Caractéristiques de l'analyse d'urine pour l'hépatite

Pour beaucoup de gens, le diagnostic de l'hépatite est une surprise totale. Cela est dû au fait que certains types de cette maladie grave sont souvent asymptomatiques. Cependant, de nombreuses formes d'hépatite sont difficiles à traiter, surtout si elles ont été identifiées à un stade avancé de développement. Souvent, le médecin définit les premiers symptômes de l'hépatite en laboratoire par une analyse de l'urine. L'analyse d'urine pour l'hépatite a ses propres caractéristiques. Déterminez quelle est la maladie et quelles caractéristiques de l'analyse d'urine montrent une hépatite.

Causes et types d'hépatite

L'hépatite est une inflammation du tissu hépatique. En fonction de la nature de l’occurrence, on distingue les hépatites virales (infectieuses) et non virales (non infectieuses).

Comme son nom l'indique, l'hépatite virale est provoquée par des virus. Ceux-ci incluent les hépatites A, B, C, D, E, G. L'infection par l'hépatite virale se produit principalement de deux manières: par le sang d'un patient souffrant d'hépatite ou de selles fécale / orale. La voie fécale-orale (entérale) se produit le plus souvent lors d'une infection par les hépatites A et E. L'infection par le sang d'un malade survient généralement dans le cas des hépatites B, C, D et G. De plus, ces mêmes types de virus peuvent être transmis par contact sexuel, voie verticale (de la mère à l'enfant dans son ventre).

Après pénétration dans le sang, le virus de l'hépatite pénètre dans le foie. Dans le foie, la membrane du virus se confond avec la membrane de la cellule hépatique. Après cela, l'ARN ou l'ADN libéré du virus est inséré dans le génome de la cellule hépatique touchée. En conséquence, la cellule du foie reproduit le virus.

L'hépatite non virale peut être toxique et auto-immune.

L’hépatite toxique se développe du fait qu’un si grand nombre de toxines s’accumule dans le foie, ce qui l’affecte. Ces toxines peuvent provenir de l'extérieur ou se former dans le corps même. Les substances toxiques s'accumulent dans le foie, empêchant son fonctionnement normal. Si un tel dommage toxique se produit pendant une longue période, les cellules hépatiques meurent et des symptômes d'hépatite apparaissent.

L'hépatite auto-immune est à l'origine d'un dysfonctionnement du système immunitaire humain. En conséquence, le système immunitaire du corps produit des anticorps contre le foie. Ils détruisent progressivement le foie, ce qui perturbe son travail.

Comme on peut le constater ci-dessus, le délai entre l’infection par l’hépatite et l’apparition de ses premiers signes peut être long. Par conséquent, le diagnostic précoce de cette maladie est très important. Que peut-on voir dans l'analyse de l'urine avec l'hépatite?

Caractéristiques du test urinaire de base montrant l'hépatite

Les études les plus informatives sur l'hépatite sont les tests sanguins.

Mais un médecin expérimenté peut voir les signes d'une maladie en développement à partir d'une analyse d'urine.

Dans les résultats de l'analyse de l'urine dans l'hépatite, la bilirubine, l'augmentation de l'excrétion (excrétion) de l'urobilinogène, la protéinurie (l'apparition de protéines dans l'analyse de l'urine), la microhématurie (apparition de sang dans les urines) attire l'attention.

La bilirubine est un pigment biliaire résultant de la dégradation des composants sanguins, en particulier de l'hémoglobine. La bilirubine normale dans les urines devrait être absente. Il se forme lors de la destruction de l'hémoglobine et son contenu est d'environ 250-350 mg / jour. Avec une augmentation du contenu de la bilirubine dans le sang, celle-ci est excrétée par les reins et déterminée dans les urines. Une bilirubinurie (augmentation de la bilirubine dans les urines) est observée lors du développement d'une hépatite virale, une hépatite chronique.

Les urobilinogènes (corps urobilinogènes) sont des dérivés de la bilirubine, produits normaux du catabolisme (métabolisme énergétique) dans le corps. Normalement, ils se forment à un taux normal et sont excrétés dans les selles et l'urine. Un test d'urine positif pour l'hépatite indique une augmentation du contenu en urobilinogène. Cette condition se produit avec l'hépatite chronique, l'hépatite virale.

Avec une activité élevée du développement de la maladie suite à une analyse de l'hépatite dans les urines, une protéinurie sera détectée. Cette condition signifie l'apparition dans l'urine de protéines plasmatiques de bas poids moléculaire qui ne doivent pas être détectées lors de son analyse.

Très souvent, la microhématurie est détectée dans un test d'urine positif pour l'hépatite. L'hématurie (érythrocyturie) est une décharge pathologique de l'urine du sang (érythrocytes). Dans le même temps, la microhématurie désigne la situation dans laquelle la couleur de l'urine ne change pas et où les érythrocytes sont détectés au microscope.

L'analyse d'urine pour l'hépatite peut ne pas être la seule méthode de diagnostic en laboratoire. Pour clarifier le diagnostic, déterminer le stade de la maladie, le médecin prescrira un test sanguin au patient.

Analyse d'urine avec hépatite avec indicateurs

Test sanguin pour l'hépatite C

Bonjour, chers docteurs!
Aide au décodage de l'analyse.
J'ai 44 ans, sexe féminin. De maladies chroniques - hépatite virale C (selon fibroscan il y a 3 ans sans fibrose), gastrite.
Réussir constamment des tests sanguins de biochimie et générale.
ALT et AST respectent généralement la norme 1.5, le thymol est 2, 5 fois supérieur à la norme et ULA est la norme.

Pendant un an, les indicateurs de l'UCK ont commencé à se détériorer. Les leucocytes étaient de 9 et 9,9. ESR - 20, 21, 16, 15 et 10 dans différents laboratoires à 2 mois d’intervalle, le thymol a commencé à croître - jusqu’à 12 ans (à une vitesse pouvant aller jusqu’à 4).

L’analyse d’hier a été très chagrinée. thymol 14, tous les autres comme d'habitude, c'est-à-dire que l'ALAT et l'AST sont légèrement élevés, les valeurs hépatiques restantes sont normales, l'amylase est normale.
MAIS L’ANALYSE GÉNÉRALE DU SANG EST MAUVAISE.
ESR - 29,
hémoglobine - 144,
les leucocytes - 12.1,
globules rouges 4.85
SST - 31
plaquettes - 346
Jeune - 0
groupe - 1
segment - 64
lymphocytes - 30
monocytes -4
éosinophiles 1
basophiles - 0

Je vous prie d'aider avec des conseils. Comment trouver la cause des changements dans l'UCK? Est-ce une réaction à l'aggravation du processus dans le foie, ou est-il nécessaire de chercher autre chose? À Kertch, il n’existe aucun spécialiste en hépatologie ni en hématologie. VOUS AIDER, S'IL VOUS PLAÎT!

Dernière modification par okskon, le 19.02. à 19h55. Raison: amélioration

Je suis une femme de 44 ans. Hépatite virale chronique C (infection probablement en 1993 lors de transfusions sanguines dues à une hémorragie postpartum). Depuis 2002, je suis gastro-entérologue - gastrite, dyskinésie. En 2007, le virus de l'hépatite a été détecté accidentellement, la charge du génotype 1c est moyenne, fibroscopie - fibrose 0, taux d'échographie, taux de chéline. La thérapie à l'interféron n'a pas abouti, je prends les cours Urso et Essentiale. Biochimie - ALT, AST est toujours dans les normes 1,5, thymol 8 - 11. Le reste des tests hépatiques est normal.
À partir de 3.02. L'analyse est fortement en deuil. thymol 14, bilirubine 11,9, ALT - 44,7, AST - 33,3 alcaline - 135,6,
L'amylase GGTP - 18,9 est normale - 108.
MAIS [COULEUR = rgb (154, 205, 50)] L’ANALYSE GÉNÉRALE DU SANG EST MAUVAISE. [/ Couleur]
ESR - 29,
hémoglobine - 144,
les leucocytes - 12.1,
globules rouges 4.85
SST - 31
plaquettes - 346
Jeune - 0
groupe - 1
segment - 64
lymphocytes - 30
monocytes -4
éosinophiles 1
basophiles - 0
Les rhumes ne faisaient pas mal au moment de la livraison de l'analyse. Un mois avant la dernière ALK, il y avait une petite stomatite, une plaque dans le ciel, bz température, facilement guéri par un dentiste.
Plaintes habituelles (comme auparavant) - lourdeur dans l'hypochondre droit et à gauche dans la région de l'estomac. La dernière année a légèrement augmenté le sentiment de faiblesse. Mes genoux me font un peu mal [COLOR = rgb (154, 205, 50)] avec pression [/ color]
Février fait encore fibroscan. Fibrose - 0. Échographie de 02.
Foie - sur le bord de la norme supérieure Tailles 154 et 98 si. Les contours sont nets, les bords des coins même sont quelque peu arrondis, le parenchyme est d’échogène moyenne, d’échostructure saturée à grain fin. l'architectonique est prononcée, le cap des navires n'est pas modifié. Veine porte - 12 mm, chocolats - 5 mm. Les canaux intrahépatiques sont quelque peu scellés, non dilatés.
Vésicule biliaire - 85 - 29 mm. une forme allongée avec une courbure fonctionnelle modérée dans le cou, partiellement alignée avec la visualisation de la position debout. Les murs sont denses, 2 mm d'épaisseur. Bile - concentrée, sans concrétions.
Le pancréas est prononcé, pas épaissi, la tête - 29-31 mm, le corps 14 mm, la queue 25 mm. Kotnury clair, bords ondulés, tissu - échogénicité uniformément accrue, échostructure homogène à grain fin. La fibre parapancréatique n'est pas infiltrée. Les ganglions lymphatiques BP ne sont pas agrandis. La rate n'est pas hypertrophiée, la veine splénique mesure 6 mm.
Conclusion: modifications diffuses modérées du parenchyme hépatique et du pancréas. Signes ultrasoniques de vésicule biliaire congestive.
- L'hépatologue croit que les changements dans l'UCK - pas à cause du foie. Envoyé aux tests rhumatismaux. Je cite les résultats.

Tests de laboratoire de laboratoire Revm à partir de 25.02.
CRP +
ASL-O moins de 200
Protéine totale 75,4 g / l
Albumines 38
Globulines 37,4
Coefficient A / G 1.02

Rev. à partir de 1.03 Sinevo de laboratoire
SRB - 0.4 norme à 5.0
Facteur rhumatoïde 34,2 normal à 14
ASL-O 37
Séromucoïdes 2,8 Norm 0-5.
Réussir constamment des tests sanguins de biochimie et générale.
ALT et AST respectent généralement la norme 1.5, le thymol est 2, 5 fois supérieur à la norme et ULA est la norme.
Je vous prie d'aider avec des conseils. Comment trouver la cause des changements dans l'UCK? Est-ce une réaction à l'aggravation du processus dans le foie, ou est-il nécessaire de chercher autre chose? VOUS AIDER, S'IL VOUS PLAÎT! Quels autres tests devez-vous obtenir?
Je me suis inscrit auprès d'un médecin généraliste uniquement pour la semaine prochaine. Il peut donner - et peut-être pas donner un billet à un rhumatologue. Quoi d'autre à faire, quoi optimiser le processus de diagnostic?
MERCI BEAUCOUP DE RÉPONSES

Femme, 47 ans. Poids 65, hauteur 165. Malade 1,5 mois. Tout a commencé avec une douleur dans l'articulation de la hanche, qui s'était développée la nuit précédant la douleur intense du plus petit mouvement de jambe. Il était douloureux pour la jambe de se plier, de se redresser, etc. Le soir, la température montait à 37,7. Soif, palpitations.
Le lendemain, numération globulaire complète ESR 38, lac 11,6, hème - 144, chute de 5, segm 72 eoses 2, monocytes 1, lymphocytes 20. CRP - 8 fois dépassé, facteur rhumatismal - 16 fois, ASLO négatif.
IRM - conclusion: il n'y a pas de signes de nécrose apeptique de la tête, pas de signes d'arthrite, coxarthrose 1 cuillère à soupe, accumulation de liquide sous le grand fessier gauche, entre le muscle fessier en forme de poire et moyen, environ 50 ml. Je n'ai fait aucune injection.
Sur l’aertal, l’articulation avait disparu pendant 3 jours, mais faiblesse, malaise, la température monte à 37 - 37,2, accompagnée de tachycardie, durent déjà un mois et demi. Et la température de la semaine est normale, la semaine est haute.
Pendant ce temps A réussi une échographie des organes abdominaux - norme, sang pour l'herpès, EB, cytomégalovirus, chlamydia, ureaplama, toxoplasmose-otr. ESR a diminué à 18. CRP, facteur rhumatismal-otr. coagulogramme - la norme PTI est établie à 69%, les tests de la fonction hépatique sont normaux, sauf pour le thymol - 14 à un taux allant jusqu'à 4, l'alpha 1 est une glycoprotéine 126 à un taux allant jusqu'à 120, le CEC à 0,026.
De plus: je souffre d'hépatite virale C, le foie a été examiné fibromax l'année dernière, fibroscan - pas de fibrose, activité 0-1.
La RSE a été élevée à 28 ans en 4 ans, le thymol à plus de 10 ans en 2006. L’an dernier, elle a adopté un facteur rhumatismal - deux fois plus élevé que la norme, ANA à la limite de la norme. Ces modifications ont été attribuées par les médecins à des cardites rhumatismales léthargiques (échographie du cœur dépourvue de valvule 1 er sans dynamique, cavités des cavités non augmentées, absence d'épaississement des parois et du myocarde, pas de péricarde). Le médecin à l’échographie a scanné la glande thyroïde, sans rien dire, c’est-à-dire sans traits.


AUJOURD'HUI température 37, l’articulation n’est presque pas ressentie, tachycardie 90.

Où chercher la cause de la maladie?

Symptômes de l'hépatite bilirubine dans le sang, traitement de l'hépatite

On sait que l'hépatite virale a de nombreuses formes. Certains passent seuls, d'autres peuvent évoluer vers un cancer ou une cirrhose et entraîner la mort. L'hépatite A est la plus courante, bien qu'elle puisse également être appelée la plus sûre. Ses manifestations ressemblent à un rhume, puis disparaissent sans nécessiter de traitement prolongé.

Le mécanisme d'action de l'hépatite virale

Causes de l'hépatite

Les hépatites B, C et D sont considérées comme les plus dangereuses pour la vie et la santé humaines. Les deux premières formes d’hépatite sont transmises sexuellement, ainsi que par le sang et le placenta. Le foie souffre beaucoup. L'hépatite C peut également pénétrer dans l'organisme par le biais de dons de sang, car il n'a pas été testé pour cette maladie depuis assez longtemps. L'hépatite D accompagne souvent l'hépatite B, entraînant diverses complications. Il existe également des hépatites E et G, mais elles sont moins dangereuses.

L'hépatite virale attaque le foie et provoque la destruction de ses tissus, qui sont remplacés par du tissu conjonctif, ce qui peut entraîner une cirrhose. En même temps, le foie grossit et ne peut plus fonctionner à pleine puissance. Tout d'abord, le foie grossit, s'affine, acquiert une teinte grisâtre. Ce phénomène s'appelle en médecine un gros foie blanc. Après cela, avec certains types d'hépatite, des foyers de nécrose commencent à se former (les cellules du foie commencent à mourir), ainsi la structure de l'organe devient hétérogène.

Lorsque l'hépatite C développe une cirrhose, des nodules rouges apparaissent sur le foie, la couleur devient panachée. Dans ce cas, les chances de récupération sont fortement réduites, même si les chances de récupération sont toujours présentes. Avec l'hépatite, la bilirubine augmente, provoquant un jaunissement de la peau et des protéines des globes oculaires.

La bilirubine est un pigment jaune impliqué dans la formation de l'hémoglobine.

Ensemble dans le sang, il pénètre dans le foie, où il est détruit et retiré du corps. En d'autres termes, le foie est le seul moyen d'éliminer la bilirubine après la destruction des globules rouges. Si ce processus est interrompu, la bilirubine s'accumule dans le sang. causant la couleur jaune caractéristique de la peau. C’est un pigment plutôt toxique, donc, s’accumulant en grande quantité, il peut causer de graves complications. Les patients ont souvent des nausées et des vomissements. L'état général du corps se dégrade.

Méthodes de diagnostic de l'hépatite

En raison de l'absence de symptômes à un stade précoce, il est très difficile de déterminer l'hépatite. En règle générale, si les symptômes se sont déjà manifestés sous forme de nausées, de vomissements, de jaunissement et de fatigue chronique, le stade est loin d’être initial et les dommages au foie sont importants.

Une réponse sans équivoque à la question de savoir si une personne a l'hépatite ne peut donner qu'un test sanguin aux anticorps. Si des anticorps contre le virus de l'hépatite sont présents, le patient est malade.

Un test sanguin peut également aider à poser un diagnostic. Le niveau Alt peut décupler. Cependant, sur la base de cet examen, le médecin ne peut que suspecter une hépatite. mais ne faites pas un diagnostic final. Le fait est que l'hépatite C est très insidieuse. La numération hépatique peut varier. Un test sanguin sera normal, puis supérieur à la normale.

Le médecin peut également prescrire une échographie du foie et de la rate pour détecter un organe élargi. Dans certains cas, une biopsie du foie peut être prescrite pour confirmer le diagnostic par ponction.

Le foie est un organe auto-guérisseur, il n’ya donc rien de mal à prendre un petit morceau de tissu à examiner.

Le niveau de bilirubine est également un élément important du diagnostic final. La bilirubine directe et indirecte est mesurée dans le sang, l’urine, les selles. Cependant, un taux élevé de bilirubine ne se manifestera qu'au stade ictérique de l'hépatite, lorsque les lésions hépatiques sont déjà visibles.

Vidéo utile sur l'hépatite virale B et C.

La méthode d’examen génétique permet d’identifier le gène du virus dans le sang. Cela aidera non seulement à poser un diagnostic précis, mais montrera également le nombre spécifique de cellules virales, leur variété. Cependant, une telle enquête sera coûteuse. Dans l'hépatite C chronique, un examen très informatif par IRM avec un agent de contraste est très informatif. Cela vous aidera à déterminer avec précision les dommages au foie, le stade de la maladie (même à un stade précoce), à ​​donner une prévision.

Un examen à l'aide d'une échographie et d'une IRM peut être effectué plusieurs fois au cours du traitement afin de surveiller l'état du foie et de détecter l'apparition éventuelle d'une cirrhose et d'un cancer.

Les deux méthodes sont absolument sans danger, sans douleur et très informatives, mais il convient de préciser si l’assurance maladie les couvre, car le prix est assez élevé.

Les principales méthodes de traitement de l'hépatite

Le médecin choisit le traitement individuellement pour chaque cas particulier. Les formes bénignes de l'hépatite sont traitées à la maison, plus sévèrement - à l'hôpital.

Cependant, il existe des points communs dans le traitement de l'hépatite virale:

  • Régime alimentaire Un régime strict est obligatoire et aucun écart n’est autorisé. En cas d'atteinte hépatique, il est impossible de surcharger cet organe. Par conséquent, toutes les boissons frites, grasses, fumées, très salées, épicées, gazéifiées, les sauces, l’alcool et le tabac doivent être exclus du régime alimentaire. L'alimentation est l'un des éléments les plus importants du traitement, sans lequel aucun progrès ne sera possible.
  • Médicaments antiviraux. Le plus souvent pour le traitement de l'hépatite virale utilisant l'interféron. Il est administré par voie intramusculaire. Cependant, l'interféron a un certain nombre d'effets secondaires et de contre-indications. Par conséquent, avant le rendez-vous, le médecin examinera vos antécédents médicaux en détail.
  • Élimination des symptômes et des signes d'intoxication. À cette fin, l’injection de plasma, solution de glucose par voie intraveineuse est utilisée.
  • Remèdes contre la dysbiose. Pendant le traitement, la microflore intestinale peut être perturbée. Le médecin prescrit divers médicaments pour restaurer la microflore, tels que Linex, Lactobacterin.
  • Immunomodulateurs. Dans l'hépatite C chronique, la fonctionnalité du système immunitaire est réduite. À cette fin, les immunomodulateurs sont prescrits avec des médicaments antiviraux.
  • Enzymes pour le flux normal de la bile. Drogues usagées telles que Mezim, Festal, Créon.
  • Hépatoprotecteurs. Ce sont des médicaments qui protègent et réparent les cellules du foie. Ceux-ci incluent Carsil, Essenzeale, Esliver. Prendre ces médicaments ne libère pas de l'alimentation.
  • Remèdes populaires. Séparément des autres méthodes de traitement, les remèdes populaires n'apporteront aucun résultat. Mais comme un traitement complet aidera à restaurer les cellules du foie. Ces moyens comprennent la momie, le jus de carotte frais, le miel, la décoction de sauge, la tanaisie, le millepertuis, la camomille, la racine de bardane. Le chardon-Marie est également utile, il est vendu en pharmacie et possède des propriétés hépatoprotectrices. Il est facile à prendre, il suffit d'avaler une cuillerée à thé de mélange sec par jour avec un verre d'eau.

Le complexe de médicaments ne peut être prescrit que par un médecin. L'auto-traitement peut entraîner de terribles complications, ainsi que le non-respect des exigences du médecin.

La valeur de l'enzyme ALT

L'alanine aminotransférase (ALT) endogène est présente dans toutes les cellules du corps. Sa plus grande concentration se situe dans le foie et les reins, tandis que le cœur et les muscles contiennent moins d'enzymes.

Lorsque le fonctionnement des organes est normal, cette enzyme a une faible activité dans le sang, mais dès qu’un dysfonctionnement du foie ou des reins se produit, elle est libérée dans le sang. Cela se produit souvent beaucoup plus tôt que les symptômes évidents caractéristiques de la maladie.

L'indicateur ATL sert d'indicateur de dommages au foie. En règle générale, en prenant des médicaments ou ayant des antécédents d'hépatite, il est habituel de prescrire ce type d'analyse. Cela est nécessaire pour identifier les problèmes dans le corps qui peuvent être associés non seulement à un dysfonctionnement ou à des lésions du foie, mais également à la perturbation d'autres organes. L'activité de l'enzyme dans cette situation augmente, ce qui indique des problèmes possibles du corps.

Les indications de cette étude peuvent entraîner un certain nombre de symptômes, notamment:

  • jaunissement du blanc des yeux et de la peau;
  • faiblesse, léthargie et fatigue;
  • manque d'appétit;
  • nausée, douleur abdominale;
  • ballonnements ou vomissements;
  • démangeaisons, décoloration de l'urine ou des matières fécales;
  • prendre des médicaments qui peuvent causer une intoxication et d'autres.

Avec ATL, les médecins prescrivent un autre test de laboratoire tout aussi important, ATS. Leur comparaison et le ratio subséquent révèlent des dommages au foie.

L'analyse biochimique du sang pour la détection d'enzymes, c'est-à-dire leur niveau, indique non seulement le degré d'atteinte à un organe, mais également la dynamique du développement.

Pour étudier la nécessité de se préparer prématurément:

  • 12 heures avant la procédure ne peut pas manger;
  • ne pas fumer 30 minutes avant l'étude;
  • le stress physique et émotionnel doit être éliminé une demi-heure avant l'intervention.

La nécessité de garder le foie en bonne santé est évidente. C’est le principal participant de toutes les fonctions les plus importantes associées au bon fonctionnement de l’organisme, qui est un système intégral dans lequel toutes les parties doivent fonctionner à l’unisson. Les études de laboratoire montrent que le moindre dysfonctionnement du système.

Test sanguin AST

Contrairement à l'ASL, l'aspartate aminotransférase (AST) est plus largement distribuée dans les cellules cardiaques et hépatiques. Dans les limites de la normale, cet indicateur doit avoir de faibles valeurs dans le sang. Quand une fonction musculaire / hépatique est défaillante, l'enzyme est libérée dans le sang. C'est pourquoi les indicateurs de sang peuvent déterminer les causes des maladies, afin de réaliser un diagnostic correct. Vous pouvez appeler en toute sécurité le composant aspartate aminotransférase des échantillons de foie.

De telles analyses sont prescrites pour identifier:

  • l'hépatite;
  • la cirrhose;
  • drogues toxiques.

Parfois, l'excès de cet indicateur indique non seulement des problèmes de foie, mais peut également se produire avec un infarctus du myocarde.

Afin d'identifier correctement les problèmes de santé, en plus des analyses principales, il est utile de mener plusieurs autres études: bilirubine, protéine totale, phosphatase alcaline. Cela aidera à déterminer la forme réelle de maladie hépatique et permettra la nomination d'un traitement supplémentaire et d'un contrôle efficace.

Les valeurs de la norme ou les valeurs de référence AST sont différentes. Pour les femmes, ce sont les mêmes valeurs, pour les hommes, pour les autres, pour les enfants, elles ont leurs propres indicateurs. Caractéristiques des valeurs des enfants - distinction fondée sur des critères d'âge.

Pour les patients atteints d'hépatite chronique, l'aspartate aminotransférase supérieure à la norme ne dépasse pas 4 fois. La nécessité d'un examen est due à l'identification en temps opportun des maladies graves possibles: cancer, cirrhose, obstruction des voies biliaires. Une lésion musculaire ou une crise cardiaque peut entraîner une augmentation de l'AST.

Interprétation des résultats

Il est important de pouvoir lire ou déchiffrer l'analyse. Il est soumis uniquement au médecin. Une liste de médicaments modernes et peu coûteux contre l'hépatite est disponible sur le site india-expres.ru.

En regardant les résultats des tests et en les comparant avec les indicateurs, vous pouvez comprendre approximativement l'état du corps. Un taux de cholestérol plus élevé est le signe d'une maladie du foie ou cardiovasculaire. Le taux de cet indicateur est de 3,5 à 6,5 mmol / l.

La bilirubine est un pigment dont les taux élevés impliquent:

  • Jaunisse, cancer, hépatite, cirrhose et ainsi de suite. La normale va jusqu'à 27 µmol / L.
  • (ALT) Alanine aminotransférase indique la fonction hépatique. Indicateurs pour les hommes jusqu'à 45 unités / l, les femmes - 34 unités / l.
  • (AST) L'aspartate aminotransférase est conforme aux normes suivantes: indicateurs relatifs aux hommes jusqu'à 41 unités / l, aux femmes - 31 unités / l.

La conformité et la comparaison des valeurs d'analyse ne doivent être déchiffrées que par un spécialiste. Cela aidera à la détection rapide de maladies, si elles se produisent, ou à leur exclusion. L'essentiel n'est pas de se soigner soi-même, mais d'aller chez le médecin.

Analyse générale des urines pour l'hépatite

Caractéristiques de l'analyse d'urine pour l'hépatite

Pour beaucoup de gens, le diagnostic de l'hépatite est une surprise totale. Cela est dû au fait que certains types de cette maladie grave sont souvent asymptomatiques. Cependant, de nombreuses formes d'hépatite sont difficiles à traiter, surtout si elles ont été identifiées à un stade avancé de développement. Souvent, le médecin définit les premiers symptômes de l'hépatite en laboratoire par une analyse de l'urine. L'analyse d'urine pour l'hépatite a ses propres caractéristiques. Déterminez quelle est la maladie et quelles caractéristiques de l'analyse d'urine montrent une hépatite.

Causes et types d'hépatite

L'hépatite est une inflammation du tissu hépatique. En fonction de la nature de l’occurrence, on distingue les hépatites virales (infectieuses) et non virales (non infectieuses).

Comme son nom l'indique, l'hépatite virale est provoquée par des virus. Ceux-ci incluent les hépatites A, B, C, D, E, G. L'infection par l'hépatite virale se produit principalement de deux manières: par le sang d'un patient souffrant d'hépatite ou de selles fécale / orale. La voie fécale-orale (entérale) se produit le plus souvent lors d'une infection par les hépatites A et E. L'infection par le sang d'un malade survient généralement dans le cas des hépatites B, C, D et G. De plus, ces mêmes types de virus peuvent être transmis par contact sexuel, voie verticale (de la mère à l'enfant dans son ventre).

Après pénétration dans le sang, le virus de l'hépatite pénètre dans le foie. Dans le foie, la membrane du virus se confond avec la membrane de la cellule hépatique. Après cela, l'ARN ou l'ADN libéré du virus est inséré dans le génome de la cellule hépatique touchée. En conséquence, la cellule du foie reproduit le virus.

L'hépatite non virale peut être toxique et auto-immune.

L’hépatite toxique se développe du fait qu’un si grand nombre de toxines s’accumule dans le foie, ce qui l’affecte. Ces toxines peuvent provenir de l'extérieur ou se former dans le corps même. Les substances toxiques s'accumulent dans le foie, empêchant son fonctionnement normal. Si un tel dommage toxique se produit pendant une longue période, les cellules hépatiques meurent et des symptômes d'hépatite apparaissent.

L'hépatite auto-immune est à l'origine d'un dysfonctionnement du système immunitaire humain. En conséquence, le système immunitaire du corps produit des anticorps contre le foie. Ils détruisent progressivement le foie, ce qui perturbe son travail.

Comme on peut le constater ci-dessus, le délai entre l’infection par l’hépatite et l’apparition de ses premiers signes peut être long. Par conséquent, le diagnostic précoce de cette maladie est très important. Que peut-on voir dans l'analyse de l'urine avec l'hépatite?

Caractéristiques du test urinaire de base montrant l'hépatite

Les études les plus informatives sur l'hépatite sont les tests sanguins.

Mais un médecin expérimenté peut voir les signes d'une maladie en développement à partir d'une analyse d'urine.

Dans les résultats de l'analyse de l'urine dans l'hépatite, la bilirubine, l'augmentation de l'excrétion (excrétion) de l'urobilinogène, la protéinurie (l'apparition de protéines dans l'analyse de l'urine), la microhématurie (apparition de sang dans les urines) attire l'attention.

La bilirubine est un pigment biliaire résultant de la dégradation des composants sanguins, en particulier de l'hémoglobine. La bilirubine normale dans les urines devrait être absente. Il se forme lors de la destruction de l'hémoglobine et son contenu est d'environ 250-350 mg / jour. Avec une augmentation du contenu de la bilirubine dans le sang, celle-ci est excrétée par les reins et déterminée dans les urines. Une bilirubinurie (augmentation de la bilirubine dans les urines) est observée lors du développement d'une hépatite virale, une hépatite chronique.

Les urobilinogènes (corps urobilinogènes) sont des dérivés de la bilirubine, produits normaux du catabolisme (métabolisme énergétique) dans le corps. Normalement, ils se forment à un taux normal et sont excrétés dans les selles et l'urine. Un test d'urine positif pour l'hépatite indique une augmentation du contenu en urobilinogène. Cette condition se produit avec l'hépatite chronique, l'hépatite virale.

Avec une activité élevée du développement de la maladie suite à une analyse de l'hépatite dans les urines, une protéinurie sera détectée. Cette condition signifie l'apparition dans l'urine de protéines plasmatiques de bas poids moléculaire qui ne doivent pas être détectées lors de son analyse.

Très souvent, la microhématurie est détectée dans un test d'urine positif pour l'hépatite. L'hématurie (érythrocyturie) est une décharge pathologique de l'urine du sang (érythrocytes). Dans le même temps, la microhématurie désigne la situation dans laquelle la couleur de l'urine ne change pas et où les érythrocytes sont détectés au microscope.

L'analyse d'urine pour l'hépatite peut ne pas être la seule méthode de diagnostic en laboratoire. Pour clarifier le diagnostic, déterminer le stade de la maladie, le médecin prescrira un test sanguin au patient.

Couleur de l'urine dans les maladies du foie

L'un des signes d'une maladie du foie est un changement de couleur de l'urine. Il est formé par les reins par la séparation des substances entrant dans le corps avec de la nourriture. Les composants utiles sont absorbés dans la circulation sanguine et se propagent dans tous les organes et tissus, assurant ainsi la formation de nouvelles cellules et soutenant l'activité vitale du corps. L'eau en excès, les sels, la bile et d'autres substances forment l'urine, qui est excrétée par l'organisme. Sa composition, sa couleur, son odeur, sa texture et son volume dépendent du travail de tous les organes internes d'une personne. La défaillance d'un corps provoque une modification de ses performances.

Dans le foie, il se produit de la bile, sans laquelle l'absorption de graisse est impossible. De plus, il y a neutralisation et décomposition des substances toxiques entrant dans le corps. Dans les maladies associées à des lésions tissulaires (hépatite, hépatose, cirrhose, tumeurs), ainsi qu’à une violation du processus d’excrétion de la bile (présence de calculs, formation insuffisante de cholestérol biliaire), un excès de pigment bilirubine se forme dans l’urine, ce qui le rend brun foncé.

Changements dans l'urine avec des maladies du foie

Couleur de l'urine dans les maladies du foie


Des problèmes de foie peuvent indiquer l'apparition d'urine. Les signes permettant de juger d’une maladie sont les suivants:

  • Couleur;
  • La transparence;
  • Odeur;
  • La nature de la mousse.

Transparent à l'état normal de l'urine avec une maladie hépatique modifie la cohérence. Des flocons apparaissent. L'aspect de la mousse change également. Dans les urines normales, la mousse légère est uniformément répartie sur la surface. Chez une personne dont le foie est malade, il acquiert une teinte jaune: de petites bulles se fanent rapidement. L'apparition d'une odeur désagréable indique également des processus inflammatoires et des modifications de la composition.

Facteurs affectant la couleur de l'urine

L'urine d'une personne en bonne santé a une couleur jaune, dont l'intensité dépend de nombreux facteurs, tels que:

  • La quantité de liquide que vous buvez. La concentration de pigment jaune dans l'urine en dépend. En conséquence, l'intensité de l'ombre peut varier.
  • Heure du jour L'urine du matin a une couleur plus intense.
  • L'âge de la personne. Chez un enfant, l'urine est claire, avec l'âge, la couleur devient plus intense.
  • L'urine peut être tachée avec des substances contenues dans certains produits (les betteraves, par exemple), ainsi que dans des médicaments.

Lorsque la maladie du foie dans le fluide sécrété apparaît couleur jaune-brun stable, ressemblant à une bière sombre. Parfois, vous pouvez remarquer une teinte verte.

Changement de couleur de l'urine en fonction du type de maladie du foie

Dans l'hépatose du foie, la couleur de l'urine devient blanchâtre.

  • Les modifications diffuses survenant dans le tissu hépatique peuvent affecter à la fois les cellules du foie et ses vaisseaux. Ceci est généralement caractéristique des maladies tumorales. Les saignements internes et l'inflammation dans les tissus entraînent un assombrissement de l'urine qui devient brun-rouge.
  • Avec une hépatite d’origine différente - virale, auto-immune, toxique, le taux d’hémoglobine augmente généralement, car le processus de formation du sang est perturbé en raison de modifications diffuses du tissu hépatique et de la destruction des cellules. L'excès d'hémoglobine pénètre dans l'urine. Ceci explique sa couleur brune. Cette couleur indique l'intoxication du corps (avec diverses intoxications), processus infectieux.
  • En cas d'hépatose, le tissu hépatique est régénéré en remplaçant ses cellules par des particules de graisse. L'accumulation de graisse conduit à son entrée dans le sang et l'urine. Pour cette raison, il peut apparaître une nuance blanchâtre.
  • En présence de calculs biliaires, de processus inflammatoires dans les voies biliaires et le pancréas, la sortie de la bile par le foie est perturbée. L'excès pénètre dans le sang et avec lui la bilirubine (pigment colorant la bile). Avec le sang, la bilirubine pénètre dans les reins et de là dans les urines. L'accumulation de bilirubine dans l'urine peut survenir pour d'autres raisons. Toute maladie du foie entraîne une altération de la production de bile et de sa circulation, puis des modifications du sang: augmentation du nombre de leucocytes, dégradation des globules rouges, apparition de bile et de bilirubine dans le sang. L'accumulation de bilirubine entraîne son entrée dans le sang, ainsi que dans les cellules de la peau et de la muqueuse gastrique. Par conséquent, la maladie est généralement accompagnée de la jaunisse.

La valeur de l'analyse en laboratoire de l'urine pour les maladies du foie

Le noircissement de l’urine et l’apparition de signes tels que nausées, vomissements, perte de force, jaunissement de la peau et des yeux, douleur latérale douloureuse, diarrhée (excréments légers) nécessitent une visite obligatoire chez le médecin et un examen médical. Ces signes sont caractéristiques des hépatites aiguës et toxiques, de la cirrhose et des néoplasmes hépatiques.

L'une des premières méthodes d'examen consiste en une analyse d'urine générale qui, associée à un test sanguin général, permettra de détecter:

  • Niveau d'hémoglobine;
  • Concentration de bilirubine;
  • Contenu en RBC et en leucocytes;
  • La présence de sucre (glucose);
  • La présence de substances toxiques;
  • La composition des impuretés.

Une des premières méthodes d'examen est l'analyse d'urine


Si du glucose est détecté, cela indique alors un trouble métabolique, dont le compagnon est une maladie du foie. Lors de la détection de toxines, de taux élevés d'hémoglobine, de bilirubine, de leucocytes, d'une diminution de la concentration de globules rouges, il existe de sérieuses raisons de procéder à un examen approfondi. L'analyse biochimique du sang, des échantillons pour les marqueurs d'hépatite A, B, C, D, ainsi qu'une échographie du foie et d'autres méthodes d'examen instrumentales aideront à déterminer si une personne a une maladie, à quelle vitesse sa maladie se développe, comment le traiter.
Le premier symptôme est la couleur de l'urine dans les maladies du foie, forçant une personne à consulter un médecin.

Décoloration de l'urine dans le traitement de la maladie du foie

Dans le cas de troubles modérés (chez les enfants, par exemple, lorsque les anomalies sont causées par le développement naturel), la condition redevient progressivement normale, la couleur du liquide urinaire réapparaissant.

Le traitement de toute anomalie hépatique commence par un régime. Les aliments qui créent un fardeau supplémentaire pour le tissu hépatique affaibli sont exclus du régime: produits à base de pâte et sucreries, graisses animales, aliments en conserve, cornichons et assaisonnements épicés, légumes et fruits aigres. Une bonne nutrition riche en vitamines et la neutralisation des toxines à l'aide de produits laitiers permettent à une personne d'améliorer sa santé.

Un examen détaillé vous permet de déterminer les médicaments dont votre corps a besoin. Divers médicaments sont utilisés: pour restaurer les cellules du foie, pour liquéfier et éliminer la bile, des antibiotiques, des vitamines, des infusions et des décoctions utilisées pour nettoyer et traiter les tissus du foie en médecine traditionnelle.

Si la récupération se produit, la composition d'urine revient à la normale, la couleur est restaurée. En changeant la couleur, vous pouvez juger de la progression du traitement.

Auteur de la publication:
Syropyatov Sergey Nikolaevich
Éducation: Université de médecine de l'État de Rostov (Université de médecine de l'État de Rostov), ​​Département de gastroentérologie et d'endoscopie.
Gastro-entérologue
Docteur en sciences médicales

Tests d'hépatite virale aiguë

Le tableau clinique de l'hépatite virale aiguë varie de formes subcliniques à très sévères. Les formes de jaunisse sont les manifestations les plus prononcées de la maladie.

Selon la gravité et la nature du processus pathologique, les paramètres de laboratoire changent également.

Dans l'analyse générale du sang dans l'hépatite virale, il y a une diminution du nombre de leucocytes (leucopénie), neutrophiles. une augmentation de l'ESR au cours de la période pré-articulaire, l'anémie se produit rarement. La leucocytose est observée dans les formes malignes ou compliquées. Une lymphocytose est observée chez les patients atteints d'hépatite légère à modérée.

Analyse d'urine - augmentation significative de l'excrétion de l'urobilinogène. légèrement - bilirubine. Dans les formes anicteriques, les pigments biliaires sont absents.

Dans l'analyse biochimique du sang, il existe une augmentation de la concentration en bilirubine (totale et liée), de l'activité de l'ALAT et de l'AST (en particulier de l'AIL) au moins 10 fois, il s'agit d'un indicateur fiable d'hépatite aiguë.

Le coefficient de Ritis pour l'hépatite virale indique une atteinte hépatique prédominante, puisque le rapport AST / ALT est inférieur à 1.

L’activité de la LDH et de ses isoenzymes augmente (LDH4-5 ), aldolase, gammaglutamyltransférase. concentrations de fer et de ferritine. Lorsque la cholestase augmente l'activité de la phosphatase alcaline. bien qu'il soit plus fréquent avec l'hépatite alcoolique. En cas d'hépatite virale sévère, on note un temps de prothrombine prolongé. La teneur en albumine dans le sérum est réduite.

En fonction des manifestations prédominantes du processus pathologique, plusieurs syndromes de laboratoire peuvent être distingués. reflétant le degré d'endommagement des hépatocytes, de troubles fonctionnels et immunologiques et d'autres signes.

Les syndromes d'hépatite virale sont les suivants:

- syndrome hémorragique apparaissant lorsque le potentiel de coagulation chute - hémorragie ou même saignement massif.

Analyses immunologiques - dans le syndrome inflammatoire mésenchymateux, on observe une augmentation du taux d'immunoglobulines M et d'immunoglobulines G. l'apparition d'anticorps dirigés contre des fractions sous-cellulaires d'hépatocytes (anticorps antimitochondriaux et antinucléaires). Le nombre et l'activité des lymphocytes T et des lymphocytes B changent.

Le diagnostic étiologique de l'hépatite virale repose principalement sur la détection de marqueurs sérologiques de la maladie.

L'hépatite A La détection de l'immunoglobuline M anti-VHA indique une hépatite aiguë A. Le marqueur apparaît au début de la maladie et persiste pendant 1,5 à 6 mois. L'immunoglobuline G anti-VHA est un indicateur d'infection. Sauvé pour la vie. Une analyse PCR de l'hépatite A révélera la présence du matériel génétique du virus.

L'hépatite B. La présence d'antigène HBs dans le sang indique une hépatite B. Apparaît un mois et demi après l'infection et persiste jusqu'à la période de récupération. L’antigène anti-HBs apparaît après la résolution d’une infection virale, ainsi qu’après l’inoculation du vaccin anti-hépatite B.

La détection de l'immunoglobuline M anti-HBc en l'absence d'antigène HBs montre un processus aigu. Il est déterminé dans les premiers jours de la maladie et persiste plusieurs mois.

Anti-HBc - un indicateur de complétude du processus infectieux.

L'ADN de l'hépatite virale B est déterminé par PCR avec d'autres antigènes.

La présence d'immunoglobuline M et d'HBs anti-VHA indique un mélange d'hépatites A et B.

La suspicion d'infection concomitante par les hépatites B et D chez un patient atteint d'hépatite B (ou d'un toxicomane) confirme la présence d'anti-HDV dans le sang. De plus, la présence d'immunoglobuline M anti-HBc indique une co-infection et leur absence, une surinfection.

L'hépatite C La détection de PHK-HCV (méthode PCR) est possible 1 à 2 semaines après l’infection. L'hépatite C aiguë est caractérisée par l'absence d'anti-NS4 en présence d'anti-VHC. L'anti-VHC est utilisé pour évaluer l'hépatite C ancienne ou actuelle, car les anticorps n'apparaissent que 4 à 5 mois après l'infection. Le VHC-RIBA est généralement positif à un stade avancé de récupération (méthode d'immunoblot). Les analyses doivent être répétées après 3 et 6 mois.

HépatiteD. La détection du marqueur PHK-HDV (PCR) est une preuve de la réplication virale active. L'immunoglobuline M anti-HDV est détectée dès les premiers jours de la jaunisse et dure 1 à 2 mois. L'immunoglobuline G anti-HDV, un indicateur de la période de récupération, apparaît un mois après l'infection.

L'hépatite E. Le diagnostic confirme l’apparition de l’immunoglobuline M. anti-VHE M. La méthode PHK-HEV (méthode PCR) est détectée dès l’apparition de la maladie et n’est pas détectée pendant la période ictérique.

Indicateurs de laboratoire à la sortie de l'hôpital des patients atteints d'hépatite virale:

- taux normal de bilirubine dans le sang,

- diminution de l’activité de l’AlAT plus de 2 fois.

Tous les patients atteints d'hépatite virale prolongée (plus de 3 mois) doivent identifier les marqueurs de la réplication virale, ainsi que dans l'étude des échantillons de biopsie du foie.

Dans l'analyse des matières fécales atteintes d'hépatite virale, il y a une diminution ou une absence de stercobiline. La présence de stercobiline dans la période ictérique est un signe favorable de la résolution de la jaunisse.

Les analyses morphologiques des échantillons de biopsie sont une méthode de diagnostic importante, en particulier pour l'hépatite chronique. La biopsie à l'aiguille sert souvent de méthode pour le diagnostic précoce de la maladie. Les changements histologiques reflètent de manière plus fiable l'essence du processus pathologique.

Les méthodes chirurgicales, les traitements et les opérations d'aujourd'hui doivent obligatoirement être pratiqués après un test sanguin pour la présence de marqueurs de l'hépatite virale, à savoir B et C.

Analyse d'urine d'hépatite

Caractéristiques de l'analyse d'urine pour l'hépatite

Pour beaucoup de gens, le diagnostic de l'hépatite est une surprise totale. Cela est dû au fait que certains types de cette maladie grave sont souvent asymptomatiques. Cependant, de nombreuses formes d'hépatite sont difficiles à traiter, surtout si elles ont été identifiées à un stade avancé de développement. Souvent, le médecin définit les premiers symptômes de l'hépatite en laboratoire par une analyse de l'urine. L'analyse d'urine pour l'hépatite a ses propres caractéristiques. Déterminez quelle est la maladie et quelles caractéristiques de l'analyse d'urine montrent une hépatite.

Causes et types d'hépatite

L'hépatite est une inflammation du tissu hépatique. En fonction de la nature de l’occurrence, on distingue les hépatites virales (infectieuses) et non virales (non infectieuses).

Comme son nom l'indique, l'hépatite virale est provoquée par des virus. Ceux-ci incluent les hépatites A, B, C, D, E, G. L'infection par l'hépatite virale se produit principalement de deux manières: par le sang d'un patient souffrant d'hépatite ou de selles fécale / orale. La voie fécale-orale (entérale) se produit le plus souvent lors d'une infection par les hépatites A et E. L'infection par le sang d'un malade survient généralement dans le cas des hépatites B, C, D et G. De plus, ces mêmes types de virus peuvent être transmis par contact sexuel, voie verticale (de la mère à l'enfant dans son ventre).

Après pénétration dans le sang, le virus de l'hépatite pénètre dans le foie. Dans le foie, la membrane du virus se confond avec la membrane de la cellule hépatique. Après cela, l'ARN ou l'ADN libéré du virus est inséré dans le génome de la cellule hépatique touchée. En conséquence, la cellule du foie reproduit le virus.

L'hépatite non virale peut être toxique et auto-immune.

L’hépatite toxique se développe du fait qu’un si grand nombre de toxines s’accumule dans le foie, ce qui l’affecte. Ces toxines peuvent provenir de l'extérieur ou se former dans le corps même. Les substances toxiques s'accumulent dans le foie, empêchant son fonctionnement normal. Si un tel dommage toxique se produit pendant une longue période, les cellules hépatiques meurent et des symptômes d'hépatite apparaissent.

L'hépatite auto-immune est à l'origine d'un dysfonctionnement du système immunitaire humain. En conséquence, le système immunitaire du corps produit des anticorps contre le foie. Ils détruisent progressivement le foie, ce qui perturbe son travail.

Comme on peut le constater ci-dessus, le délai entre l’infection par l’hépatite et l’apparition de ses premiers signes peut être long. Par conséquent, le diagnostic précoce de cette maladie est très important. Que peut-on voir dans l'analyse de l'urine avec l'hépatite?

Caractéristiques du test urinaire de base montrant l'hépatite

Les études les plus informatives sur l'hépatite sont les tests sanguins.

Mais un médecin expérimenté peut voir les signes d'une maladie en développement à partir d'une analyse d'urine.

Dans les résultats de l'analyse de l'urine dans l'hépatite, la bilirubine, l'augmentation de l'excrétion (excrétion) de l'urobilinogène, la protéinurie (l'apparition de protéines dans l'analyse de l'urine), la microhématurie (apparition de sang dans les urines) attire l'attention.

La bilirubine est un pigment biliaire résultant de la dégradation des composants sanguins, en particulier de l'hémoglobine. La bilirubine normale dans les urines devrait être absente. Il se forme lors de la destruction de l'hémoglobine et son contenu est d'environ 250-350 mg / jour. Avec une augmentation du contenu de la bilirubine dans le sang, celle-ci est excrétée par les reins et déterminée dans les urines. Une bilirubinurie (augmentation de la bilirubine dans les urines) est observée lors du développement d'une hépatite virale, une hépatite chronique.

Les urobilinogènes (corps urobilinogènes) sont des dérivés de la bilirubine, produits normaux du catabolisme (métabolisme énergétique) dans le corps. Normalement, ils se forment à un taux normal et sont excrétés dans les selles et l'urine. Un test d'urine positif pour l'hépatite indique une augmentation du contenu en urobilinogène. Cette condition se produit avec l'hépatite chronique, l'hépatite virale.

Avec une activité élevée du développement de la maladie suite à une analyse de l'hépatite dans les urines, une protéinurie sera détectée. Cette condition signifie l'apparition dans l'urine de protéines plasmatiques de bas poids moléculaire qui ne doivent pas être détectées lors de son analyse.

Très souvent, la microhématurie est détectée dans un test d'urine positif pour l'hépatite. L'hématurie (érythrocyturie) est une décharge pathologique de l'urine du sang (érythrocytes). Dans le même temps, la microhématurie désigne la situation dans laquelle la couleur de l'urine ne change pas et où les érythrocytes sont détectés au microscope.

L'analyse d'urine pour l'hépatite peut ne pas être la seule méthode de diagnostic en laboratoire. Pour clarifier le diagnostic, déterminer le stade de la maladie, le médecin prescrira un test sanguin au patient.

Couleur de l'urine dans les maladies du foie

L'un des signes d'une maladie du foie est un changement de couleur de l'urine. Il est formé par les reins par la séparation des substances entrant dans le corps avec de la nourriture. Les composants utiles sont absorbés dans la circulation sanguine et se propagent dans tous les organes et tissus, assurant ainsi la formation de nouvelles cellules et soutenant l'activité vitale du corps. L'eau en excès, les sels, la bile et d'autres substances forment l'urine, qui est excrétée par l'organisme. Sa composition, sa couleur, son odeur, sa texture et son volume dépendent du travail de tous les organes internes d'une personne. La défaillance d'un corps provoque une modification de ses performances.

Dans le foie, il se produit de la bile, sans laquelle l'absorption de graisse est impossible. De plus, il y a neutralisation et décomposition des substances toxiques entrant dans le corps. Dans les maladies associées à des lésions tissulaires (hépatite, hépatose, cirrhose, tumeurs), ainsi qu’à une violation du processus d’excrétion de la bile (présence de calculs, formation insuffisante de cholestérol biliaire), un excès de pigment bilirubine se forme dans l’urine, ce qui le rend brun foncé.

Changements dans l'urine avec des maladies du foie

La couleur de l'urine dans les maladies du foie.L'apparition de l'urine peut indiquer des problèmes avec le foie. Les signes permettant de juger d’une maladie sont les suivants:

Transparent à l'état normal de l'urine avec une maladie hépatique modifie la cohérence. Des flocons apparaissent. L'aspect de la mousse change également. Dans les urines normales, la mousse légère est uniformément répartie sur la surface. Chez une personne dont le foie est malade, il acquiert une teinte jaune: de petites bulles se fanent rapidement. L'apparition d'une odeur désagréable indique également des processus inflammatoires et des modifications de la composition.

Facteurs affectant la couleur de l'urine

L'urine d'une personne en bonne santé a une couleur jaune, dont l'intensité dépend de nombreux facteurs, tels que:

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  • La quantité de liquide que vous buvez. La concentration de pigment jaune dans l'urine en dépend. En conséquence, l'intensité de l'ombre peut varier.
  • Heure du jour L'urine du matin a une couleur plus intense.
  • L'âge de la personne. Chez un enfant, l'urine est claire, avec l'âge, la couleur devient plus intense.
  • L'urine peut être tachée avec des substances contenues dans certains produits (les betteraves, par exemple), ainsi que dans des médicaments.

Lorsque la maladie du foie dans le fluide sécrété apparaît couleur jaune-brun stable, ressemblant à une bière sombre. Parfois, vous pouvez remarquer une teinte verte.

Changement de couleur de l'urine en fonction du type de maladie du foie

La valeur de l'analyse en laboratoire de l'urine pour les maladies du foie

Le noircissement de l’urine et l’apparition de signes tels que nausées, vomissements, perte de force, jaunissement de la peau et des yeux, douleur latérale douloureuse, diarrhée (excréments légers) nécessitent une visite obligatoire chez le médecin et un examen médical. Ces signes sont caractéristiques des hépatites aiguës et toxiques, de la cirrhose et des néoplasmes hépatiques.

L'une des premières méthodes d'examen consiste en une analyse d'urine générale qui, associée à un test sanguin général, permettra de détecter:

  • Niveau d'hémoglobine;
  • Concentration de bilirubine;
  • Contenu en RBC et en leucocytes;
  • La présence de sucre (glucose);
  • La présence de substances toxiques;
  • La composition des impuretés.

L’une des premières méthodes d’examen consiste en une analyse générale de l’urine qui, si elle détecte du glucose, indique un trouble métabolique associé à une maladie du foie. Lors de la détection de toxines, de taux élevés d'hémoglobine, de bilirubine, de leucocytes, d'une diminution de la concentration de globules rouges, il existe de sérieuses raisons de procéder à un examen approfondi. L'analyse biochimique du sang, des échantillons pour les marqueurs d'hépatite A, B, C, D, ainsi qu'une échographie du foie et d'autres méthodes d'examen instrumentales aideront à déterminer si une personne a une maladie, à quelle vitesse sa maladie se développe, comment le traiter.

Le premier symptôme est la couleur de l'urine dans les maladies du foie, forçant une personne à consulter un médecin.

Décoloration de l'urine dans le traitement de la maladie du foie

Dans le cas de troubles modérés (chez les enfants, par exemple, lorsque les anomalies sont causées par le développement naturel), la condition redevient progressivement normale, la couleur du liquide urinaire réapparaissant.

Le traitement de toute anomalie hépatique commence par un régime. Les aliments qui créent un fardeau supplémentaire pour le tissu hépatique affaibli sont exclus du régime: produits à base de pâte et sucreries, graisses animales, aliments en conserve, cornichons et assaisonnements épicés, légumes et fruits aigres. Une bonne nutrition riche en vitamines et la neutralisation des toxines à l'aide de produits laitiers permettent à une personne d'améliorer sa santé.

Un examen détaillé vous permet de déterminer les médicaments dont votre corps a besoin. Divers médicaments sont utilisés: pour restaurer les cellules du foie, pour liquéfier et éliminer la bile, des antibiotiques, des vitamines, des infusions et des décoctions utilisées pour nettoyer et traiter les tissus du foie en médecine traditionnelle.

Si la récupération se produit, la composition d'urine revient à la normale, la couleur est restaurée. En changeant la couleur, vous pouvez juger de la progression du traitement.

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Quelle est la couleur de l'urine dans l'hépatite?

Chez une personne en bonne santé, la couleur de l'urine est toujours la même et a une couleur jaune pâle, presque paille. L'urine avec l'hépatite s'assombrit et devient comme une bière. Pourquoi est-ce que cela se passe?

Étiologie du phénomène

L'urine est formée par les reins à la suite du traitement de tous les nutriments entrant dans le corps humain avec les aliments. Les composants utiles pénètrent dans le sang et sont distribués dans tous les organes et tissus, contribuant ainsi au bon fonctionnement de l’organisme. Leur excès (eau, sel, bile, par exemple) forme l’urine, qui est naturellement éliminée du corps humain.

Tous les indicateurs dépendent directement du travail de tous les organes du corps et les troubles pathologiques affectent immédiatement la composition, la couleur, l’odeur ou le volume de liquide sécrété par le corps. La couleur de l'urine dans l'hépatite devient brun foncé, parce que la maladie cause un trouble pathologique consistant en un processus d'élimination de la bile du corps, laquelle forme à son tour une grande quantité de bilirubine qui tache l'urine.

Sur cette photo, vous pouvez voir quelle couleur l'urine devient lors d'une hépatite. Son apparence indique les problèmes pathologiques de tous les organes internes et, dans les maladies du foie, certaines propriétés du liquide excrété sont considérablement modifiées, ce qui peut être utilisé pour déterminer de manière fiable la pathologie:

  1. Changement de couleur. Les pathologies du foie tachent l'urine de couleur sombre, de petites bulles de gaz y apparaissent, qui disparaissent rapidement.
  2. L'urine devient moins transparente, un précipité apparaît sous forme de flocons.
  3. La nature de la mousse change également: l'urine d'une personne en bonne santé présente une mousse uniforme et légère sur toute la surface du liquide. Chez les patients présentant une pathologie hépatique, la mousse est de couleur jaune vif et se compose de petites bulles.
  4. L'odeur de l'urine devient désagréable, plutôt forte, ce qui indique la présence du processus inflammatoire dans le corps du patient.

Autres symptômes de l'hépatite

L'urine brun foncé est l'un des premiers signes de l'hépatite. Avec l'hépatite A, d'autres signes pathologiques assez caractéristiques apparaissent également:

  • fièvre
  • détérioration de l'état général du corps;
  • fièvre et indigestion - nausées, vomissements, lourdeur gastrique et douleurs dans l'hypochondre droit.

Les matières fécales d'une personne atteinte d'hépatite, au contraire de l'urine, s'éclaircissent et la peau du corps et de la sclérotique deviennent jaunes. Tous ces signes apparaissent un mois après l'infection et la période d'incubation de la maladie dure environ 20 à 40 jours.

L'urine avec l'hépatite C est presque inchangée et a l'apparence, la composition et la consistance de l'urine d'une personne en bonne santé. Cela s'explique par le fait qu'avec cette forme de pathologie, le foie est affecté assez lentement et que les produits de la désintégration pathologique pénètrent dans l'urine en plus petites quantités.

Ce type d'hépatite est assez rusé - les symptômes de la maladie peuvent ne pas apparaître. Le plus souvent, la pathologie est diagnostiquée complètement par hasard, lors de l'examen dans le diagnostic d'autres maladies. Les symptômes se manifestent clairement au dernier stade du développement de la maladie, au moment du développement de la cirrhose.

Toute la période de développement de la maladie chez un patient peut présenter une faiblesse, une fatigue et le développement du syndrome asthénique, mais comme toute infection chronique et toute intoxication du corps sont accompagnées de signes similaires, il est assez difficile de diagnostiquer l'hépatite C. Avec le développement aigu de la maladie peut en outre se manifester:

  • intoxication avec syndrome dyspeptique;
  • faiblesse et douleur dans les articulations;
  • couleur jaune de la peau;
  • hypertrophie du foie et de la rate.

À ce stade de développement de la pathologie, l'urine devient également plus foncée et change brusquement de signes.

La décoloration de l'urine peut être un signe non seulement des pathologies du foie et du développement de l'hépatite. Pour établir la cause exacte ne peut être un médecin sur la base des tests de laboratoire et des méthodes de diagnostic effectuées.

Par conséquent, tout changement soudain de couleur, d'odeur ou de consistance du liquide excrété par le corps, en l'occurrence l'urine, devrait être une occasion de contacter immédiatement un spécialiste. Tout retard met en danger les complications graves des processus pathologiques chez les patients, car il est important non seulement d'identifier la maladie, mais également de commencer un traitement en temps voulu.

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Méthodes de diagnostic de l'hépatite A

La détection des premières manifestations cliniques de l'hépatite A nécessite la conduite obligatoire de procédures de diagnostic. Un test d'hépatite A programmé confirmera la présence de la maladie et empêchera sa propagation. L'infection se transmet facilement par contact quotidien. L'établissement du diagnostic correct laissera du temps pour mener la thérapie thérapeutique et sauvera le patient des complications.

Informations générales sur la maladie

L'hépatite A est une maladie virale contagieuse qui affecte le foie et peut survenir chez toute personne. En raison de sa transmission facile, il provoque des épidémies. La maladie est courante dans les pays au climat chaud et à l’assainissement insuffisant. L'infection est transmise directement par une personne infectée, qui sécrète un virus avec des matières fécales.

L'hépatite A se transmet par l'eau et la nourriture.

Le virus est transmis par voie orale-fécale et, grâce à une membrane résistante aux acides qui contourne l'estomac, pénètre dans la lumière intestinale. À partir de l'intestin, le virus entre dans la circulation sanguine, par laquelle il pénètre dans le foie et infecte les hépatocytes - les cellules du foie. Avec un traitement approprié, la guérison est rapide et l'infection transmise forme une immunité à vie contre l'hépatite de cette souche. Prévention des maladies - vaccination.

Diagnostic initial

L'apparition des premiers symptômes de la pathologie nécessite un appel urgent à une aide médicale. Pour le diagnostic de l'hépatite B à l'aide de méthodes de recherche et de laboratoire complexes. Le dépistage diagnostique a pour but de trouver des marqueurs d'hépatite permettant de reconnaître le virus. Marqueurs - fragments du virus ou anticorps dirigés contre lui. L'analyse de décodage montre le ratio de marqueurs et le degré de développement de la maladie.

Les marqueurs sont détectés dès les premières manifestations cliniques de l'infection. L'augmentation du contenu en anticorps persiste pendant un mois après l'infection. Le médecin prescrit en outre des tests sanguins et urinaires généraux. Les données recueillies forment un historique infectieux. Établissez un diagnostic et choisissez une méthode de traitement basée sur l'interprétation des résultats de la recherche. Un nouvel examen est attribué pour suivre l'évolution du nombre de marqueurs dans le temps.

Première inspection

Lors de la première réunion, le médecin spécialiste des maladies infectieuses mène une conversation avec le patient, y compris des questions sur le mode de vie. Il est important que le médecin sache si le patient a récemment visité des pays asiatiques ou africains. Précise si une personne est suffisamment au courant des règles d'hygiène et s'il y a eu des cas de consommation de poisson cru. Le patient est tenu de signaler les contacts récents avec des personnes infectées. À l'examen, le médecin découvre les symptômes, palpe le foie et examine la sclérotique oculaire. Même une légère floraison avec des yeux jaunes indique des processus pathologiques.

Test express

Lorsque les symptômes de la maladie apparaissent, le médecin vous prescrit un test rapide permettant de déterminer les antigènes de l'hépatite virale A dans les fèces ou dans le sang. La transcription du test se fait en 15 minutes et montre la présence d’anticorps anti-hépatite A dans le sang. La commodité est que le diagnostic est effectué à la maison, mais la précision n'est pas à 100%. Un résultat positif obtenu après le test rapide nécessite des diagnostics supplémentaires.

Autres méthodes de diagnostic

  • L'hépatite A est diagnostiquée avec des taux élevés de bilirubine dans les urines.

Analyse d'urine. L'hépatite bilirubine illumine l'urine. Il ne doit y avoir aucune trace de bilirubine dans l'urine d'une personne en bonne santé. La bilirubine résulte de la dégradation des cellules hépatiques. En déchiffrant le test d'urine, le niveau d'urobilinogène sera augmenté. Si des globules rouges sont détectés dans l'urine, cela indique l'apparition de complications.

  • Test sanguin La diminution du nombre de plaquettes dans le sang est due à des processus pathologiques dans le foie. Lors du décodage, l’analyse contiendra peu d’hémoglobine et le nombre de leucocytes augmentera.
  • Coagulogramme - analyse indiquant le taux de coagulation du sang. L'écart par rapport aux indicateurs normaux indique l'apparition de pathologies. L'analyse de décodage est effectuée par un médecin.
  • La préparation

    • L'hépatite doit être testée l'estomac vide, 8 heures après un repas.
    • 2 jours avant le diagnostic, ne mangez pas d'aliments frits, gras ou fumés.
    • Ne prenez pas de médicament pendant une journée.
    • S'abstenir de stress physique et émotionnel.
    • Ne buvez pas de boissons et de jus contenant de la caféine avant de faire un test.
    • Ne fumez pas et ne buvez pas d'alcool avant le diagnostic.
    • Vous ne pouvez pas faire de test sanguin pour le dépistage de l'hépatite après une radiographie, un diagnostic par ultrasons ou une physiothérapie.

    Biochimie sanguine: indicateurs d'analyse de l'hépatite A

    Biochimie - une méthode de diagnostic de l'hépatite, indiquant une augmentation de la concentration des enzymes hépatiques. Le dépistage biochimique détecte la maladie au niveau préclinique. Les enzymes hépatiques - alanine (ALT) et aspartate transaminase (AST), ainsi que la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline), pénètrent dans le sang lorsque les cellules du foie se décomposent. Parfois, des indicateurs du contenu des enzymes ALT - le seul symptôme de la maladie. Le taux d'ALT - 35-45 unités par litre. Lorsque l'hépatite augmente la concentration de lipides sanguins - triglycérides.

    La bilirubine est un colorant biliaire formé dans le plasma en raison de la destruction des globules rouges. En se liant aux cellules du foie, la bilirubine est éliminée du corps. Le pigment dans les cellules du foie est lié à la bilirubine et à la bilirubine libre dans le sang. La bilirubine libre est atteinte de lésions hépatiques et se caractérise par une coloration de la peau et des globes oculaires en jaune. Le taux de bilirubine dans le sang - 3,4-17,1,1 micromoles par litre. Le décodage de l'analyse du spectre protéique du sang montre une diminution de la quantité d'albumine. La normalisation des paramètres de la transaminase indique l'efficacité du traitement.

    ELISA (dosage immuno-enzymatique)

    ELISA - diagnostic de laboratoire, détection des anticorps anti-virus de l'hépatite. Les méthodes ELISA confirment la présence de marqueurs viraux dans 90% des cas. Les marqueurs du virus sont les immunoglobulines de classe M: virus de l'hépatite A et le VHA, dont la concentration a été observée depuis les premiers jours de l'infection. L'excès du contenu des marqueurs dans le déchiffrement de l'analyse persiste pendant le premier mois de la maladie. Les anticorps anti-hépatite A sont produits quelle que soit la gravité de la maladie, sa forme ou ses manifestations cliniques. La teneur en anticorps dans la quantité autorisée est possible après récupération. Le décryptage est préparé 10 jours.

    Analyse RPC

    Le nom complet de la méthode est la réaction en chaîne de la polymérase. Normalement, l'hépatite virale n'est pas détectée dans le sang humain. L'ORC est une méthode de laboratoire permettant de déterminer la concentration d'acides nucléiques dans le sang. Partie conservatrice du génome du virus - sert de fragment définissable. La réaction en chaîne de la polymérase confirme la présence de la maladie chez un patient. L'analyse est efficace dans 98% des cas. La méthode est très précise, mais coûteuse et n’est donc pas toujours utilisée. À l'aide de l'analyse, la détermination de la sensibilité du virus aux médicaments est déterminée. Décrypter les résultats de l'analyse aide à prescrire un traitement efficace. Les résultats sont préparés 4-5 heures. Le décodage est effectué par le médecin traitant, les normes étant différentes pour tout le monde.

    Traitement et prévention

    Si le diagnostic a confirmé l’apparition d’une pathologie, des tests répétés sont prescrits au bout d’un certain temps pour vérifier l’efficacité du traitement. L'augmentation de la concentration d'anticorps survient après une hépatite ou après la vaccination. Dans d'autres cas, un résultat positif est la confirmation du développement de la forme aiguë de la maladie et du portage.

    Lorsque les premiers symptômes de l'hépatite apparaissent, vous devriez consulter un spécialiste des maladies infectieuses qui vous prescrira l'examen et le traitement nécessaires. La personne dont la maladie a été confirmée est sujette à l'isolement et les objets d'utilisation doivent être désinfectés. Afin d'éviter une propagation massive de la maladie, il est préférable de procéder à une désinfection complète de la pièce dans laquelle la personne a séjourné après l'infection.

    Le traitement de l'hépatite ne nécessite pas l'utilisation de grandes quantités de médicaments. L'accent est mis sur le repos au lit, l'alimentation et l'utilisation d'au moins 3 litres de liquide par jour. En outre, pour réduire l’intoxication, prescrire du glucose à 5%. En cas de longue période de récupération, des multivitamines et des enterosorbants sont prescrits au patient et les bifidobactéries peuvent aider à améliorer la microflore intestinale.


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