Calculs biliaires - Causes, symptômes et traitement

La vésicule biliaire est un organe qui accumule la bile produite par le foie. Ce dernier est nécessaire à la digestion des aliments. Si nécessaire, il est jeté dans le duodénum. La bile est une substance complexe contenant une grande quantité de bilirubine et de cholestérol.

Des calculs dans la vésicule biliaire sont formés en raison de la stagnation de la bile, au cours de laquelle le cholestérol est retenu dans la vessie et précipite. Ce processus est appelé processus de formation de "sable" - pierres microscopiques. Si vous n'éliminez pas le "sable", les pierres s'emboîtent les unes dans les autres pour former des pierres. Les pierres dans les conduits de la vésicule biliaire et de la vésicule biliaire se forment longtemps. Cela prend 5 à 20 ans.

Les pierres dans la galle ne peuvent pas se manifester pendant longtemps, mais il n'est toujours pas recommandé de déclencher la maladie: la pierre peut blesser la paroi de la vésicule biliaire et l'inflammation se propage aux organes voisins (les patients souffrent souvent de gastrite, d'ulcères, de pancréatite). Que faire en cas de calculs biliaires, et comment traiter ce problème sans opération, nous examinerons dans cet article.

Comment se forment les calculs biliaires?

La vésicule biliaire est un petit sac contenant 50 à 80 ml de bile, un liquide dont le corps a besoin pour digérer les graisses et maintenir une microflore normale. Si la bile stagne, ses composants commencent à précipiter et à cristalliser. Ainsi se forment des pierres qui, au fil des années, augmentent en taille et en quantité.

De plus, l’une des causes les plus courantes de la maladie est:

  1. Inflammation sévère dans la vésicule biliaire.
  2. La contractilité de la vésicule biliaire diminue, ce qui entraîne une stagnation de la bile.
  3. Lorsque la bile contient une grande quantité de calcium, de cholestérol et de pigment biliaire, il s'agit d'une bilirubine insoluble dans l'eau.
  4. Le plus souvent, la maladie de la femme est provoquée par l'obésité, un grand nombre d'accouchements et les hormones œstrogènes.
  5. L'hérédité. La formation de calculs biliaires est due à un facteur génétique. Si les parents ont souffert de la maladie, leur enfant risque également de développer une pathologie.
  6. Traitement médicamenteux - cyclosporine, clofibrate, octréotide.
  7. Mode d'alimentation. Le jeûne ou de longs intervalles entre les repas peuvent provoquer une cholélithiase. Vous limiter à un apport en liquide n'est pas recommandé.
  8. Les calculs biliaires peuvent être dus au diabète, à l'anémie hémolytique, au syndrome de Caroli, à la maladie de Crohn et à la cirrhose du foie.
  9. À la suite de la chirurgie, qui enlève la partie inférieure de l'intestin.
  10. Alcool Son abus provoque la stagnation de la vessie. La bilirubine cristallise et des concrétions apparaissent.

Comme vous le savez, la bile est constituée de divers composants, de sorte que la composition des pierres peut varier. Les types de pierres suivants sont distingués:

  1. Cholestérol - ont une forme arrondie et un petit diamètre (environ 16-18 mm);
  2. Limy - contiennent beaucoup de calcium et sont assez rares;
  3. Mixte - une structure en couches différente, composée dans certains cas d’un centre pigmenté et d’une coquille de cholestérol.

De plus, des calculs de bilirubine peuvent être formés dans la vésicule biliaire, qui sont de petite taille et localisés à la fois dans le sac et dans les canaux. Cependant, le plus souvent, les pierres sont mélangées. En moyenne, leurs tailles vont de 0,1 mm à 5 cm.

Symptômes de calculs biliaires

Le tableau clinique des symptômes avec l’apparition de calculs biliaires est très divers. La symptomatologie dépend de la composition, du nombre et de la localisation des calculs. La plupart des patients avec de gros calculs simples situés directement dans la vésicule biliaire, ignorent souvent leur maladie. Cette condition est appelée la forme latente (latente) de JCB.

En ce qui concerne les signes spécifiques, des calculs dans la vésicule biliaire se font sentir avec de tels symptômes:

  • douleur dans l'hypochondre droit (projection du foie et des voies biliaires) - intensité d'un inconfort non exprimé jusqu'à une colique hépatique;
  • syndrome dyspeptique - manifestations de troubles digestifs - nausée, ballonnements, selles instables;
  • L'augmentation de la température corporelle est une conséquence de l'apparition d'une infection bactérienne secondaire.
  • si la pierre descend dans les voies biliaires, la douleur est localisée dans le bas de l'abdomen, dans l'aine, donne à la partie fémorale.

Chez 70% des personnes, cette maladie ne provoque aucun inconfort, une personne ne commence à ressentir de l'inconfort que lorsque les calculs ont déjà poussé et obstrué le canal biliaire et que la manifestation typique est une colique biliaire, une attaque de douleur aiguë avec blocage occasionnel du canal biliaire avec une pierre. Cette attaque de douleur aiguë, c'est-à-dire de colique, peut durer de 10 minutes à 5 heures.

Diagnostics

Le diagnostic a impliqué un gastro-entérologue. Le diagnostic est établi à l'aide de plaintes de patients et de recherches supplémentaires.

Pour commencer, le patient fait une échographie des organes abdominaux. - la méthode principale et la plus efficace pour le diagnostic de la cholélithiase. Détecte la présence de calculs biliaires, l'épaississement des parois de la vésicule biliaire, sa déformation, l'expansion des canaux biliaires. Ses principaux avantages sont le caractère non invasif, la sécurité, l’accessibilité et la possibilité de détention multiple.

Si la situation est plus grave, les médecins ont alors recours à la cholécystocholangiographie (examen aux rayons X avec introduction d'un agent de contraste).

Les conséquences

La maladie de calculs biliaires peut être compliquée par les conditions suivantes:

  • cellulite de la paroi de la vésicule biliaire;
  • la fistule biliaire;
  • Syndrome de Miritsi (compression de la voie biliaire principale);
  • perforation de la vésicule biliaire;
  • pancréatite biliaire;
  • cholécystite aiguë et chronique;
  • hydropisie de la vésicule biliaire;
  • obstruction intestinale;
  • cancer de la vésicule biliaire;
  • inflammation purulente aiguë (empyème) et gangrène de la vésicule biliaire.

En général, la présence de calculs dans la vessie n’est pas dangereuse dans la mesure où elle ne bloque pas les voies biliaires. De petites pierres sortent d'elles-mêmes et si leur taille est comparable au diamètre du canal (environ 0,5 cm), alors une douleur - colique - apparaît au passage. Le grain de sable "a glissé" plus loin dans l'intestin grêle - la douleur disparaît. Si le caillou est si gros qu'il reste coincé, cette situation nécessite déjà une intervention médicale immédiate.

Calculs biliaires: traitement sans chirurgie

La détection de calculs biliaires n'implique pas toujours une intervention chirurgicale obligatoire; dans la plupart des cas, un traitement sans intervention chirurgicale est indiqué. Cependant, l'auto-traitement non contrôlé à la maison se heurte à une obstruction des voies biliaires et à un coup d'urgence sur la table d'opération pour le chirurgien en service.

Par conséquent, il est préférable de ne pas utiliser de cocktails douteux d'herbes et d'huile végétale cholérétiques catégoriquement interdites, recommandés par certains guérisseurs traditionnels, mais de s'inscrire pour une consultation avec un gastro-entérologue.

Les médicaments suivants sont prescrits pour le traitement conservateur de la maladie des calculs biliaires:

  1. Préparations contribuant à la normalisation de la composition de la bile (ursofalk, liobil);
  2. Préparations enzymatiques qui améliorent les processus de digestion, en particulier - les processus de digestion des lipides (créon).
  3. En cas de douleur causée par la contraction de la vésicule biliaire, il est recommandé aux patients divers relaxants musculaires (platafilline, drotavérine, non-spa, métacine, pyrencipine).
  4. Stimulateurs de la sécrétion d'acide biliaire (phénobarbital, zixorine).

Le traitement conservateur moderne, qui permet de préserver l’organe et ses canaux, comprend trois méthodes principales: la dissolution de calculs avec des médicaments, le concassage de calculs avec des ultrasons ou au laser et la cholélitolyse percutanée (méthode invasive).

Dissolution de la pierre (thérapie litholytique)

La dissolution des calculs biliaires avec des médicaments aide à guérir les calculs biliaires sans chirurgie. Les principaux médicaments utilisés pour dissoudre les calculs dans la vésicule biliaire sont l'acide ursodésoxycholique (Ursosan) et l'acide chénodésoxycholique (Henofalc).

La thérapie litolytique est indiquée dans les cas suivants:

  1. Les calculs sont de petite taille (de 5 à 15 mm) et ne remplissent pas plus de la moitié de la vésicule biliaire.
  2. La fonction contractile de la vésicule biliaire est normale, la perméabilité des voies biliaires est bonne.
  3. Les pierres ont une nature de cholestérol. La composition chimique des calculs peut être déterminée par sondage duodénal (ulcère duodénal) ou cholécystographie orale.

Ursosan et Henofalk réduisent le niveau de substances qui contribuent à la formation de calculs (cholestérol) dans la bile et augmentent le niveau de substances qui dissolvent les calculs (acides biliaires). Le traitement litolytique n’est efficace qu’en présence de petites pierres de cholestérol, aux premiers stades de la maladie. La dose et la durée du traitement sont déterminées par le médecin à partir de données échographiques.

Concassage de pierre (lithotripsie extracorporelle)

La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (pulvérisation) est une technique basée sur la génération d’une onde de choc, qui permet de broyer une pierre en plusieurs grains de sable. Actuellement, cette procédure est utilisée comme étape préparatoire avant le traitement litholytique oral.

  1. Troubles de la coagulation sanguine;
  2. Maladies inflammatoires chroniques du tube digestif (cholécystite, pancréatite, ulcères).

Les effets secondaires de la lithotripsie par ultrasons comprennent:

  1. Risque d'obstruction des voies biliaires;
  2. Dommages causés aux murs par des fragments de pierres de la vésicule biliaire à la suite de vibrations.

L’indication de l’exécution d’une PSE est l’absence de violation de la perméabilité des voies biliaires, de calculs simples et multiples de cholestérol dont le diamètre n’excède pas 3 cm.

Cholélitholyse percutanée transhépatique

Il est rarement utilisé car il fait référence à des méthodes invasives. Un cathéter est introduit dans la vésicule biliaire à travers la peau et le tissu hépatique, à travers lequel 5 à 10 ml d'un mélange de préparations spéciales sont injectés. La procédure doit être répétée, dans 3-4 semaines, il est possible de dissoudre jusqu'à 90% des concrétions.

Vous pouvez dissoudre non seulement le cholestérol, mais également d’autres types de calculs biliaires. Le nombre et la taille des pierres importent peu. Contrairement aux deux précédentes, cette méthode peut être utilisée non seulement chez les personnes atteintes de cholélithiase asymptomatique, mais également chez les patients présentant des manifestations cliniques prononcées de la maladie.

Chirurgie pour enlever les calculs de la vésicule biliaire

Néanmoins, il faut comprendre que le traitement chirurgical ne peut pas être fait avec:

  • coliques biliaires fréquentes;
  • Bulle "déconnectée" (capacité contractile perdue);
  • grosses pierres;
  • exacerbations fréquentes de cholécystite;
  • complications.

Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale visant à retirer les calculs de la vésicule biliaire est recommandée chez les patients pour lesquels la maladie est accompagnée de rechutes fréquentes, de fortes douleurs, de gros calculs, d'une température corporelle élevée et de diverses complications.

Le traitement chirurgical peut être laparoscopique et ouvert (cholécystolithotomie, cholécystectomie, papillosphinctérotomie, cholécystostomie). L'option de la chirurgie est déterminée pour chaque patient individuellement.

Pouvoir

Habituellement, un régime est prescrit dès l'apparition des premiers signes de calculs biliaires. Il est spécialement conçu pour ces patients, il s’appelle - régime diététique numéro 5, il doit être respecté en permanence.

Lorsque des pierres dans la galle n'est pas recommandé l'utilisation de tels produits:

  • viande grasse;
  • diverses viandes fumées;
  • la margarine;
  • assaisonnements épicés;
  • œufs durs;
  • café fort;
  • viande et poisson en conserve;
  • aliments marinés;
  • bouillons: viande, poisson et champignons;
  • pain frais et pâtisseries à la levure;
  • boissons gazeuses;
  • alcool

Les aliments sont préparés en les faisant bouillir ou en les cuisant, et vous devez souvent manger 5 à 6 fois par jour. Le régime alimentaire pour les calculs dans la vésicule biliaire doit contenir un maximum de légumes et d’huiles végétales. Les légumes aux dépens des protéines végétales stimulent la dégradation du cholestérol en excès, tandis que les huiles végétales améliorent la motilité intestinale, aident à réduire la vessie et empêchent ainsi l’accumulation de bile dans celle-ci.

Quels sont les symptômes de calculs dans la vésicule biliaire?

Une maladie telle que la cholélithiase est assez courante de nos jours. Quelles sont les raisons de son apparition? Comment se manifeste-t-il chez les femmes et les hommes? Comment diagnostiquer la maladie et comment traiter? Les réponses à toutes ces questions seront détaillées dans l'article ci-dessous.

Causes des calculs biliaires

Des pierres dans la vésicule biliaire, également appelées scientifiquement calcul, peuvent indiquer la présence de maladies graves telles que la cholécystolithiase ou la cholélithiase. S'ils sont suspectés, une visite au bureau du chirurgien est tout simplement inévitable.

Et si auparavant, ces maladies concernaient principalement les personnes d'âge moyen et encore plus souvent, la limite d'âge a considérablement diminué ces dernières années: de plus en plus de patients avec un diagnostic similaire ont moins de 30 ans.

Donc, ces pierres ont un certain nombre de différences:

  1. Quantitatif (cela peut être une ou plusieurs pierres);
  2. Composition chimique (cholestérol, pigment brun, noir, mixte et complexe);
  3. Tailles (du plus petit au plus grand);
  4. L'emplacement de la pierre (de la bulle, elle peut tomber dans les conduits).

Il existe un certain nombre de causes spécifiques de la formation de la pierre:

  1. L'accumulation de bilirubine insoluble dans l'eau, c'est-à-dire lorsque la bile est sursaturée en cholestérol, en calcium ou en pigment biliaire;
  2. Les processus inflammatoires de la vessie peuvent également entraîner la formation de calculs;
  3. Avec des processus stagnants, c’est-à-dire lorsque les fonctions contractiles de la bulle cessent d’agir.

Mais, comme vous le savez, les raisons ne viennent pas d'elles-mêmes, car tout est assorti de conditions préalables:

  1. Le plus souvent, la cholélithiase est observée chez les femmes, mais ces dernières années, les médecins l'ont de plus en plus diagnostiquée chez les hommes;
  2. Souvent, les femmes souffrent d'une telle maladie en raison de l'accouchement fréquent.
  3. L'admission fréquente d'œstrogènes (souvent prescrits pour la FIV), une hormone féminine, peut entraîner la formation de calculs;
  4. Le surpoids et l'obésité sont un autre principe prometteur.
  5. Vivre dans un climat nordique rigoureux;
  6. Lorsque vous prenez un certain nombre de drogues;
  7. Avec l'utilisation à long terme des aliments riches en calories;
  8. Avec un manque de fibres dans le corps;
  9. Avec une forte diminution de poids;
  10. Un certain nombre de maladies chroniques peuvent également entraîner des calculs biliaires, tels que le diabète sucré ou la cirrhose du foie;
  11. Après une intervention chirurgicale sur la cavité abdominale;
  12. L'hérédité.

Quels sont les symptômes de calculs dans la vésicule biliaire chez les femmes et les hommes?

Il est immédiatement intéressant de noter que souvent, les patients ne soupçonnent même pas la présence de calculs dans la vésicule biliaire. Tout se révèle assez accidentellement, par exemple lors d'une inspection de routine et d'un diagnostic par rayons X ou par ultrasons.

En termes simples, la maladie est asymptomatique. Pour d'autres, au contraire, même le plus petit caillou peut causer une gêne.

Aux premiers stades de la maladie, absolument tous les patients, hommes et femmes, présentent les mêmes symptômes désagréables:

  1. Il peut y avoir une douleur dans la région du foie, elle survient lors d’attaques modérées à aiguës. Cela se ressent également au creux de l'estomac et souvent les sensations douloureuses se répercutent dans la clavicule droite, dans la main droite ou dans le dos;
  2. Les coliques surviennent dans le foie même;
  3. Il y a une lourdeur dans le côté droit;
  4. Il y a des ballonnements fréquents;
  5. Le patient peut avoir de fréquentes éructations d'air et un goût amer se fait sentir dans la bouche;
  6. Les brûlures d'estomac, les nausées et les nausées sont un autre symptôme important de la maladie;
  7. La teinte de la peau peut changer: certains patients observent une pâleur excessive, d'autres des rougeurs et d'autres encore se plaignent d'une couleur de peau anormalement foncée.
  8. Le fait de manger s'accompagne de sensations désagréables dans le tractus gastro-intestinal (les organes digestifs sont fortement sollicités et, par conséquent, l'assimilation des aliments passe avec complications);
  9. La chaise d'un malade change également - il peut s'agir d'une diarrhée avec une mousse abondante et d'une constipation trop fréquente.

Lorsque la maladie est au début de son développement, toutes les sensations désagréables et douloureuses ne durent pas plus de 15 minutes et disparaissent aussi brusquement qu’elles se manifestent.

Mais à l'avenir, la maladie commence à être accompagnée de symptômes individuels présentant des caractéristiques sexospécifiques:

Symptômes de calculs biliaires, traitement et régime alimentaire approprié

Les calculs dans la vésicule biliaire sont une pathologie dangereuse: au fur et à mesure qu'ils se développent, ces formations sont capables de nuire à la santé, de blesser les murs et de provoquer le processus inflammatoire qui se transmet aux autres organes. Provenant de la violation des processus métaboliques des composants de la bile, la maladie de calculs biliaires pendant longtemps ne se manifeste pas par des symptômes spécifiques.

Par conséquent, on le trouve souvent lorsque les formations pénètrent déjà dans les conduits ou même les bloquent. La cholélithiase est une affection caractérisée par la présence de calculs biliaires. Chez les femmes, il est diagnostiqué deux à trois fois plus souvent que chez le sexe opposé. Les médecins n'ont pas trouvé de justification suffisante pour ce phénomène.

Causes des calculs biliaires

La principale raison de la formation de calculs est une violation de la composition de la bile - un équilibre entre le cholestérol et les acides biliaires. La bile avec un excès de cholestérol et une carence en acides biliaires est appelée lithogénique.

La bile saine a une consistance liquide et ne forme pas de calculs. Les facteurs qui provoquent leur formation incluent:

  • Augmentation du cholestérol dans la composition de la bile, à cause de ce qui change ses propriétés;
  • Violation de l'écoulement et stagnation de la bile;
  • Infection de la vésicule biliaire et développement ultérieur de la cholécystite.

Les facteurs suivants causent la difficulté de la sortie de la bile et sa stagnation:

  • La présence de certaines maladies: dyskinésie (altération de la fonction contractile) du tractus biliaire, flatulences (pression élevée dans le tractus gastro-intestinal le rend difficile pour le flux biliaire), ainsi que des interventions chirurgicales sur le tractus digestif dans l'histoire (vagotomie, etc.)
  • Mode de vie sédentaire;
  • Grossesse (la pression de l'utérus sur les organes du péritoine empêche également l'écoulement de la bile);
  • Mauvais régime alimentaire avec des intervalles significatifs entre les repas, ainsi qu'un jeûne et une perte de poids nette.

Un taux élevé de cholestérol dans la bile est dû aux raisons suivantes:

  • Consommation excessive d'aliments riches en cholestérol (graisses animales);
  • Dysfonctionnement du foie lorsque la production d'acide biliaire diminue;
  • La présence d'obésité, qui est observée dans environ 2/3 des patients;
  • Utilisation à long terme de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes (chez les femmes);
  • La présence d'autres maladies telles que le diabète sucré, l'anémie hémolytique, la cirrhose du foie, les allergies, la maladie de Crohn et d'autres maladies auto-immunes.

La troisième raison est l’infection de la vésicule biliaire, qui se produit par la voie ascendante de l’intestin ou par les flux sanguins et lymphatiques, et qui entraîne une cholécystite (inflammation des parois muqueuses de la vessie) et une cholangite (inflammation des voies biliaires). La cholécystite chronique et les calculs biliaires sont des états interdépendants, lorsqu'une des maladies soutient, accélère et complique le cours de l'autre.

Sur la base de la composition chimique, on distingue ces types de calculs biliaires:

  1. Pierres bilirubine. Ils se forment avec des modifications de la composition du sang et avec quelques anomalies congénitales. Les ciments de ce type peuvent se trouver dans la vésicule biliaire, ainsi que dans les canaux excréteurs et le foie. Ils ont une structure dense, car ils contiennent des sels de calcium. Il s'agit de petites pierres dans la vésicule biliaire, dont la taille est d'un centimètre, pas plus. Ils ont une forme irrégulière et généralement beaucoup d'entre eux. Le calcul de la bilirubine peut être noir et marron, en raison de la composante dominante. Les pierres noires contiennent du bilirubinate de calcium, un pigment noir, elles ne contiennent pas de cholestérol. Brown se compose de bilirubinate de calcium moins polymérisé et contient de petites quantités de protéines et de cholestérol. Les pierres pigmentaires sont des formations radio-opaques, ce qui les rend faciles à diagnostiquer.
  2. Le cholestérol. Ce type est le plus commun et donc étudié plus en détail que d'autres types de calculs biliaires. Leur composant principal est constitué de microcristaux de cholestérol, qui ont donc une structure homogène. Les calculs de cholestérol dans la vésicule biliaire atteignent des tailles significatives - jusqu’à 2 cm. Ils sont de couleur blanche ou jaunâtre, de forme ovale ou ronde. Ces pierres sont localisées dans la vésicule biliaire et non dans ses canaux. Les calculs de cholestérol ne peuvent pas être détectés pendant les radiographies.
  3. Calcaires (calcinés). Il sont assez rares, sont formés de sels de calcium et de cristaux de cholestérol. La vésicule biliaire avec de telles pierres a généralement des murs enflammés. Les calculs de limy se présentent sous la forme de formations rondes, simples ou multiples. Cela peut être une grosse pierre de plus de 10 mm ou petite (moins de 10 mm de diamètre). Le calcium peut être détecté à l'aide des rayons X.
  4. Mixte. La composition complexe des calculs est due à l’augmentation des calcinats sur le cholestérol et les calculs. En conséquence, les formations sont formées avec une structure en couches prononcée. Le plus souvent, les pierres mélangées ont un centre pigmenté et une coquille de cholestérol.

Ainsi, les violations de la composition structurelle de la bile jouent un rôle crucial dans l'apparition des calculs primaires. La formation de calculs secondaires est le résultat d'une cholestase et d'une infection de la vésicule biliaire. Les calculs primaires se forment principalement dans la vésicule biliaire en raison de la stagnation et de la consistance de la bile épaisse. Des calculs secondaires peuvent être formés à la fois dans la vessie et dans les canaux biliaires et intrahépatiques.

Les symptômes

Les principaux signes de calculs biliaires dépendent de la localisation de la pierre - la manifestation du GCB sera associée à la taille et à la forme de ce dernier. Les symptômes rencontrés par tous les patients atteints de calculs biliaires sont les suivants:

  • douleur sous la côte à droite (paroxystique, coup de couteau);
  • des nausées;
  • goût amer dans la bouche;
  • flatulences et autres problèmes intestinaux;
  • éructations d'air;
  • développement de la jaunisse.

Parfois, des symptômes tels que fièvre et frissons sont également notés - ceci peut se produire lorsque la pierre commence à se déplacer dans les conduits. Cependant, le plus souvent, une augmentation de la température indique l’apparition d’une infection et le développement d’une cholécystite, dont les symptômes sont caractéristiques du processus inflammatoire.

Les facteurs prédisposant à la colique hépatique sont les états stressants et l'effort physique, la consommation d'aliments épicés, gras et frits, la consommation excessive d'alcool.

Les premiers symptômes de la maladie sont une aggravation du bien-être général et une douleur qui, bien que localisée sous les côtes du côté droit, se manifestent dans d’autres parties du corps. La douleur se développe en raison du fait que la pierre dans la vésicule biliaire, qui commence à sortir, irrite et étire les parois des conduits. Ou le syndrome de la douleur peut être causé par un excès d'étirement de la vessie en raison de l'accumulation de bile dans celle-ci.

Notez que les symptômes en cas d'obstruction des canaux sont les suivants: la sclérotique et la peau de la personne deviennent jaunes, sous les côtes, la personne se sent lourde, des vomissements apparaissent avec un mélange de bile qui n'apporte pas de soulagement. Cette condition est extrêmement dangereuse, car elle peut provoquer des convulsions et une augmentation critique de la température.

Diagnostics

Souvent, des calculs dans les conduits de la vésicule biliaire sont retrouvés par hasard lors d'une échographie ou d'une radiographie. Un spécialiste qualifié en fonction des résultats de la recherche déterminera non seulement la taille des calculs et la présence d'inflammation, mais déterminera également la composition approximative des calculs, évaluera le risque de colique biliaire.

Pour plus d'informations sur la maladie peut être attribué:

  • tests sanguins (général et biochimie);
  • cholécystocholangiographie;
  • Scanner, IRM;
  • cholangiographie rétrograde (au cours de la procédure endoscopique, le médecin peut enlever les petites pierres).

Des complications

Si les mesures nécessaires ne sont pas prises pour traiter les calculs dans la vésicule biliaire, l'état de la personne malade peut être aggravé en raison des complications suivantes:

  1. Cholécystite sous forme aiguë.
  2. Occlusion des voies biliaires, base du développement de l'infection, de la cholécystite chronique et de la pancréatite.
  3. Rupture de la vésicule biliaire et, par conséquent, péritonite.
  4. Pénétration de gros calculs biliaires dans l'intestin avec blocage ultérieur.
  5. Risque accru de développer un cancer de la vésicule biliaire.

Comment traiter les calculs biliaires?

S'il y a des calculs dans la vésicule biliaire, mais qu'il n'y a pas de symptômes cliniques ni de complications prononcés de la maladie, un traitement spécifique n'est pas nécessaire. Dans le même temps, les experts attendent des tactiques. Avec le développement de la cholécystite calcique aiguë ou chronique sévère, un traitement chirurgical est recommandé, dont le but principal est de prélever la vésicule biliaire (cholécystectomie).

Il existe aujourd'hui plusieurs méthodes de traitement des calculs biliaires sans intervention chirurgicale, elles permettent de préserver l'intégrité de la vésicule biliaire et des conduits:

  1. Ceci est obtenu en dissolvant les calculs à l'aide de préparations spéciales contenant des acides (enofalk, ursosan). Cependant, avec un tel traitement, après un certain temps, des calculs biliaires peuvent à nouveau se former.
  2. Excellent détruit les calculs dans la lithotritie par ondes de choc de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Cette méthode est le plus souvent utilisée pour moudre des calculs simples chez des patients ne présentant pas d’inflammation concomitante de la vésicule biliaire ou des conduits.

Le traitement conservateur de la cholécystolyse au cours de la rémission repose sur une alimentation et un mode appropriés, un mode de vie actif et l'utilisation systématique de médicaments par voie orale qui contribuent à la destruction des calculs.

Pour le traitement de la maladie des calculs biliaires, les médicaments suivants sont prescrits en parallèle:

  • les médicaments qui contribuent à la normalisation de la composition de la bile (ursofalk, liobil);
  • stimulateurs de la sécrétion d'acide biliaire (phénobarbital, zixorine);
  • pour la douleur causée par une réduction de la vésicule biliaire, il est recommandé aux patients de prendre divers relaxants musculaires (platafilline, drotavérine, non-spa, métacine, pyrencipine).
  • préparations enzymatiques qui améliorent les processus de digestion, en particulier - les processus de digestion des lipides (Créon).

À mesure que la taille des calculs dans la vésicule biliaire augmente, une lithotripsie (médicale, onde de choc) ou une intervention chirurgicale est recommandée pour le traitement du patient. Les indications pour la lithotripsie sont:

  • accès fréquents de douleur,
  • grosses et multiples pierres,
  • présence de maladies concomitantes

La lithotripsie médicamenteuse est réalisée avec des médicaments xénochol et hoenofalk, qui peuvent être pris pendant un temps assez long - pendant des décennies. Avec ce traitement, les grosses pierres de la vésicule biliaire sont broyées en petites tailles, après quoi leurs résidus sont dissous à l'aide de médicaments oraux (ils sont généralement prescrits quelques semaines avant la lithotritie par ondes de choc).

Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc

La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (pulvérisation) est une technique basée sur la génération d’une onde de choc, qui conduit à la fragmentation d’une pierre en plusieurs grains de sable. Actuellement, cette procédure est utilisée comme étape préparatoire avant le traitement litholytique oral.

L’indication de l’exécution d’une PSE est l’absence de violation de la perméabilité des voies biliaires, de calculs simples et multiples de cholestérol dont le diamètre n’excède pas 3 cm.

Contact (local) dissolution de pierres

La litholyse de contact est une technique impliquant l’introduction dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires d’un solvant organique spécial (méthyl tert-butyl éther ou propionate). L’efficacité de cette méthode est de 90%, mais après la dissolution des calculs, le patient a besoin d’un traitement de soutien. Avec l'aide de la litolyse de contact dans environ 14-16 heures, des calculs de cholestérol de différentes tailles et quantités sont complètement dissous.

Traitement chirurgical

Lors d'une intervention chirurgicale, la vésicule biliaire peut être retirée avec les calculs ou uniquement les calculs. Actuellement en pratique chirurgicale dans le traitement de la cholécystolithiase, plusieurs types d'opérations sont utilisés:

  • cholécystectomie classique (ouverte) (ablation de la vésicule biliaire);
  • cholécystectomie laparoscopique;
  • cholécystolithotomie par laparoscopie (opération consistant à prélever des calculs et à préserver les organes).

Régime alimentaire et règles nutritionnelles

La composition de l'alimentation est d'une grande importance dans cette maladie. Il est recommandé de suivre un régime fractionné, de prendre des aliments 5 à 6 fois par jour. La prise de nourriture elle-même a un effet cholérétique, donc l'entrée d'une petite quantité de nourriture dans l'estomac stimule en même temps le flux de bile et empêche sa stagnation. Mais avec une grande quantité de nourriture, la vésicule biliaire peut se contracter instinctivement, ce qui entraînera une aggravation.

Il est recommandé d'exclure du menu les produits et plats suivants:

  • Légumineuses, radis, radis, aubergines, concombres, artichauts, asperges, oignons, ail;
  • Plats frits, aigres et épicés;
  • Bouillons riches;
  • Les viandes grasses (porc, agneau, bœuf) et les poissons, ainsi que le saindoux, le foie et les abats;
  • Saucisses, viande fumée, conserves, cornichons;
  • Beurre (pour limiter, il est souhaitable d'ajouter à la bouillie);
  • Café, cacao et alcool.
  • Viande et poisson maigre;
  • Fruits et légumes: citrouille, carotte, courgette, chou-fleur, pommes, melon d'eau, pruneaux;
  • Fromage, fromage cottage, lait avec teneur en matières grasses n'excédant pas 5%;
  • Gruaux, en particulier le sarrasin et l'avoine;
  • Compotes, boissons aux fruits, eau minérale, myrtille, grenade, jus de coing.

Le régime alimentaire doit comporter une quantité suffisante de protéines animales. Les graisses animales ne sont pas non plus interdites, mais ne sont généralement pas bien tolérées. Par conséquent, privilégiez les graisses végétales. Dans la cholélithiose, il est bénéfique de consommer des aliments riches en magnésium.

Prévention des rechutes

Si une personne entame le processus pathologique de formation de calculs dans la vésicule biliaire, il est assez difficile de l'arrêter complètement sans opération. Après un traitement obligatoire, le patient doit régulièrement subir un examen préventif. Même après la chirurgie, on prescrit au patient des cours de médicaments litholytiques.

Un point important est la correction du mode de vie, en particulier de la nutrition.

Combattre le surpoids aide souvent à minimiser le risque de formation de calculs et à réduire considérablement la fréquence des rechutes.

Signes et traitement des calculs biliaires

La maladie biliaire est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Les pierres de la vésicule biliaire sont formées sous l’influence de divers facteurs, dont le principal peut être considéré comme un régime alimentaire malsain.

Caractéristiques du développement de la maladie de calculs biliaires

La bile est constituée de plusieurs composants. Avec la stagnation de la bile, ses composants précipitent et, combinés les uns aux autres, forment progressivement des dépôts. La formation de pierres dure de 5 à 20 ans. Le mécanisme de formation de la pierre comprend 3 étapes:

  1. Dokamennaya (physicochimique). A ce stade, la composition de la bile se modifie progressivement. Le processus est asymptomatique. Les modifications ne peuvent être détectées qu’à l’aide d’une analyse biochimique spéciale de la bile.
  2. Pierre cachée (latente). La phase est également asymptomatique. A ce stade, des pierres commencent à se former. Les pierres peuvent être identifiées lors du diagnostic.
  3. Le stade auquel les symptômes de la maladie se manifestent.

Certains experts identifient le quatrième stade, qui est une phase de complications de la maladie et le développement de comorbidités.

Types de pierres

Avant de commencer le traitement, le médecin doit déterminer la structure et la composition des calculs. La structure des pierres peut être:

  • amorphe;
  • cristallin;
  • fibreux;
  • en couches.

En termes de composition, ils sont:

  1. Calcaires (calcinés). La variété la plus rare de calculs est formée de sels de potassium qui, lorsqu'ils sont ingérés, se chevauchent. Les calcinates sont souvent observés dans les processus inflammatoires. Les pierres calcaires se distinguent par leur couleur brune.
  2. Le cholestérol. Selon le stade, les calculs de cholestérol sont de petites et grandes tailles. Ces pierres sont considérées comme le type le plus commun. Causes possibles: diabète, utilisation systématique d'aliments frits et gras, utilisation à long terme de contraceptifs oraux, maladie du foie. Les calculs de cholestérol ont une couleur jaune.
  3. Bilirubine (pigment-chaux). Des calculs noirs, gris ou vert foncé apparaissent après la prise de certains médicaments, accompagnés de maladies chroniques ou auto-immunes. La formation de calculs peut être le résultat de la dégradation de l'hémoglobine.
  4. Composition mixte. Des pierres de composition mixte sont formées en combinant les sels de calcium, de cholestérol et de bilirubine.

Les concrétions sont également divisées en:

  1. Primaire, formé sur une longue période lors du changement de la composition de la bile.
  2. Secondaire, en violation de l'écoulement de la bile.

Causes de la formation de pierre

L'apparition de calculs de la vésicule biliaire peut être due à:

  1. Facteur génétique. Si des proches parents souffrent de cholélithiase, il est nécessaire de respecter les aliments diététiques et de se soumettre régulièrement à des examens.
  2. La présence d'un patient de certaines maladies. Cirrhose du foie, syndrome de Caroli, diabète sucré, anémie hémolytique, maladie de Crohn conduisant à la formation de calculs.
  3. L'abus d'alcool. L'alcool entraîne la stagnation de la bile. La bilirubine cristallise pour former des calculs de bilirubine.
  4. Processus inflammatoire dans le corps rempli de calculs.
  5. La présence d'une grande quantité de pigment biliaire, de cholestérol et de calcium dans la bile.
  6. Diminution de la contractilité de l'organe malade. Si l'organe ne se contracte pas assez intensément, le patient présente une stagnation de la bile.
  7. Nutrition inadéquate. La maladie entraîne de longues pauses entre les repas, le jeûne et une consommation insuffisante de liquide (moins de 1 l par jour). Les pierres sont plus souvent formées par des personnes qui préfèrent les plats gras et épicés.
  8. Prendre certains médicaments, par exemple le clofibrate, la cyclosporine.

La formation de calculs est souvent observée dans l’obésité et après certains types d’interventions chirurgicales. Chez les femmes, la maladie peut être déclenchée par des hormones œstrogéniques ou un grand nombre de naissances.

Les symptômes

Les symptômes sont observés dans les derniers stades de la maladie. Les signes les plus courants de pierres comprennent:

  1. Sensations douloureuses lorsque des aliments gras entrent dans le corps. Afin de produire une quantité suffisante de l'enzyme pour digérer les aliments gras, la vésicule biliaire commence à se contracter plus activement que lorsqu'il s'agit d'aliments diététiques. Quand cela commence le mouvement des pierres, et le patient ressent de la douleur. Une diarrhée, des flatulences, des nausées ou des vomissements peuvent survenir. L'intolérance aux aliments gras se produit à tous les stades de la maladie.
  2. Augmentation de la température. Si le patient a de la fièvre, cela peut indiquer le développement d'une cholécystite ou d'une cholangite, qui accompagne souvent la cholélithiase.
  3. Coliques bilieux. La douleur est localisée dans l'hypochondre droit. Sensations désagréables dues à la concrétion coincée dans le conduit. Si la pierre passe dans les intestins, la douleur cesse.
  4. Jaunisse Le patient a une sclérotique jaune de la peau et des yeux. Le symptôme survient souvent chez les personnes à la peau foncée. Les changements de couleur et l'urine du patient. En raison de la grande quantité de bilirubine excrétée par les reins, l'urine prend une teinte foncée.

La plupart des symptômes de la maladie des calculs biliaires ne sont pas spécifiques et sont caractéristiques de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal.

Des complications

Les pierres de petites tailles ne sont pas dangereuses pour le patient. Dans la plupart des cas, ils quittent le corps sans intervention extérieure. Les dangers sont les calculs dont le diamètre coïncide avec le diamètre du canal biliaire. Dans une telle situation, le flux de bile devient impossible. Le patient a des complications:

  1. Diverses pathologies de la vésicule biliaire (cancer, hydropisie, perforation, cellulite, gangrène, etc.).
  2. Syndrome de Miritsi. Dans ce syndrome, le canal biliaire commun est comprimé.
  3. Fistule biliaire.
  4. Pancréatite Les enzymes du pancréas et de la vésicule biliaire passent par les canaux communs avant d’entrer dans le duodénum. Si la pierre a bloqué le canal commun, un processus inflammatoire du pancréas peut commencer.
  5. Obstruction intestinale. Avec la cholangite, dont la présence implique le processus inflammatoire des voies biliaires, d'autres maladies intestinales peuvent également se développer.

Méthodes de diagnostic

Si vous soupçonnez la présence de dépôts chez un patient, le médecin traitant prescrit:

  1. Analyse clinique du sang. Dans un processus inflammatoire, l'étude montrera une augmentation de l'ESR.
  2. Analyse biochimique du sang. La base pour un diagnostic ultérieur est une augmentation du cholestérol et de la bilirubine.
  3. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). Pour l'étude, une sonde avec une caméra est insérée dans le tube digestif du patient. Ensuite, à l'aide d'un cathéter spécial, un agent de contraste est injecté dans les canaux biliaires. Après cela, les rayons X de l'organe malade sont pris. Pour se préparer à la CPRE, le patient ne doit pas manger pendant plusieurs heures. Les effets possibles de la méthode incluent la perforation des parois de l’œsophage, des douleurs à l’estomac et une infection.
  4. Cholangiographie par résonance magnétique. En utilisant cette méthode, vous pouvez déterminer la présence de dépôts de petite taille, qui ne gênent pas le patient. La cholangiographie par résonance magnétique aide à identifier le canal rempli de calculs. L'étude est menée dans la matinée. Le soir, à la veille de la cholangiographie, il est interdit au patient de manger après 20 heures. Le matin avant la visite chez le médecin, il est interdit de fumer et de prendre des liquides. La méthode n'affecte pas l'immunité du patient et ne contribue pas au développement du cancer.
  5. Échographie. L'échographie peut être répétée pendant une courte période, car le patient n'est pas exposé aux radiations. Pour se préparer à la procédure de diagnostic est nécessaire pendant 2-3 jours. Tous les produits qui causent la formation de gaz doivent être exclus du régime alimentaire. Le dernier repas devrait être 8 heures avant le test. Le soir avant la procédure, il est recommandé de prendre 1-2 comprimés de charbon actif et de faire un lavement.
  6. Tomographie par ordinateur. Le patient prend un agent de contraste, qui est ensuite placé à l'intérieur du tomographe. L'appareil prend des photos de l'organe malade. Le patient doit s'abstenir du repas du soir à la veille de la tomographie. Il est recommandé de prendre un laxatif. Si le patient souffre d'asthme, de diabète, de maladie cardiaque ou de maladie rénale, vous devez en informer votre médecin. La tomographie n'est pas réalisée pendant la grossesse.

Méthodes de traitement

Contactez un spécialiste devrait être au début des symptômes de la maladie. Il n'est pas nécessaire de prendre sur leur propre peuple le cholagogue qui peut provoquer le mouvement des pierres. La médecine moderne offre à la fois une intervention chirurgicale et un traitement sans intervention chirurgicale, telle que la lithotripsie des calculs.

Traitement de la toxicomanie

Dans le traitement de la maladie des calculs biliaires sont utilisés des médicaments tels que:

  1. Ursosan. Le médicament est disponible sous forme de gélules. Le traitement avec cet outil peut durer jusqu'à deux ans. Ursosan est utilisé pour la dyskinésie et le processus inflammatoire des voies biliaires. Le médicament peut être utilisé comme agent cholérétique dans la stagnation de la bile. Avec elle, enlever le sable et les cailloux de petite taille est presque indolore. Les effets secondaires du médicament comprennent les nausées, la diarrhée et la constipation. Le médicament n'est pas prescrit pour l'insuffisance hépatique et la cirrhose du foie.
  2. Karsil. Produit sous forme de pilules et de gélules, la préparation contient de l'extrait de chardon-Marie. Le médicament est utilisé comme agent cholérétique. Karsil est contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans. Les effets secondaires possibles incluent nausée, éruption cutanée, démangeaisons, diarrhée.
  3. Allohol. Le médicament est produit sous forme de comprimés. Le médicament est prescrit pour la cholécystite et les troubles de la motilité des voies biliaires. Les comprimés aident à normaliser la formation de bile. Allohol ne peut être pris sans prescription médicale, malgré l’absence presque complète d’effets secondaires. Allohol n'est pas prescrit pour certaines maladies du foie (hépatite, dystrophie du foie).
  4. Odeston. Le médicament sous forme de comprimés affecte le muscle lisse. En raison de cet effet, la bile entre rapidement dans le duodénum pour participer davantage à la digestion. Odeston peut être utilisé comme agent prophylactique. Le médicament est contre-indiqué dans certaines maladies (maladie de Crohn, hémophilie, colite ulcéreuse) et chez les patients de moins de 18 ans.
  5. Heptral Le médicament sous forme de comprimés normalise le retrait de la bile, l'empêchant de stagner. Le médicament est contre-indiqué dans certaines maladies génétiques (hyperhomocystéinémie). Les effets secondaires possibles incluent des douleurs articulaires, des flatulences, un essoufflement, des nausées, des maux de tête et des vertiges.
  6. Pas de shpa. Le médicament est utilisé dans les cas où il est nécessaire de soulager la douleur dès que possible. No-shpa est disponible sous forme de gélules, de solutions pour injections et de comprimés et a un large éventail d'applications. Un antispasmodique peut être pris sans ordonnance du médecin. Il convient de rappeler que le médicament est destiné à soulager temporairement l'état du patient. Pour améliorer le bien-être, il est nécessaire de consulter un médecin.

À titre d’aide, il est permis d’utiliser des compléments alimentaires, par exemple des produits fabriqués par Tentorium. Mais avant de commencer l'application, vous devez obtenir l'approbation du médecin traitant. Tentorium est utilisé dans la fabrication de plantes médicinales et de produits apicoles pouvant provoquer une réaction allergique.

Intervention chirurgicale

Il est impossible de se passer d'opération si:

  • la présence de grosses pierres;
  • coliques fréquentes;
  • perte de la fonction contractile par la vésicule biliaire;
  • complications.

Une intervention chirurgicale peut être indiquée en présence d'une cholécystite et d'exacerbations fréquentes de cette maladie. L'option de la chirurgie est choisie individuellement pour chaque patient. Cela peut être une cholécystectomie, une cholécystostomie, etc.

Autres méthodes

Vous pouvez également vous débarrasser des pierres à l'aide de:

  1. Cholélitholyse. Un cathéter est injecté au patient dans l'organe contenant les dépôts à travers le tissu cutané et hépatique. À travers le cathéter dans le corps du patient entre un mélange de médicaments. Les préparations dissolvent le calcul indépendamment de leur composition et de leur taille. La cholélitholyse est utilisée au cours de l'évolution asymptomatique de la maladie et en présence de signes de la maladie. Pour obtenir l'effet souhaité, la procédure doit être répétée. En un mois, vous pouvez dissoudre au moins 90% des pierres. Malgré son efficacité, la cholélitholyse est rarement utilisée.
  2. Écrasement par ultrasons. Les dépôts sont affectés par les ondes ultrasonores. Les pierres sont dispersées en petits fragments faciles à extraire du corps. Pour obtenir le résultat souhaité, vous devez passer au moins cinq sessions. Vous pouvez effectuer la procédure uniquement avec un petit nombre de concrétions. Les dépôts devraient être le cholestérol. Parmi les inconvénients de la méthode, on peut citer les blessures éventuelles que le patient pourrait subir avec des éclats de cailloux ou une onde ultrasonore. La procédure est interdite pour certaines maladies du tractus gastro-intestinal.
  3. Broyage au laser. Pour cette procédure, un dispositif spécial est inséré dans l'organe malade par une petite ponction dans la partie antérieure du péritoine. En 20 minutes, la poutre écrase les pierres. Les indications d'utilisation de la procédure sont les mêmes que pour le broyage par ultrasons. La méthode n'est pas utilisée en présence de pathologies du tractus gastro-intestinal et du système cardiovasculaire. L'écrasement au laser ne convient pas aux patients âgés de plus de 60 ans et pesant plus de 120 kg. Les complications possibles incluent des dommages aux membranes muqueuses de fragments de pierre ou d'une poutre.

Régime alimentaire

Il est recommandé au patient de prendre de la nourriture en petites portions au moins 5 à 6 fois par jour en même temps. Le respect du régime alimentaire contribue à la libération rapide de la bile. Le dernier repas devrait être 2-3 heures avant le coucher. Les aliments excessivement froids ou excessivement chauds ne sont pas recommandés. La température optimale des plats est de + 30... + 60 ºС. La valeur énergétique des produits que le patient consomme chaque jour ne doit pas dépasser 2500 kcal. Dans le menu du patient sont présents:

  1. Viande et poisson, variétés faibles en gras, fruits de mer.
  2. Légumes et fruits Une teneur élevée en fibres dans les fruits et légumes aidera à éviter la constipation.
  3. Pain, craquelins, pâtisseries et pâtes au blé dur. Abuser de ces produits n'en vaut pas la peine.
  4. Kashi. La préférence devrait être donnée à l'avoine et au grec bouillis dans l'eau.
  5. Soupes Vous pouvez faire cuire la soupe sur l'eau. Il est permis d'utiliser de la viande de lapin ou de poulet. Décoctions de légumes recommandées.
  6. Les blancs d'œufs. Assez pour manger 3-4 protéines par semaine.
  7. Produits laitiers faibles en gras.
  8. Bonbons Manger des bonbons devrait être limité. Le patient peut utiliser les mousses, gelées, marmelades et guimauves, qui ne sont recommandées qu'une fois par jour.
  9. Eau sans gaz, thé noir ou vert faible, gelées et compotes de fruits frais ou secs, jus dilués avec de l'eau.

Les aliments doivent être bouillis, cuits au four ou à la vapeur. Le régime quotidien ne devrait pas inclure:

  1. Variétés grasses de viande et de poisson et leurs soupes.
  2. Produits laitiers à forte teneur en matières grasses.
  3. Champignons et soupes et bouillons fabriqués à partir de ceux-ci.
  4. Produits semi-finis, snacks, conserves.
  5. Quelques céréales (orge, orge).
  6. Cuisson de la farine de la plus haute qualité.
  7. Certains types de délices: crème glacée, gâteaux, gâteaux, chocolat.
  8. Jaunes d'oeufs.
  9. Assaisonnements épicés, cornichons, sauces grasses. Il est recommandé d'assaisonner les salades avec de l'huile de tournesol, d'olive ou de lin.
  10. Alcool, cacao, thé fort, café, boissons gazeuses.

Pronostic et prévention

Le pronostic de la maladie dépend de la mobilité, de la taille et du taux de formation de calculs. Dans la plupart des cas, la présence de calculs entraîne des complications. Une guérison complète sans conséquences pour la qualité de vie du patient n’est possible qu’avec un retrait rapide de la vésicule biliaire. L'intervention chirurgicale est particulièrement efficace dans la susceptibilité héréditaire à la formation de calculs.

Afin d'éviter la nécessité de prendre des fonds cholérétiques d'origine naturelle. Mais faire cela n’est permis qu’avec la certitude absolue que la vésicule biliaire n’a pas de béton ou qu’elle est au stade du sable. Améliorer la circulation de la bile aidera le bouillon de chardon-Marie. 50 g de plantes à graines doivent verser 0,5 litre d’eau bouillante. Drug insister 10 minutes, filtrer et utiliser 3-4 fois par jour et 1 cuillère à soupe. l 5 à 10 minutes après les repas. Le cours préventif dure 20-25 jours.

Pour éviter des accès de douleur en présence de calcul, il est nécessaire de se débarrasser de l'excès de poids, de suivre un régime alimentaire et d'utiliser au moins 1,5 à 2 litres de liquide par jour. Le patient n'est pas recommandé toute activité physique associée à une position inclinée. Il est interdit de masser l'abdomen et de faire de l'exercice sur la presse. Une telle activité peut déclencher le mouvement des pierres.

Que faire si des calculs biliaires sont détectés: diagnostic et traitement

La cholélithiase (cholélithiase) est considérée comme l'une des maladies les plus courantes. Il se caractérise par la formation de pierres solides dans la vésicule biliaire de différentes tailles et formes. Plus souvent, les femmes souffrent de la maladie, ainsi que les personnes qui abusent des aliments gras et protéinés.

La vésicule biliaire est un organe important impliqué dans le processus de digestion. Il accumule la bile produite par le foie, nécessaire à la digestion des aliments. Il a des canaux étroits qui s’ouvrent dans l’intestin grêle et la libèrent de la bile pour digérer les aliments gras, le cholestérol et la bilirubine. C'est à partir de la bile que des formations rocheuses se forment, bloquant les canaux biliaires.

Qu'est-ce que la maladie de calculs biliaires?

Pour la maladie est caractérisée par la formation dans la vésicule biliaire ou des conduits, des pierres dures. Il existe une pathologie résultant du métabolisme du cholestérol. La bile se compose de bilirubine et de cholestérol, et des calculs dans la vessie sont formés en raison de sa stagnation. En même temps, le cholestérol est retenu dans le corps et forme un sédiment dense dans la vésicule biliaire, à partir duquel se forme du sable.

Au fil du temps, si vous ne commencez pas le traitement, les grains de sable collent ensemble pour former des conglomérats solides. Sur la formation de telles pierres prend de 5 à 25 ans, et le patient pendant longtemps ne ressent pas de gêne.

Les personnes âgées, ainsi que les patients prenant des médicaments qui affectent le métabolisme du cholestérol, présentent un risque de cholélithiase. La prédisposition héréditaire, une alimentation malsaine (trop manger et à jeun), certaines maladies du tube digestif, des troubles métaboliques peuvent provoquer le développement de la maladie.

Regardez la vidéo sur l'effet du jeûne sur la vésicule biliaire:

Symptômes de calculs biliaires

En cas de douleur aiguë, consultez immédiatement un médecin.

La gravité et le degré des symptômes dépendent de la taille des calculs et de leur emplacement. Plus la maladie dure longtemps, plus les symptômes sont douloureux. L'un des signes les plus marqués de la maladie des calculs biliaires est une douleur aiguë et aiguë, appelée colique hépatique ou biliaire.

Il est localisé dans l'hypochondre droit et plusieurs heures après le début de l'attaque, il couvre toute la région de la vésicule biliaire. La douleur peut être transmise au cou, au dos, sous l'omoplate et au cœur.

  • brûlures d'estomac;
  • amertume dans la bouche;
  • éructations;
  • douleur sous les côtes à droite;
  • faiblesse générale.

La cause de l'attaque est souvent l'utilisation d'aliments gras, épicés et frits, l'alcool. La douleur peut provoquer un stress, une surcharge physique, des spasmes de la vésicule biliaire, causés par le mouvement des calculs. Le blocage des voies biliaires s'accompagne d'une douleur à la traction constante, une sensation de lourdeur du côté droit.

Caractérisé par l'apparition de nausées et de vomissements sévères, violation du fauteuil, distension abdominale. Dans certains cas, il se produit une augmentation de la température, de la fièvre et un blocage complet du canal biliaire principal - la jaunisse et les selles blanches.

Causes de la formation de pierre

La vésicule biliaire a un volume d’au plus 70-80 ml, et la bile qu’elle contient ne doit pas s’y attarder ni s’accumuler. Le processus de son mouvement vers les intestins doit être continu. Avec une stagnation prolongée, le cholestérol et la bilirubine précipitent, où ils se cristallisent. Ce processus conduit à la formation de pierres de différentes tailles et formes.

Causes de la cholélithiase (maladie des calculs biliaires):

  • l'obésité;
  • médicaments hormonaux;
  • l'hérédité;
  • cirrhose du foie;
  • abus d'alcool;
  • régime alimentaire irrégulier, à jeun;
  • prendre des médicaments qui affectent le métabolisme du cholestérol (octréotide, cyclosporine);
  • processus inflammatoire dans la vésicule biliaire;
  • chez les femmes, naissances multiples;
  • diabète sucré;
  • chirurgie intestinale;
  • taux élevés de calcium dans la bile.

Souvent, les calculs biliaires sont causés par l’utilisation d’aliments gras et épicés, de pathologies endocriniennes, de lésions toxiques du foie.

Types de calculs biliaires et leurs tailles

Les types de pierres dépendent de leur composition.

Il existe plusieurs types de pierres de composition différente. Cela dépend des composants constitutifs de la bile.

  • le cholestérol;
  • calcaire;
  • mixte
  • la bilirubine.

Les calculs de cholestérol sont des formations lisses arrondies à structure homogène. Ils peuvent atteindre une taille d'environ 15-20 mm de diamètre, et la cause de leur formation est un trouble métabolique chez les personnes obèses. Localisé exclusivement dans la vésicule biliaire et apparaissent en l'absence de processus inflammatoire.

Calcaires, composés de calcium, et la cause de leur formation est une inflammation de la vésicule biliaire. Autour des bactéries ou des petites particules de cholestérol, s'accumulent des sels de calcium qui se solidifient rapidement et forment des calculs de formes et de tailles variées.

Les calculs mixtes résultent d'une augmentation de l'inflammation dans le foie et la vésicule biliaire. Les sels de calcium sont déposés en couches sur des formations de cholestérol et de pigments, formant des formations solides hétérogènes à structure en couches.

La bilirubine se forme indépendamment de l’inflammation. La cause en est une violation de la composition protéique du sang ou des anomalies congénitales associées à une dégradation accrue du nombre de globules rouges. Ces calculs sont petits et plus souvent localisés dans les canaux biliaires.

Moins souvent, il y a des calcaires, et plus souvent des pierres mélangées, dont la taille varie de 0,5 mm à 5-6 cm.

Diagnostic de la maladie de calculs biliaires

JCB est asymptomatique depuis longtemps et les patients ne sont traités par un médecin qu’avec une douleur intense. La colique hépatique nécessite un examen par un gastro-entérologue pour confirmer le diagnostic. Le médecin doit prescrire un test sanguin général et une biochimie.

Lors d'une étude biochimique, un taux élevé de bilirubine est clairement visible et, en général, une augmentation des leucocytes et une ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) rapide.

Le diagnostic ultérieur nécessite une échographie de la vésicule biliaire, qui montre la présence de calculs dans la vésicule biliaire et les conduits dans 90 à 95% des cas, ainsi qu'une cholédochoscopie. Les formations de chaux sont clairement visibles sur les rayons X, et l'échographie à l'aide d'un endoscope permet de voir les calculs biliaires chez des patients très gros et obèses.

ERPG (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) révèle efficacement des formations pierreuses dans les voies biliaires.

Quand il est préférable de ne pas toucher les calculs biliaires

La méthode de broyage par ultrasons consiste à broyer les pierres sous l’effet de la compression et de la vibration élevées de l’onde de choc

Le chirurgien aidera à se débarrasser des grosses pierres, mais si la maladie ne se manifeste pas, il n'est pas nécessaire de la traiter. La principale chose à faire est de suivre un régime, de mener une vie saine, d’abandonner les mauvaises habitudes.

Les petits cailloux peuvent être dissous à l'aide de médicaments, mais ils devront être traités très longtemps, et l'effet est bref. En outre, l’utilisation de tels médicaments détruit les cellules du foie et entraîne de multiples complications.

Si 1 à 2 petits cailloux sont trouvés, ils peuvent être écrasés à l'aide d'une onde de choc. Après cela, le sable fin qui en résulte quitte indépendamment le corps. En aucun cas, ne peut pas manger des médicaments cholérétiques (y compris sur une base végétale). Le mouvement incontrôlé de pierres le long de la vésicule biliaire menace de complications dangereuses.

Méthodes de traitement

Le traitement médicamenteux n’est utilisé qu’au stade initial du développement de JCB.

Dans ce cas, le médecin prescrit les médicaments suivants:


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