Cholécystite (K81)

Exclus: avec la lithiase biliaire (K80.-)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

L'OMS prévoit de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2022.

Quelle est la cholécystite calculeuse: code 10 de la CIM, classification

La bile participe activement au processus de fractionnement des graisses et si son excrétion est perturbée, la vésicule biliaire s'enflamme, le fonctionnement normal du corps se perd et une cholécystite se développe. Parfois, le processus d'inflammation du corps est associé à la formation de calculs, puis le gastro-entérologue diagnostique une cholécystite chronique calcique.

Si le système de libération normale de la bile est perdu, le corps perturbe non seulement l'absorption des graisses, mais également des vitamines nécessaires au bon fonctionnement de l'organisme. Dans l'article, nous examinerons de plus près ce qu'est la maladie, quelles sont les causes de son développement et de son pronostic.

Cholécystite calcique - qu'est-ce que c'est?

La forme calcique de la cholécystite est diagnostiquée si, lors du diagnostic du patient, des calculs biliaires ont été découverts lors de l'inflammation. Ces joints cristallins peuvent également obstruer les conduits de la galle, empêchant ainsi la libération de bile, ce qui entraîne un syndrome douloureux intense. Les pierres sont formées dans différentes tailles et types.

Les dépôts aigus, en grattant les muqueuses du corps et des conduits, aident l'inflammation à se développer plus activement. Près de 70% de tous les cas de la maladie se développent à l'arrière-plan du GCB et, au cours des recherches sur la vésicule biliaire, la présence de bactéries est confirmée, mais les gastro-entérologues pensent que l'ajout d'une infection bactérienne est une affection secondaire.

Le tableau clinique de la maladie: la douleur sous le bord droit, avec exacerbation de la douleur, peut consister en de très fortes crampes, une tension musculaire de la paroi frontale de l’abdomen et du côté droit.

Codes de la CIM-10

K80.0 - Pierres de la vésicule biliaire atteintes de cholécystite aiguë.

K80.1 - calculs vésiculaires avec une autre cholécystite.

K80.4 - Calculs biliaires avec cholécystite.

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Étiologie et pathogenèse

La cause principale du développement de la maladie est la formation de calculs qui bloquent la possibilité d'un écoulement biliaire libre.

Les facteurs de risque pour le développement de telles maladies incluent:

  • la grossesse
  • gain net ou perte de poids;
  • facteur d'âge (le risque de maladie augmente avec l'âge);
  • le sexe (chez la femme, la cholécystite calculeuse est diagnostiquée beaucoup plus souvent);
  • médicaments hormonaux réguliers;

La formation de calculs entraîne le blocage de la possibilité d'écoulement de la bile et la stagnation de la bile entraîne son épaississement et la libération d'enzymes qui provoquent le développement du processus inflammatoire. La muqueuse vésicale enflammée peut exfolier et produire un fluide supplémentaire dans lequel se forment des calculs En se déplaçant, ils endommagent la membrane muqueuse, activant l'inflammation.

Avec une augmentation du volume du corps, il augmente la pression, ce qui perturbe l'apport sanguin dans les tissus et peut entraîner leur mort, leur nécrose et leur perforation.

Causes de la cholécystite calculeuse

La raison principale est la formation et la croissance des pierres. Mais les facteurs suivants conduisent à la sédimentation et à la cristallisation des sédiments: une modification de la composition de la bile, son épaississement et sa stagnation, des bactéries provoquant une inflammation.

A l'état normal, la bile doit être fluide et homogène. En cas de violation du rapport acides biliaires / quantité de cholestérol, ce dernier est ensuite abaissé dans les sédiments. Au fil du temps, les sédiments se cristallisent et se mélangent en pierres de formes et de tailles variées.

Un tel processus attend les personnes qui ne surveillent pas leur régime alimentaire. Si vous consommez beaucoup d’aliments gras, ne suivez pas la quantité de cholestérol, des pierres risquent de se former très rapidement dans la galle. Les personnes atteintes de diabète, d’hépatite, d’obésité et de maladies infectieuses chroniques sont même vulnérables. Au cours du processus de stagnation, la bile s'épaissit et crée des conditions favorables à la pénétration de l'infection par le sang, la lymphe ou les intestins.

Très souvent, une cholécystite calculeuse se développe sur le fond d'un sans pierre, qui à son tour apparaît en violation de la dynamique de la vésicule biliaire, ce qui conduit à des défaillances lors de la vidange. Les raisons incluent également les maladies suivantes:

  • contraction ou déformation du tractus biliaire,
  • gastrite chronique,
  • maladie du foie
  • dommages causés par les helminthes,
  • pancréatite.

Classification

Selon la forme clinique du développement de la maladie, elle est divisée en deux types: aiguë et chronique. Chacun d'entre eux peut présenter des complications ou l'absence de maladies supplémentaires. Nous en parlerons plus en détail ci-dessous.

Forme aiguë

Dans ce cas, l'inflammation de la vésicule biliaire survient rapidement avec un syndrome douloureux prononcé. Le plus souvent, cette forme de maladie peut être compliquée par des comorbidités et une infection. L'exacerbation de la cholécystite calcique se produit juste après la pénétration de microorganismes pathogènes de l'intestin, de la lymphe ou du foie dans la vésicule biliaire.

La cholécystite aiguë de calcul obstructive se développe à la suite du chevauchement du col de la vessie ou du conduit avec des calculs. En plus de la douleur, qui a un caractère de crampes, aggravée par l'effort physique, et parfois simplement en changeant la posture du patient.

Forme chronique

L’histoire de la maladie de cette forme de cholécystite calcique est caractérisée par une évolution pratiquement asymptomatique de la maladie au stade initial de développement et par un développement lent du processus inflammatoire. Le diagnostic est posé après plusieurs exacerbations arrêtées.

La personne ressent constamment de la lourdeur, des ballonnements et de la diarrhée. On remarque souvent un rot, après quoi on ressent un arrière-goût métallique ou une amertume dans la bouche. Les symptômes peuvent s'aggraver après avoir trop mangé et perturbé le régime alimentaire.

Catarrhale, formes purulentes, phlegmoneuses, gangréneuses et autres complications

Si on laisse les problèmes de la vésicule biliaire dériver sans guérir, la taille de l'organe augmente, elle commence à gonfler et ses parois deviennent rouge, ce qui conduit à un épaississement et à un gonflement du tissu. A ce stade, la forme catarrhale est diagnostiquée.

Puis, sans la participation des soins médicaux nécessaires, du pus commence à s'accumuler dans la bile enflammée, ce qui conduit au développement d'une forme purulente de la maladie. Lorsque les parois s'épaississent, se stratifient et que le contenu purulent ne trouve pas de sortie, on peut alors affirmer qu'il se développe une cholécystite calcique phlegmoneuse. Dans ce cas, le processus de suppuration entraîne l'apparition de modifications irréversibles de la vésicule biliaire, qui ne peuvent plus être traitées.

La prochaine étape gangréneuse est la plus grave et la plus fatale pour la vie du patient. Au moment de sa survenue, il se produit une nécrose des tissus de l'organe, l'apparition d'ulcères à la surface, pouvant provoquer une rupture de la bile. La bile enflammée avec du pus, passant par les ulcères dans la cavité abdominale, porte le processus inflammatoire et conduit à l'apparition de péritonite et d'abcès.

Prévisions

Si l'évolution de la cholécystite avec présence de calculs n'est pas accompagnée de complications ni de maladies supplémentaires, on peut dire que le patient a de la chance. Dans ce cas, le décès a été enregistré chez un très petit nombre de patients qui n’allaient même pas prendre soin de leur santé.

Si des complications sont déjà apparues, le processus de guérison et le décès se situent à une distance de 50%. Ici, même avec un traitement approprié, la forme gangrenée de la maladie peut se développer, entraînant un épième de la vésicule biliaire, la formation de fistules, des ulcères, une atrophie des tissus de la paroi, une péritonite, un abcès et, par conséquent, la mort.

Les questions les plus courantes des lecteurs

S'engagent-ils dans l'armée avec une cholécystite calcique?

Si la cholécystite survient de manière chronique et que les exacerbations ne se manifestent pas ou ne se produisent pas moins d'une fois par an, il devra très probablement payer une dette à la mère patrie. Si, sur le mandat médical, le dossier médical contient des exacerbations fréquentes de la maladie au cours desquelles l'hospitalisation a été effectuée, alors le dossier médical ne convient pas. Il est nécessaire de confirmer le diagnostic par un gastro-entérologue et de faire les recherches nécessaires.

Comment est la cholécystite calculeuse?

Dans la forme chronique, la maladie peut se développer au fil des ans, légèrement exacerbée, puis se calmer à nouveau. Mais il faut comprendre que la cholécystite progresse. Le plus souvent, la maladie se manifeste chez les personnes âgées de 45 à 50 ans, mais un tel diagnostic survient parfois chez les enfants.

Le principal danger dépasse le patient lorsque les calculs commencent à bouger. S'ils bloquent les voies biliaires, cela entraîne une douleur intense, un jaunissement de la peau et une intoxication générale du corps tout entier.

Quel régime devrait être suivi d'une cholécystite calcique?

Le régime quotidien devrait être riche en protéines et en fibres. Il est recommandé de manger de la nourriture au moins 5 à 6 fois par jour et de s’assurer que les portions ne dépassent pas 250 à 300 g. Les repas doivent être chauds, pas d'eau bouillante ou d'ingrédients congelés.

Préférez la viande maigre, le poisson, les légumes, les fruits et les produits laitiers faibles en gras. Les porridges, les soupes, les plats bouillis ne sont que les bienvenus. Compote de thé, gelée, eau minérale sans gaz. Le liquide peut être bu en quantité illimitée. Lorsque la situation s'est un peu stabilisée, vous pouvez diversifier le menu avec des melons et des fruits secs. En savoir plus sur le régime de cholécystite.

Comment se comporter lorsque vous trouvez des symptômes de cholécystite calculeuse?

En fin de compte, je voudrais dire que si vous pouvez même vous appliquer certains des symptômes de la cholécystite calculeuse, il est logique de consulter un médecin pour obtenir des mesures de diagnostic. Ce n'est qu'après une consultation et un examen personnel chez un gastro-entérologue que vous pouvez obtenir des réponses à toutes vos questions.

Pour comprendre si vos hypothèses sont vraies, vous devez passer des tests sanguins généraux et biochimiques et faire une échographie. Cet ensemble minimal de tests permettra au médecin de préciser ou de réfuter le diagnostic allégué. Même si le diagnostic a été confirmé, il n'est pas nécessaire d'abandonner. Alors que la maladie évolue sans complications, il est possible de la combattre, l’essentiel est de suivre les recommandations du médecin et de comprendre que la qualité de votre vie est alors tendue.

Cholécystite chronique calculeuse code mkb 10

Cholécystite chronique: symptômes et traitement

La cholécystite chronique est une maladie inflammatoire qui affecte la vésicule biliaire. L'activité pathologique de micro-organismes pathogènes conditionnels contribue à sa progression. Plus souvent, la pathologie est diagnostiquée chez les patients âgés de plus de 40 ans. Les femmes sont plus sujettes à la cholécystite chronique. Le code de la CIM-10 est K81.1.

La vésicule biliaire est un organe creux. La fonction principale de cet élément est l'accumulation de bile. Ce secret dans le processus de digestion des aliments joue un rôle très important:

  • participe au processus de fractionnement des graisses;
  • détruit les microbes qui, avec les aliments, pénètrent dans le tube digestif.

En raison de l'infection, les parois de la vessie sont détruites. En conséquence, la capacité à accumuler la bile dans son intégralité est considérablement réduite. Cela affecte négativement le travail de tout le tube digestif.

Étiologie

La principale cause de la progression de la cholécystite chronique est l'activité pathologique des agents infectieux. Le développement d'une pathologie due à une infection de la vessie par des champignons, des virus et des vers n'est également pas exclu.

Facteurs augmentant le risque de progression de la pathologie:

  • tumeurs de nature bénigne et maligne, localisées sur les organes adjacents;
  • défauts congénitaux de la vésicule biliaire;
  • dommages traumatiques à la vésicule biliaire de gravité variable;
  • troubles métaboliques;
  • violation du régime alimentaire;
  • mauvaise alimentation;
  • troubles circulatoires dans la vésicule biliaire;
  • la grossesse
  • hypodynamie.

Cette maladie se caractérise par une évolution chronique, ainsi que par une tendance à alterner les rechutes et les rémissions. Les cliniciens déterminent la gravité de la cholécystite chronique en fonction du nombre d'exacerbations au cours d'une année.

Il existe deux types de maladie:

  • cholécystite chronique non calculeuse. Il s'appelle également bezkamenny. Le processus inflammatoire affecte les parois de l'organe, mais la formation de calculs n'est pas observée;
  • cholécystite chronique calculeuse. En raison de la progression de ce type de maladie, des calculs spécifiques (calculs) se forment.

Bezkamenny

Il est à noter que c'est le type de pathologie de type bezkamenny qui est le plus souvent diagnostiqué chez les patients. La pathologie progresse avec la pénétration d'agents infectieux dans la vessie et en raison de la stagnation de la bile. En conséquence, les parois du corps subissent une destruction. Avec la progression d'une maladie sans pierre, le développement de la pancréatite, l'hépatite, la péricholécystite n'est pas exclu.

Calcaire

La cholécystite chronique calcique se caractérise par la formation de calculs. Ce processus pathologique est précédé par la stagnation de la bile. La composition de ce secret comprend divers acides, pigments, minéraux et lipides. Si, sous l'influence de divers facteurs endogènes et exogènes indésirables, une modification du rapport de ces substances se produit, le cholestérol pénétrant dans l'organisme précipitera et se cristallisera.

La cholécystite chronique calculeuse est plus dangereuse que l'absence de calculs, car elle est presque toujours accompagnée d'un organe défectueux.

Symptomatologie

Le symptôme principal de la progression de la cholécystite chronique (sans calcaire ni calcaire) est l'apparition d'une douleur à l'abdomen droit. La douleur peut être paroxystique ou prolongée. Il peut irradier les épaules et les omoplates. Outre le syndrome douloureux, les signes pathologiques suivants apparaissent:

  • cardialgie;
  • fièvre
  • le patient constate l'apparition d'un goût amer dans la bouche;
  • nausée et bâillonnement;
  • douleur abdominale. Il convient de noter que, parfois, le patient ne peut pas nommer une localisation claire de la douleur;
  • la diarrhée.

Entre les exacerbations, le patient ressent parfois une douleur sourde ou douloureuse du côté droit de l'abdomen. Il convient de noter que, lors de l’exacerbation des symptômes de la cholécystite chronique, ressemble beaucoup aux signes de la forme aiguë de la maladie.

La cholécystite chronique se manifeste généralement par une unité nosologique indépendante (type primaire). Mais aussi la pathologie peut évoluer après une cholécystite aiguë préalablement transférée. Après le type de pathologie aiguë, l'organe est significativement détérioré. Cet élément devient plus dense et ne peut pas accumuler complètement la bile.

Les symptômes de la maladie apparaissent progressivement. La pathologie évolue généralement sur une longue période. Si, dès l'apparition des premiers symptômes, vous consultez immédiatement un médecin et effectuez un traitement complet de la cholécystite chronique, vous pouvez obtenir une rémission prolongée.

Les cliniciens identifient 4 variantes de pathologie qui diffèrent par leurs symptômes et leur évolution:

  • arthritique Le symptôme principal est la douleur dans les articulations;
  • cardiaque La marque est l'arythmie;
  • neurasthénique. Dystonie vasculaire manifeste, insomnie;
  • faible teneur. Symptômes typiques - fièvre jusqu'à 38 degrés, syndrome d'intoxication.

Diagnostics

Si vous suspectez une progression de la cholécystite chronique sans calculs ou calcaire, contactez l’hôpital pour obtenir le diagnostic. Les techniques les plus informatives sont:

  • Échographie de la vésicule biliaire;
  • intubation duodénale.

Traitement

Thérapie sans pierre

Le traitement de la cholécystite chronique d'une espèce sans pierre ne devrait être complet:

  • prendre des antibiotiques;
  • thérapie diététique;
  • phytothérapie;
  • l'utilisation de médicaments antispasmodiques;
  • l'utilisation d'agents améliorant la circulation de la bile;
  • physiothérapie.

Le traitement pathologique est effectué uniquement dans des conditions stationnaires (en particulier pendant la période d'exacerbation) Si vous respectez scrupuleusement les recommandations du médecin, les signes de pathologie disparaîtront quelques jours après le début du traitement.

Traitement des espèces calcaires

Le traitement avec des méthodes conservatrices n'apporte pas l'effet souhaité. La principale méthode de traitement de la cholécystite de ce type est la cholécystectomie (prélèvement de l'organe et des calculs).

Traitement chirurgical de la cholécystite chronique

Thérapie de régime

Avec cette pathologie recommandée diète fractionnaire. Le meilleur de tous, si le patient va manger en même temps. Il est également important de boire suffisamment de liquide.

Un régime pour la cholécystite chronique est signé pour chaque patient strictement individuellement, en tenant compte de la gravité de sa pathologie et des caractéristiques de son corps. Le régime est un diététicien. Le régime alimentaire pour la pancréatite chronique implique l'utilisation de tels aliments:

  • produits à base de farine;
  • produits laitiers;
  • viande blanche;
  • la marmelade;
  • les soupes;
  • fruits et légumes

Le régime alimentaire pour la cholécystite exclut l'utilisation des aliments suivants:

  • aliments frits;
  • pâte feuilletée;
  • les épices;
  • fromage épicé ou salé;
  • les abats;
  • bouillons;
  • du chocolat;
  • boissons gazeuses;
  • légumes marinés;
  • viande fumée;
  • café
  • glace

Si vous pensez souffrir d'une cholécystite chronique et des symptômes caractéristiques de cette maladie, votre gastro-entérologue pourra vous aider.

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Cholécystite aiguë et chronique: code pour ICB 10

La cholécystite chronique est une inflammation récurrente de la vésicule biliaire de nature bactérienne, virale ou parasitaire de temps à autre. Il existe deux formes de la maladie: la cholécystite calcique et la cholécystite calculeuse. En outre, l'inflammation est divisée en formes catarrhale, purulente et destructrice.

Causes de la cholécystite chronique

La chronisation du processus est provoquée par une inflammation aiguë de la vésicule biliaire insuffisamment traitée.

Les représentants de la flore pathogène conditionnelle provoquent le plus souvent une exacerbation de la cholécystite chronique:

  • strepto et staphylocoque;
  • Escherichia;
  • protée;
  • ou le bâton pyocyanique.

Les inflammations causées par des champignons, des virus et des parasites hépatotropes sont moins rarement diagnostiquées.

Qu'est-ce que la CIM-10?

La CIM-10 est une classification des maladies de la norme internationale, qui a été révisée pour la dixième fois. Il s’agit d’un codage courant des maladies approuvées par l’Organisation mondiale de la santé.

Il présente 21 catégories, chacune comprenant des sous-sections correspondant à la maladie et à ses caractéristiques de flux. Par exemple:

  • dans la première classe, les maladies infectieuses et parasitaires sont cryptées;
  • sous le deuxième - néoplasmes;
  • dans le troisième cas, les maladies du sang, des organes hématopoïétiques et les troubles du système immunitaire;
  • quatrièmement, troubles endocriniens, métaboliques et nutritionnels;
  • le cinquième est la maladie mentale, etc.

Les maladies digestives sont cryptées en 11e année, subdivisées en sections allant de K00 à K93. Les maladies du foie se trouvent dans les sections K70 à K77. Maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires - sous le code K80 à K87.

Codage de la cholécystite CIM-10

La cholécystite peut être trouvé sous le code K81.

Depuis l'inflammation des parois de la galle est divisée en formes aiguës et chroniques, respectivement, le codage des maladies selon la CIM-10 est situé sous différentes sections.

Cholécystite aiguë

La cholécystite aiguë porte le code K81.0.

  • l'angiocholécystite;
  • cholécystite emphysémateuse;
  • gangréneux;
  • purulent;
  • et inflammation de la vésicule biliaire sans formation de calculs.

Sous K80.0, il est nécessaire de comprendre la cholécystite aiguë avec calculs, et sous le code K 80.2, l’existence indépendante de calculs est cryptée sans inflammation des parois de la vésicule biliaire. Ce code caractérise également l’état des coliques de la vésicule biliaire, de la cholélithiase, la formation de calculs à caractère non sophistiqué et le blocage du tractus biliaire par un calcul sans inflammation de la vésicule biliaire.

Cholécystite chronique

La cholécystite chronique porte le code K81.1 et, sous K80.1 - chiffre le processus inflammatoire chronique à l'aide de calculs.

La cholécystite chronique de nature non spécifiée est généralement attribuée au groupe K81.9 et les autres formes d'inflammation sont soumises au groupe K81.8.

Symptômes de cholécystite aiguë et chronique

La cholécystite aiguë peut être reconnue par les symptômes suivants:

  • douleur intense dans l'hypochondre droit, qui se fait sentir par des échos dans l'épaule droite et l'omoplate du côté droit;
  • température corporelle élevée;
  • nausée avec vomissement possible, après quoi la situation s’améliore légèrement.

De plus, la douleur se manifeste généralement principalement le soir ou la nuit.

La cholécystite chronique peut ne pas se rappeler pendant longtemps, mais elle peut s'aggraver sous certains facteurs, ce qui se traduit par:

  • douleur sourde ou douloureuse dans la région du foie;
  • nausée, éructations amères;
  • l'insomnie;
  • irritabilité accrue.

Dans certains cas, les symptômes d'exacerbation peuvent être complétés par des vomissements.

Il est à noter que la douleur dans la cholécystite chronique est permanente, il apparaît pour la première fois après l'erreur dans le régime alimentaire, surtout après avoir bu de l'alcool. La sensation est localisée uniquement dans l'hypochondre droit, mais peut donner à l'épaule ou à l'omoplate à droite ou ressembler à une attaque de colique de la vésicule biliaire. La douleur est toujours associée à des nausées.

Dans certains cas, les symptômes de la cholécystite chronique sont perçus comme des manifestations de la gastrite, mais la jaunisse peut survenir en tant que caractéristique de la maladie, avec stase biliaire.

La cholécystite chronique calculeuse se manifeste par une force particulière de sensations douloureuses, quand une pierre bourgeoise obstrue le cou de la vésicule biliaire ou du conduit. La colique est une douleur aiguë et insupportable. En cas d'apparition, une hospitalisation urgente et l'aide d'un médecin, parfois d'un chirurgien, sont nécessaires.

Traitement de la cholécystite aiguë et chronique

Le traitement de la cholécystite ne peut que choisir un médecin, car la nature du traitement en fonction de la forme de la maladie, de sa complexité et de certaines caractéristiques, déterminées à l'aide d'études spéciales.

Pour éliminer la cause de la cholécystite, le médecin prescrit des antibiotiques (sulfamides ou céphalosporines), des médicaments anti-mycotiques ou parasitaires. Pour soulager la douleur, il est possible de prescrire des antispasmodiques.

Si une stase biliaire est détectée, une préparation cholérétique peut contribuer à son écoulement et un trouble de la digestion résout le traitement avec des enzymes spéciales.

Les approches physiothérapeutiques du traitement de la maladie donnent également de bons résultats.

Si la composition des calculs avec cholécystite calcique leur permet de se dissoudre, des médicaments contenant des acides biliaires (ursodéoxycholiques ou chénodésoxycholiques) peuvent être prescrits pour le traitement.

Comment peut-on guérir une cholécystite chronique une fois pour toutes?

Peu importe la façon dont elle loue les réalisations de la pharmacologie moderne, les médicaments ne sont pas en mesure d’éliminer la récurrence de la cholécystite chronique. Cependant, comme il est complètement sujet à une intervention chirurgicale, le retrait d’une vésicule biliaire dérangeante modifiera sérieusement le mode de vie du patient, mais le libérera à jamais de la maladie.

Le prélèvement de la vésicule biliaire peut être effectué en utilisant la méthode ouverte traditionnelle, la cholécystostomie percutanée ou la méthode laparoscopique.

On peut tenter de traiter une cholécystite calculeuse avec une lithotritie par onde de choc, mais les calculs concassés ne garantissent pas l'impossibilité de leur re-formation. Par conséquent, une méthode radicale, mais justement efficace, de traitement de l'inflammation chronique consiste précisément à retirer la vésicule biliaire enflammée.

Prévention de la cholécystite chronique

Pour que l'inflammation de la vésicule biliaire ne se transforme pas en phase chronique, elle doit être traitée qualitativement sous une forme aiguë. Les méthodes populaires et les méthodes de médecine alternative, dans ce cas, ne sont pas pertinentes, elles peuvent non seulement ne pas agir, mais aussi aggraver la situation du patient.

Il convient également de rappeler que la prévention de la cholécystite chronique comprend:

  • bon aliment diététique qui ne contribue pas à la formation de calculs et à la stagnation de la bile;
  • normalisation du poids corporel;
  • examens réguliers du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire, surtout si la maladie est suspectée.

Les articles et les critiques de notre site sont consultatifs et informatifs. Pour l'application de toutes les méthodes de traitement et de prévention, vous devez consulter votre médecin!

  • Vous êtes tourmenté par un sentiment de lourdeur et une douleur sourde dans votre côté droit.
  • Une mauvaise odeur de la bouche n'augmentera pas la confiance.
  • Et de façon ou d'autre honte si votre foie provoque toujours des perturbations de la digestion.
  • En outre, les médicaments recommandés par les médecins pour une raison quelconque sont inefficaces dans votre cas.

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Cholécystite chronique

Approuvé par le protocole de la réunion de la Commission d'experts sur le développement sanitaire du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan n ° 23 du 12/12/2013

1. Nom du protocole: cholécystite chronique

K81.0 - Cholécystite aiguë

K81.1 - Cholécystite chronique

K81.8 - Autres formes de cholécystite

K81.9 - Cholécystite, sans précision

4. Abréviations utilisées dans le protocole:

JCB - cholélithiose CT - tomodensitométrie

IRM - Imagerie par résonance magnétique Échographie - Échographie du XXe siècle - Cholécystite chronique

5. Date de développement du protocole: 2013

6. Catégorie de patients: adultes.

7. Utilisateurs du protocole: gastro-entérologue, médecin généraliste, médecin généraliste.

8. Notification d'absence de conflit d'intérêts: aucune

La cholécystite chronique est une maladie récurrente chronique de la vésicule biliaire, caractérisée par une violation de sa fonction d'évacuation motrice, une modification des propriétés physicochimiques de la bile et une formation assez fréquente de calculs intravésicaux, cliniquement le plus souvent manifestée par une colique biliaire. [1]

Ii. MÉTHODES, APPROCHES ET PROCÉDURES DE DIAGNOSTIC ET DE TRAITEMENT:

10. Classification clinique:

Il n’existe pas de classification généralement acceptée de la cholécystite chronique. Le plus complet est le classement de Ya. S. Zimmerman.

Par étiologie et pathogenèse

4. Nemicrobial ("aseptique", immunogène)

Selon les formes cliniques

1. cholécystite chronique sans ston

2. Avec la prédominance du processus inflammatoire

3. Avec la prédominance des phénomènes dyskinétiques

4. cholécystite chronique calculeuse

Par type de dyskinésie

1. Violation de la fonction contractile de la vésicule biliaire:

Hyperkinésie de la vésicule biliaire

Hypokinésie de la vésicule biliaire - sans changement de tonus (normotonie), avec diminution du tonus (hypotension)

2. Violation du tonus du sphincter des voies biliaires:

Sphincter Oddi hypertonus

Hypertonus sphincter Lutkens

Hypertonus des deux sphincters

Par la nature du flux

1. Rarement récurrent (évolution favorable)

2. Souvent récurrent (flux persistant)

3. Flux constant (monotone)

4. Masquage (flux atypique)

Les phases de la maladie

1. Exacerbation de phase (décompensation)

2. Exacerbation par atténuation progressive (sous-compensation)

3. Phase de rémission (compensation - persistante, instable)

Les principaux syndromes cliniques

4. Réactif de droite (irritant)

1. Pancréatite réactive (cholépancréatite)

2. Maladies des organes digestifs

5. Duodénite et périduodénite chroniques

6. Stase duodénale chronique

Manifestations cliniques de la cholécystite chronique calculeuse. Forme torpide:

l'absence d'attaques douloureuses de coliques biliaires, de douleurs sourdes et douloureuses dans l'hypochondre droit, de phénomènes dyspeptiques;

attaques douloureuses rares (1 fois en plusieurs années) et rapidement intraitables, longues périodes de rémission, aucune plainte entre les attaques.

Douleur forme paroxystique:

peu fréquents (1 à 3 fois par an), courts (pas plus de 30 à 40 min), attaques de douleur faciles à soulager. Il existe des douleurs persistantes et modérées et des phénomènes dyspeptiques dans la période intercritique;

fréquentes (1 à 2 fois par mois), arrêt rapide, fréquentes, attaques prolongées, difficiles à arrêter, accompagnées de réactions autonomes. Dans la période intercritique, la douleur dans l'hypochondre droit et les troubles dyspeptiques persistent;

attaques douloureuses fréquentes et durables pendant des heures, avec de courtes périodes de rémission, accompagnées de frissons, de fièvre, de jaunisse.

1. vésicule biliaire déconnectée;

3. vésicule biliaire ridée;

4. vésicule biliaire de l'eau;

5. holédocholithiase, jaunisse obstructive;

7. papillite, sténose de la principale papille duodénale;

8. fistule saline, obstruction intestinale;

10. hépatite biliaire, cirrhose du foie;

–Empyème de la vésicule biliaire;

–Perforation de la vésicule biliaire, péritonite.

11. Indications d'hospitalisation:

maladie grave

inefficacité de la thérapie ambulatoire

12. La liste des mesures de diagnostic principales et supplémentaires:

AlT, AST, bilirubine

13. Critères de diagnostic:

13.1 Plaintes et antécédents:

1) périodique de durée différente ou constant, sensation de lourdeur, sensation de lourdeur, inconfortable, insensible, dans l'hypochondre droit, non associé à la prise de nourriture;

2) douleur et inconfort dans l'hypochondre droit, d'intensité et de durée variables, associés à l'alimentation;

3) crise colique biliaire:

Douleur aiguë, intense, intolérante, brûlante, cambrée, compressive et cramponneuse dans l'épigastre et l'hypochondre droit. Le patient se met au lit, d'une durée allant de 15 minutes à 5 heures, pour un maximum de 20 à 30 minutes;

rayonnant vers l'épaule droite, la ceinture scapulaire, la moitié droite du cou, l'omoplate droite, le dos, la moitié droite de la cage thoracique et parfois même un caractère qui l'entoure;

apparaît soudainement, tard dans la soirée ou la nuit, après une erreur d'alimentation, de stress physique et émotionnel, chez la femme souvent associée au cycle menstruel;

Initialement, lorsque le patient bouge, l'intensité de la douleur ne change pas, mais si l'attaque ne s'arrête pas dans les 10 à 12 heures, une inflammation aiguë de la paroi de la vésicule biliaire se développe, la clinique de cholécystite aiguë, la douleur devient permanente, augmente avec le changement de la position du corps;

Fièvre avec une augmentation de la température corporelle ne dépassant pas 38 ° C, caractère à réflexe nerveux interne après la fin de l'attaque, normalisé, accompagné de frissons, d'une sueur froide et collante. Le maintien d'une température supérieure à 38 ° C indique le développement de complications.

Vomissements. Abondant, ne pas apporter de soulagement, d'abord la nourriture, puis le contenu avec un mélange de bile, accompagné de nausées.

Jaunisse Ikterichnost sclera, décoloration à court terme des matières fécales, urine foncée. En raison d'une violation du canal biliaire principal: calcul, papillite, sténose de la grande papille duodénale (MDP), compression de la tête oedémateuse élargie du pancréas.

Les phénomènes diarrhéiques précèdent souvent le développement d'une attaque et persistent pendant la période intercritique:

sensation constante ou périodique d'amertume dans la bouche;

sécheresse persistante ou intermittente dans la bouche;

éructations d'air ou de nourriture;

selles instables avec tendance à la constipation;

selles instables avec tendance à la diarrhée;

objectivement, lors de coliques biliaires, le patient est souvent agité, tendu, essayant de choisir une position du corps où l'intensité de la douleur est minimale;

palpation dans l'hypochondre droit, douleur épigastrique observée, douleur également au point Mackenzie (intersection du bord extérieur du droit droit et de l'arc costal droit); Boas (sur la face postérieure de la poitrine le long de la droite paravertébrale à droite au niveau de la cavité thoracique X-XI); Myussi (dans la région supraclaviculaire droite entre les jambes du sternum

muscle mastoïde claviculaire); Bergman (le lieu de sortie du nerf orbital sous l'orbite droite et autres);

Symptômes: Murphy - douleur à la palpation dans l'hypochondre droit lors de l'inhalation; Kera - douleur dans l'hypochondre droit lors d'une respiration profonde; Aliyev - l'apparition avec la tendresse locale lors de la palpation

aux points du Boas ou du Mackenzie qui irradient de la douleur vers la vésicule biliaire; Eisenberg I - un coup avec le bord de la paume au-dessous de l'angle de l'omoplate droite provoque une douleur locale modérée et "pénétrante" - dans la vésicule biliaire;

aucun symptôme d'irritation péritonéale;

La palpation et la percussion peuvent révéler chez certains patients des zones d'hyperesthésie et de douleur locale, souvent dans la moitié droite de l'abdomen. Parfois, un symptôme de protection musculaire locale peut être détecté;

chez les personnes âgées, en cas de douleur intense, on peut observer des troubles hémodynamiques: cyanose, chute de la pression artérielle et trouble du rythme cardiaque;

la sclérotique subicterique, le palais mou et la peau sont parfois détectés;

avec obstruction du canal cholédoque par une pierre ou étranglement dans l'ampoule de la principale papille duodénale, se développe une jaunisse mécanique (prurit, urine de la «couleur de la bière», fèces acholiques);

fièvre, frissons légers à modérés possibles.

la numération globulaire complète est généralement dépourvue de caractéristiques, mais lors de l'exacerbation, on observe une leucocytose avec neutrophilie, un déplacement de la leucoformule à gauche, une légère augmentation de la RSE;

l'analyse d'urine est le plus souvent normale, vous pouvez identifier une réaction positive à la bilirubine (avec une complication de la cholécystite chronique, un jaunisse obstructif);

indicateurs biochimiques - hyperbilirubinémie, principalement due à la fraction conjuguée, hypercholestérolémie, élévation des autres marqueurs de la cholestase. Il peut y avoir une légère augmentation à court terme des transaminases dans le sang;

dosage immunoenzymatique pour la détection des helminthes: opisthorchiase, giardiase, toxacrose, ascaridiose;

les matières fécales sur i / g trois fois;

Ultrasons - la principale méthode d’études instrumentales des maladies de la vésicule biliaire, disponible et très informative. Il révèle un épaississement de la paroi de la vésicule biliaire (lors de l'exacerbation

processus - plus de 3 mm), une augmentation de son volume, dans la lumière de la bulle - un secret épais, des pierres. Parfois, on détecte une vésicule biliaire ridée, de taille réduite, remplie de calculs et pratiquement exempte de bile;

La cholangiographie rétrograde endoscopique est utilisée pour évaluer l'état des voies biliaires, la présence de calculs dans ceux-ci. L'étude est réalisée lorsque de petits calculs dans la vésicule biliaire sont associés à une expansion du diamètre du canal biliaire principal et à une augmentation du contenu en bilirubine dans le sang. S'il y a des calculs dans le canal biliaire commun, une papillosphinctérotomie endoscopique et le retrait des calculs peuvent être effectués;

tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM) - méthodes de recherche très informatives, mais assez coûteuses. Ils permettent d’identifier l’expansion des voies biliaires, l’augmentation du nombre de ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, les maladies de la tête et du foie pancréatiques;

méthodes radio-opaques d’examen de la vésicule biliaire: cholécystographie orale, cholécystocholangiographie par voie intraveineuse. Les images sont déterminées en comblant les défauts de la vésicule biliaire dus à la présence de pierres dans celle-ci. L’obturation du canal cystique entraîne un «cholécystogramme négatif» (le canal biliaire est déterminé et la vésicule biliaire ne contraste pas), le soi-disant "Vésicule biliaire déconnectée";

La radiographie radiographique de l'hypochondre droit en tant que méthode de diagnostic du DCI n'est actuellement pas significative. Il vous permet d'identifier uniquement le calcul par rayons X (le plus souvent calcaire).

13.5 Lectures pour consultants spécialistes:

le chirurgien doit clarifier les indications du traitement chirurgical;

oncologue - pour identifier la formation de la vésicule biliaire et des voies biliaires;

psychothérapeute - en présence de symptômes de psychopathie, de labilité de caractère, de syndrome de stress psycho-émotionnel.

Pyélonéphrite chronique du côté droit - la douleur est généralement localisée dans la région lombaire ou le long de la ligne médiane de l'abdomen dans la région para-ombilicale. Le plus souvent, la douleur irradie à l'aine ou sur le devant de la cuisse. Le syndrome douloureux est souvent accompagné de fièvre et d'événements dysuriques. Dans l'analyse clinique de l'urine - manifestations du syndrome urinaire sous forme de protéinurie, leucocyturie, bactériurie, hématurie dans diverses combinaisons.

La pleuropneumonie du lobe inférieur droit est caractérisée par un début aigu qui peut être précédé d'infections virales, d'hypothermie. Parmi les manifestations cliniques, ainsi que les symptômes pulmonaires (douleur à la poitrine et à l'hypochondre droit, essoufflement, toux), il existe également des signes d'intoxication: fièvre jusqu'à 38-40 degrés, frissons, transpiration, tachycardie). Les patients occupent une position forcée

- Allongé sur le côté affecté, les traits du visage sont pointus, l'hyperhémie des joues du côté de la lésion, la respiration superficielle facilitée, les narines gonflées à la respiration, la cyanose diffuse, la toux sèche. La moitié droite de la poitrine est à la traîne lors de la respiration, avec percussion des poumons - ternissement du côté affecté, auscultation - divers bruits respiratoires, en fonction du stade de la maladie (crépase, râles humides, frottement pleural). Dans le plan différentiel, un examen aux rayons X des organes thoraciques peut aider, dans lequel l'infiltration du tissu pulmonaire dans le lobe du poumon et les signes de pleurésie sont déterminés.

Obstruction intestinale aiguë. Symptômes: symptômes dyspeptiques (vomissements, selles tardives et gaz), crampes douloureuses, température corporelle normale au début, avec complications de la péritonite de 38 à 400 ° C. Le symptôme de l'irritation péritonéale est léger, symptôme positif de Valya (boucle de l'intestin fixée et étirée en ballon), Kivul (son tympan avec une teinte métallique), Mondor (rigidité de la paroi abdominale), symptôme de «l'hôpital d'Oboukhov», «Silence mortel». Symptômes d'irritation péritonéale après 12 heures, avec développement de péritonite. Signes radiologiques: Boucles intestinales séparées remplies de liquide et de gaz, bols Kloyber, arches ou boucles verticales de l'intestin grêle gonflées de gaz (symptôme des tuyaux d'organes)

élimination de la douleur et de la dyspepsie;

l'élimination des modifications inflammatoires de la vésicule biliaire, permettant dans certains cas de prévenir l'apparition de complications;

traitement des complications nécessitant un traitement chirurgical (intervention chirurgicale nécessaire);

prévention des complications et réadaptation des patients;

améliorer la qualité de la vie.

15.1 Traitement non médicamenteux:

Tableau N 5 selon Pevzner. Le principe général de la thérapie par le régime consiste en une prise alimentaire fractionnée fréquente (jusqu'à 5 à 6 fois par jour), aux mêmes heures, en tenant compte de la tolérance individuelle des produits. Le tableau N 5 a une valeur énergétique de 2500-2900kkal avec une teneur optimale en protéines, lipides, glucides et vitamines. La réduction de la proportion de graisses animales et l’augmentation des légumes sont importantes dans le régime alimentaire. Parmi les

produits contenant des protéines animales, il convient de privilégier les viandes maigres (bœuf, volaille, lapin, poisson). Au stade aigu de la maladie, les plats de viande sont préparés à la vapeur et à la vapeur. Pour prévenir la stagnation de la bile et améliorer le passage du chyme dans les intestins du plat sont enrichis en fibres alimentaires sous forme de bouillie de son de blé, sarrasin et millet, thé au lait, kéfir, pommes fraîches et cuites au four, compote de fruits séchés, compote de fruits séchés, pain de blé et craquelins. Il est recommandé à tous les patients de boire beaucoup de liquide (jusqu'à 2 litres par jour). Ils excluent les plats épicés et froids, les assaisonnements, les spiritueux, les aliments frits, gras et fumés, les produits de la pâte, en particulier les sucrés, les bouillons de viande et de poisson, les boissons gazéifiées et froides, les noix et les crèmes du régime des patients. Aliments contenant de grandes quantités de cholestérol (foie, cervelle, jaune d'oeuf, graisse de mouton et de bœuf, etc.). La tactique de traitement des patients souffrant de calculs biliaires dépend en grande partie de l'évolution clinique de la maladie (fréquence et gravité des coliques biliaires), du nombre, de la taille, de la composition des calculs, de l'état fonctionnel de la vésicule biliaire et de certains autres facteurs.

15.2 Traitement de la toxicomanie:

Les médicaments antibactériens pour la cholécystite chronique non calculante sont prescrits en cas d'étiologie bactérienne:

clarithromycine 500 mg 2 fois par jour

érythromycine 0,25 g4-6raz par jour

ciprofloxacine 500-750 mg 2 fois par jour

Le traitement avec des agents antibactériens est effectué en moyenne au moins 8-

Métronidazole 500 mg x 2-3 fois par jour

Ornidazole 500 mg: pour la giardiase, on prescrit habituellement 1,5 g du médicament une fois par jour (il est conseillé de prendre Ornidazole le soir). La durée du traitement est de 1-2 jours.

atropine 0,1% - 1 ml;

platifilline 0,2% - 2 ml;

métacine 0,1% - 1 ml.

Drotavérine 2% 2-4 ml par voie intramusculaire ou intraveineuse;

papaverine 2% - 2 ml sous la peau;

Chlorhydrate de mébévéine 200 mg 2 fois par jour pendant 2-4 semaines;

Hymécromone 200 à 400 mg 3 fois par jour avant les repas pendant 15 à 20 minutes;

hyascine bromure de butyle à 2% - 2 ml par voie intramusculaire, intraveineuse, puis en gouttes de 10 mg × 3 fois par jour.

Suppression des vomissements et des nausées dans la cholécystite chronique

Métoclopramide 2 ml × 2 fois par voie intramusculaire ou intraveineuse;

10 mg de dompéridone 1 comprimé 2 à 3 fois par jour pendant 7 à 14 jours.

Les médicaments cholélitholytiques oraux sont parfois efficaces contre les calculs radiologiques négatifs (cholestérol): acide ursodésoxycholique à 8-15 mg / kg / jour et 2 à 3 fois par voie orale pendant une longue période (jusqu’à 2 ans).

15.3 Autres traitements: -

15.4 Chirurgie:

La cholécystite chronique calculeuse est sujette à une chirurgie programmée.

15.5 Mesures préventives:

La prévention primaire vise à reconnaître et à traiter rapidement les maladies du système biliaire.

Secondaire - pour prévenir les exacerbations et le développement de complications.

15.6 Autres connaissances: -

16. Indicateurs de l'efficacité du traitement et de la sécurité des méthodes de diagnostic et de traitement décrites dans le protocole:

élimination des maladies aiguës;

soulagement de la douleur et des syndromes dyspeptiques.

III. ASPECTS ORGANISATIONNELS DE LA MISE EN ŒUVRE DU PROTOCOLE: 17. Liste des concepteurs de protocoles:

1. Nersesov A.V. - Docteur en sciences médicales, professeur, chef du département de gastroentérologie et d'hépatologie avec un cours d'endoscopie de l'Université de médecine nationale du Kazakhstan. S. Asfendiyarov, chef du département de gastroentérologie et d'hépatologie, Institut de recherche en cardiologie et maladies internes.

Encodage de la cholécystite chronique dans la CIM

La maladie inflammatoire d'un organe interne tel que la vésicule biliaire, d'origine bactérienne, est appelée cholécystite (cholécystite). Dans la classification internationale, chaque maladie est affectée à un code, cholécystite aiguë ou chronique, conformément à la CIM 10 portant le code K81.

Apparition de la maladie

La maladie survient à la suite d'une violation ou de l'arrêt complet de l'écoulement de la bile pour une raison quelconque. Le facteur principal est le blocage du calcul des voies biliaires. Dans la plupart des cas, la cholécystite apparaît comme une complication de la cholélithiase. Des pierres dans la vésicule biliaire endommagent les parois et entravent la circulation de la bile. Lorsque de tels dépôts sont découverts, la forme pathologique de pathologie est diagnostiquée. La cholécystite dans la CIM 10 est incluse dans la section des maladies des organes internes responsables de la digestion et dans le sous-groupe combinant les diagnostics de la vésicule biliaire, de la glande, des chemins K80–87 et a la valeur de code K81.

La cholécystite chronique est un processus inflammatoire aigu ou chronique des parois de la vésicule biliaire résultant d'une infection.

Un autre facteur de développement de la maladie peut être la présence dans le corps de parasites - vers, versille, griffe du chat, dysenterie amibe.

Symptômes de la maladie et diagnostic

La cholécystite chronique dans la CIM 10 se caractérise par des signes évidents dont la sévérité dépend de l'évolution de la maladie et des lésions organiques. En fonction du degré de développement de la pathologie, on distingue les types de cholécystite suivants:

  • Catarrhale - se manifeste d'abord par paroxystique, puis par des douleurs constantes dans le bas du dos, les épaules et le cou. Nausées, vomissements, fièvre, tachycardie.
  • Flegmate - douleur intense, y compris lors de la respiration et de la toux, vomissements fréquents, température corporelle élevée.
  • Gangrène - intoxication prononcée, apparition de péritonite, douleur intense dans tout le corps, forte fièvre, distension abdominale, tachycardie, symptômes d’irritabilité de la cavité abdominale.

Si vous avez des symptômes et des soupçons, vous devriez consulter un médecin qui vous diagnostiquera. Dans un premier temps, le spécialiste palpera la zone sous-costale du côté droit. La présence de la maladie confirmera une tension musculaire notable dans cette zone. Le gastro-entérologue prescrira un test sanguin qui, au cours de la période d'exacerbation, révélera une leucocytose et une augmentation de la RSE. Le principal outil de diagnostic est une échographie.

Traitement de la cholécystite

Selon MKB 10, la cholécystite se présente sous une forme chronique, portant le numéro K81.1 (au cours de l'évolution de la maladie depuis plus de six mois). Si la maladie est une inflammation aiguë, elle doit être traitée à l'hôpital. Les formes flegmoneuses et gangréneuses de la maladie nécessitent un traitement chirurgical. La principale méthode thérapeutique utilisée dans le traitement de la cholécystite consiste à utiliser des produits pharmaceutiques - antibiotiques, spasmolytiques. En rémission, un complexe de sanatorium et un cours de physiothérapie sont recommandés. La santé des organes digestifs est un facteur important. Un régime spécial est attribué au patient, qui exclut la consommation d'aliments frits, épicés et alcoolisés. Consommez de la nourriture de préférence souvent et en petites portions.

Tout traitement à domicile doit être supervisé et prendre en compte les recommandations du médecin.

Cholécystite aiguë calcique LKB ICB 10

Cholécystite

La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire. La maladie est notée chez 10 personnes. Chez les femmes, la cholécystite est enregistrée plus de trois fois plus souvent que chez les hommes. L'apparition de la maladie est influencée par l'âge et le poids. Les personnes âgées ayant une masse corporelle élevée sont à risque.

La vésicule biliaire est située sur le côté droit du foie. C'est un sac en forme de poire, la fonction principale - le dépôt de la bile. La bile est un liquide visqueux brun jaunâtre, ses composants sont impliqués dans la digestion. Par jour, le volume de bile produit chez une personne en bonne santé peut atteindre 2 000 ml. La composition de la bile comprend:

  • acides biliaires;
  • immunoglobulines de types A et M;
  • le cholestérol;
  • les métaux;
  • anions organiques;
  • la bilirubine;
  • phospholipides, etc.

La bile occupe une place importante dans la digestion, favorise l'absorption des nutriments, des graisses, élimine les substances dangereuses de l'organisme, par exemple les médicaments.

Causes de la cholécystite

Facteurs affectant l'inflammation de la vésicule biliaire:

  • Infections bactériennes. L'organe est affecté par les bactéries pathogènes envahissantes. Ils pénètrent dans la bile par des foyers infectés;
  • Troubles alimentaires et intoxications;
  • L'hypodynamie;
  • Malformation congénitale de la vessie;
  • Ecchymoses abdominales dans l'hypochondre droit;
  • Inflammation du foie ou de l'intestin grêle;
  • Tendance héréditaire;
  • Grossesse, modification de la taille des organes abdominaux et autres signes d'écho;
  • Dyskinésie biliaire;
  • Invasion helminthique;
  • Consommation excessive d'alcool;
  • Surpoids;
  • Manger des aliments épicés et gras, une conséquence - un désordre du processus alimentaire;
  • La formation de pierres dans la cavité de la bulle.

Pierres - le principal facteur influençant l'évolution de la maladie. Ils gâchent l'intégrité de la surface de la vessie, perturbent l'activité des voies biliaires, les micro-organismes pénètrent. Cela provoque le processus inflammatoire. L'apparition de calculs dans la bile s'appelle la maladie de calculs biliaires (DCI).

La classification de l'inflammation chronique de la vésicule biliaire est divisée en:

  • Calcaire (avec des pierres);
  • Coneless (non-calculous).

Symptômes de la maladie

La maladie peut ne pas se manifester avant des années, le patient se sent satisfait. Les signes de cholécystite dans la phase initiale sont vagues, faiblement exprimés: le patient ressent périodiquement des nausées, une douleur survient (localisation principalement dans la partie droite du corps), des crampes d'estomac après un repas copieux. Au cours de l'exacerbation de la maladie produisent des signes communs:

  • Fièvre, fièvre;
  • Douleur caractéristique sur l'abdomen supérieur droit;
  • Douleur constante dans l'estomac;
  • Le patient souffre de brûlures d'estomac;
  • Se sent nauséeux, bâillonnement;
  • Sent un goût amer dans la bouche;
  • Irritation et démangeaisons à la surface de la peau (symptôme rare);
  • Problèmes digestifs, constipation;
  • Palpitations cardiaques et respiration;
  • La maladie se manifeste dans le système nerveux.
  • Perte de poids

Types de cholécystite

Les cholécystites sont de deux types: aiguë et chronique.

Un facteur important indiquant le développement d'une cholécystite aiguë est un stress important pour l'estomac associé à des aliments épicés et gras, à l'abus d'alcool.

Symptômes de la cholécystite aiguë:

  • Douleur paroxystique aiguë dans l'abdomen, dans le bas du dos;
  • Augmentation de la fatigue, malaise, faiblesse du corps;
  • Haute température;
  • Il y a un goût intense d'amertume dans la bouche;
  • Il y a une sensation de brûlure dans l'estomac;
  • Nausées fréquentes, accompagnées de vomissements de bile;
  • Changer l'apparence de la peau à un ton jaunâtre;
  • Déstabilisation de l'écoulement de bile de la vessie;
  • Douleur inconfortable du côté droit du corps;
  • L'inflammation de la muqueuse des vaisseaux biliaires se produit.

La durée de la cholécystite aiguë est déterminée par le stade de la maladie, de 1,5 semaine à un mois. S'il n'y a pas de calculs, il n'y a pas de processus purulent, le patient récupère rapidement.

Chez l'adulte, une cholécystite chronique se forme depuis longtemps. Le diagnostic est posé si le processus inflammatoire de la bile dure plus de six mois. La maladie a un caractère récurrent. Les symptômes au stade initial sont difficiles à reconnaître à temps. En même temps, la forme de la vessie se déforme et les paramètres physicochimiques de la bile se modifient. Dans la période d'exacerbation, les symptômes apparaissent clairement. Pendant le traitement correct, l'exacerbation faiblit. En cas de bon résultat thérapeutique, la maladie entre en rémission. Le patient ne ressent pas d'inconfort, les signes de la maladie disparaissent.

Un trait distinctif - la douleur douloureuse qui dure plusieurs semaines, peut donner au côté droit du corps. Une douleur aiguë survient lorsque vous mangez un aliment gras et épicé, des boissons alcoolisées, une violation de la digestion dans l'estomac. Chez les femmes, le syndrome prémenstruel peut exacerber la maladie.

Signes de cholécystite chronique:

  • Troubles métaboliques, manque d'appétit;
  • Des vomissements, des nausées sont possibles;
  • Couture terne dans la région des côtes, dans le dos;
  • Le côté droit de l'abdomen peut faire mal;
  • Fièvre, fièvre;
  • Possible changement de peau en jaune pâle;
  • Tendance à la constipation.

Examen médical

Le médecin sera en mesure d'établir le diagnostic de cholécystite (code mkb-10 K81) en prenant un anamnèse et un examen médical. Méthodes informatives pour le diagnostic de la cholécystite aiguë et chronique:

  • Holegrafiya;
  • Son de douze tonal;
  • Cholécystographie;
  • Échographie des organes abdominaux;
  • Scintigraphie;
  • L'analyse biochimique du sang montre des enzymes hépatiques élevées, phosphatase alcaline;
  • La laparoscopie diagnostique et l'examen bactériologique sont les méthodes de diagnostic les plus récentes et les plus disponibles.

Si vous ne traitez pas la maladie, les symptômes s'aggravent et peuvent se transformer en cholécystopancréatite ou hépatocholécysite.

La maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir, et les premières recherches aideront à détecter les signes d'anomalie dans la composition chimique de la bile. Observer un régime strict prolonge la rémission de la maladie et évite des complications graves à l'avenir.

Méthodes de traitement

Les options de traitement pour la cholécystite dépendent du stade de la maladie. Le stade initial de la maladie sans conséquences et complications est traité en ambulatoire (à domicile). Un traitement hospitalier est nécessaire si une exacerbation de la maladie est observée. Le patient est hospitalisé, une opération appelée cholécystectomie est effectuée, la vésicule biliaire est enlevée. La chirurgie ne met pas la vie en danger.

La maladie est traitée avec un régime alimentaire, le respect du régime de travail, des médicaments, des herbes, de la physiothérapie.

Phytothérapie Inflammation de la vésicule biliaire

La phytothérapie est un moyen populaire de lutter contre la maladie. La cholécystite chronique peut être traitée avec des herbes médicinales ayant des propriétés cicatrisantes. Appliquer des plantes qui ont un effet antimérobie cholérétique, antispasmodique. Les infusions, la décoction d'herbes médicinales nettoient la vessie des substrats pathologiques, préviennent la stagnation de la bile, préviennent et éliminent les crampes, combattent les infections, ont une action antiparasitaire. Les herbes et plantes médicinales sont utilisées pour traiter:

  1. Menthe poivrée - un agent anti-inflammatoire désinfectant.
  2. Les racines de l'épine-vinette. La composition des racines de la plante est composée de trois acides: la pectine et les alcaloïdes. L'épine-vinette a un effet antispasmodique, normalise la sécrétion de bile, stabilise le ton.
  3. Feuilles de bouleau - effet antifongique, antiparasitaire, utilisé comme diurétique.
  4. Calendula officinalis. Plantes de fleurs - une ambulance pour la cholécystite chronique. Les infusions sont utilisées comme agent cholérétique, effet analgésique.
  5. Juniper nommé avec la stagnation de la bile, s'il y a une tendance à l'apparition de calculs biliaires.
  6. L'herbe d'absinthe a un effet antimicrobien et anti-inflammatoire, augmente le flux de bile et améliore la digestion.

Les médicaments

Le médicament doit être prescrit après examen et diagnostic par un gastro-entérologue. Le respect du dosage des médicaments et des prescriptions du médecin est une condition préalable à la guérison. La médecine moderne permet de traiter la maladie avec des moyens très efficaces. N'oubliez pas que les médicaments absolument inoffensifs (à l'exception des médicaments homéopathiques) ne se produisent pas. Puisque la cause et l'évolution de la maladie sont individuelles, chaque patient avec des diagnostics différents se voit attribuer un traitement différent. Seul le médecin traitant est compétent pour sélectionner les médicaments optimaux pour vous. Étudiez attentivement les contre-indications aux médicaments.

La cholécystite est traitée avec des médicaments. Pour guérir et soulager les symptômes, prescrire différents types de médicaments:

  • Le médecin vous prescrira des analgésiques s'il n'y a pas d'opération.
  • Antibiotiques. Ampicilline, Amoxicilline, Ciprofloxacine, Erythromycine, Azithromycine, Ursofalk, Furazolidone.
  • Antispasmodiques. No-Shpa, Drotaverin est utilisé comme antispasmodique.
  • Médicaments cholérétiques. Henofalk, Allohol, Deholin, Holensim, Liobil.
  • Les injections. Préparations injectables: Ceftriaxone, Métronidazole.
  • Médicament contribuant à la normalisation des contractions du tractus gastro-intestinal.
  • Pour les brûlures d'estomac au stade de la cholécystite chronique, des agents antiacides sont utilisés: Almagel, Gelusil, Maalox, Magalfil, Taltsid, Fosfalyugel.

Le cours de ces médicaments ne devrait pas être plus de 2 semaines. Faire des injections et prendre des pilules pour la cholécystite, il est important de suivre les recommandations du médecin.

Nourriture santé

Un régime alimentaire inadéquat est l’un des principaux facteurs d’exacerbation de la cholécystite chronique. L'alimentation est la meilleure prévention. Guérir la maladie sans suivre un régime est impossible! Un adulte peut se sentir en bonne santé, mais manger un petit morceau de viande fumée provoquera une exacerbation de la cholécystite chronique. Par conséquent, il est important de maintenir une nutrition adéquate, même pendant la rémission.

Le régime de manger est comme suit. La nourriture pendant l'exacerbation de la maladie devrait être bénigne. Les deux premiers jours à ne boire que du liquide. Il est permis de boire de l'eau minérale non gazeuse, une décoction d'herbes médicinales, du thé faiblement brassé. Alors que les crampes et les coliques s'atténuent, passez à des soupes, des céréales et des kissels faibles en gras. Il est nécessaire de consommer des aliments en petites portions sans créer de charge supplémentaire pour le tractus gastro-intestinal. De plus, nous suivons les aliments diététiques recommandés. Le régime alimentaire peut inclure: viande maigre, vapeur, craquelins, fromage cottage.

Produits interdits contre la cholécystite: boissons alcoolisées, produits à base de farine en grande quantité, aliments gras, ail, légumineuses, aliments épicés et épicés, aliments fumés, poisson gras, saindoux.

Produits autorisés: viande de volaille diététique, aliments faibles en gras, cuits à la vapeur, céréales, légumes, fromage cottage (fait maison), œufs brouillés, fromage, produits laitiers, craquelins, viande de lapin, pruneaux.

Prévention de la cholécystite

Règles pour éliminer les causes d'inflammation de la vésicule biliaire:

  • Mangez des aliments sains, suivez le mode de consommation.
  • Contrôle du poids, ne permet pas de trop manger.
  • Recherchez les vers et éliminez-les.
  • Traiter les foyers d'infection en temps opportun.
  • Observer d'un gastroentérologue (tous les six mois).
  • Sous la supervision d'un médecin, prenez périodiquement de l'eau minérale cicatrisante, des fonds de cholagogue.

Suivez les règles et soyez en bonne santé!

Symptômes et traitement de la cholécystite chronique

Les patients se demandent: "Qu'est-ce que la cholécystite chronique?". Après tout, il s’agit de l’une des affections les plus courantes au cours de laquelle la vésicule biliaire du patient s’enflamme à la suite de l’ingestion d’une infection quelconque. Si le patient ne commence pas le traitement à temps, il aura de graves conséquences pour la cholécystite chronique. Par conséquent, il est nécessaire d'établir rapidement un diagnostic permettant au médecin de donner des recommandations et de fournir une assistance médicale.

Qu'entend-on par cholécystite chronique?

Sous cholécystite chronique comprendre la maladie, accompagnée par des processus inflammatoires de la vésicule biliaire, avec des changements diffus dus à la propagation de l'infection. La maladie s'accompagne souvent d'une stagnation de la bile, ce qui entraîne l'apparition d'un complexe de symptômes et de processus inflammatoires. Dans le même temps, la maladie peut aussi être sans pierre, mais il n’est pas toujours possible d’établir un diagnostic à temps, car les symptômes d’une cholécystite chronique peuvent ne pas apparaître. Il est nécessaire de mener une étude approfondie comprenant des méthodes échographiques, de laboratoire, etc. Même si des problèmes apparaissent chez les enfants et les adultes, un public adulte de 40 ans en souffre néanmoins davantage.

Les formations diffuses affectent plus les femmes que les hommes et une rémission est souvent observée. Selon les statistiques, une cholécystite est observée chez 20% des habitants des pays développés. Les chercheurs pensent que cette tendance est liée aux traditions alimentaires. La cholécystite chronique, qui est interconnectée en permanence avec aiguë, se développe en raison d'un traitement inapproprié. Selon la CIM 10, la maladie diffuse est le code K81.1. La cholécystite est causée par de nombreux problèmes, notamment l'inflammation, les allergies, etc. Cela signifie que l'inflammation du pancréas et la pancréatite chronique sont étroitement liées, car elles ont un mécanisme d'apparition similaire.

Classification des types de maladie

La cholécystite calcique est une inflammation aiguë de la vésicule biliaire.

Il n'y a pas une classification de la cholécystite chronique. Tout d'abord, il existe des types dans lesquels la pathogenèse de la cholécystite chronique et son étiologie sont essentielles. Ici, ils distinguent des formes bactériennes, virales, parasitaires, aseptiques, enzymatiques, allergiques, ainsi que des types dont l'étiologie n'a pas encore été clarifiée. En fonction des symptômes cliniques de la cholécystite chronique, ils partagent une maladie chronique calculeuse, une maladie caractérisée par une inflammation ou un phénomène dyskinétique et un type chronique sans calcul. La cholécystite calcique est la forme la plus courante, caractérisée par la présence de calculs.

Le type de maladie calcique a un pronostic positif uniquement dans le cas de soins médicaux fournis en temps voulu, soutenus par un mode de vie sain.

Selon le type de dyskinésie, il existe des violations des fonctions contractiles de la vésicule biliaire, présentées comme une hyperkinésie et une hypokinésie de la vésicule biliaire, dans lesquelles le tonus de l'organe est réduit ou augmenté. Identifiez également les violations associées au ton de l'appareil sphincter des canaux par lesquels la bile est dérivée. De tels changements incluent l’hypertonie des sphincters d’Oddi, de Lutkens ou des deux sphincters simultanément.

Cholécystite chronique est une nature différente du cours. Par conséquent, la maladie est divisée en types et espèces rarement ou souvent récurrents à évolution constante ou atypique. La maladie comporte 3 phases: exacerbations, exacerbations décolorantes et stades de rémission. Selon les syndromes rencontrés, ils distinguent les formes de la maladie suivantes: douleur douloureuse, dyspeptique, dystonie végétative, réaction réactive du côté droit, solaire, cardialgique, névrotique, allergique et prémenstruelle. Pour la maladie caractérisée par 3 stades de sévérité: sévère, moyenne, légère. Selon les syndromes et les complications, il existe des types de pancréatite réactive, de maladies des organes digestifs, d'hépatite réactive, de pericholécystite, de duodénite chronique, de périododénite et de stase duodénale.

Les causes

Il existe un certain nombre de raisons en raison des effets de la maladie. La cholécystite chronique et la cholélithiase sont directement liées. Chez 60% des patients, la maladie se développe à la suite de la reproduction d'une infection qui vit à l'extérieur du corps et qui y pénètre avec le sang ou la lymphe. Les maladies se développent sous l’effet des vers, du dindon félin ou de la dysenterie amibe.

La grossesse peut déclencher le développement de la forme chronique de la maladie.

En outre, la maladie survient en raison du flux d'enzymes du pancréas dans la vésicule biliaire. Une autre cause est une inflammation du pancréas, appelée pancréatite. La relation entre la maladie et la pancréatite est liée au fait qu’elles apparaissent en raison de facteurs communs. L'inflammation du pancréas et la cholécystite se développent à la suite d'un régime alimentaire inadéquat, de la consommation d'alcool, de lésions des organes digestifs et d'une prédisposition héréditaire. La cholécystite et la cholangite sont liées entre elles, ont des symptômes diffus et des causes de développement.

La maladie est causée par des facteurs tels que:

  • dyskinésie des voies par lesquelles passe la bile;
  • la présence de formations tumorales dans la cavité abdominale;
  • mode de vie sédentaire, accompagné de constipation;
  • la grossesse
  • allergie

Symptômes de la maladie

Pour la maladie et la cholangite, l’évolution progressive de la cholécystite chronique est particulière, ce qui s’aggrave parfois. Parfois, le patient souffre de douleurs aiguës qui apparaissent une heure après avoir mangé. La douleur peut être localisée dans différentes zones. La douleur a un caractère coupant net. Le patient présente des manifestations telles que des éructations avec une odeur caractéristique, des nausées, un ictère, des vomissements, une chaise instable. Après avoir mangé - une sensation de lourdeur et de surpeuplement dans l'estomac. Les symptômes d'exacerbation de la cholécystite chronique se présentent sous la forme d'une augmentation de la température corporelle provoquée par des vomissements. Dans certains cas, un examen plus détaillé chez les femmes et les hommes montre une étape facile de la leucocytose. Dans certains cas, les symptômes n'apparaîtront que si un diagnostic complet de cholécystite chronique a été posé.

Diagnostic de la cholécystite chronique

Les diagnostics utilisant l'échographie aideront à voir l'image exacte de la maladie.

Examen du patient - un point important dans le diagnostic. À ce stade, le patient a besoin de tests qui montreront son état de santé réel. Par conséquent, les médecins doivent collecter toutes les informations concernant son régime alimentaire, son régime quotidien, ses premières maladies. En cas de maladie, il existe une application de méthodes d'investigation échographiques montrant les signes échocritiques d'une cholécystite chronique. Echo fournit l'occasion de voir l'épaississement des parois du corps et sa possible déformation. Ainsi, grâce à l'échographie, il est possible de délivrer l'analyse nécessaire au patient dans un court délai.

Il existe 2 groupes principaux de méthodes. Le premier groupe - méthodes de laboratoire, y compris diverses analyses. Ce groupe comprend l'analyse biochimique du sang, des matières fécales et de l'intubation duodénale. Ces méthodes aideront à rechercher une obstruction par des calculs sur l'organe affecté. Le deuxième groupe - les méthodes instrumentales, qui incluent l’échographie, qui ne présente aucune contre-indication. Merci à l'étude montre le vrai tableau clinique de la cholécystite chronique.

Événements médicaux

Usage de drogues

Le traitement d'une maladie associée à la cholangite comprend le traitement médicamenteux. Des médicaments antispasmodiques ("Platiffin", "Atropine") sont prescrits au patient afin de réduire le niveau de douleur associé à la cholécystite chronique. Si le patient ressent une douleur intense, il faut utiliser le médicament combiné «Talomanal». De plus, les comprimés de nitroglycérine sont recommandés pour réduire la douleur intense. Ces médicaments sont utilisés jusqu'à quatre fois par jour et, après avoir réduit la douleur, ils commencent un traitement par des médicaments plus légers, les suppositoires.

La cholécystite, comme tous les JCB, est traitée avec des comprimés de cholérétique, qui sont divisés en cholérétiques - leur nom signifie qu'ils aident à produire de la bile et de la cholédiction. Le premier groupe de comprimés comprend "Allohol", qui peut guérir la vésicule biliaire et le foie. En outre, le médicament "Allohol" fait face à la constipation et à la flatulence. "Allohol" est utilisé 3 fois par jour, 2 comprimés après les repas. Le côté positif de «Allohol» est qu’il contient des herbes qui ont un effet doux. Dans certains cas, le patient ne doit être traité que de manière chirurgicale.

Traitement des remèdes populaires

Les remèdes populaires aident à améliorer l'état du patient.

Peut-on traiter la cholécystite chronique avec des recettes populaires? Dans la cholécystite chronique, même sous forme de désossée, l'utilisation de coussinets chauffants et de préparations laxatives est interdite. Le traitement des remèdes populaires comprend l'utilisation de préparations à base de plantes, qui renforcent l'action de la méthode de la drogue. Mais avant tout traitement avec des remèdes populaires, consultez un médecin car il existe un risque de réactions allergiques.

Exercices de guérison spéciaux

Le traitement conservateur de la cholécystite chronique fait appel à la thérapie par l'exercice. Les exercices occupent une place importante dans le complexe médical et seul un médecin donne des recommandations pour leur mise en œuvre de manière à ne pas causer de douleur. Il est recommandé au patient d’effectuer des exercices matinaux ainsi que la marche dosée. La thérapie physique comprend des exercices qui sont effectués dans n'importe quelle position et l'activité physique augmente progressivement. Mais lors de leur exécution, les contraintes statistiques ne peuvent être autorisées.

Afin d’augmenter en permanence l’effet de la respiration sur la circulation sanguine, des tâches sont prescrites dans le programme de thérapie par l’exercice, qui est exécuté en position couchée sur le côté droit. Également lors de leur performance, utilisez une balle de gymnastique. Le programme comprend des exercices sur le mur de la gymnastique, qui alternent avec la respiration. Mais vous devez contrôler l'activité physique.

Mesures préventives

Pour prévenir l’exacerbation de la cholécystite chronique, il faut se rappeler de la prévention. Cela consiste en ce que le patient mène une vie saine, ne consomme pas d'alcool, guérit GKB à temps. La prévention de la cholécystite chronique évite les conséquences négatives, y compris la polypose. L'utilisation de l'échographie permet d'identifier la maladie. Les complications de la cholécystite chronique se développent du fait de la croissance de la membrane muqueuse enflammée et seule une intervention chirurgicale peut aider au traitement de la polypose.

Problèmes nutritionnels liés à la pancréatite et à la cholécystite: puis-je manger une citrouille?

  • 1Utilisation d'un produit contre la maladie
  • 2 contre-indications graves
  • 3 jus de polza, huile, graines
  • 4Recettes de poisson

1Utilisation d'un produit contre la maladie

Sur les 13 espèces de courges (courges), on cultive habituellement la citrouille, les fruits à gros fruits et la noix de muscade, dont les plus courantes sont utilisées dans le régime alimentaire. Citrouille avec une préparation appropriée est autorisé à inclure dans le menu au cours de l'évolution chronique de la maladie et même dans la phase aiguë.

La citrouille pour la pancréatite et la cholécystite fournira au corps les vitamines et les minéraux nécessaires au rétablissement en phase de rémission. Il contient des vitamines hydrosolubles C, des groupes B, des liposolubles A (sous forme de provitamine) et de l'E, des minéraux de calcium, fer, magnésium, fluor, etc. Le potiron contient 1,0% de protéines, 6,5% de glucides en l'absence de graisse, 1, 2% de fibres alimentaires (protopectines), 0,1% d’acides organiques. La teneur en calories est faible et est de 29 kcal pour 100 g, ce qui est même inférieur à la teneur en calories des carottes.

Les plats de citrouille ne causent pas de troubles de l'indigestion, la diarrhée et les ballonnements ne sont pas observés, le niveau d'acidité du contenu de l'estomac diminue, ils ont également un effet déshydratant et cholérétique, améliorent l'intestin, sont utiles pour la prévention de l'anémie.

La bouillie de citrouille dans du lait demi-dilué n’affecte pas les propriétés digestives du suc gastrique et réduit son acidité. Le jus de citrouille, les graines de citrouille et l'huile de graine de citrouille sont également utiles.

Lors de l'utilisation de citrouille doit respecter un certain nombre de règles:

  • le plat doit être chaud et moulu (sous forme de porridge, de pouding);
  • la bouillie de citrouille sur l'eau peut être cuite avec du riz;
  • dans le cours chronique de la maladie, vous pouvez préparer des ragoûts et de la purée de pommes de terre.

2 contre-indications graves

Pour manger le produit n'a pas conduit à l'exacerbation de la maladie, il est nécessaire de connaître les contre-indications à l'utilisation de plats à la citrouille:

  • intolérance individuelle;
  • maladies intestinales avec formation excessive de gaz (flatulences);
  • diabète sucré;
  • gastrite (car la citrouille alcalinise le contenu de l'estomac);
  • exacerbation de maladies chroniques de l'estomac.

Le jour même, il est permis de consommer 0,2-0,3 kg de citrouille, la quantité maximale étant de 0,5 kg (dans ce cas, les autres légumes ne devraient plus être consommés).

3 jus de polza, huile, graines

Le jus de citrouille a un goût sucré et est agréable à sentir. Dans la pancréatite aiguë, le jus ne doit pas être consommé, car les acides contenus dans le jus peuvent provoquer une fermentation dans l'estomac et une diarrhée. En l'absence de processus inflammatoire et après l'exacerbation de la maladie, du jus peut être bu Vous pouvez boire activement le jus après la disparition des symptômes de la maladie.

Tout d'abord, buvez le jus dilué (eau bouillie). Avec une bonne portabilité, vous pouvez progressivement passer à l’utilisation de jus non dilué - jusqu’à 0,25 à 0,5 litre. tous les jours

Les graines de citrouille sont savoureuses et nutritives, elles contiennent 22% de graisse, la plupart saturées. Avec la pancréatite, aucune autre graine que les graines de citrouille n'est autorisée. Dans le même temps, le nombre de graines devrait être limité - jusqu'à 60 graines par jour.

Faire frire les graines ne devrait pas être dans le but d'éviter l'exacerbation de la maladie - elles ne peuvent être séchées ou mangées crues. Des graines peuvent être ajoutées aux salades de légumes ou aux pâtisseries.

L'huile est un vecteur de propriétés bénéfiques pour le pancréas, elle élimine la bile du corps pour laquelle vous devriez prendre une cuillerée à thé d'huile par jour avant le petit déjeuner. Cette technique aide à améliorer le métabolisme et à prévenir les maladies du tractus gastro-intestinal.

Avant de prendre l'huile, les patients doivent consulter un médecin, car l'huile non seulement élimine la bile, mais entraîne également une augmentation de sa production, ce qui peut nuire à l'état du pancréas.

4Recettes de poisson

Comment pouvez-vous cuisiner la citrouille pour la pancréatite et la cholécystite?

Pelez le potiron de la peau et des pépins, coupez-les en morceaux de 3 à 5 cm, faites-les bouillir 20 minutes pour un couple, hachez-les au mélangeur jusqu'à obtenir une purée.

Dans la purée finie, vous pouvez ajouter du lait bouilli, des raisins secs ou des abricots secs. Le sucre ne doit pas être ajouté, la purée de pommes de terre est fabriquée à partir de citrouilles de variétés sucrées et sucrées.

Couper la citrouille en deux, retirer les graines, faire des coupes sur la pulpe. Placer les moitiés sans peau sur une plaque à pâtisserie et cuire au four pendant 40 minutes à 180 ° C.

Prenez une demi-tasse de riz, rincez-le à la vapeur, mettez-le dans de l'eau bouillante, salez-le au goût et laissez cuire pendant 15 minutes. (Si le patient tolère bien le lait, la bouillie bouillie peut être diluée dans la moitié du lait). Ajoutez les dés de potiron au riz (150 g) et laissez cuire encore 10 minutes. Manger de la bouillie prête peut être avec du beurre.

Pelez la citrouille (1 kg) de la pelure et des graines, coupez-les en fines tranches et placez-les dans une casserole où vous devrez verser 1 tasse d'eau. Cuire à la vapeur 30 minutes et hacher. Battez 3 œufs et 2 cuillères à soupe de semoule avec un demi-verre de lait, ajoutez la citrouille et fouettez à nouveau. Graisser le plat à four avec de l’huile et y mettre la composition. Cuire le pouding doit durer 20 à 30 minutes dans un four préchauffé à 180 ° C.

Avec la pancréatite et la cholécystite, il est possible de manger des plats de citrouille en raison de ses propriétés diététiques précieuses. Lors de la cuisson, vous devez vous assurer que la recette du plat ne contient pas de produits contre-indiqués dans cette phase de la maladie.


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