Antibiotiques pour l'hépatite

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La réaction du corps avec des problèmes de foie après les antibiotiques peut avoir des conséquences négatives. Le foie est un organe très important qui traite toutes les substances et tous les éléments circulant dans le corps. Tous les médicaments antibactériens traversent la glande, en modifiant leur structure chimique et en créant des métabolites. Si un patient est diagnostiqué avec une hépatite, l'utilisation d'antibiotiques est exclue du processus de traitement. Lorsqu'il est impossible de le faire, leur dose est réduite et des médicaments soutenant le foie sont prescrits.

Prescrire des médicaments, la méthode de leur utilisation ne peut être qu'un médecin, diagnostiquant la condition de l'organisme entier.

Recommandations de traitement de l'hépatite

La présence du virus de l'hépatite B dans le corps humain provoque un dysfonctionnement du foie, aggrave l'état de santé général et peut entraîner des complications de la maladie. Au début de sa manifestation, ils peuvent ne présenter aucun symptôme et sont supprimés de manière indépendante par le système immunitaire du corps. Le passage à une forme aiguë et chronique nécessite déjà un traitement urgent, car les conséquences peuvent être une cirrhose du corps ou le développement de l'oncologie.

Aucun antibiotique ne peut être pris sans médecin.

Le traitement est prescrit en fonction du tableau clinique de la maladie du patient, du type de virus, de la forme de son développement, de son état de santé, des indicateurs d’âge et de la période de développement de la maladie. Parce que le foie est affecté, ou les tissus et organes à proximité, le médecin choisit une méthode de traitement. Tous les médicaments pour l'hépatite sont prescrits exclusivement par un médecin, l'auto-sélection d'un médicament peut être un catalyseur pour le développement de pathologies. L'utilisation d'exercices de respiration et d'exercices thérapeutiques rend le complexe plus efficace.

Quand et comment utilise-t-on des médicaments antibactériens contre l'hépatite?

Tous les médicaments et médicaments passent par le foie. Changez leur forme chimique puis entrez dans le corps. En cas de maladie, des médicaments peuvent rester dans l’organe, l’affecter de manière toxique et aggraver la situation. Antibiotiques - les médicaments antibactériens sont capables de détruire les cellules de l'organe et de nombreux médecins ont déjà abandonné leur utilisation pour le traitement de la maladie. S'il est impossible de les éliminer complètement, ils prennent des moyens pour entretenir le foie et restaurer le système immunitaire.

Après une cure d'antibiotiques, vous devez boire des médicaments pour restaurer le foie.

La fonction principale de l'antibiotique est de détruire les agents pathogènes, mais une fois dans l'estomac et les intestins, ils en délogent les éléments bénéfiques. Les virus et les infections ne sont pas éliminés par les médicaments antibactériens. Mais il existe un certain nombre de maladies qui ne peuvent pas être traitées sans antibiotiques et ne peuvent pas être abandonnées même avec une maladie du foie. La sepsie et la tuberculose ne sont traitées que sur la base d'antibiotiques.

Si des problèmes dans le corps sont causés par la présence de bactéries, les médecins prescrivent des antibiotiques pour supprimer une telle invasion. Ignorer la nature bactérienne non seulement éliminera la maladie, mais aggravera également le travail de l'organisme dans son ensemble. Il est nécessaire de les appliquer uniquement à la destination du médecin et strictement aux doses nécessaires. En même temps, les probiotiques et les hépatoprotecteurs qui protègent le corps devraient être inclus dans le complexe de traitement.

Dommage des antibiotiques pour le foie

Entrant dans le foie, le médicament antibactérien se lie aux enzymes du corps, créant des métabolites - les produits de décomposition du médicament. Ensuite, ils se lient au glutathion, au sulfate et aux glucuronides pour réduire la toxicité du produit et le retirer du foie. Avec la bile ou l'urine, les substances sont éliminées du foie. Lorsqu'un organe tombe en panne, ces métabolites peuvent se lier de manière incorrecte ou ne pas être excrétés. Dans de tels cas, il est probable que:

  • exacerbations virales et passage à une forme aiguë ou chronique;
  • l'apparition de la stagnation de la bile, son épaississement et son accumulation.
Vous ne pouvez pas prendre de médicaments contre-indiqués dans les maladies du foie.

En cas d'affections hépatiques, l'utilisation de tels médicaments est interdite: "Azithromycine", "Akarbosa", "Methyldof", "Lidocaïne", "Metretexat", "Piracetam", "Miconazole", "Procaïnamide". Si l'utilisation du médicament est inévitable - réduisez la dose d'utilisation. Dans les formes sévères de maladie du foie, il est interdit d'utiliser "Dimedrol", "Héparine", "Aspirine", "Interféron", "Carvedilol", "Kétotifène", "Clopidogrel", "Kétoconazole". Méfiez-vous également des œstrogènes, des antidépresseurs, des statines, des hormones sexuelles mâles et des stéroïdes. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les hypnotiques sont exclus. Les antibiotiques interdits comprennent:

  • groupe de médicaments teracycline;
  • la ciprfloxacine;
  • La ranitidine;
  • "Quametal";
  • antibiotiques contre la tuberculose;
  • Hypothiazide;
  • "Diakarba".

Les vitamines A, K et D, liposolubles, ainsi que leurs analogues et dérivés, sont exclues des formes aiguës de la maladie.

L'utilisation d'antibiotiques contribue à la manifestation de tels effets secondaires:

  • le développement de réactions allergiques;
  • nausées, vomissements et diarrhée;
  • dysbactériose muqueuse intestinale;
  • problèmes de peau: rougeurs, démangeaisons, desquamation;
  • l'apparition de toxicité dans les reins, le foie, les tissus osseux, les nerfs;
  • troubles de la fonction musculo-squelettique.

Le foie traverse tout ce qui circule dans le corps, avec du sang artériel et veineux. Il les structure en groupes d'éléments nuisibles et utiles et envoie un signal au système nerveux, après analyse. Il désinfecte certains composés chimiques, réduit la toxicité et neutralise. Par conséquent, les troubles du foie. associée à la présence du virus de l'hépatite, provoquer des violations d'une telle filtration. Dans ce cas, les produits chimiques peuvent rester dans le corps et ne seront plus distribués. et peut entrer dans le corps sans traitement.

Antibiotique pour l'hépatite chez le chat

Hépatite chez un chat: causes, symptômes et traitement

4 commentaires

Il y avait une hépatite. Attirés dehors, mais le chat n'a rien mangé. Nourris artificiellement (une bouillie a été administrée avec une seringue). Environ un mois dans un état plus ou moins normal était un chat. Mais voici les 2 derniers jours (15.06.) Encore zahanadrila. Marche lente. Parfois se tortille. Cracher de la bile. La tête inclinée vers le bas et les yeux sont tels, presque fous, grands. Presque pas dormir. AIDE Le chat a 12 ans. Membre de la famille après tout. Comment puis-je l'aider?

L'âge de votre chat est solide. Un vieux bien sûr. Si vous pouvez vous endormir, endormez-vous. La guérison de l'hépatite est impossible. Nous avons un chat de 2 ans a souffert. Ils m’ont amené à la clinique alors que je ne mangeais pas, mais restais debout, balançant et balançant. Les médecins ont envoyé pour une échographie, puis les larmes # 8212; condamné. Dors, l'animal est tourmenté. Les médecins disent qu'ils n'ont pas appris à vacciner et à traiter. Oui, la souffrance peut être prolongée # 8230; Il est préférable de pleurer et de savoir avec certitude que la farine de l'animal est terminée.

notre, aussi, l'hépatite mis sur l'échographie et l'analyse. mais au début ils ont dit que la cirrhose, bien que probablement, parce que je ne voyais pas de jaunissement, contrairement aux médecins, l'appétit était excellent, pas de vomissement. pas de diarrhée # 8230; tout allait bien, sauf l'ascite. et le traitement a été effectué, et le liquide a été drainé... à la fin, il s'est senti très mal. J'ai dû m'endormir. le chat est encore jeune, il avait presque 6 ans... nous avons d'abord cru que je le sortirais encore... je me sens toujours... Maintenant, j’évalue la situation de la manière suivante: après la dernière décharge de liquide ascitique, nous avons empiré. premièrement, il ne peut pas être pompé jusqu'au bout (nous avons été complètement éliminés) - naturellement la pression a radicalement changé + les reins sont connectés... il était possible de prescrire un diurétique et des médicaments pour le coeur avec la perte de potassium.... Hormis le foie pour restaurer le foie, rien ne nous a été assigné… de nombreuses lacunes. Je comprends qu'avec un tel diagnostic, il n'y a aucune probabilité... mais la vie pourrait être prolongée... au moins un peu plus... nous avons vécu avec l'ascite pendant un peu plus d'un mois... le 13ème injection de Heptral, nous avons perdu notre souffle, puis le liquide a été pompé... et tout # 8212; pendant 2 jours, le chat était tellement déshydraté qu'il chancelait, il gémit # 8230; impossible de le regarder, ses yeux étaient comme du verre, ses pupilles étaient énormes et il regarda un point # 8230; je me souviendrais # 8212; encore en train de pleurer # 8230;

Pendant 2 semaines, nous ne mangeons rien de ce que je peux donner avec une seringue, je n’ai pas la force de pleurer constamment. Une semaine a été consacrée aux compte-gouttes et aux piqûres de 7 pièces, du mercredi à la maison où ils ont administré les injections. Chat de 10 ans. Il ne veut plus se servir, ni eau ni nourriture. Ils m'ont aussi dit de l'emmener dormir. Probablement aujourd'hui, il est comme un enfant pour moi, ma fille est plus jeune que lui. Koryu lui-même n'a tout à coup pas besoin, peut récupérer # 8230;

Quelle est l'hépatite terrible pour les chats et comment y faire face?

Malheureusement, de nos jours, les propriétaires d’animaux familiers connaissent bien la maladie comme l’hépatite. Mauvaise écologie, nourriture médiocre de mauvaise qualité, omission de sélection, troubles métaboliques, tout cela provoque l'émergence d'une maladie aussi atypique que celle des animaux. Cependant, les statistiques annuelles confirment une augmentation de l'incidence de la maladie chez les chiens et les chats. Ce que vous devez savoir sur les symptômes, le traitement de cette maladie et la façon de la prévenir, entendons-nous ensemble.

Qu'est-ce que l'hépatite?

Beaucoup de gens savent que l'hépatite signifie une inflammation du foie. Et les chats ne font pas exception. Ils ont de tels processus inflammatoires, ainsi que chez l'homme, conduisent à un dysfonctionnement du foie et, sans traitement approprié, une pathologie se produit ou même la mort est possible. Selon les raisons, il existe deux types d'hépatite chez le chat:

  1. Infectieux - est le résultat de complications après avoir souffert d'infections fongiques, virales ou autres. Survient le plus souvent après la maladie de Carré et la leptospirose, en particulier chez les animaux non vaccinés.
  2. Toxique est l'hépatite du chat, dont les symptômes et le traitement surviennent après une intoxication grave du foie par du poison, des médicaments ou des produits chimiques. Ce n'est pas surprenant, car cet organe est le premier filtre du corps. Dommages toxiques hépatiques particulièrement remarquables après un long traitement anthelminthique. S'il y a beaucoup de parasites, on attribue de puissants poisons qui, qu'on le veuille ou non, entraînent un empoisonnement de l'organe. Par conséquent, il est très important de mener une prévention en temps opportun.

Les causes

L'hépatite chez le chat peut avoir plusieurs causes. Après avoir passé en revue les types de maladie, il n’est plus difficile de comprendre ce qui conduit le plus souvent à son apparition. En premier lieu, comme le montre la pratique vétérinaire, est la défaite du foie avec des toxines et des poisons. Cela inclut non seulement des produits chimiques, mais également toutes sortes de médicaments et même des aliments de qualité médiocre. Dans la vie de tous les jours, les plantes toxiques, les rongeurs infectés ou empoisonnés (si le chat attrape une souris ou un rat), le dosage incorrect d'un médicament préventif et l'auto-traitement des animaux domestiques entraînent souvent des lésions hépatiques.

Les helminthes et leurs sécrétions toxiques se classent au deuxième rang des causes d'hépatite chez les chats. Dans ce cas, le déparasitage nuisible ou excessif et l'activité des parasites eux-mêmes dans le corps sont préjudiciables. Même après la mort des helminthes, surtout s'ils sont nombreux, ils empoisonnent fortement le foie avec des produits de décomposition. Troisième place # 8211; ce sont des infections et des virus. Ils ne sont pas si communs, mais ils ne peuvent pas non plus être exclus. Après tout, quel que soit le traitement d'un animal de compagnie, c'est le foie qui prend le premier coup.

Symptômes de la maladie

On ne peut pas dire que l'hépatite est difficile à remarquer, mais il y a des cas où les symptômes de dommages au foie sont perdus sur le fond d'une autre maladie. Par conséquent, très souvent, les propriétaires de chats atteints de cette maladie ne remarquent qu'après l'achèvement du traitement de la maladie sous-jacente. Cependant, dans ce cas, beaucoup de temps est souvent perdu. Par conséquent, pour toute maladie chez votre chat, ne soyez pas paresseux pour faire une analyse parallèle de l'hépatite.

Ainsi, les principaux symptômes de la maladie du foie sont la détérioration du tractus gastro-intestinal. Il peut y avoir douleur abdominale, perte d’appétit, troubles intestinaux (diarrhée) ou constipation, vomissements et soif intense. De plus, sur la base de tout cela, l'animal devient léthargique et faible. Contrairement aux gens, les chats ont un symptôme tel que le jaunissement est difficile à remarquer, seule la couleur des muqueuses peut changer. Des symptômes supplémentaires peuvent être la fièvre et la décoloration des sécrétions fécales dues à des taux élevés de bilirubine.

Si l'hépatite chez le chat se présente sous une forme aiguë, elle peut être immédiatement constatée par une augmentation du volume du foie - c'est le symptôme le plus important. Lors de l'analyse dans l'urine, une teneur élevée en protéines est diagnostiquée. Cependant, seul un test sanguin biochimique du niveau de bilirubine permet d'établir un diagnostic précis de la présence de l'hépatite.

Méthodes de traitement

Étant donné que le foie a la capacité de se soigner lui-même, l'hépatite est facilement traitée grâce à une détection rapide et à un traitement approprié. Ici, le plus important est d’établir la cause correcte de la maladie chez le chat et de l’éliminer. Si, par exemple, le foie a souffert d'intoxication, le traitement vise à nettoyer le corps avec des méthodes supplémentaires, ainsi qu'à rétablir le métabolisme et l'équilibre hydrique. Dans ce cas, un chat, un chat ou un chaton aura besoin d'un régime thérapeutique spécial. En outre, le vétérinaire peut prescrire un traitement médicamenteux pour restaurer les fonctions de l'organe.

Le plus souvent, les hépatoprotecteurs, comme Esenziale, et les vitamines du groupe B sont prescrits pour traiter l'hépatite chez le chat. Les antispasmodiques à large spectre sont utilisés pour soulager la douleur. Mais les antibiotiques sont rarement utilisés, car leur action sur un foie affaibli sera plus destructive. En cas d'hépatite infectieuse, des antiviraux et des immunostimulants sont prescrits.

Si l'hépatite est détectée chez le chat, vous ne pouvez pas prendre de médicaments auto-médicamentés ou traditionnels. Cependant, cette dernière option est bien adaptée à titre préventif. Par exemple, il est utile de nourrir les animaux avec une décoction de camomille, ainsi que de rose sauvage. Mais sans médicaments aussi ne peut pas faire, car il faut du temps pour vacciner et mener à bien la prévention anthelminthique. Veillez à suivre le dosage et les méthodes de protection de l'animal.

N'oubliez pas que vous ne pouvez pas nourrir votre animal de compagnie avec de la viande crue ou du poisson, et ne lui donnez pas d'aliments gras. Tout cela conduit à des problèmes avec le foie, ou aggrave ceux existants.

Vidéo "Maladies virales des chats et des chiens"

Dans cette vidéo, vous apprendrez comment les chiens et les chats sont sensibles aux infections virales et comment les traiter. Entre autres, il s'agira de l'hépatite.

Hépatite chez un chat: causes, symptômes et traitement

L'hépatite est un processus inflammatoire dans le foie. Il a un caractère diffus. L'hépatite provoque la dégradation des cellules hépatiques, perturbant ainsi les processus métaboliques de l'organisme, affaiblissant les fonctions de barrière et de protection du foie. Tout cela affecte négativement le corps dans son ensemble. L'hépatite peut être aiguë et chronique.

Cette maladie peut être causée par des facteurs allergiques, toxiques ou infectieux.

Hépatite toxique

Le facteur toxique peut être l'administration de produits chimiques utilisés comme poison par les rongeurs. Si un chat attrape des souris et les mange, le risque d'intoxication par la zoocoumarine, l'arsenic ou le phosphure est très élevé.

L'hépatite peut également être causée par l'exposition à des produits chimiques toxiques industriels. Ceci est typique des zones avec des conditions environnementales défavorables, par exemple les grandes villes avec une industrie développée. Une autre option possible consiste à manger des plantes toxiques ou à se nourrir de moisissure.

Un terrain fertile pour le développement de l'hépatite est l'utilisation incontrôlée de médicaments, dépassant la dose ou le moment de l'admission. L'hépatite survient souvent après un surdosage avec divers médicaments puissants, antibiotiques, sulfamides. Ces médicaments s'accumulent dans le corps et à la suite de cette hépatite toxique devient allergique.

Pour éviter l’intoxication du corps avec les déchets de vers, obtenons des médicaments anthelminthiques

L'hépatite peut avoir une origine différente

Une bonne nutrition soutiendra l'immunité du chat est normal.

Hépatite infectieuse

L'hépatite infectieuse survient sous l'influence du virus sur le corps d'un animal. C'est une maladie primaire.

Cependant, une telle hépatite est souvent secondaire. Cela est possible avec les complications de maladies bactériennes, dans lesquelles les microbes produisent diverses biotoxines qui s'accumulent dans le foie.

En tout état de cause, un certain nombre de facteurs prédisposants jouent un rôle majeur dans le développement de tout type de cette maladie. Celles-ci incluent la congestion veineuse et les indicateurs de l'état général du corps: mauvaise santé, âge, immunité, grossesse, graisse, etc.

Symptômes de l'hépatite des chats

Quel que soit le type d’hépatite, le premier signe est un ictère parinchimique. Dans cette conjonctive et les muqueuses deviennent jaune vif ou citron.

On distingue les signes généraux d'hépatite suivants:

  • augmentation de la température corporelle (généralement causée par un facteur bactérien);
  • diminution ou manque d'appétit;
  • soif accrue, le chat boit souvent et abondamment;
  • nausée, vomissement;
  • alternance de diarrhée avec constipation, matières fécales de couleur jaune pâle ou gris jaune;
  • l'urine devient de couleur foncée à cause de l'élévation des protéines, des pigments biliaires et de la bilirubine;
  • l'animal perd du poids, on observe l'épuisement.

Tout en sondant la région du foie, l'animal éclate, se comporte avec agitation, de toutes les manières possibles, démontrant que c'est désagréable et douloureux pour lui et miaule de façon très plaintive.

La forme chronique de l'hépatite est dangereuse car elle peut provoquer le développement d'ascites - inflammation de la cavité abdominale avec ingestion d'un fluide pathologique dans un volume important et diathèse hémorragique - augmentation du saignement.

Avec une douleur intense, les animaux mordent souvent.

Pour l'hépatite allergique caractéristique:

  • démangeaisons de la peau, desquamation;
  • l'apparition de l'urticaire;
  • dans de rares cas, saignements sur la peau touchée.

Si l'irritation du foie sous l'influence de toxines bactériennes, virales ou chimiques dure longtemps, l'hépatite est aiguë ou chronique.

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Diagnostic de l'hépatite chez le chat

Pour poser un diagnostic d'hépatite, vous devez fournir toutes les informations relatives à l'animal pouvant présenter un intérêt pour la maladie, à savoir:

  • conditions dans lesquelles l’animal est gardé, de quoi se nourrir, signes de comportement inhabituels, où l’animal a bougé et pendant combien de temps, etc.);
  • le médecin pour mener des études cliniques (examen, palpation, tapotement du foie);
  • prélever du sang veineux sur un animal pour une analyse biochimique;
  • effectuer des analyses de laboratoire des matières fécales et de l'urine.

L'hépatite est caractérisée par une augmentation des taux sanguins de bilirubine et d'urobiline, tout en réduisant simultanément la stercobiline dans les matières fécales.

Comment traiter l'hépatite chez le chat?

Pour que le traitement de l'hépatite soit un succès et qu'il soit efficace, il faut tout d'abord éliminer la cause de son apparition.

Il est très important de suivre un régime strict et approprié. Il est nécessaire d'exclure du régime alimentaire de votre animal de compagnie tous les aliments gras. Le premier jour est généralement plus opportun pour organiser un jeûne médical pour l'animal.

Vers le troisième jour de traitement, vous pouvez commencer à donner progressivement la bouillie au chat (riz, gruau, semoule, etc.). Après environ une semaine, vous pouvez ajouter une petite quantité de viande hachée à votre alimentation.

Le dixième jour, le chat peut être transféré dans un aliment de réserve. Très utile dans le traitement de cette maladie décoctions de camomille, rose sauvage, immortelle.

De l'utilisation des médicaments:

  • Vitamines B;
  • Essentiale;
  • antispasmodiques, tels que no-shpa, baralgin;
  • les antibiotiques, en particulier la néomycine, la pénicilline, etc.
  • solution saline avec glucose et vitamine C - par voie intraveineuse (cela préviendra la déshydratation et l’intoxication du corps);
  • antihistaminiques (en cas d’hépatite allergique), il peut s’agir de la prednisone, de la diphenhydramine, etc.

Mesures de prévention de l'hépatite chez le chat

La prévention la plus importante consiste à prendre soin des animaux, à contrôler la qualité des aliments (il ne devrait y avoir aucune substance toxique dans les aliments pour animaux et dans l’eau), à effectuer en temps voulu les vaccinations nécessaires et à assurer un traitement régulier contre les vers.

Quels antibiotiques sont possibles avec l'hépatite

Dans les hôpitaux canadiens, les médecins traitant la diarrhée chez les patients atteints d'hépatite C pourraient bientôt recevoir un nouveau médicament dans leur arsenal. Mercredi, la conférence en ligne, la Nouvelle-Angleterre # 8220; Journal of Medicine «, les chercheurs de Montréal avec des collègues canadiens et américains a déclaré que près de la moitié fidaksomitsin aide à se débarrasser de réinfection par l'hépatite C.

Des études ont montré qu'il fonctionnait de la même manière qu'un traitement antibiotique existant pour éliminer les symptômes d'une maladie après 10 jours. Cependant, la fidaxomycine n’est pas approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis (c’est-à-dire le Département américain de la santé et des services sociaux).

Depuis 2005, le virus de l'hépatite C a provoqué un nombre considérable de cas de diarrhée dans les hôpitaux canadiens, malgré le traitement en cours. Et ont également saisi les épidémies maisons de soins infirmiers, où les patients (invités) sont les plus vulnérables, en particulier quand ils prennent des antibiotiques qui réduisent le niveau des microbes bénéfiques dans le tractus gastro-intestinal.

Les scientifiques disent que lorsque le virus de l'hépatite C augmente, certaines de ses souches produisent des toxines qui endommagent les lignées cellulaires des intestins. Le Dr Mark Miller, chef du département des maladies infectieuses et médecin en chef du département de microbiologie de l'Hôpital général juif de Montréal, a déclaré. # 8220; au cours des 30 à 40 dernières années, rien de nouveau n'a été fait pour traiter le virus de l'hépatite C. Et c’est vraiment le premier médicament mis au point directement pour le traitement de cette maladie. # 8221;

596 patients atteints d'une nouvelle maladie ont amené les spécialistes des maladies infectieuses à approfondir cette question. Les premières études ont montré qu’un traitement rapide avec des antibiotiques tels que le métronidazole et la vancomycine n ° 8211; provoque une épidémie d'infection chez 20 à 30% des patients au cours des deux premiers mois.

# 8221; Cela choque vraiment # 8220;

Comme le dit le Dr Michael Gardem, directeur d’un département des infections à l’University of Health de Toronto. # 8220; Lorsque vous travaillez avec des personnes qui sont à nouveau malades et que vous ne pouvez pas les guérir avec des antibiotiques ou d'autres médicaments, c'est vraiment choquant. Utiliser un autre médicament pour les guérir et constater qu'il est vraiment utile de faire face à la maladie est tout simplement génial! # 8221;
Dans l'étude, le taux de rechute chez ceux qui ont reçu des antibiotiques conventionnels tels que la vancomycine, 25% (67 265), par rapport à 15,4% (39 253) qui a reçu un nouvel antibiotique. Mais les patients en phase finale de la maladie n'ont pas été inclus dans les études cliniques.

L’étude incluait également des patients atteints de la souche NAP1 la plus dangereuse à l’origine de l’épidémie dans les hôpitaux de Montréal en 2005, et elle peut maintenant
détecter dans tous les hôpitaux du Canada. La phidaxomycine n'a pas aidé ces patients.
Selon le Dr Andrew Simore, chef du département de microbiologie et des maladies infectieuses au Sunnybrook Science Centre de Toronto, qui n’a pas pris
ont participé à l'étude: # 8220; de 30 à 50% de toutes les maladies dans les hôpitaux canadiens en raison souche NAP1, et aucune réduction du taux de rechute n'est pas.

Gardem note que la vancomycine est très chère, alors que le prix des comprimés de fidxomycine est encore inconnu. Selon l'étude, les effets secondaires de la vancomycine et de la fidxomycine sont les mêmes. Si la fidaxomycine est approuvée, les médecins devront toujours choisir des médicaments pour chaque cas individuel. La fidaximycine combat les bactéries dans les intestins et n'est absorbée par le sang que par petites quantités. Ainsi, il peut tuer le virus de la carence en vitamine C sans nuire aux microbes bénéfiques de l'intestin.

La fidaximycine a été mise au point par Optimer Pharmaceuticals à San Diego. Certains auteurs font état des relations commerciales d’Optimer avec d’autres sociétés pharmaceutiques.

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Si vous avez l'hépatite B et vous avez soulevé des enzymes hépatiques, peut-on dans ce cas prendre des antibiotiques, en fait, ce sont les principaux organes impliqués dans la transformation des médicaments dans le corps?

Dans cet organisme, la composition chimique des médicaments évolue, après quoi ils deviennent plus ou moins actifs. Si une personne présente des troubles du foie, puis un changement dans le métabolisme des médicaments, ils peuvent commencer à accumuler dans le corps, et ils peuvent avoir des effets toxiques sur les différents organes et systèmes du corps.

En outre, on peut observer le renforcement de l'effet principal lors de la prise de l'une ou l'autre préparation médicale. Dans la maladie du foie ne devrait pas prendre les médicaments suivants: acarbose, azithromycine, préparations d'hormones sexuelles mâles, les stéroïdes anabolisants, méthyldopa, lidocaine, le méthotrexate, le miconazole, le piracétam, procaïnamide, chloramphénicol, oestrogènes, médicaments hypolipémiants (statines), les anti-dépresseurs.

Si le patient est présent insuffisance hépatique sévère, il est nécessaire d'exclure l'utilisation de l'aspirine, les anticoagulants indirects, l'héparine, la diphenhydramine, l'alpha et karvedolola de l'interféron bêta, le clopidogrel, le kétoconazole, le kétotifène, les sels de magnésium, la moxonidine, les préparations de l'or, de l'ergométrine, la moxifloxacine, les anti-inflammatoires médicaments, certains somnifères, les antibiotiques teratsiklinov groupe, macrolides, tsiprfloksatsinov, médicaments anti-TB, kvametala, ranitidine, hydrochlorothiazide, diaskarba graisse vitamines solubles (D, A, K), leurs dérivés et analogues.

Oui, et la posologie de nombreux autres médicaments devrait être réduite. En outre, le traitement doit constituer un contrôle permanent du fonctionnement du foie.

Soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments, lorsque vous en prescrivez, informez votre médecin de vos problèmes de foie.

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Articles connexes

Vous devez savoir que dans de nombreuses maladies du foie, vous ne pouvez pas prendre certains médicaments. y compris les antibiotiques. Cependant, il y a des maladies dans lesquelles le traitement ne peut pas faire sans antibiotiques, comme les infections virales, les otites, angines, sinusite, ostéomyélite, pneumonie, etc.

Les antibiotiques agissent sur le foie et perturbent le fonctionnement normal des reins, en particulier chez les patients prédisposant à la pyélonéphrite, à l'hépatite, etc. Les principaux symptômes de ces complications sont les suivants: douleur dans la région lombaire, soif, modification de la quantité quotidienne et de la couleur de l'urine, manifestation de la jaunisse. fièvre. Voilà pourquoi, après ou au cours de cette admission forcée d'antibiotiques, ce qui provoque un grand coup au foie, devraient être tenus de subir un traitement de réhabilitation avec des préparations spéciales pour sa défense. Ces médicaments s'appellent les hépatoprotecteurs. Il est un complexe de substances biologiquement actives sur une base végétale, conçue pour une toxines du foie de nettoyage complet et en profondeur, les toxines accumulées de graisse, les bactéries et les virus. Un de ces médicaments est Ursosan. qui stabilise les membranes cellulaires du foie et les protège de la destruction.

Une méthode simple et bien connue de restauration du foie, associée à la prise d’hépatoprotecteurs. est la balnéothérapie - traitement à l’eau minérale (Essentuki numéros 4, 17, Berezovsky, Slavyanovskaya, Borjomi, etc.). Il est recommandé d'utiliser ce médicament sous forme chauffée, une demi-heure avant de prendre un repas, à raison de 150 ml par réception.

Il convient également de rappeler que la nomination indépendante d'un antibiotique est non seulement inappropriée et inutile pour de nombreuses maladies, comme le rhume, la grippe, la rougeole, la rubéole, l'hépatite B, etc. mais extrêmement dangereux pour la santé. antibiotiques La réception non autorisée organisme telles réactions tendues comme: éruption allergique, prurit, choc anaphylactique, goitre, système nerveux central, le foie et les reins, etc.

Rappelez-vous que le foie est l’organe principal du corps humain et joue un rôle actif dans la transformation des médicaments pris par l’homme. C'est pourquoi il est si important de protéger votre foie des effets indésirables lors de la prise d'antibiotiques à l'aide des mesures préventives raisonnables décrites dans cet article.

Voir aussi:

Auteur de l'article: Trukhan Dmitriy Ivanovich, professeur au département des maladies internes et de la polyclinique.

Vyalov Sergey Sergeevich, candidat aux sciences médicales, gastro-entérologue-hépatologue du Centre médical européen, en partie.

Puis-je boire des antibiotiques contre l'hépatite et lesquels sont les plus dangereux?

L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de l'hépatite peut avoir des conséquences imprévisibles pour le patient. Lors du diagnostic d'une maladie du foie, tous les agents antibactériens sont exclus du traitement. Dans de rares cas, lorsqu'il est impossible de se passer de ces médicaments, leur dose d'épargne est sélectionnée individuellement. De plus, des médicaments sont prescrits pour soutenir l'organe affecté.

Dans quels cas les médicaments antibactériens sont-ils autorisés?

L'hépatite ayant le plus souvent un caractère viral, la prise d'antibiotiques pour son traitement n'est pas nécessaire.

Les antibiotiques sont des médicaments conçus pour lutter contre les infections bactériennes. Leur action sur le corps repose sur la destruction de microorganismes pathogènes d’une nature donnée ou sur la violation de leur fonction de reproduction.

La réception des antibiotiques est nécessaire:

  • dans des conditions compliquées d'hépatite (ascite, sepsie, encéphalopathie hépatique, etc.);
  • avec une infection parallèle du patient avec une infection bactérienne.

Ces médicaments, qui remplissent bien leurs fonctions principales, affectent négativement le foie et d’autres organes, aggravant ainsi l’état du patient atteint d’hépatite.

L'effet des antibiotiques sur le foie et les médicaments les plus dangereux

Le foie occupe une place importante dans le fonctionnement du corps, est impliqué dans de nombreux processus métaboliques, remplit une fonction protectrice. Il nettoie notre corps des produits de dégradation, des toxines nocives, assurant ainsi son fonctionnement normal.

L'hépatite, quelle que soit sa forme, provoque un coup irréparable pour le foie, détruisant ses cellules et sa structure. L'utilisation d'antibiotiques dans cette pathologie crée toutes les conditions pour l'exacerbation du processus pathologique de nature virale ou toxique, la stagnation de la bile dans l'organe endommagé, la perturbation de tous les processus métaboliques dans le corps. En conséquence, il peut conduire à la progression de la maladie, contribue à la destruction rapide du foie, l'état grave du patient. Les antibiotiques et les analgésiques à fortes doses mettent la vie en danger.

Les agents antibactériens les plus toxiques pour le foie sont:

  • médicaments à base de tétracycline;
  • Érythromycine;
  • Le kétoconazole;
  • médicaments contre la tuberculose;
  • L'azithromycine;
  • Levomitsetin et autres.

Pendant le traitement des hépatites C et B et pendant la période de récupération du foie, l'utilisation de ces médicaments est totalement interdite.

Une large gamme de médicaments antibactériens permet au médecin de choisir le traitement le plus doux pour chaque patient, en tenant compte de la forme et de la gravité de la maladie, de son état de santé. Les antibiotiques moins toxiques pour l’organe malade sont:

  • les pénicillines (Amoxiclav, Augmentin);
  • les fluoroquinolones (norfloxacine, ciprofloxacine);
  • les aminoglycosides (néomycine);
  • les céphalosporines (céfotaxime, ceftriaxone);
  • glycopeptides (vancomycine) et d’autres.

Pour réduire la charge négative sur le corps, les hépatoprotecteurs sont prescrits:

Pendant le traitement, le médecin peut prescrire et d’autres médicaments qui restaurent un organe important.

Hépatite C et antibiotiques

Les antibiotiques ont également des conséquences négatives sur le foie. Par conséquent, les médicaments antibactériens sont contre-indiqués chez les patients atteints d'hépatite C. S'il est impossible de s'en passer, la dose pour les personnes infectées par le VHC est calculée individuellement, dans le sens d'une diminution de la concentration de la substance, et les médicaments hépatoprotecteurs sont prescrits en même temps que les médicaments antibactériens.

Ne tardez pas avec le traitement du VHC.

La présence d'un virus dans le sang parle de traitement immédiat - cela n'a pas de sens de différer, car avec le temps, le fonctionnement du foie se détériore, les cellules saines de l'organe sont remplacées par du tissu cicatriciel. Par la suite, la fibrose devient une cirrhose irréversible du foie et provoque parfois le développement d'un cancer.

Aujourd'hui, le traitement de l'hépatite C est efficace, efficace et abordable. En fonction du tableau clinique de la maladie, du génotype du virus, de l'âge du patient et de l'état du foie, un schéma efficace est sélectionné en fonction du traitement par inhibiteurs d'action directe. Quant aux antibiotiques utilisés dans le cadre d’une maladie qui aggrave l’évolution de la maladie, ils doivent être pris strictement selon les prescriptions d’un spécialiste. L'auto-activité dans la sélection des agents antibactériens devient souvent un catalyseur pour les pathologies du foie, et l'auto-traitement ne devrait donc pas être impliqué.

Quand les antibiotiques sont-ils nécessaires?

Le foie dans le corps humain remplit la fonction métabolique, il filtre tous les médicaments et drogues qui le traversent. Il en résulte une toxicité pour les organes, car de nombreux antibiotiques détruisent les cellules du foie. Cependant, il existe un certain nombre de maladies pour lesquelles la septicémie, la tuberculose, la pneumonie et la gastrite à base de Helicobacter Pylori ne peuvent pas se passer d'antibiotiques. Dans ces cas, les antibiotiques sont pris avec les probiotiques et les hépatoprotecteurs.


Quels sont les antibiotiques qu'il est interdit de recevoir avec l'hépatite C?

Les patients infectés par le VHC lors de la prescription d'antibiotiques doivent informer le médecin traitant de leur maladie. Dans les formes sévères d'hépatite avec fibrose prononcée, les antibiotiques suivants sont contre-indiqués:

Il n'est également pas recommandé d'abuser du dimédrol, de la ranitidine, de l'aspirine et du kétoconazole. Méfiez-vous des œstrogènes, des statines, des stéroïdes et des antidépresseurs.

Tous les médicaments ci-dessus sont filtrés dans le foie et si leur fonction diminue, ils peuvent pénétrer dans l'organisme sans traitement, ce qui entraînera une intoxication générale.

Quels antibiotiques sont possibles avec l'hépatite

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Antibiotiques pour la cirrhose du foie

Les médicaments antibactériens pour la cirrhose sans complication ne sont généralement pas nécessaires.

Il est recommandé de leur prescrire des suspicions de complications bactériennes du SRAS, si une personne a une cirrhose du foie, car pathologie du foie affecte la diminution de l'immunité.

La pneumonie, la bronchite dans ce cas ont tendance à se développer rapidement.

Dans les autres cas de cirrhose du foie sans complications, les antibiotiques ne sont le plus souvent pas nécessaires.

Quand la cirrhose nécessite-t-elle un traitement antibiotique?

La cirrhose du foie n'est pas un processus bactérien, elle ne nécessite donc pas d'antibiotiques. Mais il existe des situations où le traitement antibactérien est indispensable.

Ce besoin survient dans le cas du développement de certaines complications. Quelles complications de la cirrhose sont traitées avec des antibiotiques?

  1. Ascite-péritonite, qui se développe en raison d'une infection bactérienne du liquide d'ascite
  2. Pleurésie résultant de complications bactériennes de l'hydrothorax hépatique
  3. Encéphalopathie hépatique, en particulier au stade du précoma et du coma

Considérez chaque cas plus en détail.

Péritonite en tant que complication de l'ascite

L'ascite est une complication assez fréquente de la cirrhose du foie, résultant d'un excès de liquide dans la cavité abdominale.

Ceci est dû à la présence d'une hypertension portale, ainsi que de certains autres facteurs (par exemple, une fonction rénale altérée).

Il y a souvent une infection du liquide dans la cavité abdominale et une péritonite se développe, également appelée péritonite bactérienne spontanée.

Cette complication de l'ascite se produit assez souvent, chez 10-30% des patients atteints de cirrhose du foie. De plus, l’ascite-péritonite est l’une des principales causes de décès chez les patients avec ce diagnostic (pas la cause la plus fréquente, mais l’une d’entre elles).

Les agents responsables de la péritonite avec ascite sont le plus souvent E. coli, le pneumocoque, le streptocoque fécal.

Il existe des facteurs de risque dans lesquels une complication d'ascite avec péritonite se produit plus souvent:

  • Cirrhose de classe C de Childe Pugh
  • Saignement interne
  • Ascite-péritonite déjà survenue
  • Bilirubine à plus de 2,5 mg / dL
  • Créatinine plus de 2 mg / dL
  • Protéine du liquide d'ascite inférieure à 1 g / dL

Si de tels facteurs de risque sont présents, des antibiotiques devraient être prescrits pour la prophylaxie. Les fluoroquinolones (ciprofloxacine, norfloxacine) sont plus couramment prescrites, car ils ont moins d'effets néfastes pour le foie.

Quels sont les signes d'ascite-péritonite? Ils sont comme suit:

  • Douleur abdominale
  • Température corporelle élevée
  • Renforcement des symptômes de l'ascite
  • Amélioration de l'encéphalopathie hépatique
  • Vomissements, diarrhée
  • Réduction du bruit intestinal et du péristaltisme

Pour confirmer le diagnostic, une ponction de la cavité abdominale - laparocentèse - est réalisée avec un examen plus approfondi du liquide. Avec les ascites compliquées de péritonite, les résultats seront les suivants:

  • Leucocytes plus de 5 * 10⁶ / ml
  • Neutrophiles supérieurs à 2,5 * 10⁶ / ml, la culture sur la flore bactérienne est positive
  • Neutrophiles plus de 5 * 10⁶ / ml, l'ensemencement sur la flore bactérienne peut être à la fois positif et négatif

Ces données confirment le diagnostic d'ascite-péritonite. Cependant, le traitement commence de manière urgente, sans les résultats d'un ensemencement bactérien, car la péritonite est une maladie mortelle.

Le traitement de l'ascite-péritonite est effectué à l'aide de médicaments antibactériens à large spectre, tout d'abord les céphalosporines de troisième génération (céfotaxime, ceftriaxone).

De plus, des pénicillines (amoxiclav), des fluoroquinolones (ciprofloxacine) sont utilisées. Les antibiotiques sont d'abord administrés par voie intraveineuse, puis par voie orale (ciprofloxacine).

Après cure, une cure de traitement préventif.

Pleurésie dans la cirrhose du foie

Une autre complication similaire de la cirrhose est l'hydrothorax hépatique, une accumulation pathologique de liquide dans la cavité située entre les feuilles de la plèvre.

En règle générale, il se développe en présence d'ascite. Le liquide dans la cavité pleurale, ainsi que dans la cavité abdominale, peut être infecté. Dans ce cas, une pleurésie bactérienne se développe.

Il se manifeste par les symptômes suivants:

  • Douleur à la poitrine
  • Faiblesse, léthargie
  • Température corporelle élevée

En cas de suspicion d'hydrothorax hépatique compliqué, une thoracocentèse est réalisée (ponction du liquide de la cavité pleurale), une radiographie et une laparocentèse pour confirmer l'ascite et une échocardiographie pour exclure une pathologie cardiaque (une accumulation de liquide dans le thorax peut également y être associée).

Le traitement de la pleurésie par hydrothorax hépatique se fait par antibiothérapie par voie intraveineuse: céphalosporines de génération III (ceftriaxone, céfotaxime).

Traitement antibiotique de l'encéphalopathie hépatique

L'encéphalopathie est une autre complication importante de la cirrhose. Bien qu'il soit réversible dans de nombreux cas, le pronostic de ces patients est sombre.

L'encéphalopathie hépatique se manifeste par une violation du comportement, de l'humeur, du sommeil et de l'éveil, de la conscience, de la déficience motrice, des réflexes pathologiques, ainsi que des modifications de l'électroencéphalogramme.

L'effet de l'ammoniac sur le cerveau est l'un des facteurs importants du développement de l'encéphalopathie dans la cirrhose du foie. L'ammoniac est formé par la dégradation des aliments protéiques, en particulier des protéines animales.

Dans le cas de l'encéphalopathie hépatique, les antimicrobiens sont prescrits pour détruire les bactéries intestinales qui produisent de l'ammoniac en décomposant les protéines.

Ces antibiotiques sont nécessaires, ils ne sont pas absorbés dans l'intestin (de sorte que l'effet est maximal) et ont également un effet minime d'endommager le foie.

Par conséquent, la rifampicine, la néomycine, la vancomycine et le métronidazole sont utilisés pour traiter l'encéphalopathie hépatique.

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Antibiotiques pour les maladies du foie et du rein

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    Antibiotiques - un groupe spécial de médicaments

    Les antibiotiques constituent un groupe spécial de médicaments utilisés pour traiter les maladies infectieuses à caractère bactérien. Ils détruisent directement les bactéries ou les privent de leur capacité à se multiplier. Il y a beaucoup de médicaments de ce groupe, l'effet des antibiotiques est différent, ce qui permet au médecin de choisir le médicament le plus optimal pour chaque patient.

    L'utilisation d'antibiotiques n'est justifiée que dans le cas d'une infection bactérienne confirmée, car ces médicaments n'agissent pas sur les virus. Par conséquent, seul un médecin devrait décider de la prescription d'un médicament, choisir un médicament spécifique, son mode d'administration, la dose, la fréquence d'administration et la durée du traitement. En outre, le médecin doit surveiller l'état du patient pendant le traitement, car l'effet des antibiotiques sur le foie et les reins peut parfois être très grave et nécessite une assistance médicale. L’association d’agents antibactériens et d’analgésiques à des doses excédant la dose autorisée est particulièrement dangereuse du point de vue de l’évolution des complications.

    L'utilisation d'antibiotiques pour les maladies du foie

    L'utilisation d'antibiotiques peut avoir un effet négatif prononcé sur le foie. Cela est dû au fait que ce corps joue un rôle énorme dans le métabolisme de divers médicaments, y compris les agents antibactériens. Ceci s'applique à n'importe quelle voie d'administration d'antibiotiques: à la fois par la bouche dans les comprimés et par voie parentérale sous forme d'injections intramusculaires ou intraveineuses. Les seules exceptions sont, peut-être, uniquement les médicaments topiques (sous forme de pommades, gels, suppositoires). Dans ce cas, l’action des antibiotiques sera locale, c’est-à-dire directement au centre de l’infection, ce qui est bien meilleur en termes d’impact sur l’ensemble du corps. Ces moyens comprennent diverses gouttes pour le traitement des antrites (Bioparox, Polydex), des pommades pour le traitement des infections oculaires (érythromycine, tétracycline), etc.

    L'utilisation d'antibiotiques peut aggraver une maladie du foie déjà existante. Parfois, des signes d'atteinte hépatique apparaissent après le premier traitement ou pendant celui-ci. Les personnes souffrant de maladies du foie (divers types d'hépatite, de cirrhose, de dégénérescence graisseuse), ainsi que de vésicule biliaire ou de voies biliaires (cholécystite, cholangite) doivent être particulièrement vigilantes lors de la prise d'antibiotiques et assurez-vous d'informer votre médecin de vos maladies. La présence d'une maladie hépatique grave avec insuffisance hépatique aura une incidence sur le choix du médicament par le médecin et sur son dosage.

    Dans le contexte de l'utilisation de certains antibiotiques, diverses affections transitoires surviennent associées à la perturbation du fonctionnement des cellules du foie chez des personnes sans antécédents hépatiques. Cela est dû au fait que certains d'entre eux, tels que l'érythromycine, la tétracycline, la rifamycine, peuvent s'accumuler dans la bile et provoquer une hépatite médicamenteuse. C'est l'une des raisons pour lesquelles ces antibiotiques sous forme de comprimés ou d'injections ne sont pratiquement pas utilisés. Des médicaments tels que Furagin, Lincomycin peuvent provoquer l’apparition d’une peau jaune, qui se transmet d'elle-même lorsque le médicament est éliminé de l’organisme. Le biseptol, le griséovulvine et la streptomycine ont un effet direct sur le foie, de sorte que le champ d'application de ces antibiotiques est également très limité.

    L'effet des antibiotiques sur les patients atteints de maladie rénale

    Les personnes souffrant de diverses maladies rénales (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, néphrosclérose, néoplasmes rénaux) doivent être très prudentes lors de l'utilisation d'antibiotiques. Avant leur rendez-vous, il est nécessaire d'informer le médecin de l'historique des reins, car cela affectera le choix du médicament et de sa dose.

    Les reins sont l'organe d'excrétion par lequel de nombreux déchets et médicaments, y compris des antibiotiques, sont extraits. S'ils ne fonctionnent pas pleinement, c'est-à-dire qu'ils présentent des signes d'insuffisance rénale, les médicaments sont retenus dans le sang et s'y accumulent à des doses toxiques. Ainsi, même une dose ordinaire d'antibiotique peut entraîner un surdosage, avec toutes les complications qui s'ensuivent. La présence d’une maladie rénale incite le médecin à choisir un médicament antibactérien excrété par les intestins, c’est-à-dire en contournant les reins.

    Certains antibiotiques ont des effets néfastes sur les reins d’une personne qui n’a jamais souffert de maladies néphrologiques. Ce sont notamment des médicaments tels que la gentamicine, la kanamycine, l'amikacine, mais heureusement, ils ne sont pas prescrits en pratique ambulatoire. À l'hôpital, le médecin surveille toujours attentivement l'état du patient. Au premier signe d'une lésion rénale médicamenteuse, le médicament est annulé, un médicament alternatif est sélectionné et un traitement spécial est prescrit. Des médicaments comme les tétracyclines ou les polymyxines ont également un effet sur les reins, mais dans le monde moderne, ils sont très rarement prescrits.

    L'effet des antibiotiques sur le tissu rénal est le plus souvent transitoire (c'est-à-dire temporaire) et, avec un traitement approprié, la fonction rénale est complètement rétablie au bout d'un certain temps. Cependant, les violations sont parfois irréversibles et un tel patient développe une insuffisance rénale.

    Seul le respect de toutes les recommandations du médecin concernant la prise d'agents antibactériens minimise le risque de complications du foie et des reins.

    Causes, diagnostic et traitement de l'hépatite médicamenteuse

    L'hépatite d'origine médicamenteuse (hépatite d'origine médicamenteuse) est une lésion des cellules du foie qui se produit en raison des effets toxiques des médicaments qui y sont contenus. Le plus souvent, l'hépatite d'origine médicamenteuse survient dans le contexte d'une consommation à long terme de drogues synthétiques et de leur surdosage, mais elle peut aussi se développer chez ceux qui consomment des herbes médicinales.

    Selon son évolution, l'hépatite d'origine médicamenteuse peut être aiguë ou chronique. La première est relativement rare, elle se développe en moyenne une semaine et demie après le début du traitement. Il est généralement associé à une intolérance individuelle aux drogues et est le plus souvent observé chez les femmes âgées, et il n’en est quasiment pas le cas chez les enfants. L'hépatite chronique d'origine médicamenteuse augmente progressivement sur plusieurs mois ou années. Sa cause peut être l'effet sur le tissu hépatique d'un médicament spécifique (combinaison de plusieurs médicaments) ou l'imposition de l'effet hépatotoxique des médicaments sur l'alcool et d'autres maladies du foie.

    Drogues "dangereuses"

    Des études médicales ont identifié plus de mille médicaments pouvant, à un degré ou à un autre, être toxiques pour le foie. Ils sont associés à 2 à 5% des cas d'ictère chez les patients hospitalisés, à près de la moitié des cas d'hépatite chez les personnes de plus de 40 ans et à un quart des cas d'insuffisance hépatique aiguë. De même, l'hépatite d'origine médicamenteuse est provoquée par des comprimés, qui se trouvent dans de nombreuses trousses de premiers soins à domicile, et par des médicaments spécifiques. Parmi les médicaments "habituels" sont dangereux pour le foie:

    • médicaments hormonaux (y compris les corticostéroïdes et les contraceptifs);
    • sans exception, tous les antibiotiques, les sulfamides, la plupart des antifongiques (kétoconazole, fluconazole);
    • AINS - Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen, Nimesulide et autres, aspirine à fortes doses.

    On sait que les médicaments diurétiques (par exemple, le furosémide) et les médicaments anti-ulcéreux (oméprazole) présentent une hépatotoxicité. Tout cela ne signifie pas que si vous en prenez, votre foie en souffrira certainement: dans la plupart des cas, le dosage correct et la durée appropriée du médicament peuvent le protéger des toxines chimiques. Mais si une personne boit de l'alcool pendant le traitement, le risque pour le foie augmente de nombreuses fois: les médicaments destinés au traitement des maladies et affections chroniques sont plus dangereux, certains étant pris pendant longtemps, d'autres devant parfois être pris en urgence.

    • médicaments antituberculeux (isoniazide et rifampicine). Des inflammations hépatiques médicamenteuses surviennent chez 15 à 20% des patients, en particulier chez les personnes âgées;
    • utilisé pour l'épilepsie et les médicaments anticonvulsivants - carbamazépine, phénytoïne;
    • médicaments cardiovasculaires (antiarythmiques) - quinidine, amiodarone, vérapamil, nifédipine, captopril, énalapril et autres;
    • cytostatiques utilisés en oncologie, par exemple, cyclosporine, méthotrexate.

    L'effet de certains médicaments sur le foie est assez prévisible et est pris en compte lors de la prescription. Mais une réaction individuelle à ces médicaments (hypersensibilité à ceux-ci) ne peut être prédite! Il survient 2 à 4 semaines après le début du traitement et, si le médicament est ré-administré, il est plus rapide.

    Paracétamol

    L’un des médicaments les plus dangereux pour le foie est le populaire paracétamol, antipyrétique (appellations commerciales Efferalgun, Panadol, Cefecon® D, Daleron®, etc.). La dose toxique pour une personne ayant un foie en bonne santé est de 10 à 20 g, soit 20 à 40 comprimés de 500 mg, et pour les alcooliques, ce seuil est deux fois plus faible. Contrairement à beaucoup d'autres médicaments, le paracétamol a tendance à s'accumuler dans l'organisme. Par conséquent, même chez les personnes en bonne santé qui la boivent avec un rhume, des maux de tête et des maux de dents, un léger excès de la dose quotidienne (15 g pendant une courte période chez 80% des personnes souffre de lésions hépatiques graves.

    Les symptômes d'une intoxication par le paracétamol ressemblent à une intoxication alimentaire: le malade tombe malade, il ressent une douleur ou une lourdeur dans l'hypochondre droit. En 20 à 24 heures, les symptômes disparaissent, mais au bout de deux jours, le patient commence à développer une hépatite, qui se transforme dans 30% des cas en insuffisance hépatique aiguë. Chez certaines personnes, une myocardite toxique survient simultanément - une inflammation du muscle cardiaque.

    Facteurs de risque

    Les femmes souffrent d'hépatite médicamenteuse plusieurs fois plus souvent que les hommes, et les petits enfants et les personnes âgées plus souvent que les adultes. Parmi les autres facteurs de risque d'hépatite d'origine médicamenteuse:

    • hypersensibilité génétique à certains médicaments;
    • foie malade (hépatite virale, auto-immune, alcoolique chronique);
    • alcoolisme, toxicomanie, même si une personne ne se plaint pas du foie;
    • contact avec des solvants, des peintures, des gaz toxiques pendant le traitement avec des médicaments;
    • grossesse (les tétracyclines sont particulièrement dangereuses en ce moment);
    • le stress;
    • insuffisance rénale ou cardiaque;
    • régime alimentaire inapproprié, dans lequel la nourriture manque de protéines.

    Le risque augmente quand une combinaison de 1 à 3 drogues toxiques est utilisée. Dans ces cas, les changements dans les cellules du foie commencent même avec de petites doses, ce qui prend moins de temps. Dans le même temps, la prise de six médicaments toxiques ou plus, ou deux à quatre chances combinées de dommages au foie, augmente à 80%. Un surdosage peut également survenir au cours de l’auto-traitement si le patient commence à prendre lui-même des médicaments, sans être intéressé par leur composition exacte. Il peut s'agir de deux médicaments dans lesquels, en plus des divers ingrédients actifs principaux, le paracétamol est inclus.

    Diagnostics

    Bon nombre des médicaments prescrits sont essentiels pour ceux qui les prennent et il est tout simplement dangereux de les annuler. Mais il n’est pas moins dangereux de prendre des médicaments qui détruisent les tissus du foie. Par conséquent, dès les premiers symptômes de problèmes de foie, il est nécessaire de préciser s’ils sont dus à une pharmacothérapie ou à d’autres causes. Lors du diagnostic de l'hépatite d'origine médicamenteuse, le médecin doit exclure de très nombreuses maladies entraînant des lésions des cellules du foie - autres types d'hépatite, une tumeur du foie ou du pancréas et bien d'autres. Pour ce faire, il est nécessaire d'identifier un lien de causalité entre une atteinte hépatique et des médicaments prescrits à l'homme.

    Une histoire détaillée, c'est-à-dire interroger un patient sur les médicaments qu'il prend, sur les attitudes vis-à-vis de l'alcool et travailler avec une production néfaste, lorsque le foie commence à le gêner, suggère la cause du médicament. Le patient peut prendre des suppléments ou être traité par phytothérapie, et de nombreuses ordonnances à base de plantes pour la médecine traditionnelle sont hépatotoxiques. Une personne peut prendre de tels thés et de telles teintures pendant de nombreuses années sans se blesser. Mais avec la charge supplémentaire sur le foie avec les drogues synthétiques, il va bientôt avoir des symptômes de l'hépatite:

    • nausée, vomissement, diarrhée;
    • manque d'appétit, perte de poids;
    • malaise, faiblesse;
    • lourdeur, douleur ou pression dans l'hypochondre droit;
    • jaunissement du blanc des yeux ou de la peau;
    • démangeaisons douloureuses partout;
    • vu - foie hypertrophié et souvent la rate.

    Ces symptômes ne diffèrent en rien des symptômes hépatiques d’une étiologie différente. La seule différence est que, dans les cas bénins, ils disparaissent rapidement après l’abolition du médicament «responsable». Mais pour cette drogue dangereuse doit être identifié, et le plus tôt sera le mieux. En plus de l'histoire, aider à déterminer la vérité permet d'élucider l'intolérance familiale à divers médicaments et les tendances familiales aux allergies. Le patient est prescrit:

    • test sanguin général et biochimique;
    • un coagulogramme (test sanguin de coagulation - dans les maladies du foie, il «se liquéfie»);
    • analyse d'urine;
    • Échographie des organes abdominaux, ce qui aide à voir une augmentation du foie.

    Pour le diagnostic, une biopsie de ponction peut également être nécessaire - en prenant un fragment d'organe microscopique avec une aiguille très fine à travers le péritoine pour analyse. Cette étude déterminera si le foie est malin ou dégénéré par la cirrhose. Pour exclure les hépatites virales A, B et C, une analyse par PCR et des études de culture de fluides biologiques pour virus sont réalisées.

    Principes de traitement

    La première chose que le médecin fera après avoir déterminé la cause de l’hépatite médicamenteuse est d’annuler le médicament toxique pour le foie et, si nécessaire, de choisir un substitut sans danger pour lui. Parfois, les symptômes de l'hépatite disparaissent après un certain temps sans traitement. Parfois, pour restaurer le foie, vous devez prescrire un traitement complet. En plus de l’empoisonnement au paracétamol (dans ce cas, utilisez un antidote spécial), il est presque identique pour toutes les maladies du foie:

    • désintoxication, dans les cas graves - hémodialyse;
    • réparation du tissu hépatique par les hépatoprotecteurs. Ces médicaments améliorent le métabolisme des cellules hépatiques et aident à normaliser leurs fonctions.
    • traitement symptomatique (anti-inflammatoire, pour améliorer la digestion, etc.);
    • une alimentation riche en protéines et en glucides, mais avec une restriction en matières grasses; dans le même temps, l'alcool, les aliments gras, frits, épicés, épicés sont interdits.

    Il est parfois impossible d'annuler des médicaments dangereux pour la vie, par exemple avec un traitement antirétroviral (traitement du VIH), et le traitement est poursuivi autant que possible sous un contrôle strict de la numération globulaire hépatique. Si le risque pour le foie est supérieur aux avantages du traitement, les médicaments sont annulés. C'est également le cas de la reconduction d'un médicament hépatotoxique, lorsque les dommages au foie peuvent apparaître plus rapidement et plus durement. Cependant, dans certains cas, au cours du premier traitement, le foie «s'adapte» à un médicament dangereux, et si ce dernier est renommé, le médicament contre l'hépatite ne se développe pas.

    Prévention

    Afin de minimiser les effets des médicaments sur le foie, les médecins respectent plusieurs règles importantes. Tout d'abord il

    • le choix des médicaments et de leurs associations, en tenant compte de l'état de santé et des caractéristiques du patient;
    • suivi des effets secondaires possibles pendant le traitement. Par exemple, les alcooliques et les toxicomanes, les personnes atteintes d'hépatite virale lors du traitement d'une maladie une fois par semaine, effectuent des tests de contrôle des enzymes hépatiques. Après le congé, ces analyses sont répétées tous les mois pendant six mois ou plus;
    • la nomination d'hépatoprotecteurs fiables lors d'un traitement à long terme. Il peut s'agir de Karsil®, Gepa-Marz, Gepabene®, Essentiale®, des préparations médicinales à base de plantes de chardon-Marie, des préparations d'UDCA (Ursosan, Ursofalk).

    Toutefois, certaines règles doivent être respectées par les patients, notamment ceux qui ont eu des problèmes de foie au moins une fois dans leur vie. Il est impossible de choisir des médicaments par vous-même, d'annuler des médicaments prescrits par un médecin, d'augmenter ou de réduire leur posologie. Les patients qui prennent certains médicaments pendant une longue période doivent surveiller attentivement leur état de santé et consulter un médecin pour détecter toute sensation inhabituelle ou douloureuse. Cela laissera du temps pour constater l'hépatite médicamenteuse et réviser le traitement de la maladie sous-jacente.


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