La valeur de l'ALAT et de l'AST dans l'hépatite

Le niveau de substances hépatiques enzymatiques ALT et AST dans l'hépatite est l'indicateur le plus important, car il indique de la manière la plus précise à quel point le foie est affecté et comment il est nécessaire d'ajuster le traitement pour aider la personne au maximum. Dans le même temps, il est important de comprendre qu'une augmentation de ces valeurs ne signifie pas la présence d'une pathologie du foie dans toutes les situations - il peut y avoir des problèmes avec d'autres organes. Plus d'informations sur les substances enzymatiques du foie, comment se préparer aux tests et que faire avec l'augmentation du taux de résultats obtenus - dans ce document.

C'est quoi

L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) sont des substances enzymatiques impliquées dans la conversion des acides aminés nécessaires à l'organisme. Ils ne peuvent être produits que par les organes internes du corps humain, et la plus grande quantité de ces enzymes est synthétisée par le foie. C'est pourquoi, avec l'augmentation de l'ALAT et de l'AST, la première étape consiste à effectuer une vérification complète du foie.

Alanine aminotransférase

L’ALT est l’un des indicateurs les plus informatifs des pathologies du foie, car elle se situe à l’intérieur des cellules de ces dernières et, lorsqu'elles meurent, elle pénètre dans la circulation sanguine, signalant ainsi les processus destructeurs se produisant dans l’organe. De plus, l'alanine aminotransférase est impliquée dans la formation de l'acide aminé alanine, indispensable au corps humain: il s'agit d'un des composés assurant le fonctionnement normal des systèmes nerveux et immunitaire et nécessaire à la régulation du métabolisme et à la formation des lymphocytes. En plus du foie, l'enzyme se trouve dans les tissus musculaires, les poumons, le myocarde, le pancréas et les reins.

En cas d'hépatite aiguë, l'alanine aminotransférase est toujours élevée et chez tous les patients. Avec l'hépatite virale A, son niveau augmente environ 2 semaines avant l'apparition de la jaunisse et pendant une période beaucoup plus longue - avec l'hépatite B. La valeur maximale des indicateurs atteint environ 2 ou 3 semaines de maladie et revient à la normale après 30 à 40 jours. Pour l'hépatite virale aiguë, les résultats sont de 500 à 3000 U / l. Si le niveau d'ALT reste élevé beaucoup plus longtemps que la période spécifiée, cela indique que la maladie est passée de chronique à chronique.

Aspartate aminotransférase

L'AST est une transaminase, plus concentrée dans les cellules nerveuses et les tissus musculaires et moins dans les reins, le pancréas et les poumons. Son niveau est moins informatif, car il peut augmenter à la fois dans la nécrose du foie et dans les dommages au tissu myocardique.

L'ASAT augmente non seulement lors de la défaite des hépatocytes, mais également en cas de mononucléose, d'ictère, de cholestase intrahépatique, de cirrhose et de métastases hépatiques. Dans l'hépatite toxique, l'aspartate aminotransférase est supérieure à l'ALAT. Normalement, leur ratio est de 1,33. En cas de problèmes avec le foie, il est toujours inférieur à cet indicateur, avec les pathologies cardiaques, le coefficient est augmenté.

Quand une étude est prescrite

L'analyse du niveau de substances enzymatiques hépatiques est réalisée non seulement en cas de suspicion d'hépatite. Sang pour vérifier la concentration d'AST et d'ALT en cas de suspicion que le patient présente les pathologies suivantes:

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

  • dommages à la vésicule biliaire et aux voies biliaires;
  • hépatite virale, cirrhose, stéatose, échinococcose;
  • jaunisse hémolytique;
  • lésion du pancréas;
  • insuffisance rénale;
  • infarctus du myocarde;
  • maladies auto-immunes;
  • dystrophie et troubles métaboliques des muscles squelettiques;
  • myocardite

À titre préventif, une étude peut être prescrite:

  • ceux qui ont été en contact avec une personne atteinte d'hépatite virale;
  • donneurs, avant de donner du sang;
  • souffrant de diabète;
  • en cas d'obésité et d'hépatite grasse du foie, de pancréatite chronique, en cas de prise de médicaments hépatotoxiques (par exemple, des antibiotiques);
  • avec hérédité sévère associée à des pathologies du foie.

Les indications ALT et AST sont également vérifiées dans le cadre de la préparation préopératoire.

En cas de suspicion d’une des maladies énumérées, le médecin prescrit au patient de faire un don de sang afin de vérifier les enzymes hépatiques. Les symptômes et les signes accompagnant leurs niveaux élevés sont les suivants:

  • douleur dans l'hypochondre droit (de la part du foie), accompagnée d'un dysfonctionnement de l'intestin, d'une distension abdominale, de nausées et de vomissements;
  • teinte jaune de la peau et des muqueuses, apparition de varicosités, dilatation des veines dans la région abdominale, assombrissement de l'urine et décoloration des selles;
  • douleur dans l'hypochondre gauche (du côté du pancréas), s'étendant jusqu'au bas du dos et associée à une faiblesse grave et une diarrhée;
  • brûlure (cœur) douleur à la poitrine, irradiant à l'omoplate, au cou et aux bras, frissons et, dans certains cas, violation du rythme cardiaque. Parfois, les patients remarquent que, dans ces moments-là, ils craignent fortement la mort;
  • régurgitations fréquentes et désagréables;
  • faiblesse musculaire et atrophie.

Outre l'ALAT et l'AST, la liste des tests de dépistage de l'hépatite comprend nécessairement d'autres études pouvant aider à déterminer plus précisément l'étendue et la nature des lésions du foie, du cœur et du pancréas. Ceux-ci comprennent:

  • Vérification du niveau de gamma-glutamyltransférase - une enzyme trouvée principalement dans le foie, le pancréas et les reins et est impliquée dans le transport des acides aminés essentiels. Dans les processus nécrotiques, cette substance est libérée et pénètre en grande quantité dans la circulation sanguine.
  • L'étude du niveau de phosphatase alcaline, présente dans les tissus de nombreux organes et responsable du processus d'hydrolyse. Une légère augmentation de la phosphatase chez les enfants est considérée comme la norme et est due à la croissance rapide du corps de l'enfant.
  • Vérifiez la bilirubine. Il se forme lors de la dégradation des globules rouges lors du traitement de l'hémoglobine.
  • Essai au lactate déshydrogénase. Si ses valeurs augmentent, cela indique une évolution de la cirrhose et de l'hépatite.

Comment se préparer à l'analyse

Pour obtenir les données de recherche les plus précises sur le niveau d'ALT et d'AST, il est nécessaire que le patient suive les recommandations du médecin avant le don de sang:

  • refuser de manger au moins 8 heures avant de prélever des échantillons de sang;
  • Ne consommez pas d'alcool et d'aliments gras dans les 3 jours précédant l'analyse.
  • dans le même délai pour limiter l'activité physique;
  • 14 jours avant l’étude, arrêtez de prendre des médicaments qui affectent le foie. S'il est impossible de refuser des médicaments, le médecin doit en tenir compte lors du déchiffrement des données.
  • Il est conseillé de différer les éventuelles interventions chirurgicales, les traitements dentaires, les diagnostics par ultrasons, les rayons X et les examens rectaux jusqu'au don de sang.
  • Le jour de l'analyse, le patient doit cesser de fumer, dormir suffisamment et ne pas éprouver de détresse émotionnelle.

Le sang destiné à l'étude du niveau de substances enzymatiques du foie est prélevé dans une veine (5-10 ml). En règle générale, les données sont prêtes en un jour.

Comment déchiffrer les résultats des analyses

Selon le degré d’augmentation de la transaminase, il existe 3 formes d’enzymémie:

  • modéré - la norme est dépassée de 1,5 à 5 fois;
  • moyen - le niveau d'enzymes a augmenté de 6 à 10 fois;
  • grave (hyperfermentemia) - avec l'hépatite, les taux sanguins d'ALAT et d'AST augmentent 11 fois ou plus.

Le déchiffrement des données est effectué par un hépatologue, un médecin spécialiste des maladies infectieuses ou un gastro-entérologue. Les facteurs importants dans le traitement des résultats sont le sexe et l'âge du patient, dont dépendent les valeurs normales:

  • pour les hommes: ALT - jusqu'à 40 U / l, AST - jusqu'à 31 U / l. Le seuil inférieur est de 15 unités. Il est important de garder à l’esprit que, dans le cas d’une activité humaine associée à un travail physique pénible, le taux d’enzymes hépatiques est susceptible d’être naturellement élevé. La même image est typique pour ceux qui abusent de l'alcool et prennent des médicaments hépatotoxiques puissants.
  • pour les femmes: le taux d'ALT - jusqu'à 32 U / l, AST - jusqu'à 40 U / l. Le chiffre minimum est de 20 unités.
  • pour les enfants: chez les petits patients, le taux normal d'enzymes hépatiques est supérieur à celui des adultes. Au cours de la première semaine, l'ALT est d'environ 49 U / l, au cours de la première année de vie - jusqu'à 56 U / l, jusqu'à six ans - 30 U / l, jusqu'à douze ans - 39 U / l. Dans l'étude des échantillons de sang d'un nouveau-né, il est nécessaire de prendre en compte les maladies infectieuses transmises par la mère lors du portage, de l'utilisation de médicaments et de la consommation d'alcool par celle-ci.

Outre les pathologies énumérées dans l'une des sections précédentes, les facteurs suivants peuvent affecter de manière significative le niveau d'ALT et d'AST:

  • consommation excessive d'alcool;
  • La chimiothérapie;
  • une forte augmentation du stress mental et physique;
  • stress sévère et choc;
  • usage de drogue;
  • intoxication au plomb;
  • prendre certains contraceptifs oraux, l'aspirine et la warfarine.

Que faire avec une augmentation du foie

Beaucoup de patients s'intéressent à la question de savoir comment réduire l'ALAT et l'AST dans l'hépatite. Naturellement, le retour complet du niveau des enzymes hépatiques à la normale ne se produira qu’après le rétablissement ou le passage de l’hépatite à un état moins actif, mais les résultats des tests pourront également être considérablement améliorés avec un régime spécial.

La première étape consiste à abandonner les aliments gras et les aliments contenant de grandes quantités de protéines. En outre, la «liste noire» comprend:

  • oignons et ail;
  • fruit aigre et oseille;
  • radis et épinards;
  • produits laitiers avec un pourcentage élevé de matières grasses;
  • chocolat et muffins;
  • légumes salés et marinés;
  • boissons gazeuses, café fort et thé;
  • alcool

Il est recommandé de privilégier les aliments faciles à digérer. La partie principale du régime devrait être:

  • céréales à grains entiers;
  • des légumes et des fruits;
  • poisson maigre

Le régime alimentaire doit être associé à la prise de médicaments qui augmentent l'immunité et de complexes de vitamines spécialisés. Dans de rares cas, une antibiothérapie est prescrite au patient.

ALT et SAT pour l'hépatite sont les indicateurs les plus importants, car c'est sur eux que le médecin est guidé lors de la prescription et de l'ajustement du déroulement du traitement. L'essentiel est de passer régulièrement des tests pour vérifier le niveau de ces enzymes hépatiques et de suivre toutes les recommandations du médecin traitant afin de réduire leur contenu dans le sang.

Pourquoi les taux d'ALAT et d'AST dans le sang sont-ils élevés, qu'est-ce que cela signifie?

L'abréviation ALAT signifie indicateur sanguin des enzymes alanine aminotransférase, AsAT - asparaginaminotransférase. Les indicateurs AST et ALT sont inclus dans l’étude de l’analyse biochimique du sang.

Ils ont été découverts en médecine relativement récemment. Les analyses de sang pour AST et ALT sont effectuées conjointement et, par conséquent, leur taux doit être identique et entièrement dépendant les uns des autres.

Un tel indicateur de tests, tel qu'une augmentation de 2 ou plus de l'ALAT et de l'AST dans le sang, devrait vous faire penser à la survenue de certaines maladies. Vous devez d’abord comprendre ce que sont l’ALT et l’AST. Quel est le taux de ces composés dans le sang et que faut-il faire si au moins un indicateur est élevé?

Qu'est-ce que l'augmentation d'ALT et d'AST au-dessus de la norme

Chez l'adulte, la teneur en ALT et en AST dans différents organes n'est pas la même; par conséquent, une augmentation de l'une de ces enzymes peut indiquer une maladie d'un organe donné.

  • ALT (ALaT, alanine aminotransférase) est une enzyme qui se trouve principalement dans les cellules du foie, des reins, des muscles, du cœur (le myocarde est le muscle cardiaque) et du pancréas. Lorsqu'elles sont endommagées, une grande quantité d'ALT quitte les cellules détruites, ce qui entraîne une augmentation de son niveau dans le sang.
  • L'AST (ASaT, aspartate aminotransférase) est une enzyme que l'on trouve également dans les cellules du cœur (myocarde), du foie, des muscles, des tissus nerveux et, dans une moindre mesure, dans les poumons, les reins et le pancréas. Les dommages aux organes susmentionnés entraînent une augmentation des taux de AST dans le sang.

Fondamentalement, le taux d'ALT et d'AST dans le sang dépend complètement du travail du plus important organe parenchymal - le foie, qui remplit des fonctions telles que:

  1. Synthèse de protéines
  2. Production de substances biochimiques nécessaires au corps.
  3. Désintoxication - excrétion de substances toxiques et de poisons.
  4. Stockage du glycogène - un polysaccharide, nécessaire à la pleine activité du corps.
  5. Régulation des réactions biochimiques de synthèse et de décomposition de la plupart des microparticules.

Les taux sanguins normaux d'ALT et d'AST dépendent du sexe. Chez une femme adulte, le niveau d'ALT et d'AST ne dépasse pas 31 U / l. Chez les hommes, l'ALT normale ne dépasse pas 45 U / l et AST 47 U / l. En fonction de l'âge de l'enfant, les niveaux d'ALAT et d'AST varient, tandis que la teneur en ALT ne doit pas dépasser 50 U / l, AST - 140 U / l (de la naissance à 5 jours) et ne doit pas dépasser 55 U / l pour les enfants de moins de 9 ans.

Selon l'équipement qui a mené l'étude, il est possible de faire varier les normes et les valeurs de référence du niveau d'enzymes. Une augmentation du taux de renouvellement enzymatique, des dommages cellulaires entraînent une augmentation du taux de transaminases dans le sang.

Raisons de l'augmentation d'ALT et d'AST

Pourquoi les niveaux ALT et AST pour adultes sont-ils élevés, qu'est-ce que cela signifie? La raison la plus probable de l'augmentation des enzymes hépatiques dans le sang est la suivante:

  1. Hépatite et autres maladies du foie (cirrhose du foie, hépatite graisseuse - remplacement des cellules du foie par des adipocytes, cancer du foie, etc.).
  2. Augmentation de l'ALAT et de l'AST résultant de maladies d'autres organes (thyroïdite auto-immune, mononucléose).
  3. L'infarctus du myocarde est une nécrose (mort) du muscle cardiaque, à la suite de laquelle l'ALT et l'AST sont libérés dans le sang.
  4. Dommages diffus au foie pouvant être causés par l'alcool, les drogues et (ou) l'action du virus.
  5. Les blessures étendues avec des dommages musculaires, ainsi que des brûlures, entraînent une augmentation du taux d'ALAT dans le sang.
  6. Pancréatite aiguë et chronique.
  7. Métastases ou néoplasmes dans le foie.
  8. Réaction à la drogue.
  9. Acceptation des stéroïdes anabolisants.

AST et ALT sont des indicateurs importants de l'état de divers organes. L'augmentation de ces enzymes indique des lésions d'organes tels que le foie, le cœur, les muscles, le pancréas, etc. Ainsi, leur taux sanguin diminue indépendamment lorsque la maladie sous-jacente est éliminée.

Prévention

Pour s'assurer que la norme des indicateurs ne dépasse pas les limites permises, il est recommandé d'éviter l'administration de médicaments à long terme.

Si cela n’est pas possible à cause d’une maladie chronique, il est préférable de faire un test de dépistage de l’ASAT régulièrement afin qu’il ne soit pas élevé ou à temps pour prévenir une augmentation grave. Périodiquement, vous devez consulter un gastro-entérologue et un hépatologue, qui seront en mesure d'identifier une maladie possible et de vous prescrire un traitement.

Que faire si ALT et AST sont élevés

Afin de comprendre rapidement et objectivement la vraie raison de l'augmentation des niveaux d'activité des enzymes ALT et AST, il est également nécessaire de passer des analyses biochimiques.

Tout d'abord, il est conseillé de déterminer les niveaux de bilirubine totale, de phosphatase alcaline et de GGTP (gamma-glutamyltransférase) et d'évaluer le degré de conservation des principales fonctions du foie. Pour exclure la nature virale des lésions hépatiques (hépatite virale aiguë), qui s'accompagne également d'une augmentation des taux d'ALAT et d'AST dans le sang, il sera nécessaire de faire un don de sang pour des antigènes spécifiques de l'hépatite virale et des anticorps spécifiques de ces antigènes.

Dans certains cas, un test PCR sur la présence d'ADN du VHB et d'ARN du VHC est indiqué.

ALT et AST

L'analyse biochimique du sang vous permet d'avoir une image complète de l'état de tous les organes internes. En analysant les informations que le médecin reçoit des analyses de sang, nous pouvons parler de la présence ou de l’absence de problèmes de santé.

En particulier, une maladie hépatique (en particulier au début de la maladie) est difficile à diagnostiquer sans un ensemble de tests spécifique. ALT et AST sont les premiers auxquels un médecin expérimenté fait toujours attention. De quel type d'essais s'agit-il et faut-il s'inquiéter des écarts par rapport aux normes acceptées?

Qu'est-ce que AST et ALT?

AST et ALT sont des enzymes sanguines nécessaires à la différenciation des maladies du foie et du système cardiovasculaire. Les tests de laboratoire biochimiques de ces indicateurs sont souvent effectués par paires. Toutefois, en cas de suspicion spécifique d'hépatopathie, le médecin peut également prescrire un test sanguin de recherche de l'ALAT (alanine aminotransférase).

L'indicateur d'un tel composant indique avec précision l'état de la glande, ses caractéristiques fonctionnelles ainsi que ses capacités générales. Dans le même temps, l'AST (aspartate aminotransférase) est le critère principal des troubles du muscle cardiaque. La pathologie cardiaque altère considérablement la performance de cette étude et est prescrite par un médecin si des anomalies complexes sont suspectées.

On pense que l'ALT est identifié en grande quantité dans le foie et détermine son état. Cependant, la concentration de aLaTa (miel abrégé. Désignation) est également observée dans d'autres organes de type parenchymateux: rate, poumons, reins et dans la glande thyroïde. Néanmoins, avec une augmentation significative de la performance, il est pris en compte. Qu'il y ait un problème sérieux avec la perturbation du fonctionnement du foie.

Norma ALT et AST

Les indicateurs biochimiques chez les femmes et les hommes diffèrent quelque peu en raison des caractéristiques structurelles du système de support de vie interne. Le taux d'indication pour les femmes: jusqu'à 31 unités / l, pour les hommes - jusqu'à 41 unités / l.

Les indicateurs maximaux admissibles d'astatite chez les femmes vont jusqu'à 31 unités / l, et pour les hommes jusqu'à 41 unités / l. toutefois, si les indicateurs sont légèrement inférieurs (souvent chez les hommes), dans une plage allant de 35 unités / l à 41 unités / l, ces critères ne sont pas non plus considérés comme critiques.

Norme pour les enfants

Les performances des enfants sont très différentes. Dans ce cas, ne paniquez pas. Pour le corps d'un enfant, les critères d'évaluation de la concentration en AST et en ALT diffèrent. Cela est dû au fait que le corps de l'enfant est très souvent soumis à des attaques infectieuses, à des maladies virales et que la croissance des cellules est souvent inégale, en raison des caractéristiques individuelles du corps d'un enfant non développé.

La réception des antipyrétiques et des médicaments peut également fausser l’image des indicateurs. Par conséquent, il n’est pas recommandé de faire un test sanguin biochimique pendant la maladie de l’enfant. Les indicateurs diffèrent en fonction de l'âge du bébé:

  • Nouveau-né jusqu'à 5 jours: ALT - jusqu'à 49 unités / l, AST - jusqu'à 149 unités / l;
  • Enfants de 5 jours à 6 mois: 56 unités / l;
  • Enfants de 6 mois à un an: jusqu'à 54 unités / l;
  • Un enfant de un à trois ans: jusqu'à 33 unités / l;
  • Enfants de 6 à 6 ans: indications réduites à 29 unités / l;
  • Dans la zone des 12 ans, l’enfant relève encore un peu l’indicateur, atteignant 39 u / l.

Les résultats des études biochimiques sont souvent loin des normes établies. Un tel facteur est corroboré par le fait qu'un processus inflammatoire peut être présent dans le corps. La prise de certains médicaments reflète également négativement les données sanguines: aspirine, valériane, échinacée, warfarine, paracétamol. Ces médicaments sont prescrits avec prudence aux enfants jusqu'à 12 ans. L'utilisation de l'aspirine est strictement interdite aux enfants de moins de 10 ans (le foie est toujours incapable de supporter une telle charge, il augmente en volume, il modifie les paramètres plasmatiques sanguins).

ALT élevé du foie: qu'est-ce que cela signifie?

La quantité d'alanine aminotransférase montre le travail et l'état du foie. La concentration dans le sang peut dépasser des centaines de fois. Avec une augmentation de la concentration d'une substance 5 fois, nous parlons d'infarctus. L'excès d'indicateurs dans 10-15 infarctus primaire indique l'aggravation de l'état du patient.

Avec l'hépatite, l'ALAT augmente de 20 à 50 fois, avec une dystrophie musculaire grave, les paramètres sont multipliés par 8. La gangrène et la pancréatite aiguë donnent une augmentation de 5 fois.

Un indicateur bas d'alanine aminotransférase peut être associé à un déficit en vitamine B6, qui est un composant de cette enzyme.

Augmentation de l'activité de la transaminiase: causes possibles

L'augmentation de l'activité de l'alanine transaminase hépatique peut être déclenchée par les facteurs suivants:

• l'hépatite

Avec une augmentation de l'AST et de l'ALT, une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang est observée. La teneur en bilirubine des fractions directes et indirectes dépend de la gravité du dysfonctionnement hépatique: bilirubine indirecte (toxique pour l'homme) à une concentration ne dépassant pas 17,1 µmol / l, directe (traitée par le foie) - maximum 4,3 µmol / l. Si tous les indicateurs sont dépassés plusieurs fois et que les symptômes qui y sont associés sont observés, on parle alors de l’hépatite déjà existante.

La gravité et l'étiologie de la maladie doivent également être déterminées pour que le traitement soit correct. La bilirubine peut augmenter en raison de modifications de la fonction hépatique: modifications du taux d'hémolyse des globules rouges, stase biliaire, altération de la sécrétion hépatique, perte du lien enzymatique.

• cancer du foie

La tumeur est formée comme un phénomène séquentiel d'hépatite. Sur la base des données, le médecin prend une décision quant à la possibilité ou l'impossibilité de procéder à une intervention chirurgicale. Si les indicateurs sont trop élevés, le traitement chirurgical n'est pas possible (la mort est possible pendant les événements).

Dans de telles situations, la décision est prise de remplacer le traitement complexe, qui visera une diminution significative de la numération globulaire (incluant la bilirubine, l'AST et l'ALAT). Nous ne pouvons parler de l'opération que sur la base d'analyses répétées.

• la cirrhose

Maladie mortelle qui, au début, ne se fait pas sentir. La symptomatologie est générale, la clinique est lente. Le patient peut ne pas soupçonner que la fatigue constante ne résulte pas du béribéri, des changements de temps et des explosions émotionnelles, mais constitue un critère important de la présence d'une cirrhose du foie.

Lorsque les premières préoccupations surviennent, le médecin peut décider de mener une étude supplémentaire sur l'analyse biochimique du sang afin de déterminer le niveau de concentration des enzymes hépatiques. Les valeurs élevées de bilirubine et d'AST peuvent dépasser la norme de 5 à 10 fois. Le nombre d'enzymes en excès dépend du stade de la maladie.

Cependant, dans les états hépatiques aigus et urgents, des indicateurs secondaires doivent également apparaître: jaunissement du blanc des yeux, manifestations d'un astérisque vasculaire sur le corps, léthargie, goût amer dans la bouche, nausées et vomissements après avoir mangé, gonflement grave et altération de la mémoire (oubli).

À quoi faire attention?

Vous ne devez pas non plus exclure d’autres maladies non associées à une insuffisance hépatique: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, empoisonnement chimique du corps (en particulier métaux lourds dans les entreprises), nécrose hépatique du foie, cholestase, modifications dystrophiques des cellules du foie, hépatite alcoolique grasse, invasions parasites (vers).

Une augmentation partielle et insignifiante de la numération globulaire peut déclencher l'utilisation d'antibiotiques puissants, d'immunoglobulines et d'antiviraux. Cependant, dans cette situation, nous parlons d'un changement insignifiant et à court terme de la composition biochimique du plasma sanguin. Lorsque vous vous rendez à nouveau (le matin à jeun), les indicateurs doivent se situer dans la plage normale.

Il convient de rappeler que le niveau des composants dans les AST plasmatiques et les ALT ne reflète que la pathologie existante. Le traitement de telles pathologies n'est pas possible. Le changement d'indicateurs vers la norme n'est possible qu'avec un diagnostic adéquat et un traitement rapide de la pathologie principale. Un taux élevé d'enzymes est un facteur qui oblige le patient à effectuer des recherches supplémentaires dans un établissement médical.

Test sanguin pour ALT et AST dans la cirrhose du foie

Analyse biochimique du sang - étude informative dont les résultats peuvent déterminer l'état fonctionnel des organes internes. Une modification de la teneur en ALT et en AST de la cirrhose signale des lésions cellulaires (hépatocytes) dans le tissu hépatique. La concentration d'enzymes endogènes dans le sang permet de déterminer le stade et la cause de l'apparition de processus cirrhotiques.

ALT et AST sont des enzymes protéiques appartenant à un sous-groupe de transaminases (aminotransférases) synthétisées par voie intracellulaire.

En l'absence de maladies graves, leur concentration dans le sang est minimale. Le développement de maladies intrahépatiques entraîne une modification des indices d'aminotransférases dans le sang. Si la concentration d'ALAT est supérieure à AST, cela indique une lésion du parenchyme et, inversement, du muscle cardiaque (myocarde).

Aminotransférase - qu'est-ce que c'est?

L'aspartate aminotransférase (AST) et l'alanine aminotransférase (ALT) sont des substances protéiques impliquées dans les processus métaboliques, en particulier les acides aminés. Les enzymes endogènes étant produites à l'intérieur des cellules, leur pénétration dans le sang signale la destruction des structures cellulaires. L'augmentation de la concentration de transaminases indique la présence de processus inflammatoires dans les organes internes.

Une augmentation de la teneur en ALT est un signe de dommages au pancréas, au foie et aux reins, et une augmentation de la concentration en AST indique une destruction des cellules du myocarde, des poumons et des tissus nerveux.

Les aminotransférases participent à la synthèse du glycogène, qui est une réserve d'énergie pour le corps. Il est principalement stocké dans des hépatocytes sous forme de granules et, si nécessaire, est converti en glucose pour la nutrition endogène de cellules et de tissus. Si, au cours de l'analyse, les niveaux d'ALT et d'AST diffèrent des valeurs normales, cela indique souvent la destruction des cellules du foie ou du myocarde.

Alanine aminotransférase

Les modifications du niveau d'alanine aminotransférase (ALAT, ALT) peuvent être qualifiées de marqueurs de pathologies du système hépatobiliaire. L'activité de l'ALT dans la cirrhose augmentant, par conséquent, une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le sang constitue un motif important pour effectuer un examen instrumental supplémentaire (biopsie, scanner, échographie). Les principales causes de modifications des indicateurs de la protéine dans le corps sont les suivantes:

  • trouble d'induction médicamenteuse;
  • cirrhose biliaire primitive;
  • pathologies du système hépatobiliaire;
  • la formation de tumeurs dans le tissu hépatique.

Selon le degré d'activité de l'ALAT, il est possible de déterminer non seulement le type de maladie, mais également la cause de son apparition. Une diminution de l'activité de l'alanine aminotransférase est caractéristique du développement de l'insuffisance hépatique, et une augmentation indique plus souvent des lésions toxiques du foie, en particulier une cirrhose due à un médicament.

Aspartate aminotransférase

L'aspartate aminotransférase (AsAt, AST) est une enzyme impliquée dans la production d'acide aspartique (aspartate). Il participe à l'échange de composés azotés et à la conversion de l'urée en composés pyrimidones. Si l'AST est au-dessus de la normale, les patients sont le plus souvent atteints de maladie cardiovasculaire.

Provoquer une augmentation de la concentration d'aspartate aminotransférase dans le sang peut:

  • jaunisse obstructive;
  • intoxication alcoolique;
  • la dystrophie musculaire;
  • nécrose (mort) du muscle cardiaque;
  • manque de tissu adipeux dans le foie;
  • dommages à la capsule du foie;
  • hépatite aiguë;
  • la mononucléose.

La teneur en ALT et AST de la cirrhose est anormalement élevée en raison de la destruction des structures cellulaires et de la pénétration ultérieure d'enzymes dans la circulation systémique. Les modifications de la concentration sanguine d'aminotransférases nuisent au fonctionnement des organes internes, en particulier des organes nerveux et endocriniens.

Lors du diagnostic, vous ne pouvez pas compter uniquement sur ces indicateurs d'enzymes endogènes dans le sang, car ils sont contenus non seulement dans le foie, mais aussi dans d'autres organes - les reins, les poumons, les muscles squelettiques, etc.

Interrelation AST et ALT

Lors du diagnostic de la cirrhose hépatique, le ratio ALT / AST, appelé dans les cercles médicaux le facteur de Rytis, est pris en compte. Le calcul numérique du coefficient n'est effectué que si les indicateurs d'enzymes endogènes sont en dehors de la plage normale. La détermination de l'activité des aminotransférases présente un intérêt diagnostique important, car les enzymes endogènes ne sont localisées que dans certains types de cellules.

L'enzyme protéique ALT prévaut dans le tissu parenchymal et l'AST dans le muscle cardiaque. Il en découle qu'en cas de cirrhose et d'infarctus, une augmentation de l'activité de l'une ou l'autre enzyme est détectée dans le sang. Par exemple, dans l'infarctus du myocarde, la concentration d'AST dans la circulation systémique augmente au moins 8 fois et d'ALT - seulement 2 fois.

Chez une personne en bonne santé, le coefficient de Ritis varie de 0,9 à 1,75. Si la valeur numérique ne dépasse pas 1, cela indique l'apparition de maladies du foie, s'il y en a plus de deux, la destruction de cardiomyocytes (cellules du muscle cardiaque). Selon les résultats d'études de laboratoire, un niveau élevé de fermentation (fluctuations de la concentration de composants sanguins biochimiques) est considéré, de manière pronostique, comme un signe défavorable de la pathologie.

Préparation aux tests

L'analyse biochimique du sang est l'une des méthodes d'examen les plus informatives, à l'aide de laquelle il est possible d'évaluer l'efficacité du foie et le taux de ses processus métaboliques. Avant l'analyse, les patients doivent être formés, ce qui élimine la possibilité de modifications des paramètres biochimiques sanguins sous l'influence de facteurs exogènes:

  1. un jour avant le don de sang, il est souhaitable d’exclure les efforts physiques;
  2. 48 heures avant l'analyse, vous devez abandonner l'utilisation des aliments épicés et gras.
  3. la veille de l'examen, il est déconseillé de prendre le petit-déjeuner et de boire des boissons gazeuses;
  4. Quelques jours avant de vous rendre dans un centre médical, vous devez arrêter de prendre vos médicaments.

Les résultats de l'analyse biochimique dépendent non seulement du fait que le patient ait ou non suivi un régime spécial, mais également de la qualité du matériel de diagnostic.

Même si un test sanguin biochimique indique la présence de processus inflammatoires dans le parenchyme, le patient est soumis à un examen supplémentaire. Le diagnostic prend en compte la concentration de bilirubine, d’albumine et d’autres composants dans le sang. Des spécialistes étudient également les résultats de la biopsie du foie, de la laparoscopie et de la tomodensitométrie.

Indicateurs normaux d'ALT et d'AST

Selon les normes internationales, la teneur en aminotransférases dans le sang est mesurée en unités de 1 litre de sang. Chez les enfants, la teneur en enzymes endogènes dans le sang dépend de l'âge. Par exemple, chez les nouveau-nés, les indicateurs ALT ne doivent pas dépasser 48-50 U / l et AST - 150 U / l. Chez les patients de moins de 12 ans, de légères déviations par rapport aux valeurs normales sont autorisées. Après la puberté, la quantité d'aminotransférases dans le corps se stabilise et est proche de la normale.

À l'âge adulte, la concentration des enzymes protéiques dans le sang est déterminée par le sexe:

Causes d'élévation de l'ALAT et de l'AST

La transaminase alanine aminotransférase (ALT) et la transaminase aspartique (AST) sont utilisées pour évaluer la santé du foie, du cœur, du pancréas et de la rate. Des protéines spécifiques sont présentes dans toutes les cellules du corps et interviennent dans la formation des acides aminés. Si l'analyse biochimique de l'ALT et de l'AST sanguins est élevée, il peut s'agir du développement de maladies.

Les taux élevés d'ALT et d'AST parlent du développement de maladies.

Les fonctions de l'ALT et de l'AST dans le corps

Les enzymes intracellulaires - transaminases ou aminotransférases - remplissent une fonction de transport dans le corps, participant activement à la formation des acides aminés:

  • l'alanine aminotransférase tolère l'alanine;
  • transaminase aspartique - acide aspartique.

D'où le nom de protéines spécifiques. De plus, chaque groupe a sa place dans le corps humain. La concentration maximale d'ALAT est observée dans le foie et l'AST dans le cœur.

Normes des indicateurs enzymatiques

La présence d'une petite quantité d'aminotransférases dans le sang est considérée comme normale. Le coefficient peut différer chez les adultes et les enfants, les hommes et les femmes. Les taux pendant la grossesse sont un peu trop élevés.

Tableau "Norme ALT et AST"

Pourquoi ALT et AST sont-ils plus élevés que la normale?

Pour identifier la cause spécifique de l'augmentation des marqueurs dans la biochimie sanguine, il est important de déterminer le degré d'augmentation isolée de l'ALT ou de l'AST transférase.

  1. Une légère augmentation (plusieurs fois supérieure à la norme) survient en cas d'hépatite virale, de dommages au foie gras, de stéatohépatose. D'autres marqueurs de la biochimie sanguine évoluent également - augmentation de la bilirubine et de la phosphatase alcaline.
  2. Une augmentation modérée (de 5 à 20 fois) - inflammation dans les tissus du foie de nature chronique ou aiguë, virale, hépatite alcoolique, développement de cirrhose.
  3. Augmentation sévère des transaminases d'aminotransférases (plus de 20 fois) - évolution grave du médicament ou destruction toxique du foie, hépatite aiguë, pancréatite ou atrophie du tissu hépatique, myocardite, ischémie. Non seulement les transaminases augmentent, mais aussi le cholestérol, la bilirubine.
  4. Indicateurs critiques (dépassant 2000–3000 U / l) - signes de mort des zones musculaires du cœur (infarctus du myocarde étendu), cellules cancéreuses du tissu hépatique, surdosage de certains médicaments (intoxication aiguë).

Une forte augmentation des transaminases indique le développement d'une hépatite aiguë.

Avec les processus destructeurs dans le foie, l'ALT est écrasante et l'AST est légèrement augmenté. Une forte concentration de transaminase aspartique est observée dans les cas de nécrose aiguë du muscle cardiaque (infarctus) et d’autres pathologies cardiaques graves, lorsque les tissus de l’organe sont détruits et qu’une quantité énorme d’une enzyme spécifique est libérée dans le sang.

Indications pour l'analyse

Un test sanguin pour les tests hépatiques (aminotransférases ALT et AST) peut être prescrit aux patients atteints de maladies graves des systèmes cardiovasculaire et digestif.

  1. Le développement de l'hépatite (virale ou alcoolique).
  2. Complications graves dans la période de gestation de l'enfant (prééclampsie).
  3. Mononucléose aiguë, qui se propage au foie et à la rate. A cette époque, les cellules de l'organe vital sont fortement détruites, ce qui provoque une libération importante de l'enzyme hépatique détruite dans le plasma.
  4. Les changements pathologiques dans les tissus du coeur - myocardite, ischémie, péricardite. L'ALT et l'AST augmentent particulièrement rapidement dans le sang dans les cas d'infarctus aigu du myocarde (des indicateurs critiques sont observés deux jours après l'atrophie du muscle cardiaque).

L'analyse de l'ALAT et de l'AST doit être acceptée en cas de suspicion d'hépatite.

L'analyse de l'ALAT vous permet de déterminer l'affection hépatique à un stade précoce, sans attendre le symptôme principal - la jaunisse. Les spécialistes prescrivent souvent une telle étude si le corps est susceptible de prendre des médicaments à long terme ou en état d'ébriété.

Les indications de la biochimie sanguine peuvent être des symptômes tels que:

  • attaques douloureuses dans l'abdomen, sensations de lourdeur du côté droit;
  • jaunissement de la peau, des yeux et des muqueuses;
  • sensation constante de fatigue, de panne;
  • violations de l'intestin et de l'estomac (diarrhée, constipation, ballonnements, perte d'appétit).

Une consommation régulière d'aliments gras, l'abus d'alcool, le stress et la tension nerveuse peuvent tous provoquer une hypertransnéémie. En termes simples, une augmentation de l'activité des transaminases peut survenir avec tous les stimuli néfastes. Par conséquent, il est nécessaire de contrôler régulièrement l'état des organes au moyen d'une biochimie sanguine pour les marqueurs ALT et AST.

Comment se préparer à l'analyse

Le véritable tableau clinique de l'état du patient dépend en grande partie de la préparation à l'analyse biochimique du sang. Le patient doit prendre la procédure au sérieux, en observant toutes les règles.

  1. La prise de sang se fait le matin. Le patient doit s'abstenir de manger et de boire pendant 8 à 10 heures. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.
  2. Le résultat de l'analyse affecte toute intoxication du corps. Par conséquent, au moins 7 à 10 jours avant le don de sang, il est important de renoncer à l'alcool, aux cigarettes et à tous les médicaments.
  3. Pendant 2-3 jours afin de réduire l'effort physique, ne soulevez pas de poids, réduisez les entraînements au gymnase. Cela aidera à éviter les microtraumatismes des muscles lisses qui peuvent stimuler les transaminases.
  4. Limitez le stress et le stress émotionnel quelques jours avant l'étude.
  5. Ne pas manger gras et malbouffe au moins 2-3 jours avant la collecte du matériel biologique.

Dans les situations où le patient prend des médicaments en permanence et ne peut pas les refuser avant de passer le test, il est important d'en informer le médecin.

Une semaine avant les tests ne peuvent pas boire d'alcool

Que faire si ALT et AST sont plus élevés que la normale

Lorsque les transaminases augmentent dans le plasma, ce ne sont pas les symptômes qui doivent être traités, mais l'agent pathogène. Le médecin ne peut prescrire un traitement médicamenteux qu’après l’établissement d’un diagnostic précis. Il est recommandé de l’appuyer sur les remèdes traditionnels.

Traitement médicamenteux

En fonction de la raison de l'augmentation des transaminases, le spécialiste prescrit des agents efficaces pour le traitement d'une maladie spécifique.

Tableau "Groupes de médicaments pour réduire les taux d'ALAT et d'AST dans le sang"

Comment réduire le niveau de remèdes populaires

Normaliser le travail des organes internes et réduire la quantité d'aminotransférase dans le sang en utilisant la médecine traditionnelle.

Collection à base de plantes pour les maladies du foie

Il est nécessaire de mélanger 20 g de chélidoine avec l’immortelle et le millepertuis (40 g chacun). Broyer les matières premières dans un thermos et verser 1,5 litre d’eau bouillante. La perfusion est prête à être utilisée dans 10 à 12 heures. Vous devez prendre le médicament 4 fois par jour pendant 14 jours. Cela aidera à réduire les niveaux de transaminases en réparant les cellules du foie.

La cuisson à base de plantes est meilleure dans un thermos

Infusion d'adonis avec une maladie cardiaque

Dans un verre d'eau bouillante, brasser 1 c. herbes médicinales, envelopper et laisser infuser pendant au moins 2 heures. Le liquide doit être pris à jeun, puis plusieurs fois au cours de la journée. Posologie - 1 cuillère à soupe. l La durée du traitement est de 12 à 15 jours.

La perfusion d'adonis aide à lutter contre les maladies cardiaques

Décoction de chardon

Les graines de plante broyées (1 cuillère à thé) permettent de préparer 250 ml d’eau bouillante et de laisser infuser 15 à 20 minutes. Filtrer et boire ½ tasse matin et soir, une demi-heure avant les repas. La durée du traitement est de 2-3 semaines. L'outil est efficace pour la pancréatite, l'hépatite, l'ischémie du foie. Ramène rapidement les marqueurs d'ALT et d'AST à la normale.

Réduire la transfusion d'aminotransférase dans le sang aidera le chardon-Marie

Teinture De Pissenlit

Mettez les fleurs de pissenlit dans un bocal (0,5 l) et versez la vodka (150 ml). Les liquides doivent rester au moins une journée pour acquérir des propriétés médicinales. Prenez le besoin de teinture quotidiennement pour 2 c. l 3 fois par jour. Les résultats sont visibles après une semaine de traitement. Le traitement dure 14 à 21 jours.

Une teinture de fleurs de pissenlit normalise les valeurs d'ALT et d'AST

Infusion de soie de maïs

Poils coupés d'épis de maïs (2 c. À thé) versez 400 ml d'eau bouillante. Au bout de 20 minutes, filtrez et prenez 1 verre deux fois par jour pendant 14 à 21 jours.

Les stigmates de maïs réduisent efficacement l'aminotransférase

Réduire les transaminases par les remèdes populaires doit être convenu avec votre médecin. Le spécialiste choisira individuellement les recettes et suggérera un dosage qui ne nuira pas à la santé.

Régime alimentaire

Pour normaliser rapidement les indicateurs d'ALT et d'AST dans le sang, vous devez vous conformer strictement aux apports alimentaires. Le régime devrait être enrichi de produits contenant de la vitamine D et éliminer complètement les aliments nocifs.

Quels sont les taux d'ALT et d'AST dans l'hépatite?

L'hépatite est une maladie inflammatoire caractérisée par des lésions des tissus et des membranes cellulaires du foie. La maladie se caractérise par une variété de formes et comporte plusieurs étapes. Il existe aujourd'hui un grand nombre de mesures de diagnostic visant à identifier les maladies de ce groupe.

Les tests sanguins de laboratoire pour les enzymes AST et ALT sont le plus souvent utilisés dans le diagnostic de l'hépatite, bien que le sujet de ces analyses soit souvent le dépistage d'autres maux. Examinez comment ces études sont effectuées et quels indicateurs suggèrent la présence d’une forme ou d’une autre de l’hépatite.

Qu'est ce que c'est

L'aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des éléments enzymatiques directement impliqués dans la conversion d'un grand nombre d'acides aminés. Une petite quantité de ces substances est observée dans de nombreux départements et tissus du corps humain, notamment les reins, la zone cardiaque, les fibres musculaires, mais la majeure partie de ces enzymes est synthétisée dans le foie.

C'est important! Lorsqu'un excès de telles substances dans le sang est détecté, les médecins soupçonnent immédiatement la pathologie du service hépatique. La défaite de cet organe entraîne une perturbation de l'intégrité des membranes cellulaires, appelées hépatocytes, ainsi que leurs modifications destructrices.

Si un test sanguin pour les niveaux d'AST et d'ALT était effectué à temps, la maladie peut être détectée à un stade précoce, lorsque les symptômes sont toujours absents. Cependant, on ne peut pas dire qu'une augmentation de ces indicateurs indique la présence d'affections hépatiques, le nombre d'aminotransférases et d'aspartate aminotransférases peut être augmenté dans d'autres maladies, souvent au niveau du coeur, du pancréas ou du rein.

Les analyses de sang pour AST et ALT peuvent aider les médecins non seulement à détecter la présence d'une pathologie, mais également à surveiller le traitement et à reconnaître la gravité de la maladie.

Il convient de dire que cette analyse est nécessairement complétée par d'autres méthodes d'examen, car ses indicateurs ne parlent pas toujours avec une probabilité de cent pour cent de la présence d'une hépatite.

Outre les méthodes AST et ALT, il existe d'autres méthodes de diagnostic permettant de confirmer ou d'infirmer une atteinte hépatique possible:

  1. L'étude porte sur la phosphatase alcaline, considérée comme une substance enzymatique essentielle au processus d'hydrolyse, située dans plusieurs parties du corps, section intestinale, tissu osseux, placenta et sein, chez la femme allaitante. L'environnement alcalin a le degré d'activité maximal des éléments phosphatases.
  2. Analyse pour la gamma-glutamyl transférase. Cette substance est également une enzyme activement impliquée dans le transport des acides aminés. La plupart de cet élément se trouve dans le foie, les reins et les tissus pancréatiques et un peu dans le sang.

Sur cette base, il apparaît clairement qu'une seule analyse des taux d'AST et d'ALT ne suffit pas pour détecter l'hépatite. Un plus grand nombre de mesures de diagnostic est nécessaire pour aider à déterminer avec précision la présence ou l'absence d'une maladie du foie, ainsi que pour clarifier sa forme.

Le but et la conduite de l'étude

Une étude AST est indiquée dans de nombreuses conditions. En utilisant cette méthode de diagnostic, les médecins détectent des pathologies non seulement du foie. Lorsqu'un test AST est prescrit:

  1. Identification des facteurs provoquant la jaunisse.
  2. L'étude du degré de destruction des hépatocytes et la confirmation du diagnostic - la cirrhose ou l'hépatite, ainsi que d'autres pathologies de cet organe.
  3. Pour diagnostiquer les maladies cardiaques.
  4. Surveillance de l'état du service hépatique lors de l'utilisation de médicaments hépatotoxiques.
  5. Évaluation des résultats du traitement.

Les raisons pouvant provoquer une augmentation de l'aspartate aminotransférase sont assez nombreuses. En règle générale, la biochimie sanguine est attribuée aux patients présentant un tableau clinique spécifique. Ces examens permettent d’évaluer la condition humaine et les caractéristiques fonctionnelles de nombreuses parties du corps. Entre autres choses, en cas de survenue de certains troubles du bien-être, le médecin traitant enverra le patient à cette analyse.

  • ballonnements et diarrhée;
  • éructations et régurgitations fréquentes;
  • trouble du processus digestif;
  • désagréable et douleur dans le foie;
  • changez le teint de peau en jaune.

Pour étudier le contenu de la transaminase et d’autres indicateurs importants du don de sang, il faut se lever le matin et sa clôture doit être pratiquée dans une veine. C'est à cette heure de la journée que le sang convient le mieux à la recherche et que sa composition peut être déterminée avec la plus grande précision.

Étant donné que le foie réagit instantanément à tout changement de régime, il est préférable de ne pas manger 7 à 8 heures avant le prélèvement de sang à la veille des tests. Il est interdit aux personnes de boire de l'alcool quelques jours avant l'étude, et il est également préférable que les médicaments soient annulés, si le médecin le permet.

C'est important! En outre, vous devez différer une visite chez le dentiste ou un diagnostic échographique, si de telles procédures sont planifiées à la même période que l'analyse. Avant de prendre du sang, vous devez bien vous reposer et bien dormir, car les résultats de la recherche peuvent être erronés si une personne est irritée ou fatiguée.

Vous devez également informer le médecin de tout le malaise ressenti à la veille de l'analyse et des médicaments pris.

Que signifient les résultats de l'analyse?

Pour déterminer le développement de l'hépatite ou son absence lors de l'analyse biochimique, vous devez savoir quelles valeurs sont normales pour une personne en bonne santé, en fonction de son état physiologique. Donc, enfants et vieillesse, grossesse, etc. peut causer des déviations, mais ce ne sera pas un signe de pathologie.

Valeurs normales

Afin de déchiffrer correctement le résultat de cette analyse, le sexe du patient doit être pris en compte (Tableau 1).

Entre autres choses, un médecin en conversation avec une personne découvre toujours la nature de son activité professionnelle, car une activité physique excessive augmente la teneur en enzymes du foie dans le sang.

En outre, la dépendance du patient à l'alcool et à l'utilisation de certains médicaments peut également modifier le nombre de ces éléments dans le sang.

Si nous parlons d'une étude biochimique du sang d'une femme, les indicateurs d'AST et d'ALT en eux diffèrent légèrement des valeurs normales du sexe masculin. Un bon résultat de l'analyse de l'ALT est considéré comme égal ou inférieur à 32 µ / litre et le contenu de l'élément AST ne doit pas dépasser 40 µ / litre. Il est également nécessaire de prendre en compte la limite inférieure de l’AST, elle est normalement de 20 unités.

Entre autres choses, le décryptage des données peut participer au coefficient du coefficient Ritis. Cette analyse montre le niveau d'AST et d'ALT l'un par rapport à l'autre. Les valeurs normales peuvent varier de 1,33 à 1,75 unité / litre.

Si le résultat d'une telle étude indique une valeur de 1 U / litre, le médecin peut alors suspecter une maladie chronique du foie, dystrophique ou inflammatoire. Lorsqu'il s'avère que le coefficient est inférieur à 1 U / litre, l'analyse indique la présence d'une évolution infectieuse de l'hépatite. Lorsque l'indicateur, au contraire, dépasse 2 unités / litre, le résultat indique une pathologie du muscle cardiaque, à condition que le taux d'albumine dans le sang soit normal.

Comment réduire les alt et asth dans le sang

Rôle dans le corps

L'augmentation du niveau de ces enzymes est due à la mort cellulaire dans les organes internes et indique la présence d'anomalies dans le corps. Il y a deux types:

  • L'AST (ASpartaninovaya-Transferase) est une enzyme spécifique sensible aux modifications du muscle cardiaque, du foie et du cerveau. Tant que la structure cellulaire de ces organes n'est pas perturbée, le niveau de AST dans le sang sera dans les limites de la normale.
  • ALT (ALanine-Transferase) est une enzyme qui est un indicateur majeur de la maladie du foie.

Le plus simple et le plus accessible concernant les marqueurs du foie dans la vidéo ci-dessous

Analyse

Indications pour l'analyse

La raison pour laquelle on donne du sang pour détecter les transaminases peut être un symptôme de la maladie, qui entraîne une augmentation du niveau des enzymes ALT et AST. Par exemple, hépatite, crise cardiaque, maladies gastro-intestinales. Le médecin traitant enverra une analyse si les symptômes suivants sont détectés:

  • Douleur thoracique du côté gauche et troubles du rythme cardiaque.
  • Douleur dans l'abdomen droit (dans l'hypochondre).
  • Faiblesse, fatigue.
  • Décoloration de la peau (jaunisse).
  • Augmentation de l'abdomen chez les nourrissons.
  • Utilisation à long terme de médicaments pouvant avoir un impact négatif sur le foie.
  • Blessures présumées aux organes internes.
  • Évaluation de l'efficacité du traitement.
  • Intoxication toxique.

Préparation à l'analyse

Pour obtenir un résultat fiable, vous devez respecter les règles suivantes:

  • Le sang est donné à jeun, de préférence le matin.
  • Il est permis de ne boire que de l'eau bouillie ordinaire.
  • Ne prenez pas de drogue pendant 10 jours avant l'analyse.
  • Pendant quelques jours, vous devez éliminer de votre régime alimentaire la malbouffe (frite, sucrée, salée) et l’alcool.
  • Il est recommandé de minimiser l'effort physique.

Taux d'indicateurs

Les indicateurs varient selon le sexe et l'âge:

Causes des enzymes améliorées: ALT et AST

Les taux d'ALT et d'AST augmentent dans le sang lorsque le tissu de l'organe dont ils sont responsables est endommagé, principalement le foie, le tractus gastro-intestinal et le muscle cardiaque. Une liste plus détaillée des raisons de l'augmentation du niveau d'enzymes est présentée ci-dessous:

  • Hépatite de n'importe quelle étymologie (le principal indicateur de diagnostic est l'ALAT).
  • Cancer du foie.
  • Tumeurs bénignes du foie.
  • Maladies associées à une atteinte du muscle cardiaque (pour cette raison, il y a aussi une augmentation simultanée de l'ALAT et de l'AST).
  • Lorsque la grossesse dans le sang augmente légèrement le taux d'ALAT, de tels écarts ne doivent pas susciter d'inquiétude. Mais si pendant la grossesse, le taux d'ALAT et d'AST augmente simultanément, un diagnostic du foie est nécessaire.
  • La forme en cours de la pancréatite (ALT augmente).
  • Médicaments: warfarine, paracétomol, médicaments hormonaux (cela peut être à l'origine d'une augmentation des performances)
  • Anomalies congénitales du foie chez les nourrissons (augmentation de la GGT et de l'ALAT).

Comment réduire les performances

Réduire la quantité d'enzymes dans le sang des enzymes ALT et AST n'est possible qu'en éliminant la cause sous-jacente de la maladie qui a provoqué la déviation de la norme. Lorsque l'organe endommagé reprend complètement ses fonctions, il ne libère plus de transaminase dans le sang. La médecine traditionnelle peut aider un organe malade à faire face rapidement à la pathologie, à en faire le traitement.

Recettes de nutrition pour normaliser les fonctions hépatique et cardiaque:

  • Dissoudre une demi-cuillère à café de curcuma et une cuillère à soupe de miel dans un verre d'eau. Prendre trois fois par jour.
  • La bouillie au lait aidera à nettoyer le foie des toxines accumulées.
  • Jus de betterave frais.
  • Apporter du cholestérol aidera un délicieux dessert de potiron bouilli et de miel.

Quels sont les tests hépatiques

Les échantillons de foie combinent différents types de tests de laboratoire visant à identifier les maladies possibles du foie.

Inclure la détermination du nombre d'enzymes hépatiques et de bilirubine dans le sang:

  • ALT (alanine aminotransférase).
  • AST (aspartate aminotransférase).
  • GGT (gammagrutaniltransférase).
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline).
  • Bilirubine commune.

Prévention

  • Il est possible de prévenir les maladies du foie grâce à un régime alimentaire spécial comprenant des aliments riches en vitamine D: lait, œufs, pommes, poisson de mer, caviar, sarrasin et flocons d'avoine. Manger des aliments végétaux sains aidera votre foie à devenir plus résistant aux maladies et à éliminer les toxines dangereuses. Exclure de votre alimentation les aliments gras et salés, afin de ne pas surcharger le foie au-delà de la norme.
  • Abandonnez les mauvaises habitudes: alcool et tabac.
  • Évitez les toxines. Ils peuvent facilement pénétrer dans le corps et avoir un effet dévastateur sur le foie.
  • Ne pas se soigner soi-même. La prise non contrôlée d'antibiotiques peut ne pas conduire à une performance normale, mais au contraire, altérer de manière significative la fonction hépatique.

Qu'est-ce que l'aminotransférase?

Le mot "transaminase" est considéré comme obsolète. Il a été remplacé par le terme «aminotransférases», bien que les deux noms soient utilisés dans la pratique médicale.

Les aminotransférases sont présentes dans absolument tous les types de cellules: des simples organismes unicellulaires aux formes de vie multicellulaires appartenant à la forme de vie la plus élevée.

Chaque transaminase a ses propres fonctions. Chaque groupe ne porte que certains acides aminés. Ils peuvent porter des acides aminés ayant des caractéristiques et des fonctions similaires, appartenant aux mêmes groupes ou sous-groupes. Chaque groupe de transaminases porte le même nom que l'acide aminé que ces composés portent. Par exemple, l'alanine aminotransférase porte des molécules d'acide aminé telles que l'alanine. L'aspartate aminotransférase est destinée au transfert d'acide aspartique. La glutaminate aminotransférase traite du transport de l'acide glutamique. Il existe d'autres groupes de cellules avec des noms différents qui portent des acides aminés.

Le destinataire du groupe amino peut être l'acide cétoglutarique ou pyruvique. La transamination peut avoir lieu s'il y a une coenzyme. C’est lui qui provoque la réaction correcte lors du transfert d’un acide aminé avec ces types de cellules. Dans ce cas, la pyridoxine agit comme une coenzyme lors de la transamination. C'est ce qu'on appelle la vitamine B6. Le complexe général d'interaction enzyme-coenzyme est obtenu par l'action de la vitamine B6 et de l'aminotransférase.

L’ananine aminotransférase peut être réduite dans les analyses à l’abréviation ALT et à l’aspartate aminotransférase - en AST (ast, asat). Ces deux groupes sont des protéines spéciales. Ces enzymes sont situées dans les cellules et participent au mouvement des acides aminés. Les acides aminés, à leur tour, sont les éléments qui créent les protéines. ALT et AST sont également des protéines. De plus, chaque groupe d'aminotransférases est situé dans son corps. Ils ne peuvent entrer dans le sang que si un organe en particulier est endommagé. Une telle augmentation ou diminution du taux sanguin d'ALAT et d'AST dans le sang est utilisée en analyse biochimique, lorsqu'un test sanguin est en cours d'examen pour identifier et détecter des maladies (pancréatite, hépatite, infarctus du myocarde) et des blessures.

La structure du foie et sa fonction

Les maladies du foie sont considérées comme des affections assez fréquentes. De plus, ils sont très dangereux, car ils ne présentent pas de symptômes prononcés. Souvent, les médecins peuvent déterminer que n'importe quel type de maladie du foie n'a commencé que par des symptômes indirects. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer une analyse biochimique du sang, le taux d'indicateurs de l'analyse biochimique dépend du travail du foie. Les principaux paramètres hépatiques sont ALT et AST. Ces indicateurs sont déterminés lors d’un test sanguin. Leur taux dépend du travail du foie.

Le foie est considéré comme la plus grande glande en taille. De plus, en tant qu'organe séparé, il a une taille maximale dans tout le corps humain. Les scientifiques ont constaté que même si le foie s’effondrait à 70%, il continuerait de remplir ses fonctions. Sa performance ne va pas disparaître.

Le foie est situé du côté droit dans l'hypochondre, il va légèrement vers la moitié gauche des côtes. Il a une forme de champignon, plus précisément il ressemble à une casquette de champignon: il est convexe par le haut et concave par le bas. D'en haut, il est adjacent aux côtes et au diaphragme, et d'en bas, il est étroitement adjacent à l'estomac et aux intestins. Une capsule (lisse et assez dense) recouvre toute la surface du foie. Les terminaisons nerveuses y sont situées. Par conséquent, lorsque le foie est endommagé, les sensations douloureuses se propagent précisément parce que la capsule de la surface est endommagée. Les cellules internes du foie sont appelées hépatocytes.

Ils remplissent diverses fonctions:

  1. Digestion (engagé dans le développement de la bile).
  2. Métabolisme (participe au métabolisme et au mouvement des protéines, glucides, lipides et autres oligo-éléments).
  3. Création de cellules sanguines (pendant la grossesse, lorsque le fœtus se développe in utero).
  4. Neutralisation (élimination des toxines dans le sang).
  5. Accumulation de fer, de cobalt, de cuivre, de vitamines B 12, A, D (des vitamines et des micro-éléments s’accumulent dans le foie, qui peuvent ensuite être utilisés avec leur déficience générale dans le corps). Le foie accumule une certaine quantité de sang à l'intérieur de lui-même pour ensuite, si nécessaire (perte de sang due à des blessures), le jeter dans les vaisseaux sanguins, éliminant ainsi le manque de sang. Par conséquent, il maintient le niveau de volume sanguin à un certain stade. De plus, le foie transforme les hormones en les oxydant.

Symptômes d'insuffisance hépatique

Le plus souvent, on ne doit observer que des signes indirects jusqu'au moment de l'examen biochimique et des analyses de sang. Un diagnostic précis peut être posé si une biopsie est effectuée. Mais l'étude des tissus par cette méthode n'est pas toujours disponible.

Le plus souvent, lorsqu'une maladie du foie survient, la cytolyse commence, au cours de laquelle les hépatocytes (cellules du foie) sont détruits en raison de facteurs externes au foie. Les cellules commencent à mourir. Lors de la réalisation de la biochimie, ce processus peut être suivi.

  • sentiment amer dans la bouche;
  • nausée et bâillonnement;
  • l'acquisition de la peau jaunâtre;
  • lourdeur à droite, douleur à droite sous les côtes;
  • foie élargi en taille;
  • perte de poids;
  • faiblesse, fatigue, léthargie;
  • augmentation de la température corporelle.

Norm ALT et AST dans le sang

L'examen biochimique vous permet d'identifier les violations dans le travail de nombreux organes, y compris le foie et le cœur. AST montre des anomalies dans le travail du cœur et ALT - dans le fonctionnement du foie. Si le niveau est élevé, qu'est-ce que cela signifie? Quels indicateurs de ces paramètres sont considérés comme la norme et quels écarts?

Lorsque le déchiffrement est effectué, les valeurs de 27-191 nmol / (s l) et 0,10-0,69 µmol / (ml h) sont considérées comme la norme des indices ALT.

Pour l’indicateur AST, la norme serait de 278 - 126 nmol / (l) ou 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Ce sont des indicateurs qui sont pris en compte dans la méthode de Frenkel et Reitman, AST chez l’enfant a d’autres indicateurs.

Si le test sanguin est effectué à l'aide d'un test optique, à une température de 30 ° C, la norme sera de 2 à 25 UI, l'indicateur sera modifié chez l'enfant.

Les plus fortes augmentations d'ALAT concernent les maladies du foie. Ceci est particulièrement affecté par l'apparition de l'hépatite. S'il y a des processus de cirrhose du foie, l'indice AST dépassera l'indice ATL.

Si l'analyse sanguine montre que l'AST augmente deux fois ou plus, cela peut indiquer la présence d'un infarctus du myocarde. Si l'AST est d'abord élevé et qu'il diminue ensuite au bout de 4 jours, il n'y a probablement pas eu d'infarctus.

L'ALT d'un enfant ne devrait pas dépasser 50 unités par litre et AST: 55 unités par litre (jusqu'à 9 ans). Le nouveau-né AST sera maintenu à 140 unités par litre (jusqu'à 5 jours).

Raisons de l'augmentation d'ALT

Une fois le décodage des données terminé, on peut constater que l’ALAT augmente non seulement en cas de maladie du foie, mais également en cas de problèmes liés à d’autres organes. Cependant, le plus souvent, ce sont les maladies du coeur et du foie qui entraînent une augmentation de cet indicateur. La liste des maladies pour lesquelles l'ALAT est élevée est la suivante: cirrhose, tumeurs du foie, jaunisse, dégénérescence graisseuse du foie, hépatite, mort cellulaire, pancréatite, problèmes de foie pendant la grossesse, lésion du foie due à des lésions toxicologiques, certaines maladies infectieuses, myopathie, infarctus du myocarde, myocardite, fractures osseuses, fractures musculaires. Certaines substances et drogues entraînent également une augmentation de l'ALAT.

Causes de la réduction des ALT

Une fois que le décodage de la biochimie a été effectué, on peut constater que le niveau d'ALT peut diminuer dans certaines maladies. Curieusement, une diminution du taux d’ALAT n’est souvent pas associée au travail du foie. Ces maladies incluent l’infection du système génito-urinaire, des tumeurs tumorales dans diverses parties du corps humain, l’hépatite (alcoolique), une carence en vitamine B6 due à un régime alimentaire inadéquat ou à une trop grande consommation d’alcool.

Traitement de l'ALAT et de l'AST élevés

Pour réduire l'ALT et l'AST, il est nécessaire de comprendre les paramètres d'analyse. Si l'analyse de la transcription sanguine montre des écarts, cela indiquera la présence d'une maladie particulière dans le corps. Pour abaisser le niveau d'ALAT et d'AST, vous devez d'abord supprimer le foyer de l'apparition de la maladie, en raison de l'augmentation des niveaux d'ALAT et d'AST dans le sang.

Il est nécessaire d'organiser un régime alimentaire sain. Il est important de manger beaucoup de fruits et de légumes, le riz brun sera extrêmement utile. Ces produits contiennent des fibres. En outre, vous devriez boire du thé vert ou des tisanes. Ils aideront non seulement à nettoyer le foie, mais également à normaliser le bilan hydrique de tout l'organisme. Le thé de pissenlit, de bardane, de chardon-Marie aide très bien. Assurez-vous de prendre des aliments riches en vitamine C. Vous pouvez boire des rugissements de médicaments. Pour chaque kilogramme de poids, vous devez boire au moins 30 ml d’eau pure (pas de jus de fruits, ni de boissons ni de thé). Bien aider les exercices de respiration. Il est important de faire de l'exercice le matin ou de faire du sport.

Il faut se rappeler que le traitement ne doit pas être effectué pour améliorer les paramètres des données de l'analyse sanguine, mais pour permettre à la personne malade de récupérer. Le médecin doit d’abord réfléchir non pas à une diminution de la performance, mais à la façon de déterminer la cible de la maladie et d’éliminer tous les processus inflammatoires. Ensuite, les indicateurs eux-mêmes reviendront à la normale.

Considérant que l'ATL n'est élevée que lorsque les cellules du foie sont endommagées, le médecin doit prescrire non seulement des médicaments pour le traitement des organes endommagés, mais également des médicaments appelés hématoprotecteurs. Ils offrent la possibilité de protéger les hépatocytes de l'influence d'autres facteurs agressifs.

En outre, tout médecin devrait se rappeler que le foie est affaibli pendant cette période; il ne doit pas être mis en danger, car il peut être endommagé davantage. Par conséquent, les médicaments qui ont un effet toxique sur le foie sont strictement interdits. En d'autres termes, vous ne pouvez pas utiliser de médicaments susceptibles de provoquer la mort plus rapide des cellules du foie.

Les meilleurs hépatoprotecteurs sont ceux développés sur une base végétale. Ceux-ci incluent gepabene, Essentiale N, legalon, citrouille, Kars. Ces médicaments ont un effet positif sur le foie. Premièrement, ils protègent les cellules contre d'autres dommages. Deuxièmement, ils ont la capacité de restaurer les cellules du foie, c'est-à-dire que les cellules endommagées mais pas encore mortes peuvent être restaurées grâce à l'utilisation de ces médicaments. De plus, ils n'ont aucun effet toxique sur les autres organes. Ces médicaments s’occupent d’une partie du foie, c’est-à-dire qu’ils peuvent exercer une fonction de sécrétion, participer au métabolisme et également effectuer une fonction de désinfection, détruisant partiellement les toxines dans le corps de la victime.

Quelle est l'alanine aminotransférase nécessaire pour et où

L'alanine aminotransférase dans le corps joue un rôle important en participant au métabolisme des acides aminés, en particulier de l'alanine, un acide aminé essentiel. Il contribue à son tour à fournir de l'énergie au système nerveux central, à renforcer le système immunitaire, à réguler le métabolisme et à produire des lymphocytes.

Où est l'ALT:

  • Foie (la plupart);
  • Les bourgeons;
  • Les poumons;
  • Pancréas;
  • Le muscle;
  • Coeur

Analyse sur ALT, règles de livraison et normes

L'indice ALT est inclus dans le test sanguin biochimique avec d'autres transaminases. Il est nécessaire de remettre l'analyse à jeun, le matin. Pendant une semaine, exclure l'alcool. Doit y aller au moins huit heures après le dîner. Tout cela est important pour obtenir des données fiables. La prise de certains médicaments a un effet sur le taux d'ALT. C'est pourquoi, lors de la prise de contraceptifs oraux, aspirine, paracétamol, warfarine, assurez-vous d'informer votre médecin.

Normalement, la teneur en ALT chez l'homme jusqu'à 40 unités / litre, chez la femme jusqu'à 30 unités / litre. Chez les enfants, en fonction de l'âge, le taux peut aller jusqu'à 49 unités / litre chez les nouveau-nés, et jusqu'à 59 unités / litre à l'âge de un an. De trois à six ans, la limite supérieure se situe autour de 33 ans, puis diminue progressivement. À l'âge de 12 ans - le taux de pas plus de 39 unités / litre.

Raisons de l'augmentation d'ALT

L'augmentation du taux d'ALAT dans le sang résulte de la destruction des cellules. Quelles maladies mènent à cela.

L'hépatite est un processus inflammatoire aigu ou chronique dans le foie de nature infectieuse ou toxique pour le système alimentaire. L’hépatite virale se développe lorsqu’elle est infectée par le virus de l’hépatite (A, B, C, D, E et F). De plus, la maladie peut être asymptomatique pendant longtemps. Par exemple, l’hépatite virale C est donc appelée «tueur sucré», puisqu’elle ne se manifeste pas pendant longtemps, endommageant les cellules du foie. Enfin, la cirrhose se développe. L'hépatite toxique alimentaire se développe sous l'influence de substances détruisant les cellules du foie. En particulier, cela conduit à une consommation d'alcool à long terme.

Cirrhose du foie - le résultat de toutes les lésions du foie, lorsque les cellules détruites sont remplacées par du tissu conjonctif et que celui-ci ne peut plus remplir ses fonctions. Tout cela conduit à une insuffisance hépatique et à des complications graves.

Il convient de noter que, outre l'ALAT, l'hépatite aiguë s'accompagne d'une augmentation des autres transaminases (AST, GGTP) et augmente également le taux de bilirubine.

Pancréatite - lésion du pancréas avec nécrose des tissus. Causes de développement - l'abus d'aliments gras et d'alcool ou de pierres dans les voies biliaires. Les patients atteints de pancréatite chronique doivent vérifier cet indicateur tout au long de la vie pour éviter une exacerbation.

L'augmentation prédominante de l'ALAT par rapport à l'AST sera liée aux dommages au foie et, inversement, au cœur.

La myocardite est une maladie cardiaque inflammatoire caractérisée par des lésions du muscle cardiaque. Dans cette situation, le test sanguin est également caractérisé par une concentration élevée d'ALT et d'AST.

Brûlures, engelures, défaillance de plusieurs organes, blessures étendues - toutes ces conditions sont accompagnées d'une augmentation significative de l'ALAT.

En outre, les processus oncologiques dans les organes mentionnés ci-dessus sont dus à une élévation de l'ALAT.

Quand ALT est abaissé

Une réduction de l'ALAT est possible avec une carence en acide folique et en certaines vitamines. Dans la cirrhose du foie, une diminution de l'ALAT est un signe de mauvais pronostic, indiquant une absence complète de cellules saines préservées.

La grossesse

Pendant la grossesse, au premier trimestre, une légère augmentation de l'ALAT est possible. Il n’ya rien de terrible en cela, c’est physiologique et est associé à la grossesse elle-même. Si l'ALAT augmente de manière significative et qu'il existe des symptômes caractéristiques, il est urgent de consulter un médecin pour un examen.

Les symptômes

Les symptômes d'une augmentation de l'alanine transaminase dans le sang sont variés. Le tableau clinique est dû à l'organe affecté et à la maladie qui a conduit à cela.

Du foie

Avec des dommages au foie peut être une douleur dans l'hypochondre droit, des nausées, des vomissements. Jaunissement possible de la peau, sclérotique ictérique. Lorsque l'étiologie virale peut être une hyperthermie. Avec la cirrhose développée, une éruption cutanée sur le type de varicosités apparaît sur le corps, une augmentation de l'abdomen due à une ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen).

Les varices (oesophage, estomac), qui peuvent être compliquées par des saignements. Une défaillance multi-organique se développe progressivement.

Pancréas

La pancréatite manifestait une douleur intense à l'abdomen et au nombril, des ballonnements, des vomissements répétés, une faiblesse, un trouble de la conscience par la suite.

Du côté du coeur

Un infarctus indolore est possible ou atypique lorsque la douleur est localisée dans l'abdomen ou que l'essoufflement est grave. En plus de la douleur, peut-être une violation du rythme cardiaque, une chute de la pression artérielle. Troublé par la faiblesse, la peur de la mort, des frissons.

S'il y a un processus oncologique dans l'organe affecté, une perte de poids importante en peu de temps, une faiblesse et une fatigue accrue sont possibles.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie, à l'origine de l'augmentation de l'ALAT, est effectué par des médecins utilisant toutes les méthodes de recherche disponibles. Dans de nombreux cas, en situation d'urgence, car certaines maladies mettent la vie en danger et entraînent une invalidité.

Un test sanguin biochimique correctement interprété peut pousser le bon chemin de diagnostic. Ainsi, il y a la notion d'indice de Retis, qui est le rapport entre l'AST élevé et l'ALT. Sa norme est 0.91-1.75.

S'il dépasse deux, alors la cause est dans le muscle cardiaque. Si moins d'un, alors le foie est affecté.

Un examen complet est effectué à l'hôpital, qui comprend également une IRM ou une tomodensitométrie, des tests sanguins et urinaires avancés. Des méthodes invasives sont également utilisées, telles que la biopsie par ponction et l'angiographie des vaisseaux cardiaques. Tout cela vous permet de poser rapidement le diagnostic correct et de commencer le traitement.

Traitement

Afin de réduire le niveau d'ALAT, il est nécessaire de guérir la maladie qui l'a provoqué, après quoi le taux d'ALT reviendra tout seul.

Les maladies graves telles que la nécrose pancréatique, un infarctus du myocarde étendu, une hépatite grave, compliquée par une défaillance de plusieurs organes, sont traitées dans l'unité de soins intensifs.

Le traitement de chaque maladie est spécifique et il n’a aucun sens de le dépeindre. Quelques mots peuvent être conseillés aux personnes prenant des drogues affectant le foie, ainsi que de l'abus d'alcool. Dans de tels cas, il sera utile de boire périodiquement un traitement d'hépatoprotecteurs (Kars, Essentiale) et de protéger au moins en quelque sorte les cellules du foie des dommages, réduisant ainsi l'ALT.

Avec de nombreuses maladies, telles que la pancréatite, l'hépatite, les régimes amaigrissants sont très importants. Réduire l'utilisation ou exclure tout le gras, les épices, le fumé, le salé et l'alcool. Pour éviter les exacerbations, votre mode de vie sain devrait être votre objectif!

AST et ALT ont augmenté: qu'est-ce que cela signifie?

ALT se concentre principalement sur:

Une augmentation de la concentration en ALT indique un dysfonctionnement de ces organes et leur destruction, au cours desquels l'ALT est libéré dans le sang.

AST fait référence aux substances contenues dans:

De la même manière, les lésions des organes internes entraînent la libération d'un grand nombre d'aspartate aminotransférase dans la circulation sanguine.

Les deux substances sont synthétisées dans le foie. Leur concentration en dépend principalement. Les indicateurs normaux d'aspartate aminotransférase et d'alanine aminotransférase dépendent du sexe et de l'âge de la personne. Dans le sang d'une femme adulte, la concentration en enzymes peut atteindre 31 U / l, mais ne dépasse pas ce chiffre. Chez un homme adulte, le niveau d'AST n'est pas supérieur à 47 U / l et alt n'est pas supérieur à 45 U / l.

Chez les enfants, la concentration en enzymes est beaucoup plus élevée, mais elle change avec l’âge. Chez les nouveau-nés, le niveau d'ALT ne dépasse pas 50 U / l et l'AST est de 140 U / l. Chez les enfants plus âgés, mais jusqu'à 9 ans, la concentration dans le sang d'aspartate aminotransférase et d'alanine aminotransférase ne dépasse pas 55 U / l.

Il faut garder à l'esprit que le niveau d'enzymes dans les différents laboratoires peut différer quelque peu, car différents réactifs sont utilisés.

Les raisons de l'augmentation de la concentration

AST et ALT - l'un des principaux indicateurs de la santé des organes internes. L'augmentation de la concentration en enzymes indique la présence de diverses maladies, telles que:

  • l'hépatite;
  • cirrhose du foie;
  • hépatose graisseuse;
  • jaunisse;
  • myopathie;
  • myocardite;
  • fractures osseuses;
  • cancer du foie;
  • thyroïdite auto-immune;
  • la mononucléose;
  • infarctus du myocarde;
  • dommages au foie en cas d'abus d'alcool, de drogues;
  • destruction du foie due à des infections virales;
  • blessures à un grand nombre de fibres musculaires;
  • des brûlures;
  • pancréatite aiguë;
  • pancréatite chronique;
  • néoplasmes dans le foie.

Assez souvent, diverses maladies du foie et du cœur entraînent une augmentation de la concentration d'ALAT.

Quel traitement est nécessaire?

Pour prouver la cause de l'augmentation des concentrations sanguines d'aspartate aminotransférase et d'alanine aminotransférase, une analyse biochimique est effectuée. Elle vise à identifier le volume de substances telles que la bilirubine, la phosphatase alcaline et la gamma-glutamyltransférase. Une attention particulière est également accordée au niveau d'intégrité du foie et à l'exécution de ses tâches principales.

Des maladies probables causées par des virus sont également détectées. Pour ce faire, des tests sont effectués pour détecter la présence d'antigènes de l'hépatite dans le sang, ainsi que des tests pour détecter la présence d'anticorps anti-antigènes.

Lorsqu'ils identifient la cause d'une augmentation du taux d'ALAT et d'AST dans le sang, ils tentent d'abord de supprimer le foyer de la maladie, ce qui entraîne une augmentation de la concentration en enzymes. Pendant le traitement, il est important de surveiller la nutrition du patient. Il doit être équilibré et sain. Vous devriez éviter les plats salés et fumés, ainsi que les plats épicés.

Il est important de consommer suffisamment de fibres et de glucides complexes. Il peut s'agir de riz brun, de légumes, de légumes verts, de fruits. Il est important de normaliser le bilan hydrique. Ne buvez pas d'alcool et de boissons fortes contenant de la caféine. En plus, il vaut la peine de suivre un cours de vitamine C.

Il convient de rappeler qu’il n’existe aucun traitement visant à réduire directement la concentration sanguine d’aspartate aminotransférase et d’alanine aminotransférase.

En plus du traitement, une prophylaxie périodique est recommandée. Pour ce faire, vous devriez essayer d'éviter de prendre des médicaments pendant une longue période et également passer des tests de manière opportune. Il est recommandé de ne pas négliger une visite chez un gastro-entérologue et un hépatologue, car une maladie identifiée à temps est plus facile à traiter.

La concentration d'enzymes pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la concentration dans le sang des enzymes AST et ALT augmente souvent. Au cours du premier trimestre, le volume des enzymes peut atteindre 31 U / l et plus. Ce chiffre ne constituera pas une déviation, car pendant la grossesse, le foie et les organes internes d'une femme sont obligés de faire face à une charge plus lourde.

Plus tard dans la grossesse, une augmentation des concentrations sanguines d'aspartate aminotransférase et d'alanine aminotransférase peut être un signe de prééclampsie modérée à modérée. Au cours de la prééclampsie, la femme ressent également des nausées, des vertiges et une augmentation de la pression. La sévérité de la prééclampsie peut être jugée par l'augmentation de la concentration des enzymes ALT et AST. Plus leur volume sanguin est élevé, plus la maladie est grave.

Dans tous les cas, en cas de prééclampsie, une femme enceinte devrait immédiatement consulter un médecin afin de réduire le fardeau hépatique, en choisissant le traitement approprié. Sinon, le corps pourrait ne pas supporter la charge.

Les taux d'ALAT et d'AST dans le sang ne sont que des indicateurs permettant de mieux comprendre les problèmes de fonctionnement du corps. Avec des concentrations croissantes de ces enzymes, ne paniquez pas. Il est nécessaire de procéder au diagnostic de tout le corps et d'éliminer la maladie probable.

Valeur ALT pour le diagnostic

La présence d’AlAT et de AST dans de nombreux tissus et organes, ainsi que leur activité élevée dans les processus biochimiques, permettent de détecter la présence de maladies et de modifications de l’organisme en déterminant la concentration de ces substances dans le sérum sanguin. A l'état normal, le niveau de ces enzymes dans le sang est faible, mais lorsque les cellules sont détruites, sous l'action de maladies aiguës ou chroniques, il augmente considérablement. Cet indicateur est utilisé pour le diagnostic, la validation et l'efficacité du traitement prescrit.

Les normes de AlAT et AST sont les suivantes:

  • à l'âge de 1 mois - 38 et 32 ​​U / l, respectivement;
  • avant l'année - 27 et 36;
  • moins de 16 ans - 22 et 31 ans;
  • chez les hommes adultes, 18 et 22 ans;
  • chez les femmes adultes, 15 et 17 ans.

Les niveaux d'augmentation d'ALT et d'AST peuvent également être différents:

  • si l'indicateur est 2 à 5 fois supérieur à la norme, ils parlent d'une augmentation modérée;
  • 6 à 10 fois - augmentation moyenne;
  • plus de 10 fois la grande hauteur.

Qu'est-ce qui détermine l'augmentation d'ALT?

Etant donné que la teneur maximale en ALT se trouve dans les tissus et les cellules du foie, l’étude du taux de transférase est le plus souvent utilisée dans le diagnostic des maladies de cet organe.

Les principales maladies responsables de l'augmentation des taux d'ALAT dans les résultats du test sont les hépatites virales B et C aiguës et chroniques. Tout écart par rapport à la norme, révélé par une analyse biochimique, constituera une base suffisante pour tester la présence de ces hépatites.

L'hépatite virale entraîne une augmentation de l'ALAT avant même l'apparition des premiers signes de pathologie. Chez la moitié des patients, une telle poussée peut être notée 5 jours après le début de la maladie. Si l'hépatite aiguë survient sous une forme non compliquée, le taux d'enzymes dans le sang peut ensuite se normaliser.

Les dommages hépatiques toxiques et alcooliques, ainsi que l’alcoolisme chronique, augmentent la destruction des cellules, ce qui est la raison de la réception de grandes quantités d’ALT dans le sérum sanguin.

D'autres raisons incluent l'utilisation de stéroïdes, de divers contraceptifs, ainsi que de médicaments ayant un effet toxique sur le foie. Les processus inflammatoires du foie, n'ayant pas de cause infectieuse, peuvent également augmenter le contenu en transférases. Les maladies héréditaires et les modifications génétiques peuvent entraîner une dégradation du métabolisme dans le foie et augmenter le contenu sérique en ALT.

Il y a une légère augmentation du foie gras et des hépatoses non alcooliques.

Cependant, une augmentation des taux d'ALAT dans le sang peut dépendre de différentes causes. L'indicateur est influencé par les facteurs suivants:

  • le stress;
  • surmenage physique;
  • maladie musculaire.

Même un effort physique accru peut entraîner la destruction des cellules et la libération d'ALT dans le sang.

La quantité d'enzyme augmente avec les reins, le cœur, le pancréas et les muscles squelettiques.

Une petite augmentation peut ne pas être associée à une maladie, mais apparaît lors de la consommation d'aliments de qualité médiocre, détruisant les cellules sous l'influence de médicaments. L'impact négatif de l'environnement peut également augmenter les niveaux admissibles d'ALT. Parmi les maladies les plus souvent responsables de l'augmentation de l'enzyme, en plus des maladies du foie, on peut identifier:

  • une pancréatite;
  • infarctus du myocarde;
  • des brûlures;
  • maladies inflammatoires des muscles.

Dans certains cas, l'augmentation marquée de l'enzyme ALT ne peut pas être expliquée, afin de déterminer sa cause et de s'associer à une maladie spécifique.

Est-il possible de réduire l'ALAT dans le sang?

Afin de ramener le niveau d'enzymes hépatiques (ALT) dans le sang à des niveaux acceptables, il est nécessaire d'établir, à la suite d'une maladie ou d'un processus inflammatoire, qu'une augmentation de la concentration de cette substance s'est produite. Après cela, un traitement est prescrit avec une surveillance périodique des modifications de l'ALT par analyse sanguine biochimique. Avec un diagnostic approprié et une thérapie efficace, les analyses devraient revenir à la normale, c’est-à-dire qu’il sera possible de réduire le niveau de l’enzyme.

Il ne faut pas s’attendre à des changements rapides, le traitement peut durer d’une semaine à un mois. Dans certains cas, utilisez des médicaments pour réduire rapidement l'ALAT. Heptral fait partie de ces médicaments, mais il a des contre-indications et des effets indésirables. Par conséquent, seul un médecin qui contrôle les résultats des modifications biochimiques peut le prescrire. Les hépatoprotecteurs Ursosan, Ursofalk et leurs analogues doivent être distingués des médicaments sans risque.

Une augmentation des taux d'ALAT et d'AST indique le processus de destruction cellulaire dans le foie et d'autres organes. Pour réduire le niveau d'enzymes dans le sérum, des études supplémentaires peuvent être nécessaires pour identifier la cause de la pathologie. Ensuite, un traitement adéquat sera prescrit, au cours duquel l’état du patient s’améliorera et l’indice étudié diminuera.


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