L'échinococcose, c'est quoi? Causes humaines et traitement

L'échinococcose est un type d'invasion helminthique dont l'agent responsable est l'échinocoque, appartenant au groupe des ténias (cestodes). La pathologie se développe au cours du stade larvaire (oncosphère) et touche principalement les personnes vivant en Amérique du Sud et en Europe, en Afrique du Nord, en Nouvelle-Zélande, en Australie et dans d'autres pays étrangers.

En Russie, cette maladie n'a pas de prévalence particulière. Le plus souvent, il se trouve dans la région de la Volga, en Sibérie occidentale, dans la région de Krasnodar, en Extrême-Orient. Dans les régions habitées par l'échinocoque, le pourcentage d'échinococcose est compris entre 5 et 10%.

Le développement de la pathologie est étroitement lié à l'élevage du bétail et d'autres animaux domestiques. L'échinococcose est une maladie extrêmement dangereuse qui peut conduire à la défaite de divers organes internes. Elle nécessite donc une intervention médicale immédiate.

Mécanismes d'infection par l'échinococcose

Les principaux modes d’infection par l’échinocoque sont l’alimentation et le contact familial. Ainsi, vous pouvez être infecté par le contact des poils d'animaux domestiques ou de bétail. Le plus souvent, ces porteurs de parasites sont des chiens, mais l'infection peut survenir non seulement à cause du contact avec eux.

Par exemple, la pénétration de l'échinocoque peut se produire lors de la consommation de fruits ou de légumes non lavés, de viande crue ou ayant subi un traitement thermique insuffisant, et même lors de la récolte. Boire de l'eau à partir d'eau polluée peut également conduire au développement d'une échinococcose.

Bien que personne ne soit assuré contre ce type d'helminthiase, les personnes qui élèvent des animaux, les bovins sont les plus touchés, ils recueillent des baies, des fruits et des légumes. Les tanneurs, les bergers, les chasseurs, les ouvriers agricoles et les abattoirs sont également menacés.

Étiologie

Echinococcus vulgaris est l'agent causal de la maladie. Les individus matures de ce ténia atteignent 7 mm de long et la tête, sur laquelle se trouvent 4 ventouses, ainsi qu'une double couronne composée de 35-40 crochets, un cou et de 2 à 6 segments.

Au stade larvaire, l'échinocoque continue de croître et de se développer dans le corps humain. Ce processus peut prendre des dizaines d’années, alors que la personne sur une longue période peut ne pas être consciente de la présence d’une maladie dangereuse.

Les principaux porteurs de pathologie sont des représentants de la famille canine. Les adultes de l'échinocoque sont excrétés avec les excréments, après quoi ils se glissent librement dans les cheveux de leur porteur. Les hôtes intermédiaires sont les moutons, les vaches et les chèvres. Ils sont infectés s'ils mangent de l'herbe sale. En conséquence, une personne devient également porteuse d'échinocoque lorsqu'elle boit du lait et consomme des produits d'origine animale - viande, fromage, crème sure.

Les individus matures habitent les membranes muqueuses de l'intestin grêle de divers représentants de la faune.

Pathogenèse de l'échinococcose

Habite l'échinocoque dans l'intestin humain. Sous l'influence d'enzymes produites par les organes digestifs, la coquille dans laquelle les larves de ver sont détruites et elle rampe. En raison des crochets sur son corps, l'échinocoque est attaché aux parois de la muqueuse intestinale, après quoi, avec la circulation sanguine, il est transféré au système portail.

La plupart des oncosphères sont concentrés dans les tissus du foie, bien qu'ils pénètrent parfois dans les régions du cœur droit par la veine cave, après quoi ils entrent dans la circulation pulmonaire. Avec le sang des larves atteignent les poumons, d'où ils pénètrent dans le grand cercle de la circulation sanguine. Ils peuvent ensuite pénétrer dans les tissus de tous les organes - rate, cerveau, reins, muscles, etc. Il en résulte un développement d'échinococcose du foie, des poumons, des reins, etc.. La bulle, dans laquelle se trouve le germe d'un échinocoque, ressemble à un kyste à membrane bicouche. Il se compose de la couche germinale et chitineuse.

Au fil du temps, le kyste commence à grossir - environ un millimètre par mois. Si la maladie n'est pas détectée à temps, au fil des ans, un kyste peut devenir énorme. A l'intérieur, il contient un liquide qui a une teinte blanchâtre ou complètement transparente. Des bulles de plus petites tailles et un scolex flottent. De petites bulles (filles) peuvent se former de l’extérieur de la coquille et atteindre un nombre de 1000.

Les symptômes spécifiques de l'échinococcose apparaissent sous l'effet irritant des kystes sur les muqueuses des organes dans lesquels ils se trouvent. Tout au long de leur activité vitale, les échinocoques sécrètent des substances toxiques qui entraînent progressivement une sensibilisation de l'organisme. En conséquence, des réactions allergiques se développent et des signes d'intoxication apparaissent.

Dans les cas graves, même un choc anaphylactique est possible car, si elle n'est pas traitée, la membrane avec les larves d'échinocoques est brisée et son contenu s'écoule dans la cavité abdominale ou pleurale. Mais même si cela ne se produit pas, le kyste augmentera progressivement en mettant une pression sur les tissus de l'organe situé sur les muqueuses sur lesquelles il se trouve. Cela entraînera une violation de ses fonctions, ce qui représente une grave menace pour la santé humaine.

Parfois, un kyste peut passer au stade de la formation d'abcès, lorsque le contenu purulent s'y accumule progressivement. L'autodestruction de l'échinocoque est rarement possible, ce qui permet au patient de se rétablir complètement sans intervention médicale.

Formes cliniques et symptômes de l'échinococcose

Le déroulement de ce type d'helminthiase est divisé en plusieurs étapes:

  1. Asymptomatique, qui dure à partir du moment de l'infection jusqu'à la formation d'un kyste de petite taille.
  2. Facile, lorsque les premiers symptômes inquiétants commencent tout juste à se manifester. Dans le même temps, une personne se plaint de malaise ou d'une légère douleur tangible dans la région de l'organe affecté par l'helminthiose.
  3. Au stade de gravité modérée, le tableau clinique de la maladie apparaît assez nettement, il devient donc impossible de l'ignorer.
  4. En cas d'échinococcose grave, diverses complications de la maladie se développent.

Cependant, la division de la pathologie en étapes est conditionnelle, car la formation et la croissance des kystes est un processus extrêmement lent qui prend beaucoup de temps.

Echinococcose des voies biliaires

La maladie affecte souvent la vésicule biliaire et, au bout d'un moment, les voies biliaires sont impliquées dans le processus pathologique. Un kyste de grande taille est capable de se rompre dans la cavité des voies biliaires, ce qui entraîne l'apparition de coliques hépatiques. Ce processus est accompagné d'attaques:

  • des nausées;
  • vomissements;
  • douleur intense dans l'hypochondre droit.

En outre, l’échinococcose de la vésicule biliaire entraîne souvent un ictère, une altération des selles et peut également exacerber une cholangite chronique accompagnée de symptômes tels que fièvre et frissons. Blocage possible des voies biliaires, accompagné de symptômes de cholangite et de cholécystite. En cas d'apparition d'une cholangite septique ou d'une hépatite, ou en présence de lésions multiples du tissu hépatique, le pronostic de l'évolution ultérieure de l'échinococcose de cette localisation est extrêmement défavorable.

La maladie étant souvent mortelle, le traitement consiste principalement en une intervention chirurgicale. Pour rétablir le flux normal de la bile, le canal biliaire affecté est ouvert et tous les kystes sont excisés. Après c'est le drainage du conduit.

Une cholécystectomie peut être pratiquée parallèlement au retrait d'un kyste hépatique, qui présente un risque élevé de décès. Rarement faire des kystes de drainage, ce qui contribue à rétablir le flux de la bile.

Échinococcose du foie

Également la localisation commune des oncosphères d'échinocoques, qui sont introduits dans le foie avec la circulation sanguine. Ils peuvent pénétrer dans le parenchyme hépatique, les voies biliaires ou la cavité abdominale. Kystes localisés dans le lobe droit du foie.

Le premier symptôme est une sensation de pression et d'inconfort dans l'épigastre et dans l'hypochondre droit. Lorsque la suppuration de la vessie provoque l'apparition de symptômes d'abcès du foie, dont l'ouverture peut entraîner une pleurésie purulente ou une péritonite. Si un abcès fait irruption dans les voies biliaires, une cholangite purulente peut se développer.

Lorsque vous cassez une vessie infectée, des réactions allergiques graves se produisent. Parfois, un choc anaphylactique se produit. Au début, les kystes sont traités à l'aide de médicaments.

Echinococcose rénale

La larve d'un échinocoque est introduite dans des tissus rénaux dotés d'un sillon sanguin artériel. Le site de sa localisation est principalement la substance corticale, où il est attaché et forme un kyste à échinocoques. Le plus souvent, le rein gauche souffre.

Le kyste rénal à échinocoque est:

  • fermé, lorsque l'intégrité de la paroi rénale n'est pas brisée;
  • pseudo-fermé;
  • le prolapsus, qui affecte la cupule rénale et est lavé par l'urine;
  • ouverte, affectant le système de placage bassin-bassin, et échinococurie provoquant le développement.

Avec la défaite des reins avec un kyste à échinocoques, les organes sont déplacés et déformés. Le calice et le pelvis rénaux sont dilatés, le parenchyme est détruit (atrophie).

En raison de l'échinococcose rénale, le patient commence à ressentir un malaise général, des symptômes d'intoxication apparaissent. Le patient se fatigue rapidement, ressent une faiblesse constante et de la fatigue, il perd son appétit et, par conséquent, son poids.

À mesure que le kyste hydatique se développe, les désagréments suivants se produisent:

  • douleur sourde constante dans l'hypochondre de la part du rein touché (la douleur peut irradier dans le bas du dos);
  • développement de la colique rénale;
  • fièvre faible ou fébrile;
  • démangeaisons sans éruption cutanée;
  • éosinophilie du sang.

Lorsque les kystes échinococciques filles partent avec l'urine, une crise de colique rénale se produit. Dans l'urine excrétée, il y a des impuretés visibles dans le sang (hématurie), éventuellement une exacerbation de pyélonéphrite. Une dysurie ou une rétention urinaire peuvent se développer et entraîner une ouverture spontanée de l'abcès dans les tissus rénaux - leucocyturie. Dans la forme fermée de la maladie, les modifications de la composition de l'urine ne sont pas si courantes. Mais, néanmoins, l'occurrence est possible:

  • hématurie;
  • la leucocyturie;
  • protéinurie (impureté protéique dans l'urine);
  • Cylindrurie

Sous forme ouverte, la pyurie est la plus commune, moins fréquemment l'hématurie. L'urine devient trouble, elle contient des flocons blancs et des restes de tissu rénal mort. Chez 20% des patients, le taux d’éosinophiles dans le sang augmente, et dans un tiers des cas, il se produit une leucocytose modérée et, dans 65% des cas, une augmentation de la RSE.

Au cours de la cystoscopie, des modifications structurelles des membranes muqueuses de la vessie sont détectées. En échinococurie, on note la présence de bulles affiliées, flottant librement. Quand ils meurent, le kyste acquiert une forme homogène ou pennée.

Le traitement de ce type d'échinococcose nécessite une intervention chirurgicale. Les kystes sont éliminés par échinococcectomie, résection rénale ou néphrectomie. Le pronostic de récupération dépend de la gravité des symptômes et de la prévalence du processus pathologique.

Echinococcose du cerveau

L'échinococcose cérébrale se manifeste par la survenue des anomalies suivantes:

  • formation de phoques constitués de tissu conjonctif du cerveau autour de l'échinocoque;
  • le développement du mur inflammatoire;
  • l'émergence de foyers de ramollissement et d'hémorragie dans le tissu cérébral.

En outre, le processus inflammatoire peut provoquer des modifications des méninges à l'emplacement de la vessie à échinocoque, dont le diamètre peut parfois atteindre 3 cm.

L'échinococcose cérébrale s'accompagne de symptômes prononcés qui présentent des similitudes avec les signes d'une tumeur génétiquement modifiée. Parmi les signes les plus courants de pathologie, il convient de noter le développement du syndrome hypertensif, accompagné de maux de tête, nausées, vertiges, crises d'épilepsie.

Avec l’échinococcose alvéolaire, des crises épileptiques corticales se développent, contribuant au développement de la tétraparèse. Chez certains patients, des troubles de l'état psycho-émotionnel sont observés, conduisant à la démence, au délire et à la dépression.

L'échinococcose cérébrale entraîne la survenue d'une éosinophilie ou d'une pléocytose. Ces déviations se retrouvent dans l'étude du liquide cérébral (LCR). L'échinococcose intracérébrale est sujette à une progression rapide et à une accumulation de symptômes et conduit également au développement d'un syndrome hypertensif. Avec l'échinococcose à chambres multiples du GM, des rechutes sont fréquentes.

Si la maladie provoque la formation d'un kyste solitaire, il est enlevé chirurgicalement.

Échinococcose du poumon

Lorsqu'un kyste situé dans les poumons commence à se développer, le patient tousse, parfois avec un mélange de sang. Le patient souffre de douleur à la poitrine, d'essoufflement. Si le kyste est grand, la cage thoracique commence à se déformer, ce qui entraîne un renflement des espaces intercostaux.

Lorsqu'un kyste pénètre dans les lumières bronchiques, une toux paroxystique productive se produit. Au cours de la toux, des expectorations abondantes de couleur claire et de densité moyenne sont libérées. Parfois, dans la production de mucus peut être retrouvé du sang, la respiration du patient devient difficile, il n'a pas assez d'air, une cyanose se développe.

Parfois, un kyste se introduit dans la cavité pleurale. Ensuite, le patient se plaint de douleurs thoraciques aiguës, de frissons, de tremblements dans le corps et d’une forte fièvre. Dans les cas extrêmement graves, un choc anaphylactique se développe. Dans la cavité pleurale, le liquide commence à s'accumuler, provoquant un essoufflement et de fréquentes crises de toux.

Dans les premiers stades, un traitement médical est effectué, dans les derniers stades, une intervention chirurgicale est effectuée. Si le traitement est commencé à temps, le pronostic de récupération est favorable.

Diagnostics

Puisque la symptomatologie de la pathologie n’a pas de manifestations spécifiques, le patient doit être examiné avec soin en fonction de ses plaintes. Si une échinococcose est suspectée, les mesures de diagnostic suivantes sont effectuées:

  1. KLA pour identifier le niveau d'éosinophiles et l'ESR accélérée.
  2. L'analyse biochimique du sang montre le ratio de protéines sanguines, révèle le niveau d'albumine et de prothrombine (réduit avec l'échinococcose), ainsi que les gamma globulines (augmentation du niveau).
  3. Bactéries dans l'urine et les expectorations pour identifier la microflore pathogène, en particulier l'échinocoque.
  4. Le test de Kasoni est un type de test allergique dont le résultat positif indique la présence d'une infection à l'échinocoque.
  5. Tests immunologiques - ARN, ELISA, XRF, permettant de déterminer les antigènes de l'échinocoque et ses anticorps.
  6. Échographie, à l'aide de laquelle on détecte une échinococcose du foie et des reins.
  7. Tomographie par ordinateur.
  8. IRM
  9. Rayons X.

La pathologie est souvent détectée par hasard, lors de la fluorographie prophylactique ou d'études instrumentales visant à détecter la présence d'autres maladies.

Façons de traiter l'échinococcose

Les principales méthodes de thérapie sont:

  1. Intervention chirurgicale visant à éliminer les kystes et à restaurer les fonctions de l'organe touché. Parfois, le kyste est complètement enlevé avec sa membrane fibreuse. En cas d'évolution relativement bénigne de la maladie, une ouverture de la vessie, une élimination de son contenu et un traitement avec des préparations antiseptiques sont effectués. Après cela, le site de l'incision est soigneusement suturé.
  2. S'il est impossible d'effectuer l'opération, un traitement antiparasitaire est effectué. Utilisez le médicament Albendazole, dont le cours dure de 3 semaines à plusieurs mois. Pour atteindre les résultats attendus, 20 cycles de traitement sont effectués à des intervalles de 3 à 4 semaines. Si nécessaire, le médicament peut être remplacé par du mébendazole de 15 mois à 2 ans. Un traitement antiparasitaire est également effectué après une intervention chirurgicale.
  3. Traitement symptomatique avec l'utilisation de médicaments antiallergiques, d'hépatoprotecteurs, de médicaments antitussifs, etc.

Prévention de l'échinococcose

Pour la prévention de l'échinococcose, vous devez:

  1. Supervision chez le médecin et réussite des examens préventifs pendant 10 ans.
  2. Hospitalisation immédiate des personnes travaillant dans le secteur agraire, en présence de symptômes d'invasion d'helminthes.
  3. Comptabilité et examen approfondi des chiens domestiques pour la présence d'helminthiases. En identifiant ceux qui effectuent la thérapie nécessaire.
  4. Réglementation minutieuse des populations de chiens errants.
  5. Contrôle de la qualité de la viande et des produits carnés.

Une fois le traitement terminé, le patient doit être dans le dispensaire. Le médecin doit être visité une fois tous les 24 mois. L'examen clinique dure de 8 à 10 ans.

Échinococcose chez l'homme: modes d'infection, symptômes et méthodes de traitement

L'échinococcose est un trouble parasitaire qui survient chez les personnes présentant une fréquence modérée, par rapport à toutes les infections à helminthes. Son insiduité réside dans le fait que l’échinocoque réside chez l’homme non pas dans les intestins, comme la plupart des vers, mais principalement dans le foie et les poumons.

En outre, il est capable d’infecter n’importe quel organe humain, le plus souvent le cerveau, les os, les reins, les articulations et les muscles. Cette maladie est répandue dans les pays où la majeure partie de la population occupe un emploi dans le secteur de l'agriculture.

Echinocoque - de qui s'agit-il?

Ainsi, l'échinocoque est un type de ténia qui vit dans les intestins des animaux domestiques et sauvages.

Ces vers ne mesurent que quelques millimètres et sont parfois difficiles à repérer d'un coup. Mais si vous regardez de près, ces parasites peuvent être discernés à l'œil nu. Les animaux sont le propriétaire final, tandis que l'homme est le maillon intermédiaire de la chaîne.

Types d'échinocoques

Il existe 2 principaux types d'échinocoques:

  1. Échinococcose hydiatrique. Il affecte principalement le foie humain.
  2. Échinococcose alvéolaire. Parasite dans les poumons.

Il est à noter que dans le corps humain, ce type de parasite n’existe qu’au stade larvaire, qui est une bulle spéciale: le «kyste à échinocoque».

Dans le cas de l'échinococcose hydatiasique, la vessie comporte une chambre et elle est nombreuse dans la région alvéolaire. Il a une coquille dense, dont les murs peuvent atteindre 5 mm. La coquille a une couche intérieure et extérieure. La bulle est remplie d'un liquide dans lequel flotte le scolex - les larves d'échinocoque.

Les embryons se multiplient à l'intérieur de la bulle avec une vitesse suffisante, ce qui entraîne une augmentation de la taille de la bulle et une compression des tissus corporels. En conséquence, les fonctions de l'organe affecté sont gravement altérées.

Symptômes de l'échinococcose

Symptômes généraux

Les symptômes varient en fonction de la forme de la maladie, mais il existe également des signes généraux. L'échinococcose n'étant pas une maladie aiguë, ses symptômes peuvent être ressentis plutôt faiblement.

Ainsi, les symptômes courants de l'échinococcose sont les suivants:

  • Fatigue excessive.
  • Faiblesse
  • Maux de tête modérément graves.
  • Eruptions cutanées sous la forme de points rouges jusqu'à 1 mm.
  • La température temporaire monte à 37-37,5 degrés.
  • Vitalité réduite, fatigue.

Symptômes de dommages au foie

Environ 60% des échinococcoses sont responsables de dommages au foie - de type hydatique.

Dans ce cas, la maladie se déroule en trois étapes, chacune accompagnée de signes spécifiques:

  • La première étape. Les œufs de parasites pénètrent dans le corps, s’enfoncent dans les tissus et forment une capsule protectrice. Le patient à ce stade se sent complètement en bonne santé et ne remarque aucun symptôme de la maladie. Dans de rares cas, il existe une lourdeur dans l'hypochondre droit, associée à la consommation d'aliments gras.
  • La deuxième étape. Les symptômes de dommages au foie, qui perd la capacité de neutraliser normalement les toxines, se manifestent. Lors de la prise de médicaments, leurs effets secondaires peuvent se manifester abondamment, car le foie ne peut pas traiter le traitement des constituants chimiques. Le patient perd souvent du poids, l'appétit disparaît ou se détériore.
  • La troisième étape. La capsule se rompt et les parasites pénètrent dans le sang, provoquant une intoxication. Dans de telles situations, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. D'autres systèmes et organes commencent à souffrir. Il existe souvent des complications telles que:
    • Processus purulents dans la vessie. Lorsque le kyste suppuratif rompu provoque une péritonite, et lorsqu'il est localisé dans les poumons - pleurésie purulente.
    • Le contenu de la capsule dans le sang. Une réaction allergique violente se manifeste, les tissus se gonflent, des éruptions cutanées se forment, des problèmes respiratoires apparaissent. L'échinocoque se répand dans le sang par le sang.
    • Compression des bulles de tissu de grande taille. Cela peut entraîner le chevauchement de veines et de conduits importants.

Symptômes de l'échinococcose pulmonaire

Si plusieurs kystes se forment simultanément dans les poumons, les symptômes commencent à se manifester plus rapidement:

  • Stade précoce. Une toux sèche et humide pouvant dégager une odeur désagréable devient mousseuse au fil du temps. Dans les expectorations, il peut y avoir des traînées de sang qui sont diagnostiquées à tort comme un signe de tuberculose ou de métastase du cancer. La douleur dans la poitrine n'apparaît que lorsque la vessie atteint une taille impressionnante et commence à exercer une pression sur la plèvre.
  • Sur la scène tardive. Cette étape est caractérisée par la réalisation d'un gros kyste ou de sa rupture. Dans les poumons, le processus inflammatoire commence, la pneumonie s'aggrave. On observe également des symptômes d'intoxication générale:
    • forte fièvre;
    • douleur musculaire;
    • fièvre
    • transpiration, etc.
    • dans les cas graves, un ou les deux poumons peuvent cesser de participer au processus de respiration, une personne risque de suffoquer.

Echinococcose d'autres organes

Comme cela a déjà été décrit, les échinocoques peuvent être transportés par le sang vers différents organes. Le développement du même kyste hydatique se produit dans l’organe malade, qui a la capacité de croître et risque d’éclater.

Le développement de la maladie chez les enfants

Chez les enfants, le risque de contracter cette maladie est encore plus élevé que chez les adultes:

  • les enfants adorent caresser et embrasser les animaux, y compris ceux de la rue;
  • ils ne se lavent pas toujours soigneusement les mains, ne traînent rien dans la bouche.

L'échinococcose dans l'enfance est traitée de la même manière que chez l'adulte:

  • Chirurgie pour enlever les lésions.
  • Des médicaments antiparasitaires sont prescrits.
  • le traitement est effectué pendant une longue période.

La période postopératoire à un âge précoce est beaucoup plus facile. Cela est dû aux capacités de régénération plus avancées du corps de l'enfant, dans lesquelles les mécanismes compensatoires sont plus prononcés.

Modes de transmission de l'échinococcose

L'infection d'une personne se produit de plusieurs manières principales:

  • En contact avec des animaux malades - le plus souvent.
  • En mangeant des aliments contaminés. Il peut s'agir de viande et de légumes. Le risque particulier est à l'intérieur des animaux.

L'échinocoque est-il transmis de personne à personne?

De manière domestique, une personne ne peut pas être infectée par l'échinococcose d'une autre personne. La raison en est simple: l'homme n'est qu'un maillon intermédiaire de ces parasites, et ils en ont besoin exclusivement pour la maturation des larves.

Diagnostic de l'échinococcose

Méthodes de recherche en laboratoire

Les tests de laboratoire sont de deux types:

  • confirmer le diagnostic;
  • reflétant l'étendue de la lésion.

Le premier type comprend des tests immunologiques qui déterminent les antigènes de l'échinocoque. Ce sont des réactions telles que les tests RNGA, RSK et Katstsoni. Il est réalisé comme suit:

Une petite égratignure est créée sur le bras du patient, sur laquelle s'écoule un liquide spécialement préparé à partir d'un kyste à échinocoques. Selon la réaction cutanée locale, il est possible de comprendre s’il existe des anticorps contre ce type de parasites dans le corps du patient.

Méthodes instrumentales de diagnostic de l'échinococcose

Ces méthodes de diagnostic sont utilisées pour déterminer l'étendue des processus de lésion: la présence de kystes hydatiques dans les poumons, le foie, dans de rares cas - dans le cerveau, les reins, les muscles et d'autres organes.

Un équipement spécial permet d'identifier le degré de destruction des tissus dans les organes affectés par les parasites.

En médecine moderne, le diagnostic de l'échinococcose est aujourd'hui difficile.

Traitement de l'échinococcose

Cette maladie ne disparaît jamais sans intervention médicale, ne peut pas s'en aller toute seule. Très rarement, il y avait des situations dans lesquelles un traitement médicamenteux était suffisant. Dans la très grande majorité des cas, l'échinococcose n'est éliminée que par voie chirurgicale.

La chirurgie

L'essence de l'opération:

  • prélèvement instrumental de la vessie avec les larves;
  • enlèvement de tissus organiques malades;

Le kyste n'est enlevé que s'il se trouve près du bord de l'organe et s'il a de petites dimensions. Si la tumeur est localisée en profondeur, une autre méthode est utilisée: la bulle n'est pas retirée, mais seul son contenu est aspiré, après quoi la cavité du kyste est nettoyée, traitée au formol et suturée.

Avec l'échinococcose alvéolaire

Dans les cas où les poumons sont atteints d’échinocoque, les opérations sont palliatives, c’est-à-dire visent uniquement à améliorer temporairement l’état du patient, mais ne résolvent pas complètement le problème.

Le chirurgien n’enlève qu’une partie des kystes afin de réduire la compression des tissus non encore endommagés. Ces opérations sont effectuées pour augmenter l'espérance de vie du patient.

Le traitement par des méthodes folkloriques est-il possible?

La médecine traditionnelle a inventé un certain nombre de méthodes pour traiter les kystes à échinocoques, mais l'efficacité de ce traitement par rapport à la chirurgie est douteuse.

Voici quelques prescriptions anti-parasitaires pour la médecine traditionnelle:

  • Wormwood. Les herbes séchées et hachées sont utilisées avec précaution, avec beaucoup d’eau, en augmentant progressivement la dose à une petite cuillère à thé. Prendre une fois par jour, tous les jours. La durée du traitement est de 3-4 mois.
  • Tanaisie. Une cuillerée à soupe de tanaisie est versée avec un verre d'eau bouillante et infusée pendant 4 à 5 heures. Infusion boire quatre fois par jour pendant 10 ml, 20 minutes avant un repas, pendant une semaine. La recette est contre-indiquée chez les femmes enceintes.
  • Miel, ail et citron Broyer: 1 citron, quelques têtes d'ail, ajouter 20 ml de miel. Le mélange est versé avec un litre d'eau. Prendre à jeun chaque jour pendant 30 ml. Le traitement peut être long.

Critères de récupération

La récupération est déterminée par des tests immunologiques. Le patient est considéré en bonne santé dans le cas où, pendant quatre ans, les tests de dépistage de ces parasites sont négatifs.
Complications et conséquences

Les complications surviennent dans environ 15% des cas après le traitement et peuvent être les suivantes:

  • Infections par les parasites des organes voisins ou dans tout l'organisme.
  • Le développement de la multiplicité des kystes.
  • Détection partielle de kystes lors de l'examen.
  • Réinfection par l'échinocoque.
  • Erreurs techniques dans le fonctionnement du chirurgien.
  • Élimination incomplète de la bulle.

Prévention de l'échinococcose

Chaque personne doit se conformer à un certain nombre de mesures visant à prévenir l’infection par l’échinocoque:

  • Les personnes dont les activités sont liées au bétail, à la chasse et aux propriétaires d’animaux de compagnie devraient être particulièrement prudentes.
  • Suivez les procédures d'hygiène appropriées après le contact avec les animaux.
  • Se laver les mains au retour de la rue, au travail, même après avoir utilisé les toilettes et avant de manger.
  • Ne buvez pas d’eau de source, de ruisseau ou de puits sans la faire bouillir au préalable.
  • Faites frire et faire cuire les produits de viande pendant une durée suffisante: ils peuvent contenir des larves.

Les patients infectés doivent être enregistrés, examinés régulièrement et observés par un spécialiste compétent. Il est important que le médecin possède des qualifications suffisantes, car le manque d’expérience et une attitude désordonnée peuvent entraîner des complications encore plus graves chez ces patients.

Comment récupérer d'une chirurgie pour l'échinococcose?

D'une manière ou d'une autre, la chirurgie interfère avec le travail de l'organe infecté, même s'il réussit.

La rééducation comprend:

  • récupération maximale du corps;
  • réduire la charge sur elle;
  • prévention des rechutes.

Le plan de récupération postopératoire est établi individuellement par le médecin traitant en fonction de la localisation du kyste, de l’organe touché, de l’étendue de la lésion, de l’issue du traitement opératoire et de la santé générale du patient.

Comment reconnaître un échinocoque de votre animal de compagnie?

Chiens et chats - le but ultime de l'échinocoque, leur principal propriétaire. L'individu adulte du porteur de la chaîne exerce son activité vitale dans les intestins des animaux, en répandant ses larves avec leurs matières fécales. Ainsi, les larves se trouvent sur la laine, la literie et dans d'autres habitats d'animaux domestiques.

Il convient de prêter attention aux symptômes tels que:

  • Diminution de l'appétit.
  • Animal de perte de poids.
  • Selles molles.
  • Perte de laine.
  • Cheveux ternes.
  • Léthargie générale, fatigue.
  • En léchant l'anus, les animaux peuvent aussi frotter cet endroit à la surface.
  • Niveaux élevés d 'éosinophiles dans le sang, globules rouges faibles. Faible taux d'hémoglobine.

Ainsi, l’échinococcose est une maladie parasitaire assez grave et, dans un certain sens, atypique. Mais le risque d'infection peut être réduit à un minimum insignifiant, en observant de simples règles d'hygiène et de consommation alimentaire.

Un patient infecté a de grandes chances de se rétablir et de mener une vie normale s'il demande l'aide d'un médecin à temps et s'il est attentif à sa santé.

Traitement de l'échinococcose sans chirurgie

L'échinococcose est une maladie qui peut être asymptomatique pendant de nombreuses années. On découvre souvent si tard que le seul moyen de guérir un patient est la chirurgie.

Mais ces derniers temps, des experts tentent de trouver un moyen de traiter l’échinococcose sans chirurgie.

Echinococcose: agent pathogène et méthodes d'infection

L'échinococcose est une maladie parasitaire courante. Il est plus enclin aux animaux. Mais les rongeurs, les chiens, les renards et les loups, porteurs de l'agent responsable de cette maladie, l'échinocoque, peuvent infecter l'homme. Par conséquent, l'échinococcose est également trouvée chez l'homme.

La maladie est courante dans le monde entier, mais elle est plus courante dans les régions agricoles.

L'agent causatif de la maladie, l'échinocoque - ver solitaire. La taille moyenne de ces organismes ne dépasse pas quelques millimètres. Ils peuvent souvent être vus même sans utiliser d'appareils spéciaux. Entrant dans les intestins de l'animal, le ver commence à y parasiter.

Étant donné que les humains ne sont que des organismes intermédiaires pour ces helminthes, ils n'observent pas les adultes mais les larves de ténias du ruban. Ils provoquent une échinococcose chez l'homme, dont le traitement est associé à certaines difficultés.

Il existe aujourd'hui deux types de maladies:

  • Échinococcose hydatique;
  • Échinococcose alvéolaire.

Développement parasitaire

Parasites dans le corps du porteur (animal), les vers pondent constamment des œufs. Ils pénètrent dans l'environnement lors de la dépollution Une personne peut être infectée après avoir été en contact avec un animal ou ses selles si elle ne respecte pas les règles d'hygiène personnelle.

Après infection, les œufs du parasite pénètrent dans le tractus gastro-intestinal. Dans l'intestin humain des œufs apparaissent les larves, distribuées dans divers organes par le système circulatoire.

Après avoir atteint l'un des organes, la larve se transforme en kyste à échinocoques (Finn). C'est une petite bulle à deux coquilles. C'est le développement du parasite.

À l'intérieur du Finlandais se trouve un liquide dans lequel se développe le ver.

Comme la coque interne de la bulle contient des zones qui reproduisent de nouveaux parasites, la taille des Finlandais augmente progressivement. Il y a une compression des tissus autour de la formation et la violation de leurs fonctions.

IMPORTANT! Les parasites affectent le foie, bien qu'ils se trouvent souvent dans les poumons. La défaite du cerveau principal est beaucoup moins fréquente.

Comme déjà mentionné, les parasites peuvent pénétrer dans le corps humain après le contact avec un animal infecté ou ses excréments et le non-respect des règles générales d'hygiène.

Et cela peut arriver après avoir mangé le produit alimentaire brut avec lequel cet animal a été en contact.

L'échinocoque peut pénétrer dans le corps humain et par l'utilisation de viande infectée, s'il succombe à un traitement thermique insuffisant.

Signes cliniques de la maladie

L'échinococcose est difficile à diagnostiquer. Ceci est causé par le développement très lent d'un kyste à échinocoque. Pour la même raison, une personne infectée peut développer des maladies asymptomatiques sur une longue période.

Par exemple, une larve de ver qui s'est infiltrée dans l'une des parties périphériques du foie peut se développer en plusieurs années.

À cet égard, la présence de vers dans le corps humain est souvent détectée lors d'examens prophylactiques ou lors d'une radiographie ou d'une échographie. Mais plus la taille de la Finlandaise est grande, plus les signes de sa présence dans le corps sont expressifs.

Il est important de connaître les signes cliniques de la maladie, car si un échinocoque est détecté, le traitement doit commencer immédiatement. Sinon, la mort est possible.

Les symptômes de la maladie dépendent de l'emplacement du kyste dans le corps humain. Mais il existe plusieurs signes cliniques communs de la maladie, indépendamment du site de l'action parasitaire de l'échinocoque. Parmi eux se trouvent:

  • sensation constante de faiblesse et d'augmentation de la fatigue, ce qui réduit la capacité de travail générale du patient;
  • maux de tête qui se produisent avec une certaine fréquence;
  • manifestations sur la peau de petites taches rouges;
  • augmentation à court terme de la température corporelle.

ATTENTION! Ces symptômes étant caractéristiques de nombreuses autres maladies, le patient subit souvent un traitement inutile avant de poser un diagnostic correct.

Dans environ soixante pour cent des cas, un kyste à échinocoques se trouve dans le foie du patient.

S'il y a des Finlandais dans cet organisme, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • perte d'appétit, accompagnée d'une perte de poids;
  • se sentir nauséeux, vomir;
  • diarrhée récurrente;
  • changement dans le teint de la peau (il jaunit), sensation de démangeaison, décoloration de l'urine;
  • douleur dans la région du muscle cardiaque, perte de conscience, troubles des reins.

Chez les patients présentant des lésions pulmonaires, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • toux, sécher d'abord, puis mouillé. En même temps, une odeur désagréable est émise par la cavité buccale;
  • douleur à la poitrine;
  • réactions allergiques et pneumonie fréquente;
  • essoufflement, sensation de manque d'air;
  • variations brusques de température (jusqu'à trente-neuf degrés), accompagnées de fièvre, de douleurs musculaires, d'une transpiration accrue.

Quel que soit l'organe touché, les symptômes n'apparaissent pas simultanément. Des signes spécifiques de la maladie apparaissent en fonction du stade de son développement.

Méthodes de traitement de l'échinococcose

Lorsqu'une maladie est détectée, il est nécessaire de commencer le traitement à l'échinocoque le plus tôt possible. Il existe un traitement conservateur et chirurgical de l'échinococcose.

Au cours de la chirurgie, un kyste d'échinocoque est enlevé avec sa capsule et les tissus qui entourent la formation. Le prélèvement des tissus est effectué en raison de l'influence négative des Finlandais, ce qui a entraîné des changements pathologiques.

L'intervention chirurgicale est réalisée uniquement si le Finn est situé à faible profondeur, près de la surface de l'organe.

CARACTÉRISTIQUES! Contrairement à un certain nombre d'autres maladies parasitaires, dans lesquelles on observe parfois une auto-guérison, l'échinococcose ne disparaît jamais d'elle-même.

Si la formation est située au plus profond de l’organe, une telle procédure risque d’endommager les vaisseaux et les voies biliaires. Par conséquent, dans ce cas, recourez à une approche opérationnelle différente, qui n’implique pas le retrait du kyste lui-même.

Au lieu de cela, le Finlandais est crevé et aspiré de son contenu. Après cela, les couches internes de la formation sont nettoyées. La cavité est traitée avec une solution de formol à 2% et suturée.

Dans certains cas, on a eu recours à des opérations palliatives. Une partie des kystes les plus volumineux sont retirés afin qu'ils pressent des parties moins saines de l'organe affecté.

Grâce aux opérations palliatives, il est possible d’augmenter la durée de vie du patient et d’améliorer son bien-être.

Traitement de la toxicomanie

La recherche d'un traitement de l'échinococcose sans chirurgie a débuté dans les années soixante-dix du siècle dernier. En 2002 seulement, plus de deux mille cas de traitement réussi de la maladie grâce à l’utilisation de médicaments sans chirurgie ont été enregistrés dans le monde.

Trente pour cent des Finlandais malades ont complètement disparu. Même à soixante-dix ans, leur taille a considérablement diminué.

Les benzimimidazoles sont utilisés pour le traitement médical de la maladie. La chimiothérapie donne de bons résultats dans le traitement des patients jeunes.

Auparavant, le mébendazole était un remède populaire. Mais en raison du grand nombre d'effets négatifs, l'albendazole l'a aujourd'hui supplanté. Ce médicament est distribué dans tout le corps et pénètre dans le kyste.

AIDE! Plus le patient est âgé, plus le risque de chimiothérapie est faible.

Le médicament est souvent utilisé en complément de la chirurgie. Mais si cela est impossible (grand nombre de petits kystes dans différents organes, présence de formations dans la colonne vertébrale, os du bassin), une chimiothérapie est effectuée, qui est le seul agent thérapeutique possible dans de telles circonstances.

De plus, les benzimimidazoles sont largement utilisés pour prévenir les rechutes.

Les résultats

Ainsi, l'agent responsable de l'échinococcose est l'échinocoque. Après avoir été ingérées, leurs larves se transforment en kystes qui, avec leur croissance, entraînent une détérioration significative de l’état du patient.

Une méthode chirurgicale est utilisée pour traiter la maladie. La chimiothérapie est utilisée pour traiter les patients inopérables.

Echinocoque: causes, symptômes et traitement chez l'homme

Echinococcus est un helminth, un représentant du groupe des cestodes, un genre de vers lentiformes appartenant à l'ordre des cyclophilides, dont l'individu mature vit le plus souvent dans la cavité de l'intestin grêle de chiens, loups, chats. L'infection par les larves du parasite - l'échinococcose est dangereuse pour l'homme. Lorsque cette nosologie est présente dans divers organes (poumons, foie, estomac, muscles), la formation de kystes à chambre unique ou à chambres multiples avec des espèces persistantes.

Pendant longtemps, une défaite similaire de l'alvéocoque a été attribuée à tort à l'échinococcose, car il s'agit de la même maladie helminthique, avec des données radiologiques similaires et un tableau clinique effacé. Une biopsie est nécessaire pour vérifier les deux parasites.

Le corps du spécimen mature du ver (strobila) est constitué de 3 à 7 segments et sa longueur totale varie de 2 à 7 mm. Sur la tête se trouve un appareil de fixation composé de 4 ventouses et d'une double corolle de 30 à 40 crochets.

Une personne est affectée par le stade larvaire de développement d’Echinococcus granulosus; elle se développe longtemps, vit et se développe dans le corps, formant des kystes ovales ou arrondis remplis de liquide.

Les causes

Le principal réservoir d'infection sont les chiens domestiques. Une personne infecte au contact d'un animal (parce que les œufs sont libérés dans l'environnement avec leurs excréments et se fixent à la surface de la laine, l'échinocoque peut parfois sortir indépendamment de l'anus d'un chien) en mangeant des aliments et de l'eau contaminés par les œufs du parasite.

Les étapes de la morphogenèse

Car l'échinocoque est caractérisé par le passage de certaines étapes de son développement (morphogenèse):

  • 1. individu mature;
  • 2. oeuf;
  • 3. visage (oncosphère);
  • 4. finna;
  • 5. Vessie à échinocoque (kyste).

Considérez ces étapes plus en détail.

Un individu mature ou sa partie - un segment, un segment qui vit dans le corps de l'hôte final (animaux domestiques), avec les feuilles de matières fécales et le segment contenant les œufs du parasite éclate. Ils se retrouvent dans l'environnement (ils peuvent rester dans une période de latence pendant longtemps, en conservant la capacité d'envahir et d'infecter) et se fixent à diverses surfaces: poils d'animaux, herbe, objets, se jettent dans l'eau et s'y disséminent. Ces œufs pénètrent dans le corps humain par la voie alimentaire ou fécale-orale, un stade de développement invasif se produit - la larve (oncosphère). L'étape de la morphogenèse est que la future oncosphère perd sa coquille, adhère à la paroi du vaisseau, la perfore, pénètre dans le flux sanguin et est portée par un large cercle de circulation sanguine dans tout le corps. La larve peut être non seulement dans les organes, mais également dans le tissu osseux, le muscle, le tissu adipeux. Le parasite attaché au substrat entre dans une nouvelle période de développement, se transformant en un Finn, qui est une grande vessie remplie de liquide et contenant un scolex.

La vessie échinococcique se développe lentement, recevant les substances nécessaires à l'activité vitale et peut atteindre des tailles énormes, exerçant une pression sur les organes et les tissus adjacents, et lorsque la paroi du kyste se rompt non seulement les nouvelles lésions, mais aussi le choc toxique.

L’homme est l’impasse biologique dans le cycle de développement de l’échinocoque et le propriétaire final, c’est-à-dire l’organisme où se forment les individus mûrs, est constitué d’animaux domestiques et sauvages.

Les symptômes

Pendant longtemps, l'échinocoque peut ne causer aucun symptôme chez une personne si la taille des kystes existants augmente lentement, sans suppuration. La maladie est plus souvent diagnostiquée chez des patients d'âge moyen, au hasard, lors de l'examen des maladies concomitantes ou des éruptions cutanées (voir photo ci-dessus).

Stadification de la maladie

En pratique clinique, l’échinococcose comporte plusieurs stades conditionnels:

  • Latente - se développe à partir du moment de l'invasion du corps jusqu'à l'apparition des premiers symptômes subjectifs non spécifiques (sensation de malaise, fatigue rapide);
  • Changements faiblement prononcés, troubles subjectifs plus prononcés;
  • Stade de progression - signes objectifs prononcés (éruption cutanée, hépatomégalie);
  • Le stade de complications est la suppuration et la percée du kyste avec une généralisation plus poussée du processus (apparition de foyers secondaires) et le développement d'une intoxication pouvant aller jusqu'au choc toxique.

Formes d'échinococcose, caractéristiques et complications possibles

En fonction de la localisation du parasite émis:

L'échinococcose du globe oculaire - est localisée à l'intérieur de l'orbite, derrière l'œil, avec une augmentation des kystes se produit exophtalmie (œil-oeil en raison de la pression mécanique), avec le temps diminue l'acuité visuelle. La pression constante du kyste sur le nerf optique conduit à son atrophie, une perte complète de la vision est possible. Diagnostic - l'étude du fond. Lorsque la formation de kystes est détectée, la chirurgie est effectuée.

Kyste à échinocoque dans l'oeil

L'échinococcose du cerveau - la lésion peut être localisée à la fois dans le tissu cérébral et dans les méninges, est hématogène. Les neurones sont atteints de dystrophie et de nécrose autour de la capsule de tissu conjonctif d’un kyste, et des foyers d’hémorragies sont observés. Les patients se plaignent de maux de tête graves constants, de vomissements et d'une nette diminution de la vue, de crises d'épilepsie progressives et d'une augmentation constante de la pression intracrânienne. Dans les dernières étapes de la destruction des structures cérébrales - délires, hallucinations, démence, démence, convulsions. Lors de la ponction du liquide céphalo-rachidien, la couleur (gris) et la turbidité avec les éléments du sédiment sont notées, la microscopie révèle des fragments de la paroi du kyste et des conglomérats de scolex. Complications - état de mal épileptique, hémorragies. La cause de décès pour ce type de nosologie est l'hypertension intracrânienne, accident vasculaire cérébral.

L'échinococcose des voies biliaires - la lésion primaire de la vésicule biliaire, développe plus tard une cholangite (inflammation des conduits). Les patients se plaignent de nausées, de vomissements, d'épisodes récurrents de coliques hépatiques, qui ne sont pas soulagés par les médicaments antispasmodiques, de selles acholiques, de jaunissement de la peau (à la suite d'un ictère obstructif). Caractérisé par l'apparition de petites éruptions papuleuses sur la peau, dont les nouveaux éléments donnent au patient des sensations subjectives désagréables - faiblesse, vertiges, frissons, démangeaisons.

Échinococcose des os - le kyste est situé dans la cavité de la moelle osseuse, entraînant une résorption axillaire, une ostéolyse septique au cours de la suppuration, ce qui provoque des érosions osseuses et leurs fractures pathologiques.

Echinococcose du poumon - Les kystes se forment dans un ou plusieurs lobes de l'organe. Il s’agit de la deuxième fréquence d’occurrence - 20-30% - de la localisation du parasite. En se développant, le kyste exerce une pression sur les tissus environnants, une douleur apparaît dans la région de la poitrine, une toux sèche (puis exsudative, parfois mêlée de sang), une inflammation périfocale se forme autour du parasite, une exsudation abondante se joint (si l'inflammation n'est ni diagnostiquée ni traitée, elle se produit) forme adhésive avec tendance au développement de fibrose pulmonaire). Si la vessie à échinocoques atteint une taille importante, la cage thoracique peut alors changer de forme et les espaces intercostaux font saillie.

Échinococcose hépatique - représente 50 à 70% de tous les cas enregistrés. Les kystes sont situés dans un lobe du foie, souvent à droite, mais des cas casques de lésions bilatérales sont enregistrés. Dans les premiers stades de la maladie, il y a une douleur dans l'épigastre, une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit. Lors de la suppuration du kyste, il est important de procéder à un diagnostic différentiel de l'échinococcose pour un abcès du foie.

Échinococcose hydatique du foie

L'échinococcose du rein affecte souvent le rein gauche. Il existe plusieurs types de kystes:

  • Mur fermé du kyste est intact. Aucune altération de l'urine n'est détectée, dans de rares cas - légère hématurie (sang dans l'urine), protéinurie (protéine dans l'urine), en raison de l'effet toxique du parasite sur les reins.
  • Pseudo-fermé - pénètre dans la cupule rénale, constamment lavé par l'urine, ce qui entraîne une modification de sa composition qualitative - hématurie, pyurie (leucocytes dans l'urine).
  • Ouvert - une partie du mur avec la destruction peut être détectée dans la diurèse diurne (échinococurie), car le kyste communique avec le système de plomberie coupe-bassin. La leucocyturie est notée dans 60% des cas, l'hématurie - dans 20% des cas; urine jaune-verdâtre, trouble, avec un précipité sous forme de flocons et avec des restes de tissu nécrotique.

Le rein se déforme avec le temps (dans la région où se trouve le kyste, la couche corticale fait saillie), la surface devient fine, le calice et le bassin rénaux se dilatent, le parenchyme subit une atrophie, une nécrose et une nouvelle calcification. Les patients sont préoccupés par:

  • douleur constante dans la région lombaire et l'hypochondrie;
  • fièvre basse;
  • douleur en urinant,
  • coliques rénales;
  • hématurie, réduction de la diurèse quotidienne - jusqu'à l'anurie.

À la palpation dans les parties inférieures du rein, on trouve des formations rondes, indolores et élastiques, soudées étroitement à la surface, lisses ou inégales au toucher. Lorsque l'inflammation est ajoutée, un «symptôme de tapotement» peut être positif. Traitement - résection du rein ou son enlèvement complet. Les opérations de grattage sont inefficaces. L'évolution est favorable, avec suppuration et dissémination, le pronostic se dégrade.

L'échinococcose de la rate - dans cette zone, les kystes peuvent être simples ou multiples. Dans la dernière variante, la rate atteint des tailles énormes, la partie affectée fait saillie au-dessus de la surface, sous la forme d'un nœud collinaire densément élastique, sur un segment de couleur cerise noire. La capsule est épaissie, la couche corticale est atrophiée, le nom métaphorique de l'image pathologique est «sac d'échinocoque». L'incision révèle la croissance polykystique de kystes filles, leurs parois sont constituées de tissu conjonctif avec des zones d'hyalinose et d'ossification, de vascularite, de sclérose vasculaire, de congestion veineuse se développent à la périphérie. Le parenchyme de la rate est œdémateux, avec des éléments d'hémorragie, de plasmorragie et de nécrose. Complications - à la rupture de la bulle le développement de la péritonite est possible. Traitement - excision d'une partie de la rate ou splénectomie complète.

L'échinococcose du coeur est une forme rare de nosologie, enregistrée dans 0,2 à 2% des cas, plus souvent chez les personnes de plus de 20 ans qui sont malades, les hommes. Dans la cavité cardiaque (principalement le ventricule gauche) et dans les tissus du myocarde, les parasites pénètrent à partir du site d'invasion primaire en même temps que le flux sanguin traverse la grande circulation. Il existe des cas occasionnels d'enfants avec une vessie à échinocoques dans le péricarde et dans l'oreillette droite.

Les patients se plaignent de douleurs à la poitrine, de toux sèche avec hémoptysie. Tous les signes d'ischémie myocardique sont exprimés. Il est donc important de différencier l'échinococcose de l'insuffisance cardiaque chronique à l'aide de méthodes de diagnostic instrumentales. La croissance périphérique du kyste peut provoquer un infarctus du myocarde en raison de la fusion purulente de la paroi ventriculaire adjacente, d'une mort subite cardiaque due à une embolie provoquée par des corps étrangers (partie de la vessie), d'une hypertrophie de la région affectée avec une décompensation progressive des capacités fonctionnelles avec éventuellement une compression des artères coronaires et une conduction cardiaque affaiblie. obstruction des voies de sortie, thromboembolie, arythmies et tachycardies. La littérature mentionne des cas de développement du blocage transversal du cœur et du blocage complet des jambes du faisceau de Heath.

Les cystocytes surviennent assez rapidement - de 1 à 5 ans, et l'énucléation de la zone touchée n'apporte pas de résultats à long terme significatifs en raison des multiples dépistages réalisés sur d'autres organes et de l'hypertension postembolique sévère des poumons atteints du syndrome syncopal.

L'échinococcose de la moelle épinière se caractérise par une courte période de latence, car la croissance périphérique rapide du kyste provoque une forte compression du conduit de la moelle épinière avec le développement précoce de troubles des systèmes sensoriels et moteurs:

  • violation des fonctions des membres (parésie, paralysie);
  • organes internes;
  • changement mental.

En relation avec la localisation spécifique, l'opération sous forme d'extraction de cystine est pratiquement impossible.

L'échinococcose vertébrale est généralement étroitement liée à la variante précédente, car la localisation du kyste dans les corps vertébraux entraîne une compression de la moelle épinière avec blocage du courant de LCR et atrophie. Pendant longtemps, les symptômes ne sont pas détectés, les patients se plaignent d'une sensation de lourdeur dans les os, le tableau clinique est non spécifique, même avec une augmentation de la taille du parasite: les douleurs environnantes au dos et aux extrémités, les mouvements brusques et la toux augmentent ce symptôme.

La progression de la maladie entraîne une mobilité limitée des zones touchées et une déformation du squelette osseux. La percussion des os sur la région de la vessie à échinocoque est douloureuse et, à l'examen, les muscles de cette zone sont surélevés et épaissis. Pour la vérification de la nosologie, il est nécessaire de réaliser un diagnostic aux rayons X ou une tomographie par ordinateur pour exclure la spondylarthrite (avec tuberculose) et les tumeurs (ostéome, ostéoblastoclastome, ostéosarcome). Le traitement est chirurgical.

Diagnostics

Le taux d'augmentation des symptômes dans une lésion d'échinocoque humain est associé à la zone de formation d'une vessie à échinocoque, la maladie pouvant évoluer de 10 à 20 ans sans que le patient ne souffre de troubles subjectifs. Les manifestations cliniques ne sont pas non plus spécifiques:

  • dans le sang, comme avec toutes les helminthiases, le taux d'éosinophiles augmente;
  • la vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) et la numération plaquettaire augmentent;
  • Des signes de réactions allergiques (démangeaisons, éruptions cutanées) apparaissent.

Aux premiers symptômes, des diagnostics complexes et urgents sont nécessaires, qui consistent en des méthodes d'examen instrumentales - échographie, IRM, scanner, ponction de la zone touchée, méthode de diagnostic sérologique pour la détection des anticorps IgG contre l'échinocoque.

Traitement

Le traitement conservateur n'existe pas! L'élimination de l'échinocoque n'est possible que par une intervention chirurgicale avec une résection totale de l'organe affecté afin d'éviter une récidive.

Prévention

La principale méthode de prévention consiste à maintenir une hygiène personnelle et des mains propres.


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