Qu'est-ce qu'une hépatite non virale ou non infectieuse?

Le processus inflammatoire qui se produit dans le foie lors d’une hépatite peut être de nature différente. Selon les raisons qui ont conduit à la maladie, on distingue les formes infectieuses et non infectieuses de l'hépatite. Les bactéries et les virus qui pénètrent dans l'organisme provoquent une hépatite infectieuse. Cette forme est la plus courante.

Une forme d'hépatite non infectieuse survient en cas d'intoxication par des substances toxiques ou résulte d'autres maladies. À quel point cette pathologie est-elle dangereuse et de quels types existe-t-elle?

Qu'est-ce qu'une hépatite non virale et non infectieuse?

Le foie est une sorte de filtre de notre corps, qui traverse quotidiennement lui-même non seulement les substances et les oligo-éléments nécessaires au bon fonctionnement de tous les organes, mais également les produits de dégradation de l'alcool et des drogues.

L'hépatite non virale ou non infectieuse est une maladie inflammatoire du foie causée par des substances toxiques ou par certaines maladies et entraînant sa défaite.

Quels types distinguent?

La classification de l'hépatite est basée sur la cause qui sous-tend la maladie. Séparez plusieurs formes d'hépatite:

  • L'hépatite alcoolique se développe dans le contexte d'une consommation régulière d'alcool en grande quantité. En raison de l'impact constant sur le foie des produits de dégradation de l'alcool, le travail naturel des hépatocytes est perturbé. L'hépatite alcoolique représente 70% de tous les cas d'hépatite non virale. L'hépatite alcoolique non virale peut se développer non seulement à cause de l'utilisation systématique de boissons alcoolisées. Il arrive parfois que l’intoxication hépatique se produise même à cause d’une faible consommation d’alcool. Cela est dû à la sensibilité différente à l'alcool chez les gens.
  • Les hépatites toxiques provoquent des intoxications par des substituts d'alcool, des poisons, des champignons non comestibles (amanite, toaststool, etc.), des composés de l'arsenic et d'autres métaux lourds. Les substances toxiques affectent directement le foie, provoquant rapidement de graves complications.
  • L'hépatite médicamenteuse est l'une des variétés de substances toxiques. Elle est causée par la prise de certains médicaments: contraceptifs oraux, médicaments antituberculeux, médicaments antibactériens. La possibilité et l'intensité des effets néfastes de tels médicaments sont déterminés par les caractéristiques individuelles de l'organisme.
  • L'hépatite biliaire primitive est une conséquence des troubles de la sortie de la bile, dont l'accumulation excessive affecte négativement les cellules du foie.
  • L'hépatite auto-immune se développe à la suite de maladies du système immunitaire qui, en prenant par erreur ses propres cellules (hépatocytes) pour les détruire, les détruisent. Les causes de cette pathologie ne sont pas complètement comprises. L'hépatite auto-immune se développe principalement chez les femmes.
  • L'hépatite métabolique provoque des maladies métaboliques héréditaires (hémochromatose, maladie de Wilson-Konovalov).
  • L'hépatite réactive peut être une complication concomitante d'un ulcère ou d'une maladie endocrinienne.
  • L'hépatite allergique est associée à la prédisposition du corps à l'apparition de réactions allergiques à différents stimuli.
  • Hépatite non vérifiée, c'est-à-dire une hépatite d'étiologie inconnue. Les causes de la maladie ne sont pas toujours possibles à détecter. Cette forme de la maladie va souvent dans la cirrhose et le cancer.

Signes cliniques d'hépatite non infectieuse

L'hépatite virale peut difficilement être distinguée de la non virale. Pour exclure la forme virale, un test sanguin est effectué pour les marqueurs de l'hépatite A, B et C. Les manifestations cliniques des deux formes sont similaires: nausées, vomissements, perte d'appétit et coloration foncée de l'urine.

Au fur et à mesure que l'intoxication augmente, la douleur dans l'hypochondre droit augmente, des saignements nasaux peuvent se développer, des démangeaisons et une jaunisse apparaissent, ainsi que la température.

Hépatite chronique non infectieuse

L'hépatite chronique est la plus fréquente des maladies du foie. L'hépatite chronique non infectieuse comprend les lésions hépatiques d'origine alcoolique et médicamenteuse, l'ictère gestationnel, l'hépatite toxique chez les toxicomanes, l'hépatite auto-immune, la cirrhose biliaire primitive, la cholangite sclérosante primitive, la maladie de Wilson-Konovalov, etc.

Signes de

Toutes ces maladies ont des manifestations similaires:

  • faiblesse générale, fatigue, diminution des performances
  • nausée, sensation d'amertume et bouche sèche, perte d'appétit, selles instables, ballonnements, perte de poids;
  • douleur sourde dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen et dans la région épigastrique, qui survient après un repas, un effort physique et une hypothermie;
  • douleur prolongée ou intermittente dans les articulations sans déformations ni limitations d'amplitude de mouvement;
  • fièvre récurrente ou prolongée d'origine inconnue;
  • saignements du nez, des gencives, des hémorragies sous-cutanées;
  • démangeaisons de la peau, urines foncées, matières fécales éclaircies, jaunisse persistante ou intermittente, dermatite;
  • couleur jaune de la sclérotique et de la peau;
  • douleur du foie à la palpation.

Description

L'hépatite chronique non infectieuse est une atteinte hépatique prolongée, de nature inflammatoire et dystrophique, accompagnée d'une fibrose modérée (remplacement du tissu hépatique par un tissu conjonctif fibreux) et d'une structure lobulaire préservée. foie en hépatite virale, industrielle, domestique, intoxication chronique (alcool, chloroforme, composés du plomb, trinitrotoluène, atofan, aminazine, isoniazide, méthyldof et d'autres.). L'hépatite chronique peut également être causée par certains médicaments (dérivés de la phénothiazine, méthyltestostérone et ses analogues, etc.). La cause peut également être des virus de mononucléose infectieuse, d'herpès, de cytomégalie.

L'hépatite chronique est souvent observée lors d'endocardites septiques prolongées, de la leishmaniose viscérale et du paludisme.

L'hépatite cholestatique chronique peut survenir en raison d'un blocage par une pierre ou d'une compression cicatricielle du canal biliaire commun, d'un cancer de la tête pancréatique.

En plus de l'hépatite chronique, qui est une maladie autonome, il existe également une hépatite chronique qui se produit à l'origine d'infections chroniques (tuberculose, brucellose, etc.), de diverses maladies chroniques du tube digestif, de maladies du tissu conjonctif, etc. Je dois dire que dans de nombreux cas, la cause l'hépatite chronique reste inexpliquée.

Diagnostics

Pour diagnostiquer une maladie qui n'a pas toujours clairement exprimé les symptômes, de nombreux examens sont nécessaires: tests de laboratoire biochimiques et immunologiques pour évaluer l'état fonctionnel du foie; pour l'interprétation étiologique de la maladie et l'établissement de la phase d'infection virale - l'identification de marqueurs sérologiques des virus de l'hépatite; Échographie avec biopsie hépatique percutanée, suivie d'un examen histologique de ponctuation pour clarifier le diagnostic et déterminer le degré d'activité du processus immuno-inflammatoire, ainsi que le stade de la maladie.

Traitement

L'hépatite chronique présente la particularité de pouvoir se reproduire, même en raison de facteurs mineurs tels que la moindre erreur d'alimentation, le surmenage, etc. Des rechutes fréquentes peuvent entraîner des lésions hépatiques importantes et la cirrhose. Par conséquent, un traitement sérieux est nécessaire. Avec exacerbation - hospitalisation, repos au lit. Glucose 25-30 g par voie orale, vitamines (en particulier vitamines B1, B12, acides nicotiniques, foliques et ascorbiques). Peut-être la nomination d'hormones stéroïdes anabolisantes, dans les cas aigus, prescrites à petites doses d'hormones corticostéroïdes, ainsi que l'utilisation à long terme d'immunosuppresseurs à petites doses. Le traitement est également effectué avec des extraits et du foie hydrolysé. Dans l'hépatite, les plantes médicinales constituent un bon complément au traitement médicamenteux. La phytothérapie agit sur les processus inflammatoires et dystrophiques dans les tissus du foie, et les médicaments à base de plantes peuvent réduire le risque de complications et accélérer la guérison. Les herbes qui affectent la pathologie hépatique incluent: immortelle sablonneuse, menthe poivrée, fenouil, calendula, camomille, soie de maïs, ficelle, mélilot, airelles, racine de valériane, calamus calamus, tansy.

Dans les cas d'hépatite cholestatique chronique, l'objectif principal doit être d'identifier et d'éliminer la cause de la cholestase (stagnation de la bile dans les voies biliaires), le traitement sera alors couronné de succès.

Mode de vie

Il est nécessaire de limiter les efforts physiques lourds, les exemptions de travail associées aux voyages d’affaires fréquents et le maintien du régime alimentaire. Les patients atteints d'hépatite agressive avec une progression rapide du processus sont transférés à l'invalidité.

Souffrant d'hépatite chronique sans exacerbation doit suivre un régime sauf les plats épicés, les plats épicés, les graisses animales réfractaires, les aliments frits. Nous recommandons le fromage cottage (100-150 g par jour), le fromage à pâte molle, le poisson maigre sous forme bouillie (morue, etc.).

En cas d'hépatite toxique et d'allergie toxique, il est extrêmement important d'arrêter complètement le contact avec la substance toxique correspondante. En cas d'hépatite alcoolique - consommation d'alcool, dans les cas nécessaires, le traitement de l'alcoolisme est indiqué.

Prévention

Tout d’abord, c’est la lutte contre l’alcoolisme. En outre, il est nécessaire d'exclure la possibilité d'intoxications industrielles et domestiques par des substances hépatotropes, ainsi que de commencer le traitement de l'hépatite aiguë et subaiguë de manière opportune.

Hépatite non virale et non infectieuse: types et symptômes

L'hépatite non virale ou non infectieuse est une maladie du foie d'origine inflammatoire dont le développement n'est associé ni à une bactérie ni à un virus. Le plus souvent, cette pathologie résulte d'une consommation excessive de boissons alcoolisées, d'une intoxication médicamenteuse, ainsi que du contexte de maladies auto-immunes et de troubles métaboliques. Les personnes à risque sont les personnes qui abusent de l'alcool, sont obèses, des patients qui ont besoin pendant longtemps de prendre des médicaments pour le traitement d'autres maladies.

Types de pathologie

L'hépatite non infectieuse est classée en fonction du facteur qui a provoqué le développement de la maladie.

On distingue les types d'hépatite non virale suivants:

  • alcool - consommation d'alcool longue (pendant plusieurs années), qui altère le fonctionnement naturel des hépatocytes;
  • toxique - effets toxiques des drogues, des substituts alcooliques, des métaux lourds (arsenic, mercure).
  • métabolique - associé à des troubles génétiques, par exemple la maladie de Wilson-Konovalov;
  • auto-immune - la destruction des hépatocytes par les anticorps du corps;
  • réactif - se développe dans le contexte d'autres troubles, par exemple à la suite d'une pancréatite, d'une péritonite, etc.
  • biliaire primitif - une violation de la sortie de la bile, une accumulation excessive qui endommage les cellules du foie.

Symptomatologie

Toutes les formes d'hépatite non infectieuse présentent des symptômes similaires.

En règle générale, la maladie se manifeste:

  • des nausées;
  • indigestion (diarrhée, flatulence);
  • inconfort et douleur dans l'hypochondre droit, aggravés par une activité physique intense.
  • saignements nasaux sans raison apparente;
  • ecchymoses et ecchymoses, même après une blessure mineure;
  • prurit;
  • jaunissement de la peau et de la sclérotique.

Diagnostic et mesures thérapeutiques

Identifier la maladie dans les premiers stades de développement est assez difficile, car les symptômes peuvent être absents. Afin de poser un diagnostic précis, un test sanguin biochimique est nécessaire pour déterminer l’activité des enzymes hépatiques et déterminer la concentration en bilirubine.

Nécessite également une analyse générale de l'urine et du sang. Afin d'exclure la nature virale de la maladie, on recherche dans le sang la présence d'anticorps dirigés contre les virus de l'hépatite A, B et C. En outre, une échographie du foie et de la vésicule biliaire est également présentée.

Pour le traitement de l'hépatite, tout d'abord, vous devez éliminer la cause de la maladie. En cas d'intoxication aiguë du corps, il est nécessaire de nettoyer l'estomac, d'administrer des antidotes et de mener un traitement de désintoxication. L'hépatite auto-immune, métabolique et réactive nécessite le traitement de la maladie sous-jacente.

Le traitement de la forme chronique de l'infraction est effectué à domicile, l'hospitalisation n'étant indiquée que lors d'une exacerbation. Dans des conditions stationnaires, le glucose est utilisé par voie orale (jusqu'à 30 g), vitamines des groupes B, C, folique, acide nicotinique. Parfois prescrite des hormones stéroïdes anabolisantes, dans des situations difficiles, utilisez de petites doses d'hormones corticostéroïdes et d'immunosuppresseurs à la dose minimale pendant une longue période.

La médecine non traditionnelle est utilisée comme thérapie supplémentaire. L'utilisation de plantes médicinales et de préparations à base de celles-ci permet de réduire les risques de complications et d'accélérer le processus de guérison. L’utilisation la plus efficace d’immortelle, de camomille, de centaurée, de fenouil, de calendula, de menthe poivrée, de stigmates de maïs, de succession, de tanaisie, de valériane.

Prévisions

Dans 90% des cas, l'hépatite non infectieuse est guérie, dans 9% des cas, la forme chronique se développe, ce qui, avec un traitement d'appoint adéquat, ne pose aucun problème au patient. Dans de très rares cas (pas plus de 1%), il existe des complications dans l'hépatite non virale.

La conséquence la plus dangereuse est le coma hépatique. Cette maladie se développe en violation de la fonction de détoxication du foie, les toxines s'accumulent dans le corps, entraînant des dommages au cerveau et la mort.

La cirrhose du foie est une autre complication grave.

Prévention

Pour prévenir le développement de cette maladie devrait abandonner l'utilisation de toutes les boissons alcoolisées.

Tous les médicaments doivent être pris uniquement selon les directives du médecin traitant et conformément aux instructions, si nécessaire, contrôler régulièrement le contenu des enzymes hépatiques.

Lors de travaux dans des zones dangereuses ou en contact avec des substances toxiques, il est obligatoire d’utiliser un équipement de protection individuelle - appareils de protection respiratoire, masques à gaz, vêtements de protection chimique.

Symptômes, diagnostic et traitement de l'hépatite

L'hépatite est une maladie caractérisée par des dommages au foie. L'hépatite typique se produit en plusieurs étapes. Bien que les formes atypiques de l'inflammation du parenchyme hépatique soient fréquentes. Selon l'évolution clinique, on distingue les hépatites persistantes aiguës et chroniques.

Ce dernier est dû à la persistance (présence continue) du virus de l'hépatite dans le corps humain. Ceci est plus caractéristique de l'hépatite B sérique, dans laquelle l'évolution chronique se manifeste par un changement d'exacerbations et de rémissions (affaissement).

L'hépatite fulminante (fulminante, maligne) est également distinguée. Cette forme de la maladie se caractérise par une évolution agressive, une nécrose massive (mort) des hépatocytes et la mort par insuffisance hépatique.

Étiologie et pathogenèse

Pour être plus précis, l'hépatite n'est pas une maladie indépendante, mais un grand groupe de maladies, dont la manifestation principale est le processus inflammatoire dans le tissu fonctionnel du foie - dans le parenchyme hépatique constitué de cellules hépatiques (hépatocytes).

L'hépatite peut être primaire, lorsque le foie est initialement affecté, et secondaire, lorsqu'elles sont l'une des manifestations et des complications d'autres maladies.

Selon le facteur étiologique, l'hépatite est généralement divisée en deux groupes principaux: infectieux et non infectieux.

Hépatite infectieuse

L'hépatite infectieuse est principalement de nature virale. L'hépatite bactérienne avec la syphilis et la leptospirose est secondaire.

Hépatite virale causée par divers types de virus, il est de coutume de désigner par des lettres latines - A, B, C, D, E.

Au fil du temps, à la découverte de nouveaux types, cette liste alphabétique est étendue.

Il existe deux principaux types de transmission de virus: intestinale et parentérale, sanguine. La transmission intestinale est caractéristique de l'hépatite A et de l'hépatite E. récemment découverte.

Le virus pénètre dans le corps avec de la nourriture contaminée, de l'eau et est sécrété par les intestins.

Le transfert de types parentéraux (B, C, D, G) est effectué pendant les procédures et opérations médicales, y compris et avec la transfusion de sang infecté, avec quelques interventions esthétiques, extraction de dents.

L'infection se produit souvent lors d'un contact sexuel par microtraumatisme des membranes muqueuses des organes génitaux. Hépatite souvent toxicomanes. La transmission de virus par voie transplacentaire de la mère à l'enfant est possible.

L'hépatite secondaire est touchée par des infections virales telles que la rubéole, la mononucléose infectieuse, le VIH et le cytomégalovirus.

Hépatite non infectieuse

L'hépatite non infectieuse se développe sous l'action de divers facteurs exogènes (externes) négatifs. Ce sont principalement des xénobiotiques (substances toxiques), dans de rares cas - des rayonnements ionisants.

Dans le rôle des xénobiotiques peuvent être des médicaments pour leur surdose, des toxines industrielles et domestiques, l'alcool, les drogues. L'hépatite secondaire dans les rhumatismes, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé et d'autres maladies systémiques auto-immunes constitue un groupe distinct.

La défaite du parenchyme hépatique dans l'hépatite s'accompagne d'une mort massive d'hépatocytes. Cela conduit à une violation de toutes les fonctions du foie: formation de protéines, désintoxication, hématopoïétique, digestif, etc.

La situation est aggravée par l’accumulation dans l’organisme de toxines non neutralisées par le foie, ainsi que par la libération secondaire de substances biologiquement actives pour les tissus, la modification de l’équilibre eau-sel et l’équilibre acido-basique.

Les symptômes

Au cours d'une hépatite typique, les symptômes se distinguent aux stades ou périodes suivants:

Période d'incubation

La durée de cette période varie considérablement selon les types d’hépatite. Par exemple, la période d'incubation de l'hépatite A varie de 3 à 4 semaines et de celle de l'hépatite B de 2 à 6 mois.

Période prodromique ou preicter

La jaunisse n'est pas encore apparue, mais des troubles dyspeptiques (digestifs) - anorexie, nausée, vomissements répétés.

La dyspepsie est associée à la cholestase - la stagnation de la bile dans les voies biliaires intrahépatiques. La température monte souvent à 37-39 ° C. La fièvre est accompagnée de maux de tête, de vertiges, de faiblesse générale, de douleurs dans les muscles et les articulations.

Dans de rares cas, une petite éruption cutanée apparaît sur la peau. En règle générale, la période préicterique ne dure pas plus d’une semaine.

Les symptômes ci-dessus ne sont pas spécifiques et, par conséquent, l'apparition de l'hépatite virale est souvent confondue avec la grippe, l'intoxication alimentaire, l'aggravation de la gastrite.

Et seule une augmentation de la taille du foie (hépatomégalie) pendant environ 2-3 jours, accompagnée d'une douleur sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit, peut donner la bonne idée.

Période ictérique

La jaunisse ne se développe pas toujours avec l'hépatite. Dans certains cas, avec les hépatites A et B, il est absent et l'hépatite C se poursuit souvent sans elle.

Cependant, la jaunisse est une manifestation typique de la plupart des hépatites. Avec l’apparition de la jaunisse, les symptômes dyspeptiques disparaissent à l’arrière-plan et l’état général s’améliore - faiblesse, maux de tête disparaissent, la température corporelle revient à la normale.

Dans le même temps, la peau, la sclérotique et les muqueuses visibles prennent une couleur jaune caractéristique (icteric). L'apparition d'ictère est associée à une altération de la fonction hépatique en se liant à la bilirubine et en la sécrétant par la bile. La bilirubine indirecte (libre) et partiellement directe (associée à l'acide glucuronique) s'accumule dans le sang (hyperbilirubinémie), ce qui entraîne la coloration caractéristique de la peau et des membranes muqueuses.

L'hyperbilirubinémie est plus prononcée, plus l'hystérie est forte. En cas d'hépatite sévère, le taux de bilirubine dans le sang peut être dix fois supérieur à la norme. En même temps, l'irritation de la peau causée par la bilirubine s'accompagne de démangeaisons qui peuvent devenir intolérables - la peau est recouverte de rayures.

La bilirubine, en particulier indirecte, a un effet toxique sur le cerveau. Il y a un soi-disant. L'encéphalopathie hépatique est un trouble de la conscience sous forme d'inhibition, de perception insuffisante de l'environnement. Dans les cas graves, un coma hépatique peut se développer.

Un autre signe typique de jaunisse est l'urine de couleur foncée (la couleur de la bière). Cela est dû au fait que les produits de récupération de la bilirubine (urobilinogène, urobiline) dus à la cholestase ne pénètrent pas dans l'intestin mais sont absorbés dans le sang et sont excrétés par les reins avec l'urine.

Cholestase - la cause des selles légères (acholiques) avec hépatite. Normalement, la couleur brune caractéristique des matières fécales est due aux pigments biliaires excrétés dans la bile. Par conséquent, une violation de la sécrétion de bile dans l'hépatite conduit à une clarification des matières fécales.

Dans les cas d'hépatite chronique sévère, la fonction hépatique synthétisant les protéines et l'hématopoïèse en souffre. Cela conduit à une anémie (anémie), à ​​une réduction de l'immunité et à une insuffisance de la coagulation du sang avec tendance à saigner.

Des manifestations atypiques de l'hépatite sont également possibles: inflammation des articulations (arthrite), lésion des nerfs périphériques avec déficiences sensorielles et motrices. Ces manifestations atypiques sont plus caractéristiques de l'hépatite auto-immune.

Période post-jaunissement

Au cours de la phase de récupération, la jaunisse et les manifestations cliniques associées disparaissent progressivement. Mais l'hépatomégalie persiste longtemps. Et tout aussi longtemps peut être une diminution de l'efficacité, de l'intolérance à de nombreux aliments.

Options de résolution de l'hépatite.

Le plus favorable est la régénération des hépatocytes, la régression des symptômes et la restauration complète de la fonction hépatique.

L'hépatite fulminante se termine rapidement par une insuffisance hépatique, associée à une défaillance d'organes multiples - troubles fonctionnels graves d'autres organes et systèmes, saignements massifs dus à une déficience en facteurs de coagulation et une intoxication endogène - accumulation de toxines dans le corps.

L'hépatite chronique se transforme souvent en une cirrhose du foie qui, au bout de quelques années, entraîne également une insuffisance hépatique.

L'hépatite virale C et la cirrhose peuvent être transformées en cancer du foie - carcinome hépatocellulaire.

Diagnostics

Le diagnostic de l'hépatite repose sur des données provenant d'examens externes (ictère, hépatomégalie), d'instrument (échographie du foie) et de tests de laboratoire.

Au cours des études de laboratoire, la toxicité est confirmée par une augmentation du taux de bilirubine (principalement indirecte) dans le plasma sanguin. L'hyperbilirubinémie sévère s'accompagne de la présence de pigments biliaires dans les urines.

Les dommages au foie entraînent une modification des protéines du sang, ce qui se reflète dans les échantillons sédimentaires correspondants de sérum sanguin, de thymol et de sublimé.

Dans l'hépatite, des enzymes intracellulaires - transaminases (AST, ALT) pénètrent dans le sang à partir d'hépatocytes détruits et sont détectées en quantités accrues lors d'un test sanguin biochimique. L'immunodiagnostic de l'hépatite virale est conçu pour détecter les anticorps anti-antigènes des particules virales.

L’un de leurs antigènes, l’antigène australien (HBs-Ag), sert de marqueur de l’hépatite B. La présence de l’antigène australien dans le sang permet d’identifier non seulement les porteurs de l’hépatite malades, mais également ceux asymptomatiques.

Traitement

Le traitement médicamenteux de l'hépatite vise à:

  • Élimination de la jaunisse en normalisant le niveau de bilirubine;
  • Régénération des hépatocytes;
  • Assurer une digestion adéquate.

La base du traitement est la thérapie par perfusion de désintoxication - injections intraveineuses au goutte à goutte de solutions salines (Ringer, Trisol), glucose, reamberine.

Précédemment utilisé à cette fin, Gemodez est actuellement reconnu comme étant inefficace, voire nuisible.

Parallèlement à la perfusion de solutions utilisant d'autres médicaments:

  • Cholérétique - Allohol, Kholagol, soie de maïs en bouillon;
  • Hépatoprotecteurs - Glutargin, Essentiale, Sirepar;
  • Enzymes digestives - Créon, Festal;
  • Vitamines - Acide ascorbique (en association avec la rutine - Ascorutine), Cyanocobolamine.

Parfois, des corticostéroïdes sont prescrits (prednisolone, dexaméthasone). Cependant, l'utilisation à long terme de corticostéroïdes entraîne des troubles métaboliques et des effets secondaires négatifs sur le tractus gastro-intestinal.

De plus, les corticostéroïdes ne sont pas toujours justifiés dans l'hépatite. Ils sont prescrits principalement dans les formes auto-immunes de cette maladie.

Le traitement de l'hépatite doit être accompagné d'un régime alimentaire et d'un régime protecteur. Pevzner recommande ces patients au tableau № 5, qui comprend de la viande ou du poisson bouilli maigre, des produits laitiers, des pâtes, des céréales, des légumes et des fruits (non acides).

Tous les plats gras, frits, épicés et acides sont exclus du régime. L'activité physique (musculation, course à pied, sport, sport et danse) est contre-indiquée. Même en cas d'évolution favorable de l'hépatite, les limitations motrices, comme le régime alimentaire, doivent être observées de 6 mois à 1 an.

Formes d'hépatite non infectieuses

L'hépatite est une maladie accompagnée de processus inflammatoires dans le foie. Il existe une hépatite chronique, qui dure plus de six mois, ainsi qu'une infection aiguë - la durée de la maladie ne dépasse pas six mois.

Si nous classons l'hépatite en fonction des causes de la maladie, nous pouvons distinguer les maladies infectieuses et non infectieuses. La cause de l'hépatite infectieuse devient généralement un virus, une bactérie ou un autre parasite. L'hépatite non virale est le résultat d'une intoxication par des toxines, en particulier de l'alcool, ou de maladies d'autres organes.

L'hépatite aiguë après un traitement adéquat peut être complètement guérie. Cependant, dans certaines situations, la forme aiguë de l'hépatite peut se transformer en une forme chronique. En conséquence, une cirrhose ou un cancer du foie se développent dans le corps.

Symptômes de l'hépatite

L'hépatite est difficile à diagnostiquer aux stades précoces, car à ce stade, les symptômes de la maladie sont pratiquement absents. De plus, s’ils apparaissent, ils peuvent ne pas être associés à l’hépatite. La cause immédiate de la maladie est un facteur fondamental de la rapidité avec laquelle la maladie progressera.

Parmi les symptômes de l'hépatite sont les suivants. Sur fond de malaise général et de faiblesse, on observe une douleur aux articulations et aux muscles. La peau est jaunie. L'appétit disparaît, des vomissements, des nausées et de la fièvre apparaissent.

Il convient de noter que les cellules du foie peuvent être exposées non seulement aux effets nocifs des substances nocives et des toxines, mais peuvent également être détruites du fait de l'influence des cellules du système immunitaire. En conséquence, des modifications externes du foie sont enregistrées - une augmentation de la taille, ainsi que des sensations désagréables de lourdeur dans l'estomac, des nausées, accompagnées d'un trouble des selles.

En outre, l'hépatite se caractérise par une violation de la synthèse d'albumine - protéines présentes dans l'organisme. En conséquence, l'excès de liquide s'accumule dans les tissus du corps, ce qui ne permet pas de sortir du corps et provoque un gonflement.

L'hépatite est caractérisée par une aggravation de la coagulation du sang, ce qui entraîne un saignement excessif. Des niveaux élevés de toxines dans le corps provoquent un malaise général et de la fièvre.

Le tonus ictérique de la peau est à l'origine de l'augmentation du niveau de bilirubine dans le corps. Dans l'hépatite, la bilirubine directe n'a aucun moyen de sortir du corps, comme dans le cas d'un corps en bonne santé (excrété dans la bile), et pénètre dans le sang humain.

Types d'hépatite non infectieuse

    1. Hépatite alcoolique. L’alcoolisme chronique est l’une des causes les plus courantes d’hépatite non infectieuse. Selon les statistiques, 20% des personnes qui abusent de l'alcool, l'hépatite se développe après 5-6 ans de ce mode de vie. En raison d'une hépatite alcoolique, une destruction complète des hépatocytes est observée en raison d'une altération du métabolisme à l'intérieur des cellules.
  1. Hépatite non alcoolique. Malgré le fait que les symptômes de la maladie ressemblent à une hépatite alcoolique, dans cette situation, il n’ya aucun lien avec une mauvaise habitude. La maladie se développe en raison d'autres maladies de l'organisme ou de troubles métaboliques, tels que le surpoids, le diabète.
  2. Hépatite médicamenteuse. L'ensemble du complexe de médicaments au cours de leur utilisation peut entraîner le développement de processus inflammatoires dans le foie. Ces médicaments comprennent les antibiotiques, les médicaments antituberculeux et certains contraceptifs. La maladie se développe généralement à la suite d'une intolérance au médicament de la part du corps.
  3. Hépatite toxique. D'après son nom, ce type de maladie peut être causé par des substances toxiques pénétrant dans le corps, telles que des champignons toxiques, de l'arsenic et ses composés, du benzène, du plomb, etc.
  4. Hépatite auto-immune. La maladie entraîne un dysfonctionnement du système immunitaire humain. À la suite de la maladie, le système immunitaire a un effet dévastateur sur les cellules du foie. La médecine moderne n'a pas conscience de la véritable cause de l'apparition et de la progression de l'hépatite auto-immune.
  5. Hépatite métabolique. La cause de ce type de maladie sont des maladies héréditaires associées à des troubles métaboliques dans le corps. En particulier, l’hémochromatose, qui entraîne une absorption active du fer dans l’intestin, suivie de son dépôt dans le corps humain. Vous pouvez également souligner la maladie de Wilson, caractérisée par une teneur élevée en cuivre dans le foie et d'autres organes.
  6. Hépatite réactive. Il se développe en raison des effets négatifs des substances toxiques et des produits métaboliques dans le cas de maladies associées, par exemple dans le cas d'un ulcère de l'estomac, de maladies auto-immunes ou endocriniennes.
  7. Hépatite biliaire primitive. Se pose et progresse avec une perméabilité réduite des voies biliaires, ce qui conduit à un écoulement insuffisant de la bile.

Diagnostics

Les symptômes de la maladie sont directement liés à la cause de la maladie. Certains types d'hépatite s'accompagnent de manifestations totalement inhabituelles et la maladie risque de ne pas se manifester avant longtemps.

L'étape initiale du diagnostic de la maladie implique l'enquête et l'examen par le médecin du patient. À l'étape suivante, des tests de laboratoire sont nécessaires: numération sanguine complète, indice de prothrombine, fibrinogène, bilirubine, protéine sérique totale, cholestérol, tests de détection de virus de l'hépatite dans le corps, ferritine et transferrine, cuivre.

Dans certains cas, des tests supplémentaires, tels qu'une échographie abdominale, une biopsie du foie ou une cholangiographie rétrograde, peuvent être prescrits.

Traitement

La tâche principale dans le processus de traitement de l'hépatite B consiste à neutraliser les effets négatifs sur les cellules du foie. Il est également nécessaire d'empêcher la transformation de la forme aiguë de la maladie en une maladie chronique.

Au cours du traitement, des visites régulières chez le médecin sont nécessaires, l'application stricte de toutes les prescriptions et le respect du schéma correct.

Comme mesures préventives sont utilisées:

  • élimination complète de l'alcool;
  • prendre des médicaments uniquement selon les directives d'un médecin, conformément aux instructions;
  • si nécessaire contact avec des substances toxiques, utilisation d'équipements de protection;
  • régime et bonne nutrition.

Hépatite non infectieuse

L'hépatite et la stéatohépatite non infectieuses sont des processus inflammatoires qui se produisent dans le foie et qui reposent sur le contexte de la renaissance grasse. Actuellement, la science identifie trois types de maladies qui présentent des symptômes similaires et qui sont souvent combinées et fonctionnent en parallèle. Nous parlons de maladie alcoolique du foie, de stéatohépatite métabolique, ainsi que de stéatohépatite médicamenteuse.

Symptômes d'hépatite et de stéatohépatite non infectieuses

Il est important de savoir que, dès les premiers stades, l'hépatite infectieuse peut se manifester sans aucun symptôme. De plus, les premiers signes que le patient peut remarquer ne sont pas spécifiques.

L'intensité des symptômes de ces maladies dépend de plusieurs aspects:

  • les raisons qui ont conduit au développement de la maladie;
  • activité de la maladie;
  • la longueur du processus pathologique.

Ainsi, distinguez les symptômes suivants inhérents à l’hépatite:

  • couleur ictérique de la peau, sclérotique;
  • faiblesse générale du corps et malaise;
  • douleurs qui se font sentir dans les muscles, ainsi que dans les articulations;
  • perte d'appétit complète ou partielle;
  • vomissements et nausées;
  • lourdeur dans l'estomac;
  • état fébrile, fièvre.

Comme mentionné ci-dessus, de tels symptômes ne se manifestent pas uniquement chez les patients atteints d'hépatite non infectieuse et il est donc très important de consulter un médecin rapidement et d'identifier la cause d'une nette détérioration de la santé afin de commencer immédiatement un traitement adéquat.

Les médecins biélorusses se chargeront parfaitement de cette tâche. Ce pays a traditionnellement été considéré comme un pays doté de soins médicaux de haute qualité, qui, en passant, sont pratiqués à des prix très raisonnables. C'est pourquoi, pour les Russes, les voyages pour se rendre en Biélorussie deviennent de plus en plus pertinents chaque année.

Diagnostic des hépatites et stéatohépatites non infectieuses au Bélarus

En ce qui concerne le diagnostic du groupe de maladies considéré, il convient de mentionner les méthodes les plus courantes de diagnostic précoce. Ceux-ci peuvent inclure:

  • consultation complète avec un gastroentérologue qualifié;
  • Échographie des organes de la cavité abdominale;
  • tests sanguins (pour le cholestérol, les anticorps anti-HCY et HBY-1, AST, ALT, ainsi que le fibrotest);
  • fibroscan;
  • étude immunologique;
  • dosage immunoenzymatique visant à surveiller l’état et la localisation de l’hépatite virale, du parasitose;
  • examen des perturbations métaboliques du patient.

En outre, il peut y avoir une consultation d’un groupe spécifique de médecins, notamment:

À propos, tous ces spécialistes expérimentés et qualifiés que vous pouvez trouver dans les institutions médicales de Biélorussie.

Traitement de l'hépatite et de la stéatohépatite non infectieuses en Biélorussie

Avec l'exacerbation de telles maladies, le patient nécessite une hospitalisation obligatoire et le repos au lit est prescrit.

En outre, le patient reçoit du glucose, une thérapie de vitamine prescrite, éventuellement des hormones de stéroïde anabolisant, ainsi que des immunosuppresseurs. Cependant, la dose de ces médicaments est faible. Le traitement peut également être effectué avec des hydrolyseurs.

Il est important que dans de telles maladies, il soit recommandé d'utiliser des plantes médicinales en plus des médicaments. Le traitement des plantes médicinales accélère généralement la récupération. Vous pouvez complètement vaincre une maladie telle que l'hépatite non infectieuse avec l'aide de médecins biélorusses qui, en raison du contrôle strict exercé sur la sphère médicale en Biélorussie, fournissent à l'État des services de la plus haute qualité.

Types de pathologie

L'hépatite non infectieuse est classée en fonction du facteur qui a provoqué le développement de la maladie.

On distingue les types d'hépatite non virale suivants:

  • alcool - consommation d'alcool longue (pendant plusieurs années), qui altère le fonctionnement naturel des hépatocytes;
  • toxique - effets toxiques des drogues, des substituts alcooliques, des métaux lourds (arsenic, mercure).
  • métabolique - associé à des troubles génétiques, par exemple la maladie de Wilson-Konovalov;
  • auto-immune - la destruction des hépatocytes par les anticorps du corps;
  • réactif - se développe dans le contexte d'autres troubles, par exemple à la suite d'une pancréatite, d'une péritonite, etc.
  • biliaire primitif - une violation de la sortie de la bile, une accumulation excessive qui endommage les cellules du foie.

Symptomatologie

Toutes les formes d'hépatite non infectieuse présentent des symptômes similaires.

En règle générale, la maladie se manifeste:

  • des nausées;
  • indigestion (diarrhée, flatulence);
  • inconfort et douleur dans l'hypochondre droit, aggravés par une activité physique intense.

Avec le développement de l'hépatite chronique:

  • saignements nasaux sans raison apparente;
  • ecchymoses et ecchymoses, même après une blessure mineure;
  • prurit;
  • jaunissement de la peau et de la sclérotique.

Diagnostic et mesures thérapeutiques

Identifier la maladie dans les premiers stades de développement est assez difficile, car les symptômes peuvent être absents. Afin de poser un diagnostic précis, un test sanguin biochimique est nécessaire pour déterminer l’activité des enzymes hépatiques et déterminer la concentration en bilirubine.

Nécessite également une analyse générale de l'urine et du sang. Afin d'exclure la nature virale de la maladie, on recherche dans le sang la présence d'anticorps dirigés contre les virus de l'hépatite A, B et C. En outre, une échographie du foie et de la vésicule biliaire est également présentée.

Le traitement de la forme chronique de l'infraction est effectué à domicile, l'hospitalisation n'étant indiquée que lors d'une exacerbation. Dans des conditions stationnaires, le glucose est utilisé par voie orale (jusqu'à 30 g), vitamines des groupes B, C, folique, acide nicotinique. Parfois prescrite des hormones stéroïdes anabolisantes, dans des situations difficiles, utilisez de petites doses d'hormones corticostéroïdes et d'immunosuppresseurs à la dose minimale pendant une longue période.

La médecine non traditionnelle est utilisée comme thérapie supplémentaire. L'utilisation de plantes médicinales et de préparations à base de celles-ci permet de réduire les risques de complications et d'accélérer le processus de guérison. L’utilisation la plus efficace d’immortelle, de camomille, de centaurée, de fenouil, de calendula, de menthe poivrée, de stigmates de maïs, de succession, de tanaisie, de valériane.

Prévisions

Dans 90% des cas, l'hépatite non infectieuse est guérie, dans 9% des cas, la forme chronique se développe, ce qui, avec un traitement d'appoint adéquat, ne pose aucun problème au patient. Dans de très rares cas (pas plus de 1%), il existe des complications dans l'hépatite non virale.

La conséquence la plus dangereuse est le coma hépatique. Cette maladie se développe en violation de la fonction de détoxication du foie, les toxines s'accumulent dans le corps, entraînant des dommages au cerveau et la mort.

La cirrhose du foie est une autre complication grave.

Prévention

Pour prévenir le développement de cette maladie devrait abandonner l'utilisation de toutes les boissons alcoolisées.

Tous les médicaments doivent être pris uniquement selon les directives du médecin traitant et conformément aux instructions, si nécessaire, contrôler régulièrement le contenu des enzymes hépatiques.

Lors de travaux dans des zones dangereuses ou en contact avec des substances toxiques, il est obligatoire d’utiliser un équipement de protection individuelle - appareils de protection respiratoire, masques à gaz, vêtements de protection chimique.

Publié par: Julia Barabash

Quelle est cette maladie?

L'hépatite est une maladie qui provoque une inflammation du foie, une cirrhose et un cancer.

Hépatite - une maladie qui affecte le foie et conduit finalement à sa destruction complète. Certaines souches peuvent se transmettre dans le cadre d’une immunité qui fonctionne bien. L'hépatite infectieuse est plus courante. Cela peut être causé par différentes souches du virus. De plus, la cause de la maladie devient l'alcoolisme, les drogues et un mode de vie inapproprié. Il existe 5 types de cette maladie: A, B, C, D et E. Les hépatites B et C sont les plus agressives. 2 milliards de personnes dans le monde ont déjà eu cette maladie et 250 millions de personnes ont une maladie chronique. Par conséquent, tout le monde est en danger. Il est parfois difficile de distinguer l'hépatite de pathologies d'un autre type. Avec un mauvais traitement, les conséquences peuvent être fatales.

Épidémiologie

Les modes d’infection ou de transmission du virus dépendent du mode de vie de la personne. Cela est dû au fait que les agents pathogènes responsables de l'hépatite sont stables dans l'environnement. Ils survivent à la température ambiante (3 mois), congelés ou dans le plasma. La période d'existence est plus de 20 ans. Ils meurent uniquement après un chauffage intense (jusqu'à 160 ° C) avec de l'air sec. Cela suggère que même celui qui mène un mode de vie correct peut être infecté. Certaines variétés du virus ne sont pas transmises par des gouttelettes en suspension dans l'air, mais uniquement lorsque les liquides sont combinés. Les hépatites A et E sont courantes chez les enfants et les souches parentérales B, C et D sont plus courantes chez les adultes, mais il est possible de détecter l'infection chez un nourrisson s'il est infecté pendant l'accouchement par une mère malade.

Causes et voies d'infection

Les méthodes d'infection par l'hépatite sont différentes. La maladie est déterminée par des anticorps dans le sang. Le plus souvent, les patients contractent le virus par le biais de dispositifs médicaux - seringues, scalpels, appareils de dentiste, eau infectée et produits. De plus, l'infection se produit souvent par des transfusions sanguines non testées pour le virus. Les employés à risque des laboratoires médicaux sont en contact direct avec le sang. L'infection se produit lorsqu'il y a des plaies sur le corps humain. La maladie se transmet de mère en enfant, ainsi que par contact sexuel. Les hommes homosexuels, les toxicomanes et les prostituées sont les plus susceptibles à cette maladie. Les causes de l'hépatite sont dues au fait que les personnes ne respectent pas l'éthique sexuelle et les normes d'hygiène.

Types, formes et différences

L'hépatite est caractérisée différemment. Tous les types d'hépatite sont divisés en infectieux et non infectieux. Les infections sont parfois appelées hépatites parentérales. Les non infectieux sont divisés en toxiques, auto-immunes et autres. La classification de l'hépatite virale est simple - les maladies sont divisées en souches A, B, C, D et E:

Hépatite non infectieuse

Non infectieux est moins commun que contagieux. Son apparence suggère qu'une personne mène depuis des années un mauvais style de vie ou qu'elle travaille dans une entreprise nuisible. Pour éviter les maladies, il est important de surveiller votre santé. Cette espèce est caractérisée par le fait que son traitement dépend de ce qui a conduit à cette maladie. Formes d'hépatite non infectieuses:

  • Alcoolique. Se produisant après 5 à 6 ans d’alcoolisme, de telles boissons modifient la structure du foie et le détruisent.
  • Sans alcool. Les symptômes sont tous similaires, mais sont observés chez les personnes sans mauvaises habitudes. Il se développe sur le fond de l'obésité et du diabète.
  • Médicinal Causée par l'utilisation à long terme d'antibiotiques, de contraceptifs et de médicaments antituberculeux, est la conséquence d'un traitement inapproprié.
  • Toxique. Causée par des champignons toxiques, de l'arsenic, du benzène, du plomb et d'autres poisons qu'une personne prend longtemps.
  • Auto-immune. Le système immunitaire lui-même détruit le foie en l'absence d'immunorégulation. L'étiologie n'est pas bien comprise.
  • Métabolique. La raison en est l'hérédité en combinaison avec le mauvais style de vie.
  • Réactif. Il se développe en réaction à l'influence d'agents toxiques, à la présence d'un ulcère peptique ou à d'autres pathologies chroniques.
  • Biliaire primaire. Il est associé à une lésion des voies biliaires ou à une importante accumulation de bile dans le foie.

Classification des maladies

À première vue, la différence entre l'hépatite B et l'hépatite C n'est pas perceptible, mais leurs codes sont différents et dépendent de la forme du cours - chronique ou aiguë.

Une gamme de classifications de l'hépatite est proposée. Cela est dû à la variété des causes de l’apparition de la maladie. De plus, lorsqu'ils se divisent en types, les médecins sont guidés par le degré de négligence de la maladie, son état. Cela aide à diagnostiquer correctement et à prescrire le traitement correct. Une des classifications est présentée dans le tableau.

Contrairement aux hépatites virales chroniques, le reste ne conduit pas à la destruction complète du foie. Cela ne s'applique pas aux toxiques. Avec des effets à long terme sur le corps, sans traitement approprié, ils peuvent avoir des conséquences désastreuses. Classification de l'hépatite toxique:

  • alcoolique;
  • des médicaments;
  • professionnel.

Symptômes et évolution de la maladie

Le plus souvent, la maladie dans les premiers stades apparaissent des signes différents. Dans les premières étapes, le cours peut passer sans symptômes. Ensuite, il y a les oreillons, le jaunissement de la peau, les nausées et les vomissements. Il y a souvent des sensations douloureuses dans la région du foie, parfois - un gonflement des membres dû à une accumulation de liquide. Il y a souvent des problèmes avec la chaise. L'urine devient une teinte anormalement sombre. La palpation révèle une augmentation de la taille du foie. Les caractéristiques de l'hépatite par souche virale sont présentées dans le tableau:

Procédures de diagnostic

Tout d'abord, le diagnostic commence par une enquête sur le patient. Si le médecin a identifié les symptômes caractéristiques de cette maladie, un test sanguin général et biochimique est désigné. Une personne est testée pour la présence d'un virus dans le corps. Si nécessaire, le médecin prescrit une échographie, une biopsie du foie ou une radiographie. Selon la décision du médecin, ils peuvent également prescrire un test d’urine. Cela aidera à identifier l'hépatite non vérifiée.

Traitement de la maladie

Le traitement de l’hépatite dépend de sa forme, demande beaucoup de temps et d’efforts. Il est important de déterminer l’état du foie avant de commencer le traitement. En cas d'infection, il est nécessaire de prendre un complexe de médicaments antiviraux. De plus, vous devez prendre des médicaments qui contribuent à la restauration du foie. Lors du traitement de l'hépatite non infectieuse, il est important d'éliminer le facteur ayant conduit à la maladie. Après cela, vous devez commencer une thérapie générale. Il est important de suivre un régime alimentaire spécial qui nettoiera le corps et l'aidera à faire face à la maladie. De plus, ils renforcent le système immunitaire, mais pas avec des lésions auto-immunes du foie, car cette affection nécessite l'affaiblissement des défenses de l'organisme.

Seul un spécialiste qualifié peut déterminer l'hépatite et prescrire un traitement.

Caractéristiques de la thérapie pour les types de dommages au foie

Prévention et pronostic

La prévention est nécessaire pour que l'hépatite virale ne revienne pas et, en cas de manifestation chronique, elle ne s'aggrave pas, ne se complique pas. La prévention consiste à respecter les règles suivantes:

  • exclusion du régime de l'alcool (complètement);
  • se conformer à toutes les recommandations du médecin (ne pas sauter les réceptions, il est correct d'utiliser des médicaments sur ordonnance);
  • régime (excluant les aliments frits et gras, salés et épicés, les aliments de conservation et les aliments en conserve);
  • soyez prudent lorsque vous entrez en contact avec des biomatériaux contaminés (pour le personnel de santé), à savoir, utilisez un équipement de protection.

Afin de ne pas tomber malade avec l'hépatite, vous avez besoin de:

  • surveillez la réputation de l'établissement médical dans lequel vous traitez (n'oubliez pas que, dans la plupart des cas, l'infection se produit au moyen d'instruments médicaux);
  • pas de contact étroit avec une personne déjà infectée (il s’agit d’une poignée de main);
  • pratiquer le sexe protégé;
  • mener une vie saine;
  • être testés avant la grossesse pour détecter la présence d'anticorps dans le sang (le virus peut être transmis de la mère à l'enfant).

Mais dans ce cas, rien ne garantit que le patient ne sera pas infecté ou que la maladie ne s'aggravera pas. Le pronostic dépend du code d'hépatite trouvé et de la manière dont le corps réagit au traitement. Avec A et E, le pronostic est favorable - 90% des patients guérissent. Les hépatites B et C sans traitement peuvent être fatales. Avec la co-infection B et D, le rétablissement est improbable et l'évolution est rapide et dangereuse.

Symptômes de l'hépatite infectieuse

L'hépatite se manifeste souvent par une jaunisse. En raison du fait que le foie est perturbé, la bile ne pénètre pas dans l'intestin mais se propage dans tout le corps. Yeux sclérotiques jaunes, muqueuses dans la bouche, peau. À un calla, la couleur est claire et l'urine s'assombrit. Mais la forme est possible sans les manifestations de la jaunisse.

Les principaux signes de la maladie sont:

température supérieure à la normale;

manque ou perte d'appétit;

se sentir nauséeux ou vomir;

sensation de lourdeur désagréable dans la région du foie.

Après la période d'incubation, la maladie passe au stade anicterique. À ce stade, des signes ressemblant à un rhume apparaissent: maux de tête, fièvre, nez qui coule et maux de gorge. L'humeur du patient change énormément de bonne à gémissante, il y a une faiblesse. Parfois déjà dans ces moments, la douleur peut se produire du côté droit. La durée de cette étape est de 1 à 2 semaines.

Vient ensuite l'étape ictérique. Cela prend presque un mois et se caractérise par une coloration du corps de couleur jaune. Pendant cette période, la peau commence à se démanger et le foie se développe et devient douloureux. Les troubles dans le tractus gastro-intestinal commencent. Elle se manifeste par des coliques intestinales, des ballonnements, des vomissements et des nausées. Il peut y avoir de la constipation ou des selles molles.

La période de récupération suivant une maladie peut durer une semaine, mais le plus souvent, elle dure plus longtemps (jusqu’à 3 mois). Tous les symptômes disparaissent progressivement dans l'ordre inverse.

De tels symptômes ne doivent pas être ignorés. Il est nécessaire de contacter la clinique et de se faire examiner par des spécialistes. Si vous retardez le traitement, la probabilité d'infecter d'autres personnes augmente.

Causes de l'hépatite infectieuse

Cause le virus de la maladie hépatotropique. Le mot "hépatotrope" signifie que seul le tissu hépatique est affecté. Presque toujours, le corps humain fait face au virus de l'hépatite A.

La transmission se produit par les fruits ou les légumes mal lavés, ainsi que par les mains sales. L'infection peut se produire par le biais de l'eau si celle-ci contient des excréments d'égouts. Le sexe peut aussi être une cause. Un autre moyen est la transfusion de sang infecté.

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Diagnostic de l'hépatite infectieuse

Les mesures suivantes sont utilisées pour déterminer la maladie:

test sanguin biochimique;

Dans l'hépatite, les cellules hépatiques détruites entrent dans la circulation sanguine et, lors de l'analyse, un grand nombre d'enzymes hépatiques sont détectées. La bilirubine dans le sang est également caractérisée par le stade ictérique. Le type d'agent pathogène est déterminé par le laboratoire d'immunologie.

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Traitement de l'hépatite infectieuse

L'hépatite infectieuse aiguë est traitée en fonction de l'agent pathogène et de la gravité de la maladie. Les hépatoprotecteurs sont prescrits pour restaurer les cellules du foie. La thérapie de désintoxication est utilisée pour éliminer les symptômes d'empoisonnement du corps.

Connexes: Liste des meilleurs hépatoprotecteurs pour la récupération du foie

Doit être au lit, diète et assez de liquide.

La durée du traitement peut être supérieure à un mois.

Hépatite Infectieuse

Les processus digestifs ne passent pas sans la participation du foie. Dans les cas d'hépatite infectieuse, les régimes amaigrissants jouent un rôle important. Un régime strict devrait apporter la paix au foie.

Au cours du traitement et pendant longtemps après celui-ci, il est interdit aux patients atteints d'hépatite de consommer de l'alcool. Depuis qu'il est irritant pour les cellules du foie.

Il est recommandé aux patients de refuser les produits gras, fumés, frits et épicés, c’est-à-dire de produits qui améliorent le travail du foie.

Le menu devrait inclure des aliments protéiques sans graisse, faciles à digérer: poisson, poulet, fromage cottage, lait.

Après le traitement, le régime n'est pas annulé. En raison du fait que le foie se rétablit depuis longtemps, un tel régime peut durer de 6 mois. jusqu'à un an. La durée du régime prescrit par le médecin. Tout dépend du degré de dommages au foie.

Remarque Pour le fonctionnement normal du foie est important et la quantité de nourriture ingérée. De grandes portions provoquent une forte sécrétion de bile, ce qui augmente la charge sur l'organe malade. Lorsque les aliments froids arrivent, les conduits biliaires spasme. De là et des recommandations pour manger de petites portions de température chaude et au moins 5 ou 6 fois par jour.

Par thème: Qu'est-ce qui peut et ne peut pas manger avec une maladie du foie?

Complications de l'hépatite infectieuse

L'hépatite infectieuse de forme A se transforme rarement en phase chronique. Mais si cela se produisait, une cirrhose serait possible, ainsi qu'un cancer du foie.

Un traitement inapproprié peut entraîner l'apparition d'un coma hépatique. Cela se produit très rapidement et se termine dans la plupart des cas par le décès du patient. Les tissus morts du foie, pénétrant dans la circulation sanguine, endommagent le système nerveux et entraînent la mort des fonctions vitales du corps humain.

Mesures préventives

Une personne qui a eu une hépatite infectieuse n'a pas été recommandée pendant longtemps pour faire de l'exercice ou trop refroidir le corps. Vous ne pouvez même pas faire le ménage (éponger, laver). Charge physique non souhaitable et normale. Soudainement attrapé froid pendant cette période peut également être nocif Toutes les charges peuvent être reprises après trois mois, mais uniquement sur recommandation d'un médecin.

Pour prévenir l’hépatite, il est nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les normes d’hygiène, à savoir de toujours bien vous laver les mains (surtout après la toilette), de ne manger que des fruits lavés avec des légumes. L'eau ne peut pas être bue brute de sources non vérifiées. Le moyen le plus fiable pour désinfecter l'eau est de la faire bouillir.

Auteur de l'article: Maxim Kletkin, hépatologue, gastroentérologue

L'hépatite est une maladie caractérisée par des dommages au foie. L'hépatite typique se produit en plusieurs étapes. Bien que les formes atypiques de l'inflammation du parenchyme hépatique soient fréquentes. Selon l'évolution clinique, on distingue les hépatites persistantes aiguës et chroniques.

Ce dernier est dû à la persistance (présence continue) du virus de l'hépatite dans le corps humain. Ceci est plus caractéristique de l'hépatite B sérique, dans laquelle l'évolution chronique se manifeste par un changement d'exacerbations et de rémissions (affaissement).

L'hépatite fulminante (fulminante, maligne) est également distinguée. Cette forme de la maladie se caractérise par une évolution agressive, une nécrose massive (mort) des hépatocytes et la mort par insuffisance hépatique.

Étiologie et pathogenèse

Pour être plus précis, l'hépatite n'est pas une maladie indépendante, mais un grand groupe de maladies, dont la manifestation principale est le processus inflammatoire dans le tissu fonctionnel du foie - dans le parenchyme hépatique constitué de cellules hépatiques (hépatocytes).

L'hépatite peut être primaire, lorsque le foie est initialement affecté, et secondaire, lorsqu'elles sont l'une des manifestations et des complications d'autres maladies.

Selon le facteur étiologique, l'hépatite est généralement divisée en deux groupes principaux: infectieux et non infectieux.

Hépatite infectieuse

L'hépatite infectieuse est principalement de nature virale. L'hépatite bactérienne avec la syphilis et la leptospirose est secondaire.

Hépatite virale causée par divers types de virus, il est de coutume de désigner par des lettres latines - A, B, C, D, E.

Au fil du temps, à la découverte de nouveaux types, cette liste alphabétique est étendue.

Il existe deux principaux types de transmission de virus: intestinale et parentérale, sanguine. La transmission intestinale est caractéristique de l'hépatite A et de l'hépatite E. récemment découverte.

Le virus pénètre dans le corps avec de la nourriture contaminée, de l'eau et est sécrété par les intestins.

Le transfert de types parentéraux (B, C, D, G) est effectué pendant les procédures et opérations médicales, y compris et avec la transfusion de sang infecté, avec quelques interventions esthétiques, extraction de dents.

L'infection se produit souvent lors d'un contact sexuel par microtraumatisme des membranes muqueuses des organes génitaux. Hépatite souvent toxicomanes. La transmission de virus par voie transplacentaire de la mère à l'enfant est possible.

L'hépatite secondaire est touchée par des infections virales telles que la rubéole, la mononucléose infectieuse, le VIH et le cytomégalovirus.

Hépatite non infectieuse

L'hépatite non infectieuse se développe sous l'action de divers facteurs exogènes (externes) négatifs. Ce sont principalement des xénobiotiques (substances toxiques), dans de rares cas - des rayonnements ionisants.

Dans le rôle des xénobiotiques peuvent être des médicaments pour leur surdose, des toxines industrielles et domestiques, l'alcool, les drogues. L'hépatite secondaire dans les rhumatismes, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé et d'autres maladies systémiques auto-immunes constitue un groupe distinct.

La défaite du parenchyme hépatique dans l'hépatite s'accompagne d'une mort massive d'hépatocytes. Cela conduit à une violation de toutes les fonctions du foie: formation de protéines, désintoxication, hématopoïétique, digestif, etc.

La situation est aggravée par l’accumulation dans l’organisme de toxines non neutralisées par le foie, ainsi que par la libération secondaire de substances biologiquement actives pour les tissus, la modification de l’équilibre eau-sel et l’équilibre acido-basique.

Les symptômes

Au cours d'une hépatite typique, les symptômes se distinguent aux stades ou périodes suivants:

Période d'incubation

La durée de cette période varie considérablement selon les types d’hépatite. Par exemple, la période d'incubation de l'hépatite A varie de 3 à 4 semaines et de celle de l'hépatite B de 2 à 6 mois.

Période prodromique ou preicter

La jaunisse n'est pas encore apparue, mais des troubles dyspeptiques (digestifs) - anorexie, nausée, vomissements répétés.

La dyspepsie est associée à la cholestase - la stagnation de la bile dans les voies biliaires intrahépatiques. La température monte souvent à 37-39 ° C. La fièvre est accompagnée de maux de tête, de vertiges, de faiblesse générale, de douleurs dans les muscles et les articulations.

Dans de rares cas, une petite éruption cutanée apparaît sur la peau. En règle générale, la période préicterique ne dure pas plus d’une semaine.

Les symptômes ci-dessus ne sont pas spécifiques et, par conséquent, l'apparition de l'hépatite virale est souvent confondue avec la grippe, l'intoxication alimentaire, l'aggravation de la gastrite.

Et seule une augmentation de la taille du foie (hépatomégalie) pendant environ 2-3 jours, accompagnée d'une douleur sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit, peut donner la bonne idée.

Période ictérique

La jaunisse ne se développe pas toujours avec l'hépatite. Dans certains cas, avec les hépatites A et B, il est absent et l'hépatite C se poursuit souvent sans elle.

Cependant, la jaunisse est une manifestation typique de la plupart des hépatites. Avec l’apparition de la jaunisse, les symptômes dyspeptiques disparaissent à l’arrière-plan et l’état général s’améliore - faiblesse, maux de tête disparaissent, la température corporelle revient à la normale.

Dans le même temps, la peau, la sclérotique et les muqueuses visibles prennent une couleur jaune caractéristique (icteric). L'apparition d'ictère est associée à une altération de la fonction hépatique en se liant à la bilirubine et en la sécrétant par la bile. La bilirubine indirecte (libre) et partiellement directe (associée à l'acide glucuronique) s'accumule dans le sang (hyperbilirubinémie), ce qui entraîne la coloration caractéristique de la peau et des membranes muqueuses.

L'hyperbilirubinémie est plus prononcée, plus l'hystérie est forte. En cas d'hépatite sévère, le taux de bilirubine dans le sang peut être dix fois supérieur à la norme. En même temps, l'irritation de la peau causée par la bilirubine s'accompagne de démangeaisons qui peuvent devenir intolérables - la peau est recouverte de rayures.

La bilirubine, en particulier indirecte, a un effet toxique sur le cerveau. Il y a un soi-disant. L'encéphalopathie hépatique est un trouble de la conscience sous forme d'inhibition, de perception insuffisante de l'environnement. Dans les cas graves, un coma hépatique peut se développer.

Un autre signe typique de jaunisse est l'urine de couleur foncée (la couleur de la bière). Cela est dû au fait que les produits de récupération de la bilirubine (urobilinogène, urobiline) dus à la cholestase ne pénètrent pas dans l'intestin mais sont absorbés dans le sang et sont excrétés par les reins avec l'urine.

Cholestase - la cause des selles légères (acholiques) avec hépatite. Normalement, la couleur brune caractéristique des matières fécales est due aux pigments biliaires excrétés dans la bile. Par conséquent, une violation de la sécrétion de bile dans l'hépatite conduit à une clarification des matières fécales.

Dans les cas d'hépatite chronique sévère, la fonction hépatique synthétisant les protéines et l'hématopoïèse en souffre. Cela conduit à une anémie (anémie), à ​​une réduction de l'immunité et à une insuffisance de la coagulation du sang avec tendance à saigner.

Des manifestations atypiques de l'hépatite sont également possibles: inflammation des articulations (arthrite), lésion des nerfs périphériques avec déficiences sensorielles et motrices. Ces manifestations atypiques sont plus caractéristiques de l'hépatite auto-immune.

Période post-jaunissement

Au cours de la phase de récupération, la jaunisse et les manifestations cliniques associées disparaissent progressivement. Mais l'hépatomégalie persiste longtemps. Et tout aussi longtemps peut être une diminution de l'efficacité, de l'intolérance à de nombreux aliments.

Options de résolution de l'hépatite.

Le plus favorable est la régénération des hépatocytes, la régression des symptômes et la restauration complète de la fonction hépatique.

L'hépatite fulminante se termine rapidement par une insuffisance hépatique, associée à une défaillance d'organes multiples - troubles fonctionnels graves d'autres organes et systèmes, saignements massifs dus à une déficience en facteurs de coagulation et une intoxication endogène - accumulation de toxines dans le corps.

L'hépatite chronique se transforme souvent en une cirrhose du foie qui, au bout de quelques années, entraîne également une insuffisance hépatique.

L'hépatite virale C et la cirrhose peuvent être transformées en cancer du foie - carcinome hépatocellulaire.

Diagnostics

Le diagnostic de l'hépatite repose sur des données provenant d'examens externes (ictère, hépatomégalie), d'instrument (échographie du foie) et de tests de laboratoire.

Au cours des études de laboratoire, la toxicité est confirmée par une augmentation du taux de bilirubine (principalement indirecte) dans le plasma sanguin. L'hyperbilirubinémie sévère s'accompagne de la présence de pigments biliaires dans les urines.

Les dommages au foie entraînent une modification des protéines du sang, ce qui se reflète dans les échantillons sédimentaires correspondants de sérum sanguin, de thymol et de sublimé.

Dans l'hépatite, des enzymes intracellulaires - transaminases (AST, ALT) pénètrent dans le sang à partir d'hépatocytes détruits et sont détectées en quantités accrues lors d'un test sanguin biochimique. L'immunodiagnostic de l'hépatite virale est conçu pour détecter les anticorps anti-antigènes des particules virales.

L’un de leurs antigènes, l’antigène australien (HBs-Ag), sert de marqueur de l’hépatite B. La présence de l’antigène australien dans le sang permet d’identifier non seulement les porteurs de l’hépatite malades, mais également ceux asymptomatiques.

Traitement

Le traitement médicamenteux de l'hépatite vise à:

  • Élimination de la jaunisse en normalisant le niveau de bilirubine;
  • Régénération des hépatocytes;
  • Assurer une digestion adéquate.

La base du traitement est la thérapie par perfusion de désintoxication - injections intraveineuses au goutte à goutte de solutions salines (Ringer, Trisol), glucose, reamberine.

Précédemment utilisé à cette fin, Gemodez est actuellement reconnu comme étant inefficace, voire nuisible.

Parallèlement à la perfusion de solutions utilisant d'autres médicaments:

  • Cholérétique - Allohol, Kholagol, soie de maïs en bouillon;
  • Hépatoprotecteurs - Glutargin, Essentiale, Sirepar;
  • Enzymes digestives - Créon, Festal;
  • Vitamines - Acide ascorbique (en association avec la rutine - Ascorutine), Cyanocobolamine.

Parfois, des corticostéroïdes sont prescrits (prednisolone, dexaméthasone). Cependant, l'utilisation à long terme de corticostéroïdes entraîne des troubles métaboliques et des effets secondaires négatifs sur le tractus gastro-intestinal.

De plus, les corticostéroïdes ne sont pas toujours justifiés dans l'hépatite. Ils sont prescrits principalement dans les formes auto-immunes de cette maladie.

Le traitement de l'hépatite doit être accompagné d'un régime alimentaire et d'un régime protecteur. Pevzner recommande ces patients au tableau № 5, qui comprend de la viande ou du poisson bouilli maigre, des produits laitiers, des pâtes, des céréales, des légumes et des fruits (non acides).

Tous les plats gras, frits, épicés et acides sont exclus du régime. L'activité physique (musculation, course à pied, sport, sport et danse) est contre-indiquée. Même en cas d'évolution favorable de l'hépatite, les limitations motrices, comme le régime alimentaire, doivent être observées de 6 mois à 1 an.


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