Collection de réponses à vos questions

Vous ne voulez pas toujours consulter à nouveau un gastro-entérologue, mais si vous avez déjà trouvé des calculs biliaires, ce qui ne peut être dit que par un spécialiste étroit. Une telle séparation aide à fournir une assistance réellement qualifiée et minimise le risque de poser un mauvais diagnostic. Cependant, par erreur, la vésicule biliaire est toujours retirée, mais pas si souvent.

Système digestif

Dans notre corps, la bile, le suc pancréatique et des enzymes spéciales sont sécrétés chaque jour, contribuant ainsi au déroulement normal du processus digestif. Pour mieux comprendre le mécanisme, il est nécessaire de fournir un complexe anatomique, qui comprendra:

  • Du foie
  • La vésicule biliaire
  • Pancréas.
  • Canaux biliaires.
  • Duodénum

Dans ce schéma simple, les organes de sécrétion sont le foie et le pancréas. La vésicule biliaire agit comme un réservoir de bile et, le long des canaux, la bile et le suc pancréatique pénètrent dans le réservoir - le duodénum.

Si des problèmes se manifestent à l'une des étapes de la sécrétion, de la conduction et de l'accumulation de bile, il ne sera pas possible de me limiter à une indigestion. Un processus pathologique est garanti pour se développer, dans lequel tous les organes et tissus sous-jacents seront impliqués.

En règle générale, dans ce cas, on ne peut pas se passer d'aide chirurgicale. La crainte d'une intervention chirurgicale oblige de nombreux patients à tirer jusqu'au bout. Parfois, cela complique simplement le travail des médecins, mais parfois, les patients tournent trop tard.

Qu'est-ce qui peut causer des calculs biliaires?

Pour que les calculs apparaissent dans une vésicule biliaire en bonne santé, une combinaison de plusieurs facteurs néfastes est nécessaire:

Le changement dans la composition qualitative de la bile

Elle peut être causée par une augmentation de la sécrétion dans les cellules du foie.

Le plus souvent, se manifeste comme la prochaine étape, après une stagnation persistante.

La cause en est souvent un spasme du sphincter entre la vessie et le conduit.

Le régime alimentaire du patient a une grande influence sur la composition de la bile.

Le problème peut être dans la défaite du mur de la vésicule biliaire elle-même.

La propagation d'une inflammation infectieuse ne passera pas inaperçue.

Le plus souvent, la formation de pierres est précédée de:

  1. Spasme des sphincters le long des voies biliaires.
  2. Violations de la perméabilité de ces mêmes manières.
  3. Bile demande inverse.
  4. La défaite du duodénum à la jonction avec le canal biliaire.

Une nourriture de qualité, abondante et régulière ne garantit pas l'absence de problèmes avec le tractus gastro-intestinal. Au contraire, des charges supplémentaires sont placées sur le corps, il est particulièrement difficile de les supporter «par habitude».

Quel est le danger de calculs biliaires?

La maladie se manifestera tôt ou tard et la «cloche» ne sera pas la plus agréable:

  • En s'enfonçant dans la vésicule biliaire, ils agissent sur le mur, stimulant ainsi le développement de processus inflammatoires.
  • En raison de leur ajustement serré au mur, ils peuvent provoquer la formation d'escarres et le développement d'une nécrose.
  • Une fois dans le canal biliaire, la pierre la bloquera complètement ou partiellement. Le résultat - un reflux de retour de la bile, la défaite du pancréas et du foie. La jaunisse et la pancréatite ne sont pas des histoires d'horreur, mais des complications bien réelles.
  • La quantité de bile excrétée dans le duodénum diminuera également. Et ce sont des problèmes supplémentaires pour la digestion.

Il était possible de dire comme une consolation que rien de terrible ne peut arriver. Mais ce n'est pas du tout le cas, la nécrose du pancréas est bien réelle. Et la mortalité dans les services de chirurgie, en lien avec cette pathologie, atteint 40%. Chiffres terribles, si vous y réfléchissez.

Comment les pierres sont-elles retirées de la vésicule biliaire?

Dès que l'échographie montre une image peu enviable, vous devriez commencer à réfléchir aux options de traitement. Les médecins proposent de l'aide sur le protocole, qui consiste à retirer la vésicule biliaire:

  • Grâce à la technologie moderne, la laparoscopie est possible.
  • Ne faites que trois piqûres, une dans le nombril et deux autres à une distance de quelques centimètres.
  • Des tubes spéciaux seront insérés dans la cavité abdominale avec tous les outils nécessaires.
  • Un jour plus tard, la plupart des «moyens de subsistance» se rendent dans le service et exigent une libération.

Une laparotomie classique est également possible lorsqu'une incision peu esthétique est faite sous les côtes du côté droit. La récupération après manipulation prendra plus de temps, c’est un autre inconvénient. Mais on a recours à cette intervention, en dernier recours, lorsqu'il n'y a rien de spécial à choisir.

Il existe des technologies plus modernes visant à la destruction de pierres due à une exposition sans contact. C'est un point d'irradiation, généralement avec un laser. Les pierres concassées traversent silencieusement les canaux et se déchargent naturellement. Pas de cicatrices, d'anesthésie et de conséquences.

Complications avec des calculs dans la vésicule biliaire

Ne comptez pas sur les méthodes traditionnelles en matière de vésicule biliaire. Il semble que ce soit juste un petit organe creux dans lequel s'accumule la bile. Quel terrible peut arriver, même en cas d'inflammation? Le problème est que la bulle travaille étroitement avec une variété d'organes. Y compris le foie et le pancréas. Le processus pathologique pourrait bien s'étendre à ces structures, ce qui semble déjà plus menaçant, car:

  1. Il est préférable de traiter un foie avec un tremblement spécial.
  2. Les pathologistes indiquent souvent que les lésions chroniques de cet organe sont la cause du décès.
  3. Avoir perdu certaines zones du pancréas peut être à vie pour attraper le diabète.
  4. Les dommages totaux à la glande réduiront considérablement les chances de survie.

Que faire quand ça fait mal sur le côté droit sous les côtes?

Si vous avez ressenti une douleur dans l’hypochondre, vous devez:

  • Buvez sans silos pour assurer la relaxation musculaire et le soulagement de la douleur.
  • Prenez rendez-vous avec un gastro-entérologue.
  • Faites une échographie abdominale.
  • Commencez à planifier une opération et une période de récupération.

Ce n'est pas une pathologie qui passera d'elle-même. Le processus pathologique ne fera qu'augmenter avec le temps. Si vous demandez de l'aide à un médecin à un stade précoce, il y a certaines chances d'éviter une intervention chirurgicale. Plus la traction est longue, moins il y a de chances de guérison grâce aux pilules et au régime.

Afin de remédier d'une manière ou d'une autre à votre état pendant les prochaines heures, vous devez:

  1. Refuse complètement de manger.
  2. Assurer le calme et la position horizontale.
  3. Placez une bouteille d'eau chaude contenant de la glace sur une partie du corps qui fait mal.
  4. Vous pouvez boire sans silos.
  5. Les médecins ne recommandent pas d'utiliser d'analgésiques, quelle que soit l'intensité de la douleur.

Si l'échographie a montré des calculs biliaires, le médecin qui vous a fait l'examen ne vous dira pas. Il ne se spécialise pas dans ce domaine, pour clarifier le diagnostic et la prescription du traitement doit être adressée à un gastro-entérologue.

Si vous trouvez des pierres dans la bulle: vidéo

En outre, la vidéo de la chaîne "Health TV", dans laquelle le Dr G. Orlov vous expliquera ce qui peut être fait si vous avez trouvé des calculs biliaires:

Pierres biliaires

La maladie des calculs biliaires (cholélithiase, calculs biliaires) est une maladie du système hépatobiliaire dans laquelle se forment des calculs dans la vésicule biliaire. Cette pathologie est due à une violation du métabolisme du cholestérol et de la bilirubine. Des pierres (pierres) commencent à se former dans la vésicule biliaire et ses canaux. En l'absence de traitement approprié des calculs biliaires, des complications dangereuses peuvent en résulter.

Dans certaines conditions, les composants de la sécrétion hépatique (bile) précipitent, s'accumulent et forment des phoques. Les pierres violent le retrait de la bile, provoquent une inflammation des muqueuses, le développement d'une maladie infectieuse. En conséquence, la fonctionnalité du système biliaire est réduite.

Informations de base

De nombreux patients qui n'ont pas encore rencontré la maladie sont intéressés par: "La maladie de Gallstone - qu'est-ce que c'est?"

Pour répondre à cette question, il est nécessaire de se plonger un peu dans l'anatomie humaine.

La vésicule biliaire (LB) est l'organe dans lequel la sécrétion hépatique s'accumule. De ZHP, la bile pénètre dans le duodénum 12 sous l’influence des hormones (cholécystokinine). Cet organe est adjacent au foie, avec lequel il relie les canaux biliaires. Cet organe est responsable de l'accumulation et de l'excrétion de la bile.

Les calculs de la vésicule biliaire sont des structures diagnostiquées chez un patient sur trois avec une douleur aiguë à la droite sous les côtes. Des formations apparaissent en raison de la précipitation du cholestérol, des protéines, du sel de calcium et de la bilirubine. C’est en raison de l’augmentation du nombre de ces composants dans le corps qu’il ya stagnation, le métabolisme des lipides est perturbé, le secret du foie est infecté.

En raison de la stagnation de la bile dans la cavité des calculs biliaires, le calcul apparaît. Les éléments solides ressemblent au sable au début. Au fil du temps, ils commencent à croître et à se fondre en pierres plus grosses. Comme déjà mentionné, ils peuvent apparaître dans la vessie, ses canaux ou le foie. Ils ont une composition, une taille et une forme différentes.

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

JCB provoque souvent une inflammation de l'estomac. Avec la cholécystite, des calculs endommagent la muqueuse de la vessie.

Les principaux composants des calculs sont les cristaux de cholestérol ou les sels de calcium et de pigments calciques. La douleur caractéristique à droite sous les côtes apparaît lorsque la formation recouvre la lumière du canal biliaire, par laquelle la sécrétion du foie pénètre dans le jéjunum.

Le plus souvent, la cholélithiose est diagnostiquée chez les résidents des pays industrialisés qui consomment des aliments riches en protéines animales et en graisses. Selon les statistiques, cette maladie est détectée plus souvent chez les femmes que chez les hommes.

Les symptômes

Chez la plupart des patients, les calculs biliaires ne présentent pas de symptômes caractéristiques sur une longue période (de 5 à 10 ans). Les signes de calculs biliaires dépendent du nombre de formations, de leur taille, de leur emplacement.

Symptômes spécifiques de la cholélithiase:

  • La douleur aiguë d'un personnage de forage ou de perçage à droite sous les côtes.
  • Nausée, éruption de vomi.
  • Goût amer dans la bouche dû à une fuite de sécrétion hépatique dans l'estomac ou à des éructations.
  • Flatulences excessives, selles bouleversées (constipation ou diarrhée), décoloration des matières fécales.
  • Faiblesse accrue
  • La chaleur
  • Coloration de la peau et des muqueuses visibles en jaune.

Des douleurs dans les calculs de la vésicule biliaire apparaissent après qu'une personne consomme des aliments gras, épicés, frits, des boissons alcoolisées. En outre, les coliques hépatiques (biliaires) apparaissent après une activité physique intense ou un stress. Ensuite, les patients se plaignent de fortes sensations douloureuses à droite sous les côtes, qui irradient vers le côté droit du corps. La douleur s'étend au bras, à l'omoplate, au cou et à la poitrine. Souvent, les patients confondent la colique biliaire et l’angine de poitrine.

Le syndrome douloureux est dû à un spasme des muscles de la ZH et de ses canaux. Les pierres irritent les parois de la bulle, causant un inconfort. En outre, la douleur peut survenir en raison d'un fort étirement de la cavité LR par sécrétion hépatique.

Certains patients s'intéressent à la question de savoir comment des calculs sortent de la vésicule biliaire et comment ils se manifestent. Les concrétions se déplacent le long des voies biliaires et les obstruent. En conséquence, une hépatomégalie (hypertrophie du foie) se manifeste et la membrane externe du foie est étirée. Il y a ensuite une sensation d'éclatement ou de pression et la douleur d'un personnage terne à droite sous les côtes.

Il y a d'autres symptômes de pierres sortant de la vésicule biliaire. En raison de l'obstruction complète des voies biliaires, de la température corporelle du patient, d'une grande quantité de sueur est sécrétée, des spasmes musculaires involontaires apparaissent.

Dans certains cas, les coliques hépatiques passent spontanément. Ensuite, les calculs dans les canaux de la vésicule biliaire sortent des canaux biliaires. En règle générale, la durée de l'attaque ne dépasse pas 6 heures. Pour soulager la douleur, le patient peut fixer un coussin chauffant sur le côté droit de l'abdomen. Si le calcul est trop volumineux, il ne peut pas sortir seul du canal, de ce fait, les sensations douloureuses s'intensifient. Ensuite, ne pas faire sans intervention chirurgicale. Cela est possible lorsque la pierre est dans un endroit étroit, par exemple dans le cou du LP.

La maladie biliaire se manifeste souvent par l'éruption de vomissements avec la bile. Après le vomissement, aucun soulagement ne se produit car certaines zones du duodénum sont irritées.

En outre, le patient apparaît température subfébrile (de 37 à 37,5). Ceci est dû au développement d'un processus infectieux dans le wp L'inflammation s'accompagne d'une perte d'appétit et d'une faiblesse générale du corps.

Identifier les symptômes caractéristiques des calculs biliaires aidera le médecin.

Facteurs de développement de la maladie de calculs biliaires

Normalement, la sécrétion hépatique est liquide et ne forme pas de calcul. La formation de calculs biliaires se produit pour les raisons suivantes:

  • L'augmentation de la concentration de cholestérol dans la bile, à la suite de quoi ses propriétés changent.
  • Perturbation de la conclusion et stagnation du secret hépatique.
  • Accession de l'infection et développement de l'inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite).

Les pierres apparaissent à la suite du cholestérol métabolique et des acides biliaires. S'il y a trop de cholestérol et peu d'acide dans la sécrétion du foie, on parle alors de lithogenèse.

La concentration de cholestérol augmente dans les cas suivants:

  • Dans l'alimentation quotidienne d'une personne, beaucoup de produits contiennent des graisses d'origine animale.
  • La fonctionnalité du foie est perturbée, ce qui entraîne une production réduite d'acides biliaires.
  • Le patient est en surpoids.
  • Une femme prend pendant longtemps des contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène (hormones sexuelles féminines).
  • JCB est dû à la présence de diabète, d'anémie hémolytique, de cirrhose, d'une réaction allergique, de la maladie de Crohn ou d'autres pathologies auto-immunes.

Lorsque la contractilité de la vésicule biliaire diminue, des flocons se forment dans sa cavité, à partir desquels se forment des calculs biliaires de cholestérol.

Les médecins identifient les raisons suivantes de la difficulté de production et de la stagnation de la bile:

  • Dyskinésie des voies biliaires (violation de leur réduction).
  • En raison de la formation excessive de gaz, la pression dans le tube digestif augmente et la circulation de la bile est difficile.
  • Intervention chirurgicale sur les organes digestifs.
  • Mode de vie passif.
  • La période de gestation L'utérus grossit et commence à comprimer les organes abdominaux, ce qui perturbe le débit de la sécrétion hépatique.
  • Violation du régime alimentaire. Si une personne prend de la nourriture à de longs intervalles, suit un régime strict ou perd du poids de façon marquée, cela a un effet négatif sur le fonctionnement du système hépatobiliaire (foie, vésicule biliaire et ses canaux).

L’adhérence de l’infection au tractus intestinal à partir de l’intestin, par le sang ou la lymphe, peut provoquer une cholécystite ou une cholangite (lésion inflammatoire des voies biliaires). L'inflammation chronique du foie et la cholélithiase peuvent se produire ensemble, accélérer ou compliquer le cours de l'autre.

Les médecins partagent 2 types de formation de calcul:

  • Primaire. Des calculs apparaissent dans le canal biliaire inchangé et ne provoquent pas pendant longtemps de signes caractéristiques.
  • Secondaire. Des concrétions se forment en raison de troubles de l'excrétion de la bile: cholestase (diminution ou cessation du flux biliaire vers le duodénum), hypertension de la vésicule biliaire (la pression dans la cavité de la vessie augmente, entraînant une expansion), le blocage des voies biliaires avec les calculs primaires. La sténose cicatricielle du tractus biliaire provoque la pénétration de l’infection par le bas tube digestif.

Sur la base de ce qui précède, nous pouvons conclure que les calculs primaires apparaissent en raison de violations de la composition de la bile. Un calcul secondaire est le résultat d'une cholestase ou d'une infection du ZHP. Le premier type de calculs est formé dans la cavité de la vessie en raison du fait qu'il stagne et devient plus visqueux que la bile. Les formations du second type peuvent être formées dans l'utérus, les voies biliaires ou intrahépatiques.

Types de pierres dans le LC

Beaucoup de patients s'intéressent à la question de savoir ce que sont des calculs dans la vésicule biliaire. Selon la structure, ils produisent des pierres homogènes et complexes. Les dernières formations ont la structure suivante: le noyau, le corps et le cortex. Le noyau consiste en un pigment biliaire (bilirubine). Les composants des calculs homogènes sont des caillots de mucus, du cholestérol pur, des objets étrangers, tels que des os de baies ou de fruits.

La composition des pierres est également différente, les médecins distinguent les variétés suivantes: cholestérol, calcaire, pigmenté et combiné. Les piliers de la vésicule biliaire, qui consistent en une substance, sont rares. La plupart des formations ont une composition combinée dans laquelle prédomine le cholestérol. Les pierres avec un grand nombre de pigments contiennent beaucoup de dépôts calcaires, pour cette raison, elles sont référées au groupe pigment-chaux. Les concrétions peuvent avoir une structure cristalline ou stratifiée de consistance dure ou cireuse. Le plus souvent dans le tractus biliaire du patient se trouvent une éducation, des éléments solides, qui ont une composition et une structure différentes.

Les tailles de calculs biliaires diffèrent, elles peuvent atteindre 1 mm à 2 cm. Les grosses pierres ont les dimensions d'un œuf de noix ou de caille, vous pouvez les voir sur la photo ci-dessous. Parfois, les pierres remplissent tout l’espace de la peau tendue et leur masse atteint 75 g. Quant à la forme, elle peut aussi être différente.

Les ciments dont la circonférence est de 2 mm traversent indépendamment les canaux biliaires. Des formations plus larges (à partir de 2 cm) provoquent des douleurs et d’autres symptômes de JCB.

Déterminer les types de calculs biliaires et choisir des médicaments en vue de leur dissolution aidera le médecin.

Complications JCB

Les patients concernés qui sont confrontés à la maladie de calculs biliaires, sont intéressés par ce que les calculs biliaires dangereux. Selon les médecins, le tartre peut provoquer les complications suivantes:

  • Inflammation de la paroi de l'estomac avec un cours aigu.
  • Blocage, infection des voies biliaires, progression de la cholécystite chronique et inflammation du pancréas.
  • Les murs de gap et l'inflammation du péritoine.
  • La pénétration de grosses pierres dans la lumière intestinale et son obstruction.

En outre, il existe un risque de développer un cancer ZH.

Mesures de diagnostic

Après une attaque de colique hépatique, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital pour un examen approfondi. Cela est dû au fait que dans 65% des cas, la douleur se manifeste à nouveau. Pour cette raison, il est recommandé de commencer le traitement des maladies gastro-intestinales le plus tôt possible afin d'éviter des conséquences dangereuses (accumulation de pus dans le tractus gastro-intestinal, propagation du processus inflammatoire aux organes environnants, obstruction des canaux biliaires par des calculs, cirrhose biliaire secondaire, etc.). Sinon, aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire.

Pour déterminer les pierres dans le GF, les études suivantes sont prescrites.

Antécédents médicaux et examen visuel par un médecin. Le spécialiste effectue une palpation de l'abdomen dans la vésicule biliaire pour déterminer les zones douloureuses.

Échographie. À l'aide d'une échographie, le médecin déterminera la localisation des calculs, leur taille, l'état des parois de la vésicule biliaire et ses dimensions.

  • une radiographie de synthèse révélera des formations calcifiées avec du calcium;
  • en utilisant la cholécystographie avec l'utilisation d'un agent de contraste, il est possible de détecter des calculs, de déterminer l'état fonctionnel du RL
  • La TDM ou l'IRM est utilisée si la situation n'est pas claire.
  • Au cours de l'endosonographie, un appareil endoscopique avec une buse à ultrasons est utilisé, qui permet d'identifier l'état du cancer gastrique et de ses canaux, pancréas, mamelon de Vater;
  • en utilisant une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, éliminer ou confirmer la présence de calculs ou d'autres structures dans les voies biliaires.

En outre, le médecin prescrit un hémogramme. Il s'agit d'un test sanguin clinique qui révèle une augmentation de la concentration de leucocytes (globules blancs) et d'autres substances dans la cholécystite.

Traitement de la toxicomanie

Les tâches principales de la thérapie conservatrice, qui permet de préserver le corps, sont les suivantes: dissoudre les calculs avec des préparations médicales, les écraser à l’aide de rayons laser ou d’ultrasons, effectuer une ponction cholélitolyse (méthode peu invasive).

Les médicaments suivants sont utilisés pour dissoudre les calculs dans les voies biliaires et normaliser la fonctionnalité des voies biliaires: Ursosan, Henofalk. Ces médicaments réduisent la concentration de cholestérol et augmentent le volume des acides biliaires qu’il contient.

Le traitement litolytique est nécessaire dans les situations suivantes:

  • Dans la composition des calculs prédomine le cholestérol. Le sondage duodénal du duodénum ou des rayons X de la vésicule biliaire aidera à identifier la composition des formations.
  • Les pierres sont petites, leur taille varie de 5 à 15 mm et occupent la moitié de la surface occupée.
  • La vésicule biliaire se contracte normalement et la viabilité des voies biliaires est bonne.
  • Le patient peut consommer de l'acide pendant une longue période.

Au cours du traitement, le patient doit exclure les médicaments qui provoquent la formation de calculs: contraceptifs contenant des œstrogènes, les antiacides (médicaments pour le traitement des ulcères réduisant l’acidité), la cholestyramine (ce médicament est utilisé pour lier et excréter le cholestérol).

Cette méthode de traitement est contre-indiquée chez les patients atteints de maladies du tube digestif et des reins. La posologie et la durée du traitement thérapeutique sont déterminées individuellement par le médecin pour chaque patient. La durée du traitement est de 6 mois à 2 ans. Dans le même temps, il est nécessaire de surveiller en permanence l'état du tractus gastro-intestinal par ultrasons. L'efficacité du traitement dépend du dosage du médicament et des dimensions des calculs. Selon les statistiques, un traitement thérapeutique se termine avec succès dans 50 à 80% des cas. En plus de prendre des médicaments, le patient doit mener une vie saine afin d'éviter la formation de nouvelles pierres.

Concassage de pierres en ZH

La lithotripsie extracorporelle par ultrasons est utilisée pour lutter contre les grosses pierres, elles sont broyées sous l'influence des ultrasons. Une puissante onde de choc détruit les formations en petits fragments, dont la taille atteint 3 mm. Après cela, ils peuvent pénétrer indépendamment du canal biliaire dans le duodénum.

Cette méthode est souvent associée à un traitement médicamenteux. C'est-à-dire que les pierres concassées sont dissoutes avec des médicaments (Ursosan ou Henofalk).

De la même manière, les pierres sont détruites par le rayonnement laser.

La lithotripsie extracorporelle par ultrasons est prescrite aux patients présentant une petite quantité de calcul du cholestérol (environ 5 unités) ne dépassant pas 3 cm. Ces formations doivent être exemptes d'inclusions calciques. En règle générale, pour écraser les pierres, passez de 1 à 7 procédures.

Cette méthode de traitement est contre-indiquée chez les patients présentant des troubles de la coagulation sanguine, une cholécystite, une pancréatite, un ulcère évoluant de manière chronique.

La lithotripsie par ultrasons menace de bloquer les voies biliaires, d'endommager la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal par des fragments de tartre dus aux vibrations. Ces phénomènes négatifs peuvent provoquer une inflammation, la formation d'adhérences. Lorsque le blocage des voies biliaires ne peut se passer d'une opération urgente. Cependant, après une intervention chirurgicale d'urgence, il peut y avoir des complications dangereuses, contrairement à une opération planifiée.

Méthode invasive de dissolution du tartre

Avec la cholélite transhépatique percutanée, les calculs peuvent également être dissous. Il s’agit d’une méthode invasive de traitement cholélitholytique local. Au cours de la procédure, non seulement les calculs de cholestérol sont détruits, mais également des formations contenant des inclusions de calcium et des pigments. Ce traitement conviendra à toute phase de la maladie. En outre, une cholélite transhépatique percutanée est prescrite pour le traitement latent d'une maladie gastro-intestinale et en cas de symptômes prononcés.

Pendant la procédure, un cathéter est installé dans la peau à travers la peau et le foie. À travers lui, de l'éther méthyltrébutil est introduit dans le corps, ce qui dissout les calculs. L'événement a lieu plusieurs fois sur une période de 20 à 28 jours. Pendant cette période, il est possible de dissoudre environ 95% des pierres.

Laparoscopie avec JCB

La maladie biliaire est traitée par la méthode laparoscopique. Pendant la procédure, le médecin pénètre dans la cavité abdominale par une incision (1,5 à 2 cm) dans l'hypochondre droit. À l'aide d'un larascope, ils révèlent l'emplacement de la fièvre par rapport aux organes environnants, évaluent ses dimensions.

Sous la surveillance de la caméra, l'HR est poussée vers le premier trou, une petite incision est également pratiquée dans la bulle (0,5-1 cm) et à travers celle-ci, la cavité de l'organe est examinée. Un tube souple est inséré à travers le dernier trou, un choléchoscope est inséré dans celui-ci pour prévenir les dommages à la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal.

Les concrétions sont prélevées dans le fiel et les grandes formations sont détruites. Après avoir retiré tous les calculs, l'instrument est retiré et le trou est suturé. La couture est traitée avec de la colle médicale. Après un certain temps, les threads se dissolvent indépendamment.

Cholécystectomie

Dans la cholélithiase, qui complique l'inflammation de l'IG, le corps est éliminé avec les calculs. Cela est dû au fait que la cholécystite calcique se produit en raison d'un trouble du métabolisme qui affecte la composition de la sécrétion du foie. Selon les médecins, après l'élimination mécanique, les pierres seront à nouveau formées, c'est pourquoi la fièvre doit être supprimée.

Dans la cholécystectomie endoscopique, le PA est retiré par de petits trous (environ 1,5 cm) du côté droit de l'abdomen. Il utilise un laparoscope.

Cette procédure présente les avantages suivants par rapport à la cholécystectomie ouverte:

  • Réduction de la période de récupération après la chirurgie.
  • Après la laparoscopie, il y a une cicatrice à peine visible.
  • La probabilité de hernie postopératoire diminue.
  • La cholécystectomie par laparoscopie est moins chère.

La cholécystectomie ouverte est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • En surpoids.
  • Trop grandes concrétions.
  • Présence d'opérations antérieures sur le tractus gastro-intestinal et les commissures péritonéales.
  • Inflammation purulente ZH.
  • Maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.
  • 3ème trimestre de la grossesse.

L'opération est prescrite dans JCB, en raison de modifications de la composition de la sécrétion hépatique. Après la cholécystectomie, les patients ont souvent des douleurs à la droite sous les côtes, un goût amer ou métallique dans la bouche.

Après le retrait de la vésicule biliaire augmente le volume du canal biliaire principal. Si, avant l'opération, le volume de matière grasse était de 1,5 ml, il atteint 3 ml au bout de 10 jours et 15 ml après un an. Cela est dû au fait que le corps a besoin d'un apport de sécrétion du foie. En outre, le canal biliaire commun peut se rétrécir du fait de ses lésions au cours de la procédure. Il en résulte une inflammation récurrente des voies biliaires.

Après la cholécystectomie, le risque de maladies du foie, du pancréas et du duodénum augmente. Étant donné que ZH est absent, le secret du foie commence à pénétrer de manière incontrôlable dans l'intestin. Les bactéries peuvent pénétrer dans le duodénum, ​​ce qui provoque une perturbation du métabolisme des acides biliaires, entraînant une irritation de la muqueuse intestinale. En conséquence, une inflammation du duodénum, ​​de l'œsophage, du jéjunum ou du côlon se développe.

Régime avec JCB

Pour améliorer l'état des voies biliaires, le patient doit suivre un régime. Il est recommandé de prendre des repas fractionnés, c’est-à-dire que le patient devrait manger environ 6 fois par jour. Une petite dose de nourriture provoque la sécrétion du foie et empêche sa stagnation. Mais quand manger trop augmente la probabilité de réduire le GF et l'exacerbation de la maladie de calculs biliaires.

Il est recommandé de reconstituer le régime alimentaire avec des aliments riches en protéines animales et en graisses végétales. En outre, vous devez manger des aliments contenant de grandes quantités de magnésium.

Le régime alimentaire du patient atteint de JCB doit comprendre les produits suivants:

  • Poisson et viande (variétés à faible teneur en matière grasse).
  • Produits laitiers avec un pourcentage minimum de graisse (environ 5%).
  • Sarrasin et flocons d'avoine.
  • Potiron, carotte, courgette et autres légumes.
  • Pommes, pastèque, pruneaux, etc.

Parmi les boissons devraient être préférées compotes, jus de fruits frais, eau minérale sans gaz.

Aliments et plats interdits chez JKB:

  • Viande grasse, poisson, graisse, abats (foie, rognons, etc.).
  • Saucisse, produits fumés.
  • La conservation.
  • Beurre gras.
  • Boissons toniques (café, cacao, liqueur).
  • Haricots, radis, aubergines, asperges, etc.

En outre, vous devez abandonner le bouillon riche, les aliments frits, acides et épicés.

Suivre un régime est tout simplement nécessaire après le retrait du patient ZH.

Les patients en bonne santé doivent se rappeler que la prévention des maladies du système hépatobiliaire est une condition préalable au bien-être. Pour ce faire, vous devez refuser les aliments riches en graisses et en cholestérol. Si une personne a des problèmes d'excès de poids, il lui est recommandé de manger des aliments faibles en calories, de faire des exercices physiques et d'abandonner les mauvaises habitudes.

Pour vous débarrasser de JCB, vous devez être attentif à votre santé et suivre scrupuleusement les recommandations du médecin. L'auto-traitement peut avoir des conséquences dangereuses. Si vous présentez des symptômes suspects, vous devez vous rendre à l'hôpital.

Que faire avec les pierres dans la vésicule biliaire en premier

Pour comprendre comment se débarrasser des calculs biliaires, vous devez vous faire une idée générale de la maladie. La présence de tartre dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires signifie le développement de la maladie des calculs biliaires. Le plus souvent, cela est dû à un métabolisme inapproprié ou à une stagnation de la bile.

Les calculs biliaires sont constitués de cristaux de cholestérol ou de sels de bilirubine. L'éducation est courante, se produisant chez une personne sur dix, encore plus souvent à un âge avancé. Il existe différentes formes et tailles, allant des boues biliaires fines et des pierres de 2 cm (20 mm) aux énormes pierres d’un diamètre de 16 cm (160 mm) et plus.

Causes et facteurs prédisposants

  • Troubles métaboliques et composition qualitative de la bile avec une prédominance de calcium, de pigments biliaires ou de cholestérol.
  • Cholécystite.
  • Dyskinésie biliaire.
  • Stagnation de la bile due à diverses pathologies (grande papille duodénale, voies biliaires).

Les facteurs prédisposants comprennent:

  • Appartenant à la femme.
  • Poids corporel excessif.
  • Grossesse fréquente.
  • Oestrogénothérapie.
  • Prédisposition génétique.
  • Mauvaise alimentation avec beaucoup de graisse.
  • Régimes épuisants.
  • Certaines maladies (hémolyse, diabète, cirrhose, maladie de Crohn et autres).
  • Chirurgie laparotomique.

Cours clinique

Assez souvent, la maladie est asymptomatique. Peu à peu, avec l'accumulation de calculs, les patients présentant ces symptômes commencent à se soucier:

  • Crampes douloureuses dans l'épigastre à droite, d'intensité variable.
  • Un sentiment d'amertume dans la langue.
  • Nausée, vomissements, éructations.
  • L'hyperthermie.
  • Coloration jaune de la peau et de la sclérotique.

Manifestations de coliques biliaires

Cette condition accompagne souvent les calculs biliaires. Les coliques sont caractérisées par une douleur intense et insupportable du côté droit. La douleur est précédée d'une erreur de régime ou de tremblements.

La douleur est si intense que le patient ne peut pas trouver une position confortable. Les coliques peuvent être accompagnées de vomissements. Si une inflammation se développe dans la vésicule biliaire, une fièvre élevée est impliquée.

Diagnostics

Le médecin est tenu de mener des activités de diagnostic complètes, à l'exclusion des autres pathologies, pour déterminer la gravité de la maladie. En règle générale, les patients consultent un médecin après une crise de colique hépatique. La douleur provoque un inconfort considérable et est source de récidive.

Il est important que le médecin collecte un historique complet et découvre comment la maladie a débuté, comment elle s'est déroulée, quels médicaments ont aidé, quelle est la nature du début des attaques, afin de tracer le lien qui existe entre la maladie et la nutrition. Viennent ensuite l’examen et l’identification des symptômes de cholécystite calculeuse (cholélithiase) - Kera, Murphy, Ortner-Grekov et d’autres. La couleur des épidermes bilieux et de la sclérotique est évaluée, la jaunisse commence à partir de là

Après la consultation, un diagnostic instrumental des calculs biliaires est effectué:

  1. Échographie - dans la plupart des cas, révèle un calcul de calculs biliaires.
  2. Radiographie de la cavité abdominale:
  • Radiographie d'enquête: elle visait à identifier les calculs contenant une grande quantité de calcium dans la composition.
  • L'étude avec l'introduction du contraste dans la vésicule biliaire - vous permet de trouver des calculs qui ne sont pas visibles sur les rayons X standard.
  1. La TDM et l'IRM peuvent distinguer même les petites pierres de la vésicule biliaire et sont utilisées pour le diagnostic différentiel.
  2. La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique aide à évaluer l’état des voies biliaires, à détecter les calculs et les tumeurs volumétriques.

Le diagnostic de laboratoire est effectué - le niveau de bilirubine et les marqueurs d'inflammation (CRP, ESR, leucocytose et autres) sont déterminés dans le sang.

Traitement

Les patients qui ne savent pas où se tourner pour la cholélithiase doivent prendre rendez-vous avec un gastro-entérologue. Le médecin procédera à un examen complet et déterminera les prochaines étapes du traitement. L'autotraitement est strictement interdit, peut nuire. Par exemple, l'utilisation de cholagogue en présence de calculs entraîne des complications.

Si les calculs sont petits (jusqu'à 3 cm.), Il y a peu de formations, il est permis d'essayer un traitement conservateur. Cela inclut la résorption des calculs par l'introduction de médicaments spéciaux, la lithotripsie à distance par onde de choc, la cholélitholyse transhépatique percutanée, etc.

Dissolution médicale de pierres

Pour cette méthode de thérapie, on utilisait des médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique et de l'acide chénodésoxycholique. Les substances dissolvent les calculs contenant un excès de cholestérol. Habituellement, la méthode est utilisée lorsque les pierres sont petites (4-16 mm). Lors du choix d'une méthode, la contractilité de la vésicule biliaire doit rester normale.

Les médicaments sont appliqués pendant une longue période, de six mois à deux ans, sous la surveillance d'un médecin. Dans la plupart des cas, la méthode aide, mais la maladie peut réapparaître. Prévenir les rechutes, vous devrez continuer à prendre des médicaments à petites doses.

Lithotripsie par ondes de choc à distance

La méthode est conçue pour écraser une grosse pierre dans la vésicule biliaire en plusieurs petites, souvent utilisées conjointement avec la méthode précédente. La première étape consiste à broyer de grosses pierres. La seconde est la dissolution du médicament des petits fragments résultants.

La lithotripsie par ondes de choc comporte de nombreux dangers. Durant la procédure, le conduit biliaire peut être obstrué ou la vésicule biliaire peut être endommagée. Une intervention chirurgicale est nécessaire.

Cholélitholyse percutanée transhépatique

Une méthode de traitement peu invasive rare. Elle consiste en un cathétérisme de la vésicule biliaire à travers la peau et le tissu hépatique. Un moyen (méthylbutyléther) est introduit à travers le cathéter, ce qui résout les calculs de toute origine.

Traitement chirurgical

Lorsque le traitement conservateur est contre-indiqué ou inefficace, une décision chirurgicale est nécessaire. Effectuer souvent des opérations endoscopiques à travers une petite ouverture laparoscopique. Les interventions sont peu invasives, ne laissent pas de grandes cicatrices, sont relativement peu coûteuses et moins souvent compliquées par les hernies.

Il est possible d'éliminer les calculs ou la vessie entière avec calcul. Le plus souvent, le corps est éliminé, les troubles métaboliques ne disparaissent pas, les calculs réapparaissent. Si la pierre est grosse, avec d'autres indications (adhérences, obésité, grossesse), une opération laparotomique ouverte est réalisée.

Syndrome postcholécystectomie

L'opération aide la majorité des patients. Dans de rares cas (deux cas sur dix), le traitement ou les effets résiduels n'ont pas disparu après l'opération, sous le nom de syndrome de postcholécystectomie. Ceux-ci comprennent:

  • Lésions des voies biliaires, non liées à la vésicule biliaire (troubles du sphincter d’Oddi, calcul choledochus).
  • Complications postopératoires (adhérences, hernie, lésion des voies biliaires, formation de calculs dans le culte de la vessie et autres).
  • Maladies causées par des calculs biliaires, mais non arrêtées après une chirurgie (pancréatite biliaire, hépatite).

Un traitement bien choisi apporte un soulagement de la maladie: dès les premiers signes de calculs biliaires, il est nécessaire de consulter un médecin.

Régime alimentaire

Si une personne a tendance à former des calculs dans les voies biliaires ou si l'éducation a eu lieu, mais qu'elle soit retirée, il est extrêmement important de suivre un régime alimentaire particulier. Il est nécessaire de manger souvent (6 fois chez la femme) en petites portions. Avec un tel régime, la libération de bile par la papille duodénale est constamment stimulée, le secret ne stagne pas. Si la portion est trop grande, la motilité de la vésicule biliaire augmente, ce qui en cas de calcul peut conduire à une inflammation.

Le régime est censé être équilibré, rempli de nutriments, de vitamines et de micro-éléments. Il est recommandé d’utiliser des variétés de viande et de fruits de mer faibles en gras, des produits laitiers faibles en gras, des céréales, en particulier du gruau et du sarrasin, des aliments végétaux (fruits, légumes, fruits secs), des compotes, des jus de fruits et des eaux minérales. La consommation d'aliments gras, frits, épicés, à forte teneur en caféine, viandes fumées, aliments en conserve, ail, concombre, haricots n'est pas recommandée.

Prévention

Si des facteurs prédisposants sont établis, vous devrez suivre les règles:

  • Maintenez le mode et le régime appropriés (décrits dans l'article).
  • Maintenez un poids corporel normal en faisant de l'exercice et en suivant un régime.
  • Prendre des médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans la bile.
  • Demander en temps utile une aide médicale si les premiers symptômes de la maladie se manifestent.
  • Ne pas se soigner soi-même, ne pas prendre leurs propres médicaments cholérétiques. En cas de douleur intense, il est permis de prendre une pilule antispasmodique similaire ou non-shpy.

Des complications

En cas de traitement inapproprié ou tardif, les complications suivantes surviennent:

  • La cholécystite est une maladie inflammatoire de la vésicule biliaire.
  • Coliques biliaires.
  • Inflammation des voies biliaires.
  • Péritonite biliaire - se produit en raison de la rupture de la vessie avec l'écoulement de la bile dans la cavité abdominale. Extrêmement dangereux.
  • Pancréatite biliaire - se produit en raison d'une augmentation de la pression dans les voies biliaires et de la pénétration de la bile dans les canaux pancréatiques ainsi que de lésions des canaux et des cellules pancréatiques.
  • Complications septiques en cas d'infection.
  • Tumeurs malignes résultant de lésions permanentes aux parois de la vessie.

Quand il est préférable de ne pas toucher les calculs biliaires

Selon les statistiques, des calculs biliaires se forment dans chaque cinquième habitant de la planète. Chez les femmes, les calculs biliaires surviennent presque deux fois plus souvent que chez les hommes. Cela est dû aux œstrogènes, des hormones féminines, qui ralentissent l’excrétion de la bile. Et si ces pierres sont trouvées? N'y a-t-il pas d'alternative au retrait de la vésicule biliaire?

La vésicule biliaire est une petite poche attachée au foie. Il accumule de la bile - une composition complexe nécessaire au traitement des graisses entrant dans le corps avec de la nourriture. De plus, la bile est responsable du maintien d'une microflore normale dans les intestins. Si la bile est stagnante ou si sa composition a changé, il se produit un dysfonctionnement de la vésicule biliaire et des calculs se forment dans ses canaux.

Le mode de vie sédentaire, dans lequel, en règle générale, les processus métaboliques de l’organisme ralentissent, peut provoquer l’apparition de la maladie. Mais le principal groupe à risque est constitué de ceux qui mangent de manière irrégulière, ainsi que des amateurs d'aliments gras avec un taux de cholestérol élevé.

Chez ces personnes, chaque fête est accompagnée d'un changement dans la composition de la bile et la probabilité de formation de calculs dans de tels cas augmente plusieurs fois. Selon les composants, les calculs biliaires peuvent être du cholestérol, un pigment - s’ils sont formés à partir de la substance colorante de la bile - de la bilirubine et du calcaire, s’ils contiennent des sels de calcium. Les plus communes sont des pierres mixtes dont la taille varie de 0,1 mm à 3 à 5 cm.

«Bien que les pierres soient petites et reposent calmement dans la vésicule biliaire, une personne peut même ne pas deviner sa maladie. - Dit le chef du département abdominal de l'Institut de chirurgie. A.Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. Les premiers signes annonciateurs d'une maladie des calculs biliaires sont la lourdeur de l'hypochondre droit, le goût amer de la bouche et les nausées après avoir mangé.

La situation change lorsque la pierre pénètre dans la bouche du canal biliaire et l'obstrue. L'écoulement de la bile est perturbé, les parois de la vésicule biliaire sont étirées et la personne ressent une forte douleur dans l'hypochondre droit ou dans la partie supérieure de l'abdomen. La douleur peut être donnée au dos, à la clavicule droite et au bras droit. Des nausées ou des vomissements surviennent. Les médecins appellent une telle attaque les coliques biliaires.

Les douleurs ne sont peut-être pas trop fortes et s'arrêtent souvent d'elles-mêmes, mais leur apparence suggère que le corps a commencé à «basculer» et qu'une personne a besoin de consulter un médecin. Après tout, les calculs, ayant débuté en natation indépendante, peuvent complètement bloquer la sortie de la bile et provoquer une inflammation de la vésicule biliaire - cholécystite, inflammation du pancréas - pancréatite ou jaunisse mécanique.

Établir le diagnostic de la maladie des calculs biliaires "à l'oeil" est difficile, même pour un médecin expérimenté. Cela nécessitera des études complémentaires - échographie des organes abdominaux, dans les cas les plus difficiles - rayons X avec introduction d'un agent de contraste dans les voies biliaires. Il existe actuellement une étude qui permet au médecin de voir les calculs de première main - la cholédochoscopie.

Ces procédures de diagnostic permettent au médecin d’évaluer la taille des calculs et leur emplacement, ce qui permet de prédire l’évolution de la maladie et de prescrire un traitement. ”

Les médecins sont inexorables: seul un chirurgien peut sauver les calculs biliaires! Cependant, s'il n'y a aucun symptôme de la maladie et que les calculs dans la vésicule biliaire sont «silencieux», ils peuvent être laissés seuls.

L’ordre médical le plus important pour les patients atteints de cholélithiase est l’adhésion à un régime approprié et à un régime strict. Sous interdiction stricte est la nourriture épicée, grasse, frite et fumée.

Parfois, de petites pierres de cholestérol tentent de se dissoudre à l'aide de médicaments - acide chénodésoxycholique et ursofalk. Le traitement est long - le cours dure au moins un an, coûteux et, malheureusement, ne donne pas toujours les résultats souhaités. Après quelques années, chez la plupart des patients, des calculs se forment à nouveau. De plus, un tel traitement est lourd de complications - ces médicaments endommagent souvent les cellules du foie.

Vous pouvez essayer de détruire de petites pierres avec une onde de choc. Au cours de cette procédure, les pierres sont concassées en petits morceaux (jusqu’à 1-2 mm) qui laissent le corps par eux-mêmes. Cette procédure est indolore, bien tolérée par les patients et peut être réalisée en ambulatoire.

Dans la cholélithiose, les remèdes à base de plantes cholérétiques sont absolument contre-indiqués. Ils peuvent contribuer à la migration des pierres, ce qui engendre les complications les plus terribles. Pour la même raison, il convient de faire très attention à l’utilisation des eaux minérales.

Si les calculs sont volumineux et que les crises de coliques biliaires sont fréquentes, le patient doit s'allonger sur la table du chirurgien.

Souvent, les patients atteints de la maladie des calculs biliaires entrent en chirurgie pour une urgence, lorsque le retrait de la vésicule biliaire - cholécystectomie - est vital. Cela se produit dans les cas de cholécystite aiguë, qui peut être compliquée par une péritonite (inflammation du péritoine), ainsi que dans les cas de pancréatite et d'obstruction complète des voies biliaires.

Le traitement de référence pour la cholélithiase est la chirurgie laparoscopique, dans laquelle la vésicule biliaire est prélevée à l'aide de petites perforations de la paroi abdominale antérieure. Après l'opération, il n'y a pratiquement pas de marques sur la peau. Le patient sort habituellement le lendemain de son opération et reprend rapidement son rythme de vie habituel.

Beaucoup se préoccupent de la question: est-il possible d'avoir une vie bien remplie sans vésicule biliaire?

Les médecins disent que la qualité de vie ne souffre pas de cholécystectomie. La vésicule biliaire a pour but de stocker la bile jusqu'à la consommation d'aliments. Cela n'était vital que pour les peuples primitifs qui ne prenaient place à la table qu'après une chasse réussie (et cela n'arrivait pas tous les jours) et pouvaient manger la bonne moitié du mammouth extrait pour la joie.

L'homme moderne n'a pas besoin de manger "en réserve". Par conséquent, l'absence de vésicule biliaire n'affecte pas son activité vitale.

Intégrez Pravdu.Ru dans votre flux d’informations si vous souhaitez recevoir des commentaires opérationnels et des actualités:

Que faire si des calculs biliaires sont détectés: diagnostic et traitement

La cholélithiase (cholélithiase) est considérée comme l'une des maladies les plus courantes. Il se caractérise par la formation de pierres solides dans la vésicule biliaire de différentes tailles et formes. Plus souvent, les femmes souffrent de la maladie, ainsi que les personnes qui abusent des aliments gras et protéinés.

La vésicule biliaire est un organe important impliqué dans le processus de digestion. Il accumule la bile produite par le foie, nécessaire à la digestion des aliments. Il a des canaux étroits qui s’ouvrent dans l’intestin grêle et la libèrent de la bile pour digérer les aliments gras, le cholestérol et la bilirubine. C'est à partir de la bile que des formations rocheuses se forment, bloquant les canaux biliaires.

Qu'est-ce que la maladie de calculs biliaires?

Pour la maladie est caractérisée par la formation dans la vésicule biliaire ou des conduits, des pierres dures. Il existe une pathologie résultant du métabolisme du cholestérol. La bile se compose de bilirubine et de cholestérol, et des calculs dans la vessie sont formés en raison de sa stagnation. En même temps, le cholestérol est retenu dans le corps et forme un sédiment dense dans la vésicule biliaire, à partir duquel se forme du sable.

Au fil du temps, si vous ne commencez pas le traitement, les grains de sable collent ensemble pour former des conglomérats solides. Sur la formation de telles pierres prend de 5 à 25 ans, et le patient pendant longtemps ne ressent pas de gêne.

Les personnes âgées, ainsi que les patients prenant des médicaments qui affectent le métabolisme du cholestérol, présentent un risque de cholélithiase. La prédisposition héréditaire, une alimentation malsaine (trop manger et à jeun), certaines maladies du tube digestif, des troubles métaboliques peuvent provoquer le développement de la maladie.

Regardez la vidéo sur l'effet du jeûne sur la vésicule biliaire:

Symptômes de calculs biliaires

En cas de douleur aiguë, consultez immédiatement un médecin.

La gravité et le degré des symptômes dépendent de la taille des calculs et de leur emplacement. Plus la maladie dure longtemps, plus les symptômes sont douloureux. L'un des signes les plus marqués de la maladie des calculs biliaires est une douleur aiguë et aiguë, appelée colique hépatique ou biliaire.

Il est localisé dans l'hypochondre droit et plusieurs heures après le début de l'attaque, il couvre toute la région de la vésicule biliaire. La douleur peut être transmise au cou, au dos, sous l'omoplate et au cœur.

  • brûlures d'estomac;
  • amertume dans la bouche;
  • éructations;
  • douleur sous les côtes à droite;
  • faiblesse générale.

La cause de l'attaque est souvent l'utilisation d'aliments gras, épicés et frits, l'alcool. La douleur peut provoquer un stress, une surcharge physique, des spasmes de la vésicule biliaire, causés par le mouvement des calculs. Le blocage des voies biliaires s'accompagne d'une douleur à la traction constante, une sensation de lourdeur du côté droit.

Caractérisé par l'apparition de nausées et de vomissements sévères, violation du fauteuil, distension abdominale. Dans certains cas, il se produit une augmentation de la température, de la fièvre et un blocage complet du canal biliaire principal - la jaunisse et les selles blanches.

Causes de la formation de pierre

La vésicule biliaire a un volume d’au plus 70-80 ml, et la bile qu’elle contient ne doit pas s’y attarder ni s’accumuler. Le processus de son mouvement vers les intestins doit être continu. Avec une stagnation prolongée, le cholestérol et la bilirubine précipitent, où ils se cristallisent. Ce processus conduit à la formation de pierres de différentes tailles et formes.

Causes de la cholélithiase (maladie des calculs biliaires):

  • l'obésité;
  • médicaments hormonaux;
  • l'hérédité;
  • cirrhose du foie;
  • abus d'alcool;
  • régime alimentaire irrégulier, à jeun;
  • prendre des médicaments qui affectent le métabolisme du cholestérol (octréotide, cyclosporine);
  • processus inflammatoire dans la vésicule biliaire;
  • chez les femmes, naissances multiples;
  • diabète sucré;
  • chirurgie intestinale;
  • taux élevés de calcium dans la bile.

Souvent, les calculs biliaires sont causés par l’utilisation d’aliments gras et épicés, de pathologies endocriniennes, de lésions toxiques du foie.

Types de calculs biliaires et leurs tailles

Les types de pierres dépendent de leur composition.

Il existe plusieurs types de pierres de composition différente. Cela dépend des composants constitutifs de la bile.

  • le cholestérol;
  • calcaire;
  • mixte
  • la bilirubine.

Les calculs de cholestérol sont des formations lisses arrondies à structure homogène. Ils peuvent atteindre une taille d'environ 15-20 mm de diamètre, et la cause de leur formation est un trouble métabolique chez les personnes obèses. Localisé exclusivement dans la vésicule biliaire et apparaissent en l'absence de processus inflammatoire.

Calcaires, composés de calcium, et la cause de leur formation est une inflammation de la vésicule biliaire. Autour des bactéries ou des petites particules de cholestérol, s'accumulent des sels de calcium qui se solidifient rapidement et forment des calculs de formes et de tailles variées.

Les calculs mixtes résultent d'une augmentation de l'inflammation dans le foie et la vésicule biliaire. Les sels de calcium sont déposés en couches sur des formations de cholestérol et de pigments, formant des formations solides hétérogènes à structure en couches.

La bilirubine se forme indépendamment de l’inflammation. La cause en est une violation de la composition protéique du sang ou des anomalies congénitales associées à une dégradation accrue du nombre de globules rouges. Ces calculs sont petits et plus souvent localisés dans les canaux biliaires.

Moins souvent, il y a des calcaires, et plus souvent des pierres mélangées, dont la taille varie de 0,5 mm à 5-6 cm.

Diagnostic de la maladie de calculs biliaires

JCB est asymptomatique depuis longtemps et les patients ne sont traités par un médecin qu’avec une douleur intense. La colique hépatique nécessite un examen par un gastro-entérologue pour confirmer le diagnostic. Le médecin doit prescrire un test sanguin général et une biochimie.

Lors d'une étude biochimique, un taux élevé de bilirubine est clairement visible et, en général, une augmentation des leucocytes et une ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) rapide.

Le diagnostic ultérieur nécessite une échographie de la vésicule biliaire, qui montre la présence de calculs dans la vésicule biliaire et les conduits dans 90 à 95% des cas, ainsi qu'une cholédochoscopie. Les formations de chaux sont clairement visibles sur les rayons X, et l'échographie à l'aide d'un endoscope permet de voir les calculs biliaires chez des patients très gros et obèses.

ERPG (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) révèle efficacement des formations pierreuses dans les voies biliaires.

Quand il est préférable de ne pas toucher les calculs biliaires

La méthode de broyage par ultrasons consiste à broyer les pierres sous l’effet de la compression et de la vibration élevées de l’onde de choc

Le chirurgien aidera à se débarrasser des grosses pierres, mais si la maladie ne se manifeste pas, il n'est pas nécessaire de la traiter. La principale chose à faire est de suivre un régime, de mener une vie saine, d’abandonner les mauvaises habitudes.

Les petits cailloux peuvent être dissous à l'aide de médicaments, mais ils devront être traités très longtemps, et l'effet est bref. En outre, l’utilisation de tels médicaments détruit les cellules du foie et entraîne de multiples complications.

Si 1 à 2 petits cailloux sont trouvés, ils peuvent être écrasés à l'aide d'une onde de choc. Après cela, le sable fin qui en résulte quitte indépendamment le corps. En aucun cas, ne peut pas manger des médicaments cholérétiques (y compris sur une base végétale). Le mouvement incontrôlé de pierres le long de la vésicule biliaire menace de complications dangereuses.

Méthodes de traitement

Le traitement médicamenteux n’est utilisé qu’au stade initial du développement de JCB.

Dans ce cas, le médecin prescrit les médicaments suivants:


Plus D'Articles Sur Le Foie