Cholécystite calcique - causes, symptômes et traitement

La cholécystite calcique est une inflammation de la vésicule biliaire associée au dépôt de calculs formés de cholestérol, de colorants biliaires et d’impuretés calciques. Ces dépôts sont localisés dans la lumière et les conduits biliaires.

Les problèmes d'écoulement de la bile provoquent une détérioration de la circulation sanguine dans les parois de la vésicule biliaire, entraînant la libération de nombreuses substances provoquant une inflammation. Au fil du temps, le processus de reproduction des bactéries rejoint ce processus.

Le cours de la cholécystite calcique est chronique avec une transition périodique vers une affection aiguë (dans laquelle on peut observer une colique biliaire et une jaunisse). En revanche, la cholécystite non calcaire n'est pas associée au dépôt de calculs et peut être aiguë ou chronique.

Des statistiques

Depuis le milieu du XXe siècle, le nombre de patients atteints d'HCX a doublé tous les 10 ans et représente environ 10% de la population des pays les plus développés: dans notre pays, environ 15 millions de personnes souffrent d'HCX; aux Etats-Unis - plus de 30 millions de personnes.

Chez les patients âgés de plus de 45 ans, une cholélithiase survient sur un tiers. En conséquence, le nombre d’opérations pour HKH aux États-Unis dans les années 70 dépassait 250 000 personnes par an, dans les années 80 - plus de 400 000, et dans les années 90 - jusqu’à 500 000.

Actuellement aux Etats-Unis, le nombre de cholécystectomies et d'opérations sur les voies biliaires est d'environ 1,5 million par an et dépasse le nombre de toutes les autres interventions abdominales (y compris l'appendicectomie).

Raisons

Pourquoi une cholécystite calculeuse apparaît-elle et de quoi s'agit-il? La principale cause d'inflammation calcique de la vésicule biliaire est la présence de tartre dans sa lumière. Ils se forment en raison de modifications qualitatives de l'équilibre de la bile: le cholestérol se cristallise, la sécrétion stagne généralement avec l'ajout d'un composant inflammatoire. En premier lieu, une violation de l'écoulement de la bile, c'est-à-dire sa stagnation, conduit à la formation des pierres elles-mêmes.

Certaines conditions contribuent à la formation de pierres:

  • consommation excessive d'aliments gras et glucidiques;
  • longues pauses dans le régime alimentaire, les régimes de famine avec un manque de vitamines;
  • blessures et conséquences des interventions chirurgicales sur les organes abdominaux;
  • violation du mode moteur;
  • hépatite virale aiguë;
  • prédisposition génétique;
  • troubles endocriniens (diabète, ménopause, obésité, utilisation à long terme de contraceptifs, traitement avec des médicaments hormonaux).

Symptômes de cholécystite calculeuse

La cholécystite calcique a deux formes - chronique et aiguë. L'histoire de la maladie avec manifestation aiguë de cholécystite calcique commence à se développer avec les symptômes suivants:

  • le plus souvent, il y a une soi-disant colique biliaire. Une douleur intense, qui commence à droite sous les côtes, est transmise à l'épaule ou au bras droit;
  • nausée, vomissement de la bile;
  • la température corporelle augmente;
  • vous vous sentez faible dans votre corps;
  • des sueurs froides viennent;
  • la jaunisse peut survenir;
  • il y a une forte baisse de la pression artérielle.

Dans la cholécystite chronique calculeuse, les symptômes qui ne sont pas au stade aigu sont plus légers. Les patients peuvent se plaindre de:

  • Douleur caractéristique, sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit de nature constante ou apparaissant 1 à 3 heures après l'ingestion d'aliments abondants, en particulier gras et frits.
  • douleur irradiant jusqu’à la région de l’épaule et du cou droit, omoplate droite. Périodiquement, il peut y avoir une douleur aiguë ressemblant à une colique biliaire. Cependant, des modifications inflammatoires parfois même prononcées de la vésicule biliaire peuvent ne pas être accompagnées de symptômes de coliques biliaires.
  • habituellement, la cholécystite chronique n'est pas accompagnée de fièvre.
  • Des phénomènes tels que: nausée, irritabilité, insomnie sont fréquents.
  • la jaunisse n'est pas caractéristique.

La période d'exacerbation est compliquée par des symptômes supplémentaires:

  • douleur coupante aiguë dans le foie, peut donner à l'omoplate, au sternum, à l'épigastre moyen et à l'épaule droite;
  • nausées et vomissements sévères;
  • des vertiges;
  • une légère augmentation de la température corporelle;
  • la faiblesse;
  • distension et tension abdominales;
  • spasmes des muscles péritonéaux;
  • problèmes de selles, souvent constipation.

Conformément aux signes échographiques, on distingue 4 stades de cholécystite calculeuse:

  • le stade initial ou précurseur est caractérisé par la présence d'une stase biliaire, d'une bile épaisse et de microlithes dans la vésicule biliaire. Dans la moitié des cas, le pré-stade est réversible.
  • stade concret
  • stade de la cholécystite chronique
  • stade de complications de la cholécystite calculeuse

Comme on peut le constater, le traitement de la maladie varie considérablement selon les symptômes de la cholécystite calcique.

Diagnostics

Le diagnostic de cholécystite calculeuse est fait sur la base des symptômes mentionnés dans le patient et les essais cliniques. Pour cela, effectuez la numération globulaire et l'urine. Échographie, CT (tomodensitométrie) et rayons X (cholécystographie). Une étude du niveau d'enzymes pancréatiques et d'échantillons de foie est en cours, une analyse des matières fécales est en cours. Dans certains cas, l'intubation duodénale peut être indiquée par un prélèvement de bile.

En outre, la cholécystite calculeuse doit être différenciée des pathologies suivantes:

  • dyskinésie biliaire;
  • adénomyomatose;
  • cholécystite sans ston;
  • cholestérose vésicule biliaire;
  • colique rénale droite;
  • hépatite chronique;
  • reflux gastro-oesophagien;
  • pancréatite chronique;
  • gastrite chronique;
  • colite chronique;
  • syndrome du côlon irritable;
  • ulcère d'estomac et 12p. courage

Le traitement des formes chroniques a généralement lieu à domicile, lors d’exacerbations, le patient est hospitalisé ou, selon son état, traité à l’hôpital de jour.

Des complications

Parmi les complications de la cholécystite calculeuse, les plus importantes sont:

  • cholédocholithiase (blocage du canal biliaire avec des calculs);
  • abcès sous-phrénique;
  • empyème et perforation de la vésicule biliaire;
  • sténose de la papille de Vater;
  • pancréatite aiguë ou chronique;
  • cholangite réactive, hépatite;
  • péritonite.

Seul un traitement opportun et compétent de la maladie aidera à éviter les effets désagréables de la cholélithiase.

Traitement de la cholécystite calculeuse

Le traitement dépend de la forme de la maladie. Le traitement de la cholécystite aiguë de calcul est effectué dans un hôpital. L'auto-traitement à la maison est interdit. En règle générale, des agents antispasmodiques, antibactériens, de désintoxication, anticholinergiques et antiémétiques sont prescrits. Après stabilisation de l'état, le traitement chirurgical est effectué de manière planifiée.

Si tout le traitement entrepris n'est pas bénéfique, décidez de l'opération chirurgicale. Pendant le traitement chirurgical, l'organe lui-même contient des calculs et seuls ceux-ci peuvent être retirés. Le choix du type d'opération dépend de l'état de l'organe, de la taille et du nombre de calculs biliaires.

En ce qui concerne la cholécystite chronique calculeuse, le traitement repose sur le strict respect du régime pendant les périodes d’attaque et les périodes interstitielles, l’exclusion des aliments riches en glucides et en lipides, la réduction au minimum de sel et d’épices et le rejet total de l’alcool.

Après la disparition de l’exacerbation, un traitement litholytique est prescrit - l’utilisation de médicaments dissolvant les calculs biliaires - ursosan, henofalk, lithophalk. Ces médicaments permettent le traitement de la cholécystite calcique sans intervention chirurgicale à domicile. En outre, si nécessaire, prescrire des médicaments antispasmodiques.

Opération

Il existe plusieurs types de chirurgie pour le traitement de la cholécystite calcique:

  1. La laparoscopie. Plusieurs coupes sont pratiquées sur l'abdomen, à l'aide desquelles sont insérés des outils spéciaux et un dispositif optique, le laparoscope, qui transmet une image au moniteur. Une large ouverture du péritoine n’est pas nécessaire, ce qui permet de réduire la période de récupération postopératoire et de préserver l’aspect de la personne opérée.
  2. Cholécystostomie percutanée. Un tube de drainage est inséré dans la vésicule biliaire à travers une petite incision dans l'abdomen. Utilisé pour le cours des patients âgés et sévères qui ont des complications de la cholécystite aiguë.

Si une intervention mini-invasive n’est pas possible, ils ont recours à une cholécystectomie ouverte ou à une cholécystectomie par mini-accès. La cholécystectomie ouverte est généralement indiquée pour les formes compliquées de cholécystite calcique. Dans certains cas, une cholécystotomie ou une cholécystostomie percutanée est réalisée chez des patients affaiblis ou âgés présentant des complications.

Prévisions

Avec la cholécystite calculeuse, le pronostic à vie est favorable, avec un traitement adéquat, la capacité de travail sera entièrement préservée. Les complications associées au développement d'une péritonite due à une rupture de la vésicule biliaire sont les plus dangereuses. Dans ce cas, même avec un traitement adéquat, le décès est possible.

Quelle est la cholécystite calculeuse et quelles complications existent

La cholécystite calculeuse (cholélithiase) est une maladie caractérisée par une inflammation de la vésicule biliaire. Le calcul (calcul latin) est considéré comme toute pathologie d'un organe avec la formation de calculs.

Quelle est la cholécystite calculeuse?

La cholécystite est une manifestation de la maladie des calculs biliaires. Dans la vésicule biliaire, apparaissent des calculs qui bloquent les voies biliaires, ce qui entraîne son épaississement. Forme un environnement favorable aux microorganismes pathogènes et à l’infection de l’organe.

La maladie peut être accompagnée de symptômes aigus, et elle peut progresser par des processus lents et se développer au fil des ans.

Les femmes souffrent de cholécystite plus souvent que les hommes. Cela est dû au statut hormonal, à la consommation de contraceptifs. La maladie apparaît plus souvent chez les adultes, rarement chez les enfants.

Causes de développement

La maladie survient lorsque plusieurs calculs dans les canaux biliaires sont formés. Causes de la formation de calculs - modification de la composition de la bile, stagnation du mouvement des voies biliaires, infection du corps.

Les causes de la cholécystite calculeuse sont également:

  • régime irrationnel, y compris la prédominance dans le régime des aliments gras à haute teneur en glucides;
  • malnutrition et régime mal organisés;
  • blessures abdominales;
  • stress, chocs nerveux;
  • avitaminose, carence en vitamines et minéraux;
  • facteur héréditaire;
  • violation du métabolisme du cholestérol;
  • histoire de maladies endocriniennes, hépatite.

Augmenter le risque de maladies par cholélithiase du tractus gastro-intestinal (gastrite, duodénite, maladie de Crohn), des maladies du foie (cirrhose).

  • surpoids, obésité;
  • médicaments contraceptifs hormonaux;
  • facteur d'âge (avec l'âge, la probabilité de calcul augmente);
  • mode de vie sédentaire.

Classification de la cholécystite calculeuse

Il existe une forme aiguë et chronique de la maladie.

Forme aiguë

Caractérisé par les symptômes du processus inflammatoire. Le mouvement de la bile est obstrué par une infection ou un blocage du canal biliaire par des calculs.

Il existe 3 types de formes aiguës de la maladie.

  1. La cholécystite catarrhale se caractérise par une douleur au côté droit qui s'étend jusqu'aux omoplates. Les coliques s'aggravent après avoir pris des aliments gras. Le vomissement n'apporte pas de soulagement au patient. Le patient se plaint de transpiration excessive. Vésicule biliaire élargie. Les attaques de la maladie peuvent être longues, allant jusqu'à plusieurs jours.
  2. La cholécystite calcique flegmoneuse aiguë est une maladie compliquée par une inflammation purulente, l'apparition d'ulcères sur les muqueuses. La douleur s'intensifie lorsque l'on change de place et tousse. La bulle est agrandie, la palpation est douloureuse. En l'absence de traitement, la maladie entre dans la phase gangréneuse.
  3. La cholécystite aiguë gangréneuse se caractérise par la mort locale ou complète des parois de la vésicule biliaire. À 3-4 jours de la maladie vient la gangrène, perforation des parois de la vessie avec l'expiration de la bile. L'état général du patient s'aggrave: on observe une forte augmentation de la température corporelle, une exacerbation du syndrome douloureux, des signes de jaunisse.

Forme chronique

La forme chronique de la maladie est initialement asymptomatique. Périodiquement, il y a des épisodes de coliques du foie. Après avoir mangé de la malbouffe, la douleur augmente. La distension abdominale est caractéristique, la palpation est douloureuse. Les patients s'inquiètent de: flatulences, éructations, brûlures d'estomac, violation de la chaise (diarrhée), goût amer dans la bouche.

Les coliques surviennent paroxystique, la durée des attaques - de quelques minutes à quelques jours.

Symptômes de la maladie

Symptômes de la cholécystite aiguë de calcul:

  • après avoir mangé une douleur aiguë dans le côté droit;
  • nausée, vomissements mélangés à de la bile;
  • changements de la pression artérielle et du pouls;
  • fièvre
  • violation de l'état général (faiblesse, léthargie, dépression);
  • transpiration excessive;
  • décoloration de l'urine et des matières fécales (symptômes de la jaunisse).

Symptômes de la cholécystite chronique:

  • Une douleur douloureuse au côté droit apparaît 1 à 3 heures après l'ingestion d'aliments gras et salés, elle est paroxystique par nature;
  • nausée, éructations, goût amer dans la bouche;
  • la pression artérielle et la température corporelle ne changent pas.

Méthodes de diagnostic

Le patient devrait consulter un médecin généraliste. Le médecin procède à une inspection visuelle et à une palpation de l'abdomen. Après cela, des tests sanguins généraux et biochimiques, une analyse d'urine seront désignés. Lorsque la cholécystite dans les résultats des tests sanguins, les indicateurs de leucocytes et ESR changent. Dans l'analyse de l'urine peut augmenter les niveaux de bilirubine.

Lorsque des symptômes de cholécystite sont détectés, le patient est envoyé à un gastro-entérologue. Ensuite, les méthodes de diagnostic suivantes sont affectées:

  1. Échographie. Détecte la présence de calculs, pathologies des parois des muqueuses.
  2. Cholécystographie (rayons X).
  3. Oesophagogastroduodenoscopy (EGDS) - examen endoscopique de l’estomac, de l’œsophage, de 12 ulcères duodénaux.
  4. Méthode laparoscopique. Utilisé lorsqu'il est impossible d'établir la cause de l'apparition d'un abdomen aigu par des méthodes non opératoires.

En cas de douleur aiguë au côté droit, il n'y a pas de temps pour consulter le médecin, il est nécessaire d'appeler l'équipe d'ambulance.

Des complications

Si des mesures opportunes sont prises pour détecter et traiter les calculs, le risque de complications est minime. Si elle n'est pas traitée, la maladie passe au stade chronique et le risque de complications augmente.

  1. Formation de multiples calculs, difficulté de mouvement des canaux biliaires, stagnation de la bile.
  2. Empyema - infection d'organe.
  3. L'apparition d'une fistule, une percée de pierre dans les organes adjacents.
  4. Sepsis - empoisonnement du sang.
  5. Pancréatite - Pathologie du pancréas.
  6. Rupture (perforation) de la bulle.
  7. Issue fatale (avec cholécystite gangréneuse).

Méthodes de traitement

Le traitement de la maladie vise à éliminer les symptômes douloureux, la destruction des calculs, la prévention des rechutes récurrentes.

  1. Le traitement conservateur comprend un traitement médicamenteux associé à un régime thérapeutique. Les groupes de médicaments suivants sont prescrits: anesthésiques et antispasmodiques, antibactériens, antiémétiques. Produire la dissolution des calculs biliaires à l'aide de médicaments, écrasant par ultrasons. Les chercheurs ont prouvé que la méthode "sans chirurgie" est inefficace, les calculs après traitement réapparaissent.
  2. Méthode chirurgicale - traitement chirurgical de la cholécystite calcique, dans lequel il y a une ablation de la vessie (cholécystectomie). Au cours de la laparoscopie, des incisions de 0,5 à 1,5 cm sont pratiquées au moyen d'instruments spéciaux et d'un laparoscope. Lorsqu'un organe est infecté, une chirurgie ouverte est effectuée. Pour les patients gravement malades et les patients âgés, une cholécystectomie sous-cutanée est réalisée.

Au moment de l'opération, le patient est placé à l'hôpital du service de chirurgie. Le traitement chirurgical provoque rarement des effets secondaires. La chirurgie laparoscopique est rarement traumatique et douloureuse. La qualité de vie du patient ne souffre pas, la bile ne stagne pas mais entre directement dans le duodénum.

Méthodes folkloriques

Les méthodes traditionnelles visent à éliminer les symptômes douloureux de la colique, en augmentant le flux de bile. Pendant le traitement, il est recommandé d'utiliser des eaux minérales pour les patients atteints de maladie des calculs biliaires (Essentuki, Slavyanskaya).

Cholécystite calcique

La cholécystite calcique est une forme de cholécystite chronique caractérisée par la présence de calculs dans la vésicule biliaire. La maladie peut porter un long parcours latent. Les manifestations classiques de la cholécystite calculeuse sont une sensation de lourdeur et de douleur dans l'hypochondre droit, un goût amer dans la bouche, des nausées, des coliques de la vésicule biliaire. Le diagnostic de la cholécystite calculeuse est réalisé en prenant en compte les données des méthodes de recherche par rayons X, ultrasons et radionucléides de la vésicule biliaire. Le traitement de la cholécystite calcique peut inclure une thérapie litholytique ou une chirurgie - cholécystectomie.

Cholécystite calcique

La cholécystite calculeuse (cholélithiase) est une manifestation de la cholélithiase. En gastro-entérologie, une cholécystite calcique est diagnostiquée chez 10% de la population adulte, alors que les femmes sont 3 à 5 fois plus susceptibles que les hommes. Habituellement, la maladie survient chez les personnes de plus de 40 ans, mais elle peut être détectée même chez les enfants. Avec la cholécystite calculeuse, en plus des signes d'inflammation, des concrétions sont définies dans la lumière de la vésicule biliaire - calculs biliaires. Les bétons peuvent être situés directement dans la vésicule biliaire (dans 75% des cas) ou dans les voies biliaires. Les pierres situées dans les canaux gênent ou bloquent complètement l'écoulement de la bile, qui se manifeste par des accès de colique biliaire.

Causes de la cholécystite calculeuse

Selon la théorie de la formation de calculs, les principaux facteurs de formation des calculs biliaires sont les suivants: modification de la composition de la bile (dyscholium), stagnation de la bile (cholestase) et présence d'un composant inflammatoire (cholécystite).

Normalement, les principaux composants de la bile (acides biliaires, pigments, lipides, substances minérales) sont à l’état colloïdal. Lorsque vous modifiez le ratio choléra-cholestérol - le ratio de la concentration d'acides biliaires sur le taux de cholestérol, ce dernier précipite, suivi d'une cristallisation. Des erreurs systématiques dans la nutrition (excès de calories, cholestérol, lipides, carence en vitamines), le diabète, l'obésité, l'hépatite et d'autres maladies infectieuses peuvent contribuer à de tels changements. La dyscholie conduit à un épaississement et à une stagnation de la bile, ce qui favorise une infection hématogène, lymphogène, moins souvent ascendante (du duodénum) de la vésicule biliaire par des agents pathogènes, principalement E. coli et des bactéroïdes. Très souvent, la cholécystite calculeuse est précédée par une cholécystite calculeuse, dans laquelle la dynamique normale de la vidange de la vésicule biliaire est perturbée.

Parmi les facteurs prédisposant au développement de la cholécystite calculeuse, distinguent également la dyskinésie biliaire, la gastrite chronique, la duodénite, la pancréatite, la cirrhose du foie, la maladie de Crohn, les helminthiases. Les causes iatrogènes affectent l'augmentation du pouvoir lithogène de la bile - régime riche en graisses animales, restriction du régime moteur, nutrition irrégulière (privation de nourriture, excès alimentaire), hérédité, utilisation prolongée de la contraception hormonale. Il existe des preuves d'une corrélation entre la fréquence de la cholécystite calculeuse et la vagotomie transférée, la résection de l'intestin grêle, la présence de ligatures postopératoires dans le canal biliaire principal, les lésions de la vessie et des canaux.

Classification de la cholécystite calculeuse

Pour le développement clinique, on distingue les formes aiguës et chroniques de cholécystite calcique, chacune d’elles pouvant suivre une évolution compliquée et non compliquée. Une cholécystite calcique peut survenir sous forme catarrhale, purulente, phlegmoneuse ou gangréneuse. Selon les symptômes, la cholécystite calcique peut prendre une variante typique, atypique, cardiaque, œsophagienne ou intestinale.

Calcul de la cholécystite

Conformément aux signes échographiques, on distingue 4 stades de cholécystite calculeuse:

  • le stade initial ou précurseur est caractérisé par la présence d'une stase biliaire, d'une bile épaisse et de microlithes dans la vésicule biliaire. Dans la moitié des cas, le pré-stade est réversible.
  • stade concret
  • stade de la cholécystite chronique
  • stade de complications de la cholécystite calculeuse

Les calculs biliaires (cholestérol-pigment-calcaire) mélangés à une composition sont plus courants, moins souvent de pigments purs (bilirubine) ou de cholestérol. La taille des pierres varie des grains de mil aux œufs de poule, le nombre - de quelques unités à plusieurs dizaines et centaines, la forme peut être différente (ronde, ovoïde, multiforme, ramifiée).

Symptômes de cholécystite calculeuse

La pierre dans la vésicule biliaire est souvent latente, asymptomatique. La cholécystite aiguë de calcul se manifeste par une attaque de colique biliaire, caractérisée par une douleur aiguë dans l'hypochondre droit et l'épigastre, qui s'étend jusqu'au bas du dos, à la ceinture scapulaire, sous l'omoplate, dans le cou. L'attaque est souvent déclenchée par l'utilisation d'aliments gras, épicés, épicés, d'alcool, de stress physique, d'expériences émotionnelles. Des vomissements au premier contenu gastrique, puis bilieux, une condition sous-fébrile peuvent être observés. Lorsqu'une pierre obstrue les voies biliaires, une jaunisse obstructive apparaît, décolorée, contenant davantage de graisse, de selles et d'urine foncée.

Avec des formes destructives de cholécystite calculeuse (phlegmoneuse, gangréneuse), une douleur beaucoup plus intense, des vomissements répétés, une température fébrile, une intoxication grave, une tachycardie, une hypotension, des signes de péritonite locale ou diffuse se développent.

La cholécystite chronique de calcul se manifeste par des symptômes constants ou apparaissant sous l’influence de facteurs nutritionnels tels que la douleur dans l’hypochondre droit. La douleur est principalement sourde et de nature douloureuse, mais elle peut parfois augmenter jusqu'à l'intensité de la colique biliaire. En plus de la douleur, la cholécystite chronique est caractérisée par des nausées, des éructations, un goût amer dans la bouche.

Diagnostic de la cholécystite calculeuse

En reconnaissance de la cholécystite calculeuse, une attention particulière est portée aux plaintes typiques, à la palpation douloureuse de l'hypochondre droit, aux symptômes positifs de Murphy, Ortner-Grekov, Myussi-Georgievsky, ainsi qu'aux résultats d'études de laboratoire et d'instruments. En cas de cholécystite calculeuse, l'étude d'échantillons de sang hépatique, d'enzymes pancréatiques dans le sang et l'urine et de coprogrammes peut être informative.

À l'aide d'ultrasons de la vésicule biliaire, les paramètres anatomiques de l'organe sont déterminés, la cholestase et les calculs de la vésicule biliaire sont détectés; cholestérose, fibrose, calcine de ses parois. Dans la plupart des cas, une cholécystite calculeuse peut être diagnostiquée par échographie. La cholécystographie orale ou intraveineuse donne une idée de la position, de la taille, de la forme, des contours de la vésicule biliaire, de la présence de malformations et de calculs. Lorsque les signes d'obstruction des voies biliaires peuvent nécessiter une cholangiographie transhépatique percutanée, rhpg.

Dans le diagnostic de la cholécystite aiguë de calcul, la tomodensitométrie, l'IRM et le diagnostic par radionucléides (chimiographie, scintigraphie hépatobiliaire) peuvent être utilisés. Pour différencier la forme cardialgique de la cholécystite calculeuse avec l'infarctus du myocarde, un ECG est réalisé et un cardiologue est consulté. Il est également nécessaire d'exclure l'appendicite aiguë, la pancréatite aiguë, l'ulcère perforé gastrique et duodénal, la colique rénale et d'autres maladies.

Traitement de la cholécystite calculeuse

En période de rémission de la cholécystite chronique calculeuse, il est recommandé de suivre un régime alimentaire excluant les aliments gras, frits, épicés, l'alcool; limiter l'activité physique; Un traitement médicamenteux litolytique peut être prescrit - préparations de sels d'acide biliaire ou de concassage de pierres par thérapie par ondes de choc

Dans les cas de cholécystite aiguë ou d'exacerbation de la forme chronique de la maladie, le patient est hospitalisé dans un hôpital chirurgical. Il est prescrit antispasmodique, antibactérien, traitement de désintoxication, anticholinergique, antiémétique. Après stabilisation de l'état, le traitement chirurgical est effectué de manière planifiée.

En cas de cholécystite calculeuse, une cholécystectomie est indiquée - retrait de la vésicule biliaire avec calculs. Actuellement, la cholécystectomie par laparoscopie est la méthode la moins traumatisante.

Si une intervention mini-invasive n’est pas possible, ils ont recours à une cholécystectomie ouverte ou à une cholécystectomie par mini-accès. La cholécystectomie ouverte est généralement indiquée pour les formes compliquées de cholécystite calcique. Dans certains cas, une cholécystotomie ou une cholécystostomie percutanée est réalisée chez des patients affaiblis ou âgés présentant des complications.

Prévention de la cholécystite calculeuse

La prévention primaire de la cholécystite calcique consiste à éliminer ou à affaiblir l'action des facteurs conduisant à la formation de calculs biliaires (erreurs d'alimentation, maladies associées).

Pour prévenir la récurrence de la cholécystite chronique, il est nécessaire de suivre les recommandations du gastro-entérologue: régimes à base de plantes prédominants hypocaloriques, limitation des surcharges émotionnelles et physiques, prise de médicaments sur ordonnance et de préparations à base de plantes, réduction du poids corporel.

Le traitement chirurgical opportun de la cholécystite calcique aidera à éviter d'éventuelles complications graves (empyème de la vésicule biliaire, formation de fistule intestinale kystique, perforation de la vésicule biliaire, sepsis, péritonite, etc.).

Cholécystite calcique

La cholécystite calcique est une maladie multifactorielle, c'est-à-dire une maladie qui se développe sous l'influence de nombreux facteurs de causalité, comme une inflammation aiguë ou chronique de la vésicule biliaire, dont la condition nécessaire est la présence de calculs dans sa lumière.

Malgré le fait que la cholécystite chronique est la manifestation principale de la cholélithiase, ses concepts sont généralement identifiés, car la présence de calculs dans la cavité de la vésicule biliaire entraîne de manière irréversible le développement de modifications inflammatoires; le calcul asymptomatique est assez rare. le phénomène.

Actuellement, dans les pays économiquement développés, l'incidence a tendance à augmenter d'environ 2 fois tous les 10 ans. Des études récentes indiquent que la cholécystite calcique touche un dixième de la population mondiale. Selon des estimations préliminaires, d'ici 2050, le nombre de ces patients doublera au moins. En Fédération de Russie, la prévalence de la maladie est d'environ 12%. Dans la plupart des cas, les personnes âgées de 40 à 60 ans souffrent et les femmes sont six fois plus malades que les hommes.

La cholécystite calcique est parfois appelée «maladie du bien-être», car son alimentation doit contenir une quantité excessive de graisses animales, des glucides raffinés, une petite quantité d’aliments à base de plantes et un apport calorique élevé.

Dans la structure de la pathologie chirurgicale des organes du tractus gastro-intestinal, la cholécystite calculeuse occupe également l'une des positions dominantes: par exemple, plus de 100 000 opérations sur la cavité abdominale sont effectuées chaque année en Russie pour retirer la vésicule biliaire altérée, fonctionnellement insolvable.

Causes de la cholécystite calculeuse et facteurs de risque pour son développement

La vésicule biliaire est un organe sacculaire creux à paroi mince, d’un volume de 30 à 70 ml, situé dans la fosse correspondante de la surface hépatique. La production de bile dans celle-ci ne se produit pas: ici, elle s'accumule, étant délivrée à partir des segments du foie le long des canaux hépatiques et cystiques courants, et mûrit.

Après chaque repas (par portions), ainsi que par petits volumes pendant la journée, la bile de la vessie est libérée dans le duodénum par le canal biliaire pour assurer une physiologie normale du système digestif. Juste une journée dans le foie produit 500 à 600 ml de bile.

En raison des modifications des propriétés physico-chimiques de la bile, de son infection, de la motilité altérée (dyskinésie) des canaux, de la présence de certaines maladies associées et des effets d’autres causes, la précipitation se produit, la formation de germes de microcristallisation se transforme en calculs biliaires.

La stagnation de la bile s'accompagne de lésions de la muqueuse interne de la vésicule biliaire, de la libération d'enzymes proinflammatoires et de médiateurs inflammatoires, ce qui provoque le développement d'une réaction inflammatoire locale, à laquelle une infection bactérienne se rattache (normalement, la bile est stérile).

Dans la plupart des cas, les bétons ont une forme arrondie, parfois des surfaces facettées, recouvertes (pierres à facettes), peuvent être simples et multiples et, dans les cas graves, occuper toute la lumière de la vessie.

La composition chimique des calculs biliaires peut être des types suivants:

  • cholestérol (formé autour de molécules de cholestérol cristallisées);
  • pigment (constitué principalement de bilirubinate de calcium, formé par précipitation de bilirubine indirecte insoluble);
  • mixte

Causes de la cholécystite calculeuse:

  • anémie hémolytique chronique;
  • cirrhose du foie (y compris avec maladie alcoolique);
  • processus infectieux dans les voies biliaires;
  • maladies métaboliques congénitales;
  • dysfonctionnement de la circulation entérohépatique (nutrition parentérale à long terme, pathologie ou résection de l'iléon);
  • pathologies enzymatiques;
  • pathologie de la structure de la zone hépatobiliaire, qui détermine la violation du passage de la bile;
  • violation systématique des principes de nutrition;
  • congestion de la vésicule biliaire, provoquée par la compression mécanique des tumeurs environnantes par des tumeurs volumineuses.
  • sexe féminin, fécondité élevée (fécondité);
  • la grossesse
  • perte de poids rapide (régime hypocalorique);
  • longs intervalles entre les repas;
  • poids corporel excessif;
  • chirurgies massives;
  • brûlures étendues;
  • troubles neuroendocriniens;
  • surmenage psycho-émotionnel chronique ou stress aigu;
  • effort physique insuffisant;
  • prendre des contraceptifs oraux;
  • prédisposition génétique (antécédents familiaux aggravés de cholécystite calculeuse);
  • consommation fréquente d'aliments épicés, épicés, gras, frits et salés;
  • faible teneur dans le régime alimentaire en fibres alimentaires, en fibres;
  • âge avancé (involution d'âge);
  • l'hypodynamie;
  • taux élevé de cholestérol dans le sang; et autres
Des études récentes indiquent que la cholécystite calcique touche un dixième de la population mondiale. Selon des estimations préliminaires, d'ici 2050, le nombre de ces patients doublera au moins.

Formes de la maladie

Selon la durée du cours, la cholécystite calcique peut revêtir deux formes:

  • aiguë - caractérisée par une douleur aiguë et intense due au blocage des voies biliaires avec un tartre à n'importe quel niveau ou au niveau du col de la vésicule biliaire, infection du contenu;
  • chronique - long processus lent avec épisodes d'exacerbations et de rémissions.

Néanmoins, même en cas de manifestation d’une maladie d’attaque aiguë, il convient de la considérer comme une exacerbation d’un processus chronique dissimulé, car la formation de calculs implique la longue existence d’une pathologie.

Formes de cholécystite chronique calculée en fonction de l'évolution du processus inflammatoire:

  • rarement récurrent;
  • souvent récurrent;
  • monotone;
  • cholécystite chronique atypique.

En fonction de la phase de la maladie:

  • aggravation;
  • aggravation calmante;
  • rémission (persistante, instable).

Selon la gravité, la cholécystite calcique est classée dans les formes légère, modérée et sévère.

Symptômes de cholécystite calculeuse

Les manifestations de la cholécystite calculeuse dépendent de nombreux facteurs:

  • le nombre et la taille des pierres;
  • localisation des pierres;
  • degré d'exposition aux provocateurs;
  • l'état initial du patient;
  • la présence d'une infection secondaire.

Au cours de la période interictale (en rémission), l'évolution de la cholécystite chronique ne se caractérise pas par un tableau clinique prononcé, caractérisé par les manifestations suivantes de la maladie:

  • malaise, mal au foie, aggravé après l'effort, avec des erreurs d'alimentation, il peut y avoir une douleur sourde, non intensive, éclatante après avoir mangé, s'étendant à l'épaule droite, à la moitié droite du cou, au dos;
  • l'apparition ou le renforcement de la douleur après des mouvements brusques, un long séjour en position inclinée;
  • lourdeur récurrente dans l'hypochondre droit;
  • amertume, bouche sèche;
  • odeur hépatique de la bouche;
  • éructations amères;
  • des nausées;
  • dépendance à la constipation.

Dans 70% des cas, les principales manifestations de la cholécystite chronique calculeuse (en particulier chez les patients âgés) sont des symptômes asthéniques: faiblesse générale, somnolence, maux de tête récurrents, épisodes de vertiges, intolérance à un stress intense, capacité de travail réduite, irritabilité, larmoiement, etc.

Les symptômes de cholécystite calculeuse au cours de l'exacerbation du processus chronique et dans la forme aiguë de la maladie sont similaires:

  • douleur aiguë paroxystique (crampes) de haute intensité dans l'hypochondre droit d'une durée de plusieurs heures à plusieurs jours (le syndrome douloureux est plus long que celui des coliques biliaires, non accompagné d'une inflammation de la vessie);
  • Irradiation de la douleur dans le côté droit, la moitié droite du dos, le cou et le bas du dos;
  • nausée, vomissements répétés (tout d'abord avec un mélange d'aliments déjà mangés, puis avec un liquide jaunâtre amer);
  • éructations amères;
  • amertume dans la bouche;
  • des ballonnements;
  • réflexe retarder la miction, les selles;
  • augmentation de la température corporelle à 38-39 ºС, frissons, transpiration abondante (dans certains cas);
  • le développement de la jaunisse obstructive dans la fixation des calculs dans le canal biliaire principal (urine dans la couleur de la bière, décoloration des matières fécales, jaunissement de la sclérotique et de la peau).
La cholécystite calcique est parfois appelée «maladie du bien-être», car les conditions préalables indispensables à son développement sont un excès alimentaire dans les graisses animales, les glucides raffinés, une petite quantité de nourriture végétale.

Une cholécystite calculeuse chez les patients âgés et séniles est une évolution latente: flou du tableau clinique et absence de signes évidents de la maladie dans la plupart des cas (plus de 75% des patients).

Diagnostics

Mesures de diagnostic en cas de suspicion de cholécystite calcique:

  • un test sanguin clinique (augmentation de la RSE, augmentation du nombre de leucocytes avec décalage neutrophilique à gauche);
  • analyse biochimique du sang (augmentation du cholestérol, bilirubine conjuguée, marqueurs de la phase aiguë dans le processus aigu ou exacerbation de la maladie chronique);
  • Échographie des organes de la cavité abdominale (présence de calculs dans la cavité de la vésicule biliaire ou dans la lumière des voies biliaires, modifications inflammatoires de la paroi kystique);
  • cholécystographie, cholangiographie;
  • hépatocholescintigraphie;
  • cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERPHG).

Traitement de la cholécystite calculeuse

Les principaux objectifs du traitement de la cholécystite calcique sont les suivants:

  • soulagement de la maladie aiguë;
  • neutralisation de la douleur;
  • prévenir le développement de complications (y compris mortelles).

L'exacerbation d'une cholécystite aiguë ou chronique, ou une crise de cholécystite aiguë, sont des indications pour l'hospitalisation du patient à l'hôpital et pour décider de l'opportunité d'une intervention chirurgicale dans les premières heures.

En l'absence de contre-indications, la préférence est donnée aux cholécystectomies endoscopiques (dans les 3 premiers jours suivant l'hospitalisation) (la mortalité et le risque de complications postopératoires sont minimes) après le traitement médicamenteux par perfusion préliminaire:

  • produits de désintoxication;
  • médicaments antibactériens;
  • antispasmodiques;
  • antiémétiques;
  • préparations enzymatiques;
  • médicaments pour le soulagement des troubles dyspeptiques concomitants.

Les opérations abdominales d’urgence sont soumises à des patients atteints de cholécystite aiguë compliquée.

En Russie, plus de 100 000 chirurgies abdominales sont pratiquées chaque année pour prélever une vésicule biliaire modifiée, fonctionnellement insolvable.

Le traitement de la cholécystite chronique pendant la rémission est effectué dans plusieurs directions:

  • destruction de calculs (orale, avec des médicaments (acide ursodésoxycholique ou chénodésoxycholique) ou avec une lithotripsie extracorporelle par onde de choc);
  • pharmacothérapie visant à normaliser le fonctionnement du tractus gastro-intestinal (antispasmodiques, procinétiques, préparations enzymatiques, entérosorbants);
  • diétothérapie (repas fractionnés et fréquents, refus de manger des repas gras, frits, hypocaloriques, produits contenant des fibres grossières, respect du régime hydrique - 1,5 à 2 litres par jour).

Complications possibles et conséquences

Les complications de la cholécystite calculeuse peuvent être:

  • syndrome post-cholécystectomie après l'ablation de la vésicule biliaire (jusqu'à 50% des patients);
  • cholangite;
  • une pancréatite;
  • la péricholécystite;
  • la péritonite;
  • empyème, gangrène de la vésicule biliaire;
  • fistule biliaire, obstruction intestinale;
  • hépatite, cirrhose;
  • abcès périnéal, etc.

Prévisions

Avec le cours non compliqué, le pronostic est favorable. La mortalité dans les cholécystites compliquées (péritonite, empyème, gangrène de la vésicule biliaire, formation de fistules, abcès, etc.) ou lorsque le patient présente une pathologie concomitante sévère atteint 50 à 60%.

Cholécystite calcique: signes, traitement, régime. Diagnostic différentiel de la cholécystite calculeuse

La cholécystite calcique est une maladie de la vésicule biliaire caractérisée par de graves processus inflammatoires. Comparée à d'autres maladies de la cavité abdominale, cette maladie est très courante.

Aujourd'hui, environ 20% de la population est touchée par cette maladie, et ces chiffres augmentent rapidement. Cela est dû au fait que beaucoup de gens mangent des aliments riches en graisses - huile, graisse, viande grasse, œufs, et adhèrent également à un style de vie sédentaire. En outre, de nombreuses personnes souffrent de troubles endocriniens à la suite d'un diabète ou de l'obésité. Le plus souvent, les femmes souffrent de cholécystite, due à la contraception orale et à la grossesse.

Raisons principales

La cholécystite calcique a une cause majeure - c'est une maladie infectieuse. Dans l'intestin humain, des micro-organismes vivants qui contribuent à l'amélioration du processus de digestion peuvent parfois dissimuler un grand danger.

Certains facteurs provoquent une augmentation des micro-organismes, ce qui entraîne un dysfonctionnement de l'organe:

  • Médicaments de certains groupes.
  • Mode de vie sédentaire.
  • Excès de cholestérol dû à un régime hypercalorique.
  • Le stress.
  • Processus inflammatoires chroniques dans le tractus intestinal.
  • Troubles du système endocrinien.
  • Affaiblissement de l'immunité.
  • Athérosclérose des artères et lésions de la vésicule biliaire.
  • Maladies chroniques ou infections causées par des parasites.
  • Perturbation du fond hormonal causée par la prise de médicaments contraceptifs oraux, la ménopause ou la grossesse.

La cholécystite calcique a une étiologie assez étendue. Le développement de la maladie est également marqué dans le contexte des maladies auto-immunes et des réactions allergiques.

De nombreuses personnes souffrent de cholécystite chronique en raison de l'omission d'organes situés dans la cavité abdominale ou de troubles congénitaux de la structure de la vésicule biliaire. Très souvent, cette maladie se développe dans le contexte d'une pancréatite, à la suite d'un échec de la sécrétion.

Les symptômes

Selon l'évolution clinique, la cholécystite calcique peut être chronique et aiguë, tandis que dans le premier cas, la rémission est remplacée par une exacerbation. La période d'exacerbation ressemble assez souvent à la manifestation clinique d'une inflammation aiguë de l'organe.

Les principaux symptômes évocateurs d'une cholécystite sont les suivants:

  • Vomissements et nausées.
  • Brûlures d'estomac.
  • Il y a de l'amertume dans la bouche.
  • Sensation de douleur dans l'hypochondre droit.
  • Écorchage.

La manifestation la plus importante est la colique hépatique, qui présente les signes cliniques de cholécystite chronique calculeuse suivants:

  • Au cours de la palpation de l'abdomen a ressenti une douleur aiguë.
  • Vertiges.
  • Distension abdominale (flatulence).
  • Nausée accompagnée de vomissements répétés.
  • L'apparition d'une douleur, qui est associée à des facteurs provoquants, tels qu'erreurs de régime, marche rapide, course à pied, tremblements en conduisant, consommation d'alcool.
  • Pour la douleur, l'irradiation sur les régions scapulaire, des épaules et du bas du dos est caractéristique.
  • L'apparition dans le haut de l'abdomen d'une douleur soudaine aiguë.

Un examen objectif peut être identifié ceux ou d'autres symptômes indiquant la présence de cette maladie. Tous consistent en le fait que dans le processus de palpation, il y a une douleur aiguë.

Au stade de la rémission, la cholécystite calculeuse est dans la plupart des cas asymptomatique. La rémission avec des erreurs dans le régime est remplacée par une exacerbation.

Diagnostics

Si une maladie est suspectée, une recherche diagnostique consiste en des méthodes de recherche supplémentaires:

  • Échographie.
  • Rayons X.
  • Analyse biochimique du sang avec détermination du taux total de protéines, de ses fractions, ainsi que du cholestérol, des triglycérides.
  • Fibrogastroduodenoscopy et autres.

Des complications

En cas de diagnostic ou de traitement tardif, une cholécystite calculeuse peut être affectée par les complications suivantes:

  • Dropsy.
  • Inflammation purulente (empyème).
  • Inflammation aiguë des voies biliaires, cholangite aiguë.
  • Perforation de la paroi biliaire avec développement ultérieur de péritonite.
  • Perturbation de l'absorption dans l'intestin avec toutes les conséquences qui en découlent.
  • Processus oncologiques malins.
  • Inflammation répétée du pancréas.
  • Rétrécissement (sténose) du mamelon de Vater (grande papille duodénale).
  • Ictère mécanique, développé en violation de la fonction de l'écoulement biliaire (blocage de la vésicule biliaire, de ses écoulements ou d'une grande papille duodénale).
  • Formation de calculs (cholédocholithiase).

Diagnostic différentiel de la cholécystite chronique calculeuse

La cholécystite se caractérise par des coliques néphrétiques, une inflammation du pancréas, une appendicite, un ulcère duodénal perforé et l'estomac.

Comparée à la cholécystite aiguë dans les coliques néphrétiques, une douleur aiguë se fait sentir dans la région lombaire. La douleur donne à la zone de la cuisse et aux organes génitaux. Parallèlement à cela, il y a une violation de la miction. Avec la colique rénale, la leucocytose n'est pas fixe et la température ne monte pas. Une analyse d'urine indique la présence de sels et de composants sanguins.

Avec une localisation élevée de l'appendice, une appendicite aiguë peut déclencher une cholécystite aiguë de calcul (le régime est décrit ci-dessous). La différence entre l'appendicite aiguë et la cholécystite réside dans le fait que, dans ce dernier cas, la douleur est douloureuse à l'épaule et à l'omoplate droite, et que la bile vomit. Avec l'appendicite, il n'y a aucun symptôme de Mussi-Georgievsky.

En outre, l'appendicite aiguë est beaucoup plus sévère, le développement de la péritonite est actif. Le diagnostic différentiel de la cholécystite chronique calculeuse dans ce cas est simplifié par la présence dans l'historique médical de l'information selon laquelle le patient a des calculs dans la vésicule biliaire.

Dans certains cas, les ulcères gastriques et duodénaux perforés sont masqués par une cholécystite aiguë. Cependant, contrairement aux ulcères de la cholécystite aiguë, dans l’histoire de la maladie, il existe généralement des indications de la présence de calculs dans l’organe.

La cholécystite aiguë a des sensations douloureuses qui se propagent à d’autres parties du corps, ainsi que des vomissements contenant de la bile. Au début, la sensation de douleur est localisée dans l'hypochondre à droite, augmentant progressivement, la fièvre commence.

Les ulcères perforés cachés se manifestent fortement. Dans les premières heures de la maladie, les muscles de la paroi abdominale antérieure sont fortement sollicités. Très souvent, les patients se plaignent de douleurs dans l’iliaque droit, du fait que le contenu de l’estomac s’écoule dans la cavité. Lorsque la cholécystite est observée matité hépatique.

Dans la pancréatite aiguë, l’intoxication augmente, une parésie intestinale, des battements de coeur rapides sont observés - c’est la principale différence avec la cholécystite. En cas d'inflammation du pancréas, la douleur est souvent accompagnée de vomissements sévères. Il est assez difficile de faire la distinction entre la cholécystite calculeuse aiguë gangrenée et la pancréatite aiguë. Le diagnostic est donc posé dans des conditions stationnaires.

Régime alimentaire

La cholécystite est une maladie assez grave. Une bonne nutrition avec ce diagnostic est propice à une récupération rapide. Dans ce cas, la nutrition médicale devrait viser à réduire l’acidité et la sécrétion de bile.

Les aliments fumés et frits sont exclus du régime. Incluez dans le menu des légumes et des fruits frais, de l’huile végétale, des céréales.

Quoi ne pas manger si une cholécystite calcique est diagnostiquée? Le menu doit être adapté aux exigences spécifiques:

  • Devrait abandonner les aliments frits et gras.
  • Vous devez manger souvent, les portions doivent être petites.
  • Réduire la consommation de produits sucrés et à base de farine.
  • Évitez les aliments chauds et froids.
  • Privilégiez les aliments cuits au four, bouillis et compotés.
  • Minimiser le thé fort et le café.
  • Il n'y a pas plus de trois œufs par semaine, alors qu'il est souhaitable d'exclure le jaune.
  • Consommez plus de produits végétaux et laitiers, car les fibres améliorent la motilité et normalisent les selles, tandis que le lait normalise l'équilibre acido-basique.
  • Adhérez au régime, il y a en même temps.

Avec une maladie telle que la cholécystite calcique, le régime alimentaire après la chirurgie devrait être identique à celui de la forme chronique de la maladie.

Pouvoir

Une nutrition adéquate avec cette maladie peut fournir une longue période de rémission. Le régime alimentaire devrait éliminer les aliments qui contribuent à la formation de calculs et au poids du travail du foie.

Vous devez inclure dans le menu des produits contenant des fibres, des protéines de lait, de l’huile végétale et consommer de grandes quantités de liquide. Réduisez la quantité d'aliments riches en lipides et en cholestérol.

Liste des produits autorisés

Pour prévenir une éventuelle attaque de cholécystite calcique, il est conseillé de se familiariser avec la liste des produits approuvés:

  • Produits laitiers.
  • Potages aux légumes et aux céréales, légumes verts (à l'exception de la rhubarbe, de l'oseille et des épinards), légumes, céréales, viande et poisson bouillis.
  • Fromage, foie de morue, hareng trempé.
  • Pain de blé et de seigle d'hier, pâtisserie maigre.
  • Tournesol, olive et beurre (petite quantité).

Cholécystite calcique: comment traiter?

Le traitement classique de cette maladie est le soulagement de la douleur et l'hospitalisation. Dans le cas de la forme chronique, le traitement peut être effectué en ambulatoire. Repos au lit assigné, sulfamides ou antibiotiques, ainsi que régime alimentaire fractionné. Lorsque l'inflammation disparaît, la physiothérapie est autorisée.

Le traitement (exacerbation de la cholécystite calcique) est effectué ainsi:

  1. Selon les études prescrites, le médecin détermine le stade et la forme de la maladie.
  2. Un diagnostic est fait.
  3. Lorsqu'un processus inflammatoire aigu est détecté, le patient se voit prescrire des anti-inflammatoires ("No-shpa", "chlorhydrate de Papaverina") et des antibiotiques à large spectre d'action.
  4. Une fois l'inflammation supprimée et le foyer infectieux supprimé, des médicaments cholérétiques sont prescrits, ce qui accélère la vidange de la vésicule biliaire et atténue le processus inflammatoire.

Si des calculs se trouvent dans les canaux de la vésicule biliaire ou dans l'organe lui-même et que le processus inflammatoire est prononcé, une opération est indiquée. En fonction de la localisation des calculs et de leur taille, les dépôts ou la vésicule biliaire dans son ensemble sont supprimés. L'échec du traitement conservateur ou le diagnostic de la cholécystite calcique sont des indicateurs absolus à cette fin.

Médecine populaire

Au moment de l’apaisement du processus aigu, il est autorisé à utiliser un traitement populaire. Pour restaurer la fonction du corps, on utilise des décoctions et des infusions (à partir de stigmates de maïs, d'immortelle, etc.) ayant des effets antimicrobiens et astringents.

  • Il est utile pour le patient d'inclure dans son régime les eaux minérales (“Essentuki” n ° 4 et n ° 17, “Slavyanskaya”, “Naftusya”, “Mirgorodskaya”) et les thés cholagogue. À partir de médicaments à base de plantes, l'utilisation de "Allohol" et "Holagol" est autorisée.
  • Dans les cas de cholécystite chronique, le tube sans tube doit être utilisé 2 à 3 fois par semaine. À jeun, buvez de l'eau tiède ou une décoction (1 tasse). Après 30 minutes, vous devez boire "Allohol", puis - à nouveau une décoction d'herbes. Ensuite, vous devez vous allonger sur le côté gauche, tandis que sur la droite, vous devez mettre un coussin chauffant. Dans cette position, il est recommandé de rester pendant 1,5-2 heures.

Le traitement d'une maladie telle que la cholécystite calcique (le traitement et le régime alimentaire ne doivent être effectués que sous le contrôle de spécialistes) implique l'utilisation de la médecine traditionnelle. Dans la forme chronique, un tel traitement atténue considérablement la maladie et, surtout, conduit à des résultats positifs.

En général, le traitement avec la médecine traditionnelle peut être divisé en deux domaines principaux:

  1. À travers les herbes cholérétiques.
  2. Préparations homéopathiques qui impliquent un impact sur les pierres ayant une certaine composition chimique, composition similaire. Par exemple, si du phosphate ou de l’acide oxolinique a été détecté lors de l’analyse d’urine, les mêmes acides sont prescrits pendant le traitement. Pour la cholécystite sans calculs, on utilise des médicaments qui activent le système immunitaire.

Recettes de bouillon

  1. L'herbe d'origan (cuillère à thé) doit être brassée avec de l'eau bouillante (verre), puis insister pendant deux heures. En cas de maladie des voies biliaires, vous devez boire 3 fois par jour pendant 1/4 de tasse.
  2. Des feuilles de sauge médicinale (2 c. À thé) sont brassées avec de l'eau bouillante (2 tasses), puis infusées pendant une demi-heure et filtrées. Dans les processus inflammatoires du foie ou de la vésicule biliaire, vous devez boire 1 c. cuillère toutes les deux heures.
  3. Le ruisseau Veronika est préparé avec de l'eau bouillante (verre), puis infusé pendant une demi-heure. Vous devez boire 3 fois par jour pour 1/4 tasse.
  4. Les stigmates de maïs (cuillère à soupe) sont brassés avec de l'eau bouillante (verre), puis infusés pendant 60 minutes et filtrés. Boire toutes les 3 heures devrait être 1 c. une cuillère
  5. La grappe de raisin (10 g) est brassée avec de l'eau (3 tasses) et bouillie pendant 10 minutes. Boire le bouillon devrait être avant de manger trois fois par jour pour un verre.
  6. Des bases de racines d'herbe de blé (20 g) sont brassées avec de l'eau bouillante (1,5 tasse) et infusées pendant plusieurs heures, puis filtrées. Pour la cholécystite, prenez un verre 3 fois par jour. Le cours dure 1 mois.
  7. La plante de l’Hypericum perforé (cuillère à soupe) est brassée avec de l’eau bouillante (verre), bouillie pendant 15 minutes puis filtrée. Vous devez boire 3 fois par jour pour 1/4 tasse. Pour ce bouillon est caractérisé effet cholérétique et anti-inflammatoire.
  8. Les fruits à nœuds (2 c. À soupe) sont brassés avec de l’eau bouillante (1,5 tasse), emballés et infusés pendant 3 heures. Lorsque la cholécystite boire du bouillon une demi-heure avant les repas pour 1/2 tasse 3-4 fois par jour.
  9. Hacher soigneusement la même quantité de fleurs prises de camomille, d'immortelle, de trèfle, de graines d'aneth et de zona. Tous mélanger et verser le mélange résultant (3 c. À thé) Eau bouillante (2 tasses). Ensuite, le contenu du verre infusé pendant 20 minutes et filtré. A accepter quotidiennement après les repas le matin et le soir avant un rêve sur 1/2 ou 1/4 verres.
  10. Hacher finement 3 parties de fleurs d'immortelle de sable, 2 parties de fruits de fenouil, d'herbe d'absinthe, de feuilles d'herbes de millefeuille ou de menthe et d'aneth. Versez le mélange obtenu (2 c. À thé) avec de l'eau bouillante (2 tasses). Insister pour 8-12 heures et la souche. Boire avant les repas 3-4 fois par jour pendant 1/3 tasse.
  11. Fleurs de camomille (cuillère à soupe) brassées avec de l'eau bouillante (verre). Avec la cholécystite utiliser pour les lavements sous forme de chaleur. Les lavements font 2-3 fois dans la semaine.
  12. En forme de lierre de Boudra (cuillerée à thé), infusée pendant environ 60 minutes avec de l'eau bouillante (verre), elle est ensuite filtrée. Vous devez boire 3 fois par jour pendant 1/3 de tasse (avant de manger).
  13. La menthe poivrée (une cuillère à soupe) est brassée avec de l'eau bouillante (un verre) et brassée pendant une demi-heure. Pendant la journée, boire à petites gorgées (au moins trois fois).

Dans la plupart des cas, les personnes souffrent de cholécystite chronique pendant de nombreuses années. Son évolution et sa fréquence d'exacerbations sont directement liées au désir d'une personne de vaincre cette maladie par tous les moyens et moyens possibles. Si vous êtes malade, essayez de respecter un mode de vie sain et approprié (activité physique, alimentation équilibrée, repos et travail appropriés). En outre, n'oubliez pas le traitement médicamenteux, alors qu'en période de rémission, il est souhaitable d'utiliser en plus la médecine traditionnelle.


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