Traitement antibiotique pour la cholécystite

L'inflammation de l'intestin, du foie et de l'estomac par contact se propage à la vésicule biliaire en raison de sa localisation, de ses connexions anatomiques et fonctionnelles. Risque d'infection provenant de foyers lointains avec du sang dans l'amygdalite chronique, les dents carieuses, les sinus est possible. La cause de la cholécystite est le plus souvent une bactérie, moins souvent - un champignon, un virus. L'activation de la flore pathogène conditionnelle mérite une attention particulière.

Les antibiotiques pour la cholécystite sont inclus dans le schéma obligatoire des mesures thérapeutiques. Les préparations de ce groupe sont prescrites par un médecin en fonction du type d'agent pathogène, de la gravité de l'état du patient. La possibilité de complications, le passage du processus inflammatoire d'une évolution aiguë à une évolution chronique dépend des agents antibactériens utilisés en traitement.

Quels sont les agents causatifs des antibiotiques?

Des études sur le contenu de la vésicule biliaire chez des patients présentant des manifestations cliniques de cholécystite montrent la présence d'une croissance de la microflore bactérienne chez 1/3 des patients le premier jour de la maladie ou de l'exacerbation et après trois jours - dans 80% des cas.

Les agents causant la cholécystite les plus courants lors d'une infection de l'intestin sont:

S'il existe un foyer chronique lointain, il en va de la lymphe et du sang vers la vésicule biliaire:

Les agents pathogènes très rares comprennent:

  • protéi;
  • bacille typhoïde et paratyphoïde;
  • champignons Candida.

La cholécystite chronique est causée par les virus de l'hépatite B et de l'hépatite B sur le fond ou après un processus actif dans le foie de 1/10 des patients. Lors du choix d'un médicament, il convient de garder à l'esprit qu'en cas d'inflammation chronique non calculée, une flore mixte se trouve souvent dans la vésicule biliaire.

En cas de cholécystite chronique, l’importance de l’infection parasitaire est indiquée:

La Giardia est actuellement considérée comme un moyen de destruction:

  • Multipliant par 5 les propriétés infectieuses d'Escherichia coli;
  • réduit l'immunité;
  • provoquant un dysfonctionnement du tractus biliaire.

Mais ils ne sont pas considérés comme des agents responsables de la cholécystite, car:

  • Giardia ne peut pas vivre longtemps dans la vessie, mourir dans la bile;
  • il est très probable qu'ils viennent du duodénum;
  • pas obtenu les résultats morphologiques qui prouvent la pénétration dans la paroi de la vésicule biliaire.

Le meilleur antibiotique doit être considéré comme un:

  • aussi sensible que possible à la flore détectée;
  • quand il pénètre dans le corps est capable de pénétrer dans la vessie et de s'accumuler dans la bile.

Quels antibiotiques pour la cholécystite ne sont pas indiqués?

En reconnaissant les causes d'inflammation de la vésicule biliaire, l'état du pancréas est nécessairement pris en compte. Le fait est que dans la pancréatite chronique, une rupture de la production d'enzymes conduit à une fermeture insuffisante du sphincter d'Oddi et à une augmentation de la pression dans le duodénum.

Dans de telles conditions, reflux duodénobiliaire formé (jeter le contenu du duodénum dans la vésicule biliaire). Les enzymes pancréatiques activées provoquent une inflammation non bactérienne, la «cholécystite enzymatique». Cette option ne nécessite pas de traitement antibiotique obligatoire.

Comment déterminer les indications pour la prescription d'antibiotiques?

Les indications pour l'utilisation d'antibiotiques sont découvertes en commençant par l'interrogatoire et l'examen du patient. Habituellement, le patient s'inquiète de:

  • douleur instable mais assez intense dans l'hypochondre droit;
  • coliques le long de l'intestin;
  • selles molles fréquentes;
  • nausée, vomissements possibles;
  • température élevée de plus de 38 degrés.

Les analyses de sang révèlent:

  • leucocytose avec décalage vers la gauche;
  • Augmentation de l'ESR.

La décision sur la pertinence de l'utilisation d'antibiotiques, le choix de la posologie et la voie d'administration du médicament ne prend qu'un médecin. Nous sommes attentifs au tort causé par l’auto-traitement.

Règles de traitement antibiotique

Dans son choix, le médecin est guidé par certaines exigences relatives au traitement aux antibiotiques.

  1. Il est préférable de prescrire un médicament ayant une sensibilité prouvée à l'agent causal de la cholécystite identifié. Sans le temps ni l'occasion d'attendre les résultats du réservoir. analyse de l'utilisation d'antibiotiques à large spectre, puis à la conclusion et à l'inefficacité de la thérapie précédente remplacée par une autre.
  2. La dose est calculée en fonction de la gravité de l’état du patient, de son âge et de son poids.
  3. L'avantage est la voie d'administration intraveineuse et intramusculaire. Prendre des pilules au milieu des vomissements et la dyspepsie est impossible.
  4. Le traitement doit durer au moins 7 à 10 jours. Les interruptions et les allongements sont tout aussi nocifs et menacent le développement d’agents pathogènes résistants.
  5. Dans le contexte de l’antibiothérapie, il est nécessaire de prescrire des vitamines (groupes B, C). En tant que coenzymes dans de nombreux processus biochimiques du corps, ces agents ont un effet anti-inflammatoire de soutien.
  6. En présence d'une flore mixte, de maladies chroniques concomitantes, il est possible de prescrire des combinaisons d'antibiotiques avec d'autres médicaments. Cela devrait prendre en compte les contre-indications et la compatibilité.

Quels antibiotiques sont nécessaires pour la cholécystite?

Les médicaments suivants ont l'action la plus efficace contre la cholécystite. L'érythromycine est un groupe pharmacologique de macrolides, proche des pénicillines en action, qui ralentit la multiplication des streptocoques et des staphylocoques.

Donne une réaction allergique croisée avec d'autres médicaments du groupe (oleandomycine), renforcée par les tétracyclines. L'inconvénient est la production uniquement sous forme de pilule, ils ne sont bues que par les patients présentant une légère inflammation.

Ampicilline - du groupe des pénicillines semi-synthétiques, tue les bactéries, détruisant leur paroi cellulaire. Efficace contre les staphylocoques, les streptocoques, les entérocoques, les salmonelles, Escherichia coli. Pénètre rapidement dans la vésicule biliaire et les intestins. Convient pour l'administration intraveineuse et intramusculaire. Utilisés ensemble, ils améliorent les propriétés des aminosides et des anticoagulants. Les tests de coagulation sanguine doivent être surveillés.

La lévomycétine est un antibiotique à large spectre, mais pour la cholécystite, il est logique de le prescrire uniquement avec un agent pathogène établi (bâtonnet de fièvre typhoïde et fièvre paratyphoïde, salmonelle, bactérie de la dysenterie). Il a une faible activité contre les clostridies, les protozoaires et les bâtons pyocyaniques. Utilisé dans les pilules et les injections.

Le médicament est peu compatible avec les anti-inflammatoires tels que:

  • les sulfonamides;
  • cytostatiques;
  • médicaments anticoagulants;
  • les barbituriques (hypnotiques).

Amoxiclav - en tant que médicament de la série de la pénicilline est renforcé par l'acide clavulanique, par conséquent, il a un large spectre d'action. Appliquer même dans l'identification des souches résistantes à l'ampicilline. Détruit les bactéries par la liaison de l'appareil récepteur des cellules, bloquant les enzymes.

Disponible sous forme de comprimés et de suspensions à usage interne. Il ne peut pas être utilisé avec des antibiotiques tétracyclines et des macrolides, avec des sulfamides en raison d'une diminution de l'efficacité du médicament.

Le groupe des pénicillines "protégées" (acide clavulanique et tazobactam, qui inhibent les enzymes de microorganismes) comprend:

  • Timentine (ticarcilline + acide clavulanique);
  • Tazocine (pipérocilline + tazobactam).

Ampioks - se réfère à la forme combinée d'antibiotiques, est disponible en capsules et en injection, est un mélange liquide de sels d'ampicilline et d'oxacilline dans un rapport de 2: 1. Convient pour l'administration intraveineuse. Pénètre rapidement dans la vésicule biliaire. Affecte un large éventail d'infections.

La gentamicine - appartient au groupe des aminosides, détruit les microorganismes pathogènes en détruisant la synthèse des protéines, est efficace dans les cas d’étiologie de la cholécystite provoquée par:

  • bâtons intestinaux;
  • staphylocoque;
  • protéem;
  • Klebsiella;
  • Shigella et autres.

Dans la bile ne crée pas de concentration suffisante, par conséquent, est utilisé en combinaison. Il a un effet négatif sur les reins et le système nerveux. Tous les antibiotiques sont contre-indiqués:

  • pendant la grossesse et l'allaitement;
  • en cas d'atteinte du foie, des reins;
  • exiger la prudence dans les maladies du sang.

L'utilisation du traitement combiné

Même les médicaments modernes appartenant aux générations II et III des céphalosporines n’ont pas toujours une efficacité suffisante dans les cas de cholécystite grave. La menace de formation d'empyème (abcès) dans la vésicule biliaire, de péritonite avec percée dans la cavité abdominale, nécessite l'utilisation d'associations d'antibiotiques avec d'autres médicaments anti-inflammatoires ou de deux groupes différents.

Ainsi, avec Metronidazole forment des combinaisons actives de céphalosporines:

  • Céfopérazone;
  • Ceftriaxone;
  • Céfotaxime;
  • Céfuroxime;
  • Ciprofloxacine.

Une autre option: ampicilline + gentamicine + métronidazole. Dans ce cas, certains médicaments sont administrés par voie intraveineuse, d'autres par voie intramusculaire. La sizomycine est utilisée à la place de la gentamicine, car les souches nosocomiales de micro-organismes offrent une résistance jusqu’à 90% à la gentamicine.

Afin d'éliminer les effets secondaires des aminosides, il est recommandé d'associer des céphalosporines de troisième génération et les plus récentes pénicillines:

  • Ceftazidime (peut être remplacé par Fortum ou Tazicef) + Flucloxacilline.
  • Cefipime (appartenant à la quatrième génération de céphalosporines) peut être remplacé par Maxipime, utilisé en association avec le métronidazole.

Quelles complications faut-il éviter avec un traitement antibiotique?

Chaque organisme a une sensibilité individuelle et des caractéristiques d’absorption des médicaments imprévisibles. Dans le contexte de l'application des doses nécessaires d'antibiotiques et après le déroulement du traitement, les complications indésirables suivantes peuvent survenir:

  • manifestations allergiques de gravité variable, allant de l'urticaire (éruption cutanée) au choc anaphylactique;
  • épisodes de bronchospasme avec suffocation;
  • une diminution significative de l'immunité;
  • se joindre à une infection fongique;
  • dysbiose intestinale, chaise instable manifeste, distension abdominale constante.

Pour prévenir un éventuel effet négatif, les patients doivent suivre les recommandations du médecin. Si des signes inhabituels apparaissent, informez-en le médecin. En aucun cas, ne peut tolérer de tels phénomènes.

Se débarrasser des champignons aide Nystatin. Parfois, il est prescrit en parallèle avec des antibiotiques. Les probiotiques et l’alimentation aident à rétablir la flore intestinale après l’élimination des symptômes aigus de la cholécystite.

L'antibiothérapie doit être soigneusement comparée entre les indications et le mécanisme d'action des médicaments. Par conséquent, nécessite des connaissances et une expérience particulières. Une application indépendante est non seulement concluante, mais provoque également des dommages importants pour la santé humaine.

4 antibiotiques les plus efficaces dans le traitement de la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire)

La cholécystite aiguë est une pathologie soudaine, accompagnée de:

  • inflammation de la vésicule biliaire;
  • douleur abdominale intense, aggravée lors de la palpation de la région sous-costale droite;
  • fièvre et frissons;
  • vomissements avec mélange de bile;
  • l'émergence de marqueurs de laboratoire de réactions inflammatoires non spécifiques et de signes de lésions de la vésicule biliaire aux ultrasons.

Le rôle principal dans le développement de l'inflammation de la vésicule biliaire est joué par l'hypertension biliaire (violation de l'écoulement de la bile associée à une obstruction du conduit de la vésicule biliaire par des calculs, du mucus, des détritus, de la Giardia) et une infection de la bile. L'infection dans la vésicule biliaire peut être hématogène, lymphogène ou entérogène.

Le traitement médicamenteux dans la période aiguë reposera sur l’utilisation de médicaments antispasmodiques (normalisation de l’écoulement de la bile), d’antibiotiques (pour éliminer le composant infectieux), d’AINS (réduisant la sévérité de la réponse inflammatoire, réduisant l’oedème et l’anesthésie), de solutions de perfusion cristalloïde.

Le traitement aux antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire est obligatoire et contribue à réduire le risque de complications septiques.

Antibiotiques pour la cholécystite chronique prescrits pendant la période d'exacerbation, c'est-à-dire pendant une crise aiguë. Dans la phase de rémission de la maladie, l'antibiothérapie n'est pas effectuée.

Types de cholécystite

  • aigu et chronique;
  • compliqué et simple;
  • calculeux et non-calculeux.

Selon le facteur étiologique, la cholécystite peut être bactérienne, virale, parasitaire, non microbienne (immunogène, aseptique), allergique, post-traumatique, enzymatique, etc.

Dans la plupart des cas, l'inflammation est initialement associée à une violation de l'écoulement de la bile et de son infection. Il convient de noter que la composante bactérienne de l'inflammation se joint même avec une cholécystite initialement aseptique. Cela est dû au fait que la violation de l'écoulement de la bile s'accompagne d'une augmentation de la concentration de lysolécithine endommageant la membrane muqueuse de la vésicule biliaire. Par conséquent, les antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire sont appliqués sans faute.

Les antibiotiques pour la cholécystite sont choisis en tenant compte des principaux agents pathogènes de l'inflammation. C'est-à-dire qu'ils doivent agir sur E. coli, Klebsiella, pseudomonades, staphylocoques, streptocoques, entérocoques, etc.

Antibiotiques pour la cholécystite

Les principaux groupes de médicaments les plus efficaces contre la cholécystite seront:

  • les bêta-lactamines (pénicillines et céphalosporines résistantes aux inhibiteurs, les carbapénèmes peuvent être utilisés dans les cas graves);
  • les fluoroquinolones (ciprofloxacine);
  • les macrolides (clarithromycine, érythromycine);
  • les linkosamines (clindamycine);
  • les tétracyclines (doxycycline);
  • dérivés de nitroimidazole (métronidazole, ornidazole).

Dans la cholécystite aiguë, le métronidazole est prescrit en association avec d'autres antibiotiques. Séparément, ce médicament, ainsi que l'ornidazole, n'est pas prescrit. Les préparations de nitroimidazole sont utilisées pour des infections mixtes. Leur nomination à l'antibiotique principal (fluoroquinolone, céphalosporine, etc.) vous permet de maximiser la portée du médicament.

Dans les infections sévères à entérocoques, il est recommandé d’associer une ampicilline protégée par un inhibiteur (ampicilline + sulbactam) à un antibiotique aminoglycoside, la gentamicine.

L'amoxicilline pour la cholécystite est également utilisée dans la variante protectrice de l'inhibiteur (amoxicilline + acide clavulanique). L'utilisation de cet antibiotique à l'état pur n'est pas recommandée en raison du risque élevé de résistance aux agents pathogènes.

Dans les cas de cholécystite aiguë sévère avec un risque élevé de complications septiques, utiliser des carbapénèmes - ertapénèmes. En cas d'inflammation modérée de la vésicule biliaire, il est recommandé d'utiliser d'autres antibiotiques bêta-lactamines: pénicillines protégées par un inhibiteur, aminopénicillines (l'ampicilline est recommandée pour la cholécystite aiguë) ou les céphalosporines.

La ciprofloxacine avec cholécystite est prescrite aux patients présentant une intolérance aux antibiotiques bêta-lactamines.

Des médicaments à base de céphalosporine montre l'utilisation de:

La ceftriaxone avec cholécystite n'est pas recommandée, car elle peut entraîner une stagnation de la bile et provoquer le développement de calculs dans la vésicule biliaire.

Dans la cholécystite aiguë, l’antibiothérapie est habituellement prescrite pendant cinq à sept jours.

Des antibiotiques pour la cholécystite chronique (au stade aigu) ou pour l'inflammation aiguë compliquée peuvent être administrés pendant sept à dix jours.

Aperçu des médicaments essentiels

Ampicilline

Le médicament appartient aux aminopénicillines semi-synthétiques. L'amicilline est très efficace dans la cholécystite causée par Escherichia coli, entérocoque, Proteus, Staphylococcus et Streptococcus. Le médicament à des concentrations élevées accumule la bile, même avec une cholestase grave. Les inconvénients de l'antibiotique incluent le fait qu'il est complètement détruit par les enzymes bactériennes bêta-lactamases. Si vous pensez que l'inflammation est causée par des souches produisant des bêta-lactamases, il est recommandé de prescrire une version protégée par un inhibiteur: ampicilline + sulbactame.

L'ampicilline est administrée par voie intramusculaire à raison de 0,5 à 1 gramme toutes les 6 heures. Dans les cas graves, la posologie quotidienne peut être augmentée à six grammes, répartis en 4-6 injections.

Enfants âgés de 6 ans, le médicament est prescrit à 100 mg / kg par jour. La dose quotidienne est divisée en 4-6 injections.

Pour les patients présentant un dysfonctionnement rénal, la posologie est ajustée en fonction du taux de filtration glomérulaire.

L'antibiotique est contre-indiqué chez les patients atteints de mononucléose, de maladies lymphoprolifératives, de dysfonctionnements graves des reins et du foie et d'intolérance aux bêta-lactamines.

L'ampicilline peut être administrée aux femmes enceintes. Si nécessaire, l'utilisation des fonds pendant l'allaitement, l'allaitement est temporairement arrêté.

Oxamp

Dans les cas de cholécystite staphylococcique sévère provoquée par des souches formant de la pénicilline, une combinaison d’ampicilline et d’oxacilline est utilisée. L’oxacilline appartient également à la série des pénicillines, mais contrairement à l’ampicilline, elle n’est pas détruite par les enzymes bactériennes.

Adultes et enfants de plus de 14 ans. On prescrit à Oxamps 500-1000 milligrammes quatre fois par jour. Les patients âgés de plus de sept ans prescrits à 50 milligrammes par kilogramme par jour.

Les contre-indications à la nomination d'un antibiotique sont similaires aux restrictions d'utilisation de l'ampicilline.

Cefazolin (Kefzol)

Le médicament appartient à la première génération d'antibiotiques céphalosporines. Cefazolin est hautement actif contre un large éventail de micro-organismes, y compris tous les principaux agents pathogènes de la cholécystite.

Le médicament est contre-indiqué chez les patients allergiques aux bêta-lactamines et chez les patients de moins de 1 mois. Un antibiotique peut être prescrit aux femmes enceintes si les bénéfices escomptés dépassent les risques potentiels.

Les adultes prennent Cefazolin 500-1000 milligrammes deux fois par jour. Dans les cas graves, l'antibiotique peut être appliqué par gramme trois fois par jour.

Les enfants sont prescrits 25-50 mg / kg par jour. La dose quotidienne est divisée en trois à quatre injections. Dans les cas graves, la dose quotidienne peut atteindre cent milligrammes par kilogramme.

Ciprofloxacine

Fluoroquinolone, antibiotique du plus large spectre d'activité antibactérienne. L'antibiotique à forte concentration s'accumule dans la bile et agit sur tous les agents pathogènes majeurs de l'inflammation de la vésicule biliaire.

Ciprolet 500 mg

La ciprofloxacine pour la cholécystite est utilisée lorsque le patient a des allergies ou d’autres contre-indications à la nomination d’antibiotiques bêta-lactamines.

La ciprofloxacine est prescrite à raison de 0,5 à 0,75 grammes deux fois par jour.

Comme tous les fluoroquinolones, la ciprofloxacine n'est pas indiqué pour les enfants de moins de 18 ans, les femmes qui porte un enfant et l'allaitement, les patients présentant un déficit en fosfatdegidrogenaznym-six glucose, insuffisance rénale sévère et le foie, ainsi que l'intolérance aux antibiotiques fluoroquinolones, ou une inflammation des tendons liés à la réception de ces drogues dans l'histoire.

Avec une extrême prudence, le médicament peut être administré à des patients atteints de pathologies du système nerveux central et de troubles mentaux, NMC (accident vasculaire cérébral), patients âgés.

Métronidazole

Les dérivés de nitroimidazole sont prescrits en plus du principal antibiotique, en cas de suspicion d'infection mixte aérobie-anaérobie.

Le médicament n'est pas prescrit aux patients dans le premier trimestre de la grossesse, les patients qui ont des maladies du système nerveux central, du sang ou des lésions hépatiques graves.

Au cours des deuxième et troisième trimestres, le métronidozole peut être utilisé si cela est absolument nécessaire. L'alimentation naturelle au moment du traitement est arrêtée.

Pour la cholécystite, le métronidazole est administré à raison de 0,5 gramme par voie intraveineuse toutes les six heures.

Un antibiotique est prescrit aux enfants à raison de 7,5 milligrammes par kilogramme toutes les 6 heures.

Principes fondamentaux du traitement médicamenteux de la cholécystite

Au plus fort d'une crise de cholécystite aiguë, la faim et la consommation alcaline sont recommandées. Ensuite, le régime 0 est prescrit après la stabilisation de la maladie, ainsi que pour la cholécystite chronique, le régime n ° 5 est recommandé.

Nous vous proposons l'excellente vidéo de l'émission télévisée avec E. Malysheva sur la cholécystite:

Pour réduire l'intensité de la douleur, une bulle de glace est placée sur la région de l'hypochondre droit. L'utilisation de coussins chauffants est strictement interdite. Depuis le réchauffement augmente le flux sanguin, accélère la progression du processus inflammatoire et le développement d'une lésion destructive de la vésicule biliaire.

Le traitement médicamenteux de la cholécystite aiguë vise:

  • normalisation de l'écoulement de la bile (utilisation d'anticholinergiques et d'antispasmodiques);
  • réduire la sévérité de la réponse inflammatoire (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
  • la destruction du composant infectieux (traitement antibactérien);
  • désintoxication (traitement par perfusion).

Selon les témoignages, des agents antiémétiques (métoclopramide) et des antiacides contenant de l'aluminium peuvent être utilisés pour lier les acides biliaires.

Pour réduire l'épaississement de la bile, utiliser très efficacement l'acide ursodésoxycholique.

En cas de cholécystite calculeuse, une intervention chirurgicale programmée est recommandée deux à trois semaines après la normalisation de l’état du patient.

Les indications pour une intervention chirurgicale dans la cholécystite aiguë non calcique sont le développement de complications ou d’événements graves en l’absence de l’effet du traitement médicamenteux.

Article préparé
docteur en maladies infectieuses Chernenko A.L.

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L'utilisation de la thérapie antibiotique pour la cholécystite

Médicaments d'action

Très souvent, afin de guérir la cholécystite, des experts vous prescrivent un antibiotique, ce qui vous permet d’éliminer les symptômes de la maladie ou de faciliter leur évolution. En règle générale, un tel traitement dure en moyenne 10 jours, puisqu'un traitement plus long ne causera pas de mal au patient, mais causera la croissance de champignons et de dysbiose.

Tous les antibiotiques peuvent être divisés en plusieurs groupes, en fonction des caractéristiques de leurs effets sur les microbes et le corps du patient. Les médicaments peuvent affecter le microbe, le détruire ou perturber son métabolisme protéique. Le premier groupe de médicaments antibactériens comprend la pénicilline, la céfalexine, la céfazoline, le deuxième groupe - l'érythromycine, la lévomycétine, la gentamicine et la tétracycline.

De plus, chaque substance est caractérisée par son spectre d'action. C'est pourquoi il est si important que la prescription des médicaments ne soit effectuée que par un spécialiste, qui doit prendre en compte le diagnostic clinique ou présomptif. Étant donné que la cholécystite survient souvent lorsque le corps est exposé aux streptocoques, aux entérocoques et à Escherichia coli, l'utilisation d'antibiotiques tels que:

  • Tétracycline;
  • L'ampicilline;
  • Oleandomycine;
  • Céphalexine;
  • La céfazoline;
  • La gentamicine;
  • Lévomitsétine;
  • Érythromycine.

En outre, un antibiotique donné peut différer de celui d’autres médicaments à cette fin, en fonction des organes dans lesquels il s’accumule dans l’organisme et par lequel il en est dérivé. L’ampicilline, la tétracycline et la pénicilline sont sans doute les plus efficaces dans la cholécystite, car elles ont tendance à s’accumuler en grande quantité dans la bile. Par conséquent, le traitement de cette maladie est généralement effectué avec ces médicaments.

Indications d'utilisation des médicaments

Il est nécessaire de commencer le traitement avec un antibiotique pour une maladie telle que la cholécystite, dans les cas où le patient se plaint de douleurs, de coliques, de fièvre lors d’une inflammation de la vésicule biliaire. En outre, un traitement aux antibiotiques est nécessaire dans les cas où une leucocytose a été détectée dans le sang d'un patient et si la vésicule biliaire était sensiblement agrandie.

En cas de symptômes marqués accompagnant généralement une cholécystite, une fièvre, une douleur intense, l'antibiotique doit être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Si une cholécystite a été détectée dans l’étude, mais que le patient ne se plaint pas de symptômes de la maladie, l’antibiotique doit être pris par voie orale.

Comment mener une antibiothérapie?

Avant de commencer le traitement de la cholécystite avec des antibiotiques, il est important de vérifier la sensibilité de la flore biliaire aux médicaments de cette catégorie. Une telle procédure est nécessaire pour déterminer sur quel médicament les microbes ensemencés dans la bile réagissent. Néanmoins, il n’est pas nécessaire d’effectuer un traitement uniquement en fonction des résultats de sensibilité à la bile, il est nécessaire ici de prendre en compte les caractéristiques individuelles du corps du patient.

Au cours de la période d’aggravation de la cholécystite, les médecins prescrivent généralement un traitement aux antibiotiques du groupe érythromycine. Des médicaments tels que l'azithromycine, la roxithromycine, la spiramycine en font partie. Ce choix est dû à la possibilité de concentration de la substance active de ces antibiotiques dans la bile, ce qui rend le traitement de la cholécystite plus efficace. La lévomycétine et les antibiotiques dérivés de la pénicilline - ampicilline, oxacilline sont considérés comme moins efficaces au stade de l’exacerbation de la cholécystite.

Il est très difficile de guérir la maladie avec de tels médicaments car la flore prédominante des voies biliaires est E. coli, qui est complètement insensible aux médicaments du groupe de la pénicilline. Certes, ils peuvent être combinés avec d'autres substances antibactériennes, ce qui permet d'éliminer le processus inflammatoire de la vésicule biliaire.

Un médicament tel que la furazolidone est souvent utilisé, ce qui permet de traiter efficacement la cholécystite, quel que soit le type de bactérie pénétrant dans la vésicule biliaire. Mais les patients qui ont non seulement une cholécystite, mais aussi une maladie rénale, doivent refuser ce médicament.

Le traitement de la cholécystite avec des antibiotiques doit être associé au baktusubtil et aux vitamines A, C et du groupe B. Dans les cas où le tableau clinique, les symptômes associés et le développement rapide de la maladie ne permettent pas un traitement à long terme, il est nécessaire de traiter la cholécystite avec des médicaments à large spectre. Ceux-ci incluent Ampioks, Gentamicin, Cefalosporin.

Complications après une antibiothérapie

C'est souvent un traitement antibiotique qui aide à guérir la cholécystite, surtout si la maladie est au stade aigu. Néanmoins, un tel traitement peut entraîner des complications et des effets indésirables chez les patients traités avec un antibiotique.

En règle générale, les effets indésirables sont causés par une réaction allergique du patient au composant actif du médicament. Ainsi, avec l'introduction d'antibiotiques, on peut observer un choc anaphylactique, des lésions de la peau et des muqueuses, un œdème de Quincke, une bronchite asthmatique. Si des manifestations devraient changer le médicament. À la suite de telles actions, tous les effets secondaires disparaissent généralement.

Également dans les cas où la cholécystite est traitée par antibiothérapie, une dysbactériose, une immunité réduite, une hypovitaminose peuvent survenir. Pour que le traitement avec de tels médicaments n'apporte au patient qu'une guérison, lui évitant d'éventuelles complications, il est important de respecter tous les rendez-vous des spécialistes, refusant de se traiter soi-même.

Antibiotiques et cholécystite

En se référant à ce problème chez le médecin gastro-entérologue, il est possible d'obtenir un traitement conservateur complexe de la cholécystite, qui repose sur des antibiotiques.

Pourquoi est-il nécessaire de prendre des antibiotiques?

Le traitement conservateur des patients atteints de cholécystite est assigné avec l'objectif principal: il est nécessaire de normaliser le flux de bile de la vésicule biliaire. Pour ce faire, il est nécessaire de prendre des médicaments à effet cholérétique, mais une cholécystite survient rarement à ce stade. Les causes de ce problème résident dans l'origine de la maladie, son évolution et sa pantogenèse. La présence d'une forme de cholécystite chez un patient indique la présence d'une microflore pathogène.

Cela peut être une infection à staphylocoques ou à streptocoques, un champignon ou une infection anaérobie ordinaire. Pour confirmer cette hypothèse, les médecins effectuent des recherches dans un hôpital.

L'antibiothérapie est la méthode la plus efficace et la plus économique pour se débarrasser de la cholécystite aiguë et chronique (sous réserve de la confirmation de leur étiologie bactérienne).

Même avec le traitement efficace des symptômes individuels de la cholécystite et la normalisation de l'écoulement de la bile, une antibiothérapie est une nécessité. Même après avoir débloqué le conduit pour permettre la libre circulation de la bile, l’infection par la vessie ne se produira nulle part. Dans la pratique médicale, il existe de fréquents cas de désassemblage partiel de la lumière, à partir duquel le pus est séparé. Dans toutes les situations ci-dessus, les antibiotiques sont indiqués.

L'action de la drogue

Les antibiotiques prescrits par le médecin traitant au patient vont grandement soulager la maladie au début du traitement et soulager l’infection à la fin du traitement.

La durée du traitement sera d’environ 10 jours (une cure plus longue d’agents antibactériens se caractérise par l’apparition de dysbiose et de muguet).

Les antibiotiques sont divisés en plusieurs groupes en fonction de leur effet sur la cellule affectée (perturber son intégrité ou produire un métabolisme des protéines à l'intérieur).

Le premier groupe comprend les médicaments suivants:

  1. Cefazolin est considéré comme le médicament de la première génération, il affecte un large éventail de micro-organismes. Le médicament est contre-indiqué chez les nourrissons au cours du premier mois de la vie. Pendant la grossesse, il peut être utilisé sous la stricte surveillance d'un médecin.
  2. La pénicilline s'accumule en grande quantité dans la bile, c'est pourquoi elle est considérée comme l'un des remèdes les plus efficaces contre la cholécystite.
  3. Cephalexin est prescrit pour le cours aigu de la maladie. L'antibiotique à large spectre est contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans et chez les patients atteints de maladies chroniques des reins et du foie.

La seconde comprend:

  • La lévomycétine n'est prescrite que si l'agent responsable de la cholécystite est une bactérie de la dysenterie, la salmonelle ou un bacille typhoïde.
  • L'érythromycine est efficace pour exacerber la cholécystite.
  • La tétracycline est prescrite si la cholécystite a été causée par un entérocoque, un streptocoque ou E. coli.
  • La gentamicine est utilisée dans les infections graves à l’aérosol.

La nomination du médicament en tant que médecin revêt une grande importance, car chacun d’entre eux a une gamme d’effets.

La cholécystite dans un pourcentage élevé des cas se développe dans le contexte d’une infection de l’organisme par le streptocoque, les entérocoques et E. coli.

Dans de tels cas, il est logique de suivre le traitement aux antibiotiques suivants:

  1. Céphalexine;
  2. Tétracycline;
  3. Lévomitsétine;
  4. La gentamicine;
  5. L'ampicilline;
  6. Cefazolin.

En plus de son impact sur la cellule infectée, les antibiotiques pour la cholécystite se distinguent en fonction du lieu de concentration de la substance active dans le corps du patient et du mode de libération de celui-ci.

Les médecins expérimentés s'accordent pour dire que l'ampicilline, la tétracycline et la pénicilline ont la plus grande efficacité dans le traitement de la cholécystite. Leur efficacité est due au fait que la majeure partie de la substance médicamenteuse s’accumule directement dans la bile.

Recommandations et indications d'admission

Le traitement aux antimicrobiens est fortement recommandé dans les cas où la cholécystite est accompagnée de douleurs persistantes, de coliques, de fièvre, d'une augmentation de la vésicule biliaire et d'une augmentation de la leucocytose sanguine.

En phase aiguë de la maladie, le traitement par un groupe d'agents antimicrobiens à base d'érythromycine est indiqué: azithromycine, spiramicide et roxithromycine. Ces médicaments s’accumulent dans la bile, ce qui donne un effet thérapeutique remarquable.

Toujours avec la cholécystite, la furazolidone est efficace - un médicament à action antimicrobienne large, à l’aide duquel il est possible de traiter toute forme de cholécystite. Les contre-indications sont une maladie rénale.

L'acceptation des médicaments ci-dessus doit être associée au Baktisuptil et aux vitamines des groupes A, B et C.

En cas de développement rapide de la cholécystite aiguë, quand le temps ne permet pas le traitement à long terme, on utilise des antibiotiques ayant un large spectre d'effets: Ampioks, Cefalosporin et Gentamicin.

Règles importantes pour la prise de médicaments:

  • En cas de cholécystite chez les enfants et les adultes, les médecins utilisent des types d'antibiotiques complètement différents. Mais ils sont nommés si le traitement antibactérien traditionnel ne permet pas d'obtenir un résultat positif.
  • Ils prescrivent des antimicrobiens en présence de douleurs sévères, qui ne peuvent pas être arrêtés avec l'aide de médicaments simples.
  • Avec la cholécystite, l'introduction d'antibiotiques dans le corps se fait par voie intramusculaire ou intraveineuse (c'est ainsi que leur efficacité maximale est atteinte).
  • Les injections sont effectuées jusqu'à 3 fois par jour, le cours dure une semaine ou 10 jours. Le nombre individuel d'injections et leur durée sont déterminés par le médecin traitant en fonction de la spécificité du cas et des résultats des analyses du patient.

Après une cure d'antibiotiques, une guérison survient généralement, mais ils ne sont d'aucun secours dans tous les cas graves. Par exemple, dans une infection systémique, l'intervention chirurgicale est considérée comme le seul traitement adéquat.

Pour prévenir le développement de la forme chronique de la cholécystite, il est déconseillé d'abuser des aliments nocifs et de l'alcool.

Des études récentes suggèrent une adaptation rapide du corps à divers types d'antibiotiques, ce qui entraîne leur inactivité partielle. Par conséquent, la consommation de médicaments antimicrobiens pour la prophylaxie seule.

  1. Dysbactériose dans l'intestin. Il se produit sur le fond des antibiotiques en raison de la mort de bactéries bénéfiques.
  2. Dysbactériose sévère avec carence en vitamine K, saignements nasal et gingival.
  3. Candidose de la cavité buccale et de la muqueuse vaginale due à la reproduction excessive de champignons pathogènes.
  4. Les réactions allergiques sont courantes (éruption cutanée, démangeaisons, œdème laryngé) et locales (inflammation du site d'injection, jusqu'à la formation d'un abcès).

Avec tout cours de cholécystite, avec un traitement adéquat commencé à temps, le pronostic est assez favorable. L'essentiel est de consulter un médecin à temps et de se faire tester. Attribuer l’antibiotique souhaité, son dosage et la durée du traitement ne peuvent être que des spécialistes qualifiés. Cholécystite curable.

Quels antibiotiques prendre pour l'inflammation de la vésicule biliaire chez l'adulte

Les antibiotiques pour la cholécystite sont prescrits pour soulager l'inflammation. Cela affecte les parois du corps. L'inflammation est généralement infectieuse. Pour lutter contre les agents pathogènes, soulagez les principaux symptômes et prescrivez des antibiotiques. En tant que premier, l’humanité a utilisé la pénicilline à partir de moisissures naturelles. Les drogues modernes souvent synthétiques. Quelle que soit l'origine du médicament, il inhibe les cellules les plus simples, en arrêtant leur croissance et leur reproduction.

Dans quels cas des antibiotiques sont prescrits pour la cholécystite.

La cholécystite est associée au processus inflammatoire qui se produit dans la vésicule biliaire en raison de l'action de microorganismes pathogènes sur les parois de l'organe (champignons, staphylocoques, streptocoques). Par conséquent, le traitement de la maladie repose sur l'utilisation de médicaments antibactériens.

En règle générale, les bactéries se multiplient en raison de la stagnation de la bile, les helminthes entrent dans la bulle avec elle.

Les remèdes populaires ne peuvent pas guérir la cholécystite. Les herbes soulagent l'inflammation et stimulent l'écoulement de la bile. Cependant, sans antibiotiques, l'infection se propage à nouveau car les agents pathogènes survivent.

Les antibiotiques obligatoires pour l'inflammation de la vésicule biliaire sont dans les cas où le patient:

  • les coliques se produisent souvent;
  • la diarrhée est apparue;
  • nausées ou vomissements persistants;
  • la température augmente;
  • il y a des sensations douloureuses à droite sous les côtes.

Les antibiotiques sont indiqués à la fois dans la période d'exacerbation de l'inflammation et dans la cholécystite chronique. Parfois, le rendez-vous de la drogue est pulsé. Les statistiques montrent que les médecins sont plus susceptibles de prescrire des antibiotiques à ceux qui le demandent, très inquiets à la réception. Si le patient est opposé à la microflore oppressante des médicaments, ils ne sont libérés que dans des cas extrêmes, lorsqu'une autre thérapie est indispensable.

Noms des médicaments prescrits

Quels antibiotiques sont habituellement prescrits pendant le traitement de la cholécystite? Un médicament qui pourrait faire face à n'importe quel type de maladie, non. Chaque médicament a un spectre d'action spécifique. Par conséquent, lors de la prescription d'un médecin, prêtez attention aux symptômes et à l'état général du corps. Le choix du médicament dépend d'eux.

Les principaux noms que le médecin peut prescrire sont les suivants:

  1. Ampicilline Les patients atteints de cholécystite sont prescrits pour la détection des staphylocoques, des streptocoques, des entérocoques, Escherichia coli et Proteus. L'ampicilline est capable de s'accumuler dans la bile même dans le cas d'une cholestase compliquée, mais elle est détruite par les bêta-lactamases. Si les analyses ont montré que la maladie est causée par cette souche de bactérie particulière, utilisez Sulbactam. Il est administré par voie intramusculaire. Les contre-indications comprennent l'intolérance individuelle, la grossesse, l'allaitement, la mononucléose, les pathologies sévères du foie et des reins.
  2. Oxamp. C'est l'ampicilline avec l'oxacilline. Il est prescrit si la cholécystite est causée par des stofilocoques.
  3. Céphalexine. Il a un large spectre d'action. Cephalexin n'est pas utilisé dans le traitement de la cholécystite chez les nouveau-nés et les patients présentant une intolérance aux médicaments. Pendant la grossesse, le médicament est prescrit dans des cas exceptionnels.
  4. Ciprofloxacine. Capable de s'accumuler dans la bile, a un large spectre d'action. La ciprofloxacine pour la cholécystite est généralement recommandée chez les patients intolérants aux bêta-lactamines. Les contre-indications comprennent l'âge jusqu'à 18 ans, la grossesse, l'alimentation, les pathologies graves du foie et des reins. Avec précaution, la ciprofloxacine est prescrite aux personnes souffrant de troubles mentaux, de la circulation cérébrale et de troubles du système nerveux central.
  5. Métronidazole. Lorsque la cholécystite est évacuée comme moyen supplémentaire par rapport au principal médicament antibactérien. Un rendez-vous est pertinent si une infection de type mixte est détectée. Le métronidazole n'est pas utilisé dans les maladies du foie, du système nerveux central, du sang et pendant la grossesse jusqu'à 12 semaines.
  6. Furazolidone. Fait référence aux nitrofurates. En cas de cholécystite, la furazolidone n'est pas prescrite chez les personnes allergiques, les femmes enceintes ou allaitantes de moins de 3 ans et les insuffisants rénaux ou hépatiques.
  7. Levomitsetin. Efficace dans le traitement de la cholécystite causée par les streptocoques, les staphylocoques et E. coli. Les contre-indications sont les pathologies des reins et du foie, les maladies de la peau et des voies respiratoires, la grossesse, l'allaitement, la vieillesse.
  8. Érythromycine. Pertinent pour les macrolides. Les contre-indications peuvent être une intolérance au médicament, des anomalies graves du foie et une jaunisse.
  9. Amoxiclav Il appartient au groupe de la pénicilline. En tant qu'amoxiclav, amoxicilline et acide clavulanique. Malgré son large spectre d’action et son innocuité comparée, l’antibiotique n’est pas utilisé pour le traitement des patients présentant une intolérance individuelle aux composants du remède ni pour des lésions graves du foie.
  10. Tétracycline. La posologie est choisie par un médecin. La tétracycline est classée dans le groupe bactériostatique. Il n'est pas prescrit pendant le traitement chez les enfants de moins de 8 ans, dans la seconde moitié de la grossesse, pendant l'allaitement, avec une intolérance et une leucopénie individuelles.

Il est extrêmement difficile de traiter la cholécystite chez les femmes pendant la grossesse ou l’allaitement. La liste indique clairement que les antibiotiques standard sont interdits. Les médecins doivent prendre des médicaments minces mais relativement sûrs. Ceux-ci comprennent: l’azithromycine, Sumamed, la ceftriaxone ou l’ampicilline en association avec le sulbactam.

Pendant l'allaitement, une femme doit cesser de s'alimenter pendant la période de traitement. Les composants des antibiotiques peuvent pénétrer dans le lait maternel. L'effet des médicaments sur le corps des enfants est impossible à prédire.

Dans le traitement de la cholécystite chez les patients immunodéprimés ou les personnes âgées, le médecin vous prescrira également des antifongiques. La suppression de tous les micro-organismes permet aux champignons de pénétrer librement dans les organes.

Effets secondaires des antibiotiques pour la cholécystite

Il a prescrit des antibiotiques pour le traitement de la cholécystite, le médecin est guidé par certaines règles:

  1. Différents médicaments antibactériens conviennent à chaque groupe d'âge de patients.
  2. Le symptôme principal qui nécessite le début du traitement antibiotique est la présence de douleur.
  3. Il existe plusieurs manières d'administrer un médicament (oral, intraveineux ou intramusculaire). Dans la plupart des cas, la pénétration par injection est utilisée. Ainsi, le médicament atteint rapidement le centre de l'inflammation.
  4. La durée de la prise d'antibiotiques est en moyenne de 5 à 7 jours. Si, au cours de cette période, l’état du patient ne s’améliore pas, il est conseillé de prescrire un autre médicament.
  5. Si le même antibiotique est souvent utilisé, le corps peut s'y habituer. Dans ce cas, le médicament ne pourra pas agir pleinement sur l'agent pathogène.

Il est important de se rappeler que les mauvaises habitudes et une mauvaise alimentation peuvent avoir un effet sur l'effet des médicaments et ralentir le processus de guérison.

Comme dans le cas d'autres médicaments après des antibiotiques, des effets secondaires liés à l'utilisation prolongée de médicaments sont possibles.

  • l'acclimatation progressive de l'organisme au médicament, ce qui réduit son efficacité, mais pas son effet néfaste sur la microflore bénéfique;
  • l'apparition de réactions allergiques, exprimées par le gonflement du larynx ou des éruptions cutanées;
  • destruction de la microflore intestinale bénéfique et développement d'une dysbactériose;
  • saignement des gencives;
  • la diarrhée;
  • le développement de la candidose dans la cavité buccale ou le vagin;
  • immunité réduite;
  • choc anaphylactique;
  • épistaxis;
  • développement de l'avitaminose;
  • bronchospasme.

Afin de prévenir le développement de complications, il est important de respecter scrupuleusement la posologie recommandée par le médecin. Si vous ressentez des symptômes désagréables liés à la prise d’antibiotiques, vous devriez consulter un médecin. Il ajustera la dose du médicament ou le remplacera par un autre.

Antibiotiques pour la cholécystite à la lumière de la théorie de Robin Chatkan

Malheureusement, l’antibiothérapie est souvent à l’origine du développement de divers problèmes de santé chez les patients. À propos de cette gastroentérologue américaine, Robin Chatkan a écrit un livre entier dans lequel elle a prouvé que le traitement antibactérien fréquent de la cholécystite et d'autres pathologies est destructeur pour le corps.

Les microbes apprennent à résister aux attaques de drogue. Au fil du temps, les drogues ne fonctionnent plus. Pendant ce temps, la prise incontrôlée d'antibiotiques entraîne l'apparition d'infections chroniques. En d'autres termes, "éradiquer" une maladie, vous en gagnez d'autres.

Les patients ayant reçu un diagnostic de cholécystite ayant besoin d'antibiotiques, le Dr Chatkan recommande de respecter un certain nombre de règles qui aideront à prévenir le développement de complications graves de l'antibiothérapie:

  1. Pendant le traitement et pendant un certain temps après son achèvement, prenez des probiotiques. Ils s'assoient dans les intestins des bactéries bénéfiques perdues.
  2. Choisissez un médicament avec un spectre d'action étroit.
  3. Pendant le traitement, consommez plus d'aliments riches en fibres et renoncez à l'amidon et au sucre. Les levures se nourrissent d'elles. Les antibiotiques peuvent entraîner une augmentation de leur nombre. Par conséquent, pendant le traitement, vous devriez manger plus d’aliments ayant un effet antifongique (ail, oignons, graines de citrouille, algues).
  4. Pour protéger le système digestif, il est recommandé de boire du thé au gingembre.
  5. Pour protéger le foie des effets néfastes des médicaments antibactériens, vous devez manger plus de légumes verts et renoncer à l'alcool.

La cholécystite est toujours accompagnée de symptômes désagréables, qui peuvent être éliminés par l'utilisation de médicaments antibactériens. Leur réception ayant des conséquences négatives (dysbactériose, surcharge hépatique, etc.), seul un médecin peut prescrire un médicament.

Antibiotiques pour la cholécystite pendant l'exacerbation

Antibiotiques pour la cholécystite est un terme collectif pour plusieurs groupes de médicaments.

Ils sont utilisés pour traiter les inflammations de la vésicule biliaire et du système hépatobiliaire, dont il fait partie intégrante.

Le traitement antibiotique est pratiqué à différents stades de la pathologie. Les antibiotiques sont utilisés pour traiter l’inflammation de la vésicule biliaire lors d’exacerbations aiguës ou lors de l’exacerbation du processus inflammatoire chronique existant.

La prise d'antibiotiques est considérée comme appropriée dans le traitement de certains processus de la cholécystite calcique.

Les médicaments de ce groupe peuvent être administrés après une intervention chirurgicale, ce qui entraîne l'extraction de calculs, la résection ou la cholécystectomie.

Types de cholécystite et rendez-vous chez le médecin

La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire, un phénomène multifactoriel causé par des causes variables.

La cholécystite aiguë est la principale cause d'appels à un chirurgien abdominal.

Développement fréquent du processus inflammatoire en raison de la spécificité de ses fonctions et des caractéristiques de la structure anatomique.

Le réservoir naturel est fourni par la nature pour le stockage des sécrétions de bile, conçu pour participer au processus de digestion.

Un liquide sécrétoire spécifique pénètre par le foie et est sécrété, si nécessaire, dans l'intestin grêle. Les lésions de la vésicule biliaire sous l'action de facteurs négatifs conduisent à une stagnation ou à une incapacité à excréter la bile directement du réservoir.

Le traitement de la cholécystite est un processus complexe, dû à la localisation de l'organe dans un cas subclinique distinct, un caractère qui a acquis une inflammation de la vésicule biliaire.

Il existe un protocole thérapeutique selon lequel des groupes individuels de médicaments sont prescrits. Il est nécessaire de décider quels antibiotiques sont nécessaires, en fonction du type de maladie de la vésicule biliaire présente chez un patient donné.

Il existe plusieurs types de lésions de l'organe creux causées par diverses causes endogènes et exogènes:

  • aiguë et chronique - ce sont les noms de la forme de percolation (aiguë se développe rapidement et nécessite un traitement immédiat, chronique - la forme que prend la maladie après plusieurs crises aiguës n'ayant pas reçu de traitement à temps;
  • calculous et non-calculous (non-calculous) - une méthode pour différencier le processus inflammatoire en la présence ou non de matériaux concrets dans l'organe creux (mais il existe également une forme obstructive qui se produit lorsque le canal est obstrué par un calcul important);
  • La cholécystite chronique peut être au stade d'exacerbation, ou de rémission, lorsque les signes négatifs n'apparaissent pratiquement pas et que, dans la période d'exacerbation, les symptômes ressemblent beaucoup à l'évolution de la forme aiguë;
  • dans les cas de cholécystite aiguë, il est conseillé d’utiliser une antibiothérapie uniquement pour éliminer la forme catarrhale et même dans tous les cas, les mucosites, les purulents et les gangrènes ne permettent pas une excision ou une résection chirurgicale (un traitement antibiotique est nécessaire pour en éliminer les conséquences éventuelles).

Pour traiter correctement la cholécystite, les antibiotiques sont presque toujours nécessaires, mais il existe une certaine gradation qui permet de déterminer la nécessité d'utiliser des groupes séparés.

Les antibiotiques pour la cholécystite au cours de la période d'exacerbation diffèrent des médicaments recommandés pour la giardiase.

La défaite de la vésicule biliaire due à la présence de parasites, dont l'expulsion nécessite l'utilisation d'autres médicaments, et des antibiotiques peuvent être prescrits, si nécessaire, pour éliminer les effets inflammatoires de Giardia.

Les antibiotiques à prendre déterminent la nécessité d’éliminer le phénomène négatif, l’état général du patient et la résistance de l’infection aux différents groupes de médicaments.

Les principaux groupes d'antibiotiques et leur spécialisation

Dans la médecine moderne, les antibiotiques sont largement utilisés, car ces médicaments sont développés pour supprimer l’activité des micro-organismes, empêcher leur reproduction, et ainsi éliminer les conséquences possibles.

Dans le traitement de la cholécystite, les antibiotiques sont également utilisés par différents groupes, car il existe une quantité énorme d'agents pathogènes dans l'atmosphère entourant une personne, et ils ont déjà réussi à développer une résistance à certains médicaments.

Les antibiotiques diffèrent par leur origine (substances antimicrobiennes naturelles et synthétiques), leur structure chimique détermine les caractéristiques individuelles de l'action et les mécanismes d'influence.

Le traitement conservateur implique des antibiotiques pour la cholécystite chronique, pendant la période d'exacerbation, mais les groupes sont différents, car ils nécessitent des qualités individuelles de chacun d'eux.

Et le choix du bon dans chaque cas subclinique individuel est effectué en tenant compte du provocateur qui a lancé le mécanisme pour le développement de l'inflammation.

Et le point ici n’est pas tant dans l’origine (colonies de champignons, substrats végétaux ou animaux, bactéries, réactions chimiques), mais dans les propriétés des médicaments.

C'est l'origine, la formule chimique et la substance active qui déterminent le caractère approprié de l'application, le choix des antibiotiques, qui sont prescrits pour la cholécystite:

  1. Les pénicillines (ou antibiotiques bêta-lactamines) ont un effet bactéricide, en raison de leur capacité à inhiber le développement de bactéries en supprimant la formation de leur paroi cellulaire. Ils sont utilisés dans le traitement des infections pénétrant dans les cellules du corps humain, en mettant l'accent sur la résistance d'un type particulier de bactéries au groupe de la pénicilline. Il s'agit d'une variante courante obtenue par biosynthèse à partir de colonies de moisissures, qui n'a pratiquement aucun effet nocif sur le corps humain. Les pénicillines semi-synthétiques sont développées plus tard et peuvent affecter les bactéries qui ont développé une résistance aux médicaments d'origine naturelle. Ce groupe présente deux inconvénients importants: ils peuvent provoquer des réactions allergiques et sont rapidement éliminés du corps.
  2. Les céphalosporines (également bêta-lactame) existent depuis plusieurs générations. Ces antibiotiques sont capables de supprimer les infections contre lesquelles les pénicillines sont impuissantes et agissent contre un plus large spectre d'agents pathogènes. Mais ils ont une structure similaire et peuvent également causer des allergies. Les céphalosporines de 3ème génération peuvent traiter des infections graves qui ne sont pas sensibles à l'action des pénicillines et des céphalosporines des développements antérieurs.
  3. Les macrolides ont une action bactériostatique, ils diffèrent des groupes bêta-lactamines par leur capacité à agir sur des bactéries sans paroi cellulaire. Ils peuvent également pénétrer dans les cellules humaines et inhiber la synthèse protéique des microbes, les empêchant ainsi de se multiplier et de se développer. Les macrolides, si nécessaire, sont utilisés même pendant la grossesse, la période de lactation, sont prescrits aux enfants et aux allergies, ils peuvent être appliqués en cure de trois jours sans recourir à un traitement de longue durée.
  4. Les tétracyclines sont également bactériostatiques, mais elles ont de nombreux effets secondaires et peuvent affecter la synthèse des protéines dans le corps humain. Elles ne sont donc utilisées que dans le traitement d'infections contre lesquelles elles sont efficaces.
  5. Les aminosides sont toxiques. Ils sont donc utilisés dans les cas de péritonite et de septicémie, une propagation massive de l’infection. Le traitement de la cholécystite avec des antibiotiques de ce groupe peut être utilisé dans les derniers stades de la cholécystite aiguë, mais en aucun cas pendant la gestation.
  6. Levomycetinum et les antibiotiques antifongiques ne sont pratiquement pas utilisés à l'heure actuelle, en particulier en cas d'inflammation de la vésicule biliaire, en raison d'une faible efficacité et d'un grand nombre de complications, même s'ils ont déjà sauvé de nombreuses vies humaines.

Les antibiotiques énumérés appartiennent à des groupes ayant un mécanisme d’action différent et agissent sur des agents pathogènes d’étiologie variable.

La tactique de nomination dans les maladies de la vésicule biliaire est un processus réfléchi et mesuré.

Les indications d'utilisation ne sont prises en compte qu'après le diagnostic et la détermination du principal facteur provoquant.

Le processus inflammatoire peut être provoqué par une infection d'étiologies variées. Par conséquent, le traitement de n'importe lequel des groupes communs peut être indiqué.

Mais même dans le choix d'un représentant individuel, ses caractéristiques d'action et ses éventuelles complications sont certainement prises en compte.

Indications d'utilisation dans la période aiguë

Traitement de la cholécystite avec des antibiotiques, la pertinence du rendez-vous dépend de la nature du processus et de ses variétés.

Les antibiotiques pour la cholécystite dans la période d'exacerbation sont nécessaires: un processus aigu qui se développe dans un cours turbulent et court, généralement causé par une infection, qui se joint au fond d'une violation du flux biliaire normal.

Dans JCB, lorsque l'obstruction est causée par le blocage du conduit par le calcul, le traitement de la cholécystite avec des médicaments est effectué à l'aide de médicaments cholérétiques (si des tests indiquent qu'un traitement conservateur est possible et que la pierre peut sortir d'elle-même plutôt que d'atteindre des tailles impossibles).

Le traitement de l'inflammation est nécessaire même dans les conditions d'expulsion réussie de la formation et de la normalisation du processus de libération de la bile, car pendant cette période, la microflore pathogène se joint dans tous les cas.

Vous avez juste besoin de mener des recherches qui détermineront sa nature. Dans le cours aigu de la cholécystite, les antibiotiques sont essentiels, ne serait-ce que pour empêcher le développement d'un processus purulent.

Sinon, le traitement conservateur sera impuissant et il faudra recourir à une résection ou à une cholécystectomie au stade du processus purulent, phlegmoneux ou gangrène résultant du stade d'exacerbation.

Une pratique courante est la nomination de médicaments. capable d'avoir un effet destructeur sur les principaux agents pathogènes impliqués dans le processus inflammatoire.

Mais il est nécessaire de traiter la cholécystite avec des antibiotiques, car une infection bactérienne est présente même lorsqu'un diagnostic d'asepsie a été diagnostiqué.

Il se joint simplement plus tard, lorsque commence la lésion de la membrane muqueuse de la vésicule biliaire, causée par une concentration excessive de lysolécithine:

  • Les ampioks, la gentamicine et les céphalosporines possèdent un large spectre d’action: la furazolidone, connue comme agent antimicrobien étendu, peut être utilisée;
  • Les érythromycines sont remarquables par leur capacité à s’accumuler dans la sécrétion biliaire, c’est-à-dire qu’elles se rendent directement à leur destination (la roxithromycine, l’azithromycine et le spiramicide sont constamment utilisés dans le processus aigu;
  • La tétracycline et la pénicilline s'accumulent également dans la bile et sont désignées pour des raisons pratiques: les infections les plus courantes dans la cholécystite sont les streptocoques, les entérocoques et E. coli, et les antibiotiques de ces groupes sont efficaces contre elles;
  • L’amoxicilline dans la cholécystite est référée au traitement standard mondial, à condition qu’elle soit associée à l’acide clavulanique (cette composition comprend Amoxiclav, Augmentin et Flemoklav).

La meilleure option pour la cholangite ou d'autres complications connexes est l'utilisation de médicaments à plusieurs composants associant différents médicaments antibactériens.

Par exemple, l'ampicilline avec l'oxacilline est un ampiok ou pénicilline avec une fluoroquinolone. Un exemple classique est l'ampicilline avec la ciprofloxacine, l'ampicilline avec le sulbactam (Ampisid, Sulbacin).

Le nombre de jours d'antibiotiques utilisés dépend de facteurs individuels, du diagnostic, de tests sanguins biochimiques et d'une échographie.

Des antibiotiques sont nécessaires pour soigner la cholécystite aiguë, les symptômes et le traitement chez l'adulte.

Le processus inflammatoire ne peut être éliminé sans antibiothérapie, il ne peut aller nulle part et ne se résout pas.

Il doit être traité pendant l'allaitement et pendant la grossesse. Pour ce faire, sélectionnez des médicaments relativement sans danger pour le fœtus qui n’ont pas d’effet tératogène, et l’allaitement est arrêté au moment de l’admission.

Traitement chronique

Les antibiotiques pour la cholécystite chronique en rémission ne sont pas utilisés. L’auto-administration de ces médicaments ne doit pas commencer, même s’il existe des signes prononcés d’activation de la maladie et de son passage au stade aigu.

Le traitement symptomatique ne peut être effectué en avalant un médicament antibiotique, ne serait-ce que parce que le traitement doit être complet.

Dans la cholécystite chronique, les médicaments anti-inflammatoires et cholérétiques sont prescrits, un régime strict.

Le traitement antibiotique est appliqué conformément à la posologie et à la durée d'administration requises, en tenant compte du mécanisme d'action et de la gravité de la maladie, et en tant que partie intégrante du traitement complexe dans son ensemble.

Un rendez-vous spontané et une réception non autorisée ne peuvent pas donner de résultat si la personne ne possède pas les connaissances médicales nécessaires.

Il est nécessaire de prendre en compte certaines nuances que les non-initiés ne peuvent même pas deviner:

  • La furazolidone n'est jamais prescrite pour les pathologies rénales, si elles sont dans l'histoire;
  • Dans les exacerbations sévères, on utilise des médicaments qui ont deux formes de libération: premièrement, un traitement massif est administré par perfusion intraveineuse ou intramusculaire, et ce n'est qu'ensuite que les comprimés sont appliqués;
  • pour les enfants et les adultes ont besoin de médicaments différents;
  • le dosage spécifié dans les instructions n'est pas toujours correct et fonctionne, il est bon dans la moyenne des cas et le médecin est guidé par des analyses et un tableau subclinique séparé;
  • Les ouvrages de référence médicaux ne doivent pas être utilisés comme source: les antibiotiques sont constamment mis à jour et il peut y avoir des traitements beaucoup plus appropriés que les traitements habituels sur la liste des ordonnances;
  • l'utilisation d'antibiotiques est prescrite parallèlement aux vitamines et au Baktisuptil;
  • les médicaments plus anciens ont un champ d'action clairement défini (par exemple, la lévomitsétine n'est désormais utilisée que si l'exacerbation est provoquée par la dysenterie, la salmonellose ou des bâtonnets de la typhoïde et la gentamicine est efficace contre les entérocoques).

Pour éliminer le processus infectieux qui a commencé à se développer sur les parois de la vésicule biliaire ou dans les voies biliaires, des antibiotiques de divers groupes peuvent être utilisés: bêta-lactamines, fluoroquinolones, macrolides, tétracyclines et même dérivés de nitromidazole.

Cependant, l’action sur certains types de microorganismes suggère des tests de laboratoire préliminaires visant à déterminer l’agent pathogène qui a provoqué l’inflammation.

L'utilisation d'antibiotiques à large spectre ne fonctionne pas si d'autres méthodes de traitement complexe ne sont pas impliquées.

Antibiotiques pour la cholécystite - un médicament nécessaire, mais pas le seul, choisi en tenant compte du provocateur, des besoins médicaux, de l'âge et de l'état du patient existants.

Leur nomination est effectuée selon le protocole de traitement, et le dosage peut être dicté par certaines considérations et un tableau subclinique.

L'auto-prescription de l'antibiotique et sa consommation incontrôlée peuvent entraîner des effets secondaires indésirables, des effets graves et irréversibles, un état pathologique des organes internes.


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