Globules blancs

Les globules blancs sont des globules blancs (incolores). Leucocytes - cellules nucléaires de 7 à 20 microns. Au repos, les globules blancs sont ronds, mais ils ont des mouvements amiboïdes: ils peuvent pénétrer à travers les parois des vaisseaux sanguins et sortir du flux sanguin. Le contenu normal des leucocytes dans le sang varie de 4000-5000 à 8000-9000 par 1 mm 3.

Il existe des leucocytes granulaires, ou granulocytes (contenant une granularité spécifique dans le cytoplasme), et des granulats non granulaires, ou agranulocytes (Fig. 2). Selon la nature de la granularité au cours de la coloration selon Romanovsky - Giemsa, les granulocytes sont divisés en neutrophiles, éosinophiles et basophiles. Les leucocytes neutrophiles ont une fine couleur pourpre brunâtre. Leucocytes à éosinophiles avec une abondance de gros grains rouge orangé et basophiles avec de gros grains pourpres foncé de différentes tailles. Le cytoplasme des granulocytes est coloré en rose, les noyaux de leur forme irrégulière, parfois sous la forme d'un câble courbé (bande), souvent divisés en segments, reliés par des cavaliers minces (segmentés).

Les agranulocytes (lymphocytes et monocytes) se différencient par leur cytoplasme basophile (bleu) et leur noyau non segmenté. Comparé au lymphocyte (voir), le monocyte a une plus grande taille (12–20 microns), un noyau de couleur claire de forme irrégulière (généralement en forme de fer à cheval), un cytoplasme bleu enfumé, parfois avec une granularité rouge poussiéreuse. Dans les maladies du sang, en plus des formes matures énumérées de globules blancs, des formes immatures (myélocytes, métamyélocytes), des cellules non différenciées et des cellules plasmatiques peuvent apparaître. Ces derniers ont un noyau rond situé de manière excentrée et un cytoplasme bleu vacuolé, qui est clarifié jusqu'au noyau. Les leucocytes ont un certain nombre de fonctions importantes, en particulier dans la protection du corps (voir Antibodies, Phagocytosis), dans la cicatrisation des plaies, le métabolisme interstitiel, etc.

Globules blancs (du grec. Leukos - blancs et kytos - cellules) - globules blancs, un des types de globules sanguins. Les leucocytes sont une cellule arrondie avec un noyau et un protoplasme homogène ou granulaire. Dans le sang humain, il existe des leucocytes granulaires - granulocytes et leucocytes non granulaires - agranulocytes. Transporter des leucocytes avec une granularité neutrophile, éosinophile et basophile vers des granulocytes, des lymphocytes (voir) et des monocytes vers des agranulocytes. Leucocytes neutrophiles - neutrophiles - cellules d’un diamètre d’environ 12 microns. Leur protoplasme est coloré par la méthode Romanovsky-Gimzy en couleur rose, c’est-à-dire qu’il est oxyphile, et les noyaux sont colorés en violet (granularité neutrophilique). Le noyau est riche en chromatine, polymorphe; dans de jeunes cellules en forme de haricot ou de saucisse (jeunes), dans d'autres, allongées sous forme de bâtons, de fers à cheval (band-core) et dans les plus matures, rétrécies en segments individuels (segmentés). La constriction peut parfois être invisible, ce qui a amené certains auteurs à considérer les segments comme des noyaux distincts et à appeler de telles cellules des polynucléaires, par opposition aux cellules mononucléées - de grandes cellules mononucléées à caractère lymphoïde à granularité azurophile. Une telle opposition doit être considérée comme fausse, car tous les leucocytes sont essentiellement des cellules mononucléées. Actuellement, au lieu de "polynucléaire", le nom de leucocyte "noyau segmenté" est généralement accepté. Les "jeunes" neutrophiles dans le sang normal ne se produisent généralement pas. Leur apparition parle d'un changement régénérateur - un changement nucléaire "vers la gauche" (voir la formule des leucocytes).

Une augmentation du nombre de cellules avec un noyau segmenté est un changement «à droite». Dans certaines maladies inflammatoires et infectieuses (pneumonie, sepsie, processus purulents), les grains du protoplasme des neutrophiles sont plus grossiers, de taille inégale, de couleur inégale, ce qui est communément appelé granularité neutrophile toxique (toxigénique). Dans ce cas, un changement nucléaire est généralement observé. Souvent dans le même temps, le protoplasme des neutrophiles présente une granularité toxique, il existe ce que l'on appelle des petits corps. Dele (plus précisément, Knyazkov-Dele) - grumeaux bleu pâle de formes variées.

Leucocytes éosinophiles - les éosinophiles - d’un diamètre d’environ 12 microns. Leur protoplasme est faiblement basophile, est coloré en bleuâtre et le grain est bien coloré par l’éosine dans une couleur rose vif. Le noyau est moins lobé que le neutrophile, se compose généralement de deux segments. Les leucocytes basophiles - basophiles - mesurent environ 8 à 10 microns de diamètre et possèdent un protoplasme oxyphile qui se colore en rose. Les grains sont gros, de tailles diverses, teintés de manière métachromatique avec les couleurs de base de couleur pourpre foncé. Le noyau se compose de 3 ou 4 segments et ressemble à une feuille d’érable.

Le monocyte est la plus grande cellule sanguine normale avec un diamètre de 12 à 20 microns. Le noyau est souvent situé de manière excentrique, ovale ou en forme de fer à cheval, possède un réseau de chromatine à mailles larges, est peint en rouge-violet. Le protoplasme est gris foncé avec une nuance bleuâtre. Parfois, il est possible de noter une fine granularité azurophile dans le protoplasme.

Physiologie des leucocytes. L'une des principales fonctions des leucocytes est de protéger le corps contre les germes et les substances étrangères pénétrant dans le sang ou les tissus (fonction de nettoyage, de neutralisation). Une propriété importante des leucocytes est leur aptitude au mouvement amiboïde, particulièrement caractéristique des leucocytes et des monocytes granulaires. Les leucocytes ont la capacité de passer à travers la paroi du vaisseau dans le tissu conjonctif environnant et de revenir dans le vaisseau. Les leucocytes, en particulier les neutrophiles matures, sont caractérisés par la fonction de la phagocytose (voir) et par la participation aux processus de l'immunité. Les leucocytes stimulent les processus de régénération, activent la cicatrisation des plaies. Les leucocytes sont sécrétés par la sécrétion de glandes dans le tube digestif, avec des produits d'inflammation qui s'effondrent rapidement. La vie des leucocytes est petite - 2–4–10 jours. Les leucocytes ont une capacité sécrétoire importante (sécrétion d’ alexines, de substances bactéricides telles que le lysozyme), une activité séro-immunologique (formation d’anticorps - leucocytolysines, leukoagglutininov), sont impliqués dans les processus de métabolisme interstitiel. Les leucocytes ont une activité enzymatique prononcée, ils ont trouvé diverses enzymes: oxydase, amylase, catalase, lipase, phosphatase. Les éosinophiles sont principalement attribués à la fonction de détoxication, leur nombre augmente en cas d'allergies, d'infections à helminthes, de maladies de la peau et diminue au plus fort des maladies infectieuses, en cas d'intoxication. La fonction des basophiles a été peu étudiée, indiquant leur participation à la formation de l'héparine et de l'histamine. Les monocytes ont une capacité phagocytaire. La sédimentation des leucocytes est un phénomène analogue à la sédimentation des érythrocytes (voir).

En raison de la complexité de la détermination et de l’inconstance des résultats obtenus, la détermination de la vitesse de sédimentation des leucocytes n’a pas été incluse dans la pratique clinique.

Leucocytes dans le sang: types, fonctions, normes de population, analyse et interprétation, déviations

Les leucocytes (WBC, Le) sont des éléments en forme de globules blancs. En fait, ils sont plutôt incolores car, contrairement aux cellules sanguines exemptes de noyau, remplies de pigment rouge (il s’agit d’érythrocytes), ils sont dépourvus de composants qui déterminent la couleur.

La communauté de leucocytes dans le sang est hétérogène. Les cellules sont représentées par plusieurs espèces (5 populations - neutrophiles, éosinophiles, basophiles, monocytes et lymphocytes), qui appartiennent à deux rangées: les éléments granulaires (granulocytes) et les cellules dépourvues de granularité spécifique ou d'agranulocytes.

Les représentants de la série des granulocytes sont appelés des granulocytes, mais comme ils ont un noyau divisé en segments (2 à 5 clous de girofle), ils sont aussi appelés des cellules polymorphonucléaires. Ceux-ci comprennent: les neutrophiles, les basophiles, les éosinophiles - une vaste communauté d’éléments formés, qui sont les premiers à réagir à la pénétration d’un agent étranger dans le corps (immunité cellulaire), représentant jusqu’à 75% de tous les globules blancs dans le sang périphérique.

série de leucocytes - granulocytes (leucocytes granulaires) et agranulocytes (espèces non granulaires)

Les éléments uniformes d'une autre série - les agranulocytes, dans le sang blanc - sont représentés par des monocytes appartenant au système mononucléaire des phagocytes (système phagocytaire mononucléaire - MFS) et des lymphocytes, sans lesquels aucune immunité cellulaire ou humorale n'est totale.

Quelles sont ces cellules?

La taille des cellules représentatives de la communauté leucocytaire varie de 7,5 à 20 microns. De plus, leur structure morphologique n'est pas identique et leur but fonctionnel diffère.

formation de leucocytes dans la moelle osseuse

Les éléments blancs du sang dans la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques sont formés et vivent principalement dans les tissus en utilisant les vaisseaux sanguins comme voie de circulation dans le corps. Les globules blancs périphériques forment 2 piscines:

  • Bassin circulant - les leucocytes se déplacent dans les vaisseaux sanguins;
  • Pool marginal - les cellules sont collées à l'endothélium et en cas de danger, elles réagissent en premier (en cas de leucocytose, Le passe de ce pool à celui en circulation).

Les globules blancs se déplacent, comme les amibes, soit en direction du site de l'accident - chimiotactisme positif, soit de celui-ci - en chimiotaxie négative.

Tous les globules blancs ne vivent pas de la même façon, certains (neutrophiles) ayant accompli leur tâche pendant plusieurs jours meurent au «poste de combat», d'autres (lymphocytes) vivent pendant des décennies, stockant les informations obtenues au cours du processus de la vie («cellules mémoire») - grâce à eux, une immunité durable est maintenue. C’est pourquoi certaines infections ne se manifestent dans le corps humain qu’une seule fois dans leur vie. C’est pour cette raison que les vaccinations prophylactiques sont effectuées. Dès qu'un agent infectieux pénètre dans l'organisme, les «cellules de mémoire» sont présentes: elles reconnaissent «l'ennemi» et le signalent à d'autres populations qui peuvent le neutraliser sans développer de tableau clinique de la maladie.

Vidéo: les leucocytes - leur rôle dans le corps

Norma plus tôt et maintenant

En général, un test sanguin (UAC), réalisé avec la participation d'un analyseur d'hématologie automatisé, indique que la totalité des membres de la communauté leucocytaire est abrégée en WBC (globules blancs) et exprimée en giga / litre (G / l ou x10 9 / l).

Le taux de leucocytes dans le sang humain a nettement diminué au cours des 30 à 50 dernières années, ce qui s'explique par le taux enregistré dans la seconde moitié du XXe siècle par les progrès scientifiques et techniques et l'intervention de l'homme dans la nature, entraînant une détérioration de la situation écologique: rayonnement de fond accru, pollution environnementale (air, sous-sol, sources d'eau) substances toxiques, etc.

Pour la génération actuelle de citoyens russes, la norme est de 4–9 x 10 9 / l, bien qu’il y a 30 à 35 ans, les valeurs normales des éléments de forme blanche étaient comprises entre 6 000 et 8 000 en 1 mm 3 (les unités de mesure étaient alors différentes). Cela signifie que le plus petit nombre de cellules de ce type, qui permettait de considérer une personne en bonne santé, n'était pas inférieur au niveau 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. Dans le cas contraire, le patient était soumis à des examens répétés et, si le taux de leucocytes dans le sang n’augmentait pas, à une consultation avec un hématologue. Aux États-Unis, les indicateurs de 4 à 11 x 10 9 / l sont considérés comme la norme, et en Russie, la frontière supérieure (américaine) chez l'adulte est considérée comme une leucocytose insignifiante.

On pense qu'en général, le contenu des leucocytes dans le sang des femmes et des hommes n'a pas de différence. Cependant, chez les hommes qui ne sont pas accablés par le fardeau de la maladie, la formule sanguine (Le) est plus constante que celle du sexe opposé. Chez les femmes, à différents moments de la vie, des indicateurs individuels peuvent s'écarter, ce qui s'explique, comme toujours, par les caractéristiques physiologiques du corps de la femme, qui peuvent convenir pour le mois prochain, préparer la naissance d'un enfant (grossesse) ou prévoir une période de lactation (allaitement). Habituellement, lors du déchiffrement des résultats des tests, le médecin ne néglige pas l’état de la femme au moment de l’étude et en tient compte.

Il existe également des différences entre les normes d'enfants d'âges différents (état du système immunitaire, 2 chevauchements), de sorte que les fluctuations de ces éléments formés chez les enfants de 4 à 15,5 x 10 9 / l ne sont pas toujours considérées par la médecine comme une pathologie. En général, dans chaque cas, le médecin aborde individuellement, en tenant compte de l'âge, du sexe, des caractéristiques de l'organisme, de la localisation géographique du lieu de résidence du patient, car la Russie est un pays immense et les normes de Bryansk et de Khabarovsk peuvent également présenter certaines différences.

Augmentation physiologique et tables des paramètres normaux du sang blanc

En outre, les leucocytes dans le sang ont tendance à augmenter physiologiquement en raison de diverses circonstances, car ces cellules sont les premières à "ressentir" et à "savoir". Par exemple, une leucocytose physiologique (redistributive ou, comme on l'appelait autrefois, relative) peut être observée dans de tels cas:

  1. Après avoir mangé, particulièrement abondantes, ces cellules commencent à quitter les lieux de dislocation permanente (dépôt, bassin marginal) et se précipitent dans la couche sous-muqueuse de l'intestin - leucocytose alimentaire ou nutritionnelle (pourquoi il est préférable de pratiquer le CCU sur un estomac vide);
  2. En cas de tension musculaire intense - leucocytose myogénique, lorsque Le peut être augmenté de 3 à 5, mais pas toujours en raison de la redistribution des cellules, dans d'autres cas, une véritable leucocytose peut être observée, ce qui indique une augmentation de la leucopoïèse (sport, travail dur);
  3. Au moment d'une montée d'émotions, qu'elles soient joyeuses ou tristes, dans des situations stressantes - leucocytose émotogène, de fortes manifestations de la douleur peuvent être considérées comme la même raison de l'augmentation des globules blancs;
  4. Avec un changement brusque de la position du corps (horizontal → vertical) - leucocytose orthostatique;
  5. Immédiatement après le traitement de physiothérapie (les patients sont donc d'abord invités à se rendre au laboratoire, puis aux procédures dans la salle de physiothérapie);
  6. Chez les femmes avant les règles, pendant la gestation (surtout ces derniers mois), pendant l'allaitement - leucocytose des femmes enceintes, allaitement, etc.

Il n'est pas si difficile de distinguer la leucocytose relative de la vraie: on n'observe pas longtemps une élévation du taux de leucocytes dans le sang; après une exposition à l'un des facteurs ci-dessus, le corps retrouve rapidement son état habituel et les leucocytes se "calment". De plus, dans le cas d'une leucocytose relative, le rapport normal du sang blanc de la première ligne de défense (granulocytes) n'est pas perturbé et la granularité toxique caractéristique des conditions pathologiques n'y est jamais observée. Dans la leucocytose pathologique dans des conditions de forte augmentation du nombre de cellules (hyperleucocytose - 20 x 10 9 / l et plus), on observe un déplacement significatif de la formule leucocytaire vers la gauche.

Bien sûr, les médecins de chaque région connaissent leurs normes et s’y inspirent. Cependant, il existe des tableaux récapitulatifs qui satisfont plus ou moins à toutes les zones géographiques (le cas échéant, le médecin procédera à une modification tenant compte de la région, de l’âge, des caractéristiques physiologiques au moment de l’étude, etc.).

Tableau 1. Valeurs normales des représentants du niveau de leucocytes

Tableau 2. Fluctuations des taux sanguins blancs normaux, en fonction du groupe d'âge

En outre, il sera utile de connaître les normes en fonction de l'âge, car, comme indiqué ci-dessus, certaines différences existent également chez les adultes et les enfants de différentes parties de la vie.

De toute évidence, les informations sur le nombre total de leucocytes dans le sang (GB) ne semblent pas complètes pour le médecin. Pour déterminer l'état du patient, un décryptage de la formule leucocytaire est nécessaire, qui reflète le ratio de tous les types de globules blancs. Cependant, ce n'est pas tout - le décodage de la formule leucocytaire n'est pas toujours limité au pourcentage d'une population leucocytaire particulière. Le calcul des valeurs absolues de différents types de leucocytes est un indicateur très important dans les cas douteux (les normes pour les adultes sont présentées dans le tableau 1).

Chaque population a ses propres tâches.

Il est difficile de surestimer l’importance de ces éléments pour la santé humaine, car leurs fonctions visent principalement à protéger le corps de nombreux facteurs indésirables à différents niveaux de l’immunité:

  • Certains (granulocytes) - entrent immédiatement dans une «lutte», en essayant d'empêcher les substances «ennemies» de s'installer dans le corps;
  • Autres (lymphocytes) - aident à tous les stades de l’opposition, assurent la formation d’anticorps;
  • D'autres encore (macrophages) éliminent le «champ de bataille», en nettoyant le corps des produits toxiques.

Le tableau ci-dessous sera peut-être plus accessible pour informer le lecteur de la fonction de chaque population et de l'interaction de ces cellules au sein de la communauté.

Tableau 3. Tâches fonctionnelles de différentes populations de globules blancs

La communauté de globules blancs est un système complexe dans lequel chaque population leucocytaire, lorsqu'elle fonctionne, manifeste son indépendance en s'acquittant de ses propres tâches qui lui sont propres. Lors du déchiffrement des résultats des tests, le médecin détermine le rapport entre les cellules du lien leucocytaire et le décalage de la formule à droite ou à gauche, le cas échéant.

Globules blancs élevés

Des leucocytes élevés (plus de 10 G / l), en plus des situations physiologiques, sont observés dans un certain nombre de conditions pathologiques. La leucocytose est alors appelée pathologique et seules les cellules d'un type ou de plusieurs peuvent être agrandies (comme déterminé par le médecin lors du déchiffrement de la formule leucocytaire).

L’augmentation de la concentration de globules blancs est principalement due à l’augmentation du taux de différenciation des précurseurs du lien leucocytaire, à leur maturation accélérée et à leur libération de l’organe hématogène (CC) vers le sang périphérique. Bien entendu, dans cette situation, l’apparition de jeunes formes de leucocytes dans le sang en circulation - métamyélocytes et jeunes - n’est pas exclue.

Dans le même temps, le terme «WBC élevé» ne reflète pas l'exhaustivité du tableau des événements survenant dans le corps, car une légère augmentation du niveau de ces éléments formés est caractéristique de nombreuses affections d'une personne en bonne santé (leucocytose physiologique). En outre, la leucocytose peut être modérée et donner des taux très élevés.

En général, les valeurs des éléments profilés conçus pour fournir une protection immunitaire sont accrues dans un certain nombre de maladies qui entraînent la résistance et la lutte du corps:

  1. Toute réaction inflammatoire aiguë et chronique et toute inflammation purulente, y compris la septicémie (stade initial);
  2. De nombreux processus pathologiques provoqués par une infection (bactéries, virus, champignons, parasites), à l'exception de: la grippe, la rougeole, la typhoïde et le typhus (la leucocytose dans de tels cas est considérée comme douteuse en termes de pronostic);
  3. Les effets des toxines sur le corps;
  4. Processus tumoral porteur du "mal";
  5. Lésion tissulaire;
  6. Maladies auto-immunes;
  7. Intoxication alcoolique, hypoxie;
  8. Réactions allergiques;
  9. Pathologie hématologique (leucémie);
  10. Maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral hémorragique);
  11. Les effets des neurotransmetteurs individuels (adrénaline) et des hormones stéroïdiennes.

Vidéo: Dr. Komarovsky sur les types de globules blancs et leur augmentation

Faible valeur des globules blancs

Les valeurs réduites de ces éléments profilés (WBC) - leucopénie, ne doivent pas non plus toujours faire sensation. Par exemple, les patients âgés peuvent ne pas être particulièrement inquiets si les chiffres indiquant le contenu en globules blancs sont gelés à la limite inférieure de la norme ou légèrement abaissés - chez les personnes âgées, ils présentent des taux de leucocytes plus bas. Les valeurs des paramètres de laboratoire du sang blanc peuvent être abaissées et en cas d'exposition prolongée à des rayonnements ionisants à petites doses. Par exemple, pour les employés des salles de radiographie et les personnes en service qui sont en contact avec des facteurs défavorables à cet égard, ou pour les personnes résidant en permanence dans des zones avec un fond de rayonnement élevé (par conséquent, elles doivent souvent subir une numération sanguine complète pour empêcher le développement d'une maladie dangereuse).

Il convient de noter que le faible taux de leucocytes, en tant que manifestation de la leucopénie, est principalement dû à la réduction des cellules de la série des granulocytes - neutrophiles (agranulocytose). Cependant, chaque cas a ses propres modifications dans le sang périphérique, qu’il n’a aucun sens de décrire en détail, car le lecteur peut en prendre connaissance sur d’autres pages de notre site, s’il le souhaite.

Un faible nombre de globules blancs peut être le signe de diverses pathologies ou l’accompagner. Par exemple, un niveau bas est typique pour:

  • Les maladies de la moelle osseuse (hypoplasie, aplasie), ainsi que les effets néfastes sur la MC de divers facteurs indésirables (produits chimiques, rayonnements ionisants, métastases de tumeurs dans la MC, médicaments agressifs);
  • Maladies inflammatoires chroniques (VIH, VIH en phase terminale - SIDA, tuberculose);
  • Infections causées par certains virus (grippe, rubéole, mononucléose infectieuse). Par exemple, en cas d’infection grippale, l’absence de leucopénie caractéristique de l’évolution prévisible de la maladie (jours 3 à 4) n’est pas considérée comme un bon signe; dans ce cas, la leucocytose indique plutôt un développement possible de complications;
  • Infections distinctes de nature bactérienne (tularémie, type abdominal, tuberculose miliaire) et parasitaire (paludisme);
  • Maladie des radiations;
  • Lymphogranulomatose;
  • Rate agrandie (splénomégalie) ou pathologies après son retrait;
  • Augmentation de l'activité fonctionnelle de la rate (hypersplénisme primaire et secondaire), entraînant une diminution du nombre de leucocytes et d'autres globules sanguins (globules rouges - érythrocytes, plaquettes sanguines - plaquettes);
  • Certaines formes de leucémie, en particulier pour le variant aleucémique (inhibition significative, voire arrêt absolu des tissus myéloïde et lymphoïde provenant de l'hématopoïèse);
  • Certains processus myéloprolifératifs, par exemple la myélofibrose, caractérisée par des modifications assez diverses, affectant non seulement le sang blanc (de faibles taux de leucocytes avec libération de formes immatures, s'accompagnent souvent de lésions très graves de la moelle osseuse, du foie et de la rate);
  • Syndromes myélodysplasiques;
  • Complications après transfusions sanguines (choc);
  • Une maladie sanguine maligne telle que le plasmocytome;
  • Conditions pathologiques, réunies dans un groupe appelé "syndrome myélodysplasique" (MDS);
  • Sepsis (mauvais signe);
  • Anémie d'Addison-Birmer;
  • Réactions anaphylactiques (choc);
  • Prise de certains médicaments (antibiotiques, sulfamides, analgésiques, AINS, cytostatiques, etc.);
  • Maladies du tissu conjonctif (maladies du collagène).

Mais il ne s'agit que d'une liste de conditions pour lesquelles une diminution du contenu de cellules aussi importantes que les leucocytes est caractéristique. Mais pourquoi de tels changements se produisent? Quels facteurs entraînent une diminution du nombre d'éléments uniformes qui protègent le corps des agents qui lui sont étrangers? Peut-être que la pathologie prend sa source dans la moelle osseuse?

Le faible nombre de globules blancs peut être dû à plusieurs raisons:

  1. Diminution de la production de globules blancs dans la moelle osseuse (CM);
  2. Le problème qui se pose au stade final de la leucopoïèse concerne le stade de la libération des cellules matures à part entière du CM vers le sang périphérique («syndrome des leucocytes paresseux», dans lequel le défaut de la membrane cellulaire inhibe leur activité motrice);
  3. La destruction de cellules dans les organes de l'hématopoïèse et dans le lit vasculaire sous l'influence de facteurs possédant des propriétés lysantes vis-à-vis des membres de la communauté leucocytaire, ainsi que des modifications des caractéristiques physico-chimiques et une altération de la perméabilité membranaire des globules blancs, résultant d'une hématopoïèse inefficace
  4. Une modification du ratio pool marginal / circulant (complications après transfusion sanguine, processus inflammatoires);
  5. Le départ des globules blancs du corps (cholécystoangiocholite, endométrite purulente).

Malheureusement, un faible niveau de leucocytes ne peut rester ignoré par le corps lui-même, car la leucopénie entraîne une diminution de la réponse immunitaire et, par conséquent, un affaiblissement des forces de protection. La baisse de l'activité phagocytaire des neutrophiles et la fonction de production des anticorps des cellules B contribuent à la «prolifération» des agents infectieux dans le corps d'une personne non protégée, à l'émergence et au développement de néoplasmes malins de toute localisation.

2. Leucocytes, types de leucocytes. Formule leucocytaire. Le rôle de différents types de leucocytes.

Les globules blancs ou globules blancs sont des cellules sanguines contenant le noyau. Dans certains leucocytes, le cytoplasme contient des granules, appelées granulocytes. Les autres grains sont absents, ils sont appelés agranulocytes. Trois formes de granulocytes sont distinguées. Ceux d'entre eux dont les granulés sont colorés avec des colorants acides (éosine) sont appelés éosinophiles. Leucocytes, dont la granularité est sensible aux principaux colorants, les basophiles. Les leucocytes, dont les granules sont colorés à la fois par des colorants acides et basiques, sont appelés neutrophiles. Les agranulocytes sont divisés en monocytes et en lymphocytes. Tous les granulocytes et monocytes sont formés dans la moelle osseuse rouge et sont appelés cellules myéloïdes. Les lymphocytes sont également formés à partir de cellules souches de la moelle osseuse mais se multiplient dans les ganglions lymphatiques, les amygdales, les appendices, la rate, le thymus et les plaques lymphatiques intestinales. Ce sont des cellules de la série lymphoïde.

Une fonction commune de tous les leucocytes est de protéger le corps contre les infections bactériennes et virales, les invasions parasitaires, de maintenir l'homéostasie tissulaire et de participer à la régénération tissulaire.

Les neutrophiles sont dans le lit vasculaire pendant 6-8 heures, puis vont dans les muqueuses. Ils constituent la grande majorité des granulocytes. La fonction principale des neutrophiles est de détruire les bactéries et diverses toxines. Ils ont la capacité de chimiotactisme et de phagocytose. Les substances vasoactives libérées par les neutrophiles leur permettent de pénétrer à travers la paroi capillaire et de migrer vers le site de l'inflammation. Une propriété importante des neutrophiles est qu’ils peuvent exister dans les tissus enflammés et oedémateux pauvres en oxygène.

Les basophiles (B) sont contenus dans une quantité de 0 à 1%. Ils sont dans le sang pendant 12 heures. Les gros granules basophiles contiennent de l'héparine et de l'histamine. En raison de l'héparine qu'elles sécrètent, la lipolyse des graisses dans le sang est accélérée. Les basophiles histaminiques stimulent la phagocytose et ont un effet anti-inflammatoire. Les basophiles contiennent un facteur activant les plaquettes qui stimule leur agrégation et la libération de facteurs de coagulation plaquettaire. En séparant l'héparine et l'histamine, ils préviennent la formation de caillots sanguins dans les petites veines des poumons et du foie. Le nombre de basophiles augmente considérablement dans les cas de leucémie et de situations stressantes.

Les éosinophiles (E) sont contenus dans une quantité de 1-5%. Leur contenu varie considérablement pendant la journée. Le matin il y en a moins, le soir plus. Ces fluctuations sont dues aux modifications de la concentration de glucocorticoïdes dans les glandes surrénales dans le sang. Les éosinophiles ont la capacité de phagocytose, de liaison aux toxines protéiques et d’activité antibactérienne. Leurs granules contiennent une protéine qui neutralise l'héparine, ainsi que des médiateurs inflammatoires et des enzymes qui empêchent l'agrégation plaquettaire. Les éosinophiles participent à la lutte contre les invasions parasitaires. Ils se dirigent vers des sites d'accumulation dans les tissus des mastocytes et des basophiles qui se forment autour du parasite. Là, ils sont fixés à la surface du parasite. Puis pénétrer dans ses tissus et sécréter des enzymes qui causent sa mort. Par conséquent, avec les maladies parasitaires, une éosinophilie se produit - une augmentation de la teneur en éosinophiles. Dans les états allergiques et les maladies auto-immunes, les éosinophiles s’accumulent dans les tissus où se produit une réaction allergique.

Les monocytes sont les plus grandes cellules sanguines. Leur 2-10%. Capacité à macrophages, à savoir monocytes libérés de la circulation sanguine, à la phagocytose plus que les autres leucocytes. Ils peuvent faire des mouvements amiboïdes. Lorsqu'un monocyte se transforme en un macrophage, sa taille, le nombre de lysosomes et d'enzymes augmentent. Les macrophages produisent plus de 100 substances biologiquement actives. Il s'agit d'érythropoïétine dérivée d'acide arachidonique, de prostaglandines et de leucotriènes. L'interleukine-I sécrétée par eux stimule la prolifération de lymphocytes, ostéoblastes, fibroblastes, cellules endothéliales. Les macrophages phagocytent et détruisent les microorganismes, les parasites les plus simples, anciens et endommagés, y compris les cellules tumorales. En outre, les macrophages interviennent dans la formation de la réponse immunitaire, l’inflammation, la stimulation de la régénération tissulaire.

Les lymphocytes représentent 20 à 40% de tous les leucocytes. Ils sont divisés en lymphocytes T et B. Le premier se différencie dans le thymus, le second dans différents ganglions lymphatiques. Les cellules T sont divisées en plusieurs groupes. Les tueurs T détruisent les protéines étrangères, les antigènes et les bactéries. Les cellules T auxiliaires sont impliquées dans la réaction antigène-anticorps. Mémoire immunologique Les cellules T mémorisent la structure de l'antigène et la reconnaissent. Les amplificateurs T stimulent les réponses immunitaires et les suppresseurs T inhibent la formation d'immunoglobulines. Les lymphocytes B sont une partie plus petite. Ils produisent des immunoglobulines et peuvent se transformer en cellules de mémoire.

Le nombre total de leucocytes est de 4000 à 9 000 par μl de sang ou de 4 à 9 * 10 9 l.

Contrairement aux érythrocytes, le nombre de leucocytes varie en fonction de l'état fonctionnel du corps. La diminution du contenu en leucocytes s'appelle la leucopénie, l’augmentation s'appelle la leucocytose. Une petite leucocytose physiologique s'observe pendant le travail physique et mental, ainsi qu'après le repas - la leucocytose digestive. Le plus souvent, la leucocytose et la leucopénie surviennent dans diverses maladies. La leucocytose est observée dans les maladies infectieuses, parasitaires et inflammatoires, les maladies de la leucémie sanguine. Dans ce dernier cas, les leucocytes sont indifférenciés et ne peuvent remplir leurs fonctions. La leucopénie survient lors de troubles de la formation du sang provoqués par l'action de rayonnements ionisants (maladie des radiations), de substances toxiques telles que le benzène, de médicaments (chloramphénicol), ainsi que dans les cas de septicémie grave. Les niveaux de neutrophiles sont les plus réduits.

Le pourcentage de différentes formes de leucocytes s'appelle une formule de leucocytes. Normalement, leur rapport change constamment avec les maladies. Par conséquent, l’étude de la formule leucocytaire est nécessaire pour le diagnostic.

La formule normale des leucocytes est la suivante:

Combien vivent et où se forment les leucocytes? Types et fonctions des leucocytes

Le sang humain est composé d'une substance liquide (plasma) à seulement 55-60% et le reste de son volume revient à la part d'éléments uniformes. Les représentants les plus représentatifs sont peut-être les leucocytes.

Ils se distinguent non seulement par la présence du noyau, en particulier par les grandes tailles et la structure inhabituelle - une fonction unique confiée à cet élément moulé. À propos de cela, ainsi que d'autres caractéristiques des globules blancs, et sera discuté dans cet article.

A quoi ressemble un leucocyte et quelle est sa forme?

Les leucocytes sont des cellules sphériques d'un diamètre allant jusqu'à 20 microns. Leur nombre chez l'homme varie de 4 000 à 8 000 par 1 mm3 de sang.

La réponse à la question de savoir à quelle couleur la cellule ne réussira pas est que les leucocytes sont transparents et sont identifiés par la plupart des sources comme étant incolores, bien que les granules de certains noyaux puissent avoir une palette de couleurs assez étendue.

Une variété de types de leucocytes ont rendu impossible l'unification de leur structure.

Le noyau peut être:

Cytoplasme:

De plus, les organites qui composent les cellules sont différentes.

La caractéristique structurelle qui unit ces éléments apparemment dissemblables est la capacité de mouvement actif.

Les leucocytes peuvent pénétrer à travers les parois des capillaires dans les tissus adjacents, c'est-à-dire travailler directement dans le foyer inflammatoire - c'est souvent là qu'ils meurent.

La spécificité des effets exercés par les leucocytes sur les tissus corporels et les éléments étrangers dépend de la sous-espèce cellulaire.

Classification des leucocytes

Tous les leucocytes sont classiquement divisés en deux grands groupes:

  1. Granulocytes - différentes structures granulaires du cytoplasme. Les granulocytes ont un noyau de forme irrégulière, divisé en segments. À mesure que la cellule vieillit, le nombre de segments augmente.
  2. Les agranulocytes - caractérisés par un manque de granularité dans le cytoplasme, ont un noyau arrondi, non divisé en fragments.

Le tableau suivant aidera à étudier tous les types de leucocytes:

Origine et cycle de vie

Contrairement à la plupart des cellules sanguines qui ont des lieux d'origine et de décès strictement définis, les leucocytes se caractérisent par un cycle de vie plus complexe et il n'y a pas de réponse claire à la question de savoir où se forment les leucocytes.

Les jeunes cellules sont fabriquées à partir de cellules souches multipotentes dans la moelle osseuse. Simultanément, pour générer un leucocyte actif, 7 à 9 divisions peuvent être impliquées et le clone de cellule de la cellule voisine remplace la cellule souche divisée. Il maintient la constance de la population.

Origine

Le processus de formation des leucocytes peut être complété:

  1. Dans la moelle osseuse après la première division - dans tous les granulocytes et monocytes.
  2. Dans la moelle osseuse dans les divisions suivantes - dans les neutrophiles ou les éosinophiles.
  3. Dans la moelle osseuse lors des dernières divisions - uniquement chez les neutrophiles.
  4. Dans le thymus (thymus) - dans les lymphocytes T.
  5. Dans les ganglions lymphatiques, les amygdales, la paroi de l'intestin grêle - dans les lymphocytes B.
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Durée de vie

Chaque type de leucocyte est caractérisé par sa propre durée de vie.

Voici combien de cellules d'une personne en bonne santé vivent:

  • de 2 heures à 4 jours - monocytes;
  • de 8 jours à 2 semaines - granulocytes;
  • de 3 jours à 6 mois (parfois jusqu'à plusieurs années) - lymphocytes.

La durée de vie la plus courte typique des monocytes est due non seulement à leur phagocytose active, mais également à leur capacité à donner naissance à d'autres cellules.

De monocyte peut se développer:

  • Histiocytes du tissu conjonctif;
  • Ostéoclastes;
  • Macrophages du foie;
  • Macrophages de la rate
  • Macrophages des poumons et de la plèvre;
  • Macrophages des ganglions lymphatiques;
  • Cellules microgliales tissulaires négatives.
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Où et comment meurent les leucocytes?

La mort des globules blancs peut survenir pour deux raisons:

  1. Le "vieillissement" naturel des cellules, c'est-à-dire l'achèvement de leur cycle de vie.
  2. L'activité des cellules associées aux processus phagocytaires - la lutte contre les corps étrangers.
La lutte des leucocytes avec un corps étranger

Dans le premier cas, la fonction de destruction des leucocytes est attribuée au foie et à la rate, parfois aux poumons. Les produits de désintégration des cellules sont dérivés naturellement.

La deuxième raison est associée à l'évolution des processus inflammatoires.

Les leucocytes meurent directement «au poste de combat», et si leur retrait est impossible ou difficile, les produits de désintégration des cellules forment du pus.

Vidéo - Classification et valeur des leucocytes humains

Fonctions principales

La fonction générale dans la mise en œuvre de laquelle tous les types de leucocytes sont impliqués est la protection du corps contre les corps étrangers.

La tâche des cellules est réduite à leur détection et à leur destruction conformément au principe de "l'antigène anticorps".

La destruction des organismes indésirables se produit par leur absorption, tandis que la taille du phagocyte de la cellule hôte augmente de manière significative, perçoit des charges destructives significatives et meurt souvent.

Le lieu de la mort d’un grand nombre de leucocytes est caractérisé par un œdème et une rougeur, parfois - suppuration, fièvre.

Une analyse de sa variété aidera à indiquer plus précisément le rôle d’une cellule particulière dans le processus de lutte pour la santé du corps.

Ainsi, les granulocytes effectuent les actions suivantes:

  1. Les neutrophiles capturent et digèrent les microorganismes, stimulent le développement et la division des cellules.
  2. Éosinophiles - neutralise les protéines étrangères dans le corps et leur propre tissu en train de mourir.
  3. Basophiles - favorisent la coagulation du sang, régulent la perméabilité vasculaire des corps sanguins.

La liste des fonctions assignées aux agranulocytes est plus longue:

  1. Lymphocytes T - procurent une immunité cellulaire, détruisent les cellules étrangères et anormales des tissus corporels, neutralisent les virus et les champignons, affectent la formation du sang et contrôlent l'activité des lymphocytes B.
  2. Lymphocytes B - soutiennent l'immunité humorale, luttent contre les infections bactériennes et virales en générant des anticorps protéiques.
  3. Monocytes - remplissent la fonction des phagocytes les plus actifs, ce qui est devenu possible grâce à un grand nombre de cytoplasmes et de lysosomes (organites responsables de la digestion intracellulaire).

Ce n'est que dans le cas d'un travail coordonné et coordonné de tous les types de globules blancs qu'il est possible de maintenir la santé du corps.

Types de leucocytes

En fonction de la structure (présence de granularité dans le cytoplasme), les leucocytes sont divisés en deux groupes: granulaires (granulocytes) et non granulaires (agranulocytes).

Trois groupes de globules blancs sont granuleux:

1. Leucocytes ou neutrophiles neutrophiles. La granularité du cytoplasme des leucocytes de ce groupe est colorée non avec des couleurs de base, mais avec des peintures acides. Le grain est très bien et bien. Ce sont des cellules rondes d'un diamètre de 10-12 microns. Par âge, il existe trois groupes de leucocytes: les jeunes, les coups de couteau et les segments, avec 3 à 5 segments. Les leucocytes neutrophiles exercent les fonctions suivantes:

1.1. Protecteur, consistant en ce que les neutrophiles sont des microphages capables de capturer des micro-organismes. En outre, les neutrophiles produisent des substances telles que l'interféron (la production de protéines lorsque des microbes pénètrent dans l'organisme, y compris des virus qui agissent de manière destructive), des facteurs antitoxiques, des substances qui augmentent l'activité phagocytaire, etc. les systèmes pouvant être de deux types: a) enzymatiques - ils comprennent le lysozyme, y compris l’enzyme lysozyme, capable d’avoir des effets néfastes sur les micro-organismes; la lactoferrine - capable de séparer le fer des enzymes de micro-organismes et de les priver de la possibilité de conditions de vie; la peroxydase, capable de provoquer une oxydation, à la suite de laquelle le micro-organisme meurt; b) un système bactéricide non enzymatique, représenté par des protéines cationiques, capables d’augmenter la perméabilité des membranes de microorganismes, étant adsorbés à sa surface, ce qui a pour effet que leur contenu est versé dans l’environnement et qu’ils meurent. Cependant, nous devons nous rappeler que tous les microorganismes ne sont pas soumis à l'action de systèmes bactéricides (par exemple, les agents pathogènes de la tuberculose, du charbon).

1.2. Les neutrophiles ont également une fonction de transport, qui consiste en ce qu'ils sont capables d'adsorber à leur surface certaines substances contenues dans le plasma sanguin et de les transporter vers les lieux d'utilisation (acides aminés, enzymes, etc.).

2. Leucocytes ou basophiles basophiles. La granularité polymorphe de leur cytoplasme est colorée avec des couleurs de base en bleu. Les tailles de basophiles vont de 8 à 10 microns. Le noyau d'un basophile a la forme d'un haricot. Les basophiles remplissent les fonctions suivantes:

2.1. De protection. Ce sont des phagocytes et produisent des substances anti-toxiques.

2.2. Les transports. Sur leur surface se trouvent de nombreux récepteurs spécifiques qui lient certaines protéines, entraînant la formation de complexes immuns.

2.3. Synthétique, associé à la production de substances actives: histamine, héparine, etc.

3. Les leucocytes ou les éosinophiles éosinophiles, ayant dans le cytoplasme une grande granularité monomorphe, capables de se colorer avec des colorants acides de couleur rouge (mûrier). Ces cellules sont arrondies, avec un diamètre de 10-12 microns, le noyau étant généralement constitué de deux segments. Les fonctions suivantes sont inhérentes aux éosinophiles:

3.1. Protecteur: production de substances antitoxiques et capacité phagocytaire.

3.2. Synthétique - la production de substances biologiquement actives (histaminases, etc.).

Espérance de vie des leucocytes granulaires de 5 à 12 jours, ils se forment dans la moelle osseuse. Le processus de leur formation s'appelle la granulopoïèse, qui a lieu dans les cellules de la moelle osseuse et commence par la cellule maternelle (tige). Viennent ensuite les cellules progénitrices, suivies par une cellule sensible à la leucopoïétine, sur laquelle une hormone spécifique, la leucopoïétine inductrice, agit et dirige le développement de la cellule le long de la rangée blanche (leucocytes). La cellule suivante est le myéloblaste, puis le promyélocyte, puis le myélocyte, la jeune forme de leucocytes (métamyélocyte), les leucocytes de stab et segmentés.

Leucocytes non granulaires (agranulocytes). Ceux-ci incluent les lymphocytes et les monocytes.

Les monocytes sont de grosses cellules rondes de 20 µm de diamètre, avec un gros noyau lâche en forme de haricot. La durée de vie des monocytes est de plusieurs heures à 2 jours. Les monocytes remplissent des fonctions de protection et de transport. La fonction protectrice se manifeste par le fait que les monocytes sont capables de phagocytose (macrophages) et de production d’anticorps.

En passant de nombreuses heures dans l'espace extracellulaire, les monocytes grossissent et deviennent des macrophages, qui acquièrent la capacité de se déplacer plus rapidement et augmentent l'activité phagocytaire (capturer 100 microorganismes ou plus). Il a été démontré que si les neutrophiles jouent un rôle crucial dans la résistance aux infections aiguës, les monocytes jouent un rôle essentiel dans les maladies infectieuses chroniques. Outre la production d'anticorps, les monocytes participent également à la synthèse de substances à immunité non spécifique, telles que l'interféron, le lysozyme, etc., monoblaste, promonocyte, monocyte.

Les lymphocytes. Ils ont une forme arrondie, un diamètre de 8-10 microns, mais peuvent être de grande taille. Les lymphocytes ont un noyau compact de forme arrondie, il n’ya pratiquement pas de cytoplasme, donc l’activité phagocytaire est absente. La fonction principale des lymphocytes est protectrice. Ce sont des cellules immunocompétentes impliquées dans la formation d'une immunité spécifique, souvent appelées «soldats» du front immunologique. Il existe 3 types de lymphocytes: les lymphocytes T (60%), les lymphocytes B (30%) et les lymphocytes O (10%). L’existence de deux systèmes protecteurs de lymphocytes dotés de fonctions immunologiques différentes en fonction de la nature des récepteurs membranaires a été établie. Le système des lymphocytes B est représenté par les lymphocytes B formés chez les animaux dans la bourse et chez l'homme dans la moelle osseuse. Ces cellules quittent la moelle osseuse et colonisent le tissu lymphoïde périphérique (plaques intestinales de Peyer, amygdales) et subissent une différenciation supplémentaire. Le système lymphocytaire B est spécialisé dans la production d'anticorps et forme l'immunité humorale du sang. Les anticorps ou immunoglobulines sont des protéines synthétisées dans le corps pour détecter la présence de substances étrangères - des antigènes, qui peuvent inclure des protéines, des polysaccharides et des acides nucléiques. Les anticorps présentent une spécificité vis-à-vis d'une partie spécifique de la molécule d'antigène, appelée déterminant antigénique.

Globules blancs

Leucocytes dans le sang

Les leucocytes, ou globules blancs, sont des cellules nucléées d'un diamètre de 4 à 20 microns. Par endroit, les globules blancs peuvent être divisés en trois pools: les cellules situées dans les organes hématopoïétiques, où elles se forment, mûrissent et forment une certaine réserve de globules blancs; contenu dans le sang et la lymphe; tissu leucocytaire où ils exercent leurs fonctions de protection. A leur tour, les leucocytes sanguins sont représentés par deux pools: circulant, qui sont comptés lors d’un test sanguin général, et le pool marginal ou pariétal, auquel appartiennent les leucocytes associés aux parois des vaisseaux sanguins, en particulier les veinules post-capillaires.

Nombre de leucocytes

Dans le sang de personnes en bonne santé au repos, le contenu en leucocytes varie de 4 • 10 9 à 9 • 10 9 cellules / l (4000 à 9 000 par 1 mm 3, ou µl). Une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang au-dessus de la norme (plus de 9 • 10 9 / l) est appelée leucocytose et une diminution (moins de 4 • 10 9 / l) est appelée leucopénie. La leucocytose et la leucopénie sont physiologiques et pathologiques.

La leucocytose physiologique est observée chez les personnes en bonne santé après l'ingestion d'aliments, en particulier ceux riches en protéines (leucocytose «digestive» ou redistributive); pendant l'exécution et après le travail musculaire (leucocytose «myogénique» jusqu'à 20 • 10 9 cellules / l); chez les nouveau-nés (également jusqu'à 20 • 10 9 leucocytes / l) et chez les enfants jusqu'à 5 à 8 ans (/ 9-12 / • 10 9 leucocytes / l); au cours des 2 et 3 trimestres de la grossesse (jusqu'à / 12-15 / 10 9 leucocytes / l). La leucocytose pathologique survient dans les leucémies aiguës et chroniques, dans de nombreuses maladies infectieuses et inflammatoires aiguës. infarctus du myocarde, brûlures étendues et autres affections.

Une leucopénie physiologique est observée chez les habitants de la région polaire et les explorateurs polaires, souffrant de manque de protéines et pendant le sommeil profond. La leucopénie pathologique est caractéristique de certaines infections bactériennes (typhoïde, brucellose) et virales (grippe, rougeole, etc.), du lupus érythémateux disséminé et d'autres maladies auto-immunes, d'origine médicamenteuse (cytostatique), toxique (benzène), digestive-toxique nourriture céréales d'hiver) lésions, maladie des radiations.

Leucocytose physiologique. Leucopénie

Normalement, le nombre de leucocytes chez l’adulte varie de 4,5 à 8,5 milliers par 1 mm 3, ou (4,5 à 8,5) • 10 9 / l.

L'augmentation du nombre de leucocytes s'appelle la leucocytose, une diminution - la leucopénie. La leucocytose peut être physiologique et pathologique, et la leucopénie ne se rencontre que dans la pathologie.

On distingue les types suivants de leucocytose physiologique:

  • la nourriture - survient après avoir mangé. Dans le même temps, le nombre de leucocytes augmente légèrement (en moyenne de 1 à 3 000 par μl) et dépasse rarement la norme physiologique supérieure. Un grand nombre de leucocytes s'accumulent dans la sous-muqueuse de l'intestin grêle. Ils remplissent ici une fonction protectrice: ils empêchent l’entrée d’agents étrangers dans le sang et la lymphe. La leucocytose alimentaire est de nature redistributive et est fournie par l’entrée de leucocytes dans le sang à partir du dépôt de sang;
  • myogénique - observé après un travail musculaire intense. Le nombre de leucocytes peut augmenter de 3 à 5 fois. Un grand nombre de leucocytes pendant l'activité physique s'accumulent dans les muscles. La leucocytose myogénique se présente comme un caractère redistributif, crochu et vrai, de sorte qu’elle entraîne une augmentation de l’hématopoïèse de la moelle osseuse;
  • émotionnel - se produit lorsque l'irritation de la douleur, est de nature redistributive et atteint rarement des niveaux élevés;
  • pendant la grossesse, un grand nombre de leucocytes s'accumulent dans la sous-muqueuse utérine. Cette leucocytose est principalement locale. Sa signification physiologique n'est pas seulement de prévenir l'infection dans le corps de la mère, mais également de stimuler la fonction contractile de l'utérus.

Les leucopénies ne se rencontrent que dans des conditions pathologiques.

Une leucopénie particulièrement sévère peut être observée en cas de lésion de la moelle osseuse - leucémie aiguë et maladie des radiations. Cela modifie l'activité fonctionnelle des leucocytes, ce qui entraîne des violations de la protection spécifique et non spécifique, des maladies associées, souvent infectieuses, voire la mort.

Propriétés des leucocytes

Les leucocytes ont des propriétés physiologiques importantes qui assurent la performance de leurs fonctions: 1) reconnaître les signaux d'autres cellules sanguines et de l'endothélium par leurs récepteurs; 2) la capacité d’activer et de réagir aux signaux d’un certain nombre de réactions, notamment: arrêt du mouvement dans le flux sanguin, adhésion - fixation au mur du vaisseau, activation de la mobilité amiboïde, changement de forme et passage à travers la paroi ou la veinule capillaire intacte. Dans les tissus, les leucocytes activés se déplacent vers les sites des lésions et déclenchent leurs mécanismes de protection: phagocytose - absorption et digestion des micro-organismes et des corps étrangers, sécrétion de peroxyde d’hydrogène, cytokines, immunoglobulines, substances qui favorisent la cicatrisation des lésions, etc.

Les lymphocytes participent directement aux réactions d'immunité cellulaire et humorale.

Fonction des leucocytes

Protecteur - est la destruction des microorganismes par les leucocytes par phagocytose ou par l'action d'autres facteurs bactéricides sur eux; effet antitumoral sur les cellules tumorales de l'organisme lui-même; action anthelminthique; activité antitoxique; participation à la formation de diverses formes d'immunité, ainsi qu'aux processus de coagulation du sang et de fibrinolyse.

Régénérative - la libération de facteurs leucocytaires contribuant à la guérison des tissus endommagés.

Régulateur - la formation et la libération de cytokines, la croissance et d'autres facteurs qui régulent l'hémocytopoïèse et la réponse immunitaire.

La fonction de protection est l’une des fonctions les plus importantes des leucocytes. Dans sa mise en œuvre, chaque type de globules blancs joue un rôle unique. Les neutrophiles et les monocytes sont des cellules polyfonctionnelles: les principaux phagocytes des bactéries, virus et autres microorganismes; ils forment ou transfèrent des protéines du système du complément, des interférons, du lysozyme; ils sont impliqués dans l'hémostase et la fibrinolyse.

La phagocytose est réalisée en plusieurs étapes: chimiotaxie - phagocyte s'approchant de l'objet phagocytique le long du gradient chimioattractant; attraction - attraction des leucocytes sur l'objet, sa reconnaissance et son environnement; absorption et destruction (destruction) d'objets viables et destruction (digestion) de fragments de l'objet phagocyté par des enzymes lysosomales. La phagocytose dans un corps sain est généralement complète, c'est-à-dire il se termine par la destruction complète d'un objet étranger. Dans certains cas, une phagocytose incomplète, qui ne fournit pas une fonction protectrice antimicrobienne complète. La phagocytose est l'un des composants de la résistance non spécifique (résistance) de l'organisme à l'action de facteurs infectieux.

Les éosinophiles sont les principales cellules de protection contre les larves de parasites. Le complexe "éosinophile - complément, immunoglobuline E - mastocyte" est un système immuno-effecteur spécialisé, nécessaire à la protection du corps contre les grands parasites non phagocytaires.

Les basophiles produisent des agents chimioattractifs pour les neutrophiles et les éosinophiles; réguler l'état global du sang, le débit sanguin local (microcirculation) et la perméabilité capillaire (en raison de la libération d'héparine, d'histamine, de sérotonine); sécrètent de l'héparine et participent au métabolisme des graisses.

Les lymphocytes assurent la formation et les réactions d'une immunité cellulaire spécifique (lymphocytes T) et humorale (lymphocytes B), ainsi que d'une surveillance immunologique des cellules du corps et de l'immunité des greffes.

Formule de leucocytes

Entre le nombre de types individuels de leucocytes contenus dans le sang, il existe certains rapports, dont le pourcentage est appelé la formule pour les leucocytes (tableau 1).

Cela signifie que si le contenu total en leucocytes est pris à 100%, le contenu dans le sang d'un type individuel de leucocytes correspondra à un certain pourcentage de leur quantité totale dans le sang. Par exemple, dans des conditions normales, la teneur en monocytes est comprise entre 200 et 600 cellules dans 1 μl (mm 3), ce qui correspond à 2 à 10% du contenu total de tous les leucocytes, ce qui correspond à 4 000 à 9 000 cellules dans 1 μl (mm 3) de sang (voir tableau. 11.2). ). Avec un certain nombre de conditions physiologiques et pathologiques, on détecte souvent une augmentation ou une diminution du contenu de certains types de leucocytes.

L'augmentation du nombre de formes individuelles de leucocytes est appelée neutrophilie, éosinophase ou basophilie, monocytose ou lymphocytose. La réduction du contenu des formes individuelles de leucocytes a été appelée respectivement neutro, éosino, monocyto et lymphopénie.

La nature de la formule leucocytaire dépend de l'âge de la personne, des conditions de vie et d'autres conditions. Dans des conditions physiologiques chez une personne en bonne santé, une lymphocytose et une neutropénie absolues surviennent dans l'enfance, à partir de 5 à 7 jours de la vie jusqu'à 5 à 7 ans (phénomène de "ciseaux leucocytaires" chez les enfants). La lymphocytose et la neutropénie peuvent se développer chez les enfants et les adultes vivant sous les tropiques. La lymphocytose est également constatée chez les végétariens (dont le régime alimentaire est principalement composé de glucides) et la neutrophilie est caractéristique des leucocytoses «digestives», «myogéniques» et «émotionnelles». La neutrophilie et le déplacement des leucocytes vers la gauche s'observent dans les processus inflammatoires aigus (pneumonie, angine de poitrine, etc.) et dans l'éosinophilie lors d'affections allergiques et d'invasions d'helminthes. Les patients atteints de maladies chroniques (tuberculose, rhumatismes) peuvent développer une lymphocytose. La leucopénie, la neutropénie et le glissement leucocytaire droit avec hypersegmentation des noyaux neutrophiles sont des signes supplémentaires de la12- et anémie par carence en acide folique. Ainsi, l'analyse du contenu des formes individuelles de leucocytes, mais la formule des leucocytes a une valeur diagnostique importante.

Tableau 1. Formule Crocs pour un adulte en bonne santé

Le nombre total de leucocytes

Une augmentation des formes immatures (jeunes) de granulocytes dans le sang indique une stimulation de la leucopoïèse dans la moelle osseuse.

Une augmentation des formes matures de granulocytes (neutrophiles) dans le sang indique une inhibition de la leucopoïèse dans la moelle osseuse.

Types et caractéristiques des leucocytes

Les leucocytes, ou globules blancs, sont des formations de formes et de tailles variées. Selon la structure des leucocytes sont divisés en granuleux, ou granulocytes, et non granulaires, ou agranulocytes. Les granulocytes comprennent les neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles, les agranulocytes - lymphocytes et monocytes. Les cellules de la série granulaire tirent leur nom de leur capacité à être colorées avec des colorants: les éosinophiles perçoivent le colorant acide (éosine), les basophiles - alcalins (hématoxyline), les neutrophiles - les deux.

Caractéristiques de certains types de leucocytes:

  • Les neutrophiles constituent le groupe le plus important de globules blancs. Ils représentent 50 à 75% des globules blancs. Pas plus de 1% des neutrophiles présents dans l'organisme circulent dans le sang. La plupart d'entre eux sont concentrés dans les tissus. Parallèlement à cela, il existe une réserve dans la moelle osseuse qui dépasse de 50 fois le nombre de neutrophiles en circulation. Leur libération dans le sang intervient à la "première exigence" du corps.

La fonction principale des neutrophiles est de protéger le corps contre les microbes et les toxines qui l'ont pénétré. Les neutrophiles sont les premiers à arriver sur le site des lésions tissulaires, c.-à-d. sont des leucocytes d’avant-garde. Leur apparition dans le déclenchement d'une inflammation est associée à la capacité de se déplacer activement. Ils libèrent des pseudopodes, traversent la paroi des capillaires et se déplacent activement dans les tissus vers le lieu de l'invasion microbienne. La vitesse de leur mouvement atteint 40 microns par minute, ce qui correspond à 3-4 fois le diamètre de la cellule. Le rendement en leucocytes dans le tissu s'appelle migration. En entrant en contact avec des microbes vivants ou morts, avec des cellules en décomposition de leur organisme ou des particules étrangères, les neutrophiles les phagocytes, les digèrent et les détruisent aux dépens de leurs propres enzymes et substances bactéricides. Un neutrophile est capable de phagocyter 20 à 30 bactéries, mais en même temps il peut mourir lui-même (dans ce cas, les bactéries continuent à se multiplier);

  • Les éosinophiles représentent 1 à 5% de tous les leucocytes. Les éosinophiles ont une capacité phagocytaire, mais en raison de la faible quantité dans le sang, leur rôle dans ce processus est limité. La fonction principale des éosinophiles est la neutralisation et la destruction des toxines protéiques, des protéines étrangères et des complexes antigène-anticorps. Eosinophiles granules phagocytaires de basophiles et de mastocytes, qui contiennent beaucoup d’histamine; produire l'enzyme histaminase, détruisant l'histamine absorbée.

En cas d'allergie, d'invasion par les helminthes et de traitement antibactérien, le nombre d'éosinophiles augmente. Cela est dû au fait que dans ces conditions, un grand nombre de cellules graisseuses et de basophiles sont détruits, à partir desquels beaucoup d’histamine sont libérés, afin de neutraliser les éosinophiles nécessaires. Une des fonctions des éosinophiles est la production de plasminogène, ce qui détermine leur participation au processus de fibrinolyse;

  • basophiles (0-1% de tous les leucocytes) - le plus petit groupe de granulocytes. Les fonctions des basophiles sont dues à la présence de substances biologiquement actives. Comme les mastocytes du tissu conjonctif, ils produisent de l'histamine et de l'héparine. Le nombre de basophiles augmente pendant la phase régénérative (finale) de l'inflammation aiguë et augmente légèrement avec l'inflammation chronique. Les basophiles d'héparine interfèrent avec la coagulation du sang dans l'inflammation et l'histamine dilate les capillaires, ce qui contribue aux processus de résorption et de guérison.

La valeur des basophiles augmente avec diverses réactions allergiques, lorsque de l'histamine est libérée par les mastocytes sous l'influence du complexe antigène-anticorps. Il définit les manifestations cliniques de l'urticaire, de l'asthme bronchique et d'autres maladies allergiques.

Le nombre de basophiles augmente considérablement avec la leucémie, les situations stressantes et augmente légèrement avec l'inflammation;

  • les monocytes représentent 2 à 4% de tous les leucocytes, sont capables de mouvements amiboïdes et présentent une activité phagocytaire et bactéricide prononcée. Les monocytes phagocytent jusqu'à 100 microbes, alors que les neutrophiles ne sont que 20 à 30. Les monocytes apparaissent lors de l'apparition d'inflammations après les neutrophiles et montrent une activité maximale dans un environnement acide dans lequel les neutrophiles perdent de l'activité. Dans le foyer de l'inflammation, les monocytes phagocytent les microbes, ainsi que les leucocytes morts, les cellules endommagées du tissu enflammé, éliminant le foyer de l'inflammation et le préparant à la régénération. Pour cette fonction, les monocytes sont appelés "lingettes corporelles".

Ils circulent jusqu'à 70 heures puis migrent vers les tissus où ils forment une vaste famille de macrophages tissulaires. En plus de la phagocytose, les macrophages interviennent dans la formation d'une immunité spécifique. Absorbant les substances étrangères, ils les traitent et se traduisent en un composé spécial - un immunogène, qui, avec les lymphocytes, forme une réponse immunitaire spécifique.

Les macrophages sont impliqués dans les processus d'inflammation et de régénération, le métabolisme des lipides et du fer, ont des effets antitumoraux et antiviraux. Cela est dû au fait qu'ils sécrètent du lysozyme, l'interféron, un facteur fibrogène qui améliore la synthèse du collagène et accélère la formation de tissu fibreux;

  • les lymphocytes représentent 20 à 40% des globules blancs. Un adulte contient 10 12 lymphocytes d'un poids total de 1,5 kg. Les lymphocytes, contrairement à tous les autres leucocytes, peuvent non seulement pénétrer dans les tissus, mais aussi retourner dans le sang. Ils se différencient des autres leucocytes par le fait qu’ils ne vivent pas plusieurs jours, mais 20 ans et plus (certains tout au long de la vie).

Leucopoïèse

La leucopoïèse est le processus de formation, de différenciation et de maturation des leucocytes du sang périphérique. Il distingue mislopoez et lymphopoiesis. La myélopoïèse est le processus de formation et de différenciation dans la moelle osseuse rouge de granulocytes (neutrophiles, basophiles et éosinophiles) et de monocytes issus du PSGC. La lymphopoïèse est le processus de formation de lymphocytes dans la moelle osseuse et les organes lymphoïdes. Elle commence par la formation de lymphocytes B et de lymphocytes T dans le thymus et d’autres organes lymphoïdes primaires de PGSK et se termine par la différenciation et le développement de lymphocytes après une exposition à des antigènes situés dans les organes lymphoïdes secondaires voies respiratoires. Les monocytes et les lymphocytes peuvent encore se différencier et se recycler (sang → liquide tissulaire → lymphe → sang). Les monocytes peuvent se transformer en macrophages tissulaires, ostéoclastes et autres formes, lymphocytes - en cellules mémoire, cellules auxiliaires, cellules plasmatiques, etc.

Les produits de destruction des leucocytes (leucopoétines), qui stimulent les cellules de micro-environnement des cellules PSGC-T, des macrophages, des fibroblastes et des cellules endothéliales de la moelle osseuse, jouent un rôle important dans la régulation de la formation des leucocytes. En réponse, les cellules du microenvironnement forment une série de cytokines, de croissance et d’autres facteurs d’action précoce qui stimulent la leucopoïèse.

La formation de leucocytes est également régulée par l'action de facteurs qui stimulent et inhibent la leucopoïèse de certaines formes de leucocytes. Les signaux de leucocytes sanguins activés jouent un rôle de premier plan dans la régulation de la formation de formes individuelles de leucocytes. Par exemple, les leucocytes neutrophiles sont activés par une infection microbienne ou virale et forment avec ce GM-CSF, IL-3, nécessaire pour stimuler la formation de davantage de neutrophiles dans la moelle osseuse. Les éosinophiles et les basophiles activés au cours d'une infection parasitaire forment l'IL-5, l'IL-3 et le GM-CSF, qui sont nécessaires pour stimuler la formation de davantage d'éosinophiles et de basophiles dans la moelle osseuse. Les monocytes activés forment du M-CSF, des lymphocytes B - IL-1,4,5,6,7, etc.

Les catécholamines (les deux hormones de la médullosurrénale et les neurotransmetteurs de la section sympathique du SNA) sont impliquées dans la régulation de la leucopoïèse. Ils stimulent la myélopoïèse et provoquent une leucocytose due à la mobilisation du pool pariétal de neutrophiles.

Les prostaglandines du groupe E, les keylons (inhibiteurs spécifiques des tissus produits par les neutrophiles), les interférons inhibent la formation de granulocytes et de monocytes. L'hormone de croissance provoque une leucopénie (due à l'inhibition de la formation de neutrophiles). Les glucocorticoïdes provoquent l'involution du thymus et du tissu lymphoïde, ainsi que la lymphopénie et l'éosinopénie. L'hémopoïèse des granulocytes est supprimée par la keylon, la lactoferrine formée par les granulocytes matures. Causer la leucopénie de nombreuses substances toxiques, les rayonnements ionisants.

Une condition importante pour la leucopoïèse normale est l'ingestion d'une quantité suffisante d'énergie, de protéines, d'acides gras essentiels et d'acides aminés, de vitamines et d'oligo-éléments.

Le G-CSF, d'autres cytokines et des facteurs de croissance sont utilisés pour contrôler les processus de différenciation de la leucopoïèse et des cellules souches au cours de leur transplantation à des fins thérapeutiques et pour la culture d'organes et de tissus artificiels.


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