Calculs biliaires - Causes, symptômes et traitement

La vésicule biliaire est un organe qui accumule la bile produite par le foie. Ce dernier est nécessaire à la digestion des aliments. Si nécessaire, il est jeté dans le duodénum. La bile est une substance complexe contenant une grande quantité de bilirubine et de cholestérol.

Des calculs dans la vésicule biliaire sont formés en raison de la stagnation de la bile, au cours de laquelle le cholestérol est retenu dans la vessie et précipite. Ce processus est appelé processus de formation de "sable" - pierres microscopiques. Si vous n'éliminez pas le "sable", les pierres s'emboîtent les unes dans les autres pour former des pierres. Les pierres dans les conduits de la vésicule biliaire et de la vésicule biliaire se forment longtemps. Cela prend 5 à 20 ans.

Les pierres dans la galle ne peuvent pas se manifester pendant longtemps, mais il n'est toujours pas recommandé de déclencher la maladie: la pierre peut blesser la paroi de la vésicule biliaire et l'inflammation se propage aux organes voisins (les patients souffrent souvent de gastrite, d'ulcères, de pancréatite). Que faire en cas de calculs biliaires, et comment traiter ce problème sans opération, nous examinerons dans cet article.

Comment se forment les calculs biliaires?

La vésicule biliaire est un petit sac contenant 50 à 80 ml de bile, un liquide dont le corps a besoin pour digérer les graisses et maintenir une microflore normale. Si la bile stagne, ses composants commencent à précipiter et à cristalliser. Ainsi se forment des pierres qui, au fil des années, augmentent en taille et en quantité.

De plus, l’une des causes les plus courantes de la maladie est:

  1. Inflammation sévère dans la vésicule biliaire.
  2. La contractilité de la vésicule biliaire diminue, ce qui entraîne une stagnation de la bile.
  3. Lorsque la bile contient une grande quantité de calcium, de cholestérol et de pigment biliaire, il s'agit d'une bilirubine insoluble dans l'eau.
  4. Le plus souvent, la maladie de la femme est provoquée par l'obésité, un grand nombre d'accouchements et les hormones œstrogènes.
  5. L'hérédité. La formation de calculs biliaires est due à un facteur génétique. Si les parents ont souffert de la maladie, leur enfant risque également de développer une pathologie.
  6. Traitement médicamenteux - cyclosporine, clofibrate, octréotide.
  7. Mode d'alimentation. Le jeûne ou de longs intervalles entre les repas peuvent provoquer une cholélithiase. Vous limiter à un apport en liquide n'est pas recommandé.
  8. Les calculs biliaires peuvent être dus au diabète, à l'anémie hémolytique, au syndrome de Caroli, à la maladie de Crohn et à la cirrhose du foie.
  9. À la suite de la chirurgie, qui enlève la partie inférieure de l'intestin.
  10. Alcool Son abus provoque la stagnation de la vessie. La bilirubine cristallise et des concrétions apparaissent.

Comme vous le savez, la bile est constituée de divers composants, de sorte que la composition des pierres peut varier. Les types de pierres suivants sont distingués:

  1. Cholestérol - ont une forme arrondie et un petit diamètre (environ 16-18 mm);
  2. Limy - contiennent beaucoup de calcium et sont assez rares;
  3. Mixte - une structure en couches différente, composée dans certains cas d’un centre pigmenté et d’une coquille de cholestérol.

De plus, des calculs de bilirubine peuvent être formés dans la vésicule biliaire, qui sont de petite taille et localisés à la fois dans le sac et dans les canaux. Cependant, le plus souvent, les pierres sont mélangées. En moyenne, leurs tailles vont de 0,1 mm à 5 cm.

Symptômes de calculs biliaires

Le tableau clinique des symptômes avec l’apparition de calculs biliaires est très divers. La symptomatologie dépend de la composition, du nombre et de la localisation des calculs. La plupart des patients avec de gros calculs simples situés directement dans la vésicule biliaire, ignorent souvent leur maladie. Cette condition est appelée la forme latente (latente) de JCB.

En ce qui concerne les signes spécifiques, des calculs dans la vésicule biliaire se font sentir avec de tels symptômes:

  • douleur dans l'hypochondre droit (projection du foie et des voies biliaires) - intensité d'un inconfort non exprimé jusqu'à une colique hépatique;
  • syndrome dyspeptique - manifestations de troubles digestifs - nausée, ballonnements, selles instables;
  • L'augmentation de la température corporelle est une conséquence de l'apparition d'une infection bactérienne secondaire.
  • si la pierre descend dans les voies biliaires, la douleur est localisée dans le bas de l'abdomen, dans l'aine, donne à la partie fémorale.

Chez 70% des personnes, cette maladie ne provoque aucun inconfort, une personne ne commence à ressentir de l'inconfort que lorsque les calculs ont déjà poussé et obstrué le canal biliaire et que la manifestation typique est une colique biliaire, une attaque de douleur aiguë avec blocage occasionnel du canal biliaire avec une pierre. Cette attaque de douleur aiguë, c'est-à-dire de colique, peut durer de 10 minutes à 5 heures.

Diagnostics

Le diagnostic a impliqué un gastro-entérologue. Le diagnostic est établi à l'aide de plaintes de patients et de recherches supplémentaires.

Pour commencer, le patient fait une échographie des organes abdominaux. - la méthode principale et la plus efficace pour le diagnostic de la cholélithiase. Détecte la présence de calculs biliaires, l'épaississement des parois de la vésicule biliaire, sa déformation, l'expansion des canaux biliaires. Ses principaux avantages sont le caractère non invasif, la sécurité, l’accessibilité et la possibilité de détention multiple.

Si la situation est plus grave, les médecins ont alors recours à la cholécystocholangiographie (examen aux rayons X avec introduction d'un agent de contraste).

Les conséquences

La maladie de calculs biliaires peut être compliquée par les conditions suivantes:

  • cellulite de la paroi de la vésicule biliaire;
  • la fistule biliaire;
  • Syndrome de Miritsi (compression de la voie biliaire principale);
  • perforation de la vésicule biliaire;
  • pancréatite biliaire;
  • cholécystite aiguë et chronique;
  • hydropisie de la vésicule biliaire;
  • obstruction intestinale;
  • cancer de la vésicule biliaire;
  • inflammation purulente aiguë (empyème) et gangrène de la vésicule biliaire.

En général, la présence de calculs dans la vessie n’est pas dangereuse dans la mesure où elle ne bloque pas les voies biliaires. De petites pierres sortent d'elles-mêmes et si leur taille est comparable au diamètre du canal (environ 0,5 cm), alors une douleur - colique - apparaît au passage. Le grain de sable "a glissé" plus loin dans l'intestin grêle - la douleur disparaît. Si le caillou est si gros qu'il reste coincé, cette situation nécessite déjà une intervention médicale immédiate.

Calculs biliaires: traitement sans chirurgie

La détection de calculs biliaires n'implique pas toujours une intervention chirurgicale obligatoire; dans la plupart des cas, un traitement sans intervention chirurgicale est indiqué. Cependant, l'auto-traitement non contrôlé à la maison se heurte à une obstruction des voies biliaires et à un coup d'urgence sur la table d'opération pour le chirurgien en service.

Par conséquent, il est préférable de ne pas utiliser de cocktails douteux d'herbes et d'huile végétale cholérétiques catégoriquement interdites, recommandés par certains guérisseurs traditionnels, mais de s'inscrire pour une consultation avec un gastro-entérologue.

Les médicaments suivants sont prescrits pour le traitement conservateur de la maladie des calculs biliaires:

  1. Préparations contribuant à la normalisation de la composition de la bile (ursofalk, liobil);
  2. Préparations enzymatiques qui améliorent les processus de digestion, en particulier - les processus de digestion des lipides (créon).
  3. En cas de douleur causée par la contraction de la vésicule biliaire, il est recommandé aux patients divers relaxants musculaires (platafilline, drotavérine, non-spa, métacine, pyrencipine).
  4. Stimulateurs de la sécrétion d'acide biliaire (phénobarbital, zixorine).

Le traitement conservateur moderne, qui permet de préserver l’organe et ses canaux, comprend trois méthodes principales: la dissolution de calculs avec des médicaments, le concassage de calculs avec des ultrasons ou au laser et la cholélitolyse percutanée (méthode invasive).

Dissolution de la pierre (thérapie litholytique)

La dissolution des calculs biliaires avec des médicaments aide à guérir les calculs biliaires sans chirurgie. Les principaux médicaments utilisés pour dissoudre les calculs dans la vésicule biliaire sont l'acide ursodésoxycholique (Ursosan) et l'acide chénodésoxycholique (Henofalc).

La thérapie litolytique est indiquée dans les cas suivants:

  1. Les calculs sont de petite taille (de 5 à 15 mm) et ne remplissent pas plus de la moitié de la vésicule biliaire.
  2. La fonction contractile de la vésicule biliaire est normale, la perméabilité des voies biliaires est bonne.
  3. Les pierres ont une nature de cholestérol. La composition chimique des calculs peut être déterminée par sondage duodénal (ulcère duodénal) ou cholécystographie orale.

Ursosan et Henofalk réduisent le niveau de substances qui contribuent à la formation de calculs (cholestérol) dans la bile et augmentent le niveau de substances qui dissolvent les calculs (acides biliaires). Le traitement litolytique n’est efficace qu’en présence de petites pierres de cholestérol, aux premiers stades de la maladie. La dose et la durée du traitement sont déterminées par le médecin à partir de données échographiques.

Concassage de pierre (lithotripsie extracorporelle)

La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (pulvérisation) est une technique basée sur la génération d’une onde de choc, qui permet de broyer une pierre en plusieurs grains de sable. Actuellement, cette procédure est utilisée comme étape préparatoire avant le traitement litholytique oral.

  1. Troubles de la coagulation sanguine;
  2. Maladies inflammatoires chroniques du tube digestif (cholécystite, pancréatite, ulcères).

Les effets secondaires de la lithotripsie par ultrasons comprennent:

  1. Risque d'obstruction des voies biliaires;
  2. Dommages causés aux murs par des fragments de pierres de la vésicule biliaire à la suite de vibrations.

L’indication de l’exécution d’une PSE est l’absence de violation de la perméabilité des voies biliaires, de calculs simples et multiples de cholestérol dont le diamètre n’excède pas 3 cm.

Cholélitholyse percutanée transhépatique

Il est rarement utilisé car il fait référence à des méthodes invasives. Un cathéter est introduit dans la vésicule biliaire à travers la peau et le tissu hépatique, à travers lequel 5 à 10 ml d'un mélange de préparations spéciales sont injectés. La procédure doit être répétée, dans 3-4 semaines, il est possible de dissoudre jusqu'à 90% des concrétions.

Vous pouvez dissoudre non seulement le cholestérol, mais également d’autres types de calculs biliaires. Le nombre et la taille des pierres importent peu. Contrairement aux deux précédentes, cette méthode peut être utilisée non seulement chez les personnes atteintes de cholélithiase asymptomatique, mais également chez les patients présentant des manifestations cliniques prononcées de la maladie.

Chirurgie pour enlever les calculs de la vésicule biliaire

Néanmoins, il faut comprendre que le traitement chirurgical ne peut pas être fait avec:

  • coliques biliaires fréquentes;
  • Bulle "déconnectée" (capacité contractile perdue);
  • grosses pierres;
  • exacerbations fréquentes de cholécystite;
  • complications.

Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale visant à retirer les calculs de la vésicule biliaire est recommandée chez les patients pour lesquels la maladie est accompagnée de rechutes fréquentes, de fortes douleurs, de gros calculs, d'une température corporelle élevée et de diverses complications.

Le traitement chirurgical peut être laparoscopique et ouvert (cholécystolithotomie, cholécystectomie, papillosphinctérotomie, cholécystostomie). L'option de la chirurgie est déterminée pour chaque patient individuellement.

Pouvoir

Habituellement, un régime est prescrit dès l'apparition des premiers signes de calculs biliaires. Il est spécialement conçu pour ces patients, il s’appelle - régime diététique numéro 5, il doit être respecté en permanence.

Lorsque des pierres dans la galle n'est pas recommandé l'utilisation de tels produits:

  • viande grasse;
  • diverses viandes fumées;
  • la margarine;
  • assaisonnements épicés;
  • œufs durs;
  • café fort;
  • viande et poisson en conserve;
  • aliments marinés;
  • bouillons: viande, poisson et champignons;
  • pain frais et pâtisseries à la levure;
  • boissons gazeuses;
  • alcool

Les aliments sont préparés en les faisant bouillir ou en les cuisant, et vous devez souvent manger 5 à 6 fois par jour. Le régime alimentaire pour les calculs dans la vésicule biliaire doit contenir un maximum de légumes et d’huiles végétales. Les légumes aux dépens des protéines végétales stimulent la dégradation du cholestérol en excès, tandis que les huiles végétales améliorent la motilité intestinale, aident à réduire la vessie et empêchent ainsi l’accumulation de bile dans celle-ci.

La taille des calculs biliaires

La maladie de calculs biliaires est une occurrence commune qui se produit dans chaque seconde. La caractéristique est influencée par la taille des calculs biliaires. Ayant appris leur diagnostic, beaucoup ne comprennent pas comment les traiter et pourquoi ils ont été formés. Le foie produit de la bile, après quoi il entre dans le réservoir de stockage, c'est-à-dire la vésicule biliaire. Au cours du repas, il passe dans le duodénum et participe au processus digestif. Lorsque la fonction de la galle est altérée, la bile y stagne. Il en résulte des cristaux de cholestérol de 0,01 mm dans le précipité.

Caractéristiques des calculs biliaires en taille

Il faut beaucoup de temps (5 à 20 ans) pour que les concrétions augmentent, car l’encrassement est lent. Ils viennent dans une grande variété de formes et de diamètres: sable, petites pierres, multiples ou un, mais occupant tout l’espace d’une bulle. Il n’existe pas de système de classification strict pour les pierres; pour des raisons de commodité, les tailles de pierres sont divisées en types:

  • moins de 1 cm - une petite pierre;
  • 1-2 cm - moyen;
  • 2 cm et plus - grosses pierres.

Si nous parlons de la taille, vous devez déterminer lequel des types de pierres est le plus dangereux. Il semble que plus la pierre est petite, plus le problème est petit. Mais c'est loin d'être le cas. Les petites pierres sont plus mobiles, elles peuvent tomber dans les conduits et les boucher. Si cela se produit, il a des coliques et la personne a mal à l'hypochondre droit. Avec de grosses pierres, c'est beaucoup plus facile. Les gens vivent avec eux, ne sachant même pas à propos de leur maladie. Malgré cela, un calcul volumineux n’est pas aussi inoffensif qu’il semble au premier abord. Petite pierre, bien qu'elle provoque des douleurs et des malaises, mais qui provient toujours du corps. Le sable est asymptomatique. Une autre chose est une grande formation de pierre, qui peut conduire à un blocage complet des conduits, ce qui conduit à la rupture de la bile. Les prévisions peuvent ne pas être les plus réconfortantes.

Après la détection de calculs dans la vésicule biliaire, le médecin propose de l'enlever. Mais est-ce que cela en vaut la peine? Après tout, la galle est un organe important qui aide à digérer les aliments. De plus, après son enlèvement, des calculs peuvent se former dans les canaux biliaires et ne peuvent plus être enlevés. Les avis des experts sont divergents et les actions à venir dépendent de la complexité de la situation.

Quand l'opération n'est pas nécessaire?

L'absence de symptômes ne signifie pas qu'une personne est en bonne santé. Souvent, la maladie est indolore. Mais au fil du temps, la douleur peut apparaître dans l'hypochondre droit, qui est administré sous l'omoplate et dans le bras droit. La jaunisse commence, et après avoir mangé des nausées, même des vomissements. Cela indique qu'une attaque de colique hépatique a commencé, ce qui signifie que le calcul a bloqué le conduit. Mais si ces symptômes ne sont pas observés, il est préférable de ne pas toucher la pierre. Il est nécessaire de se conformer à une nutrition adéquate, exclure du menu les plats gras, frits et épicés. Observé régulièrement par le médecin traitant, subir une échographie, éviter les médicaments cholérétiques.

Vous pouvez essayer une méthode de traitement conservatrice. Bien sûr, cela n’apporte pas toujours des résultats, car l’efficacité dépend de la composition du calcul biliaire. Un autre type d’impact sur les calculs est l’écrasement du son. En choisissant cette méthode, il convient de considérer le fait que les fragments peuvent endommager les parois de la vésicule biliaire. Avec un tel tour, la chirurgie est un must.

Indications pour l'enlèvement des calculs biliaires

Les médecins recommandent toujours de prélever un organe malade. La formation de calculs dans la vésicule biliaire témoigne de son dysfonctionnement, ce qui l’empêche de remplir pleinement ses fonctions. Une intervention chirurgicale ne peut être évitée lorsqu'il y a plusieurs calculs ou un seul, mais de grandes tailles. Il est préférable de planifier l'opération de manière à ce qu'elle se déroule dans une période calme. Mais si vous souffrez constamment, cela doit être fait immédiatement.

La chirurgie pour enlever la vésicule biliaire est appelée cholécystectomie. Mais les technologies ne sont pas immobiles, elles utilisent maintenant un autre mode de fonctionnement: la cholécystectomie laparoscopique. Un tube spécial, au bout duquel se trouve une caméra, permet au médecin de contrôler les actions. Un tel traitement est moins traumatisant, le patient perd beaucoup moins de sang et récupère plus rapidement. La cicatrice de la manipulation est presque imperceptible. Si la laparoscopie est contre-indiquée, le médecin commence immédiatement l'opération habituelle d'extraction de la vésicule biliaire. Les patients s'inquiètent de la façon dont leur corps se comportera sans un organe indispensable. Mais si vous suivez les règles d'une bonne nutrition et menez un mode de vie sain, la différence ne se fait pas sentir.

Méthodes de diagnostic

L'échographie est un moyen précis de déterminer la présence de calculs. Il vous permet non seulement de voir l'emplacement, mais également de connaître la taille exacte et leur nombre. Souvent, les gens vont découvrir leur problème par hasard. Mais l'échographie n'est pas la seule méthode de diagnostic:

  • si on soupçonne un abcès du foie ou une cholangite, une IRM abdominale est réalisée;
  • le plus simple est de donner du sang et de l'urine pour des tests de laboratoire;
  • La gastroscopie aidera à voir à quoi ressemblent les canaux biliaires.

Vous ne devez pas effectuer le traitement vous-même avant d'entreprendre quelque chose, vous devriez consulter votre médecin, car l'auto-traitement peut être dangereux. Il faut faire preuve de prudence lors de l'utilisation de remèdes populaires, car ils peuvent non seulement aider mais aussi nuire. En cas de manifestations de la maladie, allez immédiatement à l'hôpital.

Calculs biliaires - symptômes et traitement

La maladie des calculs biliaires est une maladie somatique générale causée par la formation de formations ressemblant à des pierres dans la vésicule biliaire et les conduits, à la suite de la perturbation des biomécanismes de certaines réactions métaboliques. L'incidence de la maladie varie de 10% chez les adultes à 30% chez les personnes âgées et séniles.

La maladie se développe longtemps - pendant plusieurs années, au cours desquelles une image symptomatique polymorphe est observée. Des méthodes conservatrices sont utilisées pour éliminer les calculs (dissolution de médicament, onde de choc ou écrasement au laser). Dans les cas avancés, le retrait des calculs est effectué par une intervention chirurgicale.

Causes de la formation de calculs dans la vésicule biliaire

Les principaux facteurs responsables de l’émergence et du développement ultérieur de la pathologie sont la production de bile sursaturée en cholestérol, un changement d’équilibre entre l’activité des biocomposants antinucléants et pénétrants dans le contexte de la contractilité en détérioration de la vésicule biliaire.

Ce problème peut être dû à diverses maladies auto-immunes (diabète sucré, anémie hémolytique, colite granulomateuse, allergies diverses, cirrhose du foie, etc.). Cependant, les causes les plus probables de formation de calculs sont les suivantes:

  • La présence d'inflammation dans les canaux biliaires, la vessie.
  • Prédisposition génétique.
  • Hémicolectomie (totale ou sous-totale).
  • L'obésité.
  • Souffert d'une intervention chirurgicale sur le tube digestif.
  • Dyskinésie (troubles fonctionnels de la motilité) des voies biliaires.
  • Les périodes de grossesse.
  • Un régime alimentaire déséquilibré, à base d'aliments riches en cholestérol et pauvres en fibres végétales.
  • Lésions du parenchyme hépatique, caractérisées par une étiologie infectieuse et toxique.
  • Cholestérose
  • Perte de poids nette, jeûne.
  • La présence du syndrome d'absorption altérée.
  • Acceptation de certains médicaments (y compris les contraceptifs oraux).
  • Cholécystite (xanthogranulomateuse, formes chroniques).
  • Flatulences
  • Changements d'âge.
  • Troubles du système endocrinien.
  • Mode de vie sédentaire, hypodynamie.

La formation de calculs dans la cavité de la vessie et des voies biliaires peut être provoquée par des causes mécaniques: présence de néoplasmes ressemblant à des tumeurs, d'adhésions, d'œdèmes, de rétrécissements et de déformations des conduits. En outre, la présence d'anomalies congénitales n'est pas exclue - le kyste de la voie biliaire principale, le diverticule duodénal.

Symptômes de calculs dans la vésicule biliaire

Pour la maladie de calculs biliaires initialement (les 4 à 8 premières années), une évolution asymptomatique est caractéristique. Le moment d'apparition des symptômes et son intensité dépendent de la taille des calculs, de leur type, du nombre et des lieux de localisation.

Le signe principal indiquant la présence de structures ressemblant à des pierres est le syndrome colique hépatique - douleur, ressenti dans l'hypochondre droit et irradiant souvent vers l'omoplate, l'épaule, la région lombaire et le thorax. Manifesté à la suite de l'utilisation de boissons alcoolisées, de plats riches en matières grasses. Souvent observé à la suite d'un effort psycho-émotionnel ou physique. Durée de l'attaque douloureuse - 4 à 6 heures. Les symptômes indiquent également la présence de formations ressemblant à des pierres:

  • Vomissements contenant un mélange de bile.
  • Troubles intestinaux (constipation, diarrhée, flatulence).
  • Élévation de la température jusqu'aux indicateurs subfébriles (37,1 à 37,8 degrés).
  • Décoloration des matières fécales.
  • Fatigue accrue, faiblesse générale.
  • Diminution de l'appétit.
  • Jaunisse obstructive.
  • La présence d'un goût amer dans la bouche.
  • L'apparition de fleurs blanches ou brunes à la surface de la langue.
  • La manifestation de la douleur dans le processus de palpation des points kystiques.
  • Détection de la leucocytose neutrophile, éosinophilie.
  • La manifestation de la douleur dans le processus de conduite sur une surface de route inégale.
  • Intolérance individuelle à certains produits.

Pour les cas avancés, le syndrome cholécystocardiaque se manifeste, se traduisant par une douleur paroxystique ou douloureuse, localisée à l'apex du cœur. Peut-être l'apparition de douleurs dans les articulations, le syndrome neurasthénique. Lorsque les canaux sont complètement bouchés, on observe de la fièvre, des spasmes convulsifs et une transpiration excessive.

Diagnostic de la maladie de calculs biliaires

Pour identifier la maladie, deux types de méthodes sont utilisées - de laboratoire et instrumentale. Les tests de laboratoire incluent des tests sanguins biochimiques et généraux. En présence de calculs, il y a une augmentation de l'activité des aminotransférases, une augmentation du taux de globules blancs, des valeurs de bilirubine et du taux de sédimentation des érythrocytes.

La méthode instrumentale principale est l’échographie, qui permet d’établir l’état des organes du système biliaire, la présence de processus inflammatoires, ainsi que la localisation exacte du calcul, leur taille et leur nombre. Des diagnostics supplémentaires sont possibles des manières suivantes:

  • La cholangiographie transhépatique percutanée est un examen antérograde de contraste du tractus biliaire par ponction aveugle percutanée du foie.
  • L'échographie endoscopique est un examen échographique de la pathologie au moyen d'un endoscope médical inséré dans l'œsophage. Nommé en présence d'obésité, de flatulences.
  • Cholécystocholangiographie - création d'une image aux rayons X des conduits et de la vessie. Nécessite l'administration par voie orale ou intraveineuse dans le corps de composés contenant de l'iode radio-opaque. Il est utilisé avant la laparoscopie.
  • Radiographie - Obtenir une image globale de la cavité abdominale supérieure afin de détecter les calcifications.
  • La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est une méthode qui nécessite l’introduction de substances radio-opaques dans les canaux à l’aide d’un endoscope et qui permet un examen plus approfondi des voies biliaires et de la vessie au moyen d’un appareil à rayons X.

La détection de grosses pierres est possible par la palpation. Diagnostic et prise en charge thérapeutique par un gastro-entérologue. En présence d'indications pour les méthodes chirurgicales de traitement est nécessaire consultation à temps plein du chirurgien.

Types de calculs biliaires

Les pierres qui se forment dans le système biliaire sont divisées en primaires et secondaires. Le premier type est formé dans la cavité de la vessie pendant une longue période en raison de changements dans la composition structurelle de la bile. La maladie dans ce cas ne manifeste pas de symptômes évidents.

Des calculs secondaires surviennent lors de violations de la sortie de la bile: cholestase, hypertension biliaire, en raison du blocage des conduits formés auparavant par des calculs primaires. Peut être localisé dans la vessie, les conduits. De plus, les pierres sont classées selon les types suivants:

  • Limy. Apparaître avec une inflammation qui affecte les parois de la vésicule biliaire. Des cristaux de cholestérol, des bactéries pathogènes ou des écailles d'épithélium desquamé agissent comme le noyau de ce type de calcul.
  • Le cholestérol. Présentation de structures homogènes arrondies, atteignant 1,8 cm de diamètre. Se produisent en raison de réactions métaboliques altérées et se trouvent dans la cavité de la vessie chez les personnes souffrant d'obésité.
  • Bilirubine ou pigment. Comme la forme précédente, avoir un caractère non infectieux. Formé à la suite de changements dans les protéines du sang ou en présence d'anomalies congénitales qui accélèrent la destruction des globules rouges. Ces pierres sont localisées dans la cavité de la vessie, les conduits et se caractérisent par des tailles réduites.
  • Ciments de composition mixte. Formé à base de calculs ou de calculs de cholestérol en raison de la superposition sur le noyau principal des calcinats. Ces processus se produisent dans le contexte du développement de l'inflammation.

La taille des pierres peut varier dans une large gamme - de 2 à 3 mm à 4 - 5 cm, la consistance - de la cire à la durité, la configuration - des figures sphériques aux formes irrégulières. Le poids d'un calcul est compris entre 0,5 et 80 g.

Traitement des calculs biliaires sans chirurgie

Les méthodes conservatrices sont efficaces pour identifier les stades initiaux de la maladie, en présence de formations pierreuses de petite taille (diamètre inférieur à 1 cm). De telles méthodes éliminent le besoin d'intervention chirurgicale et permettent de préserver les conduits et l'organe lui-même.

Que faire lors de la détection de calculs biliaires? Il est possible d’éliminer les concrétions au moyen d’un traitement médicamenteux, de la destruction par ultrasons des noyaux de calculs ou de méthodes de médecine alternative. Cependant, tout traitement choisi doit être effectué sous surveillance médicale stricte.

Dissolution des calculs biliaires

Pour dissoudre le tartre formé, on utilise une thérapie litholytique orale, qui consiste à introduire des médicaments créés à partir d’acides chénodésoxycholique et ursodésoxycholique. Ces médicaments contribuent à modifier la composition structurelle de la bile: diminution du cholestérol et augmentation du taux d'acides biliaires. Un traitement médicamenteux est recommandé dans les conditions suivantes:

  • Préservation de la contractilité normale de la vésicule biliaire en combinaison avec une bonne perméabilité des voies biliaires.
  • La prédominance du calcul du cholestérol.
  • La taille des pierres n'excède pas 1,5 cm, à condition qu'elles ne remplissent que la moitié du volume de la cavité de la bulle.
  • La possibilité de prendre des drogues sur une longue période.

La durée du traitement est de six mois à 2 ans. Le traitement doit être accompagné du rejet de l’utilisation de médicaments favorisant la formation de calculs (antiacides, cholestyramine, œstrogènes). Cette méthode est contre-indiquée pour les personnes atteintes de maladies des systèmes digestif et urinaire. Avec cette méthode, l'efficacité de l'enlèvement des calculs est de 45 à 78%, la probabilité d'une rechute dans ce cas atteint 72%.

Écrasement des calculs biliaires

La destruction mécanique des pierres est réalisée par lithotripsie extracorporelle par onde de choc. Souvent utilisé avant la nomination de médicaments dissolution de formations pierreuses. Le principe de la méthode repose sur l'utilisation d'une onde ultrasonore, sous l'action de laquelle les pierres se désintègrent en pierres de la petite fraction. Un laser peut être utilisé dans le même but. Indications pour la procédure:

  • Absence d'obstruction des voies biliaires.
  • Diamètre du béton inférieur à 3 cm.
  • La présence de calculs d'origine cholestérol sans mélange de calcinats (jusqu'à 5 pièces).

Le broyage s'effectue en plusieurs étapes: en fonction du nombre et de la taille des calculs, 1 à 7 séances sont nécessaires, après quoi les calculs broyés sont éliminés naturellement par le système biliaire. La procédure est interdite aux patients atteints de troubles de la coagulation et aux personnes souffrant de maladies chroniques du tube digestif. Cela est dû au risque d'obstruction des conduits et de dommages potentiels à l'intégrité des parois de l'organe principal du système biliaire, pouvant provoquer une inflammation et la formation d'adhérences.

Remèdes populaires pour enlever les calculs de la vésicule biliaire

L'utilisation de recettes de médecine traditionnelle nécessite une consultation médicale obligatoire et est effectuée uniquement après que la taille des calculs, leur nombre et leur emplacement ont été identifiés à l'aide d'une échographie ou d'une radiographie. Les moyens suivants sont à juste titre populaires:

  • Jus de chou mariné Il est utilisé trois fois par jour pendant 2 mois. Une seule dose de boisson - 100 - 180 ml par réception.
  • Les fruits de la cendre de montagne. Consommez 250 à 300 g de baies fraîches par jour. Le produit peut être consommé en combinaison avec du miel, du pain et du sucre. La durée du traitement est de 1,5 mois.
  • Infusion de feuilles d’airelles. 1 cuillère à soupe l feuilles brassées entre 180 et 200 ml d’eau bouillante, incubées une demi-heure et filtrées. Le bouillon est utilisé jusqu'à 5 fois par jour à une dose de 2 c. l pour la réception.
  • Huile d'olive Est pris par voie orale sur un estomac vide pendant 0,5 c. Progressivement, une dose unique doit être augmentée à 100 ml. Durée du cours - 3 semaines.
  • Sirop de betterave. Les légumes frais (3 à 5 morceaux) sont pelés et cuits à ébullition jusqu'à formation du sirop. Le fluide résultant est consommé trois fois par jour, 70-100 ml.
  • Bouillon de feuilles de bouleau. 1 cuillère à soupe l 200 ml d'eau bouillante sont versés sur du matériel végétal séché et braisés pendant 20 minutes à feu moyen. La cagoule obtenue est enveloppée et infusée pendant 1 heure, puis filtrée à travers une coupe de gaze. L'outil est pris à jeun à la dose de 200 ml.

L'absence de réactions allergiques aux composants des recettes est une condition préalable à l'utilisation des médecines alternatives. Au cours du traitement, vous devez faire attention à votre état de santé. Si l'état empire, le médicament devrait être arrêté.

Traitement chirurgical de la maladie de calculs biliaires

Le traitement par des méthodes chirurgicales est recommandé lors de la détection de grosses pierres, de récidives fréquentes de la maladie, accompagnées de fièvre, de manifestations douloureuses intenses, de l'apparition de diverses complications. L'opération est réalisée par laparoscopie ou par méthode ouverte.

L'élimination de la vésicule biliaire entraîne l'apparition de diverses maladies du système digestif, associées à une détérioration de la digestibilité des aliments. Par conséquent, des méthodes opératoires sont utilisées dans les cas où le traitement conservateur a été infructueux. Options de traitement chirurgical:

  • Cholécystectomie classique - extraction de la vessie à l'aide de calculs par chirurgie abdominale. Les principaux inconvénients de la technique sont les dommages causés à une grande partie des tissus sains lors de la coupe (longueur de 15 à 20 cm) et le risque élevé de complications de gravité variable.
  • Cholécystectomie laparoscopique - prélèvement d'un organe à l'aide d'un appareil spécialisé du laparoscope, réalisé à l'aide de petites incisions (environ 1 à 1,5 cm de long). Cette méthode est considérée comme peu coûteuse, car elle aide à prévenir la formation de cicatrices visibles et à réduire considérablement la période de rééducation.
  • La cholécystolithotomie par laparoscopie est une intervention chirurgicale préservant les organes qui consiste à extraire des calculs.

Le traitement chirurgical nécessite une préparation préalable du patient: passer les tests appropriés, prendre en compte les risques éventuels, évaluer les résultats attendus afin de minimiser les complications possibles. En cas de déviation des tests par rapport aux indicateurs normaux, un traitement préalable est nécessaire pour améliorer l'état général.

Régime alimentaire et nutrition adéquate avec des calculs dans la vésicule biliaire

Le régime alimentaire dans le cas de la cholélithiase est d’une importance fondamentale. Dans ce cas, il est recommandé d’utiliser un aliment fractionné, prévoyant de manger au moins 5 fois par jour, ce qui stimule la sortie de la bile produite et empêche sa stagnation.

La nourriture consommée doit contenir la quantité de protéines animales, de graisse végétale, d'oligo-éléments essentiels (principalement de magnésium) dont le corps a besoin. Les effets bénéfiques sur le système biliaire sont les produits:

  • Légumes: carottes, chou-fleur, citrouille, courgettes.
  • Variétés maigres de viande et de poisson: bœuf, lapin, veau, poulet, poisson de rivière.
  • Produits laitiers faibles en gras: lait, produits de fromage cottage, fromage, beurre (en tant qu'additif pour les céréales).
  • Gruaux: sarrasin, flocons d'avoine, riz, millet, semoule.
  • Fruits et fruits secs: melon d'eau, pommes, raisins, pruneaux.
  • Jus de fruits, boissons aux fruits, boissons aux fruits: coing, grenade, cerise des oiseaux, myrtille.
  • Œufs de poule (avec tolérance).

Le régime ne devrait pas inclure les aliments gras et les sous-produits (viande, poisson), les aliments en conserve, les aliments épicés, acides, salés et frits, les pâtisseries à base de pâte sucrée, les boissons contenant de la caféine et les boissons alcoolisées. En présence de pierres devrait être strictement limitée ou exclue du régime alimentaire des légumes avec une teneur élevée en huiles essentielles (navets, ail, radis, oignons, radis) et de l'acide oxalique (épinards, oseille).

Complications possibles de la cholélithiase

L'absence de diagnostic rapide et de traitement approprié de la maladie de calculs biliaires peut entraîner le développement de diverses complications (y compris des maladies graves et leur transition vers la forme chronique):

  • Cellulite des parois de la vessie.
  • Cholécystite.
  • Pancréatite (forme biliaire).
  • Dropsy.
  • Cholangite
  • Empyème de la vésicule biliaire et, par conséquent, sa gangrène.
  • Obstruction intestinale.
  • Maladies oncologiques du système biliaire.
  • Perforation de la bulle.
  • Formation de fistule biliaire.
  • L'émergence du syndrome Miritstsi.
  • Rupture des parois de la vessie avec développement ultérieur de péritonite.
  • Hépatite toxique.

En cas de survenue d'une complication, il est nécessaire de prévoir un traitement approprié, parallèlement au traitement de la maladie des calculs biliaires. Dans les cas graves, en l'absence d'un traitement adéquat, le décès n'est pas exclu.

Prévention des calculs biliaires

Le moyen le plus simple et le plus efficace d’empêcher la formation de calculs est de se conformer aux mesures préventives. Les principales mesures dans ce cas sont le maintien d'un mode de vie sain et l'élaboration d'un régime optimal. En outre, des tubes utiles, ce qui est possible à la maison.

Pour prévenir la récurrence de la maladie (formation de calculs), il est recommandé de poursuivre le traitement litholytique par voie orale pendant une longue période (jusqu’à 1 an). De plus, les mesures suivantes sont efficaces:

  • Refus de l'alimentation, caractérisé par une teneur élevée en cholestérol, en graisses animales ou par une restriction sévère de l'utilisation de tels produits.
  • En présence d'obésité, une diminution progressive du poids corporel jusqu'aux paramètres optimaux est recommandée, ce qui est possible grâce à l'observance d'un régime hypocalorique et à l'exercice régulier.
  • Évitez les périodes de jeûne prolongées.
  • Arrêt d'un certain nombre de médicaments qui contribuent au processus de formation de calculs (le cas échéant).
  • Nomination de médicaments (Lyobil, Zixorin), qui réduisent la production de cholestérol par le corps et stimulent la synthèse des acides biliaires.

La nutrition fractionnée, qui comprend l’utilisation de petites portions toutes les 3 à 4 heures, ainsi que la consommation quotidienne de graisse végétale (environ 2 c. À thé. Huile végétale par jour) réduit considérablement le risque de formation de calculs dans le système biliaire et le développement de maladies associées.

Que faire si des calculs biliaires sont détectés: diagnostic et traitement

La cholélithiase (cholélithiase) est considérée comme l'une des maladies les plus courantes. Il se caractérise par la formation de pierres solides dans la vésicule biliaire de différentes tailles et formes. Plus souvent, les femmes souffrent de la maladie, ainsi que les personnes qui abusent des aliments gras et protéinés.

La vésicule biliaire est un organe important impliqué dans le processus de digestion. Il accumule la bile produite par le foie, nécessaire à la digestion des aliments. Il a des canaux étroits qui s’ouvrent dans l’intestin grêle et la libèrent de la bile pour digérer les aliments gras, le cholestérol et la bilirubine. C'est à partir de la bile que des formations rocheuses se forment, bloquant les canaux biliaires.

Qu'est-ce que la maladie de calculs biliaires?

Pour la maladie est caractérisée par la formation dans la vésicule biliaire ou des conduits, des pierres dures. Il existe une pathologie résultant du métabolisme du cholestérol. La bile se compose de bilirubine et de cholestérol, et des calculs dans la vessie sont formés en raison de sa stagnation. En même temps, le cholestérol est retenu dans le corps et forme un sédiment dense dans la vésicule biliaire, à partir duquel se forme du sable.

Au fil du temps, si vous ne commencez pas le traitement, les grains de sable collent ensemble pour former des conglomérats solides. Sur la formation de telles pierres prend de 5 à 25 ans, et le patient pendant longtemps ne ressent pas de gêne.

Les personnes âgées, ainsi que les patients prenant des médicaments qui affectent le métabolisme du cholestérol, présentent un risque de cholélithiase. La prédisposition héréditaire, une alimentation malsaine (trop manger et à jeun), certaines maladies du tube digestif, des troubles métaboliques peuvent provoquer le développement de la maladie.

Regardez la vidéo sur l'effet du jeûne sur la vésicule biliaire:

Symptômes de calculs biliaires

En cas de douleur aiguë, consultez immédiatement un médecin.

La gravité et le degré des symptômes dépendent de la taille des calculs et de leur emplacement. Plus la maladie dure longtemps, plus les symptômes sont douloureux. L'un des signes les plus marqués de la maladie des calculs biliaires est une douleur aiguë et aiguë, appelée colique hépatique ou biliaire.

Il est localisé dans l'hypochondre droit et plusieurs heures après le début de l'attaque, il couvre toute la région de la vésicule biliaire. La douleur peut être transmise au cou, au dos, sous l'omoplate et au cœur.

  • brûlures d'estomac;
  • amertume dans la bouche;
  • éructations;
  • douleur sous les côtes à droite;
  • faiblesse générale.

La cause de l'attaque est souvent l'utilisation d'aliments gras, épicés et frits, l'alcool. La douleur peut provoquer un stress, une surcharge physique, des spasmes de la vésicule biliaire, causés par le mouvement des calculs. Le blocage des voies biliaires s'accompagne d'une douleur à la traction constante, une sensation de lourdeur du côté droit.

Caractérisé par l'apparition de nausées et de vomissements sévères, violation du fauteuil, distension abdominale. Dans certains cas, il se produit une augmentation de la température, de la fièvre et un blocage complet du canal biliaire principal - la jaunisse et les selles blanches.

Causes de la formation de pierre

La vésicule biliaire a un volume d’au plus 70-80 ml, et la bile qu’elle contient ne doit pas s’y attarder ni s’accumuler. Le processus de son mouvement vers les intestins doit être continu. Avec une stagnation prolongée, le cholestérol et la bilirubine précipitent, où ils se cristallisent. Ce processus conduit à la formation de pierres de différentes tailles et formes.

Causes de la cholélithiase (maladie des calculs biliaires):

  • l'obésité;
  • médicaments hormonaux;
  • l'hérédité;
  • cirrhose du foie;
  • abus d'alcool;
  • régime alimentaire irrégulier, à jeun;
  • prendre des médicaments qui affectent le métabolisme du cholestérol (octréotide, cyclosporine);
  • processus inflammatoire dans la vésicule biliaire;
  • chez les femmes, naissances multiples;
  • diabète sucré;
  • chirurgie intestinale;
  • taux élevés de calcium dans la bile.

Souvent, les calculs biliaires sont causés par l’utilisation d’aliments gras et épicés, de pathologies endocriniennes, de lésions toxiques du foie.

Types de calculs biliaires et leurs tailles

Les types de pierres dépendent de leur composition.

Il existe plusieurs types de pierres de composition différente. Cela dépend des composants constitutifs de la bile.

  • le cholestérol;
  • calcaire;
  • mixte
  • la bilirubine.

Les calculs de cholestérol sont des formations lisses arrondies à structure homogène. Ils peuvent atteindre une taille d'environ 15-20 mm de diamètre, et la cause de leur formation est un trouble métabolique chez les personnes obèses. Localisé exclusivement dans la vésicule biliaire et apparaissent en l'absence de processus inflammatoire.

Calcaires, composés de calcium, et la cause de leur formation est une inflammation de la vésicule biliaire. Autour des bactéries ou des petites particules de cholestérol, s'accumulent des sels de calcium qui se solidifient rapidement et forment des calculs de formes et de tailles variées.

Les calculs mixtes résultent d'une augmentation de l'inflammation dans le foie et la vésicule biliaire. Les sels de calcium sont déposés en couches sur des formations de cholestérol et de pigments, formant des formations solides hétérogènes à structure en couches.

La bilirubine se forme indépendamment de l’inflammation. La cause en est une violation de la composition protéique du sang ou des anomalies congénitales associées à une dégradation accrue du nombre de globules rouges. Ces calculs sont petits et plus souvent localisés dans les canaux biliaires.

Moins souvent, il y a des calcaires, et plus souvent des pierres mélangées, dont la taille varie de 0,5 mm à 5-6 cm.

Diagnostic de la maladie de calculs biliaires

JCB est asymptomatique depuis longtemps et les patients ne sont traités par un médecin qu’avec une douleur intense. La colique hépatique nécessite un examen par un gastro-entérologue pour confirmer le diagnostic. Le médecin doit prescrire un test sanguin général et une biochimie.

Lors d'une étude biochimique, un taux élevé de bilirubine est clairement visible et, en général, une augmentation des leucocytes et une ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) rapide.

Le diagnostic ultérieur nécessite une échographie de la vésicule biliaire, qui montre la présence de calculs dans la vésicule biliaire et les conduits dans 90 à 95% des cas, ainsi qu'une cholédochoscopie. Les formations de chaux sont clairement visibles sur les rayons X, et l'échographie à l'aide d'un endoscope permet de voir les calculs biliaires chez des patients très gros et obèses.

ERPG (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) révèle efficacement des formations pierreuses dans les voies biliaires.

Quand il est préférable de ne pas toucher les calculs biliaires

La méthode de broyage par ultrasons consiste à broyer les pierres sous l’effet de la compression et de la vibration élevées de l’onde de choc

Le chirurgien aidera à se débarrasser des grosses pierres, mais si la maladie ne se manifeste pas, il n'est pas nécessaire de la traiter. La principale chose à faire est de suivre un régime, de mener une vie saine, d’abandonner les mauvaises habitudes.

Les petits cailloux peuvent être dissous à l'aide de médicaments, mais ils devront être traités très longtemps, et l'effet est bref. En outre, l’utilisation de tels médicaments détruit les cellules du foie et entraîne de multiples complications.

Si 1 à 2 petits cailloux sont trouvés, ils peuvent être écrasés à l'aide d'une onde de choc. Après cela, le sable fin qui en résulte quitte indépendamment le corps. En aucun cas, ne peut pas manger des médicaments cholérétiques (y compris sur une base végétale). Le mouvement incontrôlé de pierres le long de la vésicule biliaire menace de complications dangereuses.

Méthodes de traitement

Le traitement médicamenteux n’est utilisé qu’au stade initial du développement de JCB.

Dans ce cas, le médecin prescrit les médicaments suivants:

Quand il est préférable de ne pas toucher les calculs biliaires

Selon les statistiques, des calculs biliaires se forment dans chaque cinquième habitant de la planète. Chez les femmes, les calculs biliaires surviennent presque deux fois plus souvent que chez les hommes. Cela est dû aux œstrogènes, des hormones féminines, qui ralentissent l’excrétion de la bile. Et si ces pierres sont trouvées? N'y a-t-il pas d'alternative au retrait de la vésicule biliaire?

La vésicule biliaire est une petite poche attachée au foie. Il accumule de la bile - une composition complexe nécessaire au traitement des graisses entrant dans le corps avec de la nourriture. De plus, la bile est responsable du maintien d'une microflore normale dans les intestins. Si la bile est stagnante ou si sa composition a changé, il se produit un dysfonctionnement de la vésicule biliaire et des calculs se forment dans ses canaux.

Le mode de vie sédentaire, dans lequel, en règle générale, les processus métaboliques de l’organisme ralentissent, peut provoquer l’apparition de la maladie. Mais le principal groupe à risque est constitué de ceux qui mangent de manière irrégulière, ainsi que des amateurs d'aliments gras avec un taux de cholestérol élevé.

Chez ces personnes, chaque fête est accompagnée d'un changement dans la composition de la bile et la probabilité de formation de calculs dans de tels cas augmente plusieurs fois. Selon les composants, les calculs biliaires peuvent être du cholestérol, un pigment - s’ils sont formés à partir de la substance colorante de la bile - de la bilirubine et du calcaire, s’ils contiennent des sels de calcium. Les plus communes sont des pierres mixtes dont la taille varie de 0,1 mm à 3 à 5 cm.

«Bien que les pierres soient petites et reposent calmement dans la vésicule biliaire, une personne peut même ne pas deviner sa maladie. - Dit le chef du département abdominal de l'Institut de chirurgie. A.Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. Les premiers signes annonciateurs d'une maladie des calculs biliaires sont la lourdeur de l'hypochondre droit, le goût amer de la bouche et les nausées après avoir mangé.

La situation change lorsque la pierre pénètre dans la bouche du canal biliaire et l'obstrue. L'écoulement de la bile est perturbé, les parois de la vésicule biliaire sont étirées et la personne ressent une forte douleur dans l'hypochondre droit ou dans la partie supérieure de l'abdomen. La douleur peut être donnée au dos, à la clavicule droite et au bras droit. Des nausées ou des vomissements surviennent. Les médecins appellent une telle attaque les coliques biliaires.

Les douleurs ne sont peut-être pas trop fortes et s'arrêtent souvent d'elles-mêmes, mais leur apparence suggère que le corps a commencé à «basculer» et qu'une personne a besoin de consulter un médecin. Après tout, les calculs, ayant débuté en natation indépendante, peuvent complètement bloquer la sortie de la bile et provoquer une inflammation de la vésicule biliaire - cholécystite, inflammation du pancréas - pancréatite ou jaunisse mécanique.

Établir le diagnostic de la maladie des calculs biliaires "à l'oeil" est difficile, même pour un médecin expérimenté. Cela nécessitera des études complémentaires - échographie des organes abdominaux, dans les cas les plus difficiles - rayons X avec introduction d'un agent de contraste dans les voies biliaires. Il existe actuellement une étude qui permet au médecin de voir les calculs de première main - la cholédochoscopie.

Ces procédures de diagnostic permettent au médecin d’évaluer la taille des calculs et leur emplacement, ce qui permet de prédire l’évolution de la maladie et de prescrire un traitement. ”

Les médecins sont inexorables: seul un chirurgien peut sauver les calculs biliaires! Cependant, s'il n'y a aucun symptôme de la maladie et que les calculs dans la vésicule biliaire sont «silencieux», ils peuvent être laissés seuls.

L’ordre médical le plus important pour les patients atteints de cholélithiase est l’adhésion à un régime approprié et à un régime strict. Sous interdiction stricte est la nourriture épicée, grasse, frite et fumée.

Parfois, de petites pierres de cholestérol tentent de se dissoudre à l'aide de médicaments - acide chénodésoxycholique et ursofalk. Le traitement est long - le cours dure au moins un an, coûteux et, malheureusement, ne donne pas toujours les résultats souhaités. Après quelques années, chez la plupart des patients, des calculs se forment à nouveau. De plus, un tel traitement est lourd de complications - ces médicaments endommagent souvent les cellules du foie.

Vous pouvez essayer de détruire de petites pierres avec une onde de choc. Au cours de cette procédure, les pierres sont concassées en petits morceaux (jusqu’à 1-2 mm) qui laissent le corps par eux-mêmes. Cette procédure est indolore, bien tolérée par les patients et peut être réalisée en ambulatoire.

Dans la cholélithiose, les remèdes à base de plantes cholérétiques sont absolument contre-indiqués. Ils peuvent contribuer à la migration des pierres, ce qui engendre les complications les plus terribles. Pour la même raison, il convient de faire très attention à l’utilisation des eaux minérales.

Si les calculs sont volumineux et que les crises de coliques biliaires sont fréquentes, le patient doit s'allonger sur la table du chirurgien.

Souvent, les patients atteints de la maladie des calculs biliaires entrent en chirurgie pour une urgence, lorsque le retrait de la vésicule biliaire - cholécystectomie - est vital. Cela se produit dans les cas de cholécystite aiguë, qui peut être compliquée par une péritonite (inflammation du péritoine), ainsi que dans les cas de pancréatite et d'obstruction complète des voies biliaires.

Le traitement de référence pour la cholélithiase est la chirurgie laparoscopique, dans laquelle la vésicule biliaire est prélevée à l'aide de petites perforations de la paroi abdominale antérieure. Après l'opération, il n'y a pratiquement pas de marques sur la peau. Le patient sort habituellement le lendemain de son opération et reprend rapidement son rythme de vie habituel.

Beaucoup se préoccupent de la question: est-il possible d'avoir une vie bien remplie sans vésicule biliaire?

Les médecins disent que la qualité de vie ne souffre pas de cholécystectomie. La vésicule biliaire a pour but de stocker la bile jusqu'à la consommation d'aliments. Cela n'était vital que pour les peuples primitifs qui ne prenaient place à la table qu'après une chasse réussie (et cela n'arrivait pas tous les jours) et pouvaient manger la bonne moitié du mammouth extrait pour la joie.

L'homme moderne n'a pas besoin de manger "en réserve". Par conséquent, l'absence de vésicule biliaire n'affecte pas son activité vitale.

Intégrez Pravdu.Ru dans votre flux d’informations si vous souhaitez recevoir des commentaires opérationnels et des actualités:


Plus D'Articles Sur Le Foie