Symptôme de foie blanc qu'est-ce que c'est

Selon les statistiques, les maladies du foie en Russie se situent à la troisième place après les pathologies neurologiques et cardiovasculaires. Le foie est la plus grande glande du corps humain et remplit les fonctions vitales les plus importantes. Cet organe fonctionne comme un puissant laboratoire biochimique qui produit la bile (nécessaire à la digestion normale et à la décomposition des graisses), dépose les réserves de glycogène, neutralise les poisons et les toxines contenus dans les aliments. Le foie participe à tous les processus métaboliques, au métabolisme des vitamines, des hormones et au renforcement des fonctions du système immunitaire. Par conséquent, il est si important de maintenir la santé de cet organe, de connaître les principaux signes des maladies du foie et leurs causes.

Maladie du foie - les causes principales

Les tissus hépatiques présentent une résistance élevée aux influences externes néfastes et un potentiel de régénération élevé. C’est le seul organe humain capable de récupérer par lui-même. Il existe des cas où une personne a survécu et a continué à mener une vie normale avec une perte de 70% du foie. Cependant, sous l’influence de facteurs néfastes, le potentiel du foie est réduit, ce qui conduit à l’apparition de diverses pathologies. Nous énumérons les principales causes qui déclenchent le mécanisme de la maladie:

  1. Intoxication du corps. L'ingestion systémique de toxines et de substances toxiques provoque des lésions du foie. Cela contribue au travail à long terme dans les industries dangereuses associées aux sels de métaux lourds, plomb, mercure, acides et autres composés chimiques. Parfois, pour violation des fonctions du foie assez exposition simultanée à des substances nocives à des concentrations élevées. Avec des effets toxiques, les signes de dommages se développent progressivement, mais la maladie évolue dans le temps et se termine par une nécrose cellulaire, ce qui entraîne l'apparition d'une insuffisance rénale.
  2. Réception des médicaments. Les médicaments longs et aléatoires épuisent les cellules du foie, qui sont obligés de neutraliser les substances toxiques contenues dans les préparations. Les antibiotiques, les médicaments antifongiques, les hormones et les médicaments utilisés en chimiothérapie présentent le degré d'hépatotoxicité le plus élevé.
  3. Infections virales. L'infection par des virus de l'hépatite de différents types (A, C, B) provoque des processus inflammatoires aigus ou chroniques dans les tissus du foie et détruit progressivement l'organe, provoquant une cirrhose. L'hépatite de type B est considérée comme la plus dangereuse, elle se manifeste rarement par des symptômes graves et devient rapidement chronique. Les médecins n'ont aucune raison de l'appeler "un tueur doux". Le pronostic le plus favorable accompagne l'hépatite A (communément appelée «jaunisse»), qui ne présente pas de stade chronique et ne provoque pas de lésions hépatiques graves.
  4. Maladies infectieuses et parasitaires. Lorsqu'il est infecté par des parasites (ascaris, échinocoques, Giardia), le foie souffre de toxines libérées par ces derniers au cours de l'activité de la vie. En l'absence de traitement, les symptômes de la lésion augmentent et développent une maladie chronique du foie. Dans les processus infectieux, des abcès du foie se produisent, des formations kystiques se forment, une insuffisance hépatique et d'autres pathologies se développent.
  1. L'abus d'alcool. L’usage systématique et excessif d’alcool entraîne la destruction du tissu hépatique et la cirrhose alcoolique, qui est fatale.
  2. Erreurs de nutrition. Passion pour les plats gras, frits, épicés et épicés, les épices, les viandes fumées et autres produits nocifs provoque une violation de la sortie de la bile. En conséquence, la stagnation favorise la formation de calculs dans les conduits du foie.
  3. Pauvre hérédité, les malformations sous-tendent les pathologies des conduits et des vaisseaux hépatiques. Des anomalies dans la structure du corps provoquent une hypoplasie hépatique, une fermentopathie et d'autres anomalies.
  4. Blessures à l'abdomen et aux organes internes. Dans de telles situations, des problèmes de foie peuvent survenir non seulement dans les premiers jours suivant le facteur traumatique. Même après quelques années, les effets d'un traumatisme peuvent vous rappeler la formation de kystes ou un gonflement du parenchyme hépatique.
  5. L'impact d'un rayonnement ou d'un rayonnement ionisant. Une telle exposition peut provoquer un cancer des cellules du foie.
  6. Les facteurs qui affectent l'état du foie sont nombreux, mais la plupart d'entre eux sont liés au mode de vie d'une personne. Et cela signifie qu'en éliminant l'influence néfaste, une personne peut se protéger de nombreuses maladies graves.

Les maladies les plus courantes

L'état des canaux biliaires et de la vésicule biliaire, avec lesquels cet organe interagit, se reflète nécessairement dans le travail du foie. Par conséquent, en médecine, il est habituel de subdiviser les pathologies du foie en pathologies primaires et secondaires.

Les lésions primaires du foie comprennent les maladies aiguës survenant dans les tissus, les vaisseaux du foie et des voies biliaires:

  • hépatite (virale, bactérienne, toxique, ischémique);
  • attaque du foie;
  • thrombose veineuse hépatique;
  • cirrhose du foie;
  • pyléphlébite;
  • la pilétrombose;
  • maladies du foie et de la vésicule biliaire (cholangite, cholangiohépatite).

Les affections suivantes concernent les maladies du foie secondaires:

  • processus tumoraux (bénins et malins);
  • maladies concomitantes des systèmes endocrinien, nerveux ou vasculaire qui provoquent des modifications du foie;
  • hépatite graisseuse, glycogénose, hémochromatose;
  • pathologies associées de la vésicule biliaire et des voies biliaires (dyskinésie, cholécystite, cholélithiase);
  • infections parasitaires (ascaridiose, échinococcose, giardiase, trichinose, opisthorchiase).

Cette classification des maladies du foie n'est pas définitive. En science, il existe d'autres opinions dans l'approche de cette question. De plus, la classification des maladies avec le développement des possibilités de la médecine est en constante évolution et en révision.

Symptômes de maladie du foie

Les maladies du foie peuvent pendant longtemps échouer à s’affirmer, car c’est l’un des organes les plus «silencieux», dans lequel il n’existe aucune terminaison nerveuse responsable de l’apparition de la douleur. Les douleurs sévères apparaissent généralement déjà dans les lésions hépatiques graves, quand elles grossissent et commencent à exercer une pression sur la membrane fibreuse (capsule de glisson), dans laquelle se concentrent les points douloureux. Les symptômes caractéristiques de la maladie du foie sont les suivants:

  • malaise général, faiblesse;
  • sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • peau jaune et sclérotique;
  • décoloration de l'urine;
  • troubles des selles, changement de consistance et couleur des matières fécales;
  • les poches;
  • transpiration excessive;
  • fragilité des vaisseaux sanguins, apparition d'hématomes;
  • tendance saignante;
  • goût amer dans la bouche le matin, mauvaise haleine, plaque sur la langue;
  • une augmentation du volume de l'abdomen, l'apparition d'un motif veineux sur celui-ci;
  • éruptions cutanées, démangeaisons, sensation de brûlure;
  • perte de poids spectaculaire;
  • maux de tête, problèmes de mémoire, déficience mentale;
  • troubles du système nerveux et hormonal;
  • une augmentation de la taille du foie.

La plupart des symptômes ci-dessus se manifestent déjà aux derniers stades de la maladie, lorsque la maladie devient chronique. Un signe caractéristique indiquant des dommages au foie peut être un engourdissement des muscles, une sensation de froid dans les doigts et les orteils, un changement de la forme des ongles et l'apparition de taches rouges symétriques sur les paumes. La jaunisse se développe le plus souvent sur le fond d'une hépatite virale ou toxique aiguë. Avec la cirrhose, la couleur ictérique caractéristique de la peau, de la sclérotique et des muqueuses apparaît déjà dans les derniers stades.

En cas d'atteinte hépatique, les patients se plaignent souvent d'une sensation de brûlure, de démangeaisons cutanées ou de bouffées de chaleur accompagnées d'une transpiration abondante. De telles sensations se produisent généralement la nuit et ne permettent pas au patient de s'endormir. Une douleur intense dans l'hypochondre droit survient généralement lors de lésions concomitantes de la vésicule biliaire et des voies biliaires ou à un stade avancé de l'hépatite et de la cirrhose.

L'évolution de l'hépatite ou de la cirrhose peut être accompagnée d'une légère augmentation de la température corporelle. Si elle augmente de manière significative (plus de 39 ° C), cela peut indiquer le développement d'un processus purulent dans les voies biliaires et la vésicule biliaire.

Du côté du système nerveux central, des troubles tels que la fatigue, la somnolence, la faiblesse, l'apathie, la perte de mémoire et de concentration, et les troubles du sommeil. Le fait est que les cellules nerveuses sont très sensibles à une diminution de la fonction neutralisante du foie. Les toxines et les produits métaboliques ne sont pas complètement éliminés et affectent négativement l’état du système nerveux, provoquant des symptômes de neurasthénie, de léthargie ou d’irritabilité et de sensibilité. Les patients se plaignent de maux de tête, de vertiges, d'insomnie, de troubles de la sphère sexuelle.

Peau atteinte de maladie du foie

Avec les dommages au foie, des changements caractéristiques se produisent sur la peau. Il perd son élasticité, devient pâle, sec et squameux. Il y a un gonflement prononcé du visage et des extrémités, une tendance aux manifestations allergiques (dermatite, eczéma). Il existe différents types d'éruptions cutanées sur la peau sous forme d'éléments pustuleux, d'éruptions allergiques ou hémorragiques (purpura hépatique).

Les maladies du foie chez les femmes s'accompagnent de l'apparition de varicosités caractéristiques sur la peau et de vergetures (vergetures sous forme de fines rayures bleuâtres dans l'abdomen). Même avec peu d'effet sur la peau, des hématomes (ecchymoses) peuvent apparaître et ne pas disparaître pendant longtemps. La raison de ces changements est le déséquilibre hormonal dans le corps de la femme, dans lequel le foie malade ne peut pas neutraliser complètement les hormones stéroïdes.

Le jaune de la peau, des muqueuses et de la sclérotique des yeux est un autre trait caractéristique. En outre, vous devez faire attention aux taches caractéristiques des maladies du foie:

  • l'apparition de taches brunâtres et de rides profondes sur le front entre les sourcils;
  • assombrissement de la peau dans la région des aisselles;
  • cernes et gonflement sous les yeux;
  • taches brunes sur la peau de l'épaule droite et de l'omoplate;
  • l'apparition d'une éruption cutanée avec des têtes noires sur les avant-bras et le dos de la main;
  • taches symétriques rouges vives des paumes (paumes du foie).

Ces signes indiquent une évolution chronique de la maladie du foie. En outre, les femmes peuvent connaître une diminution de la croissance des poils sous les bras et dans la zone pubienne ou, au contraire, une croissance excessive des cheveux, une atrophie des glandes mammaires et des troubles menstruels. Et pour les hommes - amincissement du cuir chevelu sur la tête, jusqu’à la calvitie complète, trouble de la libido.

Le prurit dans les maladies du foie est un symptôme caractéristique. La cause de cette affection devient une violation de la fonction de détoxification du foie. En conséquence, les substances nocives s'accumulent dans le corps, les toxines pénètrent dans le sang et pénètrent dans la peau, provoquant une irritation des terminaisons nerveuses et des démangeaisons douloureuses.

Diagnostics

S'il y a des problèmes de foie, il est nécessaire de subir un examen complet afin de clarifier le diagnostic et de commencer le traitement. Pour ce faire, consultez un thérapeute, un hépatologue ou un gastro-entérologue. Les tests de diagnostic des maladies du foie reposent sur des méthodes de laboratoire, invasives et non invasives.

En laboratoire, ils effectueront des analyses de sang et d'urine (générales et biochimiques), mèneront des recherches pour identifier les cellules de l'hépatite ou du cancer et, si nécessaire, effectueront des tests génétiques et immunologiques.

L'utilisation de la technologie informatique est une méthode de recherche moderne et non indolore (non invasive). Le patient sera dirigé vers une échographie des organes abdominaux. Dans les cas douteux, il sera réalisé par IRM (imagerie par résonance magnétique) ou par scanner (tomodensitométrie), qui fournira des informations complètes sur l'état, la taille de l'organe, la structure des tissus et l'étendue des dommages.

Dans les cas difficiles, des méthodes invasives sont utilisées - biopsie, laparoscopie ou ponction percutanée, qui aident à poser un diagnostic précis.

Méthodes de traitement

Le complexe de mesures thérapeutiques pour les maladies du foie est l'utilisation de médicaments, les régimes amaigrissants, l'adaptation au mode de vie. La pharmacothérapie est basée sur l’utilisation de drogues dans les groupes suivants:

  1. Préparations à base de plantes. Pour restaurer la fonction du foie, on utilise couramment des médicaments à base de chardon-Marie. Des médicaments tels que Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar contiennent des extraits de cette plante et sont utilisés dans le traitement de l'hépatite, de la cirrhose, de la cholécystite ou des lésions toxiques du foie. Le même groupe comprend les médicaments LIV-52 (à base de achillée et de chicorée), le Hofitol (à base d'artichaut). Parmi les compléments alimentaires, le médicament Ovesol est très populaire.
  2. Phospholipides essentiels. Les représentants de ce groupe (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) aident à normaliser les processus métaboliques dans les cellules du foie et à accélérer sa régénération et son rétablissement.
  3. Médicaments d'origine animale. Les représentants de ce groupe sont fabriqués à base d'hydrolysats de foie de bovin, ont des propriétés protectrices et procurent une détoxification et un nettoyage du foie. Les médicaments populaires sont l'hépatosan et le syrepar.
  4. Médicaments avec des acides aminés. Ce sont des médicaments tels que Heptral et Heptor. Ils présentent un puissant effet antioxydant et anti-toxique, protègent le foie et accélèrent sa récupération.

En plus de la thérapie conservatrice, la gymnastique thérapeutique consiste en une série d'exercices spécialement conçus. Dans les pathologies hépatiques, ils ont un effet bénéfique sur les processus métaboliques, éliminent les spasmes des voies biliaires, renforcent les muscles abdominaux et améliorent le fonctionnement des systèmes nerveux, digestif et cardiovasculaire. Effectuez de tels exercices mieux sous la direction d'un instructeur expérimenté.

Bon effet donne l'utilisation de méthodes de médecine traditionnelle, basées sur la réception de décoctions et de teintures d'herbes médicinales. Mais avant de commencer le traitement, consultez votre médecin, cela vous évitera des complications indésirables. Pour le traitement du foie, on utilise de la farine de chardon, des décoctions de racines de pissenlit et des artichauts, des plantes aux propriétés cholérétiques et diurétiques (rose sauvage, feuilles de fraise, millepertuis, soie de maïs, etc.). Leviron Duo, médicament naturel parfaitement prouvé.

Toutefois, le régime alimentaire revêt une importance particulière dans le traitement des pathologies du foie. Quelle devrait être la nutrition pour les maladies du foie, qu'est-ce qui est possible et qu'est-ce qui ne devrait pas être inclus dans le menu du jour? Des recommandations sur ce sujet peuvent être obtenues auprès de votre médecin et nutritionniste.

Régime alimentaire pour les maladies du foie

Avec des dommages au foie, le régime alimentaire est vital. Un régime bien choisi aidera à normaliser les processus de sécrétion de bile et de digestion, à réduire la charge qui pèse sur l’organe malade et à restaurer ses fonctions. Les protéines, les glucides, les vitamines et les oligo-éléments doivent constituer le fondement d'un régime thérapeutique. La consommation de matières grasses doit être réduite au minimum. Les produits suivants sont autorisés pour les maladies du foie:

  • soupes de céréales laitières, de légumes et de mucus;
  • produits laitiers fermentés (sans graisse);
  • viande maigre (volaille, lapin, veau);
  • fruits de mer et poisson (variétés faibles en gras);
  • pâtes alimentaires, céréales (sarrasin, orge, flocons d'avoine);
  • omelettes protéinées à la vapeur;
  • salades de légumes frais à l'huile végétale;
  • les verts, les fruits frais, les légumes.

Il n'est pas souhaitable d'utiliser du pain frais, il est préférable de le sécher, de faire des craquelins et de ne pas manger plus de 2 à 3 tranches par jour avec le premier plat. Une autre exigence importante concerne le mode de cuisson. Les aliments frits doivent être complètement exclus du régime alimentaire, il est recommandé de cuire les aliments à la vapeur, de les cuire ou de les cuire au four. De plus, vous devez surveiller le respect du régime en eau et boire au moins 1,5 litre de liquide par jour. Thés verts et tisanes utiles, compotes, boissons aux fruits, eau minérale (recommandés par le médecin).

Qu'est-ce qui est interdit?

Pour les maladies du foie, l'interdiction s'applique aux produits suivants:

  • pâtisseries, muffins, pâtisseries, pain blanc frais;
  • bouillons riches, viande grasse et poisson;
  • bonbons, bonbons, chocolat;
  • produits semi-finis, aliments en conserve;
  • viande fumée, saucisses;
  • l'alcool;
  • soda sucré;
  • café noir fort et thé;
  • sauces grasses; graisses animales;
  • épices et assaisonnements;
  • les légumineuses;
  • la farine d'avoine à partir de gruau d'orge, de maïs, d'orge et de mil;
  • radis, radis, ail, navet, chou blanc, oseille, oignons, épinards;
  • raisin, tomate, jus d'orange.

Dans le menu, vous devez exclure les légumes à fibres grossières, certains fruits et baies (agrumes, groseilles, canneberges, framboises, raisins) et abandonner complètement les boissons, même les plus faibles en alcool. Un tel régime devrait devenir un mode de vie, il devrait être maintenu constamment, puis, en combinaison avec un traitement médicamenteux, il aidera à restaurer les fonctions du foie.

Prévention des maladies du foie

Prévenir les maladies du foie aidera à prendre des mesures telles qu'une nutrition adéquate et adéquate, le rejet des mauvaises habitudes, le respect du travail et du repos, l'augmentation de l'activité physique et du sport. Essayez d’utiliser uniquement des produits frais et sains, d’éliminer complètement l’alcool de votre vie, d’abandonner l’utilisation incontrôlée de médicaments.

Pour prévenir l’infection par le virus de l’hépatite, éliminez les relations sexuelles non protégées et n’avez qu’un seul partenaire fiable et en bonne santé. Lorsque vous travaillez dans des industries dangereuses, il est impératif de respecter les consignes de sécurité lorsque vous travaillez avec des substances toxiques et utilisez un équipement de protection individuelle.

Rappelez-vous que les maladies du foie constituent une menace sérieuse pour la santé. Par conséquent, vous devriez consulter un médecin en temps opportun, dès l'apparition des premiers signes avant-coureurs indiquant une violation des fonctions du foie.

Qu'est-ce que le foie blanc à l'échographie signifie?

Le foie dans le corps humain remplit un certain nombre de fonctions importantes. C'est un corps sans lequel il est impossible de maintenir l'activité vitale de tous les systèmes. Par conséquent, dans le cas de maladies entraînant un dysfonctionnement des hépatocytes, des troubles de l'écoulement de la bile, il est nécessaire de poser rapidement le diagnostic correct, d'éviter les complications et de prescrire un traitement adéquat.

Actuellement, la procédure de l'échographie est la plus informative, non invasive, sûre et accessible. La combinaison de ces qualités nous permet de réaliser des échographies pour toutes les personnes pour lesquelles cela est nécessaire. De cette manière, il est possible d'évaluer le travail du foie et de la vésicule biliaire, de révéler un changement dans la structure de l'organe, de déterminer sa taille et ses déviations pathologiques. La technique avec l'utilisation de l'échographie pour examiner les organes internes d'une personne n'a aucune contre-indication et peut être réalisée à tout âge.

Tout d'abord, le médecin évalue la taille du foie et fait une comparaison avec des indicateurs normaux. Tout le monde sait que le foie est situé sous le diaphragme, du côté droit de la cavité abdominale. Il est clairement visible lors de l'échographie. Il est donc possible de détecter des violations même mineures de la structure et du fonctionnement du corps.

Il convient de noter que les résultats obtenus lors de l'enquête et les paramètres peuvent varier et varient dans une certaine plage. Cela dépend des caractéristiques constitutionnelles d'une personne, du sexe, de l'âge et du poids.

Dans cette étude, vous pouvez voir non seulement le foie, mais également les vaisseaux de gros diamètre, ainsi que les voies biliaires, les tissus et les organes situés à proximité. Donc, avec une échographie du foie, les valeurs normales sont:

Le diamètre de la veine porte ne dépasse pas 13 mm;

Le canal biliaire ne dépasse pas 8 mm;

Le bord du foie est lisse, net, les contours sont réguliers, la surface est lisse;

Structure homogène, homogène.

L'imagerie par ultrasons peut donner une estimation à chacun de ses huit segments - droit, caudé, gauche et carré. Ceci est particulièrement important pour localiser une tumeur ou une autre pathologie.

Lors d'une étude diagnostique, des fosses se forment sur la surface inférieure de l'organe, qui se forment par adhérence étroite au foie d'organes voisins - le rein droit, le gros intestin (lors du déplacement vers le côlon transverse), la glande surrénale droite et l'estomac.

Les ligaments du foie, à l'exception du sulcus coronaire, ne doivent pas être déterminés. S'ils deviennent visibles, ceci est considéré comme un signe de recherche de liquide dans la cavité abdominale.

La taille d'un foie sain par échographie:

taille antéropostérieure - 11,2-12,6 cm;

CWR (taille verticale oblique) - jusqu'à 15 cm;

la longueur est de 11 à 15 cm.

KKR (taille cranio-caudale) ou hauteur - moins de 10 cm.

largeur 20,1-22,5 cm;

taille sagittale - 9-12 cm.

Lors de l'examen du foie à la recherche d'une échographie, vous pouvez déterminer de manière fiable la présence de certaines conditions pathologiques:

processus inflammatoire chronique (hépatite),

haute pression veineuse

dégénérescence graisseuse des hépatocytes.

De la terminologie du médecin qui décrit les résultats de l'étude, vous pouvez voir une expression telle que le foie blanc sur l'échographie. Parfois, ils écrivent: "foie léger". Cela signifie que l'organe montre des signes de haute échogénicité et qu'il contient des structures qui ne transmettent pas bien les ultrasons. Comme d'habitude, ce ne sont que des cellules adipeuses. Ce phénomène est observé dans les cas de dystrophie hépatique sévère.

Les ultrasons sur le foie peuvent être détectés comme un signe de certaines pathologies - kystes, hépatose ou hémangiome. Une telle image avec des foyers d’échoogénicité accrue peut également être fournie par l’infestation de Giardia. Pour clarifier le diagnostic après cela, il est recommandé de subir une tomodensitométrie.

Un foie granulaire en échographie est défini comme la norme. S'il n'y a pas d'augmentation de l'organe, la structure est homogène et le grain est fin.

On observe une structure hypoéchogène granuleuse grossière de taille petite ou moyenne dans les cas de sarcoïdose, de petites métastases et d'abcès ganglionnaires. La structure à grain moyen est déterminée dans le foie lors d'une hépatite chronique. En même temps, sa taille augmente. L’hépatose graisseuse au stade initial peut également donner l’image d’un foie granuleux, avec une échogénicité globale accrue et une augmentation du diamètre de la veine porte.

Parfois, la taille du foie dépasse leurs valeurs normales. Pourquoi le foie est-il hypertrophié?

En temps normal, un grand excès de la taille normale du foie peut être observé chez les personnes de grande taille ou de taille élevée. Ce n'est pas une déviation pathologique et s'explique par la caractéristique constitutionnelle du patient examiné.

Les conditions pathologiques du corps, qui entraînent une augmentation du foie, sont les suivantes:

Maladies du foie ou de ses vaisseaux.

Le plus souvent, une augmentation du foie survient dans les hépatites aiguës et chroniques, au stade initial de la cirrhose, en présence d'une tumeur (à la fois maligne et bénigne) ou métastatique, de kystes dans une polykystose ou une échinococcose, d'une thrombose de la veine porte, d'une maladie occlusive.

Le foie dépasse la taille normale s'il développe une hépatite graisseuse, une insuffisance cardiaque, une hémochromatose, une dystrophie hépatocérébrale (maladie de Wilson-Konovalov).

L'hépatomégalie apparaît parfois comme un symptôme dans les maladies du sang. Cela se produit souvent dans la leucémie myéloïde chronique, la leucémie monocytaire, l'érythromyélose.

Pour déterminer le diagnostic, le degré et la gravité du processus de pathologie hépatique, l’échographie est une bonne méthode auxiliaire. Dans certains cas, la tomodensitométrie et la biopsie sont utilisées pour confirmer. La combinaison de ces méthodes vous permet de prendre des mesures rapides et de prescrire le traitement approprié.

Auteur: Lapushanskaya V.V., médecin de famille

Parmi le bouquet de plaies, qui apporte à une personne un mode de vie malsain, la stéatose ou l'obésité du foie, est tout aussi courant que l'obésité générale. Les deux maux jumeaux ne connaissent ni l'âge ni les frontières géographiques, car leur cause la plus commune est l'immodération.

Comment prévenir et traiter cette maladie, a déclaré D. Honey. Il est médecin, gastro-entérologue de la plus haute catégorie et chef du 1er département des maladies chroniques du foie de l'Institut central de recherche en gastroentérologie du département de la santé de Moscou, Elena GOLOVANOVA.

Et trop manger mal et mourir de faim n'est pas bon

Voir aussi: "Le régime alimentaire de la souris" aidera à faire face à l'obésité

Lorsque notre foie fonctionne correctement, dans ses cellules, il ne devrait pas y avoir même les plus petits dépôts de substances, dont l'excès est nocif pour le corps. Si, toutefois, le foie contient encore des accumulations de graisse, une stéatose est apparue.

Fait intéressant, le foie peut "grossir" et pour des raisons comme l'opposé de trop manger. Dans les pays pauvres, la stéatose est fréquente chez les personnes affamées, dans les pays développés, chez les végétariens stricts et, depuis que la silhouette raffinée est devenue la norme en matière de beauté, les femmes ont choisi les régimes les plus rigides tout en dépassant le taux de perte de poids physiologiquement acceptable.

Mais pourquoi arrive-t-il qu'une personne à l'extérieur ait la peau et les os et que le foie présente un excès de graisse? La graisse s'accumule dans ses cellules sous forme d'acides gras libres. Nous les obtenons à partir de produits d'origine animale: viande et lait. Dans le foie, ces graisses sont principalement utilisées comme matériaux de construction pour la synthèse d'hormones et d'enzymes qui contrôlent le métabolisme dans tout le corps. Les cellules du foie ne recevront pas d'acides gras libres - et de nombreuses fonctions importantes du corps seront sérieusement affectées. C'est pourquoi, lorsqu'une personne est affamée, le foie, comme si «on pensait à tout le pouvoir», commençait à stocker vigoureusement ces graisses pour un jour de pluie.

Le foie en tous amours modération

À mesure que la stéatose se développe, les bulles de graisse dans le foie augmentent et pressent les corps intracellulaires. D'abord, leurs membranes éclatent, puis la membrane commune de la cellule entière. Lorsque la mort des cellules du foie devient multiple, un processus inflammatoire chronique commence dans cet organe. La stéatose se transforme en une maladie plus dangereuse - la stéatohépatite. En bref, inflammation graisseuse du foie.

La stéatose se manifeste par des douleurs dans l'hypochondre droit après le repas, qui ne disparaissent pas après la prise de médicaments cholérétiques. Le diagnostic est précisé lors d'une échographie. Le dispositif reconnaît un phoque uniformément réparti dans le tissu hépatique. Les médecins appellent cette image "foie blanc". Le taux d'enzymes hépatiques dans le sang (par exemple, la bilirubine, la phosphatase alcaline) est élevé, mais pas toujours, mais les graisses sont nécessairement augmentées.

La médecine moderne croit que la stéatose ne nécessite pas de traitement médicamenteux. Cependant, plusieurs recommandations visant à rétablir la santé du foie deviennent contraignantes.

Évitez la viande grasse et les produits laitiers comme sources principales d’acides gras libres. Au lieu de cela, consommez des huiles de poisson et des huiles végétales contenant des graisses sans danger pour le développement de la stéatose.

Refusez les aliments riches en glucides riches en calories (bonbons, miel, raisins, boissons gazeuses comme le Coca-Cola, les glaces). Et si vous n’avez pas la force de résister au gâteau ou au chocolat, ne «péchez» qu’après le dîner, mais pas l'estomac vide! Remplacez tous ces aliments par des aliments riches en glucides, riches en fibres et à absorption lente (pommes de terre bouillies, pain de son et de seigle, fruits et légumes).

• Oubliez l'alcool.

Ne dînez jamais après 19h.

Déplacer autant que possible. Particulièrement utile pour lutter contre l'obésité après le dîner. Marchez pendant au moins une heure, jusqu'à l'apparition d'une légère fatigue.

Ce devrait être une continuation dangereuse

Et mon conseil s'adresse spécifiquement à ceux qui, avec la stéatose, sont atteints de diabète de type 2. Ces maladies vont souvent de pair, car elles ont beaucoup en commun en violation du métabolisme des glucides et des graisses. Je vais donner un exemple. Pendant trois mois, vous avez gardé votre régime avec diligence, pris des médicaments hypoglycémiants et rendu votre glycémie proche de la normale. Mais malheureusement, cela ne signifie pas que la maladie a reculé! Une glycémie presque normale masque souvent le cours caché de cette maladie. C'est particulièrement dangereux pour les personnes souffrant de stéatose. Pour éviter un tel développement d'événements, vous devez effectuer un test sanguin - un test d'hémoglobine glycosylée.

Le niveau de cette substance est normal - cela signifie que vous êtes correctement traité pour le diabète. En conséquence, il n’ya aucun danger que cette maladie accélère le développement de la stéatose. Et cela arrive assez souvent. Des niveaux élevés indiquent que vous continuez à manger le mauvais régime et que vous devez corriger d'urgence les erreurs; ou bien il n'y a pas de culpabilité «alimentaire» pour vous, mais la maladie suit un chemin inhabituel. Ensuite, vous devez prendre des médicaments hypoglycémiants plus puissants.

Comme je l'ai dit, la stéatose peut avoir une suite dangereuse: une maladie inflammatoire chronique, la stéatohépatite. Dans le sang, le niveau d'enzymes hépatiques augmente et une faiblesse générale et de la fatigue s'ajoutent aux douleurs de l'hypochondre droit. Contrairement à la stéatose, avec la stéatohépatite, il est impossible de se passer de médicaments qui renforcent la gaine de la cellule hépatique. Toutes ces drogues sont basées sur des substances curatives que la nature elle-même a incitées à l'homme.

Se passer des "services baissiers"

Le principe actif de préparations à base de phospholipides essentiels est un extrait de soja. Il fonctionne bien, la médecine eststsionale - forte ou l’équivalent russe - essliver - forte.

L'extrait d'herbe de chardon-Marie est inclus dans le médicament Karsil. L'acide biliaire a été isolé de la bile d'un ours brun, qui a également un effet cholérétique, qui est devenu la base thérapeutique des préparations d'Ursosan (République tchèque) ou d'Ursofalk (Allemagne).

Les médicaments à base de bile d'ours pour le traitement de la stéatohépatite sont utilisés sans interruption, mais pas moins de 3 mois. Et ceux des haricots et du chardon-Marie - cours de 2-3 mois, et il ne devrait pas y en avoir plus de deux par an. Toutes ces pilules sont prises après les repas et les doses sont prescrites individuellement par le médecin. Et tout traitement avec leur aide sera gaspillé si nous continuons «l'amitié» avec l'alcool et mangeons mal.


Le déchiffrement d'une échographie du foie vous aidera à comprendre ce que ces termes ou d'autres termes signifient, écrit par un médecin qui a mené une étude de votre foie. Une interprétation complète des résultats prenant en compte vos symptômes et des données objectives, le pronostic et la prescription du traitement sont déterminés par le médecin.
Cela peut être un médecin, un oncologue, un gastro-entérologue, un médecin généraliste ou un chirurgien, spécialiste des maladies infectieuses.

Comment est la préparation pour l'échographie du foie, est décrit en détail dans la section appropriée, il n'est pas d'une grande complexité.

Seulement en fonction de l'échographie du traitement du foie n'est pas sélectionné.

Quelques mots sur la manière dont ce type de diagnostic par ultrasons est effectué. Vous venez au bureau, allongez-vous sur le canapé et soulevez vos vêtements afin que la région de la poitrine et la paroi abdominale soient libres d'explorer. Sur la région droite de l'hypochondre, un gel est appliqué le long duquel le capteur se déplacera. Cela ne devrait absolument pas causer d'inconfort.

L'échographie hépatique normale comprend des indicateurs:

taille de chaque lobe de l'échogénicité de la structure de cuisson.

Pour faciliter l'inspection, huit segments du foie se distinguent par quelques repères anatomiques. Ils évaluent tous les paramètres ci-dessus, les comparent à la norme. Lorsqu'une pathologie d'organe est détectée, ils indiquent dans quels segments elle se trouve.

Parlons de ce que montre l'étude. Avec son aide, de tels changements dans les tissus des organes sont révélés:

Hépatite cirrhochronique calcique (y compris parasite) tumeurs (seule la biopsie peut aider à distinguer la biopsie bénigne de la biopsie maligne) lésion hépatique pression métastatique élevée dans l'abcès hépatique porte hépatique signes de stéatose hépatique.

Donnons une transcription des termes les plus fréquents indiqués par le sonologue dans la conclusion de l’étude.

Foie de calcium. Ce mot désigne une zone dense du parenchyme, imbibée de sels de calcium. De telles formations peuvent apparaître à la suite des maladies infectieuses transférées (paludisme, amibiase, tuberculose) qui, dans la phase active, n’affectaient pas l’organe tout entier, mais formaient des foyers d’inflammation.

Tout d’abord, il s’agit d’un kyste du foie, c’est-à-dire une croissance arrondie et bénigne de l’un des lobes contenant du liquide à l’intérieur (généralement transparent, mais pouvant être rempli de sang, de bile ou de pus).

Des kystes simples et multiples sont isolés (ils remplissent 30% ou moins du tissu hépatique), il existe également une maladie polykystique congénitale du foie, lorsque les kystes ont atteint environ 60% ou plus du tissu organique.

Il existe également le concept de «faux kyste», lorsque la paroi du kyste n'est pas un film mince, mais un tissu cicatriciel modifié à la suite d'une rupture, du retrait d'un kyste ou d'un abcès.

Ce sont les termes que les docteurs en diagnostic par ultrasons appellent les caractéristiques d'écho des changements, qui permettent de comprendre «dans la vie» comme plusieurs diagnostics:

Taches sur le foie - ce terme signifie que des foyers se trouvent dans le tissu dans lequel l'échogénicité du foie est élevée. Ceci peut témoigner en faveur des sites d'invasion helminthique (giardiase). Pour clarifier le diagnostic dans ce cas, il est recommandé de subir une tomodensitométrie. L'étanchéité hépatique est également un diagnostic purement sonologique. Cela suggère qu'il existe des zones dans le tissu qui peuvent être à la fois des nœuds de cirrhose et de tumeurs naissantes.

Signes de changements diffus

Ci-dessous, nous décrivons brièvement les signes de ces maladies qui provoquent des changements non pas dans des zones individuelles, mais sur toute la surface du foie.

Le diagnostic d'hépatite virale, et plus encore d'hépatite spécifique (A, B, C) par échographie n'est pas posé. Dans l'hépatite C, les changements suivants peuvent être décrits:

si l'échographie a été réalisée dans la période aiguë, il y a augmentation du foie lui-même, augmentation de sa densité, altération et hétérogénéité de la structure, signes d'hépatite chronique: hypertrophie du foie, hétérogénéité de la structure, ambiguïté du schéma vasculaire.

Si une échographie examine les modifications hépatiques diffuses, cela signifie que le parenchyme de cet organe est modifié sur toute sa longueur en raison d'une fibrose, d'une hypertrophie, d'une sclérose, d'une dystrophie ou d'un gonflement. En d'autres termes, il ne s'agit pas d'un diagnostic, mais d'un symptôme pouvant survenir dans de telles maladies:

hépatite auto-immune, cholangite sclérosante et hépatite de toute étiologie cirrhose.

Il y a de tels signes de cirrhose à l'échographie:

le foie peut être plus gros ou plus petit (selon le stade de la maladie): le lobe gauche commence par augmenter, puis le caudé, puis le foie commence à diminuer: il existe des nœuds de régénération à l'intérieur desquels la structure en mosaïque augmente avec la rate et la rate devient rondeur, structure tubéreuse de l'angle du foie.

Le diagnostic repose non seulement sur l'image échographique, mais aussi sur les symptômes présentés par le patient. Pour la première fois, une cirrhose du foie peut être suspectée (et confirmée par échographie) de la présence d'ascite, c'est-à-dire de fluide libre et non infecté dans l'abdomen.

Un foie léger est une augmentation de l'échogénicité de l'organe. Cette image suggère que des zones de tissu qui ne transmettent pas d'ultrasons (généralement des cellules adipeuses) sont apparues dans le tissu. En cas de dégénérescence graisseuse dans le corps, le médecin en échographie peut écrire un «foie blanc» dans le rapport.

Q: Qu'est-ce que le dépistage du foie?

R: Il s'agit de la détection des personnes à risque de développer un cancer, sur la base des résultats des tests de détection de l'alpha-fœtoprotéine, ainsi que des données échographiques. Elle est réalisée chez les patients atteints de formes chroniques d'hépatite B et C, de cirrhose du foie, ainsi que dans les pays où un grand nombre de patients atteints d'un cancer du foie sont présents.

Q: Que signifie "dépistage en laboratoire hépatique"?

O.: C'est ce que l'on appelle communément les tests de la fonction hépatique, c'est-à-dire l'analyse du sang veineux, dans laquelle de telles substances sont déterminées:

fractions totales et directes de l'enzyme bilirubine ALT et de la phosphatase alcaline ASTgamma-glutamyltransferrase.

Q: Que signifie dépistage des lésions hépatiques auto-immunes?

R: Il s'agit également d'un type de test veineux qui permet de déterminer l'hépatite auto-immune et la deuxième maladie auto-immune, la cirrhose biliaire primitive. Dans le sang, ces types d'anticorps sont déterminés:

pour lisser les cellules musculaires des microsomes de l’estomac et du foie et les mitochondries rénales.

Des niveaux élevés de ces tests indiquent que l'hépatite auto-immune se produit dans ce cas. Également à l'aide de niveaux spécifiques, il est possible de déterminer le type de maladie.

Q: Quand et dans quel but la ponction du foie est-elle effectuée sous contrôle échographique?

R: L'échographie détecte où insérer une aiguille pour recueillir le matériel cellulaire suspect de la tumeur maligne. Lorsque l’aiguille pénètre dans le noeud, l’image échographique change (les hémangiomes, c’est-à-dire les excroissances bénignes, ont tendance à disparaître pendant la ponction).


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