Des tests sanguins pour vérifier le foie

Le foie est l'une des plus grandes glandes du corps humain. Puisqu'il est presque complètement absent des terminaisons nerveuses, la douleur caractéristique dans les maladies du corps, une personne ne ressent pas. Le plus souvent, la pathologie est détectée dans les stades ultérieurs. Quel test sanguin montre l'état du foie? Ce sera discuté.

Indications pour l'étude

Certains signes indiquent des dommages au foie. En règle générale, les symptômes caractéristiques apparaissent déjà à un stade avancé, ce qui complique le traitement de la pathologie. La biochimie sanguine pour vérifier le foie est nommée dans le cas suivant:

  • Jaune de la peau. Un signe typique d'augmentation des taux de bilirubine. La jaunisse de la sclérotique cutanée / oculaire indique une inflammation persistante.
  • Augmente la taille du corps. Identifier l'écart au stade initial peut être en utilisant des études par ultrasons. Avec une forte augmentation de l'organe du patient, une augmentation de l'abdomen est observée en l'absence de changements dans le poids total.
  • Minceur Pour les pathologies du foie, les nausées et le refus de manger sont typiques, entraînant une perte de poids.
  • Goût amer dans la bouche. Pour les maladies du foie, un goût amer dans la bouche, une langue avec fourrure, une patine dense de couleur jaune-brun ou blanche, des fissures à la surface de la langue sont typiques.

Indicateurs clés pour les maladies du foie

L'état du foie vous permet de suivre certaines enzymes. C'est:

  • l'albumine;
  • la bilirubine;
  • aminotransférases (AST et ALT)
  • phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)
  • glutamate déshydrogénase (GLDG)
  • sorbitol déshydrogénase (SDG)
  • γ-glutamyltransférase (GGT)
  • fructose monophosphate aldolase (FMFA).

Albumine

C'est la principale protéine produite par les tissus du foie. Un organe en bonne santé produit 24 à 250 mg / kg d'albumine dans les 24 heures. Le taux pour un adulte est compris entre 35 et 53 g / l. Si l'étude a montré une diminution, alors la cause peut être: insuffisance hépatique, hépatite chronique, cirrhose.

Bilirubine

C'est un pigment jaune résultant de la dégradation de l'hémoglobine. La bilirubine indirecte qui en résulte pénètre dans le foie, se neutralise et est excrétée naturellement. Normalement, 250 à 300 mg (bilirubine totale) se forment dans le corps humain pendant la journée. L’intérêt diagnostique est un indicateur de bilirubine directe. Norme - pas plus de 5,1 microns / l.

Dépasser les valeurs autorisées dans le test sanguin indique les pathologies suivantes:

  • inflammation de la glande d'origine virale;
  • la cirrhose;
  • intoxication alcoolique;
  • cholangite;
  • concrétions dans les canaux biliaires.

Une augmentation des fractions directes / indirectes de la bilirubine peut être causée par:

  • inflammation toxique / virale de la glande;
  • suppuration, tumeurs malignes du foie;
  • lésions d'organes cirrhotiques;
  • la mononucléose;
  • échinococcose.

Alanine aminotransférase (ALT, ALT)

Les taux d'ALAT dépendent du sexe du patient: pour les hommes - 10–40 unités / l, pour les femmes - 12–32 unités / l. Une augmentation du nombre d'enzymes dans le sang peut être accompagnée d'une hépatite aiguë ou d'un jaunisse obstructif. L'augmentation du taux d'ALAT par rapport au tolérable est fixée en cas de cirrhose et sur le fond du traitement avec des médicaments hépatotoxiques.

Une augmentation de l'activité de l'enzyme 4 à 6 fois et plus indique une maladie grave du foie. Une déviation est révélée avant l'apparition des symptômes typiques - jaunisse, syndrome de la douleur et autres - dans environ 1-4 semaines. Après l’évolution du tableau clinique, les valeurs élevées d’ALT ne persistent pas plus de 2 semaines, ce qui est un signe de lésion importante des organes.

Aspartate aminotransférase (AST, AsAT)

Le taux dépend du sexe: pour les hommes - 15–31 unités / l, pour les femmes - 20–40 unités / l. Une activité accrue de l'AST est enregistrée en cas de décès d'hépatocytes. Cependant, plus les dommages causés au corps sont importants, plus les performances enzymatiques sont élevées. L'augmentation des indicateurs quantitatifs se produit également dans les cas d'hépatite infectieuse et toxique aiguë.

Le diagnostic des pathologies du foie implique le calcul du coefficient de Rytis - le rapport des nombres AST / ALT. Normalement, il est égal et supérieur au nombre 1.3. Le changement de numéro dans la partie inférieure de l'indicateur indique la défaite de l'organe.

Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)

L'activité enzymatique dépend du sexe et du groupe d'âge. Chez un adulte en bonne santé - 30–90 unités / l. L'augmentation de la phosphatase alcaline se produit chez les adolescentes (jusqu'à 400 unités / l) et les femmes enceintes (jusqu'à 250 unités / l). Une augmentation significative de la phosphatase alcaline - 10 fois ou plus - se produit avec le développement de la jaunisse obstructive. À un excès moins important, il est possible de suspecter l’une des formes d’hépatite.

Glutamate déshydrogénase (GLDG)

Normalement, l'analyse biochimique du sang montre des taux insignifiants de GLDH. La raison en est que c'est l'une des enzymes du foie situées à l'intérieur de la cellule. Et l'augmentation de son activité permet d'établir la force de la lésion du corps. Une augmentation des résultats indique l’apparition de processus dystrophiques dans les tissus du foie, causés à la fois par des facteurs externes et internes.

  • les néoplasmes;
  • métastases hépatiques;
  • substances toxiques;
  • pathologie infectieuse.

Le calcul du coefficient de Schmidt aide considérablement à établir le diagnostic: KS = (AST + ALT) / GLDG. Avec le développement de la jaunisse obstructive, il se situe entre 5 et 15; pour l’hépatite aiguë, l’indice atteint 30, avec des métastases - environ 10.

Sorbitol déshydrogénase (SDH)

La norme est un indicateur n'excédant pas 0,4 unités / l. Si l'enquête a montré une augmentation de SDH 10 à 30 fois, il s'agit d'un signe clair d'hépatite aiguë.

γ-glutamyltransférase

Chez une personne en bonne santé, la concentration admissible de y-glutamyltransférase est la suivante: chez l’homme - 250–1800 nmol / l * s, chez la femme moitié - 167–1100 nmol / l * s. Une augmentation de la performance enzymatique est possible avec les problèmes suivants:

  • jaunisse obstructive, cholestase - ils sont typiques d'une augmentation de 10 fois ou plus;
  • Tumeurs malignes - l'activité de l'enzyme augmente de 10 à 15 fois;
  • hépatite chronique - 7 fois.

Fructose monophosphate aldolase (FMFA)

La FMF doit être présente dans le sang uniquement à l'état de traces. La définition de cet indicateur est nécessaire pour diagnostiquer la forme aiguë de l'hépatite. Dans la plupart des cas, il est utilisé pour évaluer la fonction hépatique chez des personnes dont l'activité professionnelle est provoquée par un contact direct avec des substances toxiques pour le foie.

Test sanguin pour tumeurs malignes

Le cancer du foie et l'hépatite sont déterminés en identifiant les antigènes de certaines maladies. Marqueurs de l'hépatite: A (VHA) - Anticorps anti-VHA-IgM, IgM dirigés contre le virus A; B (VHB) - Anticorps anti-HBs dirigés contre l'antigène HBs du virus B; C (HCV) - Anticorps totaux anti-HCV contre les antigènes du virus C.

Le marqueur du cancer est le marqueur tumoral AFP. La confirmation de la maladie est le résultat de plus de 10 UI. Une augmentation de l'indice peut indiquer la présence d'une tumeur maligne dans l'organe lui-même, la présence de métastases, un cancer embryonnaire.

Avec un léger excès peut être suspecté:

  • la cirrhose;
  • l'hépatite;
  • insuffisance rénale.

Préparation à l'analyse

La biochimie sanguine est prescrite s'il est nécessaire de vérifier le fonctionnement du foie. Une préparation appropriée au don de sang aidera à obtenir les résultats les plus précis possible. Deux ou trois jours avant la visite au laboratoire, vous devez exclure du menu les graisses, les plats frits, la restauration rapide, les sucreries, les viandes fumées, le cacao, le café, les cornichons.

La consommation d'alcool doit être abandonnée une semaine avant l'analyse. Ethyl affecte non seulement l'état des hépatocytes, mais également l'indice de coagulation du sang. Le matin du don de sang, le patient ne doit pas fumer. Mais il vaut mieux renoncer à la nicotine 10 à 12 heures avant de se rendre au laboratoire.

7 jours avant l'analyse, vous devez arrêter de prendre tout médicament, y compris les complexes de vitamines. Si ce n'est pas possible, vous devez abandonner les médicaments au moins le matin du don de sang. Une femme doit être sûre de ne pas être en état de grossesse. Dans le contexte de la gestation, l’excès de normes admissibles n’est pas exclu. Et cela ne peut pas être considéré comme un symptôme d'un état pathologique.

Le matin du don de sang, vous devez refuser d'effectuer des exercices matinaux, car une augmentation de l'activité physique peut affecter la numération globulaire. La remise des biomatériaux est effectuée le matin à jeun. Le dernier repas devrait avoir lieu la veille. Le dîner devrait être léger.

Le prélèvement sanguin est effectué à partir de la veine cubitale. La procédure est indolore, mais peut être accompagnée de légers vertiges. Le décodage de l'analyse doit être effectué par le médecin traitant, car seul un spécialiste qualifié est en mesure de comparer toutes les données obtenues et de déterminer la présence ou l'absence de pathologie.

Biochimie sanguine du foie: préparation et interprétation de l'analyse

L'une des principales méthodes de diagnostic de diverses maladies du foie est un test sanguin biochimique. Avec elle, vous pouvez identifier la violation même avant les premiers symptômes.

Il existe peu de terminaisons nerveuses dans les tissus du foie, de sorte que cet organe ne peut pratiquement pas «faire mal». Physiquement, une personne peut ne rien ressentir, la plupart des maladies sont asymptomatiques et sont détectées par hasard lors d'examens et de tests de routine.

Biochimie sanguine pour les maladies du foie: finalité

Test sanguin biochimique - diagnostic de foie efficace en laboratoire

L'analyse biochimique du sang est prescrite pour toute maladie, suspicion ou à des fins de prévention. Il s'agit d'une analyse rapide et peu coûteuse qui peut être utilisée pour diagnostiquer des anomalies du foie, réduire le nombre de maladies possibles et déterminer l'orientation future de l'enquête.

Le foie remplit de nombreuses fonctions différentes, participe au processus de digestion et remplit la fonction de détoxification du corps. Dans la plupart des cas, une maladie du foie est détectée aux stades avancés, lorsque le traitement est difficile. C'est la plus grande glande du corps.

La violation de son travail entraîne un certain nombre de complications et affecte négativement l’ensemble du corps.

Une analyse de la biochimie du foie peut être prescrite pour les symptômes graves indiquant une altération de la fonction hépatique ou pour d'autres maladies chroniques, avant l'intervention chirurgicale et la prise de médicaments.

Indications pour l'analyse:

  • Jaune de la peau. L'un des principaux signes de taux élevés de bilirubine dans le sang. La jaunisse de la peau et de la sclérotique se manifeste lorsque la maladie est présente depuis longtemps. Si des signes de jaunisse sont recommandés pour être examiné.
  • Foie élargi. Le foie élargi peut être vu non seulement à l'échographie. Si le foie est fortement élargi, la circonférence abdominale commence à se développer et le poids total ne change pas.
  • Perte de poids Une maladie du foie peut provoquer des nausées. Une personne refuse de manger, ce qui entraîne une perte de poids. La perte de poids peut ne pas être motivée par le régime et le mode de vie habituels. Dans ce cas, il est également recommandé de vérifier le foie.
  • Amertume dans la bouche. Dans les maladies du foie, un goût amer constant est ressenti dans la bouche, la langue se recouvre, un revêtement blanc ou brun jaunâtre apparaît, des fissures sont possibles à la surface de la langue.
  • La biochimie du foie pendant la grossesse est obligatoire, ainsi qu’avant de prendre des médicaments qui augmentent la charge du foie.

Les principaux indicateurs du foie en analyse biochimique

La biochimie du sang comprend une longue liste d'indicateurs variés, dont certains sont appelés tests de la fonction hépatique. Les indicateurs reflétant la fonction hépatique sont évalués ensemble.

Le médecin doit s’occuper de l’interprétation du résultat, car des écarts mineurs par rapport à la norme ne sont pas toujours des signes de pathologie:

  1. Glucose Le taux de glucose est déterminé en cas de suspicion de diabète sucré. En cas de diabète, les taux de sucre sont généralement élevés et, en cas d’insuffisance hépatique, les taux de glucose sont inférieurs à la normale. Ce n'est pas l'indicateur principal du foie, mais il est pris en compte lors de l'évaluation de la situation dans son ensemble.
  2. Bilirubine. La bilirubine est commune, libre et liée. Si une maladie du foie est suspectée, les 3 types de bilirubine sont évalués. Ce pigment est libéré lors de la décomposition de l'hémoglobine. Pendant quelque temps, il circule dans le sang, puis est détruit par les cellules du foie et excrété dans l'urine. Si les cellules du foie sont endommagées, la bilirubine n'est pas détruite, son taux sanguin augmente. Ce pigment est assez toxique et son augmentation peut avoir des conséquences désagréables. L'indicateur le plus important est la bilirubine directe, dont le niveau dépend directement du travail du foie.
  3. ALT. C'est une enzyme synthétisée dans le foie. La plupart de ces enzymes restent dans le foie et circulent donc dans le sang en petites quantités. Son niveau dans le sang augmente avec la mort massive de cellules hépatiques qui libèrent cette enzyme dans le sang.
  4. ACT Une autre enzyme qui est synthétisée et reste dans les tissus du foie. Son augmentation peut indiquer à la fois une maladie du foie et une insuffisance cardiaque.
  5. Phosphatase alcaline. Cette enzyme se trouve dans de nombreux tissus du corps humain. Il existe un indicateur séparé appelé phosphatase alcaline hépatique, dont la valeur est prise en compte lorsqu’une maladie du foie est suspectée.
  6. Le cholestérol. C'est le principal et le plus important lipide impliqué dans divers processus métaboliques. Il est synthétisé dans le foie, ce qui en fait un indicateur de son travail.

Procédure de préparation et d'analyse

Procédure de prélèvement sanguin en biochimie

La procédure d'analyse biochimique du sang est standard. Le patient, à une heure précise, se rend au laboratoire l'estomac vide et donne du sang d'une veine. C'est un processus sans douleur, mais pour certaines personnes, cela peut être un peu désagréable.

Au cours de la procédure de prélèvement sanguin, l’infirmière tire l’avant-bras avec un garrot et insère une aiguille dans la veine. Ce processus n'est pas accompagné de douleur, mais peut provoquer des vertiges. Les femmes enceintes souffrent souvent de vertiges.

Avant la procédure de don du sang, il est nécessaire d'effectuer une préparation simple

  1. Les maladies du foie nécessitent une alimentation constante. Tout aliment affecte l'état du foie. 2-3 jours avant de donner du sang pour des tests hépatiques, il est déconseillé de manger des aliments gras et frits, des épices, de la malbouffe, du chocolat, des sucreries, du café et du cacao, de la viande fumée et des cornichons.
  2. La plupart du foie bat l'alcool. Il devrait être supprimé environ une semaine (au moins 3 jours) avant l'analyse. L'alcool affecte non seulement l'état du foie, mais aussi la coagulation.
  3. La biochimie sanguine se rend le matin, jusqu'à 11 heures. Le patient vient au laboratoire l'estomac vide. Il est nécessaire de résister à la faim pendant au moins 8 heures avant le don de sang.
  4. Fumer n'est pas recommandé avant de visiter le laboratoire. Il est préférable de ne pas fumer pendant 10 à 12 heures. Si la dépendance à la nicotine est trop importante, il est recommandé de s’abstenir pendant une heure avant de donner du sang.
  5. Avant de donner du sang, vous devez annuler tous les médicaments, y compris les vitamines. Tous les médicaments doivent être signalés au médecin. Une semaine avant de donner du sang, tous les médicaments sont arrêtés. Si cela n’est pas possible, il est recommandé de ne pas prendre de médicaments juste avant de donner du sang le jour de l’analyse.
  6. Les femmes sont encouragées à faire un test de grossesse, car cela affecte leur numération sanguine. Les taux élevés pendant la grossesse ne sont pas toujours un signe de pathologie.
  7. Avant de visiter le laboratoire, il n'est pas souhaitable de faire les exercices du matin. L'activité physique affecte les numérations sanguines.

Interprétation des indicateurs

Déviation des indicateurs de la norme - un signe de pathologie!

L'analyse biochimique du sang comprend de nombreux indicateurs. Chaque indicateur séparément est non informatif. Le médecin évalue tous les indicateurs en même temps et attribue un examen plus approfondi pour clarifier le diagnostic.

Il convient de rappeler que tous les écarts par rapport à la norme sont des indicateurs de violations graves. Dans certains cas, cela est dû à une préparation incorrecte ou à une erreur de laboratoire. En cas de fortes déviations, il est recommandé de refaire l'analyse dans le même laboratoire.

Le taux d'indicateurs et les causes de déviation:

  • Bilirubine. Le taux de bilirubine totale chez un adulte est compris entre 8 et 20 µmol / L. Une augmentation significative de la bilirubine provoque une hépatite virale, une jaunisse, des médicaments contre les lésions du foie, des tumeurs au foie, une cirrhose. Une bilirubine faible indique rarement une fonction hépatique. Il est généralement abaissé avec les maladies du sang, l'anémie.
  • ALT. Le taux d'enzymes peut atteindre 45 U / l chez les hommes et jusqu'à 34 U / l chez les femmes. Des taux élevés d'ALAT indiquent une hépatite, des lésions toxiques du foie, un cancer du foie et d'autres maladies responsables de la destruction rapide des cellules des glandes. Dans ce cas, ils ne parlent pas de la limite inférieure de la norme.
  • ACT L'AST standard peut atteindre 35 à 40 UI selon le sexe du patient. Chez les femmes, le niveau de AST dans le sang est généralement inférieur. Le niveau d'AST augmente considérablement avec l'hépatose alcoolique, les lésions du foie avec des médicaments ou des substances toxiques, le cancer du foie, la cirrhose, la cholestase.
  • Phosphatase alcaline. Le taux de phosphatase alcaline pour un adulte est de 85 à 120 UI / l. Le niveau d'enzyme augmente avec la cirrhose, la jaunisse obstructive, la maladie des calculs biliaires, l'obstruction des voies biliaires, le cancer du foie ou les métastases qu'il contient. Les faibles niveaux de phosphatase indiquent des troubles sanguins.
  • Glucose Une glycémie élevée est considérée comme un indicateur de désordres métaboliques, mais une diminution de la glycémie peut être un signe de dommages au foie, car le fer est impliqué dans la formation de glucose.

Avantages et inconvénients de la méthode

La biochimie sanguine est loin d’être la seule méthode de diagnostic des maladies du foie, mais c’est le début de l’examen car elle permet de détecter la présence de troubles et de préciser le diagnostic possible, en déterminant la direction à suivre pour un examen plus approfondi.

L'analyse biochimique du sang présente de nombreux avantages:

  1. Coût Le prix de l'analyse biochimique du sang est bas. En présence du coupon, la procédure est gratuite dans le laboratoire municipal. Dans les cliniques privées, l’analyse est payante, mais elle est relativement peu coûteuse.
  2. Informativité. Avec un test sanguin biochimique, de nombreuses maladies peuvent être identifiées ou suspectées. L'informatisme peut être considéré comme relativement élevé, puisqu'un diagnostic précis ne peut être posé qu'après un examen approfondi.
  3. La sécurité La procédure est absolument sans danger pour la santé humaine, elle n’entraîne aucune conséquence. Des prélèvements sanguins sont effectués chez les personnes de tout âge, ainsi que pendant la grossesse.
  4. Indolence La procédure est rapide et indolore, seuls un léger inconfort, des nausées et des vertiges causés par la faim sont possibles.
  5. La vitesse. La biochimie sanguine n'exige pas une longue préparation et la procédure elle-même ne dure pas plus de 5 minutes. Le résultat est également préparé rapidement, il est remis aux mains du patient dans les 1-2 jours.

Vous trouverez plus d'informations sur les tests que vous devez passer pour le diagnostic de la maladie du foie dans la vidéo:

Les inconvénients incluent le fait qu'un test sanguin biochimique ne permet pas toujours de différencier la maladie, mais seulement de détecter les violations.

Après l'analyse biochimique, d'autres procédures de diagnostic peuvent être prescrites, telles que l'échographie hépatique, la biopsie, l'IRM ou la tomodensitométrie du foie (les procédures les plus informatives mais les plus coûteuses pour détecter les plus petites anomalies et pathologies), les tests sanguins d'hépatite et de cancer du foie, les études génétiques.

Quels tests sanguins montreront l'état du foie?

Le foie remplissant un certain nombre de fonctions importantes pour notre corps, il est donc important de surveiller son état. Un certain nombre d'études peuvent indiquer la présence de pathologies. Les analyses de sang sont l’une des méthodes les plus accessibles et les plus informatives. Nous allons décrire en détail quelle analyse de sang montre l'état du foie.

Le foie et ses fonctions

Le foie est situé du côté droit dans la cavité abdominale. C'est la plus grande glande du corps humain, elle pèse 2,5% du poids total d'un adulte. Les fonctions du corps sont diverses.

La fonction la plus importante est la sécrétion. Le fer produit de la bile qui entre dans le duodénum. La fonction de barrière n’est pas moins importante. Les poisons, les allergènes et les toxines sont neutralisés dans le foie. Il est capable d'absorber des particules nocives, des cellules mortes et des bactéries. Le rôle suivant est un dépôt de protéines, lipides, glucides, vitamines, minéraux, hormones et enzymes.

Avec la maladie du corps, on ressent la douleur et la douleur dans l'hypochondre droit. La peau et la sclérotique jaunes sont également caractéristiques de la pathologie de la glande. Les maladies sont souvent accompagnées de léthargie, de fatigue, de perte d’appétit, de nausées, de brûlures d’estomac et d’amertume dans la bouche.

Les maladies courantes incluent l'hépatite, la fibrose, la cirrhose, la stéatose, les abcès et les kystes, ainsi que l'oncologie maligne. Il existe une amylose, une hémochromatose, une cholangite sclérosante, une hyperbilirubinémie fonctionnelle.

En ce qui concerne la variété des fonctions, pour vérifier les violations du travail d’un organe, il est impossible de le faire avec une seule analyse. Les diagnostics permettant de connaître l'état du foie comprennent: des analyses de sang biochimiques (pour les enzymes AST et ALT, la bilirubine, l'albumine, la gamma-glutamyl transférase (GGT) et la phosphatase alcaline) - ces indicateurs sont appelés échantillons de foie. Ainsi qu'un test sanguin pour les marqueurs des virus de l'hépatite et des cellules cancéreuses.

Interprétation des indicateurs AST et ALT

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais à une concentration supérieure dans le cœur et le foie. Lorsque le foie et les muscles sont endommagés, l'AST libère son contenu dans le sang. Cela est facilité par diverses maladies - hépatite, cirrhose, etc. En outre, une valeur élevée est observée lorsque de nombreuses toxines pénètrent dans le corps, ce que le foie ne peut pas gérer, ce qui entraîne sa destruction.

Les indicateurs allant jusqu'à 41 unités / l pour les hommes et jusqu'à 31 unités / l pour les femmes sont considérés comme normaux. Les valeurs les plus élevées se retrouvent dans les cas d'hépatite aiguë, lorsque la glande est très largement détruite.

Alanine aminotransférase (ALT) - une enzyme, comme l’AST, est présente dans toutes les cellules. Principalement localisé dans le foie et les reins. En cas de pathologie de la glande, l'enzyme pénètre dans le sang même avant les manifestations évidentes des symptômes. La norme pour les hommes va jusqu'à 41 unités / l, pour les femmes jusqu'à 33 unités / l. Le plus souvent, ces tests sont attribués dans le complexe, car les deux résultats sont très instructifs et jouent un rôle fondamental dans le diagnostic des dommages causés à cet organe.

Le rapport entre ALT et AST est également calculé. Ceci n'est conseillé que dans le cas où au moins un des indicateurs est en dehors de la plage normale. Ce rapport s'appelle le Coefficient de Ritis. Normalement, il se situe entre 0,91 et 1,75. Si la valeur est inférieure à 0,91, cela indique la destruction de la glande.

Tests hépatiques et interprétation des résultats

La bilirubine est un pigment jaune. Il se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine (un composant des globules rouges). La bilirubine se forme normalement en une quantité de 250 à 300 mg par jour. Le pigment est commun, direct et indirect. Le taux de bilirubine totale est de 2,3-20,5 µm / l, direct - jusqu'à 5,1 µm / l, indirectement jusqu'à 15,4 µm / l.

L'augmentation de la bilirubine directe à prédominance directe indique les maladies suivantes: hépatite virale, cirrhose, intoxication alcoolique de l'organe, cholédocholithiase, cholangite. L’augmentation des pigments à prédominance directe et indirecte concerne des maladies telles que l’hépatite toxique et virale, les abcès, les tumeurs cancéreuses de l’organe et les métastases, la cirrhose, l’échinococcose, la mononucléose.

L'albumine est la principale protéine du foie. Une glande en bonne santé produit 150 à 250 mg / kg d'albumine par jour. En conséquence, dans l’insuffisance hépatique, l’indice protéique diminuera. Normaux pour un adulte sont considérés comme des indicateurs de 35-53 g / l.

La protéine diminue l'insuffisance hépatique, l'hépatite chronique et la cirrhose. La valeur tombe en dessous de la limite inférieure de la norme, même avant l'apparition des symptômes.

Phosphatase alcaline et gamma-glutamyltransférase (GGT). Des anomalies de ces indicateurs indiquent une stagnation de la bile. Les causes les plus courantes de blocage et de violation de la sortie associées aux processus tumoraux et au blocage de la pierre à canal dans la maladie des calculs biliaires. Norme de phosphatase alcaline pour les hommes - jusqu'à 270 unités / l, pour les femmes - jusqu'à 240 unités / l. GGT - hommes - 10-71 unités / l, femmes - 6-42 unités / l.

Les analyses de la cirrhose du foie, la maladie la plus courante, montreront une augmentation de toutes les fractions de bilirubine, HCT, phosphatase alcaline. En liaison avec la détérioration du travail à part entière, un test sanguin de cirrhose du foie indiquera une réduction de la teneur en protéines de l'albumine.

Test sanguin pour le cancer du foie et l'hépatite

Aucune maladie ne passe sans laisser de traces dans le corps, des marqueurs aideront à déterminer la présence d'antigènes dans certaines maladies.

Marqueurs de l'hépatite. Décryptage:

  • Marqueur pour l'hépatite virale A (VHA) - Anticorps anti-VHA - IgM, IgM contre le virus A. Résultat positif: IgM anti-VHA, IgG anti-VHA, VHA Ag, VHA ARN.
  • Marqueur de l'hépatite virale B (VHB) - Anticorps anti-HBs dirigés contre l'antigène HBs du virus B. Résultat positif: IgM anti-HBc, anti-Pré-S2, anti-HB2, anti-HBs, anti-HBs, anti-HBc -HBc IgG, anti-HBe, ADN du VHB, ADN polymérase.
  • Résultat positif: Ag VHC, IgM anti-HCV-IgM, IgG anti-HCV-IgG, ARN du VHC.

Marqueur tumoral AFP (alpha-foetoprotéine) - un marqueur du cancer. La composition de l'AFP et de l'albumine sont similaires. Un résultat pathologique est considéré supérieur à 10 UI.

Un taux élevé d'AFP parle d'oncologie maligne, de métastases dans la glande d'autres cancers, ainsi que d'une valeur élevée dans le cancer embryonnaire. Une légère augmentation de la PFA peut indiquer une cirrhose, une hépatite et une insuffisance rénale.

Se préparer à un test sanguin

Il est conseillé de venir au laboratoire le matin. Avant le diagnostic, il est important de ne pas manger de nourriture avant 8 à 12 heures, il est uniquement permis de boire de l'eau. Il est interdit de réussir l'examen après avoir bu de l'alcool, cela faussera grandement le résultat, car le fer traitera activement les toxines. Au moins un jour avant l'inspection, excluez les boissons alcoolisées et ne fumez pas une heure avant de donner du sang.

Pendant plusieurs jours (idéalement une semaine), n'exercez pas. Pour exclure les aliments gras au moins un jour avant l'examen et le soir, à la veille du diagnostic, ne pas consommer de café ou de produits laitiers (le lait écrémé est autorisé). Pour éviter un stress important est également nécessaire pour un résultat fiable. Un certain nombre de médicaments peuvent fausser les résultats de l'examen. Il est nécessaire d'informer le médecin à l'avance de la prise de médicaments.

Les maladies du foie ont un impact énorme sur tout le corps. La meilleure prévention consiste à bien s'alimenter, à se débarrasser des mauvaises habitudes et à éviter une consommation incontrôlée de médicaments. Les maladies négligées des glandes ont des conséquences irréversibles. Au moindre soupçon de pathologie d'un organe, il est nécessaire de consulter un médecin, celui-ci procédera au contrôle de l'état nécessaire et remettra une transcription des résultats du diagnostic.

Quels sont les indicateurs sanguins indiquent une maladie du foie?

Pour identifier correctement la pathologie du foie, vous devez adopter une approche globale du processus de contrôle du corps.

Il n’existe pas de solution universelle et il est impossible de se fier uniquement aux informations fournies par les analyses.

Mais l'analyse biochimique du sang est la méthode la plus commode pour identifier les processus pathologiques, les inflammations et autres troubles.

En utilisant les résultats, le médecin peut déterminer grossièrement la maladie, prescrire des mesures de diagnostic supplémentaires.

Lorsque des tests hépatiques sont nécessaires

Les médecins recommandent toujours de donner du sang et de procéder à un diagnostic complet, non seulement lorsque la douleur et d'autres symptômes apparaissent, mais également dans un but de prévention.

Outre le don de sang à titre prophylactique, plusieurs symptômes peuvent en dire long sur les besoins en matière de recherche.

Le diagnostic du foie doit être effectué le plus rapidement possible en présence de certains troubles:

  • Développement de malaises dans le foie, sous les côtes. Cette condition indique la fonction altérée du corps.
  • Constriction, surpeuplement et sensation de plénitude dans le foie.
  • Syndrome douloureux d'intensité variable, au début du développement des maladies qu'ils vont entraîner, il n'est pas toujours possible de les remarquer. En règle générale, l'attaque douloureuse est marquée par des éclats de rire, des cris, des mouvements obliques et d'autres actions qui entraînent des tensions à l'abdomen.
  • Foie élargi, visible lors du sondage de l'abdomen du côté droit. Une augmentation de l'organe peut également être déterminée par échographie. En l'absence de connaissances médicales, l'augmentation est déterminée indépendamment par le bombement abdominal, la densité globale n'augmente pas et le poids corporel ne change pas. Une augmentation marquée du foie devient une personne mince.
  • L'apparition d'un goût désagréable et amer dans la cavité buccale. Les personnes présentant ce symptôme en présence d'une maladie du foie indiquent une sécheresse constante des muqueuses, ainsi que de l'amertume de la langue. Dans certains cas, le goût se change en cuivre.
  • Les goûts changent, la nourriture régulière devient désagréable, peut provoquer dégoût, nausée et vomissement. Dans un contexte de perte d'appétit, le poids corporel diminue fortement. Une personne elle-même a une humeur agressive, des changements soudains, une faiblesse et d'autres signes de processus pathologiques.

S'il y a une pathologie hépatique, l'organe commence à s'enflammer, un effet toxique négatif apparaît à la suite de processus métaboliques perturbés.

Les défaillances du métabolisme des protéines entraînent un fort effet des toxines sur le foie et le corps entier, une grande quantité d'ammoniac s'accumule dans le sang et le développement d'une hyperémérémie secondaire est possible.

En présence de jaunisse, le patient présente tout un ensemble de signes, qui se caractérisent souvent par un jaunissement de la peau et des muqueuses.

Les patients au cours de cette période peuvent avoir une urine foncée et des selles claires. Le corps est très irritant et squameux, une douleur possible aux articulations, qui signale également un dysfonctionnement du corps.

La bilirubine est l'un des indicateurs les plus importants du sang dans les pathologies du foie. La substance apparaît lors de la dégradation des globules rouges.

Ce processus est constamment présent dans le corps, mais lors du fonctionnement normal des organes, la substance est éliminée et éliminée par le foie.

L'accumulation conduit au fait que l'organe enflammé ne peut pas remplir ses conditions de base.

Un examen du foie est obligatoirement effectué lors du port de l'enfant, mais il est encore préférable de faire un test sanguin avant la conception.

Cela permettra une reconnaissance rapide des maladies des organes internes et des infections virales pouvant nuire à la grossesse et au fœtus.

Une analyse de sang lorsque les chirurgies sont nécessaires doit être rendue, une règle similaire s’applique à la thérapie conservatrice, ce qui signifie prendre des médicaments puissants.

Un test sanguin pour vérifier le foie peut déterminer ce qui suit:

  1. Fait de la maladie de l'organe.
  2. Degré de dommage.
  3. Le pouvoir d'échec des principales fonctions du corps.
  4. L'apparence des changements de cellules.
  5. Définition de l'hépatite, l'hépatose.

Un test sanguin pour une maladie du foie aide le médecin à identifier les violations sans recourir à des techniques de diagnostic sérieuses et complexes.

Une telle étude concerne la méthode universelle, donne une évaluation de nombreux organes et systèmes internes.

Les tests de maladie du foie montrent une inflammation, des processus rhumatoïdes et d'autres données.

Les principaux indicateurs responsables du travail du corps sont:

  1. Bilirubine.
  2. Aspartate aminotransférase.
  3. Indice de prothrombine.

Une fois l’étude terminée, les médecins peuvent établir un diagnostic grossier, révéler la nature de la pathologie et l’état général de l’organe. Cela vous permet de définir le schéma de traitement correctement.

Indicateurs clés

L’analyse biochimique du sang est une méthode universelle pour l’étude de l’organisme, qui permet d’évaluer divers organes et systèmes.

Il existe plusieurs indicateurs principaux responsables de l'état du foie, décrits ci-dessous, qu'ils peuvent être et ce qu'ils signifient:

  • Bilirubine commune. Une telle substance - le pigment qui apparaît dans le foie, fait référence au produit de dégradation de l'hémoglobine. Si des processus inflammatoires ou des maladies du foie apparaissent, l'indice sanguin augmente et, dans le contexte des résultats, le médecin peut révéler des maladies virales et même une cirrhose. Dans certains cas, le pigment augmente lorsque les voies biliaires sont obstruées. La valeur normale est de 8,5 à 19,5 µmol / L. L'excès indique une inflammation, à savoir la bilirubine provoque la couleur de la peau et des muqueuses au jaune.
  • Bilirubine directe. La numération sanguine est incluse dans la bilirubine totale. Cette substance est toxique pour le foie si elle dépasse la norme, mais elle est excrétée avec la bile. En cas de violation du flux sortant, une modification de l'index de test apparaît. La valeur normale est 0-3,5 µmol / L.
  • La bilirubine libre est la différence entre les deux indicateurs décrits. La valeur peut augmenter lors de la dégradation des globules rouges, ce qui débute par une cholestase, des processus inflammatoires et une anémie. La valeur de 9,5-18,5 µmol / l est normale.
  • Aspartate aminotransférase. La numération sanguine fait référence à des enzymes, une substance nécessaire au métabolisme des protéines. L'augmentation de la valeur indique une maladie du foie, ce qui peut souvent être le cas pour l'hépatite ou des tumeurs dans l'organe. Les limites maximales de la norme pour les femmes et les hommes sont différentes, elles sont respectivement de 30 et 40 unités / l.
  • L'alanine aminotransférase est une enzyme hépatique nécessaire au bon métabolisme des protéines. Une hausse de la norme parle d'hépatite ou de tumeurs. Jusqu'à 18 ans, un montant normal est considéré comme étant de 37 unités / l. À un âge plus avancé, il est de 30 unités / l chez les femmes et de 40 unités / l chez les hommes.
  • Phosphatase alcaline - une substance entrant dans les hydrolases, une telle enzyme a différentes indications d'une norme, qui diffèrent de l'âge et du sexe. Chez les hommes, le montant ne doit pas dépasser 105 unités / l, chez les femmes, jusqu'à 130 unités / l. Dans le cas de valeurs élevées, les médecins peuvent suspecter des néoplasmes malins ou une violation des voies biliaires.
  • Cholinestérase - enzymes qui sont produites dans le foie, avec l’échec de la sortie de la bile, apparaît une diminution de l’indice. En outre, la valeur peut indiquer des changements dans le foie, conduisant à la destruction de l'organe. Chez une personne en bonne santé, l'enzyme se situe dans une plage de 5 000 à 12 500 unités / l.
  • L'albumine est une protéine du sang produite par le foie: lorsque la norme est abaissée, les cellules de l'organe sont détruites et l'absorption peut échouer. L'hépatite et la cirrhose sont un phénomène similaire. La norme chez les personnes en bonne santé est de 35 à 55 g / l.
  • L'indice de prothrombine est la valeur par laquelle le temps de coagulation du sang est déterminé. Comme la substance est produite par le foie, les hépatocytes peuvent mal fonctionner à des valeurs inférieures. Pour les personnes en bonne santé, le taux sera de 75 à 142%.

Avant de faire un don de sang pour une analyse biochimique, vous devez vous préparer à la procédure.

Préparation à l'étude

Pour tout diagnostic d'un organe interne où un test sanguin est utilisé, il est important de se préparer.

Si possible, l'infection à caractère viral de l'hépatite, en plus du test sanguin, continue à produire des marqueurs pour les souches de virus B et C.

Au cours des résultats obtenus, un grand nombre d'indicateurs sont à l'étude et seuls les principaux indicateurs standard pour le diagnostic du foie sont décrits ci-dessus.

L’analyse elle-même est effectuée très rapidement et est considérée comme sûre si vous utilisez une seule seringue.

Le prélèvement sanguin s'effectue à partir d'une veine. Une personne doit arrêter de manger 12 heures avant le début de l'étude. L'analyse est donc effectuée le matin à jeun.

Tout aliment peut fausser les résultats du diagnostic, la quantité de protéines, de sucre et d’autres substances peut être augmentée ou diminuée.

Il n'est même pas recommandé de prendre du thé, mais vous pouvez boire jusqu'à 1 tasse d'eau. Avant de procéder à une analyse, évitez l’alcool, les jus de fruits et les sucreries et évitez également de manger des aliments gras.

Une heure avant de donner du sang, ne fumez pas. Si un traitement parallèle est effectué avec des médicaments, vous devez en informer le médecin.

En observant toutes les règles décrites, les résultats de l'étude seront corrects et précis.

Des indications

Identifier les processus pathologiques dans le foie, l'état général du corps est possible si vous utilisez toute une gamme de techniques.

Il comprend des diagnostics de laboratoire et instrumentaux. Pour cette raison, l'état du tractus gastro-intestinal est évalué, la gravité de l'évolution des maladies du foie est déterminée.

Parmi les principales indications pour les tests sanguins sont:

  1. Fatigue constante.
  2. Saignements fréquents.
  3. Nausée, vomissements, goût amer dans la bouche.
  4. Tabouret cassant
  5. Douleur et lourdeur du foie.
  6. Jaunissement des muqueuses et de la peau.
  7. Décoloration de l'urine, des matières fécales.
  8. L'apparition de poches.
  9. Réduction de poids.
  10. Sautes d'humeur.

En outre, le diagnostic du foie sera nécessaire si, lors de l'échographie, il est déterminé par un changement de la structure de l'organe.

De nombreuses maladies du foie surviennent au début du développement sans signes marqués; par conséquent, la définition des pathologies se produit lorsque le traitement évolue gravement.

Contre-indications

Tests de laboratoire pour les maladies du foie - une procédure obligatoire. L'analyse biochimique montre de nombreuses maladies et troubles et, en fait, il n'y a pas de contre-indications.

Le don de sang est possible même dans un état grave d'une personne, lorsque le risque de décès est élevé et que la personne elle-même peut ne pas être consciente.

Si l'hypocoagulation est nette, le sang doit être pris très soigneusement.

Résultats de décodage

Après avoir reçu des données sur des analyses de sang, seul un médecin peut les déchiffrer. Peu de gens connaissent l’importance de la recherche qui nous permet de déterminer les insuffisances hépatiques, le développement de maladies.

Des informations approximatives sont présentées dans la liste avec des normes pour chaque résultat:

  1. Protéines totales (64-84) - avec la croissance de l’indice peuvent développer des pathologies rhumatismales, ainsi que la présence de cellules cancéreuses dans la phase initiale. Un chiffre numérique en dessous de la norme signale une altération des fonctions du foie, des reins et d'autres organes, éventuellement du développement rapide du cancer.
  2. Glucose (3,3-5,5) - il existe un diabète ou une pancréatite, si la valeur est trop élevée, parmi d'autres pathologies émettent une hépatite chronique, ainsi que des tumeurs dans le pancréas. Avec des données réduites peuvent être une intoxication par l'alcool, les toxines et les poisons, l'hypothyroïdie et d'autres pathologies hépatiques sont possibles.
  3. Cholestérol (3,5-6,5) - la croissance indique une pathologie athéroscléreuse, une hépatite, un diabète ou un ictère. Si le taux est inférieur à la normale, une cirrhose du foie, un cancer et une hyperthyroïdie sont possibles.
  4. Bilirubine (5-20) - une augmentation des valeurs apparaît pendant l'intoxication, lorsque le corps est gravement empoisonné en raison d'une hépatite, le développement d'une cholestase est possible.
  5. ALT (jusqu'à 45) - une valeur élevée indique une cirrhose, une hépatite et la destruction générale des cellules hépatiques saines.
  6. AST (jusqu'à 45 ans) - différents types d'hépatite, cancer du foie, pancréatite, ces maladies seront à des taux trop élevés.
  7. Phosphatase alcaline (100-145) - excès signifie stagnation de la bile.
  8. Glutamyltransférase (10-71 est la norme chez les hommes et jusqu'à 42 est la norme chez les femmes) - en cas d'hépatite virale, le taux augmente, il en va de même pour la cholécystite, la jaunisse et la cirrhose.

Après avoir pris une analyse de sang, le médecin doit non seulement fournir au papier les valeurs, mais aussi déchiffrer l’état de santé, indiquer les maladies possibles, le cas échéant, d’autres méthodes de diagnostic sont appliquées.

Test sanguin pour le foie

Si vous buvez souvent de l'alcool, vous devez surveiller l'état du foie. L'hépatite et la cirrhose sont des conséquences graves de l'alcoolisme, qui peut être fatal. Afin de soutenir le foie, il est recommandé d'utiliser des hépatoprotecteurs. Un test sanguin pour le foie aidera à déterminer quels médicaments vous devriez vous procurer, ainsi que l’état de votre foie. Nous parlerons donc aujourd'hui des variétés de tests sanguins pour le foie.

Pourquoi le foie peut échouer

Afin de rétablir le fonctionnement du foie, il est tout d'abord nécessaire de passer des tests afin de déterminer la nature de la lésion et la raison qui a causé son échec. La prochaine étape sera la nomination d'un traitement avec des médicaments, de préférence des médicaments, qui sont basés sur des composants d'origine végétale.

Aussi, respect constant du régime alimentaire prescrit par le médecin, limitant la consommation d'aliments gras, de restauration rapide, de sucreries et d'alcool.

Les causes de problèmes dans le bon fonctionnement du foie sont:

  • régime alimentaire malsain, qui comprend un excès d'aliments frits, de boissons gazeuses, ainsi que d'aliments contenant des produits chimiques nocifs - conservateurs, émulsifiants,
  • colorants, etc.; un excès de graisses animales;
  • abus de boissons fortes;
  • abus de malbouffe;
  • toxicomanie, leur utilisation incontrôlée;
  • mauvaise écologie; augmentation de l'exercice.

Les principales fonctions du foie

Le foie est impliqué dans tous les flux importants de transport et de redistribution dans le corps. Neutralise les substances nocives et les toxines qui pénètrent dans le corps avec de l'air et des aliments inhalés. Participe au processus de digestion, transformant les produits consommés en nutriments et en énergie.

Stocke les vitamines et les minéraux dont le corps peut avoir besoin au bon moment. Participe au traitement de la graisse et contrôle son niveau dans le corps. Il synthétise les protéines nécessaires à la coagulation du sang et à la protection du corps contre les infections. Et ce n'est pas la liste complète des fonctions du foie.

Le foie est suffisamment résistant aux destroyers externes et peut être restauré (renouvelé) après une blessure ou une inflammation. Cependant, augmenter sa charge peut perturber le processus de mise à niveau. L'alcool et les cigarettes, qui ajoutent des toxines supplémentaires dans le sang, contribuent à de tels processus douloureux dans le foie.

Une alimentation irrégulière et déséquilibrée (aliments gras, aliments frits, fumés) a un effet néfaste. Le foie souffre de la consommation incontrôlée de médicaments antipyrétiques et analgésiques. Les infections du foie, telles que l'hépatite virale et les désordres métaboliques, contribuent également aux dommages du foie.

Lorsque le foie, pour une raison ou une autre, ne peut plus restaurer ses tissus, sa destruction commence. En raison de dommages aux cellules, la fonction hépatique est altérée, une insuffisance hépatique se développe.

Les dommages peuvent entraîner des dépôts de graisse (obésité du foie) et une inflammation du foie. La transformation du tissu hépatique normal en tissu conjonctif (cicatrice) est possible. Progressivement, le foie se déforme, change de structure, de forme et cesse de désinfecter les toxines. La cirrhose du foie se développe.

Lorsque le foie, pour une raison ou une autre, ne peut plus restaurer ses tissus, sa destruction commence. En raison de dommages aux cellules, la fonction hépatique est altérée, une insuffisance hépatique se développe.

Les dommages peuvent entraîner des dépôts de graisse (obésité du foie) et une inflammation du foie. La transformation du tissu hépatique normal en tissu conjonctif (cicatrice) est possible. Progressivement, le foie se déforme, change de structure, de forme et cesse de désinfecter les toxines. La cirrhose du foie se développe.

Le principal danger de la maladie du foie est que le stade initial de la maladie se déroule sans symptômes douloureux. Il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans le foie. Les principaux signes de maladie du foie peuvent être la fatigue et la faiblesse. En plus d'une perte d'appétit, de crises de nausée et de douleurs au côté droit.

Quels cas peuvent nécessiter un examen du foie

Il est recommandé d'examiner régulièrement les organes et systèmes les plus importants du corps à des fins prophylactiques. Toutefois, un certain nombre de symptômes indiquent que la vérification est requise le plus rapidement possible. Ainsi, le foie doit être examiné immédiatement si vous remarquez des signes de dysfonctionnement d’un organe.

Gêne dans la paire de côtes inférieure droite

L'inconfort des deux côtes inférieures à droite est l'une des premières manifestations des problèmes de foie. Des sensations inhabituelles et une sensation de constriction ou de surpeuplement dans la région du foie peuvent être accompagnées de douleurs à peine perceptibles, de fourmillements.

Au début, une nouvelle sensation ne doit pas causer de douleur ni d'inconfort tangible. Dans ce cas, ils disent également: «J'ai découvert où se trouve le foie." C'est une raison de se protéger, car même des symptômes bénins peuvent indiquer le stade initial d'une maladie hépatique grave.

Le foie est élargi

Le foie est agrandi. Le changement dans les dimensions de la glande principale est enregistré avec précision par échographie, mais vous pouvez le constater vous-même. Cela indiquera un ventre bombé sans augmentation de la plénitude globale et avec pratiquement aucun gain de poids. Symptôme particulièrement visible chez les personnes ayant un physique mince.

Perte de poids avec syndrome asthénique

Ce symptôme est en grande partie une conséquence du précédent. Le rejet d'aliments, la perte de goût, les nausées entraînent une diminution du régime alimentaire, ce qui entraîne une perte de poids. Dans ce cas, le patient se plaint d'irritabilité déraisonnable, ainsi que de faiblesse, de somnolence, de fatigue.

Après tout, les besoins en énergie du corps ne sont pas satisfaits et les effets toxiques d’une altération du métabolisme de l’azote (protéines) sont considérablement accrus - avec une augmentation de la concentration d’ammoniac dans le sang, une hyperammoniémie secondaire (hépatique) se produit.

Jaunisse

La jaunisse est un complexe commun de symptômes, qui se manifeste par le jaunissement de la peau, des muqueuses et du blanc des yeux, ainsi que par l'urine foncée, les démangeaisons et le pelage de la peau, les frissons, les douleurs osseuses et articulaires et est causée par des problèmes de foie. Le dernier complexe de symptômes indique une perturbation grave du travail du foie - une maladie avancée.

La jaunisse «hépatique» caractéristique est provoquée par la bilirubine, un pigment biliaire, qui se forme lors de la dégradation des globules rouges. Ce processus se produit continuellement dans les tissus humains au niveau cellulaire.

Test sanguin pour les maladies du foie

Le foie dans le corps humain remplit un certain nombre de fonctions importantes. Un grand nombre de réactions biochimiques diverses ont lieu dans le foie, pour lequel on l'appelle "l'usine biochimique du corps".

En conséquence, un grand nombre d'enzymes sont synthétisées ou agissent dans le foie, dont l'activité permet de juger de l'état de tout l'organe. La détermination de l'activité des enzymes associées au travail du foie s'appelle enzymodiagnostics des maladies du foie.

Il existe trois principaux types de changements dans l'activité des enzymes caractéristiques de tous les types de processus pathologiques généraux dans l'organisme:

  • augmentation de l'activité des enzymes: constamment présentes dans le sang;
  • diminution de l'activité des enzymes: constamment présent dans le sang;
  • l'apparition d'enzymes dans le sang: normalement absentes.

Les tests hépatiques les plus courants

Les tests hépatiques consistent à déterminer des protéines ou des enzymes spécifiques dans le sang. Une anomalie de ces indicateurs peut être un signe de maladie du foie.

Types d'échantillons de foie:

  • ALT (alanine transaminase): cette enzyme est située à l'intérieur des hépatocytes. Il est nécessaire pour l'échange de protéines et lorsque des dommages cellulaires pénètrent dans le sang. Son augmentation est l'un des signes les plus spécifiques de la dégradation des cellules hépatiques. Cependant, en raison de la nature de la détermination en laboratoire, pas de toutes les pathologies, sa concentration augmente. Ainsi, chez les individus souffrant d’alcoolisme, l’activité de cette enzyme est réduite et l’analyse produit de fausses valeurs normales;
  • AST: dans le rhum des hépatocytes, cette enzyme étant présente dans les cellules du cœur et des muscles, sa définition isolée ne fournit aucune information sur l'état du foie. Le plus souvent, non seulement le niveau d'AST est déterminé, mais également le rapport ALT / AST. Ce dernier chiffre reflète plus précisément les dommages causés aux hépatocytes;
  • phosphatase alcaline: cette enzyme se trouve dans les cellules du foie, des voies biliaires et des os. Par conséquent, son augmentation peut indiquer des dommages non seulement aux hépatocytes, mais également au blocage des voies biliaires ou, par exemple, à une fracture ou à une tumeur de l'os. Il augmente également pendant la période de croissance intensive chez les enfants, augmentant éventuellement la concentration de phosphatase alcaline et pendant la grossesse;
  • bilirubine: le terme «bilirubine totale» comprend la somme de la bilirubine indirecte (non conjuguée) et directe (conjuguée). Lors de la dégradation physiologique des globules rouges, l'hémoglobine qu'ils contiennent est métabolisée pour former une bilirubine indirecte. Il entre dans les cellules du foie et y est neutralisé. Dans les hépatocytes, la bilirubine indirecte est transformée en une substance directe inoffensive qui est excrétée de la bile dans l'intestin;
  • une augmentation de la bilirubine sanguine indirecte: indique soit une dégradation accrue du nombre de globules rouges (par exemple, une anémie hémolytique), soit une violation de la fonction neutralisante du foie. Une augmentation de la teneur en bilirubine directe est un signe d'altération de la perméabilité des voies biliaires, par exemple, une maladie des calculs biliaires, lorsqu'une partie de cette substance ne sort pas avec de la bile, mais est absorbée dans le sang.

Qu'est-ce que l'ALT (alanine transaminase) dans le sang du foie

L'alanine aminotransférase ou ALT abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il fait partie du groupe des transférases et du sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme est intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci entre dans le sang.

Par conséquent, lorsque l'analyse biochimique révèle une teneur élevée en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une nette libération de l'enzyme dans le sang.

En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase augmente également. Sur cette base, il est difficile de déterminer l'étendue de la nécrose ou le degré d'atteinte tissulaire, car la spécificité pour un organe n'est pas caractéristique de l'enzyme.

L'alanine aminotransférase est présente dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même le muscle squelettique. La fonction principale de l'enzyme est d'échanger des acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour les transferts réversibles d’alanine de l’acide aminé à l’alpha-cétoglutarate.

À la suite du transfert du groupe amino, des acides glutamique et pyruvique sont obtenus. L'alanine dans les tissus du corps humain est nécessaire, car c'est un acide aminé qui peut rapidement se transformer en glucose.

Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le cerveau et le système nerveux central. En outre, l’alanine a notamment pour fonctions de renforcer le système immunitaire de l’organisme, de produire des lymphocytes, de réguler le métabolisme des acides et des sucres.

L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été détectée dans le sérum des hommes. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme sont plus lents. La concentration la plus élevée se trouve dans les reins et le foie, suivis des muscles squelettiques, de la rate, du pancréas, des érythrocytes, des poumons et du cœur.

A quoi sert l'analyse ALT?

La plus grande quantité de transferase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter des maladies de cet organe qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants pris en compte dans l'analyse biochimique du sang, a été étudiée de la manière la plus approfondie.

Par conséquent, il peut être utilisé pour identifier des problèmes même mineurs dans le corps. Dans certains cas, la quantité d'ALAT est comparée au volume d'autres éléments dans le sang. Cela permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies.

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et sa quantité limitée pénètre dans le sang. La déviation de la norme de l'aspartate aminotransférase établie en médecine, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation de déviations dans le travail de certains organes.

L’image la plus complète de la nature de la pathologie permet d’obtenir une corrélation entre la quantité de deux enzymes contenues. S'il y a un excès d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules du foie.

Les niveaux de AST augmentent fortement dans les derniers stades de la maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le contenu d'alanine aminotransférase, le muscle cardiaque présente des problèmes.

Pour confirmer la présence de la maladie et l'étendue des dommages aux organes, autorisez des méthodes de diagnostic supplémentaires. Cependant, l'ALAT est un indicateur précis. Dans certains cas, il peut même établir le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement.

Qu'est-ce que l'augmentation d'ALT dans le sang du foie

Une augmentation de l'ALAT indique la présence de processus inflammatoires dans le corps.

Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

  • Hépatite: Cette maladie inflammatoire du foie peut être représentée sous plusieurs formes. En cas d'hépatite chronique ou virale, le taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant. Dans l'hépatite A, l'analyse de l'ALT permet de détecter l'infection à l'avance. La quantité d'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous la forme d'un ictère. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation marquée du taux d'ALAT;
  • cancer du foie: cette tumeur maligne se forme souvent chez les patients atteints d'hépatite. Dans ce cas, l’analyse de l’ALAT est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour la prise de décisions concernant la décision opérationnelle. Lorsque le taux d’alanine aminotransférase dépasse de manière significative la norme, une intervention chirurgicale risque de ne pas être possible car le risque de complications est élevé;
  • pancréatite: la présence de cette maladie indique également le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. L'analyse des patients ALT présentant un tel diagnostic devra être effectuée périodiquement tout au long de leur vie. Cela aidera à éviter les attaques de la maladie et à surveiller le déroulement du traitement;
  • myocardite: elle se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l’essoufflement, la fatigue du patient et des taux élevés d’ALAT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé;
  • Cirrhose: cette maladie est dangereuse car, pendant longtemps, elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués. Douleur moins fréquente dans le foie. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par la teneur accrue en ALAT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.
  • Infarctus du myocarde: cette maladie est une conséquence d'une insuffisance de la circulation sanguine, entraînant une nécrose du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque simple, le niveau d'ALAT augmente légèrement par rapport à l'AST, mais il peut toutefois être utilisé pour déterminer une attaque.

Que faire si les tests hépatiques sont mauvais.

Si votre analyse sanguine révèle des taux élevés d’enzymes hépatiques, demandez à votre médecin ce que ces résultats peuvent vouloir dire pour vous. Pour déterminer les causes d'une augmentation des enzymes hépatiques, votre médecin peut vous suggérer de subir d'autres tests et procédures.

Réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que les maladies du foie et du cœur sont le facteur le plus courant d'augmentation du taux d'ALAT, il est nécessaire de commencer par leur traitement.

Le médecin doit les prescrire et la réception se déroule sous sa surveillance. La plupart des médicaments ont des contre-indications à prendre en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces agents n'éliminent pas la cause principale de l'augmentation de l'ALAT.

Quelque temps après avoir pris les médicaments, le niveau de l'enzyme peut à nouveau changer. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui établira le diagnostic correct et vous prescrira le traitement approprié.


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