Qu'est-ce qui se passe dans l'analyse biochimique du sang?

Une augmentation de la GGT peut être observée en cas de maladies des organes internes, de consommation d'alcool ou de drogue. Extérieurement, cette condition peut être accompagnée de certains symptômes. Par exemple, si la gamma-glutamyltransférase est élevée en raison d'une maladie du foie, de nausées, de vomissements, de démangeaisons et de jaunissement de la peau, d'un assombrissement de l'urine, des matières fécales peuvent apparaître.

Augmentation du GGT dans le sang: quelles sont les raisons

Les modifications du niveau de gamma-glutamyltransférase peuvent être temporaires et revenir à la normale (tableau avec normes) une fois les causes de ces modifications éliminées. Ceux-ci incluent: prendre des médicaments qui épaississent la bile ou ralentissent son taux d'excrétion (phénobarbital, furosémide, héparine, etc.), l'obésité, une faible activité physique, le tabagisme, la consommation d'alcool, même en petite quantité.

Les raisons de l'augmentation de la gamma-glutamyl transférase sur 10 fois et plus:

  • jaunisse à la suite de violations de l'écoulement de la bile et de la croissance de la pression intracanalaire;
  • intoxication et dommages toxiques au foie;
  • néoplasmes du foie et du pancréas, chez l'homme - la prostate;
  • diabète sucré;
  • infarctus du myocarde;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • l'hyperthyroïdie;
  • alcoolisme chronique et un certain nombre d'autres maladies.

En cas de consommation prolongée d'alcool, le taux de GGT augmente de 10 à 30 fois (le rapport gamma-glutamyltransférase / AST est d'environ 6). La quantité, la durée et la fréquence d'utilisation de produits contenant de l'alcool ont une incidence sur le contenu de cette enzyme dans le sang.

Augmentation de la GGT et d'autres enzymes (AST, ALT)

Étant donné qu'un taux élevé de GGT dans le sang ne permet pas de diagnostiquer correctement la maladie et peut être dû à d'autres raisons, le médecin vous prescrit un examen supplémentaire du foie.

  • boire de grandes quantités d'alcool;
  • prendre des drogues;
  • le diabète;
  • processus inflammatoires dans le tube digestif;
  • gros excès de poids;
  • augmentation des triglycérides;
  • prendre certains médicaments.

La GGT dans l'analyse biochimique du sang dépasse 100, l'ALT est inférieure à 80 et la phosphatase alcaline est supérieure à 200, lorsque:

  • ralentir l'écoulement de la bile en raison d'une consommation excessive d'alcool;
  • réduction de la sortie de la bile due à la cirrhose du foie;
  • difficulté d'écoulement de la bile due à des calculs biliaires ou à une compression des voies biliaires par des néoplasmes;
  • d'autres raisons.

L'augmentation du niveau de gamma-glutamyltransférase à 100, ALT et AST supérieurs à 80 et ALP inférieurs à 200 peut signifier:

  • la présence d'hépatite virale (A, B ou C) ou du virus d'Epstein-Barr (parfois, l'hépatite virale se produit sans augmentation du niveau des enzymes hépatiques);
  • effet excessif sur l'alcool du foie;
  • hépatose graisseuse.

Le GGT a été augmenté à 100, l'ALT dépasse 80 et la phosphatase alcaline plus de 200. Cela signifie que la sortie de la bile est difficile et que les cellules du foie sont endommagées. Parmi les raisons de cette condition:

  • hépatite chronique alcoolique ou virale;
  • hépatite auto-immune;
  • néoplasmes dans le foie;
  • cirrhose du foie.

Pour un diagnostic précis, un examen complémentaire et une consultation interne avec un médecin sont nécessaires!

L'indice GGT dans l'analyse sanguine biochimique permet de diagnostiquer la stagnation de la bile. Il s'agit d'un marqueur très sensible de la cholangite (inflammation des voies biliaires) et de la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire). Il se manifeste plus tôt que les autres enzymes du foie (ALT, ACT). Une augmentation modérée de la GGT est observée dans les cas d'hépatite infectieuse et d'obésité du foie (2 à 5 fois plus élevée que la normale).

Traitement de la GGT dans le sang: comment réduire et ramener à la normale

Le traitement des niveaux élevés de GGT commence par le diagnostic de l'état du corps et l'identification de la cause exacte de l'augmentation de cette enzyme. Traitement de maladies pour lesquelles une augmentation de la gamma-glutamyltransférase réduit son niveau.

Vous devez arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Les directives de l'OMS sur la manière d'arrêter de fumer et d'arrêter de boire aideront à éliminer ces habitudes. Cela réduira également le GGT élevé.

ALT et AST

AST et ALT (selon certaines sources - AsAT et AlAT) sont des indicateurs importants de l'analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui participent activement au métabolisme.

Le dépassement des limites autorisées des enzymes indique des dommages aux organes internes (notamment le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes d'ALT et d'AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et que montre

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion de l'acide aminé aspartique en une cellule. La plus grande quantité d'AsAT se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'AST est localisé dans la mitochondrie et dans le cytoplasme des cellules. Par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. L'augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique des lésions myocardiques aiguës (par exemple, lors d'une crise cardiaque). L'augmentation du sang de l'enzyme est observée après 8 heures à partir du moment de la défaite et atteint son maximum après une journée. La diminution de la concentration d'AST dans l'infarctus se produit le cinquième jour.

Il est nécessaire d’évaluer l’indicateur AST avec l’indicateur ALT. Ce sont les échantillons dits "hépatiques", grâce auxquels on peut juger de l’activité du processus. Parfois, l'augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave.

L'analyse sur AST n'est pas chère et peut être prise absolument dans n'importe quel laboratoire.

Qu'est-ce que l'ALAT dans un test sanguin?

L’ALT, ou alanine aminotransférase, dans le test sanguin est une enzyme intracellulaire qui intervient dans le métabolisme des cellules, en particulier dans la dégradation de l’acide aminé alanine. La plupart des alanine aminotransférases se trouvent dans les cellules du foie, moins dans le myocarde, le muscle squelettique et les reins.

L'augmentation de la TAI dans le test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules du foie). L'amélioration de l'enzyme est observée dans les premières heures après la lésion et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

Selon la concentration d'ALAT dans un test sanguin biochimique, il est possible de juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite survient avec un degré d'activité enzymatique minime, modéré ou élevé), indiquée dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se produise sans augmenter l'enzyme spécifié. Ensuite, ils parlent de dommages au foie sans activité enzymatique.

De manière générale, les taux sanguins d'ALT et d'AST augmentent dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules du foie. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable.

Normes ASAT et ALAT dans le test sanguin

Les valeurs de référence de AST et ALT sont normalement très basses et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes.

Tableau des normes AST et ALT pour hommes et femmes adultes:

Avec l'augmentation de AST ou AST chez les hommes ou les femmes, il est conseillé de calculer le coefficient de Rytis - le rapport AST à ALT (AST / AlAT). Normalement, sa valeur est 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), on peut alors parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules du foie). Par exemple, en cas d'hépatite virale active, la concentration d'ALAT augmente 10 fois, tandis que l'AST ne dépasse la norme que de 2 à 3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, le coefficient ne peut être calculé que si les valeurs ALT ou AST augmentent. Il est également nécessaire de rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire diffèrent et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus.

Les raisons de l'augmentation d'AST et d'ALT

L'augmentation de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peut augmenter dans de nombreuses maladies.

Raisons pour augmenter l'AST dans les tests sanguins:

  • Myocardite aiguë;
  • Infarctus du myocarde;
  • Embolie pulmonaire;
  • Cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • Angine instable;
  • Myopathies diverses;
  • Blessures aux muscles squelettiques (étirement important, déchirure);
  • Myosite, myodystrophie;
  • Une variété de maladies du foie.

Causes de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:

  • Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
  • Pancréatite aiguë;
  • Cholestase, jaunisse cholestatique;
  • Dommages alcooliques au foie;
  • Hépatite grasse;
  • Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
  • Tumeurs malignes du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
  • Alcoolisme;
  • Brûlures graves;
  • Acceptation de médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, anticancéreux, médicaments de chimiothérapie, sulfamides, etc.)

Si des tests sanguins détectent des taux élevés d'AST et d'ALAT, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin pour déterminer la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AsAT et AlAT réduits

Dans la pratique, il arrive parfois que les indicateurs AST et ALT soient inférieurs à la normale. Cela peut arriver avec une nécrose hépatique grave et étendue (par exemple, dans le cas d'une hépatite avancée). Le pronostic particulièrement défavorable montre une diminution du taux d'AST et d'ALT sur fond d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et que l'ALT est normal. Une diminution de la concentration en B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de combler son déficit à l'aide de médicaments (injection intramusculaire de vitamines) et d'un régime alimentaire. La plus grande quantité de pyridoxine se trouve dans les semis de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite de lésions du foie (par exemple, lors de la rupture d’un organe). Cependant, ces conditions sont extrêmement rares.

Norma transaminase chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:

L'activité accrue de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs nocifs sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée aux hépatites aiguës et chroniques.

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est secondaire, c’est-à-dire qu’elle se développe après une pathologie quelconque. Par exemple, une augmentation de la concentration en AST et en ALT peut survenir dans les cas de dystrophie du myocarde, de leucémie, de lymphogranulomatose, de vascularite, etc.

Il arrive que l'AST et l'ALT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que les AST et les ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après le rétablissement d'une maladie infectieuse.

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation de l'AST et de l'ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose - une maladie qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration en transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la future mère, suivra l'évolution de la performance et, si nécessaire, organisera un examen.

Comme pour le troisième trimestre, il ne devrait y avoir aucune augmentation des transaminases au cours de cette période. Si, au cours de cette période, l'analyse biochimique présente des écarts, il est nécessaire d'examiner immédiatement la femme afin de ne pas rater le début du développement de la prééclampsie.

Préparation à l'analyse

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris des tests sanguins pour AsAT et AlAT, dépend en grande partie de la préparation.

Règles qui aideront à éviter les faux résultats de recherche:

  • Il est nécessaire de passer les tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pour la période de préparation sont recommandés pour être exclus. Quant aux boissons alcoolisées, il est déconseillé de les utiliser une semaine avant le prélèvement de sang pour AST et ALT.
  • Pendant 3 jours, éliminez de votre alimentation les aliments riches en graisses animales. Prenez de la nourriture, cuite à la vapeur, au four ou bouillie. Frit doit être strictement limité, et il est préférable d'éliminer complètement.
  • Trois jours avant l'analyse prévue, il est nécessaire d'annuler un effort physique intense.
  • Les prélèvements sanguins doivent être effectués le matin de 7h à 11h.
  • Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les annuler 3 jours avant l’étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin.
  • Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
  • Après avoir reçu le résultat sur vos mains, assurez-vous de contacter votre médecin pour interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, poursuivre l'examen.

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Immunologie et biochimie

Échantillon de sang hépatique

Analyse - échantillon de sang hépatique, principes de décodage

Les résultats d'une analyse de sang d'une personne suspectée ou ayant une image prononcée de la maladie sont comparés aux valeurs normales, que le laboratoire indique obligatoirement dans la plage (limites inférieure et supérieure de la normale). Chez 2,5% des personnes en bonne santé, il peut y avoir une augmentation anormale du test biochimique P; dans le même temps, la valeur normale n'exclut pas complètement la maladie hépatique. Par conséquent, le décodage de toutes les valeurs anormales des échantillons de foie ne doit être effectué qu'en tenant compte de la clinique du patient. Une évaluation initiale d'un test de la fonction hépatique anormale comprend un historique détaillé, une liste de médicaments (y compris des vitamines et des herbes) et un examen physique. Les facteurs de risque du patient pour la maladie P. sont évalués - drogues, consommation d’alcool, comorbidités, signes et symptômes de la maladie à P. Le médecin peut alors suspecter une maladie particulière et le déchiffrement des résultats hépatiques vise à établir les diagnostics souhaités. En l'absence de clés cliniques ou lorsque le diagnostic suspecté ne peut pas être vérifié, un algorithme de décodage de la fonction hépatique est utilisé. Une anomalie d'un test hépatique spécifique doit être interprétée (déchiffrée) uniquement en ce qui concerne les informations cliniques.

Échantillon de sang hépatique séparé - anormal

La plupart des laboratoires cliniques proposent un ensemble d'échantillons biochimiques du foie, qui contiennent souvent tout ou partie des indicateurs suivants (panel hépatique):

  • Bilirubine
  • Aspartate transaminase (AST)
  • Alanine aminotransférase (ALT),
  • Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP)
  • Phosphatase alcaline
  • Lactate déshydrogénase (LDH)

Parmi ces analyses (tests hépatiques), seul le GGTP est spécifique de P. L'augmentation isolée d'un indicateur du complexe test hépatique devrait faire suspecter que la source n'est pas P, mais quelque chose d'autre (tableau 1). Lorsque plusieurs résultats de tests hépatiques diffèrent simultanément de la plage normale, leur interprétation sans considérer P comme source est inacceptable.

Tableau 1. Sources d'anomalies extrahépatiques d'échantillons individuels de foie.

Analyse

Source extrahépatique

Érythrocytes (hémolyse, hématome)

Muscle squelettique, muscle cardiaque, globules rouges

Muscle squelettique, muscle cardiaque, rein

Cœur, érythrocytes (p. Ex. Hémolyse)

Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)

Os, placenta premier trimestre, reins, intestins

Reins, pancréas, intestins, rate, coeur, cerveau et vésicules séminales. La concentration la plus élevée se situe dans les reins, mais le foie est considéré comme une source d'activité enzymatique sérique.

Le niveau de GGTP en tant que test hépatique est trop sensible et augmente souvent lorsqu'il n'y a pas de maladie P ou que la maladie n'est pas évidente. Le test GGTP n'est utile que dans deux cas: (1) lorsque le niveau de phosphatase alcaline augmente, une augmentation parallèle de l'activité des enzymes en faveur de la maladie de P. (2) Avec un rapport AST / ALT supérieur à 2, un GGTP élevé témoigne en outre en faveur de P. Le GGTP peut être utilisé pour surveiller l'abstinence d'alcool. Une augmentation isolée du taux de GGTP ne peut pas être évaluée si aucun facteur de risque clinique supplémentaire n'est associé à la maladie à P. L'analyse du LDH est insensible et non spécifique, car le LDH est présent dans tous les tissus du corps.

Évaluation de la maladie P de l'échantillon de foie - enzymes sériques

La classification habituelle et utile des maladies P en trois catégories principales: hépatocellulaire, - la lésion primaire des hépatocytes, cellules P; cholestatique - lésions primaires des voies biliaires et infiltrantes, dans lesquelles du P infiltré ou des hépatocytes sont remplacés par des substances non hépatiques, telles que des tumeurs ou des amyloïdes.

Le plus utile pour distinguer les maladies hépatocellulaires et cholestatiques est l'analyse des indicateurs de chaque test hépatique - AST, ALT et ALP.

Les enzymes comme test du foie pour les maladies infiltrantes

Par exemple, il est nécessaire de déchiffrer les résultats d'un test sanguin pour AST et ALP. Comparez le degré d'augmentation des enzymes avec la valeur de leur norme. Le patient présente un taux d'AST de 120 UI / ml (normal, ≤ 40 UI / ml) et un taux de SchP de 130 UI / ml (normal, ≤120 UI / ml). Les résultats reflètent les dommages hépatocellulaires P, puisque le niveau d'AST est trois fois supérieur à la limite supérieure de la norme, tandis que le niveau de phosphatus alcalin n'est que légèrement supérieur à la norme.

AST et ALT comme test hépatique des maladies hépatocellulaires

Les aminotransférases sériques - ALT et AST sont deux des indicateurs les plus utiles des tests hépatiques reflétant les dommages causés aux cellules de P, bien que l’AST soit moins spécifique du P que le taux d’ALT. L'augmentation du niveau d'AST peut également être considérée comme le reflet d'un infarctus du myocarde ou d'une affection du muscle squelettique - rhabdomyolyse. Une augmentation moindre du niveau d'ALAT est observée avec les blessures des muscles squelettiques et même avec un entraînement intense. Ainsi, en pratique clinique, il n’est pas rare d’avoir un taux accru d’AST et d’ALT dans les maladies non hépatiques, telles que l’infarctus du myocarde et la rhabdomyolyse. Les maladies qui affectent principalement les hépatocytes, telles que l'hépatite virale, provoquent des taux disproportionnellement élevés d'AST et d'ALAT (10 à 40 fois plus élevés que la normale), alors que la PAL augmente moins de 3 fois. Le rapport AST / ALT est peu utile pour déterminer la cause des dommages de P., à l'exception de l'hépatite alcoolique aiguë, dans laquelle il est généralement supérieur à 2 (AST / ALT> 2).

En règle générale, la limite supérieure de la norme ALT de différents laboratoires est d'environ 40 UI / l. Cependant, des études récentes ont montré que la limite supérieure du seuil de l'échantillon P ALT devrait être réduite, car les personnes dont la valeur d'ALAT est légèrement supérieure ou qui se trouvent dans la limite supérieure (35 à 40 UI / l) ont un risque accru de mortalité par maladie. P. En outre, il est recommandé de prendre en compte le sexe, car les femmes ont un taux d'ALT légèrement inférieur à la normale par rapport aux hommes. Chez les patients présentant des valeurs minimales du test de la P-aminotransférase, il est conseillé de répéter le test après quelques semaines. Les causes courantes de légères augmentations de l'AST et de l'ALAT incluent la maladie grasse non alcoolique P (NAFLD), l'hépatite C, la maladie grasse alcoolique P et l'effet du médicament (dû aux statines, par exemple).

ALP en tant qu'échantillon de P atteint de maladies cholestatiques

La phosphatase alcaline sérique échantillon P contient un groupe hétérogène d’enzymes - les isoenzymes. Dans la PCA, le plus densément représenté dans la membrane tubulaire des hépatocytes. En conséquence, les maladies qui affectent principalement la sécrétion d'hépatocytes (par exemple, les maladies obstructives) seront accompagnées d'une augmentation de la phosphatase alcaline dans le sérum. L'obstruction des voies biliaires, la cholangite sclérosante primitive (CSP) et la cirrhose biliaire primitive (CBP) sont des exemples de maladies dans lesquelles les échantillons P et le taux de phosphatase alcaline prévalent souvent sur les taux de transaminase P (tableau 2).

Tableau 2 - Maladies P avec une augmentation prédominante des enzymes sériques

Test sanguin alt ggt qu'est-ce que c'est

Test sanguin biochimique - quels indicateurs y sont inclus

L'analyse biochimique du sang est une étude importante qui permet d'évaluer l'état fonctionnel d'organes et de systèmes du corps humain en analysant divers oligo-éléments dans le sang.

Table des matières:

Vous trouverez ci-dessous les composants de l'analyse biochimique du sang utilisée dans le diagnostic de l'hépatite virale.

La bilirubine est l'un des composants principaux de la bile. Il se forme à la suite de la dégradation de l'hémoglobine, de la myoglobine et des cytochromes dans les cellules du système réticulo-endothélial, de la rate et du foie. La bilirubine totale comprend la bilirubine directe (conjuguée, liée) et indirecte (non conjuguée, libre). On pense que l'augmentation de la bilirubine dans le sang (hyperbilirubinémie) due à la fraction directe (plus de 80% de la bilirubine totale est sous forme de bilirubine directe) est d'origine hépatique. Cette situation est caractéristique de CVH. Il peut également être associé à une altération de l'élimination de la bilirubine directe en raison de la cytolyse des hépatocytes. Une augmentation de la concentration dans le sang due à la bilirubine libre peut indiquer une lésion volumique du parenchyme hépatique. Une autre raison peut être une pathologie congénitale - le syndrome de Gilbert. De plus, la concentration de bilirubine (bilirubinémie) dans le sang peut augmenter avec difficulté lors du passage de la bile (blocage des voies biliaires). Au cours du traitement antiviral contre l'hépatite, une augmentation de la bilirubine peut être provoquée par une augmentation du taux d'hémolyse des globules rouges. Lorsque survient une hyperbilirubinémie supérieure à 30 µmol / l, une jaunisse apparaît, qui se manifeste par un jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux, ainsi que par un assombrissement de l'urine (cette couleur de la bière brune).

La gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) est une enzyme dont l'activité augmente avec les maladies du système hépatobiliaire (marqueur de la cholestase). Utilisé dans le diagnostic de la jaunisse obstructive, de la cholangite et de la cholécystite. La GGT est également utilisée comme indicateur des dommages hépatiques toxiques causés par l'alcool et les médicaments hépatotoxiques. La GGT est estimée avec l'ALT et la phosphatase alcaline. Cette enzyme se trouve dans le foie, le pancréas et les reins. Il est plus sensible aux anomalies des tissus du foie que l'ALAT, l'AsAT, la phosphatase alcaline, etc. Il est particulièrement sensible aux abus d'alcool prolongés. Au moins cinq processus hépatiques augmentent son activité: cytolyse, cholestase, intoxication alcoolique, croissance tumorale et lésions médicamenteuses. Avec CVH, une augmentation persistante du GGTP indique soit un processus sévère du foie (cirrhose), soit des effets toxiques.

La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline, AR, phosphatase alcaline, ALP, ALKP) est utilisée pour diagnostiquer les maladies du foie accompagnées de cholestase. Une augmentation conjointe de la phosphatase alcaline et de la GGT peut indiquer une pathologie des voies biliaires, une maladie des calculs biliaires, une violation de l'écoulement de la bile. Cette enzyme étant située dans l'épithélium des voies biliaires, une augmentation de son activité indique une cholestase de toute origine (intrahépatique et extrahépatique). Une augmentation isolée de la phosphatase alcaline est un signe pronostique défavorable et peut indiquer le développement d'un carcinome hépatocellulaire.

Le glucose (glucose) est utilisé dans le diagnostic du diabète, des maladies endocriniennes ainsi que des maladies du pancréas.

La ferritine (ferritine) indique des réserves de fer dans le corps. Une augmentation de la ferritine avec CVH peut indiquer une pathologie hépatique. L'augmentation des taux de ferritine peut être un facteur qui réduit l'efficacité du traitement antiviral.

Albumine (albumine) - principale protéine plasmatique synthétisée dans le foie, dont le niveau peut indiquer une pathologie du foie provoquée par des maladies aiguës et chroniques. La diminution de la quantité d'albumine indique une atteinte grave du foie avec une diminution de sa fonction de synthèse protéique, qui se produit déjà au stade de la cirrhose du foie.

Protéine totale (Protéines totales) - concentration totale de protéines (albumine et globulines) dans le sérum. Une forte diminution de la protéine totale dans l'analyse peut indiquer une déficience de la fonction hépatique.

La créatinine est le résultat du métabolisme des protéines dans le foie. La créatinine est excrétée par les reins avec l'urine. Une augmentation du taux sanguin de créatinine peut indiquer un dysfonctionnement des reins. L'analyse est effectuée avant le traitement antiviral pour évaluer son innocuité.

Le test au thymol (TP) ces dernières années est de plus en plus utilisé dans le diagnostic de CVH. L'augmentation de la valeur de TP indique une dysprotéinémie, caractéristique des lésions chroniques du foie, et la gravité des modifications mésenchymateuses-inflammatoires dans le corps.

Causes et traitement de l'ALAT (alanine aminotransférase) élevée

Une maladie hépatique est une cause fréquente d'augmentation de l'ALAT. Les cellules de ce corps particulier contiennent la plus grande quantité d'alanine aminotransférase. Leur destruction augmente le flux de cette enzyme dans le sang. L'analyse biochimique enregistre une augmentation des taux d'ALT au-dessus de la normale. Les autres raisons d'un changement de niveau ne sont pas exclues.

Alanine aminotransférase augmentée: causes

Selon le type et l'intensité de la maladie, ce type de transaminase ne peut que légèrement dépasser la norme ou augmenter de plusieurs fois, parfois des dizaines de fois. N'oubliez pas que l'ALAT peut être augmenté pour des raisons physiologiques. Après quoi, il est éliminé, la biochimie sanguine se normalise et aucun traitement n'est nécessaire.

  • maladies du foie - dommages toxiques causés par des agents chimiques, certains médicaments (acide ascorbique, codéine, lincomycine, érythromycine, gentamicine, etc.), additifs alimentaires, virus de l'hépatite; stéatose, cirrhose, cancer, alcoolisme chronique (l’Organisation mondiale de la santé explique comment arrêter de boire seule);
  • maladies du tractus gastro-intestinal (pancréatite, obstruction des voies biliaires, cholestase);
  • maladie cardiaque (insuffisance cardiaque, crise cardiaque, myocardite);
  • blessures musculaires, brûlures;
  • embole pulmonaire;
  • bardeaux;
  • poliomyélite;
  • paludisme, leptospirose, mononucléose infectieuse.

Exemples de diagnostic avec augmentation de l'ALT et autres indicateurs de la biochimie: AST, GGT

Une déviation de l'alanine aminotransférase par rapport à la norme accompagne souvent la modification d'autres indicateurs des tests de la fonction hépatique. La nature des changements suggère un diagnostic possible et un examen supplémentaire est nécessaire pour clarifier la cause des changements.

Le taux d'ALAT dans le sang est augmenté à 2-3 normes lors de processus inflammatoires d'étiologies différentes dans le foie et les voies biliaires. Dans l'hépatite chronique, l'albumine et la PV restent normales, et la bilirubine et la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) peuvent avoir une valeur limite normale ou supérieure. ALT au dessus de AST. Dans certains cas, l'hépatite chronique survient sans augmentation du nombre de transaminases ou avec une normalisation périodique de l'analyse.

Quel type de tests sanguins faut-il subir à un taux élevé d'ALAT aux fins du traitement?

Un examen complémentaire visant à clarifier le diagnostic comprend une échographie, parfois une biopsie (pour identifier la cause et évaluer le degré d'atteinte des tissus), ainsi qu'une analyse biochimique (tests du foie). La biochimie sanguine contient plusieurs indicateurs caractérisant l’état et la fonction du foie et des voies biliaires.

Immunologie et biochimie

Échantillon de sang hépatique

Analyse - échantillon de sang hépatique, principes de décodage

Les résultats d'une analyse de sang d'une personne suspectée ou ayant une image prononcée de la maladie sont comparés aux valeurs normales, que le laboratoire indique obligatoirement dans la plage (limites inférieure et supérieure de la normale). Chez 2,5% des personnes en bonne santé, il peut y avoir une augmentation anormale du test biochimique P; dans le même temps, la valeur normale n'exclut pas complètement la maladie hépatique. Par conséquent, le décodage de toutes les valeurs anormales des échantillons de foie ne doit être effectué qu'en tenant compte de la clinique du patient. Une évaluation initiale d'un test de la fonction hépatique anormale comprend un historique détaillé, une liste de médicaments (y compris des vitamines et des herbes) et un examen physique. Les facteurs de risque du patient pour la maladie P sont évalués - médicaments, consommation d’alcool, comorbidités, signes et symptômes de P. En l'absence de clés cliniques ou lorsque le diagnostic suspecté ne peut pas être vérifié, un algorithme de décodage de la fonction hépatique est utilisé. Une anomalie d'un test hépatique spécifique doit être interprétée (déchiffrée) uniquement en ce qui concerne les informations cliniques.

Échantillon de sang hépatique séparé - anormal

La plupart des laboratoires cliniques proposent un ensemble d'échantillons biochimiques du foie, qui contiennent souvent tout ou partie des indicateurs suivants (panel hépatique):

  • Bilirubine
  • Aspartate transaminase (AST)
  • Alanine aminotransférase (ALT),
  • Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP)
  • Phosphatase alcaline
  • Lactate déshydrogénase (LDH)

Parmi ces analyses (tests hépatiques), seul le GGTP est spécifique de P. L'augmentation isolée d'un indicateur du complexe test hépatique devrait faire suspecter que la source n'est pas P, mais quelque chose d'autre (tableau 1). Lorsque plusieurs résultats de tests hépatiques diffèrent simultanément de la plage normale, leur interprétation sans considérer P comme source est inacceptable.

Tableau 1. Sources d'anomalies extrahépatiques d'échantillons individuels de foie.

Érythrocytes (hémolyse, hématome)

Muscle squelettique, muscle cardiaque, globules rouges

Muscle squelettique, muscle cardiaque, rein

Cœur, érythrocytes (p. Ex. Hémolyse)

Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)

Os, placenta premier trimestre, reins, intestins

Reins, pancréas, intestins, rate, coeur, cerveau et vésicules séminales. La concentration la plus élevée se situe dans les reins, mais le foie est considéré comme une source d'activité enzymatique sérique.

Le niveau de GGTP en tant que test hépatique est trop sensible et augmente souvent lorsqu'il n'y a pas de maladie P ou que la maladie n'est pas évidente. Le test GGTP n'est utile que dans deux cas: (1) lorsque le niveau de phosphatase alcaline augmente, une augmentation parallèle de l'activité des enzymes en faveur de la maladie de P. (2) Avec un rapport AST / ALT supérieur à 2, un taux élevé de GGTP plaide également en faveur de P. alcoolique. Le GGTP peut être utilisé pour surveiller l'abstinence d'alcool. Une augmentation isolée du taux de GGTP ne peut pas être évaluée si aucun facteur de risque clinique supplémentaire n'est associé à la maladie à P. L'analyse du LDH est insensible et non spécifique, car le LDH est présent dans tous les tissus du corps.

Évaluation de la maladie P de l'échantillon de foie - enzymes sériques

La classification habituelle et utile des maladies P en trois catégories principales: hépatocellulaire, - la lésion primaire des hépatocytes, cellules P; cholestatique - lésions primaires des voies biliaires et infiltrantes, dans lesquelles du P infiltré ou des hépatocytes sont remplacés par des substances non hépatiques, telles que des tumeurs ou des amyloïdes.

L'analyse des indicateurs de chaque test hépatique - AST, ALT et ALP est la méthode la plus utile pour distinguer les maladies hépatocellulaires et cholestatiques.

Les enzymes comme test du foie pour les maladies infiltrantes

Par exemple, il est nécessaire de déchiffrer les résultats d'un test sanguin pour AST et ALP. Comparez le degré d'augmentation des enzymes avec la valeur de leur norme. Le patient présente un taux d'AST de 120 UI / ml (normal, ≤ 40 UI / ml) et un taux de SchP de 130 UI / ml (normal, ≤120 UI / ml). Les résultats reflètent les dommages hépatocellulaires P, puisque le niveau d'AST est trois fois supérieur à la limite supérieure de la norme, tandis que le niveau de phosphatus alcalin n'est que légèrement supérieur à la norme.

AST et ALT comme test hépatique des maladies hépatocellulaires

Les aminotransférases sériques - ALT et AST sont deux des indicateurs les plus utiles des tests hépatiques reflétant les dommages causés aux cellules de P, bien que l’AST soit moins spécifique du P que le taux d’ALT. L'augmentation du niveau d'AST peut également être considérée comme le reflet d'un infarctus du myocarde ou d'une affection du muscle squelettique - rhabdomyolyse. Une augmentation moindre du niveau d'ALAT est observée avec les blessures des muscles squelettiques et même avec un entraînement intense. Ainsi, en pratique clinique, il n’est pas rare d’avoir un taux accru d’AST et d’ALT dans les maladies non hépatiques, telles que l’infarctus du myocarde et la rhabdomyolyse. Les maladies qui affectent principalement les hépatocytes, telles que l'hépatite virale, provoquent des taux disproportionnellement élevés d'AST et d'ALT (à la fois supérieures à la norme), alors que la phosphatase alcaline est multipliée par trois. Le rapport AST / ALT est peu utile pour déterminer la cause des dommages de P., à l'exception de l'hépatite alcoolique aiguë, dans laquelle il est généralement supérieur à 2 (AST / ALT> 2).

En règle générale, la limite supérieure de la norme ALT de différents laboratoires est d'environ 40 UI / l. Cependant, des études récentes ont montré que la limite supérieure du seuil de l'échantillon P ALT devrait être réduite, car les personnes dont la valeur d'ALAT est légèrement supérieure ou qui se trouvent dans la limite supérieure (35 à 40 UI / l) ont un risque accru de mortalité par maladie. P. En outre, il est recommandé de prendre en compte le sexe, car les femmes ont un taux d'ALT légèrement inférieur à la normale par rapport aux hommes. Chez les patients présentant des valeurs minimales du test de la P-aminotransférase, il est conseillé de répéter le test après quelques semaines. Les causes courantes de légères augmentations de l'AST et de l'ALAT incluent la maladie grasse non alcoolique P (NAFLD), l'hépatite C, la maladie grasse alcoolique P et l'effet du médicament (dû aux statines, par exemple).

ALP en tant qu'échantillon de P atteint de maladies cholestatiques

La phosphatase alcaline sérique échantillon P contient un groupe hétérogène d’enzymes - les isoenzymes. Dans la PCA, le plus densément représenté dans la membrane tubulaire des hépatocytes. En conséquence, les maladies qui affectent principalement la sécrétion d'hépatocytes (par exemple, les maladies obstructives) seront accompagnées d'une augmentation de la phosphatase alcaline dans le sérum. L'obstruction des voies biliaires, la cholangite sclérosante primitive (CSP) et la cirrhose biliaire primitive (CBP) sont des exemples de maladies dans lesquelles les échantillons P et le taux de phosphatase alcaline prévalent souvent sur les taux de transaminase P (tableau 2).

Tableau 2 - Maladies P avec une augmentation prédominante des enzymes sériques

Test sanguin pour ALT et AST

Alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase sont des enzymes qui jouent un rôle dans le métabolisme des acides aminés. ALT et AST assurent le fonctionnement normal du cœur, du foie, de la rate et du pancréas. Les normes indiquent le bon fonctionnement du corps. L'indicateur dépend de l'âge et du sexe de la personne.

ALT et AST - c'est quoi?

La tâche des enzymes est la catalyse des réactions de transamination intracellulaire. La concentration d'ALT et d'AST définit le décodage des tests sanguins. Les enzymes sont nécessaires à la libération d'atomes entre les acides aminés. AST assure le transfert de l'acide aminé aspartique. La transaminase ALT porte un acide aminé d'alanine.

L'ALT joue un rôle important dans le foie et les reins, ainsi que dans d'autres organes et tissus internes. L'enzyme AST est un composant important des muscles squelettiques et de nombreux tissus corporels.

Pour évaluer l'état du corps, une analyse complète des enzymes est effectuée. ALT et AST sont l’un des points essentiels des tests sanguins biochimiques. Une augmentation du taux d'enzymes dans le corps entraîne des lésions des organes internes et une nécrose des tissus.

Norm ALT et AST dans le sang

Les taux d'ALT et d'AST diffèrent entre les hommes et les femmes et dépendent également de l'âge. Pour l'étude, on prélève du sang capillaire ou du sang d'une veine. Pour mesurer la quantité d'enzymes peut être utilisé: mmol / l, μmol / l, nmol / l, ainsi que des unités par litre. Les valeurs normales pour chaque catégorie de patients sont présentées dans le tableau (u / l).

Raisons de l'augmentation d'ALT

Lorsque les violations dans le coeur et le foie augmentent le niveau global d'ALAT dans le sang. Des modifications de l'indicateur peuvent être détectées pendant la grossesse. La valeur élevée de l'enzyme ALT peut conduire à:

  • myocardite, myopathie, crise cardiaque;
  • hépatite, abcès, cirrhose, hépatite graisseuse et cancer du foie.

L'ALAT peut être augmenté en raison de la violation de l'intégrité des os et des muscles, des brûlures. La cause de changements dans la concentration de l'enzyme peut être un effet secondaire des médicaments, un empoisonnement toxique. La réduction de l'ALT à la norme survient après l'élimination de la cause première de la violation.

Causes de la réduction des ALT

La réduction de l'enzyme ALT peut être détectée pour des causes qui ne sont pas directement liées à la perturbation du foie. Les infections infectieuses du système urogénital, l'hépatite, les mauvaises habitudes et le développement de tumeurs dans le corps sont capables de réduire l'alanine aminotransférase.

Maladies dans lesquelles le niveau d'ALAT et d'AST dans le sang augmente

L'augmentation de l'ALAT peut être due aux raisons suivantes:

  • dommages au foie dans l'alcoolisme;
  • pancréatite aiguë;
  • la cholestase;
  • cirrhose du foie;
  • hépatites virales B et C (chroniques et aiguës);
  • hépatose graisseuse;
  • l'alcoolisme;
  • brûle III et IV degrés;
  • métastases hépatiques, tumeurs malignes du foie et des voies biliaires.

Le niveau de AST dans le sang peut être augmenté dans les maladies suivantes:

  • angine instable;
  • infarctus du myocarde;
  • myocardite aiguë;
  • maladie cardiaque rhumatismale aiguë;
  • embolie pulmonaire;
  • blessures des muscles squelettiques;
  • myopathie;
  • maladie du foie;
  • myodystrophie, myosite.

Certains symptômes peuvent indiquer un stade précoce d’anomalies de l’ALT et de l’AST. Ceux-ci incluent: perte de poids, sensation de faiblesse régulière et fatigue accrue, nervosité et démangeaisons.

Les preuves d'infractions tardives à l'ALT et à l'AST peuvent constituer des problèmes de santé graves, qui peuvent être détectés par une inspection visuelle. Ceux-ci comprennent: décoloration de la peau (jaunissement), gonflement des membres, augmentation des symptômes d'intoxication (nausées, faiblesse, fluctuations de la température corporelle), changement de couleur de l'urine.

Quels médicaments augmentent les niveaux d'ALT et d'AST dans le sang?

Certains médicaments et les mauvais médicaments, qui ont été pris sans consultation préalable du médecin, provoquent des anomalies dans le corps et provoquent une hépatite toxique. Changer le rapport entre ALT et AST avec une longue réception peut:

  • des moyens pour abaisser le taux de sucre dans le sang;
  • les statines;
  • les anticonvulsivants;
  • agents antifongiques;
  • des antibiotiques;
  • les fluoroquinolones;
  • nitrofuranes;
  • l'héparine.

Avant de prendre tout médicament appartenant au groupe mentionné, il est nécessaire de clarifier la posologie exacte avec un spécialiste et de déterminer la durée du traitement. Si une administration à long terme est nécessaire, il est nécessaire de déterminer régulièrement le niveau d'enzymes en fonction des résultats des analyses de sang. Il peut être amélioré après une maladie infectieuse.

Traitement de l'ALAT et de l'AST élevés

La normalisation des indicateurs n’est possible qu’après le traitement de la maladie, ce qui a provoqué une modification du taux d’ALT et d’AST. La pharmacothérapie doit être liée au régime alimentaire et à une gamme d’activités. Les méthodes de normalisation des enzymes offrent la médecine traditionnelle, mais un appel doit être négocié avec votre médecin et accompagné de son contrôle strict. Le médecin peut inclure en thérapie l’utilisation de médicaments réduisant les enzymes du système circulatoire (Hofitol, Heptral, Duphalac).

Avec un régime, il est nécessaire d’exclure des boissons gazeuses, des fast foods, des plats épicés, frits, gras et fumés, des cornichons et des cornichons. Il est nécessaire d'inclure autant que possible dans le régime alimentaire des légumes et des fruits, des baies fraîches, des œufs de poule, de la viande de variétés maigres et des produits laitiers faibles en gras. Autorisé à recevoir du poisson, des matières grasses laitières et végétales. Nécessite un rejet complet des mauvaises habitudes, vous ne pouvez pas surcharger le corps avec des efforts physiques et des situations stressantes.

Il est recommandé d’observer la granularité de la nutrition, le nombre optimal de repas au cours de la journée - 5. Un menu compilé ne devrait pas minimiser les aliments protéinés, mais aussi les aliments fraîchement préparés. En mangeant, il est nécessaire de bien mastiquer les aliments. La quantité d'eau prise par jour doit être d'au moins 2 litres. Entre le dernier repas et le sommeil, il est nécessaire d’observer un intervalle d’au moins 2 heures.

Les hépatoprotecteurs à base de plantes sont inclus dans le traitement médicamenteux. Ils visent à protéger les hépatocytes de l'action de facteurs agressifs. Il est recommandé d'augmenter la consommation d'aliments contenant de la vitamine B6 (bananes, noix de Grenoble, épinards, avocats, etc.). Parmi les hépatoprotecteurs les plus populaires émettent:

  • Hépabène L'effet est assuré par l'action conjointe du fruit du chardon-Marie et de la fumée médicinale. L'avantage du médicament est d'augmenter le flux de bile. Peut être utilisé par les femmes enceintes.
  • Galstena. Il protège le foie, empêche le développement de calculs biliaires. Les gouttes enlèvent les poches et les crampes.
  • Karsil. Le composant principal de la composition - extrait de chardon-Marie. Diffère dans l'efficacité élevée et un grand nombre de contre-indications.
  • Essentiale. Le médicament est capable de régénérer les cellules hépatiques endommagées. Efficace même dans les derniers stades de la lésion.

Une fois le traitement terminé, le médecin vous prescrit un test sanguin supplémentaire qui en détermine les résultats. Le niveau normal des enzymes ALT et AST est fixé après avoir suivi toutes les recommandations d'un spécialiste. Parallèlement à l'analyse biochimique du sang, une biopsie du foie et un diagnostic par échographie des organes abdominaux peuvent être prescrits.

Comment faire un don de sang pour ALT et AST?

Pour que l'échantillon révèle une image objective, il est nécessaire de respecter les exigences suivantes:

  • L'analyse doit être prise à jeun. Après avoir mangé au moins 8 heures et au plus 14 heures, il est nécessaire de respecter l'intervalle. Il est préférable de refuser les boissons alcoolisées 7 jours avant l'analyse prévue. La consommation d'eau avant l'analyse est autorisée.
  • 3 jours avant l'analyse, il est nécessaire d'abandonner les efforts physiques intenses, les aliments gras, fumés et frits.
  • La procédure de prélèvement sanguin doit être de 7h à 11h.
  • Il est recommandé d'arrêter de prendre le médicament 3 jours avant l'analyse. La décision finale doit être convenue avec votre médecin.
  • Il est recommandé de faire tous les tests sanguins dans un laboratoire. Après avoir reçu les résultats, vous devez consulter un médecin pour déchiffrer les indicateurs.

Données ALT et AST dans le test sanguin

Un test sanguin est un critère de diagnostic important: selon ses résultats, le médecin peut en dire long sur non seulement l'état général du patient, mais également sur la santé de certains organes. En particulier, l'analyse biochimique peut parler du foie si on considère soigneusement ses paramètres AST et ALT. Laissez-nous nous attarder sur eux plus en détail.

Contenu de cet article:

Aspartate aminotransférase

La substance est une enzyme qui favorise le transport des acides aminés dans le corps humain. AST (synonyme de AST, AsAT) est présent dans les cellules de l'organisme tout entier, mais surtout dans le foie et le cœur, un peu moins dans les tissus musculaires, les reins, la rate et le pancréas. Les fonctions de l’enzyme incluent également la participation à la production de bile, la production des structures protéiques nécessaires, la conversion des éléments nutritifs, la décomposition des composés toxiques. La norme de la condition sanguine prévoit la quantité minimale d’enzyme dans la circulation sanguine; lorsque le niveau change, on peut supposer qu’il existe une pathologie grave. Les modifications de la valeur de l'AsAT sont notées plus tôt que les symptômes spécifiques de la maladie.

Augmentation

Un niveau accru d'AST est observé chez l'homme si les phénomènes suivants sont présents:

  • Pathologies du foie (de l'hépatite à la cirrhose et au cancer);
  • Anomalies cardiaques (crise cardiaque, insuffisance cardiaque);
  • Thrombose de gros vaisseaux;
  • L'apparition de zones de nécrose (gangrène);
  • Blessures (dommages mécaniques aux muscles), brûlures.

Les causes d'une faible augmentation de l'AST peuvent indiquer un exercice physique important ou la présence d'une injection ou d'une utilisation orale récente d'un médicament, d'un vaccin ou de vitamines.

Décliner

La valeur diagnostique est non seulement un niveau accru d'AST, mais aussi sa réduction. La cause la plus fréquente de la maladie est une insuffisance hépatique, mais il est possible que la valeur fluctue pendant la grossesse ou que la carence en vitamine B6, qui intervient dans le transport de l'aspartate.

Valeur normale

La norme du niveau d'AST diffère selon la méthode de recherche. Les résultats obtenus avec différentes méthodes de détermination ne peuvent être comparés entre eux. Veuillez noter que le système de test est indiqué par le laboratoire dans le formulaire d'analyse. Cela signifie également que chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence, qui peuvent différer des normes adoptées par d'autres laboratoires.

Résultat AU 680

Chez les hommes et les femmes adultes, le taux est différent:

Pour les hommes - 0–50.

Pour les femmes - 0–45.

Cobas 8000 résultat

La valeur AST est également recalculée pour un litre de sang et est mesurée en unités arbitraires:

Alanine aminotransférase

ALT (synonymes d'ALT, AlAT), ainsi que AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, l'immunité est renforcée et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation de lymphocytes. Normalement, l'ALT est présente dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. On observe une modification du contenu sanguin de l’ALAT dans les maladies graves, mais cela peut aussi être une variante de l’état normal.

Augmentation

Dans l’étude biochimique du sang, l’AlAT peut être augmenté à la suite des pathologies suivantes:

  • Lésion du foie et des voies biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
  • Intoxication (alcool, produit chimique);
  • Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
  • Les maladies du sang;
  • Blessures et brûlures.

L'ALAT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, les injections intramusculaires.

Décliner

Dans l'analyse biochimique du sang, une diminution de l'indice AlAT peut être observée, ce qui indique un manque de vitamine B6 impliquée dans le transport de l'alanine ou des pathologies hépatiques graves: cirrhose, nécrose, etc.

Valeur normale

Comme AST, l'ALAT dans le sang est déterminé par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sous la forme du résultat de l'analyse. Les études effectuées selon différentes méthodes ne peuvent être comparées les unes aux autres.

Résultat AU 680

Chez les enfants de moins d'un mois, le taux d'AlAT est compris entre 13 et 45 unités par litre de sang.

Chez les enfants de plus d'un mois et les adultes, les valeurs normales d'ALT varient en fonction du sexe:

  • Hommes - de 0 à 50 unités;
  • Femmes - de 0 à 35 unités.

Cobas 8000 résultat

Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge de la personne et de son sexe:

Toutes les valeurs sont exprimées en unités pour 1 litre de sang.

Quand une étude est prévue

Le médecin peut prescrire une analyse biochimique pour étudier le niveau d'enzymes AST et ALT en cas de signes d'atteinte hépatique ou de certains facteurs pouvant nuire à son travail.

Symptômes communs de la maladie du foie:

  • Perte d'appétit;
  • Cas de vomissements;
  • La présence de nausée;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Coloration claire des masses fécales;
  • Couleur foncée de l'urine;
  • La teinte jaunâtre du blanc des yeux ou de la peau;
  • La présence de démangeaisons;
  • Faiblesse générale;
  • Fatigue accrue.

Facteurs de risque pour les dommages au foie:

  • L'abus d'alcool;
  • Hépatite ou jaunisse;
  • La présence d'une pathologie hépatique chez des parents proches;
  • Prise de médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants, anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques, antibiotiques et autres);
  • Le diabète sucré;
  • L'obésité.

L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être réalisée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé diminue progressivement, un effet positif du traitement médicamenteux est diagnostiqué).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, il est important non seulement de modifier les paramètres sanguins de l'AST et de l'ALAT, mais également de déterminer leur degré d'augmentation ou de diminution, ainsi que le rapport entre le nombre d'enzymes. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est mis en évidence par une augmentation des facteurs d'analyse (AST et ALT) d'un facteur de 1,5 à 5.

Si le rapport AST / ALT se situe dans la plage de 0,55 à 0,65, on peut supposer que l'hépatite virale dans la phase aiguë, si le coefficient dépasse 0,83, cela indique une évolution grave de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALAT (le rapport AST / ALT est beaucoup plus grand que 1), alors une hépatite alcoolique, une lésion musculaire ou une cirrhose peuvent être à l'origine de tels changements.

Pour exclure les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (dans le cas d'une pathologie du foie, il s'agit d'une dissociation de la bilirubinimotransférase). Si l'on observe une augmentation du taux de bilirubine dans le contexte d'une diminution du taux des enzymes en question, on suppose alors une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique.

Règles pour la livraison de l'analyse biochimique du sang

Le non respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à l'obtention de résultats erronés, ce qui nécessiterait un examen supplémentaire et une procédure longue pour clarifier le diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

  1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
  2. Pour exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et le fast-food la veille du don de sang;
  3. Ne pas fumer pendant une demi-heure avant la procédure;
  4. Éliminez le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
  5. Vous ne devez pas prendre le produit immédiatement après une radiographie, une fluorographie, une physiothérapie, une échographie ou un examen rectal.
  6. Avant de prescrire une étude biochimique, vous devez informer votre médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccins pris.

Le diagnostic des maladies en fonction des résultats des tests sanguins est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes. Le déchiffrement des résultats doit donc être confié à des médecins qualifiés.

Analyse biochimique du sang pour AST et ALT

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Augmentation asth alt gt

GGT dans le sang est augmenté: causes, traitement, régime

Une augmentation de la GGT peut être observée en cas de maladies des organes internes, de consommation d'alcool ou de drogue. Extérieurement, cette condition peut être accompagnée de certains symptômes. Par exemple, si la gamma-glutamyltransférase est élevée en raison d'une maladie du foie, de nausées, de vomissements, de démangeaisons et de jaunissement de la peau, d'un assombrissement de l'urine, des matières fécales peuvent apparaître.

Des niveaux élevés de GGT peuvent ne présenter aucun symptôme. Si les autres tests sanguins ne détectent pas d'anomalies, il peut s'agir d'une augmentation temporaire de la GGT et la normalisation. Bien entendu, cela ne s'applique pas aux cas où la gamma-glutamyl transférase est multipliée par dix.

Augmentation du GGT dans le sang: quelles sont les raisons

Les modifications du niveau de gamma-glutamyltransférase peuvent être temporaires et revenir à la normale (tableau avec normes) une fois les causes de ces modifications éliminées. Ceux-ci incluent: prendre des médicaments qui épaississent la bile ou ralentissent son taux d'excrétion (phénobarbital, furosémide, héparine, etc.), l'obésité, une faible activité physique, le tabagisme, la consommation d'alcool, même en petite quantité.

Une augmentation modérée de la GGT dans le sang (1 à 3 fois) est due à une infection par l'hépatite virale (parfois 6 fois plus élevée que la normale), lors de la prise de médicaments hépatotoxiques (phénytoïne, céphalosporines, contraceptifs oraux, acétaminophène, barbituriques, estrogènes, rifampine, etc.)., cholécystite, pancréatite, cirrhose posthépatique, mononucléose infectieuse (accompagnée de fièvre, de ganglions lymphatiques).

Les raisons de l'augmentation de la gamma-glutamyl transférase sur 10 fois et plus:

  • jaunisse à la suite de violations de l'écoulement de la bile et de la croissance de la pression intracanalaire;
  • intoxication et dommages toxiques au foie;
  • néoplasmes du foie et du pancréas, chez l'homme - la prostate;
  • diabète sucré;
  • infarctus du myocarde;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • l'hyperthyroïdie;
  • alcoolisme chronique et un certain nombre d'autres maladies.

Avec une consommation d'alcool prolongée, le taux de GGT augmente immédiatement (le rapport gamma-glutamyltransférase sur AST est d'environ 6). La quantité, la durée et la fréquence d'utilisation de produits contenant de l'alcool ont une incidence sur le contenu de cette enzyme dans le sang.

Après la cessation de la consommation régulière d'alcool, l'augmentation de l'indice GGT revient à la normale. Le processus de réduction de la gamma-glutamyl transférase à des valeurs normales peut prendre de quelques jours à plusieurs semaines de vie sobre.

La durée de cette période dépend du type d'alcool consommé auparavant, de sa quantité, de l'état du foie et des autres organes, ainsi que du temps qu'une personne a consommé de l'alcool et d'autres facteurs.

Augmentation de la GGT et d'autres enzymes (AST, ALT)

Étant donné qu'un taux élevé de GGT dans le sang ne permet pas de diagnostiquer correctement la maladie et peut être dû à d'autres raisons, le médecin vous prescrit un examen supplémentaire du foie.

Tout d’abord, il s’agit de la détermination du taux de transaminases - ALT (alanine aminotransférase), AST (aspartate aminotransférase), ainsi que de la phosphatase alcaline. La comparaison des taux de GGT avec les taux sanguins d'ALT et de phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) peut différencier une partie des maladies (un examen supplémentaire est nécessaire pour établir un diagnostic précis).

En particulier, si GGT est supérieur à 100, ALT est inférieur à 80, la phosphatase alcaline est inférieure à 200, peut être à:

  • boire de grandes quantités d'alcool;
  • prendre des drogues;
  • le diabète;
  • processus inflammatoires dans le tube digestif;
  • gros excès de poids;
  • augmentation des triglycérides;
  • prendre certains médicaments.

La GGT dans l'analyse biochimique du sang dépasse 100, l'ALT est inférieure à 80 et la phosphatase alcaline est supérieure à 200, lorsque:

  • ralentir l'écoulement de la bile en raison d'une consommation excessive d'alcool;
  • réduction de la sortie de la bile due à la cirrhose du foie;
  • difficulté d'écoulement de la bile due à des calculs biliaires ou à une compression des voies biliaires par des néoplasmes;
  • d'autres raisons.

L'augmentation du niveau de gamma-glutamyltransférase à 100, ALT et AST supérieurs à 80 et ALP inférieurs à 200 peut signifier:

  • la présence d'hépatite virale (A, B ou C) ou du virus d'Epstein-Barr (parfois, l'hépatite virale se produit sans augmentation du niveau des enzymes hépatiques);
  • effet excessif sur l'alcool du foie;
  • hépatose graisseuse.

Le GGT a été augmenté à 100, l'ALT dépasse 80 et la phosphatase alcaline plus de 200. Cela signifie que la sortie de la bile est difficile et que les cellules du foie sont endommagées. Parmi les raisons de cette condition:

  • hépatite chronique alcoolique ou virale;
  • hépatite auto-immune;
  • néoplasmes dans le foie;
  • cirrhose du foie.

Pour un diagnostic précis, un examen complémentaire et une consultation interne avec un médecin sont nécessaires!

L'indice GGT dans l'analyse sanguine biochimique permet de diagnostiquer la stagnation de la bile. Il s'agit d'un marqueur très sensible de la cholangite (inflammation des voies biliaires) et de la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire). Il se manifeste plus tôt que les autres enzymes du foie (ALT, ACT). Une augmentation modérée de la GGT est observée dans les cas d'hépatite infectieuse et d'obésité du foie (2 à 5 fois plus élevée que la normale).

Traitement de la GGT dans le sang: comment réduire et ramener à la normale

Le traitement des niveaux élevés de GGT commence par le diagnostic de l'état du corps et l'identification de la cause exacte de l'augmentation de cette enzyme. Traitement de maladies pour lesquelles une augmentation de la gamma-glutamyltransférase réduit son niveau.

En plus du traitement médicamenteux, vous devez adapter votre régime alimentaire. Réduire le GGT aide les menus riches en fruits et légumes. Tout d'abord, cet aliment végétal est riche en vitamine C, en fibres, en bêta-carotène et en acide folique:

Vous devez arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Les directives de l'OMS sur la manière d'arrêter de fumer et d'arrêter de boire aideront à éliminer ces habitudes. Cela réduira également le GGT élevé.

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GGT est

une enzyme portant des acides aminés dans les cellules du corps. La GGT est largement représentée dans tous les organes avec des processus d’absorption et de sécrétion actifs, c.-à-d. absorption et excrétion - dans les reins, le pancréas. foie, prostate, rate, coeur, cerveau.

À l'intérieur de la cellule hépatique (hépatocyte), la GGT se situe dans le réticulum endoplasmique - un mini-convoyeur à travers lequel les enzymes se déplacent, et dans les cellules des voies biliaires, la GGT se situe à la surface de la membrane cellulaire. Par conséquent, la GGT est un marqueur de la stagnation de la bile, dans une moindre mesure des dommages au foie, à laquelle le passage de la bile ralentit de toute façon.

La présence de l'enzyme dans la prostate explique le fait que le taux de GGT est 1,5 fois plus élevé chez les hommes que chez les femmes.

Dans le rein, le GGT est le plus, mais ce n'est pas un indicateur de maladie rénale. Pourquoi Parce que le sang est principalement GGT du foie. Une GGT rénale peut apparaître dans les urines, mais pas dans le sang.

L'analyse GGT est assignée à:

  • avec l'apparition de la jaunisse, des nausées, des vomissements, du prurit, une urine foncée, une décoloration des selles et de la fatigue - vous devez passer une analyse de la GGT et de la phosphatase alcaline pour diagnostiquer la stagnation de la bile
  • diagnostic d'alcoolisme chronique et contrôle de l'abstinence - abstinence d'alcool
  • afin de surveiller le succès du traitement de la pathologie hépatique
  • lors de la prise de cholestase

Le taux et les causes de l'augmentation de la GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) dans le sang

La gamma-glutamyl transpeptidase (abrégée GGT ou GGTP) est une enzyme impliquée dans l'échange d'acides nucléiques. Contenue dans les membranes, les lysosomes et le cytoplasme des cellules, dans les organes paréchimeux (foie, rein, cerveau, prostate et rate), ainsi que dans les cellules épithéliales des canaux biliaires.

Dans le sang, le GGTP ne circule pas. Sa faible activité dans le plasma sanguin peut être détectée lors du renouvellement cellulaire. Dans un corps en bonne santé, ce processus se poursuit sans augmenter le niveau de GGT.

L'activité de l'enzyme dans le sang augmente avec la destruction massive des cellules. Parmi les causes les plus courantes d’augmentation des taux de GGT, la cytolyse des hépatocytes et la stagnation de la bile sont au premier rang. En fait, l’indicateur est un marqueur non spécifique de la dégradation des cellules hépatiques et de la cholestase.

En modifiant le niveau de GGT, il est impossible de déterminer quel processus pathologique se produit dans le foie. Mais on peut supposer que la cause de l'augmentation est une maladie du foie et de poursuivre le diagnostic de cet organe.

Le taux de GGT dans les maladies du foie augmente considérablement plus tôt que l'ALT, l'AST et la fostatase alcaline.

Dans quels cas prescrire un examen

  1. Si une tumeur pancréatique est suspectée;
  2. Dans le diagnostic de l'obstruction des voies biliaires (suspicion de maladie des calculs biliaires);
  3. Évaluer l'efficacité du traitement de l'hépatite alcoolique ou autre;
  4. Pour le diagnostic de la maladie des voies biliaires: cirrhose biliaire ou sclérose des canaux (cholangite sclérosante);
  5. Pour le diagnostic différentiel des maladies du foie et des os avec augmentation précédemment détectée du taux de phosphatase alcaline;
  6. En tant que diagnostic de dépistage dans le cadre d'autres tests sanguins biochimiques, y compris lors de la préparation à une opération;
  7. Pour les tests sanguins biochimiques chez les patients présentant des symptômes de:
  8. douleur dans l'hypochondre
  9. faiblesse et perte d'appétit
  10. nausées et vomissements
  11. démangeaisons de la peau
  12. couleur foncée de l'urine et des matières fécales éclaircies.

Valeurs GGT normales

Chez les nouveau-nés, l'indice GGT est 10 fois plus élevé que chez les enfants de 1 à 3 ans et varie de 180 à 200 U / l. Cela est dû au fait que la source de l'enzyme pendant la grossesse est le placenta. La GGT propre chez le fœtus commence à être produite après la première semaine de vie.

Après six mois de vie, le niveau de GGT chez les nourrissons est réduit à 34 U / litre. Plus d’un an après la puberté, l’indice enzymatique reste au niveau: chez les garçons - jusqu’à 43-45 ans, chez les filles - fait / litre.

Après 18 ans chez les hommes, on estime que le niveau dans le sang peut atteindre 70 ans chez les femmes, jusqu'à 40 U / litre. Les valeurs admissibles supérieures de GGT chez les hommes sont dues au fait qu'une partie de l'enzyme est produite par la prostate.

Chez les femmes enceintes, le niveau de l'enzyme est également élevé. Au premier trimestre, une augmentation pouvant aller jusqu'à 17 U / litre est considérée comme la norme; au 2e, jusqu'à 33 U / litre, au troisième trimestre, elle reste au niveau de Ed / litre.

Causes de l'augmentation de la GGT dans le sang

Lors du déchiffrement des résultats, il est nécessaire de prendre en compte que le niveau de l'enzyme augmente avec les maladies du foie et de la vésicule biliaire, les maladies d'autres organes et les médicaments.

Les maladies associées aux dommages au foie entraînent une augmentation du niveau de l'enzyme. Parmi eux se trouvent:

  • Hépatite aiguë ou chronique. Le niveau de GGT dans ces maladies dépasse la norme de 3 à 4 fois;
  • Pierres dans les voies biliaires - pour cette raison, le niveau de l'enzyme dans le sang peut augmenter de 30 fois;
  • Tumeurs et inflammation du pancréas - le niveau de gamma-glutamyl transpeptidase dépasse de 10 fois la moyenne;
  • Alcoolisme avec de graves dommages au foie;
  • Sclérose des voies biliaires. Les niveaux d'enzymes peuvent augmenter en même temps;
  • Cirrhose biliaire;
  • Mononucléose infectieuse impliquant le tissu hépatique dans le processus pathologique;
  • Tumeurs malignes du foie. Le niveau de GGT augmente immédiatement après l'apparition de la maladie, bien avant l'apparition des symptômes cliniques.

Les maladies de certains autres organes entraînent également une augmentation de la GGT, par exemple:

  • Période aiguë d'infarctus du myocarde;
  • Le diabète au stade de la décompensation;
  • La polyarthrite rhumatoïde;
  • Lupus érythémateux systémique;
  • Cancer de la prostate;
  • Tumeurs malignes des glandes mammaires;
  • Glomérulonéphrite aiguë ou chronique;
  • Toute tumeur maligne avec métastases hépatiques.

Prendre les médicaments suivants peut fausser les résultats de l'analyse sur GGT:

  • Contraceptifs hormonaux;
  • Groupe de médicaments statines;
  • Les antidépresseurs;
  • Antibiotiques céphalosporines;
  • Les bloqueurs d'histamine;
  • Préparations contenant de la testostérone;
  • Agents antifongiques.

Outre les drogues, le niveau de GGT augmente la consommation de boissons alcoolisées.

Règles pour le GGT

Le sang à analyser est prélevé dans la veine cubitale (généralement le matin) et le jeûne est recommandé 8 heures avant l'accouchement. La veille de l'analyse, les boissons alcoolisées, les aliments gras et épicés ne peuvent pas être consommés et le jour de la livraison, le matin, vous pouvez boire de l'eau. Le thé, le café et les autres boissons sont exclus.

Le jour de l'examen (avant l'examen), il n'est pas recommandé de se soumettre à un examen radiologique ou à une échographie. Les procédures de physiothérapie sont également exclues. Immédiatement avant le test, pendant une demi-heure, il est recommandé au patient de bénéficier d'un repos physique et mental complet.

Lors du déchiffrement du résultat de l'analyse, il est nécessaire de prendre en compte que le niveau de l'enzyme peut être augmenté chez les personnes en surpoids, ainsi que chez les patients recevant des médicaments et des doses importantes d'acide ascorbique.

L'analyse biochimique du sang est une étude importante qui permet d'évaluer l'état fonctionnel d'organes et de systèmes du corps humain en analysant divers oligo-éléments dans le sang. Vous trouverez ci-dessous les composants de l'analyse biochimique du sang utilisée dans le diagnostic de l'hépatite virale.

L'alanine aminotransférase (ALT, ALT, ALT) est une enzyme trouvée dans les tissus du foie et libérée dans le sang lorsqu'elle est endommagée. Des niveaux élevés d'ALAT peuvent être causés par des dommages viraux, toxiques ou autres au foie. En cas d'hépatite virale, le niveau d'ALAT peut varier dans le temps entre des valeurs normales et plusieurs normes, il est donc nécessaire de surveiller cette enzyme tous les 3 à 6 mois. On pense que le taux d'ALAT reflète le degré d'activité de l'hépatite. Cependant, environ 20% des patients atteints d'hépatite virale chronique (CVH) présentant des taux d'ALAT constamment normaux présentent des lésions hépatiques graves. On peut ajouter que l’AlAT est un test sensible et précis pour le diagnostic précoce de l’hépatite aiguë.

Test sanguin AST - L'aspartate aminotransférase (AsAT, AST) est une enzyme présente dans les tissus du cœur, du foie, du muscle squelettique, du tissu nerveux, des reins et d'autres organes. L'augmentation de l'AST dans le test sanguin avec l'ALT chez les patients atteints d'hypertension artérielle congénitale peut indiquer une nécrose des cellules du foie. Dans le diagnostic de la CVG, une attention particulière doit être accordée au rapport AST / ALT, appelé coefficient de Ritis. L'excès d'AST dans le test sanguin par rapport à l'ALAT chez les patients atteints d'HCV peut indiquer une fibrose hépatique grave ou des lésions hépatiques toxiques (médicament ou alcool). Si l'analyse AST est significativement élevée dans l'analyse, cela indique une nécrose des hépatocytes, accompagnée de la désintégration des organites cellulaires.

La bilirubine est l'un des composants principaux de la bile. Il se forme à la suite de la dégradation de l'hémoglobine, de la myoglobine et des cytochromes dans les cellules du système réticulo-endothélial, de la rate et du foie. La bilirubine totale comprend la bilirubine directe (conjuguée, liée) et indirecte (non conjuguée, libre). On pense que l'augmentation de la bilirubine dans le sang (hyperbilirubinémie) due à la fraction directe (plus de 80% de la bilirubine totale est sous forme de bilirubine directe) est d'origine hépatique. Cette situation est caractéristique de CVH. Il peut également être associé à une altération de l'élimination de la bilirubine directe en raison de la cytolyse des hépatocytes. Une augmentation de la concentration dans le sang due à la bilirubine libre peut indiquer une lésion volumique du parenchyme hépatique. Une autre raison peut être une pathologie congénitale - le syndrome de Gilbert. De plus, la concentration de bilirubine (bilirubinémie) dans le sang peut augmenter avec difficulté lors du passage de la bile (blocage des voies biliaires). Au cours du traitement antiviral contre l'hépatite, une augmentation de la bilirubine peut être provoquée par une augmentation du taux d'hémolyse des globules rouges. Lorsque survient une hyperbilirubinémie supérieure à 30 µmol / l, une jaunisse apparaît, qui se manifeste par un jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux, ainsi que par un assombrissement de l'urine (cette couleur de la bière brune).

La gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) est une enzyme dont l'activité augmente avec les maladies du système hépatobiliaire (marqueur de la cholestase). Utilisé dans le diagnostic de la jaunisse obstructive, de la cholangite et de la cholécystite. La GGT est également utilisée comme indicateur des dommages hépatiques toxiques causés par l'alcool et les médicaments hépatotoxiques. La GGT est estimée avec l'ALT et la phosphatase alcaline. Cette enzyme se trouve dans le foie, le pancréas et les reins. Il est plus sensible aux anomalies des tissus du foie que l'ALAT, l'AsAT, la phosphatase alcaline, etc. Il est particulièrement sensible aux abus d'alcool prolongés. Au moins cinq processus hépatiques augmentent son activité: cytolyse, cholestase, intoxication alcoolique, croissance tumorale et lésions médicamenteuses. Avec CVH, une augmentation persistante du GGTP indique soit un processus sévère du foie (cirrhose), soit des effets toxiques.

La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline, AR, phosphatase alcaline, ALP, ALKP) est utilisée pour diagnostiquer les maladies du foie accompagnées de cholestase. Une augmentation conjointe de la phosphatase alcaline et de la GGT peut indiquer une pathologie des voies biliaires, une maladie des calculs biliaires, une violation de l'écoulement de la bile. Cette enzyme étant située dans l'épithélium des voies biliaires, une augmentation de son activité indique une cholestase de toute origine (intrahépatique et extrahépatique). Une augmentation isolée de la phosphatase alcaline est un signe pronostique défavorable et peut indiquer le développement d'un carcinome hépatocellulaire.

Le glucose (glucose) est utilisé dans le diagnostic du diabète, des maladies endocriniennes ainsi que des maladies du pancréas.

La ferritine (ferritine) indique des réserves de fer dans le corps. Une augmentation de la ferritine avec CVH peut indiquer une pathologie hépatique. L'augmentation des taux de ferritine peut être un facteur qui réduit l'efficacité du traitement antiviral.

Albumine (albumine) - principale protéine plasmatique synthétisée dans le foie, dont le niveau peut indiquer une pathologie du foie provoquée par des maladies aiguës et chroniques. La diminution de la quantité d'albumine indique une atteinte grave du foie avec une diminution de sa fonction de synthèse protéique, qui se produit déjà au stade de la cirrhose du foie.

Protéine totale (Protéines totales) - concentration totale de protéines (albumine et globulines) dans le sérum. Une forte diminution de la protéine totale dans l'analyse peut indiquer une déficience de la fonction hépatique.

Fractions de protéines - composants protéiques contenus dans le sang. Il existe un assez grand nombre de fractions de protéines; toutefois, chez les patients atteints d'hypertension artérielle CVH, une attention particulière doit être accordée aux cinq principales: albumine, alpha1-globulines, alpha2-globulines, bêta-globulines et gamma globulines. La diminution de l'albumine peut parler de la pathologie du foie et des reins. L'augmentation de chacune des globulines peut indiquer une variété de troubles du foie.

La créatinine est le résultat du métabolisme des protéines dans le foie. La créatinine est excrétée par les reins avec l'urine. Une augmentation du taux sanguin de créatinine peut indiquer un dysfonctionnement des reins. L'analyse est effectuée avant le traitement antiviral pour évaluer son innocuité.

Le test au thymol (TP) ces dernières années est de plus en plus utilisé dans le diagnostic de CVH. L'augmentation de la valeur de TP indique une dysprotéinémie, caractéristique des lésions chroniques du foie, et la gravité des modifications mésenchymateuses-inflammatoires dans le corps.

Qu'est-ce que GGT?

La gamma-glutamyl transférase (GGT ou GGTP) est une enzyme présente dans de nombreux tissus corporels. Normalement, la teneur en GGT est faible, mais si le foie est endommagé, l'analyse GGTP montre d'abord que le GGTP est élevé: son niveau commence à augmenter dès que le passage par les canaux biliaires du foie à l'intestin commence à se bloquer. Les tumeurs ou les pierres formées dans les canaux biliaires, dans lesquelles le gamma-GGT est presque toujours élevé, peuvent nuire au canal biliaire. Par conséquent, la détermination du GGTP dans le sang est l’un des tests les plus sensibles, dont la mesure permet d’identifier avec précision les maladies des voies biliaires.

Cependant, malgré la haute sensibilité, le test sanguin pour la GGT n'est pas spécifique pour distinguer les causes des maladies du foie, car il peut augmenter avec plusieurs maladies de cet organe (cancer, hépatite virale). En outre, son niveau peut augmenter dans certaines maladies non liées au foie (par exemple, le syndrome coronarien aigu). C'est pourquoi l'analyse GGT n'est jamais réalisée par elle-même.

D'autre part, la GGT plasmatique est un test très utile pour le décodage avec d'autres analyses. Cela est particulièrement important pour clarifier les causes de l'augmentation de la phosphatase alcaline (ALP), une autre enzyme produite par le foie.

Lorsque la GGT est élevée dans le sang, la PAL augmente simultanément avec une maladie du foie. Mais avec les maladies des os, seule la PAL augmente, alors que la GGT reste normale. Par conséquent, le déchiffrement des dosages gama-GT peut être effectué avec succès après un test ALP pour déterminer si un ALP élevé est le résultat d’une maladie des os ou du foie.

Quand prendre

Test sanguin biochimique GGT peut être utilisé avec d'autres tests du panel hépatique, tels que l'alanine aminotransférase (AlAT), l'aspartate aminotransférase (AsAT), la bilirubine et autres. Dans le cas général, lorsque la biochimie montre une augmentation du GGTP, cela indique des dommages au tissu hépatique, mais n'indique pas les spécificités de ces dommages. En outre, l'analyse de la GGT peut être utilisée pour surveiller le traitement des patients souffrant d'alcoolisme et d'hépatite alcoolique.

Pour que le médecin vous renvoie à l'analyse de la GGT, le patient devrait présenter les symptômes suivants:

  • Faiblesse, fatigue.
  • Perte d'appétit
  • Nausées et vomissements.
  • Tumeur dans l'abdomen et / ou douleur.
  • Jaunisse
  • Couleur sombre de l'urine.
  • Couleur claire de la chaise.
  • Démangeaisons

La gamma-glutamyltransférase est toujours élevée lorsque l'alcool pénètre dans le sang, même en petite quantité. Par conséquent, une préparation inappropriée pour l'analyse, c'est-à-dire boire de l'alcool la veille de l'analyse, donne des résultats incorrects. En conséquence, la gamma-GT est grandement améliorée chez les alcooliques chroniques et les ivrognes. C'est pourquoi le test sanguin GGTP peut être utilisé avec succès pour déterminer à quel stade de l'alcoolisme se trouve le patient.

En outre, ce test peut être administré à des patients qui ont déjà bu ou qui ont été traités pour alcoolisme. La cirrhose est une maladie très insidieuse et, avant qu’elle ne se manifeste, elle se développe autour de l’année. L'augmentation du GGTT permettra de détecter la pathologie à temps, et un traitement opportun retardera le développement de la pathologie.

La valeur des résultats de test pour GGT

Le taux de GGT chez les femmes et les filles de plus d'un an est de 6 à 29 unités / l. Il est à noter que chez les femmes, l'enzyme augmente avec l'âge chez les femmes. Chez les hommes, les chiffres sont légèrement plus élevés, mais parce que le taux de GGTP est de:

  • 1-6 ans: 7-19 l;
  • 7-9 ans: 9-22 l;
  • 10-13 ans: 9-24 lb;
  • 14-15 ans: 9-26 l;
  • 16-17 ans: 9-27 l;
  • 18-35 ans: 9-31 l;
  • 36-40 ans: 8-35 unités l;
  • 41 à 45 ans: 9 à 37 l;
  • 46-50 ans: ed;
  • 51-54 ans: ed;
  • 55 ans: ed;
  • À partir de 56 ans: ed;

Comme déjà mentionné, le taux de GGTP est généralement élevé lorsque le tissu hépatique est endommagé, mais le décodage de l'analyse n'indique pas la cause exacte de la pathologie. En général, plus le niveau de glutamyl transpeptidase est élevé, plus les dommages sont importants. De plus, une augmentation de la GGT peut indiquer une cirrhose ou une hépatite, mais peut également être le résultat d'une insuffisance cardiaque congénitale, d'un diabète ou d'une pancréatite. De plus, l'utilisation de médicaments toxiques pour le foie peut augmenter le taux de GGT dans le sang.

Des niveaux élevés de GGT peuvent indiquer des maladies cardiovasculaires et / ou une hypertension. Les médicaments qui augmentent le GGT comprennent la phénytoïne, la carbamazépine, des médicaments du groupe des barbituriques (phénobarbital). En outre, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la réduction des lipides, les antibiotiques, les antagonistes des récepteurs de l'histamine (utilisés pour traiter l'excès de production d'acide gastrique) peuvent augmenter le niveau de cette enzyme. Les agents antifongiques, les antidépresseurs, la testostérone augmentent également le niveau de GGT.

Les faibles valeurs de GGT suggèrent que le patient a un foie normal et ne consomme pas du tout de boissons alcoolisées. Si un niveau élevé d'ALP est accompagné d'une GGT très élevée, cela exclut les maladies des os, mais si la GGT est normale ou abaissée, un problème osseux peut être présent. En outre, le clofibrate et les contraceptifs oraux peuvent réduire les taux de GGT.

Quel est le panneau hépatique

Comme l'analyse GGT doit être envisagée avec d'autres tests, il convient de garder à l'esprit que cette enzyme entre généralement dans le panel hépatique, qui est utilisé pour le dépistage des lésions hépatiques. Ceci est particulièrement pertinent pour les patients sous traitement pouvant affecter le foie.

Le panneau hépatique ou ses parties séparées sont destinés au diagnostic des maladies du foie, si le patient présente des symptômes et des signes de maladies de cet organe. Si la maladie est établie, les tests sont répétés à intervalles réguliers pour contrôler son état et évaluer l'efficacité du traitement. Par exemple, une série de tests de bilirubine est réalisée pour surveiller la jaunisse chez les nouveau-nés.

Le panel de foie comprend plusieurs tests effectués sur le même échantillon de sang. Un panel de foie typique comprend les composants suivants:

  • La PAL est une enzyme liée aux voies biliaires et également produite dans les os, les intestins et pendant la grossesse par le placenta. Augmente le plus souvent avec le blocage des voies biliaires.
  • L'ALT est une enzyme que l'on trouve principalement dans le foie, elle est mieux définie par l'hépatite.
  • L'AST est une enzyme présente dans le foie et certains autres organes, en particulier dans le cœur et les muscles du corps.
  • La bilirubine est un pigment biliaire produit par le foie. L'analyse générale de la bilirubine mesure sa quantité totale dans le sang, la bilirubine directe détermine la forme liée de la bilirubine (associée à d'autres composants) du foie.
  • L'albumine est la principale protéine sanguine produite par le foie. Son niveau est affecté par le fonctionnement du foie et des reins. Une diminution du taux d'albumine dans le sang peut être influencée à la fois par une diminution de sa production par le foie et par une augmentation de sa production par les reins dans les urines lors d'un dysfonctionnement rénal.
  • Total Protein - Ce test mesure l'albumine et d'autres protéines en général, y compris les anticorps qui combattent les infections.
  • AFP - l’apparition de cette protéine est associée à la régénération ou à la prolifération (croissance tissulaire) des cellules du foie;

Selon les indications du médecin traitant ou du laboratoire, d’autres tests sont inclus dans le panel hépatique. Cela peut être la détermination du temps de prothrombine pour mesurer la fonction de coagulation du sang. Étant donné que de nombreuses enzymes impliquées dans la coagulation produisent le foie, des valeurs anormales peuvent indiquer une atteinte de celui-ci.

En cas de résultats négatifs, les tests du panel hépatique sont effectués non pas une fois mais à certains intervalles de temps pouvant aller de quelques jours à plusieurs semaines. Ils doivent être effectués afin de déterminer si la diminution ou l’augmentation des valeurs est chronique et si des tests supplémentaires sont nécessaires pour identifier les causes du dysfonctionnement hépatique.


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