Méthodes de diagnostic de l'hépatite A

Laisser un commentaire

La détection des premières manifestations cliniques de l'hépatite A nécessite la conduite obligatoire de procédures de diagnostic. Un test d'hépatite A programmé confirmera la présence de la maladie et empêchera sa propagation. L'infection se transmet facilement par contact quotidien. L'établissement du diagnostic correct laissera du temps pour mener la thérapie thérapeutique et sauvera le patient des complications.

Informations générales sur la maladie

L'hépatite A est une maladie virale contagieuse qui affecte le foie et peut survenir chez toute personne. En raison de sa transmission facile, il provoque des épidémies. La maladie est courante dans les pays au climat chaud et à l’assainissement insuffisant. L'infection est transmise directement par une personne infectée, qui sécrète un virus avec des matières fécales.

Le virus est transmis par voie orale-fécale et, grâce à une membrane résistante aux acides qui contourne l'estomac, pénètre dans la lumière intestinale. À partir de l'intestin, le virus entre dans la circulation sanguine, par laquelle il pénètre dans le foie et infecte les hépatocytes - les cellules du foie. Avec un traitement approprié, la guérison est rapide et l'infection transmise forme une immunité à vie contre l'hépatite de cette souche. Prévention des maladies - vaccination.

Diagnostic initial

L'apparition des premiers symptômes de la pathologie nécessite un appel urgent à une aide médicale. Pour le diagnostic de l'hépatite B à l'aide de méthodes de recherche et de laboratoire complexes. Le dépistage diagnostique a pour but de trouver des marqueurs d'hépatite permettant de reconnaître le virus. Marqueurs - fragments du virus ou anticorps dirigés contre lui. L'analyse de décodage montre le ratio de marqueurs et le degré de développement de la maladie.

Les marqueurs sont détectés dès les premières manifestations cliniques de l'infection. L'augmentation du contenu en anticorps persiste pendant un mois après l'infection. Le médecin prescrit en outre des tests sanguins et urinaires généraux. Les données recueillies forment un historique infectieux. Établissez un diagnostic et choisissez une méthode de traitement basée sur l'interprétation des résultats de la recherche. Un nouvel examen est attribué pour suivre l'évolution du nombre de marqueurs dans le temps.

Première inspection

Lors de la première réunion, le médecin spécialiste des maladies infectieuses mène une conversation avec le patient, y compris des questions sur le mode de vie. Il est important que le médecin sache si le patient a récemment visité des pays asiatiques ou africains. Précise si une personne est suffisamment au courant des règles d'hygiène et s'il y a eu des cas de consommation de poisson cru. Le patient est tenu de signaler les contacts récents avec des personnes infectées. À l'examen, le médecin découvre les symptômes, palpe le foie et examine la sclérotique oculaire. Même une légère floraison avec des yeux jaunes indique des processus pathologiques.

Test express

Lorsque les symptômes de la maladie apparaissent, le médecin vous prescrit un test rapide permettant de déterminer les antigènes de l'hépatite virale A dans les fèces ou dans le sang. La transcription du test se fait en 15 minutes et montre la présence d’anticorps anti-hépatite A dans le sang. La commodité est que le diagnostic est effectué à la maison, mais la précision n'est pas à 100%. Un résultat positif obtenu après le test rapide nécessite des diagnostics supplémentaires.

Autres méthodes de diagnostic

  • L'hépatite A est diagnostiquée avec des taux élevés de bilirubine dans les urines.

Analyse d'urine. L'hépatite bilirubine illumine l'urine. Il ne doit y avoir aucune trace de bilirubine dans l'urine d'une personne en bonne santé. La bilirubine résulte de la dégradation des cellules hépatiques. En déchiffrant le test d'urine, le niveau d'urobilinogène sera augmenté. Si des globules rouges sont détectés dans l'urine, cela indique l'apparition de complications.

  • Test sanguin La diminution du nombre de plaquettes dans le sang est due à des processus pathologiques dans le foie. Lors du décodage, l’analyse contiendra peu d’hémoglobine et le nombre de leucocytes augmentera.
  • Coagulogramme - analyse indiquant le taux de coagulation du sang. L'écart par rapport aux indicateurs normaux indique l'apparition de pathologies. L'analyse de décodage est effectuée par un médecin.
  • Retour à la table des matières

    La préparation

    • L'hépatite doit être testée l'estomac vide, 8 heures après un repas.
    • 2 jours avant le diagnostic, ne mangez pas d'aliments frits, gras ou fumés.
    • Ne prenez pas de médicament pendant une journée.
    • S'abstenir de stress physique et émotionnel.
    • Ne buvez pas de boissons et de jus contenant de la caféine avant de faire un test.
    • Ne fumez pas et ne buvez pas d'alcool avant le diagnostic.
    • Vous ne pouvez pas faire de test sanguin pour le dépistage de l'hépatite après une radiographie, un diagnostic par ultrasons ou une physiothérapie.
    Retour à la table des matières

    Biochimie sanguine: indicateurs d'analyse de l'hépatite A

    Biochimie - une méthode de diagnostic de l'hépatite, indiquant une augmentation de la concentration des enzymes hépatiques. Le dépistage biochimique détecte la maladie au niveau préclinique. Les enzymes hépatiques - alanine (ALT) et aspartate transaminase (AST), ainsi que la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline), pénètrent dans le sang lorsque les cellules du foie se décomposent. Parfois, des indicateurs du contenu des enzymes ALT - le seul symptôme de la maladie. Le taux d'ALT - 35-45 unités par litre. Lorsque l'hépatite augmente la concentration de lipides sanguins - triglycérides.

    La bilirubine est un colorant biliaire formé dans le plasma en raison de la destruction des globules rouges. En se liant aux cellules du foie, la bilirubine est éliminée du corps. Le pigment dans les cellules du foie est lié à la bilirubine et à la bilirubine libre dans le sang. La bilirubine libre est atteinte de lésions hépatiques et se caractérise par une coloration de la peau et des globes oculaires en jaune. Le taux de bilirubine dans le sang - 3,4-17,1,1 micromoles par litre. Le décodage de l'analyse du spectre protéique du sang montre une diminution de la quantité d'albumine. La normalisation des paramètres de la transaminase indique l'efficacité du traitement.

    ELISA (dosage immuno-enzymatique)

    ELISA - diagnostic de laboratoire, détection des anticorps anti-virus de l'hépatite. Les méthodes ELISA confirment la présence de marqueurs viraux dans 90% des cas. Les marqueurs du virus sont les immunoglobulines de classe M: virus de l'hépatite A et le VHA, dont la concentration a été observée depuis les premiers jours de l'infection. L'excès du contenu des marqueurs dans le déchiffrement de l'analyse persiste pendant le premier mois de la maladie. Les anticorps anti-hépatite A sont produits quelle que soit la gravité de la maladie, sa forme ou ses manifestations cliniques. La teneur en anticorps dans la quantité autorisée est possible après récupération. Le décryptage est préparé 10 jours.

    Analyse RPC

    Le nom complet de la méthode est la réaction en chaîne de la polymérase. Normalement, l'hépatite virale n'est pas détectée dans le sang humain. L'ORC est une méthode de laboratoire permettant de déterminer la concentration d'acides nucléiques dans le sang. Partie conservatrice du génome du virus - sert de fragment définissable. La réaction en chaîne de la polymérase confirme la présence de la maladie chez un patient. L'analyse est efficace dans 98% des cas. La méthode est très précise, mais coûteuse et n’est donc pas toujours utilisée. À l'aide de l'analyse, la détermination de la sensibilité du virus aux médicaments est déterminée. Décrypter les résultats de l'analyse aide à prescrire un traitement efficace. Les résultats sont préparés 4-5 heures. Le décodage est effectué par le médecin traitant, les normes étant différentes pour tout le monde.

    Traitement et prévention

    Si le diagnostic a confirmé l’apparition d’une pathologie, des tests répétés sont prescrits au bout d’un certain temps pour vérifier l’efficacité du traitement. L'augmentation de la concentration d'anticorps survient après une hépatite ou après la vaccination. Dans d'autres cas, un résultat positif est la confirmation du développement de la forme aiguë de la maladie et du portage.

    Lorsque les premiers symptômes de l'hépatite apparaissent, vous devriez consulter un spécialiste des maladies infectieuses qui vous prescrira l'examen et le traitement nécessaires. La personne dont la maladie a été confirmée est sujette à l'isolement et les objets d'utilisation doivent être désinfectés. Afin d'éviter une propagation massive de la maladie, il est préférable de procéder à une désinfection complète de la pièce dans laquelle la personne a séjourné après l'infection.

    Le traitement de l'hépatite ne nécessite pas l'utilisation de grandes quantités de médicaments. L'accent est mis sur le repos au lit, l'alimentation et l'utilisation d'au moins 3 litres de liquide par jour. En outre, pour réduire l’intoxication, prescrire du glucose à 5%. En cas de longue période de récupération, des multivitamines et des enterosorbants sont prescrits au patient et les bifidobactéries peuvent aider à améliorer la microflore intestinale.

    Test sanguin de l'hépatite A

    L'analyse de l'hépatite A est l'une des études importantes permettant de déterminer la présence dans le sang humain d'anticorps dirigés contre un virus (méthode ELISA). C’est la première étape correcte pour l’identification, le traitement et le rétablissement ultérieur de la maladie. Une telle étude donnera un résultat positif au stade initial de la maladie, elle est donc considérée comme efficace. Les indicateurs quantitatifs de l'analyse de l'hépatite A varieront en fonction du traitement. Selon lui, les médecins déterminent l'efficacité du traitement.

    Quelles sont les indications pour effectuer un ELISA?

    Pour commencer, notons qu’il existe de nombreux marqueurs de différentes hépatites aujourd’hui.

    L'hépatite A est l'une des maladies virales du foie qui se transmet d'un malade à un autre en bonne santé si les règles d'hygiène de base ne sont pas respectées. Par conséquent, cela s'appelle la maladie des "mains sales".

    Devient souvent de nature épidémiologique, frappant un grand nombre de personnes. Mais avec tout cela, l'hépatite A est considérée comme la plus loyale envers le corps humain et est facilement traitable.

    La mortalité est très faible et résulte du manque de traitement. Après guérison complète, une personne forme une forte immunité contre ce virus. Diagnostiquer et prescrire un traitement en fonction des résultats obtenus par un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

    L'analyse par ELISA aide à détecter la maladie aux stades précoces, elle est donc prescrite pour de telles indications:

    • manifestations cliniques de la présence du virus dans le corps;
    • stagnation de la bile dans les voies biliaires;
    • des changements dans l'analyse biochimique du sang (augmentation des niveaux d'AlAT et d'AsAT);
    • à proximité d'une personne infectée par l'hépatite A.

    Ainsi, si la maladie est diagnostiquée chez un enfant fréquentant un jardin d'enfants, l'établissement est fermé pour quarantaine et des analyses de sang sont effectuées sur tous les enfants qui n'ont jamais souffert de cette maladie.

    Ai-je besoin de préparation et combien de temps attendre le résultat?

    Un test sanguin pour l'hépatite A est réalisé en prélevant le matériel dans une veine d'un patient. L’analyse est réalisée par ELISA, ce qui nécessite une certaine préparation de la part du patient

    L'étude par cette méthode est très sensible et détermine la présence d'anticorps dans le corps avant l'apparition de la jaunisse, avec les premiers symptômes cliniques.

    • Un test sanguin pour la détermination des anticorps du système immunitaire contre le virus de l'hépatite A doit être pris à jeun (le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 heures avant l'intervention).
    • Il est également important d’exclure du régime deux jours au moins avant la livraison des aliments tels que l’alcool, les ingrédients épicés, fumés, frits et gras.
    • Une heure avant la procédure n'est pas recommandé de fumer.
    • Si un patient prend des médicaments de façon continue, il est très important d’informer votre médecin traitant. Peut-être qu'il annulera leur admission avant de faire un test sanguin.

    De telles activités sont nécessaires pour obtenir le bon résultat. Les délais sont d'environ un jour.

    Autres moyens de diagnostiquer

    Après l’examen initial, le médecin prescrit un ensemble standard d’essais permettant de déterminer le degré de développement de la maladie et l’atteinte hépatique du patient.

    1. Analyse d'urine Les changements caractéristiques de l'hépatite A seront la présence de bilirubine, une augmentation de l'urobilinogène, l'apparition de protéines plasmatiques de faible poids moléculaire.
    2. Test sanguin général. Le virus de l'hépatite A entraîne une diminution significative de l'hémoglobine et une augmentation des leucocytes.
    3. Biochimie sanguine. La présence du virus dans le corps modifie la composition quantitative des enzymes hépatiques, phosphatase alcaline, indications GGT.

    Ces tests d'hépatite A doivent également être pris à jeun pour une meilleure performance.

    L'hépatite A est une maladie susceptible de traitement, son diagnostic ne nécessite pas le recours à des méthodes complexes, comme la biopsie.

    Après avoir consulté le médecin, tous les tests nécessaires sont prescrits. Les résultats permettent d'établir un diagnostic précis et de commencer le traitement.

    N'oubliez pas qu'avec l'hépatite A, le foie peut être détruit, un traitement est donc nécessaire et n'a lieu qu'à l'hôpital.

    No. OBS90 VIH, syphilis, hépatite B, C

    Ce profil comprend les tests suivants:

    • Anticorps anti-VIH 1 et 2 et antigène 1 et 2 du VIH
    • Syphilis RPR (test de dosage rapide de l'anti-cardiolipine)
    • Syphilis (IgG / IgM anti-Tr. Pallidum)
    • Total anti-VHC (anticorps anti-antigènes du virus de l'hépatite C)
    • AgHBs, test qualitatif (antigène HBs, antigène de surface du virus de l'hépatite B, antigène «australien»)
    • INFORMATIONS DE BASE

    jusqu'à 2 jours ouvrables

    (la période spécifiée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau)

    Choisir le lieu où passer le test "VIH, syphilis, hépatite B, C" à un prix abordable à Irkoutsk, n'oubliez pas que le coût, les méthodes et les modalités de la recherche dans les cabinets médicaux régionaux peuvent varier

    Tests d'hépatite: de «A» à «G»

    La ruse des maladies virales, telles que l'hépatite, est que l'infection se produit en un instant, mais le patient peut même ne pas savoir pendant longtemps qu'il est infecté. Diagnostiquer avec précision la maladie et sélectionner l'aide au traitement nécessaire dans les tests effectués à temps. Parlons d'eux plus en détail.

    Quels tests avez-vous pour l'hépatite?

    L'hépatite est une maladie inflammatoire du foie. Cela peut être à la fois aigu et chronique. Les maladies virales les plus courantes. Il existe actuellement sept types principaux de virus de l'hépatite: les groupes A, B, C, D, E, F et G. Toutefois, quel que soit le type de virus, la maladie présente au début un état similaire: inconfort dans l'hypochondre droit, température, faiblesse, nausées, douleurs partout, urines foncées, jaunisse. Tous ces symptômes sont une raison pour le dépistage de l'hépatite.

    Vous devez savoir que la maladie peut se transmettre de différentes manières: par l’eau et la nourriture contaminées, par le sang, la salive, sexuellement, en utilisant des produits d’hygiène, comme des rasoirs, des serviettes, des ciseaux à ongles. Par conséquent, si les symptômes n'apparaissent pas (et que la période d'incubation peut durer jusqu'à deux mois, voire davantage), mais que vous souhaitez être infecté, le test de dépistage de l'hépatite doit être effectué dès que possible.

    En outre, le personnel médical, le personnel de sécurité, les spécialistes de la manucure et de la pédicure, les dentistes, en un mot - toutes les personnes dont le travail quotidien est en relation avec le matériel biologique d’autres personnes doivent être testés régulièrement. En outre, le test est présenté aux professionnels dont les activités professionnelles impliquent des voyages dans des pays exotiques.

    Hépatite A ou maladie de Botkin

    C'est ce qu'on appelle un virus à ARN de la famille des Picornaviridae. Le virus étant transmis par le biais d'articles ménagers et d'aliments, la maladie est également appelée «maladie des mains sales». Symptômes typiques de tout type d’hépatite: nausée, fièvre, douleurs articulaires, faiblesse. Puis la jaunisse apparaît. La période d'incubation dure en moyenne 15-30 jours. Il existe des formes aiguës (ictérique), subaiguë (anicterique) et subcliniques (asymptomatique).

    Les anticorps anti-VHA-IgG (anticorps de la classe IgG dirigés contre le virus de l'hépatite A) peuvent être utilisés pour détecter l'hépatite A. En outre, ce test permet de déterminer la présence d'immunité au virus de l'hépatite A après la vaccination. Cette étude est particulièrement nécessaire pendant les épidémies. En présence de signes cliniques d'hépatite A et de contact avec le patient, une cholestase (violation de la sortie de la bile) est prescrite. Anti-HAV-IgM (anticorps de classe IgM dirigés contre le virus de l'hépatite A). Dans les mêmes indications, un test est effectué pour la détermination du virus à ARN dans le sérum sanguin par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) dans le plasma.

    L'hépatite B

    Il est causé par le virus VHB de la famille des gépadnavirus. L'agent pathogène est très résistant aux hautes et basses températures. L'hépatite B est un grave danger: environ 2 milliards de personnes dans le monde sont infectées par ce virus et plus de 350 millions de personnes sont malades.

    La maladie se transmet par des objets tranchants, du sang et des liquides biologiques lors des rapports sexuels. La période d'incubation peut durer de 2 à 6 mois. Si, pendant cette période, vous n'identifiez pas et ne commencez pas à traiter la maladie, elle peut passer d'un stade aigu à un stade chronique. Le cours de la maladie passe avec tous les symptômes caractéristiques de l'hépatite. Contrairement à l'hépatite A, l'hépatite B est plus fortement altérée. Plus souvent, développent un syndrome cholestatique, des exacerbations, une évolution prolongée possible, ainsi que des rechutes de la maladie et le développement du coma hépatique. La violation des règles d'hygiène et les rapports sexuels occasionnels non protégés sont des motifs justifiant un test.

    Pour identifier cette maladie, des tests quantitatifs et qualitatifs pour la détermination de HBsAg (antigène de surface de l'hépatite B, antigène de HBs, antigène de surface du virus de l'hépatite B, antigène australien) sont prescrits. L'interprétation des indications de l'analyse quantitative est la suivante: et = 0,05 UI / ml est positif.

    L'hépatite C

    Maladie virale (anciennement appelée «hépatite ni A ni B»), transmise par le sang contaminé. Le virus de l'hépatite C (VHC) est un flavivirus. Il est très stable dans l'environnement externe. Trois protéines structurales du virus ont des propriétés antigéniques similaires et déterminent la production d’anticorps anti-noyau du VHC. La période d'incubation de la maladie peut durer de deux semaines à six mois. La maladie est très courante: dans le monde, environ 150 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite C et risquent de développer une cirrhose ou un cancer du foie. Chaque année, plus de 350 000 personnes meurent d'une maladie du foie liée à l'hépatite C.

    L'hépatite C est rusée car elle peut être cachée sous le regard d'autres maladies. La jaunisse dans ce type d'hépatite est rare, l'élévation de la température n'est pas toujours observée. Dans de nombreux cas, les seules manifestations de la maladie étaient une fatigue chronique et des troubles mentaux. Il existe également des cas où des personnes, porteuses et porteurs du virus de l'hépatite C, n'ont présenté aucune manifestation de la maladie depuis des années.

    La maladie peut être diagnostiquée à l'aide d'une analyse qualitative d'Anti-HCV-total (anticorps anti-antigènes du virus de l'hépatite C). La détermination quantitative du virus à ARN est effectuée par PCR. Le résultat est interprété comme suit:

    • non détecté: aucun ARN de l'hépatite C détecté ou une valeur inférieure à la limite de sensibilité de la méthode (60 UI / ml);
    • 108 UI / ml: le résultat est positif avec une concentration d'ARN de l'hépatite C supérieure à 108 UI / ml.

    Les patients à risque de cancer du foie comprennent les patients atteints d'hépatite B et C. Jusqu'à 80% des cas de cancer primitif du foie dans le monde sont enregistrés chez des porteurs chroniques de ces formes de la maladie.

    Hépatite D ou hépatite delta

    Il ne se développe qu'en présence du virus de l'hépatite B. Les méthodes d'infection sont similaires à celles de l'hépatite B. La période d'incubation peut durer d'un mois et demi à six mois. La maladie est souvent accompagnée d'œdème et d'ascite (hydropisie abdominale).

    La maladie est diagnostiquée à l'aide d'une analyse du virus sérique de l'hépatite D dans le sérum sanguin par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) avec détection en temps réel, ainsi que de l'analyse des anticorps IgM (virus de l'hépatite delta, IgM anti, HD-IgM). Un résultat de test positif indique une infection aiguë. Un résultat de test négatif enregistre son absence, une période d'incubation précoce de la maladie ou un stade avancé. Le test est indiqué chez les patients chez qui on a diagnostiqué l'hépatite B, ainsi que chez les consommateurs de drogues injectables.

    La vaccination contre l'hépatite B protège contre l'infection par l'hépatite D.

    L'hépatite E

    L'infection est souvent transmise par la nourriture et l'eau. Le virus est souvent détecté chez les résidents des pays chauds. Les symptômes ressemblent à ceux de l'hépatite A. Dans 70% des cas, la maladie est accompagnée de douleurs dans l'hypochondre droit. Chez les patients, la digestion est perturbée, l'état de santé général se dégrade, puis la jaunisse commence. Avec l'hépatite E, l'évolution grave de la maladie, entraînant la mort, est plus courante que pour les hépatites A, B et C. Il est recommandé de réaliser l'étude après avoir visité des pays où le virus est répandu (Asie centrale, Afrique).

    La maladie est détectée lors du test Anti-HEV-IgG (IgG anti-virus de l'hépatite E). Un résultat positif indique la présence d'une forme aiguë de la maladie ou indique une vaccination récente. Négatif - sur l'absence d'hépatite E ou sur le rétablissement.

    L'hépatite F

    Ce type de maladie est actuellement mal compris et les informations recueillies à ce sujet sont contradictoires. Il existe deux agents responsables de la maladie, l’un dans le sang, l’autre dans les fèces d’une personne transfusée avec du sang infecté. Le tableau clinique est le même que pour les autres types d’hépatite. Un traitement qui serait directement dirigé sur le virus de l'hépatite F lui-même n'a pas encore été développé. Par conséquent, un traitement symptomatique est effectué.

    En plus des tests sanguins, l'urine et les matières fécales sont examinées pour détecter cette maladie.

    L'hépatite G

    Il ne se développe qu'avec la présence d'autres virus de cette maladie - B, C et D. On le trouve chez 85% des toxicomanes qui injectent des substances psychotropes avec une aiguille non désinfectée. L'infection est également possible lors du tatouage, du perçage des oreilles et de l'acupuncture. La maladie est transmise par un rapport sexuel. Pendant longtemps, cela peut continuer sans symptômes graves. L’évolution de la maladie ressemble à bien des égards à l’hépatite C. Les conséquences de la forme aiguë de la maladie peuvent être: un rétablissement, la formation d’une hépatite chronique ou un vecteur du virus à long terme. La combinaison avec l'hépatite C peut entraîner une cirrhose.

    Pour identifier la maladie, vous pouvez utiliser l'analyse pour la détermination de l'ARN (ARN du HGV) dans le sérum. Les indications pour le test sont préalablement enregistrées hépatite C, B et D. Il est également nécessaire de réussir le test pour les toxicomanes et ceux qui sont en contact avec eux.

    Préparation pour le dépistage de l'hépatite et la procédure

    Pour les tests portant sur tous les types d'hépatite B, le sang est prélevé dans une veine. La prise de sang se fait le matin à jeun. La procédure ne nécessite pas de préparation spéciale, mais la veille, il est nécessaire de s’abstenir de toute surcharge physique et émotionnelle, d’arrêter de fumer et de boire de l’alcool. Les résultats des tests sont généralement disponibles un jour après le prélèvement sanguin.

    Résultats de décodage

    Les tests d'hépatite peuvent être qualitatifs (ils indiquent la présence ou non d'un virus dans le sang) ou quantitatifs (établir la forme de la maladie, aider à contrôler l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement). Seul un spécialiste des maladies infectieuses peut interpréter l'analyse et établir un diagnostic sur la base du test. Cependant, examinons en termes généraux les résultats du test.

    Analyse de l'hépatite "négative"

    Un résultat similaire suggère qu'aucun virus de l'hépatite n'a été détecté dans le sang - une analyse qualitative a montré que la personne testée est en bonne santé. Les erreurs ne peuvent pas être, car l'antigène se manifeste déjà dans le sang pendant la période d'incubation.

    Il est possible de parler d’un bon résultat d’une analyse quantitative si la quantité d’anticorps dans le sang est inférieure à la valeur seuil.

    Analyse de l'hépatite "positive"

    En cas de résultat positif, une seconde analyse est effectuée après un certain temps (à la discrétion du médecin). Le fait est que des taux élevés d’anticorps peuvent être causés, par exemple, par le fait que le patient a récemment souffert d’une forme aiguë d’hépatite et que des anticorps sont toujours présents dans le sang. Dans d'autres cas, un résultat positif indique une période d'incubation, la présence d'une hépatite aiguë ou virale, ou confirme que le patient est porteur du virus.

    Selon la législation russe, les informations sur les résultats positifs des tests sérologiques pour les marqueurs de l'hépatite virale parentérale sont transmises aux services d'enregistrement et d'enregistrement des maladies infectieuses des centres de surveillance sanitaire et épidémiologique concernés.

    Si le test a été réalisé de manière anonyme, ses résultats ne peuvent pas être acceptés pour des soins médicaux. Si le résultat du test est positif, vous devez contacter un spécialiste des maladies infectieuses pour vous prescrire un examen plus approfondi et le traitement nécessaire.

    L'hépatite n'est pas une phrase, dans la plupart des cas, la forme aiguë de la maladie est complètement guérie, l'hépatite chronique, dans le respect de certaines règles, ne modifie pas fondamentalement la qualité de la vie. L'essentiel est de détecter le virus à temps et de commencer à le combattre.

    Coût de l'analyse

    Dans des cliniques privées à Moscou, vous pouvez passer des tests pour identifier et spécifier le virus de l'hépatite. Ainsi, une analyse qualitative de l'hépatite A coûte en moyenne 700 roubles, le même montant pour l'hépatite B; mais un test quantitatif pour l'antigène de surface du virus de l'hépatite B coûtera environ 1 300 roubles. La définition du virus de l'hépatite G - 700 roubles. Mais une analyse plus complexe, la détermination quantitative de l’ARN du virus de l’hépatite C par PCR, coûte environ 2 900 roubles.

    Actuellement, le diagnostic de l'hépatite ne présente pas de difficulté, en particulier dans les régions centrales des pays développés. Mais pour éviter de telles maladies, il ne faut pas négliger les règles d'hygiène personnelle. Il faut aussi se rappeler que les contacts sexuels occasionnels peuvent causer des maladies. La vaccination constituera la meilleure défense contre les maladies possibles. Elle est pratiquée avec succès depuis longtemps contre la plupart des virus de l'hépatite.

    Où puis-je faire un test d'hépatite virale?

    La recherche sur l'hépatite peut être effectuée dans des cliniques publiques, départementales et privées. L'avantage de ce dernier est qu'il ne nécessite pas la direction du médecin traitant et que les résultats sont préparés plus rapidement. Nous recommandons de faire attention au laboratoire "INVITRO". Ce réseau de cliniques médicales spécialisées dans le diagnostic et l'analyse possède ses propres laboratoires. Elle propose de mener une étude sur la présence de tous les types d'hépatite aux prix suivants: anti-VHA-IgG - 695 roubles; HBsAg, test de qualité - 365 roubles; AgHBs, test quantitatif - 1290 roubles; Anti-HBs - 680 roubles; Total anti-VHC - 525 roubles; détermination quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR - 2 850 roubles; ARN HDV - 720 roubles; HNA-ARN - 720 roubles; Anti-HEV-IgM et Anti-HEV-IgG - 799 roubles chacun. La carte de visite INVITRO est la responsabilité envers les patients et le haut niveau de professionnalisme des employés.

    Hépatite A: tests sanguins et leur interprétation

    L'hépatite A est une maladie virale aiguë qui affecte le foie. Cette forme d'hépatite est la plus légère comparée aux autres types de cette maladie. La maladie ne se transforme pas en une forme chronique et est assez facile à traiter.

    L'infection se produit dans les excréments d'une personne infectée. Les composants des matières fécales tombent dans l'eau ou la nourriture, dont l'utilisation dans un organisme sain pénètre dans le virus du VHA.

    Les enfants et les personnes sont les plus susceptibles à la maladie, négligeant les règles de base de l'hygiène personnelle. L'hépatite A est un autre nom pour «maladie des mains sales». Les analyses de sang constituent la première étape du traitement de l'hépatite A présumée.

    Quels tests sanguins sont effectués pour l'hépatite A?

    Le diagnostic final de suspicion d'hépatite A et la détermination de la suite du traitement reposent sur les résultats des tests. Les types de recherche suivants sont distingués:

    1. Études immunologiques. Lorsque le virus de l'hépatite A entre et s'accumule dans le foie du patient, des enzymes spécifiques sont produites. Leur identification dans l'échantillon constitue la base pour confirmer le diagnostic du patient. En cas de suspicion d'hépatite A, le marqueur signalant la maladie est ce que l'on appelle les anticorps anti-VHA.
    2. Test sanguin général (clinique). Le prélèvement sanguin est effectué à partir du doigt du patient. Les résultats de l'analyse permettent de comprendre l'état général du corps infecté. Dans l'hépatite A, il existe des écarts dans le nombre et le comportement des cellules sanguines.
    3. Analyse biochimique du sang. Dans l’étude des protéines du sang veineux sur la base d’une réduction et d’une forte augmentation de certaines enzymes, il est possible de tirer des conclusions sur les processus des dommages au foie.

    Afin de diagnostiquer la maladie avec un maximum de précision, une étude simultanée des trois types de tests est recommandée en même temps.

    ELISA pour l'hépatite A: anti-VHA

    Au cours du développement de la maladie, des anticorps anti-IgM anti-VHA et IgG anti-VHA sont formés dans le foie du patient. Dans le cours aigu de la maladie, les anticorps IgM apparaissent pour la première fois. Après un certain temps, des IgG se forment, qui persistent toute la vie et offrent une protection contre la réinfection.

    Pour leur détection en utilisant des tests médicaux spéciaux de haute sensibilité. Lors d'une telle analyse, seuls deux types de résultats sont possibles: positif et négatif.

    Tableau 1. Interprétation des valeurs du dosage immunologique.

    Quels tests pour l'hépatite A?

    Les maladies du foie sont particulièrement dangereuses car cet organe est plutôt «patient» et ne présente souvent aucun symptôme de divers maux.

    De ce fait, la maladie ne peut pas être diagnostiquée au stade initial, ce qui complique le traitement et rend le pronostic plus négatif.

    L'hépatite, quelle qu'elle soit, est un dommage viral insidieux des cellules du foie, qui peut évoluer en cirrhose, fibrose et diminution de la fonctionnalité de l'organe endommagé.

    Selon les statistiques, environ 10 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite A chaque année. Comment vérifier vous-même pour une telle maladie? Besoin de passer des tests spéciaux.

    Dans cet article, nous examinerons les tests existants permettant de vérifier la présence de ce virus dans votre corps, comment vous y préparer correctement et ce que leurs résultats peuvent vouloir dire.

    Entrée

    Ainsi, déterminer la maladie de l'hépatite A (un autre nom est la maladie de Botkin) est difficile car les symptômes sont absents ou similaires à d'autres maladies. Ceux-ci peuvent être: fatigue, malaise, nausée, fièvre et autres.

    Pour cette raison, les médecins posent souvent des diagnostics incorrects et commencent à traiter une personne pour les maux qu’elle n’a pas. Pendant ce temps, le virus progresse et détruit le foie.

    Il existe plusieurs types de tests permettant de diagnostiquer l'hépatite A chez un patient.

    Types d'essais et leur but

    À ce jour, les principaux types de tests peuvent être divisés en immunologiques et génétiques. Considérez chacun d'entre eux.

    Analyses immunologiques (ELISA)

    Basé sur le fait que le virus de l'hépatite B perçoit le corps comme des antigènes qui pénètrent dans le corps. Dans la lutte contre eux, le corps produit des anticorps. En particulier, avec le virus de l'hépatite A, il en existe deux types: IgM anti-VHA et IgG anti-VHA.

    Et pour déterminer la dynamique du développement ou la lutte contre la maladie, les médecins examinent le rapport antigènes et anticorps dans des tests effectués à différentes périodes, pouvant effectuer des analyses quantitatives et qualitatives par PCR.

    Des IgM anti-VHA sont détectés dans le plasma sanguin pendant la phase aiguë de la maladie. Les anticorps commencent à être produits par l'organisme 7 à 14 jours après l'infection. Ils restent dans le sang pendant 8 à 12 semaines et peuvent dormir pendant un an.

    Les anticorps anti-VHA-IgG apparaissent après le passage de la phase aiguë de l'hépatite A et l'immunité du corps à la maladie. En outre, leur apparence peut indiquer une vaccination réussie contre l'hépatite. Ils peuvent rester dans le corps pour la vie.

    Pour ces deux types d'anticorps, le résultat est «positif» (lorsqu'ils sont détectés dans le plasma sanguin) ou négatif »(si non détecté).

    Analyses génétiques

    Le génotypage est effectué principalement par PCR. Elle est réalisée afin de déterminer le génotype du virus de l'hépatite A. Le choix correct de la méthode de traitement en dépend.

    Ainsi, le premier génotype est le plus commun, y compris dans les pays de la CEI, qui se divise à son tour en 2 sous-génotypes IA et IB.

    Il est préférable de faire des analyses en direction du médecin

    Analyses complémentaires

    L'hématologue peut également renvoyer le patient à d'autres tests. Ceux-ci peuvent être:

    • tests d'urine;
    • analyse des matières fécales;
    • Échographie du foie;
    • tests sanguins généraux et biochimiques.

    Laissez-nous nous attarder sur eux plus en détail. La composition de l'urine détermine le niveau de bilirubine, urobilinogène, protéinurie, microhématurie. Si une personne n’est pas atteinte d’hépatite, il n’y aura pas de bilirubine dans l’urine.

    Un taux élevé de corps urobilinogènes indique la présence d'une hépatite (toutefois, au début de l'infection, le niveau sera normal).

    Si le niveau de protéinurie (la quantité de protéines dans l'urine) est supérieur à la norme, cela peut indiquer le développement de la maladie dans le corps. Et la microhématurie évalue la présence de sang dans les urines, ce qui peut aussi parler d'hépatite.

    Dans les premiers stades du virus peuvent être détectés dans les matières fécales, lorsque le virus a déjà passé le stade initial de développement dans le corps. Cette analyse devient inutile en raison de l'absence de particules virales dans les masses fécales.

    Des ultrasons sont effectués afin de comprendre l'effet de l'hépatite sur le foie, d'évaluer le fonctionnement de l'organe et d'identifier les pathologies possibles. Cette analyse est additionnelle et il est impossible de dire avec certitude sur la présence d’un virus uniquement par celui-ci.

    Des analyses de sang générales et biochimiques sont effectuées pour identifier la leucocytose, l'anémie, la bilirubine et le cholestérol, ainsi que des indicateurs d'autres enzymes. Cela aide le médecin à dresser un tableau clinique plus détaillé de l'évolution de la maladie.

    L'augmentation du taux d'ALAT (ALT) dans le sang indique une augmentation du contenu de l'enzyme alanine transférase. Cela se produit lorsque le virus détruit les hépatocytes (cellules du parenchyme du foie).

    Lorsque des tests d'hépatite sont prescrits

    Les tests d'hépatite ne sont pas uniquement prescrits pour les signes cliniques de la maladie. Ceci est également fait quand:

    1. Cholestase.
    2. Un fait connu de contact avec un patient atteint d'hépatite.
    3. En inspection de routine.

    Comment se préparer

    Un nouveau test est nécessaire pour se conformer à ces règles.

    Préparez-vous à ce que des échantillons de sang soient prélevés dans une veine pendant que:

    • le don de sang doit être effectué le matin à jeun (au moins 8 heures après le repas);
    • contre-stress physique et émotionnel à la veille de l'étude;
    • au moins une heure avant de mettre, il est recommandé d'arrêter de fumer;
    • le thé, le café et les jus de fruits ne sont également pas recommandés avant l’étude.

    Certes, les prix des tests dépendent de l'endroit où les faire. Vous devrez peut-être également étudier tous les indicateurs énumérés dans l'article. Voici les prix approximatifs des tests les plus utilisés:

    Anticorps Ig anti-VHA des groupes M et G

    Détermination de l'ARN de l'hépatite A dans le sérum (génotypage)

    Bilirubine urinaire

    Protéines dans l'urine quotidienne

    Test sanguin détaillé avec comptage des leucoformules

    Comment se protéger de l'infection

    Même si vous avez reçu un diagnostic d'hépatite A, ne vous affolez pas; cette maladie est traitable et ne se développe pas sous une forme chronique. Si vous vous conformez pleinement aux recommandations du médecin et à un traitement approprié, vous pourrez vous débarrasser de la maladie dans quelques semaines. Ensuite, vous devez restaurer le foie en raison d'un régime alimentaire spécial.

    Si, après le test, le médecin a rendu un verdict indiquant que le virus de l'hépatite A ne se trouve pas dans votre hépatite, vous pouvez pousser un soupir de soulagement. Cependant, vous devez prendre soin de votre santé et vous protéger contre une éventuelle infection par eux à l'avenir.

    Cela peut être fait si vous suivez les recommandations suivantes:

    • ne pas manger de nourriture ou d'eau, dont l'origine ou les conditions de stockage font naître des doutes;
    • utilisez des couteaux, des aiguilles et d'autres outils stériles pouvant entrer accidentellement ou spécialement en contact avec votre sang;
    • ne menez pas une vie mouvementée, utilisez des préservatifs;
    • n'utilisez pas de produits d'hygiène personnelle d'autres personnes;
    • passer régulièrement des tests de dépistage du virus;
    • faites-vous vacciner contre l'hépatite A;
    • maintenir la santé du foie pour renoncer à l'alcool et aux aliments gras;
    • éviter tout contact étroit avec les infectés.

    Vous pouvez accrocher ce mémo dans la chambre des enfants afin que votre enfant connaisse les règles de prévention de l'hépatite.

    Conclusion

    À la fin de l'article, je voudrais en souligner les points importants:

    1. Les principaux tests pour la détermination de l'hépatite A sont la détermination des anticorps par ELISA et le génotypage par PCR.
    2. La présence d'anticorps Ig du groupe G indique la présence d'une immunité à une maladie virale.
    3. La présence d'anticorps IgM M dans le plasma sanguin indique l'évolution de la forme aiguë de la maladie.
    4. Des examens complémentaires peuvent être prescrits: examen général et biochimique du sang, de l'urine, des matières fécales, des ultrasons, qui aideront le médecin à établir un tableau général et, en cas de maladie, à choisir le traitement approprié.
    5. Avant de réussir les tests, il est nécessaire de respecter les règles spécifiées dans l'article afin que vous n'ayez pas à les reprendre.
    6. Si vous soupçonnez que vous avez une hépatite, il est recommandé de consulter un médecin pour le diagnostic, ainsi que de refuser les aliments gras et l'alcool, car ils peuvent accélérer de manière significative la destruction du foie.
    7. Il est presque impossible de déterminer l'hépatite seule, car les symptômes peuvent être complètement absents jusqu'à ce que le foie soit détruit de manière irréversible.
    8. L'hépatite A est aussi appelée «la maladie des mains sales». Pour la prévention, il est très important de suivre les règles d'hygiène personnelle.
    9. Afin d'éviter l'infection, vous pouvez également vous faire vacciner, ce qui vous permettra de pré-former une immunité contre la maladie.

    Quels tests doivent être testés pour l'hépatite A

    L'hépatite A est testée si les premiers signes de la maladie apparaissent. Bien que l’hépatite A se caractérise par une évolution bénigne, il existe des cas de chronologie du processus et de pathologie généralisée. Ce type d'hépatite est viral et peut être transmis d'une personne à l'autre par contact, ménage, nourriture, eau.

    Que sait-on de la maladie

    L'hépatite A est courante dans les endroits où les conditions climatiques sont chaudes et les règles élémentaires d'hygiène personnelle sont ignorées. L'agent pathogène est transmis par une personne infectée, laquelle excrète un virus avec les selles. Lorsque la transmission se fait par voie fécale-orale, en raison de la membrane membranaire résistante aux acides, le virus pénètre dans le tractus intestinal.

    À partir de cela, par le biais du flux sanguin pénètre dans le foie, affectant les structures des cellules du foie. Les bonnes mesures thérapeutiques apporteront un rétablissement rapide à un patient immunisé contre l’hépatite A, et ce pour la vie. Les mesures préventives consistent à utiliser des vaccins.

    Cette hépatite n'entraîne aucune complication grave; souvent, le système immunitaire peut faire face au virus tout seul. Parfois, le corps humain ne peut pas faire face à l'augmentation de la dysfonction hépatique dans l'hépatite A, alors il s'agit d'un type d'hépatite fulminant ou fulminant pouvant entraîner la mort. Par conséquent, le patient nécessite une consultation médicale urgente et un traitement de la maladie.

    À propos des mesures de diagnostic initiales

    Dans le cas des premiers symptômes de l'hépatite A, il est urgent de consulter un médecin. Les procédures de diagnostic pour le patient exécutent un complexe, ainsi que des diagnostics de laboratoire. Des tests d'hépatite A sont nécessaires pour trouver les marqueurs nécessaires à la reconnaissance de l'agent pathogène.

    Les marqueurs sont des résidus viraux ou des anticorps anti-hépatite A sont déjà présents chez l'homme dans le sang. Les données décodées montreront les proportions des marqueurs et la gravité du processus pathologique.

    Si un patient a besoin de donner du sang, des indicateurs de marqueur peuvent être détectés lors de la première clinique de traitement de l'hépatite A.

    Les analyses de sang montreront une concentration élevée d'immunoglobulines (anticorps) pendant 30 jours après l'infection du patient. Le médecin peut également prescrire une formule sanguine complète pour l'hépatite A et l'analyse d'urine. Cette information formera un historique d'infection.

    Ensuite, le médecin établit le diagnostic, prescrit le traitement. Il est nécessaire de redonner du sang pour l'hépatite A afin de suivre le nombre de marqueurs modifié.

    Examen médical

    Afin d’établir l’hépatite A, le médecin s’entretiendra avec le patient, procédera à un examen palpatoire du foie et l’enverra à la recherche.

    Les données suivantes sont indicatives du diagnostic:

    • Le patient était-il dans les mois à venir à l'étranger dans des pays d'Afrique et d'Asie où il existe des problèmes de normes sanitaires?
    • Y a-t-il des règles d'hygiène avant de manger, le patient lave-t-il les légumes avec des fruits avant de manger?
    • Une personne a-t-elle été en contact avec une autre personne atteinte d'hépatite A.
    • Le patient a-t-il eu un contact homosexuel, car un contact homosexuel par l'anus peut causer l'hépatite A.

    L'hépatite A se manifeste souvent sans modifications ictériques visibles, mais le médecin est obligé d'examiner les sclères de l'œil car le patient présente une infection avec une plaque légèrement jaunâtre.

    Effectuer un test rapide

    En cas de manifestation clinique de l’hépatite A, le médecin vous prescrira un test rapide permettant de détecter les substances étrangères au corps humain, provoquant la formation d’anticorps (antigènes) dans les selles ou le sang du patient. Les données de ce test sont déchiffrées dans les 15 à 16 minutes. Les anticorps contre ce type d'hépatite seront détectés dans le sang.

    C'est pratique parce que l'étude peut être faite à la maison, mais l'analyse n'est pas complètement exacte. Un patient qui a réussi ce test dans le cas où un virus positif est détecté est une hépatite, des mesures de diagnostic supplémentaires sont nécessaires.

    Autres mesures de diagnostic

    Ces méthodes de diagnostic comprennent:

    • Effectuer un test d'urine général. Le pigment bilirubine libéré de la bile donnera à l'urine une teinte claire. Les personnes en bonne santé n'ont pas un tel pigment dans l'urine. Il se produit lorsque les hépatocytes (les structures cellulaires du foie) se désintègrent. La concentration en urobilinogène sera également élevée dans les urines. Si l'urine contient des globules rouges, il se manifeste alors par des états compliqués.
    • Effectuer un test sanguin général. Au cours de l'étude, une diminution du nombre de plaquettes sanguines est détectée en raison de modifications hépatiques défavorables. En outre, l'analyse montrera une concentration en hémoglobine inférieure et le niveau de leucocytes sera augmenté.
    • Une étude de coagulogramme qui montre combien de temps le sang coagule. Si les paramètres sont déviés de la norme, le processus pathologique se déroule dans le corps. Décrypte l'étude par le médecin traitant.

    Comment se préparer

    Comment se faire tester correctement? Est-il possible de ne pas vous refuser vos plats préférés? Est-il possible de boire de l'alcool, de fumer, mais qu'en est-il des médicaments?

    Pour l'étude requise:

    • Faire un don de sang à jeun, 8 à 8 heures et demie après le repas du patient.
    • Quelques jours avant l’étude, il ne faut pas manger d’aliments rôtis, fumés ou gras.
    • Pendant la journée, vous ne devriez pas prendre de drogues.
    • L'utilisation de jus et de boissons contenant de la caféine avant l'analyse est interdite.
    • Il est également interdit de fumer et de consommer de l'alcool.
    • L'étude ne fonctionne pas après un examen aux rayons X, une échographie ou une procédure de physiothérapie.

    À propos de la biochimie

    La recherche biochimique montrera le niveau enzymatique du foie. Il détectera l'hépatite A avant l'apparition des symptômes. L'alanine hépatique (ALT) avec l'aspartate transaminase (AST), la phosphatase alcaline (ALP) et l'enzyme glutamyl transpeptidase (GGT) est distribuée dans le sang en raison de la destruction des hépatocytes.

    Parfois, seule l'enzyme alanine est un signe d'hépatite A. Les triglycérides dans le sang sont également élevés.

    IFA

    Un dosage immunoenzymatique aidera à identifier les immunoglobulines de l'agent causal de l'hépatite A. Dans 90 à 93% des épisodes, cette analyse confirmera la présence d'éléments marqueurs de l'agent pathogène. Les marqueurs sont des anticorps de classe M, dont le niveau sera déjà élevé le premier jour après l’infection du patient.

    Une concentration accrue de marqueurs sera observée au cours des 30 jours du processus pathologique. La production d'immunoglobulines ne dépend pas de l'évolution de la maladie. La réponse d'analyse sera prête dans 10 jours.

    Réaction en chaîne de la polymérase

    Dans le diagnostic de laboratoire de l'hépatite A PCR, la concentration en acides nucléiques peut être détectée. La PCR sur l'hépatite aidera à identifier la structure virale au niveau génétique avant même que les immunoglobulines apparaissent et que le processus pathologique se manifeste. Pour les mesures de diagnostic précoce, cette méthode est la plus précise pour identifier les personnes infectées, ainsi que pour les infections de masse.

    L’analyse par PCR étant coûteuse dans le cas de l’hépatite A, dans certains États, la maladie n’est pas diagnostiquée. La clinique de pathologie est éphémère et pense que si les immunoglobulines pénètrent dans le sang, la personne n’est pas contagieuse.

    Cela n'est possible que si le trajet de transmission du pathogène était fécal-oral et que le pathogène lui-même se trouve dans le corps humain.

    Si le décodage indique un test d'hépatite A négatif, la personne est en bonne santé. L'étude est déchiffrée par le médecin traitant, qui informera le patient que son PCR est négatif ou positif.

    Le diagnostic par échographie aidera à déterminer si la structure hépatique a été perturbée et à quel point la forme du foie est correcte, ce qui indiquera également la manifestation de la maladie. L'échographie montrera des formations irrégulières sur l'organe, ce qui indique une haute échogénicité. La compaction du foie signale une cirrhose.

    Le diagnostic par ultrasons aidera à identifier l’état du foie, la présence de processus cancéreux. Cette méthode de diagnostic est prescrite en cas de suspicion d'hépatite A et le diagnostic doit être rapidement confirmé lorsque le médecin dispose déjà des résultats d'autres tests de laboratoire. Effectuer des recherches sur un estomac vide, exclure les produits qui forment des gaz dans le tractus intestinal.

    Si nous la comparons à d'autres modifications inflammatoires du foie, l'hépatite A progresse rapidement et est bien servie par des mesures thérapeutiques. Les problèmes de diagnostic et de traitement chez l'homme ne se produiront pas. Mais il faut se rappeler que si vous ignorez les instructions du médecin, ne vous faites pas soigner chez des patients hospitalisés, le patient aura alors des états compliqués, non seulement le foie en souffrira, mais plus d'une douzaine d'autres personnes seront infectées.

    Important à savoir!

    L'Institut de recherche sur l'épidémiologie et les maladies infectieuses a mené des recherches sur les propriétés des moyens naturels les plus célèbres de nettoyage du foie. À la suite d’une étude de 30 jours menée sur un groupe de volontaires de 100 personnes souffrant d’hépatite. Les résultats suivants ont été obtenus:

    • Une amélioration spectaculaire de la santé de tout le groupe de sujets de 25 à 68 ans a été enregistrée.
    • L'accélération des processus de régénération chez 97 volontaires a été notée.
    • Amélioration des processus métaboliques dans le corps.
    • Chez les hommes après 30 ans, il y a eu une amélioration de la puissance et une augmentation de la libido.

    En savoir plus sur les résultats de l'étude ici.

    Les principales méthodes de diagnostic de l'hépatite A

    Le diagnostic de l'hépatite A repose sur des données épidémiologiques, cliniques et de laboratoire. Le diagnostic en laboratoire repose sur l’identification de marqueurs de réplication virale - anticorps IgM et IgG dirigés contre des antigènes d’agents pathogènes et sur l’analyse génétique - détection de l’ARN viral dans le sérum sanguin. La méthode de détection des antigènes du virus a une importance limitée en raison du fait que leur pic de formation se produit au cours de la période d’incubation et de la première période ictérique. La recherche culturelle pour le diagnostic de l'hépatite A est rarement utilisée. Les virus ne se développent pas sur des cultures de cellules multicouches. La préférence est donnée aux cultures de leucocytes ou d'organes.

    Fig. 1. Jaunisse chez un patient.

    Preuve clinique de l'hépatite A

    Lors du diagnostic de l'hépatite A, il convient de prendre en compte le fait que la maladie est le plus souvent enregistrée chez les enfants de 5 à 14 ans. Chez les enfants de moins de 5 ans, 80% de la maladie est asymptomatique sous forme anicterique. Chez les enfants plus âgés et les adultes, la forme ictérique de la maladie est enregistrée dans 70% des cas.

    Les données cliniques suivantes indiquent la présence de l'hépatite A chez un patient:

    • Contacts avec des patients atteints d’hépatite A, eau potable provenant de sources non testées, fruits et légumes non lavés, etc., visitant des pays d’Asie, d’Afrique et d’Amérique latine en moyenne 14 à 28 jours avant la maladie. L'amplitude de la fluctuation de la période d'incubation est comprise entre 7 et 50 jours.
    • Début aigu de la maladie avec hyperthermie, intoxication, syndromes dyspeptiques et asténo-végétatifs.
    • Dans la forme ictérique de la maladie, la période préicterique est courte.
    • Améliorer la santé du patient avec l'apparition de la jaunisse.
    • Une augmentation significative (5 à 40 fois) du taux d'aminotransférases (ALT et AST) dans les échantillons de sérum et de thymol.

    Pour le diagnostic de l'hépatite A, on utilise principalement des masses de sérum et de matières fécales.

    Fig. 2. Assombrissement de l'urine et décoloration des matières fécales - signes à l'appui de l'hépatite A.

    Diagnostic de la maladie à l'aide de recherches sérologiques

    L'hépatite dans la phase aiguë ne peut être identifiée qu'en détectant des anticorps IgM et IgG spécifiques dans le sérum sanguin. Ces marqueurs de maladie sont détectés par ELISA sérologique (ELISA) et RIA (dosage radioimmunologique). Les deux méthodes sont très spécifiques et très sensibles. Dans la formulation de RIA, on utilise une IgG spécifique marquée avec le radionucléide 125I et dans la formulation d'ELISA, l'enzyme peroxydase est utilisée. En utilisant la réaction d'immunofluoroscence, les biopathes du foie peuvent être étudiés. Les études sérologiques sont également utilisées aux fins de l'examen épidémiologique des personnes de contact.

    • Les IgM commencent à être produites dans le corps du patient à partir de la fin de la période d'incubation et sont présentes dans le sang dans les 3 à 6 mois suivant la maladie.
    • Les IgG commencent à se manifester au bout de 2 à 3 semaines et sont ensuite présentes dans le sérum du patient au cours de sa vie.

    Dans différentes régions, la proportion d'individus en bonne santé présentant des anticorps IgG dans le sérum dirigé contre le virus de l'hépatite A est comprise entre 30 et 60%.

    Fig. 3. Les anticorps sont produits par les cellules du système immunitaire du patient en réponse aux antigènes du virus de l'hépatite B. Plus la réponse immunitaire est élevée, plus la concentration en anticorps dans le sérum sanguin est importante.

    Anticorps (immunoglobulines) de classe IgM

    Les IgM (anticorps «précoces») sont les premiers à combattre les microorganismes exotiques. Ils commencent à se former dans le corps du patient dès la fin de la période d'incubation - 5 à 10 jours avant l'apparition des premiers symptômes de l'hépatite A. Le titre en IgM augmente 4 fois au cours des 3 à 6 premières semaines, puis diminue progressivement. Après 6-8 mois (parfois 12-18 mois), les IgM disparaissent. À l'aide d'IgM, on détecte l'hépatite A, se présentant sous les formes anicterique, effacée et subclinique.

    La détection des anticorps anti-virus de l'hépatite A de la classe des IgM constitue le principal test pour le diagnostic spécifique de l'hépatite A. Leur présence dans le sérum indique une phase aiguë ou une maladie récente.

    Anticorps (immunoglobulines) de classe IgG

    Le système immunitaire produit des anticorps IgG «tardifs» au bout de 2 à 3 semaines de maladie. Leur titre augmente lentement, le maximum est déterminé après 4 à 6 semaines de maladie puis diminue progressivement. Par la suite, les IgG sont présentes dans le sérum du patient tout au long de sa vie. La détection d'anticorps IgG dans le sérum chez des individus en bonne santé indique une maladie antérieure. Des IgG spécifiques sont produites chez l’homme vacciné contre l’hépatite A.

    Anticorps (immunoglobulines) de classe IgA

    Les anticorps de classe IgA s’accumulent dans les muqueuses des intestins, des voies respiratoires supérieures et des voies urinaires, ils sont contenus dans la salive, le liquide lacrymal, le colostrum et le lait et protègent d’abord le corps des micro-organismes étrangers. Dans le sérum, l'apparition des anticorps IgA dans l'hépatite A se produit parallèlement à l'apparition des anticorps IgM, mais l'IgA disparaît du sang beaucoup plus rapidement. Les anticorps IgA sont détectés dans les fèces.

    Fig. 4. Les anticorps spécifiques IgM et IgG sont détectés à l'aide de réactions sérologiques par ELISA (dosage immunoenzymatique) et RIA (dosage radioimmunologique).

    Analyse des fèces de l'hépatite A

    Les antigènes du virus de l'hépatite A peuvent être détectés dans les extraits de matières fécales du patient, pour lesquels une microscopie immunoélectronique, un dosage immunoenzymatique et un dosage radioimmunologique sont utilisés. La présence de virus dans les selles du patient confirme à 100% le diagnostic, mais leur absence n’exclut pas la présence de l’hépatite A.

    Diagnostic de l'hépatite A avec PCR

    L'ARN du virus de l'hépatite A (matériel génétique) est détecté dans le sérum, les extraits fécaux, les aliments et l'eau (réservoirs, drains, etc.) du patient à l'aide de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). La sensibilité de la méthode est d’au moins 80 particules virales dans 5 µl, spécificité - 98%. Les virus à ARN sont détectés à partir de la 3ème semaine de la maladie et environ 20 jours après l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Virus à ARN dans les matières fécales détecté à partir de la 3e semaine de la maladie et environ 3 mois après les premiers symptômes de la maladie.

    Fig. 5. Les ARN des virus de l'hépatite A sont déterminés par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR).

    Isolement des virus chez les animaux de laboratoire

    Il est possible d'isoler les virus de l'hépatite A lorsqu'ils sont infectés par des animaux sensibles (singe marmozetki, chimpanzés ou babouins), produits uniquement par des laboratoires hautement spécialisés. Le matériel provenant d'animaux infectés est en cours d'étude pour la détection d'agents pathogènes et de ses antigènes par les méthodes décrites ci-dessus.

    Fig. 6. Il est possible d'isoler les virus de l'hépatite A lorsqu'ils sont infectés par des animaux sensibles (ouistitis, chimpanzés ou babouins), ce qui n'est effectué que dans des laboratoires hautement spécialisés.

    Analyses cliniques et biochimiques

    Tests cliniques dans le diagnostic de l'hépatite, ayant une valeur diagnostique:

    • Leucopénie ou normocytose.
    • Lymphocytose relative.
    • Ralentir l'ESR.

    Analyses biochimiques dans le diagnostic de l'hépatite, ayant une valeur diagnostique:

    • Une brève augmentation (en 1 à 2 semaines) de l'activité des aminotransférases ALT et AST d'un facteur 5 à 40. Leur normalisation est enregistrée au 21ème jour de la maladie.
    • Augmentation du taux de bilirubine court (1 à 2 semaines), modéré. Une normalisation complète est constatée à la 3ème semaine de la maladie.
    • Augmentation significative du test au thymol au cours des 10 premiers jours de la période ictérique.
    • Augmentation de la phosphatase alcaline.
    • En cas de développement dans le contexte de la principale maladie de la pancréatite, on note une augmentation du taux d'amylase dans les urines et dans le sang.
    • Dans le cas du développement de la maladie sous-jacente dans le contexte de l'intoxication alcoolique dans le sang, des taux élevés de y-HT (gamma-glutamyltransférase) sont enregistrés.

    Fig. 7. Chez les enfants de moins de 5 ans, l'hépatite A sous forme ictérique survient dans 20% des cas. Dans 80% de la maladie est asymptomatique sous forme anicteric.

    Diagnostic différentiel

    Le diagnostic différentiel de l'hépatite A doit être réalisé avec les maladies suivantes:

    • Hépatite virale C, B et E.
    • L'hépatite A se manifeste souvent sous forme d'infection respiratoire aiguë ou de maladie d'origine alimentaire au début de la période précédant la jaunisse.
    • Cancer de la papille majeure du duodénum 12.
    • Hépatite chronique et cirrhose.
    • La jaunisse peut entraîner une mononucléose infectieuse, une toxoplasmose, une leptospirose, une pseudotuberculose, une infection à cytomégalovirus.

    Plus D'Articles Sur Le Foie

    Kyste

    Quel est le test pour la présence d'opistorchus?

    L'analyse de l'opisthorchiase a été effectuée par des médecins relativement récemment, mais elle a déjà été largement reconnue en médecine parmi toutes les méthodes de diagnostic connues.
    Kyste

    Cholécystite chronique: causes, symptômes et traitement

    La cholécystite chronique est la maladie chronique la plus courante qui affecte les voies biliaires et la vésicule biliaire. L'inflammation affecte les parois de la vésicule biliaire, dans laquelle des pierres sont parfois formées, et des troubles motoniques du système biliaire (biliaire) se produisent.