Cholécystite calcique: traitement sans chirurgie


L'inflammation chronique et les caractéristiques anatomiques et physiologiques congénitales de sa configuration contribuent à la formation et à l'accumulation de calculs biliaires. Près de 10% de la population est diagnostiquée chaque année avec une cholécystite calculeuse. Le traitement sans chirurgie est primordial et privilégié dans la détermination des tactiques.

Le but de cette thérapie est de ralentir la formation de calculs et de réduire la taille et le nombre de ceux existants.

Il existe un petit nombre de méthodes et méthodes de traitement de la médecine traditionnelle et alternative, qui peuvent retarder et parfois annuler le besoin de chirurgie.

Pathogenèse de la maladie


La cholécystite calcique est presque à 100% la conséquence d'un dysfonctionnement de la vésicule biliaire, qui s'accompagne d'une violation de la motilité - hypotension ou atonie. Lorsque cela se produit, la sortie de la bile ralentit, son accumulation et son épaississement - la formation de slange. À l'avenir, il y a un risque d'infection et d'épaississement réactif des parois de la bulle.

La bile elle-même peut initialement modifier les propriétés, ce qui entraînera une augmentation de la densité et une violation de la composition. Une complication peut être la formation de gros calculs, ce qui peut obturer le canal excréteur ou le col de la vésicule biliaire. Ensuite, développez une jaunisse mécanique, une intoxication grave du corps et des accès de coliques biliaires. Cela peut nécessiter le début d'un traitement d'urgence et même une intervention chirurgicale.

Facteurs contributifs

Il existe un ensemble de conditions constitutionnelles pour le développement de la cholécystite calcique:

  • sexe féminin;
  • plus de 40 ans;
  • surpoids;
  • troubles métaboliques;
  • dysfonctionnements dans le système endocrinien.

Étiologie


Les causes de la cholécystite calculeuse ne sont pas spécifiques et peuvent former un complexe qui influence la formation et l’évacuation de la bile.

  • Prédisposition héréditaire.
  • Anomalies congénitales de la structure et de la forme de la vésicule biliaire, son hypotension.
  • Troubles métaboliques - ralentissement, digestion incorrecte et absorption des nutriments.
  • Maladies chroniques - diabète, gastrite ou ulcère peptique, gastroduodénite, colite, entérite, pancréatite.
  • Maladies infectieuses transférées - hépatites A et B.
  • La période pré-ménopausée et ménopausée est accompagnée d'un déséquilibre en œstrogènes, ce qui contribue au métabolisme des lipides.

Le tableau clinique de la cholécystite calcique dépend du stade de la maladie; il y a une exacerbation (aiguë) et une chronique.

L'évolution latente asymptomatique est caractérisée par la phase initiale de la maladie. L'accumulation de la bile, modifiant ses propriétés physico-chimiques, se produit lentement et imperceptiblement dans le corps. Même la formation et la calcification du calcul ne se présentent pas cliniquement. Cette période peut être diagnostiquée au hasard, lors d'une inspection de routine des organes internes de la cavité abdominale au moyen d'ultrasons.

Le traitement est effectué palliatif: correction de la nutrition, élimination des facteurs, prérequis, amélioration du métabolisme et normalisation de la motilité du système hépatobiliaire.

La cholécystite aiguë de calcul ou l'exacerbation chronique se manifeste sous la forme d'un complexe symptomatique spécifique, qui nécessite déjà un traitement conservateur et éventuellement une intervention chirurgicale:

  • Coliques biliaires - douleurs aiguës paroxystiques à la coupure, débutant dans l'hypochondre droit et s'étendant autour du bas du dos. Il y a une irradiation de la douleur dans la main droite et la moitié droite de la mâchoire inférieure.
  • Vomissements répétés jusqu'au contenu de la bile.
  • Diarrhée, ballonnement et tension sévère et distension abdominale.
  • L'urine prend la couleur du thé, les matières fécales, au contraire, deviennent claires - achiles.
  • Pâleur de la peau et des muqueuses, sueurs froides et diminution de la pression artérielle totale. Parfois, il y a des frissons vasculaires marqués et des tremblements de tout le corps.
  • La sclérotique oculaire devient jaune - ictérique.
  • Avec la suppuration de la vessie et le développement de la péritonite, il y a une augmentation de la température, une pondération de l'état général, un délire et une perte de conscience.

Une période chronique, déjà développée, la cholécystite calculeuse est caractérisée par:

  • Nausées périodiques après un trouble de l'alimentation.
  • Amertume éructante, goût désagréable en bouche.
  • Picotements dans l'hypochondre droit.
  • Fièvre basse constante et faiblesse associée.
  • Secs, avec turgescence réduite, peau, cheveux cassants et ternes, ongles exfoliés et doux.
  • Symptômes dyspeptiques.
  • Jaunissement modéré de la peau.

Pour le diagnostic de la cholécystite calcique sont utilisés:

  • Données d'examen objectif de la peau et des muqueuses, palpation des organes internes.
  • Echographie de la cavité abdominale.
  • Prise de sang générale et biochimique (tests hépatiques).
  • Analyse de l'urine et des matières fécales (coprogramme).
  • Halécystographie - étude de la vésicule biliaire en dynamique avec l'utilisation d'un agent de contraste.
  • L'intubation duodénale est utilisée pour prélever différentes fractions de bile et en déterminer la composition chimique et biologique.
  • Fibrogastroduodenoscopy.
  • Tomographie et imagerie par résonance magnétique.

Traitement de la cholécystite calculeuse


Si le moment du diagnostic est une situation urgente - ne pas arrêter la colique biliaire, l’état grave du patient, la formation d’un abcès de la vésicule biliaire et une péritonite. Dans ce cas, des mesures urgentes sont prises pour détoxifier le corps et retirer rapidement la vessie ainsi que son contenu.

Il existe deux opérations - un accès classique - laparotomique, ou au moyen d'un équipement spécial - laparoscopie.

Dans le cas où le moment du diagnostic permet l'utilisation d'une tactique attentiste, un traitement conservateur est appliqué, qui a deux objectifs:

  1. Pour améliorer l'état de la bile et la fonction du système hépatobiliaire - pour prévenir la formation de calculs:
    • Correction de la nutrition - numéro 5 par Pevzner, si nécessaire - introduction d'un régime pour réduire le poids.
    • Traitement des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal et normalisation du métabolisme.
    • Correction du fond hormonal.
    • Stabilisation du spectre psycho-émotionnel.
    • Acceptation des enzymes et substituts d'enzymes, médicaments pour accélérer la motilité.
    • Antispasmodiques. Probiotiques.
    • Il est possible d’utiliser des antibiotiques à large spectre pour le traitement des complications bactériennes de la cholécystite calcique ou en prophylaxie.
    • Diverses recettes de médecine traditionnelle visant à éliminer l'inflammation et à améliorer la sécrétion de bile.
  2. Réduisez la taille et le nombre de pierres existantes.

Thérapie litolytique. Il faut se rappeler que la méthode est valide:

  • Avec des petits bétons ne dépassant pas les dimensions autorisées pour cette technique - 15 mm.
  • Lorsque vous placez les pierres dans la bulle.
  • Les bétons ne sont ni bilirubins ni calcaires.
  • Avec préservée bonne fonction motrice de la vésicule biliaire, pour l'évacuation qualitative des pierres concassées.
  • La probabilité de récidive est très élevée et la durée du traitement est d'au moins 2 ans, l'efficacité de 40 à 60%.
  • Il existe un risque de blessure par les éclats d'obus de la vésicule biliaire.
  • De tels médicaments ne peuvent dissoudre que les calculs de cholestérol.
  • Aucun signe de cholécystite aiguë.

Les médicaments pour ce type de traitement sont fabriqués à partir d'acides biliaires - chénodésoxycholiques et urodésoxycholiques. Ces médicaments contribuent à la réduction du cholestérol dans la bile et à la dissolution médiatisée des calculs. Monothérapie applicable (un acide) et thérapie combinée - litofalk, ursosan, phénofalk.

Les injections intrahépatiques sont extrêmement douloureuses et sont effectuées de manière répétée par voie percutanée, de manière transhépatique, sous le contrôle d’un appareil à ultrasons. Un solvant spécial, l'éther méthylique de butyle, est pompé à travers le cathéter puis prélevé. Le contrôle visuel de la réduction du calcul est effectué en une journée. Le site de ponction est isolé avec une éponge gélatineuse. Les effets secondaires sont une douleur douloureuse et une nausée constante, l’odeur d’éther de la bouche et la somnolence. Souvent utilisé comme méthode auxiliaire après la LUE.

Méthodes de lithotritie. Illustré avec des calculs calcifiés de moins de 0,5 à 2,5 cm et une bonne motilité de la vésicule biliaire. La procédure est coûteuse et cet équipement est disponible partout.

  • Thérapie par ondes de choc ectracorporelles (LEC).
  • Ultrasons nécessairement avec des acides biliaires, pour dissoudre les fragments.

Traitement de la cholécystite calcique: comment et quoi traiter?

Le diagnostic de cholécystite calculeuse peut effrayer toute personne avec son nom terrible. Cependant, un autre nom pour la maladie est la cholélithiase (CIM), chaque personne a entendu au moins une fois. La difficulté réside dans le fait que la maladie peut se développer au fil des ans sans se manifester de quelque façon que ce soit, mais à un moment donné, la maladie devient aiguë et c'est seulement à ce moment-là que le patient découvre sa maladie.

Lorsque les calculs bloquent les voies biliaires, la douleur est vive. Le traitement des exacerbations implique l’utilisation de méthodes non invasives de concassage des pierres ou de chirurgie. Peu importe la difficulté avec laquelle les adeptes des médecines douces tentent de prouver que vous pouvez affronter cette maladie vous-même et écrasez les pierres avec des préparations spéciales - ce n'est pas vrai. Plus la solution à un problème est retardée, plus elle est aggravée.

Causes des calculs biliaires

Lorsque la composition chimique de la bile est perturbée, elle s'alimente en formant des flocons de sédiment qui finissent par se cristalliser et se durcir, formant ainsi un béton. Les raisons qui conduisent à un tel échec sont nombreuses. Dans la liste de ces facteurs, il y a ceux qu'une personne ne peut pas influencer et ceux qui apparaissent à la suite de sa propre négligence.

Les principaux facteurs constants comprennent:

  • le sexe féminin, les hommes étant cinq fois moins malades que les représentants de la population féminine de la planète;
  • la grossesse Dans cet état, le niveau d'œstrogène augmente, ce qui conduit à l'absorption active du cholestérol;
  • groupe d'âge moyen et plus âgé. Le diagnostic de cholécystite calculeuse est dans la plupart des cas diagnostiqué chez les adultes du groupe des 45 à 60 ans;
  • prédisposition génétique, anomalies congénitales, structure de la bile.

Les principaux facteurs pouvant être changés:

  • mauvaise nutrition. Un grand nombre de graisses animales et de sucres dans l'alimentation quotidienne peut entraîner la formation de calculs et la famine est également néfaste. Vous devez équilibrer le menu quotidien pour qu'il soit à la fois nutritif et sain;
  • en surpoids. L'excès de graisse sous-cutanée affecte la quantité de cholestérol dans le sang et la bile, ce qui entraîne la formation de calculs;
  • maladies gastro-intestinales chroniques;
  • Les médicaments diurétiques hormonaux non contrôlés augmentent le risque de cholécystite;
  • mode de vie sédentaire;
  • propagation de l'infection bactérienne;
  • muscles affaiblis des parois de la vésicule biliaire.

Types de calculs biliaires

Selon la cause des pierres, elles sont divisées en plusieurs types.

  1. Pierres de cholestérol. De tels échantillons ont une structure homogène et sont présents chez les personnes obèses dont le métabolisme est altéré. Dans ce cas, il n’est même pas nécessaire d’avoir un processus inflammatoire dans la vésicule biliaire. Ce type de pierres est rond et le plus souvent, la taille des pierres ne dépasse pas 15 -16 mm.
  2. Pierres bilirubine. Dans ce cas, le processus inflammatoire n'est pas impliqué non plus. Des pierres de ce type se forment en présence d'anomalies congénitales du sang, lorsque la dégradation des globules rouges se produit très rapidement. Les calculs de bilirubine de petite taille et le lieu de leur localisation n’est pas seulement la vésicule biliaire. Ils peuvent provoquer une obstruction des voies biliaires.
  3. Calcaires et pierres mélangées. La base des calculs calcaires est un excès de calcium, qui n'est pas absorbé et se dépose de cette manière. Mais ils sont très rares.
  4. Pierres mixtes dures. Ces tumeurs contiennent une base de cholestérol à laquelle sont attachés des morceaux de calcium, de bilirubine et de matière organique. Ces calculs sont formés à la suite d’une infection et d’une inflammation qui se produisent directement dans la vésicule biliaire et les voies biliaires.

Médicaments pour la cholécystite

Avec l'aide d'une certaine pharmacothérapie, vous pouvez éliminer le syndrome douloureux aigu, après quoi vous ne pouvez plus penser qu'à la méthode d'élimination des calculs. Afin de soulager la douleur, vous devez éliminer le spasme musculaire avec lequel les anthinoplockers Atropine ou Platyfilin agissent bien. Si l’effet recherché n’a pas été obtenu avec leur aide, le traitement est alors complété par des antispasmodiques, par exemple Papavirin ou Noshpa.

En parallèle avec l'élimination des spasmes, on applique des anesthésiques Baralgin ou Pentalgin. Tous les médicaments sont utilisés dans des solutions injectables et sont strictement injectés par voie intramusculaire. Avec la quantité et le dosage du médicament est déterminé par le médecin traitant en fonction de la gravité de la situation.

Régime alimentaire

Toute forme de cholécystite aiguë ou chronique nécessite un traitement complexe, dont l’un des principaux aspects est le régime alimentaire. Une fois la situation stabilisée, vous devrez respecter de strictes restrictions alimentaires pendant plusieurs mois afin que votre corps puisse se remettre du choc.

Préparation spéciale à base de substances naturelles.

Cholécystite calcique - causes, symptômes et traitement

La cholécystite calcique est une inflammation de la vésicule biliaire associée au dépôt de calculs formés de cholestérol, de colorants biliaires et d’impuretés calciques. Ces dépôts sont localisés dans la lumière et les conduits biliaires.

Les problèmes d'écoulement de la bile provoquent une détérioration de la circulation sanguine dans les parois de la vésicule biliaire, entraînant la libération de nombreuses substances provoquant une inflammation. Au fil du temps, le processus de reproduction des bactéries rejoint ce processus.

Le cours de la cholécystite calcique est chronique avec une transition périodique vers une affection aiguë (dans laquelle on peut observer une colique biliaire et une jaunisse). En revanche, la cholécystite non calcaire n'est pas associée au dépôt de calculs et peut être aiguë ou chronique.

Des statistiques

Depuis le milieu du XXe siècle, le nombre de patients atteints d'HCX a doublé tous les 10 ans et représente environ 10% de la population des pays les plus développés: dans notre pays, environ 15 millions de personnes souffrent d'HCX; aux Etats-Unis - plus de 30 millions de personnes.

Chez les patients âgés de plus de 45 ans, une cholélithiase survient sur un tiers. En conséquence, le nombre d’opérations pour HKH aux États-Unis dans les années 70 dépassait 250 000 personnes par an, dans les années 80 - plus de 400 000, et dans les années 90 - jusqu’à 500 000.

Actuellement aux Etats-Unis, le nombre de cholécystectomies et d'opérations sur les voies biliaires est d'environ 1,5 million par an et dépasse le nombre de toutes les autres interventions abdominales (y compris l'appendicectomie).

Raisons

Pourquoi une cholécystite calculeuse apparaît-elle et de quoi s'agit-il? La principale cause d'inflammation calcique de la vésicule biliaire est la présence de tartre dans sa lumière. Ils se forment en raison de modifications qualitatives de l'équilibre de la bile: le cholestérol se cristallise, la sécrétion stagne généralement avec l'ajout d'un composant inflammatoire. En premier lieu, une violation de l'écoulement de la bile, c'est-à-dire sa stagnation, conduit à la formation des pierres elles-mêmes.

Certaines conditions contribuent à la formation de pierres:

  • consommation excessive d'aliments gras et glucidiques;
  • longues pauses dans le régime alimentaire, les régimes de famine avec un manque de vitamines;
  • blessures et conséquences des interventions chirurgicales sur les organes abdominaux;
  • violation du mode moteur;
  • hépatite virale aiguë;
  • prédisposition génétique;
  • troubles endocriniens (diabète, ménopause, obésité, utilisation à long terme de contraceptifs, traitement avec des médicaments hormonaux).

Symptômes de cholécystite calculeuse

La cholécystite calcique a deux formes - chronique et aiguë. L'histoire de la maladie avec manifestation aiguë de cholécystite calcique commence à se développer avec les symptômes suivants:

  • le plus souvent, il y a une soi-disant colique biliaire. Une douleur intense, qui commence à droite sous les côtes, est transmise à l'épaule ou au bras droit;
  • nausée, vomissement de la bile;
  • la température corporelle augmente;
  • vous vous sentez faible dans votre corps;
  • des sueurs froides viennent;
  • la jaunisse peut survenir;
  • il y a une forte baisse de la pression artérielle.

Dans la cholécystite chronique calculeuse, les symptômes qui ne sont pas au stade aigu sont plus légers. Les patients peuvent se plaindre de:

  • Douleur caractéristique, sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit de nature constante ou apparaissant 1 à 3 heures après l'ingestion d'aliments abondants, en particulier gras et frits.
  • douleur irradiant jusqu’à la région de l’épaule et du cou droit, omoplate droite. Périodiquement, il peut y avoir une douleur aiguë ressemblant à une colique biliaire. Cependant, des modifications inflammatoires parfois même prononcées de la vésicule biliaire peuvent ne pas être accompagnées de symptômes de coliques biliaires.
  • habituellement, la cholécystite chronique n'est pas accompagnée de fièvre.
  • Des phénomènes tels que: nausée, irritabilité, insomnie sont fréquents.
  • la jaunisse n'est pas caractéristique.

La période d'exacerbation est compliquée par des symptômes supplémentaires:

  • douleur coupante aiguë dans le foie, peut donner à l'omoplate, au sternum, à l'épigastre moyen et à l'épaule droite;
  • nausées et vomissements sévères;
  • des vertiges;
  • une légère augmentation de la température corporelle;
  • la faiblesse;
  • distension et tension abdominales;
  • spasmes des muscles péritonéaux;
  • problèmes de selles, souvent constipation.

Conformément aux signes échographiques, on distingue 4 stades de cholécystite calculeuse:

  • le stade initial ou précurseur est caractérisé par la présence d'une stase biliaire, d'une bile épaisse et de microlithes dans la vésicule biliaire. Dans la moitié des cas, le pré-stade est réversible.
  • stade concret
  • stade de la cholécystite chronique
  • stade de complications de la cholécystite calculeuse

Comme on peut le constater, le traitement de la maladie varie considérablement selon les symptômes de la cholécystite calcique.

Diagnostics

Le diagnostic de cholécystite calculeuse est fait sur la base des symptômes mentionnés dans le patient et les essais cliniques. Pour cela, effectuez la numération globulaire et l'urine. Échographie, CT (tomodensitométrie) et rayons X (cholécystographie). Une étude du niveau d'enzymes pancréatiques et d'échantillons de foie est en cours, une analyse des matières fécales est en cours. Dans certains cas, l'intubation duodénale peut être indiquée par un prélèvement de bile.

En outre, la cholécystite calculeuse doit être différenciée des pathologies suivantes:

  • dyskinésie biliaire;
  • adénomyomatose;
  • cholécystite sans ston;
  • cholestérose vésicule biliaire;
  • colique rénale droite;
  • hépatite chronique;
  • reflux gastro-oesophagien;
  • pancréatite chronique;
  • gastrite chronique;
  • colite chronique;
  • syndrome du côlon irritable;
  • ulcère d'estomac et 12p. courage

Le traitement des formes chroniques a généralement lieu à domicile, lors d’exacerbations, le patient est hospitalisé ou, selon son état, traité à l’hôpital de jour.

Des complications

Parmi les complications de la cholécystite calculeuse, les plus importantes sont:

  • cholédocholithiase (blocage du canal biliaire avec des calculs);
  • abcès sous-phrénique;
  • empyème et perforation de la vésicule biliaire;
  • sténose de la papille de Vater;
  • pancréatite aiguë ou chronique;
  • cholangite réactive, hépatite;
  • péritonite.

Seul un traitement opportun et compétent de la maladie aidera à éviter les effets désagréables de la cholélithiase.

Traitement de la cholécystite calculeuse

Le traitement dépend de la forme de la maladie. Le traitement de la cholécystite aiguë de calcul est effectué dans un hôpital. L'auto-traitement à la maison est interdit. En règle générale, des agents antispasmodiques, antibactériens, de désintoxication, anticholinergiques et antiémétiques sont prescrits. Après stabilisation de l'état, le traitement chirurgical est effectué de manière planifiée.

Si tout le traitement entrepris n'est pas bénéfique, décidez de l'opération chirurgicale. Pendant le traitement chirurgical, l'organe lui-même contient des calculs et seuls ceux-ci peuvent être retirés. Le choix du type d'opération dépend de l'état de l'organe, de la taille et du nombre de calculs biliaires.

En ce qui concerne la cholécystite chronique calculeuse, le traitement repose sur le strict respect du régime pendant les périodes d’attaque et les périodes interstitielles, l’exclusion des aliments riches en glucides et en lipides, la réduction au minimum de sel et d’épices et le rejet total de l’alcool.

Après la disparition de l’exacerbation, un traitement litholytique est prescrit - l’utilisation de médicaments dissolvant les calculs biliaires - ursosan, henofalk, lithophalk. Ces médicaments permettent le traitement de la cholécystite calcique sans intervention chirurgicale à domicile. En outre, si nécessaire, prescrire des médicaments antispasmodiques.

Opération

Il existe plusieurs types de chirurgie pour le traitement de la cholécystite calcique:

  1. La laparoscopie. Plusieurs coupes sont pratiquées sur l'abdomen, à l'aide desquelles sont insérés des outils spéciaux et un dispositif optique, le laparoscope, qui transmet une image au moniteur. Une large ouverture du péritoine n’est pas nécessaire, ce qui permet de réduire la période de récupération postopératoire et de préserver l’aspect de la personne opérée.
  2. Cholécystostomie percutanée. Un tube de drainage est inséré dans la vésicule biliaire à travers une petite incision dans l'abdomen. Utilisé pour le cours des patients âgés et sévères qui ont des complications de la cholécystite aiguë.

Si une intervention mini-invasive n’est pas possible, ils ont recours à une cholécystectomie ouverte ou à une cholécystectomie par mini-accès. La cholécystectomie ouverte est généralement indiquée pour les formes compliquées de cholécystite calcique. Dans certains cas, une cholécystotomie ou une cholécystostomie percutanée est réalisée chez des patients affaiblis ou âgés présentant des complications.

Prévisions

Avec la cholécystite calculeuse, le pronostic à vie est favorable, avec un traitement adéquat, la capacité de travail sera entièrement préservée. Les complications associées au développement d'une péritonite due à une rupture de la vésicule biliaire sont les plus dangereuses. Dans ce cas, même avec un traitement adéquat, le décès est possible.

Quelle est la cholécystite calculeuse et quelles complications existent

La cholécystite calculeuse (cholélithiase) est une maladie caractérisée par une inflammation de la vésicule biliaire. Le calcul (calcul latin) est considéré comme toute pathologie d'un organe avec la formation de calculs.

Quelle est la cholécystite calculeuse?

La cholécystite est une manifestation de la maladie des calculs biliaires. Dans la vésicule biliaire, apparaissent des calculs qui bloquent les voies biliaires, ce qui entraîne son épaississement. Forme un environnement favorable aux microorganismes pathogènes et à l’infection de l’organe.

La maladie peut être accompagnée de symptômes aigus, et elle peut progresser par des processus lents et se développer au fil des ans.

Les femmes souffrent de cholécystite plus souvent que les hommes. Cela est dû au statut hormonal, à la consommation de contraceptifs. La maladie apparaît plus souvent chez les adultes, rarement chez les enfants.

Causes de développement

La maladie survient lorsque plusieurs calculs dans les canaux biliaires sont formés. Causes de la formation de calculs - modification de la composition de la bile, stagnation du mouvement des voies biliaires, infection du corps.

Les causes de la cholécystite calculeuse sont également:

  • régime irrationnel, y compris la prédominance dans le régime des aliments gras à haute teneur en glucides;
  • malnutrition et régime mal organisés;
  • blessures abdominales;
  • stress, chocs nerveux;
  • avitaminose, carence en vitamines et minéraux;
  • facteur héréditaire;
  • violation du métabolisme du cholestérol;
  • histoire de maladies endocriniennes, hépatite.

Augmenter le risque de maladies par cholélithiase du tractus gastro-intestinal (gastrite, duodénite, maladie de Crohn), des maladies du foie (cirrhose).

  • surpoids, obésité;
  • médicaments contraceptifs hormonaux;
  • facteur d'âge (avec l'âge, la probabilité de calcul augmente);
  • mode de vie sédentaire.

Classification de la cholécystite calculeuse

Il existe une forme aiguë et chronique de la maladie.

Forme aiguë

Caractérisé par les symptômes du processus inflammatoire. Le mouvement de la bile est obstrué par une infection ou un blocage du canal biliaire par des calculs.

Il existe 3 types de formes aiguës de la maladie.

  1. La cholécystite catarrhale se caractérise par une douleur au côté droit qui s'étend jusqu'aux omoplates. Les coliques s'aggravent après avoir pris des aliments gras. Le vomissement n'apporte pas de soulagement au patient. Le patient se plaint de transpiration excessive. Vésicule biliaire élargie. Les attaques de la maladie peuvent être longues, allant jusqu'à plusieurs jours.
  2. La cholécystite calcique flegmoneuse aiguë est une maladie compliquée par une inflammation purulente, l'apparition d'ulcères sur les muqueuses. La douleur s'intensifie lorsque l'on change de place et tousse. La bulle est agrandie, la palpation est douloureuse. En l'absence de traitement, la maladie entre dans la phase gangréneuse.
  3. La cholécystite aiguë gangréneuse se caractérise par la mort locale ou complète des parois de la vésicule biliaire. À 3-4 jours de la maladie vient la gangrène, perforation des parois de la vessie avec l'expiration de la bile. L'état général du patient s'aggrave: on observe une forte augmentation de la température corporelle, une exacerbation du syndrome douloureux, des signes de jaunisse.

Forme chronique

La forme chronique de la maladie est initialement asymptomatique. Périodiquement, il y a des épisodes de coliques du foie. Après avoir mangé de la malbouffe, la douleur augmente. La distension abdominale est caractéristique, la palpation est douloureuse. Les patients s'inquiètent de: flatulences, éructations, brûlures d'estomac, violation de la chaise (diarrhée), goût amer dans la bouche.

Les coliques surviennent paroxystique, la durée des attaques - de quelques minutes à quelques jours.

Symptômes de la maladie

Symptômes de la cholécystite aiguë de calcul:

  • après avoir mangé une douleur aiguë dans le côté droit;
  • nausée, vomissements mélangés à de la bile;
  • changements de la pression artérielle et du pouls;
  • fièvre
  • violation de l'état général (faiblesse, léthargie, dépression);
  • transpiration excessive;
  • décoloration de l'urine et des matières fécales (symptômes de la jaunisse).

Symptômes de la cholécystite chronique:

  • Une douleur douloureuse au côté droit apparaît 1 à 3 heures après l'ingestion d'aliments gras et salés, elle est paroxystique par nature;
  • nausée, éructations, goût amer dans la bouche;
  • la pression artérielle et la température corporelle ne changent pas.

Méthodes de diagnostic

Le patient devrait consulter un médecin généraliste. Le médecin procède à une inspection visuelle et à une palpation de l'abdomen. Après cela, des tests sanguins généraux et biochimiques, une analyse d'urine seront désignés. Lorsque la cholécystite dans les résultats des tests sanguins, les indicateurs de leucocytes et ESR changent. Dans l'analyse de l'urine peut augmenter les niveaux de bilirubine.

Lorsque des symptômes de cholécystite sont détectés, le patient est envoyé à un gastro-entérologue. Ensuite, les méthodes de diagnostic suivantes sont affectées:

  1. Échographie. Détecte la présence de calculs, pathologies des parois des muqueuses.
  2. Cholécystographie (rayons X).
  3. Oesophagogastroduodenoscopy (EGDS) - examen endoscopique de l’estomac, de l’œsophage, de 12 ulcères duodénaux.
  4. Méthode laparoscopique. Utilisé lorsqu'il est impossible d'établir la cause de l'apparition d'un abdomen aigu par des méthodes non opératoires.

En cas de douleur aiguë au côté droit, il n'y a pas de temps pour consulter le médecin, il est nécessaire d'appeler l'équipe d'ambulance.

Des complications

Si des mesures opportunes sont prises pour détecter et traiter les calculs, le risque de complications est minime. Si elle n'est pas traitée, la maladie passe au stade chronique et le risque de complications augmente.

  1. Formation de multiples calculs, difficulté de mouvement des canaux biliaires, stagnation de la bile.
  2. Empyema - infection d'organe.
  3. L'apparition d'une fistule, une percée de pierre dans les organes adjacents.
  4. Sepsis - empoisonnement du sang.
  5. Pancréatite - Pathologie du pancréas.
  6. Rupture (perforation) de la bulle.
  7. Issue fatale (avec cholécystite gangréneuse).

Méthodes de traitement

Le traitement de la maladie vise à éliminer les symptômes douloureux, la destruction des calculs, la prévention des rechutes récurrentes.

  1. Le traitement conservateur comprend un traitement médicamenteux associé à un régime thérapeutique. Les groupes de médicaments suivants sont prescrits: anesthésiques et antispasmodiques, antibactériens, antiémétiques. Produire la dissolution des calculs biliaires à l'aide de médicaments, écrasant par ultrasons. Les chercheurs ont prouvé que la méthode "sans chirurgie" est inefficace, les calculs après traitement réapparaissent.
  2. Méthode chirurgicale - traitement chirurgical de la cholécystite calcique, dans lequel il y a une ablation de la vessie (cholécystectomie). Au cours de la laparoscopie, des incisions de 0,5 à 1,5 cm sont pratiquées au moyen d'instruments spéciaux et d'un laparoscope. Lorsqu'un organe est infecté, une chirurgie ouverte est effectuée. Pour les patients gravement malades et les patients âgés, une cholécystectomie sous-cutanée est réalisée.

Au moment de l'opération, le patient est placé à l'hôpital du service de chirurgie. Le traitement chirurgical provoque rarement des effets secondaires. La chirurgie laparoscopique est rarement traumatique et douloureuse. La qualité de vie du patient ne souffre pas, la bile ne stagne pas mais entre directement dans le duodénum.

Méthodes folkloriques

Les méthodes traditionnelles visent à éliminer les symptômes douloureux de la colique, en augmentant le flux de bile. Pendant le traitement, il est recommandé d'utiliser des eaux minérales pour les patients atteints de maladie des calculs biliaires (Essentuki, Slavyanskaya).

Cholécystite chronique calculeuse

La cholécystite chronique est une inflammation persistante de la membrane muqueuse de la vésicule biliaire, associée à la présence de calculs dans celle-ci. Les gastro-entérologues pensent que cette pathologie est associée à une infection secondaire de la bile. La cholécystite chronique calculeuse se manifeste cliniquement par une douleur au côté droit, des nausées et des sautes d'humeur. Le diagnostic comprend des tests de la fonction hépatique, une échographie du système hépatobiliaire, une radiographie de synthèse de l'OBP, du RCPG, de l'IRM et du scanner du foie et des voies biliaires, une chirigraphie. Le traitement est conservateur (alimentation, analgésiques, antispasmodiques, antibiotiques) ou combiné (complété par une intervention chirurgicale).

Cholécystite chronique calculeuse

La cholécystite chronique calculeuse est une pathologie très commune: au moins 20% des femmes et 10% des hommes en âge de procréer souffrent de cette maladie. L'incidence élevée chez les femmes est associée à une grande quantité d'œstrogènes dans leur corps, puisque ce sont ces hormones qui entraînent une augmentation de la sécrétion de cholestérol dans les voies biliaires et la formation de calculs. Les bétons dans les voies biliaires, y compris la vésicule biliaire, sont retrouvés dans 30% des sections anatomiques pathologiques. On remarque qu'avec l'âge, la fréquence de détection des calculs biliaires, accompagnée d'inflammation, augmente. C'est pourquoi cette pathologie est un problème actuel de gastro-entérologie.

Causes de la cholécystite chronique

Le principal facteur responsable du développement de la cholécystite chronique est un tartre situé dans la vésicule biliaire et obstruant le canal cystique. Un calcul situé dans la lumière de la vésicule biliaire peut pendant longtemps être asymptomatique. Tôt ou tard, le calcul se déplace et bloque la sortie de la vésicule biliaire, ce qui entraîne la stagnation de la bile. La congestion entraîne une production accrue de médiateurs pro-inflammatoires et des lésions de la membrane muqueuse, qui commence à produire une grande quantité de mucus et d'exsudat inflammatoire. La cholécystite se développe. La surdistension de l'exsudat de la vésicule biliaire se termine par une production encore plus massive de médiateurs pro-inflammatoires - le cercle pathologique se ferme.

L'infiltration inflammatoire de la paroi de la vésicule biliaire déclenche ses rides cicatricielles, ce qui conduit progressivement à un épaississement et à une calcification de la paroi de la vésicule biliaire. Le processus inflammatoire (cholécystite) est constamment maintenu avec des périodes de rémission et d'exacerbations. La cholécystite chronique calculeuse à long terme prédispose au développement du cancer de la vésicule biliaire.

Parmi les autres facteurs de risque de cholécystite chronique, mentionnons le sexe féminin, l'obésité ou une perte de poids importante, l'utilisation de la méthode de contraception hormonale, la prise de certains médicaments et la grossesse. Les gastroentérologues notent également une augmentation de l'incidence avec l'âge.

Symptômes de la cholécystite chronique calculeuse

Le symptôme le plus caractéristique de la cholécystite chronique calculeuse est une douleur dans l'hypochondre droit. Le plus souvent, il se produit quelques heures après avoir mangé (surtout gras, frit), a un caractère sourd et douloureux. Le syndrome douloureux est caractérisé par une irradiation à l'épaule droite, au cou et à l'omoplate. Parfois, la douleur peut être aiguë, ressemblant à une colique biliaire. La douleur est accompagnée de nausée, d'insomnie. Les changements caractéristiques sont inhérents à cette pathologie: irritabilité, méfiance, anxiété accrue.

Il existe des cas où la cholécystite chronique calculeuse ne se manifeste pas pendant une longue période. La jaunisse n'est pas caractéristique de cette maladie. La cholécystite chronique peut être compliquée par des affections telles que l'empyème de la vésicule biliaire, l'infection anaérobie, la fistule kystique et intestinale (résultant de la formation d'un ulcère de pression au niveau du calcul), la perforation de la vésicule biliaire, la pancréatite et la sepsie.

Diagnostic de la cholécystite chronique calculeuse

L'objectif principal de la consultation d'un gastro-entérologue est d'établir le diagnostic le plus tôt possible, d'identifier en temps voulu les complications de la cholécystite chronique calculeuse et de déterminer les indications d'un traitement chirurgical. Lors de l'examen et de la palpation de l'abdomen, vous pouvez identifier un certain nombre de symptômes indiquant un processus inflammatoire dans la vésicule biliaire: symptôme de Murphy (avec pression sur l'hypochondre droit, le patient arrête de respirer), symptôme de Ortner (douleur frappant l'arcade costale droite), symptôme de Kerah (douleur en hauteur) inhalation avec pression simultanée dans l'hypochondre droit), symptôme frénicus (douleur lors de la compression entre les deux jambes du muscle sternocléidomastoïdien).

Les tests de laboratoire et les échantillons biochimiques du foie ne sont pas critiques, mais une augmentation des niveaux de bilirubine totale, d'ALP, d'ALT et d'AST peut indiquer une obstruction complète des voies biliaires. L'échographie du foie et de la vésicule biliaire est une méthode très spécifique et sensible pour le diagnostic de la cholécystite chronique calculeuse. La plus informative de cette étude, si elle est réalisée après huit heures de jeûne.

Lors d’une revue radiographique de la cavité abdominale, les calculs biliaires ne sont visualisés que chez un patient sur dix. L'étiologie anaérobie de la cholécystite est indiquée par un gaz dans la lumière ou dans l'épaisseur de la paroi de la vésicule biliaire. Sur la radiographie, on peut également voir une calcification partielle ou totale des parois de la vésicule biliaire. Lors de la réalisation de l'IRM et de la tomodensitométrie des voies biliaires en faveur d'une cholécystite chronique calculeuse, il est indiqué par un épaississement de la paroi kystique, la présence de fluide dans la cellulose paravésicale, le rejet de la membrane muqueuse, un gaz dans la lumière ou une paroi plus épaisse de la vessie.

La chimiographie présente une sensibilité de presque 100% dans le diagnostic de la cholécystite chronique calculeuse. Pour améliorer le remplissage de la vésicule biliaire, la morphine est prescrite avant l'examen. En raison de l'introduction de ce médicament, la libération de la bile par le sphincter d'Oddi jusqu'au duodénum est ralentie.

Une consultation avec un endoscopiste et une cholangiopancréatographie rétrograde sont indiqués pour les patients chez lesquels on soupçonne des calculs dans le canal biliaire principal. Le RCP est non seulement une procédure de diagnostic, mais également une procédure médicale au cours de laquelle les calculs peuvent être enlevés. Il faut être conscient du risque de développer une pancréatite après rhPG (environ 5% des patients).

Traitement de la cholécystite chronique calculeuse

Les patients atteints de cholécystite chronique au stade aigu, ainsi que d’une évolution sévère de la maladie, doivent être hospitalisés au service de gastro-entérologie. Le reste peut être traité en ambulatoire. Le traitement est long, en dehors de la période d'exacerbation habituellement conservatrice. Les principales directions de traitement: éradication de l'infection, élimination de la douleur, amélioration du flux de la bile. Le traitement de la cholécystite chronique calculeuse coïncide largement avec le traitement de la cholélithiase.

Le traitement conservateur comprend la diététique, la nomination de médicaments antibactériens et analgésiques, les antispasmodiques. Lors de l’exacerbation de la cholécystite chronique au cours des deux premiers jours, des pauses intempestives sont nécessaires, puis le régime n ° 5a est prescrit avec un passage progressif au tableau n ° 5.

Les médicaments antibactériens prescrits pour la cholécystite chronique calculeuse comprennent les pénicillines protégées, les aminosides, les céphalosporines de 3ème génération, les linkosamides et les carbapénèmes. Lors de la prescription d'analgésiques, rappelez-vous que la morphine perturbe le flux de bile à travers le sphincter d'Oddi. Parmi les analgésiques narcotiques, on préfère le promédol et les analgésiques non narcotiques - paracétamol, analgine. En tant que spasmolytique, utilisez habituellement de la papaverine.

Étant donné que les calculs dans les voies biliaires sont le principal facteur responsable de la formation de la cholécystite chronique calculeuse, il est nécessaire de les enlever pour guérir complètement cette maladie. La cholécystectomie par laparoscopie est considérée comme la référence dans ce domaine, mais la cholécystectomie ouverte est également largement utilisée. La cholécitectomie par mini-accès est beaucoup moins courante. En période de rémission, le traitement par sanatorium est recommandé aux patients.

Pronostic et prévention de la cholécystite chronique calculeuse

La cholécystite de calcul chronique sans complications a généralement un pronostic favorable. Avec une version compliquée de la maladie, ainsi que chez les patients présentant des comorbidités sévères, le pronostic se dégrade - le taux de mortalité peut atteindre 50-60%. La cholécystite chronique compliquée est caractérisée par le développement rapide d'empyèmes et de gangrènes de la vésicule biliaire, de passages fistuleux, d'abcès du foie et de péritonite.

La prévention de la cholécystite chronique calculée comprend la prévention de la formation de calculs et le traitement rapide de la cholécystite aiguë. La prévention primaire de la formation de calculs est de réduire le poids en obésité, le rejet des médicaments hormonaux contenant des œstrogènes.

Si un patient a des calculs dans la vésicule biliaire, pour prévenir la cholécystite chronique, un certain nombre de conditions doivent être observées: suivre un régime avec restriction en graisse et en douceur, maintenir une activité physique suffisante, éviter les périodes de jeûne prolongées et prendre une quantité suffisante de liquide. Après le retrait des calculs de la vésicule biliaire, une échographie du système hépatobiliaire est recommandée au moins deux fois par an pour le dépistage rapide de la récidive de la cholélithiase.

Cholécystite calcique: signes, traitement, régime. Diagnostic différentiel de la cholécystite calculeuse

La cholécystite calcique est une maladie de la vésicule biliaire caractérisée par de graves processus inflammatoires. Comparée à d'autres maladies de la cavité abdominale, cette maladie est très courante.

Aujourd'hui, environ 20% de la population est touchée par cette maladie, et ces chiffres augmentent rapidement. Cela est dû au fait que beaucoup de gens mangent des aliments riches en graisses - huile, graisse, viande grasse, œufs, et adhèrent également à un style de vie sédentaire. En outre, de nombreuses personnes souffrent de troubles endocriniens à la suite d'un diabète ou de l'obésité. Le plus souvent, les femmes souffrent de cholécystite, due à la contraception orale et à la grossesse.

Raisons principales

La cholécystite calcique a une cause majeure - c'est une maladie infectieuse. Dans l'intestin humain, des micro-organismes vivants qui contribuent à l'amélioration du processus de digestion peuvent parfois dissimuler un grand danger.

Certains facteurs provoquent une augmentation des micro-organismes, ce qui entraîne un dysfonctionnement de l'organe:

  • Médicaments de certains groupes.
  • Mode de vie sédentaire.
  • Excès de cholestérol dû à un régime hypercalorique.
  • Le stress.
  • Processus inflammatoires chroniques dans le tractus intestinal.
  • Troubles du système endocrinien.
  • Affaiblissement de l'immunité.
  • Athérosclérose des artères et lésions de la vésicule biliaire.
  • Maladies chroniques ou infections causées par des parasites.
  • Perturbation du fond hormonal causée par la prise de médicaments contraceptifs oraux, la ménopause ou la grossesse.

La cholécystite calcique a une étiologie assez étendue. Le développement de la maladie est également marqué dans le contexte des maladies auto-immunes et des réactions allergiques.

De nombreuses personnes souffrent de cholécystite chronique en raison de l'omission d'organes situés dans la cavité abdominale ou de troubles congénitaux de la structure de la vésicule biliaire. Très souvent, cette maladie se développe dans le contexte d'une pancréatite, à la suite d'un échec de la sécrétion.

Les symptômes

Selon l'évolution clinique, la cholécystite calcique peut être chronique et aiguë, tandis que dans le premier cas, la rémission est remplacée par une exacerbation. La période d'exacerbation ressemble assez souvent à la manifestation clinique d'une inflammation aiguë de l'organe.

Les principaux symptômes évocateurs d'une cholécystite sont les suivants:

  • Vomissements et nausées.
  • Brûlures d'estomac.
  • Il y a de l'amertume dans la bouche.
  • Sensation de douleur dans l'hypochondre droit.
  • Écorchage.

La manifestation la plus importante est la colique hépatique, qui présente les signes cliniques de cholécystite chronique calculeuse suivants:

  • Au cours de la palpation de l'abdomen a ressenti une douleur aiguë.
  • Vertiges.
  • Distension abdominale (flatulence).
  • Nausée accompagnée de vomissements répétés.
  • L'apparition d'une douleur, qui est associée à des facteurs provoquants, tels qu'erreurs de régime, marche rapide, course à pied, tremblements en conduisant, consommation d'alcool.
  • Pour la douleur, l'irradiation sur les régions scapulaire, des épaules et du bas du dos est caractéristique.
  • L'apparition dans le haut de l'abdomen d'une douleur soudaine aiguë.

Un examen objectif peut être identifié ceux ou d'autres symptômes indiquant la présence de cette maladie. Tous consistent en le fait que dans le processus de palpation, il y a une douleur aiguë.

Au stade de la rémission, la cholécystite calculeuse est dans la plupart des cas asymptomatique. La rémission avec des erreurs dans le régime est remplacée par une exacerbation.

Diagnostics

Si une maladie est suspectée, une recherche diagnostique consiste en des méthodes de recherche supplémentaires:

  • Échographie.
  • Rayons X.
  • Analyse biochimique du sang avec détermination du taux total de protéines, de ses fractions, ainsi que du cholestérol, des triglycérides.
  • Fibrogastroduodenoscopy et autres.

Des complications

En cas de diagnostic ou de traitement tardif, une cholécystite calculeuse peut être affectée par les complications suivantes:

  • Dropsy.
  • Inflammation purulente (empyème).
  • Inflammation aiguë des voies biliaires, cholangite aiguë.
  • Perforation de la paroi biliaire avec développement ultérieur de péritonite.
  • Perturbation de l'absorption dans l'intestin avec toutes les conséquences qui en découlent.
  • Processus oncologiques malins.
  • Inflammation répétée du pancréas.
  • Rétrécissement (sténose) du mamelon de Vater (grande papille duodénale).
  • Ictère mécanique, développé en violation de la fonction de l'écoulement biliaire (blocage de la vésicule biliaire, de ses écoulements ou d'une grande papille duodénale).
  • Formation de calculs (cholédocholithiase).

Diagnostic différentiel de la cholécystite chronique calculeuse

La cholécystite se caractérise par des coliques néphrétiques, une inflammation du pancréas, une appendicite, un ulcère duodénal perforé et l'estomac.

Comparée à la cholécystite aiguë dans les coliques néphrétiques, une douleur aiguë se fait sentir dans la région lombaire. La douleur donne à la zone de la cuisse et aux organes génitaux. Parallèlement à cela, il y a une violation de la miction. Avec la colique rénale, la leucocytose n'est pas fixe et la température ne monte pas. Une analyse d'urine indique la présence de sels et de composants sanguins.

Avec une localisation élevée de l'appendice, une appendicite aiguë peut déclencher une cholécystite aiguë de calcul (le régime est décrit ci-dessous). La différence entre l'appendicite aiguë et la cholécystite réside dans le fait que, dans ce dernier cas, la douleur est douloureuse à l'épaule et à l'omoplate droite, et que la bile vomit. Avec l'appendicite, il n'y a aucun symptôme de Mussi-Georgievsky.

En outre, l'appendicite aiguë est beaucoup plus sévère, le développement de la péritonite est actif. Le diagnostic différentiel de la cholécystite chronique calculeuse dans ce cas est simplifié par la présence dans l'historique médical de l'information selon laquelle le patient a des calculs dans la vésicule biliaire.

Dans certains cas, les ulcères gastriques et duodénaux perforés sont masqués par une cholécystite aiguë. Cependant, contrairement aux ulcères de la cholécystite aiguë, dans l’histoire de la maladie, il existe généralement des indications de la présence de calculs dans l’organe.

La cholécystite aiguë a des sensations douloureuses qui se propagent à d’autres parties du corps, ainsi que des vomissements contenant de la bile. Au début, la sensation de douleur est localisée dans l'hypochondre à droite, augmentant progressivement, la fièvre commence.

Les ulcères perforés cachés se manifestent fortement. Dans les premières heures de la maladie, les muscles de la paroi abdominale antérieure sont fortement sollicités. Très souvent, les patients se plaignent de douleurs dans l’iliaque droit, du fait que le contenu de l’estomac s’écoule dans la cavité. Lorsque la cholécystite est observée matité hépatique.

Dans la pancréatite aiguë, l’intoxication augmente, une parésie intestinale, des battements de coeur rapides sont observés - c’est la principale différence avec la cholécystite. En cas d'inflammation du pancréas, la douleur est souvent accompagnée de vomissements sévères. Il est assez difficile de faire la distinction entre la cholécystite calculeuse aiguë gangrenée et la pancréatite aiguë. Le diagnostic est donc posé dans des conditions stationnaires.

Régime alimentaire

La cholécystite est une maladie assez grave. Une bonne nutrition avec ce diagnostic est propice à une récupération rapide. Dans ce cas, la nutrition médicale devrait viser à réduire l’acidité et la sécrétion de bile.

Les aliments fumés et frits sont exclus du régime. Incluez dans le menu des légumes et des fruits frais, de l’huile végétale, des céréales.

Quoi ne pas manger si une cholécystite calcique est diagnostiquée? Le menu doit être adapté aux exigences spécifiques:

  • Devrait abandonner les aliments frits et gras.
  • Vous devez manger souvent, les portions doivent être petites.
  • Réduire la consommation de produits sucrés et à base de farine.
  • Évitez les aliments chauds et froids.
  • Privilégiez les aliments cuits au four, bouillis et compotés.
  • Minimiser le thé fort et le café.
  • Il n'y a pas plus de trois œufs par semaine, alors qu'il est souhaitable d'exclure le jaune.
  • Consommez plus de produits végétaux et laitiers, car les fibres améliorent la motilité et normalisent les selles, tandis que le lait normalise l'équilibre acido-basique.
  • Adhérez au régime, il y a en même temps.

Avec une maladie telle que la cholécystite calcique, le régime alimentaire après la chirurgie devrait être identique à celui de la forme chronique de la maladie.

Pouvoir

Une nutrition adéquate avec cette maladie peut fournir une longue période de rémission. Le régime alimentaire devrait éliminer les aliments qui contribuent à la formation de calculs et au poids du travail du foie.

Vous devez inclure dans le menu des produits contenant des fibres, des protéines de lait, de l’huile végétale et consommer de grandes quantités de liquide. Réduisez la quantité d'aliments riches en lipides et en cholestérol.

Liste des produits autorisés

Pour prévenir une éventuelle attaque de cholécystite calcique, il est conseillé de se familiariser avec la liste des produits approuvés:

  • Produits laitiers.
  • Potages aux légumes et aux céréales, légumes verts (à l'exception de la rhubarbe, de l'oseille et des épinards), légumes, céréales, viande et poisson bouillis.
  • Fromage, foie de morue, hareng trempé.
  • Pain de blé et de seigle d'hier, pâtisserie maigre.
  • Tournesol, olive et beurre (petite quantité).

Cholécystite calcique: comment traiter?

Le traitement classique de cette maladie est le soulagement de la douleur et l'hospitalisation. Dans le cas de la forme chronique, le traitement peut être effectué en ambulatoire. Repos au lit assigné, sulfamides ou antibiotiques, ainsi que régime alimentaire fractionné. Lorsque l'inflammation disparaît, la physiothérapie est autorisée.

Le traitement (exacerbation de la cholécystite calcique) est effectué ainsi:

  1. Selon les études prescrites, le médecin détermine le stade et la forme de la maladie.
  2. Un diagnostic est fait.
  3. Lorsqu'un processus inflammatoire aigu est détecté, le patient se voit prescrire des anti-inflammatoires ("No-shpa", "chlorhydrate de Papaverina") et des antibiotiques à large spectre d'action.
  4. Une fois l'inflammation supprimée et le foyer infectieux supprimé, des médicaments cholérétiques sont prescrits, ce qui accélère la vidange de la vésicule biliaire et atténue le processus inflammatoire.

Si des calculs se trouvent dans les canaux de la vésicule biliaire ou dans l'organe lui-même et que le processus inflammatoire est prononcé, une opération est indiquée. En fonction de la localisation des calculs et de leur taille, les dépôts ou la vésicule biliaire dans son ensemble sont supprimés. L'échec du traitement conservateur ou le diagnostic de la cholécystite calcique sont des indicateurs absolus à cette fin.

Médecine populaire

Au moment de l’apaisement du processus aigu, il est autorisé à utiliser un traitement populaire. Pour restaurer la fonction du corps, on utilise des décoctions et des infusions (à partir de stigmates de maïs, d'immortelle, etc.) ayant des effets antimicrobiens et astringents.

  • Il est utile pour le patient d'inclure dans son régime les eaux minérales (“Essentuki” n ° 4 et n ° 17, “Slavyanskaya”, “Naftusya”, “Mirgorodskaya”) et les thés cholagogue. À partir de médicaments à base de plantes, l'utilisation de "Allohol" et "Holagol" est autorisée.
  • Dans les cas de cholécystite chronique, le tube sans tube doit être utilisé 2 à 3 fois par semaine. À jeun, buvez de l'eau tiède ou une décoction (1 tasse). Après 30 minutes, vous devez boire "Allohol", puis - à nouveau une décoction d'herbes. Ensuite, vous devez vous allonger sur le côté gauche, tandis que sur la droite, vous devez mettre un coussin chauffant. Dans cette position, il est recommandé de rester pendant 1,5-2 heures.

Le traitement d'une maladie telle que la cholécystite calcique (le traitement et le régime alimentaire ne doivent être effectués que sous le contrôle de spécialistes) implique l'utilisation de la médecine traditionnelle. Dans la forme chronique, un tel traitement atténue considérablement la maladie et, surtout, conduit à des résultats positifs.

En général, le traitement avec la médecine traditionnelle peut être divisé en deux domaines principaux:

  1. À travers les herbes cholérétiques.
  2. Préparations homéopathiques qui impliquent un impact sur les pierres ayant une certaine composition chimique, composition similaire. Par exemple, si du phosphate ou de l’acide oxolinique a été détecté lors de l’analyse d’urine, les mêmes acides sont prescrits pendant le traitement. Pour la cholécystite sans calculs, on utilise des médicaments qui activent le système immunitaire.

Recettes de bouillon

  1. L'herbe d'origan (cuillère à thé) doit être brassée avec de l'eau bouillante (verre), puis insister pendant deux heures. En cas de maladie des voies biliaires, vous devez boire 3 fois par jour pendant 1/4 de tasse.
  2. Des feuilles de sauge médicinale (2 c. À thé) sont brassées avec de l'eau bouillante (2 tasses), puis infusées pendant une demi-heure et filtrées. Dans les processus inflammatoires du foie ou de la vésicule biliaire, vous devez boire 1 c. cuillère toutes les deux heures.
  3. Le ruisseau Veronika est préparé avec de l'eau bouillante (verre), puis infusé pendant une demi-heure. Vous devez boire 3 fois par jour pour 1/4 tasse.
  4. Les stigmates de maïs (cuillère à soupe) sont brassés avec de l'eau bouillante (verre), puis infusés pendant 60 minutes et filtrés. Boire toutes les 3 heures devrait être 1 c. une cuillère
  5. La grappe de raisin (10 g) est brassée avec de l'eau (3 tasses) et bouillie pendant 10 minutes. Boire le bouillon devrait être avant de manger trois fois par jour pour un verre.
  6. Des bases de racines d'herbe de blé (20 g) sont brassées avec de l'eau bouillante (1,5 tasse) et infusées pendant plusieurs heures, puis filtrées. Pour la cholécystite, prenez un verre 3 fois par jour. Le cours dure 1 mois.
  7. La plante de l’Hypericum perforé (cuillère à soupe) est brassée avec de l’eau bouillante (verre), bouillie pendant 15 minutes puis filtrée. Vous devez boire 3 fois par jour pour 1/4 tasse. Pour ce bouillon est caractérisé effet cholérétique et anti-inflammatoire.
  8. Les fruits à nœuds (2 c. À soupe) sont brassés avec de l’eau bouillante (1,5 tasse), emballés et infusés pendant 3 heures. Lorsque la cholécystite boire du bouillon une demi-heure avant les repas pour 1/2 tasse 3-4 fois par jour.
  9. Hacher soigneusement la même quantité de fleurs prises de camomille, d'immortelle, de trèfle, de graines d'aneth et de zona. Tous mélanger et verser le mélange résultant (3 c. À thé) Eau bouillante (2 tasses). Ensuite, le contenu du verre infusé pendant 20 minutes et filtré. A accepter quotidiennement après les repas le matin et le soir avant un rêve sur 1/2 ou 1/4 verres.
  10. Hacher finement 3 parties de fleurs d'immortelle de sable, 2 parties de fruits de fenouil, d'herbe d'absinthe, de feuilles d'herbes de millefeuille ou de menthe et d'aneth. Versez le mélange obtenu (2 c. À thé) avec de l'eau bouillante (2 tasses). Insister pour 8-12 heures et la souche. Boire avant les repas 3-4 fois par jour pendant 1/3 tasse.
  11. Fleurs de camomille (cuillère à soupe) brassées avec de l'eau bouillante (verre). Avec la cholécystite utiliser pour les lavements sous forme de chaleur. Les lavements font 2-3 fois dans la semaine.
  12. En forme de lierre de Boudra (cuillerée à thé), infusée pendant environ 60 minutes avec de l'eau bouillante (verre), elle est ensuite filtrée. Vous devez boire 3 fois par jour pendant 1/3 de tasse (avant de manger).
  13. La menthe poivrée (une cuillère à soupe) est brassée avec de l'eau bouillante (un verre) et brassée pendant une demi-heure. Pendant la journée, boire à petites gorgées (au moins trois fois).

Dans la plupart des cas, les personnes souffrent de cholécystite chronique pendant de nombreuses années. Son évolution et sa fréquence d'exacerbations sont directement liées au désir d'une personne de vaincre cette maladie par tous les moyens et moyens possibles. Si vous êtes malade, essayez de respecter un mode de vie sain et approprié (activité physique, alimentation équilibrée, repos et travail appropriés). En outre, n'oubliez pas le traitement médicamenteux, alors qu'en période de rémission, il est souhaitable d'utiliser en plus la médecine traditionnelle.


Plus D'Articles Sur Le Foie

Cholécystite

Apport de sang au foie

L'irrigation sanguine du foie est assurée par un système d'artères et de veines, reliées entre elles et avec les vaisseaux d'autres organes. Cet organisme remplit un grand nombre de fonctions, notamment l'élimination des toxines, la synthèse des protéines et de la bile, ainsi que l'accumulation de nombreux composés.
Cholécystite

Hépatite grasse

L’hépatite graisseuse ou obésité du foie, la dystrophie adipeuse, est un processus chronique réversible de la dystrophie hépatique, qui résulte d’une accumulation excessive de lipides (graisses) dans les cellules du foie.