Calculs biliaires et grossesse

Grossesse - période au cours de laquelle le corps de la femme veille à porter un fœtus. Ceci est fourni par les changements hormonaux qui peuvent affecter toutes les cellules du corps. Pendant cette période, la femme enceinte est souvent confrontée à une exacerbation de maladies chroniques ou à de nouvelles maladies, dont le principal facteur de développement est la progestérone. Une de ces maladies est la cholélithiase, également appelée maladie des femmes enceintes.

Causes des calculs biliaires pendant la grossesse

La grossesse augmente le risque de nombreuses maladies chez les femmes, car des changements hormonaux se produisent et aussi parce que les forces sont utilisées pour transporter le fœtus, raison pour laquelle les mécanismes de défense du système immunitaire échouent souvent. Au cours de cette période, la progestérone est produite, ce qui affecte la relaxation des muscles du corps, la vésicule biliaire ne fait pas exception. De là, la bile est éliminée plus lentement, ce qui contribue à l'apparition de processus stagnants dans lesquels se forment des calculs.

Dans le cas de l'apparition de calculs biliaires, il peut y avoir plusieurs causes. Les facteurs pouvant déclencher la maladie sont:

  • consommation fréquente de quantités excessives de nourriture;
  • manque d'activité de la femme et mode de vie sédentaire;
  • prédisposition génétique;
  • l'âge;
  • problèmes de poids;
  • une augmentation de la quantité de progestérone pendant la grossesse;
  • diabète sucré.
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Les symptômes

La maladie des calculs biliaires survient inaperçue ou avec des symptômes bénins et ne peut être diagnostiquée que par hasard, jusqu'à ce que la pierre pénètre dans le canal, en particulier pendant la grossesse, de nombreux symptômes de la maladie peuvent être attribués à la position même de la femme. Symptômes de la maladie de calculs biliaires:

  • des nausées;
  • pulsion émétique;
  • éructations;
  • des ballonnements;
  • brûlures d'estomac;
  • douleur intense au côté droit, pousses aux côtes ou à l'épaule;
  • sensation d'amertume dans la bouche.
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Diagnostics

Les femmes enceintes savent qu’il est rare de détecter les calculs biliaires à un stade précoce, car les signes de la maladie ressemblent à ceux de la toxicose, qui touche presque toutes les femmes occupant ce poste. Par conséquent, ils sont le plus souvent diagnostiqués au cours du deuxième trimestre, car la toxicose devrait déjà reculer, mais cette affection persiste et la douleur sur le côté n’est pas moindre. Ensuite, le médecin peut suspecter un dysfonctionnement de la vésicule biliaire.

Pour un examen visant à identifier la maladie, prescrire:

  • numération globulaire complète, analyses d'urine, tests de laboratoire pour déterminer le niveau de bilirubine;
  • diagnostic échographique de la cavité abdominale, qui est la méthode la plus appropriée et efficace, en particulier en ce qui concerne la grossesse.
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Traitement

Étant donné que l’on essaie de prescrire le traitement médicamenteux pendant la grossesse le moins souvent et le plus soigneusement possible, le médecin recommande en premier lieu de se débarrasser de la pierre à galle:

  • ne consommez que des aliments diététiques en petites portions;
  • épicé, gras, salé, frit devrait être exclu;
  • faites-vous un repas;
  • faire des exercices légers qui ont un effet raffermissant.

Si un tel régime ne fonctionne pas, les médecins prescrivent des diurétiques pour le traitement de la vésicule biliaire, mais dans ce cas, la femme enceinte est le plus souvent placée à l'hôpital, l'action de tels médicaments pouvant entraîner une déshydratation. Par conséquent, le patient fait des compte-gouttes.

Si la maladie provoque une douleur intense, le médecin peut vous prescrire un antispasmodique ou un antalgique non doux. Ce traitement améliore beaucoup la condition des femmes enceintes.

Il arrive parfois que le traitement traditionnel soit inefficace et que les symptômes ne disparaissent pas. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est désignée pour retirer la pierre. Le type de chirurgie le plus courant est la laparoscopie.

Cette méthode vous permet d’enlever une partie de la vésicule biliaire ou tout l’organe de manière à ce que la femme enceinte n’ait pas trop mal. La laparoscopie permet de petites incisions. La période de rééducation après la chirurgie est beaucoup plus rapide et sans douleur qu’après une opération normale. L'opération n'est prescrite que dans des cas extrêmes.

En aucun cas, vous ne pouvez pas vous soigner ou utiliser les méthodes de grand-mère. Les erreurs les plus courantes en auto-traitement sont:

  • l'imposition de compresses de réchauffement sur le point sensible - cela ne fait que contribuer à la prolifération des bactéries;
  • massage du point sensible;
  • l'utilisation de recettes populaires sans consulter un médecin;
  • Ne contactez pas un spécialiste pour obtenir de l'aide.
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Effet de la cholélithiase sur le fœtus

La présence de calculs biliaires sur le fœtus ne produit aucun effet direct, mais présente des dangers indirects. Avec l'exacerbation de la maladie peut se propager la propagation de l'infection dans tout le corps de la future mère. Le processus inflammatoire aggrave le système immunitaire, la femme enceinte est constamment stressée, ne peut pas dormir et ne mange pas bien. De là, il est impossible de fournir des nutriments au fœtus et donc de les transporter.

Prévenir les calculs biliaires

En tout état de cause, la prévention de la maladie est bien meilleure que le traitement et, au moment où la femme décide de devenir enceinte, cette règle devient incontestable, car la femme est responsable non seulement de sa santé, mais également de la naissance de l'enfant.

Les mesures préventives contre la survenue de problèmes de vésicule biliaire ne diffèrent pas des recommandations du médecin pour toute personne ayant décidé de devenir enceinte:

  • adhérer aux principes de bonne nutrition, éliminer les substances nocives et les produits chimiques de l'alimentation, adhérer au régime de la prise alimentaire;
  • à ne pas manquer les techniques et les examens médicaux prévus, qui permettent de constater des écarts par rapport à la norme dans leur œuf;
  • surveiller le gain de poids, car sa croissance excessive rend non seulement la gestation et l'accouchement plus difficiles, mais conduit également à une perturbation des organes internes et à la formation de graisse sur ceux-ci;
  • maintenir un mode de vie actif, faire du sport pour les femmes enceintes, à moins que le médecin n'interdise l'activité physique.

Calculs biliaires pendant la grossesse

La vésicule biliaire est un organe spécial qui fait partie des composants du système digestif. La vésicule biliaire agit comme un dispositif de stockage pour un fluide spécial, la bile, à travers lequel se produit le processus de division du gras. Et souvent, c'est la grossesse qui contribue aux maladies chroniques de la vésicule biliaire ou des voies biliaires. Les chances sont confrontées à des déviations dans le travail de cette augmentation d'organe, si une femme est dans une position avant la grossesse avait des problèmes dans la vésicule biliaire.

Une cholécystite chronique est une déviation désagréable de la vésicule biliaire qu'une femme enceinte peut rencontrer. Cette maladie est causée par la stagnation de la bile ou une infection: elles provoquent des modifications inflammatoires de la paroi de la vésicule biliaire. La stagnation de la bile est provoquée par la soi-disant discoensia - une violation de l'élimination de la bile de la vésicule biliaire. Et encore une fois, le principal responsable de cette maladie est la progestérone, qui détend tous les organes des muscles lisses. Il est en mesure de provoquer une vidange insuffisante de la vésicule biliaire, ce qui fait que la bile stagne dans cet organe. Les douleurs discéniques se manifestent dans l'hypochondre droit, situé sous l'omoplate droite, dans l'épaule droite et la clavicule. Peut s'accompagner de nausées et de vomissements, d'éructations, de brûlures d'estomac, d'une sensation d'amertume dans la bouche.

Après avoir utilisé une échographie pour déterminer la présence de cholécystite chez une femme enceinte, un traitement approprié sera prescrit par un médecin. Tout d’abord, il s’agit d’une nourriture spéciale et de la réception de moyens cholérétiques. En cas de douleurs aiguës, il est permis d'éliminer le spasme à l'aide d'antispasmodiques. Une attention particulière doit être portée aux mesures préventives: le traitement de la cholécystite ne doit pas être effectué uniquement lors de l'exacerbation de la maladie. Avec la prévention appropriée de la procréation sans risque, une femme souffrant de cholestite chronique est garantie.

On pense que la grossesse peut être l’un des facteurs de risque de formation de calculs dans la vésicule biliaire. L’apparition de la maladie des calculs biliaires pendant la grossesse est principalement due aux changements hormonaux qui se produisent dans le corps de la femme enceinte. Ainsi, une femme dans une position dans le corps a un niveau accru de progestérone, ce qui provoque la relaxation des muscles lisses, y compris dans la vésicule biliaire. Ainsi, la sécrétion de bile ralentit, entraînant la formation de calculs.

La présence de calculs dans la vésicule biliaire (moins souvent - dans les voies biliaires) est accompagnée d'une douleur dans l'hypochondre droit, douleur pouvant être transmise à l'épaule droite, à l'omoplate, au cou. L'agitation du fœtus peut provoquer des coliques. La douleur peut être accompagnée de nausées, vomissements, brûlures d'estomac, amertume dans la bouche. Ils diagnostiquent la maladie des calculs biliaires avec une échographie, après quoi le médecin conseillera à la femme enceinte de revoir son régime alimentaire (tout d'abord, de réduire la quantité d'aliments gras consommés) et de prescrire des médicaments cholérétiques légers. Si, de temps en temps, une femme enceinte est perturbée par la douleur, supposez l'utilisation d'analgésiques et d'antispasmodiques. S'ils ne donnent pas l'effet souhaité, le médecin réfléchira à la nécessité d'une intervention chirurgicale. Laparoscopie est une méthode couramment utilisée aujourd'hui pour retirer la vésicule biliaire. Avec cette méthode, la vésicule biliaire est retirée presque sans douleur et sans une grande incision, la récupération a également lieu plus rapidement.

Comment se passe la grossesse avec des calculs dans la vésicule biliaire?

Les calculs biliaires pendant la grossesse peuvent indiquer une cholécystite négligée et la consommation d'aliments nocifs. Le système d'éducation de la bile dans le corps est important car il décompose les graisses et favorise la circulation de la bile de la vésicule biliaire à travers les canaux. La routine quotidienne et la nutrition mal organisées sont semées d’apparition d’une cholécystite chronique. Il y a une stagnation dans les voies biliaires, une sensation de brûlures d'estomac et une douleur dans l'hypochondre droit. Les femmes enceintes peuvent être diagnostiquées avec précision après une échographie, puis des médicaments et un régime sont prescrits.

Calculs biliaires chez les futures mères

La situation étant compliquée par la grossesse de la femme, il n’est pas possible d’utiliser beaucoup de médicaments en raison du risque de préjudice pour le fœtus. Les médicaments cholérétiques et une nutrition adéquate contribuent à une meilleure évacuation de la bile et empêchent la ré-stagnation.

La pierre de la vésicule biliaire est le résultat de la malnutrition et de l'utilisation de beaucoup de graisse, frite, épicée et salée. Pour améliorer son état général, une femme enceinte devrait corriger son régime alimentaire. Pendant la grossesse, aucun cardinal ne peut être pris, mais après l’accouchement, si la situation ne s’améliore pas, vous devrez peut-être recourir à la chirurgie. Au mieux, il s'agit d'une laparoscopie, la vésicule biliaire est complètement retirée par plusieurs ponctions. Après l'intervention chirurgicale, la période de rééducation commence et passe rapidement.

Les femmes enceintes doivent éviter la déshydratation et boire beaucoup d’eau pour prévenir la stagnation de la bile. De forts mouvements du fœtus en fin de grossesse peuvent provoquer des coliques biliaires.

Coliques hépatiques pendant la grossesse

Avec l'apparition de douleurs aiguës sous la poitrine dans l'hypochondre droit, il convient de réfléchir aux raisons. Si une femme souffre de maladie des calculs biliaires, vous devez constamment suivre un régime et prévenir la stase biliaire.

Les symptômes de la colique du foie chez les femmes enceintes:

  1. Infection et douleur à la clavicule droite.
  2. L’émergence de nausées, de vomissements et de brûlures d’estomac.
  3. Amertume dans la bouche.

La prévention des crises à la maison est souvent difficile et nécessite des soins médicaux urgents. Les médicaments antispasmodiques peuvent aider au début d’une attaque. Après infection dans la vésicule biliaire, ses parois peuvent changer de structure.

Si la bile commence à être mal éliminée, une douleur faible apparaîtra au début et, si elle est correctement diagnostiquée, une intervention chirurgicale peut être évitée.

Régime alimentaire pour la maladie de calculs biliaires des femmes enceintes

Pendant la grossesse, et peut-être à l'avenir, vous devrez abandonner les produits et plats habituels de votre choix. L’essence du régime alimentaire contre les calculs biliaires est la consommation d’aliments sains 5 à 6 fois par jour, une limitation de la quantité de graisses et de glucides et une réduction de la teneur en calories des repas. Vous devez exclure du régime les aliments riches en cholestérol, qui peuvent provoquer la stagnation de la bile.

Une brève liste des exigences pour l'utilisation de produits:

  • exclure les abats de viande, de boeuf et de porc, les poissons gras;
  • les fruits et les légumes doivent être présents dans le corps chaque jour et contribuer à l'élimination du cholestérol du corps;
  • augmenter le débit de bile en buvant jusqu'à 2 litres de liquide par jour;
  • diviser les repas;
  • ensemble standard - rien acide, salé, frit, gras, fumé;
  • exclure du régime alimentaire des œufs, du café, des sodas, des saucisses et des conserves;
  • Entrez dans la ration quotidienne de porridge et de viande maigre, de légumes verts et de fruits de mer, de produits laitiers et de salades de légumes.

Calculs biliaires pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la probabilité de formation de calculs dans la vésicule biliaire augmente de 30%. Beaucoup de femmes dans cette position ont du sable dans la bulle et les calculs peuvent avoir de graves conséquences.

Il est important de comprendre quoi faire, quelles sont les méthodes de traitement permettant d’exclure les complications et les conséquences pour le fœtus.

Les pierres de la vésicule biliaire pendant la grossesse sont éliminées par diverses méthodes qu’un médecin peut déterminer.

Grossesse et vésicule biliaire

De nombreux facteurs peuvent causer des calculs lors du transport d'un enfant.

Un tel problème devient dangereux pour la femme et peut affecter la naissance elle-même. Pendant la grossesse, les causes les plus courantes de calculs sont:

  1. Mauvaise alimentation et transformation des aliments.
  2. Processus stagnants.
  3. Inflammation de la vésicule biliaire.
  4. La courbure du corps.
  5. Violations du fond hormonal.
  6. Augmentation du cholestérol nocif dans le sang.

Des pierres dans la vésicule biliaire pendant la grossesse peuvent apparaître en raison du poids important de l'enfant, qui affecte les voies biliaires.

Signes de la maladie de calculs biliaires

La maladie semble principalement due à un régime alimentaire inapproprié, après quoi du sable et des calculs biliaires apparaissent.

Si la future mère mange beaucoup de sel, d'aliments gras et frits, le taux de cholestérol augmente et la substance précipite en se transformant en calculs. Cette condition provoque une douleur et une sensation de malaise.

La croissance de calculs peut obstruer les canaux, provoquant une douleur intense, la bile ne peut normalement pas sortir, sa stagnation apparaît, le processus de digestion est perturbé.

Parmi les principaux symptômes de la pathologie biliaire émettent:

  1. Douleurs aiguës du côté droit sous les côtes.
  2. Nausée
  3. Vomissements.

Le syndrome douloureux peut irradier et les mouvements fœtaux augmentent les sensations. Si la pierre devient grosse, elle peut facilement fermer les conduits, de sorte que l'urine s'assombrit et que les matières fécales deviennent plus brillantes.

Les vomissements surviendront après avoir mangé des aliments gras. Le plus souvent, les futures mères ressentent de la douleur et de l'inconfort la nuit, et peuvent durer d'une heure à plusieurs heures.

Impact sur le foetus

La grossesse et l’état de la femme doivent être surveillés en permanence par un médecin. Si la future mère constate l'apparition de sensations désagréables, de perturbations dans le fonctionnement du corps, consultez immédiatement un médecin pour éviter les conséquences et les complications d'éventuelles maladies.

Souvent, la maladie des calculs biliaires peut ne pas être ressentie longtemps avant que les calculs soient gros. Le plus souvent, ils bougent après l'effort et le mouvement actif de l'enfant dans l'utérus.

Avec une détermination rapide de la pathologie, il est facile d'éviter les complications. Sans traitement, il peut y avoir de telles complications:

  1. Obstruction intestinale.
  2. Processus inflammatoires.
  3. Jaunisse
  4. Échec pancréatique.
  5. Autres maladies.

La menace ne sera pas seulement pour la femme, mais aussi pour le fœtus. Dans ces conditions, une prééclampsie peut survenir et entraîner la mort. La péritonite est également une forme de complication dangereuse.

Traitement

Le but de la thérapie pendant la grossesse est d’éliminer les complications. Tout d'abord, une femme doit être diagnostiquée et testée.

Pour cela, des méthodes d’échographie et d’autres méthodes d’examen permettent au médecin d’établir le diagnostic et d’évaluer la gravité de la pathologie.

Effectuer un traitement chirurgical dans cette position est impossible, mais utiliser des méthodes conservatrices peut et devrait être.

Vous pouvez vous débarrasser des symptômes de la pathologie, éviter les conséquences et améliorer votre condition en utilisant des aliments diététiques.

Pour ce faire, nous devons abandonner les aliments gras et frits. Vous ne pouvez pas non plus manger épicé, salé et fumé. Les règles de base de la nutrition sont décrites dans le tableau de régime numéro 5.

Le traitement avec des médicaments est le plus souvent effectué après l'accouchement, mais dans les cas graves, les médecins peuvent prescrire des médicaments pendant la grossesse. Pour le traitement utiliser:

  1. Préparations visant à améliorer l'excrétion et l'écoulement de la bile, ce qui élimine les processus stagnants.
  2. Antispasmodiques et antidouleurs en cas de douleur intense, vous ne pouvez boire que du No-silo ou de la Papaverine.
  3. Des médicaments qui normalisent le travail du système digestif.
  4. Dans certains cas, il est nécessaire de boire des antibiotiques pour prévenir l’infection.

En outre, vous pouvez utiliser des remèdes populaires, basés sur les herbes à partir desquelles font des infusions et des décoctions d'action cholérétique.

Ils ne peuvent être bus qu'après avoir consulté un médecin. Si le traitement conservateur ne produit pas de résultats, une intervention chirurgicale est effectuée, mais il est recommandé de le faire après l'accouchement ou à partir du 2e trimestre.

Avant de poser un diagnostic, il est interdit d'utiliser tout moyen pour éliminer la douleur et autres symptômes, même s'ils sont fabriqués à base d'ingrédients naturels.

Si les calculs sont petits, les symptômes disparaissent rapidement. Si l'état de la mère est grave, les médecins peuvent prescrire un accouchement d'urgence quelle que soit la période après laquelle une laparoscopie est effectuée.

Il est interdit d'utiliser des bouillottes, de nettoyer le foie et les voies biliaires avec des remèdes traditionnels, ainsi que d'effectuer des mouvements aigus. Tout cela peut avoir des conséquences négatives.

Préserver la santé du fœtus et de la mère peut être utile lors du diagnostic du corps avant la conception. S'il y a des problèmes d'organes, le médecin vous prescrira un traitement ou l'ablation de la vésicule biliaire avant la grossesse.

Maladie biliaire chez la femme enceinte

La maladie des calculs biliaires chez les femmes enceintes - une condition pathologique avec la formation de calculs dans la vésicule biliaire survenue avant la conception, pendant la grossesse ou après l'accouchement. Dans la moitié des cas, il se déroule sans symptômes cliniques. Il peut provoquer des crises de douleur intense dans l'hypochondre droit, des nausées, des vomissements, une distension abdominale, une amertume dans la bouche, des brûlures d'estomac, une peau jaune et les muqueuses. Diagnostiqué sur la base d'une échographie abdominale, d'une sonde duodénale, de tests sanguins biochimiques. Pour le traitement, utilisez cholagogue, cholécinétique, antispasmodiques, médicaments antibactériens. Si indiqué, une cholécystectomie est réalisée.

Maladie biliaire chez la femme enceinte

L'un des facteurs de risque traditionnels de la cholélithiase (cholélithiase, cholélithiase) est le sexe. Changements dans le système d'excrétion biliaire pendant la gestation, la plupart des chercheurs pensent que la cause principale de la maladie chez les patients en âge de procréer. Selon les statistiques, la cholélithiase affecte jusqu'à 6,5 à 8,3% des femmes qui n'ont pas encore accouché. Parmi les patients qui ont eu 2 grossesses ou plus, la prévalence de la pathologie des calculs biliaires est presque trois fois plus élevée et atteint 18,4-19,3%. Les boues biliaires sont diagnostiquées pour la première fois chez 15 à 30% des femmes enceintes, contre 2 à 8% des femmes avant l’accouchement et chez 10% des 4 à 6 semaines après l’accouchement. La fréquence de la cholécystectomie pendant la gestation est de 0,1 à 3%. Le risque accru de cholélithiase persiste 5 ans après l'accouchement, tandis que chez 0,8% des patients, la vésicule biliaire est prélevée.

Causes de la maladie des calculs biliaires chez les femmes enceintes

Dans le développement de la cholélithiase pendant la grossesse, ainsi qu’en dehors de la période de gestation, une prédisposition génétique, notamment des anomalies héréditaires et dizembriogeneticheskie du système biliaire, une nutrition irrégulière avec l’utilisation d’un grand nombre de sucres et de graisses animales, un surpoids, des ulcères duodénaux, une aggravation du passage la bile. Les spécialistes des domaines de la gastro-entérologie, de l'obstétrique et de la gynécologie ont identifié un certain nombre de facteurs spécifiques contribuant à l'apparition de la maladie des calculs biliaires chez les femmes enceintes. Les principaux sont:

  • Augmentation de la lithogénicité de la bile. Sous l'influence d'œstrogènes, dont la concentration augmente progressivement pendant la grossesse, le taux de cholestérol augmente dans la bile. Les œstrogènes inhibent également la synthèse de l'acide chénodésoxycholique, ce qui favorise la précipitation des cristaux de cholestérol et la formation d'une boue biliaire - une suspension de composants insolubles de la bile.
  • Altération de la motilité des voies biliaires. Dans le contexte de la relaxation des fibres du muscle lisse induite par la progestérone, la fonction contractile de la vésicule biliaire diminue et sa vidange est ralentie. En conséquence, dès le premier trimestre chez la femme enceinte, il existe une stagnation de la bile, qui se manifeste par une augmentation de 30% du volume résiduel de l'organe et de l'organe, ce qui augmente le risque de formation de calculs.
  • Déplacement mécanique de la vésicule biliaire. Sous la pression de l'utérus, la position anatomique des organes de la cavité abdominale supérieure, qui sont pressés contre le diaphragme et partiellement comprimés, change. La pression exercée sur le col de la vésicule biliaire, les conduits cystiques et communs viole l’évacuation de la bile, provoque sa stagnation et la précipitation de cristaux de cholestérol.
  • Changer la nature de la nutrition. Une augmentation de la teneur en calories du régime alimentaire des femmes enceintes, en particulier lorsque vous consommez des aliments riches en glucides et en cholestérol, est accompagnée d'une augmentation de poids avec une augmentation du volume du tissu adipeux et une augmentation de la résistance à l'insuline. Cela conduit à une saturation encore plus importante de la bile en cholestérol et à une diminution du pool total d'acides biliaires, en violation de la motilité des organes de l'excrétion de la bile.

Auparavant, l'hypodynamie était traditionnellement considérée comme l'un des facteurs d'augmentation du risque de cholélithiase pendant la grossesse. Toutefois, des études récentes montrent qu’au fur et à mesure de l’activité physique, la fréquence des calculs biliaires et de calculs de cholestérol ne diminue pas et que les paramètres métaboliques (lipides, adiponectine, insuline, glucose, leptine) ne s’améliorent pas.

Pathogenèse

Le mécanisme de développement de la maladie des calculs biliaires chez la femme enceinte est associé à l'action de deux facteurs indépendants - une augmentation de la concentration de cholestérol lithogène dans la bile et sa stagnation. D'autres facteurs jouent un rôle dans le maintien de l'état colloïdal stable de la vésicule biliaire - sa saturation en lécithine, en acides biliaires, etc. Le déséquilibre des principaux composants du contenu de la vésicule biliaire, caractéristique des femmes enceintes, contribue à la nucléation du cholestérol, à la précipitation des microcristaux et à la croissance des calculs. Un lien supplémentaire dans la pathogenèse du trouble des calculs biliaires devient une amélioration compensatoire de la réabsorption de l'eau et, par conséquent, une augmentation supplémentaire de la concentration de la bile.

Classification

La systématisation des formes cliniques de cholélithiase tient compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie, de la gravité des symptômes, de la présence ou de l'absence de complications. Une identification correcte de la cholélithiase joue un rôle crucial dans la prédiction de l'issue de la gestation, le choix des tactiques de gestion pour la patiente enceinte et le mode optimal d'accouchement. Les types suivants de maladie de calcul biliaire sont distingués:

  • Cholélithiase asymptomatique. Des bétons sont trouvés dans la cavité de la vésicule biliaire, cependant, les symptômes cliniques sont absents. L'option la plus favorable dans laquelle pour le déroulement normal de la gestation est suffisant pour ajuster le régime.
  • Cholécystite non compliquée. Selon les caractéristiques morphologiques et la nature des changements, il est catarrhal et destructeur (phlegmoneux, gangréneux), sans calcul, calculeux, primaire et récurrent exacerbé.
  • Cholécystite compliquée. L'inflammation de la vésicule biliaire peut être compliquée par une obstruction (occlusion) des canaux, une perforation avec le développement d'une clinique de péritonite locale ou diffuse, une péritonite avec une péritonite, des lésions des canaux biliaires et une pancréatite combinée.

Les gastro-entérologues domestiques distinguent plusieurs stades de la maladie des calculs biliaires. Au stade I (initial, pré-calculs), une boue biliaire est formée de bile épaisse et non homogène. À la transition de la maladie au stade II indique la formation de calculs. Les calculs peuvent être simples ou multiples, cholestérol, pigment et mélangés, localisés dans la vésicule biliaire, les conduits hépatiques ou communs. A ce stade, la cholélithiase est latente, douloureuse, avec des coliques caractéristiques, dyspeptiques, atypiques, imitant d'autres maladies. Pour le stade III, l'évolution récurrente de la cholécystite calcique est caractéristique, pour IV, la survenue de complications. Chez les femmes enceintes, la maladie est plus souvent détectée aux stades I et II, moins souvent au stade III.

Symptômes de la maladie des calculs biliaires chez les femmes enceintes

Chez plus de la moitié des patients, la cholélithiase est asymptomatique et devient un résultat aléatoire avec un examen échographique de la cavité abdominale, effectué pour d'autres indications. La cholélithiase, qui existait avant la gestation, est exacerbée et se manifeste cliniquement dans 45% des cas. Avec une progression sans douleur latente du trouble, une femme enceinte peut périodiquement ressentir une lourdeur dans l'hypochondre droit, des brûlures d'estomac, un goût amer dans la bouche, noter la nature changeante des selles - une tendance à la constipation ou au soulagement, qui est généralement considérée par le patient comme une toxicose précoce. Chez certaines femmes, la maladie se manifeste par un ictère transitoire avec peau ictérique, sclérotique, muqueuses, assombrissement à court terme de l'urine et décoloration des matières fécales.

Le symptôme le plus caractéristique de la pathologie est une attaque de colique biliaire, survenant chez 88% des femmes enceintes présentant une évolution manifeste. Au cours des coliques, le patient ressent une douleur intense dans l'épigastre et l'hypochondre droit, qui irradient vers l'épaule droite, l'omoplate, la ceinture scapulaire, la moitié du cou et l'espace interscapulaire. Le syndrome douloureux survient souvent le soir et la nuit et dure de 15 minutes à 5 heures. La douleur est généralement accompagnée de nausées, non soulagées par les vomissements, les brûlures d'estomac, l'amertume de la bouche, l'éructation amère, les ballonnements, une sensation de distension dans l'abdomen. Fièvre à court terme réflexe possible jusqu'à 38 ° C avec des frissons et une sueur froide et collante. L'activité physique, le stress, les maladies infectieuses, le remuage intensif de l'enfant en fin de grossesse, les erreurs alimentaires (manger de grandes quantités d'œufs, de crème, de pâtisseries, de viande frite grasse, de boissons gazeuses) deviennent des facteurs de provocation.

Des complications

Chez 33% des femmes atteintes de calculs biliaires, il existe un risque d'interruption de la gestation. Le risque de fausse couche spontanée ou de naissance prématurée augmente après une opération chirurgicale consistant à prélever la vésicule biliaire au bout de 1 à 3 trimestres. Chez 13% des patients, il existe des signes prononcés de toxicose précoce avec des nausées atroces, des vomissements incontrôlables et une salivation moins intensive, retardés jusqu'au 16ème-20ème et même les 28-29e semaines de l'âge gestationnel. Dans 8% des patients développent une gestose. À chaque quatrième naissance, des anomalies du travail sont diagnostiquées.

Dans de rares cas, la cholélithiose chez la femme enceinte est compliquée par une pathologie chirurgicale extragénitale. Dans 0,01 à 0,1% des cas, une clinique de cholécystite aiguë typique est formée en raison de la pénétration de la pierre dans le cou de la vésicule biliaire. Une pancréatite biliaire aiguë est possible chez 0,03% des femmes, en raison de la décharge du tartre qui en résulte le long du canal commun, et chez la moitié des patientes, des attaques similaires ont été observées avant le début de la grossesse. Encore plus rarement, on observe une cholangite, une hépatose, une obstruction intestinale et une péritonite lorsque la maladie biliaire est associée à la gestation.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie des calculs biliaires chez les femmes enceintes est souvent entravé par l'évolution asymptomatique de la maladie. Avec des symptômes caractéristiques de sensation d'amertume dans la bouche, de brûlures d'estomac fréquentes, associées en particulier à l'utilisation d'aliments gras et frits, il est prescrit à la patiente un examen complet visant à identifier la cholélithiase. Les méthodes les plus informatives sont:

  • Échographie transabdominale de la vésicule biliaire. L'échographie est considérée comme la référence en matière de diagnostic de la maladie des calculs biliaires. Les concrétions ont la forme de formations hyperéchogènes de formes différentes avec une ombre acoustique distale. Les parois kystiques sont souvent épaissies à 2 mm ou plus. La sensibilité de la méthode échographique atteint 95%. Avec l'aide de l'échographie sont déterminées des inclusions avec un diamètre de 2 mm.
  • Duodénal sonnant. L'étude n'est utilisée que dans des cas de diagnostic complexes en l'absence de menace d'avortement. Le sondage permet d’évaluer la dynamique de décharge et la composition de la portion B (bile de la vésicule biliaire). Dans le contenu duodénal, on peut trouver des cristaux de cholestérol, du bilirubinate de calcium. L'analyse bactériologique est possible.
  • Test sanguin La cholélithiase augmente souvent le taux de bilirubine liée. Avec la localisation des calculs dans le canal biliaire principal, la présence de fièvre et de jaunisse, l'activité de la phosphatase alcaline, de l'AlT, de l'AST, de la GGT et d'autres tests de la fonction hépatique peut augmenter. Les taux de cholestérol plasmatique augmentent souvent. En général, l'analyse de la leucocytose sanguine et de l'augmentation de la RSE.

Traitement de la maladie des calculs biliaires chez les femmes enceintes

Le choix de la tactique médicale de traitement de la cholélithiase dépend de la forme clinique de la maladie, des principaux symptômes et de la présence de complications. Dans la variante asymptomatique de la maladie, l'observation dynamique et l'exclusion des facteurs provoquant la colique sont prescrites aux femmes enceintes (aliments riches, aliments frits et gras, conduite amusante). Au cours de la période postnatale, une cholécystectomie peut être indiquée chez ces femmes, car la cholélithiase se manifeste souvent au cours de la première année après l'accouchement. Pour réduire la stagnation de la bile et prévenir la formation de boues biliaires au stade initial du GCB, il est recommandé aux femmes enceintes de se nourrir de manière fractionnée, de boire des eaux minérales hautement minéralisées, de prendre des agents cholérétiques végétaux - décoctions d’immortelle, soie de maïs, menthe poivrée, graines d’aneth ou préparations pharmaceutiques à base de celles-ci. Le traitement médicamenteux de la cholélithiase subclinique latente comprend les groupes de médicaments suivants:

  • Cholérétique Médicaments cholérétiques qui stimulent la formation de bile dans le foie, mis en évidence dans le diagnostic du dysfonctionnement hyperkinétique de la vésicule biliaire. Ce trouble est plus fréquent au cours du premier trimestre de la grossesse. Le but des moyens combinés, qui ont un sens dans la composition des enzymes digestives, vous permet également de normaliser les fonctions du tractus gastro-intestinal.
  • Cholekinetics. Les médicaments de ce groupe ont un effet antispasmodique modéré et facilitent l'écoulement de la bile de la vésicule biliaire. Les médicaments cholekinétiques les plus sûrs pour le fœtus et les femmes enceintes sont les antispasmodiques myotropes, les flavones aglycones, une solution hypertonique de magnésie, les substituts du sucre (xylitol, sorbitol, mannitol).
  • Antibiotiques. Avec la cholélithiose, les agents antibactériens sont utilisés avec parcimonie (uniquement avec une confirmation fiable du processus infectieux). Dans un trimestre, il est possible de prescrire des médicaments du groupe de la pénicilline, alors que dans les 2-3 trimestres, les céphalosporines sont plus souvent administrées. Lorsque vous choisissez un antibiotique spécifique, tenez compte de la sensibilité de la microflore.

Pour arrêter les coliques biliaires, des antispasmodiques sont couramment utilisés. Les analgésiques à l'étranger sont largement utilisés pour soulager le syndrome douloureux, mais les experts nationaux s'abstiennent de prescrire des médicaments susceptibles de lubrifier le tableau clinique en cas de douleur abdominale peu claire. En l'absence d'effet de la pharmacothérapie pendant 5 heures, une femme enceinte atteinte de colique hépatique devrait être hospitalisée de manière urgente dans un hôpital chirurgical.

Les traitements chirurgicaux sont indiqués en présence de complications. Les tactiques d’attente conservatrices consistant à aspirer constamment le contenu du duodénum et de l’estomac, à utiliser des agents d’enrobage, des médicaments cholérétiques, des adsorbants, des antispasmodiques, une détoxification massive et un traitement antibactérien ne sont acceptables que dans les cas de cholécystite catarrhale aiguë. En raison de l’inefficacité du traitement médicamenteux dans les 4 jours, une cholécystectomie est réalisée à n’importe quelle période de gestation. En cas d'urgence, l'opération consiste à diagnostiquer des formes inflammatoires destructrices.

Le prélèvement prévu de la vessie est réalisé avec un traitement manifeste de JCB 3-4 semaines après une attaque de colique en raison de la probabilité élevée de sa récurrence. L'intervention est généralement pratiquée par laparoscopie ou par voie ouverte au deuxième trimestre, car cette période est la plus sûre pour une telle intervention chirurgicale. La lithotripsie par ondes de choc extracorporelles n’est pas utilisée pendant la grossesse, ce qui est associé à une fréquence élevée de récidive de la cholélithiase. L'accouchement par voie vaginale avec une période d'expulsion raccourcie est recommandé aux femmes enceintes atteintes de JCB. Une césarienne est pratiquée si des indications obstétricales sont disponibles.

Pronostic et prévention

Dans les formes simples de la maladie des calculs biliaires, le pronostic pour les femmes enceintes et les enfants est favorable. Un traitement conservateur adéquat, l’utilisation de techniques modernes de traitement chirurgical et d’anesthésie ainsi que l’ablation de la vésicule biliaire au 2e trimestre (le cas échéant) ont permis de minimiser le risque de complications extragénitales, obstétriques et périnatales. Dans 60 à 80% des cas, les boues biliaires survenues chez une femme enceinte régressent indépendamment après l'accouchement. La résorption spontanée des calculs formés pendant la gestation n'est observée que chez 20 à 30% des patientes. Avec l'objectif préventif pour les femmes qui envisagent une grossesse et qui souffrent de GIB, il est recommandé de suivre un traitement médical ou un traitement chirurgical à l'avance. Au stade de la grossesse, il faut suivre strictement le régime alimentaire, abandonner les longues pauses entre les repas, réduire la consommation de bonbons sucrés, gras et frits et suivre les recommandations médicales.

Calculs biliaires pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le risque de dépôts de calculs augmente de 30%. Beaucoup de femmes en travail ont du sable dans la vésicule biliaire. Si les calculs biliaires pendant la grossesse ne permettent pas à la future mère de manger une quantité suffisante de nourriture pour le bon développement du fœtus, il est plus prudent de procéder à l'opération de retrait au deuxième trimestre. Sinon, il est préférable de souffrir avant l'accouchement, en cherchant d'autres moyens de résoudre le problème de la pathologie. La difficulté est que les symptômes de la cholécystite ne permettent parfois pas d'exister normalement.

Le risque de développer la maladie augmente avec les grossesses répétées. La boue biliaire (épaisse de bilirubine et de sels de calcium) se développe chez un quart des patients. Dans environ 10% des cas, la maladie des calculs biliaires progresse pendant la grossesse. En conséquence, la mère est obligée de bien manger pour éviter les problèmes. Il sera utile de boire une infusion d'herbes cholérétiques, pour veiller à la sécurité de la microflore intestinale.

Composition sanguine pendant la grossesse

Pendant la grossesse, il y a un changement dans les niveaux hormonaux, plus d'oestrogène est libéré. Les changements se produisent dans le sang:

  1. 1,6 fois la quantité de cholestérol augmente.
  2. La teneur en acides gras et biliaires augmente 3 fois.
  3. La bilirubine reste à peu près au même niveau.

Vomissements et pathogenèse de la vésicule biliaire

Les vomissements indomptables évoluent progressivement vers un dysfonctionnement du foie dans la moitié des cas enregistrés jusqu'à 0,6%. Facteurs de risque de vomissements:

  • Grossesse précoce (jusqu'à 25 ans).
  • L'obésité.
  • Beaucoup de fruits

Après quelques semaines, la jaunisse apparaît en raison d'un excès de bilirubine dans le sang. L'urine s'assombrit à la couleur de la bière. Il y a des signes de jaunisse obstructive, y compris un prurit. Outre une légère augmentation de la bilirubine, une augmentation est observée:

  1. Transaminases d'asparagine et d'alanine.
  2. Phosphatase alcaline.

Le traitement consiste à rétablir un équilibre normal en eau et en électrolytes. Les médicaments antiémétiques sont utilisés. Dans de telles conditions, le pronostic du traitement est favorable, bien qu'un excès de bilirubine et de cholestérol crée les conditions propices au développement de calculs.

Cholestase enceinte

Dans le foie, la synthèse de la bile cesse ou le volume est fortement réduit. Il se développe au troisième trimestre, à 28-30 semaines, sous l’influence des œstrogènes. Accompagné de signes de jaunisse, il disparaît spontanément après quelques semaines. La probabilité la plus élevée de tomber malade au Chili atteint 6%, le pourcentage total de diagnostics de cholélithiase étant d'un ordre de grandeur supérieur à celui des autres pays. En moyenne, une femme sur cinq cent en travail souffre sur la planète.

Le facteur de risque est l’utilisation de contraceptifs oraux, la susceptibilité familiale. La maladie n'a pas été étudiée, dure depuis peu de temps et ne présente aucun danger. Le début est pris dès l'apparition de la manifestation du prurit, le symptôme augmente la nuit. Après 20 jours, l'urine devient très sombre, les matières fécales deviennent claires. L'état de santé ne se détériore pas, servant de critère de différenciation entre l'hépatite et la cholédocholithiase. Dans ce dernier cas, une échographie est nécessaire.

Dans l'analyse biochimique du sang, il y a une augmentation de la bilirubine, le niveau d'acides biliaires. Le cholestyramine réduit le prurit. Parfois, Ursosan, un médicament utilisé pour dissoudre les calculs biliaires, est efficace. Dans le même temps, on observe un déséquilibre de la flore intestinale avec une digestibilité réduite des vitamines. Vous aurez peut-être besoin d'injections de phylloquinone pour réduire le risque de saignement.

Lors de grossesses ultérieures, le risque de formation de calculs biliaires est accru. L'enfant est parfois né prématuré, avec un poids faible.

Foie gras aigu de femmes enceintes

Pathologie extrêmement rare, se développant à la 26e semaine de grossesse. Environ un seul cas de treize mille. Une analyse des tissus effectuée montre l'obésité des hépatocytes. Le tableau est complètement similaire au syndrome de Ray, pour la raison indiquée - bien qu'aucune étude spéciale n'ait été menée - on pense que la cause de la jaunisse est une insuffisance congénitale de l'enzyme 3-hydroxy-CoA-déshydrogénase. En conséquence, le corps est incapable d’oxyder les acides gras à longue chaîne.

Il est important de reconnaître la maladie à temps, dans un état de négligence, la maladie est fatale. Développer à tour de rôle:

  • Jaunisse
  • Distraction de la conscience (encéphalopathie).
  • Trouble de la coagulation sanguine (manque de vitamine K).
  • Insuffisance rénale.

Les pierres de la vésicule biliaire ne sont pas mentionnées en raison du ridicule de cet effet par rapport à celles énumérées. N'oublie pas la mort. Il est caractéristique qu'au premier stade le foie soit réduit, la palpation ne révèle aucune douleur. Les oedèmes apparaîtront plus tard.

L'analyse biochimique du sang révèle une leucocytose, une augmentation de la bilirubine. Un diagnostic précis est détecté par une biopsie montrant l'obésité des hépatocytes. Une conséquence très désagréable est la nécessité d’une césarienne, d’une naissance prématurée, pour sauver des vies.

Pré-éclampsie

La condition qui se développe dans le deuxième trimestre de la grossesse, excitant jusqu'à 10% des femmes enceintes, caractérisée par trois signes:

  1. Oedème
  2. Protéine dans l'urine.
  3. Augmentation de la pression artérielle (de 140/90 mm. Hg. Art. À 160/110 mm. Hg. Art. Et degrés de gravité supérieurs).

Dans environ 0,2% des cas, la maladie se développe avec des crises convulsives, conduisant au coma. L'anémie hémolytique s'accompagne d'une augmentation du taux de bilirubine, entraînant directement la formation de calculs (pigment noir) dans la vésicule biliaire. La question est de sauver la vie de la mère, les pierres sont loin d'être primaires.

Parfois, la pathologie mentionnée se développe après l'accouchement. Le diagnostic est posé par des analyses biochimiques de l'urine et du sang. Le syndrome de HELLP (après 32 semaines) et la rupture du foie en tant que complication obligent les médecins à rester sur leurs gardes.

Maladie biliaire

Les pierres apparaissent indépendamment chez les femmes de 3 à 8 fois plus souvent, selon les régions. La cause est la production accrue d'oestrogène. Le risque de calculs augmente brusquement à chaque nouvelle grossesse et augmente 3,3 fois après la quatrième. Pendant cette période, le taux de cholestérol augmente, davantage d’acides biliaires sont produits, mais un processus stagnant se développe dans la vessie et la quantité d’acide cholique augmente.

Une telle combinaison crée les conditions préalables à la croissance des pierres. Boues biliaires formées, consiste en:

  1. Sels de calcium, y compris le bilirubinate.
  2. Le cholestérol.
  3. Mucine (mucus).

À l'état normal, la pathologie est retrouvée chez 0,2% des patientes, mais pendant la grossesse, elle atteint 30% (au moment de la naissance). La pierre "enceinte" n'est pas trop dangereuse, car elle consiste en cholestérol. Ne laissez simplement pas apparaître de formations stimulant les contractions de la vésicule biliaire en prenant des antispasmodiques.

Après la naissance, les boues biliaires disparaissent dans 96% des cas en un an. Grossesse - le processus n’est pas éternel, les femmes enceintes doivent supporter un certain temps.

Traitement conservateur

Pour une application réussie de médicaments, d'acides biliaires synthétiques et d'herbes, une série de conditions est effectuée. La concrétisation varie selon les auteurs, les conditions générales:

  1. La bulle n’est pas supérieure à un tiers.
  2. Le diamètre des pierres ne dépasse pas 10 (ou 20) mm.

Dans la plupart des cas, les calculs de cholestérol disparaissent d'eux-mêmes, comme le mentionnent les boues. La grossesse n'est pas une contre-indication à l'utilisation des aliments recommandés.

Comment se déroule la grossesse avec la maladie de la vésicule biliaire?

Les principales erreurs lors de l'attaque:

  1. Réchauffement du point sensible (application du coussin chauffant).
  2. Masser la zone d'attaque.
  3. Repas, eau.
  4. Appliquer des compresses d'huile (méthodes folkloriques).
  5. En attente d'amélioration personnelle.

Actions correctes pendant les coliques:

  • Mouvement minimum, il est préférable de s'allonger sur le lit.
  • Fixez un sac de glace sur l'hypochondre droit.
  • Prenez un antispasmodique s'il n'est pas contre-indiqué pendant la grossesse.
  • Appelle une ambulance.

Effet de la grossesse sur la vésicule biliaire

Pendant la grossesse, le corps féminin est reconstruit et modifie la production de certaines hormones. L'un de ces changements contribue au placenta résultant. Grâce à ses actions, la production de progestérone est accrue. Son nombre augmente au cours des premier et troisième trimestres de la grossesse et diminue fortement avant la naissance. Il favorise la relaxation des tissus musculaires dans tout le corps. En conséquence, les murs décontractés de la vésicule biliaire ne peuvent pas se contracter suffisamment bien. Cela conduit au fait que le reste de la bile dans la vessie forme des calculs.

Si une femme souffrait de maladie des calculs biliaires avant sa grossesse, elle est obligée d’en informer le médecin. Un médecin attentif en cas d’exacerbation de la maladie pourra réagir rapidement et prescrire un traitement en temps voulu. Ainsi, il est possible d'éviter de graves risques pour la femme enceinte et son enfant à naître.

Effet de la maladie des calculs biliaires sur le fœtus

La maladie n'a pratiquement aucun effet direct sur le fœtus.

Mais si vous regardez, il y a des facteurs qui peuvent nuire à la santé de l'enfant à naître:

  1. Des infections provoquant une inflammation du corps de la femme enceinte peuvent survenir.
  2. Exacerbation des symptômes de la maladie.

Ces facteurs entraînent une détérioration générale du bien-être des femmes enceintes. Une femme est stressée, arrête de dormir, son appétit disparaît. Le corps est affaibli et il est de plus en plus difficile d’assurer le développement sain du fœtus.

  • Poids corporel excessif (obésité).
  • Prédisposition génétique du corps féminin.
  • Mauvaise alimentation (régime, jeûne).
  • La présence de diabète.
  • Âge

Traitement de la maladie de calculs biliaires pendant la grossesse

La toute première chose dont une femme peut s’aider est de suivre un régime et un régime alimentaire. Vous devez également faire de l'exercice physique.

Si cela ne vous aide pas, le médecin peut vous prescrire un léger médicament cholérétique.

Parfois, cela conduit à la déshydratation. Les médecins luttent avec un compte-gouttes. Ils facilitent l'évolution de la maladie et améliorent l'état général du patient.

Si les symptômes ne s'atténuent pas, il est recommandé de procéder à une extraction de la vésicule biliaire. Souvent, il est effectué par laparoscopie. Cependant, la décision de mener une telle opération est prise en dernier recours.

L'évolution de la maladie après l'accouchement

Pendant l'accouchement, le corps est très stressé. Cela peut conduire à de nouvelles manifestations de la maladie. Les symptômes de la douleur peuvent apparaître dans les premiers jours après l'accouchement ou dans quelques mois. Exacerbe également contribuer à de nouveaux changements dans le fond hormonal du corps. En outre, le corps a une fonction supplémentaire: la production de lait. Cela nécessite beaucoup d'efforts et de calories.

Un autre facteur négatif est la perte de poids rapide, entraînant une augmentation du cholestérol. Qui contribue à la formation de calculs biliaires. La perte de poids normale après la naissance en une semaine ne devrait pas dépasser 1000 g.

Pour aider le corps à lutter contre la maladie, vous devez manger autant que possible. Vous devez manger plus d'aliments riches en fibres, légumes, fruits, protéines (animales, végétales). Pour le développement complet de l'enfant, vous avez besoin de beaucoup de force et d'énergie. Par conséquent, la mère doit être en bonne santé pour prendre soin de son enfant.

Pourquoi progresser et comment traiter les calculs biliaires pendant la grossesse

La grossesse pour chaque femme est une période très importante et responsable de la vie. En plus de l'excitation, le corps est soumis à un stress qui affecte le travail des organes internes. En raison du stress intense, des changements hormonaux et de la diminution du système immunitaire chez la femme enceinte, les processus chroniques des voies biliaires peuvent être exacerbés. Une des conséquences désagréables de la maladie des calculs biliaires sont les calculs biliaires pendant la grossesse.

Effet de la grossesse sur la vésicule biliaire

De nombreux facteurs provoquent la formation de calculs dangereux pour la santé de la future mère. Les causes les plus courantes de pathologie sont les suivantes:

  • alimentation déséquilibrée;
  • mauvaise manipulation des produits;
  • stase biliaire dans la vessie;
  • processus inflammatoires;
  • excès dans le corps;
  • échec au niveau hormonal;
  • augmenter la quantité de cholestérol dans le sang.

Une masse importante du futur bébé affecte également l’état des voies biliaires. Le développement du placenta s'accompagne d'une libération accrue de progestérone, qui affecte le tonus musculaire dans tout le corps. Les parois de la vessie fonctionnent souvent mal sous l’influence de cette hormone pendant la période de gestation.

Symptômes de la maladie des calculs biliaires chez les femmes enceintes

La nutrition joue un rôle majeur dans le développement de la maladie de calculs biliaires, puis des calculs. Si une femme ne surveille pas sa nourriture, il y a beaucoup de sel, d'aliments gras, le cholestérol s'accumule dans la vésicule biliaire. Très souvent, au fil du temps, les sédiments se transforment en pierres qui provoquent une douleur et une souffrance aiguës.

Si les calculs augmentent progressivement, ils menacent de fermer le conduit de la galle, provoquant une attaque de coliques. Dans de telles conditions, la bile ne passe pas dans les intestins et la digestion est perturbée. Parmi les principaux symptômes de la maladie, il y a les suivants:

  • douleur aiguë dans l'abdomen à droite;
  • nausée grave;
  • vomissements.

La douleur peut donner à l'épaule et même au cou, et tout mouvement du bébé provoque des coliques chez la femme enceinte. Lorsque la pierre atteint une taille qui ferme le canal biliaire, les matières fécales deviennent beaucoup plus claires et l'urine s'assombrit. Des vomissements sévères surviennent presque immédiatement après la prise d'aliments gras.

Dans la plupart des cas, une femme se plaint de douleurs nocturnes qui durent une heure ou plus. Chez une femme atteinte de maladie des calculs biliaires pendant la grossesse, la couleur de la peau, de la langue, des brûlures d’estomac, et un goût amer apparaissent.

Effet de la maladie des calculs biliaires sur le fœtus

La future mère devrait être extrêmement attentive à son corps, car en identifiant les premiers changements à l'avance, vous éviterez les conséquences dangereuses pour la femme et le fœtus. Malheureusement, une telle maladie est souvent complètement asymptomatique pendant une longue période, car bien que la pierre dans la vésicule biliaire pendant la grossesse soit petite, elle ne provoque pas de douleur. Généralement, le mouvement du tartre provoque un effort physique, une levée de poids, une période pendant laquelle le fœtus se déplace activement dans l'utérus, ainsi que des processus infectieux.

Si la maladie est identifiée à temps, les complications peuvent être évitées. Si la maladie n'est pas traitée, une jaunisse, une inflammation de la cavité abdominale, une obstruction intestinale, des lésions du pancréas et d'autres pathologies se développent. La santé de la mère, mais aussi de l'enfant à naître, est menacée.

Les calculs biliaires pendant la grossesse peuvent entraîner une pré-éclampsie. Cette complication met la vie en danger et se caractérise par un gonflement, l'apparition de protéines dans l'urine du patient et une forte augmentation de la pression artérielle. La péritonite est également une menace sérieuse pour la vie humaine.

La pathologie est beaucoup moins fréquente chez les femmes avant la grossesse, car de nombreux facteurs la provoquent pendant cette période passionnante. Le risque de calculs biliaires et de convulsions augmente à chaque fois que le fœtus prend naissance, car la pierre "enceinte" augmente plus rapidement.

Traitement de grossesse

La tâche principale du traitement de JCB est la prévention de diverses complications. Avant tout, les femmes enceintes doivent passer un ensemble de tests avant de commencer le traitement. Le diagnostic par ultrasons aidera à établir un diagnostic précis. Étant donné que la cholécystectomie est interdite pendant que l'enfant attend, il est possible de soulager les symptômes aigus de certains médicaments antispasmodiques et autres. Ils sont pris avec une extrême prudence et uniquement sous surveillance médicale.

Régime strict

Pour corriger la pathologie ou pour minimiser ses conséquences pendant la grossesse, essayez d’utiliser une nutrition de correction. Souvent, l'exclusion des aliments gras aide à prévenir la récurrence d'une attaque. Les produits coupants, salés, gras et fumés sont exclus du régime pendant toute la période de grossesse.

Il faut abandonner les mauvaises habitudes. Vous ne pouvez pas boire de boissons alcoolisées, thé fort et café. Lorsque ZhKB ne devrait pas prendre leurs fonds cholérétiques, car il est facile de provoquer une attaque de calculs biliaires.

Traitement médicamenteux

Le traitement traditionnel par JCB est effectué après la naissance. Pourtant, souvent sans médicaments ne peuvent pas faire. Parmi eux, des médicaments cholérétiques pour lutter contre la stase biliaire, des antispasmodiques, des analgésiques pour les coliques aiguës. D'autres médicaments sont prescrits pour améliorer le tractus gastro-intestinal et des antibiotiques peuvent être nécessaires en cas d'infection. La décoction de plantes médicinales aide à éliminer la stase biliaire.

Parfois, il y a tellement de pierres que les médicaments ne résoudront pas le problème. Ils se font sans intervention chirurgicale si la taille des calculs ne dépasse pas 10 mm et que la vessie en est remplie par un tiers.

Attaque de la maladie de calculs biliaires

L'attaque des calculs biliaires pendant la grossesse commence par une douleur aiguë dans l'hypochondre droit, une distension abdominale, lorsqu'il est impossible de sonder le foie et la bile. Certaines femmes frissonnent, leur température corporelle augmente. Tout d’abord, vous devez appeler une ambulance, car les douleurs sont si fortes que la femme enceinte perd conscience. Les seuls médicaments à action antispasmodique qui sont résolus pendant la grossesse sont le no-spa et la papaverine.

Ce qui est interdit pendant la grossesse

Les analgésiques ne sont pas recommandés, sinon il est plus difficile de poser le bon diagnostic. Si les calculs sont petits, la douleur n’est pas aussi intense, car elle passe plus vite. L'utilisation pendant la période de grossesse est interdite car vous pouvez nuire au bébé. Le retrait de la vésicule biliaire est effectué uniquement après l'accouchement. Parfois, dans des cas particulièrement difficiles, un accouchement d'urgence et une laparoscopie sont effectués quelle que soit la durée de la grossesse.

Sous une interdiction stricte sont également des méthodes populaires de traitement. Non seulement ils ne rapporteront rien, mais ils peuvent aussi provoquer le mouvement des pierres dans l’organe. Il est interdit d'utiliser un coussin chauffant, ce qui est souvent fait par erreur. Vous ne pouvez pas faire de mouvements brusques, faire pression sur la zone douloureuse.

Afin de préserver la santé de la future mère et de son enfant, il est recommandé à la femme de subir un examen approfondi avant la grossesse et, si nécessaire, de retirer la galle.

Les pierres peuvent causer une telle attaque que la future mère ne sera pas capable de supporter et devra faire l'opération. Si vous guérissez JCB rapidement et si vous respectez de strictes restrictions nutritionnelles, le bébé, comme une femme enceinte, ne sera pas en danger.


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