Dr. Komarovsky sur la dyskinésie biliaire chez les enfants

La dyskinésie biliaire chez les enfants est un diagnostic assez courant. Les parents des garçons et des filles, les parents avec n'importe quel revenu et attitude pour élever un enfant peuvent l'entendre à la clinique. Evgeny Komarovsky, la favorite de millions de mères, raconte l’histoire de la maladie et comment y faire face.

À propos de la maladie

La dyskinésie biliaire est une violation de l’activité de la vésicule biliaire associée à la violation de l’écoulement de la bile, ce qui est extrêmement nécessaire pour le corps, principalement pour la dégradation des graisses. Il est produit par le foie, s'accumule dans la vésicule biliaire, "fonctionne" dans le duodénum, ​​qui passe par une voie biliaire spéciale.

Violer le mouvement de la bile peut pour une variété de raisons.

Les plus rares sont les malformations congénitales de la vésicule biliaire et de ses canaux. Il ne faut qu'environ 5% de tous les cas de maladie.

Dans tous les autres cas, les médecins parlent d'une maladie secondaire causée par la malnutrition, divers problèmes d'estomac (gastrite, ulcère gastrique, etc.), des invasions helminthiques, des hépatites virales, des troubles hormonaux. Parfois, la dyskinésie peut même commencer à la suite d'un stress intense, de troubles psychologiques et émotionnels.

La maladie se manifeste par des selles instables - alternance de constipation et de diarrhée, de vomissements en mangeant des aliments gras ou sucrés et d'un manque d'appétit. Le traitement de la maladie repose sur la correction de la nutrition en association avec des médicaments, prescrits par le médecin, en fonction du type de maladie retrouvée chez l'enfant. La dyskinésie de type hypermoteur (avec un excès de bile) est traitée avec des médicaments qui détendent les muscles lisses ("No-shpa", "Papaverin", etc.), des sédatifs, des sédatifs légers. Maladie qui se produit sous forme de type hypomoteur (avec un manque de bile) - médicaments cholérétiques.

Diagnostic du JVP: symptômes et traitement de la dyskinésie biliaire chez un enfant

Chaque mère essaie de bien nourrir son bébé, choisit une nourriture saine et appropriée. Cependant, il arrive parfois qu'un enfant mange mal, refuse même ses plats préférés. Un tel comportement peut constituer une raison sérieuse de consulter un gastro-entérologue. Surtout si le refus de manger s'accompagne d'une douleur à l'abdomen et d'une violation de la chaise.

Si le bébé a également des sensations douloureuses sous la côte droite, un goût amer dans la bouche, il y a lieu de suspecter DZHVP - dyskinésie biliaire - et de consulter un spécialiste.

Si votre enfant a perdu l'appétit et se plaint de douleurs sous la côte droite, vous devriez immédiatement consulter un médecin et subir un examen complet du corps.

Qu'est-ce que JVP et quels types de cette maladie sont trouvés?

La dyskinésie biliaire survient souvent chez les enfants d’âge préscolaire. Certains experts appellent cela la violation la plus courante à ce jour. C'est une maladie dans laquelle le flux normal de la bile est perturbé. Le tractus gastro-intestinal ne résiste pas et la bile stagne dans la vésicule biliaire ou, au contraire, y pénètre trop rapidement.

Pourquoi la bile est-elle nécessaire dans le corps et pourquoi est-il important de la transporter dans le duodénum? C'est un suc digestif, nécessaire au fonctionnement normal du système digestif. La bile est produite dans le foie, pénètre dans la vésicule biliaire et y est stockée. Lorsque la nourriture pénètre dans le duodénum, ​​la bile est libérée par les canaux biliaires.

Sa fonction importante est la décomposition des graisses en acides gras. Lorsque la bile n'arrive pas à temps, l'absorption des nutriments contenus dans les aliments est altérée. La stagnation constitue également une menace pour le corps de l'enfant car elle élimine les substances nocives de la bile (médicaments, toxines, produits métaboliques).

Les troubles de la sécrétion biliaire se distinguent par le type hyperkinétique et hypokinétique: écoulement biliaire trop rapide ou trop lent. Si nous parlons de l'âge du patient, les enfants et les jeunes d'au moins trois ans sont à risque. Le JVP peut être un phénomène temporaire dans la période de croissance rapide du système musculo-squelettique chez les adolescents.

Pourquoi la dyskinésie biliaire survient-elle chez les enfants?

Comme pour tout dysfonctionnement du corps, la dyskinésie biliaire chez l'enfant ne se produit pas soudainement. Ceci est facilité par un long processus de maladie ou une violation du style de vie correct.

Il est de coutume de diviser DZHVP en primaire et secondaire. Quand on parle des violations primaires de l'écoulement de la bile, implique l'impact sur le corps de divers facteurs pathogènes:

  • régime perturbé: grands intervalles entre les repas, trop manger, beaucoup de gras et de frites dans le régime, consommation excessive de sucreries et d'aliments malsains (restauration rapide, eau gazeuse douce);
  • troubles du système nerveux dus à des chocs psychologiques et émotionnels persistants;
  • inertie, mode de vie sédentaire;
  • allergie, y compris chronique;
  • prendre des médicaments qui contribuent à modifier la composition de la bile.
La principale raison du développement de la maladie est un régime alimentaire inadéquat et l'abus d'aliments qui ne présentent aucun avantage pour l'organisme.

Les désordres secondaires de la sortie de la bile se produisent en tant que manifestation de maladies existantes. Ceux-ci comprennent:

  • maladies du foie et de la vésicule biliaire;
  • processus inflammatoires dans la cavité abdominale et les organes pelviens;
  • maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal;
  • diverses parasitoses;
  • troubles endocriniens;
  • chez les nouveau-nés - lésions périnatales du système nerveux central.

L'hérédité joue un rôle important. S'il existe un tel diagnostic dans l'histoire des membres de la famille les plus proches, le bébé est alors plus susceptible de souffrir d'un trouble. Il arrive que la cause sous-jacente du JVP soit associée à des anomalies congénitales, telles que la dysplasie de la vésicule biliaire.

Symptômes manifestés chez un enfant

Les symptômes de la maladie dépendent du type de dyskinésie biliaire - hypertensive ou hypotonique.

Hypertension DZHVP

JVP hypertensif est exprimé en bile de plomb améliorée, qui est allouée rapidement et souvent.

  • douleurs aiguës sous la côte après l'effort, stress, troubles alimentaires (il arrive que des enfants se plaignent de douleurs après avoir couru dans des cours d'éducation physique);
  • épisodes de vomissements, nausées;
  • miction excessive;
  • Troubles gastro-intestinaux (constipation ou diarrhée);
  • manque d'appétit;
  • jaunissement de la langue;
  • perte de poids soudaine, regard fatigué, hagard.

La colique biliaire devient un degré extrême de dyskinésie hypertensive. Elle est reconnue pour ses douleurs aiguës, ses palpitations cardiaques, ses attaques de panique et ses engourdissements soudains.

JVP hypotonique

Le type hypotonique se produit lorsque le ton de la vésicule biliaire est faible. Lorsque la bile ne pénètre pas dans le duodénum dans son volume normal, il y a stagnation.

Symptômes de ce type de dyskinésie biliaire:

  • sensation de lourdeur, douleur sourde et implicite dans l'hypochondre à droite, résultant de la consommation de malbouffe ou de stress;
  • il y a de l'amertume dans la bouche;
  • nausées, ballonnements, éructations;
  • diminution de l'appétit;
  • bébés constipés;
  • l'un des symptômes est le désir constant de mâcher quelque chose;
  • température comprise entre 37,2 et 37,5 ° C en raison du processus inflammatoire provoqué par la stagnation de la bile (dans ce cas, des soins médicaux doivent être prodigués immédiatement).

Dans les cas extrêmes de JVP hypotonique, la bile stagne dans les voies biliaires. On peut le reconnaître à des démangeaisons intenses dans tout le corps, à la couleur jaune de la peau et au blanc des yeux, à un assombrissement de l'urine et des matières fécales de couleur jaune pâle ou grisâtre.

JVP mixte

Dans sa forme pure, la forme hypotonique est rare, il existe plus souvent une forme mixte de dyskinésie, lorsque la forme hypertonique est remplacée par la forme hypotonique. Cette maladie se caractérise par un dysfonctionnement du système nerveux autonome, l’enfant devient plaintif, irritable, déséquilibré, une fatigue rapide apparaît, les écoliers deviennent inattentifs et agités. Entre les accès du bébé ne peut rien déranger, il se sent satisfait.

Qu'est-ce qu'une dyskinésie biliaire dangereuse? La perturbation de l'écoulement de la bile affecte négativement l'état général du corps. Un dysfonctionnement de la sortie de la bile peut provoquer des maladies graves:

  • cholangite (inflammation des voies biliaires);
  • cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire);
  • maladie des calculs biliaires (formation de sable et de cailloux dans les voies biliaires) et autres.
Si l'heure n'est pas diagnostiquée et que le traitement du JVP ne commence pas, la maladie est lourde de conséquences graves

Un diagnostic opportun, la normalisation du processus digestif et la décharge de la bile permettront d'éviter les complications. Il ne vaut pas la peine de faire appel à un spécialiste - le corps de l'enfant répond avec sensibilité à toute violation ou déviation de son travail.

Diagnostic de la maladie

Si des soins médicaux d'urgence ne sont pas nécessaires, le pédiatre du district vous dirigera vers un gastro-entérologue pour consultation. En fonction des symptômes, le spécialiste établira un diagnostic préliminaire et prescrira un examen complet. Il sera nécessaire de passer un test sanguin général et biochimique, une analyse d’urine, des tests de la fonction hépatique, une analyse des matières fécales sur Giardia, un coprogramme, et les enfants plus âgés prélèveront des échantillons de bile.

Le médecin vous prescrira différents types d'examens:

  • Échographie de la vésicule biliaire. Tout d'abord, une échographie abdominale est réalisée sur un estomac vide, l'état et la taille des organes sont évalués, la présence de calculs dans la vésicule biliaire et les signes indirects d'inflammation sont vérifiés. Une échographie est ensuite effectuée avec un petit-déjeuner cholérétique et la capacité de la vésicule biliaire à se contracter est évaluée.
  • Une intubation duodénale est réalisée pour analyser la composition de la bile, dont une partie est collectée à travers une sonde mince. Il vous permet de déterminer davantage la présence de parasites et de bactéries.
  • Une étude aux rayons X est prescrite aux enfants pour détecter des anomalies du développement de la vésicule biliaire et des voies biliaires.
Échographie de la vésicule biliaire chez un enfant

La dyskinésie biliaire identifiée nécessite un traitement immédiat chez le gastro-entérologue et un traitement. Dans ce cas, aucun auto-traitement n'est inacceptable, le traitement doit être prescrit par un spécialiste qualifié.

Les principales méthodes de traitement

Une fois le diagnostic de JVP posé, le traitement doit être démarré immédiatement. Le spécialiste déterminera la cause fondamentale ayant conduit au développement de la maladie et les rendez-vous viseront à guérir la maladie sous-jacente. Elles sont effectuées individuellement, car divers maux entraînent un dysfonctionnement de la vésicule biliaire.

Les nouveau-nés sont obligatoirement placés dans un hôpital, les plus âgés sont à la maison sous la surveillance d'un professionnel de la santé. L'hôpital reçoit également des enfants dans un état grave ou lorsqu'il est impossible de prendre pleinement soin du bébé à la maison.

Habituellement, le rétablissement a lieu en trois semaines chez une personne adulte, chez un enfant en deux semaines, à condition que tous les rendez-vous soient respectés. La première fois que le repos au lit est montré, l'activité physique revient progressivement, des marches au grand air sont ajoutées.

Un régime journalier approprié, un bon sommeil et des repas réguliers auront un effet bénéfique sur la santé de l'enfant. En outre, physiothérapie, physiothérapie, massage et psychothérapie seront assignés. Si vous le pouvez, il est préférable d'envoyer l'enfant dans un sanatorium ou un centre de villégiature.

Les médicaments

Pour éliminer les manifestations désagréables aiguës de la dyskinésie, le bébé recevra des préparations pharmaceutiques:

  • pour réduire le tonus des muscles lisses des organes internes et soulager la douleur, la papavérine et l'absence de silos sont prescrits;
  • pour normaliser l’état psycho-émotionnel, prendre des médicaments contenant de l’air de mère et de la valériane;
  • Allohol, Holenim, Vigeratin seront utilisés pour améliorer la formation et la sécrétion de la bile;
  • étant donné que l'absorption de vitamines est difficile, des préparations vitaminées seront libérées

Médecine traditionnelle

Recettes folkloriques bien établies. En voici quelques unes:

  • dans la forme hypomotrice de la dyskinésie biliaire, ingérer 1 cuillère à soupe. une cuillère d'huile d'olive et arrosée de jus de citron et de sucre;
  • la farine d'avoine infusée dans de l'eau chaude, après le refroidissement complet, prend 2 fois par jour - 30 minutes avant le petit déjeuner et le dîner;
  • L'utilisation du suède à l'état brut ou bouilli, 20 minutes avant les repas, est bénéfique - elle contribue à la sécrétion de bile;
  • hacher les baies d'églantier séchées dans un moulin à café, verser avec de l'eau chaude, faire bouillir pendant 3 minutes, filtrer le bouillon, ajouter le miel si désiré et boire un demi-verre 3 fois par jour avant les repas.

Quelle que soit la recette populaire que vous choisissez, son utilisation doit être coordonnée avec votre médecin. Sinon, vous pouvez nuire à l'enfant et provoquer de nouveaux accès de la maladie.

Quel régime est nécessaire pour un enfant atteint de JVP?

Le spécialiste fera un régime qui devrait être suivi. Sont exclus les produits sucrés, les produits à base de farine, le lait frais, les sodas, les noix, les légumineuses, etc. Les aliments salés, épicés et frits sont absolument contre-indiqués. Dans la liste obligatoire des aliments interdits - restauration rapide (chips, noix salées, craquelins et autre malbouffe).

Le traitement complet de la maladie comprend l'observance obligatoire d'un régime d'épargne.

La nourriture dans le froid peut causer un spasme, il devrait donc être servi chaud. La préférence est donnée aux plats cuits à la vapeur et aux produits bouillis. Il est préférable de couper le plat et de le servir comme purée de pommes de terre. Les produits choisissent la qualité. Il est préférable de cuisiner plus souvent pour que les plats soient frais.

Manger devrait être pris par petites portions de 4-5 fois par jour toutes les trois heures pour réduire la charge sur la vésicule biliaire. Il est souhaitable que le repas ait eu lieu au même moment. Les collations entre les repas principaux sont exclues. Il est déconseillé de manger avant d'aller se coucher, il est préférable de boire une boisson lactée faible en gras - yogourt ou kéfir. Veillez à utiliser de grandes quantités d'eau - une moyenne de 2 à 2,5 litres par jour - pour éliminer la stagnation de la bile.

Une telle nutrition devra adhérer à plus de six mois. Après traitement, les produits nocifs sont strictement exclus afin d'éviter une récidive de la maladie.

Écoutons un spécialiste: l'avis du Dr Komarovsky

Le célèbre pédiatre Yevgeny Komarovsky affirme que jamais dans sa pratique les enfants de familles nombreuses ne se sont trouvés atteints de dyskinésie biliaire. L'explication est simple: ils ne suralimentent pas. Le désir naturel de toute mère de nourrir sa progéniture de manière aussi nourrissante et dense que possible donne un effet désagréable sous la forme de troubles digestifs.

Soins excessifs, désir de nourrir toute la portion malgré les protestations de l'enfant, broyage de la nourriture, quand l'enfant a déjà la totalité de la composition de ses dents, tout cela provoque une dyskinésie biliaire. Une mauvaise manipulation des produits et une stérilisation totale ont un effet néfaste.

L'essentiel est de suivre un régime, non seulement pendant le traitement, mais aussi tout au long de la vie. Tout doit être guidé par les principes de rationalité et de rationalité - manger quand on le veut vraiment, manger des aliments bons pour le corps. Ce sera la meilleure prévention du JVP. La dyskinésie biliaire est un trouble assez commun et étudié chez les enfants. Il est bien servi par un traitement avec une référence rapide à des spécialistes.

Dyskinésie biliaire: causes, caractéristiques chez les enfants

La dyskinésie biliaire chez l'enfant est un trouble fonctionnel de la contractilité de la vésicule biliaire, des voies biliaires, accompagné d'une violation de l'élimination de la bile. Habituellement, ils commencent à se retrouver entre 5 et 6 ans. Chez 97% des patients pédiatriques souffrant de maladies à l'estomac et au duodénum 12, ils ont découvert un JVP. La dyskinésie est-elle dangereuse? Pour répondre, vous devez connaître le mécanisme de sa survenue

Pathogenèse

La bile est excrétée de la vésicule biliaire dans le duodénum par les voies biliaires. Les sphincters de Lutkens et d'Oddi jouent le rôle des valves qui régulent le flux de la bile. Le premier est situé au niveau de la transition de la vésicule biliaire au canal biliaire. La seconde est dans l'épaisseur de la paroi 12 ulcère duodénal.

Le travail de la vésicule biliaire et du sphincter d'Oddi était coordonné. Lorsque la vessie se contracte, la valve musculaire se détend, permettant à la bile de se déplacer vers le duodénum. Avec JVP, cette relation est rompue. L'un des liens de la pathogenèse est une contractilité de la vésicule biliaire, c'est-à-dire une dyskinésie. Vues:

  • Type hypocinétique. Contractilité insuffisante de la vésicule biliaire. La bile stagne, s'accumule, entraînant un étirement du corps.
  • Selon le type hyperkinétique. Vésicule biliaire en état d'activité contractile accrue.
  • Par type mixte. Changement périodique d'un type de dyskinésie à un autre.

Avec JVP, le sphincter d’Oddi est altéré par la variante hypertonique et hypotonique. Dans le premier cas, nous parlons de la tendance du sphincter musculaire à provoquer des spasmes. Dans le second, au contraire, à propos de sa faible contractilité. Le JVP peut être compliqué par une inflammation de la vésicule biliaire, la formation de calculs, une gastroduodénite.

Raisons

DZHVP se passe primaire et secondaire. La dyskinésie primaire chez les enfants est plus souvent causée par un développement altéré du système biliaire. Les principaux sont:

  • Changements congénitaux dans les canaux biliaires. Sous-développement, expansion, obstruction, kystes.
  • Anomalies de la structure de la vésicule biliaire. Sous-développement de sa paroi musculaire, inflexion fixe dans le cou, double du corps ou son absence.
  • Pathologie de l'appareil sphincter. Constriction persistante du sphincter d’Oddi, provoquée par une fibrose congénitale.

Les formes primaires de JVP sont relativement rares, dans 10-15% des cas. La plupart des dysfonctionnements (85 à 90%) sont secondaires. Causes:

  • Maladies inflammatoires du système biliaire. Par exemple, cholécystite aiguë ou chronique.
  • Troubles psycho-émotionnels. Spasme de GVP sur le fond du stress.
  • Erreurs de nutrition. Trop manger
  • Pathologie concomitante du système digestif. L'un des mécanismes JVP avec ulcère peptique, pancréatite - inflammation de la papille duodénale, dans laquelle se trouve le sphincter d'Oddi.
  • Maladies endocriniennes. Forme hypotonique-hypokinétique de JVP avec hypothyroïdie.
  • Compression mécanique des voies biliaires. Tumeurs bénignes et malignes.
  • Défaite parasitaire. Giardiase, ascaridiose.
  • Échanger des maladies. Par exemple, le cholestérol est le dépôt de cholestérol dans la membrane muqueuse de la vésicule biliaire.

La recherche diagnostique de l'étiologie de JVPP est semée d'embûches. La variabilité des caractéristiques de la structure des voies biliaires chez les enfants en bonne santé augmente le risque de surdiagnostic du GIVP primaire. Souvent, les causes congénitales sont associées à des facteurs secondaires.

Comment cela se manifeste-t-il?

Les symptômes de la dyskinésie biliaire chez les enfants dépendent du type et de la gravité. Il existe des troubles asymptomatiques qui sont découverts par hasard lors de recherches de routine.

Caractéristique de la douleur JVP hypertensive-hyperkinétique. Ses caractéristiques:

  • Fitness Douleur sous forme de colique, localisée dans l'hypochondre droit ou près du nombril.
  • Courte durée. Se lève brusquement et passe soudainement.
  • La relation avec les facteurs provocants. Ce sont: manger des aliments gras, stress, exercice.
  • Irradiation Dans certains cas, la douleur revient sous l’omoplate droite.

En dehors des crises, l'enfant ne présente généralement pas de plainte. Les symptômes de l'inflammation du pancréas peuvent rejoindre le JVP. Cela se produit lorsque le canal de Virungi est impliqué dans le processus pathologique. Normalement, il permet aux sécrétions pancréatiques de pénétrer dans le duodénum. Dans une telle situation, la douleur est le zona.

La forme hypotonique-hypokinétique du JVP est cliniquement différente de la précédente. Symptômes:

  • Inconfort dans l'hypochondre droit. Sensation de pression, lourdeur.
  • La douleur Terne, souvent long. Localisé dans l'hypochondre droit. Les enfants d'âge préscolaire indiquent la région ombilicale.
  • Syndrome dyspeptique. Manifesté par des nausées, une augmentation des gaz, une tendance à la dégradation des selles. Il peut y avoir de l'amertume dans la bouche.

Les plaintes fréquentes, mais non spécifiques, peuvent être: faiblesse, transpiration, pleurs, mal de tête. Avec un JVP mixte, les signes cliniques des deux formes sont alternés.

Diagnostics

Pour confirmer le diagnostic de dyskinésie biliaire chez un enfant, utilisez des méthodes de recherche de laboratoire et instrumentales.

Test sanguin biochimique

La dyskinésie non compliquée ne s'accompagne pas de modifications des indicateurs. Dans le contexte de la stagnation prolongée de la bile, une augmentation du taux de bilirubine est observée en raison d’une fraction directe. Une augmentation de l'AST / ALT, de la phosphatase alcaline et de la LDH aidera à suspecter l'ajout d'une hépatite réactive. Une augmentation des taux d'amylase peut indiquer une pancréatite secondaire.

Échographie des organes abdominaux

Permet de détecter les anomalies de développement. Pour déterminer le type de dyskinésie, un échantillon est prélevé avec un petit-déjeuner cholérétique. Si le volume de la vésicule biliaire après le test a diminué de plus de 70%, on parle de son hyperkinésie, si elle est inférieure à 40%, il s'agit alors d'une hypokinésie.

L'œsophagogastroduodénoscopie permet d'évaluer l'état des parois de l'œsophage, de l'estomac, de l'ulcère duodénal 12. Principalement utilisé pour le diagnostic différentiel.

Si nécessaire, effectuez un prélèvement de bile. Dans le contexte d'un JVP non compliqué, il n'y a pas de changements inflammatoires. Lorsque le DZHVP parasite peut être détecté, Giardia. L'examen duodénal de la bile est effectué chez des patients âgés d'au moins 10 ans.

Autres méthodes de diagnostic

La CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) est une méthode combinant un examen endoscopique et un examen radiologique. Basé sur l'introduction d'un agent de contraste dans les canaux pancréatiques et biliaires, suivi par les rayons X. Utilisé comme méthode de diagnostic de clarification, mais pas la principale. Par exemple, en cas de suspicion d'obstruction du GPI avec une pierre, une tumeur. La CPRE est prescrite à 12 ans.

La scintigraphie hépatobiliaire au technétium est utilisée pour évaluer l'état fonctionnel des cellules du foie. La méthode de raffinement est basée sur la capacité des cellules à accumuler certains isotopes radioactifs. Vous permet d'évaluer la fonction des cellules hépatiques, de détecter les violations de l'écoulement de la bile et leur degré de gravité.

Comment traiter

Le traitement de la dyskinésie des voies biliaires chez les enfants est plus souvent ambulatoire, conservateur. Comprend les mesures non médicamenteuses et la pharmacothérapie.

Recommandations générales

Souvent, un trouble fonctionnel léger disparaît après un changement de mode de vie. Contribuer à la récupération:

  • Normalisation du travail et du repos;
  • Élimination du stress;
  • Prévention de l'inactivité physique dans la période intercritique;
  • Limitation de l'activité physique pendant l'exacerbation.

Régime alimentaire

Le type de nourriture dépend du type de JVP. Le point de référence est le régime numéro 5 de Pevsner. Cela implique de 4 à 5 fois des repas réguliers en petites portions. Il est strictement interdit de trop manger. Excluez les plats frits et épicés, les boissons gazeuses, les marinades, le chocolat et les repas rapides. Préférence pour les plats cuits au four et bouillis, les aliments cuits à la vapeur. La durée moyenne du régime est de 3 à 6 mois (en fonction de la gravité du PRP).

Lorsque JVPP hypertonique-hyperkinétique limite les produits qui stimulent la production de bile. Ceci s'applique aux graisses animales et aux huiles végétales. Les aliments ne doivent pas être trop chauds ou froids.

Le régime avec JVP hypotonique-hypokinétique, au contraire, comprend des stimulants de l'excrétion de la bile. Ceux-ci incluent: fibres végétales (légumes, fruits), œufs à la coque, produits laitiers à faible teneur en matière grasse, huiles végétales. Bien stimuler la motilité des pruneaux du tube digestif, abricots secs, citrouille.

Traitement médicamenteux

La sélection des médicaments est effectuée par le médecin individuellement. Groupes de médicaments:

  • Antispasmodiques. Drotavérine (sans spa), gimekromon (Odeston). Dans le type hypertensive-hyperkinétique, DZHVP. Médicaments de choix pour soulager la douleur.
  • Sédatifs. Bouillon de citron. Réduit les spasmes des sphincters sur le fond du stress.
  • Prokinetics. Dompéridone (Motilium). Stimule la fonction contractile de la vésicule biliaire pendant l'hypokinésie, normalise la motilité gastro-intestinale en hypo et en atonie.
  • Cholérétique Hofitol (artichaut). Il est indiqué dans le traitement de la dyskinésie biliaire chez les enfants hypokinétiques. Augmente la production de bile, empêche son épaississement.
  • Hydrocholoretics. Eaux minérales alcalines (Borjomi, Narzan). La bile est diluée en augmentant la quantité d’eau qu’elle contient. Utilisé en combinaison avec la cholérétique et la cholédetique.
  • Cholekinetics. Flaminus (fleurs d'immortelle). Augmente le tonus musculaire de la vésicule biliaire, détend le sphincter d'Oddi. Flamin combine les propriétés de la cholédiction et de la cholérétique.

Après la thérapie principale, la nomination de phytopreparations à action cholérétique (stigmates de maïs, calendula, camomille) est indiquée. La durée de la réception est de 1 à 3 mois. Les herbes médicinales ne sont pas recommandées pour les enfants de moins de 12 ans. La nomination des tisanes aux patients de moins de cet âge est décidée individuellement par le médecin.

C'est important! L'utilisation de médicaments cholérétiques (y compris les frais de légumes) sans examen approprié est inacceptable. Si le médicament ne correspond pas au type de dyskinésie, vous pouvez nuire à l'enfant. Seul un spécialiste qualifié est en mesure de choisir une tactique thérapeutique compétente.

Conclusion

Le pronostic pour JVP est généralement favorable. Si vous suivez les recommandations du médecin à la lettre, vous pouvez obtenir une rémission. La détection d'un dysfonctionnement n'indique pas nécessairement que la cholécystite se produira inévitablement chez un enfant à l'avenir. Un mode de vie sain, une surveillance médicale régulière sont la clé pour prévenir les complications à long terme.

Dyskinésie biliaire chez les enfants

La dyskinésie biliaire chez l’enfant est une modification du tonus et de la motilité du système biliaire, qui empêche l’écoulement complet de la bile dans le duodénum. La dyskinésie des voies biliaires chez les enfants se manifeste par des douleurs lancinantes dans l'hypochondre droit, des troubles dyspeptiques associés à des erreurs nutritionnelles. Afin de diagnostiquer la dyskinésie biliaire chez les enfants, une échographie de la vésicule biliaire est réalisée à jeun et après ingestion d'un petit-déjeuner cholérétique, sondage duodénal, moins fréquemment cholécystographique, scintigraphie hépatobiliaire. Le traitement de la dyskinésie biliaire chez les enfants est effectué selon son type à l'aide d'un régime, d'une pharmacothérapie, d'une phytothérapie, d'une physiothérapie.

Dyskinésie biliaire chez les enfants

Dyskinésie biliaire chez les enfants - trouble dysfonctionnel des voies biliaires; violation de la contractilité de la vésicule biliaire et des voies biliaires, accompagnée d'un trouble de la fonction de la bile. Dans la structure des maladies du système biliaire chez les enfants, la dyskinésie biliaire appartient en premier lieu; elle est suivie de maladies inflammatoires (cholécystite, cholangite), d'anomalies des voies biliaires et de cholélithiase. En gastroentérologie pédiatrique, des troubles dysfonctionnels du système biliaire sont détectés chez 70 à 90% des enfants atteints de maladies du système digestif.

Causes de la dyskinésie biliaire chez les enfants

La dyskinésie biliaire chez les enfants constitue une violation de la régulation de la contraction et du relâchement séquentiels de la vésicule biliaire et des sphincters des systèmes nerveux et paracrine. En raison de la discoordination de l'activité du système biliaire, le passage de la bile dans l'intestin est perturbé, ce qui s'accompagne d'un complexe de manifestations cliniques.

Chez le nourrisson, la dyskinésie biliaire, comme d’autres troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal, est le plus souvent la conséquence de lésions périnatales du système nerveux central (hypoxie, traumatisme de la naissance, asphyxie, etc.). Le développement de la dyskinésie biliaire chez les enfants est favorisé par des anomalies des voies biliaires et des excès de la vésicule biliaire, qui entravent le flux normal de la bile; anomalies du sphincter; dyscholium cytogénique ou hépatogène.

En pédiatrie, il existe une association entre la survenue d'une dyskinésie des voies biliaires et les maladies infectieuses transmises par l'enfant - hépatite A, salmonellose et dysenterie. Les maladies chroniques (antrites, amygdalites chroniques, etc.), la giardiase, les ascaridioses et les diathèses neuro-arthritiques jouent un certain rôle dans plusieurs causes de dyskinésie biliaire chez les enfants.

Chez les enfants plus âgés, le rôle de la dystonie végétative-vasculaire, de la névrose, des troubles psycho-émotionnels, de l'inactivité physique et des erreurs nutritionnelles dans le développement de la dyskinésie biliaire est en augmentation. Comme la contraction et la relaxation de la vésicule biliaire se produisent sous l’influence d’hormones peptidiques (cholécystokinine, gastrine, sécrétine, glucagon, etc.), une diminution de la production pendant la gastrite, une gastroduodénite, une pancréatite, une entérocolite peut également provoquer une dyskinésie biliaire chez les enfants.

Classification de la dyskinésie biliaire chez l'enfant

Selon la nature des troubles, on distingue les dyskinésies primaire et secondaire du tractus biliaire chez les enfants. Le dysfonctionnement primaire est associé à un trouble de la régulation neurohumorale; secondaire découle du type de réflexe viscéro-viscéral et est une conséquence de la pathologie du système digestif.

Selon la classification internationale, on distingue deux formes de désordres dyskinétiques: la dyskinésie de la vésicule biliaire et du canal cystique et le spasme du sphincter d’Oddi.

Compte tenu de la nature du tonus et de la motilité altérés du tractus biliaire et des manifestations cliniques de la dyskinésie chez les enfants, il peut survenir en versions hypertonique-hyperkinétique, hypotonique-hypokinétique et mixte. Dans la variante hypermotrice, la sécrétion de la bile se produit rapidement et souvent, ce qui s'accompagne de l'état spasmodique de la vésicule biliaire et des sphincters. Lorsque la forme hypomotrice des muscles des voies biliaires est relâchée, la bile est sécrétée lentement, ce qui entraîne sa stagnation dans la vésicule biliaire. La dyskinésie biliaire mixte chez l’enfant combine les signes de formes hypermotrices et hypomotrices.

Symptômes de la dyskinésie biliaire chez les enfants

Les principales manifestations de la dyskinésie biliaire chez les enfants sont le syndrome de la douleur, le syndrome dyspeptique et les symptômes kystiques positifs. La nature des manifestations dépend de la forme du dysfonctionnement.

La dyskinésie hypertonique-hyperkinétique des voies biliaires chez l'enfant est caractérisée par des douleurs paroxystiques (piqûres, coups de couteau, coupures) dans l'hypochondre droit, de courte durée (5-15 minutes). À la palpation, la région de la vésicule biliaire est douloureuse, des syndromes positifs de la vésicule biliaire sont déterminés. Dans la dyskinésie hypertensive des voies biliaires, l’enfant a souvent des selles molles, des nausées, une perte d’appétit, des vomissements, un goût amer dans la bouche, une faiblesse générale, des maux de tête. Les facteurs provoquants de la douleur et du syndrome dyspeptique sont généralement l’effort physique, la consommation d’aliments frits ou gras, les émotions négatives. Pendant les périodes intercalaires, le bien-être des enfants est satisfaisant. parfois, ils peuvent être dérangés par de brèves crampes abdominales.

La forme hypotonique de la dyskinésie biliaire chez les enfants est rare. Dans ce cas, la douleur dans l'hypochondre est permanente, terne, terne; Parfois, il n'y a que gonflement et lourdeur dans ce domaine. Il peut y avoir une dyspepsie: alternance de constipation et de diarrhée, perte d'appétit, éructations d'air, flatulences. En raison de la cholestase et de l'étirement excessif de la vésicule biliaire lors de la palpation, un foie hypertrophié et indolore est déterminé.

Diagnostic de la dyskinésie biliaire chez l'enfant

Les enfants atteints de dyskinésie biliaire sont référés par un pédiatre pour consultation par un gastroentérologue pédiatrique. Pour clarifier le diagnostic clinique et déterminer le type de dyskinésie biliaire chez les enfants, un ensemble d’études cliniques, de laboratoire et instrumentales est réalisé.

Chez les patients atteints de dyskinésie, la douleur est déterminée lors de la projection de la vésicule biliaire et dans la région épigastrique. Le plus important dans le diagnostic de la dyskinésie biliaire chez l’enfant est l’échographie de la vésicule biliaire, qui sert à évaluer la forme, la taille, la déformation de la vésicule biliaire, l’état des canaux et la présence de calculs. Pour déterminer la contractilité de la vésicule biliaire et l'état du sphincter d'Oddi, on répète une échographie de la vésicule biliaire d'un enfant après un petit-déjeuner provocateur.

L'intubation duodénale chez les enfants atteints de dyskinésie biliaire nous permet d'estimer le volume de portions de bile, sa composition microscopique et biochimique. Lors de l'examen du contenu duodénal, des signes d'inflammation, une tendance à la formation de calculs, de Giardia, etc. peuvent être détectés.

S'il est nécessaire d'étudier la morphologie et la fonction du système biliaire, on effectue une cholécystographie orale ou intraveineuse (cholécystocholangiographie), une chirigraphie aux radionucléides, une cholangiopancréatographie rétrograde, une IRM-cholangiographie. Afin d'exclure d'autres maladies gastro-intestinales, une gastroscopie, une analyse des helminthes fécaux, un coprogramme, une dysbactériose bactérienne et des analyses de sang biochimiques peuvent être réalisées pour un enfant.

Traitement de la dyskinésie biliaire chez les enfants

La base du traitement productif des enfants atteints de dyskinésie biliaire est un aliment de régime avec restriction de l’utilisation de gras, de frites, d’épices, de salé, de bonbons et de sodas. Nutrition fractionnée recommandée (5-6 fois par jour), enrichissement du régime alimentaire avec des aliments riches en fibres, vitamines A, B et C, bifidobactéries et lactobacilles, huiles végétales raffinées. La régulation du mode moteur de l'enfant, la création d'un fond émotionnel favorable. Dans tous les cas, il faut prêter attention au traitement de la maladie sous-jacente.

Les enfants atteints de dyskinésie biliaire de type hyperkinétique-hypertenseur se voient prescrire des sédatifs (préparations à base de plantes, de la valériane) et des antispasmodiques pour soulager les crises douloureuses (papavérine, drotavérine). La base du traitement de la dyskinésie hypertonique-gykinétique du tractus biliaire chez les enfants est constituée de cholérétiques et de cholespasmolytiques (flamin, préparations de bile sèche). La psychothérapie, l'acupuncture, la physiothérapie (bains à la paraffine, diathermie, inductothermie, électrophorèse avec antispasmodiques) et le massage de la région du col cervical ont fait leurs preuves dans le traitement de la dyskinésie biliaire chez l'enfant.

Dans la dyskinésie hypotonique-hypokinétique des voies biliaires chez l’enfant, des procédures stimulantes sont prescrites: physiothérapie, hydrothérapie, massage. On utilise des préparations cholagogiques à effet cholinocinétique (xylitol, sorbitol, sulfate de magnésium), des extraits de plantes (soie de maïs, églantier, calendula); des tubages cholagogiques thérapeutiques sont réalisés. Parmi les méthodes physiothérapeutiques utilisées, la galvanisation, l’électrophorèse avec du sulfate de magnésium, les courants de Bernard.

Prévision et prévention de la dyskinésie biliaire chez les enfants

Le diagnostic opportun et le traitement adéquat de la dyskinésie, en tenant compte de son type, permettent de normaliser les processus de cholérétisation et de digestion, de prévenir l'inflammation et la formation de calculs précoces dans les voies biliaires chez les enfants. Une perturbation prolongée du système biliaire peut entraîner le développement d'une cholécystite, d'une cholangite, d'une maladie des calculs biliaires et d'une dysbiose intestinale.

Les enfants atteints de dyskinésie biliaire ont besoin d'une surveillance médicale par un pédiatre, neurologue pédiatre et gastro-entérologue, d'une échographie, de cours de cholérétique deux fois par an et d'un repos récréatif dans des sanatoriums spécialisés. Il est nécessaire de suivre la nutrition et le mode de vie de l'enfant, son état émotionnel.

Dyskinésie biliaire chez les enfants: symptômes et traitement

Les causes peuvent être primaires et secondaires. Le premier groupe est rare. Elle est causée par des malformations de la vésicule biliaire et des voies biliaires, telles que la présence d'un septum à l'intérieur de l'organe, la faiblesse des parois, la flexion, une localisation anormale ou une mobilité excessive.

La dyskinésie secondaire de la vésicule biliaire survient pour les raisons suivantes:

  • maladies du tractus gastro-intestinal (gastrite, ulcères, appendicite, duodénite);
  • inflammation de la cavité abdominale;
  • maladie du foie (dysfonctionnement ou hépatite);
  • maladies infectieuses (dysenterie ou salmonellose);
  • maladies chroniques (carie, amygdalite, sinusite);
  • prédisposition génétique.

Chez les enfants plus âgés, la dyskinésie des voies biliaires est souvent associée à l’état du système nerveux et à la nutrition. Les facteurs prédisposant à son apparition sont les situations de stress, la névrose, une alimentation déséquilibrée, des parasites et des allergies alimentaires.

La perturbation de la motilité de la vésicule biliaire chez un enfant peut être provoquée par des excès alimentaires, par un jeûne prolongé, par la consommation d'aliments épicés, gras ou frits et par la restauration rapide.

La probabilité d'apparition de la maladie augmente avec la dystonie végétative, la production réduite d'hormones peptidiques, un mode de vie sédentaire, l'obésité, les carences vitaminiques et la dysbiose.

Classification

Types de dyskinésie biliaire chez un enfant:

  • Hypotonique. Cela se produit si le ton de la vésicule biliaire est réduit. En conséquence, la bile est éliminée lentement, donc, le processus de digestion des graisses est perturbé.
  • Hypertensive. Se produit avec un tonus accru de la vésicule biliaire, ce qui entraîne une production accrue de bile.

Il existe également une classification en fonction de l'étiologie de l'origine. Allouer une dyskinésie fonctionnelle, inflammatoire, métabolique, parasitaire et tumorale. Chez les enfants, la maladie est souvent associée à une altération de la motricité et de la fonction d’évacuation de la vésicule biliaire et des conduits cholérétiques. Rarement diagnostiquer des lésions inflammatoires et métaboliques.

Les symptômes

Les symptômes dépendent du type de maladie. Dans la dyskinésie hypotonique, les symptômes sont les suivants:

  • douleurs douloureuses régulières dans l'hypochondre droit;
  • une sensation de plénitude et de lourdeur;
  • faiblesse et fatigue;
  • digestion altérée;
  • selles molles copieuses.

Souvent, la maladie est accompagnée d'une inflammation entraînant une cholélithiase.

Symptômes manifestés pendant la période d'exacerbation.

Symptômes de la dyskinésie biliaire hypertensive:

  • douleur aiguë aiguë dans le foie, qui survient 1 à 1,5 heure après un repas;
  • Parfois, la douleur peut être dans les épaules ou le nombril, sont de courte durée.

En échographie, la vésicule biliaire est réduite.

Quel médecin traite la dyskinésie biliaire chez les enfants?

Pour le traitement, vous devez contacter un gastro-entérologue.

Diagnostics

  • Échographie de la vésicule biliaire, réalisée à jeun et après avoir mangé;
  • intubation duodénale;
  • cholécystographie.

Pour exclure d'autres pathologies, il est également nécessaire de passer une analyse générale et biochimique du sang, un coprogramme, des matières fécales pour la boulangerie et les helminthes, ainsi que pour une gastroscopie.

Traitement

Le traitement de la dyskinésie biliaire chez les enfants implique des médicaments et un régime alimentaire. Le traitement peut être effectué à la maison ou à l'hôpital.

Le choix du médicament dépend du type de dyskinésie. Le médecin doit donc prescrire un médicament.

  • médicaments pour améliorer la motilité de l'IG - métaclopramide ou dompéridone;
  • moyens d'améliorer la production de bile - Allohol, Nikodin, Holosas;
  • médicaments pour normaliser le flux de la bile et assouplir le tonus de la vessie - Sorbitol;
  • médicaments pour la normalisation de la digestion - Mezim ou Festal;
  • moyens d'améliorer le fonctionnement du foie - Essentiale.

Les procédures physiothérapeutiques jouent un rôle important dans le traitement. Electrophorèse efficace et courants dynamiques.

La plupart des médicaments destinés à améliorer la formation de bile sur une base de plantes. Vous pouvez essayer le traitement floc de camomille, menthe, ortie et millepertuis.

Thérapie hypertonique:

  • préparations enzymatiques pour améliorer la digestion;
  • hépatoprotecteurs;
  • médicaments cholérétiques - Flamin, Holosas;
  • les sédatifs.

Parmi les procédures physiothérapeutiques, les ultrasons, l'électrophorèse et l'application de paraffine sont efficaces.

En cas d'inflammation, le médecin peut vous prescrire des antibiotiques. Des médicaments antihelminthiques seront nécessaires pour les parasites.

Régime alimentaire pour la dyskinésie biliaire chez les enfants n ° 5 implique l'inclusion dans le menu:

  • viande maigre et poisson;
  • des oeufs;
  • soupes de légumes;
  • crème sure, lait et fromage faible en gras;
  • fruits et légumes;
  • beurre et huile végétale;
  • galetny cookies;
  • confiture et miel;
  • thé faible, compote de fruits secs, jus de fruits.

Ces produits augmentent le flux de bile.

Il est souhaitable d'organiser des jours de jeûne, par exemple des produits laitiers ou des fruits et légumes.

La nutrition pour la dyskinésie doit être équilibrée, contenir la quantité nécessaire de protéines, de graisses et de glucides. Le médecin doit donc être engagé dans l’élaboration du menu.

Dans le régime alimentaire devrait être pas de plats frits, épicés et gras, viandes fumées, conserves et cornichons. Il est nocif d'utiliser des pâtisseries fraîches, du pain noir, du chocolat et des boissons gazeuses.

Des complications

Prévention

La malnutrition est la cause la plus fréquente de dyskinésie. Par conséquent, en tant que mesure préventive de la maladie, il convient de respecter les recommandations suivantes:

  • Le régime alimentaire doit correspondre à l'âge de l'enfant. Vous ne pouvez pas nourrir la malbouffe, ainsi que d'expérimenter, en donnant à la nourriture pour bébé à partir d'une table pour adultes.
  • Nourrissez les miettes nécessaires à la demande, mais pas dans les délais.
  • Vous ne pouvez pas trop nourrir l'enfant, vous devez respecter les proportions.

Pour l'enfant, ces types de cuisson conviennent: cuisson, cuisson à la vapeur ou au four. Les aliments frits devraient être absents du régime des miettes.

En plus de la nutrition, il est important que l'état émotionnel de l'enfant soit sain. Toutes les maladies, en particulier la nature inflammatoire infectieuse, doivent être traitées à temps.

Les symptômes de la dyskinésie biliaire sont souvent ignorés ou acceptés pour l'indigestion, mais cette maladie ne peut être ignorée. En l'absence de traitement, des complications graves peuvent survenir.

Dyskinésie biliaire: comment traiter diverses formes de la maladie chez les enfants

La dyskinésie des voies biliaires chez l’enfant (JVP en abrégé) est un trouble fonctionnel en raison duquel les processus de formation et de sécrétion de la bile sont perturbés et le contenu de la vésicule biliaire stagnant. Dans le corps du bébé, la bile est synthétisée par le foie, puis le liquide pénètre dans la vessie. Dès que la nourriture digérée par l'estomac se trouve dans le duodénum, ​​l'organe commence à se contracter et libère une partie de la bile dans la lumière intestinale. La bile est un acteur important dans les processus digestifs: elle décompose les substances en acides gras.

Pourquoi la fonction contractile de la vésicule biliaire est-elle perturbée?

Le développement de la dyskinésie chez les enfants contribue au mauvais régime alimentaire:

  • appât précoce aliments épicés gras;
  • écart important entre les tétées;
  • consommation excessive d’aliments et de friandises avec un mode de vie sédentaire.

Le travail du système biliaire se dégrade en raison du stress et des troubles de la sphère psycho-émotionnelle. Les maladies de l’estomac et du duodénum 12, les allergies alimentaires, les anomalies du SGV et les infections bactériennes occupent une place particulière parmi les causes de la pathologie. Tous les types de lésions des voies biliaires étant interconnectés, l'évolution de la maladie est similaire. La dyskinésie des voies biliaires chez l’enfant - défaillance de la motilité vésicale ou perturbation des conduits - constitue leur apparition habituelle.

Comment le JVP est-il classé?

La dyskinésie se divise en 3 types:

  1. Le JVP est hypokinétique et se caractérise par une atonie, une stagnation de la bile altérée et une augmentation de la vessie.
  2. JVP hyperkinetic, dans lequel le sac est en tension constante et réduit de manière nette et pénible à chaque entrée du contenu gastrique dans le duodénum;
  3. forme mixte, caractérisée par les différences des états ci-dessus.

En fonction des facteurs d'influence et du moment du développement de la maladie, la pathologie est diagnostiquée comme primaire et secondaire. La forme primaire survient chez les nouveau-nés et les nourrissons atteints de malformations congénitales du SGV. La dyskinésie secondaire est caractéristique des adolescents. Il se développe sous l'influence de facteurs externes et dans le contexte de problèmes du tractus gastro-intestinal.

Signes de maladie de la vésicule biliaire

Le tableau clinique de la pathologie dépend de la forme spécifique dans laquelle elle se produit. Par conséquent, les symptômes de dyskinésie hyper et hypokinétique ne seront pas les mêmes. Les signes suivants indiquent un trouble hyperkinétique:

  • Douleur paroxystique ou douloureuse dans le foie, qui dérange l'enfant une heure après avoir mangé. Trop manger des aliments gras améliore le syndrome. La gêne est transmise aux organes voisins et le bien-être se dégrade encore plus.
  • Troubles de la défécation Le corps réagit à la constipation ou à la diarrhée sur la maladie du système biliaire.
  • Nausées et vomissements. Se lever en raison de l'augmentation de l'attaque de la douleur.
  • Palpitations au moment de la douleur.
  • Abaisser la pression artérielle.
  • Transpiration et maux de tête.
  • Problèmes de sommeil dus à un inconfort constant.

Lors de l'examen du médecin à l'abdomen, les enfants se plaignent de douleurs au côté droit dès que la main du spécialiste touche l'hypochondre. Dans la dyskinésie hyperkinétique, la température corporelle reste normale.

Les principaux symptômes de la forme hypokinétique sont les suivants:

  1. la constipation;
  2. manque d'appétit;
  3. éructations et nausées;
  4. augmentation de la formation de gaz;
  5. plaintes de l'enfant à l'amertume dans la bouche.

Avec la détection précoce du traitement JVP sera couronnée de succès. Un appel tardif à un gastro-entérologue est menacé par des pathologies aussi graves que la cholangite, la cholécystite, la duodénite, la gastrite, la pancréatite et la maladie des calculs biliaires. De plus, l'enfant ne pourra pas prendre de poids, ce qui menace de s'épuiser.

Méthodes de diagnostic de la dyskinésie

Le diagnostic "Dyskinésie de la vésicule biliaire", les experts ont posé sur la base de différentes études. Par exemple, une échographie d’un organe permet d’étudier sa structure et les caractéristiques des conduits, d’en estimer la taille et de révéler les défauts qui provoquent des douleurs. Après avoir trouvé des erreurs, pour obtenir des données plus fiables, une échographie est effectuée 2 fois de plus - avant et après le petit-déjeuner. La première échographie est effectuée le matin à jeun, puis ils nourrissent l'enfant avec des aliments gras et au bout de 30 à 40 minutes, ils le réexaminent. La deuxième séance montre la force de contraction de la vessie et détermine la forme de la pathologie.

L'intubation duodénale pour détecter les anomalies du système vital nécessite une préparation préalable. La procédure est longue et désagréable, car pour l'étude de la bile chez les 12-duodénaux de l'enfant, il est nécessaire d'insérer une sonde.

L’instruction aux rayons X n’est adressée qu’aux enfants dont l’échographie a révélé des anomalies congénitales de la vésicule biliaire et des canaux adjacents. La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique du bébé est rarement envoyée.

Le diagnostic en laboratoire du JVP chez les enfants comprend un certain nombre d'activités:

  • examen des selles pour la présence d'œufs de vers;
  • test sanguin et biochimique;
  • analyse clinique générale de l'urine;
  • test sanguin pour les formes virales de l'hépatite;
  • profil lipidique pour déterminer le degré de graisse dans le sang.

Traitement des enfants atteints de dyskinésie

Si une inflammation chronique est détectée, des antibiotiques sont prescrits aux enfants. Si les parasites intestinaux sont les responsables du JVP, le traitement est assuré par des médicaments antihelminthiques. Les médecins développent des mesures thérapeutiques spécifiques en fonction du type de dyskinésie.

En cas de maladie hypokinétique, le traitement médicamenteux est choisi parmi les médicaments de différents groupes. Pour stimuler la motilité gastro-intestinale, des prokinétiques sont prescrits - métoclopramide ou dompéridone. La cholérétique stimule la production de bile (Allohol, Flamin, Febihol). Afin de détendre le sphincter du GVS et d’améliorer l’étouffement de la bile, les bébés reçoivent du mannitol, du xylitol, du sorbitol et du sulfate de magnésium. Essential est prescrit pour soutenir le foie. La carence en enzyme est corrigée par Festal ou Mezim.

Pour la physiothérapie, le pédiatre Komarovsky recommande d'envoyer les enfants à la galvanisation et à l'électrophorèse avec Prozerin, chlorure de calcium, sulfate de magnésium. Les courants modulés sinusoïdaux et les courants diadynamiques de Bernard seront utiles aux enfants.

Le traitement conservateur de l'hyperplasie hyperplasique hyperplasique est réalisé avec différents médicaments:

  1. hépatoprotecteurs;
  2. substances enzymatiques;
  3. les sédatifs;
  4. les cholespasmolytiques;
  5. hydrocholorétique.

La thérapie physique de la dyskinésie hyperkinétique comprend les procédures à micro-ondes, les bains à la paraffine, l’inductothermie, l’électrophorèse antispasmodique, les bains au radon et au pin. Le traitement chirurgical du jvp ne prévoit pas d'intervention chirurgicale.

Le bon régime dans la pathologie des SIG

Le traitement conservateur de la dyskinésie biliaire comprend une bonne alimentation. L'enfant est nourri conformément aux principes énoncés au tableau 5 et organise ses jours de jeûne - sucre aux fruits ou fromage cottage au kéfir. Le bébé devrait manger des portions et souvent.

Aliments autorisés avec régime numéro JVP 5 appels:

  • chérie;
  • confiture;
  • guimauve;
  • fruit sucré;
  • biscuits secs;
  • fromage faible en gras;
  • viande maigre;
  • crème sure;
  • le lait;
  • la cuisson d'hier;
  • soupes au lait et aux légumes.

Nous énumérons et ce qui ne devrait pas être dans le régime des enfants. Vous ne devez pas donner à un enfant malade des aliments frits, des conserves maison, du pain noir, du bouillon riche. Il est interdit aux aliments destinés au bébé de préparer des épices tranchées. Dans les légumes, les tabous sont placés sur les navets, les oignons et l'ail. Le chocolat est retiré des bonbons. Les boissons gazeuses et le cacao avec dyskinésie ne peuvent pas boire.

Mesures préventives contre le JVP

Le respect des mesures préventives est la clé de la santé du système biliaire. Traditionnellement, les médecins recommandent le bon développement du régime alimentaire, l'observance du traitement quotidien et les examens de routine effectués par un pédiatre. Comme de nombreuses maladies se développent en raison de troubles du système nerveux, il est nécessaire de protéger l’enfant du stress et de la surcharge émotionnelle.

Pour prévenir les spasmes des voies biliaires, ne donnez pas aux enfants de nourriture froide. Pour que la vésicule biliaire conserve un ton normal, l'enfant doit consommer régulièrement des fruits et des légumes, de la crème sure, des œufs et des huiles végétales.

  1. Procédez au traitement populaire de la dyskinésie des voies biliaires chez votre enfant avec cette recette. Versez les céréales "Hercules" dans de l'eau bouillante et attendez que la suspension refroidisse. Donner un mélange de miettes pendant une demi-heure avant le petit-déjeuner et le dîner.
  2. Une boisson utile pour un bébé souffrant de JVP sera une décoction d’églantines sèches. Écraser 1 cuillère à soupe. l fruits et remplissez le fitosyrё eau chaude. Faire bouillir le mélange pendant 3 minutes et retirer du feu. Laissez le bouillon infuser à la chaleur pendant 3 ou 4 heures. Sous forme filtrée, nourrissez l'enfant avec cet agent 3 r. le jour avant le repas. Dose unique - 100 ml. Pour améliorer le goût de la boisson, ajoutez du miel.

Pour un bon écoulement de la bile, donnez du jus de pamplemousse ou du suède aux deux enfants malades - crus et bouillis.


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