Quels sont les symptômes et les signes de la maladie du foie et les principales méthodes de traitement?

Selon les statistiques, les maladies du foie en Russie se situent à la troisième place après les pathologies neurologiques et cardiovasculaires. Le foie est la plus grande glande du corps humain et remplit les fonctions vitales les plus importantes. Cet organe fonctionne comme un puissant laboratoire biochimique qui produit la bile (nécessaire à la digestion normale et à la décomposition des graisses), dépose les réserves de glycogène, neutralise les poisons et les toxines contenus dans les aliments. Le foie participe à tous les processus métaboliques, au métabolisme des vitamines, des hormones et au renforcement des fonctions du système immunitaire. Par conséquent, il est si important de maintenir la santé de cet organe, de connaître les principaux signes des maladies du foie et leurs causes.

Maladie du foie - les causes principales

Les tissus hépatiques présentent une résistance élevée aux influences externes néfastes et un potentiel de régénération élevé. C’est le seul organe humain capable de récupérer par lui-même. Il existe des cas où une personne a survécu et a continué à mener une vie normale avec une perte de 70% du foie. Cependant, sous l’influence de facteurs néfastes, le potentiel du foie est réduit, ce qui conduit à l’apparition de diverses pathologies. Nous énumérons les principales causes qui déclenchent le mécanisme de la maladie:

  1. Intoxication du corps. L'ingestion systémique de toxines et de substances toxiques provoque des lésions du foie. Cela contribue au travail à long terme dans les industries dangereuses associées aux sels de métaux lourds, plomb, mercure, acides et autres composés chimiques. Parfois, pour violation des fonctions du foie assez exposition simultanée à des substances nocives à des concentrations élevées. Avec des effets toxiques, les signes de dommages se développent progressivement, mais la maladie évolue dans le temps et se termine par une nécrose cellulaire, ce qui entraîne l'apparition d'une insuffisance rénale.
  2. Réception des médicaments. Les médicaments longs et aléatoires épuisent les cellules du foie, qui sont obligés de neutraliser les substances toxiques contenues dans les préparations. Les antibiotiques, les médicaments antifongiques, les hormones et les médicaments utilisés en chimiothérapie présentent le degré d'hépatotoxicité le plus élevé.
  3. Infections virales. L'infection par des virus de l'hépatite de différents types (A, C, B) provoque des processus inflammatoires aigus ou chroniques dans les tissus du foie et détruit progressivement l'organe, provoquant une cirrhose. L'hépatite de type B est considérée comme la plus dangereuse, elle se manifeste rarement par des symptômes graves et devient rapidement chronique. Les médecins n'ont aucune raison de l'appeler "un tueur doux". Le pronostic le plus favorable accompagne l'hépatite A (communément appelée «jaunisse»), qui ne présente pas de stade chronique et ne provoque pas de lésions hépatiques graves.
  4. Maladies infectieuses et parasitaires. Lorsqu'il est infecté par des parasites (ascaris, échinocoques, Giardia), le foie souffre de toxines libérées par ces derniers au cours de l'activité de la vie. En l'absence de traitement, les symptômes de la lésion augmentent et développent une maladie chronique du foie. Dans les processus infectieux, des abcès du foie se produisent, des formations kystiques se forment, une insuffisance hépatique et d'autres pathologies se développent.
  1. L'abus d'alcool. L’usage systématique et excessif d’alcool entraîne la destruction du tissu hépatique et la cirrhose alcoolique, qui est fatale.
  2. Erreurs de nutrition. Passion pour les plats gras, frits, épicés et épicés, les épices, les viandes fumées et autres produits nocifs provoque une violation de la sortie de la bile. En conséquence, la stagnation favorise la formation de calculs dans les conduits du foie.
  3. Pauvre hérédité, les malformations sous-tendent les pathologies des conduits et des vaisseaux hépatiques. Des anomalies dans la structure du corps provoquent une hypoplasie hépatique, une fermentopathie et d'autres anomalies.
  4. Blessures à l'abdomen et aux organes internes. Dans de telles situations, des problèmes de foie peuvent survenir non seulement dans les premiers jours suivant le facteur traumatique. Même après quelques années, les effets d'un traumatisme peuvent vous rappeler la formation de kystes ou un gonflement du parenchyme hépatique.
  5. L'impact d'un rayonnement ou d'un rayonnement ionisant. Une telle exposition peut provoquer un cancer des cellules du foie.
  6. Les facteurs qui affectent l'état du foie sont nombreux, mais la plupart d'entre eux sont liés au mode de vie d'une personne. Et cela signifie qu'en éliminant l'influence néfaste, une personne peut se protéger de nombreuses maladies graves.

Les maladies les plus courantes

L'état des canaux biliaires et de la vésicule biliaire, avec lesquels cet organe interagit, se reflète nécessairement dans le travail du foie. Par conséquent, en médecine, il est habituel de subdiviser les pathologies du foie en pathologies primaires et secondaires.

Les lésions primaires du foie comprennent les maladies aiguës survenant dans les tissus, les vaisseaux du foie et des voies biliaires:

  • hépatite (virale, bactérienne, toxique, ischémique);
  • attaque du foie;
  • thrombose veineuse hépatique;
  • cirrhose du foie;
  • pyléphlébite;
  • la pilétrombose;
  • maladies du foie et de la vésicule biliaire (cholangite, cholangiohépatite).

Les affections suivantes concernent les maladies du foie secondaires:

  • processus tumoraux (bénins et malins);
  • maladies concomitantes des systèmes endocrinien, nerveux ou vasculaire qui provoquent des modifications du foie;
  • hépatite graisseuse, glycogénose, hémochromatose;
  • pathologies associées de la vésicule biliaire et des voies biliaires (dyskinésie, cholécystite, cholélithiase);
  • infections parasitaires (ascaridiose, échinococcose, giardiase, trichinose, opisthorchiase).

Cette classification des maladies du foie n'est pas définitive. En science, il existe d'autres opinions dans l'approche de cette question. De plus, la classification des maladies avec le développement des possibilités de la médecine est en constante évolution et en révision.

Symptômes de maladie du foie

Les maladies du foie peuvent pendant longtemps échouer à s’affirmer, car c’est l’un des organes les plus «silencieux», dans lequel il n’existe aucune terminaison nerveuse responsable de l’apparition de la douleur. Les douleurs sévères apparaissent généralement déjà dans les lésions hépatiques graves, quand elles grossissent et commencent à exercer une pression sur la membrane fibreuse (capsule de glisson), dans laquelle se concentrent les points douloureux. Les symptômes caractéristiques de la maladie du foie sont les suivants:

  • malaise général, faiblesse;
  • sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • peau jaune et sclérotique;
  • décoloration de l'urine;
  • troubles des selles, changement de consistance et couleur des matières fécales;
  • les poches;
  • transpiration excessive;
  • fragilité des vaisseaux sanguins, apparition d'hématomes;
  • tendance saignante;
  • goût amer dans la bouche le matin, mauvaise haleine, plaque sur la langue;
  • une augmentation du volume de l'abdomen, l'apparition d'un motif veineux sur celui-ci;
  • éruptions cutanées, démangeaisons, sensation de brûlure;
  • perte de poids spectaculaire;
  • maux de tête, problèmes de mémoire, déficience mentale;
  • troubles du système nerveux et hormonal;
  • une augmentation de la taille du foie.

La plupart des symptômes ci-dessus se manifestent déjà aux derniers stades de la maladie, lorsque la maladie devient chronique. Un signe caractéristique indiquant des dommages au foie peut être un engourdissement des muscles, une sensation de froid dans les doigts et les orteils, un changement de la forme des ongles et l'apparition de taches rouges symétriques sur les paumes. La jaunisse se développe le plus souvent sur le fond d'une hépatite virale ou toxique aiguë. Avec la cirrhose, la couleur ictérique caractéristique de la peau, de la sclérotique et des muqueuses apparaît déjà dans les derniers stades.

En cas d'atteinte hépatique, les patients se plaignent souvent d'une sensation de brûlure, de démangeaisons cutanées ou de bouffées de chaleur accompagnées d'une transpiration abondante. De telles sensations se produisent généralement la nuit et ne permettent pas au patient de s'endormir. Une douleur intense dans l'hypochondre droit survient généralement lors de lésions concomitantes de la vésicule biliaire et des voies biliaires ou à un stade avancé de l'hépatite et de la cirrhose.

L'évolution de l'hépatite ou de la cirrhose peut être accompagnée d'une légère augmentation de la température corporelle. Si elle augmente de manière significative (plus de 39 ° C), cela peut indiquer le développement d'un processus purulent dans les voies biliaires et la vésicule biliaire.

Du côté du système nerveux central, des troubles tels que la fatigue, la somnolence, la faiblesse, l'apathie, la perte de mémoire et de concentration, et les troubles du sommeil. Le fait est que les cellules nerveuses sont très sensibles à une diminution de la fonction neutralisante du foie. Les toxines et les produits métaboliques ne sont pas complètement éliminés et affectent négativement l’état du système nerveux, provoquant des symptômes de neurasthénie, de léthargie ou d’irritabilité et de sensibilité. Les patients se plaignent de maux de tête, de vertiges, d'insomnie, de troubles de la sphère sexuelle.

Peau atteinte de maladie du foie

Avec les dommages au foie, des changements caractéristiques se produisent sur la peau. Il perd son élasticité, devient pâle, sec et squameux. Il y a un gonflement prononcé du visage et des extrémités, une tendance aux manifestations allergiques (dermatite, eczéma). Il existe différents types d'éruptions cutanées sur la peau sous forme d'éléments pustuleux, d'éruptions allergiques ou hémorragiques (purpura hépatique).

Les maladies du foie chez les femmes s'accompagnent de l'apparition de varicosités caractéristiques sur la peau et de vergetures (vergetures sous forme de fines rayures bleuâtres dans l'abdomen). Même avec peu d'effet sur la peau, des hématomes (ecchymoses) peuvent apparaître et ne pas disparaître pendant longtemps. La raison de ces changements est le déséquilibre hormonal dans le corps de la femme, dans lequel le foie malade ne peut pas neutraliser complètement les hormones stéroïdes.

Le jaune de la peau, des muqueuses et de la sclérotique des yeux est un autre trait caractéristique. En outre, vous devez faire attention aux taches caractéristiques des maladies du foie:

  • l'apparition de taches brunâtres et de rides profondes sur le front entre les sourcils;
  • assombrissement de la peau dans la région des aisselles;
  • cernes et gonflement sous les yeux;
  • taches brunes sur la peau de l'épaule droite et de l'omoplate;
  • l'apparition d'une éruption cutanée avec des têtes noires sur les avant-bras et le dos de la main;
  • taches symétriques rouges vives des paumes (paumes du foie).

Ces signes indiquent une évolution chronique de la maladie du foie. En outre, les femmes peuvent connaître une diminution de la croissance des poils sous les bras et dans la zone pubienne ou, au contraire, une croissance excessive des cheveux, une atrophie des glandes mammaires et des troubles menstruels. Et pour les hommes - amincissement du cuir chevelu sur la tête, jusqu’à la calvitie complète, trouble de la libido.

Le prurit dans les maladies du foie est un symptôme caractéristique. La cause de cette affection devient une violation de la fonction de détoxification du foie. En conséquence, les substances nocives s'accumulent dans le corps, les toxines pénètrent dans le sang et pénètrent dans la peau, provoquant une irritation des terminaisons nerveuses et des démangeaisons douloureuses.

Diagnostics

S'il y a des problèmes de foie, il est nécessaire de subir un examen complet afin de clarifier le diagnostic et de commencer le traitement. Pour ce faire, consultez un thérapeute, un hépatologue ou un gastro-entérologue. Les tests de diagnostic des maladies du foie reposent sur des méthodes de laboratoire, invasives et non invasives.

En laboratoire, ils effectueront des analyses de sang et d'urine (générales et biochimiques), mèneront des recherches pour identifier les cellules de l'hépatite ou du cancer et, si nécessaire, effectueront des tests génétiques et immunologiques.

L'utilisation de la technologie informatique est une méthode de recherche moderne et non indolore (non invasive). Le patient sera dirigé vers une échographie des organes abdominaux. Dans les cas douteux, il sera réalisé par IRM (imagerie par résonance magnétique) ou par scanner (tomodensitométrie), qui fournira des informations complètes sur l'état, la taille de l'organe, la structure des tissus et l'étendue des dommages.

Dans les cas difficiles, des méthodes invasives sont utilisées - biopsie, laparoscopie ou ponction percutanée, qui aident à poser un diagnostic précis.

Méthodes de traitement

Le complexe de mesures thérapeutiques pour les maladies du foie est l'utilisation de médicaments, les régimes amaigrissants, l'adaptation au mode de vie. La pharmacothérapie est basée sur l’utilisation de drogues dans les groupes suivants:

  1. Préparations à base de plantes. Pour restaurer la fonction du foie, on utilise couramment des médicaments à base de chardon-Marie. Des médicaments tels que Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar contiennent des extraits de cette plante et sont utilisés dans le traitement de l'hépatite, de la cirrhose, de la cholécystite ou des lésions toxiques du foie. Le même groupe comprend les médicaments LIV-52 (à base de achillée et de chicorée), le Hofitol (à base d'artichaut). Parmi les compléments alimentaires, le médicament Ovesol est très populaire.
  2. Phospholipides essentiels. Les représentants de ce groupe (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) aident à normaliser les processus métaboliques dans les cellules du foie et à accélérer sa régénération et son rétablissement.
  3. Médicaments d'origine animale. Les représentants de ce groupe sont fabriqués à base d'hydrolysats de foie de bovin, ont des propriétés protectrices et procurent une détoxification et un nettoyage du foie. Les médicaments populaires sont l'hépatosan et le syrepar.
  4. Médicaments avec des acides aminés. Ce sont des médicaments tels que Heptral et Heptor. Ils présentent un puissant effet antioxydant et anti-toxique, protègent le foie et accélèrent sa récupération.

En plus de la thérapie conservatrice, la gymnastique thérapeutique consiste en une série d'exercices spécialement conçus. Dans les pathologies hépatiques, ils ont un effet bénéfique sur les processus métaboliques, éliminent les spasmes des voies biliaires, renforcent les muscles abdominaux et améliorent le fonctionnement des systèmes nerveux, digestif et cardiovasculaire. Effectuez de tels exercices mieux sous la direction d'un instructeur expérimenté.

Bon effet donne l'utilisation de méthodes de médecine traditionnelle, basées sur la réception de décoctions et de teintures d'herbes médicinales. Mais avant de commencer le traitement, consultez votre médecin, cela vous évitera des complications indésirables. Pour le traitement du foie, on utilise de la farine de chardon, des décoctions de racines de pissenlit et des artichauts, des plantes aux propriétés cholérétiques et diurétiques (rose sauvage, feuilles de fraise, millepertuis, soie de maïs, etc.). Leviron Duo, médicament naturel parfaitement prouvé.

Toutefois, le régime alimentaire revêt une importance particulière dans le traitement des pathologies du foie. Quelle devrait être la nutrition pour les maladies du foie, qu'est-ce qui est possible et qu'est-ce qui ne devrait pas être inclus dans le menu du jour? Des recommandations sur ce sujet peuvent être obtenues auprès de votre médecin et nutritionniste.

Régime alimentaire pour les maladies du foie

Avec des dommages au foie, le régime alimentaire est vital. Un régime bien choisi aidera à normaliser les processus de sécrétion de bile et de digestion, à réduire la charge qui pèse sur l’organe malade et à restaurer ses fonctions. Les protéines, les glucides, les vitamines et les oligo-éléments doivent constituer le fondement d'un régime thérapeutique. La consommation de matières grasses doit être réduite au minimum. Les produits suivants sont autorisés pour les maladies du foie:

  • soupes de céréales laitières, de légumes et de mucus;
  • produits laitiers fermentés (sans graisse);
  • viande maigre (volaille, lapin, veau);
  • fruits de mer et poisson (variétés faibles en gras);
  • pâtes alimentaires, céréales (sarrasin, orge, flocons d'avoine);
  • omelettes protéinées à la vapeur;
  • salades de légumes frais à l'huile végétale;
  • les verts, les fruits frais, les légumes.

Il n'est pas souhaitable d'utiliser du pain frais, il est préférable de le sécher, de faire des craquelins et de ne pas manger plus de 2 à 3 tranches par jour avec le premier plat. Une autre exigence importante concerne le mode de cuisson. Les aliments frits doivent être complètement exclus du régime alimentaire, il est recommandé de cuire les aliments à la vapeur, de les cuire ou de les cuire au four. De plus, vous devez surveiller le respect du régime en eau et boire au moins 1,5 litre de liquide par jour. Thés verts et tisanes utiles, compotes, boissons aux fruits, eau minérale (recommandés par le médecin).

Qu'est-ce qui est interdit?

Pour les maladies du foie, l'interdiction s'applique aux produits suivants:

  • pâtisseries, muffins, pâtisseries, pain blanc frais;
  • bouillons riches, viande grasse et poisson;
  • bonbons, bonbons, chocolat;
  • produits semi-finis, aliments en conserve;
  • viande fumée, saucisses;
  • l'alcool;
  • soda sucré;
  • café noir fort et thé;
  • sauces grasses; graisses animales;
  • épices et assaisonnements;
  • les légumineuses;
  • la farine d'avoine à partir de gruau d'orge, de maïs, d'orge et de mil;
  • radis, radis, ail, navet, chou blanc, oseille, oignons, épinards;
  • raisin, tomate, jus d'orange.

Dans le menu, vous devez exclure les légumes à fibres grossières, certains fruits et baies (agrumes, groseilles, canneberges, framboises, raisins) et abandonner complètement les boissons, même les plus faibles en alcool. Un tel régime devrait devenir un mode de vie, il devrait être maintenu constamment, puis, en combinaison avec un traitement médicamenteux, il aidera à restaurer les fonctions du foie.

Prévention des maladies du foie

Prévenir les maladies du foie aidera à prendre des mesures telles qu'une nutrition adéquate et adéquate, le rejet des mauvaises habitudes, le respect du travail et du repos, l'augmentation de l'activité physique et du sport. Essayez d’utiliser uniquement des produits frais et sains, d’éliminer complètement l’alcool de votre vie, d’abandonner l’utilisation incontrôlée de médicaments.

Pour prévenir l’infection par le virus de l’hépatite, éliminez les relations sexuelles non protégées et n’avez qu’un seul partenaire fiable et en bonne santé. Lorsque vous travaillez dans des industries dangereuses, il est impératif de respecter les consignes de sécurité lorsque vous travaillez avec des substances toxiques et utilisez un équipement de protection individuelle.

Rappelez-vous que les maladies du foie constituent une menace sérieuse pour la santé. Par conséquent, vous devriez consulter un médecin en temps opportun, dès l'apparition des premiers signes avant-coureurs indiquant une violation des fonctions du foie.

Maladies du foie: causes, types, symptômes et prévention

L'état de santé de la plus grande glande du corps humain - le foie - est la clé d'une vie remplie et d'une bonne humeur. Pas étonnant que les Français appellent ce corps "glande d'humeur". Malheureusement, actuellement, 30% de la population adulte mondiale souffre de maladies du foie. Les plus fréquents d'entre eux sont l'hépatose, l'hépatite, la fibrose et la cirrhose. Pourquoi ces maladies et d'autres surviennent-elles et comment peuvent-elles être détectées à temps? À propos de cela et pas seulement - cet article.

Causes de la maladie du foie

Avant de parler des causes de la maladie du foie, comprenons ce qui constitue cet organe.

Le foie est une grande glande digestive située dans la partie supérieure droite de la cavité abdominale sous le diaphragme. Il remplit un certain nombre de fonctions physiologiques:

métabolique (est impliqué dans le métabolisme de: protéines, lipides, glucides, hormones, vitamines, oligo-éléments);

sécrétoire (forme de la bile et la sécrète dans la lumière intestinale, les substances transformées par le foie sont sécrétées dans le sang);

désintoxication (transforme les composés toxiques en une forme sûre ou les détruit) et d’autres.

En raison de ses caractéristiques fonctionnelles et morphologiques, le foie est sujet à un grand nombre de maladies différentes. Selon les chercheurs, leurs raisons peuvent être divisées en quatre groupes principaux:

Virus et bactéries. Les maladies virales comprennent les hépatites de types A, B, C, D et autres. Ils provoquent des processus inflammatoires aigus et chroniques. L'hépatite passe dans 57% des cas à une cirrhose. Les causes des infections bactériennes sont généralement les échinocoques, les alvéocoques et les ascaris, ainsi que le leptospira, les agents responsables de la leptospirose. Les maladies se manifestent également sous une forme aiguë ou chronique et sous la forme d'une transformation kystique du foie.

Violation du métabolisme des graisses. Dans ce cas, la teneur en lipides (graisses) dans les cellules du foie augmente, ce qui entraîne une augmentation de la taille du fer et une perte de sa capacité à fonctionner normalement. Cela conduit au développement de maladies telles que l'hépatose graisseuse (stéatose du foie) et par la suite à la cirrhose. Les violations du métabolisme des graisses dans le foie en Russie touchent environ 27% de la population.

L'abus d'alcool. Une consommation anormale systématique de boissons alcoolisées a un effet néfaste sur les cellules du foie, qui peut à la longue causer une cirrhose. Les chercheurs ont mis au point une dose quotidienne relativement sûre de boissons contenant de l'éthanol: moins de 30 ml de vodka (brandy, whisky), 150 ml de vin ou 250 ml de bière par jour pour femmes et 60 ml de vodka (brandy, whisky), 300 ml de vin ou 500 ml de bière par jour pour les hommes.

Médicaments toxiques de défaite. Se produit à la suite d'une ingestion incontrôlée de médicaments, qui entraîne des modifications du tissu hépatique et une perturbation de son fonctionnement normal. Il existe une forme aiguë et chronique de lésions toxiques. Les maladies chroniques sont dues à l'ingestion constante de doses d'une substance toxique. Peut être asymptomatique pendant des années.

Dans un groupe séparé, il existe de nombreuses autres causes moins communes, à l'origine du processus de destruction des cellules du foie. Ceux-ci incluent: intoxication par les vapeurs de métaux lourds et de composés chimiques, stress, traumatismes abdominaux, prédisposition génétique.

Sous l'influence des facteurs ci-dessus, divers changements commencent dans le foie, ce qui conduit finalement à un dysfonctionnement de l'organe.

Principales maladies du foie humain

Toutes les maladies du foie peuvent être divisées en plusieurs types: viral (hépatites B, C, D), bactérien et parasitaire (tuberculose, abcès, alvéocoque, échinococcose, ascaridiose), hépatose (stéatose hépatique alcoolique et non alcoolique), tumeur (kyste, cancer), sarcome, carcinome), vasculaire (thrombose, hypertension), héréditaire (hypoplasie, hémochromatose, hépatite pigmentaire), traumatismes et autres.

Portons une attention particulière aux maladies les plus courantes et les plus dangereuses.

Hépatite virale

Maladies inflammatoires du foie d'origine différente. L'hépatite est divisée en groupes: A, B, C, D, E, F, G, X. L'hépatite A souffre de 28% de toutes les personnes atteintes de cette pathologie, l'hépatite B - 18%, l'hépatite C - 25%, l'hépatite sont mixtes. Tous les groupes sont caractérisés par cytolyse - destruction des cellules hépatiques. L'hépatite A, ou maladie de Botkin, se transmet principalement par de la nourriture et de l'eau contaminées, pour lesquelles on l'appelle aussi «maladie des mains non lavées». Elle se caractérise par une intoxication, une hypertrophie du foie et de la rate, des fonctions hépatiques anormales et parfois une jaunisse. Cette maladie a seulement une forme aiguë. L'hépatite B de la forme aiguë devient chronique si le virus est présent dans le corps pendant plus de 6 mois. L'hépatite virale chronique B est une maladie dangereuse pouvant entraîner des conséquences graves, voire mortelles. Il est transmis par le sang et d'autres liquides biologiques. L'hépatite C est la forme la plus grave de la maladie. Dans la plupart des cas, cela devient chronique. Environ 20% des patients atteints d'hépatite C chronique souffrent par la suite de cirrhose et de cancer du foie. Il n'y a pas de vaccin pour cette maladie. Les autres groupes d'hépatite sont beaucoup moins courants.

L'hépatose

La maladie, qui repose sur des troubles métaboliques des hépatocytes. La maladie débute par une accumulation de graisse dans les cellules du foie. Cela entraîne une défaillance de leur fonctionnement normal, une accumulation excessive de radicaux libres dans le foie, puis une inflammation. À la suite du développement de la maladie, les cellules des glandes commencent à mourir (nécrose tissulaire), le tissu conjonctif se forme activement à leur place et le foie cesse de fonctionner normalement. Il existe des hépatoses aiguës, chroniques, cholestatiques et graisseuses de nature alcoolique et non alcoolique et des hépatoses des femmes enceintes. Cette dernière souffre de 0,2 à 1% des futures mères. L'hépatose graisseuse est retrouvée chez 65% des personnes ayant une masse corporelle accrue, et aiguë et chronique - dans 35% des cas. Avec un traitement opportun et approprié, vous pouvez vous débarrasser de la maladie, sinon elle peut passer au stade chronique et conduire à la cirrhose.

Cirrhose du foie

Maladie inflammatoire chronique. La phase finale de la fibrose. Pendant la cirrhose, les cellules du foie meurent et le tissu conjonctif prend sa place. Progressivement, le corps cesse de fonctionner normalement, ce qui entraîne diverses conséquences graves. La principale cause de la maladie est l'hépatite virale chronique et l'alcoolisme, ainsi que les conséquences d'autres pathologies de la glande. La cirrhose est souvent accompagnée de complications: saignements des veines dilatées de l'œsophage, thrombose, péritonite et autres. La maladie est irréversible. Le traitement médicamenteux et le régime alimentaire (tableau numéro 5) aident le patient à maintenir un état stable.

Les tumeurs du foie sont bénignes et malignes. Les bénignes incluent les kystes, les hémangiomes et l'hyperplasie nodulaire. La Russie occupe le cinquième rang parmi le nombre de cancers du foie enregistrés. Le risque de développer un cancer de cette glande augmente avec l'âge. L'âge moyen des patients est de 55 à 60 ans. Il existe des cancers du foie primaire et secondaire. Primaire - lorsque la source de la tumeur se trouve dans le foie lui-même, secondaire - lorsque la tumeur dans cet organe est une conséquence de la propagation de métastases provenant d'autres organes. Le deuxième type de cancer est beaucoup plus commun. Les principales causes de cancer peuvent être les hépatites B et C, ainsi que la cirrhose. Chez les patients atteints d'un cancer du foie, la survie à 5 ans est d'environ 20%. Afin de prévenir le cancer du foie, il est recommandé de s'abstenir de toute consommation excessive d'alcool, de stéroïdes anabolisants et de médicaments toxiques afin de mener une vie saine.

Afin de vous protéger des effets graves de la maladie du foie, vous devez connaître les symptômes de la maladie. Cela aidera à temps à subir des procédures de diagnostic et, si nécessaire, à commencer le traitement.

Symptômes et signes de maladie du foie

Les principaux symptômes des pathologies du foie sont similaires aux symptômes du rhume: fatigue, faiblesse. Un trait distinctif est la douleur ou la lourdeur dans l'hypochondre droit, ce qui indique que le corps est agrandi. Des symptômes plus gênants peuvent apparaître: goût amer dans la bouche, brûlures d'estomac, nausées et vomissements. Parfois, les maladies sont accompagnées de jaunissement ou de pâleur de la peau, d’allergies et de démangeaisons. De plus, lorsque le foie est endommagé, le système nerveux en souffre, ce qui peut se manifester par l'apparition d'une irritabilité chez un patient.

Ce sont des symptômes communs de la maladie du foie. Désignons maintenant celles qui caractérisent certaines maladies:

Symptômes de l'hépatose. L'hépatose ou stéatose du foie est presque asymptomatique. L'inconfort et la lourdeur dans l'hypochondre droit peuvent être détectés. Les changements deviennent perceptibles à l'échographie.

Symptômes de l'hépatite. Aux symptômes ci-dessus, vous pouvez ajouter une diminution notable de l'appétit, des problèmes digestifs et une augmentation de la teneur en enzymes telles que l'alanine et l'aspartate aminotransférase, selon un test sanguin biochimique. Ils indiquent la destruction des hépatocytes sous l'influence de l'inflammation.

Symptômes de la cirrhose: faiblesse, fatigue, perte d’appétit, nausées, vomissements, augmentation de la formation de gaz (flatulence), diarrhée.

Symptômes du cancer. Cette maladie s'accompagne d'une augmentation de la taille de l'abdomen, de saignements de nez, d'anémie, d'œdèmes, de fièvre (de 37,5 à 39 degrés). Dans 50% des cas, les patients se plaignent d'une douleur à la traction tirée dans la région lombaire lors d'une marche ou d'un effort physique prolongé.

En fonction de la maladie, le mécanisme de son origine et de son développement dans le corps diffère.

Développement de la maladie

La plupart des pathologies ne présentent initialement aucun symptôme, mais seulement avec une forte détérioration de l'état, des signes de certaines maladies sont observés. Si le traitement n’est pas instauré pendant le traitement, la maladie peut entrer dans une phase irréversible qui, dans le pire des cas, entraînera la mort.

L'hépatite virale avec traitement inefficace ou son absence complète se termine rarement avec un rétablissement, le plus souvent devenant chronique (avec éventuellement des complications), conduisant à une cirrhose. Ce dernier conduit à son tour à la destruction des hépatocytes.

Une hépatose «négligée» dans le corps perturbe le métabolisme des glucides, des protéines, des enzymes, des lipides, des hormones et des vitamines. La maladie «lancée» affecte de manière extrêmement négative le travail de tous les systèmes du corps, ce qui peut entraîner une hépatite, une fibrose et une cirrhose du foie.

Le plus souvent, les maladies longtemps négligées sont difficiles à traiter avec des médicaments. Pour éviter cela, vous devez prendre votre santé au sérieux et porter une attention particulière à la prévention des maladies.

Prévention des maladies du foie

Les mesures préventives pour éviter les pathologies du foie sont réduites aux règles simples suivantes:

éviter la consommation excessive d'alcool;

cessation du tabac;

respect des normes de nutrition saine;

mode de vie actif;

hygiène personnelle;

manque de stress psychologique, stress constant.

Cependant, toutes ces mesures ne peuvent pas garantir la santé du foie: trop de facteurs environnementaux négatifs ont un effet sur l’organe. C'est pourquoi les médecins ont recours à des médicaments spéciaux qui augmentent les propriétés protectrices du foie - les hépatoprotecteurs.

Préparations pour restaurer les fonctions du foie

Médicaments conçus pour restaurer la fonction du foie, appelés hépatoprotecteurs. Leur composition peut comprendre des substances actives telles que les phospholipides essentiels, l’acide glycyrrhizique, l’acide ursodésoxycholique, l’adémétionine, l’extrait de chardon Marie, l’acide thioctique. Une attention particulière doit être portée à la combinaison des phospholipides essentiels et de l'acide glycyrrhizique, qui se distingue par son efficacité clinique et son profil d'innocuité favorable. Selon la liste des médicaments essentiels et à usage médical approuvés par le gouvernement de la Fédération de Russie, cette association (la seule) est incluse dans la section «Préparations pour le traitement des maladies du foie». Disons quelques mots sur l'effet de ces composants.

Plus de 30 essais cliniques ont confirmé que l'acide glycyrrhizique avait des effets anti-inflammatoires, anti-oxydants et anti-fibrotiques, et qu'il était efficace dans le traitement des affections grasses alcooliques et non alcooliques. La plus grande base de données d'informations médicales - PubMed - contient plus de 1 400 publications, décrivant en détail les propriétés uniques de ce composant actif. L'acide glycyrrhizique est inclus dans les recommandations de l'Association pour l'étude du foie en Asie-Pacifique (APASL) et est approuvé pour un usage médical par l'Agence médicale européenne (EMA). Les phospholipides essentiels sont capables de restaurer la structure du foie et ses fonctions, en fournissant un effet cytoprotecteur et en réduisant le risque de fibrose et de cirrhose du foie. La combinaison de phospholipides et d'acide glycyrrhizique améliore l'efficacité de ce dernier.

Les premiers signes d'une maladie du foie: quand est-il temps d'aller chez le médecin?

Le foie est un organe vital situé sous le diaphragme dans la cavité abdominale. Il remplit un grand nombre de fonctions, parmi lesquelles: le nettoyage du corps des toxines et des excès d'hormones et de vitamines, la participation au métabolisme, la synthèse du cholestérol, des acides biliaires et d'autres produits chimiques nécessaires à notre corps. Par conséquent, il est extrêmement important d'identifier les signes d'une maladie du foie dangereuse avant que celle-ci ait le temps de causer des dommages irréparables à la santé.

Où est la douleur?

Afin de reconnaître les premiers symptômes dans le temps, il est nécessaire d'avoir au moins une idée approximative de l'emplacement du foie. Comme d’autres organes vitaux, il se situe dans la cavité abdominale, notamment dans son coin supérieur droit, sous la paroi musculaire du diaphragme. Dans sa forme, il représente un triangle obtus à angles arrondis, constitué de deux lobes. Le premier lobe se fixe à la paroi abdominale antérieure dans la région de l'hypochondre droit, le deuxième lobe se rétrécit à l'arc costal gauche. Les symptômes douloureux se produisent avec une maladie du foie dans la partie supérieure de l'abdomen.

Parfois, les signes d’un foie malade, avec des symptômes inexpressifs, peuvent être confondus avec une douleur dans la vésicule biliaire ou l’estomac, car l’inconfort a tendance à irradier (se propager) vers les zones voisines. Afin de déterminer sans ambiguïté la localisation de la pathologie, il est nécessaire de faire appel à un médecin généraliste ou à un hépatologue, qui déterminera avec précision quel organe souffre en collectant l'anamnèse et la palpation.

Types de douleur

Toute pathologie commence par une douleur faible, sourde ou douloureuse dans l'hypochondre droit. Avec le développement de formations tumorales, sensation de lourdeur possible. La douleur irradie activement vers différentes zones de l'abdomen. Le développement de la pathologie est caractérisé par une augmentation des symptômes de la douleur. La douleur aiguë dans ce cas indique un processus purulent ou inflammatoire. Ils sont également accompagnés de température.

Des problèmes lents peuvent ne pas se manifester avant l'apparition d'une insuffisance hépatique ou du coma. C'est le type de pathologie le plus dangereux, car tous les patients ne répondent pas aux autres signes externes de la maladie. Il est important de faire attention à l'état de la peau, à la couleur des matières fécales et au bien-être général, car cela facilitera le diagnostic précoce de la maladie.

Autres sentiments désagréables accompagnant une maladie du foie

Une douleur ne met pas fin à la manifestation d'un foie malsain. La perturbation du travail d'un organe aussi important s'accompagne de troubles des organes digestifs, de brûlures d'estomac et de nausées. Les patients sont souvent tourmentés par une sensation de faim sans fin, des frissons la nuit (qui sont ensuite facilement remplacés par de la fièvre).

Les premiers signes d'une maladie du foie, pouvant indiquer indirectement un dysfonctionnement de l'organe:

  1. Déficience visuelle (en particulier perception des couleurs chez les patients présentant une reconnaissance réduite du blanc et du jaune).
  2. Soif constante qui ne disparaît pas, même après avoir pris assez de liquide.
  3. Démangeaisons Les zones du corps à la peau fine et sensible sont particulièrement touchées.
  4. Faiblesse générale, asthénie, sensation constante de fatigue.
  5. Il y a de l'amertume biliaire dans la bouche.
  6. Diminution des capacités cognitives (cognitives), activité mentale.
  7. Augmentation de la température Ce symptôme peut être plus ou moins prononcé selon le type de maladie. Par exemple, si vous avez une opisthorchiase, qui a provoqué le coup de chance hépatique (organisme parasitaire), la température montera à 38 degrés.

Plus la pathologie est aiguë, plus les symptômes internes sont intenses. Un coma hépatique peut survenir avec le développement à long terme. Il se caractérise par une insuffisance hépatique presque complète, une insuffisance de l'irrigation sanguine, des fonctions respiratoires et conduit au décès sans intervention médicale appropriée.

Manifestations externes de la pathologie

Non seulement les sensations subjectives aideront à identifier la maladie. Les signes externes peuvent également indiquer une pathologie. Ainsi, une diminution de la fonction de détoxication du foie entraîne un changement de la couleur des matières fécales, l'odeur de la sueur devient plus nette et l'urine acquiert une teinte brune malsaine.

Autres signes et indicateurs d’une insuffisance hépatique:

  1. Eruption cutanée. Souvent, il est accompagné de démangeaisons.
  2. La peau et la sclérotique des yeux deviennent une teinte jaunâtre déplaisante.

Cela ressemble à un estomac avec ascite.

Selles molles, les matières fécales changent de couleur en jaune clair ou vert.

  • Les veines brillent à travers la peau de l'abdomen et du pubis, formant des veines d'araignées.
  • L'abdomen lui-même a augmenté et arrondi (ascite) - signes de l'hydropisie abdominale.
  • Les vaisseaux éclatent régulièrement, des ecchymoses apparaissent et, à un stade avancé, des saignements abondants se développent.
  • Oedème de tout le corps dû à une surhydratation (excès d'eau). Les jambes souffrent le plus.
  • Le patient a l'air extrêmement douloureux. La langue est couverte de fissures et de gale blanche, une personne maigrit et souffre de maux de tête. Les saignements fréquents sont l’une des causes possibles d’une issue fatale. En outre, la dysfonction intestinale se produit, dans la zone du système cardiovasculaire - la tachycardie.

    Symptômes de maladies individuelles

    Toutes les pathologies du foie ne sont pas caractérisées par les symptômes décrits ci-dessus. Leur intensité et leur degré de manifestation dépendent directement du type de maladie. Par conséquent, il est important de connaître les maladies les plus courantes et leurs symptômes caractéristiques.

    Étoiles vasculaires sur la peau

    Par exemple, la cirrhose du foie se caractérise par les symptômes suivants:

    • prolifération du tissu conjonctif, remplaçant le parenchymateux;
    • augmentation de la pression dans le système de la veine porte;
    • altération de la régénération du foie;
    • douleurs aiguës dans l'hypochondre droit;
    • flatulences;
    • perte de poids;
    • température de 37,1 à 38 degrés;
    • splénomégalie - augmentation de la taille de la rate.

    La formation d'astérisques vasculaires (ceux que l'on observe habituellement avec des varices) sur le pubis modifie la couleur des ongles. La violation du fond hormonal chez l'homme conduit à la gynécomastie. Le corps est sujet à un œdème et à des collatérales veineuses (c'est pourquoi des saignements se produisent souvent).

    Le cancer du foie est une autre maladie courante qui se manifeste par une augmentation progressive des symptômes. En oncologie, il occupe la septième place en termes de prévalence. Vous pouvez l'identifier en augmentant l'anorexie et une sensation de lourdeur sous l'hypochondre droit (la tumeur commence à alourdir le corps). Douleur sourde, saignements dus aux varices de la région abdominale.

    Signes de parasites

    Si vous avez mangé un produit infecté par des œufs de parasite, les symptômes ne se manifesteront pas immédiatement. La phase d'incubation de l'infection peut durer des années, bien que le plus souvent, les problèmes se manifestent en quelques semaines.

    Symptômes caractéristiques des kystes hépatiques parasites:

    • pression à l'intérieur de l'orgue;
    • lourdeur sous les côtes et le sternum;
    • urticaire sur la peau (urticaire);
    • chaise instable;
    • des nausées et des vomissements;
    • forte fièvre

    Parmi les maladies qui sont causées par des parasites (douves du foie) - clonorchose, opistrohoz, fascioliasis. La clonorchose est caractérisée par de la fièvre, des éruptions cutanées et une altération de la fonction respiratoire. L'opisthorchiase - une forte fièvre, des douleurs dans les tissus musculaires, une hypertrophie des ganglions lymphatiques et une diarrhée, une instabilité émotionnelle et une accélération du rythme cardiaque caractérisent les patients. La fasciolose est une maladie caractérisée par une toux, une éruption cutanée et une hypertrophie du foie. Perturbé le cours normal des processus métaboliques.

    Que peut-on confondre avec la maladie?

    Les maladies non aiguës peuvent souvent être confondues avec d'autres maladies similaires du tractus gastro-intestinal. Une amertume dans la bouche peut provoquer une gastrite, et une maladie urinaire peut également être modifiée. Par conséquent, il convient de rappeler qu'un diagnostic exact ne peut être posé que par un hépatologue ou, au pire, par un thérapeute. Pour établir un diagnostic précis, on utilise généralement l’établissement du profil du foie par des tests sanguins ou une échographie.

    Quelles maladies à un stade précoce ressemblent à des pathologies du foie?

    1. Gastrite ou ulcères.
    2. Colite intestinale, syndrome du côlon irritable.
    3. Maladies de la vésicule biliaire.
    4. Pathologie du pancréas.
    5. Insuffisance rénale et autres.

    Des symptômes hépatiques prononcés surviennent déjà au stade avancé de la maladie. Aux premiers signes devrait consulter un médecin et différencier le diagnostic, sans attendre le développement de saignements veineux ou de coliques aiguës.

    Maladies et maladies du foie

    En énumérant les maladies du foie, les noms des pathologies et une description des processus de leur développement, nous tenterons de parler de ce que sont les maladies du foie et en fonction de quels motifs elles sont le plus souvent séparées. En termes de morphologie, les maladies du foie et des voies biliaires peuvent être divisées en trois groupes principaux.

    Parenchyme

    Ceux-ci comprennent l'hépatite, la cirrhose, la granulomatose, les lymphomes, la dégénérescence graisseuse, la glycogénose, ainsi que des lésions massives (abcès, kyste, tumeurs malignes et bénignes)

    L'hépatite

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    La cirrhose

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    Hépatobiliaire

    Cette catégorie comprend toutes les formes d'inflammation des voies biliaires, à la fois infectieuses et toxiques ou induites par un médicament. Les troubles hépatobiliaires peuvent également inclure une violation de la sortie de la bile due à un spasme du sphincter du canal hépatique, un blocage des calculs du canal ou des tumeurs pathologiques.

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    Vasculaire

    Telles sont la thrombose des veines hépatiques, la pyléphlébite, la fistule artérioveineuse. Toute perturbation du foie, liée d'une manière ou d'une autre à l'état fonctionnel des vaisseaux de son parenchyme, peut être attribuée à cette catégorie.

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    Malgré le développement rapide de la technologie informatique et d'autres réalisations de la médecine moderne, les gastro-entérologues ne se sont pas encore entendus sur la manière de classer correctement les maladies du foie. Le fait est que toute maladie du foie peut être conditionnellement divisée en signes morphologiques ou étiologiques. Cependant, une telle approche ne se justifie souvent pas, car les maladies du foie, dont la liste est assez étendue, ne peuvent pas toujours appartenir à une seule de ces catégories. Par conséquent, de nombreux scientifiques proposent leur propre système de classification des maladies du foie. En étudiant le foie et ses maladies, des spécialistes tels que I. Magyar, A. Bluger et E. Ter-Grigorova ont proposé un concept individuel de systématisation des pathologies. Avec un certain nombre de divergences d'opinions, ces scientifiques ont convenu que l'anatomie pathologique joue un rôle clé dans la classification des maladies du foie.

    Les maladies du foie énumérées ci-dessus peuvent être infectieuses, toxiques, auto-immunes et malignes. Toute maladie du foie qui survient en pratique clinique peut également être classée par étiologie.

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    Maladies du foie: signes, symptômes, tests

    Le foie est un organe humain important qui effectue un travail assez complexe dans plusieurs directions à la fois.

    Tout d'abord, c'est la production de bile qui peut s'accumuler dans la vésicule biliaire puis être libérée dans le duodénum par le biais de sphincters spéciaux. La bile est impliquée dans la nourriture peretravlivaniya, assurant la décomposition des graisses. De plus, les acides biliaires stimulent le péristaltisme intestinal et ont un effet laxatif.

    Deuxièmement, le foie humain est un laboratoire qui neutralise les substances toxiques et les poisons. Lors du transit hépatique, le sang est purifié à partir de corps cétoniques, d'éthanol, d'acétone, de phénols et d'ammoniac. Des hormones et des vitamines sont également détruites dans le corps.

    Troisièmement, le foie est une sorte d’entrepôt de cobalt, de cuivre, de fer, de glycogène et de vitamines D, A et B12.

    Les acides gras et le cholestérol sont également synthétisés dans le foie. Le corps peut déposer une certaine quantité de sang qui, si nécessaire, peut également être libérée dans la circulation sanguine.

    La plus petite unité structurelle du foie est un lobule, qui a une taille d'environ 2 millimètres et une forme de prisme. Il consiste en une série de doubles cellules entre lesquelles se trouvent les canaux biliaires intralobulaires. Au centre des lobules situés capillaire et veineux.

    À l'heure actuelle, environ 200 millions de personnes dans le monde souffrent de maladies du foie, qui figurent parmi les dix causes de décès les plus courantes. Le plus souvent, le foie est attaqué par des substances toxiques et des virus. Le résultat le plus courant de la maladie chronique du foie est une maladie grave appelée cirrhose. Il est à noter que le cancer est beaucoup moins répandu, mais que les métastases d'autres organes touchés par le cancer pénètrent dans le foie trente fois plus souvent que le cancer du foie.

    Le médecin décide lequel des symptômes des maladies du foie nécessite une attention accrue. Par conséquent, en cas de moindre soupçon de pathologie hépatique, vous devez immédiatement faire appel à un spécialiste.

    Liste des maladies du foie

    Pathologies vasculaires: fistule artérioveineuse, thrombose veineuse hépatique, cirrhose cardiaque du foie, foie congestif sur le fond de l'insuffisance cardiaque.

    Dommages causés aux voies biliaires intrahépatiques: inflammation des voies biliaires ou cholangite, blocage des voies biliaires (calculs durs).

    Troubles fonctionnels associés à la jaunisse: syndrome de Dubin-Johnson, syndrome de Crigler-Nayar, cholestase de la femme enceinte, syndrome de Gilbert.

    Lésions infiltrantes du foie: granulomatose (tuberculose, sarcoïdose), lymphomes, dégénérescence graisseuse du foie, glycogénose, amylose.

    Néoplasmes dans le foie: abcès, kyste (polykystique, échinococcose), métastases hépatiques, carcinome hépatocellulaire.

    Cirrhose: espèce rare (sur fond de galactosémie, fibrose kystique, maladie de Wilson-Konovalov).

    Hépatite: inflammation chronique ou aiguë du foie - ischémique (avec manque d'approvisionnement en sang), toxique, médicamenteuse, virale.

    Symptômes communs d'anomalies hépatiques

    Manifestations asthéniques

    Les premiers signes de maladie du foie sont la diminution des performances, la fatigue, la léthargie, la faiblesse, la somnolence - dans le contexte d’une violation de la neutralisation par le foie des produits du métabolisme de l’azote.

    Douleur dans le foie

    Une douleur dans l'épigastre ou dans le quadrant supérieur droit survient, dans la plupart des cas, à la suite d'un œdème hépatique congestif ou inflammatoire. En même temps, la capsule d’un organe doté de récepteurs de la douleur est étirée. Ainsi, plus la tension est forte, plus la douleur est intense. Le syndrome douloureux peut être différencié d'un trouble sourd, oppressif (néoplasmes, cirrhose, hépatite):

    Dans certains cas, la sensation de lourdeur et de distension dans l'hypochondre droit (cirrhose cardiaque, insuffisance cardiaque congestive) est prioritaire.

    La douleur est un signe précoce de cirrhose et apparaît dès que la maladie se développe.

    En présence de tumeurs, la douleur a un caractère croissant, dépendant du degré de croissance d'un kyste ou d'une tumeur.

    L'hépatite s'accompagne d'une douleur constante et plus intense.

    La douleur la plus vive et la plus intense du caractère pressant ou piquant est observée en raison d'une lésion des voies biliaires intrahépatiques.

    Lorsque la bile est étirée et que les conduits sont bas, la douleur est provoquée par un effort physique, des aliments épicés ou gras et l'alcool.

    Le blocage de l’un des canaux conduit à l’apparition d’une douleur aiguë appelée colique hépatique.

    Dyspepsie

    Les troubles du tractus gastro-intestinal ne présentent aucune manifestation caractéristique en présence d'une pathologie hépatique. Ils se manifestent par une instabilité des selles, des vomissements, des troubles de l'appétit, un goût amer dans la bouche, des nausées.

    Jaunisse

    C'est un symptôme qui se manifeste par un changement de l'ombre des muqueuses, du blanc des yeux et de la peau vers le jaune. Une telle manifestation a un lien direct avec l'échange altéré de transport de la bilirubine ou de la bile. En biochimie sanguine, le niveau normal de bilirubine est le suivant: directe ou non liée - de 2 à 5,1 µmol / l, indirecte ou liée - jusqu'à 15,4 µmol / l, totale de 8,5 à 20,5 µmol / l.

    Lorsque les cellules du foie sont endommagées, la jaunisse est appelée parenchyme et est présente dans le syndrome de Dubin-Johnson, l'hépatite et d'autres troubles fonctionnels. Ce type de jaunisse se développe dans le contexte d’une perturbation du processus de conversion de la bilirubine non liée en borne. La jaunisse diffère de la couleur citron. Parallèlement à ce processus, en raison d’une violation du métabolisme pigmentaire de la bile, l’urine est peinte de la couleur de la bière et les matières fécales deviennent plus claires. L'analyse biochimique du sang dans de tels cas montre un niveau accru de bilirubine directe et totale.

    La jaunisse cholestatique est présente en violation de la perméabilité des canaux situés dans le foie et au-delà. Dans de tels cas, la stase biliaire provoque la coloration des muqueuses, de la sclérotique, de la peau dans les tons jaunâtre-verdâtre. L'analyse biochimique du sang montre un taux accru de bilirubine liée et un taux élevé de bilirubine totale.

    La jaunisse hémolytique est un symptôme dans lequel le niveau de bilirubine directe dans le sang augmente. Un tel signe est observé en présence du syndrome de Krieger-Nayar, Gilbert.

    Autres symptômes

    Les manifestations restantes de pathologies du foie sont associées à l’effet toxique de certaines substances qui, dans un organisme sain, sont neutralisées par le foie.

    Dans ce cas, il peut y avoir violation de la mémoire, insomnie, démangeaisons.

    Parmi les autres symptômes "cutanés" - hémorragies mineures sous la peau, télangiectasie du corps.

    Aussi pour certaines maladies du foie sont caractéristiques:

    langue laquée cramoisie, qui se manifeste dans le contexte de carence en vitamine B12;

    plaques graisseuses sur la peau des paupières;

    érythème plantaire - paumes rouges.

    Syndromes hépatiques

    Dans le processus de description des maladies du foie, de nombreuses manifestations peuvent être combinées en groupes appelés syndromes. À partir de ces syndromes, vous pouvez ajouter une image complète de la pathologie hépatique.

    Syndrome cytolytique

    Il se développe sur le fond des dommages aux hépatocytes (cellules du foie), à ​​savoir leurs membranes et leurs parois de structures cellulaires. Cela conduit à la pénétration dans les cellules du foie de diverses substances pouvant entraîner la mort cellulaire. La cytolyse peut survenir en raison de lésions virales, toxiques, médicamenteuses ou à jeun. Les tumeurs, la cirrhose, l'hépatite du foie sont accompagnés de ce syndrome.

    En biochimie du sang avec ce syndrome, on observe une augmentation des transaminases:

    taux élevés de fer dans le sérum sanguin (28,3 µmol / l chez l'homme et 26 µmol / l chez la femme);

    AsAT, AlAT (plus de 41g / l pour les hommes et 31 g / l pour les femmes), LDH - plus de 250U / l.

    L'activité de la cytolyse est décrite par le coefficient de De Ritis (AlAT: AsAT). Normalement, il est compris entre 1,2 et 1,4. Si le coefficient dépasse l'indicateur de 1,4, cela signifie qu'il existe des lésions lourdes des cellules du foie (cirrhose, tumeur, hépatite chronique).

    Syndrome inflammatoire mésenchymateux

    Ce syndrome vous permet d'évaluer l'activité de l'inflammation immunitaire du foie. Les manifestations cliniques du syndrome comprennent une lésion des vaisseaux sanguins des poumons et de la peau, une augmentation de la rate, une augmentation des ganglions lymphatiques et l'apparition de leurs douleurs, des douleurs articulaires et une augmentation de la température corporelle.

    Les valeurs de laboratoire changent comme suit:

    marqueurs d'inflammation non spécifiques (protéine C-réactive - plus de 6 mg / l, séromucoïde - plus de 0,24 unité);

    test au thymol - plus de 4 unités;

    les gamma-globulines sériques augmentent de plus de 20%;

    diminue les protéines totales dans le sang (moins de 65 g / l);

    le niveau d'anticorps spécifiques à l'ADN et la fraction d'immunoglobulines augmentent:

    IgG - avec hépatite chronique active;

    IgM - avec cirrhose biliaire primitive;

    IgA - avec des lésions alcooliques du foie;

    La numération globulaire complète montre l'accélération de la RSE (supérieure à 10 mm / heure chez l'homme et supérieure à 20 mm / heure chez la femme).

    Syndrome de cholestase

    Il indique que dans les passages extrahépatiques ou intrahépatiques, la bile stagne. Syndrome développé de jaunisse, qui a une teinte verdâtre, il y a une pigmentation de la peau, des matières fécales éclaircissantes, une urine sombre, la formation de xanthélasme sur les paupières, des démangeaisons. Les analyses de sang biochimiques montrent une augmentation de la bilirubine (due à des effets indirects), du cholestérol (supérieur à 5,8 mmol / l), de la gammaglutamine transpeptidase, de la phosphatase alcaline (plus de 830 nmol / l). Une quantité accrue d'urobilinogène (pigments biliaires) est présente dans l'urine et le niveau de stractobiline disparaît ou diminue de manière significative dans les selles.

    Syndrome d'hypertension portale

    Caractérisé par la présence de tumeurs ou de cirrhose du foie, en tant que manifestation d'un débit sanguin altéré de la veine porte du foie. En outre, une pathologie vasculaire, des lésions parasitaires, une hépatite chronique, des lésions hépatiques toxiques peuvent conduire au développement du syndrome. L'hypertension portale se développe en 4 étapes.

    Au stade initial, il existe des troubles de l'appétit, une instabilité des selles, des douleurs dans l'hypochondre droit et l'épigastre, des ballonnements.

    L'hypertension modérée se manifeste par les manifestations initiales de varices de l'œsophage et d'une rate hypertrophiée.

    Une hypertension sévère entraîne des ecchymoses sur la peau, un gonflement et une accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

    L'hypertension compliquée est aggravée par des troubles des reins, des intestins, de l'estomac et des saignements de l'estomac et de l'œsophage.

    Syndrome d'insuffisance hépatocellulaire

    Caractérisé par le remplacement du tissu conjonctif et la dystrophie des cellules du foie, ainsi que par la chute de toutes les fonctions du foie. Le tableau clinique du syndrome est le suivant:

    veines d'araignée sur l'abdomen et la poitrine;

    Dans le contexte de modifications du métabolisme des hormones sexuelles, les femmes souffrent d'involution utérine, d'atrophie des glandes mammaires, de troubles menstruels, de pilosité excessive;

    les hommes développent un trouble de la libido, une atrophie testiculaire, une gynécomastie.

    Dans le sang, le niveau de protéines diminue en raison de la chute de la prothrombine et de l'albumine, le taux de cholestérol et des facteurs de coagulabilité diminuent également, les enzymes hépatiques, AST, AlAT et la bilirubine se développent.

    Insuffisance hépatique chronique et aiguë

    Par ce terme, dans la plupart des cas, il s'agit d'une déficience majeure dans laquelle, outre le syndrome d'insuffisance hépatocellulaire, le système nerveux central est endommagé par des phénols, l'ammoniac, appelé encéphalopathie hépatique. Dans le même temps, on note une imprécision des mouvements, des tremblements de la main, des troubles de la mémoire et du sommeil (somnolence diurne et insomnie la nuit).

    La cause de l'insuffisance hépatique aiguë est une atteinte hépatique sur fond de stéatose hépatique sévère (typique chez la femme enceinte), de maladie de Wilson-Konovalov, d'hépatite auto-immune et virale, avec toxines toxiques empoisonnées par le tadstool, paracétamol. L'insuffisance hépatique chronique résulte des pathologies vasculaires, des tumeurs et de la cirrhose du foie. Il est de coutume de distinguer quatre stades de cette maladie:

    insuffisance compensée - parmi les symptômes de l'activité motrice diminuée, de l'humeur instable, du rythme perturbé du sommeil. Il y a des hémorragies spontanées dans la peau, la jaunisse, la fièvre;

    déficience décompensée ou grave - la croissance de toutes les manifestations caractéristiques de la première étape. Tremblement marqué, lenteur de la parole, agression, qui est remplacé par la désorientation et la somnolence, l'insuffisance. Il y a une odeur hépatique de la bouche;

    phase dystrophique ou terminale - dépression de conscience, somnolence, difficulté à se réveiller, accompagnée de confusion et d'anxiété. Le contact du patient avec les autres est perturbé, mais la sensibilité à la douleur est présente;

    coma hépatique - perte de conscience, réaction à la douleur et mouvements individuels qui disparaissent avec le développement du coma. Il y a des convulsions, un strabisme divergent, un manque de réponse à la lumière (constriction des pupilles). Peut être fatal.

    Concernant l'activité de certaines enzymes

    Les enzymes, déterminées à l'aide d'un test sanguin biochimique, peuvent clarifier la situation concernant le sens de la recherche de pathologies hépatiques. Ainsi, AsAT augmente considérablement avec les lésions alcooliques, ALT - avec l'hépatite chronique (nature virale), la gammaglutamine transpeptidase - avec la stéatohépatite.

    La phosphatase alcaline est caractérisée par de tels changements:


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