la part du personnel médical. Il présente les mêmes avantages, inconvénients et contre-indications.

Concassage des pierres au laser et aux ultrasons

Le traitement des calculs biliaires sans chirurgie est possible par d'autres moyens.

Écrasement par ultrasons

Cette technique est idéale pour la destruction de pierres d’un diamètre maximal de 30 mm sans impuretés de calcification. Si un patient a plus de quatre calculs dans la vésicule biliaire, cette technique ne s'applique pas.

• Non invasif. Contrairement à l'opération, qui nécessite l'application de l'incision, cette technique n'implique pas une invasion. Tout se passe dans les 10 à 20 minutes à l'aide d'un capteur ressemblant à un appareil de diagnostic à ultrasons.

• la rapidité de la procédure. Comme on l'a déjà noté, tous les traitements ne durent qu'une demi-heure environ. Si les pierres sont petites, alors beaucoup plus vite.

• Les pierres peuvent passer le long du tractus biliaire et bloquent en conséquence.

• La méthode ne prend pas en compte la nature des pierres. Si les pierres ont des pointes pour effectuer un broyage par ultrasons, cela est extrêmement dangereux: de telles pierres peuvent endommager les parois de la vésicule biliaire.

• Le diamètre des calculs biliaires est supérieur à 3 centimètres.

• Une histoire de maladies gastro-intestinales. Tout d'abord, nous parlons de pathologies du foie et de la vésicule biliaire elle-même.

• Coagulation sanguine faible, non ajustée par des médicaments spécialisés.

• la période de gestation.

En général, il s'agit d'un moyen sûr et efficace de traiter les calculs biliaires sans chirurgie. Mais, comme dans tout autre cas, il est important d'avoir une attitude attentive et une étude claire de la nature du processus chez un patient particulier.

Broyage laser

Technique mini-invasive. À travers une ponction de la paroi abdominale antérieure, un capteur spécialisé est inséré dans la cavité abdominale. Les pierres sont détruites par la chaleur. Après un certain temps, des fragments de tartre pénètrent dans le duodénum, ​​puis sont évacués du corps avec les selles.

• Invasion minimale. Aucune opération compliquée requise.

• Disponibilité de la procédure.

• Comme dans le cas précédent, il est possible d’endommager les parois du corps par des pics de tartre.

• Nécessite un équipement professionnel coûteux.

• Les températures élevées peuvent endommager la membrane muqueuse, entraînant une brûlure et, par la suite, un ulcère de la vésicule biliaire.

Contre-indications à la procédure:

• Grand poids du patient (plus de 125 kilogrammes). Cela conduira au fait que le capteur sera tout simplement impossible d'entrer dans la cavité abdominale en raison du tissu adipeux abondant.

• état grave du patient.

• Le patient a plus de 60 ans.

Les méthodes décrites de traitement des calculs dans la vésicule biliaire sans intervention chirurgicale ne conviennent pas à tout le monde et pas toujours. Il faut faire attention à la taille des pierres, à leur origine, à leur caractère, à leur nombre. C’est le seul moyen de déterminer la tactique thérapeutique et d’évaluer les perspectives du traitement envisagé.

Il existe d'autres méthodes de traitement non invasif!

Donc, dans certains cas, montre le régime alimentaire. Il est efficace si les pierres sont petites et peuvent encore sortir seules. Dans ce cas, l’essentiel est d’améliorer le péristaltisme de la vésicule biliaire. Pour ce faire, vous devriez manger plus d'aliments d'origine végétale. Dans le même but, et des recettes appropriées pour le traitement national. Seul un médecin devrait également les prendre: le risque de se faire du mal est grand.

Les méthodes de traitement inopérantes sont dans la plupart des cas efficaces aux premiers stades de la cholélithiase. Mais dans certaines situations, il n’ya tout simplement aucune alternative au traitement chirurgical. La tactique du traitement doit être déterminée par un gastro-entérologue après un diagnostic approfondi.

Chirurgie d'élimination des calculs biliaires: indications, conduite, résultat

«La cholélithiase est l’une des maladies chroniques les plus fréquentes chez l’adulte. Elle occupe le troisième rang derrière les maladies cardiovasculaires et le diabète», écrit A. A. Ilchenko, MD, l’un des principaux experts du pays dans ce domaine. Un certain nombre de facteurs sont à l'origine de son développement, notamment l'hérédité, les femmes prenant des contraceptifs oraux, l'obésité, la consommation de grandes quantités de cholestérol.

Le traitement conservateur ne peut être efficace qu’au stade précurseur de la maladie, diagnostiqué à ce stade uniquement par échographie. Les étapes suivantes montrent une intervention chirurgicale. La chirurgie des calculs dans la vésicule biliaire peut être réduite à l’élimination complète de la vésicule biliaire, à l’enlèvement du tartre de manière invasive ou naturelle (après écrasement, dissolution).

Types d'opérations, indications pour

Il existe actuellement plusieurs options pour une intervention chirurgicale:

  • Cholécystectomie - retrait de la vésicule biliaire.
  • Cholécystolithotomie. Il s'agit d'un type d'intervention peu invasif, impliquant la préservation de la vésicule biliaire et l'extraction des sédiments uniquement.
  • Lithotripsie Cette procédure consiste à écraser des pierres avec des ultrasons ou au laser et à éliminer les fragments.
  • La litholyse de contact est la dissolution de calculs en introduisant directement certains acides dans la cavité de la vésicule biliaire.

Dans la plupart des cas, c'est une cholécystectomie qui est pratiquée - l'ablation de la vésicule biliaire. Une indication suffisante est la détection de calculs et des symptômes caractéristiques de la maladie. Il s'agit principalement d'une douleur intense et d'une perturbation du tractus gastro-intestinal.

C'est important! En définitive, l'opération est réalisée dans les cas de cholécystite aiguë (inflammation purulente) ou de cholédocholithiase (présence de calculs dans les voies biliaires).

Dans la forme asymptomatique, l’opération ne peut être réalisée que dans le cas où on trouve des polypes dans la vésicule biliaire, lorsque ses parois sont calcifiées ou que les calculs ont plus de 3 cm de diamètre.

Lorsque l'organe est préservé, le risque de récidive est élevé - selon certaines données, jusqu'à 50% des patients subissent une reformation de calculs. Par conséquent, la cholécystolithotomie n'est prescrite que si le prélèvement d'un organe constitue un risque injustifié pour la vie du patient.

La cholécystolithotomie et la cholécystectomie peuvent être réalisées par incision ou par laparoscopie. Dans le second cas, il n’ya pas violation de l’étanchéité de la cavité corporelle. Toutes les manipulations se font à travers des ponctions. Cette technique est utilisée plus souvent que d'habitude, ouverte.

La lithotripsie peut être démontrée avec de simples petites pierres (jusqu’à 2 cm), l’état stable du patient et aucun antécédent de complications. Dans ce cas, le médecin doit s'assurer de la préservation des fonctions de la vésicule biliaire, de sa capacité contractile, de la perméabilité des voies de sortie de la sécrétion liquide.

La litholyse de contact est utilisée comme méthode alternative pour l'inefficacité ou l'impossibilité de réaliser d'autres. Il est développé et utilisé principalement en Occident. En Russie, vous ne trouverez que quelques messages sur une opération réussie. Il vous permet de dissoudre uniquement la nature des calculs de cholestérol. Le gros avantage est qu'il peut être utilisé avec n'importe quelle taille, quantité et emplacement.

Préparation à la chirurgie

Si l’état du patient le permet, il est préférable d’allonger le délai avant la chirurgie de 1 à 1,5 mois. Au cours de cette période, le patient se voit prescrire:

  1. Régime spécial.
  2. Réception d’agents antisécrétoires et spasmolytiques.
  3. Cours de préparations multienzyme.

Avant l'opération, le patient doit subir une analyse générale de sang, d'urine, d'EEG, de fluorographie et être examiné pour un certain nombre d'infections. La conclusion des médecins spécialistes inscrits auprès du patient est obligatoire.

Cholécystectomie abdominale (ouverte)

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Sa durée est de 1-2 heures. Un agent de contraste est injecté dans le canal biliaire pour une meilleure visualisation. Il est nécessaire de contrôler l'absence de pierres en elle. L'incision est faite sous les côtes ou le long de la ligne médiane dans la région du nombril. Premièrement, le chirurgien serre tous les vaisseaux et les conduits qui sont reliés à la vésicule biliaire avec des pinces métalliques ou des points de suture à l'aide de fils auto-absorbants.

L'organe lui-même d'une manière émoussée (pour exclure les coupures) est séparé du foie, du tissu adipeux et conjonctif. Tous les conduits et vaisseaux liés sont excisés et la vésicule biliaire est retirée du corps. Un tube de drainage est installé dans la plaie à partir de laquelle le sang et les autres fluides corporels seront drainés. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse contrôler si le processus purulent s'est développé dans la cavité corporelle. Avec un résultat favorable, il est retiré en une journée.

Tous les tissus sont cousus en couches. Le patient est transféré à l'unité de soins intensifs. Jusqu'à ce que l'effet de l'anesthésie soit terminé, nous avons besoin d'un contrôle strict de son pouls et de sa pression. Quand il se réveillera, il y aura une sonde dans son estomac et un compte-gouttes dans sa veine. C'est important! Il faut se détendre, ne pas essayer de bouger, se lever.

Laparoscopie

L’opération de la cholécystectomie est également réalisée sous anesthésie générale, sa durée est légèrement inférieure à celle d’une séance ouverte - 30 à 90 minutes. Le patient est placé sur son dos. Après le début de l'anesthésie, le chirurgien effectue plusieurs ponctions dans la paroi de la cavité abdominale et y introduit des trocarts. Les trous sont créés dans différentes tailles. Le plus grand est utilisé pour l'imagerie avec une caméra attachée à un laparoscope et l'extraction d'un organe.

Note Un trocart est un outil avec lequel vous pouvez accéder à la cavité corporelle et préserver l'intégrité de ses parois. C'est un tube (tube) dans lequel est inséré un stylet (tige pointue).

Le patient reçoit une injection de dioxyde de carbone dans la cavité corporelle avec une aiguille. Il est nécessaire de créer un espace suffisant pour les interventions chirurgicales. Au moins deux fois au cours de l'opération, le médecin inclinera la table avec le patient - d'abord pour déplacer les organes afin de réduire le risque de dommages, puis pour descendre dans l'intestin.

Bulle serrée par pince automatique. Le conduit et l'organe lui-même se distinguent par les outils introduits dans l'une des perforations. Un cathéter est inséré dans le conduit pour empêcher sa compression ou l'éjection de son contenu dans la cavité abdominale.

Examiner les fonctions du sphincter. Inspectez le conduit pour vous assurer qu'il ne contient aucune pierre. Faites une coupe avec des micro ciseaux. Venez aussi avec les vaisseaux sanguins. Bulle doucement isolée de son lit, tout en surveillant la présence de dégâts. Tous sont scellés par électrocautérisation (un outil avec une boucle ou une pointe de courant électrique chauffé).

Après extraction complète de la vésicule biliaire, une aspiration est effectuée. De la cavité, ils y aspirent tous les liquides accumulés - secrets des glandes, du sang, etc.

Avec la cholécystolithotomie, l'organe lui-même est ouvert et les calculs sont enlevés. Les murs sont cousus et les vaisseaux endommagés coagulent. En conséquence, la section du conduit n’est pas réalisée. Le retrait chirurgical des calculs sans enlever la vésicule biliaire est pratiqué assez rarement.

Lithotripsie

Le nom complet de la procédure est la lithotripsie extracorporelle par onde de choc (LSE). Cela suggère que l'opération est effectuée à l'extérieur, à l'extérieur du corps et qu'un certain type d'ondes est utilisé, ce qui détruit la pierre. Cela est dû au fait que les ultrasons ont une vitesse de déplacement différente dans des environnements différents. Dans les tissus mous, il se propage rapidement, sans causer de dommages, et lors du passage à une formation solide (pierre), des déformations se produisent, conduisant à l'apparition de fissures et à la destruction du tartre.

Cette opération peut être indiquée dans environ 20% des cas de maladie des calculs biliaires. C'est important! Cela ne tient pas, si le patient a une autre éducation dans la direction de l'onde de choc, ou s'il doit constamment prendre des anticoagulants. Ils inhibent la formation de caillots sanguins, ce qui peut compliquer la cicatrisation d'éventuels dommages, récupération après chirurgie.

L'opération est réalisée sous anesthésie épidurale (administration d'un analgésique à la colonne vertébrale) ou par voie intraveineuse. Avant de conduire le médecin lors de l'échographie, il examine la position optimale du patient et amène le dispositif émetteur à l'endroit choisi. Le patient peut ressentir de légers tremblements ou même de la douleur. Il est important de rester calme et de ne pas bouger. Souvent, vous aurez peut-être besoin de plusieurs approches ou séances de lithotripsie.

L'opération est considérée comme réussie s'il n'y a pas de pierres et leurs parties plus grandes que 5 mm. Cela se produit dans 90 à 95% des cas. Après la lithotripsie, on prescrit au patient un traitement contenant des acides biliaires, qui aident à dissoudre les fragments restants. Cette procédure est appelée litholyse orale (du mot per os - par la bouche). Sa durée peut aller jusqu'à 12-18 mois. L'enlèvement du sable et des petites pierres de la vésicule biliaire est effectué le long des conduits.

La possibilité de dissoudre des pierres avec un laser. Cependant, cette nouvelle technique est encore au stade de développement et jusqu'à présent, il existe peu d'informations sur ses effets et son efficacité. Le laser en tant qu'onde de choc est dirigé vers la pierre par la perforation et se concentre directement sur celle-ci. L'évacuation du sable se fait naturellement.

Litholyse de contact

C'est une opération pour enlever les pierres avec la sécurité complète de l'orgue. Lors du traitement de la maladie sous-jacente, le pronostic est excellent. En Russie, la technique est en développement, la plupart des opérations sont effectuées à l'étranger.

Il comprend plusieurs étapes:

  • Superposition de microcholécystomes. C'est un tube de drainage qui élimine le contenu de la vésicule biliaire.
  • Évaluation par l'introduction d'un agent de contraste du nombre et de la taille des calculs, ce qui vous permet de calculer la quantité exacte de lithométrie (solvant) et d'éviter son entrée dans l'intestin.
  • Introduction de méthyl tert-butyl éther dans la cavité de la vésicule biliaire. Cette substance dissout efficacement tous les dépôts, mais peut être dangereuse pour les muqueuses des organes voisins.
  • Évacuation par le tube de drainage de la bile avec lithométrie.
  • Introduction à la cavité des anti-inflammatoires de la vésicule biliaire pour restaurer le mucus de ses parois.

Des complications

De nombreux chirurgiens pensent que la cholécystectomie élimine non seulement les conséquences de la maladie, mais également sa cause. Le médecin Karl Langenbuch, qui a procédé pour la première fois au XIXe siècle à cette opération, a déclaré: «Il est nécessaire [de prélever la vésicule biliaire] non pas parce qu'elle contient des pierres, mais parce qu'elle les forme». Cependant, certains spécialistes modernes sont convaincus qu'avec une étiologie inconnue, l'intervention chirurgicale ne résoudra pas le problème et que les conséquences de la maladie gêneront les patients pendant de nombreuses années.

Ces statistiques le confirment de nombreuses manières:

  1. Après la chirurgie, près de 100% des patients ont des problèmes de tractus gastro-intestinal.
  2. Un quart des patients disent que leur état ne s'est pas amélioré et près de 30% parlent de détérioration.
  3. L'invalidité après la chirurgie est attribuée à 2% à 12% des patients.
  4. Un tiers des patients développent le syndrome dit de postcholécystectomie. Ce terme fait référence au dysfonctionnement du sphincter d’Oddi après une opération chirurgicale: muscle en forme d’anneau, pincement du canal qui pénètre dans l’estomac par le foie, le pancréas et la vésicule biliaire. Complication manifestée par une douleur intense et persistante.
  5. Chez certains patients, la membrane muqueuse du duodénum est endommagée en raison de la libération constante de bile sans accumulation dans la vessie, ce qui entraîne le développement d'un reflux, d'une duodénite, etc.

Les facteurs suivants augmentent le risque de complications:

  • Patient en surpoids, son refus de se conformer aux prescriptions du médecin, régime alimentaire.
  • Erreurs pendant l'opération, dommages aux organes voisins.
  • La vieillesse du patient, la présence dans l'histoire d'autres maladies gastro-intestinales.

Le principal danger des opérations qui n'impliquent pas l'ablation de la vésicule biliaire est une rechute de la maladie et, par conséquent, tous ses symptômes désagréables.

Période de récupération après la chirurgie

Dans quelques mois, les patients devront suivre certaines recommandations et les instructions du médecin en matière de nutrition devront être suivies toute leur vie:

  1. Dans les premiers mois après la chirurgie (même de manière peu invasive), vous devez limiter vos efforts physiques. Exercices utiles tels que "vélo", agitant les bras d'une position couchée. La gymnastique exacte peut recommander le médecin traitant.
  2. Les premières semaines, vous devez vous laver uniquement sous la douche, en évitant que la plaie ne soit mouillée. Après des procédures hygiéniques, il doit être traité avec un antiseptique - iode ou une solution faible de permanganate de potassium.
  3. Dans les 2-3 semaines, le patient doit adhérer au régime numéro 5 (à l'exception des aliments frits, salés, gras, sucrés, épicés) pour prendre le cholagogue. Passé ce délai, les produits de ce type ne sont autorisés qu'en quantités très limitées.
  4. Il est conseillé de s'habituer à manger fractionné, 5-6 fois par jour, avec des pauses dans le premier mois après l'opération à 1,5-2 heures, après 3-3,5 heures.
  5. Des visites annuelles dans les sanatoriums sont recommandées, en particulier de préférence 6 à 7 mois après la chirurgie.

Le coût de l'intervention chirurgicale, l'opération sous la politique SGD

Les opérations les plus courantes décrites sont les cholécystectomies ouverte et laparoscopique. Quand ils se rendront dans une clinique privée, leur prix sera approximativement le même: 25 000 à 30 000 roubles dans les établissements médicaux de Moscou. Ces deux variétés sont incluses dans le programme d’assurance de base et peuvent être effectuées gratuitement. Le choix en faveur d'une entreprise publique ou privée repose entièrement sur le patient.

La lithotripsie de la vésicule biliaire n’est pas pratiquée dans tous les centres médicaux, mais uniquement pour de l’argent. Le coût moyen est de 13 000 roubles par session. La litholyse de contact en grande quantité en Russie n’a pas encore été réalisée. La cholécystolithotomie peut coûter entre 10 000 et 30 000 roubles. Cependant, toutes les institutions médicales ne fournissent pas de tels services.

Avis des patients

La principale question sur les forums consacrés à la maladie de calculs biliaires - vaut-elle la peine ou non l'opération? Malheureusement, les méthodes d’intervention épargnant les organes n’ont pas encore été perfectionnées et il est nécessaire de comparer les risques et de prendre une décision difficile. Différents médecins peuvent avoir leur propre opinion sur la nécessité d'une intervention chirurgicale, l'heure à laquelle elle doit être effectuée.

La laparoscopie a suscité beaucoup de réactions positives. Les patients sont satisfaits du manque de sutures, de récupération rapide. Ceux qui ont déjà souffert de coliques et de douleurs aiguës associées à l'entrée d'une pierre dans le canal notent avec plaisir la sensation de légèreté et de confort.

Opération aujourd'hui, malheureusement - le seul moyen efficace de se débarrasser de la maladie de calculs biliaires. Malgré le développement d'interventions chirurgicales peu invasives et préservant les organes, dans la plupart des cas, il est nécessaire de recourir à l'ablation de la vessie. L'opération comporte un certain nombre de complications; certains symptômes peuvent hanter les patients tout au long de leur vie, mais ils ne peuvent être comparés à la douleur causée par des calculs.


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