Méthodes de traitement antiviral dans le traitement de l'hépatite C

Dans le traitement de l'hépatite C chronique, un traitement antiviral spécial est utilisé. Son but est d'obtenir une RVS - une réponse virologique soutenue chez les patients, qui se traduit par l'absence de signes de processus inflammatoires à long terme dans le foie du patient, avec un paramètre indétectable du niveau de ce virus dans les échantillons de sang. Pour certains patients, une telle thérapie permet d'obtenir une RVS à long terme, alors que d'autres peuvent obtenir une rémission à long terme de la maladie.

Indications de thérapie

Actuellement, il est impossible de prédire avec précision le risque de progression de la maladie du foie pour chaque patient. De ce fait, chaque patient virémique peut être considéré comme un candidat potentiel au traitement antiviral.

Le médecin peut décider de l'opportunité d'un traitement antiviral pour l'hépatite C chronique, en fonction de divers facteurs. Les principaux critères pour lesquels une telle thérapie est indiquée sont:

  • l'âge du patient est supérieur à 18 ans;
  • indicateurs positifs d'ARN de l'hépatite dans le sang;
  • hépatite chronique, avec fibrose prononcée (selon les résultats de l'examen morphologique);
  • dommages au foie compensés;
  • indicateurs acceptables de la recherche hématologique et des paramètres biochimiques (hémoglobine pour les hommes et les femmes, respectivement, 13 et 12 g / dl, créatine inférieure à 1,5 mg / dl, les neutrophiles ne sont pas inférieurs à 1500 pour 1 ml)
  • le désir du patient d'être traité;
  • pas de contre-indications.

Ce traitement est strictement indiqué pour les patients présentant une cirrhose compensée ou une fibrose de pontage (en l'absence de contre-indications). Et pour les patients présentant une fibrose minime ou minime (avec METAVIR 0-1 et Lshak 0-1), ce traitement peut être différé en raison du faible risque d'évolution défavorable de ce patient.

Lors de la décision finale du traitement antiviral pour un patient particulier, l’équilibre entre le risque et les avantages potentiels associés au traitement est pris en compte.

Ce n'est qu'avec le consentement des parents que des mesures de ce type de traitement antiviral peuvent être initiées pour un enfant de plus de deux ans.

Types de drogues

Pour la thérapie antivirale, une combinaison de préparations d'interféron et de ribavirine est utilisée.

Les interférons suivants sont enregistrés dans notre pays:

  • Pegylated (action prolongée) - Pegasys (Peg-IFN-alpha-2a) et Pegintron (Peg-IFN-alpha-2b).
  • Cycle d'action court (IFN-alpha-2a ou alpha-2b).

Ces médicaments peuvent être fabriqués par différents fabricants.Les différentes marques de ribavirines utilisées peuvent être utilisées dans le traitement: Ribapeg, Rebetol, Ribamidil, etc.

Régime de traitement

Le but principal de ce traitement est de prévenir une issue défavorable pour le patient sous forme de cirrhose ou de carcinome hépatocellulaire (cancer) du foie. Pour le traitement des patients atteints d'hépatite chronique, utilisez différents ratios de médicaments.

Ainsi, avec le schéma thérapeutique Pegintron + Ribavirin, la dose de Pegintron est calculée à partir du ratio de 1 kg de poids 1,5 µg par semaine de la préparation.

Et la dose de ribavirine dans les quantités suivantes (en poids du patient):

  • 800 mg par jour. avec un poids inférieur à 65 kg;
  • 1000 mg par jour. à 66–85 kg;
  • 1200 mg par jour. à 86-105 kg;
  • 1400 mg par jour. plus de 106 kg

Avec le schéma thérapeutique Pegasys + Ribavirin, la dose de Pegasys est fixée à 180 mcg par semaine. La quantité de ribavirine est destinée au poids des patients pesant jusqu'à 75 kg - 1 000 mg par jour et avec un poids supérieur à 1 200 mg par jour.

Depuis 2011, les inhibiteurs de la protéase du virus de l'hépatite C sont également utilisés en thérapie standard, ces substances pouvant supprimer l'activité des composants responsables de la dégradation des protéines. Ils empêchent également la formation de tissu conjonctif dans le foie. Ce schéma thérapeutique montre une augmentation significative de l'efficacité du traitement et une augmentation du pourcentage de patients guéris, notamment avec un génotype de ce virus.

Pour les enfants de plus de deux ans, la thérapie d'association est réalisée à l'aide d'interféron standard (Intron-A ou Roferon-A). Les médicaments pégylés ayant un effet prolongé ne peuvent être utilisés avant 18 ans.

Les normes

Compte tenu du coût élevé des médicaments, dans le traitement de l'hépatite chronique, il existe plusieurs normes pour le cours:

  • Maximum économique. Tout interféron injectable à une dose de 3 millions d'UI (au moins un jour plus tard). Il est utilisé en association avec n'importe quelle ribavirine à une dose d'au moins 800 mg par jour pour les patients pesant jusqu'à 65 kg et de 1 000 mg pour un poids compris entre 65 et 85 kg, ainsi que 1 200 mg pour un poids supérieur à 85 kg. Dans notre pays, c'est principalement cette combinaison de traitement de l'hépatite C chronique qui est utilisée, bien que son efficacité soit inférieure à celle du traitement à l'interféron pégylé.
  • Le nombre d'or L’administration quotidienne d’interféron à raison de 6 millions d’UI jusqu’à normalisation des indicateurs de l’ALT ou de l’ARN du virus de l’hépatite C cesse d’être déterminée dans le sang. Après cela, dans les 12 semaines de la journée - 6 millions d'UI. Et puis un jour plus tard, 3 millions d’UI de ce médicament jusqu’à la fin du traitement. La ribavirine est prise dans des proportions standards, en fonction du poids du patient.
  • Option VIP. Pour les personnes fortunées, le peginterféron (Pegintron) est prescrit une fois par semaine et la ribavirine est prescrite en fonction du poids.

Dates

Selon le génotype du virus, il existe différentes périodes de traitement:

  • Pour ceux qui ont identifié 1 génotype du virus (50 à 75% des patients atteints d'hépatite C), la durée du traitement est prolongée à 48 semaines, tandis que la ribavirine est prescrite à dose complète, en fonction du poids.
  • Pour les patients présentant 2 ou 3 génotypes du virus de l'hépatite C, un traitement est prescrit à 24 semaines. Dans ce cas, la ribavirine est prise à 800 mg, quel que soit le poids du patient.
  • Pour les patients avec 4 et 6 génotypes (dans notre pays sont très rares), un traitement est prescrit à 48 semaines.
  • Pour les patients présentant le 6ème génotype (rare dans notre pays), le traitement est choisi individuellement.

Ces termes et schéma thérapeutique sont maintenus si les résultats des tests intermédiaires de contrôle le permettent.

A propos de la qualité des médicaments

Dans la production d'interféron, on utilise des souches d'E. Coli génétiquement modifiées qui le produisent, mais non seulement la protéine désirée est libérée dans le milieu, mais également les déchets de ce microorganisme. C'est le degré de purification du médicament qui modifie parfois son coût. Pour cette raison, il est préférable d'utiliser des interférons de fabricants réputés.

Les statistiques de notre pays montrent que depuis 1985, date à laquelle Roferon-A a été reconnu comme standard dans le traitement de l'IFN recombinant, l'efficacité du traitement n'était que de 25% chez 80% des patients le recevant à 3 millions d'UI trois fois par semaine.

Il existe deux types de Peginterféron dans le monde: le Pegintron (fabriqué par Schering Plough) et le Pegasys (produit par Hoffman La Roche). Depuis 2013, nous avons également un interféron pégylé d'origine russe - Algeron. Il n’est pas inférieur à ses homologues étrangers et son prix est nettement inférieur à celui-ci.

La ribavirine, qui est produite sous différentes appellations commerciales: Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil, etc., n’est pratiquement pas différente en termes d’efficacité. Toutes ses variétés sont fabriquées à partir du même type de matières premières fabriquées par des sociétés de pharmacologie asiatiques. Il n'y a que des problèmes avec la quantité dans la capsule (comprimé) de la substance active elle-même. Ceci est fondamentalement important pour le traitement. Par exemple, des doses inférieures à 10 mg / kg sont inefficaces et l'ingestion d'une pilule supplémentaire peut être dangereuse en raison d'un surdosage.

Effets secondaires possibles

La fréquence des effets indésirables des médicaments, en raison desquels le traitement doit être arrêté, va de 10 à 14% des patients. Les symptômes les plus courants de l'exposition à ces substances actives sont des symptômes pseudo-grippaux: maux de tête, faiblesse générale du patient et augmentation de la température corporelle. En outre, ces médicaments peuvent provoquer (chez 22 à 31% des patients) et certains troubles mentaux, exprimés en irritabilité, dépression et insomnie.

Dans les modifications d’analyses en laboratoire, les manifestations les plus fréquentes (chez 18 à 20% des patients) sont des manifestations de neutropénie (diminution du nombre de leucocytes neutrophiles dans lesquels les relations entre l’organisme et la microflore normale sont perturbées). Avec une diminution marquée du nombre de neutrophiles, les patients ont rarement des complications infectieuses. Pour cette raison, l'utilisation de facteurs de granulocytes stimulant les colonies (médicaments spéciaux qui neutralisent la neutropénie) est indiquée uniquement pour des patients individuels.

Le développement excessif des symptômes mentaux nécessite l'avis d'un psychiatre.

Exposition à l'interféron

Les interférons pégylés dans le traitement de l'hépatite peuvent induire le développement de certaines maladies auto-immunes chez le patient (la thyroïdite auto-immune est une inflammation chronique de la glande thyroïde). En outre, ces substances peuvent aggraver l'évolution de maladies auto-immunes antérieures - une classe particulière de maladies qui se développent en raison de la production pathologique de corps auto-immuns dans le corps, entraînant la destruction ou la détérioration de tissus normaux.

Lors de la prescription d'un traitement, il convient de distinguer les patients chez qui l'hépatite C se manifeste elle-même par des manifestations d'hépatite auto-immune (un traitement antiviral est indiqué). Il est également nécessaire d'identifier les patients atteints d'hépatite primaire auto-immune sur laquelle l'hépatite C elle-même s'est superposée (on observe un traitement immunosuppresseur).

Exposition à la ribavirine

L'effet indésirable le plus couramment causé par l'utilisation de la ribavirine est une manifestation de l'anémie hémolytique (destruction accrue des globules rouges dans le sang). Pour 9 à 15% des patients, cette complication nécessite une modification de la dose de ce médicament.

L'érythropoïétine - des facteurs de croissance érythrocytaires spéciaux améliorent quelque peu l'état des patients et réduisent le besoin de réduction de la dose.

Pour le moment, l'utilisation de tels facteurs de croissance en association d'antiviraux n'est pas recommandée pour une utilisation généralisée. De préférence, pour la correction des cytopénies, des modifications de dose des médicaments respectifs sont utilisées.

Étant donné que la ribavirine est éliminée de l'organisme par les reins, il est nécessaire de prendre des précautions lors de la prescription d'une telle substance chez les patients présentant une pathologie rénale. En outre, ce médicament a un effet tératogène (détruisant le fœtus). Par conséquent, il est nécessaire d'éviter le début de la grossesse chez les femmes atteintes d'hépatite, pendant le traitement et 6 mois après. Également chez les hommes dont la partenaire est enceinte, aucun traitement par Ribavirin n'est effectué.

Recommandations de dosage

En cas de manifestation de phénomènes graves indésirables dans le corps du patient ou de divergences importantes des paramètres de laboratoire au cours du traitement, il convient d’ajuster la posologie des médicaments utilisés. Si, en monothérapie ou en association avec Peg-IFN et la ribavirine, la réduction de la dose n’entraîne aucun effet, son utilisation doit être suspendue.

La survenue d’états dépressifs graves ou de troubles auto-immuns chez un patient nécessite un ajustement de la posologie individuelle ou la décision d’arrêter ce traitement.

Avec la thérapie par interféron standard, un indicateur important est l’indice de charge virale. Avec un traitement à 4-8-12-24 semaines, une étude de ce paramètre est menée. En fonction de la dynamique du processus, le schéma thérapeutique est affiné. En l'absence de dynamique positive des indicateurs de la charge virale, le traitement nécessite des modifications du médicament ou de l'intensité de la dose. Si la dynamique est bonne, une décision peut être prise pour réduire la posologie, ce qui est bénéfique pour le patient.

Les méthodes modernes de traitement de l'hépatite permettent, dans la très grande majorité (60 à 80%) des patients, de provoquer une rémission à long terme et, dans près de la moitié d'entre elles, d'éliminer complètement le virus, qui est presque un remède.

Traitement antiviral pour l'hépatite C

Dans la forme chronique de l'hépatite C ne peut pas faire sans traitement antiviral (PVT). L'objectif principal de ce traitement est de préserver le patient des symptômes de la maladie pendant longtemps. L'action de médicaments spéciaux vise à éliminer les processus inflammatoires dans le foie. Dans le même temps, les indicateurs du niveau de virus dans le sang ne sont pas déterminés. Le traitement antiviral contre l'hépatite C aide à obtenir une rémission durable chez la plupart des patients.

Indications de thérapie

Au début, il convient de préciser à qui ce type de traitement convient, car tous les patients ne peuvent pas prendre de médicaments HTT. Le traitement est indiqué pour les groupes de patients suivants:

  • les femmes;
  • les personnes présentant un génotype détecté du virus (toute personne sauf 1);
  • ceux qui ont augmenté l'activité de la transaminase;
  • patients adultes de moins de 40 ans;
  • patients pesant moins de 75 kg;
  • ayant des paramètres hématologiques normaux.

Mais cela ne signifie pas que le traitement de tous les autres patients est interdit. Théoriquement, tout patient présentant une virémie peut recevoir un traitement.

HTP peut être appliqué à un enfant de plus de 2 ans, mais seulement si ses parents ne le dérangent pas.

Les indications pour le HTP sont:

  • détection de l'hépatite B dans le sang;
  • dommages au foie compensés;
  • pont fibrose;
  • cirrhose compensée;
  • hépatite chronique avec fibrose sévère.

En l'absence totale de fibrose ou une légère manifestation de son traitement peut être retardé.

Cela est dû au fait que chez de tels patients, la probabilité d'exacerbation est très faible, ils ne nécessitent donc pas de traitement urgent avec des médicaments puissants.

Principes de base de la thérapie

Aujourd'hui, le HTP est considéré comme le moyen le plus efficace de traiter l'hépatite C. De nombreux patients peuvent compter sur un résultat positif et une rémission complète. Dans le même temps, il n'y a pratiquement pas de rechutes.

L'efficacité du traitement dépend des facteurs suivants:

  • sexe et âge du patient;
  • l'étendue et la vitesse de développement du processus pathologique;
  • type de virus;
  • limitation de l'infection.

Le virus de l'hépatite passe successivement par plusieurs stades - de 0 à 5. Le dernier stade est caractérisé par une atteinte hépatique totale et l'apparition d'une cirrhose. Après cela, il ne sera pas possible de restaurer complètement l'organe.

Le choix des médicaments affecte le stade de la maladie. Les préparations doivent être sélectionnées par un médecin qui, en fonction de l'état du patient, développe un schéma efficace. S'il existe un stade zéro, le protocole HTP est rarement utilisé. Son utilisation est possible en présence de symptômes et d'une dynamique accrue du virus.

Déterminer la nécessité d'un traitement aidera les tests de détermination de l'ALAT et de l'AST, également appelés tests de la fonction hépatique. Ces études vont révéler des violations du fonctionnement du foie.

Combien de temps dure le traitement?

La durée du traitement est influencée par le génotype du virus:

1. Environ 50 à 75% des patients présentent un génotype. Pour eux, la durée du traitement peut aller jusqu'à 1 an. Les médicaments sont utilisés en fonction du poids en doses complètes.

2. Avec 2, 3 génotypes du virus suivent un cours de six mois. Les médicaments sont pris à une dose spécifique, quel que soit le poids du patient.

3. Les patients avec 4 et 5 génotypes doivent suivre un traitement de 48 semaines.

4. Au 6ème génotype, la thérapie est sélectionnée individuellement.

Le timing est également affecté par les résultats des tests intermédiaires.

Traitement à l'interféron

Les interférons sont des protéines endogènes que les cellules du corps produisent en réponse au virus. Auparavant utilisé en monothérapie avec les médicaments de cette série, un résultat positif n'a été atteint que dans 15% des cas. Avec le traitement combiné, ce chiffre atteint 40%. Lors de l'utilisation d'interféron alpha pégylé, une tendance positive est observée chez 63% des patients. Les indicateurs dépendent également de la mesure dans laquelle le patient adhère lui-même aux prescriptions du médecin traitant.

La durée de l'interféron PVT est d'environ 48 semaines. Cela suffit pour obtenir une rémission durable. Le meilleur résultat est obtenu lors du traitement de patients avec les génotypes 2 et 3 du virus. La probabilité de récupération chez eux atteint 95%.

Lors de l’élaboration du schéma thérapeutique, de nombreux facteurs doivent être pris en compte. Les préparations sont sélectionnées en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

Afin de prévenir les modifications de la composition du sang, d’éviter les effets indésirables et d’obtenir les effets du traitement, les interférons sont associés à la ribavirine.

Aujourd'hui, un traitement à trois composants est utilisé, notamment la ribavirine, l'interféron et les antiviraux à action directe. L'efficacité de cette thérapie est jusqu'à 98%.

Des moyens tels que Boseprevir, Telaprevir et Simeprevir sont principalement utilisés. Ils agissent sur le virus lui-même et sont souvent utilisés avec une réponse négative au traitement.

Leur utilisation a 3 objectifs:

  • augmenter l'efficacité du HTP;
  • prévention de la cirrhose du foie;
  • élimination de la récurrence de la maladie après un traitement réussi.

Ce HTP aggrave considérablement la santé. De plus, le traitement est assez coûteux.

Thérapie sans interféron

Une innovation relative est le traitement sans interféron. L'efficacité de cette thérapie a été prouvée dans:

  • I génotype du virus;
  • traitement sans ribavirine;
  • cirrhose du foie.

Le traitement par interféron contre l'hépatite C est plus sûr et entraîne des effets secondaires minimes. Mais il a deux inconvénients: tous les pays n'autorisent pas la conduite et son coût est extrêmement élevé.

En association avec la ribavirine, des agents exempts d'interféron donnent 99% de la réponse virologique, même si le patient possède le 1er génotype du virus. Le succès du traitement sans l'aide de ce médicament est observé dans environ 95% des cas. Cela s'applique même aux patients atteints de cirrhose du foie.

Le traitement offre la possibilité de traiter en état de choc même les patients atteints du VIH, de la cirrhose ou d’autres lésions graves, auxquelles l’ancien échantillon ne peut faire face.

Traitement adjuvant

Les patients atteints d'hépatite C chronique ne peuvent pas se passer des hépatoprotecteurs. Il s’agit de la thérapie dite de soutien, conçue pour travailler le foie et restaurer ses tissus.

Les médicaments de ce groupe n'agissent pas sur le virus lui-même. Mais ils sont nécessaires pour maintenir le foie, qui a été endommagé. Ces outils comprennent Phosphogliv, Essentiale et Silimar.

Dans la forme chronique de l'hépatite B, des médicaments immunomodulateurs sont nécessaires. Ils aident à stimuler les défenses de l'organisme. Ces fonds améliorent le système immunitaire en empêchant le développement de processus auto-immuns. Ceux-ci incluent Timogen, Zadaksin et Timalin.

Le traitement immunosuppresseur supprime les processus pathogènes. Il est utilisé dans les hépatites auto-immunes et toxiques, la forme virale étant rarement utilisée. Il est conseillé de ne l'appliquer que si le système immunitaire nuit davantage au foie qu'au virus.

En cas d’inflammation active, le médecin peut vous prescrire de la prednisolone et de l’azathioprine. Afin de renforcer l'effet et de soutenir le foie, il est nécessaire d'arrêter de fumer, de suivre un régime et de suivre toutes les prescriptions du médecin.

Autres médicaments

Utilisez les moyens d'action directe. Deux de ces outils ont été testés et ont reçu un certificat en Russie: le télaprévir et le Victrelis. Ils ont un effet sur les cellules du virus. Leurs avantages sont l'efficacité et pas d'effets secondaires.

Le télaprévir est prescrit à ceux qui n'ont jamais reçu d'antiviraux ou qui sont atteints d'une forme chronique de la maladie. Il est utilisé en début de traitement avec des interférons. Mais l'effet est généralement négligeable.

La posologie est déterminée après une étude approfondie qui permet de déterminer dans quelle mesure le tissu hépatique a été endommagé. Cela dépend aussi du génotype du virus.

Le télaprévir a ses propres contre-indications:

  • dysfonctionnement du foie;
  • personnes âgées et âge des enfants;
  • insuffisance rénale;
  • dysfonctionnement rénal.

Le médicament provoque rarement des effets secondaires. Les rechutes après le traitement ne sont pas observées.

Victelis est utilisé en association à la ribavirine. Il convient aux patients ne présentant pas de PVT standard. Ne le recommandez pas aux enfants et aux femmes enceintes.

Effets secondaires

Les OEM peuvent avoir les effets secondaires suivants:

  • tachycardie, trouble du rythme cardiaque;
  • déficience visuelle, conjonctivite;
  • anémie ferriprive;
  • faiblesse générale, mal de tête et malaise;
  • du système digestif - perte d'appétit et digestion, douleurs intestinales, diarrhée;
  • du système nerveux - augmentation de l’agressivité, de l’anxiété, de l’irritabilité, de la dépression, de l’irritabilité, de l’insomnie.

La ribavirine est principalement responsable des effets secondaires du PVT. Il améliore l'action de l'interféron. C'est en raison de l'abondance d'effets secondaires que de nombreux patients n'acceptent pas le HTP. Il n'est pas recommandé d'interrompre le traitement. La conséquence en est l'inefficacité du HTP dans son ensemble, plus la reprise est grave.

La durée du traitement d'association est de 12 à 48 semaines. En présence d'indications, le cours est prolongé. Cela dépend du génotype du virus et de la possibilité de récurrence. L'efficacité d'un tel traitement peut diminuer chez les personnes en surpoids.

Prévention des effets secondaires

Le traitement de l'hépatite C avec des médicaments antiviraux a un effet toxique sur le corps. Par conséquent, les effets secondaires de son utilisation à long terme ne sont pas rares. Pour les mettre en valeur au minimum, vous devez suivre les règles:

  • Il est préférable de prendre des médicaments au coucher;
  • Il est recommandé de changer de site d'injection de temps en temps;
  • exercice modéré régulier utile;
  • environ une heure avant l'injection, il est recommandé de prendre un analgésique;
  • nourriture consommée en petites portions;
  • avant le traitement et après les injections de drogues, vous devez boire plus de liquides, d’eau et de jus de fruits;
  • si vous avez des problèmes de peau, vous devez contacter un dermatologue;
  • pour se reposer, il faut passer plus de temps;
  • pendant la période du HTP, vous ne devez pas utiliser de savon ou de gel avec un parfum.

Au cours du traitement de l'hépatite C, il est nécessaire de passer régulièrement des tests qui vous permettront de surveiller les principaux indicateurs et les changements qui s'y produisent.

Parfois, cela peut nécessiter un nouveau traitement. Dans certains cas, le traitement est inefficace. Cela se produit chez certains patients:

  • pas de réponse immunitaire aux médicaments prescrits;
  • pendant la période de traitement, le virus a soudainement recommencé à se développer;
  • après la fin du traitement, une rechute s'est produite.

Les rechutes se produisent souvent dans les 12 jours suivant la fin du traitement. Avec un traitement répété, la réponse virologique n'augmente de 20 à 40% que chez un dixième des patients.

Des médicaments tels que la ribavirine et le peginterféron contribuent à accroître l'efficacité du traitement anti-inflammatoire répété. Leur utilisation permet d’augmenter la réponse virologique jusqu’à 40-42%, en particulier si l’interféron était utilisé auparavant avec ou sans ribavirine.

Lors de la prescription de médicaments en vue d'un nouveau traitement, l'hépatologue sera guidé par les moyens utilisés initialement.

Contre-indications au HTP

Tous les patients ne peuvent pas recevoir de HTP. Pour certains groupes de patients, cette thérapie est interdite. Ceux-ci comprennent:

1. Ceux qui ont déjà eu une greffe d'organes internes.

2. Les patients qui, en plus de l'hépatite, ont été diagnostiqués avec d'autres pathologies graves - anomalies cardiaques, maladies pulmonaires chroniques, diabète sucré, insuffisance circulatoire et hypertension artérielle.

3. Troubles des glandes endocrines.

4. maladies auto-immunes. La thérapie exacerbe les processus pathologiques.

5. Intolérance aux médicaments à base de PVT.

Les médicaments antiviraux pour l'hépatite doivent être prescrits par un médecin. L'autotraitement n'est pas recommandé en raison du risque d'effets secondaires et d'autres conséquences négatives.

Thérapie contre l'hépatite C

La lutte contre l'hépatite est la tâche la plus difficile car l'effet des médicaments antiviraux dépend directement du génotype du VHC. La capacité de l'agent pathogène à modifier sa structure ne permet pas au système immunitaire de porter un coup puissant contre l'infection. Pour cette raison, il n'a pas encore été possible de développer un vaccin spécifique pour la maladie. Il est possible d’obtenir le résultat thérapeutique souhaité uniquement en sélectionnant soigneusement les médicaments antiviraux et en établissant leurs combinaisons.

Traitement antiviral pour l'hépatite C

Le traitement antiviral de l'hépatite C constitue la principale direction dans le traitement de la maladie. Son objectif principal est de combattre la cause de la maladie, à savoir l'agent infectieux. Il y a quelques années, Gilead a présenté un nouveau médicament à action directe en Amérique. Il est produit sous le nom de Sovaldi et est efficace dans presque 100% des cas.

Le remède suivant était Daklins, qui a le même effet, luttant uniquement contre d’autres types de virus. Malgré de bons résultats, le traitement antiviral pour l'hépatite C n'est pas généralisé. La raison en était le prix élevé - environ 1000 $ par comprimé. Compte tenu de la durée du traitement, son coût peut atteindre 100 000 dollars.

Peu de temps après la libération des médicaments, Gilead a délivré une licence pour la fabrication de ces médicaments à plusieurs sociétés en Inde. En outre, une liste des pays autorisés à les vendre a été dressée. À ce jour, ils produisent des génériques, c’est-à-dire des médicaments analogues à l’original. Ils répondent à toutes les exigences de la technologie de fabrication de l'OMS, ont la composition exacte et répètent les effets pharmacocinétiques et pharmacodynamiques des produits certifiés.

Les génériques sont également produits par des pays n'ayant pas reçu de licence pour les fabriquer, par exemple en Égypte. La qualité de leurs produits est douteuse, car le processus technologique ne répond pas aux normes internationales.

Voici quelques médicaments-analogues de l'original.

Le sofosbuvir

Le HTP avec l'hépatite C est réalisé avec succès à l'aide de Sofosbuvir. L'effet du traitement d'association avec le daclatasvir atteint 100%. Par rapport aux médicaments à base d'interféron, ils présentent plusieurs avantages:

  • la durée du traitement est beaucoup plus courte - pas plus de trois mois;
  • l'effet est 1,5-2 fois plus élevé;
  • minimum de réactions indésirables. Rarement, les patients rapportent des maux de tête et des symptômes dyspeptiques;
  • possibilité de rendez-vous sur le fond de la cirrhose.

Le sofosbuvir est utilisé dans tous les génotypes de la maladie. La thérapie avec ce médicament présente certaines limites:

  1. minorité;
  2. durée de la lactation (en raison du risque de pénétration dans le lait);
  3. la grossesse La conception est autorisée six mois après la fin de la consommation d'antiviraux;
  4. allergique aux médicaments.

Au cours du traitement, l'hépatite C nécessite l'utilisation de contraceptifs pour prévenir la conception. En raison du manque d'informations fiables sur l'effet des antiviraux sur l'embryon, une grossesse n'est pas souhaitable.

La thérapie de choc pour l'hépatite C est réalisée par le sofosbuvir et le daclatasvir. La dose du premier médicament est de 400 mg (un comprimé). Sa réception est souhaitable avec la nourriture en raison du goût amer. Buvez le médicament devrait être quotidien.

Le traitement par Bezinterferonovaya de l'hépatite C comprend plusieurs schémas, dont le choix est effectué en tenant compte du génotype de l'agent en cause:

  • 1er - Sofosbuvir avec Daclatasvir;
  • 2ème - avec Ledipasvir;
  • 3ème - avec ribavirine;
  • 4ème - avec le siméprévir.

Il est important de rappeler que le sofosbuvir réduit l'effet des contraceptifs oraux, ce qui augmente le risque de conception.

Daclatasvir

La thérapie antivirale est souvent effectuée à l'aide de daclatasvir. Son association avec le sofosbuvir donne une efficacité de 100%. L'action du médicament est de bloquer l'enzyme responsable de la réplication des agents pathogènes de l'ARN, ce qui arrête leur reproduction et la progression de la maladie.

Le médicament peut avoir des effets indésirables, par exemple:

  • symptômes dyspeptiques (nausée, diarrhée);
  • manque d'appétit;
  • malaise du foie;
  • fatigue rapide;
  • courbatures;
  • mal de tête;
  • troubles du sommeil;
  • diminution de l'hémoglobine.

Parmi les contre-indications devrait être une période de gestation de l'embryon, une réaction allergique aux composants du médicament, ainsi que le temps de lactation.

Hepcate

Hepcinate est l’un des représentants des antiviraux combinés. Il est composé de 400 mg de Sofosbuvir et de 90 mg de Ledipasvir. Ce dernier composant n’est pas utilisé en monothérapie, mais en association avec d’autres médicaments, il donne de bons résultats dans la lutte contre les génotypes 1 et 4 du VHC. Selon l’évolution de la maladie, le schéma thérapeutique peut inclure la ribavirine.

Hepcinate est un analogue de Khavroni (le médicament d'origine de Gilead). Le médicament est produit par Natco (une société indienne titulaire d’une licence). Ledifos est un autre générique de composition similaire. Il est fabriqué par Hetro, mais par popularité, il est inférieur à Hepcinate.

Le médicament a certaines limites d'utilisation. Ils concernent:

  1. adolescents juvéniles;
  2. dysfonctionnement grave du système nerveux;
  3. complications de l'hypertension portale sur le fond de la cirrhose;
  4. réaction allergique aux composants du médicament;
  5. période de lactation;
  6. infection mixte lorsque le foie est affecté de plusieurs virus;
  7. période de gestation Tout au long du traitement et dans les six mois suivant l’arrêt du traitement, il est nécessaire d’utiliser une contraception pour éviter une grossesse.

Hepcinate doit être pris une fois par jour à raison d’un comprimé. Pour le traitement de l'hépatite avec les génotypes 4, 1a et b sans cirrhose concomitante, une cure de trois mois est prescrite. Les patients présentant des modifications cicatricielles du foie doivent prendre le médicament pendant six mois ou pendant 12 semaines en association avec la ribavirine.

Les effets secondaires possibles incluent les nausées, les malaises gastriques, les malaises et la fatigue. Antiviral n'est pas prescrit simultanément avec:

  • préparations à base d'Hypericum;
  • médicaments hypocholestérolémiants;
  • médicaments anti-VIH;
  • anticonvulsivant;
  • antibactérien;
  • antiacide;
  • glycosides cardiaques;
  • médicament hormonal avec estradiol.

Il est interdit de modifier indépendamment le dosage des médicaments et d'interrompre le traitement. Cela peut entraîner une diminution de l'efficacité des médicaments antiviraux.

Velpanat

Le médicament d'association suivant est Velpanat. Il comprend le sofosbuvir et le velpatasvir. En combinant deux médicaments antiviraux puissants, il est possible d'élargir la gamme d'indications de l'hépatite C. Il est prescrit pour tous les génotypes de la maladie, avec et sans cirrhose.

Les deux médicaments bloquent le travail de l'enzyme, qui assure la reproduction des agents pathogènes, ce qui permet de vaincre l'infection et de récupérer.

Velpanate est contre-indiqué dans:

  1. infections mixtes lorsque le foie est infecté par plusieurs virus;
  2. médicaments concomitants contre le VIH;
  3. insuffisance rénale et hépatique grave;
  4. les minorités;
  5. la grossesse
  6. intolérance individuelle aux composants du médicament;
  7. lactation.

Il faut être prudent en cas d'administration concomitante avec un anticonvulsivant (carbamazépine), un sédatif, un antibactérien (rifampicine) et des médicaments destinés aux chasseurs.

Parmi les effets indésirables à souligner:

  • mal de tête;
  • gonflement des membres;
  • des vertiges;
  • essoufflement;
  • détérioration des capacités de concentration;
  • épuisement physique rapide pendant l'exercice;
  • nausée, malaises gastriques et hépatiques;
  • l'hypertension;
  • anémie, thrombocytopénie et diminution des protéines dans le sang;
  • l'hyperthermie;
  • inhibition de la fonction des hormones thyroïdiennes;
  • trouble d'état psychoémotionnel (irritabilité, troubles du sommeil).

Ribavirine

Il peut être utilisé avec l'inefficacité des médicaments à base d'interféron.

Les contre-indications comprennent:

  1. insuffisance cardiaque;
  2. trouble de l'état psycho-émotionnel (pannes fréquentes, irritabilité);
  3. dysfonctionnement rénal grave;
  4. maladies auto-immunes non contrôlées.

Le médicament doit être pris une demi-heure avant les repas, avec un grand volume d’eau. Parmi les effets indésirables du traitement, il convient de souligner:

  • malaise;
  • mal de tête;
  • troubles du sommeil;
  • états dépressifs;
  • agressivité, irritabilité nerveuse;
  • violation du rythme cardiaque (souvent tachycardie);
  • l'anémie;
  • dysfonctionnement visuel;
  • manque d'appétit;
  • symptômes dyspeptiques (flatulence, douleur dans les intestins, diarrhée).

La durée du traitement d'association peut varier de 12 semaines à un an. Une correction de la posologie et une prolongation du traitement sont possibles en cas de rechute, ainsi qu'une dynamique négative des modifications de laboratoire.

Thérapie de soutien pour l'hépatite C

En plus du traitement antiviral principal, le traitement comprend également des médicaments symptomatiques:

  • hépatoprotecteurs synthétiques et à base de plantes. Ceux-ci incluent Ursofalk, Heptral, Karsil, Gepabene et Essentiale. Leur tâche est de protéger les cellules du foie des effets négatifs des facteurs environnementaux, de restaurer la structure et de normaliser le métabolisme.
  • cholérétique (Allohol) - permet d’ajuster l’écoulement de la bile, évitant ainsi la stagnation et le développement de la jaunisse;
  • vitamines A, C, E et groupe B;
  • antispasmodiques (Duspatalin) - élargissent les voies biliaires et éliminent les douleurs paroxystiques dans le foie;
  • antiémétique (Reglan, métoclopramide) - réduit les nausées;
  • La thérapie de désintoxication (Saline, Reosorbilact, Neogemodez) aide à réduire la concentration de toxines produites par les agents pathogènes.

Les médicaments de soutien sont nécessaires non seulement lors de l'exacerbation de la maladie, mais également lors de la rémission.

Médicaments de la nouvelle génération pour le traitement de l'hépatite C

Médicaments de la nouvelle génération pour le traitement de l'hépatite C

Voici le début d'une nouvelle ère dans le traitement de l'hépatite virale! Il y a tout juste un an, le traitement de l'hépatite C était un énorme problème. Mais le temps est venu de soigner efficacement et en toute sécurité l'hépatite C virale en seulement 3 mois, en ne prenant que 2 comprimés par jour et sans effets secondaires! Nous avons attendu ce type de traitement pendant très longtemps, mais il est maintenant disponible.

L'hépatite virale C n'est généralement pas difficile à diagnostiquer, mais des difficultés sont souvent rencontrées. La présence uniquement d'anticorps dirigés contre le virus NE confirme PAS la présence de l'hépatite C. La confirmation finale est la détermination de l'ARN du virus de la PCR. Ce n'est que dans cette situation que nous pouvons parler d'hépatite virale C et discuter des options de traitement possibles. Je vais tout de suite faire une réservation pour que, dans différentes situations, l'hépatite C puisse être traitée de différentes manières. Le point de blocage clé est la présence de cirrhose, c'est-à-dire la situation "négligée". La combinaison de l'hépatite virale C avec des maladies telles que le diabète sucré, l'asthme bronchique et d'autres maladies chroniques est difficile à traiter. Par conséquent, chez ces personnes, l'efficacité du traitement peut être légèrement inférieure, ce qui nécessite une correction du schéma thérapeutique.

L'hépatite virale C est une maladie relativement nouvelle. Son histoire n'a pas plus de 30 ans. Pendant ce temps, les idées sur lui changeaient: le virus lui-même était à l'étude, de nouveaux médicaments étaient étudiés et l'efficacité du traitement augmentait progressivement. Les premiers traitements proposés pour les interférons courts ont eu une faible efficacité: environ 40% seulement des patients ont guéri et un grand nombre d'effets secondaires graves.

Viennent ensuite la ribavirine et les interférons pégylés, ce qui augmente l'efficacité du traitement jusqu'à 60%. L'étape suivante a été l'introduction de la trithérapie, comprenant deux médicaments antiviraux associés à l'interféron. L'efficacité a encore augmenté et s'est élevée à environ 70-75%.

Les options de traitement émergentes récemment sans interféron ont déjà une efficacité d'environ 90 à 95%. Dans le même temps, la durée du traitement a été réduite de 12-18-24 mois à 3-6 mois. Encore une fois, en l'absence de conditions aggravantes. Parmi les médicaments récemment parus, plusieurs méritent l’attention.

Schémas de deux médicaments antiviraux d'action directe sur le virus:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + siméprévir

Le schéma des quatre médicaments antiviraux d'action directe sur le virus

  • Thérapie 3D (dasabuvir + ombitasvir + paritaprévir + ritonavir)

À ce jour, nous avons obtenu les résultats d'un traitement réussi de l'hépatite virale C avec des antiviraux à action directe. Le sofosbuvir, le lédipasvir, le daclatasvir et la ribavirine ont donné de bons résultats en termes d’efficacité, de sécurité et de réponse virologique soutenue. Cependant, leur coût élevé limite les options de traitement pour un grand nombre de patients dans de nombreux pays. Le coût des génériques représente environ 1% du coût des médicaments originaux. Le traitement de 12 semaines est estimé à 94 000 dollars aux États-Unis et à 50 000 euros en Europe, tandis qu’un traitement générique coûte environ 1 000 dollars avec la perspective d’une baisse à 200 dollars dans l’avenir.

Séparément, il faut dire à propos de la qualité des médicaments et des fabricants. Les médicaments originaux, c’est-à-dire ceux produits par le développeur du médicament lui-même, sont assez coûteux. En Russie, en raison de la faible solvabilité de la population, les fabricants ont accepté de baisser le prix, au niveau de la marque psychologique d'un million? pour un médicament pendant 3 mois. Il s’agit du même médicament original, qui est simplement meilleur marché au détriment de la décision du fabricant concernant notre pays.

Récemment, des analogues, ou soi-disant génériques, de médicaments antiviraux sont apparus. Ils ne sont pas produits par des développeurs de médicaments, mais par la même technologie et ont la même formule, mais par d'autres sociétés. Ils sont principalement fabriqués en Inde, en Chine et en Égypte. Le coût de ces médicaments est beaucoup moins élevé et s’élève à environ 1 000 dollars pour deux médicaments pour un traitement de trois mois. Cela est dû au fait que les personnes souffrant d'hépatite C dans ces pays ont encore moins de moyens financiers et qu'il y a beaucoup de patients. En outre, ces entreprises ne développent pas de médicaments, mais les produisent selon la formule finale. Bien sûr, ce n’est pas l’équivalent du médicament original, ces médicaments contiennent plus d’impuretés, fournissent une concentration légèrement inférieure du principe actif dans le sang, mais continuent d’être efficaces. Officiellement en Russie, nous ne pouvons pas utiliser ces médicaments car ils n'ont pas été enregistrés. Mais comme le montre la pratique, beaucoup les amènent seuls ou demandent à quelqu'un de leurs amis et de leurs connaissances.

Les données de recherche présentées par Andrieux-Meyer I et James Freeman ont montré les résultats du traitement des génériques de l’hépatite C virale. Les chercheurs ont confirmé la qualité des médicaments génériques par chromatographie en phase liquide à haute performance, résonance magnétique nucléaire et spectroscopie de masse. Les génériques ont été utilisés selon un schéma thérapeutique standard avec une charge virale estimée à 4 et 12 semaines. Le résultat intermédiaire à la semaine 4 pour le génotype 1 était de 93% (sofosbuvir + ledipasvir) et de 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Le résultat moyen pour tous les génotypes du virus était de 94% pour 1/100 du coût du traitement avec les médicaments originaux. Après avoir étudié le virus de l’hépatite C, il a été conclu que les génériques à faible coût de médicaments antiviraux à action directe sont équivalents aux médicaments originaux.

Dans certains cas, les médicaments «anciens» sont ajoutés au traitement antiviral pour augmenter l'efficacité du traitement, il peut s'agir de ribavirine ou d'interférons. Habituellement, un tel besoin survient à nouveau en cas de cirrhose du foie ou d’échec du traitement. En fonction du type de virus présent dans le sang de l'hépatite C, l'option de traitement préférée est choisie. De plus, selon que le traitement a été effectué plus tôt ou non, et en fonction de la présence ou non de cirrhose du foie, le traitement peut être modifié par un médecin.

Le traitement du virus de l'hépatite C implique la prise de médicaments PERMANENT sans interruption et des tests de contrôle RÉGULIERS. Il est IMPOSSIBLE de modifier indépendamment le schéma de traitement et de ne pas effectuer les tests prescrits à temps. De cette façon, vous renforcez le virus et formez une résistance au traitement!

Malheureusement, aujourd'hui, avec la disponibilité de nouveaux types de traitement, un seul problème persiste, ce qui rend difficile l'élimination totale de l'hépatite C, financièrement...

À cet égard, le traitement poursuit un deuxième objectif: réduire, si possible, les dommages au foie. Pour ce faire, vous devez renoncer à l'alcool, aux aliments gras présents dans le régime, au régime numéro 5. Cela réduira légèrement l’intoxication hépatique, car la principale "mauvaise chose" est le virus. Pour aider à restaurer le foie, l'acide ursodésoxycholique (udcc) est le plus souvent utilisé. En d’autres termes, s’il n’ya aucune possibilité de commencer un traitement antiviral à ce stade, il est préférable de réduire au moins les dommages au foie et de contribuer à son rétablissement plutôt que de ne rien faire. En outre, un médicament associé à udhk (par exemple, Ursosan) est utilisé en tant que thérapie de traitement de l’hépatite virale C et est prescrit avec des médicaments antiviraux.

En conséquence, il est judicieux d’effectuer un traitement avant le début du traitement antiviral pour le traitement de l’hépatite C et le traitement de service pendant le traitement antiviral, puis de normaliser l’état du foie. Selon les résultats de la recherche, le médicament udhk est un remède efficace pour la récupération du foie et la prévention du cancer du foie dans l'hépatite virale C. L'acceptation de tout médicament pendant le traitement doit être approuvée par le médecin, car certains médicaments peuvent réduire l'efficacité du traitement.

Quel est le traitement antiviral pour l'hépatite C

La thérapie antivirale pour l'hépatite C est l'un des traitements les plus efficaces pour cette maladie.

L'impact positif de cette thérapie est estimé entre 40% et 80%. Cela dépend de certaines raisons:

  • génotype du virus;
  • étage;
  • l'âge;
  • moment de la maladie;
  • drogues utilisées, etc.

L’objectif principal de cette thérapie est de ralentir le développement du virus. Grâce à cela, les paramètres sanguins biochimiques sont stabilisés et l'histologie des cellules s'améliore.

Quelques mots sur le virus de l'hépatite C

Cette espèce, contrairement à l'hépatite B, fait partie d'une des maladies infectieuses graves et difficiles. Au cours de cette maladie, l’organisme tout entier est intoxiqué et les cellules du foie sont endommagées et cessent de fonctionner correctement.

L'hépatite C est causée par un virus qui pénètre dans l'organisme par des transfusions sanguines ou d'autres contacts, tels que le tatouage, l'utilisation d'une seule seringue, un piercing ou une relation sexuelle sans promesses. La maladie se développe sous de telles variations:

  1. Si le virus se réplique rapidement, les cellules du foie (hépatocytes) sont endommagées, c'est-à-dire que les hépatocytes sont remplacés par une cicatrice (tissu conjonctif) et que les fonctions hépatiques sont altérées.
  2. Si le développement est progressif, les possibilités de régénération restaurent les dégâts.

L'hépatite C, qui survient avec une augmentation des transaminases, marqueurs de la déficience en hépatocytes, serait plus dangereuse pour les personnes atteintes, car elles développent dans 70% des cas une cirrhose du foie et entraînent parfois la mort.

Comment reconnaître l'hépatite C?

Pour diagnostiquer cette maladie dans le corps, vous devez subir des études telles que le prélèvement sanguin biochimique du taux d'ALT, les marqueurs ELISA et l'analyse par PCR. Pour la précision du diagnostic, ils doivent être pris au moins dans deux laboratoires.

Les patients dont le test sanguin est positif pour la détection de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR et ELISA doivent observer la dynamique de l'hépatite au niveau de l'ALAT. Si c'est normal, le traitement antiviral n'est pas prescrit. Dans ces circonstances, le niveau d'ALT doit être surveillé tous les trois à six mois.

Mais vous devez savoir qu’il n’ya pas de lien direct entre les paramètres de la transaminase (ALT et AST) et les lésions hépatiques. À cet égard, si l'ALT et l'AST sont normaux, il est nécessaire de procéder à un diagnostic approfondi de l'état du foie. C'est ce qu'on appelle une biopsie du foie. C'est vrai, ce n'est pas fait partout. Mais vous pouvez également utiliser une combinaison de tests sanguins Fibrotest et Fibromax ou d'élastographie du foie à l'aide de l'appareil Fibroscan, qui vous permet de déterminer le degré de développement de la fibrose hépatique.

Ils sont divisés en cinq degrés - de zéro à quatre. Après avoir examiné, il est déterminé si un traitement est nécessaire contre le virus de l'hépatite C. Si le degré est de deux ou plus, un PTT urgent est nécessaire. S'il est égal à zéro ou à un, le patient accepte l'intention de traitement avec le médecin, en tenant compte de différentes raisons: âge, sexe, poids, etc. du patient. Et le plus important est que le patient doive se préparer pour le rétablissement. Si le traitement est différé, le patient reste sous la surveillance d'un hépatologue et surveille tous les trois ou quatre ans le degré de fibrose hépatique.

Le traitement est prescrit uniquement avec un nombre accru d'ALAT, des réponses ELISA (des anticorps anti-virus de l'hépatite C ont été trouvés) et une analyse PCR positive (des ARN du virus de l'hépatite C ont été trouvés).

Il est à noter que les anticorps contre le virus apparaissent progressivement après l'infection et restent en fin de période d'incubation, quel que soit le traitement. Autrement dit, si aucun anticorps n'est détecté, il n'y a pas d'hépatite.

Comment éviter les effets secondaires pendant le HTP?

Comme mentionné précédemment, le traitement antiviral est toxique. Par conséquent, cela peut entraîner des effets secondaires: faiblesse, maux de tête, fièvre, perte d’appétit. Pour les éviter, utilisez ces conseils:

  • prendre des médicaments pour la nuit;
  • boire beaucoup de liquide, jus de fruits (de préférence avant et après l'injection);
  • utilisez des analgésiques une heure avant l'injection;
  • manger en petites portions;
  • repos plus
  • changer les sites d'injection;
  • ne pas utiliser de savon, de gels de parfum;
  • exercer un peu régulièrement;
  • Si vous avez des problèmes de peau, consultez un dermatologue.

Lors du traitement antiviral de l'hépatite C, des tests de laboratoire doivent être effectués régulièrement pour surveiller les indicateurs et leurs modifications.

Quand avez-vous besoin d'un nouveau traitement? Il existe des cas où le traitement antiviral contre le virus de l'hépatite C est inefficace. Cela se produit chez certains patients:

  • ceux qui n'ont pas répondu au traitement prescrit;
  • ceux qui ont repris le développement du virus C pendant le traitement;
  • ceux qui ont rechuté après la thérapie.

Fondamentalement, la rechute survient au cours des 12 premiers jours après le traitement. En raison de traitements répétés, la RVS augmente de 20 à 40%, mais seulement chez un dixième des patients. Le peginterféron et la ribavirine sont utilisés pour l'efficacité d'un traitement anti-inflammatoire répété; la fréquence de la RVS atteint alors 40 à 42% (si le traitement précédent était un interféron «court» avec ou sans ribaviline). Pour le rendez-vous de ré-traitement doivent se concentrer sur le précédent. Un hépatologue spécialisé vous aidera avec ceci.

Qui a de bonnes chances de guérison?

Le traitement de l'hépatite virale C est plus facile pour quelqu'un et plus difficile pour quelqu'un. Les patients peuvent plus facilement tolérer un traitement antiviral:

  • dans lequel le génotype du virus n'est pas égal à 1;
  • leur âge est inférieur à 40 ans;
  • femme
  • le poids est inférieur à 75 kg;
  • chez les patients présentant une activité transaminase accrue;
  • s'ils ont exclu la fibrose et la cirrhose.

Qui ne peut pas recevoir un traitement antiviral? Il existe certains groupes de personnes à qui le HTT du virus de l'hépatite C est interdit. Ils comprennent notamment:

  1. Les patients qui ont dans leur liste des maladies graves: diabète, maladie cardiaque, insuffisance circulatoire, hypertension artérielle, maladies pulmonaires chroniques.
  2. Malade, qui a eu une greffe d'organes internes.
  3. Les personnes qui prennent des médicaments contre l'herpès C ont aggravé le processus auto-immunitaire dans les organes.
  4. Patients atteints de maladies endocrinologiques.
  5. Les femmes qui sont enceintes.
  6. Patients présentant une intolérance individuelle aux médicaments pour le traitement de l’hépatite C.

Veuillez noter qu'un professionnel de l'hépatite C doit être prescrit par un hépatologue professionnel. Il n'est pas recommandé de procéder à un examen et à un traitement indépendants de cette maladie, car cela aura des conséquences néfastes à l'avenir.

Comment traiter le virus de l'hépatite C?

Il est intéressant de commencer à traiter l'hépatite C avant que la maladie ne se développe. Seul un médecin étroitement spécialisé, un hépatologue, peut prescrire un traitement correct et efficace. Les préparations d'interféron et de ribavirine sont à la tête du traitement de cette maladie. Ils peuvent être excrétés par l'organisme en réponse à une infection. La positivité d'un tel HTP dépend des circonstances indiquées ci-dessus. A notre époque, un résultat positif peut atteindre 40 à 60% des cas.

L'hépatite C est traitée plus facilement et plus rapidement que l'hépatite B. Le mécanisme d'action de l'interféron et de la ribavirine est qu'ils ne tuent pas le virus, mais peuvent produire des anticorps pour le système immunitaire qui feront face à cette maladie. Ces médicaments peuvent être pris individuellement ou en association. Mais il y a un inconvénient dans cette thérapie anti-inflammatoire: c'est sa toxicité pour tout l'organisme. Après tout, la période de traitement peut durer jusqu'à un an. Et ce n'est pas tout, le médecin peut également prescrire un deuxième traitement.

Outre les médicaments antiviraux, d'autres médicaments sont également attribués aux patients, qui régénèrent les cellules du foie. En outre, les patients doivent suivre un régime strict et suivre tous les conseils d'un médecin.

Le meilleur effet vient d'un traitement complexe, mais tout dépend aussi des spécificités de l'organisme et des autres maladies que le patient peut avoir.

En plus du traitement antiviral contre l'hépatite C, le médecin peut vous prescrire un traitement au laser. Il a un effet positif sur le corps du patient et empêche ainsi le développement du virus.

Dans certaines situations, le traitement antiviral est contre-indiqué. Dans ce cas, le médecin traitant choisit un traitement qui aidera le patient à récupérer et à prolonger sa vie. Mais après le HTP, il est nécessaire de suivre toutes les prescriptions du médecin.


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