Traitement antibiotique pour la cholécystite

L'inflammation de l'intestin, du foie et de l'estomac par contact se propage à la vésicule biliaire en raison de sa localisation, de ses connexions anatomiques et fonctionnelles. Risque d'infection provenant de foyers lointains avec du sang dans l'amygdalite chronique, les dents carieuses, les sinus est possible. La cause de la cholécystite est le plus souvent une bactérie, moins souvent - un champignon, un virus. L'activation de la flore pathogène conditionnelle mérite une attention particulière.

Les antibiotiques pour la cholécystite sont inclus dans le schéma obligatoire des mesures thérapeutiques. Les préparations de ce groupe sont prescrites par un médecin en fonction du type d'agent pathogène, de la gravité de l'état du patient. La possibilité de complications, le passage du processus inflammatoire d'une évolution aiguë à une évolution chronique dépend des agents antibactériens utilisés en traitement.

Quels sont les agents causatifs des antibiotiques?

Des études sur le contenu de la vésicule biliaire chez des patients présentant des manifestations cliniques de cholécystite montrent la présence d'une croissance de la microflore bactérienne chez 1/3 des patients le premier jour de la maladie ou de l'exacerbation et après trois jours - dans 80% des cas.

Les agents causant la cholécystite les plus courants lors d'une infection de l'intestin sont:

S'il existe un foyer chronique lointain, il en va de la lymphe et du sang vers la vésicule biliaire:

Les agents pathogènes très rares comprennent:

  • protéi;
  • bacille typhoïde et paratyphoïde;
  • champignons Candida.

La cholécystite chronique est causée par les virus de l'hépatite B et de l'hépatite B sur le fond ou après un processus actif dans le foie de 1/10 des patients. Lors du choix d'un médicament, il convient de garder à l'esprit qu'en cas d'inflammation chronique non calculée, une flore mixte se trouve souvent dans la vésicule biliaire.

En cas de cholécystite chronique, l’importance de l’infection parasitaire est indiquée:

La Giardia est actuellement considérée comme un moyen de destruction:

  • Multipliant par 5 les propriétés infectieuses d'Escherichia coli;
  • réduit l'immunité;
  • provoquant un dysfonctionnement du tractus biliaire.

Mais ils ne sont pas considérés comme des agents responsables de la cholécystite, car:

  • Giardia ne peut pas vivre longtemps dans la vessie, mourir dans la bile;
  • il est très probable qu'ils viennent du duodénum;
  • pas obtenu les résultats morphologiques qui prouvent la pénétration dans la paroi de la vésicule biliaire.

Le meilleur antibiotique doit être considéré comme un:

  • aussi sensible que possible à la flore détectée;
  • quand il pénètre dans le corps est capable de pénétrer dans la vessie et de s'accumuler dans la bile.

Quels antibiotiques pour la cholécystite ne sont pas indiqués?

En reconnaissant les causes d'inflammation de la vésicule biliaire, l'état du pancréas est nécessairement pris en compte. Le fait est que dans la pancréatite chronique, une rupture de la production d'enzymes conduit à une fermeture insuffisante du sphincter d'Oddi et à une augmentation de la pression dans le duodénum.

Dans de telles conditions, reflux duodénobiliaire formé (jeter le contenu du duodénum dans la vésicule biliaire). Les enzymes pancréatiques activées provoquent une inflammation non bactérienne, la «cholécystite enzymatique». Cette option ne nécessite pas de traitement antibiotique obligatoire.

Comment déterminer les indications pour la prescription d'antibiotiques?

Les indications pour l'utilisation d'antibiotiques sont découvertes en commençant par l'interrogatoire et l'examen du patient. Habituellement, le patient s'inquiète de:

  • douleur instable mais assez intense dans l'hypochondre droit;
  • coliques le long de l'intestin;
  • selles molles fréquentes;
  • nausée, vomissements possibles;
  • température élevée de plus de 38 degrés.

Les analyses de sang révèlent:

  • leucocytose avec décalage vers la gauche;
  • Augmentation de l'ESR.

La décision sur la pertinence de l'utilisation d'antibiotiques, le choix de la posologie et la voie d'administration du médicament ne prend qu'un médecin. Nous sommes attentifs au tort causé par l’auto-traitement.

Règles de traitement antibiotique

Dans son choix, le médecin est guidé par certaines exigences relatives au traitement aux antibiotiques.

  1. Il est préférable de prescrire un médicament ayant une sensibilité prouvée à l'agent causal de la cholécystite identifié. Sans le temps ni l'occasion d'attendre les résultats du réservoir. analyse de l'utilisation d'antibiotiques à large spectre, puis à la conclusion et à l'inefficacité de la thérapie précédente remplacée par une autre.
  2. La dose est calculée en fonction de la gravité de l’état du patient, de son âge et de son poids.
  3. L'avantage est la voie d'administration intraveineuse et intramusculaire. Prendre des pilules au milieu des vomissements et la dyspepsie est impossible.
  4. Le traitement doit durer au moins 7 à 10 jours. Les interruptions et les allongements sont tout aussi nocifs et menacent le développement d’agents pathogènes résistants.
  5. Dans le contexte de l’antibiothérapie, il est nécessaire de prescrire des vitamines (groupes B, C). En tant que coenzymes dans de nombreux processus biochimiques du corps, ces agents ont un effet anti-inflammatoire de soutien.
  6. En présence d'une flore mixte, de maladies chroniques concomitantes, il est possible de prescrire des combinaisons d'antibiotiques avec d'autres médicaments. Cela devrait prendre en compte les contre-indications et la compatibilité.

Quels antibiotiques sont nécessaires pour la cholécystite?

Les médicaments suivants ont l'action la plus efficace contre la cholécystite. L'érythromycine est un groupe pharmacologique de macrolides, proche des pénicillines en action, qui ralentit la multiplication des streptocoques et des staphylocoques.

Donne une réaction allergique croisée avec d'autres médicaments du groupe (oleandomycine), renforcée par les tétracyclines. L'inconvénient est la production uniquement sous forme de pilule, ils ne sont bues que par les patients présentant une légère inflammation.

Ampicilline - du groupe des pénicillines semi-synthétiques, tue les bactéries, détruisant leur paroi cellulaire. Efficace contre les staphylocoques, les streptocoques, les entérocoques, les salmonelles, Escherichia coli. Pénètre rapidement dans la vésicule biliaire et les intestins. Convient pour l'administration intraveineuse et intramusculaire. Utilisés ensemble, ils améliorent les propriétés des aminosides et des anticoagulants. Les tests de coagulation sanguine doivent être surveillés.

La lévomycétine est un antibiotique à large spectre, mais pour la cholécystite, il est logique de le prescrire uniquement avec un agent pathogène établi (bâtonnet de fièvre typhoïde et fièvre paratyphoïde, salmonelle, bactérie de la dysenterie). Il a une faible activité contre les clostridies, les protozoaires et les bâtons pyocyaniques. Utilisé dans les pilules et les injections.

Le médicament est peu compatible avec les anti-inflammatoires tels que:

  • les sulfonamides;
  • cytostatiques;
  • médicaments anticoagulants;
  • les barbituriques (hypnotiques).

Amoxiclav - en tant que médicament de la série de la pénicilline est renforcé par l'acide clavulanique, par conséquent, il a un large spectre d'action. Appliquer même dans l'identification des souches résistantes à l'ampicilline. Détruit les bactéries par la liaison de l'appareil récepteur des cellules, bloquant les enzymes.

Disponible sous forme de comprimés et de suspensions à usage interne. Il ne peut pas être utilisé avec des antibiotiques tétracyclines et des macrolides, avec des sulfamides en raison d'une diminution de l'efficacité du médicament.

Le groupe des pénicillines "protégées" (acide clavulanique et tazobactam, qui inhibent les enzymes de microorganismes) comprend:

  • Timentine (ticarcilline + acide clavulanique);
  • Tazocine (pipérocilline + tazobactam).

Ampioks - se réfère à la forme combinée d'antibiotiques, est disponible en capsules et en injection, est un mélange liquide de sels d'ampicilline et d'oxacilline dans un rapport de 2: 1. Convient pour l'administration intraveineuse. Pénètre rapidement dans la vésicule biliaire. Affecte un large éventail d'infections.

La gentamicine - appartient au groupe des aminosides, détruit les microorganismes pathogènes en détruisant la synthèse des protéines, est efficace dans les cas d’étiologie de la cholécystite provoquée par:

  • bâtons intestinaux;
  • staphylocoque;
  • protéem;
  • Klebsiella;
  • Shigella et autres.

Dans la bile ne crée pas de concentration suffisante, par conséquent, est utilisé en combinaison. Il a un effet négatif sur les reins et le système nerveux. Tous les antibiotiques sont contre-indiqués:

  • pendant la grossesse et l'allaitement;
  • en cas d'atteinte du foie, des reins;
  • exiger la prudence dans les maladies du sang.

L'utilisation du traitement combiné

Même les médicaments modernes appartenant aux générations II et III des céphalosporines n’ont pas toujours une efficacité suffisante dans les cas de cholécystite grave. La menace de formation d'empyème (abcès) dans la vésicule biliaire, de péritonite avec percée dans la cavité abdominale, nécessite l'utilisation d'associations d'antibiotiques avec d'autres médicaments anti-inflammatoires ou de deux groupes différents.

Ainsi, avec Metronidazole forment des combinaisons actives de céphalosporines:

  • Céfopérazone;
  • Ceftriaxone;
  • Céfotaxime;
  • Céfuroxime;
  • Ciprofloxacine.

Une autre option: ampicilline + gentamicine + métronidazole. Dans ce cas, certains médicaments sont administrés par voie intraveineuse, d'autres par voie intramusculaire. La sizomycine est utilisée à la place de la gentamicine, car les souches nosocomiales de micro-organismes offrent une résistance jusqu’à 90% à la gentamicine.

Afin d'éliminer les effets secondaires des aminosides, il est recommandé d'associer des céphalosporines de troisième génération et les plus récentes pénicillines:

  • Ceftazidime (peut être remplacé par Fortum ou Tazicef) + Flucloxacilline.
  • Cefipime (appartenant à la quatrième génération de céphalosporines) peut être remplacé par Maxipime, utilisé en association avec le métronidazole.

Quelles complications faut-il éviter avec un traitement antibiotique?

Chaque organisme a une sensibilité individuelle et des caractéristiques d’absorption des médicaments imprévisibles. Dans le contexte de l'application des doses nécessaires d'antibiotiques et après le déroulement du traitement, les complications indésirables suivantes peuvent survenir:

  • manifestations allergiques de gravité variable, allant de l'urticaire (éruption cutanée) au choc anaphylactique;
  • épisodes de bronchospasme avec suffocation;
  • une diminution significative de l'immunité;
  • se joindre à une infection fongique;
  • dysbiose intestinale, chaise instable manifeste, distension abdominale constante.

Pour prévenir un éventuel effet négatif, les patients doivent suivre les recommandations du médecin. Si des signes inhabituels apparaissent, informez-en le médecin. En aucun cas, ne peut tolérer de tels phénomènes.

Se débarrasser des champignons aide Nystatin. Parfois, il est prescrit en parallèle avec des antibiotiques. Les probiotiques et l’alimentation aident à rétablir la flore intestinale après l’élimination des symptômes aigus de la cholécystite.

L'antibiothérapie doit être soigneusement comparée entre les indications et le mécanisme d'action des médicaments. Par conséquent, nécessite des connaissances et une expérience particulières. Une application indépendante est non seulement concluante, mais provoque également des dommages importants pour la santé humaine.

Quels antibiotiques prendre pour l'inflammation de la vésicule biliaire chez l'adulte

Les antibiotiques pour la cholécystite sont prescrits pour soulager l'inflammation. Cela affecte les parois du corps. L'inflammation est généralement infectieuse. Pour lutter contre les agents pathogènes, soulagez les principaux symptômes et prescrivez des antibiotiques. En tant que premier, l’humanité a utilisé la pénicilline à partir de moisissures naturelles. Les drogues modernes souvent synthétiques. Quelle que soit l'origine du médicament, il inhibe les cellules les plus simples, en arrêtant leur croissance et leur reproduction.

Dans quels cas des antibiotiques sont prescrits pour la cholécystite.

La cholécystite est associée au processus inflammatoire qui se produit dans la vésicule biliaire en raison de l'action de microorganismes pathogènes sur les parois de l'organe (champignons, staphylocoques, streptocoques). Par conséquent, le traitement de la maladie repose sur l'utilisation de médicaments antibactériens.

En règle générale, les bactéries se multiplient en raison de la stagnation de la bile, les helminthes entrent dans la bulle avec elle.

Les remèdes populaires ne peuvent pas guérir la cholécystite. Les herbes soulagent l'inflammation et stimulent l'écoulement de la bile. Cependant, sans antibiotiques, l'infection se propage à nouveau car les agents pathogènes survivent.

Les antibiotiques obligatoires pour l'inflammation de la vésicule biliaire sont dans les cas où le patient:

  • les coliques se produisent souvent;
  • la diarrhée est apparue;
  • nausées ou vomissements persistants;
  • la température augmente;
  • il y a des sensations douloureuses à droite sous les côtes.

Les antibiotiques sont indiqués à la fois dans la période d'exacerbation de l'inflammation et dans la cholécystite chronique. Parfois, le rendez-vous de la drogue est pulsé. Les statistiques montrent que les médecins sont plus susceptibles de prescrire des antibiotiques à ceux qui le demandent, très inquiets à la réception. Si le patient est opposé à la microflore oppressante des médicaments, ils ne sont libérés que dans des cas extrêmes, lorsqu'une autre thérapie est indispensable.

Noms des médicaments prescrits

Quels antibiotiques sont habituellement prescrits pendant le traitement de la cholécystite? Un médicament qui pourrait faire face à n'importe quel type de maladie, non. Chaque médicament a un spectre d'action spécifique. Par conséquent, lors de la prescription d'un médecin, prêtez attention aux symptômes et à l'état général du corps. Le choix du médicament dépend d'eux.

Les principaux noms que le médecin peut prescrire sont les suivants:

  1. Ampicilline Les patients atteints de cholécystite sont prescrits pour la détection des staphylocoques, des streptocoques, des entérocoques, Escherichia coli et Proteus. L'ampicilline est capable de s'accumuler dans la bile même dans le cas d'une cholestase compliquée, mais elle est détruite par les bêta-lactamases. Si les analyses ont montré que la maladie est causée par cette souche de bactérie particulière, utilisez Sulbactam. Il est administré par voie intramusculaire. Les contre-indications comprennent l'intolérance individuelle, la grossesse, l'allaitement, la mononucléose, les pathologies sévères du foie et des reins.
  2. Oxamp. C'est l'ampicilline avec l'oxacilline. Il est prescrit si la cholécystite est causée par des stofilocoques.
  3. Céphalexine. Il a un large spectre d'action. Cephalexin n'est pas utilisé dans le traitement de la cholécystite chez les nouveau-nés et les patients présentant une intolérance aux médicaments. Pendant la grossesse, le médicament est prescrit dans des cas exceptionnels.
  4. Ciprofloxacine. Capable de s'accumuler dans la bile, a un large spectre d'action. La ciprofloxacine pour la cholécystite est généralement recommandée chez les patients intolérants aux bêta-lactamines. Les contre-indications comprennent l'âge jusqu'à 18 ans, la grossesse, l'alimentation, les pathologies graves du foie et des reins. Avec précaution, la ciprofloxacine est prescrite aux personnes souffrant de troubles mentaux, de la circulation cérébrale et de troubles du système nerveux central.
  5. Métronidazole. Lorsque la cholécystite est évacuée comme moyen supplémentaire par rapport au principal médicament antibactérien. Un rendez-vous est pertinent si une infection de type mixte est détectée. Le métronidazole n'est pas utilisé dans les maladies du foie, du système nerveux central, du sang et pendant la grossesse jusqu'à 12 semaines.
  6. Furazolidone. Fait référence aux nitrofurates. En cas de cholécystite, la furazolidone n'est pas prescrite chez les personnes allergiques, les femmes enceintes ou allaitantes de moins de 3 ans et les insuffisants rénaux ou hépatiques.
  7. Levomitsetin. Efficace dans le traitement de la cholécystite causée par les streptocoques, les staphylocoques et E. coli. Les contre-indications sont les pathologies des reins et du foie, les maladies de la peau et des voies respiratoires, la grossesse, l'allaitement, la vieillesse.
  8. Érythromycine. Pertinent pour les macrolides. Les contre-indications peuvent être une intolérance au médicament, des anomalies graves du foie et une jaunisse.
  9. Amoxiclav Il appartient au groupe de la pénicilline. En tant qu'amoxiclav, amoxicilline et acide clavulanique. Malgré son large spectre d’action et son innocuité comparée, l’antibiotique n’est pas utilisé pour le traitement des patients présentant une intolérance individuelle aux composants du remède ni pour des lésions graves du foie.
  10. Tétracycline. La posologie est choisie par un médecin. La tétracycline est classée dans le groupe bactériostatique. Il n'est pas prescrit pendant le traitement chez les enfants de moins de 8 ans, dans la seconde moitié de la grossesse, pendant l'allaitement, avec une intolérance et une leucopénie individuelles.

Il est extrêmement difficile de traiter la cholécystite chez les femmes pendant la grossesse ou l’allaitement. La liste indique clairement que les antibiotiques standard sont interdits. Les médecins doivent prendre des médicaments minces mais relativement sûrs. Ceux-ci comprennent: l’azithromycine, Sumamed, la ceftriaxone ou l’ampicilline en association avec le sulbactam.

Pendant l'allaitement, une femme doit cesser de s'alimenter pendant la période de traitement. Les composants des antibiotiques peuvent pénétrer dans le lait maternel. L'effet des médicaments sur le corps des enfants est impossible à prédire.

Dans le traitement de la cholécystite chez les patients immunodéprimés ou les personnes âgées, le médecin vous prescrira également des antifongiques. La suppression de tous les micro-organismes permet aux champignons de pénétrer librement dans les organes.

Effets secondaires des antibiotiques pour la cholécystite

Il a prescrit des antibiotiques pour le traitement de la cholécystite, le médecin est guidé par certaines règles:

  1. Différents médicaments antibactériens conviennent à chaque groupe d'âge de patients.
  2. Le symptôme principal qui nécessite le début du traitement antibiotique est la présence de douleur.
  3. Il existe plusieurs manières d'administrer un médicament (oral, intraveineux ou intramusculaire). Dans la plupart des cas, la pénétration par injection est utilisée. Ainsi, le médicament atteint rapidement le centre de l'inflammation.
  4. La durée de la prise d'antibiotiques est en moyenne de 5 à 7 jours. Si, au cours de cette période, l’état du patient ne s’améliore pas, il est conseillé de prescrire un autre médicament.
  5. Si le même antibiotique est souvent utilisé, le corps peut s'y habituer. Dans ce cas, le médicament ne pourra pas agir pleinement sur l'agent pathogène.

Il est important de se rappeler que les mauvaises habitudes et une mauvaise alimentation peuvent avoir un effet sur l'effet des médicaments et ralentir le processus de guérison.

Comme dans le cas d'autres médicaments après des antibiotiques, des effets secondaires liés à l'utilisation prolongée de médicaments sont possibles.

  • l'acclimatation progressive de l'organisme au médicament, ce qui réduit son efficacité, mais pas son effet néfaste sur la microflore bénéfique;
  • l'apparition de réactions allergiques, exprimées par le gonflement du larynx ou des éruptions cutanées;
  • destruction de la microflore intestinale bénéfique et développement d'une dysbactériose;
  • saignement des gencives;
  • la diarrhée;
  • le développement de la candidose dans la cavité buccale ou le vagin;
  • immunité réduite;
  • choc anaphylactique;
  • épistaxis;
  • développement de l'avitaminose;
  • bronchospasme.

Afin de prévenir le développement de complications, il est important de respecter scrupuleusement la posologie recommandée par le médecin. Si vous ressentez des symptômes désagréables liés à la prise d’antibiotiques, vous devriez consulter un médecin. Il ajustera la dose du médicament ou le remplacera par un autre.

Antibiotiques pour la cholécystite à la lumière de la théorie de Robin Chatkan

Malheureusement, l’antibiothérapie est souvent à l’origine du développement de divers problèmes de santé chez les patients. À propos de cette gastroentérologue américaine, Robin Chatkan a écrit un livre entier dans lequel elle a prouvé que le traitement antibactérien fréquent de la cholécystite et d'autres pathologies est destructeur pour le corps.

Les microbes apprennent à résister aux attaques de drogue. Au fil du temps, les drogues ne fonctionnent plus. Pendant ce temps, la prise incontrôlée d'antibiotiques entraîne l'apparition d'infections chroniques. En d'autres termes, "éradiquer" une maladie, vous en gagnez d'autres.

Les patients ayant reçu un diagnostic de cholécystite ayant besoin d'antibiotiques, le Dr Chatkan recommande de respecter un certain nombre de règles qui aideront à prévenir le développement de complications graves de l'antibiothérapie:

  1. Pendant le traitement et pendant un certain temps après son achèvement, prenez des probiotiques. Ils s'assoient dans les intestins des bactéries bénéfiques perdues.
  2. Choisissez un médicament avec un spectre d'action étroit.
  3. Pendant le traitement, consommez plus d'aliments riches en fibres et renoncez à l'amidon et au sucre. Les levures se nourrissent d'elles. Les antibiotiques peuvent entraîner une augmentation de leur nombre. Par conséquent, pendant le traitement, vous devriez manger plus d’aliments ayant un effet antifongique (ail, oignons, graines de citrouille, algues).
  4. Pour protéger le système digestif, il est recommandé de boire du thé au gingembre.
  5. Pour protéger le foie des effets néfastes des médicaments antibactériens, vous devez manger plus de légumes verts et renoncer à l'alcool.

La cholécystite est toujours accompagnée de symptômes désagréables, qui peuvent être éliminés par l'utilisation de médicaments antibactériens. Leur réception ayant des conséquences négatives (dysbactériose, surcharge hépatique, etc.), seul un médecin peut prescrire un médicament.

Antibiotiques pour l'inflammation du foie et de la vésicule biliaire

Antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire et du foie

Inflammation de la vésicule biliaire

Une nutrition irrégulière prédispose au développement de la maladie de la vésicule biliaire, qui est associée à une alimentation excessive, à la constipation habituelle, à la grossesse, à un style de vie sédentaire, à des foyers d'infection chronique et à un déficit du système immunitaire.

Très souvent, une cholécystite se développe lorsque des microbes pénètrent et se développent (staphylocoque, streptocoque, E. coli) dans la vésicule biliaire, ce qui justifie l’utilisation d’antibiotiques lors du développement de la cholécystite.

Très souvent, les infections passent par la circulation sanguine, ce qui est facilité par la grille vasculaire. C'est pourquoi les personnes atteintes de maladies du système génito-urinaire, d'intestins ou d'autres foyers d'inflammation chronique souffrent très souvent de cholécystite.

La maladie de la vésicule biliaire, en plus des microbes, peut également être provoquée par des parasites tels que les vers ronds, les Giardia, ainsi que par des lésions du foie, de la vésicule biliaire et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal.

Il existe des formes aiguës et chroniques de cholécystite. La forme chronique est subdivisée en calculous (c'est-à-dire quand des calculs se forment dans la vésicule biliaire) et acalculose (lorsqu'il n'y a pas de calculs dans la vésicule biliaire). La formation de calculs dans les processus inflammatoires de la vésicule biliaire résulte en second lieu des modifications des propriétés physicochimiques de la bile de la vésicule biliaire elle-même, dues à l'inflammation chronique de la membrane muqueuse entière de la vésicule biliaire.

Complications de l'inflammation de la vésicule biliaire
  • Inflammation du pancréas. Des douleurs sévères indiquent également son développement, non seulement dans l'hypochondrie droite (même dans l'hypochondrie gauche). Une telle complication est très facile à reconnaître lors de l'examen d'une échographie ou de la détermination d'une enzyme spécifique dans l'urine et le sérum.
  • Jaunisse suivie d'une cholestase. Il se produit souvent avec une cholécystite calculeuse à la suite d'un blocage du canal biliaire avec une pierre. Mais il peut également se développer en raison d'une obstruction des voies biliaires avec du mucus ou du pus. Dans de telles situations, l'échographie et ERPHG sont très instructifs.
  • Dropsy de la vésicule biliaire. Les douleurs que le patient a eu s'estompent progressivement, et la vésicule biliaire considérablement agrandie est palpée.
  • Perforation de la vésicule biliaire (violation de l'intégrité des parois de la vésicule biliaire avec propagation de la bile dans la cavité abdominale). Complication assez dangereuse et difficile à traiter.
Les principaux symptômes de l'inflammation de la vésicule biliaire
  • Le développement aigu de douleurs aiguës dans l'hypochondre droit, qui donne dans la moitié droite du dos et dans l'omoplate droite, s'intensifie avec une respiration profonde.
  • Nausées et vomissements graves de la bile chez le vomi.
  • Augmentation significative de la température.
  • Tension musculaire dans l'hypochondre droit. Il suffit d'appuyer sur l'hypochondre avec la paume du côté droit pendant un soupir pour provoquer une douleur soudaine et intense. Il en va de même lorsque l'on tape sur le bord de la paume le long de l'arc costal du côté droit.
  • Jaunisse (mais pas toujours).
Traitement de l'inflammation de la vésicule biliaire
  • Repos au lit constant.
  • Le jeûne
  • Traitement de désintoxication (introduction de substituts sanguins de désintoxication dans les veines, ainsi que de solutions salines).
  • Analgésiques, antispasmodiques, antibiotiques, médicaments qui inhibent la sécrétion de l'estomac.
  • Dans les cas extrêmes, traitement chirurgical.

Traitement de l'inflammation de la vésicule biliaire

Le spectre d'action de chaque antibiotique étant déterminé, le médecin choisit le médicament en fonction du diagnostic bactériologique clinique et présomptif. Par exemple, on sait que la cholécystite est causée par des streptocoques, Escherichia coli, des entérocoques. Les antibiotiques suivants seront efficaces contre ces microbes: tétracycline, ampicilline, oleandomycine, céfalexine, céfazoline, chloramphénicol, gentamicine, lin-comicine, érythromycine.

En plus du traitement antibactérien, les antispasmodiques sont largement utilisés: atropine, papavérine, platifilline, aminophylline.

Quel est leur effet?

La papaverine diminue le tonus et réduit la fonction contractile des muscles lisses. No-shpa a des propriétés similaires à celles de la papavérine, mais il a une capacité plus prononcée à soulager les spasmes des muscles lisses dans les maladies de l’estomac, des intestins, de la constipation spastique, des attaques de cholélithiase et de la lithiase urinaire. Euphyllinum soulage les spasmes et dilate les vaisseaux sanguins, détend les muscles des bronches, a un effet diurétique, augmente le débit cardiaque et stimule le rythme cardiaque.

Pour la normalisation et la liquéfaction de la bile utilisée et des préparations d'origine végétale, en particulier le gépabène. La composition de ce médicament comprend de l'extrait de chardon-Marie et de l'extrait de dymyanki. Le chardon-Marie améliore la fonction des cellules du foie et la fumée peut activer la vésicule biliaire et favoriser la sécrétion de la bile. L'hépabène est plus efficace lorsqu'il y a du sable dans la vésicule biliaire. Parfois, avec épaississement de la bile, on prescrit des préparations à base de plantes et d'allohol.

Voir aussi:

Cette maladie est due à une faible mobilité, à une alimentation excessive et à un travail sédentaire constant.

Symptômes de la cholécystite aiguë. Douleur dans l'abdomen supérieur droit, s'étendant dans l'omoplate droite, élévation de la température jusqu'à 38-39 degrés. Les blancs des yeux jaunissent, des nausées fréquentes, des vomissements peuvent survenir, une morsure amère dans la bouche, parfois une sensation de brûlure dans l'œsophage.

Symptômes de la cholécystite chronique. douleur sourde dans l'hypochondre droit, goût amer dans la bouche, sensation de lourdeur qui augmente après avoir mangé, surtout grasse.

Que peut conduire à une maladie du foie? Comme indiqué ci-dessus, l'alcool, l'excès de nourriture et les virus sont les plus dommageables.

Traitement des médicaments contre la cholécystite:

Médicaments sulfanilamide. Étant donné que les antibiotiques ne tolèrent pas tout le monde, le médecin peut donc vous prescrire des sulfamides. La sulfapyridazine a un effet anti-inflammatoire particulièrement efficace.

Premiers soins pour les remèdes populaires de cholécystite du foie.

Nous rappelons toujours à nos lecteurs qu'un traitement avec des recettes de médecine traditionnelle n'élimine pas la nécessité de consulter un médecin. Par conséquent, avant de traiter la cholécystite avec des remèdes populaires. Assurez-vous de consulter votre médecin et trouver la cause de la maladie!

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Sources: http://simptomu.ru/bolezni-organov-pishhevaritelnogo-trakta/zhelchnogo-puzyrya.html, http://gastrolive.ru/595-lechenie-vospaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html, http: // mir. big20.net/bolezni-pecheni/choletsistit-pecheni-pervaya-pomosch

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Inflammation de la vésicule biliaire

Une nutrition irrégulière prédispose au développement de la maladie de la vésicule biliaire, qui est associée à une alimentation excessive, à la constipation habituelle, à la grossesse, à un style de vie sédentaire, à des foyers d'infection chronique et à un déficit du système immunitaire.

Très souvent, une cholécystite se développe lorsque des microbes pénètrent et se développent (staphylocoque, streptocoque, E. coli) dans la vésicule biliaire, ce qui justifie l’utilisation d’antibiotiques lors du développement de la cholécystite.

Très souvent, les infections passent par la circulation sanguine, ce qui est facilité par la grille vasculaire. C'est pourquoi les personnes atteintes de maladies du système génito-urinaire, d'intestins ou d'autres foyers d'inflammation chronique souffrent très souvent de cholécystite.

La maladie de la vésicule biliaire, en plus des microbes, peut également être provoquée par des parasites tels que les vers ronds, les Giardia, ainsi que par des lésions du foie, de la vésicule biliaire et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal.

Il existe des formes aiguës et chroniques de cholécystite. La forme chronique est subdivisée en calculous (c'est-à-dire quand des calculs se forment dans la vésicule biliaire) et acalculose (lorsqu'il n'y a pas de calculs dans la vésicule biliaire). La formation de calculs dans les processus inflammatoires de la vésicule biliaire résulte en second lieu des modifications des propriétés physicochimiques de la bile de la vésicule biliaire elle-même, dues à l'inflammation chronique de la membrane muqueuse entière de la vésicule biliaire.

Complications de l'inflammation de la vésicule biliaire
  • Inflammation du pancréas. Des douleurs sévères indiquent également son développement, non seulement dans l'hypochondrie droite (même dans l'hypochondrie gauche). Une telle complication est très facile à reconnaître lors de l'examen d'une échographie ou de la détermination d'une enzyme spécifique dans l'urine et le sérum.
  • Jaunisse suivie d'une cholestase. Il se produit souvent avec une cholécystite calculeuse à la suite d'un blocage du canal biliaire avec une pierre. Mais il peut également se développer en raison d'une obstruction des voies biliaires avec du mucus ou du pus. Dans de telles situations, l'échographie et ERPHG sont très instructifs.
  • Dropsy de la vésicule biliaire. Les douleurs que le patient a eu s'estompent progressivement, et la vésicule biliaire considérablement agrandie est palpée.
  • Perforation de la vésicule biliaire (violation de l'intégrité des parois de la vésicule biliaire avec propagation de la bile dans la cavité abdominale). Complication assez dangereuse et difficile à traiter.
Les principaux symptômes de l'inflammation de la vésicule biliaire
  • Le développement aigu de douleurs aiguës dans l'hypochondre droit, qui donne dans la moitié droite du dos et dans l'omoplate droite, s'intensifie avec une respiration profonde.
  • Nausées et vomissements graves de la bile chez le vomi.
  • Augmentation significative de la température.
  • Tension musculaire dans l'hypochondre droit. Il suffit d'appuyer sur l'hypochondre avec la paume du côté droit pendant un soupir pour provoquer une douleur soudaine et intense. Il en va de même lorsque l'on tape sur le bord de la paume le long de l'arc costal du côté droit.
  • Jaunisse (mais pas toujours).
Traitement de l'inflammation de la vésicule biliaire
  • Repos au lit constant.
  • Le jeûne
  • Traitement de désintoxication (introduction de substituts sanguins de désintoxication dans les veines, ainsi que de solutions salines).
  • Analgésiques, antispasmodiques, antibiotiques, médicaments qui inhibent la sécrétion de l'estomac.
  • Dans les cas extrêmes, traitement chirurgical.

Traitement de l'inflammation de la vésicule biliaire

Le spectre d'action de chaque antibiotique étant déterminé, le médecin choisit le médicament en fonction du diagnostic bactériologique clinique et présomptif. Par exemple, on sait que la cholécystite est causée par des streptocoques, Escherichia coli, des entérocoques. Les antibiotiques suivants seront efficaces contre ces microbes: tétracycline, ampicilline, oleandomycine, céfalexine, céfazoline, chloramphénicol, gentamicine, lin-comicine, érythromycine.

En plus du traitement antibactérien, les antispasmodiques sont largement utilisés: atropine, papavérine, platifilline, aminophylline.

Quel est leur effet?

La papaverine diminue le tonus et réduit la fonction contractile des muscles lisses. No-shpa a des propriétés similaires à celles de la papavérine, mais il a une capacité plus prononcée à soulager les spasmes des muscles lisses dans les maladies de l’estomac, des intestins, de la constipation spastique, des attaques de cholélithiase et de la lithiase urinaire. Euphyllinum soulage les spasmes et dilate les vaisseaux sanguins, détend les muscles des bronches, a un effet diurétique, augmente le débit cardiaque et stimule le rythme cardiaque.

Pour la normalisation et la liquéfaction de la bile utilisée et des préparations d'origine végétale, en particulier le gépabène. La composition de ce médicament comprend de l'extrait de chardon-Marie et de l'extrait de dymyanki. Le chardon-Marie améliore la fonction des cellules du foie et la fumée peut activer la vésicule biliaire et favoriser la sécrétion de la bile. L'hépabène est plus efficace lorsqu'il y a du sable dans la vésicule biliaire. Parfois, avec épaississement de la bile, on prescrit des préparations à base de plantes et d'allohol.

Voir aussi:

Cette maladie est due à une faible mobilité, à une alimentation excessive et à un travail sédentaire constant.

Symptômes de la cholécystite aiguë. Douleur dans l'abdomen supérieur droit, s'étendant dans l'omoplate droite, élévation de la température jusqu'à 38-39 degrés. Les blancs des yeux jaunissent, des nausées fréquentes, des vomissements peuvent survenir, une morsure amère dans la bouche, parfois une sensation de brûlure dans l'œsophage.

Symptômes de la cholécystite chronique. douleur sourde dans l'hypochondre droit, goût amer dans la bouche, sensation de lourdeur qui augmente après avoir mangé, surtout grasse.

Que peut conduire à une maladie du foie? Comme indiqué ci-dessus, l'alcool, l'excès de nourriture et les virus sont les plus dommageables.

Traitement des médicaments contre la cholécystite:

Médicaments sulfanilamide. Étant donné que les antibiotiques ne tolèrent pas tout le monde, le médecin peut donc vous prescrire des sulfamides. La sulfapyridazine a un effet anti-inflammatoire particulièrement efficace.

Premiers soins pour les remèdes populaires de cholécystite du foie.

Nous rappelons toujours à nos lecteurs qu'un traitement avec des recettes de médecine traditionnelle n'élimine pas la nécessité de consulter un médecin. Par conséquent, avant de traiter la cholécystite avec des remèdes populaires. Assurez-vous de consulter votre médecin et trouver la cause de la maladie!

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Sources: http://simptomu.ru/bolezni-organov-pishhevaritelnogo-trakta/zhelchnogo-puzyrya.html, http://gastrolive.ru/595-lechenie-vospaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html, http: // mir. big20.net/bolezni-pecheni/choletsistit-pecheni-pervaya-pomosch

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4 antibiotiques les plus efficaces dans le traitement de la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire)

La cholécystite aiguë est une pathologie soudaine, accompagnée de:

Le rôle principal dans le développement de l'inflammation de la vésicule biliaire est joué par l'hypertension biliaire (violation de l'écoulement de la bile associée à une obstruction du conduit de la vésicule biliaire par des calculs, du mucus, des détritus, de la Giardia) et une infection de la bile. L'infection dans la vésicule biliaire peut être hématogène, lymphogène ou entérogène.

Le traitement aux antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire est obligatoire et contribue à réduire le risque de complications septiques.

Antibiotiques pour la cholécystite chronique prescrits pendant la période d'exacerbation, c'est-à-dire pendant une crise aiguë. Dans la phase de rémission de la maladie, l'antibiothérapie n'est pas effectuée.

Types de cholécystite

  • aigu et chronique;
  • compliqué et simple;
  • calculeux et non-calculeux.

Selon le facteur étiologique, la cholécystite peut être bactérienne, virale, parasitaire, non microbienne (immunogène, aseptique), allergique, post-traumatique, enzymatique, etc.

Les antibiotiques pour la cholécystite sont choisis en tenant compte des principaux agents pathogènes de l'inflammation. C'est-à-dire qu'ils doivent agir sur E. coli, Klebsiella, pseudomonades, staphylocoques, streptocoques, entérocoques, etc.

Antibiotiques pour la cholécystite

Les principaux groupes de médicaments les plus efficaces contre la cholécystite seront:

  • les bêta-lactamines (pénicillines et céphalosporines résistantes aux inhibiteurs, les carbapénèmes peuvent être utilisés dans les cas graves);
  • les fluoroquinolones (ciprofloxacine);
  • les macrolides (clarithromycine, érythromycine);
  • les linkosamines (clindamycine);
  • les tétracyclines (doxycycline);
  • dérivés de nitroimidazole (métronidazole, ornidazole).

Dans les infections à entérocoques graves, il est recommandé d’associer une ampicilline protégée par un inhibiteur (ampicilline + sulbactam) à l’antibiotique aminoglycoside n ° 8212; gentamicine.

L'amoxicilline pour la cholécystite est également utilisée dans la variante protectrice de l'inhibiteur (amoxicilline + acide clavulanique). L'utilisation de cet antibiotique à l'état pur n'est pas recommandée en raison du risque élevé de résistance aux agents pathogènes.

La ciprofloxacine avec cholécystite est prescrite aux patients présentant une intolérance aux antibiotiques bêta-lactamines.

Des médicaments à base de céphalosporine montre l'utilisation de:

La ceftriaxone avec cholécystite n'est pas recommandée, car elle peut entraîner une stagnation de la bile et provoquer le développement de calculs dans la vésicule biliaire.

Dans la cholécystite aiguë, l’antibiothérapie est habituellement prescrite pendant cinq à sept jours.

Des antibiotiques pour la cholécystite chronique (au stade aigu) ou pour l'inflammation aiguë compliquée peuvent être administrés pendant sept à dix jours.

Aperçu des médicaments essentiels

Ampicilline

L'ampicilline est administrée par voie intramusculaire à raison de 0,5 à 1 gramme toutes les 6 heures. Dans les cas graves, la posologie quotidienne peut être augmentée à six grammes, répartis en 4-6 injections.

Enfants âgés de 6 ans, le médicament est prescrit à 100 mg / kg par jour. La dose quotidienne est divisée en 4-6 injections.

Pour les patients présentant un dysfonctionnement rénal, la posologie est ajustée en fonction du taux de filtration glomérulaire.

L'antibiotique est contre-indiqué chez les patients atteints de mononucléose, de maladies lymphoprolifératives, de dysfonctionnements graves des reins et du foie et d'intolérance aux bêta-lactamines.

L'ampicilline peut être administrée aux femmes enceintes. Si nécessaire, l'utilisation des fonds pendant l'allaitement, l'allaitement est temporairement arrêté.

Dans les cas de cholécystite staphylococcique sévère provoquée par des souches formant de la pénicilline, une combinaison d’ampicilline et d’oxacilline est utilisée. L’oxacilline appartient également à la série des pénicillines, mais contrairement à l’ampicilline, elle n’est pas détruite par les enzymes bactériennes.

Adultes et enfants de plus de 14 ans. On prescrit à Oxamps 500-1000 milligrammes quatre fois par jour. Les patients âgés de plus de sept ans prescrits à 50 milligrammes par kilogramme par jour.

Les contre-indications à la nomination d'un antibiotique sont similaires aux restrictions d'utilisation de l'ampicilline.

Cefazolin (Kefzol)

Le médicament appartient à la première génération d'antibiotiques céphalosporines. Cefazolin est hautement actif contre un large éventail de micro-organismes, y compris tous les principaux agents pathogènes de la cholécystite.

Le médicament est contre-indiqué chez les patients allergiques aux bêta-lactamines et chez les patients de moins de 1 mois. Un antibiotique peut être prescrit aux femmes enceintes si les bénéfices escomptés dépassent les risques potentiels.

Les adultes prennent Cefazolin 500-1000 milligrammes deux fois par jour. Dans les cas graves, l'antibiotique peut être appliqué par gramme trois fois par jour.

Les enfants sont prescrits 25-50 mg / kg par jour. La dose quotidienne est divisée en trois à quatre injections. Dans les cas graves, la dose quotidienne peut atteindre cent milligrammes par kilogramme.

Ciprofloxacine

Fluoroquinolone, antibiotique du plus large spectre d'activité antibactérienne. L'antibiotique à forte concentration s'accumule dans la bile et agit sur tous les agents pathogènes majeurs de l'inflammation de la vésicule biliaire.

Ciprolet 500 mg

La ciprofloxacine pour la cholécystite est utilisée lorsque le patient a des allergies ou d’autres contre-indications à la nomination de bêta # 8212; antibiotiques lactames.

La ciprofloxacine est prescrite à raison de 0,5 à 0,75 grammes deux fois par jour.

Avec une extrême prudence, le médicament peut être administré à des patients atteints de pathologies du système nerveux central et de troubles mentaux, NMC (accident vasculaire cérébral), patients âgés.

Métronidazole

Les dérivés de nitroimidazole sont prescrits en plus du principal antibiotique, en cas de suspicion d'infection mixte aérobie-anaérobie.

Le médicament n'est pas prescrit aux patients dans le premier trimestre de la grossesse, les patients qui ont des maladies du système nerveux central, du sang ou des lésions hépatiques graves.

Au cours des deuxième et troisième trimestres, le métronidozole peut être utilisé si cela est absolument nécessaire. L'alimentation naturelle au moment du traitement est arrêtée.

Pour la cholécystite, le métronidazole est administré à raison de 0,5 gramme par voie intraveineuse toutes les six heures.

Un antibiotique est prescrit aux enfants à raison de 7,5 milligrammes par kilogramme toutes les 6 heures.

Principes fondamentaux du traitement médicamenteux de la cholécystite

Au plus fort d'une crise de cholécystite aiguë, la faim et la consommation alcaline sont recommandées. Ensuite, le régime 0 est prescrit après la stabilisation de la maladie, ainsi que pour la cholécystite chronique, le régime n ° 5 est recommandé.

Nous vous proposons l'excellente vidéo de l'émission télévisée avec E. Malysheva sur la cholécystite:

Le traitement médicamenteux de la cholécystite aiguë vise:

Selon les témoignages, des agents antiémétiques (métoclopramide) et des antiacides contenant de l'aluminium peuvent être utilisés pour lier les acides biliaires.

Pour réduire l'épaississement de la bile, utiliser très efficacement l'acide ursodésoxycholique.

En cas de cholécystite calculeuse, une intervention chirurgicale programmée est recommandée deux à trois semaines après la normalisation de l’état du patient.

Les indications pour une intervention chirurgicale dans la cholécystite aiguë non calcique sont le développement de complications ou d’événements graves en l’absence de l’effet du traitement médicamenteux.

docteur en maladies infectieuses Chernenko A.L.

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4 antibiotiques les plus efficaces dans le traitement de la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire)

La cholécystite aiguë est une pathologie soudaine, accompagnée de:

  • inflammation de la vésicule biliaire;
  • douleur abdominale intense, aggravée lors de la palpation de la région sous-costale droite;
  • fièvre et frissons;
  • vomissements avec mélange de bile;
  • l'émergence de marqueurs de laboratoire de réactions inflammatoires non spécifiques et de signes de lésions de la vésicule biliaire aux ultrasons.

Le rôle principal dans le développement de l'inflammation de la vésicule biliaire est joué par l'hypertension biliaire (violation de l'écoulement de la bile associée à une obstruction du conduit de la vésicule biliaire par des calculs, du mucus, des détritus, de la Giardia) et une infection de la bile. L'infection dans la vésicule biliaire peut être hématogène, lymphogène ou entérogène.

Le traitement médicamenteux dans la période aiguë reposera sur l’utilisation de médicaments antispasmodiques (normalisation de l’écoulement de la bile), d’antibiotiques (pour éliminer le composant infectieux), d’AINS (réduisant la sévérité de la réponse inflammatoire, réduisant l’oedème et l’anesthésie), de solutions de perfusion cristalloïde.

Le traitement aux antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire est obligatoire et contribue à réduire le risque de complications septiques.

Antibiotiques pour la cholécystite chronique prescrits pendant la période d'exacerbation, c'est-à-dire pendant une crise aiguë. Dans la phase de rémission de la maladie, l'antibiothérapie n'est pas effectuée.

Types de cholécystite

  • aigu et chronique;
  • compliqué et simple;
  • calculeux et non-calculeux.

Selon le facteur étiologique, la cholécystite peut être bactérienne, virale, parasitaire, non microbienne (immunogène, aseptique), allergique, post-traumatique, enzymatique, etc.

Dans la plupart des cas, l'inflammation est initialement associée à une violation de l'écoulement de la bile et de son infection. Il convient de noter que la composante bactérienne de l'inflammation se joint même avec une cholécystite initialement aseptique. Cela est dû au fait que la violation de l'écoulement de la bile s'accompagne d'une augmentation de la concentration de lysolécithine endommageant la membrane muqueuse de la vésicule biliaire. Par conséquent, les antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire sont appliqués sans faute.

Les antibiotiques pour la cholécystite sont choisis en tenant compte des principaux agents pathogènes de l'inflammation. C'est-à-dire qu'ils doivent agir sur E. coli, Klebsiella, pseudomonades, staphylocoques, streptocoques, entérocoques, etc.

Antibiotiques pour la cholécystite

Les principaux groupes de médicaments les plus efficaces contre la cholécystite seront:

  • les bêta-lactamines (pénicillines et céphalosporines résistantes aux inhibiteurs, les carbapénèmes peuvent être utilisés dans les cas graves);
  • les fluoroquinolones (ciprofloxacine);
  • les macrolides (clarithromycine, érythromycine);
  • les linkosamines (clindamycine);
  • les tétracyclines (doxycycline);
  • dérivés de nitroimidazole (métronidazole, ornidazole).

Dans la cholécystite aiguë, le métronidazole est prescrit en association avec d'autres antibiotiques. Séparément, ce médicament, ainsi que l'ornidazole, n'est pas prescrit. Les préparations de nitroimidazole sont utilisées pour des infections mixtes. Leur nomination à l'antibiotique principal (fluoroquinolone, céphalosporine, etc.) vous permet de maximiser la portée du médicament.

Dans les infections sévères à entérocoques, il est recommandé d’associer une ampicilline protégée par un inhibiteur (ampicilline + sulbactam) à un antibiotique aminoglycoside, la gentamicine.

L'amoxicilline pour la cholécystite est également utilisée dans la variante protectrice de l'inhibiteur (amoxicilline + acide clavulanique). L'utilisation de cet antibiotique à l'état pur n'est pas recommandée en raison du risque élevé de résistance aux agents pathogènes.

Dans les cas de cholécystite aiguë sévère avec un risque élevé de complications septiques, utiliser des carbapénèmes - ertapénèmes. En cas d'inflammation modérée de la vésicule biliaire, il est recommandé d'utiliser d'autres antibiotiques bêta-lactamines: pénicillines protégées par un inhibiteur, aminopénicillines (l'ampicilline est recommandée pour la cholécystite aiguë) ou les céphalosporines.

La ciprofloxacine avec cholécystite est prescrite aux patients présentant une intolérance aux antibiotiques bêta-lactamines.

Des médicaments à base de céphalosporine montre l'utilisation de:

La ceftriaxone avec cholécystite n'est pas recommandée, car elle peut entraîner une stagnation de la bile et provoquer le développement de calculs dans la vésicule biliaire.

Dans la cholécystite aiguë, l’antibiothérapie est habituellement prescrite pendant cinq à sept jours.

Des antibiotiques pour la cholécystite chronique (au stade aigu) ou pour l'inflammation aiguë compliquée peuvent être administrés pendant sept à dix jours.

Aperçu des médicaments essentiels

Ampicilline

Le médicament appartient aux aminopénicillines semi-synthétiques. L'amicilline est très efficace dans la cholécystite causée par Escherichia coli, entérocoque, Proteus, Staphylococcus et Streptococcus. Le médicament à des concentrations élevées accumule la bile, même avec une cholestase grave. Les inconvénients de l'antibiotique incluent le fait qu'il est complètement détruit par les enzymes bactériennes bêta-lactamases. Si vous pensez que l'inflammation est causée par des souches produisant des bêta-lactamases, il est recommandé de prescrire une version protégée par un inhibiteur: ampicilline + sulbactame.

L'ampicilline est administrée par voie intramusculaire à raison de 0,5 à 1 gramme toutes les 6 heures. Dans les cas graves, la posologie quotidienne peut être augmentée à six grammes, répartis en 4-6 injections.

Enfants âgés de 6 ans, le médicament est prescrit à 100 mg / kg par jour. La dose quotidienne est divisée en 4-6 injections.

Pour les patients présentant un dysfonctionnement rénal, la posologie est ajustée en fonction du taux de filtration glomérulaire.

L'antibiotique est contre-indiqué chez les patients atteints de mononucléose, de maladies lymphoprolifératives, de dysfonctionnements graves des reins et du foie et d'intolérance aux bêta-lactamines.

L'ampicilline peut être administrée aux femmes enceintes. Si nécessaire, l'utilisation des fonds pendant l'allaitement, l'allaitement est temporairement arrêté.

Oxamp

Dans les cas de cholécystite staphylococcique sévère provoquée par des souches formant de la pénicilline, une combinaison d’ampicilline et d’oxacilline est utilisée. L’oxacilline appartient également à la série des pénicillines, mais contrairement à l’ampicilline, elle n’est pas détruite par les enzymes bactériennes.

Adultes et enfants de plus de 14 ans. On prescrit à Oxamps 500-1000 milligrammes quatre fois par jour. Les patients âgés de plus de sept ans prescrits à 50 milligrammes par kilogramme par jour.

Les contre-indications à la nomination d'un antibiotique sont similaires aux restrictions d'utilisation de l'ampicilline.

Cefazolin (Kefzol)

Le médicament appartient à la première génération d'antibiotiques céphalosporines. Cefazolin est hautement actif contre un large éventail de micro-organismes, y compris tous les principaux agents pathogènes de la cholécystite.

Le médicament est contre-indiqué chez les patients allergiques aux bêta-lactamines et chez les patients de moins de 1 mois. Un antibiotique peut être prescrit aux femmes enceintes si les bénéfices escomptés dépassent les risques potentiels.

Les adultes prennent Cefazolin 500-1000 milligrammes deux fois par jour. Dans les cas graves, l'antibiotique peut être appliqué par gramme trois fois par jour.

Les enfants sont prescrits 25-50 mg / kg par jour. La dose quotidienne est divisée en trois à quatre injections. Dans les cas graves, la dose quotidienne peut atteindre cent milligrammes par kilogramme.

Ciprofloxacine

Fluoroquinolone, antibiotique du plus large spectre d'activité antibactérienne. L'antibiotique à forte concentration s'accumule dans la bile et agit sur tous les agents pathogènes majeurs de l'inflammation de la vésicule biliaire.

Ciprolet 500 mg

La ciprofloxacine pour la cholécystite est utilisée lorsque le patient a des allergies ou d’autres contre-indications à la nomination d’antibiotiques bêta-lactamines.

La ciprofloxacine est prescrite à raison de 0,5 à 0,75 grammes deux fois par jour.

Comme tous les fluoroquinolones, la ciprofloxacine n'est pas indiqué pour les enfants de moins de 18 ans, les femmes qui porte un enfant et l'allaitement, les patients présentant un déficit en fosfatdegidrogenaznym-six glucose, insuffisance rénale sévère et le foie, ainsi que l'intolérance aux antibiotiques fluoroquinolones, ou une inflammation des tendons liés à la réception de ces drogues dans l'histoire.

Avec une extrême prudence, le médicament peut être administré à des patients atteints de pathologies du système nerveux central et de troubles mentaux, NMC (accident vasculaire cérébral), patients âgés.

Métronidazole

Les dérivés de nitroimidazole sont prescrits en plus du principal antibiotique, en cas de suspicion d'infection mixte aérobie-anaérobie.

Le médicament n'est pas prescrit aux patients dans le premier trimestre de la grossesse, les patients qui ont des maladies du système nerveux central, du sang ou des lésions hépatiques graves.

Au cours des deuxième et troisième trimestres, le métronidozole peut être utilisé si cela est absolument nécessaire. L'alimentation naturelle au moment du traitement est arrêtée.

Pour la cholécystite, le métronidazole est administré à raison de 0,5 gramme par voie intraveineuse toutes les six heures.

Un antibiotique est prescrit aux enfants à raison de 7,5 milligrammes par kilogramme toutes les 6 heures.

Principes fondamentaux du traitement médicamenteux de la cholécystite

Au plus fort d'une crise de cholécystite aiguë, la faim et la consommation alcaline sont recommandées. Ensuite, le régime 0 est prescrit après la stabilisation de la maladie, ainsi que pour la cholécystite chronique, le régime n ° 5 est recommandé.

Nous vous proposons l'excellente vidéo de l'émission télévisée avec E. Malysheva sur la cholécystite:

Pour réduire l'intensité de la douleur, une bulle de glace est placée sur la région de l'hypochondre droit. L'utilisation de coussins chauffants est strictement interdite. Depuis le réchauffement augmente le flux sanguin, accélère la progression du processus inflammatoire et le développement d'une lésion destructive de la vésicule biliaire.

Le traitement médicamenteux de la cholécystite aiguë vise:

  • normalisation de l'écoulement de la bile (utilisation d'anticholinergiques et d'antispasmodiques);
  • réduire la sévérité de la réponse inflammatoire (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
  • la destruction du composant infectieux (traitement antibactérien);
  • désintoxication (traitement par perfusion).

Selon les témoignages, des agents antiémétiques (métoclopramide) et des antiacides contenant de l'aluminium peuvent être utilisés pour lier les acides biliaires.

Pour réduire l'épaississement de la bile, utiliser très efficacement l'acide ursodésoxycholique.

En cas de cholécystite calculeuse, une intervention chirurgicale programmée est recommandée deux à trois semaines après la normalisation de l’état du patient.

Les indications pour une intervention chirurgicale dans la cholécystite aiguë non calcique sont le développement de complications ou d’événements graves en l’absence de l’effet du traitement médicamenteux.

Article préparé
docteur en maladies infectieuses Chernenko A.L.

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