Tests d'hépatite C

L'hépatite C est une maladie infectieuse grave qui affecte le foie et se caractérise par sa destruction. Lorsqu'un virus pénètre dans le corps, la probabilité d'infection est de 100%. Les principaux modes de transmission sont sexuels et transmissibles.

Pendant longtemps, la maladie ne se manifeste en aucune manière et est asymptomatique. De ce fait, une personne malade n’effectue aucun traitement et la forme aiguë de la maladie devient très rapidement chronique. Le diagnostic de l'hépatite C joue un rôle important dans la vie de toute personne. Afin de reconnaître à temps une maladie grave, il est recommandé d'analyser le sang d'une veine au moins une fois par an.

Modes de transmission et symptômes

La source de la maladie est un porteur de virus ou une personne malade. Le virus de l'hépatite C peut entrer chez une personne en bonne santé dans les cas suivants:

  • lors de l'exécution d'outils de manucure, de perçage, de tatouage, non stérilisés après un visiteur malade;
  • utilisation d'articles d'hygiène personnelle courants (ciseaux à ongles, brosses à dents, rasoirs, etc.);
  • les toxicomanes qui utilisent une seringue pour injection intraveineuse;
  • pendant l'hémodialyse en utilisant l'appareil à «rein artificiel»;
  • lors de toute intervention médicale et contact avec les fluides biologiques du transporteur ou du patient sans équipement de protection individuelle;
  • par transfusion de sang contaminé ou de ses composants;
  • pendant les rapports sexuels sans barrière contraceptive;
  • de la mère à l'enfant pendant l'accouchement ou l'allaitement.

Le risque d'infection pendant les procédures médicales persiste même dans les pays développés. Cela est dû à la violation des normes sanitaires et à la négligence du personnel médical.

Afin de prévenir la transformation de la maladie en une forme chronique, vous devez faire très attention à votre santé. Contactez un spécialiste devrait être lorsque les symptômes suivants:

  • douleur des grosses articulations, sans blessures ni blessures;
  • faiblesse générale, malaise, trouble du sommeil;
  • au stade aigu, la peau et les muqueuses jaunissent, l'urine s'assombrit nettement;
  • douleur et sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • nausée, vomissements sans raison;
  • augmentation de la température corporelle entre 37 et 37,5 degrés pendant la journée;
  • éruptions cutanées, rappelant les signes d'allergies;
  • diminution ou perte d'appétit, aversion pour la nourriture;
  • numérations sanguines dans l'étude du changement.

Tous ces signes ne signifient pas que le corps a le virus de l’hépatite dans le corps, c’est une raison de consulter un médecin et d’être examiné. Ce n’est qu’après les résultats obtenus que le spécialiste diagnostique et prescrit le traitement. Si cela est possible, vous pouvez effectuer une étude rapide à domicile et déterminer la présence du virus.

Types de recherche pour déterminer le virus

Une analyse de sang pour l'hépatite avec une certitude de 100% est déterminée par ELISA. ELISA est un dosage immuno-enzymatique basé sur l’addition d’anticorps ou d’antigènes spécifiques au sang testé, suivi de la détermination des complexes antigène-anticorps qu’il contient.

En cas de résultat positif, un test sanguin supplémentaire est effectué - RIBA (immunoblot recombinant). En outre, il existe une méthode de PCR, qui aide à l'aide d'une réaction en chaîne à restaurer l'ARN du virus de l'hépatite C et à déterminer sa composition quantitative et qualitative. L'analyse pour la détection du virus de l'hépatite C est réalisée pendant la grossesse, avant la chirurgie, avant de donner du sang.

Si, au cours de l'étude, le virus de l'hépatite C a été détecté dans le sang, l'étude ne s'arrête-t-elle pas là? Après tout, les numérations sanguines changent en présence d'une infection dans le corps. Quels tests devrais-je prendre en complément?

Après un résultat positif, un expert sera nommé:

  • numération sanguine détaillée;
  • test sanguin biochimique;
  • détermination du génotype du virus;
  • Échographie des organes abdominaux (en particulier du foie);
  • identification d'autres types d'hépatite;
  • sang pour l'infection à VIH;
  • histologie du foie;
  • si nécessaire, des études de la glande thyroïde et des maladies auto-immunes.

Une numération sanguine complète de l'hépatite C sera différente de celle des personnes ne présentant pas cette pathologie. Quels indicateurs changent avec la maladie? Une diminution du nombre de leucocytes indiquera la présence d'une maladie infectieuse chronique chez les individus prenant des complexes antiviraux, une augmentation de la RSE et une diminution significative du nombre de neutrophiles.

Comment passer un fluide biologique pour des résultats précis

Au moins 4 à 6 semaines après le dernier contact avec le futur patient, le diagnostic de portage de l'hépatite C doit être posé.

Un entraînement spécial avant le test n'est pas nécessaire, le sang est prélevé le matin à jeun. Combien donner du sang, de l'urine pour un résultat précis?

Le sang a besoin d’au moins 5 à 6 ml, 10 à 15 ml suffisent pour l’urine. Le matériel biologique doit être livré au laboratoire le jour même de sa prise. Sinon, vous risquez d'obtenir un résultat faux positif, erroné ou douteux.

En plus du sang, d'autres bioliquides peuvent être envoyés en présence d'un virus: urine, salive. Tous conviennent également à un test rapide, car l'analyse de l'hépatite C est prête en 15 à 20 minutes. À cette fin, le test ultra-sensible OraQuick HСV Rapid Antibody est utilisé.

Déchiffrer les résultats d'analyse

En médecine, il existe plus de 10 types de VHC, mais pour déterminer le diagnostic, il est nécessaire d'en établir 5 parmi les plus courants. Les analyses de sang en laboratoire sont effectuées par un médecin qualifié.

Si un résultat positif est établi, le patient doit immédiatement contacter un spécialiste des maladies infectieuses pour obtenir son avis et subir un examen supplémentaire. Après avoir examiné les statistiques, vous pouvez constater que 4% de la population est infectée par le virus de l’hépatite C. Mais ne vous réjouissez pas des chiffres peu nombreux, car de nombreuses personnes ne donnent pas leur sang et ne réalisent même pas le terrible diagnostic.

Tableau indiquant le décodage des marqueurs d'hépatite

Tests d'hépatite: de «A» à «G»

La ruse des maladies virales, telles que l'hépatite, est que l'infection se produit en un instant, mais le patient peut même ne pas savoir pendant longtemps qu'il est infecté. Diagnostiquer avec précision la maladie et sélectionner l'aide au traitement nécessaire dans les tests effectués à temps. Parlons d'eux plus en détail.

Quels tests avez-vous pour l'hépatite?

L'hépatite est une maladie inflammatoire du foie. Cela peut être à la fois aigu et chronique. Les maladies virales les plus courantes. Il existe actuellement sept types principaux de virus de l'hépatite: les groupes A, B, C, D, E, F et G. Toutefois, quel que soit le type de virus, la maladie présente au début un état similaire: inconfort dans l'hypochondre droit, température, faiblesse, nausées, douleurs partout, urines foncées, jaunisse. Tous ces symptômes sont une raison pour le dépistage de l'hépatite.

Vous devez savoir que la maladie peut se transmettre de différentes manières: par l’eau et la nourriture contaminées, par le sang, la salive, sexuellement, en utilisant des produits d’hygiène, comme des rasoirs, des serviettes, des ciseaux à ongles. Par conséquent, si les symptômes n'apparaissent pas (et que la période d'incubation peut durer jusqu'à deux mois, voire davantage), mais que vous souhaitez être infecté, le test de dépistage de l'hépatite doit être effectué dès que possible.

En outre, le personnel médical, le personnel de sécurité, les spécialistes de la manucure et de la pédicure, les dentistes, en un mot - toutes les personnes dont le travail quotidien est en relation avec le matériel biologique d’autres personnes doivent être testés régulièrement. En outre, le test est présenté aux professionnels dont les activités professionnelles impliquent des voyages dans des pays exotiques.

Hépatite A ou maladie de Botkin

C'est ce qu'on appelle un virus à ARN de la famille des Picornaviridae. Le virus étant transmis par le biais d'articles ménagers et d'aliments, la maladie est également appelée «maladie des mains sales». Symptômes typiques de tout type d’hépatite: nausée, fièvre, douleurs articulaires, faiblesse. Puis la jaunisse apparaît. La période d'incubation dure en moyenne 15-30 jours. Il existe des formes aiguës (ictérique), subaiguë (anicterique) et subcliniques (asymptomatique).

Les anticorps anti-VHA-IgG (anticorps de la classe IgG dirigés contre le virus de l'hépatite A) peuvent être utilisés pour détecter l'hépatite A. En outre, ce test permet de déterminer la présence d'immunité au virus de l'hépatite A après la vaccination. Cette étude est particulièrement nécessaire pendant les épidémies. En présence de signes cliniques d'hépatite A et de contact avec le patient, une cholestase (violation de la sortie de la bile) est prescrite. Anti-HAV-IgM (anticorps de classe IgM dirigés contre le virus de l'hépatite A). Dans les mêmes indications, un test est effectué pour la détermination du virus à ARN dans le sérum sanguin par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) dans le plasma.

L'hépatite B

Il est causé par le virus VHB de la famille des gépadnavirus. L'agent pathogène est très résistant aux hautes et basses températures. L'hépatite B est un grave danger: environ 2 milliards de personnes dans le monde sont infectées par ce virus et plus de 350 millions de personnes sont malades.

La maladie se transmet par des objets tranchants, du sang et des liquides biologiques lors des rapports sexuels. La période d'incubation peut durer de 2 à 6 mois. Si, pendant cette période, vous n'identifiez pas et ne commencez pas à traiter la maladie, elle peut passer d'un stade aigu à un stade chronique. Le cours de la maladie passe avec tous les symptômes caractéristiques de l'hépatite. Contrairement à l'hépatite A, l'hépatite B est plus fortement altérée. Plus souvent, développent un syndrome cholestatique, des exacerbations, une évolution prolongée possible, ainsi que des rechutes de la maladie et le développement du coma hépatique. La violation des règles d'hygiène et les rapports sexuels occasionnels non protégés sont des motifs justifiant un test.

Pour identifier cette maladie, des tests quantitatifs et qualitatifs pour la détermination de HBsAg (antigène de surface de l'hépatite B, antigène de HBs, antigène de surface du virus de l'hépatite B, antigène australien) sont prescrits. L'interprétation des indications de l'analyse quantitative est la suivante: et = 0,05 UI / ml est positif.

L'hépatite C

Maladie virale (anciennement appelée «hépatite ni A ni B»), transmise par le sang contaminé. Le virus de l'hépatite C (VHC) est un flavivirus. Il est très stable dans l'environnement externe. Trois protéines structurales du virus ont des propriétés antigéniques similaires et déterminent la production d’anticorps anti-noyau du VHC. La période d'incubation de la maladie peut durer de deux semaines à six mois. La maladie est très courante: dans le monde, environ 150 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite C et risquent de développer une cirrhose ou un cancer du foie. Chaque année, plus de 350 000 personnes meurent d'une maladie du foie liée à l'hépatite C.

L'hépatite C est rusée car elle peut être cachée sous le regard d'autres maladies. La jaunisse dans ce type d'hépatite est rare, l'élévation de la température n'est pas toujours observée. Dans de nombreux cas, les seules manifestations de la maladie étaient une fatigue chronique et des troubles mentaux. Il existe également des cas où des personnes, porteuses et porteurs du virus de l'hépatite C, n'ont présenté aucune manifestation de la maladie depuis des années.

La maladie peut être diagnostiquée à l'aide d'une analyse qualitative d'Anti-HCV-total (anticorps anti-antigènes du virus de l'hépatite C). La détermination quantitative du virus à ARN est effectuée par PCR. Le résultat est interprété comme suit:

  • non détecté: aucun ARN de l'hépatite C détecté ou une valeur inférieure à la limite de sensibilité de la méthode (60 UI / ml);
  • 108 UI / ml: le résultat est positif avec une concentration d'ARN de l'hépatite C supérieure à 108 UI / ml.

Les patients à risque de cancer du foie comprennent les patients atteints d'hépatite B et C. Jusqu'à 80% des cas de cancer primitif du foie dans le monde sont enregistrés chez des porteurs chroniques de ces formes de la maladie.

Hépatite D ou hépatite delta

Il ne se développe qu'en présence du virus de l'hépatite B. Les méthodes d'infection sont similaires à celles de l'hépatite B. La période d'incubation peut durer d'un mois et demi à six mois. La maladie est souvent accompagnée d'œdème et d'ascite (hydropisie abdominale).

La maladie est diagnostiquée à l'aide d'une analyse du virus sérique de l'hépatite D dans le sérum sanguin par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) avec détection en temps réel, ainsi que de l'analyse des anticorps IgM (virus de l'hépatite delta, IgM anti, HD-IgM). Un résultat de test positif indique une infection aiguë. Un résultat de test négatif enregistre son absence, une période d'incubation précoce de la maladie ou un stade avancé. Le test est indiqué chez les patients chez qui on a diagnostiqué l'hépatite B, ainsi que chez les consommateurs de drogues injectables.

La vaccination contre l'hépatite B protège contre l'infection par l'hépatite D.

L'hépatite E

L'infection est souvent transmise par la nourriture et l'eau. Le virus est souvent détecté chez les résidents des pays chauds. Les symptômes ressemblent à ceux de l'hépatite A. Dans 70% des cas, la maladie est accompagnée de douleurs dans l'hypochondre droit. Chez les patients, la digestion est perturbée, l'état de santé général se dégrade, puis la jaunisse commence. Avec l'hépatite E, l'évolution grave de la maladie, entraînant la mort, est plus courante que pour les hépatites A, B et C. Il est recommandé de réaliser l'étude après avoir visité des pays où le virus est répandu (Asie centrale, Afrique).

La maladie est détectée lors du test Anti-HEV-IgG (IgG anti-virus de l'hépatite E). Un résultat positif indique la présence d'une forme aiguë de la maladie ou indique une vaccination récente. Négatif - sur l'absence d'hépatite E ou sur le rétablissement.

L'hépatite F

Ce type de maladie est actuellement mal compris et les informations recueillies à ce sujet sont contradictoires. Il existe deux agents responsables de la maladie, l’un dans le sang, l’autre dans les fèces d’une personne transfusée avec du sang infecté. Le tableau clinique est le même que pour les autres types d’hépatite. Un traitement qui serait directement dirigé sur le virus de l'hépatite F lui-même n'a pas encore été développé. Par conséquent, un traitement symptomatique est effectué.

En plus des tests sanguins, l'urine et les matières fécales sont examinées pour détecter cette maladie.

L'hépatite G

Il ne se développe qu'avec la présence d'autres virus de cette maladie - B, C et D. On le trouve chez 85% des toxicomanes qui injectent des substances psychotropes avec une aiguille non désinfectée. L'infection est également possible lors du tatouage, du perçage des oreilles et de l'acupuncture. La maladie est transmise par un rapport sexuel. Pendant longtemps, cela peut continuer sans symptômes graves. L’évolution de la maladie ressemble à bien des égards à l’hépatite C. Les conséquences de la forme aiguë de la maladie peuvent être: un rétablissement, la formation d’une hépatite chronique ou un vecteur du virus à long terme. La combinaison avec l'hépatite C peut entraîner une cirrhose.

Pour identifier la maladie, vous pouvez utiliser l'analyse pour la détermination de l'ARN (ARN du HGV) dans le sérum. Les indications pour le test sont préalablement enregistrées hépatite C, B et D. Il est également nécessaire de réussir le test pour les toxicomanes et ceux qui sont en contact avec eux.

Préparation pour le dépistage de l'hépatite et la procédure

Pour les tests portant sur tous les types d'hépatite B, le sang est prélevé dans une veine. La prise de sang se fait le matin à jeun. La procédure ne nécessite pas de préparation spéciale, mais la veille, il est nécessaire de s’abstenir de toute surcharge physique et émotionnelle, d’arrêter de fumer et de boire de l’alcool. Les résultats des tests sont généralement disponibles un jour après le prélèvement sanguin.

Résultats de décodage

Les tests d'hépatite peuvent être qualitatifs (ils indiquent la présence ou non d'un virus dans le sang) ou quantitatifs (établir la forme de la maladie, aider à contrôler l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement). Seul un spécialiste des maladies infectieuses peut interpréter l'analyse et établir un diagnostic sur la base du test. Cependant, examinons en termes généraux les résultats du test.

Analyse de l'hépatite "négative"

Un résultat similaire suggère qu'aucun virus de l'hépatite n'a été détecté dans le sang - une analyse qualitative a montré que la personne testée est en bonne santé. Les erreurs ne peuvent pas être, car l'antigène se manifeste déjà dans le sang pendant la période d'incubation.

Il est possible de parler d’un bon résultat d’une analyse quantitative si la quantité d’anticorps dans le sang est inférieure à la valeur seuil.

Analyse de l'hépatite "positive"

En cas de résultat positif, une seconde analyse est effectuée après un certain temps (à la discrétion du médecin). Le fait est que des taux élevés d’anticorps peuvent être causés, par exemple, par le fait que le patient a récemment souffert d’une forme aiguë d’hépatite et que des anticorps sont toujours présents dans le sang. Dans d'autres cas, un résultat positif indique une période d'incubation, la présence d'une hépatite aiguë ou virale, ou confirme que le patient est porteur du virus.

Selon la législation russe, les informations sur les résultats positifs des tests sérologiques pour les marqueurs de l'hépatite virale parentérale sont transmises aux services d'enregistrement et d'enregistrement des maladies infectieuses des centres de surveillance sanitaire et épidémiologique concernés.

Si le test a été réalisé de manière anonyme, ses résultats ne peuvent pas être acceptés pour des soins médicaux. Si le résultat du test est positif, vous devez contacter un spécialiste des maladies infectieuses pour vous prescrire un examen plus approfondi et le traitement nécessaire.

L'hépatite n'est pas une phrase, dans la plupart des cas, la forme aiguë de la maladie est complètement guérie, l'hépatite chronique, dans le respect de certaines règles, ne modifie pas fondamentalement la qualité de la vie. L'essentiel est de détecter le virus à temps et de commencer à le combattre.

Coût de l'analyse

Dans des cliniques privées à Moscou, vous pouvez passer des tests pour identifier et spécifier le virus de l'hépatite. Ainsi, une analyse qualitative de l'hépatite A coûte en moyenne 700 roubles, le même montant pour l'hépatite B; mais un test quantitatif pour l'antigène de surface du virus de l'hépatite B coûtera environ 1 300 roubles. La définition du virus de l'hépatite G - 700 roubles. Mais une analyse plus complexe, la détermination quantitative de l’ARN du virus de l’hépatite C par PCR, coûte environ 2 900 roubles.

Actuellement, le diagnostic de l'hépatite ne présente pas de difficulté, en particulier dans les régions centrales des pays développés. Mais pour éviter de telles maladies, il ne faut pas négliger les règles d'hygiène personnelle. Il faut aussi se rappeler que les contacts sexuels occasionnels peuvent causer des maladies. La vaccination constituera la meilleure défense contre les maladies possibles. Elle est pratiquée avec succès depuis longtemps contre la plupart des virus de l'hépatite.

Où puis-je faire un test d'hépatite virale?

La recherche sur l'hépatite peut être effectuée dans des cliniques publiques, départementales et privées. L'avantage de ce dernier est qu'il ne nécessite pas la direction du médecin traitant et que les résultats sont préparés plus rapidement. Nous recommandons de faire attention au laboratoire "INVITRO". Ce réseau de cliniques médicales spécialisées dans le diagnostic et l'analyse possède ses propres laboratoires. Elle propose de mener une étude sur la présence de tous les types d'hépatite aux prix suivants: anti-VHA-IgG - 695 roubles; HBsAg, test de qualité - 365 roubles; AgHBs, test quantitatif - 1290 roubles; Anti-HBs - 680 roubles; Total anti-VHC - 525 roubles; détermination quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR - 2 850 roubles; ARN HDV - 720 roubles; HNA-ARN - 720 roubles; Anti-HEV-IgM et Anti-HEV-IgG - 799 roubles chacun. La carte de visite INVITRO est la responsabilité envers les patients et le haut niveau de professionnalisme des employés.

Tests sanguins pour l'hépatite B

L'hépatite virale B est une pathologie virale à transmission parentérale.

L'agent causal de la maladie est hautement contagieux.

Par conséquent, pour le développement d'un processus infectieux, une quantité minimale de particules virales dans le corps humain est suffisante.

La maladie a souvent une évolution chronique sans développement de symptômes graves.

C’est la raison pour laquelle un diagnostic fiable nécessite une étude de laboratoire, afin d’être plus fiable à l’identification du virus de l’hépatite B ou de ses anticorps - un test sanguin de dépistage de l’hépatite.

A quoi sert le diagnostic d'hépatite?

Les tests de laboratoire pour suspicion d'hépatite sont effectués pour plusieurs indications, notamment:

Identification et identification de l'agent causal du processus infectieux (détection des antigènes de la particule virale ou du génotype du virus de l'hépatite B) pour confirmer ou exclure l'infection.

Détermination de la charge virale - analyse qui détermine la quantité de virus.

Détermination du stade de développement du processus infectieux.

Détermination des modifications structurelles du foie afin de prédire l'évolution de la maladie (pronostic de la cirrhose causée par une hépatite virale).

Chaque étape du diagnostic de laboratoire peut inclure plusieurs études.

Au stade du dépistage, une analyse générale est réalisée pour les marqueurs viraux de l'hépatite B.

Avant de prescrire un traitement (y compris un traitement antiviral étiotrope visant à supprimer l’activité du processus de réplication du virus dans les cellules hépatiques) ou à en contrôler l’efficacité, des tests sont effectués pour déterminer la charge virale et le stade de développement du processus infectieux.

Pour les diagnostics complexes d’infections à transmission parentérale et sexuelle, des tests de dépistage du VIH et de l’hépatite B, C sont effectués.

Quels tests pour l'hépatite

Pour atteindre tous les objectifs de diagnostic, les tests de laboratoire pour l'hépatite virale B comprennent plusieurs méthodes de recherche, notamment:

Tests de marqueurs de l'hépatite virale - comprend la détermination d'anticorps spécifiques dans le sang dirigés contre certains composés protéiques qui sont des composants de diverses structures de particules virales.

Une étude visant à identifier le matériel génétique du virus de l'hépatite B.

Analyse quantitative du virus de l'hépatite - est réalisée pour évaluer la charge virale en déterminant le nombre de particules virales par unité de volume de sang testé.

La combinaison de ces méthodes de recherche vous permet de déterminer la présence d’un virus dans le corps (détails https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/257/), d’évaluer la charge virale ainsi que le stade du processus infectieux.

L'hépatite est également réalisée avec un test sanguin général et un profil biochimique.

Ils permettent d'évaluer l'état fonctionnel du foie et du système immunitaire.

Pour identifier les changements structurels dans le foie, une biopsie est effectuée.

Il s'agit de prélever un petit morceau de tissu hépatique pour un examen histologique ultérieur (à l'aide d'un microscope), ce qui est nécessaire pour détecter rapidement l'apparition possible d'une cirrhose du foie.

Toutes les méthodes d'analyse de l'hépatite doivent être effectuées en cas de détection de la maladie, car elles sont nécessaires pour la nomination ultérieure d'un traitement adéquat par un médecin.

Définition des marqueurs de l'hépatite virale B

La particule virale de l'agent responsable de cette maladie infectieuse se compose de matériel génétique (représenté par l'ADN) et de plusieurs couches de la capsule (nucléoprotéine, capside et supercapside).

Ces structures sont des protéines complexes (pour le corps ce sont des antigènes) contre lesquelles des anticorps spécifiques sont produits par le système immunitaire humain.

Pour établir la présence du virus dans le corps, ainsi que le stade de développement du processus infectieux, on détermine les antigènes du virus de l'hépatite B et leurs anticorps spécifiques:

HBsAg (antigène australien) - principal marqueur de l'hépatite virale B. Sa détection indique la présence de la maladie au moment de l'étude ou de la pathologie antérieure.

Les anticorps de surface de l'hépatite B sont des anticorps dirigés contre l'antigène HBsAg. Par leur titre (activité), ils jugent l’étape du processus infectieux.

AgHBe est un marqueur antigénique qui indique la réplication active (reproduction) du virus dans les cellules du foie.

Les anticorps anti-HBeAg sont déterminés pour surveiller l'efficacité du traitement. Un titre en anticorps anti-hépatite B élevé indique un pronostic favorable.

Anticorps dirigés contre l'antigène HBcorAg. L'antigène central n'est pas détecté dans le sang, mais uniquement dans les cellules du foie. Dans le sang, on effectue la détermination des anticorps totaux, immunoglobulines M et G dirigés contre cet antigène, dont l'activité détermine le stade de l'infection et l'activité de réplication du virus.

Pour le dépistage de l'infection, une étude est réalisée sur l'antigène HBsAg.

L'hépatite est généralement analysée chez les femmes enceintes, les donneurs potentiels de sang et les patients avant d'être admise dans un hôpital chirurgical.

Un examen approfondi de la détection de l'HBsAg comprend l'identification de tous les marqueurs et anticorps anti-hépatite B.

Pour obtenir les résultats les plus fiables avant le dépistage de l'hépatite, il est important de ne pas consommer d'aliments frits gras, de l'alcool, car cela pourrait entraîner des résultats faussement positifs.

Identification du matériel génétique du virus de l'hépatite B

Le virus de l'hépatite B (VHB) contient de l'ADN (acide désoxyribonucléique) en tant que matériel génétique.

Au cours du processus infectieux avec réplication du virus dans le foie, l'agent pathogène apparaît dans le sang.

Le matériel génétique est déterminé par PCR (réaction en chaîne de la polymérase), qui présente une spécificité et une sensibilité élevées.

Cette étude peut être quantitative. Sa conduite consiste à déterminer le nombre d'unités de matériel génétique du virus par unité de volume de sang.

L'utilisation de la PCR est déterminée par la charge virale.

La réaction en chaîne de la polymérase est réalisée conjointement avec la recherche sur d’autres marqueurs de l’hépatite virale B.

Tests généraux d'hépatite

Pour déterminer l'état fonctionnel du foie et du système immunitaire, un test sanguin général et biochimique est effectué.

Le virus de l'hépatite B affecte le système immunitaire, ainsi dans l'analyse générale du sang peut être:

modification du nombre de leucocytes (cellules du système immunitaire) avec une augmentation prédominante des lymphocytes dans la formule leucocytaire;

augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

En analyse biochimique, l'activité des enzymes ALT et AST (transaminases hépatiques) est déterminée.

L'augmentation de ce qui est la preuve du cours actif du processus infectieux avec des dommages aux cellules du foie.

Et si l'analyse montrait une hépatite?

Si un résultat positif est obtenu sur HBsAg, une étude complète est requise pour exclure ou confirmer le processus d'infection.

Dans le dispensaire de dermatovenerologic, le patient, si désiré, peut passer une analyse anonyme pour l'hépatite.

Cela devrait être fait le plus tôt possible, car plus le traitement est opportun, meilleur est le pronostic.

L'hépatite B est traitée, vous ne devez donc pas courir la maladie en attendant le développement d'une cirrhose du foie.

En cas de suspicion d'hépatite, faites passer des tests chez le médecin, un enregistrement pour un test anonyme d'hépatite à Moscou 8 (495) 642-30-37.

Comme publicité

L’une des caractéristiques de l’hépatite C est l’absence ou le jaunissement à court terme du tégument. Le jaunissement (ictère) de la sclérotique des yeux, de la peau est un symptôme de lésion du foie, et plus précisément un symptôme d'augmentation de la concentration de pigment biliaire dans le sang.

Les lésions hépatiques virales aiguës sont une maladie de Botkin. Actuellement, la maladie est identifiée comme étant l'hépatite A. Les principaux signes de la maladie sont les suivants: faiblesse, forte fièvre, frissons, transpiration abondante, coloration ictérique de la peau et des muqueuses visibles, urine de bière de couleur foncée, selles incolores.

L'hépatite B ne peut être infectée que par contact avec le matériel biologique d'un malade. Dans la plupart des cas, l’infection n’est pas remarquée par le patient et est donc détectée soit au cours d’un examen de laboratoire, soit au moment de l’apparition des symptômes caractéristiques.

L'hépatite C chronique est une maladie infectieuse complexe. Dans les milieux médicaux, cette maladie hépatique diffuse a été surnommée le «tueur doux». Cela est dû au fait que très souvent l'hépatite du groupe C est asymptomatique (à partir de 6 mois) et n'est détectée que lors de tests sanguins cliniques complexes.

L'hépatite alcoolique ne se développe pas immédiatement: avec l'utilisation régulière de doses critiques d'éthanol, le patient commence par développer une dégénérescence graisseuse du foie, puis seulement une stéatohépatite alcoolique. Au stade final, la maladie se transforme en cirrhose du foie.

À ce moment-là, lorsqu'une personne contracte l'hépatite, d'autres problèmes urgents pour elle disparaissent à l'arrière-plan. La tâche principale du patient est un prompt rétablissement et le retour au mode de vie habituel. L’infection humaine par l’hépatite du groupe B peut se produire non seulement au contact du matériel biologique du patient.

L'hépatite C est une maladie infectieuse qui cause de graves dommages au foie et qui est causée par l'ingestion d'un virus particulier. Souvent, il devient chronique et nécessite un traitement à long terme. Cela est dû au fait que la restauration des fonctions de base du foie, à la violation de laquelle conduit.

Pour toutes les maladies du foie dans la médecine traditionnelle est un remède universel. Et surtout, il est accessible à tous et en toute sécurité - c'est du jus de carotte frais! Le fait est que la vitamine A, qui se trouve souvent dans les carottes, a un effet positif sur le foie en la nettoyant en douceur et en restaurant ses cellules.

Étape 1. Tests pour le traitement de l'hépatite C

Contenu de l'article:

PCR qualitative

Pourquoi le prendre?

Montre la présence d'ARN du virus de l'hépatite C dans le sang.

  • Normal - 60 ou 100 UI / ml.
  • Ultra sensible - 10 ou 15 UI / ml.

Il est préférable de choisir une sensibilité de 60 UI / ml ou moins

Les anticorps anti-hépatite C montrent que le corps a déjà rencontré un virus - mais on ignore s'il existe déjà un virus dans le corps ou si son immunité a déjà été vaincue. Pour savoir s'il existe actuellement une hépatite C dans le sang, il est nécessaire de passer une analyse qui révélera l'ARN du virus de l'hépatite C dans le sang. Le test est appelé qualité PCR (réaction en chaîne de la polymérase).

Selon les recommandations européennes, il est préférable de réussir une analyse de 15 UI / ml (sensibilité), mais pour le premier test de détection de l'hépatite, il suffit de passer 60.

PCR quantitative

Pourquoi le prendre?

Il est nécessaire de connaître la charge virale dans le sang (concentration du virus) afin de contrôler la dynamique du traitement.

  • jusqu'à 400 000 (4 * 10 ^ 5) UI / ml - faible charge virale;
  • jusqu'à 800 000 (8 * 10 ^ 5) UI / ml - moyen;
  • au-dessus de 800 000 UI / ml - élevé.

Vous devez connaître la charge virale initiale pour pouvoir contrôler les problèmes imprévus au cours du traitement.

Génotypage de l'ARN de l'hépatite C

Pourquoi le prendre?

L'analyse détermine le génotype et le sous-type du génotype du virus.

  • La méthode de recherche - PCR en temps réel.
  • Le matériel pour l'étude - le sang veineux avec EDTA.

Affecte directement les médicaments qui seront sélectionnés pour le traitement. Le génotype ne change pas au cours de la vie et, dans de rares cas, une personne peut avoir plusieurs génotypes (par exemple, 2).

Il existe plusieurs génotypes: de 1 à 6 (on distingue parfois 11), tandis que le premier comporte des sous-types: 1a et 1b, qui peuvent être traités avec des médicaments différents en fonction de la gravité de l'évolution et de la présence de maladies concomitantes.

Fibroscane ou élastographie

Pourquoi le prendre?

Déterminez l'état du foie avant de commencer le traitement.

La valeur de l'analyse (F - fibrose) *:

  • F0 - 5,8 kPa et moins;
  • F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
  • F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
  • F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
  • F4 - 12,6 kPa et plus, cirrhose du foie.

S'il n'est pas possible de subir une élastométrie, il est nécessaire de réaliser au moins un examen échographique des organes abdominaux afin de détecter des pathologies évidentes.

L'élastométrie hépatique montre la structure du foie, évalue ses performances fonctionnelles. Il vous permet d'identifier la quantité de tissu hépatique sain en relation avec la fibrose. Les patients atteints de fibrose F3 et F4 peuvent se voir prescrire un traitement double par le sofosbuvir et le daclatasvir pendant 24 semaines, ou la ribavirine peut être ajoutée au traitement pendant 12 semaines ou à une période prolongée de 16 semaines.

* L’interprétation du degré de fibrose en fonction de la densité dépend strictement de l’appareil spécifique et peut varier considérablement. Par exemple, une densité de 10 kPa pour un appareil EPIQ 7G peut correspondre au degré de fibrose F2 sur l’échelle METAVIR.

Test sanguin biochimique

Pourquoi le prendre?

Évaluez le travail des organes internes.

La valeur de l'analyse des points importants:

! Mauvaise performance - augmentation des valeurs pour ces éléments.

La bilirubine est le taux général - 3,4 - 17,1 mol / l

Norme AsAT (AST, aspartate aminotransférase):

  • Femmes - jusqu'à 31 U / l;
  • Hommes - jusqu'à 37 U / l

Norme AlAT (ALT, alanine aminotransférase):

  • Femmes - jusqu'à 34 U / l;
  • Hommes - jusqu'à 45 U / l.

Certains médicaments entraînent un stress important, de même que la pratique de sports actifs peut altérer légèrement les performances de l'analyse biochimique.

Numération globulaire complète (KLA)

Pourquoi le prendre?

Déterminer l'état général de la santé humaine et identifier les pathologies possibles.

Nous avons besoin du test sanguin le plus courant, non déployé.

Cette analyse comprend:

  • détermination de la concentration en hémoglobine;
  • valeur d'hématocrite;
  • la concentration de globules rouges, de leucocytes et de plaquettes dans le sang.
Les 3 premières analyses de la liste ci-dessous sont obligatoires.

Voici les tests qui doivent être passés avant de commencer le traitement de l'hépatite C avec du sofosbuvir en association avec des médicaments supplémentaires. Il s'agit d'un ensemble standard de tests, qui n'inclut pas les cas de co-infection par le VIH, l'hépatite B et d'autres maladies.

  1. Génotypage d'ARN du VHC,
  2. ARN du VHC quantitatif
  3. Fibroscane ou élastographie,
  4. Test sanguin biochimique,
  5. Test sanguin général.

Attention!

Pendant et après le traitement, il n’est pas nécessaire de faire un test de dépistage des anticorps / marqueurs de l’hépatite C. Les anticorps sont un signe indirect qui indique que votre corps a déjà rencontré l’hépatite C. L’ARN du virus ne sera pas détecté après le traitement. le fait que le niveau d'anticorps diminue constamment, ils peuvent rester toute la vie.

Il est recommandé d’analyser les analyses dans des cliniques répondant aux normes et exigences modernes. Les plus célèbres d'entre eux sont les suivants:

Choisissez un schéma thérapeutique, achetez des médicaments
- et en avant au moins!

Lorsque tous les tests sont entre vos mains, contactez un bon spécialiste des maladies infectieuses ou un hépatologue. Le spécialiste prescrira des médicaments et indiquera la durée du traitement en fonction des résultats des tests. Vous êtes libre de vous familiariser avec les schémas thérapeutiques approuvés par l'European Liver Disease Association et avec les recommandations de l'Association américaine pour l'étude des maladies du foie.

Demandez une consultation téléphonique gratuite à un hépatologue expérimenté de Zydus. Vous pourrez ainsi entendre un avis indépendant sur votre traitement et consulter les recommandations de votre médecin.

Des consultations gratuites sont organisées dans le cadre du projet My Hepatitis, créé par le géant pharmaceutique indien Zydus Heptiza, afin d'informer la population russe des moyens modernes de lutter contre le virus de l'hépatite C et d'organiser l'accès au dernier traitement antiviral pour les Russes.

Quels tests montrent l'hépatite C

L'hépatite C est une maladie grave qu'une personne contracte par le sang. La maladie coule généralement sans symptômes évidents, et ce n’est qu’à un stade avancé de son développement qu’une personne apprend qu’elle est malade. Les cellules du foie sont déjà atteintes. À cet égard, il est très important de savoir quels tests doivent être effectués pour le traitement de l'hépatite C et comment évaluer les résultats de l'étude. Actuellement, il existe un grand nombre de méthodes et de différents marqueurs pouvant être utilisés pour détecter l'hépatite. Mais il nous sera difficile de tout savoir par nous-mêmes. Dans ce cas, l’aide d’un spécialiste est obligatoire, c’est à lui de déterminer lequel des tests doit être soumis pour le traitement de l’hépatite C et comment le déchiffrer correctement.

À propos de l'IFA

Le premier test de dépistage de l'hépatite, qui aide à détecter les anticorps dans le sang et permet ainsi de confirmer le contact d'une personne infectée par un virus, est le test ELISA. Avec cette méthode, l'anti-VHC est déterminé.

Ces analyses sont présentées en premier:

  • pendant la grossesse;
  • avant la chirurgie;
  • aux donateurs.

Il existe 2 classes d'hépatite C - les immunoglobulines G et M. Dans une analyse généralisée, les anticorps de ces classes sont résumés, ce qui permet de détecter les formes aiguës et chroniques de la maladie chez l'homme.

Les indicateurs de cette analyse peuvent être positifs ou faux négatifs, en particulier chez les femmes enceintes et chez les personnes de groupe sanguin 2. C'est la norme.

Si un test sanguin de détection des anti-VHC révèle un résultat négatif, la personne ne souffre pas d'hépatite, alors que les six derniers mois restent discutables.

Si une personne a été infectée pendant cette période, les anticorps n'ont pas encore eu le temps de se former dans le sang et ne seront pas reflétés dans les résultats de l'analyse.

Avec une analyse positive, on soupçonne que le corps humain a été victime de l'hépatite virale C, car il produira des anticorps anti-HCV lors de l'infection virale. Ensuite, pour déterminer si la maladie est chronique ou si une personne a eu une maladie et s’est rétablie (la présence d’anticorps est due à une maladie), plusieurs études sont nécessaires. La statistique indique en même temps ce qui suit: seul un cinquième des personnes infectées par le virus de l’hépatite C se rétablit d’elles-mêmes, dans le reste la maladie devient chronique. Ceci explique la présence d’anticorps anti-VHC.

Cependant, certains résultats de test positifs n'indiquent pas la présence d'un virus. Dans ce cas, ils disent un résultat faux positif. Ensuite, pour confirmer un résultat positif, l’étude est répétée 3 fois. Pour que le résultat de l'analyse soit précis et exclure un résultat faux positif ou faux négatif, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • remettre du matériel biologique à des fins de recherche uniquement dans un laboratoire éprouvé;
  • avant de prendre des tests pour s'assurer de la température corporelle normale;
  • en cas de prise de médicaments ou de maladie, avertir le technicien de laboratoire;
  • pour que le résultat soit précis, le sport est contre-indiqué avant le prélèvement de sang;
  • il est interdit de fumer au moins une heure avant la livraison du matériel biologique;
  • l'alcool est contre-indiqué.

Les raisons de l'analyse faussement positive dans l'étude de la présence du virus de l'hépatite C sont les suivantes:

  • quand l'immunité entre en contact avec le virus, des anticorps seront produits. Au fil du temps, les virions peuvent être détruits, mais des anticorps subsisteront pendant un certain temps dans l'organisme.
  • si une personne est malade, par exemple, sclérodermie, sclérose en plaques, tuberculose, paludisme;
  • dans les maladies auto-immunes;
  • pendant la grossesse, lorsque les hormones et la réactivité immunitaire peuvent changer;
  • lorsque diverses tumeurs apparaissent;
  • erreurs pendant l'étude;
  • grippe ou présence d'une autre maladie, vaccination;
  • prendre des drogues.

Si le test ELISA de recherche de l'hépatite C anti-VHC est positif, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic PCR par ARN, ce qui est plus révélateur de la détection de la maladie.

A propos du diagnostic PCR

Le diagnostic le plus précis permettant de déterminer quel virus était à l’origine de la maladie est le diagnostic par PCR.

Il est important que ce test d'hépatite indique la présence du virus déjà 5 jours après l'infection de la personne, lorsque le test immuno-absorbant lié à une enzyme (ELISA) ne peut pas montrer la présence d'anticorps. Avec lui, vous pouvez savoir quel génotype du virus de l'hépatite qui a frappé le corps. De plus, des chiffres de haute qualité jugent de la vitesse de la maladie.

Le résultat de l'étude utilisant la réaction en chaîne de la polymérase est divisé en:

  • quantitatif, qui détermine le taux de développement de la maladie en fonction du nombre d'unités virales par 1 cm3 de matériel biologique et est indiqué en chiffres;
  • qualité. Une faible concentration de cellules virales donne un résultat négatif.

Le taux d'analyse normal de l'hépatite dépendra du réactif utilisé. La charge virale est effectuée pendant le traitement de l'hépatite C. Si les taux sont réduits, le traitement est efficace.

Liste complète des analyses

Quels tests avez-vous pour l'hépatite C? La liste de toutes les analyses comprend:

1. Compléter la numération globulaire (KLA). Les indicateurs suivants sont déterminés:

  • formule de leucocytes;
  • les globules rouges;
  • l'hémoglobine qui, en présence de la maladie, sera inférieure à la normale;
  • les plaquettes, qui descendent aussi;
  • les leucocytes;
  • basophiles;
  • les éosinophiles;
  • les neutrophiles;
  • les monocytes;
  • les lymphocytes;
  • taux de sédimentation érythrocytaire (ESR).

Avec le développement de la maladie, il y aura un certain nombre de déviations dans l'UÇK. La coagulation du sang est altérée. Chez l'homme, il y a augmentation des saignements, il y a dysfonctionnement du foie. La RSE dans cette maladie augmente, car des violations de l'activité fonctionnelle du foie dans l'urine sont détectées. Les leucocytes infectés par un virus vont commencer à diminuer.

2. Dans l'analyse biochimique du sang, il est nécessaire de déterminer ces indicateurs:

  • l'alanine aminotransférase;
  • aspartate aminotransférase;
  • la gamma-glutamyl transférase;
  • la bilirubine;
  • phosphatase alcaline;
  • fer sérique;
  • la transferrine;
  • la ferritine;
  • la créatine;
  • le glucose;
  • test au thymol;
  • le cholestérol;
  • les triglycérides.

La maladie entraîne la destruction des cellules hépatiques, de sorte que les tests hépatiques montrent une augmentation. Il y a une augmentation de la bilirubine totale et liée dans le matériel biologique. Une personne développe une jaunisse. Les taux d'albumine diminuent, les gamma globulines augmentent. Le rôle de la gammaglobuline dans l'organisme - le protège des maladies. Le nombre de triglycérides, également appelés cellules grasses du sang, augmente.

3. Évaluez l'activité fonctionnelle du foie. Ces analyses sont effectuées en cas de suspicion de violation de cet organe. Les valeurs suivantes sont déterminées:

  • protéine totale;
  • des fractions de protéines;
  • l'albumine;
  • la coagulation du sang.

4. Des tests sont effectués pour détecter la présence d'autres hépatites virales.

5. Un test de dépistage du virus de l'immunodéficience humaine est effectué.

6. Stade évalué de l’hépatite et de l’activité de la maladie. Pour ce faire, les tests suivants sont effectués:

  • prélever des échantillons pour une biopsie du foie. À l'aide de cette étude histologique, on détermine le foyer de l'inflammation et la mort du tissu hépatique, et détermine s'il y a prolifération dans les tissus. Il existe actuellement des tests permettant de déterminer dans quelle mesure le foie est affecté, d'obtenir des informations sur le processus inflammatoire, etc.
  • foie fibroscopique est fait. Cette méthode est utilisée plus souvent.
  • une échographie est en cours. Au début de l'hépatite C à l'échographie, on constate une augmentation de la taille du foie. L'échographie montrera la même tumeur si elle est présente. Si une personne souffre déjà de l'hépatite C, cette méthode vous permet d'identifier la dynamique de la maladie.

7. La méthode de la réaction en chaîne de la polymérase est déterminée par l'ARN du VHC.

8. Des études sont effectuées sur la glande thyroïde. La glande thyroïde est examinée par ultrasons, des tests sont effectués pour déterminer les anticorps anti-thyroperoxydase et thyroglobuline, le niveau des hormones triiodothyronine (T3), thyroxine (T4) et hormone thyrotrope. Il est recommandé de procéder à cet examen lorsque la nécessité d'un traitement thérapeutique par interféron et ribavirine, ainsi que par le sofosbuvir est possible.

9. Des études sont en cours sur les maladies auto-immunes.

10. Si l'hépatite C est détectée chez une personne et qu'il n'y a aucune immunité contre l'hépatite A et l'hépatite B, il est conseillé de faire un vaccin contre ces maladies. Les proches parents du patient doivent faire l’objet d’un test anti-VHC.

Quelle étude de ce qui précède à mener, le médecin décidera après avoir examiné le patient.

Qui est recommandé pour le test

Dans l'intérêt de la personne elle-même de mener des recherches sur l'hépatite C si:

  • une opération a été effectuée;
  • un homme a fait un tatouage;
  • si une manucure est souvent faite dans le salon;
  • il y avait un contact avec du sang;
  • L'hépatite a été trouvée chez un parent proche.

La moitié des personnes atteintes d'hépatite C sont guéries.

Après 1,5 à 2 mois à partir du moment de l'infection par le virus de l'hépatite C, la présence de la maladie peut être vérifiée de manière fiable par des tests.

Important à savoir!

L'Institut de recherche sur l'épidémiologie et les maladies infectieuses a mené des recherches sur les propriétés des moyens naturels les plus célèbres de nettoyage du foie. À la suite d’une étude de 30 jours menée sur un groupe de volontaires de 100 personnes souffrant d’hépatite. Les résultats suivants ont été obtenus:

  • Une amélioration spectaculaire de la santé de tout le groupe de sujets de 25 à 68 ans a été enregistrée.
  • L'accélération des processus de régénération chez 97 volontaires a été notée.
  • Amélioration des processus métaboliques dans le corps.
  • Chez les hommes après 30 ans, il y a eu une amélioration de la puissance et une augmentation de la libido.

En savoir plus sur les résultats de l'étude ici.

Hépatite avec quels tests passer avant le traitement

Examen avant le traitement de l'hépatite c

Afin de guérir complètement de l'hépatite C chronique, vous devez en éliminer la cause principale. un virus. Le seul moyen scientifiquement prouvé de guérir aujourd'hui. C'est un traitement antiviral.

Au cours de ce traitement, une autre tâche importante est accomplie: l’état du foie s’améliore, le degré de fibrose diminue et cela se produit même en cas d’effet antiviral négatif. Tous les autres types de traitement ne peuvent que soutenir le corps, mais vous devez comprendre qu'ils n'ont pas d'effet antiviral.

Selon les recommandations de EASL, qui a publié un traitement antiviral au cours de l'année, tout d'abord, les patients suivants devraient recevoir (sous réserve de leur consentement et de leur volonté de suivre un traitement et de l'absence de contre-indications à ce traitement):

  • personnes atteintes d'un degré de fibrose modéré ou élevé (F2, F3, F4 sur l'échelle Metavir);
  • la période du stade aigu de l'infection, s'il était possible d'établir le diagnostic;
  • personnes présentant des taux élevés d'ALAT et d'AST dans des tests montrant des taux élevés d'inflammation dans le foie;
  • aux gens. ayant des manifestations extrahépatiques cliniquement significatives.

Examen du patient avant le début du traitement antiviral:

  • Avoir des antécédents de traitement, savoir si une personne a déjà eu une HTP et quels résultats ont été obtenus au cours de ce traitement.
  • La présence de mauvaises habitudes (alcool et drogues)
  • ARN PCR du VHC. test de qualité. montrant la présence d'un virus dans le sang
  • ARN PCR du VHC. test quantitatif montrant le niveau de virus dans le sang
  • Génotypage du VHC montrant le génotype du virus
  • Études génétiques, notamment dans l'identification d'un génotype, analyse du gène de l'interleukine IL-28
  • Indicateur biochimique du sang. formule sanguine avancée avec formule leucocytaire
  • Évaluation de la sévérité de la fibrose, biopsie du foie ou fibroélastographie du foie, sur le diagnostic de fibroscan
  • Échographie des organes abdominaux pour détecter les signes d'hypertension portale et les maladies associées
  • Analyse de l'hormone TSH, T4 libre, et consultation de l'endocrinologue en cas de dérogation à la norme
  • Analyse d'urine
  • ECG
  • Examen radiologique des poumons

Ces analyses ont été préparées sur la base de recommandations pour le diagnostic et le traitement de l'hépatite virale C, le groupe d'experts sur le traitement de l'hépatite virale du ministère de la Santé de Russie, année.

PREPARATION POUR LA THERAPIE ANTI-VIRALE DE L’HEPATITE C

Tous les candidats potentiels au traitement antiviral contre l'hépatite C doivent être examinés de manière adéquate.

Tout d'abord, leurs antécédents médicaux sont soigneusement étudiés. Dans le même temps, une attention particulière est portée à la présence de complications de la maladie et de symptômes extrahépatiques prononcés de l'hépatite, qui peuvent affecter négativement la qualité de vie du patient. La détermination quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C dans le sang est effectuée et son génotype est établi.

Les marqueurs biochimiques qui répondent aux dommages au foie sont étudiés. La fonction de cet organe est évaluée par le taux d'aminotransférases, de gammaglutamyltranspeptidase, de phosphatase alcaline, de protéines totales et de leurs fractions, la bilirubine (également avec des fractions) et les indices de coagulogramme.

Un compte à rebours complet (numération sanguine) (avec numération des leucocytes et des plaquettes) est soumis. Au minimum, le degré d'activité histologique et de fibrose (biopsie du foie par ponction recommandée dans l'idéal) est déterminé à l'aide de méthodes non invasives selon le type de fibroscan, fibrotest.

Ensuite, la fonction de la glande thyroïde est examinée (selon un test sanguin pour ses hormones), le taux de fer sérique et de la créatinine est étudié, l'indice de résistance à l'insuline, l'hémoglobine glycosylée chez les patients diabétiques est déterminé.

Un test sanguin est effectué pour détecter la présence de cryoglobulines et d'anticorps antinucléaires. L'exclusion des maladies auto-immunes (et pas seulement du foie) avant le début du traitement antiviral est nécessaire, car elle peut considérablement aggraver ce type de processus.

En cas de polyarthrite rhumatoïde, de maladie de Crohn, de psoriasis, les patients ne doivent pas recevoir d'antiviraux tant que la maladie auto-immune ne se stabilise pas et que l'hépatite C chronique ne progresse pas.Les stratégies de traitement de cette catégorie de patients sont développées conjointement avec les spécialistes appropriés.

Les femmes en âge de procréer passent un test de grossesse, une réaction de Wasserman absolue est effectuée pour tous les patients, un test d’infection par le VIH est effectué, HBsAg (antigène australien), anti-HBc, anti-HBs et anti-VHA (total). À partir d’examens instrumentaux, un électrocardiogramme et une radiographie de contrôle des organes thoraciques sont nécessaires.

Les candidats à la thérapie antivirale collectent soigneusement les antécédents psychiatriques et sont soumis à un dépistage des signes de dépression ou d'une consommation excessive d'alcool. Les données du traitement précédent sont étudiées si elles ont eu lieu (pendant combien de temps et quels médicaments ont été utilisés).

Un examen supplémentaire peut inclure l’examen du fond de l’œil pour détecter la rétinopathie chez les patients souffrant d’hypertension artérielle ou de diabète sucré, la détection de maladies du sang héréditaires déterminées génétiquement, telles que l’hémophilie, la thalassémie, le déficit en G-6-FDG, etc., ainsi que les pathologies telles que la maladie de Konovalov. Wilson, etc.

Une étude toxicologique de l'urine est réalisée pour déterminer si des amphétamines, de la cocaïne et des opiacés sont présents dans le corps.

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Analyses après le traitement de l'hépatite C

Quelle chance tu as, c'est très inspirant.

J’ai reçu un diagnostic de SOPK en mars de l’année. J’ai couru pour différents médecins, mais je n’ai aucun sens. Je suis déjà âgé de 4 ans chez le médecin qui est toujours heureux avec moi. En juin, avec un ancien médecin, j’ai fait don de sang pour un test hormonal pendant 16 ans. 19 août déjà, quand mon médecin m'a dit:... je ne comprends pas... ton corps me fait peur... je le soigne, mais il ne comprend pas comment il réagit. Je suis allée voir le médecin actuel avec ces résultats et elle s’étonnait d’avoir fait don de sang pendant 18 jours.

Après avoir écouté toutes mes explications et toute l’histoire, j’ai été envoyée à USI, qui m’a remis un formulaire «SOPK effacé» car Le cycle mensuel "dure" entre 30 et 32 ​​jours. Et j'ai dit que l'état actuel est causé par le médicament avec lequel j'ai été traité pour la première fois. Le médecin a examiné les résultats de l'échographie et m'a attribué de 5 à 15 jours "Proginova" et de 16 à 25 heures. boire "Duphaston" et ainsi pendant trois mois. Dans 24 heures le troisième mois pour venir à elle.

24. Dts était 8.12 J'ai été examiné et envoyé à UZI. Où j'ai eu un SOPK et mis "Anovulation". Et ils ont dit que mes ovaires ont assez de force pour garder le cycle mensuel normal et c'est tout. À propos de l'ovulation et de la parole ne peut pas effrayant dans mes 23 entendre de tels mots!

Mais le médecin m'a ordonné de faire un don de sang pour les hormones en 2D et j'ai prescrit «Siofor 500» à prendre comme stimulant:

500 * 2p / jour immédiatement après les repas, buvez donc 3 semaines puis buvez 500 * 3.p / jour après les repas - 2 mois

J'ai lu beaucoup de choses sur «Siofor» et dans la plupart des cas, il a été prescrit pour perdre du poids. J'ai trouvé votre message et, d'une manière ou d'une autre, c'est plus calme qu'il est devenu. Les vrais indicateurs (échographie) J'ai pire que toi.

Vmatki = 37, Vright.aich. = 16.19, Vdev.yaich. = 13.3 Et indice de masse corporelle = 25.7 Je veux vraiment espérer que le médicament m'aidera

Ce n'est pas mon article sur Internet, Lapar m'a aidé

Merci quand même pour le poster.

C'est très effrayant de se renseigner sur ce diagnostic à 20 ans. L'année dernière (maintenant un peu plus) pour essayer Et tout le chemin. Ils m'ont attribué "Siofor 500", mais dans la plupart des articles de notre "Bebik", ils écrivent qu'ils l'ont prescrit aux filles pour réduire leur poids. Je pensais déjà qu'il était inutile de le boire.

Merci! Santé fille

Merci, tout va s'arranger, tout est traité, essayez la stimulation, Lapara peut attendre, vous êtes encore jeune, je l'ai fait à 29 ans, j'ai mis 30 à la naissance)

Bon après midi Raconte ton histoire. En ce moment je suis la mère d'un fils merveilleux! Je vais commencer depuis le début. Ne sachant pas que j'avais des ovaires polykystiques, j'avais très peur de tomber enceinte. J'avais 18 ans, mais après quelques actes sexuels non protégés))), nous avons réalisé que je pouvais aller là-bas... Je suis allée chez le médecin et cela a été diagnostiqué. J'ai essayé plusieurs fois pendant 7 ans. pour être soignée, elle a vu Diana 35 ans et était à l'hôpital, ses règles sautaient, même après ma convalescence. J'ai trouvé un gynécologue-endocrinologue, sinon pour elle... J'ai passé de nombreux tests pour détecter les hormones et tout n'est pas normal. A également transmis le champignon. J'ai commencé à boire du Diana 35 et ma sœur m'a donné des vitamines Vitrum Prénatal pour les femmes enceintes et celles qui envisagent une grossesse. Je les ai vus ainsi que bien, je bois 21 jours et 7 pauses. Vu 9 mois. Après quelques mois, j’ai encore passé des hormones, tout était normal, mes règles ont commencé à s’étendre, le médecin a prescrit Duphaston, vous avez dit que vous en buvez, je ne me souviens pas, c’est 5-7 jours et vous allez voir si le follicule sort, je l’ai bu et je ne suis pas allé chez le médecin. pendant trois (c'est-à-dire trois mois), j'ai commencé à prendre Duphaston, mais je ne suis pas allé chez le médecin et il n'y a pas de règles, ma poitrine me fait mal, je pense qu'elles vont venir, mais moins d'un mois est venu à l'échographie, et mon garçon vit. La grossesse s’est très bien déroulée et le bébé est également en bonne santé. De plus, j'ai encore vu le bouillon de l'utérus de Borovoy, m'a-t-on conseillé.

bonjour, pendant quelques années je n’ai pu établir aucun diagnostic, j’ai bu du Duphaston, et toutes sortes de choses, je ne me souviens plus des noms, les médecins ont levé les bras en disant: ça arrive, infertilité d’une genèse obscure, va et fais FIV. En avril, on m'a fait des GHA (photos), ils ont dit que les tuyaux étaient complètement passables et sans pathologies. En juillet, j'ai accepté l'insémination, mais en vain. Cette année, j'ai insisté pour que la laparoscopie me soit administrée. Au début, ils m'ont refusé, arguant du fait qu'il n'y avait aucune indication d'opération, mais j'ai atteint mon objectif et fait une laparoscopie le 19 juin. Puis immédiatement mis plusieurs diagnostics: SOPK, varices utérines, obstruction des pipes, polype utérin. Ici vous avez la stérilité de la genèse obscure. Et pendant 8 ans d’examens, aucun médecin ne m’a même donné de tels diagnostics suspects. Donc, je pense que la laparoscopie est la meilleure façon de diagnostiquer. Je l'aurais fait avant, je n'aurais pas perdu autant de temps. On m'a maintenant prescrit un traitement Siofor 850, Teriocomb. Comment récupérer après l'opération, le médecin a dit que nous serions stimulés par Klostelbegit. J'espère un bon résultat.

Terme 1 Les femmes enceintes en bonne santé seront désignées lors de l'inscription: Tests sanguins généraux et biochimiques. Test de coagulation sanguine (coagulogramme ou hémostasiogramme). Analyse générale de m...

Culture d'urine en réservoir, ensemencement vaginal en réservoir, RW, TORCH, analyse de sang détaillée oubliée)

Tout était différent du moment de mon inscription et, jusqu’à 34 semaines, j’allais chez le médecin deux fois par mois, puis une fois par semaine, mais je ne savais pas du tout que les tests avaient été effectués, puis je les avais passés. et j'ai passé les tous premiers tests pour la raison «je ne peux pas tomber enceinte», mais j'étais déjà enceinte

De plus, oui, je suis obligatoire et inscrite en échange. Une fois toutes les 3 semaines, nous effectuons un voyage en G - c'est prévu, et après 30 jours encore plus souvent, comme au travail)))))))


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